INTERVENCIONES REALIZADAS PARA DISMINUIR EL ABANDONO DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO DE CÁNCER Y LEUCEMIA. 1 R,
1 A,
3 A,
1 D,
Rolón Samudio Pérez-Martínez Figueredo Mattio 1 1 1 1 1 2 I , Alcaraz E , Brizuela S , Aponte S , Servin J , Caniza M , Lassaletta 3 3 A Madero L 1-Unidad de Hemato-Oncología Cátedra y Servicio de Pediatría Facultad de Ciencias Médicas UNA. 2-St. Jude Reserch Hospital Memphis T.N. 3-Hospital Níño Jesús de Madrid
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
Actualmente el tratamiento del niño con cáncer ha experimentado notables resultados y a llevado a que mas del 80% de los niños con esta enfermedad logren su curación, sin embargo solo el 20% de los niños del mundo viven en estos países, la mayoría viven en países de ingresos bajos donde la tasa de curación solo llega al 20%. Las razones son múltiples, entre ellas los problemas sociales, económicos y culturales que hacen que los pacientes no tengan adherencia a tratamientos prolongados.
1. Determinar el impacto de la intervención social en la reducción del abandono de tratamiento del niño con cáncer. 2. Determinar indicadores de riesgo de abandono. Lugar de Residencia Estructura familiar Indicadores de abandono
Grado de educación de los padres Trabajo Informal
Consecuencia de estos factores es el Abandono de Tratamiento Material y Métodos: Se realiza un trabajo prospectivo, observacional y descriptivo. Basados en elaboración de Entrevistas de acompañamiento, contención individual y familiar de pacientes con diagnostico de Cáncer y Leucemia en la Unidad de Hematooncología de la Cátedra y Servicio de Pediatría de la FCM- UNA en el periodo comprendido de enero 2009 a julio 2010.
Condición económica
RESULTADOS •A partir del año 2009 se implemento el Proyecto Asunción: Programas de Cooperación entre El Hospital Universitario Niño Jesús y El Centro Materno Infantil de San Lorenzo, y la asociación de padres de la UHO que dio los recursos necesarios para asistir social y económicamente a las familias. •194 Familias de pacientes con el diagnostico de cáncer y leucemia fueron evaluados •De los 167 con riesgo de abandono 2 pacientes (1.1%) abandonaron tratamiento y presentaron todos los indicadores de riesgo y 8 (4.7%) pacientes con incumplimiento de citas
INTERVENCIONES REALIZADAS: •Ayudas económicas para transporte, alimentación, gastos de farmacias •Apoyo escolar (Aula Hospitalaria) •Apoyo psicológico (intervenciones individuales y grupales) •Dotación de recursos de otras entidades (material escolar y lúdico, material audiovisual e informático •Gestión de prestaciones sociales como son: ayudas de emergencia social, ayudas individuales para desplazamientos •Tramitación de albergues a familias desplazadas del interior del país •Intervenciones sociales individuales •Formación de voluntariado social y de objetores de conciencia •Labor Terapia y asistencia Ocupacional
Resumen de Abandono 2008-2010 Paciente Hemato% Oncológico Abandono
LLA
% abandono
2010
85
0
0
0%
2009
2/113
1,80%
0
0%
2008
10/105
9.5%
6
Riesgo de Abandono de Tratamiento UHO 2009-2010. n=194
5,70% 180
158(78%)
160
Sin Riesgo
146(75%)
140
131(68%)
14%
120 100
92(47%) 79(41%)
80
80(41%)
Con Riesgo
60
86%
40 20 0 Residencia Rural
Vivienda Mas de 4 Padres Precaria Miembros en separados la Familia
Sin Salario Minimo
Educacion Primaria
CONCLUSION La condición social y económica de nuestras familias es un reflejo de la situación por la atraviesa el país. Se demuestra la importancia de integrar a la familia en el tratamiento del paciente con cáncer. Con información, educación constante y asistencia económica se logró disminuir el abandono a 1.1%, cifra que en años anteriores llegaba al 25%; se destaca también la necesidad que los Centros destinados para el tratamiento del niño con cáncer dispongan de recursos económicos para emprender la tarea de integración social. Agradecimientos: Este trabajo fue realizado con la colaboración del proyecto Mi Niño Ante Todo, la UICC, Sanoffi Avetis y Fundación Caico