Revista Galenos El Salvador

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CONTENIDO 3 Body Láser de 16 Eyaculación Precoz 10 Reemplazo cadera

de 4 Fractura Clavícula

22 NutriWhite

24 Beneficios de correr 12 Safenectomia Endovascular

18 Implantes Dentales

de 6 Cáncer Ovario

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Avances en el tratamiento de la Artrosis

Publicidad de 20 Cáncer Próstata

de 8 Cáncer Estómago

Créditos Editores Propietarios RED MARKETING PUBLIC

Diseño Ana Díaz

Escríbenos a magazine@galenoselsalvador.com

Editora Licda. Brenda Rodríguez

Fotógrafo Giovanni Fernández

Encuentra tu revista online www.galenoselsalvador.com


BODY LÁSER/ Eliminación de Varices

BODY LÁSER CLÍNICA DE CIRUGÍA ESTÉTICA

Eliminación várices Elimina las varices sin cirugía, sin dolor y con una promoción irresistible ¿Te gustaría borrar de tus piernas las varices y arañas vasculares sin dolor y sin pasar por quirófano? ¡Ahora está al alcance de tu mano! En la clínica de cirugía Estética “Body Laser” , las eliminamos sin cirugía con una técnica ambulatoria muy sencilla utilizando equipo Láser el procedimiento dura alrededor de una hora y los pacientes pueden regresar a sus actividades normales.

Escleroterapia, que consiste en inyectar sustancias esclerosantes en las venas a tratar para que se sellen y desaparezcan. El propio organismo se encarga de metabolizarlas y absoberlas sin dejar rastro. Las varices son venas superficiales enfermas en las que se ha producido un estancamiento exagerado de sangre. En la mayoría de los casos la causa más frecuente es la hereditaria, pero también aparecen en los embarazos, cuando hay problemas de obesidad, tras tratamientos hormonales o si pasamos mucho tiempo de pie o sentados. Eliminarlas no es solo una cuestión estética, también es una cuestión de salud, pues generalmente las personas que las

padecen sufren además problemas circulatorios, como hormigueo, pesadez de piernas e incluso dolor, sobre todo en verano a consecuencia del calor, molestias que desaparecerán tras la eliminación de las varices. En el clínica de Body Laser el medico hace un diagnóstico individualizando cada caso y valorará las sesiones necesarias en función del número de varices y arañas vasculares a tratar, su profundidad y tamaño, pero generalmente se necesitan varias sesiones para completar el tratamiento.

Clinica especializada en tratamiento láser

BODY LÁSER CLÍNICA DE CIRUGÍA ESTÉTICA

Varices Tratamiento láser arañas vasculares. Esclerosis Cirugía para várices grandes

Úlceras Rejuvenecimiento fácial Cirugia láser

Curación Manejo de Apositos Terapia de succión continua.

Liposucción láser Recuperación rápida Sin hospitalización Mejor respuesta de la grasa y piel

3a calle poniente #4813 Colonia Escalon , 3 cuadras abajo de Hospital de Diagnóstico. teléfonos : 2263-1163 2263-6392 y 2264-7721., 503 san salvador

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Caso Clínico/ Fractura de Clavícula

Desde 1960 se le empezó a dar manejo conservador a los pacientes que presentaban este tipo de fractura, y solo se operaban aquellas que presentaban lesión vascular o lesiones en la piel que las hacían expuestas, de lo contrario...

Se colocaban vendajes en 8 que posteriormente se demostró que no había diferencia entre este y un cabestrillo por el contrario el vendaje en 8 provoca dermatitis y lesiones del plexo axilar por lo que en la gran mayoría de países se considera una práctica iatrogénica este vendaje y aun se sigue utilizando a pesar de esto en nuestro país por conceptos ya obsoletos.

Desde hace 15 años estudios científicos con alto nivel de evidencia, de este tipo de fracturas han demostrado que las indicaciones absolutas para realizar una reducción abierta más osteosíntesis es cuando exista un acortamiento mayor de 2cm, cuando no exista contacto entre los trazos de fracturas y en pacientes jóvenes y que practiquen deportes, ya que de no realizarse la osteosíntesis.

Bibligrafia, articulo publicado en Journal Shoulder and Elbow 2015(24). Department of Orthopaedics, Flinders Medical Centre, Bedford Park, SA, Australia. Miembro de la Asociación Argentina de Hombro y Codo, Miembro de la Asociación Latinoamericana de Hombro y Codo.

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Caso Clínico/ Fractura de Clavícula acortamiento del hombro a causa de la fractura de clavícula generan un desbalance muscular y disquinesia escapulo torácica y esto les lleva a rupturas tempranas del manguito rotador, disminuyendo así la vida útil del hombro y afectando la vida productiva del paciente.

Caso

existe un 80 % de posibilidades de desarrollar no unión o mala unión de la fractura, además que el paciente queda con disminución de la fuerza, la función, dolor residual y una sensación de insatisfacción.Se a demostrado también en estudios prospectivos que a los pacientes que se les maneja conservadoramente y presentan

El siguiente es un caso A. Paciente de 26 años que practica deportes, llega a la unidad de emergencia de uno de nuestros centros hospi­ talarios en el país y colocan un vendaje en 8, B. el paciente en control radiográfico con su vendaje 15 días después, se evidencia el desplazamiento y lo poco útil del vendaje, además de los problemas antes mencionado que le provoca al paciente. En este caso el paciente de 40 años que práctica tenis, acude con la fractura y se realiza la osteo­ síntesis con placa anatómica de clavícula, vemos el control favorable a los 15 días y la cicatrización de la paciente al mes de operada.

Dr. Carlos Eduardo Campos Ortopeda y Traumatólogo.

Posgrado en Patología de Hombro Hospital Italiano, Buenos Aires Argentina. Multiclinicas Escalón, 79ave Nte y 7ma Calle Pte, #4050 Local 2, Colonia Escalón, San Salvador. Tel: 2264 7514 y 7450 8586.

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Salud/ Cáncer de Ovario.

¿Qué es? El cáncer de ovario es un crecimiento descontrolado de células anormales en los ovarios, los órganos reproductivos femeninos que producen óvulos. Las células cancerosas en el ovario provienen de tres áreas., Las células cancerosas más comunes son las que se forman en la capa superficial del ovario (carcinoma epitelial), para conocer sobre este tema que afecta a miles de mujeres en el mundo se entrevistó al al Dr. Otoniel Sánchez especialista en oncología.

y de los tejidos de sostén dentro de los ovarios (tumores estromales). La enfermedad tiene un marcado componente genético (hereditario) y las mujeres que tuvieron un familiar de primer grado (hermana, madre o hija) con cáncer de ovario tienen un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad, al igual que las mujeres que tienen un familiar con cáncer de mama o de colon. La probabilidad de desarrollar aumenta con la edad; la mayoría de los cánceres de ovario ocurren en Las células cancerosas menos comunes mujeres mayores de 50 años y el son las que se forman de las células mayor grupo de riesgo lo presentan productoras de óvulos (tumores de las mujeres mayores de 60. Las que nunca tuvieron hijos son más células germinales) propensas a desarrollar.

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Síntomas Usualmente no causa síntomas evidentes al inicio sino hasta que se encuentra en avanzada de su desarrollo, y aún en esa instancia, los síntomas pueden confundirse con signos de trastornos de gastritis o colitis. Los síntomas del cáncer de ovario pueden incluir: Molestia o dolor abdominal Distensión Náuseas Diarrea Orina frecuente Pérdida o aumento de peso repentinos Hemorragia (sangrado) anormal de la vagina.

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Salud/ Cáncer de Ovario. Diagnóstico Una ultrasonografía pélvica podría ayudar a diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial. No obstante, los ovarios a menudo parecen normales durante las primeras etapas del cáncer. Otros estudios, también pueden hacerse como una tomografía computada (TAC)

o una imagen por resonancia magnética para identificar ovarios deformados o agrandados y otras características que podrían señalar o sugerir claramente la presencia de cáncer. Los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar el cáncer de ovario al identificar altos niveles de CA­125 en sangre, una proteína comúnmente encontrada en niveles

Prevención Las mujeres que toman comprimidos anticonceptivos tienen un 50% menos de probabilidad de desarrollar cáncer de ovario, porque estos medicamentos impiden la ovulación. El efecto protector del comprimido anticonceptivo es mayor en mujeres que lo toman durante cuatro años o más. Se cree que el amamantamiento, reduce el número de ovulaciones en la mujer. Reducir la cantidad de grasa en la dieta también podría ayudar a disminuir el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

elevados en mujeres con cáncer de ovario. No obstante, el beneficio de este análisis es limitado porque el CA­125 puede ser elevado en muchas enfermedades que no son cancerosas. La única manera de asegurarse de que hay cáncer es obtener una muestra de tejido del ovario y examinarlo para confirmarlo.

Tratamiento La cirugía es el tratamiento inicial en etapas tempranas a fin de controlar el cáncer de ovario. En la mayoría de los casos se extirpan los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino, así como el tejido fino que recubre el estómago y los intestinos (también llamado epiplón) y los ganglios linfáticos cercanos, también podría ser necesaria la quimioterapia para eliminar las células cancerosas que pudieron haberse diseminado. Así nos recomienda el galeno especialista en oncólogia.

Dr. Otoniel Sánchez Hernández Cirujano Oncólogo.

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Salud/ Cáncer de Estómago.

¿Qué es? Normalmente llegan a mi consulta por reflujo gástrico pero a veces esto va más hay de un simple síntoma, hay que examinar y realizar diferentes pruebas para saber que está sucediendo realmente que lastimosamente en algunos casos resulta ser cáncer. Así manifestó el galeno especialista el Dr. Ventura Blanco gastroenterólogo El cáncer gástrico es una enfermedad que se produce debido al crecimiento incontrolado de las células del estómago. Los tumores se pueden originar en cualquiera de las capas de este órgano: mucosa, muscular o serosa, el tipo más frecuente es el adenocarcinoma, un tumor que se origina en las glándulas y que supone el 95 por ciento de los diagnósticos en cáncer de estómago. Dentro de los factores de riesgos de este cáncer se encuentra:

Las infecciones con la bacteria Helicobacter pylori (H pylori) parece ser la causa principal de cáncer de estómago, especialmente cánceres en la parte inferior (distal) del estómago. La infección por mucho tiempo del estómago con este germen puede conducir a inflamación (llamada gastritis atrófica crónica) y cambios precancerosos del revestimiento interno del estómago.

Las personas con cáncer de estómago tienen una tasa más alta de infección con H pylori que las personas que no tienen cáncer. La infección con H pylori se asocia también con algunos tipos de linfoma de estómago.

¿Cómo se diagnostica? Hoy en día tenemos diferentes exámenes para realizar un diagnóstico sobre esta enfermedad y como especialista en gastroenterología inicio con la endoscopia que es un análisis esencial el paciente. Endoscopia digestiva alta Exploraciones radiológicas Análisis de sangre

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Exploraciones radiológicas (Radiografía de tórax, Radiografía de abdomen Estudio del esófago­gastro­duodenal, TAC de abdomen). Entre otras

Los Signos y síntomas del cáncer de estómago son: Pérdida del apetito. Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso). Dolor abdominal. Malestar impreciso en el abdomen, justo encima del ombligo. Sensación de llenura en el abdomen superior después de comer una comida pequeña. Acidez (agruras) o indigestión Náusea. Vómitos, con o sin sangre. Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen. Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia).

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Salud/ Cáncer de Estómago. Tratamientos:

En la mayoría de los casos el tratamiento requiere un abordaje multidisciplinar en el que participen profesionales de diferentes especialidades. (Gastroenterólogo, Oncólogo, Radiólogo entre otros.)

Las tres terapias fundamentales son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. Aunque depende del paciente, el protocolo que se suele seguir es, en primer lugar, extirpar el tumor primario en forma curativa si no existen metástasis a distancia. Dependiendo de la extensión del tumor, el especialista administrará quimioterapia complementaria con o sin radioterapia.

Lo que recomiendo a mis pacientes es que lleven un estilo de vida saludable:

Consumir gran cantidad de vegetales y frutas frescas, reducir las salazones y ahumados. Conservar correctamente los alimentos.

Dr. José Napoleón Ventura Blanco Gastroenterólogo.

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No fumar, evitar bebidas alcohólicas. Evitar la obesidad, mantener un peso corporal normal y practicar ejercicio físico disminuye el riesgo de cáncer.

“Al presentar estos síntomas visite al especialista en Gastroenterología”.

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Salud/ Reemplazo de Cadera para conocer un poco de este mundo se entrevistó al galeno Álvaro Guillermo Sánchez Chávez, ortopeda y traumatólogo, subespecialista en remplazo de Cadera y Rodilla.

¿Qué es la cadera?

La cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo. Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos superficies articulares que intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa, permitiendo una gran movilidad.La cavidad articular está formada por el acetábulo, que es parte del la pelvis. La parte esferoidal es la cabeza del fémur, el extremo superior del fémur. Las superficies óseas de la cabeza y la cavidad están cubiertas con cartílago articular, un tejido suave que reviste y amortigua los extremos de los huesos y les permite moverse fácilmente. La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos. Causas comunes del dolor crónico y discapacidad de cadera: En algún momento de nuestra vida hemos tenido pequeños lesiones en el cuerpo unas pequeñas otras de mayor relevancia, y es cuando notamos lo vulnerables que es el cuerpo; la ortopedia y traumatología es una rama de la medicina especializada en solventar las lesiones del sistema musculo esquelético del humano, ya sea congénitas o adquiridas. Una de las lesiones adquiridas o que se desarrollan con el tiempo son las osteoartrosis, una de las articulaciones más comúnmente afectadas por ella es la cadera. El síntoma principal de las osteoartrosis es el dolor, que con el paso del tiempo puede ser tan intenso que es incapacitante, llegando a dificultar la deambulación de las personas. Cuando la artrosis ya es muy dolorosa se debe realizar el reemplazo de dicha articulación mediante el uso de prótesis totales de cadera, han surgido nuevas técnicas y prótesis para solventar cualquier degastes de las articulaciones o en algunos casos causados por accidente, fracturas donde se requiere prótesis y es ahí donde entra la experiencia del subespecialista en ortopedia, el reconstructor articular para hacer su trabajo y dejar al paciente en óptimas condiciones para que continúe su vida normal,

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La artritis. La osteoartritis Artritis reumatoide y la artritis post­traumática son las formas más comunes de esta enfermedad. En un reemplazo total de cadera (que también se llama artroplastia total de cadera), el hueso y el cartílago dañados se remueven y se reemplazan por componentes protésicos. La cabeza del fémur dañada se remueve y se reemplaza con un vástago de metal que se coloca en el centro ahuecado del fémur. El vástago femoral puede ser cementado o "calzado a presión" dentro del hueso. Una cabeza de metal o cerámica se coloca en la parte superior del vástago. Esta cabeza reemplaza la cabeza dañada del fémur que fue removida. La superficie de cartílago dañado de la cavidad (acetábulo) se remueve y reemplaza con una cavidad de metal. A veces se usan tornillos o cemento para mantener la cavidad en su lugar. Un espaciador de plástico, cerámica o metal se inserta entre la cabeza y cavidad nuevas para permitir una superficie con deslizamiento suave.


Salud/ Reemplazo de Cadera La decisión de someterse a cirugía de reemplazo de cadera debe ser una decisión colaborativa entre paciente, familia, orientado por el cirujano ortopédico. El proceso de tomar esta decisión comienza típicamente con una explicación hecha por el especialista.

Candidatos para cirugía No hay restricciones absolutas de peso (aunque es recomendado un índice de masa (IM) menor de 30) ni edad para el reemplazo total de cadera. Las recomendaciones para la cirugía se basan en el dolor y la discapacidad de un paciente, no su edad. La mayoría de los pacientes que se someten a reemplazo total de cadera tienen entre 50 y 80 años, pero los cirujanos ortopédicos evalúan a los pacientes individualmente. Se han realizado con éxito reemplazos totales de cadera en todas las edades, desde el joven adolescente con artritis juvenil al paciente anciano con artritis degenerativa o por accidentes donde hay lesiones de cadera.

¿Cuándo se recomienda la cirugía? Hay varias razones por las que un médico podría recomendar la cirugía de reemplazo de cadera. Dolor de cadera que limita las actividades cotidianas, como caminar o flexionarse

Antecedentes médicos: es información sobre la salud general y se realizan preguntas acerca de la magnitud del dolor de cadera y cómo afecta la capacidad de realizar las actividades cotidianas. Usualmente se utiliza la escala visual del dolor (EVA) y la clasificación de WOMAC para determinar la severidad de la dispacidad. Examen físico. Esto evaluará los rangos de movilidad de la cadera, tanto la flexion, extensión, rotaciones; fortaleza de los músculos glúteos y alineación de la cadera. Radiografías (rayos X). Estas imágenes ayudan a determinar el grado de daño o deformidad en la cadera. Otros exámenes. cuando sea el caso se podrá solicitar un TAC de la cadera, para tener una mejor idea de la condición ósea especialmente del acetábulo y así tener una mejor planeación de la cirugía; muy excepcionalmente una resonancia magnética (MRI), podría ser necesarios para determinar la condición del hueso y los tejidos blandos de la cadera.

Dependiendo de los resultados de Dolor de cadera que persiste en reposo, ya la evaluación es discutida si la sea de día o de noche cirugía de reemplazo de cadera es Rigidez en una cadera que limita la capacidad el mejor método para aliviar el dolor y mejorar la movilidad. de moverse o levantar la pierna Otras opciones de tratamiento, Alivio inadecuado del dolor si se usan como medicamentos, terapia medicamentos antiinflamatorios, terapia física u otros tipos de cirugía. física o soportes para caminar

¿Qué actividades se pueden Una evaluación consiste en varios realizar posterior a este elementos: procedimiento?

Un factor importante en la decisión de someterse a la cirugía de reemplazo de cadera es entender lo que la intervención puede hacer y no puede hacer. La mayoría de las personas que se someten a cirugía de reemplazo de cadera experimentan reducción drástica del dolor de cadera y una mejoría significativa en su capacidad de realizar las actividades comunes de la vida diaria. Con el uso y la actividad normales, el material entre la cabeza y la cavidad de cada implante en el reemplazo de cadera comienza a desgastarse. La actividad excesiva o el sobrepeso pueden acelerar este desgaste normal y hacer que el reemplazo de cadera se afloje y se torne doloroso. Por lo tanto, la mayoría de los cirujanos no aconsejan las actividades de alto impacto como correr, trotar, saltar u otros deportes de alto impacto. Actividades realistas después de un reemplazo total de cadera incluyen caminar sin límite, nadar, jugar al golf, conducir automóvil, senderismo, andar en bicicleta, bailar y otros deportes de bajo impacto, así como la actividad sexual. Con la modificación adecuada de las actividades, los reemplazos de cadera pueden durar muchos años, además después de la cirugía el paciente lleva una dieta para su recuperación en su totalidad.

Dr. Álvaro Guillermo Sánchez Chávez Cirujano Ortopeda, traumatólogo. Subespecialista de reconstrucción articular.

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Safenectomia Endovascular /Ablación Endovascular Es la Cirugia para tratar las varices de las piernas mediante LASER en lugar de extraer las varices arrangandolas. Las varices en los miembros inferiores producen dolor, calambres, hormigueo, pesadez e inflamacion que son los signos y sintomas mas comunes Otro termino utilizado es Safenectomia de MINIMA invasion. La cirugia para tratar las varices se realiza mediante: Anestesia Local mas Sedación Las venas a tratar se localizan e identifican mediante ultrasonografia (doppler venoso) Se cateterizan por técnica de seldinger realizamos introducción de guías, dilatadores y cateteres para localizar el sitio a tratar se introduce la sonda láser y vamos realizando la ABLACION (oclusion) de las venas enfermas. Al finalizar se coloca un vendaje ascendente por 48 horas Y se da el alta en 3 a 4 horas Al dar alta se dan medicamentos venotonicos para favorecer el retorno venoso, al igual que ciertos ejercicios ( No recomendamos el pasar solo acostado o en inactividad), uso de calzado adecuado ( zapato tacon 2 ­ 3 ) Se realiza control a las 48 horas, una semana y posteriomente al mes.

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LA TECNOLOGIA NOS AYUDA A LOS CIRUJANOS A BRINDAR TRATAMIENTOS DE MEJOR CALIDAD Y MAS EFECTIVOS

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Safenectomia Endovascular /Ablación Endovascular

Ventajas de hacer una safenectomia endovascular a una convencional o abierta.

Se realiza bajo anestesia local y sedación mientras que la cirugia abierta se necesita anestesia raquidea con lo cual la recuperación con sedación se da en un máximo de 3 a 4 horas.

No es necesario realizar suturas pues la herida que se realiza es del tamaño de una aguja (similar a cuando nos sacan sangre para un examen). Cirugia ambulatoria de 3 a 4 horas de ingreso Menos dolor post cirugia. Incorporacion a sus labores mucho mas rapido ( en un promedio de 7 a 10 dias)

Una pregunta muy frecuente que realizan los pacientes es:

Y al tapar las venas por donde pasa la sangre?

Nuestras piernas tienen tres sistemas uno profundo, un superficial y un comunicante el sistema en que realizamos la ablacion es en el superficial, por lo tanto el flujo de sangre venosa sigue por el comunicante y el profundo. Es mas si el sistema profundo esta ocluido por una trombosis venosa profunda lo cual se determina por ultrasonografia (doppler venoso), la cirugia no se puede realizar hasta tratar el

el sistema profundo. Con la cirugia abierta se extrae la vena dañada con la ablacion se ocluye usando laser y por medio de fagocitosis el organismo identifica que la vena ya no es util para el organismo y en un periodo maximo de 6 meses el cuerpo la ha eliminano.

Recomendaciones posterior a la ABLACION ENDOVASCULAR (Cirugia de Varices de Minima Invasion)

Uso de Vendaje de Miembros Inferiores por 48 horas. Analgesicos tomados. Medicamento para mejorar el tono y flujo del sistema venoso. Inmunoterapia venosa. Sin restriccion en alimentos. Aplicar lienzos de agua helada en sitio de la Cirugia, para disminuir la inflamacion. Control en 48 para evaluar resultados. Generalmente a las 48 horas realizamos en nuestra clinica un retoque estetico de las arañas vasculares.

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Salud/ Avances en el tratamiento de la Artrosis

La artrosis no sólo altera la salud, capacidades físicas, tiempo y, en múltiples ocasiones, la independencia de millones de individuos, sino que también impacta enormemente a la sociedad. La artrosis y enfermedades relacionadas son la causa más común de discapacidad, costándole a la economía de los Estados Unidos $128 millones de dólares al año. A menos que se tome acción efectiva, la situación va a empeorar. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades proyectan que para el año 2030, 67 millones de personas en la nación tendrán artritis diagnosticada por un médico. Esto es, un aumento del 45% de la cifra actual.

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La artrosis es una enfermedad degenerativa articular que afecta, esencialmente, al cartílago hialino que recubre la superficie ósea de las llamadas articulaciones sinoviales (rodilla, cadera, articulaciones de las manos. Lejos de ser un proceso estático, la artrosis se produce por un desequilibrio entre los mecanismos de regeneración y degeneración de dicho cartílago. Como consecuencia de un grupo heterogéneo de factores, se produce una alteración del metabolismo del condrocito que conlleva un adelgazamiento del cartílago, asociado a cambios óseos regenerativos, que, en conjunto, determinarán las

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Salud/ Avances en el tratamiento de la Artrosis manifestaciones clínicas de la enfermedad que veremos más adelante. Hay varias causas, depende de su etiología; primarias, en las cuales se estudian sus factores incipientes (edad, genética, obesidad, endocrinológicas), y las secundarias, cuando si origen es conocido (traumáticas, infecciosas, congénitas, uso excesivo de esteroides). Muchos tratamientos están descritos, pero la gran mayoría están dirigidos a tratar los síntomas de la enfermedad y no a detenerla y regenerar el cartílago en sí. Cuando todos estos tratamientos fracasan la última alternativa es con una prótesis de reemplazo articular. Aunque muchos de los tratamientos ya son conocidos por muchos, el uso de los antiinflamatorios, los condroprotectores y la viscosuplementación no han logrado demostrar que la enfermedad no avance y el uso de los mismos no puede ser de uso permanente y deben suspenderse dado que como todo medicamento presentan efectos adversos. El último y que aun continua en estudio es el uso de las células madres mesenquimales, aunque todavía se encuentra en vías de estudio y las conclusiones de los mismos siguen en espera; aunque han logrado demostrar disminuir los síntomas dolorosos y mejorar la movilidad articular y disminuir la discapacidad que esta enfermedad produce, también la regeneración del cartílago esta descrita, pero esperando los resultados finales de todos los estudios que por el momento se llevan acabo.

Dr. David E. matamoros B Cirujano Ortopeda, traumatólogo

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Salud/ La Eyaculación Precoz

La eyaculación precoz es una queja sexual común. Las estimaciones son que, cada uno de cada tres hombres pueden verse afectadas por este problema en algún momento. Aunque muchos se sienten avergonzados de hablar de ello, la eyaculación precoz es una condición común y tratable.

La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula durante las relaciones sexuales más rápido de lo que ellos o su pareja le gustaría. Mientras esto sucede con poca frecuencia, no es motivo de preocupación.

si usted eyacula antes de lo que regularmente usted y su pareja desea antes de que comience el coito o al poco tiempo .

Síntomas: Cuando la eyaculación se produce antes de que ambos lo desean, causando la preocupación o el estrés. Sin embargo, el problema puede producirse en todas las situaciones sexuales, incluyendo incluso durante la masturbación. Generalmente la eyaculación precoz se clasifica, en primaria cuando ha sido así desde el inicio o secundaria cuando es de reciente aparición

puede considerar la eyaculación precoz.

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Salud/ La Eyaculación Precoz La eyaculación precoz primaria se caracteriza por: La eyaculación que siempre o casi siempre se produce dentro de un minuto de la penetración vaginal La incapacidad para retrasar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales Consecuencias personales negativas, como el estrés, la frustración o evitar la intimidad sexual La eyaculación prematura secundaria se entiende en general para compartir los mismos síntomas que la eyaculación precoz primaria, pero con una diferencia clave: el caballero puede creer que es capaz de solucionar el problema por sí mismo, puede ser necesario un tratamiento para ayudarle a tener una vida sexual satisfactoria Eyaculación Secundaria se desarrolla después de haber tenido relaciones sexuales previas satisfactorias, sin problemas eyaculatorios

Causas psicológicas Se creen que las experiencias sexuales tempranas pueden establecer un patrón que puede ser difícil de cambiar más adelante en la vida, tales como: Situaciones en las que es posible que se han apresurado a alcanzar el clímax con el fin de evitar ser descubierto Los sentimientos de culpa que aumentan su tendencia a precipitarse a través de encuentros sexuales Otros factores que pueden desempeñar un papel en la causa de la eyaculación precoz son:

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Ciertos problemas de tiroides

Un punto a resaltar es que el tiempo medio desde el inicio de la relación sexual para la eyaculación es generalmente cerca de 3 a 5 minutos. Disfunción eréctil. Los hombres que están ansiosos por obtener o mantener su erección durante las relaciones sexuales pueden formar un patrón de apresurarse a eyacular, que puede ser difícil de cambiar. Ansiedad. Muchos hombres con eyaculación precoz también tienen problemas de ansiedad – específicamente sobre el desempeño sexual o en relación con otras cuestiones. Problemas de pareja. Es otro factor para no tener un sexo satisfactorio.

Causas biológicas Un número de factores biológicos puede contribuir a la eyaculación precoz, incluyendo: Los niveles hormonales anormales Los niveles anormales de sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores Actividad refleja anormal del sistema eyaculatorio

La inflamación y la infección de la próstata o la uretra Los rasgos hereditarios En raras ocasiones la eyaculación precoz es causada por: Daños en el sistema nervioso como consecuencia de una cirugía o trauma. La retirada de ciertos medicamentos utilizados para tratar problemas de salud mental.

Diagnóstico: Además de una entrevista detallada sobre la vida sexual, se hacen chequeo médico físicos y se ordenar exámenes de sangre para comprobar los nivel de la hormona masculina (testosterona) u otras pruebas, depende del resultado se refiere al urólogo que se especializa en la disfunción sexual o con un profesional de salud mental para ayudar a hacer el diagnóstico.

Tratamientos: Las opciones de tratamiento para la eyaculación precoz incluyen la terapia sexual, medicamentos y psicoterapia. Para muchos hombres, una combinación de estos tratamientos funciona mejor. Como especialista en urología y sexología, la terapia es una herramienta esencial para conocerlos a ambos y saber realmente que está sucediendo y ver como se solventa los problemas sexuales, ya que el sexo juega un papel indispensable en toda relación.

Iraheta Marti Cirujano Urólogo­ Sexólogo

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Salud/ Implantes Dentales

¿Sabías que los implantes dentales son una de las mejores opciones de tratamiento para reemplazarlos dientes perdidos? En lugar de utilizar prótesis removibles o usar los dientes adyacentes como soporte tales como sucede con el uso de los puentes. Los implantes dentales son componentes sustitutos a largo plazo que el cirujano oral y maxilofacial coloca quirúrgicamente en los huesos maxilares, lo cual nos ayuda a completar nuevamente nuestra dentadura, dándonos un diente artificial que se ve estéticamente muy bien y que cumple con todas las funciones masticatorias que necesitamos como si se tratase de un diente natural.

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Los implantes dentales Se han considerado una forma efectiva para reemplazar los dientes que hemos perdido. Cada día se incrementa el número de personas que los utilizan, la razón es muy simple y es que los implantes dentales funcionan. El implante se diseña para integrarse con la estructura de la mandíbula y los otros dientes de manera natural por medio del proceso de osteointegración, recuperando así la función del diente que se había perdido, además de obtener una dentadura saludable y estéticamente agradable a la vista.

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Salud/ Implantes Dentales Son una excelente opción a largo plazo para restaurar los dientes dañados, uno de los beneficios es que los implantes dentales suelen durar grandes periodos de tiempo si se les da un buen cuidado es posible que puedan acompañarnos durante toda la vida en el mejor de los casos. Además nos dan una bonita sonrisa y sin mal aliento. De hecho, el desarrollo y el uso de los implantes dentales se considera uno de los mayores avances de la odontología en los últimos 40 años. El implante dental es un objeto elaborado de titanio, tiene forma de tornillo. Se coloca quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula o en el maxilar superior tal sea el caso. El hueso se adhiere alrededor del implante de forma natural por medio del proceso de osteointegración, esa es una de las ventajas del material de titanio porque es un material biocompatible y es por eso que el implante queda firmemente colocado. En la parte superior del implante se coloca la corona dental cuyo fin es dar la apariencia de diente, la corona se ve y se siente casi igual que un diente natural. Todo el proceso de implante dental tarda de 3 a 6 meses en completarse, dependiendo de la cantidad de tiempo necesario para que el hueso sane completamente.

¿Cuánto duran los implantes dentales? En los estudios, el 95% de los implantes duran como mínimo 5 años, pero la mayoría son propensos a tener una vida útil mucho más larga. Con una correcta higiene bucal y las limpiezas dentales de rutina, los implantes dentales pueden llegar a durar hasta más de 20 años. Es muy importante tener un programa de higiene oral completo en casa y asistir periódicamente al dentista para que realice una cuidadosa inspección del implante, los dientes y las encías para asegurarnos que todo está bien. Esto permitirá tener un implante y los dientes limpios profesionalmente y prevenir cualquier problema al ser tratado inmediatamente antes de que corra el riesgo de tener complicaciones con el implante dental. Un punto a recalcar dentro del ímplate es el no fumar ya que el implante puede dañarse por eso es importante para maximizar la vida útil del implante dental, es recomendable encarecidamente evitar fumar. Con una muy buena higiene oral, citas regulares al dentista y evitar el consumo de tabaco, el implante dental tiene todas las posibilidades de durar por muchos años. Los implantes dentales se han utilizado con éxito por muchas décadas y sabemos que con un mantenimiento cuidadoso, funcionarán por muchos año.

Dr. Nelson López Odontólogo­Implantologo

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Salud/ Cuando la Próstata es un Tabú entre los Hombres. La vejiga pierde su capacidad de vaciarse en forma completa, por lo que hay una mayor necesidad de orinar en forma muy frecuente durante el día y la noche. Como hay una necesidad urgente de vaciar la vejiga, puede ocurrir la pérdida involuntaria o incontinencia urinaria. Además, hay dificultad para iniciar la micción, chorro débil y entrecortado, con goteo al finalizar. Cáncer de próstata: es la tercera causa de muerte por cáncer en adultos mayores de 60 años, dato comparable al cáncer de mama en la mujer y es el segundo cáncer más diagnosticado, luego del cáncer de piel. Tiene un inicio silencioso, con un prolongado tiempo de crecimiento en el órgano de origen, para luego diseminarse a los huesos y otras vísceras.

Exámenes: Un examen digital rectal (tacto rectal) y un simple análisis de sangre para detectar el Antígeno Prostático Específico (PSA), son las herramientas necesarias para que el médico aleje la sospecha o confirme el diagnóstico de cáncer de próstata (en este último caso, una biopsia certificará la existencia o no del tumor).

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Dependiendo del resultado en cuanto al diagnóstico así será el procedimiento a seguir la cirugía es una alternativa para muchos pacientes con éxitos formidables. La Resección transuretral de la próstata, es una cirugía para extirpar la parte interna de la glándula prostática con el fin de tratar un agrandamiento de la próstata, por ejemplo:

Diagnóstico temprano Una conjunción de síntomas, signos clínicos y marcadores pueden dar una aproximación de un caso, pero el diagnóstico temprano es la mejor herramienta con la que cuenta el especialista para contrarrestar cualquier diagnostico

Hipertrofia prostática benigna Resección de la próstata mínimamente invasiva Dr. Ricardo Antonio Pineda Prostatectomía Cirujano Urólogo simple

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Salud/ Cuando la Próstata es un Tabú entre los Hombres.

Cáncer de Próstata El 40% de los hombres mayores de 50 años padecerá enfermedades prostáticas; ese porcentaje llega al 80 o 90% conforme avanza en edad el especialista recomienda realizarse chequeos de rutina iniciando los 40 años como forma de prevención. Es habitual saber y opinar sobre afecciones del corazón, los pulmones, el hígado y hasta el cerebro, aunque debería ser un tema de conversación hablar de próstata es un tabú entre los hombres.

"Es común asociar el tema de la próstata a molestias, sufrimientos y cáncer, suele generar en los hombres adultos sentimientos de inquietud y temor", así explicó el especialista el Cirujano Urólogo Dr. Ricardo Pineda.

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La próstata está ubicada en el piso de la pelvis, por debajo de la vejiga, y es atravesada por la uretra. En el hombre joven tiene un volumen que oscila entre 15 y 25 cm3, y presenta forma similar a una nuez "Todo aumento de volumen o de presión producido por enfermedades de la próstata comprime la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga. De allí que todas las enfermedades de la próstata se manifiesten con trastornos urinarios", indicó, El Urólogo El especialista precisó que las enfermedades que afectan la próstata son, en esencia, tres: Inflamaciones o prostatitis: afectan a los más jóvenes y son causadas por bacterias intestinales o de origen venéreo que producen dolor y alteraciones al orinar. Crecimiento tumoral benigno o hipertrofia prostática benigna (HPB): es más común cuanto mayor es el hombre y se manifiesta mediante el crecimiento exagerado del tejido glandular y fibroso.

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Salud/ ¿Es importante desintoxicarse en el siglo 21?

Nuestro cuerpo es un templo muy sabio, mantiene nuestra homeostasis mediante la retención de lo que nos nutre, como: nutrientes, vitaminas, minerales y la excreción de todo lo que nos puede hacer daño. Hasta el siglo XIX, los seres humanos fueron capaces de realizar el proceso de desintoxicación naturalmente a través de sus sistemas ya que, los alimentos naturales eran digeridos y el cuerpo debía principalmente deshacerse de los desechos metabólicos. El cuerpo era capaz de deshacerse de las toxinas (cualquier sustancia que podría perjudicarlos), a través del sistema gastrointestinal, urinario, respiratorio, linfático y dérmico. 200 años después, la historia de desintoxicación ha cambiado. Hoy en día, estamos expuestos ya sea a una ingesta excesiva de toxinas externas, sobre­producción de toxinas internas o disminuida la capacidad de eliminar el exceso. Estas tres causas pueden irritar o inflamar las células en los tejidos o bloquear las funciones normales en el cuerpo, dando lugar a enfermedades.

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Un ejemplo de las toxinas internas son las que se producen a partir de las funciones diarias normales, como la formación de radicales libres, que son un producto de las actividades bioquímicas y celulares. Las toxinas externas incluyen: alimentos que causan sensibilidad o intolerancia, alimentos procesados y genéticamente modificados, el exceso de azúcar, el estrés, aditivos alimentarios, plaguicidas, y muchos de los productos industrializados que estamos expuestos todos los días. Para entender mejor, en el siglo XIX los seres humanos eran como un burrito de carga que tenían que transportar montones de bloques (toxinas) en la espalda, pero ese peso podían soportarlo y descargarlo.

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Salud/ ¿Es importante desintoxicarse en el siglo 21? Hoy en día, los bloques que cargamos se transforman 10 veces su peso, haciendo que nuestro cuerpo colapse y de esta manera somos menos eficientes realizando nuestras actividades habituales. Por tal razón, sí necesitamos la ayuda de agentes exteriores, como los métodos de desintoxicación, para descargar todo ese peso. La mayoría de las enfermedades del sigo 21, enfermedades auto­inmunes, obesidad, cáncer y enfermedades cardiovasculares entre muchas, tienen un componente genético que se manifiesta dependiendo a los factores ambientales y toxinas antes enumeradas, el cuerpo para defenderse y eliminarlas produce inflamación y si esta perdura en el tiempo, inflamación se convierte en crónica. El 70% del sistema inmune está localizado en nuestro tracto gastrointestinal, entonces, sí al menos le damos un respiro y evitamos inflamarlo a través de una nutrición adecuada y disminuyendo las toxinas podremos ayudar a nuestro cuerpo a sanarse o a revertir la enfermedad que estamos padeciendo.

Varios estudios han demostrado la disminución de biomarcadores de estrés mediante éstos procesos y pueden ofrecer antioxidantes, vitaminas o minerales para limpiar nuestro organismo. Ayudando al hígado con la ingesta de cardo mariano, una hierba natural que ayuda a limpiarlo, yendo al sauna a excretar toxinas a través de nuestra piel, o haciendo ejercicio diariamente, podemos deshacernos de las sustancias más nocivas. Cualquiera de estos métodos, y muchos más, se pueden incluir en nuestras vidas para disminuir las cargas. Se ha demostrado en estudios, que la desintoxicación tienes muchos beneficios para nuestro cuerpo, así como: adelgazamiento, reforzamiento del sistema inmune, promover cambios saludables y muchos más. En NutriWhite, estamos de acuerdo que los métodos de desintoxicación son útiles y necesarios en el siglo 21.

No sólo las enfermedades crónicas están relacionadas con la intoxicación, pero los síntomas más comunes, como los dolores de cabeza, dolores de garganta, fiebre, nerviosismo, ansiedad, depresión, falta de energía o náuseas guardan una relación. Es por ello que vale la pena experimentar la desintoxicación, y la buena noticia es que existen muchas formas de hacerlo, e incluso se pueden incorporar a nuestra rutina diaria. Con la desintoxicación, la salud, vitalidad y prevención de problemas futuros pueden ser posibles. Podemos lograr la desintoxicación de nuestro tracto gastrointestinal en primer lugar consumiendo los alimentos adecuados para cada persona, que sean digeridos completamente, que no produzcan sensibilidades, alergias e intolerancias, también a través del ayuno, ingestas de jugos verdes, disminuyendo alimentos procesados.

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Deporte/ ¿Te gusta correr?

¿Sabías que al correr liberamos endorfinas que nos ayudan a luchar contra la depresión? Nos ayuda a relajarnos, a la vez que eliminamos el estrés y conseguimos un adecuado descanso nocturno.

Muchas son las personas a las que les gusta correr pero, ¿realmente sabemos los beneficios que este deporte nos aporta y por qué es el más sencillo de practicar? La práctica de este ejercicio es de las más simples, podemos salir a correr cuando queramos y sin tener que gastar dinero, lo popemos realizar por las calles o parques que se encuentre cerca de dónde vivimos, este es un deporte donde sólo necesitamos unos tenis y ropa adecuada para ejercitarnos Permite perder y controlar el peso. Al ser una actividad aeróbica permite incrementar el gasto calórico durante todo el día. Esto es esencial si se busca bajar unas libras o simplemente mantenernos, siempre complementándolo con una dieta que responda a los intereses: perder peso o mantenerlo. Lucha contra la celulitis. Eliminarla por completo es uno de los deseos de muchas mujeres, pero también imposible. No obstante, la práctica de salir a correr permite disminuir el porcentaje de grasa en todo el cuerpo, por ende, la acumulación de celulitis en la zona de las caderas en el caso de las mujeres. Fortalece los huesos. Los expertos recomiendan que se realicen ejercicios de impacto para evitar la osteoporosis y otras dolencias óseas, esto se debe

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completar con una dieta rica en calcio y vitamina D, la molécula encargada de fijarlo en el esqueleto. Mejora el sistema cardiovascular y respiratorio. La práctica permite calibrar el ritmo respiratorio y oxigenando así y cada vez mejor el organismo, que a­ su vez, se gane resistencia física y que se eviten los típicos ahogos que sufren las personas que no están habituadas a realizar deporte. Evita contraer enfermedades. Fortalece el cuerpo y ayuda a incrementar los anticuerpos. En el caso de practicarlo con regularidad disminuye las probabilidades de sufrir diabetes del tipo II, colesterol, hipertensión y obesidad, problemas comunes entre las personas que mantienen una vida sedentaria. Combate el estrés y la ansiedad. La práctica del ejercicio en general también tiene beneficios a nivel mental ya que su realización incita la segregación de endorfinas, conocidas coloquialmente como las hormonas de la felicidad.

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