LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL Dr. Pedro Ruiz Chunga Médico Patólogo Medicina Legal
LA NECROPSIA Estudio integral anatomopatol贸gico
Externo
Interno
Macrosc贸pico
Microsc贸pico
CASOS QUE REQUIEREN NECROPSIA MÉDICO FORENSE Evidencia de muerte no natural Sospecha de muerte no natural
Muerte aparentemente natural, pero sin certificación médica Exhumaciones
TIEMPOS DE LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL Levantamiento
del cadáver. Examen externo ectoscópico del cadáver. Examen interno del cadáver. Exámenes auxiliares.
ENFOQUE CRIMINALÍSTICO
LA NECROPSIA Médico Forense y
LA ESCENA
OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN CRIMINALÍSTICA VERIFICAR EL HECHO COLECTAR INDICIOS Y EVIDENCIAS ACOPIAR DATOS Y TESTIMONIOS HACER LA APRECIACIÓN PRELIMINAR CRIMINALÍSTICA RECONSTRUCTIVA
LA ESCENA DEL CRIMEN “Es el foco aparentemente protagónico del hecho delictivo, mas su entorno de interés criminalístico, donde debe hallarse indicios y evidencias vinculantes con el hecho”. SU MAGNITUD SE ESTABLECE SEGÚN LA INFORMACIÓN OBTENIDA
PASOS PREVIOS INFORMACIÓN ADECUADA “Notitia criminis” y datos FORMALIDAD Fiscal – Policía – Juez de Paz PLANIFICACIÓN Recursos personales Recursos logísticos Recursos económicos
DATOS
DATOS
POSICIONAMIENTO DE INDICIOS Y EVIDENCIAS CORPORALES manchas – adherencias – armas empuñadas o incrustadas – detritus ungueales – grumos - ……………… EXTRACORPORALES FIJOS : huellas en pared – suelo MÓVILES : armas – prendas – documentos – pelos – casquillos - ………
ARMA INCRUSTADA
MANEJO DE MUESTRAS EMBALAJE DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO CADENA DE EVIDENCIAS O DE CUSTODIA TRASLADO DE MUESTRAS Físicas: armas-documentos-objetos….. Biológicas: sangre-semen-pelos………. Químicas: drogas-tóxicos-medicinas…..
COLECCIÓN DE DATOS Y TESTIMONIOS
DATOS
DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES CORPORALES Hipertonía del globo ocular Miosis Hematoma bipalpebral bilateral Cianosis Coloración rojo escarlata Olores sui generis Luxofractura vértebro cervical Surco en el cuello sin signos vitales
DATOS
APRECIACIÓN CRIMINALÍSTICA PRELIMINAR RECONSTRUCTIVA Muerte real o aparente Orientación de la Identificación personal Causal de la muerte Arma o medio causal Etiología médico legal Tiempo de sobrevida Data de la muerte Lugar de la muerte Identificación del autor
DATOS
INTOXICACIÓN POR COCAÍNA
Partículas de probable clorhidrato de cocaína en ambas fosas nasales
INFORME DE DILIGENCIA ESPECIAL DEL LEVANTAMIENTO DE CADÁVER Y/O RESTOS HUMANOS
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 1. 2.
3.
4.
5.
FECHA LUGAR DEL HECHO LUGAR DEL FALLECIMIENTO INFORMACIÓN PROPORCIONADA VERIFICACIÓN PRELIMINAR
6. DE LA ESCENA 7. IDENTIFICACIÓN DE LA VÍCTIMA 8. DOCUMENTO DE IDENTIDAD 9. SEXO 10. RAZA 11. FECHA DE NACIMIENTO
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 13. ESTADO CIVIL 14. NIVEL DE INSTRUCCIÓN 15. RELIGIÓN 16. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS 17. OCUPACIÓN
18. EXAMEN EXTERNO Posición del cadáver Prendas de vestir Objetos personales Indicios de violencia Presencia de armas o sustancias
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 19. EXAMEN DEL CADÁVER Fenómenos cadavéricos Examen externo por regiones Señales particulares Perennización
20. RELATO SUSCINTO DE LOS HECHOS 21 ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL probable Forma Agente Conclusiones
LA NECROPSIA MÉDICO FORENSE
ENFOQUE MÉDICO LEGAL CRIMINALISTICO • EXAMEN DEL CADAVER Y SUS EVIDENCIAS CORPÒREAS PARA ORIENTAR EL ESCLARECIMIENTO DEL HECHO Y LA AUTORÍA DE LA MUERTE
La necropsia médico forense estudio integral externo e interno, macroscópico y microscópico que se realiza al cadáver para esclarecer la muerte y la determinación de la verdad concreta en cuanto al hecho y la autoría
Aspectos legales Código Procesal Penal, LEVANTAMIENTO DE CADÁVER: art. 239.- Cuando se trata de una muerte sospechosa (…) se procederá al levantamiento de cadáver (…) Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de muerte. El art. 1 de la Ley 26715 (27/12/69) establece que en caso de fallecimiento por accidente de TRÁNSITO o a consecuencia de desastres naturales, no es exigible la necropsia para la entrega de cadáveres a la familia, excepto al conductor.
CÓDIGO PROCESAL PENAL
Art. 240.- LA NECROPSIA será practicada por peritos, en presencia del fiscal o su adjunto. Al acto pueden asistir los defensores de los sujetos procesales incluso acreditar perito de parte. Art. 241.- Cuando se trata de HOMICIDIO DOLOSO está prohibido el embalsamamiento (…) La incineración pueden ser autorizada por el Fiscal (…) vencido el plazo investigatorio. Art. 242.- Cuando hay indicios de ENVENENAMIENTO se remitirá muestras al laboratorio .. Art. 243.-En caso de LESIONES CORPORALES el fiscal exigirá de los peritos determinen (…) todas las circunstancias que conforme al Código Penal influyen en la calificación del delito.
LEY ORGÁNICA DEL MINISTERIO PÚBLICO, D.L. No 52, Art. 95.Son atribuciones del Fiscal en lo Penal (…) solicitar, con motivo de la Investigación policial (…) o en la Instrucción, que el Fiscal ordene el Reconocimiento del cadáver y su necropsia por peritos médicos, en los casos en que las circunstancias de la muerte susciten sospecha de crimen.
DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES CORPORALES Hipertonía del globo ocular Miosis Hematoma bipalpebral bilateral Cianosis Coloración rojo escarlata Olores sui generis Luxofractura vértebro cervical Surco en el cuello sin signos vitales
DATOS SEMIOLÓGICOS FORENSES Asimetrías Bulas enfisematosas en muerte reciente Signos cadavéricos no paralelos Espasmo cadavérico Signos de lucha o de defensa Lesiones sin signos vitales Cola en herida por arma blanca Tatuaje en orificios por bala
LA NECROPSIA Médico Forense ENFOQUE CRIMINALÍSTICO
FINALIDADES
La Necropsia Médico Forense Finalidades ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR
LA CAUSA O ETIOLOGÍA DE LA MUERTE Causa última – causa intermedia – causa básica
LA ETIOLOGÍA MÉDICO FORENSE Muerte natural: patología médica como causa básica Muerte violenta: homicidio – suicidio - accidente
EL MECANISMO DE LA MUERTE Secuencia de lesiones o situaciones
LA DATA DE LA MUERTE Signos cadavéricos iniciales y tardíos
La Necropsia Médico Forense Finalidades ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR
LAS CONCAUSAS Preexistentes – Sobrevinientes - Simultáneas
LA IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER NN Procedimientos médicos identificatorios
LA IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO O CAUSAL Sustancias – armas – proyectiles - gérmenes
LA IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR Violador – estrangulador - zurdo
La Necropsia Médico Forense Finalidades DETERMINAR U ORIENTAR
MUERTE OCURRIDA EN OTRO LUGAR Adherencias – Signos de arrastre
LA POSIBLE MOVILIZACIÓN DEL CADÁVER Livideces no concordantes – signos de arrastre
LAS POSIBLE MOTIVACIONES SUICIDAS Patologías – gestación no deseadas.
LA TOMA DE MUESTRAS PARA PERICIAS Vísceras – tejidos – huesos – líquidos biológicos
- adherencias
DETERMINAR LA CAUSA DE LA MUERTE
HERIDAS POR PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO
r g , s i g n o t í p i c o d e l a f u l g u r a c i ó n o
m u e r t e
Arborización , signo típico de la fulguración o muerte p o r
por electricidad natural o rayos e l
DETERMINAR LA ETIOLOGÍA MÉDICO FORENSE Significa establecer si la muerte es natural o violenta, es decir por accidente, suicidio u homicidio
ESTABLECER POSIBLES MOTIVACIONES EN CASO DE SUICIDIO Por ejemplo hallar un tumor canceroso que pudo haber inducido a la decisi贸n del suicida. O hallar un embarazo incipiente en una mujer soltera suicida
ESTABLECER EL MECANISMO DE LA MUERTE En una muerte violenta por ejemplo, trata de establecer la secuencia de las lesiones presentes en el cad谩ver y su orden hasta que ocurri贸 la lesi贸n mortal.
ESTIMAR LA DATA DE LA MUERTE Mediante la evaluaci贸n de los signos cadav茅ricos iniciales, o de los tard铆os, cuando se instala la putrefacci贸n, se puede estimar el tiempo transcurrido desde la muerte.
Livor Mortis
Mancha verdosa abdominal
Marmorizaciones
Flictenas
Distensi贸n corporal
FAUNA CADAVÉRICA
Fauna cadavĂŠrica e injurias de animales
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
DOCUMENTOS RECIBIDOS AL INGRESO DATOS GENERALES sobre el hecho datos del fallecido
NECROPSIA Practicada por… Autoridades presentes Descripción de prendas y objetos Fenómenos cadavéricos Examen externo general
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
EXAMEN ANATÓMICO EXTERNO Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Extremidades
EXAMEN ANATÓMICO INTERNO Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Extremidades
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS
Por regiones
DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS
Por regiones
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE LABORATORIO DATOS REFERENCIALES DE USO INTERNO
DIAGNÓSTICO POST NECROPSIA DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Causa presuntiva de muerte Causa final : Causa básica : Otras causas : Agente :
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL PRESUNTIVA FORMA : AGENTE : TIPO DE AGENTE :
Comentarios preliminares Datos generales Signos de violencia Mecanismo de la muerte
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
DIAGNÓSTICO INTEGRADO Diagnóstico presuntivo mas Exámenes de laboratorio
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO Causa final : Causa básica : Otras causas : Agente :
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL DEFINITIVA FORMA : AGENTE : TIPO DE AGENTE :
Conclusiones Datos generales Signos de violencia Mecanismo de la muerte CIERRE DE LA NECROPSIA
INDENTIFICACIÓN DEL CADAVER NN Señalando algunas lesiones antiguas, cicatrices, deformaciones, lesiones patológicas, señas particulares. Coordinando el odontograma, muestras para ADN., grupo sanguíneo, impresiones dactilares, etc.
IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL Por ejemplo una sustancia tóxica determinada, un arma blanca, un agente contuso, un lazo constrictor, etc
IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO
IDENTIFICACIÓN DEL MEDIO EMPLEADO
PICO DE BOTELLA
IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR Por ejemplo estudiando los cabellos encontrados en la mano crispada del cadáver de una mujer con espasmo cadavérico instantáneo y que corresponden al autor de la muerte, arrancados durante la violación previa.
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS PARA EL ESTUDIO CRIMINALÍSTICO Por ejemplo fricción alrededor de una herida circular para investigar residuos de disparos determinando que es orificio de entrada de bala a corta distancia
COORDINACIONES PERICIALES Balística y Explosivos Química y Toxicología
Psicología
Medicina
Biología
Documentoscopía
Ingeniería
INGENIERÍA FORENSE Toma de muestras en las manos del cadáver para buscar los cationes metálicos de plomo, antimonio y bario, los cuales indicarán compatibilidad con autoría del disparo con arma de fuego.
MEDICINA FORENSE BIOLOGÍA FORENSE Muestras de cabello, vellos, uñas, muestra vaginal o anal en busca de semen, y cualquier otra muestra que llevada al laboratorio de criminalística será procesada para aportar en la investigación
EXAMEN CITOLÓGICO
Lazo constrictor con citología del cuello o mancha de sangre
EXAMEN ANÁTOMO PATOLÓGICO
EN INFANTICIDIO CORDÓN UMBILICAL TRACCIONADO
DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTÁTICA
ENTOMOLOGÍA FORENSE
QUÍMICA FORENSE
Cápsulas de cocaína, encontradas en el estómago de un “burrier”
INTOXICACIÓN POR COCAÍNA
El uso de cocaína también se relaciona con la trombosis de la arteria coronaria . Al examen microscópico se observa arterioesclerosis de la arteria coronaria
IMAGENOLOGÍA FORENSE
Necropsia Médico Legal Criminalística PROCEDIMIENTOS MÉDICOS IDENTIFICATORIOS EXAMEN CLÍNICO FORENSE Examen ectoscópico y preferencial
NECROPSIA MÉDICO LEGAL EXAMEN DE ANTROPOLOGÍA FORENSE En restos óseos Especie – raza – sexo – edad – talla – signos particulares de hábitos y lesiones
RECONSTRUCCIÓN CRANEO FACIAL Y SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES
EXAMEN ECTOSCÓPICO
IDENTIFICACIÓN MÉDICA DEL CADÁVER
CRIPTORQUÍDEA
HIPOSPADIA
ANTROPOLOGÍA FORENSE
ANTROPOLOGÍA FORENSE
CASO : INFANTICIDIO y DESCUARTIZAMIENTO
Procedimientos Médicos Identificatorios
RECONSTRUCCIÓN DE ROSTRO
Procedimientos Médicos Identificatorios
EXAMEN ANATOMOPATOLÓGICO Y CITOLÓGICO Cito hormonal
REHABILITACIÓN DE TEJIDOS Y DE CRESTAS PAPILARES En manos, dedos y tejidos momificados
EXAMEN DE IMAGENOLOGÍA E INSTRUMENTALES Radiográficos - Ecográficos Electrocardiografía Electroencefalografía Tomográficos. Virtopsia
DIAFANIZACIÓN DE TEJIDOS
CASO
REHABILITACIÓN DE CRESTAS PAPILARES. o DIAFANIZACIÓN
DESCUARTIZADA
REHABILITACIÓN DE TEJIDOS
TEJIDO MACERADO
ABORTO, MUERTE Y DESCUARTIZAMIENTO
ESTOMATOLOGÍA FORENSE
ESTOMATOLOGÍA FORENSE
CASO CANTUTA
Coordinación con Sub-áreas de Identificación Humana Criminalística
GRAFOTÉCNIA Pericia de autenticidad o falsedad de Firmas y escritos Pericia de autoría de firmas y escritos
LOFOSCOPÍA Identificación dactiloscópica Identificación pelmatoscópica Identificación quiroscópica
CONCLUSIÓN
La necropsia médico forense con enfoque criminalístico va mas allá de la simple determinación de la causa de la muerte Resulta ser la gran pericia que de por sí y por sus coordinaciones periciales coadyuva al logro del objetivo criminalístico de determinar cientificamente el hecho y su autoría.
MUCHAS GRACIAS DR. PEDRO RUIZ CHUNGA 999 35 34 80 pruizchunga@gmail.com