PLACENTA • La placenta es además de un órgano de intercambio gaseoso y de nutrientes entre la madre y el feto, un tejido con una función protectora y hormonal muy importante.
FUNCIONES • 1. Función protectora • 2.- Función metabólica • 3.- Función endocrina
GABRIELA PALACIOS
โ ข Es la observaciรณn que hacemos de la placenta y el cordรณn umbilical, para examinar si hay algo anormal (faltan pedazo, si no tiene los 3 hoyos en el cordรณn umbilical)
OBJETIVOS
• Para verificar si falta una porción de la superficie materna o hay desgarro de membranas ovulares, sospeche retención de fragmentos placentarios • Evaluar el uso de la inyección de solución fisiológica en la vena umbilical, sola o con ocitocina, para el tratamiento de la placenta retenida. • Dar una idea de la situación del bebe
ASPECTOS A EVALUAR EN LA PLACENTA
• Revisar el lado de adentro y de fuera de la placenta (cara materna y cara fetal) LADO DE ARRIBA DE LA PLACENTA CARA FETAL Este lado debe de estar liso y brillante. El cordón está prendido de ese lado y se ramifica en muchos vasos sanguíneos de color azul oscuro, que se ven como raíces de árboles. Aunque es muy raro, a veces hay unpedazo adicional conectado a la placenta. Busque vasos sanguíneos que salen del borde de la placenta y no dan a ningún lado. Eso podría indicar que quedó un pedazo adicional adentro de la madre.
• Revisar la bolsa de las aguas o membranas en que viene envuelta y observa si está completa. Las membranas se ven mejor sobre la parte de arriba de la placenta. Estarán rotas, pero asegúrese de que estén completas. • Al ser expulsada la placenta las membranas delgadas pueden desgarrarse. Sostenga la placenta con las dos manos y hágala girar con delicadeza hasta que las membranas queden retorcidas.
LADO DE DEBAJO DE LA PLACENTA CARA MATERNA Este lado de abajo de la placenta (el lado que estaba prendido de la pared de la matriz) tiene muchos bultos. A veces tiene manchas duras y blancas o manchas oscuras. Eso no es peligroso. Para revisar ese lado de la placenta, ahueque las manos y sostenga la placenta de modo que todos los bultos encajen. Busque hoyos o un borde desigual, donde podría faltar un pedazo. Es posible que el pedazo aún esté adentro de la madre.
• Revisar que haya salido completa (debe tener la forma redonda sin que se vea un espacio sangrando o desprendido de la parte que va adherida al útero) • Para tener la seguridad de que la placenta está completa, seca con una compresa o un pedazo de trapo limpio, cada parte de la cara materna , si no se visualiza sangrado es que está completa.
• Examine cuidadosamente la placenta para estar seguro de que está íntegra. Si falta una porción de la superficie materna o hay desgarro de membranas ovulares, sospeche retención de fragmentos placentarios • Si se ha arrancado el cordón umbilical o hay retención placentaria , puede ser necesaria la remoción manual de la placenta , realícela (si está capacitado)
ASPECTOS A EVALUAR EN EL CORDON UMBILICAL • El cordón tiene 3 hoyos—1 grande y 2 más pequeños. Éstos son las arterias y la vena (los vasos sanguíneos) que llevaban la sangre del bebé a la placenta y luego de regreso al bebé. • Algunos cordones sólo tienen 2 vasos sanguíneos y algunos de los bebés con ese tipo de cordón tienen problemas después. Un doctor debe revisar a esos bebés.
ASPECTOS A EVALUAR EN EL CORDON UMBILICAL Tumores del cordón umbilical Raras veces se observan rumores que afectan al cordón, en algún caso se producen hematomas, algunas veces se observan quistes. Nudos del cordón Es preciso distinguir los falsos nudos, debidos al retorcimiento de los vasos para adaptarse a la longitud del cordón, de los verdaderos nudos, debidos a movimientos activos del feto Longitud del cordón umbilical Normalmente tiene unos 55cm de longitud, con una variación entre 30 y 100cm, aunque puede presentarse entre 0´5 y 198cm. Si es muy corto el abdomen del feto está en contacto con la placenta y puede producirse una hernia umbilical congénita. Los cordones largos en exceso pueden arrollarse alrededor del feto y hacer que resulten en cierto modo, demasiado cortos
GRACIAS POR SU ATENCION