NECROPSIA

LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL Dr. Pedro Ruiz Chunga Médico Patólogo Medicina Legal

LA NECROPSIA Estudio integral anatomopatol贸gico

Externo

Interno

Macrosc贸pico

Microsc贸pico

CASOS QUE REQUIEREN NECROPSIA MÉDICO FORENSE Evidencia de muerte no natural Sospecha de muerte no natural

Muerte aparentemente natural, pero sin certificación médica Exhumaciones

TIEMPOS DE LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL  Levantamiento

del cadáver.  Examen externo ectoscópico del cadáver.  Examen interno del cadáver.  Exámenes auxiliares.

ENFOQUE CRIMINALÍSTICO

LA NECROPSIA Médico Forense y

LA ESCENA

OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN CRIMINALÍSTICA VERIFICAR EL HECHO  COLECTAR INDICIOS Y EVIDENCIAS  ACOPIAR DATOS Y TESTIMONIOS  HACER LA APRECIACIÓN PRELIMINAR CRIMINALÍSTICA RECONSTRUCTIVA 

LA ESCENA DEL CRIMEN “Es el foco aparentemente protagónico del hecho delictivo, mas su entorno de interés criminalístico, donde debe hallarse indicios y evidencias vinculantes con el hecho”.

SU MAGNITUD SE ESTABLECE SEGÚN LA INFORMACIÓN OBTENIDA

PASOS PREVIOS INFORMACIÓN ADECUADA “Notitia criminis” y datos  FORMALIDAD Fiscal – Policía – Juez de Paz  PLANIFICACIÓN Recursos personales Recursos logísticos Recursos económicos 

DATOS

DATOS

POSICIONAMIENTO DE INDICIOS Y EVIDENCIAS CORPORALES manchas – adherencias – armas empuñadas o incrustadas – detritus ungueales – grumos - ………………  EXTRACORPORALES FIJOS : huellas en pared – suelo MÓVILES : armas – prendas – documentos – pelos – casquillos - ……… 

ARMA INCRUSTADA

MANEJO DE MUESTRAS EMBALAJE DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO  CADENA DE EVIDENCIAS O DE CUSTODIA  TRASLADO DE MUESTRAS Físicas: armas-documentos-objetos…..

Biológicas: sangre-semen-pelos……….

Químicas: drogas-tóxicos-medicinas….. 

COLECCIÓN DE DATOS Y TESTIMONIOS

DATOS

DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES CORPORALES Hipertonía del globo ocular  Miosis  Hematoma bipalpebral bilateral  Cianosis  Coloración rojo escarlata  Olores sui generis  Luxofractura vértebro cervical  Surco en el cuello sin signos vitales 

DATOS

APRECIACIÓN CRIMINALÍSTICA PRELIMINAR RECONSTRUCTIVA Muerte real o aparente  Orientación de la Identificación personal  Causal de la muerte  Arma o medio causal  Etiología médico legal  Tiempo de sobrevida  Data de la muerte  Lugar de la muerte  Identificación del autor 

DATOS

INTOXICACIÓN POR COCAÍNA

Partículas de probable clorhidrato de cocaína en ambas fosas nasales

INFORME DE DILIGENCIA ESPECIAL DEL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER Y/O RESTOS HUMANOS

LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 1.

2.

3.

4.

5.

FECHA LUGAR DEL HECHO LUGAR DEL FALLECIMIENTO INFORMACIÓN PROPORCIONADA VERIFICACIÓN PRELIMINAR

6. DE LA ESCENA 7. IDENTIFICACIÓN DE LA VÍCTIMA 8. DOCUMENTO DE IDENTIDAD 9. SEXO 10. RAZA 11. FECHA DE NACIMIENTO

LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 13. ESTADO CIVIL 14. NIVEL DE INSTRUCCIÓN 15. RELIGIÓN 16. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS 17. OCUPACIÓN

18. EXAMEN EXTERNO Posición del cadáver Prendas de vestir Objetos personales Indicios de violencia Presencia de armas o sustancias

LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 19. EXAMEN DEL CADÁVER Fenómenos cadavéricos Examen externo por regiones Señales particulares Perennización

20. RELATO SUSCINTO DE LOS HECHOS 21 ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL probable Forma Agente Conclusiones

LA NECROPSIA MÉDICO FORENSE 

ENFOQUE MÉDICO LEGAL CRIMINALISTICO • EXAMEN DEL CADAVER Y SUS EVIDENCIAS CORPÒREAS PARA ORIENTAR EL ESCLARECIMIENTO DEL HECHO Y LA AUTORÍA DE LA MUERTE

La necropsia médico forense estudio integral externo e interno, macroscópico y microscópico que se realiza al cadáver para esclarecer la muerte y la determinación de la verdad concreta en cuanto al hecho y la autoría

Aspectos legales Código Procesal Penal, LEVANTAMIENTO DE CADÁVER: art. 239.- Cuando se trata de una muerte sospechosa (…) se procederá al levantamiento de cadáver (…) Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de muerte.

El art. 1 de la Ley 26715 (27/12/69) establece que en caso de fallecimiento por accidente de TRÁNSITO o a consecuencia de desastres naturales, no es exigible la necropsia para la entrega de cadáveres a la familia, excepto al conductor. 



CÓDIGO PROCESAL PENAL

Art. 240.- LA NECROPSIA será practicada por peritos, en presencia del fiscal o su adjunto. Al acto pueden asistir los defensores de los sujetos procesales incluso acreditar perito de parte.

Art. 241.- Cuando se trata de HOMICIDIO DOLOSO está prohibido el embalsamamiento (…)

La incineración pueden ser autorizada por el Fiscal (…) vencido el plazo investigatorio.

Art. 242.- Cuando hay indicios de ENVENENAMIENTO se remitirá muestras al laboratorio ..

Art. 243.-En caso de LESIONES CORPORALES el fiscal exigirá de los peritos determinen (…) todas las circunstancias que conforme al Código Penal influyen en la calificación del delito.



LEY ORGÁNICA DEL MINISTERIO PÚBLICO, D.L. No 52, Art. 95.Son atribuciones del Fiscal en lo Penal (…) solicitar, con motivo de la Investigación policial (…) o en la Instrucción, que el Fiscal ordene el Reconocimiento del cadáver y su necropsia por peritos médicos, en los casos en que las circunstancias de la muerte susciten sospecha de crimen.

DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES CORPORALES Hipertonía del globo ocular  Miosis  Hematoma bipalpebral bilateral  Cianosis  Coloración rojo escarlata  Olores sui generis  Luxofractura vértebro cervical  Surco en el cuello sin signos vitales 

DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES Asimetrías  Bulas enfisematosas en muerte reciente  Signos cadavéricos no paralelos  Espasmo cadavérico  Signos de lucha o de defensa  Lesiones sin signos vitales  Cola en herida por arma blanca  Tatuaje en orificios por bala 

LA NECROPSIA Médico Forense ENFOQUE CRIMINALÍSTICO

FINALIDADES

La Necropsia Médico Forense Finalidades ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR 

LA CAUSA O ETIOLOGÍA DE LA MUERTE Causa última – causa intermedia – causa básica



LA ETIOLOGÍA MÉDICO FORENSE Muerte natural: patología médica como causa básica Muerte violenta: homicidio – suicidio - accidente



EL MECANISMO DE LA MUERTE Secuencia de lesiones o situaciones



LA DATA DE LA MUERTE Signos cadavéricos iniciales y tardíos

La Necropsia Médico Forense Finalidades ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR 

LAS CONCAUSAS Preexistentes – Sobrevinientes - Simultáneas



LA IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER NN Procedimientos médicos identificatorios



LA IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO O CAUSAL Sustancias – armas – proyectiles - gérmenes



LA IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR Violador – estrangulador - zurdo

La Necropsia Médico Forense Finalidades DETERMINAR U ORIENTAR 

MUERTE OCURRIDA EN OTRO LUGAR Adherencias – Signos de arrastre



LA POSIBLE MOVILIZACIÓN DEL CADÁVER Livideces no concordantes – signos de arrastre



LAS POSIBLE MOTIVACIONES SUICIDAS Patologías – gestación no deseadas.



LA TOMA DE MUESTRAS PARA PERICIAS Vísceras – tejidos – huesos – líquidos biológicos

- adherencias

DETERMINAR LA CAUSA DE LA MUERTE

HERIDAS POR PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO

r g , s i g n o t í p i c o d e l a f u l g u r a c i ó n o

m u e r t e

Arborización , signo típico de la fulguración o muerte p o r

por electricidad natural o rayos e l

DETERMINAR LA ETIOLOGÍA MÉDICO FORENSE Significa establecer si la muerte es natural o violenta, es decir por accidente, suicidio u homicidio

ESTABLECER POSIBLES MOTIVACIONES EN CASO DE SUICIDIO Por ejemplo hallar un tumor canceroso que pudo haber inducido a la decisi贸n del suicida.

O hallar un embarazo incipiente en una mujer soltera suicida

ESTABLECER EL MECANISMO DE LA MUERTE En una muerte violenta por ejemplo, trata de establecer la secuencia de las lesiones presentes en el cad谩ver y su orden hasta que ocurri贸 la lesi贸n mortal.

ESTIMAR LA DATA DE LA MUERTE Mediante la evaluaci贸n de los signos cadav茅ricos iniciales, o de los tard铆os, cuando se instala la putrefacci贸n, se puede estimar el tiempo transcurrido desde la muerte.

Livor Mortis

Mancha verdosa abdominal

Marmorizaciones

Flictenas

Distensi贸n corporal

FAUNA CADAVÉRICA

Fauna cadavĂŠrica e injurias de animales

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL 



DOCUMENTOS RECIBIDOS AL INGRESO DATOS GENERALES sobre el hecho datos del fallecido



NECROPSIA Practicada por…

Autoridades presentes Descripción de prendas y objetos Fenómenos cadavéricos Examen externo general

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL 

EXAMEN ANATÓMICO EXTERNO Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Extremidades



EXAMEN ANATÓMICO INTERNO Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Extremidades

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL



DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS

Por regiones



DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS

Por regiones

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL  



PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE LABORATORIO DATOS REFERENCIALES DE USO INTERNO



DIAGNÓSTICO POST NECROPSIA DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Causa presuntiva de muerte Causa final : Causa básica : Otras causas : Agente :

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL 

ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL PRESUNTIVA FORMA : AGENTE : TIPO DE AGENTE :

  



Comentarios preliminares Datos generales Signos de violencia Mecanismo de la muerte

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL 

DIAGNÓSTICO INTEGRADO Diagnóstico presuntivo mas Exámenes de laboratorio

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO Causa final : Causa básica : Otras causas : Agente :

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL 

ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL DEFINITIVA FORMA : AGENTE : TIPO DE AGENTE :

 

 



Conclusiones Datos generales Signos de violencia Mecanismo de la muerte CIERRE DE LA NECROPSIA

INDENTIFICACIÓN DEL CADAVER NN Señalando algunas lesiones antiguas, cicatrices, deformaciones, lesiones patológicas, señas particulares.

Coordinando el odontograma, muestras para ADN., grupo sanguíneo, impresiones dactilares, etc.

IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL Por ejemplo una sustancia tóxica determinada, un arma blanca, un agente contuso, un lazo constrictor, etc

IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO

IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO

PICO DE BOTELLA

IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR Por ejemplo estudiando los cabellos encontrados en la mano crispada del cadáver de una mujer con espasmo cadavérico instantáneo y que corresponden al autor de la muerte, arrancados durante la violación previa.

RECOLECCIÓN DE MUESTRAS PARA EL ESTUDIO CRIMINALÍSTICO Por ejemplo fricción alrededor de una herida circular para investigar residuos de disparos determinando que es orificio de entrada de bala a corta distancia

COORDINACIONES PERICIALES Balística y Explosivos Química y Toxicología

Psicología

Medicina

Biología

Documentoscopía

Ingeniería

INGENIERÍA FORENSE Toma de muestras en las manos del cadáver para buscar los cationes metálicos de plomo, antimonio y bario, los cuales indicarán compatibilidad con autoría del disparo con arma de fuego.

MEDICINA FORENSE BIOLOGÍA FORENSE Muestras de cabello, vellos, uñas, muestra vaginal o anal en busca de semen, y cualquier otra muestra que llevada al laboratorio de criminalística será procesada para aportar en la investigación

EXAMEN CITOLÓGICO

Lazo constrictor con citología del cuello o mancha de sangre

EXAMEN ANÁTOMO PATOLÓGICO

EN INFANTICIDIO CORDÓN UMBILICAL TRACCIONADO

DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTÁTICA

ENTOMOLOGÍA FORENSE

QUÍMICA FORENSE

Cápsulas de cocaína, encontradas en el estómago de un “burrier”

INTOXICACIÓN POR COCAÍNA

El uso de cocaína también se relaciona con la trombosis de la arteria coronaria . Al examen microscópico se observa arterioesclerosis de la arteria coronaria

IMAGENOLOGÍA FORENSE

Necropsia Médico Legal Criminalística PROCEDIMIENTOS MÉDICOS IDENTIFICATORIOS  EXAMEN CLÍNICO FORENSE Examen ectoscópico y preferencial  

NECROPSIA MÉDICO LEGAL EXAMEN DE ANTROPOLOGÍA FORENSE En restos óseos Especie – raza – sexo – edad – talla – signos particulares de hábitos y lesiones 

RECONSTRUCCIÓN CRANEO FACIAL Y SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES

EXAMEN ECTOSCÓPICO

IDENTIFICACIÓN MÉDICA DEL CADÁVER

CRIPTORQUÍDEA

HIPOSPADIA

ANTROPOLOGÍA FORENSE

ANTROPOLOGÍA FORENSE

CASO : INFANTICIDIO y DESCUARTIZAMIENTO

Procedimientos Médicos Identificatorios

RECONSTRUCCIÓN DE ROSTRO

Procedimientos Médicos Identificatorios 

EXAMEN ANATOMOPATOLÓGICO Y CITOLÓGICO Cito hormonal



REHABILITACIÓN DE TEJIDOS Y DE CRESTAS PAPILARES En manos, dedos y tejidos momificados



EXAMEN DE IMAGENOLOGÍA E INSTRUMENTALES Radiográficos - Ecográficos Electrocardiografía Electroencefalografía Tomográficos. Virtopsia

DIAFANIZACIÓN DE TEJIDOS

CASO

REHABILITACIÓN DE CRESTAS PAPILARES. o DIAFANIZACIÓN

DESCUARTIZADA

REHABILITACIÓN DE TEJIDOS

TEJIDO MACERADO

ABORTO, MUERTE Y DESCUARTIZAMIENTO

ESTOMATOLOGÍA FORENSE

ESTOMATOLOGÍA FORENSE

CASO CANTUTA

Coordinación con Sub-áreas de Identificación Humana Criminalística 

GRAFOTÉCNIA Pericia de autenticidad o falsedad de Firmas y escritos Pericia de autoría de firmas y escritos



LOFOSCOPÍA Identificación dactiloscópica Identificación pelmatoscópica Identificación quiroscópica

CONCLUSIÓN 





La necropsia médico forense con enfoque criminalístico va mas allá de la simple determinación de la causa de la muerte Resulta ser la gran pericia que de por sí y por sus coordinaciones periciales coadyuva al logro del objetivo criminalístico de determinar cientificamente el hecho y su autoría.

MUCHAS GRACIAS DR. PEDRO RUIZ CHUNGA 999 35 34 80 pruizchunga@gmail.com