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No 1 | Año 2015
TIMPANOMETRÍA DE
AQUA+ DE COCHLEAR
GAES presenta los beneficios diagnósticos de la timpanometría de banda ancha.
El Aqua+ de Cochlear permite al usuario disfrutar del agua y seguir escuchando de manera óptima.
BANDA ANCHA
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SUMARIO, STAFF… | EDITORIAL
No 1 | Año 2015
EDITORIAL GAES NEWS CUMPLE 10 AÑOS
NUEVA IMAGEN, MISMO COMPROMISO
L Oficinas centrales: Pere IV, 160 08005 Barcelona Tel.: 93 300 58 00 Fax: 93 309 32 22 E-mail: ceig@gaes.es
Edita:
Centro de Producción Publicitaria C/ Emilio Vargas, 20 Dpdo. 6ª planta 28043 MADRID Tel.: 91 515 59 20 Fax: 91 515 59 24 Info@cpp-publicidad.com www.cpp-publicidad.com Coordinación editorial: Carmen Cañibano
a revista GAES News ya ha cumplido 10 años. Desde su primera edición, en mayo de 2004, esta publicación ha evolucionado en contenidos y en imagen para seguir resultando interesante para sus destinatarios. Le invitamos a descubrir este número que estrena un diseño más actual y un formato más manejable que esperamos sean de su agrado.
En sus primeras páginas se recoge la celebración del 65º Congreso Nacional de la Sociedad Española de ORL y PCF, donde GAES participó con una interesante charla sobre los beneficios diagnósticos de la timpanometría de banda ancha. Asimismo, se informa sobre un nuevo curso promovido por el CEIG sobre cómo hacer presentaciones eficaces y desarrollar habilidades para hablar en público, a través de una metodología práctica y dinámica. Otra novedad destacada es la puesta en marcha del segundo curso de Presbiacusia on-line, cuyo objetivo es repetir el éxito de la primera edición que logró másde 350 inscripciones. También es noticia que los usuarios de implante coclear de las series Nucleus 24 (parte interna) pueden ya actualizar su viejo procesador a los procesadores de Nucleus 6 y beneficiarse de su mayor capacidad de procesamiento. Y a pesar de que ya vienen con revestimiento repelente del agua, en los momentos
en que se necesita impermeabilidad total se puede utilizar el nuevo accesorio Aqua+. Como complemento auditivo resaltamos en esta ocasión el smartphone Doro Liberto® 820, especialmente diseñado para hacer más fácil la vida a las personas de edad avanzada. Mejorar el día a día de las personas con problemas de audición es también el objetivo de los innovadores audífonos Halo, que combinan la tecnología de Starkey con el sistema operativo iOs para conectarse directamente a los dispositivos iPhone, iPad y iPod touch y ofrecer una audición altamente personalizada. En electromedicina, la novedad llega de la mano de la nueva gama de consumibles de GAESaudiotest para el uso diario del profesional ORL. Entre estas páginas encontrará igualmente entrevistas a tres doctores que son noticia por diversas cuestiones: el Dr. García por haber presidido el 34º Congreso Panamericano de ORL en Cartagena de Indias; el Dr. Fraile por ser un referente en vértigos en su zona y el Dr. Asensio por haber publicado recientemente, de la mano de GAES, el “Manual de cuidados del oído. Una guía para no especialistas”. Nueva imagen, mismo compromiso con el rigor científico y el servicio al ORL. ¡Feliz lectura!
Jefe de Redacción: Olga García Diseño y maquetación: Andrés Pérez Ilustración de portada: Andrés Pérez Todas las opiniones que aparecen en esta revista han sido voluntariamente expresadas por sus autores. ISSN: 1698-5362 Depósito Legal: M-2718-2015
SUMARIO 03 Editorial / 04 Actualidad / 18 Formación médica continuada / 35 Novedades de producto / 46 Entrevistas a los Dres. Fraile, García y Asensio / 51 Noticias GAES / 59 GAES Solidaria / 62 Agenda
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
MADRID, DEL 17 AL 20 DE OCTUBRE DE 2014
65º CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ORL Y PCF MADRID ACOGIÓ LA CELEBRACIÓN DEL 65º CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ORL Y PCF, EL ACONTECIMIENTO DOCENTE MÁS IMPORTANTE DE TODO EL AÑO. ESTE ENCUENTRO CLAVE REUNIÓ A UN GRAN NÚMERO DE ESPECIALISTAS Y SE CARACTERIZÓ POR LA CALIDAD DE SUS PONENCIAS, DE GRAN INTERÉS E INNOVACIÓN EN EL CAMPO DE LA ORL, CUMPLIENDO DE NUEVO CON LAS EXPECTATIVAS DE TODOS.
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l Congreso Nacional de la Sociedad Española de ORL y PCF pretende ser un foro de encuentro óptimo que fomente las relaciones profesionales y personales de los especialistas, manteniendo cada año un excelente nivel científico. En su 65ª edición incluyó numerosas videopresentaciones sobre los principales procedimientos quirúrgicos en ORL, conferencias, sesiones de comunicaciones orales, cursos de instrucción y también talleres de trabajo. Como socios de honor, contó con los profesores Petra Ambrosch, del Hospital Universitario de Alemania, y Ollivier Laccourreye, del Hospital Europeo Georges-Pompidou (Francia), quienes impartieron sendas conferencias magistrales durante la ceremonia inaugural. SOBRE EL FUTURO DE LA TIMPANOMETRÍA GAES participó en el congreso con una charla impartida por los Dres. Manuel Manrique y
“UNA CLARA VENTAJA: LA WBT FACILITA EL DIAGNÓSTICO DEL OÍDO MEDIO Y OFRECE MEDICIONES EN UNA COMPLETA GAMA DE FRECUENCIAS” Luis García-Ibáñez, junto a Josep Parés (especialista clínico de GAES), sobre los beneficios diagnósticos de la timpanometría de banda ancha. Se trata de la presentación de una novedad mundial en el diagnóstico de determinadas patologías de oído medio con esta nueva técnica diagnóstica. La timpanometría de banda ancha o WBT de Interacoustics explora el diagnóstico del
TIMPANOMETRÍA DE BANDA ANCHA (WBT) La nueva dimensión en diagnóstico diferencial, la WBT (Timpanometría de Banda Ancha) proporciona una visión diagnóstico en 3D de las patologías del oído medio, lo que ayudará a comprender mejor el oído medio y a proporcionar datos ausentes sobre los problemas de conducción del oído medio que mejorarán un diagnóstico basado exclusivamente en EOA o PEATC.
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Los Dres. Luis García-Ibáñez (a la derecha) y Manuel Manrique, junto a Josep Parés (arriba), impartieron una interesante charla sobre los beneficios diagnósticos de la timpanometría de banda ancha.
oído medio desde una perspectiva totalmente nueva. Con la WBT, el tono de la sonda de 226 Hz se sustituye por un clic de banda ancha que mide frecuencias de 226 a 8.000 Hz. De esta manera, WBT permite una timpanometría estándar en toda la banda ancha de frecuencia con un único barrido y mediciones de absorbancia que mejoran el proceso de diagnóstico diferencial.
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
Abajo, imagen de la ponencia oficial del congreso, a cargo de los Dres. Manuel Manrique y Jaime Marco. A la derecha, L. Lassaletta recogió, en representación de todo el equipo ganador, el Premio Juan Gassó Bosch de manos de Jordi Roqué, de GAES.
Arrriba, momento de la charla de la Dra. Manrique durante el Congreso Nacional de la SEORL. A la izquierda, GAES presentó las últimas novedades en audífonos Microson y Siemens, equipos de electromedicina e implantes osteointegrados y cocleares.
RECONOCER EL TRABAJO BIEN HECHO Asimismo, GAES participó en la ponencia científica sobre Otología/Audiología dirigida por los Dres. Manuel Manrique y Jaime Marco y en la que han participado gran número de especialistas a nivel nacional. Además, durante la mañana del sábado, la Dra. Raquel Manrique presentó sus “Resultados y calidad de vida en pacientes ancianos con implante coclear” al ser la ganadora, junto al equipo de la Clínica Universitaria de Navarra (CUN), de la beca Juan Gassó Bosch. Esta beca está concedida por GAES y valorada en 20.000 euros, a raíz de una iniciativa del Comité Científico de GAES formado por importantes especialistas a nivel nacional. La tarde del sábado se hizo entrega del Premio Juan Gassó Bosch cuyo ganador fue el equipo compuesto por los Dres. L. Lassaletta, M. Arístegui, P. di Lella, G. Aranguez,
M. Segura, M. Sanna y J. Gavilán de los hospitales La Paz y Gregorio Marañón, Grupo Otológico, por el tema: “Implante coclear como alternativa al implante de tronco cerebral en el paciente con neurinoma del acústico”. NOVEDADES EN EL STAND DE GAES GAES estuvo presente también en la exposición comercial presentando las últimas
novedades en audífonos Microson y Siemens, equipos de electromedicina e implantes osteointegrados y cocleares. Además, durante los días del congreso se realizaron interesantes ofertas en equipos de electromedicina y se sortearon tres aspiradores portátiles y 15 becas para realizar el curso de Presbiacusia on-line que colmaron de satisfacción a sus ganadores.
“TIMPANOMETRÍA DE BANDA ANCHA: LOS GRÁFICOS 3D PERMITEN TENER UNA VISIÓN ÚNICA DE LA ACÚSTICA Y LAS PATOLOGÍAS DEL OÍDO MEDIO”
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA WBT? • Timpanometría multifrecuencia exhaustiva, rápida y con abundantes datos. • La absorbancia proporciona una diferenciación diagnóstica avanzada. • Gran cantidad de datos diagnósticos útiles en 3D. • Un potencial para la investigación sin precedentes.
Algunos de los afortunados que ganaron uno de los tres aspiradores portátiles sorteados por GAES.
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
MADRID, 28 DE NOVIEMBRE DE 2014
REUNIÓN DEL COMITÉ CIENTÍFICO DE GAES El pasado 28 de noviembre tuvo lugar en Madrid la Reunión del Comité Científico de GAES al que asistieron los siguientes profesores: Jesús Algaba Guimera, Felipe Álvarez de Cózar, Carlos Cenjor Español, Luis María Gil-Carcedo, Torcuato Labella Caballero, Manuel Manrique Rodríguez, Miguel Merchán, Primitivo Ortega del Álamo, Nicolás Pérez Fernández, Ángel Ramos Macías y Manuel Sainz Quevedo.
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a jornada comenzó con la bienvenida del Prof. Felipe Álvarez de Cózar, presidente del Comité Científico de GAES, quien también presentó al Prof. Miguel Merchan, nueva incorporación a esta entidad científica. A continuación, Jordi Roqué, de GAES, realizó un resumen y valoración de la evolución del Comité Científico de GAES desde su creación hasta el momento actual. Este Comité es una herramienta de consulta y aval dentro del Centro de Estudios e Investigación GAES que tiene, entre otros fines, incrementar la formación continua del profesional a nivel nacional organizando jornadas y foros de interés para el especialista ORL. Seguidamente, Meritxell Clavel, de GAES, comentó las inscripciones de los cursos de presbiacusia realizados en el 2013 de forma presencial y habló de la enorme difusión que está teniendo el Libro Blanco sobre la Presbiacusia. Por su parte, Saida Pons, de GAES, informó sobre las inscripciones que se han producido en la primera edición del curso de presbiacusia on line que dio comienzo el pasado 17 de noviembre y habló de las previsiones que hay para la segunda edición. Acto
El Libro Blanco sobre la Presbiacusia está teniendo una excelente acogida entre los profesionales ORL.
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La reunión del Comité Científico de GAES congregó a un importante número de profesores en torno a diversos temas de gran importancia sobre el sector ORL.
“EL COMITÉ CIENTÍFICO DE GAES TIENE, ENTRE OTROS FINES, INCREMENTAR LA FORMACIÓN CONTINUA DEL PROFESIONAL ORL A TRAVÉS DE JORNADAS Y FOROS DE INTERÉS PARA EL SECTOR” seguido se expusieron tres proyectos muy interesantes: el primero a cargo de Carlos Clavijo; el segundo lo presentó Beatriz Pradel sobre implantes y el tercero giró en torno a la rehabilitación auditiva, a cargo de Valeria García. Finalmente se crearon grupos de trabajo para tratar y abundar sobre estos temas. En definitiva, fue una jornada de lo más enriquecedora, fruto de la cual han surgido nuevos proyectos de gran importancia en el sector sobre los que ya se está trabajando actualmente y se seguirá haciendo en el futuro. Desde aquí dar
las gracias a todos los profesores que asistieron, con el deseo de seguir contando con su presencia en nuevas convocatorias. 3
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
MALLORCA, 10 Y 11 DE OCTUBRE DE 2014
Reunión Anual de la Sociedad Balear de ORL y Patología Cérvico-Facial 2014
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n el Hotel Viva Blue, de las Playas de Muro en Mallorca, tuvo lugar la cita anual de la SBORL. Bajo la dirección de los doctores Carles Magri Ruiz, Guillem Til Pérez y Pedro Sarría Echegaray, esta edición giró en torno a la oncología de cabeza y cuello. Para el desarrollo de las dos jornadas de trabajo asistió como invitado el Dr. José Luis Llorente (catedrático ORL, Hospital Central de Asturias, Oviedo), además de otros destacados ponentes como los doctores Tomás Barberán (jefe de servicio ORL, HU Son Espases), Julio Rama (ORL, HU Son Espases), Antonio Mas (Radiología y
ORL, HU Son Espases), Javier Ibarra (Anatomía Patológica, Hospital Son Llàtzer), Belén González (Oncología, Hospital Son Llàtzer), Alfonso Bonilla (ORL, Hospital Son Llàtzer), Josep Fuster (Oncología, HU Son Espases) y Natalia Bejarano (ORL, Hospital Mateu Orfila, Menorca).
Asistentes a la reunión anual de la SBORL.
La bienvenida, que corrió a cargo del presidente de la SBORL, dio paso a dos completas jornadas de trabajo en las que participaron con gran interés el nutrido grupo de asistentes. Tras la clausura de la reunión tuvo lugar la junta general de la SBORL. 3
De izquierda a derecha, Dr. Guillem Til (actual presidente de la SBORL), Dr. Pedro Sarría (anterior presidente de la SBORL), Dr. José Luis Llorente y Dr. Carles Magri.
VALENCIA, 18 Y 19 DE SEPTIEMBRE DE 2014
X Congreso de la Sociedad Hispano-Alemana de ORL
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a Sociedad Hispano-Alemana de ORL desea promocionar las relaciones entre la otorrinolaringología española y alemana. Para esta sociedad constituye una meta el acrecentar y unir estrechamente estos contactos dentro de la especialidad. Pero también es una meta no circunscribirse solamente a Alemania y España, sino servir de puente para todos aquellos que, de una forma u otra, utilizan el idioma alemán o español como lengua materna o como medio de comunicación científica. La celebración de un congreso bianual con comunicaciones clínicas y científicas proporciona el soporte a este propósito. En esta nueva edición la sede del congreso fue la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. Su apertura corrió a cargo del Prof. Dr. Jorge Basterra, con su conferencia inaugural “Consideraciones sobre la exploración del equilibrio”, para dar paso más tarde a un completo programa de conferencias. La segunda jornada de esta cita hispano-alemana se desarrolló en forma de mesas redondas y debates, en la que hubo momento para la participación de los asistentes. La asamblea general de la sociedad puso el cierre a las jornadas de trabajo. 3
De izquierda a derecha, el Prof. Dr. Jorge Basterra y Javier Peralta (de GAES).
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PRÓXIMAMENTE…
CURSO
Cómo hacer presentaciones eficaces GAES, a través del Centro de Estudios e Investigación GAES (CEIG), lanza este año un nuevo curso sobre cómo hacer presentaciones eficaces y desarrollar habilidades para hablar en público, a través de una metodología práctica y dinámica. El curso, de una jornada de duración, está dirigido tanto a profesionales con experiencia como a Gracias a este taller, los aquellos que quieran iniasistentes podrán aumentar sus recursos ciarse en las presentaciones como comunicadores, en público. Será impartido por ganar contundencia en Bill Holden, consultor senior sus mensajes y mostrar un estilo natural. especializado en el área de comunicación personal y técnicas comerciales del Grupo Cegos, empresa internacional líder en el sector. Está previsto para los meses de abril y mayo en Madrid, Barcelona y Canarias. 3
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REUS (TARRAGONA), 9 DE OCTUBRE DE 2014
Mesa Redonda sobre la Atención Multidisciplinar del Déficit Auditivo en la Provincia de Tarragona
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l Hospital Universitario de San Juan de Reus celebró el pasado mes de octubre un encuentro con especialistas para debatir sobre la atención multidisciplinar del déficit auditivo en la provincia de Tarragona.
La conferencia inaugural giró en torno al implante coclear y corrió a cargo del Dr. Orús, del Hospital de la Sant Pau i Santa Tecla de Barcelona. Posteriormente hubo una mesa redonda presidida por la Dra. Foglia, del Hospital Universitario San Juan de Reus. Los profesionales que participaron en la cita aportaron su experiencia para mejorar la calidad de vida de las personas con déficit auditivo. Acudieron al acto especialistas del hospital reusense, del Centro de Recursos Educativos para Deficientes Auditivos de Tarragona, del Hospital Virgen de la Cinta de Tortosa, del Hospital Santa Tecla de Tarragona, y del Juan XXIII, entre otros. 3
Más información en: www.orl.gaes.es
CURSO
En marcha el segundo curso de Presbiacusia on-line Tras el éxito conseguido por el primer curso de Presbiacusia on-line, el 9 de febrero se ha puesto en marcha la segunda edición de este curso sobre la que hay puestas grandes expectativas. La primera edición contabilizó más de 350 inscripciones y se espera que ahora logre también una excelente acogida, especialmente entre los especialistas de los países de América Latina. 3
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Arriba, el Dr. César Orús, del Hospital de la Sant Pau i Santa Tecla de Barcelona, impartió la conferencia inaugural sobre implante coclear. Abajo, la mesa redonda estuvo presidida por la Dra. María Foglia, del Hospital Universitario de San Juan de Reus.
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OVIEDO, 26 Y 27 DE SEPTIEMBRE DE 2014
ZARAGOZA, 8 DE OCTUBRE DE 2014
XI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Base de Cráneo
Taller Teórico-Práctico Sobre eHit
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l Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo, acogió el pasado mes de septiembre el congreso nacional de la SEBAC con un completo programa al más alto nivel científico. Conferencias, mesas redondas y talleres de trabajo sobre los temas de mayor actualidad fueron configurando las dos jornadas de trabajo en las que se desarrolló este congreso nacional. La participación en la edición de este año fue un éxito, edición que contó con la intervención de reconocidos cirujanos extranjeros, así como con la presencia de los mayores expertos nacionales. El Prof. Dr. Carlos Suárez Nieto, del HUCA y de la Universidad de Oviedo, fue el presidente del comité organizador y el Prof. Dr. Manuel Bernal Sprekelsen, del Hospital Clínico de Barcelona y la Universidad de Barcelona, presidió el comité científico. 3 De izquierda a derecha, Dr. José Luis Llorente Pendas (jefe de servicio ORL en funciones del HUCA), José Rodríguez (de GAES), Prof. Dr. Carlos Suárez Nieto (organizador del congreso de la SEBAC) y Luis Valiente (de GAES).
oincidiendo con la celebración de las fiestas en honor a Nuestra Señora del Pilar tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Zaragoza un taller teóricopráctico sobre eHit. Fue impartido por el Dr. Jesús José Fraile, y en él se De izquierda a derecha, Dr. Jesús J. Fraile Rodrigo presentaron los fundamenjunto a Mariano Berdejo tos de dicha prueba, su (de GAES). técnica, realización y, por último, la interpretación de la misma. También se realizó una breve práctica con el equipo eHIT de Biomed, a cargo de Toni Villar, técnico especialista de electromedicina de GAES.
Jordi Roqué en un momento de la celebración del taller.
MURCIA, 1 Y 31 DE ENERO Y 3 DE FEBRERO DE 2014
Jornada San Blas En la pasada edición de la revista GAES News, con motivo de la entrega del Premio Juan Gassó Bosch al Dr. Francisco GarcíaPurriños, publicamos una fotografía que no incluía al ganador. Ahora publicamos la imagen del Dr. García-Purriños mostrando su premio junto a María Jesús Seguí (GAES). 3
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El test de impulso cefálico, más conocido por sus siglas en inglés, Hit, es una prueba que se ha posicionado en poco tiempo a la vanguardia para la diagnosis y seguimiento de pacientes con patología vestibular. Rápida, fácil y bien tolerada por los pacientes, ha tenido una gran aceptación en la comunidad ORL. Prueba de ello es el gran interés con el que acogieron este evento los numerosos ORL asistentes, tanto de Zaragoza como de las provincias cercanas. Lo más destacado fue la gran batería de casos magistralmente resueltos, en la que el doctor demostraba la utilidad del eHIT en el diagnóstico de la patología vestibular. 3
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
BARCELONA, 26 Y 27 DE NOVIEMBRE DE 2014
III Jornadas de Cirugía en Implantes Cocleares
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l 26 y 27 de noviembre de 2014 se celebraron en el Hospital de la Sant Pau i Santa Tecla de Barcelona la tercera edición de las Jornadas de Cirugía en Implantes Cocleares dirigido por el Dr. César Orús y su equipo, la Dra. Mª del Prado Venegas y la Dra. Júlia de Juan. Las jornadas estuvieron focalizadas para que los asistentes pudieran familiarizarse con el portfolio de electrodos Nucleus (CI24RE (CA), CI24RE (ST), CI422 y CI512 (CA)) de la firma Cochlear en una cirugía de implante coclear. Para la ocasión asistieron cuatro grandes cirujanos: Cecilia Pérez Martín (ORL del Hospital Ramón y Cajal de Madrid), Guillermo Severa Ferrándiz (ORL, jefe de sección del Hospital General de Alicante), Miguel Ángel Alañón Fernández (ORL del Hospital Universitario General de Ciudad Real) y José Luis Jiménez Fermosel (ORL, jefe de servicio del Hospital Universitario de Ciudad Real). El primer día por la mañana se realizó un tour por la sede central de GAES en la calle Pere IV (Barcelona), donde los doctores tuvieron la oportunidad
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de conocer las instalaciones de la marca. Al terminar tuvo lugar una reunión donde se presentaron las diferentes soluciones implantables que GAES comercializa. Por la tarde se dirigieron al hospital donde les esperaba el equipo del doctor Orús para darles una charla sobre las técnicas quirúrgicas actuales en cirugías de implante coclear, así como el portfolio de electrodos Nucleus de Cochlear, y discutir sobre algunos casos de pacientes reales entre todos.
El segundo día se desarrolló la parte práctica. Ya en el quirófano, donde se intervinieron a dos pacientes, los doctores tuvieron la oportunidad de participar activamente. Al finalizar las jornadas los asistentes transmitieron su entusiasmo, tanto a GAES como al equipo médico del Hospital de la Sant Pau i Santa Tecla, por estos dos días intensos de formación e información, pero gratificantes para poder seguir avanzando como especialistas en implantes cocleares en el servicio de ORL de sus respectivos hospitales. 3
De izquierda a derecha, Miguel Ángel Alañón, Guillermo Severa, Lara Román (de GAES), Cecilia Pérez y José Luis Jiménez.
Los doctores pudieron participar activamente durante las intervenciones en quirófano.
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CÓRDOBA, 15 DE NOVIEMBRE DE 2014
Curso Taller de Audiología
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l Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba acogió el pasado mes de noviembre un curso taller sobre audiología que tuvo una gran aceptación por parte de todos los profesionales asistentes.
La jornada de trabajo se estructuró con una mañana destinada a la parte teórica y que se inició de la mano del Dr. José Gutiérrez Jodas con el capítulo destinado a la anatomía del oído. Siguieron otros contenidos relativos a audiometría tonal liminar, tipos de hipoacusias, audiometría tonal supraliminar, enmascaramiento y logoaudiometría para concluir con un repaso general de audiometría, dudas y preguntas. La tarde se dedicó íntegramente al taller de audiometría en adultos, impartido por Inmaculada Rubio Muñoz, Mónica Sánchez y Luis Salazar. 3
Los profesionales asistentes al Curso Taller de Audiología quedaron muy satisfechos con el rendimiento del mismo.
Durante la mañana se desarrolló la parte teórica del curso, con un contenido muy completo.
BARCELONA, 29 DE NOVIEMBRE DE 2014
Reunión Interhospitalaria de los Servicios de ORL de Aragón y Cataluña
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l Comité Organizador de las Reuniones Interhospitalarias de los servicios de ORL de Aragón y Cataluña delegó la organización de esta nueva edición, la número 75, al servicio ORL del Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona. Hace 32 años que se iniciaron estas reuniones promovidas por el entusiasmo y dedicación del Dr. José Antonio Viñuela, jefe del servicio de ORL del Hospital Virgen de la Cinta de Tortosa, y con el apoyo de todos los responsables de los servicios de ORL de Aragón y Cataluña y sus respectivos equipos. En todas ellas ha sido elogiable su calidad científica y ha perpetuado el espíritu de afecto y de relación entre compañeros.
La reunión interhospitalaria de los servicios de ORL de Aragón y Cataluña tuvo lugar este año en el Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona.
El nivel de las reunioOriol Llorens, de GAES, nes anteriores se mantuvo en un momento de su mediante el desarrollo de un intervención. completo programa en el que se abordaron contenidos de interés y máxima actualidad para la especialidad. La inauguración y la presentación de la reunión corrió a cargo del Dr. Fernández Náger, director asistencial del Hospital General Universitario Vall d’Hebrón, y del Prof. Dr. J. Lorente, jefe de servicio ORL del mismo hospital, respectivamente. 3
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
ZARAGOZA, 22 DE NOVIEMBRE DE 2014
XLI Reunión de la Sociedad Aragonesa de ORL
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n el Hospital Clínico Universitario Dr. Lozano Blesa de Zaragoza tuvo lugar la XLI Reunión de la Sociedad Aragonesa de ORL. El acto estuvo presentado por el director del Hospital Clínico, Dr. Rafael Lapeña; la presidenta de la SAORL, Dra. Teresa Lahoz, y el Prof. Héctor Vallés. El tema monográfico de la reunión fue “La neuropatía auditiva”, para lo cual se contó con la presencia del Profesor Miguel Merchán, catedrático de Biología Celular y Patología de la Universidad de Salamanca. Entre otras cuestiones trató el tema del funcionamiento de la vía auditiva central y la importancia de la actividad inhibidora de los feedback de los circuitos auditivos centrales. La incidencia en la práctica de la neuropatía auditiva, los problemas que plantea, su diagnóstico y su tratamiento o actitud terapéutica, corrió a cargo del Dr. Constantino Morera, jefe
El acto fue presentado por el director del Hospital Clínico, Dr. Rafael Lapeña; la presidenta de la SAORL, Dra. Teresa Lahoz, y el Prof. Héctor Vallés.
de servicio de ORL del Hospital la Fe de Valencia. Según el profesor, los implantes cocleares pueden tener su indicación, a pesar de ser el elemento negativo, que puede llevar a la mala respuesta en estos casos. La segunda parte del monográfico consistió en una mesa redonda moderada por el Dr. Juan Royo, actuando como ponentes los doctores José María Vergara, jefe de servicio de Neurofisilogía del Hospital Miguel Servet; Eugenio Vicente, jefe de la Unidad de ORL infantil del Hospital Miguel Servet, y
Arriba, de izquierda a derecha, el Dr. José Tisner, el Dr. Constantino Morera y Mariano Berdejo (de GAES).
María José Lavilla, de la Unidad de Implante Coclear del Hospital Clínico, además de los profesores Merchán y Lapeña. Como siempre en las reuniones de la SAORL el público participó activamente, preguntando y dando sus opiniones sobre los diversos puntos del tema del día. 3
La reunión de la SAORL contó con la presencia del Profesor Miguel Merchán, catedrático de Biología Celular y Patología de la Universidad de Salamanca.
El Dr. Juan Royo, de la Unidad de Implantes Cocleares del Hospital Clínico de Zaragoza, fue el moderador del debate.
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La incidencia en la práctica de la neuropatía auditiva, corrió a cargo del Dr. Constantino Morera, jefe de servicio de ORL del Hospital la Fe de Valencia.
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COLOMBIA CARTAGENA (COLOMBIA), DEL 26 AL 29 DE OCTUBRE DE 2014
XXXIV Congreso Panamericano de ORL
CURSOS Y CONGRESOS INTERNACIONALES
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esde hace más de 60 años se viene realizando esta reunión de la Asociación Panamericana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, y en esta ocasión le correspondió a Colombia ser el país anfitrión de tan importante acontecimiento. Para esta cita bianual el comité organizador, encabezado por el Dr. Juan Manuel García Gómez, preparó un excelente programa científico que fue aderezado por una excelente organización y una participación activa en todas las actividades del congreso, cumpliéndose así uno de los principios fundamentales de la asociación: el intercambio de los conocimientos y avances de la especialidad para beneficio de los pacientes. Más de 300 conferencias que dibujaron un panorama completo sobre el estado de la especialidad en el mundo. 272 conferencistas con invitados de 25 países en torno al congreso más grande de otorrinolaringología que se haya organizado en Colombia. De izquierda a derecha, el Prof. Agustín del Cañizo y GAES quiso estar presente en esta cita internacional Jordi Roqué (de GAES). con un stand en el que se mostró completa información sobre los productos de la marca, Microson y Electromedicina. Por su parte, el CEIG puso a disposición de los asistentes toda la oferta del centro de estudios e investigación de GAES, destacando la promoción del Curso de Formación Continuada sobre la Presbiacusia on-line, a través de algunos miembros del Comité Científico que asistieron al mismo. Los visitantes al stand de GAES pudieron participar, además, en el sorteo de 30 becas para el curso. 3
La cita congregó a un gran número de especialistas de distintos países.
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS INTERNACIONALES
FRANCIA TOULOUSE, 14 Y 15 DE NOVIEMBRE DE 2014
Cochlear Science and Research Seminar (CSRS) Asymmetric Hearing Loss
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l pasado 14 y 15 de noviembre de 2014 tuvo lugar en el Hospital Purpan de Toulouse (Francia) un Seminario Científico y de Investigación de Cochlear sobre Sorderas Asimétricas e Implantación Coclear, bajo el auspicio del Prof. Bernard Fraysse, MD PhD.
El seminario se caracterizó por su alto nivel científico, puesto que congregó a un numeroso grupo de investigadores internacionales que están trabajando activamente en el El seminario se caracterizó por campo del tratamiento de las pérdidas su alto nivel científico. de audición asimétricas (A. Kral, B. Papsin, R. Laszig, K. Hanvey, P. Kitterick, P. Van de Heyning, P. Avan, M. Manrique, A. Ramos, J. Firszt, A. Snik, W. Schlee, A. Norena, entre otros). Los temas clave que se trataron giraron alrededor del tratamiento de la pérdida de audición asimétrica y sorderas unilaterales con implantes cocleares, opciones de tratamiento para la población pediátrica con sorderas asimétricas, actualización a largo plazo sobre los estudios llevados a cabo en sorderas asimétricas, economía de la salud y reintegro para el tratamiento de las sorderas asimétricas y recomendaciones clínicas y estándares en el cuidado de estos pacientes. Se habló asimismo de las indicaciones en sorderas asimétricas y unilaterales en niños (parece ser que se da una reorganización cerebral en este tipo de pacientes y que existe un periodo sensible para el tratamiento en estos casos), de la indicación de implantes cocleares en pacientes con sorderas asimétricas y unilaterales con tinnitus incapacitante, del tratamiento en adultos en sorderas asimétricas (IC, IO, sistemas CROS), de la importancia del desarrollo de la binauralidad en este tipo de pacientes y de las implicaciones económicas y reintegro por los sistemas sanitarios de estos tratamientos en estos pacientes. Tras los estudios clínicos expuestos, parece ser que la línea de trabajo se dirige hacia continuar con estudios a largo término, con mayor número de pacientes, bien diseñados, que muestren una mayor evidencia científica en este campo. Pero, en líneas generales, los estudios comienzan a sugerir resultados prometedores en la indicación de implantes cocleares en sorderas asimétricas, tanto en adultos como en niños, pensando en el desarrollo de la binauralidad y en una mejor calidad de vida de estos pacientes Por parte de España asistieron los ORL, Dr. M. Manrique, Dra. A. Huarte, Dr. A. Ramos, Dr. X. Altuna, Dr. M. Sainz, Dr. J. Gisbert y Dra. L. Cavallé. Por parte de GAES estuvieron presentes Gabriela Mecco y Beatriz Pradel. 3
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CHILE PROVIDENCIA (CHILE), 10 DE DICIEMBRE DE 2014
Curso de Diagnóstico con Nuevas Tecnologías
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l pasado mes de diciembre tuvo lugar en el Auditorio Juan Gassó, ubicado en Antonio Bellet, el curso de Diagnóstico con Nuevas Tecnologías dirigido a los servicios ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile JJ Aguirre y a los especialistas de la Clínica de la Universidad Católica Christus. En el curso se presentó la nueva tecnología de diagnóstico disponible de Interacoustics, buscando mostrar a los profesionales ORL las nuevas posibilidades de examen con que cuentan. La cita contó con la asistencia de los doctores Carlos Stott, presidente de la Sociedad Chilena de ORL, y Jorge Caro, profesor titular del servicio ORL de la UC, además de un importante grupo de especialistas ORL y profesionales relacionados con ambos servicios. Esta nueva iniciativa científica fue muy bien recibida y resultó de interés para el servicio. 3
El curso sobre Diagnóstico con Nuevas Tecnologías despertó el interés de los asistentes.
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ACTUALIDAD | CURSOS Y CONGRESOS INTERNACIONALES
CHILE, VARIAS JORNADAS DEL 24 DE ABRIL AL 30 DE OCTUBRE DE 2014
CEPES Chilenos
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esde su creación, hace ya más de 75 años, la Sociedad Chilena de la especialidad ORL (Sochiorl) no ha parado de crear instancias académicas como cursos, jornadas y congresos, que han sido los pilares básicos para el perfeccionamiento de los médicos otorrinolaringólogos chilenos. Siguiendo con esta idea, en 1945 se desarrollaron los Centros de Estudios Problemas de la Especialidad (CEPE) que se mantienen hasta hoy como una forma de mostrar las actividades que realiza la sociedad en diversos centros formativos y lugares de trabajo. Estas reuniones, que siguen vigentes, tienen la característica de ser las instancias en donde cada servicio de otorrinolaringología de los hospitales que forman becados y también de las instituciones privadas presentan sus trabajos científicos o casos clínicos para su discusión y divulgación.
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COQUIMBO (CHILE), DEL 12 AL 15 DE NOVIEMBRE DE 2014
LXXI Congreso Chileno ORL
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omo en las ediciones anteriores, los cuatro intensos días de trabajo que abarcaron esta cita congregaron a un nutrido grupo de especialistas. Este congreso, organizado por la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello, es un evento de elevado nivel científico en el que se dan cita destacados ponentes. Como apuntó su presidente, el Dr. Carlos Sttot, tanto los invitados, los temas y las mesas redondas son de la más alta calidad académica, y por ello quiso agradecer al Dr. Villaroel, presidente del congreso, y al resto del equipo el esfuerzo realizado. En esta ocasión el congreso comenzó con dos cursos pre-congreso, uno sobre rinoplastia y otro sobre apneas obstructivas del
sueño, dos temas de gran interés en la actualidad. El programa científico dio un especial énfasis a la presentación de trabajos libres, donde participaron todos aquellos interesados en mostrar su experiencia y áreas de investigación. En esta cita GAES contó con una destacada presencia. En su stand doble se exhibió una amplia gama de productos, tanto en lo relativo a lo último en tecnología de audífonos como a equipamiento de consultas médicas de Optomic. La Expo GAES fue uno de los espacios más visitados y allí se mostraron una amplia variedad de equipos de Electromedicina, con talleres a cargo de Cristian Carriel, José Luis Anabalón y del Dr. Darío Yacovino, de Argentina. 3
Las citas de este año fueron el 24 de abril (correspondiente a instituciones privadas Hospital Barros Luco Trudeau), el 19 de junio (del Hospital Sótero del Río - Hospital C. de la U. de Chile), el 28 de agosto (del Hospital C. de la P. U. Católica de Chile - Hospital del Salvador) y la última el pasado 30 de octubre del Hospital San Juan de Dios - Hospital Naval y la 5 Región. Las cuatro citas tuvieron lugar en el Centro de Eventos de Manqueue, en Vitacura. En todas ellas GAES estuvo presente con su stand. 3
1. Momento de uno de los talleres impartidos por el Dr. Darío Yacovino durante el congreso. 2. Panorámica general del stand de GAES en el congreso chileno, que contó con una destacada presencia en el mismo. 3. Equipo GAES, de izquierda a derecha, Elías Muñoz (representante comercial de zona), Gabriel Metivier (responsable de Marketing), Mauricio Olivares (product manager de Electromedicina), Alfonso Mostajo (gerente general de GAES Chile), Diego Calvache (dpto. técnico Electromedicina de GAES Ecuador), Hernán Alarcón (representante comercial de zona), Pedro Salinas (representante comercial de zona) e Ismael Vergara (responsable técnico de Electromedicina).
Stand de GAES en el Centro de Eventos de Manqueue, en Vitacura (Chile), lugar donde se desarrollan los CEPE de Chile.
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PORTUGAL PORTO, 4 DE OUTUBRO DE 2014
Reunião Multidisciplinar de Refluxo
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Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Cuf Porto realizou, no dia 4 de Outubro de 2014, uma Reunião Científica envolvendo as especialidades de Otorrinolaringologia, Gastroenterologia, Pediatria, Pneumologia e Medicina Geral e Familiar, que se designou “Reunião Multidisciplinar de Refluxo”. Esta reunião contou com a presença de especialistas nacionais e um convidado estrangeiro com grande experiência nesta área, o Prof. Detlef Brehmer. A adesão foi muito elevada, dado o manifesto interesse que o tema tem despertado nos últimos anos. Está de parabéns a Comissão Organizadora: Dra. Eugénia Castro, Dr. Eurico Monteiro, Dr. Victor Correia da Silva. 3
ALBUFEIRA, 20 E 21 DE JUNHO DE 2014
Reunião anual da Associação Portuguesa de Otoneurologia
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reunião anual da Associação Portuguesa de Otoneurologia, APO, teve lugar no passado mês de Junho, dias 20 e 21, no Salgados Grande Hotel em Albufeira. Tendo como Coordenador da Reunião o Dr. Pedro Araujo e como Presidente da APO o Dr Pedro Tomé, a reunião teve este ano uma participação recorde (170 participantes inscritos) e a submissão de cerca de 40 trabalhos para apresentação na mesma. A reunião pautou-se por um programa inovador e apelativo abordando temas prácticos que abrangem situações do quotidiano, a abordagem de novas tecnologias diagnósticas e a discussão das novas guidelines.
Para além dos muitos especialistas nacionais de renome na área esta reunião contou com nomes sonantes da Otoneurologia internacional. Estiveram, entre outros, o Dr. Zuma e Maia, o Dr. Régis Nouvian e o Prof. Dr. Sergio Carmona. 3
Reunião anual da APO.
GAIA, 7 E 8 DE NOVEMBRO DE 2014
2as Jornadas de ORL Pediátrica do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia
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os dias 7 e 8 de Novembro, decorreram as 2as Jornadas de ORL Pediátrica organizado pelo serviço de ORL do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia. As sessões tiveram lugar na cidade de Vila Nova de Gaia. A GAES esteve presente com um stand, divulgando produtos na área infantil, da marca Oticon, implante osteo-integrado PONTO e GAES Adventure ambas soluções para reabilitação auditiva infantil. Para o sucesso deste evento, foi fundamental a presença de oradores com vasta experiência clínica. Trataram-se temas no âmbito da Hipoacusia, avaliação e tratamento cirurgico, colosteatoma adquirido na
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infância, cirurgia estética e reconstrutiva entre outros temas clínicos. Entre os oradores, contaram-se os Serviços de Otorrinolaringologia de CH da Universidade Coimbra, CH Alto Ave, Hospital Braga, CH Lisboa Norte, Central e Ocidental, CH Porto, Hospital Fernando da Fonseca, Hospital Garcia de Orta, CH São João, Hospital de Matosinhos, CH Tondela-Viseu, CH Entre Douro e Vouga, e os anfitriões CH Vila Nova de Gaia. Os convidados estrangeiros foram Noel Garabedian, Christian Sittel, Felix Pumarola. As Jornadas tiveram uma excelente adesão, e os elogios pelos participantes foram unânimes. 3
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ARGENTINA BUENOS AIRES (ARGENTINA), 19 DE SEPTIEMBRE Y 2 DE OCTUBRE DE 2014
Jornadas del Centro de Desarrollo Profesional de GAES en Argentina
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l día 19 de septiembre de 2014 se celebró, en la Sala de Formación del Centro de Desarrollo Profesional (CdP) de GAES, la Jornada de Audiología Infantil a cargo de la fonoaudióloga María Laura López, audioprotesista del IAI de GAES Pueyrredón. Durante la jornada, que tuvo una duración de todo el día, se trataron temas relacionados con la evaluación audiológica en niños, aspectos de la evaluación objetivos y subjetivos, procedimientos de adaptación en niños, selección, verificación, protocolo sugerido de equipación para niños y lactantes, audibilidad en altas frecuencias, audición en ruido y sistemas actuales de ayudas auditivas entre otros.
Asimismo, el día 2 de octubre de 2014 el CdP organizó la Jornada de Procesamiento Auditivo Central en el Salón Auditorio de la Asociación Médica Argentina a cargo de las fonoaudiólogas Marcela Lobo y Evangelina Martínez. En la jornada, que duró 3 horas, los participantes trataron temáticas relativas al procesamiento auditivo, habilidades y mecanismos involucrados, desorden del procesamiento auditivo y su relación con las alteraciones del lenguaje, evaluación electroacústica y electrofisiológica, neuroplasticidad auditiva e intervención terapéutica y se pudieron conocer casos clínicos entre otros temas de gran interés.
Salón de la Asociación Médica Argentina (AMA) durante el desarrollo de las jornadas formativas.
Ambas jornadas resultaron exitosas, con mucha convocatoria, y sirvieron de punto de encuentro agradable entre los profesionales que mejoran sus conocimientos gracias a las iniciativas propuestas por el CdP. 3
Durante la Jornada de Audiología Infantil, de izquierda a derecha: Silvina García, María Eugenia Ares, Cecilia Fernández, Darío De Felice, Gabriela Schiavelli y María Laura López.
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FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | FORMACIÓN
PRUEBAS ALÉRGICAS
ARJONA MONTILLA C, GARCÍA-GIRALDA M, SÁNCHEZ ROZAS JA. | HOSPITAL COMARCAL DE BAZA.
La herramienta básica del diagnóstico de las rinitis alérgicas es la historia clínica del paciente, con los síntomas estacionales en las polinosis, de estornudos, picor, congestión nasal, conjuntivitis, o de forma perenne con la exposición al polvo. FIGURA 1: Señalización en antebrazo alergenitos.
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as pruebas cutáneas o la analítica específica: (IgE específica frente al extracto alergénico) confirman el diagnóstico. Cada una tiene sus ventajas e inconvenientes: El «prick test» o prueba intraepidérmica por su simplicidad, rapidez, bajo coste y alta sensibilidad justifica su posición principal en el diagnóstico de alergia. Los estudios epidemiológicos estiman que esta técnica es más sensible que las pruebas in vitro. Su utilidad en el apoyo a la indicación de inmunoterapia con aeroalérgenos es muy grande. El inconveniente es que precisa más
FIGURA 2: Batería de extractos.
tiempo de dedicación por parte del médico, pero ahorra las molestias de la extracción de sangre al paciente. El test de radioalergoadsorción (RAST) es una prueba de sangre para medir la cantidad de anticuerpos contra la inmunoglobulina E (IgE) para un alergeno específico en la sangre, tiene el inconveniente, aparte de las molestias de la extracción de sangre, de que tardan más tiempo en salir los resultados y que son pruebas más caras. La prueba de punción cutánea consiste en colocar una pequeña cantidad de las sustancias alérgenas
sospechosas sobre la piel. Luego, se punza la piel para permitir que el alergeno se introduzca bajo la superficie cutánea. Al contactar con linfocitos B emigrados a la piel (mastocitos) y que tienen receptores específicos para ese alérgeno, liberan histamina y mediadores de la inflamación. El médico observa la piel minuciosamente buscando signos de alguna reacción, generalmente, hinchazón y enrojecimiento del sitio, comparándola con un control positivo con histamina. Los resultados se observan por lo general al cabo de 15 minutos.
MATERIAL Y MÉTODOS Para comparar los resultados de ambas pruebas, se realizó en nuestro hospital un estudio cuasi-experimental con 45 pacientes voluntarios que firmaron el consentimiento informado, a los que anteriormente se habían realizado un estudio analítico alérgico por clínica de rinitis frecuentes. Los extractos estaban comprendidos por los más comunes de la zona, fundamentalmente, por polen de olivo, gramíneas, ciprés, parietaria, artemisa, salsola, chenopodium, Platanus, Populus; hongos como Aspergilus; epitelios de animales como gato, perro, caballo; y ácaros del polvo. En general, ambas pruebas coincidieron con los resultados. En 10 pacientes los resultados fueron negativos en ambas pruebas (entre ellos estaban 5 pacientes con sinusitis crónicas con pólipos nasales). FIGURA 3: Lanceta para punción. FIGURA 4: Reacciones positivas.
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De los 35 pacientes con resultados positivos, en 24 coincidieron con alergia al olivo en ambas pruebas, había otros 6 más con alergia en alguna prueba. En alergia a gramíneas coincidieron en 19, más 7 en alguna prueba. En alergia a ácaros coincidieron 16, más 12 en una prueba (generalmente Prick). En alergia al ciprés coincidieron 8, más 12 en una prueba (generalmente Prick). En alergias a epitelios de animales coincidieron 10, más 9 en alguna prueba. En alergia a Parietaria, coincidieron en 4, más 13 en alguna prueba.
Hay que destacar que 20 pacientes tenían alergia al Chenopodium (planta silvestre muy frecuente) y a la Salsola, pero no estaban disponibles en las pruebas analíticas. Asimismo había 10 pacientes con alergia a la Artemisa en las pruebas analíticas y que no teníamos extractos en la batería. En sólo 10 pacientes, sólo había positividad a 3 alérgenos, que son los únicos que se pueden beneficiar con una vacuna antialérgica. Además, las vacunas para la alergia a extractos de ácaros y polvo, deben ser separadas de las vacunas para alergia a pólenes.
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FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | IMÁGENES CLÍNICAS
PENFIGOIDE DE MUCOSAS ARJONA MONTILLA C, SÁNCHEZ ROZAS JA, GARCÍA-GIRALDA M. | HOSPITAL COMARCAL DE BAZA.
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Paciente de 64 años que acude por urgencias por dolor intenso de garganta que le impedía comer, no había mejorado con antibióticos y antimicóticos. En la exploración fibroscópica nasolaríngea se aprecia gran cantidad de saliva y secreción blanca pegada a paredes faríngeas y laríngeas, más en el lado dererecho, que edematiza y estenosa el seno piriforme derecho. Ante la intensidad del cuadro clínico, y sospechando un posible penfigo, se instaura tratamiento
El tratamiento con inmunoterapia específica con alérgenos modifica la respuesta inmunitaria e induce un estado de tolerancia a la exposición al alérgeno, por lo que está indicada en pacientes con asma bronquial y/o rinoconjuntivitis mediadas por inmunoglobulina E y en la anafilaxia por picadura de himenópteros. Existe evidencia suficiente para indicar el comienzo de la inmunoterapia específica de forma precoz, dado su efecto preventivo sobre la evolución de la rinitis hacia el asma, así como el desarrollo de nuevas sensibilizaciones. Cabe destacar que, aparte de la evitación del alérgeno, es la única herramienta terapéutica disponible para cambiar el curso natural de la enfermedad alérgica. La duración del tratamiento inmunoterápico suele ser de cuatro años, administradas las vacunas, generalmente, en gotas o spray sublingual, a dosis crecientes, en los meses previos de la primavera. Las indicaciones de la inmunoterapia en rinoconjuntivitis y asma son: Pacientes con síntomas inducidos, claramente, por la exposición alergénica. Síntomas vinculados a uno o pocos alérgenos. Pacientes en los que los síntomas sean prolongados o aparezcan, repetidamente, en relación con la exposición al alérgeno. Pacientes que presenten síntomas nasales y/o de vías respiratorias inferiores durante la estación polínica y en relación con la exposición al polen. Pacientes con insuficiente control farmacológico, con antihistaminicos y glucocorticoides en dosis moderadas. Pacientes que rechacen la toma prolongada de fármacos. Pacientes en quienes los fármacos induzcan efectos adversos.
IMÁGENES CLÍNICAS COMENTADAS
DISCUSIÓN
FIGURA 1
FIGURA 2
i.v. con corticoides, mejorando muy rápidamente al día siguiente la sintomatología (figura 1). Se toma muestra en frotis faríngeo y biopsia en el pilar anterior del paladar. A los cuatro días mejora totalmente la clínica y es dado de alta con tratamiento corticoideo oral (figura 2). En el estudio por bacteriología no se aprecian hongos, en el
resultado de la biopsia no se aprecian hifas micóticas y se observa una separación de la epidermis de la dermis con infiltrado inflamatorio, enviándose para estudio por inmunofluorescencia. El penfigoide de las mucosas (PM), pertenece al grupo de enfermedades ampollares autoinmunes inflamatorias crónicas, con compromiso de mucosas (oral, ocular, nasal, faríngea, laríngea, esofágica y anogenital) y/o piel. La lesión inicial es una ampolla subepitelial que resuelve y deja una cicatriz. Por inmunofluorescencia directa (IFD) se observa el depósito lineal de IgG y/o C3 y ocasionalmente IgA, en la zona de la membrana basal. Por lo tanto, la clínica y la IFD son necesarias para su diagnóstico. Los principales antígenos involucrados en el despegamiento subepidérmico del PM son: el antígeno del penfigoide ampollar 2 (BPAg2, colágeno XVII), la laminina 332, la integrina beta 4 y la integrina alfa 6. El tratamiento del PM depende de la severidad y progresión de las lesiones. En los casos leves de PM son efectivas las aplicaciones tópicas de corticoides de alta potencia (dexametasona 0,025%, clobetasol 0,05%) dos veces al día. El uso de ciclosporina tópica demostró ser una buena opción, tanto para el compromiso oral como para el ocular. En pacientes con PM moderado o severo, se impone la instalación rápida de agentes antiinflamatorios como los glucocorticoides por vía sistémica, solos o asociados a inmunosupresores: ciclofosfamida a dosis de 1-2 mg/kg/día o azatioprina 2-3 mg/kg/día.
SE APRECIA GRAN CANTIDAD DE SALIVA Y SECRECIÓN BLANCA PEGADA A PAREDES FARÍNGEAS Y LARÍNGEAS www.orl.gaes.es |
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FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | IMÁGENES CLÍNICAS
CUERPO EXTRAÑO FARÍNGEO ARJONA MONTILLA C, GARCÍA-GIRALDA M, SÁNCHEZ ROZAS J A. | HOSPITAL COMARCAL DE BAZA.
+ FIGURA 1: Dentadura postiza entre epiglotis y pared posterior faríngea.
IMÁGENES CLÍNICAS COMENTADAS
FIGURA 2: Intento de extracción del cuerpo extraño.
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Paciente varón de 50 años que consulta por urgencias por haberse atragantado con la prótesis dentaria. Viene acompañado por un cuidador de la residencia donde vive, en la cual sigue un tratamiento por salud mental de tranxilium y haloperidol. Por fibroscopia nasolaríngea se aprecia la dentadura postiza enclavada en la supraglotis, donde solo deja un pequeño espacio para respirar (figuras 1-2). Después de varios intentos de extracción en consulta con pinzas de biopsia laríngea, a pesar de traccionar fuertemente de ella, se mueve solo un poco debido al enclavamiento, por lo que se decide extracción con anestesia general.
En las radiografías de tórax y cuello (figuras FIGURA 1 FIGURA 2 3-4) para el preoperatorio se aprecian elementos de alambre metálicos, susceptibles de perforar la mucosa faríngea, pero en el postoperatorio y después de estar en observación con dieta absoluta 12 horas y con radiografía de control fue normal.
FIGURA 3: RX cervical, con cuerpo extraño.
FIGURA 4: RX lateral cervical.
CARCINOMA AVANZADO DE FARINGE ARJONA MONTILLA C, GARCÍA-GIRALDA M, SÁNCHEZ ROZAS JA. | HOSPITAL COMARCAL DE BAZA.
El paciente es remitido a cuidados paliativos, donde recibe el alta hospitalaria. A los 6 días vuelve a ingresar por urgencias debido a que se le ha salido, accidentalmente, la sonda nasogástrica. Se coloca de nuevo la
sonda nasogástrica, se revisa por fibroscopia y se verifica colocación en la pared lateral derecha, como en la ocasión anterior, pero como no se aspira nada, ante la duda, se pide una radiografía de tórax, en la cual se aprecia la sonda nasogástrica en el pulmón. Finalmente, se decide realizar una gastrotomía de alimentación con anestesia general.
FIGURA 2: Sonda nasogástrica en pulmón derecho.
FIGURA 3: RX de tórax lateral con la imagen de la sonda.
FIGURA 1: Corte tomográfico sagital de faringe con tumoración que obstruye faringe.
Paciente de 54 años que consulta en primera cita de atención primaria por disfagia acentuada que le impide comer, no tiene dolor. En la exploración fibroscópica se aprecia una tumoración faríngea que ocupa la pared posterior y lateral izquierda de faringe y epiglotis, no apreciándose las cuerdas vocales. También se visualiza una adenopatía metastásica cervical izquierda. Se ingresa en planta para colocación de sonda nasogástrica y estudio tomográfico cérvico-torácico. Se logra colocar con dificultad la sonda nasogástrica por el lado derecho. En el estudio tomográfico se aprecia infiltrado metastásico pulmonar.
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FIGURA 1: Lesiones a nivel laterocervical izquierdo.
En la valoración inicial el paciente presenta una vía aérea permeable y buen estado general. En la exploración cervical se visualiza una herida inciso-contusa submental izquierda y pequeñas heridas contusas a nivel laterocervical
Paciente varón de 36 años de edad, sin antecedentes personal de interés, valorado en urgencias ORL por traumatismo cervical izquierdo tras caída accidental en el ámbito doméstico. Refiere disfonía intensa de instauración brusca, sin disnea ni disfagia.
Descripción del caso clínico
La evolución clínica es satisfactoria, con mejoría parcial de la disfonía en las primeras 48 horas de seguimiento, asimismo, en la exploración mediante NSFL se aprecia reabsorción del hematoma.
El paciente es diagnosticado de traumatismo cervical y laríngeo, accidental. Dado el buen estado general del paciente, la vía área permeable y la localización de la lesión, se decide tratamiento conservador que consiste en observación hospitalaria durante 48 horas, con administración de corticoide y antibiótico intravenoso.
la banda ventricular y también un aumento del pliegue aritenoepiglótico izquierdo, no se observan líneas de fractura ni otros hallazgos.
LA EXPLORACIÓN MEDIANTE NASOFIBROLARINGOSCOPIA EVIDENCIA UN EDEMA MODERADO DE ARITENOIDES IZQUIERDO
Considerando el carácter brusco y casi total de la disfonía y los signos de hematoma aritenoideo, se realiza una TC cervical (figura 3) en la que se objetiva una asimetría en los tejidos blandos a nivel de glotis, aumento de tamaño del espacio parafaríngeo izquierdo a la altura de
izquierdo (figura 1), las estructuras cartilaginosas están íntegras y refiere dolor a la palpación en el área del traumatismo. La exploración mediante nasofibrolaringoscopia evidencia un edema moderado de aritenoides izquierdo, con una zona de hematoma en su parte mediaposterior, que dificulta la valoración del seno piriforme izquierdo (figura 2). La movilidad aritenoidea está conservada y la coaptación de ambas cuerdas vocales es correcta. La hemilaringe derecha es normal.
FIGURA 2: Exploración mediante nasofibrolaringoscopia. Se visualiza el aritenoides izquierdo edematoso, con zona de hematoma.
Los síntomas habituales de presentación son la disnea, los
Los traumatismos externos de la laringe son infrecuentes, siendo su incidencia de 1/30.000 habitantes por año. Son más prevalentes en varones jóvenes, tras accidentes de tráfico o en al ámbito deportivo.
Discusión
El paciente completa el tratamiento en régimen domiciliario, con resolución del cuadro a los siete días posteriores del traumatismo.
HERREROS SÁNCHEZ MA, ANGUITA SÁNCHEZ I, ISORNA RETAMINO I, PAULINO HERRERA A, MARTÍNEZ SEMPERE M. | HOSPITAL DE MÉRIDA, BADAJOZ.
Traumatismo cervical y laríngeo de características inusuales
FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | FICHAS CASOS CLÍNICOS
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FIGURA 3: Corte axial de TC cervical donde se objetiva el aumento de partes blandas a nivel de hemilaringe izquierda.
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Bibliografía Nathan Schaefer, Aaaron Griffin, Benjamin Gerhardy and Peter Gochee. Early Recognition and Management of Laryngeal Fracture: A Case Report. Ochsner J. 2014 Summer; 14(2):264-265. Paluska SA, Lansford CD. Laryngeal trauma in sport. Curr Sports Med reports. 2007;7:16-21. Rathlev NK, Medzon R, Bracken ME. Evaluation and management of neck trauma. Emerg Med Clin N Am. 2007; 25:679-94. Roberto García-Zornoza, Carmelo Morales-Angulo, Rocío González Aguado, Leticia Acle Cervera, Eloy Cortizo Vázquez, Sergio Obeso Agüera. Traumatismos cervicales. Acta Otorrinolaringolog Esp. 2012;63(1):47-54.
FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | FICHAS CASOS CLÍNICOS
• Grado I: Hematomas laríngeos menores o laceraciones sin fractura detectable. El tratamiento consiste en observación y administración de antibióticos y corticoides. • Grado II: Edema, hematoma, desgarro mucoso menor sin exposición de cartílago, con variable afectación de la vía aérea, sin fracturas desplazadas. Precisa la realización de traqueostomía y tratamiento conservador como se expone en el grado I. • Grado III: Edema masivo, desgarro mucoso amplio, cartílago expuesto, fracturas desplazadas. • Grado IV: Edema masivo, desgarro mucoso amplio siendo severo a nivel de la zona anterior de la laringe, fracturas inestables, dos o más líneas de fractura, lesiones mucosas severas. • Grado V: Separación laringotraqueal completa. Los grupos III, IV y V generalmente son tributarios de cirugía abierta de las lesiones endolaríngeas. 3
Traumatismo cervical y laríngeo de características inusuales
cambios del tono de voz, la disfagia y odinofagia. Los signos más frecuentes en la exploración son lesiones cutáneas, enfisema subcutáneo y dolor a la palpación en la zona del traumatismo. Las principales complicaciones asociadas a un traumatismo laríngeo son parálisis de las cuerdas vocales con disfonía transitoria o definitiva, estenosis laringo-traqueales, colapso laríngeo y aspiraciones. Respecto al manejo terapéutico, en el caso de pacientes con vía aérea estable, se debe realizar una exploración mediante NSFL y una TC cervical que permita conocer la extensión de las lesiones para una posible reconstrucción quirúrgica, mientras que en los pacientes que presentan disnea o signos de obstrucción inminente de la vía aérea se debe realizar una traqueostomía con anestesia local. La clasificación de Schaefer y Fuhrman et al. propone una actitud terapéutica dependiendo de la extensión y severidad de las lesiones laríngeas:
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La tríada completa es infrecuente, pues aparece aproximadamente entre 25-40% de los pacientes
El síndrome de MelkerssonRosenthal es una entidad rara, de curso crónico que evoluciona por brotes y, generalmente, es de pronóstico favorable. Se caracteriza por edema recurrente de cara y/o labios, parálisis facial periférica intermitente y lengua fisurada.
Introducción
FIGURA 1
La causa es desconocida. Se han postulado diversas teorías: infecciosas, alérgicas y factores hereditarios.
En 1928, Melkersson describió una parálisis facial recurrente asociada con edema labial. Rosenthal en 1931, resaltó el papel de los factores genéticos y agregó la lengua escrotal o plegada. En el año 1949 Luscher reúne estos signos y denomina al síndrome con los nombres de los dos autores mencionados.
descritos, mientras la queilitis granulomatosa de Miescher, caracterizada sólo por lesiones localizadas en los labios es más común.
Paulatinamente, la parálisis facial va mejorando y a los 2 meses, cierra
Se solicita una resonancia magnética nuclear craneal que es normal y una revisión por medicina interna que instaura tratamiento con tegretol para la neuralgia facial.
Se realiza audiometría, que es normal. Debido al dolor intenso del oído y cara, se sospecha en un principio un herpes zoster ótico sin vesículas en piel y se instaura un tratamiento con corticoides y antivirales durante 10 días que no le hacen mejorar.
Como antecedentes destacan parálisis facial derecha hace 5 años y parálisis facial izquierda hace 7 años, tiene diabetes, hipertensión arterial, hipotiroidismo y está con tratamiento antidepresivo.
Paciente que consulta por urgencias por parálisis facial izquierda, con dolor muy intenso en oído y región facial izquierda, le molestan los ruidos y tiene sensación extraña en la lengua.
Descripción del caso clínico
ARJONA MONTILLA C, GARCÍA -GIRALDA M, SÁNCHEZ ROZAS JA. | HOSPITAL COMARCAL DE BAZA, GRANADA.
Síndrome de Melkersson-Rosenthal
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Pueden afectarse otros nervios craneales (el olfatorio, el trigemino el auditivo, el glosofaríngeo y el hipogloso). Es frecuente la afección del sistema nervioso central, pero el significado de los síntomas resultantes es fácil que pase desapercibido, ya que son muy variables y a veces simulan una esclerosis diseminada, y a menudo
En el síndrome de MelkerssonRosenthal, la parálisis facial periférica se observa en alrededor del 30% de los casos. Se puede desarrollar en forma simultánea con el edema o en algún momento de la evolución. Suele ser de instalación rápida, en 24 o 48 horas y remite en 3-4 semanas. La parálisis facial puede ser parcial o completa, uni o bilateral y en algunas ocasiones dejar secuelas de mala oclusión palpebral con las complicaciones oculares pertinentes.
Discusión
completamente el parpado, aunque se nota una ligera paresia y algo de edema facial (figura1). La exploración de la lengua esta dentro de la normalidad.
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consisten en una asociación poco definida de manifestaciones psicóticas y neurológicas.
El diagnóstico diferencial debe establecerse fundamentalmente con las siguientes entidades:
2
En, aproximadamente, un tercio de los pacientes se observa la lengua escrotal o plegada o fisurada. A pesar de ser un signo frecuente es el menos específico, ya que este hallazgo es encontrado en la población normal. La lengua presenta un surco longitudinal medio y fisuras transversales más pequeñas lo que le da el aspecto escrotal, plegado o cerebriforme.
Histopatología
• Angioedema hereditario. Se caracteriza por episodios de edema facial, de vía aérea superior, tubo digestivo y extremidades, no pruriginoso ni doloroso. Los episodios pueden desencadenarse por mínimos traumatismos, estrés o cirugía. Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante producida por déficit de inhibidorde C1. • Angioedema alérgico. Es un edema pruriginoso asociado a urticaria, que puede acompañarse de vómitos, diarrea, broncoespasmo y edema de glotis, se desencadena por contacto con antígenos como alimentos, medicamentos, inhalantes o aditivos. • Síndrome de Ascher. Debe ser considerado si la parálisis facial está ausente. Se caracteriza por episodios recurrentes de edema en los párpados superiores, lo que tras episodios repetidos conduce a blefarocalasia. • Enfermedad de Crohn. En esta enfermedad pueden aparecer
El síndrome está dentro de los granulomas no infecciosos en el que se observan acúmulos focales o difusos de un infiltrado tuberculoide y plasmoscelular. Se menciona la presencia de granulomas epitelioides no caseosos, pequeños. En zonas donde predomina el edema dérmico, veremos una dehiscencia de las fibras colágenas y capilares vasodilatados, con edema endotelial, con un infiltrado linfocitario variable, en menor medida hay células plasmáticas y algunos eosinófilos.
José Jesús Trejo Ruiz, Patricia Saucedo Rangel, Alvaro Peñaloza Martínez. Síndrome de Melkersson-Rosenthal. Comunicación de un caso y breve revisión Rev Cent Dermatol Pascua Vol. 9, Núm. 1. Ene-Abr 2000.
Bibliografía
Síndrome de Melkersson-Rosenthal
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numerosos granulomas cutáneos. Las extremidades inferiores están afectadas en la mitad de los casos y puede existir un engrosamiento de la mucosa oral y los labios. En la histología se observa un infiltrado granulomatoso en la dermis y tejido subcutáneo. • Sarcoidosis. Esta enfermedad sistémica e idiomática se caracteriza por la aparición en diferentes órganos y tejidos de granulomas epitelioides no caseificantes. • Malformaciones labiales. • Queilitis glandular. • Queilitis por contacto. • Erisipelas recurrentes. 3
González Compta X, González Rupérez J, Rivas Lacarte P, García García E, Javaloyas de Morlius M. Síndrome de Melkersson-Rosenthal: consideraciones diagnósticas. Rev Clin Esp. 2001;201:223-5.
Apayadin R, Bahadir S, Kaklikkaya N, Bilen N, Bayramgurler D. Possible role of Mycobacterium tuberculosis complex in Melkersson-Rosenthal syndrome demonstrated with GenProbe amplified Mycobacterium tuberculosis direct test. Australas J Dermatol. 2004;45:94-9.
Zimmer WM, Rogers III R, Reeve CM, Sheridan PJ. Orofacial manifestations of Melkersson-Rosenthal syndrome: A study of 42 patients and review of 220 cases from the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;74:610-9.
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FIGURA 1: Imagen endoscópica preoperatoria.
El tiroides lingual es una rara enfermedad congénita caracterizada por la presencia de tejido tiroideo a nivel lingual como consecuencia de una migración anormal de la glándula durante el período embrionario. Se estima que su prevalencia varían entre 1:100000 y 1:300000 y la incidencia clínica reportada de 1:4000 a 1:10000. Generalmente, se manifiesta en mujeres (4:1) con una media de 40,5 años de edad. El 70% de los casos cursa con diversos grados de hipotiroidismo, pudiendo precipitarse por el embarazo o por un aumento de la actividad física durante la pubertad.
Introducción
Se ha encontrado en un 10% de individuos normales, de manera subclínica, o bien como hallazgo en estudios post mortem. Puede ser asintomático y cuando los síntomas se presentan, están relacionados básicamente con el tamaño y localización tumoral. Entre los síntomas más comunes se mencionan la disfagia, dolor en la base de la lengua, disfonía, disnea, ulceraciones, sensación de
FIGURA 2: Estudios de imagen.
Se presenta el caso de una mujer de 45 años de edad que consulta por disfagia y sensación de cuerpo extraño faríngeo. En el examen físico se evidencia ausencia de glándula tiroidea pretraqueal palpable y una masa redondeada ubicada en la línea media de la base de lengua de coloración rojiza, mucosa indemne, tacto elástico, fija y no dolorosa a la
Descripción del caso clínico
cuerpo extraño orofaríngeo, sangrado y tos.
LAGUADO BULGHERONI DC, SALAZAR CABRERA C, APARICIO PÉREZ MS. | HOSPITAL DE SAN PEDRO DE ALCÁNTARA, CÁCERES.
Tiroides Lingual
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palpación (figura 1). El diagnóstico de tiroides lingual fue confirmado tras estudio de imagen (TAC, RMN y ganmagrafía tiroidea) donde se objetivaba la presencia de una masa en base lingual, bien delimitada e hipercaptante, con ausencia de tejido tiroideo pretraqueal (figura 2) y con estudio de hormonas tiroideas con hipotiroidismo subclínico. Se procedió a realizar cirugía transoral láser CO2 con exéresis completa de la lesión, sin complicaciones ni recurrencia de la enfermedad hasta
El tratamiento de esta entidad es controvertido debido a su rareza. En caso de compromiso de vía aérea, sintomatología o aumento de TSH sin respuesta a tratamiento hormonal el tratamiento debe ser quirúrgico. El uso de láser CO2 ha sido reportado previamente desde 1988, sin embargo, hay pocos casos
Discusión
la paciente sigue terapia hormonal sustitutiva sin complicaciones.
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la fecha. El alta hospitalaria fue al segundo día postoperatorio con buen control del dolor y sin problemas deglutorios y/o respiratorios. No se consideró necesaria la realización de traqueotomía. Los hallazgos anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de tiroides lingual. Con un seguimiento de 7 años la mucosa lingual muestra un aspecto normal, sin tejido tiroideo residual (figura 3) y FIGURA 3: Imagen endoscópica en el postoperatorio inmediato y tardío
Tiroides Lingual
Neves M, Azevedo P, Rodrigues e Rodrigues M. Tiroides lingual: un hallazgo casual. Acta OtorrinolaringolEsp.2010;61(1):87-8.
Bassem Amr, Sherif Monib. Lingual thyroid: A case report. Int J Surg Case Rep. 2011;2(8): 313-315.
Dziegielewski PT, Chau JK, Seikaly H, Allegretto M, Barber B, Harris JR. Lingual thyroid in adults: management algorithm based on swallowing outcomes. JOtolaryngol Head Neck Surg. 2011 Feb;40(1):19-26.
Bibliografía
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registrados en la literatura, todos con evolución satisfactoria y sin evidencia de recurrencia de enfermedad al igual que nuestra serie. Es importante resaltar la buena exposición quirúrgica con este método, la exéresis precisa de la lesión, la correcta hemostasia y mínima comorbilidad que se consigue con el uso de láser CO2 para el abordaje de esta patología, llegando a constituir un procedimiento seguro y eficaz. 3
Toso A, Colombani F, Averono G, Aluffi P, Pia F. Lingual thyroid causing dysphagia and dyspnoea: Case reports and review of the literature. AC TA otorhinolaryngologica italica 2009;29:213-7.
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Yangali R, Moreno K, Santian E. Tiroides lingual: A propósito de un caso. Anales de la Facultad de Medicina. 2003;64(2): 141-4.
Puxeddu R, Pelagatti CL, Nicolai P. Lingual thyroid: endoscopic management with CO2 láser. Am J Otolaryngol. 1998 Mar-Apr;19(2):136-9.
Williams, James D;Sclafani, Anthony P;Slupchinskij, Oleh;Douge, Claude. Evaluation and management of the lingual thyroid gland. The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology; Apr 1996;105(4): 312-6.
4
• Otoscopia: otitis adhesiva bilateral, con atelectasia difusa. • Fibrolaringoscopia: ambas fosas nasales permeables y sin alteraciones, que desembocan en una atresia coanal bilateral incompleta, con pequeño orificio de
Exploración física
Paciente valorada por varios ORL por hipoacusia mixta y otitis adhesiva bilateral, con antecedente en la infancia de dos intervenciones quirúrgicas de adenoidectomía, que acude a la consulta por presentar insuficiencia respiratoria nasal bilateral de larga evolución y voz nasal desde que recuerda. No cambios en su patología ótica habitual.
Descripción del caso clínico
La atresia de coanas se define como la falta de conexión entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo, produciendo obstrucción parcial o
Discusión
TC senos paranasales con contraste y RMN confirmaron la obliteración coanal por densidad de partes blandas. Se explicó a la paciente que el origen más probable de su patología estaba en íntima relación con el antecedente de adenoidectomía en la infancia, y que sus problemas óticos de larga data estaban en concomitancia con dicho proceso, al haber generado éste una alteración tubárica permanente.
Pruebas diagnósticas
apertura a través del cual se observa una laringe normal.
ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NASAL BILATERAL DE LARGA EVOLUCIÓN Y VOZ NASAL
FERNÁNDEZ-MIRANDA LÓPEZ P*, GÓNGORA LENCINA JJ *, FERNÁNDEZ-MIRANDA LÓPEZ SR **, DE OÑA NAVARRETE A*. | HOSPITAL LA INMACULADA, HUÉRCAL-OVERA, ALMERÍA (*). HOSPITAL TORRECÁRDENAS, ALMERÍA (**).
Atresia incompleta de coanas en paciente adulta con antecedente de adenoidectomía
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3. Suárez C, Gil-Carcedo LM, Marco J, Medina JE, Ortega P, Trinidad J. Tratado de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 2007. Tomo I;622-625.
2. McKibben BG. Congenital atresia of nasal choanae. Laryngoscope, 1957;67:731-736.
1. McGovern FH. Bilateral choanal Atresia in the newborn: a new method of medical management. Laryngoscope, 1961;71:480-484.
Bibliografía
Atresia incompleta de coanas en paciente adulta con antecedente de adenoidectomía
LA ATRESIA DE COANAS SE DEFINE COMO LA FALTA DE CONEXIÓN ENTRE LA CAVIDAD NASAL Y EL TRACTO AERODIGESTIVO
total de una o ambas coanas (3). La etiología más frecuente es congénita y muchas veces se presenta asociada con otras malformaciones (1) (2). La causa adquirida es menos frecuente; se ha descrito en pacientes con uso prolongado de sondas, pacientes con antecedentes de cirugías otorrinolaringológicas previas (posterior a una adenoidectomía como en nuestro caso), pacientes con cicatrización queloídea y en pacientes con carcinoma nasofaríngeo tras ser sometidos a radioterapia (3). El tratamiento de elección es quirúrgico, para permeabilizar la vía respiratoria nasal. 3
5
FIGURA 1 y 2: Laringitis crónica. Se propone biopsia de epiglotis.
La enfermedad de Still del adulto se caracteriza por ser un desorden inflamatorio sistémmico inmunomediado (2), poco frecuente de etiología desconocida. Compromete, predominantemente, al grupo de edad entre 16-35 años y otro pico entre 36-46 y prevalencia similar en ambos sexos: se presenta, habitualmente, con artralgias, fiebre, astenia, mialgias erupción cutánea y odinofagia. Otras manifestaciones, menos frecuentes, son las oculares, pulmonares, cardiacas, renales y del SNC. La enfermedad de Still del adulto (ESA) fue descrita por primera vez por Bywaters en 1967 (1) se considera, actualmente, como
Introducción
Se presenta el caso de una paciente de 46 años que acude a urgencias por dolor torácico y odinofagia intensa de un mes de evolución con sensación febril, que tras tratamientos sucesivos no ha mejorado. No presenta hábitos tóxicos. Artrosis precoz de cadera izquierda, compatible con sinovitis vellonodular pigmentada diagnosticada en 1988. Estudiado en cardiología por dolor torácico en 1999, con ergometría dudosa y coronariografía informada de coronarias sin lesiones. Malformación de Chiari I con Siringomielia cervical alta diagnosticada en 2004, con Síndrome de Apnea del Sueño asociado, intervenida en 2005 con mejoría parcial. Hemorragia digestiva alta (melenas) tras toma de aspi-
Descripción del caso clínico
causa de síndrome febril de origen, inicialmente, indeterminado. Presentamos un caso de un síndrome febril de larga evolución cuya sintomatología más relevante era la odinofagia (Tabla1).
NAVARRO PAULE MP, REDONDO LUCIAÑEZ ER. | HOSPITAL MORALES MESSEGUER, MURCIA.
Odinofagia en un still del adulto
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En los tres últimos días se ha agudizado la odinofagia y el dolor torácico precordial que aumenta con la respiración y con el decúbito y mejora al incorporarse. Dada la intensa odinofagia se realiza una exploración ORL con fibroscopia y estroboscopia laríngea donde se observa una epiglotis engrosada (figuras 1y 2) e inflamada y se propone una biopsia de la misma. El resto de la exploración resulta anodina con buen movimiento de cuerdas vocales y la onda mucosa,
rina en 2007, con gastroscopia informada de úlceras antrales en cicatrización sugestivas de causa por AINES/AAS. Gastroscopia en 2008 por epigastralgia, informada de cicatriz antral que se biopsia con informe AP de gastritis crónica y aguda focal, H. pylori negativo. Artritis de tobillopie izquierdo en octubre de 2008 que curó con AINES. Intervenciones previas: amigdalectomía y adenoidectomía en infancia. Biopsia sinovial de cadera izquierda y alargamiento de isquiotibiales en 1988, hemorroidectomía en 2003. Intervención de Chiari en 2005. Situación basal: normal. No tratamiento crónico.
así como la normalidad en la entrada de los senos piriformes y en los aritenoides un leve engrosamiento. El informe AP de dicha biopsia bajo cirugía laríngea describe una mucosa laríngea con corion edematoso y congestivo con vasodilatación, y una leve inflamación crónica subepitelial con algún agregado linfoide nodular. La tinción rojo Congo es negativa para amilode. Se envía la muestra para su estudio microbiológico con tinción de Auramina negativo así como las micobacterias resultan igualmente negativas. La RNM cervical muestra un realce de la mucosa de la laringe, sobre todo en epiglotis, aritenoides e interaritenoideo. La ganmagrafía con galio 67: incremento focal en la captación del trazador a nivel laríngeo, discretamente lateralizado a la izquierda. PET-TAC: normal. Analítica: Leuc 7200 (71% S), Hb 12,7, Hto 38,9, Plaquetas 429000, VSG 61, PCR 71, Ferritina 286, Glucosa 113, Creat 0,68, enzimas hepáticas y CPK normales.
Reumatología: poliartritis febril con exantema. ORL: faringitis febril persistente. Hematología: linfoma y hiperferritinemia. Medicina interna: fiebre de origen desconocido. UCI: fallo multiorgánico. Cardiología: pericarditis. Nefrología: síndrome nefrótico.
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL STILL
TABLA 1
En el cuadro clínico del Still del adulto hay elementos importantes, de alerta y ayuda para diferenciarlo de otros cuadros febriles de origen incierto. Destaca la odinofagia (como ocurrió en nuestra paciente) que, frecuentemente, orienta a una faringoamigdalitis y uso de antibióticos sin respuesta. Habitualmente, precede en días al cuadro sistémico, pero puede estar incluido en el inicio de éste. Es expresión de una faringitis no infecciosa, no exudativa, que no responde a antibióticos y,
benigna. Sin embargo, también puede significar una patología grave que puede comprometer la vía aérea y la vida del paciente. Es importante que el ORL tenga siempre presente que existen enfermedades sistémicas cuyos síntomas incluyen la presencia de odinofagia: agranulocitosis, leucemias, enfermedad de Sjögren, enfermedad de Beche. En resumen, podríamos decir que existen muchas causas de odinofagia que con una historia clínica, un exámen físico detallado y pruebas complementarias básicas serviría para orientar algunos casos.
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Proteinograma normal. Coagulación normal. Orina normal. TSH normal. ANA + (1/80, patrón moteado), DNA negativo, ENA negativo. C3 y C4 normales. Factor reumatoideo normal. Serología de virus (VHB, VHC, VIH, CMV y Epstein Barr) negativas. Mantoux + (9 mm). La pericarditis se resuelve por completo en dos meses. La molestia laríngea intensa persiste aumentando con los esfuerzos vocales y tras la deglución sólida. En 5 meses con tratamientos de prednisona a dosis bajas termina su mejora. En las sucesivas revisiones la imagen fibroscópica aparece dentro de la normalidad. Medicina interna la diagnóstica de enfermedad de Still del adulto atípica.
Discusión La enfermedad de Still del adulto es de etiología desconocida (4) (6) y se han involucrado factores infecciosos y genéticos, por sus características clínicas debe incluirse entre los síndromes febriles de causa inicialmente desconocida. La odinofagia que es uno de los motivos de consulta más frecuentes en ORL en la mayoría de los casos se traduce a una condición
7. Colafrancesco S, Priori R, Alessandri C, Perricone C, Pendolino M, Picarelli G, et al. IL-18 serum level in adult onset Still’s disease: A marker of disease activity. Int J Inflam. 2012;2012:156890.
6. Woods MT, Gavino AC, Burford HN, Hughey SL, Mercado P, Danila M, et al. The evolution of histopathologic findings in adult Still disease. Am J Dermatopathol. 2011;33:736-9.
5. Ortega J, Ceres F. Enfermedad de Still del adulto y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Papel de la ferritina sérica. Medicina Intensiva 2003;27:624-6.
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1. Bywaters EG. Still's disease in the adult. Ann Rheum Dis 1971;30:121-33.
Bibliografía
rash y poliartritis, más aún si tiene odinofagia e hiperferritemia. Otra conclusión es ante una odinofagia intensa de larga evolución tener siempre presentes las enfermedades sistémicas. 3
Odinofagia en un still del adulto
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probablemente, manifestación de actividad linfoide acompañada de inflamación. La encontramos en un alto número de pacientes (80%), lo que concuerda con otras comunicaciones (3) (5). Puede preceder o ser también parte de episodios de recidivas (7). No hay exámenes de laboratorios específicos de la afección ni pruebas complementarias, pero sí parámetros que en su conjunto orientan al diagnóstico. La VHS y la PCR están invariablemente elevadas, muchas veces en forma significativa. Los cambios de la serie roja y plaquetaria son inespecíficos y propios de un proceso inflamatorio prolongado (tendencia a la anemia normocítica normocrómica y trombocitosis), la serie blanca destaca por la presencia de leucocitosis y neutrofilia, en 90% y 80%, respectivamente, en nuestra serie, que por su relevancia constituyen criterios diagnósticos.
Conclusión La enfermedad de Still debe ser considerada como una posibilidad en el diagnóstico del especialista en otorrinolaringología cuando se enfrenta a un paciente con fiebre,
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ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE REEDUCACIÓN AUDITIVA EN CENTROS GAES IAI “Valoración de la mejoría en pacientes hipoacusicos con discriminacion verbal alterada tras realizar reeducación auditiva con método Knaster” En GAES tenemos una misión: mejorar la comunicación y la calidad de vida de las personas, ofreciendo las mejores soluciones auditivas integrales, incluyendo los servicios especializados como son la reeducación y el entrenamiento auditivo.
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Edad y sexo
n el XI Congreso Nacional de la Asociación Española de Audiología AEDA celebrado este año en Oviedo bajo el lema: “La Audiología como Espacio Multidisciplinar” presentamos el Estudio Multicéntrico de Reeducación Auditiva en centros GAES IAI. Se escoge el lema para resaltar la complejidad de la audición y sus trastornos determinando que la Audiología es un claro ejemplo de ciencia multidisciplinar y en torno a ella se reúnen profesionales de distinta formación y procedencia: médicos, psicólogos, logopedas, audioprotesistas, maestros, biólogos, pedagogos, físicos, ingenieros... El objetivo final es desde siempre común: mejorar la función y el desarrollo auditivo de los pacientes. En relación a esto presentamos nuestro estudio sobre Reeducación y Entrenamiento Auditivo en GAES para valorar la mejora de la capacidad de discriminar o entender, a través de la reeducación y entrenamiento auditivo junto con la adaptación de prótesis auditivas.
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OBJETIVO DEL ESTUDIO
METODOLOGÍA
Analizar el beneficio obtenido en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial o mixta con componente perceptiva y valorar en qué medida mejora la discriminación verbal y el umbral de inconfort tras realizar reeducación auditiva según el método Knaster.
• 30 pacientes con edades comprendidas entre 50 y 92 años. • 50% hombre/mujer. • Con hipoacusia neurosensorial o mixta de grado moderado a profundo y con discriminación verbal alterada.
MUESTRA:
MODELO DE ESTUDIO: • Comparación de audiograma y logoaudiograma previo y posterior a la reeducación auditiva de cada paciente. • Variables a analizar: - % mejora umbral de inconfort pre y post a la reeducación OD/OI. - % máxima discriminación verbal pre y post a la reeducación OD/OI. - % casos que mejoran la curva “en campana” inicial OD/OI.
Método Knaster
dB vo oz
60
65
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75
80
85
90
95
1 100
dB ruido
55
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60
60
65
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70
70
70
Se valoran 30 pacientes tratados en centros GAES IAI, Institutos Auditivos Integrales de diferentes ciudades de España: • IAI Las Palmas. • Gaes Santiago. • IAI Gijón. • IAI Zaragoza. • IAI Barcelona. • IAI Madrid. • IAI Granada. • IAI Girona. A cada uno se le realiza al inicio ATL (vía aérea, vía ósea y UCL) y logoaudiometría, en todos los casos reeducación auditiva según el método Knaster. Una vez finalizada la rehabilitación se repite la batería de pruebas y se compara con las obtenidas anteriormente.
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_NEWS
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PACIENTES EN LOS QUE MEJORA EL PUNTO DE MÁXIMA DISCRIMINACIÓN
RESULTADOS
El 89,08% mejora el punto de máxima discriminación. 28
El 89,08% mejoran su máxima discriminación verbal.
28
27
25
24
21
od oi
14 7 0 OD
OI Antes de la reeducación auditiva
Después de la reeducación auditiva
PACIENTES EN LOS QUE DESAPARECE LA “CURVA EN CAMPANA”
RESULTADOS
En un 66,85% desaparece la “curva en campana”, pero el 100% mejora. Antes de la reeducación auditiva
33,15% 66,85% Después de la reeducación auditiva
no desaparece desaparece no desaparece desaparece
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ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE REEDUCACIÓN AUDITIVA EN CENTROS GAES IAI
FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA | ESTUDIOS
RESULTADOS
El 81,48% mejora el umbral de inconfort.
Antes de la reeducación auditiva
18,52%
81,48% Después de la reeducación auditiva
mejoran mejoran se se mantienen mantienen
RESULTADOS
CONCLUSIONES
Tras la reeducación auditiva se evidencia una mejora de los parámetros audiométricos: • El 81% mejora el umbral de inconfort. • El 89% mejoran su máxima discriminación verbal. • En el 67% de casos desaparece la curva “en campana”.
• En pacientes con hipoacusia neurosensorial o mixta con predominio perceptivo la reeducación auditiva es beneficiosa, ya que mejora la discriminación verbal a altas intensidades, lo que lleva a aumentar el rendimiento, aceptación y uso de las prótesis auditivas. • Incluir el servicio de reeducación auditiva dentro de las adaptaciones audioprotésicas favorece la calidad de las mismas y, en consecuencia, la satisfacción global de los pacientes.
Autores Labella Lozano, A. (1); Viña Blanco, S. (1); Almenara Rodríguez, Y. (2); Rozas Rivero, A. (3); Ruiz Torrecillas, A. (4); Jimeno Brabo, C. (4); Márquez Martínez, S. (4); Herrero González, E. (5); Mora Díaz, L. (5); Meléndez Gordillo, O. (6); Corderroure Llerena, G. (7); Junoy Casals, J. (7); Linuesa Sevillano, L. (8); Delgado Berenguer, B. (9); García Cabrera, V. (10). (1) Instituto Auditivo Integral GAES IAI Santiago; (2) GAES IAI Las Palmas 2; (3) GAES IAI Gijón 2; (4) GAES IAI Zaragoza; (5) GAES IAI Madrid; (6) GAES IAI Granada; (7) GAES IAI Girona; (8) GAES IAI Barcelona; (9) GAES IAI Vitoria; (10) Departamento de Audiología y Calidad, SSCC GAES Barcelona (España). Dirección: C/ Pere IV, 160 Barcelona (España). Teléfono: 93 300 5800 Ext.2337. E-mail: smarquez@gaes.es / bdelgado@gaes.es / valeria@gaes.es
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El departamento de electromedicina de GAES, con más de 30 años de experiencia en el sector, ofrece al profesional ORL un asesoramiento experto, un servicio de asistencia técnica de reparaciones profesional y un inmejorable soporte clínico.
des tratamiento ORL, sillones, cabinas audiométricas y material quirúrgico. EL MEJOR SERVICIO TÉCNICO GAESaudiotest pone también a disposición del profesional médico el servicio de puesta en marcha en sus instalaciones de equipos nuevos adquiridos, calibración periódica, en conformidad con la normativa sanitarias, reparaciones en plazos realmente breves y servicio de asistencia técnica remota de PC a PC,
donde el técnico podrá reparar a distancia los equipos basados en PC y bajo la certificación en seguridad VeriSign. AHORA TAMBIÉN CONTRATOS DE MANTENIMIENTO Ahora también GAESaudiotest ofrece contratos de mantenimiento para equipos de electromedicina para que estén siempre calibrados y en perfecto estado de funcionamiento. El contrato de “Mantenimiento preventivo” contempla calibración anual del equipo mientras que el “Mantenimiento integral” incluye calibración, mano de obra y descuento en componentes en caso de reparación. GAESaudiotest también proporciona respuesta para la integración de equipos en su propia red informática para pasar archivos, imágenes e incluso para compartir información entre servidores como parte de integración hospitalaria HIS. Con GAESaudiotest, además de la mejor garantía, las mayores facilidades y la mejor asistencia, el profesional ORL obtendrá siempre “un aliado tecnológico”.
“GAESAUDIOTEST FACILITA EL INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN ENTRE SERVIDORES COMO PARTE DE LA INTEGRACIÓN HOSPITALARIA HIS”
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NOVEDADES DE PRODUCTO | ELECTROMEDICINA | AUDIOLOGÍA
eValanz, EQUILIBRIO
EVALUACIÓN VESTIBULAR
NUEVA PLATAFORMA DE VALORACIÓN FUNCIONAL Y REHABILITACIÓN DEL
E
l sistema eValanz está formado por una plataforma dinamométrica y un sistema de visión 3D que incluye dispositivo de detección de posicionamiento craneal y se basa en el software eValanz. La posturografía o estabilometría permite medir y valorar la capacidad de equilibrio que tiene un individuo en bipedestación, identifican-
¿CÓMO SE VALORAN LOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO? Mediante la comparación con patrones de normalidad, eValanz facilita la valoración, evaluando la importancia y gravedad de los trastornos del equilibrio en la vida diaria del paciente a través de: Análisis de equilibrio en pruebas estáticas para la valoración sensorial de cuatro pruebas Romberg: ojos abiertos (ROA), ojos cerrados (ROC), ojos abiertos y gomaespuma (RGA), ojos cerrados y gomaespuma (RGC) y representaciones gráficas de resultados fácilmente interpretables. Visualización en tiempo real de la evolución del centro de gravedad del sujeto sobre una plataforma de fuerzas. Valoraciones de los sistemas somatosensorial, vestibular y visual.
El módulo incluye ejercicios de rehabilitación mediante realidad virtual, con vídeos en 3D que simulan entornos y situaciones reales.
Determinación de los límites de estabilidad y comparación de los mismos con patrones de normalidad.
Valoración del control rítmico y direccional mediante pruebas específicas, para la valoración del control y la habilidad. Pruebas auxiliares libres definidas por el usuario.
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La plataforma eValanz ha sido específicamente concebida para la valoración funcional y la rehabilitación de pacientes que sufren alteraciones del equilibrio. Está diseñada y fabricada por el reconocido centro Biomecánica de Valencia con la colaboración del departamento clínico de electromedicina de GAES bajo la marca GAESaudiotest.
do el origen del déficit postural o de equilibrio. Se realiza mediante técnicas que registran el desplazamiento del centro de presiones del cuerpo, que coincide con la proyección vertical de su centro de gravedad. El software eValanz combina pruebas de posturografía estática con pruebas de límite de estabilidad y seguimiento con el centro de presiones de dianas móviles, y ofrece además un análisis sensorial de los sistemas propioceptivo, visual y vestibular. Estas técnicas son muy eficaces como pruebas complementarias al diagnóstico clínico y permiten determinar de forma rápida el origen de la patología que afecta al paciente. REHABILITACIÓN CON REALIDAD VIRTUAL El software eValanz incorpora un módulo de rehabilitación que, a través de la información adquirida, permite orientar al especialista sobre el tipo de programa de ejercicios personalizados para cada paciente y evaluar su eficacia. El módulo incluye ejercicios de rehabilitación mediante realidad virtual, con vídeos en 3D que simulan entornos y situaciones reales. eValanz está indicado en alteraciones del equilibrio manifestadas por vértigos o sensaciones de inestabilidad, bien sean de origen vestibular (síndrome de Menière, vértigo posicional benigno, laberintitis, etcétera), central (ataxias cerebelosas, accidentes vasculocerebrales, etcétera) o somatosensoriales (polineuropatías sensitivo-motoras: diabéticos). También para pacientes con inestabilidad por lesión musculoesquelética cervical y personas mayores.
La posturografía o estabilometría permite medir la capacidad de equilibrio que tiene un individuo en bipedestación.
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NOVEDADES DE PRODUCTO | ELECTROMEDICINA | ENDOSCOPIA
NUEVO EndoCOMPACT PARA VÍDEO EXPLORACIÓN
LA ALTERNATIVA
ECONÓMICA En el marco de la ampliación de gama de productos de electromedicina, GAES presenta el nuevo sistema de exploración endoscópica y documentación EndoCOMPACT, fabricado por el reconocido fabricante alemán XION Medical y con la marca de servicio GAESaudiotest.
E EndoCOMPACT es un sistema de exploración y video documentación endoscópica, compacto, eficaz y económico.
TODO EN UNO EndoCOMPACT es un nuevo sistema de exploración y vídeo documentación endoscópica compacto, eficaz y económico que ofrece las ventajas de un “todo en uno”.
Solución compacta ideal para la práctica de ORL. Fácil y seguro de usar. Eficaz. Múltiples posibilidades de integración en otros equipos. Excelente relación coste-beneficio.
ndoCOMPACT se presenta como una alternativa a las soluciones XION complejas, diseñadas para el diagnóstico y cirugía ORL y foniatría especializada. EndoCOMPACT consta de una unidad de control, excelente y compacta, que integra iluminación LED, videonasofaringoscopio, videotoscopio, cámara compacta y micrófono externo opcional. Incluye además el software DIVAS, que se activa al asir cualquiera de estos dispositivos. Las teclas de función de los distintos dispositivos proporcionan la interfaz perfecta para la creación de vídeo y fotos. Se puede grabar, evaluar y archivar imágenes, vídeos, audios y datos de mediciones. Permite la conexión del sistema al centro de información tecnología del hospital a través de interfaces tipo DICOM y HL7, asegurando así una comunicación ilimitada y la compatibilidad de los datos. ESTACIÓN MÓVIL Y COMPACTA EndoCOMPACT se conecta al PC de 21,5” a través de un cable, ofreciendo un funcionamiento sencillo mediante pantalla táctil o teclado inalámbrico y ratón. Gracias a su interfaz mecánica y versátil, EndoCOMPACT puede integrarse fácilmente en los entornos de trabajo existentes. La estación móvil con asa integrada, fácil de manejar, representa el equipo móvil perfecto para centros hospitalarios. Es necesario sujetar EndoCOMPACT en su brazo giratorio para girar con mayor facilidad los instrumentos para imágenes hacia una posición más cómoda. Por su parte, el adaptador de pared con conexiones con tornillos discretas puede empotrarse en la pared o en un equipo ORL.
DISEÑADO PARA UN MANEJO SENCILLO El módulo videonasofaringoscopio EV-NC integra óptica, sensor de cámara con tecnología CMOS, guía de luz de fibra óptica, micrófono y elementos de control. Todo en un equipo compacto y con un único cable de conexión a la unidad de control. Además, los resultados se presentan de una forma excelente. El precalentador de espejos integrado se activa cuando el vídeo otoscopio se coloca en el soporte. Su función es prevenir las reacciones defensivas del paciente y el empañamiento de los espejos. Por su parte, la cámara compacta de XION combina, en un cabezal extremadamente práctico, la electrónica de la cámara, las lentes y las teclas de control. Además, el cabezal con iluminación LED de alto rendimiento encaja en todos los endoscopios rígidos y flexibles con adaptadores estándar. El micrófono integrado permite determinar la frecuencia fundamental y el nivel de presión sonora. En definitiva, el nuevo sistema de exploración endoscópica y documentación EndoCOMPACT supone otro “aliado tecnológico” para el profesional médico con la mejor garantía, las mayores facilidades y la mejor asistencia en electromedicina.
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NOVEDADES DE PRODUCTO | ELECTROMEDICINA | MATERIAL DE CONSULTA
UNIDAD BÁSICA DE TRATAMIENTO OTOCOMPACT STEEL V13
DISEÑO
Y OPTIMIZACIÓN DE ESPACIOS Otocompact Steel v13 es la práctica y novedosa unidad de tratamiento para ORL distribuida por el departamento de electromedicina de GAES. Está fabricada por la reconocida firma europea Euroclinic y posee una amplia gama de accesorios y opciones. Sin olvidar todas las facilidades habituales de GAES y la asistencia que proporciona GAESaudiotest.
G Está disponible con brazo articulado para instalar un monitor LCD, software de adquisición de vídeo y cámara para endoscopia.
AES pone a disposición del profesional ORL estas unidades de diseño elegante y gran calidad con los accesorios más habituales a precios muy competitivos. Opcionalmente puede incorporar los últimos avances en tecnología inalámbrica para el control de sillón, pedales inalámbricos, cámara para endoscopia sin cables, grabación de imágenes y vídeo, también sin cables, y pantalla táctil. El sistema de montaje desde fábrica permite que el cliente pueda escoger la disposición de cajones y su color, además de los accesorios que necesita: so-
portes de pantalla de monitorización, sistemas de succión, irrigación e iluminación led, etcétera. TODO LO NECESARIO EN ESPACIO REDUCIDO Esta unidad básica de tratamiento ORL es altamente funcional para exámenes básicos y diagnóstico endoscópico. Es muy fácil de desplazar gracias a sus cuatro ruedas antiestáticas y se puede colocar fácilmente en pequeños espacios gracias a su diseño compacto. Su estructura es metálica de acero pintado con resina epoxi y tiene una capa brillante transparente para hacerla muy resistente a la corrosión y fácil de limpiar. La parte superior o encimera es de Marlan de gran resistencia, fácil de limpiar y resistente al agua para evitar la proliferación de gérmenes. SENSORES ÓPTICOS Con la Otocompact Steel todo lo que se pueda necesitar queda al alcance de la mano, ya que su brazo articulado,
Colores disponibles.
El control y ajuste de parámetros de los instrumentos y sistemas se realiza en el panel electrónico con pantalla táctil de 4,7 pulgadas del brazo articulado.
único en unidades de su categoría, permite alojar de tres a cinco instrumentos, tales como aspiración, irrigación, pulverización… Además incorpora sensores ópticos de puesta en marcha de manera que, con tan solo levantar el instrumento, el dispositivo comienza a funcionar sin necesidad de pulsar ningún interruptor. El control y ajuste de parámetros de los instrumentos y sistemas se realiza a través del panel electrónico con pantalla táctil de 4,7 pulgadas que hay en el brazo articulado. Los sistemas electrónicos opcionales como fuente luz, alimentador para luces frontales, calentador de espejos, sistema de luz ultravioleta de mantenimiento de instrumentos desinfectados, etcétera, vienen incrustados en el propio chasis de la unidad con el fin de reducir espacio, evitar fallos de conexionado y prescindir de cableados externos.
“ESTA NUEVA PROPUESTA DE EUROCLINIC PARA PROFESIONALES ORL OFRECE UN DISEÑO ELEGANTE Y COMPACTO, Y COMBINA EN UN SOLO EQUIPO EL TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO Y EL DIAGNÓSTICO”
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NOVEDADES DE PRODUCTO | ELECTROMEDICINA | MATERIAL QUIRÚRGICO
SURTRON FLASH 160 HF
TECNOLOGÍA
DE RADIOFRECUENCIA PARA UNA MÍNIMA INVASIÓN EN
CIRUGÍA
GAES, su aliado tecnológico, pone a disposición del profesional médico el sistema de cirugía por radiofrecuencia Surtron Flash 160 HF, con parada automática y con sus terminales reutilizables, fabricado con tecnología europea y distribuido por GAES.
E
l Surtron Flash 160 HF está pensado y diseñado para facilitar el trabajo diario del profesional ORL y, mediante tecnología de alta frecuencia monopolar y bipolar, conseguir una mínima invasión y una rápida cicatrización y recuperación del paciente. FUNCIONES BAJO CONTROL El equipo puede facilitar potencias de radiocirugía, tanto durante un tiempo programado por el usuario como en segundos, lo que permite realizar cortes puros, corte-coagulación, incisiones con gran reducción de cicatriz, coagulación superficial, coagulación profunda con ausencia de necrosis, así como coagulación y ablación bipolar. Todas las funciones del Surtron Flash 160 HF están controladas por su microprocesador interno que asegura la absoluta fiabilidad de las condiciones de trabajo, y cuyos parámetros se
Mediante tecnología de alta frecuencia monopolar y bipolar, el sistema de radiocirugía Surtron Flash 160 HF consigue una mínima invasión y una rápida cicatrización.
Todas las funciones del Surtron Flash 160 HF están controladas por su microprocesador interno, cuyos parámetros se muestran en los indicadores digitales situados en el frontal del equipo.
muestran en los indicadores digitales en el frontal del equipo. CIRUGÍA PROFESIONAL Los profesionales dispondrán de una cirugía también profesional, gracias a las soluciones de uso amigables y de seguridad, como la monitorización constante del electrodo neutro, la seguridad en el control del electrodo de contacto para el paciente, la posibilidad de controlar las funciones de salida y de la potencia desde el mango del equipo, evitando que el profesional que realiza la cirugía deba distraer su atención del campo de cirugía…. Y siempre con la mejor garantía, las mayores facilidades y la mejor asistencia de GAESaudiotest.
“EL EQUIPO DE CIRUGÍA POR RADIOFRECUENCIA SURTRON FLASH 160 HF SE CARACTERIZA POR SU FACILIDAD DE USO Y RENTABILIDAD”
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NOVEDADES DE PRODUCTO | ELECTROMEDICINA | CONSUMIBLE.S
NUEVA GAMA DE CONSUMIBLES
TODO LO NECESARIO PARA EL DÍA A DÍA DEL
PROFESIONAL MÉDICO GAES presenta la nueva gama de consumibles GAESaudiotest. Dicha gama está compuesta por todo tipo de productos necesarios en el día a día del profesional médico, desde un molde de oído para impedanciómetro hasta drenajes timpánicos a unos precios realmente competitivos.
G
Existen productos para todas las líneas de actividad del ORL: audiología, endoscopia, material de consulta y material quirúrgico.
AESaudiotest, su aliado tecnológico en electromedicina, ha creado una amplia gama de productos consumibles. Para los equipos de diagnóstico auditivo, tipo audiómetro e impedanciómetro, dispone de almohadillas, fundas desechables y cables para auriculares, cables de cabina, moldes de silicona, moldes de espuma, diademas, papel para audiometrías/impedanciometrías, etcétera. Y no solo para las marcas representadas por GAES, sino para cualquier marca de equipos del mercado. En esta nueva gama de productos hay también accesorios y consumibles para los equipos clínicos de potenciales evo-
cados y emisiones otoacústicas. Entre ellos se encuentran, entre otros, moldes de oído para cualquier marca de la competencia, electrodos desechables… para adultos, pediátricos, electrodos de pinza, cables de diferentes medidas y tipo de conexión… Sin olvidar geles y pastas limpiadoras y conductivas para realizar las pruebas de la forma más eficaz y profesional. PRODUCTOS PARA ENDOSCOPIA La endoscopia dispone también de consumibles garantizados; espéculos desechables, reutilizables y lámparas de recambio halógenas, xenón y tecnología LED para sus otoscopios, fundas estériles para endoscopios, así como cables de fibras de luz fría para fuentes de iluminación y todo tipo de adaptadores para cámaras de endoscopia. MATERIAL DE CONSULTA Y MATERIAL QUIRÚRGICO Filtros, tubos de aspiración, depósitos… Estos productos y más están disponibles
“GAESAUDIOTEST OFRECE UNA AMPLIA GAMA DE PRODUCTOS CONSUMIBLES NO SOLO PARA SUS MARCAS REPRESENTADAS SINO PARA CUALQUIER EQUIPO DEL MERCADO”
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para responder a las necesidades de los equipos de consulta y de los equipos de cirugía por radiofrecuencia o electrobisturís, como mangos, terminales microcirugía, monopolares, bipolares, etcétera. Además, para las intervenciones de oído medio GAES pone a disposición del ORL drenajes timpánicos, prótesis de estapedectomía, tubos de ventilación y un completo etcétera de productos de uso cotidiano.
GAES continúa en su línea de servicio al sector médico con una extensa gama de productos de uso diario del profesional.
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NOVEDADES DE PRODUCTO | AUDÍFONOS
MEJORA TUS
EXPERIENCIAS
HALO, UN AUDÍFONO CREADO PARA IPHONE
Starkey Hearing Technologies, el principal fabricante de ayudas auditivas en Estados Unidos, presenta Halo, el audífono creado para iPhone. Los innovadores audífonos Halo están diseñados para conectarse directamente a los dispositivos iPhone, iPad y iPod touch a través de una aplicación de fácil manejo llamada TruLink Hearing Control.
La nueva tecnología Halo de Starkey permite el control de los audífonos a través del iPhone.
H
alo, disponible próximamente en los centros GAES, combina la tecnología de Starkey con el sistema operativo iOS para proporcionar una eficaz solución auditiva que facilita cualquier situación cotidiana: desde mantener conversaciones telefónicas hasta escuchar música o ver películas, recibiendo el sonido directamente en los audífonos sin necesidad de ningún transmisor o disposi-
tivo adicional. El usuario también puede hacer que Siri, la aplicación del iPhone para iOS con funciones de asistente personal, le lea los textos y mensajes de correo electrónico, recibiendo directamente en sus audífonos Halo.
Los audífonos Halo, en definitiva, son la solución idónea para personas activas que saben aprovechar la tecnología para mantenerse al día.
EXPERIENCIA AUDITIVA PERSONALIZADA Juntos, Halo y TruLink ofrecen una experiencia auditiva más personalizada que nunca. A título de ejemplo, el usuario puede crear hasta 20 memorias sonoras, incluso etiquetarlas geográficamente. Por medio del GPS incorporado en el iPhone, los audífonos cambiarán automáticamente de memoria cuando detecten alguna de las ubicaciones guardadas por el usuario. De ese modo, la memoria “cafetería” se activará automáticamente cuando el usuario acuda a su cafetería habitual. Los audífonos, a su vez, ajustarán su respuesta al entorno sonoro predefinido para proporcionar el máximo confort auditivo.
Halo y TruLink ofrecen una experiencia auditiva más personalizada que nunca para proporcionar el máximo confort auditivo.
CONTROL A TRAVÉS DEL IPHONE La nueva tecnología Halo de Starkey permite también el control de los audífonos a través del iPhone. Para ajustar el volumen de los audífonos o cambiar la memoria, basta con deslizar el dedo sobre la pantalla del iPhone, con total comodidad y discreción.
“HALO COMBINA LA TECNOLOGÍA DE STARKEY CON EL SISTEMA OPERATIVO iOS PARA FACILITAR EL DÍA A DÍA DE LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE AUDICIÓN”
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NOVEDADES DE PRODUCTO | COMPLEMENTOS AUDITIVOS
DORO LIBERTO® 820
SMARTPHONE
PARA UNA GENERACIÓN CADA VEZ MÁS
TECNOLÓGICA
GAES ha ampliado su gama de productos con el nuevo smartphone Doro Liberto® 820. Toda la tecnología de un teléfono inteligente con funcionalidades que ayudan a adaptarse a los móviles de última generación.
E
ste teléfono inteligente está diseñado para usuarios senior que quieren disfrutar de los beneficios de un smartphone pero que pueden necesitar ciertas ayudas para poder utilizarlo bien. Por ello, cuenta con una función de “coaching” integrada en todas las aplicaciones principales con recomendaciones y consejos para que puedan hacerse expertos en la última tecnología móvil a su propio ritmo y sin ayuda externa. Además, incorpora “My Doro Manager”, un conjunto de herramientas de gestión remotas del dispositivo que están orientadas a facilitar aún más el uso del dispo-
sitivo. “My Doro Manager” consta de dos elementos: una aplicación tutorial incluida en el teléfono y una app exclusiva denominada “Asistente”. CON BOTÓN DE ALERTA Doro es el primer dispositivo inteligente que integra un botón de alerta en la parte posterior. Recientes estudios de usuarios de la firma ponen de manifiesto que las personas mayores desean tener esta función disponible en sus dispositivos inteligentes. Esto, junto con los contactos ICE y la herramienta
“LOS PRODUCTOS DORO LIBERTO BUSCAN DAR MÁS PODER, FLEXIBILIDAD Y LIBERTAD AL USUARIO”
“My Doro Manager”, les transmite seguridad y confianza. Los botones físicos facilitan el acceso directo a las tareas de encender/apagar el dispositivo, hacer fotos, ajustar el volumen, acceder al menú, regresar a la pantalla de inicio y retroceder a la página anterior. El dispositivo dispone asimismo de retroiluminación y teclas de alto contraste para que las operaciones sean más claras y fáciles de leer. También ofrece un modo ultra sencillo y opciones de aumento del tamaño del texto. Y viene con un marco alrededor de la pantalla para proteger el vidrio y un recubrimiento suave al tacto en la parte trasera. ACCESO A 1,2 MILLONES DE APLICACIONES Doro Liberto® 820 cuenta con una pantalla táctil, grande y brillante; cámara de vídeo de 8 megapíxeles; GPS; conectividad Bluetooth; menús simplificados; voz HD y compatibilidad con audífonos. Está certificado por Google, lo que supone que el usuario puede acceder a las más de 1,2 millones de aplicaciones de Google Play. Doro también ha incluido una selección de apps recomendadas que pueden elegirse fácilmente a través de la suite de gestión para que los usuarios puedan disfrutar más de su smartphone desde el primer momento. Doro Liberto® 820 ya está disponible a través de todas las tiendas GAES en España.
¿QUIÉNES SON LOS “ASISTENTES”?
El diseño delgado y ergonómico de este teléfono Doro tiene en cuenta las necesidades y preferencias cambiantes del usuario.
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Los “Asistentes” son miembros de la familia o amigos designados por el usuario con derecho a ofrecer asistencia remota sobre su teléfono; por ejemplo, ajustar el volumen o el brillo de la pantalla. Los “Asistentes” también pueden hacer recomendaciones sobre la utilidad de ciertas aplicaciones y enseñar a utilizarlas. El estado del dispositivo y los patrones de uso también pueden ser empleados para determinar si el usuario necesita algo más de soporte en determinadas tareas o funciones.
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NOVEDADES DE PRODUCTO | COMPLEMENTOS AUDITIVOS
MÁXIMA RESISTENCIA AL NUEVO AQUA+
AGUA
PARA LOS PROCESADORES DE LAS SERIES CP800 Y CP900 Los procesadores de sonido CP810, CP910 y CP920 son los únicos procesadores retroauriculares con un accesorio resistente al agua. El Aqua+ de Cochlear permite al usuario disfrutar del agua y seguir escuchando de manera óptima, tanto si está sumergido en un baño de espuma como en el mar, en un lago o una piscina.
E
l Aqua+ de Cochlear™ es una bolsa reutilizable con cierre hermético que permite, junto con la bobina Aqua+, que el procesador de sonido permanezca seco cuando el usuario esté en el agua; por ejemplo, mientras nada, practica surf o simplemente chapotea. Incorpora un codo que permite llevarlo detrás de la oreja cerrado herméticamente con el procesador de sonido dentro. Únicamente deben utilizarlo aquellos pacientes que sean capaces de quitarse el procesador de sonido por sí mismos, o de avisar a sus padres o personas a su cargo en caso de notar molestias.
MUCHAS VENTAJAS Protección completa a prueba de agua para las actividades acuáticas. Fácil de utilizar. Cómodo de llevar. Reutilizable. Proporciona confianza a los padres.
SOLO CON PILAS RECARGABLES Si desea utilizar el procesador de sonido Aqua+ dentro del agua debe usar pilas recargables. Su cierre hermético impide la entrada de aire en su interior, por lo que no se pueden utilizar pilas de cinc-aire pues necesitan aire para funcionar. Sí se pueden utilizar mando a distancia y accesorios inalámbricos, siempre y cuando sean aptos para su uso en el agua o cerca de ella. Las pruebas muestran que el accesorio Aqua+ puede utilizarse durante dos horas y a una profundidad de hasta tres metros, cumpliendo con los estándares de protección al agua IP68. También que el accesorio Aqua+ puede reutilizarse 50 veces, aunque esta cifra puede variar dependiendo del uso. Eso sí, no es compatible con los procesadores Freedom, Esprit 3G, Esprit y Sprint.
AQUA+ AL DETALLE
“AQUA+ ESTÁ DISEÑADO PARA LOS PACIENTES QUE UTILIZAN LOS PROCESADORES DE SONIDO CP810, CP910 Y CP920 CON PILAS RECARGABLES”
La bobina de Aqua+ (con cable integrado de 6 o 8 centímetros) sustituye a la bobina y al cable habituales cuando introduce el procesador de sonido en el accesorio Aqua+. Dispone de un conector especial que genera un cierre hermético cuando se conecta a la bobina del procesador de sonido a través del orificio para el conector de la bobina del Aqua+. Al igual que ocurre con su bobina habitual, el imán de la bobina se fija a la bobina de Aqua+ y la sujeta sobre el implante. Está testada para un total de 180 usos. El estribo Mic Lock es un complemento de retención para sujetar el accesorio Aqua+ detrás de la oreja de forma más segura. El estribo se conecta a la base de Aqua+ y el tubo del Mic Lock (a medida) pasa por debajo del lóbulo de la oreja y se conecta al codo del Aqua+. El cable de seguridad (16 cm) es un complemento de retención que ayuda a prevenir la pérdida accidental del accesorio Aqua+, ya que se sujeta a la ropa con un clip con cierre a presión.
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NOVEDADES DE PRODUCTO | IMPLANTES COCLEARES
NUCLEUS 6
SIMPLEMENTE MÁS INTELIGENTE Los usuarios de implante coclear de las series Nucleus 24 (parte interna) ya pueden actualizar su viejo procesador a los procesadores de Nucleus 6 y beneficiarse de su mayor capacidad de procesamiento y de unas prestaciones que hasta ahora solo encontrábamos en los audífonos de alta gama. Más libertad para vivir la vida al máximo.
E
l sistema Cochlear Nucleus 6 es la solución auditiva más avanzada para ayudar a los pacientes a disfrutar de una audición muy natural. Y ahora, los usuarios con implante coclear de las series Nucleus 24 (parte interna) de Cochlear que dispongan de cualquiera de estos procesadores: Sprint, ESprit 24, ESprit 3G, Freedom y CP810 pueden actualizarlos por los nuevos procesadores Nucleus 6 (CP910 y CP920) y beneficiarse de las prestaciones más altas del mercado. El rendimiento aumenta considerablemente, ya que estos nuevos procesadores incorporan la última tecnología de microchip para una potencia de procesamiento cinco veces mayor que la del sistema Nucleus 5. INNOVADORA MONOCAPA PARA MAYOR RESISTENCIA AL AGUA El sistema Nucleus 6 cuenta con una certificación IP57 que lo convierte en el procesador retroauricular con la mayor resistencia al agua del mercado. Además ahora los procesadores de sonido cuentan con un avanzado revestimiento repelente del agua para que sea más
Existe un accesorio llamado Aqua+ que aporta impermeabilidad total a los procesadores de sonido.
seguro usarlo cerca del agua. Y para esos momentos en que se necesita impermeabilidad total, el nuevo accesorio Aqua+, muy fácil de usar, protege completamente el sistema. CAMBIO AUTOMÁTICO Hablar por teléfono, ya sea fijo o móvil, nunca ha sido tan fácil. Porque con el clasificador de ambientes llamado SCAN,
totalmente automático, el usuario ya no tendrá que cambiar de programa manualmente. Solo hay que acercarse el teléfono a la oreja para que el sistema Nucleus 6 detecte la señal y cambie automáticamente a la telebobina para optimizar la escucha telefónica. Además, gracias a la gama de accesorios, se puede conectar directamente el procesador de sonido a la televisión o a reproductores de MP3 y la configuración se ajusta automáticamente para disfrutar al máximo de la escucha. Los nuevos procesadores de Nucleus 6 son compatibles con un mando a distancia básico (CR210) y otro más avanzado (CR230) bidireccionales y fáciles de usar. Ambos permiten cambiar los ajustes con facilidad sin tener que tocar el procesador de sonido.
“PRIMER DISEÑO CON FUNCIÓN HÍBRIDA ELECTRO-ACÚSTICA EN CADA PROCESADOR DE SONIDO”
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PROCESADORES CP910 Y CP920 Los procesadores CP910 y CP920 son los más novedosos del mercado. El CP920 no solo tiene un diseño atractivo, sino que también es el más pequeño del mercado. Si el usuario quisiera conectar accesorios puede optar por el modelo CP910. Ambos son compatibles con toda la gama de accesorios de audio inalámbricos que Cochlear está desarrollando.
¿QUÉ ESTILO PREFIERES HOY? Los procesadores de sonido Nucleus 6 están disponibles en una gama de colores diseñada para adaptarse a cada tono de piel y cabello. Además, gracias a la colección de 12 carcasas con diseños y colores brillantes para los procesadores de sonido y bobinas, el usuario podrá seleccionar el modelo que más se adapte a su estilo.
SMARTSOUND IQ PARA UN SONIDO PERFECTO EN CUALQUIER SITUACIÓN Qué agradable es escuchar bien en cualquier situación. Por eso, los nuevos procesadores Nucleus 6 incorporan la tecnología SmartSound iQ para adaptarse automáticamente a cualquier entorno auditivo.
HABLA CON RUIDO
HABLA
Mantener una conversación en un entorno ruidoso, como una cafetería concurrida.
Escuchar el habla con mayor claridad y definición.
RUIDO
VIENTO
Escuchar cómodamente en entornos ruidosos.
Escuchar cómodamente en exteriores con viento.
SILENCIO
MÚSICA
Disfrutar de los sonidos más bajos en entornos silenciosos.
Disfrutar escuchando su música favorita.
“LOS NUEVOS PROCESADORES DE NUCLEUS 6 (CP910 Y CP920) SON LA SOLUCIÓN AUDITIVA MÁS AVANZADA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A DISFRUTAR DE SU AUDICIÓN”
OPCIONES QUE CRECEN CON EL USUARIO Los procesadores de Nucleus 6 disponen de numerosas opciones que crecen con el usuario. Por ejemplo, el accesorio LiteWear permite a un adulto retirar el módulo de pilas de detrás de la oreja del niño y fijarlo en la ropa de forma segura, lo que resulta especialmente útil en el caso de los más pequeños. Por otra parte, la gama de codos blandos se ha diseñado ergonómicamente para adaptarse a
distintos tamaños de oreja ofreciendo la máxima comodidad. Para los momentos de más actividad, existe otro accesorio llamado Snugfit que mantiene el procesador bien ajustado en la oreja y evita que se mueva o pueda caerse. También poseen varios indicadores luminosos para indicar si todo está funcionando correctamente. Y para ayudar a los niños a escuchar al profesor con claridad, los procesadores Nucleus 6 son compatibles con una amplia gama de sistemas FM.
El mando a distancia básico CR210 y avanzado CR230 permiten gestionar la audición de manera sencilla e intuitiva.
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EN PRIMERA PERSONA | ENTREVISTA
Dr. Jesús J. Fraile
ESPECIALISTA ORL EN EL HOSPITAL MIGUEL SERVET, ZARAGOZA El Dr. Jesús J. Fraile es médico adjunto ORL y responsable de vértigos y otoneurología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, además de organizador, director y ponente en varios cursos sobre vértigos. También es profesor asociado de ORL de la Universidad de Zaragoza y autor de más de 50 publicaciones nacionales e internacionales.
“El futuro en el diagnóstico y tratamiento del vértigo es esperanzador” Usted es un referente en vértigos en su zona. ¿Cómo se consigue este reconocimiento? Creo que fundamentalmente con trabajo, con mucho trabajo, y con constancia y perseverancia, además de contar con el apoyo y la paciencia de mi familia y con un Servicio que me permitió dedicar mis esfuerzos al diagnóstico y tratamiento de este tipo de pacientes. ¿Por qué se ha especializado en el diagnóstico y tratamiento del vértigo? He de reconocer que desde el comienzo de mi residencia me atrajo este tipo de patología por varios motivos: por su dificultad, por el maravilloso funcionamiento fisiológico del sistema del equilibrio, en el que están implicados varios sentidos, además del sistema nervioso central de integración y en el que influye todo nuestro cuerpo, porque se trataba de una patología pendiente de desarrollar y era necesario afrontarla de la mejor manera posible, y por el atractivo que para mí supone la importancia de la Historia Clínica (que todavía persiste hoy en día) en su diagnóstico. En este
campo las pruebas complementarias son todavía de verdad “complementarias” a la historia y exploración clínicas. Además se trata de pacientes poco comprendidos y muchas veces mal orientados y mal encaminados. Son necesarios profesionales que organicen y estructuren la información proporcionada por muchos especialistas para orientar el diagnóstico de esta patología y establecer el tratamiento. En resumen, desde muy al inicio de mi vida profesional sentí que mi lugar estaba en esta parcela de la otorrinolaringología. ¿Qué aporta el vHit al diagnóstico del vértigo? A mi juicio el vHIT se ha convertido en una prueba básica en la exploración de los pacientes con problemas de vértigo o inestabilidad. Por su rapidez y fiabilidad, es más una objetivación y profundización de una parte de nuestra exploración clínica que una prueba complementaria real. Yo lo tengo incluido dentro de la batería de test que realizo durante la primera exploración clínica del paciente, en la primera historia y exploración clínica, y
“LA INVESTIGACIÓN DEBE AHONDAR EN LA BASE GÉNICA, MOLECULAR Y BIOQUÍMICA DEL SISTEMA DEL EQUILIBRIO Y DEL OÍDO INTERNO”
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en muchas de las revisiones posteriores para comprobar su evolución. Por supuesto, es preciso realizar correctamente la prueba y saber interpretar los datos que nos proporciona y lo que significan realmente, pero creo que hoy es una prueba fundamental para la valoración de estos pacientes. Además considero que, con el tiempo y con el desarrollo de estudios clínicos en marcha, todavía sabremos interpretar mejor y más profundamente los datos que nos proporciona, e incluso se convertirá en más importante. Estoy convencido que dentro de poco habrá un vHIT en la mayor parte de las consultas de ORL general, como hoy en día existe un audiómetro y un impedanciómetro. Usted tiene una gran experiencia en videonistagmografía. ¿Cómo valora la utilidad de esta técnica diagnóstica? La videonistagmografía (VNG) ha constituido la prueba complementaria fundamental, para el diagnóstico de los pacientes con problemas laberínticos, desde hace muchos años. Después de más de dos mil pruebas realizadas e interpretadas, creo que la VNG sigue manteniendo su validez, siempre que sepamos analizar y evaluar bien los resultados que nos proporciona. Cuando comenzó a implantarse el vHIT, nos decían que probablemente desplazaría a la realización de la prueba calórica en la VNG. Yo creo que son dos pruebas que se complementan entre sí, que valoran aspectos
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EN PRIMERA PERSONA | ENTREVISTA
“A MI JUICIO EL VHIT SE HA CONVERTIDO EN UNA PRUEBA BÁSICA EN LA EXPLORACIÓN DE LOS PACIENTES CON PROBLEMAS DE VÉRTIGO O INESTABILIDAD”
El Dr. Jesús J. Fraile es autor de más de 50 publicaciones nacionales e internacionales.
diferentes y en distintos momentos evolutivos de la función del sistema vestibular. El vHIT valora la situación en tiempo presente del sistema vestibular, utilizando un método más fisiológico y más real de estimulación, y además es más rápida, pero lesiones antiguas y compensadas pueden pasar desapercibidas y ahí es donde tiene su lugar la VNG que, aunque con un estímulo no fisiológico y más desagradable, proporciona información sobre las lesiones laberínticas antiguas. Es muy posible que con el vHIT realicemos muchas menos VNG, pero considero que no puede sustituirla completamente. Además disponemos, por suerte, de otras pruebas que nos aportan datos sobre diferentes componentes del sistema vestibular, como son los potenciales evocados miogénicos vestibulares, que acaban de completar las posibilidades de valoración de estos pacientes. Podemos decir que hoy estamos en un momento muy ilusionante por el caudal de sistemas de valoración de la función vestibular. ¿En qué fase se encuentran los trabajos de rehabilitación de los síntomas del vértigo? Hoy está fuera de toda duda la utilidad del tratamiento rehabilitador vestibular para la inestabilidad residual, tras una lesión laberíntica que no se ha compensado. Han aparecido muchos artículos y alguna revisión Cochrane que han demostrado esta utilidad, lo que coincide plenamente con nuestra experiencia clínica: los pacientes vestibulares que se mueven y realizan actividad física y rehabilitadota se recuperan antes y más completamente
que los que no la realizan. Creo que las expectativas de futuro vienen dadas por la ampliación de la utilización de esta técnica en otros campos, en los que existen también problemas de inestabilidad y en los que los resultados no son tan claros como en los vestibulares, pero que considero que también ayudan a mejorar. Pienso en pacientes con problemas neurológicos o musculoesqueléticos, o incluso en personas normales para la mejora en las estrategias de equilibrio, para actividades laborales o deportivas en las que se necesita especialmente esta habilidad. El gran avance ha ocurrido, sobre todo, por el mayor conocimiento de las posibilidades de estos métodos, tanto por parte de los otorrinolaringólogos como de los neurólogos o rehabilitadores, y por la difusión y popularización de las plataformas posturográficas gracias a la existencia de muchos modelos en el mercado. Sabemos que para la rehabilitación vestibular no son precisas plataformas muy sofisticadas y caras, sino que con sistemas más baratos, pero comprendiendo bien el funcionamiento del problema y conociendo el modo de actuación, se puede ser igual de efectivo. Para terminar, ¿por qué vías cree que debe continuar la investigación en este campo? La investigación debe progresar, en primer lugar, en la profundización del conocimiento fisiológico y fisiopatológico del sistema del equilibrio y del oído interno, ahondando en la base génica, molecular y bioquímica, primero del funcionamiento normal y
El vHIT valora la situación en tiempo presente del sistema vestibular, utilizando un método más fisiológico y más real de estimulación.
luego de los diferentes problemas patológicos, así como de los mecanismos de regulación y compensación. Si llegamos a conocer cómo funciona el sistema en profundidad y qué es lo que falla, podremos desarrollar tratamientos farmacológicos, métodos quirúrgicos o sistemas de rehabilitación más efectivos, para aliviar o incluso curar a nuestros pacientes. Con frecuencia tengo la impresión de que, muchas veces, nos limitamos a tratar el síntoma sin solucionar la causa real de la enfermedad. Afortunadamente, la investigación de la patología del vértigo y del equilibrio se encuentra muy viva, tanto en nuestro país como a nivel mundial. Existen varios grupos españoles con extraordinarios profesionales, algunos muy jóvenes, punteros a nivel mundial, que ya hoy en día están marcando el camino de los descubrimientos futuros, por lo que no dudo que paso a paso, lentamente pero sin pausa, seguiremos avanzando. Hace ya 26 años que comencé mi camino con los pacientes vertiginosos, y hace 15 años que me dedico casi en exclusiva a esta patología. El conocimiento, los medios para el diagnóstico y las perspectivas de tratamiento actuales no se parecen en nada a las que existían entonces, por lo que creo que el futuro es francamente esperanzador.
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EN PRIMERA PERSONA | ENTREVISTA
Dr. Juan Manuel García Gómez
OTÓLOGO-NEUROTÓLOGO Y PIONERO EN IMPLANTES COCLEARES El Dr. Juan Manuel García Gómez comenzó a realizar implantes cocleares en Colombia en 1992 y ya son más de 600 los pacientes a los que ha ayudado a tener una audición cercana a lo normal. Ha sido autor de numerosos trabajos sobre otología e implantes cocleares y, junto a su equipo de investigación, ha implementado el Programa de Implante coclear de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Ha sido, además, presidente del 34º Congreso Panamericano de ORL celebrado el pasado mes de octubre en Cartagena de Indias.
“El avance más esperado es la regeneración de las células ciliadas de la cóclea” ¿Cómo ha resultado la presidencia del 34º Congreso Panamericano de ORL? Ha sido una experiencia absolutamente gratificante y un congreso inolvidable. Fueron cuatro años de intenso trabajo en el que participaron cuatro juntas directivas consecutivas de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología ACORL y los líderes más importantes de la especialidad en Colombia, que conformaron el comité científico y organizador. Gracias a este excelente equipo logramos un rotundo éxito sin precedentes en la historia de la Otorrinolaringología colombiana y Panamericanista. ¿Qué conclusiones extraídas del congreso destacaría por su relevancia para la especialidad? Lo más relevante es haber cumplido a cabalidad con el legado de los Fundadores de la Asociación Panamericana de Otorrinolaringología fundada en 1946, que es lograr una hermandad entre los colegas de los países asistentes. Mi lema del congreso “Un gran abrazo panamericanista” se logró. Asistieron 1.096 espe-
cialistas, audiólogos y residentes de todos los países de América, España, Alemania, Francia, Portugal, Nueva Zelanda, Chequia, Eslovaquia. Participaron activamente más de 200 profesores entre los que se encontraban los más reconocidos especialistas y líderes de todas las áreas de la otorrinolaringología Panamericana. El 20% de los profesores fueron colombianos. Se presentaron los últimos avances científicos de la otorrinolaringología en conferencias magistrales, cursos de instrucción, mesas redondas, trabajos de concurso Jorge García Gómez y trabajos libres. La calidad científica superó todas las expectativas recibiendo una calificación de excelencia en el 97% de las encuestas. Todas las conferencias del congreso tuvieron traducción simultánea en inglés-español, español-inglés. En el área de exposiciones, los participantes intercambiaron experiencias con las más importantes casas comerciales y farmacéuticas. Este importante evento confirmó el altísimo nivel científico de nuestra especialidad y nuestros especialistas y
“LO MÁS RELEVANTE DEL 34º CONGRESO PANAMERICANO DE ORL ES HABER CUMPLIDO CON EL LEGADO DE LOS FUNDADORES DE LA ASOCIACIÓN PANAMERICANA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA: LOGRAR UNA HERMANDAD ENTRE LOS PAÍSES ASISTENTES”
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ratificó la importancia de asistir a los congresos de la Asociación Panamericana de Otorrinolaringología. ¿Cómo surgió su vínculo con la ORL? Mi padre es el pionero de la otología moderna en Colombia desde 1952. Tuve la oportunidad desde que era estudiante de medicina de acompañarlo a muchísimos congresos y desde entonces me ha apasionado esta especialidad. Él se entrenó en Estados Unidos con el Dr. George Shambaugh. Fue el verdadero maestro de muchos especialistas, incluyéndome a mí. Usted es pionero en implantes cocleares en Colombia. ¿Cómo nace la cirugía de implante coclear en su país? Antes de 1992 no se habían realizado implantes cocleares en Colombia. Fue un sueño hecho realidad en beneficio de muchos pacientes. Recibimos todo el apoyo del grupo liderado por el Dr. Noel Cohen de New York University, con quien me entrené en implantes cocleares. En septiembre de 1992 operamos un niño de dos años de edad de la ciudad de Medellín y un paciente postlingual de 17 años de Cartagena. La Fundación Santa Fe de Bogotá colaboró con nosotros en todos los aspectos quirúrgicos. Igualmente la Escuela Colombiana de Rehabilitación, pionera de la fonoaudiología en Colombia, nos apoyó adquiriendo los equipos de programación. Fue un trabajo en equipo que se inició en 1990 con la participación y entrena-
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EN PRIMERA PERSONA | ENTREVISTA
“LOS AVANCES DESDE QUE SE REALIZÓ EL PRIMER IMPLANTE COCLEAR EN COLOMBIA HAN SIDO VERDADERAMENTE IMPRESIONANTES Y CONTINUARÁN”
Dr. Juan Manuel García Gómez, pionero en implantes cocleares en Colombia.
miento del grupo en varios cursos y pasantías en Estados Unidos. ¿Qué opina de los avances que se están produciendo en este ámbito? Cuando iniciamos el programa de implantes cocleares en 1992 operábamos niños de dos años de edad y pacientes con hipoacusias neurosensoriales profundas bilaterales. Hemos presenciado grandes avances tanto en el diseño de electrodos como en los componentes internos y externos y el procesamiento electrónico y software. Las indicaciones se han expandido a pacientes con hipoacusias neurosensoriales severas-profundas y niños desde 1 año de edad. Cada día los pacientes discriminan mejor el lenguaje especialmente en ambientes de ruido, como son la escuela la escuela y la vida cotidiana. Realizamos más implantes cocleares bilaterales, implantes híbridos (estimulación electroacústica) e implantes en hipoacusias neurosensoriales profundas unilaterales. Los avances en estos 22 años han sido verdaderamente impresionantes y continuarán. Usted ha obtenido numerosos premios por sus trabajos en otología y en el estudio del implante coclear. ¿Podría comentarnos algunos de los que considera más importantes? En 1994 recibimos el premio al mejor trabajo de especialistas de la Asocia-
ción Colombiana de Otorrinolaringología, un premio muy relevante de nuestra especialidad. Hemos sido distinguidos en varias ocasiones como grupo investigador por la Fundación Santa Fe de Bogotá. Hemos sido premiados en varios congresos latinoamericanos. ¿En qué consiste el Programa de Implante Coclear de la Fundación Santa Fe de Bogotá? Con 22 años de experiencia nuestro grupo está integrado por el Dr. Augusto Peñaranda, otólogo; Clemencia Barón, audióloga, y María Leonor Aparicio, audióloga. Contamos con el apoyo de cinco audiólogas que colaboran con nosotros en el diagnóstico audiológico y electrofisiológico y en la adaptación de audífonos. Nuestros pacientes son rehabilitados por un equipo integrado por cinco terapeutas auditivas verbales certificadas. Nuestro grupo investigador está avalado por Colciencias y ha publicado su amplia experiencia en revistas indexadas y libros de la especialidad. Hemos apoyado a muchos grupos en Colombia y Latinoamérica. A nivel institucional la Fundación Santa Fe de Bogotá, con los más altos estándares de certificación nacional e internacional de calidad, nos apoya en el diagnóstico por imagen y en las cirugías.
“A NIVEL INSTITUCIONAL LA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ, CON LOS MÁS ALTOS ESTÁNDARES DE CERTIFICACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL DE CALIDAD, NOS APOYA EN EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y EN LAS CIRUGÍAS”
Aparte de éste, díganos en qué otros proyectos o programas está usted trabajando actualmente y a cuáles piensa dedicarse en el futuro. Hemos trabajado ampliamente con otros dispositivos auditivos implantables como implantes osteointegrados (BAHA) e implantes activos de transmisión ósea Bone Bridge con excelentes resultados. Cada día más pacientes son candidatos para este tipo de prótesis. Continuaremos nuestro trabajo en esta área tan interesante. Pronto publicaremos nuestra positiva experiencia en implante coclear indicado en pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda unilateral. Estamos igualmente realizando cirugías de la trompa de Eustaquio como la tuboplastia endoscópica con balón y en cirugía endoscópica de oído. Con el Departamento de neurocirugía estamos trabajando en un proyecto para implantar dispositivos en la corteza auditiva temporal para pacientes con tinnitus incapacitante y en implantes de tallo cerebral en niños y adultos. Para terminar, ¿cuál cree que pueda ser el reto científico al que se enfrentan los especialistas en ORL? En el área de la otología hay muchos retos. Sin duda los implantes cocleares van a mejorar su desempeño, pero el avance más esperado es la regeneración de las células ciliadas de la cóclea. Muchos grupos del mundo han trabajado durante años este tema. En la última reunión de la American Neurotology Society en septiembre de 2014 un grupo de Estados Unidos presentó el proyecto para regenerar las células ciliadas en pacientes. Este trabajo multicéntrico ya se está realizando. Algo absolutamente sorprendente. Esperamos que los resultados beneficien a muchos pacientes.
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EN PRIMERA PERSONA | ENTREVISTA
Dr. Carlos F. Asensio Nieto
AUTOR DE “MANUAL DE CUIDADOS DEL OÍDO. UNA GUÍA PARA NO ESPECIALISTAS” El Dr. Carlos F. Asensio Nieto es especialista ORL en el Hospital Nuestra Señora del Prado, en Talavera de la Reina (Toledo), doctor en medicina y profesor asociado en la Universidad de Castilla La Mancha.
“El manual está escrito buscando su utilidad práctica”
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a sido ponente en diversos cursos y congresos y también es autor de numerosas publicaciones, entre ellas el libro “Manual de cuidados del oído. Una guía para no especialistas”, editado con la colaboración de GAES ¿Cómo surgió la idea de escribir un libro como éste? La idea surge en el intento de poder llevar ciertos conocimientos relacionados con el cuidado de los oídos a aquellas zonas donde el acceso a un especialista ORL o incluso a un médico de familia resulta mucho más difícil de lo que es en nuestro país. En este sentido GAES, a través de GAES Solidaria, me mostró desde el primer momento su disposición a colaborar y desarrollar esta idea. Su utilidad práctica es entonces enorme allí donde apenas hay acceso a un médico. El manual está escrito con esa premisa; de hecho, está estructurado en grados de dificultad que vienen perfectamente delimitados para facilitar su lectura. Su contenido, por niveles de dificultad, va dirigido desde al médico con formación general colaborante con una ONG hasta al voluntario con conocimientos básicos
de medicina pero con ganas de aprender y de ayudar. ¿Cómo están estructurados sus contenidos? Están organizados en tres módulos básicos. En el primero se recoge la estructura y funcionamiento, así como los problemas/enfermedades más comunes asociados al oído externo. Este mismo esquema se repite en los módulos 2 y 3 pero referidos al oído medio (módulo 2) y al oído interno (módulo 3). En este último módulo adquieren especial importancia los capítulos que hacen referencia a la hipoacusia en la infancia, causas, tipos y tratamiento, así como al desarrollo del lenguaje en niños con problemas auditivos. Antes de cada módulo existe un test de 15 preguntas que se repiten una vez finalizado dicho módulo (test pre y post módulo). Se ha realizado un esfuerzo importante, tanto en lo que se refiere a la selección de los contenidos, como a la presentación de los mismos, para que el resultado fuera un manual eminentemente práctico. Una estructura de
“LOS CONTENIDOS SE HAN ESTRUCTURADO POR NIVELES DE DIFICULTAD PARA FACILITAR LA LECTURA”
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contenidos por niveles de dificultad mediante un sistema iconográfico de semáforos en diferentes colores, con el apoyo de imágenes, recuadros destacados y resúmenes de las partes más destacadas, ayuda a conseguir el objetivo marcado. ¿Dónde se puede encontrar el libro? El libro se puede adquirir a través de GAES, quienes se han encargado de su edición. ¿Se plantea publicar un segundo manual en esta misma línea? Efectivamente todo es mejorable, y en este sentido estoy pensando en una nueva versión que pudiera corregir las carencias de ésta y ampliar contenidos.
A la izquierda el Dr. Asensio muestra un ejemplar de su nuevo libro.
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NOTICIAS | GAES
10 años de GAES News
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a revista GAES News ha cumplido 10 años. Desde su primera edición, en mayo de 2004, su objetivo ha sido y es servir de vínculo directo con los profesionales ORL de nuestro país, ofreciéndoles información de elevado nivel científico. La revista está en continua adaptación estética y de contenidos; de hecho en este número estrena nueva imagen y nuevo formato más modernos y actuales para agilizar la lectura y hacerla más agradable. Además de su edición impresa, la revista puede consultarse en versión digital en la división médica de la web de GAES. http://www.orl.gaes.es/ceig/gaes_news Que disfruten de su lectura.
IMPULSADA POR GAES CENTROS AUDITIVOS
“Oímos”, nueva revista sobre dispositivos implantables
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AES Centros Auditivos ha impulsado el lanzamiento de “Oímos”, una nueva revista informativa sobre dispositivos implantables y el mundo de la hipoacusia severa. Esta nueva publicación, que tendrá una periodicidad cuatrimestral, pretende hablar sobre las últimas innovaciones tecnológicas, los tratamientos más punteros, la rehabilitación auditiva o los nuevos productos que se lanzan al mercado. Está elaborada por y para usuarios de implantes auditivos porque cuenta con co-
laboradores que hablan desde su propia experiencia. Además, otro punto importante es que su Comité Editorial está formado por usuarios implantados, audioprotesistas y especialistas médicos, que conocen de primera mano las necesidades informativas de los implantados, sus familias y su entorno social más cercano. Los usuarios implantados siempre han sido uno de los pilares fundamentales de GAES. Por ello, hace 13 años lanzó la revista “Avance Coclear” dirigida a usuarios y pro-
fesionales médicos relacionados con el implante coclear y la audición. Ahora, GAES ha querido dar un paso más e impulsar una publicación más crítica, que responda a las necesidades de los usuarios implantados y su entorno desde una perspectiva plural, innovadora, constructiva y profesional. Con “Oímos”, la compañía pretende reforzar su compromiso con los usuarios implantados y adaptarse a sus necesidades e inquietudes reales. Se calcula que más de 9.000 personas en España se han sometido ya a un implante coclear, recuperando gracias a esta intervención su capacidad de oír.
La revista plasma las experiencias personales de los propios usuarios implantados.
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“Oímos” es la primera publicación hecha por y para implantados.
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implantes PONTO en zona Norte 1
a zona Norte 1 ha contabilizado su cirugía PONTO número 100, realizada concretamente el 6 de octubre de 2014 en el hospital Nuestra Sra. de Aranzazu (San Sebastián). El médico especialista que realizó la intervención, el Dr. Xabier Altuna, ha querido contar su experiencia para GAES News: “En octubre de 2011 se llevó a cabo en nuestro hospital la primera cirugía del sistema implantable osteointegrado PONTO y desde entonces hemos realizado 52 cirugías más de estos implantes. Tras un comienzo realizando la técnica clásica para la colocación del implante, la cual implicaba la creación de un colgajo cutáneo y la reducción del tejido subcutáneo hasta el periostio, pasando por un período de aproxi-
madamente un año en el que realizábamos ya una incisión lineal sin colgajo cutáneo pero con reducción de tejido celular subcutáneo, se ha evolucionado a partir de enero de 2013, a realizar una cirugía mínimamente invasiva y sin reducción de tejido, habiendo colocado por medio de esta técnica quirúrgica 40 implantes PONTO hasta la fecha. Esto ha sido posible gracias a la introducción de los pilares de más de 6 milímetros; en concreto, los pilares de 9 y 12 milímetros que ha supuesto un importante cambio y beneficio para nuestros pacientes. Esta técnica facilita la cirugía y reduce el tiempo operatorio, a la vez que mejora los resultados estéticos y sensitivos peri-implante y disminuye el número de complicaciones
implantes PONTO
De izquierda a derecha: Lander Briones (enfermero), Dra. Del Campo (anestesista), Sara de Torres (GAES) y Dr. Xabier Altuna.
Por su parte, Mariano Berdejo, director de la zona Norte, quiso agradecer la confianza puesta por el Dr. Altuna
en los implantes PONTO. “Quiero felicitarle por ayudarnos a ser la primera zona de GAES en alcanzar los 100 implantes osteointegrados PONTO. Desde aquí quiero expresarle mi más profundo agradecimiento y el de mi equipo por la confianza que ha depositado en nosotros”.
Primer implante PONTO en Badajoz
quel Solís, junto al instrumentista de quirófano y Xavier Puig (GAES).
cutáneas. De este modo, la recuperación es más rápida y esto conduce a una precoz rehabilitación auditiva en estos pacientes”.
La primera cirugía PONTO en el Hospital General Universitario de Valencia fue realizada por el Dr. Agustín Campos con anestesia local. De izquierda a derecha: Xavier Puig (GAES), Dr. Agustín Campos y las Dras. Rosa Reboll, Miriam Oishi y Cristina Vázquez.
El primer implante PONTO llevado a cabo en el Hospital General de Segovia se realizó el pasado 24 de septiembre a cargo de (de izquierda a derecha): Dra. M. Alonso (ORL), Xavier Puig (GAES). M. Montesinos (enfermera), Dra. M. Rey (ORL), M.C. Velasco (enfermera) y A. L. Fuentes (Anestesia).
El pasado 31 de octubre, la Dra. Raquel Solís realizó en el Hospital Materno-Infantil de Badajoz el primer i mplante o stointegrado PONTO a una niña de 11 años con microtia y atresia de CAE en oído derecho. Esta paciente es el primer i mplantado c on s istema PONTO en Extremadura. De izquierda a derecha, el equipo de cirujanos que participó en la cirugía: Dres. Vanessa R. Vargas , Tomás Mogollón, Cristóbal Guerrero y Ra-
VALENCIA
SEGOVIA
BADAJOZ
Hospital General Universitario de Valencia
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Hospital General de Segovia
Hospital Virgen de la Salud de Toledo El pasado 17 de octubre, el Dr. José Tomás Galán realizó en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo el primer implante ostointegrado PONTO que tiene lugar en este centro hospitalario. En la imagen podemos ver al Dr. Galán Morales junto a Sara de Torres (GAES) y demás equipo de quirófano.
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AUDIOPROTESISTAS POR UN DÍA
Día de los directores en tienda
D El encuentro reunió a distribuidores de implante coclear de Rusia, Polonia, Turquía, Arabia Saudí y España.
First Customer Experience Meeting de Cochlear Del 24 al 26 de noviembre de 2014 tuvo lugar en Weybridge (Reino Unido) la “First Customer Experience Meeting”, una reunión de distribuidores de implante coclear organizada por Cochlear AG. Las jornadas se dedicaron al intercambio de experiencias y acciones realizadas en cada país con usuarios de implante coclear Nucleus. Entre los países distribuidores asistentes se encontraban Rusia, Polonia, Turquía, Arabia Saudí y España. Por parte de GAES asistieron Manel Benítez, responsable de logística, y Albert Calvo, responsable de producto del área de implantes auditivos, quienes impartieron una charla sobre GAES y su área de implantes auditivos, su servicio posventa (reparaciones) y comentaron, además, las acciones de marketing realizadas en los últimos años. Entre ellas se encuentran el acto del 25º aniversario GAESCochlear, talleres de mantenimiento del procesador en el Parque Warner de Madrid, la experiencia de Conchi (usuaria de implante coclear) participando en la Titan Desert, entre otras. Finalmente, destacar que GAES realizó un pack de bienvenida para los usuarios de implante coclear que distribuyó entre los países asistentes y que causó una gran sensación.
irectores de diversas áreas de GAES han sido audioprotesistas por un día en alguno de los numerosos centros auditivos que la compañía tiene por todo el país. Entre sus funciones se encontraban guiar a los clientes durante su primera visita, atender las llamadas telefónicas o explicar las diferentes pruebas que se realizan en el centro. Son tareas a las que normalmente no están acostumbrados, pero que pudieron realizar con éxito gracias a las indicaciones y apoyo de los demás empleados. La clave fue el trabajo en equipo y la comunicación constante. Además, todos los directores habían recibido previamente una sesión de formación técnica y comercial para dotarlos de los conocimientos necesarios para poder desarrollar el rol de audioprotesista. Los directores que han vivido esta experiencia la califican como “muy gratificante y enriquecedora, que nos ha servido para conocer de primera mano el trabajo que desempeñan los empleados de los centros, ponernos en su piel y conocer a qué retos se enfrentan cada día”. El objetivo es que todos los directores vivan esta experiencia y obtengan más herramientas para entender los procesos y características del trabajo que desempañan los empleados que trabajan desde los centros auditivos.
Un total de 31 directores de GAES se convirtieron en dependientes de sus centros, contactando de forma directa con sus clientes y los demás empleados.
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OTORGADO POR DEVELOPMENT SYSTEMS Y APD
Premio Internacional al Mejor Modelo de Negocio Premio en investigación y desarrollo
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AES ha recibido el Premio Carles Ferrer Salat en la categoría de Investigación y Desarrollo. Con este galardón, concedido por la patronal Foment del Treball Nacional, se reconoce la amplia experiencia de GAES en el ámbito del diseño, la producción, la distribución y la comercialización de audífonos y otras soluciones auditivas. La entrega del premio tuvo lugar en el transcurso de una cena presidida por Su Majestad el Rey Felipe VI y celebrada en la sede del Foment de Treball Nacional. El encargado de recoger el galardón fue Antonio Gassó, que agradeció el esfuerzo y la dedicación a todas las personas que trabajan en la compañía. El consejero delegado y director general de GAES remarcó, además, el valor añadido de apostar por la investigación, “pues nos permite desarrollar productos más innovadores que, además de cumplir con los más altos estándares de calidad, podemos adaptar a las necesidades de nuestros clientes”. Aparte de a GAES, durante la jornada se premiaron a otras empresas y se otorgaron también Medallas de Honor de Foment del Treball.
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Antonio Gassó, consejero delegado de GAES, fue el encargado de recoger el galardón que reconoce, entre otros aspectos, la posición de liderazgo de la compañía en España.
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AES ha recibido el “Premio Internacional al Mejor Modelo de Negocio”, otorgado por Development Systems y la Asociación para el Progreso de la Direc ción (APD). Este galardón reconoce la labor de GAES como referente en el ámbito de la audición, su progresiva expansión internacional y su fuerte apuesta por la innovación. En palabras de Antonio Gassó, consejero delegado de la compañía y encargado de recoger el premio, “la satisfacción de nuestros clientes es lo más importante. Por ello, desde hace años, apostamos firmemente por la innovación con el objetivo de poner a su alcance la tecnología más avanzada y de mayor calidad”.
El acto de reconocimiento tuvo lugar en el marco de la celebración de la jornada “Modelos de negocio para un crecimiento sostenible”, cuyo objetivo es dar a conocer las claves para que las compañías puedan adaptar su modelo de negocio a los nuevos desafíos que presenta el mercado. Durante la jornada también se celebraron dos mesas redondas. Una de ellas con el nombre de “Palancas para afrontar nuevos desafíos”, que contó con la intervención de Antonio Gassó, y otra titulada “Claves/buenas prácticas para el diseño e implantación de modelos de negocio”. En ambas participaron importantes directivos de empresas punteras en su sector.
Además de GAES, también fueron reconocidas las empresas Makro, como “Mejor Estrategia Comercial”; CLH, premio al “Factor Humano”; y Hamburguesa Nostra, premio “Nuevos Negocios”.
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GAES JUNIOR
Entrañables eventos de GAES Junior EL GAES JUNIOR, ESPECIALISTA EN OFRECER UN ASESORAMIENTO GLOBAL Y CONTINUO A LOS NIÑOS CON PROBLEMAS DE AUDICIÓN Y A SUS FAMILIAS, HA CELEBRADO RECIENTEMENTE DIVERSOS EVENTOS DONDE NIÑOS Y ADOLESCENTES PUEDEN COMPARTIR EXPERIENCIAS Y DISFRUTAR JUNTOS DE UNA JORNADA FESTIVA CON ACTIVIDADES PARA TODOS.
GRANJA ES BUROTELL, MALLORCA. 11 DE OCTUBRE DE 2014 El pasado 11 de octubre numerosos niños y sus familias disfrutaron de un día entrañable en la Granja Es Burotell ubicada en los bellos parajes de la sierra de Tramontana, muy cerca de Calvià. Los niños pudieron demostrar sus dotes culinarias confeccionando pan de manera artesana, algunos con formas realmente divertidas. Mientras el pan se horneaba, fueron a la pista americana a realizar unas pruebas físicas. Tras haber pasado todas las pruebas y realizar un juego alrededor de la piscina, todos fueron a comer. Mientras tanto, los padres compartían sus experiencias e inquietudes con otras familias a las que conocieron allí mismo, pero de las que se pudieron enriquecer muchísimo. Todos salieron ganando ese día. Después, fueron a ver a los animales de la granja que estaban esperando para ser acariciados…y de qué manera. Fue un gran día de gran aprendizaje y diversión para todos, con el deseo de repetir la experiencia. FINCA BUENA ESPERANZA, SALAMANCA. 25 OCTUBRE DE 2014 Fue el sábado 25 de octubre. El entorno, incomparable. Una finca en plena naturaleza salmantina. Los granjeros, tío Ben, Elena y Macarena, sehicieron cargo de los Juniors y les enseñaron cosas relacionadas con el arte ecuestre y la vida de los animales de granja. Algunos hicieron un bonito collar en pasta de sal; otros, un objeto de barro a su gusto y todos pudieron montar en burro. ¡Qué atre-
vidos fueron! Más tarde, grandes y pequeños disfrutaron de un paseo por la finca en el remolque del tractor del tío Ben, quien les llevó a ver los toros que merodeaban a sus anchas por allí. Allí les dio de comer y les explicó con mucho detalle curiosidades de la vida de estos animales, toros y vacas, y cómo los ganaderos se hacen cargo de ellos. Fue una lección muy interesante. De vuelta del paseo en remolque, todos fueron a recoger sus obras de arte y, para finalizar, una foto debajo de la gran encina. Un recuerdo grato de un bonito día otoñal. Día en que surgieron buenos amigos y que seguro no van a olvidar en mucho tiempo. CASTILLO DE LAS GUARDAS, SIERRA NORTE DE SEVILLA. En esta ocasión les tocó el turno a los adaptados con audífonos o implantes de Huelva, Sevilla y Cádiz. El lugar elegido fue el Castillo de las Guardas, una reserva natural situada en la Sierra Norte de Sevilla, donde un gran número de especies viven libres en su hábitat natural. Los niños, acompañados de sus familiares, disfrutaron de
“Gracias Xavi por ser tan cercano”
Los niños, acompañados de sus familiares, disfrutaron de una clase de tiro con arco, de un espectáculo de cetrería, otro de leones marinos y de una visita muy especial por la reserva montados en un tren desde el que podían dar de comer a los animales.
una clase de tiro con arco, de un espectáculo de cetrería, otro de leones marinos y de una visita muy especial por la reserva montados en un tren desde el que podían dar de comer a los animales. “Les diré una cosa, –comenta Isabel García, audioprotesista de GAES Huelva–, yo compartí aquel día con los niños y fue una jornada maravillosa. No olvidaré nunca las caras de alegría cuando vieron volar sobre sus cabezas a la búho Lola o cuando daban de comer a los camellos”.
“Gracias por compartir este día con nosotros”. “Gracias por responder nuestras preguntas”. “Gracias por pasártelo bien”. AME (Asociación Microtia España) y ASEIBA (Asociación Española de Implantados BAHA) organizaron conjuntamente el día 13 de diciembre una comida con “Caga tió”. Esta actividad tiene por objetivo que los socios se den cuenta de que no son los únicos ni están solos. Como cada año, GAES colabora con unos obsequios de su marca y este año ha regalado también un Kiko Nicko Rojo para cada niño que no lo tenía (Kiko Nicko Rojo es un muñeco de peluche, de Imaginarium, que tiene Microtia). Desde ambas asociaciones agradecemos a GAES su colaboración y, en particular, la implicación de Xavi Puig en este acto.
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INAUGURACIÓN
Inauguración del centro auditivo de GAES en Ecuador
Alfonso Mostajo, presidente GAES Latam, Dr. Cevallos, Elena Santaclara, gerente General GAES Ecuador, Dr. Burbano y Dr. Baquerizo. GAES Centros Auditivos comenzó su actividad en Ecuador en junio de 2013.
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AES inauguró oficialmente su centro auditivo en Ecuador el pasado 27 de noviembre con la celebración de un acto al que asistieron Alfonso Mostajo, presidente de GAES en Latinoamérica, varios especialistas médicos así como los profesionales de GAES. GAES Centros Auditivos inició su aventura en Ecuador en junio de 2013 con el objetivo de acercar las últimas tecnologías y su experiencia en adaptación audioprotésica a la población
ecuatoriana, sensibilizarla sobre la pérdida auditiva y colaborar con el profesional médico. El centro de Guayaquil cuenta con una superficie de 170 metros cuadrados, con despachos de Atención Audioprotésica, Servicio de Atención al Implantado y Servicio de Rehabilitación Auditiva. En sus instalaciones se realizan pruebas de valoración audiológica, impedanciometría, otoemisiones acústicas, potenciales evocados, etcétera. Todas a cargo de profesionales cualificados que trabajan cada día para ofrecer una
3 OCTUBRE
Visitas a la sede de GAES El pasado 3 de octubre, GAESrecibió la visita de varios médicos ORL del Hospital Ramón y Caja de Madrid. De izquierda a derecha: Merche Manjón y Amador Cabrero (ambos de GAES), Dra. Cristina Sobrino, Dr. Miguel Vaca y Dr. Pablo Marcelo Reyes.
atención integral en el ámbito de las soluciones auditivas.
NUEVA CAMPAÑA
Una vida para sentirla… y para compartirla
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ercedes, que ha dedicado su vida a dar clases, y Vicente, que le pone banda sonora con la música que compone, son protagonisMercedes y Vicente son los protagonistas de la emotiva campaña publicitaria de GAES. Ambos ponen sonido a su vida gracias a sus tas de sendos vídeos en la audífonos. nueva campaña de GAES: “Una vida para sentirla”. Estos dos vídeos, estas dos emotivas historias se cuentan en la voz y la compañía de Imanol Arias, que vuelve a colaborar con GAES. Pueden visualizarse a través de la webwww.unavidaparasentirla.com y también en el canal Youtube de la propia compañía. También se ha creado el hashtag#UnaVidaParaSentirla para reunir en las redes sociales todos los comentarios y opiniones sobre esta campaña y sus protagonistas. En la web de la GAES, aparte de estos vídeos, se ofrece a los usuarios la posibilidad de explicar su propia historia y compartir con los demás cómo le ha cambiado la vida tras poder oír bien. Cada mes se sorteará entre todos los que compartan su relato una noche en un Parador Nacional. Además, algunas de las historias se convertirán en vídeos con sus propios protagonistas. Con esta nueva campaña, GAES insiste en la necesidad de oír bien como sinónimo de calidad de vida. Por eso desde su web también ofrece la posibilidad de solicitar una revisión auditiva gratuita.
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NOTICIAS | GAES
GAES y Fundación ONCE, juntos por la discapacidad
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AES y la Fundación ONCE han firmado un convenio para impulsar acciones formativas y de inclusión social dirigidas a las personas con discapacidad. El acuerdo fue firmado por el consejero delegado de GAES, Antonio Gassó, y el vicepresidente ejecutivo de Fundación ONCE y presidente de Ilunion, Alberto Durán. Entre las iniciativas contempladas destacan la creación de un premio especial para una persona con
discapacidad en las becas “Persigue tus sueños”, de cuyo jurado entrará a formar parte un representante de Fundación ONCE; la realización de actividades conjuntas de concienciación y sensibilización, además de la colaboración en la puesta en marcha de algunas de las iniciativas de GAES Solidaria; el establecimiento de condiciones especiales para socios y trabajadores de la ONCE, su Fundación e Ilunion en los centros GAES y la realización de las actuaciones necesarias para garantizar la accesibilidad de la web corporativa de GAES con el asesoramiento de Fundación ONCE.
El acuerdo implica el compromiso mutuo para mejorar la atención a las personas con discapacidad.
Reapertura del centro GAES Alcañiz
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AES Alcañiz ha reabierto sus puertas después de llevar a cabo un traslado de local. Al acto de inauguración asistieron, además de las audioprotesistas del centro, los profesionales de la zona y todo el equipo de responsables de la división médica Norte 1. Las nuevas instalaciones ya incorporan la nueva imagen corporativa de GAES. Aunque ha sido un importante cambio, el principal activo, el humano, sigue siendo el mismo. GAES es, desde hace 20 años, el centro auditivo de referencia en la comarca del Bajo Aragón.
Segunda edición del ciclo de formación dual en Audiología
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rranca la segunda edición del ciclo de formación dual en Audiología que organizan GAES y Blancafort Grup Formatiu y cuyo programa se diseña entre el propio centro formativo y la empresa. El nuevo curso de Audiología tiene una duración de dos años, durante los cuales los alumnos combinarán desde el principio formación –tanto presencial como online– con prácticas en la empresa. Este sistema de formación sigue el modelo de formación dual alemán en el cual el empleador selecciona a los alumnos que, finalizada su formación, se convertirán en empleados de su empresa. Durante la duración del ciclo, GAES ofrece un contrato de formación a los estudiantes, procedentes de diferentes comunidades autónomas. Además, les subvenciona el precio de la matrícula, los desplazamientos, además de proporcionar una retribución mensual por su trabajo. Como requisito principal todos los alumnos deben estar en paro y al finalizar el curso obtendrán el título oficial de técnico en audiología protésica y un contrato laboral fijo. Respecto a la primera edición, este nuevo curso ha triplicado el número de alumnos aspirantes, que ha pasado de 400 a 1.400. Y también ha aumentado el número de alumnos seleccionados, de 15 a 23.
Los asistentes quedaron gratamente sorprendidos con las nuevas instalaciones de GAES Alcañiz.
PUEDE ENCONTRARNOS EN: GAES Alcañiz Avda. de Aragón, 71 Bajo. 44600 - Alcañiz Tfno.: 978 832 250 e-mail: alcañiz@gaes.es
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NOTICIAS | GAES
Arranca una edición de la Barcelona World Race
20 AÑOS AYUDANDO A QUIEN MÁS LO NECESITA
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l pasado 31 de diciembre arrancó una nueva edición de la Barcelona World Race, la única regata alrededor del mundo sin escalas para embarcaciones de dos tripulantes (navegación a dos) donde no se permite ningún tipo de asistencia. Se celebra cada cuatro años, y esta es su tercera edición. Anna Corbella y Gerard Marín participan a bordo del barco “GAES Centros auditivos” y forman el único equipo mixto de la flota compuesta por un total de 8 embarcaciones. Ambos partieron del puerto de Barcelona con el objetivo de completar su segunda vuelta al mundo y luchar por estar entre los primeros puestos de la clasificación. El barco “GAES Centros Auditivos” es el antiguo SynerCiel de Jean Le Cam, que quedó en quinta posición en la pasada Vendée Globe (2012/13). Bajo el nombre “Renault Z.E.”, acabó tercero en la pasada edición de la Barcelona World Race de la mano de Pachi Rivero y Toño Piris. “El barco ya nos ha demostrado que es muy rápido y fiable”, comentó antes de la salida Anna Corbella. “Ahora nos toca a nosotros sacarle el mayor rendimiento”, sentencia Gerard Marín. Se prevé que los
RECONOCIMIENTO a la trayectoria de GAES Solidaria
G Anna Corbella y Gerard Marín, momentos antes de tomar la salida en el puerto de Barcelona.
participantes tarden unos tres meses en completar las 23.000 millas náuticas de que consta esta exigente prueba alrededor del mundo. Podéis seguir la regata en directo en el siguiente enlace: http://www.barcelonaworldrace.org/es/ regata-directo/barcelona-world-race2014-15-tracker
El barco “GAES Centros auditivos” está tripulado por el único equipo mixto de toda la flota.
AES Solidaria lleva dos décadas financiando y dando continuidad y eco a diferentes proyectos y entidades de todo tipo. Esta trayectoria solidaria es lo que le ha valido el reconocimiento de la Fundació Esport Solidari Internacional (ESI). Sin duda, un estímulo para seguir avanzando en la misma línea, como admitió el propio director general de la compañía, Antonio Gassó, quien dijo que “es mérito de todos nuestros voluntarios y de la responsable de GAES Solidaria, María José Gassó”.
Antonio Gassó se mostró orgulloso y feliz al recoger el premio durante la gala que ESI celebró a finales de noviembre en Barcelona.
Además de GAES también fue reconocida la labor solidaria de la princesa Nora de Liechtenstein y Sor Lucía Caram, una aficionada al FC Barcelona muy practicante. La cena y entrega de premios, que condujo el senador Josep Maldonado, contó con la presencia de numerosos deportistas, como Conchita Martínez, Jordi Arrese, Albert Costa, Gervasio Deferr, ‘Chapi Ferrer’, Joaquim ‘Purito’ Rodríguez, Jordi Villacampa, Gerard López, Reyes Estévez, Melchor Mauri o Isidre Esteve. La gala sirvió para recoger fondos para combatir la pobreza infantil. De hecho, tras la cena se subastó un maillot de líder de la Vuelta a España de 1991 firmado por Melchor Mauri, una escultura donada por la familia de José Antonio Samaranch y un casco y una equipación de Marc Márquez. En total se recaudaron 12.081 euros.
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ACCIONES | GAES SOLIDARIA
LOS VOLUNTARIOS HABLAN
VIVIENCIAS QUE NO TIENEN PRECIO
Estos voluntarios de GAES Solidaria han podido acompañar a la Fundación Clarós en sus viajes solidarios a África; han estado con Ecosol–Sord y Fundación García-Ibáñez en Perú. Así nos cuentan su historia.
A lo largo de 2014 fueron varios los voluntarios de GAES Solidaria que pudieron participar en proyectos solidarios en países en vías de desarrollo. Gracias a su labor, a la de los clientes de GAES que donan sus audífonos y a la colaboración con fundaciones y especialistas ORL, muchas personas, y sobre todo niños sin recursos y con pérdida auditiva, pueden tener acceso a una mejor calidad de vida y, en definitiva, a un futuro mejor.
Korina Nicolau SENEGAL
Pilar Cayetano GAMBIA
Mª Jesús Pérez PERÚ
SENEGAL KORINA NICOLAU de GAES en Islas Baleares “Emprendí esta ‘aventura’ junto a la Fundación Clarós y la Fundación Barraquer. De todos los casos que vimos hubo varios que siempre recordaré. Como el caso del niño de cinco años con pérdida profunda bilateral al que le puse un audífono y su hermano le puso la música del móvil para ver si la podía oírya que nunca lo había hecho. En cuanto empezó a sonar la música, abrió los ojos como platos y se giró para quitarle el móvil y bajar la música. Entonces empezamos a explicarle a su hermano cómo tenía que poner los audífonos. La música seguía sonando más bajita y, cuando nos dimos cuenta, el niño estaba bailando y no dejaba de sonreír. Otro caso especial fue el de una niña de seis años con pérdida profunda desde los cinco debido a una enfermedad. Cuando le puse el audífono su madre le hizo una pregunta por detrás y le contestó llorando y asustada porque hacía un año que no oía así su voz. Estos solo son dos de los 29 casos a los que pudimos ayudar , pero son un ejemplo claro del bien que hacemos. Ayudando a estos niños podrán seguir con su desarrollo y podrán tener una educación en un país en el que, si tienes alguna deficiencia auditiva o de cualquier otro tipo, acabas siendo marginado por la sociedad”.
• Korina Nicolau, junto a algunos de los 29 casos a los que pudo ayudar a seguir con su desarrollo educativo.
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ACCIONES | GAES SOLIDARIA
PERÚ MARÍA JESÚS PÉREZ de GAES en Canarias “Trabajé junto a Ecosol–Sord, donde la Fundación García–Ibáñez tiene un papel muy importante. El destino final fue Perú, entre los días 27 de marzo y 8 de abril de 2014. Nerviosa por viajar sola tan lejos de casa, y a la vez ilusionada, hice mi primera escala en la ciudad de Piura, al norte del país. Me alojé en el colegio Nuestra Señora de la Paz y trabajé con niños de 5 a 14 años, todos con sordera profunda. Fue muy duro pues la pérdida auditiva de los niños era tan grande en la mayoría de los casos que solamente podría ayudarles a escuchar sonidos y palabras sueltas. Una vez les colocaba el audífono, los niños activaban su sistema de alerta y eso les hacía inmensamente felices. Tras varios días en Piura, y aún emocionada por todo lo que allí viví, el día 1 de abril salí hacia Lima. Mi primer día en el Colegio de Lima fue un no parar. Trabajé con mucha presión pues no quería dejar a ningún niño sin atender y finalmente todo salió bien. En este colegio dos hermanitos me dejaron una huella que tampoco olvidaré. Después de ponerle los audífonos salimos al recreo y el más pequeño de los dos, con solo cinco añitos, miró al cielo señalando un avión. Escuchó el motor y me insistió para que lo mirase y seguidamente me abrazó. Todas estas vivencias no tienen precio”.
• María Jesús Pérez todavía sigue emocionada por su labor realizada con los niños peruanos.
GAMBIA PILAR CAYETANO de GAES en Valencia “La experiencia ha sido muy intensa yenriquecedora para mí, tanto a nivel personal como profesional. En el hospital, que es donde trabajamos y atendíamos a la gente, fueextraordinaria la implicación del personal de allí. Las muestras de agradecimiento fueron muchísimas y se desvivían por que nos encontráramos bien y cómodos para trabajar, ofreciéndonos todo lo que tenían. Respecto a la gente a la que tuve la suerte de poder ver y adaptar, recibí de ellos muchos gestos de agradecimiento y afecto, pero lo que más llegó fue una niña adolescente que al ponerle los audífonos me dijo: “Oír hará que tenga un futuro y yo quiero ser maestra. Gracias, Pilar”.
• Gracias al trabajo de Pilar, y de otros tantos voluntarios, muchos niños y adolescentes podrán tener un futuro mejor.
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ACCIONES | GAES SOLIDARIA
VOLVER A OÍR PARA VOLVER A VIVIR GAES SOLIDARIA CONTINÚA CON EL PROYECTO “VOLVER A OÍR PARA VOLVER A VIVIR”, PARALELO A LA CARRERA TITAN DESERT, ORGANIZADA POR RPM EVENTS.
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iriam Acevedo, responsable de GAES, y Patricja Starczewska, audioprotesista en GAES Gijón 2, estuvieron con la Fundación Repsol en Marruecos. Miriam y Patricja también han realizado revisiones de persona adaptadas en años anteriores, reparando, ajustando y sustituyendo piezas para mantenerlos viables. Esta es su experiencia. PATRICJA STARCZEWSKA “Y así, sin más preámbulos una experiencia inolvidable en la que nos embarcarnos Miriam y yo. El viaje duró en total 10 días, días llenos de todo tipo de emociones. Desde Midelt hasta Erfoud, la llamada “Puerta del desierto”, viajamos con el camión solidario cientos de kilómetros acompañando en su recorrido a la carrera ciclista Titan Desert. Nuestra labor consistía en realizar revisiones audiológicas y adaptación protésica. Llevábamos 60 audífonos para adaptar, pero el número d e p a c i e n t e s e r a m u c h o m a y o r. S e n o s hacía duro decir ‘no’ a personas que en algunos casos habían venido andando durante kilómetros con la esperanza de volver a oír. Una vez tomada la decisión más difícil, ya sólo quedaba el maravilloso momento de ver la sonrisa de alguien que vuelve a oír. Son indescriptibles los agradecimientos que recibes: abrazos, achuchones, carantoñas, besos y lágrimas que se comparten sin ningún pudor. Te emocionas y te sientes el ser más privilegiado del mundo por poder vivir ese momento”. MIRIAM ACEVEDO “La sensación es la de formar parte de una gran familia nómada. Un gran circo que se hacía realidad de forma milagrosa cada día en medio de la nada. Cada día nos levantábamos, nos poníamos en ruta en nuestro camión todo terreno y alcanzábamos el campamento. Mientras, montábamos nuestro “gabinete ambulante”: los au-
El gabinete ambulante de GAES Solidaria ha acompañado a la Titan Desert por tierras de Marruecos atendiendo a las personas con problemas de audición.
diómetros, el material, la carpa para que la gente esperara a la sombra, las mesas para la recogida de datos... Cada persona que subía contaba una experiencia pero todos tenían algo en común: la extrema pobreza, pero a la vez un cierto toque de orgullo de pertenecer al desierto
y, sobre todo, alegría. Alegría por sentirse escuchados y alegría por oír por primera vez. Es algo que no se puede olvidar. Sobre todo los niños, con ese brillo en los ojos que lo decía todo cuando se escuchaban a sí mismos o a su madre por primera vez”.
“LA SENSACIÓN ES LA DE FORMAR PARTE DE UNA GRAN FAMILIA NÓMADA. UN GRAN CIRCO QUE SE HACÍA REALIDAD DE FORMA MILAGROSA CADA DÍA EN MEDIO DE LA NADA.”
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AGENDA | CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
CURSOS Y CONGRESOS
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NACIONALES XXVIII CONGRESO DE LA SCORL Y PCF Fecha: 19 y 20 de febrero. Lugar: Barcelona. IMPLANTES COCLEARES Fecha: 19 y 20 de febrero. Lugar: Sevilla.
CURSOS Y CONGRESOS NACIONALES
CURSOS TEÓRICO PRÁCTICOS DE CIRUGÍA DE OÍDO MEDIO Y DISECCIÓN DE TEMPORAL DR. JUAN JOSE ARÍSTEGUI Fecha: Del 9 al 13 de marzo. Lugar: Madrid.
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CURSO DE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL AVANZADA Y ABORDAJES A BASE DE CRÁNEO Fecha: Del 11 al 14 de marzo. Lugar: Madrid. XXI CURSO DE CIRUGÍA CERVICAL EN QUIRÓFANO EXPERIMENTAL Fecha: 12 y 13 de marzo. Lugar: La Coruña. THE NOSE AND PARANASAL SINUSES, THE LACRIMAL SYSTEM, THE ORBIT AND THE SKULL BASE Fecha: 12 y 13 de marzo. Lugar: Barcelona. V CURSO DE DIAGNÓSTICO Y CIRUGÍA FUNCIONAL DE LAS LESIONES BENIGNAS DE CUERDAS VOCALES Fecha: Del 12 al 14 de marzo. Lugar: Barcelona.
116 CURSO DE MICROCIRUGÍA DEL OÍDO Y DISECCIÓN DEL HUESO TEMPORAL Fecha: Del 17 al 20 de marzo. Lugar: Barcelona. AUDIOLOGÍA Fecha: Del 17 al 19 de marzo. Lugar: Sevilla. 72TH TEMPORAL BONE DISSECTION WORKSHOP Fecha: 23 y 24 de marzo. Lugar: Barcelona. DISECCIÓN DEL HUESO TEMPORAL Fecha: Del 23 al 25 de marzo. Lugar: Sevilla.
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34 REUNIÓN DE LOS SERVICIOS ORL DE LAS COMUNIDADES VALENCIANA, MURCIANA Y CASTELLANOMANCHEGA Fecha: 27 y 28 de marzo. Lugar: Lorca.
Para más información consulte la agenda de cursos y congresos en nuestra web:
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IX CURSO DE SEPTORRINOPLASTIA Fecha: Del 6 al 8 de mayo. Lugar: Gijón.
URGENCIAS EN ORL I Fecha: Del 6 al 8 de abril. Lugar: Sevilla.
XXII CURSO DE CIRUGÍA FACIAL Y RINOPLASTIA Fecha: 14 y 15 de mayo. Lugar: Barcelona.
CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO SOBRE SEPTORINOPLASTIA Fecha: 10 de abril. Lugar: Valencia.
CONGRESO SOCIEDAD VASCA DE ORL Fecha: 15 y 16 de mayo. Lugar: San Sebastián.
73TH TEMPORAL BONE DISSECTION WORKSHOP Fecha: 13 y 14 de abril. Lugar: Barcelona.
CURSO DE DISECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LOS SENOS PARANASALES Fecha: Del 28 al 30 de mayo. Lugar: Barcelona.
XV ENDOSCOPIC SINUS SURGERY COURSE "STATE OF THE ART" Fecha: Del 15 al 17 de abril. Lugar: Barcelona. XVI CURSO PRÁCTICO MULTIDISCIPLINARIO DE MICROCIRUGÍA Fecha: Del 13 al 16 de abril. Lugar: Burgos. XXVI CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE ORL Y PATOLOGÍA CÉRVICO FACIAL (SORLA). XVII REUNIÓN DE PRIMAVERA, COMISIÓN DE RINOLOGÍA Y ALERGÍA DE LA SEORL-PCF. VI ENCUENTRO ANUAL RESIDENTES DE ORL EN ANDALUCIA Fecha: Del 16 al 18 de abril. Lugar: Córdoba. PRIMER CURSO DE SIALOENDOSCOPIA HOSPITAL DE MENDARO Fecha: 24 y 25 de abril. Lugar: Mendaro. XVI CURSO INTERNACIONAL DE RINOPLASTIA Fecha: Del 28 de abril al 1 de mayo. Lugar: Madrid. DIAGNÓSTICO EN LA PATOLOGÍA DEL EQUILIBRIO Fecha: Del 4 al 6 de mayo. Lugar: Sevilla.
CONGRESO DE LA SOCIEDAD ORL DE CASTILLA Y LEÓN, CANTABRIA Y LA RIOJA Fecha: 29 y 30 de mayo. Lugar: Ponferrada. XII CURSO DE DISECCIÓN DEL HUESO TEMPORAL Fecha: Del 8 al 10 de junio. Lugar: Sevilla. XII CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA (AEDA) Fecha: 12 y 13 de junio. Lugar: Madrid. 117 CURSO DE MICROCIRUGÍA DEL OÍDO Y DISECCIÓN DEL HUESO TEMPORAL Fecha: Del 16 al 19 de junio. Lugar: Barcelona. CONGRESO AMORL Fecha: 19 y 20 de junio. Lugar: Madrid. APLICACIONES INFORMÁTICAS EN ORL Fecha: 24 y 25 de junio. Lugar: Sevilla. 66 CONGRESO NACIONAL SEORL Fecha: Del 23 al 26 de octubre. Lugar: Madrid.
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AGENDA | CURSOS Y CONGRESOS INTERNACIONALES
CURSOS Y CONGRESOS
INTERNACIONALES ARGENTINA
CHINA
JAPÓN
XVII CONGRESO ARGENTINO DE ORL Y FONOAUDIOLOGÍA PEDIÁTRICA Fecha: Del 16 al 18 de abril. Lugar: Rosario (Argentina).
10TH ASIA PACIFIC SYMPOSIUM ON COCHLEAR IMPLANT AND RELATED SCIENCE Fecha: Del 30 de abril al 3 de mayo. Lugar: Pequín (China).
CONGRESO 30TH POLITZER SOCIETY MEETING - 1ST WORLD CONGRESS OF OTOLOGY Fecha: Del 30 de junio al 4 de julio. Lugar: Niigata (Japón).
EEUU
PORTUGAL
AHNS 2015 ANNUAL MEETING Fecha: 22 y 23 de abril. Lugar: Boston (EEUU).
9º CURSO TEÓRICO-PRATICO DE AUDIOVESTIBULOGIA Fecha: 27 y 28 de febrero. Lugar: Coimbra (Portugal).
CURSOS Y CONGRESOS INTERNACIONALES
BRASIL 16TH WORLD CONGRESS OF RHINOLOGY Fecha: Del 30 de abril al 2 de mayo. Lugar: Sao Paulo (Brasil). VI CONGRESO IBEROAMERICANO DE IMPLANTES COCLEARES Y CIENCIAS AFINES (GICCA 2015) Fecha: Del 20 al 23 de mayo. Lugar: Sao Paulo (Brasil).
AAO-HNSF 2015 ANNUAL MEETING & OTO EXPO Fecha: Del 27 al 30 de septiembre. Lugar: Dallas (EEUU).
CHEQUIA
FRANCIA
3RD CONGRESS OF CEORL-HNS Fecha: Del 7 al 11 de junio. Lugar: Praga (Chequia).
COURS DE SEPTORHINOPLASTIE FONCTIONNELLE Fecha: 19 y 20 de marzo. Lugar: Burdeos (Francia).
CHILE
VÉRTIGOS, REVISIONES ACELERADAS Fecha: 26 y 27 de marzo. Lugar: Saint Etienne (Francia).
CALENDARIO CEPES Fecha: 24 de abril, 19 de junio y 28 de agosto. Lugar: Vitacura Santiago de Chile (Chile). 9° CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGÍA Fecha: Del 25 al 27 de marzo. Lugar: Las Condes Santiago de Chile (Chile). CIRUGÍA ENDOSCÓPICA DE NARIZ Y CAVIDADES PARANASALES Fecha: Del 23 al 25 de abril. Lugar: Las Condes Santiago de Chile (Chile). JORNADAS DEL SUR Fecha:: Del 8 al 10 de mayo. Lugar: Chillán VIII Región (Chile). CURSO DE MICROANATOMÍA E HISTOPATOLOGÍA DE OÍDO “DR. JORGE OTTE GARCÍA” Fecha: Del 23 al 27 de julio. Lugar: Santiago de Chile (Chile).
12AS JORNADAS DE ORL DO HOSPITAL GARCIA DE ORTA Fecha: 27 y 28 de marzo. Lugar: Almada (Portugal). 62º CONGRESSO SPORL Y CONGRESO GALLEGO ORL Fecha: Del 7 al 10 de mayo. Lugar: Porto (Portugal).
REINO UNIDO BRITISH PAEDIATRIC ORL COURSE Fecha: 12 y 13 de marzo. Lugar: Glasgow (Reino Unido).
12TH EUROPEAN SYMPOSIUM ON PEDIATRIC COCHLEAR IMPLANT (ESPCI) TOULOUSE 2015 Fecha: Del 18 al 21 de junio. Lugar: Toulose (Francia).
15TH BRITISH ACADEMIC CONFERENCE IN ORL (BACO) Fecha: Del 8 al 10 de julio. Lugar: Liverpool (Reino Unido).
ITALIA
TURQUÍA
TRANSNASAL SURGICAL APPROACHES TO THE SKULL BASE. MILANOMASTERCLASS 2015. PRE-MEETING DISSECTION COURSE Fecha: Del 17 al 19 de marzo. Lugar: Varese (Italia).
12TH EFAS CONGRESS 2015 Fecha: Del 27 al 30 de mayo. Lugar: Istanbul (Turquía).
8TH MILANO MASTERCLASS 2015-SPECIAL EXPO EDITION Fecha: Del 20 al 24 de marzo. Lugar: Milán (Italia).
REUNIÓN IBEROAMERICANDA DE NEURO-OTOLOGÍA Fecha: Del 7 al 9 de mayo. Lugar: Ciudad de Colonia (Uruguay).
URUGUAY
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