PRIMEROS AUXILIOS

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

2012

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO PRIMEROS AUXILIOS Esta revista te dará una guía para conocer las diferentes técnicas de primeros auxilios.

Autoras: Grace Bastidas.

Mélida Inga Gabriela Iza Primeros Auxilios

Deisy López

SERVISOUND Página 1 19/07/2012

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 1.-INTRODUCCIÓN. En la actualidad, los seres humanos se encuentran propensos a cualquier tipo de peligro físico, para lo cual se vuelve necesario el desarrollo y la aplicación de procedimientos que garanticen la vida y la preservación de la salud humana, los mismos que se encuentran contenidos en las normas y principios de los primeros auxilios.

Los primeros auxilios son las medidas que se toman inicialmente en un accidente, en el mismo lugar donde se produjo, hasta que aparece la ayuda especializada, además son actividades fundamentales que se ponen en práctica ante una urgencia los mismos que son decisivos para la evolución posterior de una determinada lesión, por ello es fundamental que la sociedad posea conocimientos necesarios para actuar en esos instantes, realizando de manera adecuada las técnicas de primeros auxilios, ya que el dominio de esa habilidad puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte, entre una situación de invalidez temporal o permanente, o también entre una recuperación rápida y una larga convalecencia hospitalaria.

El propósito de la presente revista, es instruir a la ciudadanía sobre las acciones que debe tomar de forma adecuada e inmediata, para socorrer a las víctimas de cualquier peligro externo que atente contra su integridad y su salud.

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La salud es derecho de todos.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 2.-OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL Informar a los lectores sobre el cuidado de la víctima por medio de los primeros

auxilios.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Comunicar los procedimientos de reanimación que deben seguirse para conservar la

vida de la víctima.

Establecer las medidas preventivas para evitar complicaciones morfológicas en la

víctima.

Indicar a los lectores la manera adecuada de aplicar los primeros auxilios para

ayudar a la recuperación de la víctima.

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Es deber de todos los seres humanos ayudar a sus semejantes cuando estos tengan problemas de salud.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 3.-PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.

Son las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina.

Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de ídem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.

No es suficiente tener buena voluntad para ayudar en estos casos, es necesario poseer nociones elementales de las técnicas médicas, para actuar con rapidez y eficacia en la atención del herido o enfermo.

Gráfico 1

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4.-NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:  Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, sin duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.  Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.  De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.  No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).  Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.

5.-SECUENCIA DE ATENCIÓN En caso de ser necesario se deben establecer prioridades en el orden de actuaciones a realizar. Por ejemplo, cuando uno observa la escena y la víctima, desde el mismo momento de advertir el hecho está valorando con sus sentidos una serie de aspectos. Visualmente podemos tener indicios si el área es segura y si la víctima está consciente, así los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.

Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes: 5.1. Evaluación del área Seguridad.

Escena.

Situación.

Cantidad de lesionados Solicitar ayuda.

Disposición del equipo de protección necesario 4

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO La persona que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si es seguro, brindará la atención. De otro modo, debe llamar al personal especializado en ayuda, sin exponerse.

6.-PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:  Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.  Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.

Preste atención inmediata a las personas que presenten los siguientes signos: 1. Sangrado abundante.

2. No presentar señales de vida (muerte aparente).

3. Presentar quemaduras graves.

4. Presentar síntomas de fracturas.

5. Tener heridas leves.

7.-PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:  Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.  Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.  Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.  Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; no trate de vestirlo.  Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.  Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).  Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO  Proporcione seguridad emocional y física.  No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo.  No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.  No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia.  No dé licor en ningún caso.  No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si éste se encuentra inconsciente.

8. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE 8.1. Valoración de la consciencia: Se preguntará a la víctima cómo está, como se encuentra. Si contesta es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.

Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no Alerta. Está despierto, habla.

Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¿Cómo está?

Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.

Inconsciente. No responde.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 8.2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora Tabla 1

Tiene los ojos abiertos Nunca Solo al estímulo doloroso Con estimulo verbal De manera espontánea

1 2 3 4

Escala de Glasgow Respuesta verbal Sin respuesta No comprensible Incoherencia Habla desorientado Habla orientado

1 2 3 4 5

8.3 Valoración de la escala 15 puntos............paciente en estado normal.

15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.

13-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave.

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Respuesta motora No responde 1 Extensión ante el estímulo2 Flexión anormal 3 Retira ante el estímulo4 Localiza el foco doloroso 5 Respuesta voluntaria 6

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 8.4. Valoración de la respiración.

Nos acercaremos a la boca de la víctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se moverá). Es importante destacar que en caso de que exista respiración, hará falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo. 

Ver: Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.  Escuchar: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.  Sentir: Con los dedos índices y medio sentimos el pulso carotideo (a un lado de la tráquea) de la víctima.

79. PULSO Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado 9.1. Valoración del pulso.

Existen múltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos: 9.1.1. Pulso central: Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adán en una pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos índice y mayor, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la región inguinal, en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.

9.1.2. Pulso periférico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método puede resultar engañoso.

En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimación cardiopulmonar.

9.2. Recomendaciones para tomar el pulso La salud es derecho de todos

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO  Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.  No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,  Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.  Registre las cifras para verificar los cambios.

9.3. Manera de tomar el pulso carotideo8 En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.

La arteria carotidea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente: Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible: Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.

Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical: 9 Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).

Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

Presione ligeramente para sentir el pulso.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Cuente el pulso en un minuto.

9.4. Sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el Carotideo.

9.5. Cifras normales del pulso El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.

Tabla 2 EDAD NIÑOS DE MESES NIÑOS ADULTOS ANCIANOS

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PULSACIONES 130 A 140 Pulsaciones por minuto 80 A 100 Pulsaciones por minuto 72 A 80 Pulsaciones por minuto 60 O menos pulsaciones por minuto

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10. CÓMO ACTUAR FRENTE A UN PELIGRO. Siempre hay que evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas.

Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda médica.

La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria.

En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad.

Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y mucho menos en el paciente inconsciente.

La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando la lengua caída hacia atrás. 10 Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.

11. PRIMEROS AUXILIOS REFERENTES AL SISTEMA CIRCULATORIO El shock o choque es un trastorno hemodinámica agudo caracterizado por una perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO  Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía intravenosa.  Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.  Se deben valorar la frecuencia cardíaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos indica una adecuada tensión arterial.  Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

12. PUNTOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Prevenir accidentes: La mayoría de ellos suceden por descuidos de las personas.

Difundir los conocimientos: Es importante que usted enseñe en forma detallada lo aprendido.

Evitar las lesiones: Por actuaciones inadecuadas, pues la forma de atender y trasladar a un accidentado es de vida o muerte.

Procurar elementos adecuados: Para trasladar accidentados graves (camillas, tablas, cuello cervical) 11

Actuando rápidamente: Pida a alguien que llame a ambulancia, bomberos o carabineros, según sea la situación.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 13. PROCEDIMIENTO EN ACCIDENTES COMO:       

Sustancias Químicas Electricidad Líquidos y Fuego Intoxicación Por vía digestiva Por vía respiratoria Por la piel

     

Por vía circulatoria Atragantamiento Picaduras y Mordeduras Reanimación Cardio Pulmonar Si la víctima no respira Si la víctima no tiene pulso

Sustancias Químicas: • Lave con grandes cantidades de agua fría, incluyendo los ojos • Cubra con apósitos o paños limpios Electricidad: • Corte la corriente o aísle al accidentado con un palo o trozo de madera • Revise signos vitales • Verifique el estado de conciencia de la víctima y si se encuentra inconsciente realice reanimación Cardiopulmonar • Traslade rápido a un Centro Asistencial.

• No colocar agua Líquidos y Fuego: • Coloque cuanto antes la parte afectada bajo agua fría para bajar la temperatura de la zona quemada y reducir la inflamación y las ampollas que pudieran formarse • Si la quemadura fue producida por fuego las medidas a tomar son similares, aunque pueden revestir mayor gravedad • Debe cubrirse la parte afectada con una sábana mientras se traslada al hospital 12 La salud es derecho de todos

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Intoxicación Cuando entra en el organismo algún elemento o sustancia tóxica, daña la salud y puede causar la muerte.

Por vía digestiva: • Alimentos descompuestos, medicamentos, alcohol o drogas • Provoque el vómito y provea a la persona consciente bastante líquido • Traslade a un Centro Asistencial • No provoque vómito cuando hay quemaduras en labios y boca. Si percibe olor a bencina o parafina. Si ha consumido Soda Cáustica, Ácido Nítrico o Sulfúrico, ya que al devolverse el tóxico, vuelve a causar daño • Si han pasado más de 2 horas de haber ingerido el tóxico, éste se ha disuelto en la circulación sanguínea del accidentado Por vía respiratoria: Se produce por inhalación de gases, anhídrido carbónico, parafina, bencina gases de pintura plomo, etc.

• Traslade a la víctima hacia un lugar abierto • Suéltele las ropas en cuello y cintura • Proceda a dar respiración boca a boca si es que no respira • Traslade rápidamente a un Centro Asistencial Por la piel: Se produce por la penetración de insecticidas, desinfectantes de plantas y litre.

• Ponga a la víctima bajo un chorro de agua • Retire la ropa mojada

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO • Cubra al accidentado • Traslade a un Centro Asistencial Por vía circulatoria: Se produce por la picadura de insectos como abejas o avispas, inyección de medicamentos vencidos o la reacción alérgica a algún medicamento.

• Si no respira, practique respiración artificial • Prevenga el Shock • Traslade a un Centro Asistencial Atragantamiento Es un accidente respiratorio provocado por un trozo de alimento u otros objetos. La persona respira con dificultad y puede asfixiarse por la falta de oxígeno.

• Trate que la persona elimine el cuerpo extraño tosiendo • Coloques detrás de la persona atorada • Rodee la cintura y coloque sus manos empuñadas en la boca del estómago (sobre el ombligo) • Presione la boca del estómago fuertemente con las manos empuñadas • Repita la maniobra varias veces hasta que la persona expulse el cuerpo extraño • Si la persona no respira, colóquela en posición horizontal y proceda a dar respiración artificial • Traslade a un Centro Asistencial 13

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Picaduras y Mordeduras Picaduras de insectos (abejas, avispas, mosquitos) • Evite el dolor y ardor, aplique una compresa de agua con bicarbonato • La mayor complicación de estas picaduras es la reacción alérgica que debe ser tratada por un médico Mordedura de Ratón, Perro o Murciélago: • Lave la zona afectada bajo el chorro de agua fría, por varios minutos • Cubra con apósito o paño limpio • Lleve a la víctima a un Centro Asistencial • Siga las indicaciones médicas y el programa de vacunación preventiva (antirrábica) Mordedura de Araña de Rincón o del Trigo: • Aplique una compresa con agua fría en la zona afectada puede agregar bicarbonato o vinagre al agua (una cucharadita en una taza con agua) • Traslade de inmediato a un Centro Asistencial Reanimación Cardio Pulmonar Si la víctima no respira y tiene pulso: • Ponga a la víctima en posición horizontal • Revise la boca y la posición de la lengua • Retire elementos extraños (prótesis, trozos de alimentos, algas, etc.)

Proceda a dar respiración boca a boca, 2 insuflaciones largas cada vez, hasta que usted vea que se eleva su pecho.14

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Si la víctima no respira y no tiene pulso: • Manténgala en posición horizontal y siguiendo los pasos anteriores, agregue 2 insuflaciones por 15 masajes cardíacos cada vez.

Si usted observa que: • Las pupilas se achican • La piel toma su color natural • El pulso vuelve a sentirse • La víctima vuelve a respirar Realice: • Deje a la víctima en reposo absoluto • Mantenga su temperatura corporal • Recomiende el traslado a un Centro Asistencial • Evitar las lesiones: Por actuaciones inadecuadas, pues la forma de atender y trasladar a un accidentado es de vida o muerte.

• Procurar elementos adecuados: Para trasladar accidentados graves (camillas, tablas, cuello cervical) • Actuando rápidamente: Pida a alguien que llame a ambulancia, bomberos o carabineros, según sea la situación.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 14. PASOS PARA REALIZAR UN EXAMEN Observar al Lesionado Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:        

Postura : Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.

Expresión : Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.

Temperamento : Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

Estado de conciencia:  Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.

Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidada al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

Observar coloraciones en la piel Cianosis (coloración azulada o violácea), intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

observada

en

hemorragias

severas,

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.

Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar.

Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies Internas de los labios, boca y párpados.16

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 15. EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden: 15.1. Cara Ojos:  Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente.  El tamaño de la pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse encuentra.

Nariz:  El escape de sangre o la salida de líquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.

Oídos:  En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido cefalorraquídeo).

Boca:  La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones.  Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa : Gasolina:  Intoxicación por hidrocarburos Alcohol:17  Ingestión de licores.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Ajo o cebolla:  Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.

15.2. Cabeza  Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.

15.3. Tórax Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración Gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.

15.4. Abdomen Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos.

15.5. Pelvis El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.

15.6. Extremidades Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.

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15.7. ¿Qué hacer en caso de hemorragia?

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO Es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, ésta podría desplazarse y obstruir las vías respiratorias.

Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrán orientar hacia el diagnóstico: Abundante:  Intoxicación por arsénico.

Hemorrágico:  Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes.

En copos de algodón:  Intoxicación aguda con plomo.

Fosforescente:  Intoxicación con fósforo blanco.

16. LESIONADO INCONSCIENTE Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificación.

Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallar producido varias lesiones en solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.

16.1. Interrogue al lesionado

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado, ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.

La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que tienen diferentes significados.

16.1.2. La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.

16.1.3. La apertura ocular: No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.

16.1.4. La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las órdenes.

Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones, qué procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, adonde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado. 19 17. SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano convida que revelan las funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son: Es deber de todos los seres humanos ayudar a sus semejantes cuando estos tengan problemas de salud.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO  Respiración  Pulso  Reflejo Pupilar  Temperatura  Prensión Arterial La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales.

En primeros auxilios su utilización es limitada.

El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

17.1. Respiración Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.

La respiración consta de dos fases:  

La inspiración La espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxígeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso encaso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 18. ACTUACIÓN ANTE QUEMADURAS QUEMADURAS 18.1. Primer Grado

Gráfico 2 Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.

Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.

18.2. Segundo grado Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera.

Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.21 Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.

18.3. Tercer grado

Gráfico 3 Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándose al suelo y revolcarse, Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, NO retirar los restos de ropa, NO se deben reventar las ampollas que aparezcan, NO dar pomadas de ningún tipo, Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua, Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.22

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 18.4. Cómo tratar y curar quemaduras leves Las quemaduras se producen cuando la piel entra en contacto con algo caliente, como el fuego, o debido a la exposición a algo que irradia calor, como el sol.

Algunos productos químicos, la electricidad y la fricción, también pueden producir quemaduras. Una escaldadura es una quemadura que es causada por un líquido caliente o vapor y se puede tratar la quemadura de la misma forma.

Gráfico 4

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 19. CÓMO LIMPIAR Y CURAR UNA HERIDA Una herida es una rotura en la piel. Normalmente, se trata de una herida leve, una tirita o unas vendas es todo lo que necesitas para detener la hemorragia. Puede que además tengas que presionar el área y en caso de tratarse de un brazo o una pierna, debes colocar la extremidad en la que se haya producido la herida, de forma que esté por encima del corazón 19.1. Cómo curar heridas leves Antes de poner una tirita o venda, debes limpiar la herida. Para limpiar y prevenir una infección de la herida, realiza los siguientes pasos:23

24

Gráfico 5 Lava y seca tus manos cuidadosamente.

Al curar una herida de otra persona, ve explicándole lo que vas haciendo.

Asegúrate de que la persona está sentada o acostada.

Limpia la herida bajo el grifo con agua y jabón.

Seca el área con una toalla limpia.

Aplica un vendaje estéril o una tirita.

Es deber de todos los seres humanos ayudar a sus semejantes cuando estos tengan problemas de salud.

La salud es derecho de todos

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 20. CÓMO APLICAR UN VENDAJE Si necesitas colocar un vendaje, tan solo tienes que seguirlos siguientes pasos con el tipo de venda más adecuado para cada caso

.

Gráfico 6

Los pasos para hacer un vendaje son: Asegúrate de que la persona está cómoda y háblale de lo que vas haciendo.

Asegúrate de que trabajas del lado de la lesión y no tienes que cruzarte sobre su cuerpo para aplicar las vendas.

Mantén la parte del cuerpo lesionada en la posición en la que estará cuando el vendaje esté finalizado.

Asegúrate de que el tamaño de las vendas que usas es correcto. Según la parte del cuerpo que estés vendando, necesitarás vendas de distinto tamaño.

Si es posible, no cubras los dedos de las manos o de los pies cuando vendes una extremidad para poder comprobar fácilmente la circulación.

Aplica la venda firmemente pero no excesivamente apretada y fíjala usando un esparadrapo, cinta adhesiva, un clip de vendaje o haciendo un nudo.

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BIBLIOGRAFÍA

Creativa Comámonos Atribución Compartir Igual 3.0. Obtenida el 18 de julio del 2012 de Fundación Wiki media, Inc. http://es.wikipedia.org/wiki/Primeros_auxilios

Hospital Real, Cuesta del Hospicio, s/n 18071 Granada. Obtenida el 18 de julio del 2012. http://www.ugr.es/~gabpca/manual.htm

Grupo Optar trípode. Obtenida el 18 de julio del 2012 http://grupooptar.tripod.com/primaux.htm

Es deber de todos los seres humanos ayudar a sus semejantes cuando estos tengan problemas de salud.

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ÍNDICE DE CONTENIDOS

1.-INTRODUCCIÓN. .............................................................................................................. 2 2.-OBJETIVOS ....................................................................................................................... 3 2.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................ 3 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................. 3 3.-PRIMEROS AUXILIOS ............................................................................................................. 4 4.-NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS................................ 4 5.-SECUENCIA DE ATENCIÓN ............................................................................................ 5 6.-PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS ....................................... 6 7.-PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS .......................................... 6 8. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE ....................................................................... 7 8.1. Valoración de la consciencia: ......................................................................................... 7 8.2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow ................................................... 8 8.3 Valoración de la escala .................................................................................................... 8 8.4. Valoración de la respiración. ........................................................................................... 9 9. PULSO .................................................................................................................................. 9 9.1. Valoración del pulso. ...................................................................................................... 9 9.1.1. Pulso central ........................................................................................................... 9 9.1.2. Pulso periférico ....................................................................................................... 9 9.2. Recomendaciones para tomar el pulso ............................................................................ 9 9.3. Manera de tomar el pulso carotideo ............................................................................. 10 9.4. Sitios para tomar el pulso ............................................................................................. 11 9.5. Cifras normales del pulso .............................................................................................. 11 10. CÓMO ACTUAR FRENTE A UN PELIGRO. ............................................................... 12 11. PRIMEROS AUXILIOS REFERENTES AL SISTEMA CIRCULATORIO ........................................... 12 12. PUNTOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ................................................... 13 13. PROCEDIMIENTO EN ACCIDENTES COMO:............................................................ 14 14. PASOS PARA REALIZAR UN EXAMEN ...................................................................... 19 15. EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO ........................................................... 20 Primeros Auxilios

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO 15.1. Cara ................................................................................................................................20 Ojos: ............................................................................................................................... 20 Nariz: .............................................................................................................................. 20 Oídos: ............................................................................................................................. 20 Boca: .............................................................................................................................. 20 15.2. Cabeza ....................................................................................................................... 21 15.3.Tórax .......................................................................................................................... 21 15.4. Abdomen ................................................................................................................... 21 15.5. Pelvis ......................................................................................................................... 21 15.6. Extremidades ............................................................................................................. 21 15.7. ¿Qué hacer en caso de hemorragia? ........................................................................... 21 16. LESIONADO INCONSCIENTE ............................................................................................... 22 16.1. Interrogue al lesionado ............................................................................................... 22 16.1.2. La respuesta verbal: ................................................................................................. 23 16.1.3. La apertura ocular: .................................................................................................. 23 16.1.4. La respuesta Motora: ............................................................................................... 23 17. SIGNOS VITALES ................................................................................................................ 23 17.1. Respiración ................................................................................................................ 24 18. ACTUACIÓN ANTE QUEMADURAS QUEMADURAS ............................................... 25 18.1. Primer Grado.............................................................................................................. 25 18.2. Segundo grado ........................................................................................................... 25 18.3. Tercer grado ............................................................................................................... 26 18.4. Cómo tratar y curar quemaduras leves ........................................................................ 27 19. CÓMO LIMPIAR Y CURAR UNA HERIDA ................................................................. 28 19.1. Cómo curar heridas leves ............................................................................................ 28 20. CÓMO APLICAR UN VENDAJE ................................................................................... 29 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... 30

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1 .................................................................................................................................. 4 Gráfico 2 ................................................................................................................................ 25 Gráfico 3 ................................................................................................................................ 26 Gráfico 4 ................................................................................................................................ 27 Gráfico 5 ................................................................................................................................ 28 Gráfico 6 ................................................................................................................................ 29

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 ..................................................................................................................................... 8 Tabla 2 ................................................................................................................................... 11

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La salud es derecho de todos

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