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Fusión saludable: frutas y actividad física Suplemento Infografía Alumnos con sobrepeso + obesidad en el país
Vicepresidente Ejecutivo, Director Ejecutivo de Tecnología y Director de Innovación, Tecnología, Investigación y Desarrollo de Nestlé
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nutrición, salud y bienestar Méx $25.00
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revista que te cuida
13 años de la
Publicaciones CITEM Año 13. Nº 103
Ganar Salud® • La revista que te cuida
ERC: filtros dañados diabetes
Werner J. Bauer
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Lic. César Vargas Vargas
Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx
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Vicepresidente del Consejo Editorial
Vicepresidente del Consejo Editorial
Dr. Miguel Benbassat Palacci
Dr. Roberto Vargas Echeverría
Presidente del Consejo Médico
Vicepresidente del Consejo Médico
Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes
Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
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Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México
Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
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Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio
Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte
Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología
Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General
Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología
Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)
Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus
Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Werner J. Bauer, José Ernesto López Almaraz, María Montaño, Isabel Pacheco, Mauricio Moraira Beltrán, Noma Sandoval Ramírez, Armando Cruz Tornez, Alfredo Bermúdez González, Alberto Acevedo, Adriana Santovena, Gerardo Garza Malacara, Annel Lozano Acosta, Víctor Anaya, Oscar Rodríguez Villarreal, Juan Carlos Moreira, Vicente Fernández Fernández. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 103., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
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Año 13 No. 103 2011
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CONTENIDO 83
48 Suplemento
Fusión saludable: frutas y actividad física
Infografía
Alumnos con sobrepeso + obesidad en el país
del Secretario
Cuidado y Enfermería
6 Breves
Genes: personalizan tratamientos para cáncer
de Salud
19 CANIFORO
64 Mascotas
Educación Médica Continúa, proceso permanente
suma+t
Maltrato animal en México
20 Infórmate
Halitosis, mal aliento crónico
Nutre a tu perro sanamente
23 OPS
24 El TEC en Ganar Salud® Mobbing ¿fuera de la ley y sin sanción?
25 COFEPRIS
Aprueban 31 medicamentos innovadores
26 Pregúntale
al Especialista
36 Salud infantil
Mi primer diente
40 Alimentación y salud Dos marcas exitosas de Nestlé
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Vida sexual, pasiva y deteriorada
50 Infórmate
5 Actividades
Altos costos en salud por meningitis
Contra la obesidad
28 La entrevista: Werner J. Bauer Vicepresidente Ejecutivo, Director Ejecutivo de Tecnología y Director de Innovación, Tecnología, Investigación y Desarrollo de Nestlé
Líder mundial en nutrición, salud y bienestar 42 Contra la diabetes ERC: filtros dañados
74 Ella y su salud
Cáncer de ovario, poco común y letal
78 Él y su salud
Papás adolescentes
81 Sabías que… 88 Para Todos
Enfermedades raras
92 Salud en corto 94 Recetas sanas
Ensalada Caprese a la mexicana
96 Promociones
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carta editorial
Los niños
son el futuro C
Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
uando se dice que se firmaron acuerdos para reducir la comida chatarra de las escuelas y las empresas corrieron a fabricar comida chatarra “en chiquito” (raciones más pequeñas), todo parece un insulto. Los niños son niños. Aunque les enseñen en casa a comer bien y les transmitan mil veces que no deben comer dulces entre comidas, es casi imposible que sigan las sugerencias si, al salir al recreo, tienen una maravillosa cantidad de comida no útil. Yo lo veo conmigo. Soy una amante declarada de los pasteles, las harinas y azúcares. Siempre fui delgada; pero de hace unos años para acá soy gordita. Soy una persona preparada, que sabe y vive de la información de y para la salud. Sé qué enfermedades tengo, qué condiciones no me favorecen, cuáles debo modificar y revertir de inmediato; también sé qué enfermedades pueden desencadenarse si no reduzco el peso que tengo en exceso. Empiezo una dieta y, con toda la voluntad, salgo a trabajar. Tengo una junta o un seminario; en la mesa del café: galletas, papitas, jugos enlatados, refrescos con azúcar. ¿Será posible que me abstenga de comerlos si todos los demás los consumen? La verdad, no. Y soy un adulto. Tengo conciencia e información. ¿Qué podemos esperar de un niño que tiene en el descanso un universo maravilloso de sabores, de grasas y azúcares? Lo que deberíamos conseguir es que se vendieran sólo frutas y alimentos nutritivos –pero verdaderamente nutritivos– que ayuden a vivir saludablemente. Deberían dejarse de jueguitos, de reuniones y acuerdos mediáticos y empezar a resolver el problema quitando las porquerías del alcance de millones de manitas a la hora de sus clases. Y entonces sí, el resto del día será responsabilidad de los padres. Hasta entonces, se estará trabajando –realmente trabajando– para reducir la obesidad, la diabetes e hipertensión.
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actividades del secretario
Bioética: esencial en área científica y tecnológica
A
l encabezar la conmemoración del XX Aniversario de la Comisión Nacional de Bioética, el Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, dijo que la actividad científica debe tener un beneficio palpable tanto en términos de la protección de la salud como de la preservación del entorno que hace posible toda forma de vida. Aseveró que es necesario examinar y, en ciertos aspectos, regular la actividad científica y su aplicación tecnológica innovadora; anteponiendo la visión bioética como plataforma para ponderar la dignidad, los derechos humanos, la justicia, alcances del desarrollo científico, autonomía de las personas y las colectividades. Subrayó que es fundamental elevar la responsabilidad ética y los derechos humanos en beneficio de la sociedad mexicana. En este contexto, el Secretario de Salud firmó
Aseguró que la dependencia a su cargo apoya a la Comisión Nacional de Bioética en su intención de que México sea sede, en el año 2014, de dos importantes encuentros en el mundo para la bioética, como son la 10º Cumbre Mundial de Cuerpos Consultivos Nacionales de Bioética y el 12º Congreso Mundial de Bioética. “La bioética tiene gran potencial para avanzar hacia el México incluyente y democrático, por lo que son relevantes los esfuerzos para posicionar este importante campo de conocimiento en su justa dimensión, sobre todo si se acompañan de un ejercicio crítico, constructivo y reflexivo para impactar favorablemente en el bienestar de la sociedad”, finalizó Salomón Chertorivski Woldenberg.
dos Convenios de colaboración: uno con el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología y otro con la Universidad Nacional Autónoma de México, a través de los titulares de estas instituciones, Enrique Villa Rivera y José Narro Robles.
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Nuevo tratamiento para cáncer de piel Roche dio a conocer la aprobación de la COFEPRIS de una nueva quimioterapia para pacientes adultos con un tipo de cáncer de piel llamado melanoma, que se ha extendido a otros sitios u órganos del cuerpo, y cuyas células cancerosas presentan mutación que le hace avanzar más rápido. La nueva terapia personalizada ha sido diseñada para inhibir selectivamente las células cancerosas con esta mutación, presentes en aproximadamente la mitad de los casos de melanoma. La autorización de este tratamiento
representa una gran noticia para los pacientes en México que padecen esta enfermedad, ya que la terapia mejora significativamente la supervivencia y ejemplifica los beneficios que la medicina personalizada puede ofrecer a los pacientes, los médicos y la sociedad en su conjunto. El melanoma es el tipo de cáncer de piel más grave y mortal que existe. Comienza en las células de la piel llamadas melanocitos, y aunque el melanoma se encuentra predominantemente en la piel, incluso puede originarse en el ojo (melanoma uveal).
Línea de Medicamentos Accesibles Sanofi presentó Medley, su línea de Medicamentos Accesibles que abre una nueva categoría de mercado en la industria farmacéutica en México, al ofrecer opciones terapéuticas de alta calidad, seguras y eficaces; con precios hasta de 60% más bajos que las medicinas de referencia y un servicio de valor agregado al paciente. “Medley es la respuesta de Sanofi a las necesidades de médicos y pacientes, que demandan calidad a mejores precios, y frente a un mercado en constante cambio, donde la división entre medicamentos genéricos y de patente pronto será superada. Por ello, creamos esta división con cuatro beneficios únicos: eficacia y seguridad, amplio portafolio, precios accesibles y servicios diferenciados, como el Club Medley”, afirmó Daniel Amezcua, Director de Medley México. En su primera etapa, Medley llegó a México con 32 moléculas, y proyecta que en 2015 tendrá más de 80 opciones para atender las principales enfermedades de los mexicanos. Ganar Salud
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10 años en México Almirall, compañía global basada en la innovación y comprometida con la salud, cumplió 10 años en México. En los tres últimos años, Almirall México ha lanzado nueve productos para el tratamiento de enfermedades como el síndrome del intestino irritable, el reflujo gastroesofágico y la dispepsia, entre otras; además de una línea dermatológica para el tratamiento de las enfermedades cutáneas. Almirall México recibió el distintivo de Empresa con Prácticas Transparentes por su compromiso ético. “El éxito de nuestros lanzamientos ha consolidado nuestra presencia en México tras 10 años de crecimiento continuo. Nuestro objetivo es seguir ofreciendo a la sociedad mexicana soluciones terapéuticas de alto valor añadido”, afirmó Israel García, Director General de Almirall México.
LEO Pharma donó
4 mdp a instituciones de salud El Laboratorio LEO Pharma donó más de 4 millones de pesos en medicamentos a 32 instituciones de salud pública en México. El donativo equivale a más de 13 mil productos innovadores que beneficiarán a pacientes con enfermedades dermatológicas como psoriasis, dermatitis e infecciones en la piel, entre otras. “La psoriasis ocupa uno de los primeros diez lugares de frecuencia en consulta dermatológica; es un padecimiento crónico, inflamatorio, cuyas causas son múltiples, incluso hereditarias, pero que puede ser controlado”, dijo la Dra. Rosa María Ponce, dermatóloga. Las instituciones del sector salud
beneficiadas por el donativo son del Distrito Federal, Puebla, Aguascalientes, Guadalajara, Monterrey, Veracruz, León, Villahermosa y Chihuahua, las cuales incluyen a los Institutos Nacionales de Salud como el Instituto Nacional de Pediatría y al Hospital Infantil de México. Además, se incluyeron Hospitales de Alta Especialidad como el Hospital General de México, Hospital Juárez, Hospital Manuel Gea González; el Centro Dermatológico Ladislao de la Pascua, y los principales hospitales del IMSS e ISSSTE; Pemex, Hospital Central Militar, el Centro Dermatológico de Jalisco y la Fundación Michou y Mau.
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Buena tolerabilidad de Aspirina El mayor análisis hasta el momento sobre la tolerabilidad de Aspirina demuestra que el analgésico clásico es bien tolerado en el tratamiento de corta duración de dolores y fiebre. En comparación con otros analgésicos, tales como ibuprofeno y paracetamol, al tomar ácido acetilsalicílico no resultan diferencias significativas en cuanto a la incidencia total de eventos no deseados en el tracto gastrointestinal. Además, la severidad y frecuencia de los eventos no deseados fueron iguales o ligeramente por encima del nivel del placebo. El análisis reúne 20 años de investigación de Bayer y tiene fundamento en los datos individuales de más de 13,000 pacientes de 67 estudios clínicos. “El hecho de que la tolerabilidad de Aspirina –en comparación con otros analgésicos– a menudo se perciba menos buena, se debe en parte a indicaciones históricas. El ácido acetilsalicílico se utilizaba antes (en ocasiones) con elevadas dosis diarias de cuatro gramos. Obviamente, esto no se puede comparar con una sola toma de 500 a 1,000 miligramos en caso de dolores agudos y fiebre” afirmó el Dr. Michael Völker de Bayer HealthCare.
Presentan el libro “El Pensamiento Médico Contemporáneo” Con una asistencia aproximada de 500 personas, entre autoridades de instituciones públicas y privadas, quienes buscaron renovar los conocimientos, técnicas y programas orientados a elevar tanto la calidad humana como los servicios brindados al paciente, se presentó el libro “El Pensamiento Médico Contemporáneo”. El marco para esta presentación fue el Primer Foro Regional de Calidad en Salud 2011, evento en el que participaron representantes de los estados de Hidalgo, Nuevo León, Veracruz, Zacatecas y Tamaulipas (estado anfitrión), organismos pú-
blicos como el IMSS e ISSSTE, y las universidades La Salle, Del Valle de México y Del Noreste. Concretar un encuentro de esta magnitud requirió el apoyo del equipo de ventas de la División Pharmaceuticals de Bayer de México, correspondiente a esta región, bajo la coordinación de Rafael Fernández, Evodio Ríos y José Marcos Zamarrón. La presentación del libro estuvo a cargo de Eduardo Rueda, responsable de Relaciones Científicas en la División Pharmaceuticals, quien resaltó el capítulo en el que participó el Secretario de Salud de Tamaulipas, Dr. Norberto Treviño García-Manzo.
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Aumenta
desarrollo biofarmacéutico Boehringer Ingelheim ha ampliado su desarrollo biofarmacéutico y capacidad de manufactura en sus instalaciones de cultivo celular y microbiano en Biberach, Alemania y en Viena, Austria. Estas expansiones fomentarán el más avanzado desarrollo de líneas celulares con el sistema de alta expresión BI-HEX® con derechos de propiedad y de cepas microbianas, y servicios de desarrollo de procesos en el negocio de contratos de fabricación. La inversión fue de aproximadamente 17 millones de euros, incluyendo la expansión en GMP (buenas prácticas de manufactura), banco de células, procesos científicos, desarrollo de líneas celulares y laboratorios de calidad con que actualmente cuenta, todos ellos equipados con tecnología de punta. “La expansión ha sido diseñada a la medida para cumplir totalmente con lo que nuestros clientes exigen en cultivo celular y procesos microbianos científicos, especialmente para nuestro proyecto de cartera preclínica que aumenta rápidamente con compañías biotecnológicas”, comentó la Dra. Dorothee Ambrosius, Vicepresidente de Ciencia de Proceso Global de Biofarmacéutica en Boehringer Ingelheim.
Biotecnológicas españolas transfieren tecnología a
Grupo Silanes
Laboratorios Silanes, farmacéutica que pertenece a Grupo Silanes, firmó un acuerdo de transferencia de tecnología con las compañías biotecnológicas españolas Biotools y 2B Black Bio. El acuerdo tiene como marco una estrategia continua de innovación y globalización por parte de Grupo Silanes; asimismo, será posible fabricar en México kits diagnósticos que permitirán identificar microorganismos (bacterias y hongos) en muestras biológicas en periodos de horas y no de días, como ocurre hasta ahora. La reducción de tiempo de diagnóstico permitirá mejorar la toma de decisiones. El acuerdo incluye una licencia de alcance mundial, con principal enfoque en el continente Americano. Aunque no existe un cálculo preciso del valor de todo el mercado de sistemas de diagnóstico, el área ha crecido a un ritmo por arriba del 10% anual desde 2004. “En Silanes, creemos que los productos para la salud no deben ser desarrollados, sólo en función de las necesidades de un país, sino en base a un criterio de globalización”, señaló Antonio L. Silanes, Presidente de Grupo Silanes. Por tratarse de un acuerdo de transferencia de tecnología, la finalidad es que sean fabricados en México, ya que Silanes cuenta con el Certificado de Buenas Prácticas de Manufactura para Sistemas de Diagnóstico.
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salud en corto
Prevenir y atender diabetes requiere más inversión “Prevenir las complicaciones de la diabetes es la clave para disminuir el impacto económico que esta enfermedad representa para los mexicanos, la cual llega a absorber hasta 18% del presupuesto asignado al sistema de salud”, concluyeron especialistas del Foro de Alto Nivel sobre Estrategias y Prevención de la Diabetes en México. Además de consolidarse como la primera causa de muerte en el país, la diabetes se ha colocado como la principal causa de enfermedad cardiovascular, retinopatía, nefropatía y neuropatía; tratar estas complicaciones representa un costo
directo de alrededor de 45 mil millones de pesos. Ante este panorama, la Dirección de Finanzas del IMSS propuso incrementar la inversión en el control efectivo de la diabetes en por lo menos 60%, medida que, según las proyecciones para el año 2050, representaría un ahorro para el país de hasta 100 mil millones de pesos. “Prevenir y atender de manera oportuna al paciente con diabetes implica mayor inversión, pero no detectarla y tratarla de forma tardía cuesta más, no sólo al sistema de salud sino a la economía en su conjunto”, aseguró Mariana Barraza, asesora de la Dirección Finanzas del IMSS.
FUNSALUD, de los mejores Think Tanks La Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) ocupa el lugar número 23 dentro de la categoría de los mejores 30 Think Tanks (centros de investigación, grupos de reflexión y análisis) en políticas de salud, siendo la única institución de América Latina dentro de esa lista. La Universidad de Pennsylvania, dentro de su Programa de Relaciones Internacionales, llevó a cabo un estudio relacionado con los Think Tanks y las sociedades civiles, desarrollado en coordinación con otras instituciones de Philadelphia. La información se utiliza para comprender el rol de los Think Tanks en su trabajo con los gobiernos y la sociedad civil a nivel mundial, de tal manera que dicha información ayude a mejorar su capacidad y rendimiento. Para FUNSALUD es un honor haber sido seleccionada como una de las mejores del mundo, ya que su visión consiste en ser un punto de referencia en la discusión de la agenda de temas de salud en México; contribuye desde hace 26 años con propuestas de política pública de salud a las instituciones que prestan servicios de salud. 12 Ganar Salud
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INM atendió a más de 270 mil connacionales en 2011 El Instituto Nacional de Migración (INM) atendió a 270 mil 197 connacionales repatriados por autoridades estadounidenses, quienes se acogieron al Programa de Repatriación Humana el pasado año 2011, entre los meses de enero y diciembre. La cifra es superior a la registrada en 2010, cuando se atendió a 267 mil 317 mexicanos que fueron detenidos y repatriados por autoridades de los Estados Unidos. Durante la presente administración y hasta enero de 2012, han sido atendidos un total de 754 mil 712 migrantes mexicanos repatriados desde la Unión Americana. El Programa de Repatriación Humana surgió en diciembre de 2007 en cumplimiento del compromiso asumido por el Presidente Felipe Calderón para contribuir a que los mexicanos repatriados desde la unión americana puedan contar con servicios de orientación, alimentación, albergue, atención médica, comunicación con familiares y vinculación con ofertas de empleo temporal. La instrumentación del Programa es coordinada por el INM y participan las Secretarías del Trabajo y Previsión Social, de Salud, Educación Pública, Desarrollo Social; autoridades estatales y municipales, así como organizaciones de la sociedad civil e iniciativa privada. Actualmente, el INM cuenta con 9 Módulos de Repatriación en la frontera norte de nuestro país: Tijuana y Mexicali en Baja California; Ciudad Juárez y Ojinaga en Chihuahua; Nogales en Sonora; Ciudad Acuña y Piedras Negras en Coahuila; Matamoros y Nuevo Laredo en Tamaulipas.
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Comité de Moléculas Nuevas
Violan ley antitabaco
en restaurantes y bares
Con el fin de dar un fuerte impulso a la innovación, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) de la Secretaría de Salud definió las reglas generales que regirán la operación del Comité de Moléculas Nuevas y del Subcomité de Evaluación de Productos Biotecnológicos. El titular de la COFEPRIS, Mikel Arriola, anunció que se ha publicado en el Diario Oficial de la Federación el reglamento interior del Comité de Moléculas Nuevas, en el que se analiza y evalúa la calidad y la seguridad de los fármacos de última generación que están llegando a México para el tratamiento de diversas enfermedades. El Comité de Moléculas Nuevas es un órgano auxiliar de consulta y opinión, que se ha integrado con especialistas del sector público y académico, con el propósito de que revise previo al dictamen de la autoridad sanitaria la procedencia o no de solicitudes de registros de medicamentos nuevos. Las nuevas reglas establecen, entre otras cosas, que el solicitante de un registro será notificado en 20 días hábiles si su producto puede ser registrado. Los representantes de las asociaciones académicas que integren el Comité de Moléculas Nuevas deberán contar con un alto prestigio y reconocimiento en el ámbito científico, técnico y regulatorio.
Después de cuatro años de ser aprobada la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores del Distrito Federal, se continúa fumando de manera impune en el interior de algunos bares, restaurantes y cafeterías de la ciudad de México. De acuerdo con el estudio sobre monitoreo de la calidad del aire en lugares de convivencia en el Distrito Federal, desarrollado por equipo técnico de la organización civil Comunicación, Diálogo y Conciencia (CODICE), en coordinación con el Roswell Park Cancer Institute, los usuarios y trabajadores de estos lugares en la capital del país, continúan altamente expuestos a partículas nocivas para su salud, derivadas de la combustión de productos de tabaco. “Se tienen razones de peso para monitorear la calidad del aire, ya que la combustión del tabaco produce más de 4,000 químicos, de los cuales 250 con cancerígenos. Un cigarro encendido emite grandes cantidades de micropartículas al ambiente, que en espacios cerrados se concentran y al ser inhaladas por las personas quedan adheridas a su organismo. Este monitoreo permite medir el grado de riesgo al que se someten las personas expuestas al humo de tabaco”, afirmó el Lic. Eduardo del Castillo.
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Estudio integral de políticas públicas de
cáncer de mama
Fundación Cim*ab, como miembro de la Unión Latinoamericana Contra el Cáncer de la Mujer (ULACCAM) y con el apoyo de la American Cancer Society, presentaron el primer estudio integral sobre políticas públicas en materia de cáncer de mama en México. Entre los hallazgos del estudio destaca que, en la actualidad, existe un vacío de información y no se cuenta con registros y datos actualizados entre las instituciones públicas del país que faciliten el diseño de políticas y programas adecuados a las necesidades específicas de las mexicanas, en materia de cáncer de mama. El estudio forma parte de un proyecto regional denominado “Disparidades al Descubierto: un estudio comparado sobre Políticas de Cáncer de Mama en América Latina”, el cual pretende identificar los retos que enfrentan 5 países de la región (México, Colombia, Venezuela, Brasil y Argentina) para atender de manera efectiva el cáncer de mama.
Iniciativa escolar
Danone Danone llevó a cabo la campaña “Iniciativa escolar Danone” con la finalidad de dar difusión y brindar información sobre la alimentación dirigida a padres de familia y niños en las escuelas a nivel primaria del Distrito Federal y área metropolitana. En más de 34 escuelas se desarrollaron actividades con los padres de familia para dar a conocer temas de nutrición (por qué comer frutas y verduras, carne, leche pan, entre otros). Las pláticas fueron impartidas por especialistas en nutrición con el objetivo de orientar a los padres para que conozcan cómo balancear los alimentos en el desayuno, comida y cena. La actividad para los niños consistió en presentar una obra de teatro con el personaje “Súper héroe Yogurt”; asimismo, de forma amena y divertida se les explica la importancia de alimentarse sanamente y el daño que causa comer comida “chatarra”. El mensaje de la campaña alcanzó a 72 mil niños y padres de familia del D.F. y área metropolitana.
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Coca Cola de México:
12 años de ser ESR El Centro Mexicano para la Filantropía (CEMEFI) otorgó por décimo segunda ocasión consecutiva el Distintivo Empresa Socialmente Responsable (ESR) 2012 a Coca-Cola de México, siendo una de las diez empresas que reciben el galardón desde su creación en 2001, destacando por ser la única de su ramo. CEMEFI, en colaboración con la Alianza para la Responsabilidad en México (AliaRSE) y Forum Empresa, reconoció a CocaCola de México por asumir voluntariamente el compromiso de una gestión socialmente responsable como parte de su cultura y estrategia de negocio, y cumplir con los más altos estándares en ámbitos como Calidad de vida en la empresa, Ética corporativa, Vinculación con la comunidad y Cuidado del medio ambiente. A través de su plataforma global de sustentabilidad “Viviendo Positivamente”, Coca-Cola trabaja por marcar una diferencia positiva en todas sus acciones mediante el desarrollo y aplicación de programas sociales, económicos y ambientales que buscan asegurar el crecimiento sostenible, tanto de las comunidades a las que sirve como del negocio. “Recibir el Distintivo ESR por 12 años consecutivos nos indica que basar el desarrollo del negocio en la sustentabilidad es el camino correcto; motiva a continuar implementando acciones de responsabilidad social que nos permitan tener un gobierno corporativo óptimo; ofrecer el mejor lugar de trabajo para nuestros colaboradores; vincularnos con la sociedad a través de acciones que beneficien su estilo de vida y salud; así como preservar el ambiente”, aseguró Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México. “Esta visión denominada por nuestro CEO Muhtar Kent como el triángulo de oro, es con la que ejecutamos nuestras actividades desde varias perspectivas y actuamos a favor de México y el mundo, teniendo claro que todos debemos contribuir. Sólo unidos, el sector público, privado y las organizaciones de la sociedad civil podremos descifrar el código para el crecimiento y la prosperidad sostenible.”, puntualizó. Coca-Cola comparte y traslada sus prácticas y conocimientos sobre responsabilidad social empresarial que la han distinguido como ESR; además invita y apoya a sus socios comerciales, incluidos los pequeños y medianos proveedores, a que obtengan la certificación fomentando el compromiso con la sustentabilidad en toda la cadena de valor. 16 Ganar Salud
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Prevención de adicciones desde educación básica
Las Secretarías de Educación Pública y de Salud, y el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIF, dieron a conocer la Estrategia Nacional para Fortalecer la Prevención de Adicciones desde la Educación Básica. Durante la celebración del Encuentro Nacional Intersectorial para Fortalecer la Prevención de Adicciones, inaugurado por la Presidenta del DIF, Margarita Zavala, el Secretario de Educación Pública, José Córdova Villalobos, señaló que las adicciones son un problema serio que el Gobierno del Presidente Felipe Calderón ha enfrentado con decisión, porque por encima de todo está la vida y el porvenir de las niñas, los niños y los jóvenes del país. Por su parte, la Presidenta Nacional del DIF, Margarita Zavala, afirmó que el Gobierno Federal ha trabajado en tres ejes fundamentales para abatir este flagelo, como son el combate al crimen organizado, el fortalecimiento a las instituciones de justicia y seguridad, y la reconstrucción del tejido social.
Liderazgo Ambiental Soriana en conjunto con la Procuraduría Federal de Protección del Medio Ambiente (PROFEPA), la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) y el Instituto para la Protección Ambiental de Nuevo León (IPA) lanzaron una invitación a sus proveedores para formar parte del Programa de Liderazgo Ambiental para la Competitividad, con el fin de mejorar la competición de cadenas de valor mediante el desarrollo de proyectos de eco-eficiencia que generen ahorros económicos. Las trece empresas que forman parte de este primer programa (Grupo Acosta Verde, Qualtia Alimentos, Key Química, Sabritas, Servicio de Transportes CAD, Print Team del Norte, Papeles y Conversiones de México, Química Goncal, Enersys de México, Mega Alimentos, Serma del Norte, Administración Soriana y Frío Servicio de Monterrey) durante 3 meses recibieron una asesoría profunda por los organismos gubernamentales sobre el conocimiento del tema, métodos y herramientas, con el objetivo de realizar iniciativas sustentables para la mejora de su empresa y ambiente, buscando la reducción en el gasto y hacer eficiente el uso de los recursos. La PROFEPA premió a estas empresas por haber participado en el programa.
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breves de salud
José Ángel Córdova Villalobos nuevo titular de la SEP
El Presidente de México, Felipe Calderón Hinojosa, nombró al Dr. José Ángel Córdova Villalobos como nuevo titular de la Secretaría de Educación Pública, en sustitución del maestro Alonso Lujambio. Durante la toma de protesta, el nuevo titular de la SEP dijo que es trascendente la participación de todos los actores involucrados para poder lograr el progreso educativo que México demanda, desde la participación de los maestros en su actividad diaria, reconociendo la importancia de mantener con ellos un diálogo continuo, que permita avanzar hacia mejores condiciones para el desempeño de su función, y que se exprese en mejores resultados en los alumnos que están a su cargo. “Así como en la participación de los padres de fami-
lia en el proceso educativo, y en la responsabilidad compartida de progresar más rápidamente en las expectativas que todos tenemos. En relación a lo anterior, y siguiendo sus instrucciones, extenderemos el Programa de Escuela Segura y fortaleceremos los Consejos Escolares de Participación Social”, afirmó.
Fernando Antonio Mora Guillén nuevo Director de Comunicación Social de la SEP
El Secretario de Educación Pública, José Ángel Córdova Villalobos, designó a Fernando Antonio Mora Guillén como nuevo titular de la Dirección General de Comunicación Social de esta dependencia. Mora Guillén estudió la licenciatura en derecho en la UNAM; realizó diplomados en análisis político, administración pública y comunicación social en la Universidad Iberoamericana y en el Instituto Nacional de Administración Pública, destaca su más reciente gestión como Director de la Unidad de Comunicación Social del Instituto Nacional de Migración (INM). Se desempeñó
como Director de Información de la Dirección General de Comunicación Social de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, así como Director de Información a Medios de los Estados de la Coordinación de Comunicación Social de la Presidencia de la República entre otros cargos.
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CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Educación Médica Continúa
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a educación médica comprende la formación universitaria, post universitaria y el desarrollo profesional continuo. En ese sentido, la Educación Médica Continúa (EMC) es un proceso permanente que se inicia en la Escuela de Medicina y debe persistir durante toda la vida profesional. En el proceso participan los profesionales de la salud, las universidades, los hospitales, la sociedad científica y la industria farmacéutica. La importancia de la EMC es de tal magnitud que las instituciones públicas de Salud (hospitales e Institutos de investigación) consideran en sus Reglamentos acciones para el fomento de esta actividad.
La participación de la industria farmacéutica también es relevante, pues
se estima que proporciona anualmente educación médica continua acerca de 40,000 profesionales de la salud. Con el propósito de contar con un marco de actuación transparente sobre la interacción entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud en materia de EMC, CANIFARMA cuenta desde 2006 con el Código de Buenas Prácticas de Promoción, que tiene como objetivo “establecer normas para la promoción ética de productos farmacéuticos, de productos auxiliares para la salud, reactivos y sistemas de diagnóstico para fortalecer una interacción transparente de las empresas con los profesionales de la salud, sin frenar el intercambio de información médica y científica, ni impedir la organización de eventos académicos y de divulgación, los cuales habrán de realizarse cumpliendo con lo establecido en este Código”.
Los apoyos que la industria farmacéutica desarrolla en materia de EMC tienen como propósito facilitar el aprendizaje o la actualización de los profesionales de la salud para mejorar sus conocimientos en el cuidado de los pacientes, bajo programas que posean contenidos científicamente rigurosos, fundamentados en evidencias clínicas y, principalmente, que estén acreditados o certificados por instancias académicas facultadas para ese fin.
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infórmate
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mal aliento crónico
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xisten malos olores normales como el mal aliento por ayuno o el de la mañana, que se quitan al asear la boca, tomar agua o comer algo; pero el mal aliento crónico llamado halitosis genuina fisiológica, difícilmente se quita por los métodos convencionales de higiene bucal. A pesar de realizar su aseo rutinario las personas sienten de forma inmediata la acostumbrada pesadez de boca o lengua, eso en los casos en los que saben que tienen este padecimiento. El mal aliento crónico puede ser también de origen patológico por alguna enfermedad sistémica, pero son los casos menos comunes y van acompañados de otros signos y síntomas que diagnostiquen el padecimiento.
Malos olores presentes en la boca Sulfuro de Hidrógeno - Huevo podrido Metil Mercaptano - Heces Acido isovalércico - Sudor de pies
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La boca es un órgano muy importante de supervivencia, nos comunicamos, nos alimentamos, nos medicamos y transmitimos afecto a nuestros familiares, amigos, amigas o a nuestra pareja; pero también es un escenario magnífico para el desarrollo de bacterias. Nadie quiere estar, conversar o besar con una persona que emite olores desagradables por su boca en forma constante. Problema social Este padecimiento tan vergonzoso tiene implicaciones afectivas, sociales y psicológicas, que hacen que una persona sea rechazada y señalada socialmente. Además de los casos de halitosis verdadera, también existen los que padecen halitofobia o miedo constante a tener mal aliento; en cualquiera de los casos, las personas se ven afectadas en su estilo de vida.
Amigdalas y moco Sólo de 5 a10% de los casos el mal olor puede provenir de la nariz debido a la sinusitis o alguna obstrucción nasal que impida el libre flujo de moco. Las amígdalas también pueden causar del 3 al 6% de mal olor; algunas personas pueden tener tonsilitis o amigdalistis críptica crónica en la que despiden al hablar o al toser algunas bolitas blancas pequeñas que al apretarlas despiden un olor fétido.
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Terapia contra el mal aliento El Dr. Alberto Acevedo, de la Clínica Fresh Breath Express, de Terapia de Mal Aliento Odontología y Ozonoterapia, nos explica que el tipo de mal aliento crónico más común se conoce como Halitosis Genuina Fisiológica, y está ocasionada por una exagerada actividad bacterial anaeróbica en los tejidos blandos de la boca, especialmente la parte posterior de la lengua en la que quedan atrapados restos sólidos y grasos de alimento, flemas que gotean de la nariz, y células de descamación, es decir, tejido muerto; todos estos desechos forman un lodo bacteriano y son caldo de cultivo para la proliferación de bacterias cuyos productos de desecho generan compuestos muy volátiles y odoríferos conocidos como gases sulfurosos (olor de huevo podrido) y mercaptanos (olor de heces), que son percibidos por las personas cuando hablamos. En su clínica se puede diagnosticar con tecnología de punta en forma rápida, sencilla y confidencial la cantidad de gases sulfurosos que puedan estar presentes en el aire de la boca a través de un aparato censor de gases que se llama Halímetro. El Dr. Acevedo aplica una terapia para descontaminar la boca e instruye a los pacientes para que cambien sus hábitos de higiene y utilicen los productos adecuados, mejorando su calidad de vida, sus relaciones personales e inclusive percibiendo mejor el sabor de los alimentos.
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¿Cómo puedo saber si tengo mal aliento? Difícilmente se puede uno autodiagnosticar, debido a la autoadaptación; pero puede acudir a una clínica del aliento y hacerse un examen con el halímetro; también usar un limpiador de lengua y tomar una muestra de la parte posterior de su lengua; si esta huele desagradable, entonces su boca también.
¿Cómo puedo mejorar mi aliento? • Realizar su higiene bucal acostumbrada. • Usar un instrumento de plástico limpiador de lengua para retirar el exceso de placa. • Utilizar un enjuague bucal a base de dióxido de cloro estabilizado durante un minuto, tres veces al día. • Utilizar un irrigador bucal dos a tres veces por semana. • Mantener la boca hidratada tomando agua. • Comer alimentos ricos en fibra. • Lave su boca después de comer. • Masticar un chicle sin azúcar o chupar pastillas ocasionalmente para estimular la salivación con ingredientes especiales como zinc y té verde (DR. FBE Fresh Breath Express). • Visitar a su dentista con regularidad. Ya sea que padezca o no mal aliento, seguir estos consejos le ayudarán a tener una boca deodorizada, mejorará su autoestima sus relaciones personales. ¿Acaso no merece tener un aliento fresco, unos dientes blancos y una sonrisa atractiva y carismática?
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Dr. Alberto Acevedo www.bocafresca.com info@bocafrescaah.com Tel.: 5254-8569
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pregúntale al especialista
Dr. Mauricio Moraira Beltrán Médico Internista y Educador en Diabetes Jefe médico de Diabetic Center mmorairab@hotmail.com Tel.: 47513638
¿Qué es un Educador en Diabetes y para qué me sirve?
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a diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se manifiesta por niveles altos de glucosa, que si no es atendido, puede favorecer ceguera, amputaciones, insuficiencia renal o muerte por infarto al corazón o al cerebro. La persona con diabetes requiere hacer cambios en su estilo de vida enfocados a la alimentación correcta, activación física, administración de medicamentos y control de niveles de glucosa, con la finalidad de mejorar su salud y evitar complicaciones agudas, prevenir o retrasar daños en diferentes órganos, y padecimientos como depresión o ansiedad. Por tal motivo, requiere la atención de un profesional en el padecimiento, que esté entrenado para adaptar todos los cambios necesarios en la vida de la persona enferma, con el objetivo de que tome las decisiones adecuadas para su cuidado.
Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com
Lic. Norma Isela Sandoval Ramírez Licenciada en Optometría Miembro Fundador del Colegio de Optometristas del Distrito Federal Tel.: 5729 6000 Ext. 63427 moradiarte@yahoo.com.mx www.amfecco.org
¿Qué ocurre en los ojos después de utilizar mucho tiempo la computadora?
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ermanecer períodos prolongados frente a un monitor de computadora implica un gran esfuerzo visual y postural. Entre 50 y 90% de los usuarios que utilizan la computadora después de un período prolongado de actividad presentan cansancio ocular, hiperemia (enrojecimiento), irritación, sequedad ocular (ojo seco), tensión y pesadez palpebral; lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa y dificultad para enfocar objetos lejanos. Todo esto se conoce como el Síndrome Visual de Computadora (SVC).
Dr. Armando Cruz Tornez Médico del Deporte Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte drarmandocruztornez@hotmail.com Tel.: 30 00 78 66
¿Qué son los esteroides anabólicos y qué daño causan?
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os esteroides anabólicos son drogas sintéticas parecidas a las hormonas masculinas como la testosterona, oxandrolona, clostebol, stanozolol, clenbuterol, entre otras. En hombres se puede desarrollar hipogonadismo, galactorrea, azoospermia, ginecomastia, cáncer testicular, impotencia sexual y trastornos de la sexualidad. En mujeres, masculinización, irregularidades menstruales, esterilidad, aparición de vello en cara, y en ambos géneros puede desarrollarse diversos tipos de cáncer, sobre todo en hígado.
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Werner J. Bauer Vicepresidente Ejecutivo, Director Ejecutivo de Tecnología y Director de Innovación, Tecnología, Investigación y Desarrollo de Nestlé En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, el Señor Werner J. Bauer, Vicepresidente Ejecutivo, Director Ejecutivo de Tecnología y Director de Innovación, Tecnología, Investigación y Desarrollo de Nestlé, expresa la satisfacción de pertenecer a la primera compañía que incursiona en el área de probióticos y que, además, es líder mundial en nutrición, salud y bienestar, con operaciones en los cinco continentes.
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nutrición, salud y bienestar 28 Ganar Salud
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Cuál fue tu primer acercamiento con México y cómo ha evolucionado la compañía? La primera vez que estuve en México fue en 1992 cuando fue creado el Fondo Nestlé para la Nutrición. En esa época, Carlos Represas era el encargado del área de comercialización y, desde entonces, he regresado al país. México
siempre ha estado a la cabeza de la fórmula infantil y en investigación siempre ha sido el primero en el mercado. En Lausanne, Suiza, está Nestlé Research Center (Centro de Investigación Nestlé), donde laboran 700 personas.
Con el tiempo nos dimos cuenta de que, entre más se investigaba acerca de la ciencia nutricional y ciencias de la salud, era mayor la demanda de investigación del centro original. Por tal motivo, decidimos crear un nuevo centro de investigación: Nestlé Institute of Health Sciences (Instituto Nestlé de Ciencias de la Salud), donde nos centraríamos en la siguiente generación de productos. Para ello, necesitábamos aplicar tecnologías totalmente nuevas como la espectrometría; y tecnologías ómicas, como la proteómica. De tal manera que, Nestlé Research Center únicamente se concentra en el área de alimentos y bebidas; pero el nuevo, Nestlé Institute of Health Sciences, en productos de la siguiente generación. Recientemente inauguramos el primer edificio, que está ubicado a lado de una universidad de Lausanne. Con la universidad trabajamos muchos años en temas como Alzheimer, funciones cognitivas, demencia, desarrollo de la cognición de los bebés; obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares; cerebro, salud metabólica y envejecimiento, ya sea para retrasarlo o para brindar apoyo durante el proceso. El próximo año inauguraremos el segundo Nestlé Institute of Health Sciences.
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La compañía tiene dos centros de investigación con tareas muy diferentes. Nestlé Institute of Health Sciences trabaja estrechamente con compañías como Roche. Sin embargo, Nestlé Research Center trabaja en innovaciones con asociaciones como Cargill y Business Software Alliance (BSA), por ejemplo. Cuando nuestro Director Ejecutivo, Paul Bulcke, me pidió que creara el Instituto, le comenté que yo no quería crearlo si no había un negocio detrás de él. Por tal motivo, creamos paralelamente Nestlé Institute of Health Sciences, pues si no ostentamos la orientación para el negocio, la investigación puede desviarse por cualquier camino. El negocio se llama Nestlé Health Science (Nestlé Ciencias de la Salud) y ha funcionado muy bien. El Director Ejecutivo de Nestlé es parte del Consejo de Nutrición; el puesto superior de la compañía existe con el propósito de que sea la guía hacia el futuro, pues la realidad llegará en diez años. Duran-
te 140 años Nestlé ha asumido la visión de ser una compañía de nutrición, pero empezó con la visión de la fórmula infantil. ¿Cuál ha sido el impacto de los probióticos en el mundo? Nestlé fue la primera empresa en incursionar en el área de probióticos; en esa época, yo era el Director de Investigación. Entre 1996 y 1997 lanzamos el probiótico LA 1 en Europa; en aquel tiempo era muy difícil hablar sobre sus beneficios porque ni siquiera se podía deletrear “probiótico”. El probiótico LA 1 es el que utilizamos en Gastro Protect para México. Estamos muy orgullosos de ser la primera compañía en lanzar los probióticos.
En la actualidad contamos con un volumen de aproximadamente tres billones de productos que contienen probióticos; algunos de ellos son la fórmula infantil, y Gastro Protect. Algo muy interesante fue que tuvimos que desarrollar la ingeniería para producir los probióticos y lograr que sobrevivieran, y eso nos llevó muchos años. Actualmente ocupamos el primer lugar en probióticos que no se multiplican; esto quiere decir que los probióticos están muertos pero que alcanzan la misma efectividad que los probióticos vivos. Lanzamos el primer producto en todo el mundo con probióticos que no se multiplican. Esta es la siguiente generación. México es el primer país donde se lanza al mercado, además es el primero en crear el Consejo de Nutrición. ¿Cuántas categorías tiene Nestlé? Son trece categorías; algunas son negocio autónomo, como el negocio de agua; otros los llamamos negocios estratégicos, como repostería, café y bebidas; todos ellos poseen un volumen de diez billones a nivel mundial. México es el único país que cuenta con todas las categorías. José Represas creó el primer Consejo Consultor; después continúo Carlos Represas (hijo). Actualmente contamos con una comunidad en la que se refleja nuestro negocio aquí, y tenemos solidez en todos. El problema de innovar, sobre todo en nutrición, es que siempre se empieza con cantidades muy pequeñas. Juan Carlos Marroquín, Presidente Ejecutivo de Nestlé México, y su equipo crearon el Centro de Innovación con producción flexible; así que, para iniciar, la innovación puede hacerse en ese centro; y cuando el “bebé”
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sea suficientemente grande, se envía a las fábricas para que crezca. Y esta es la idea que quiero robarle a México. En México hay muchos proyectos de innovación en todas las categorías como repostería y nutrición. Cada nuevo producto o producto renovado lo integramos a nuestro sistema mundial llamado “global, globe”. Podemos revisar a diario el volumen de productos que creamos este año o el año pasado; con esto, damos seguimiento a qué tanto de nuestro producto se ha renovado o cuál es el volumen mundial. Al día de
hoy, 70% de nuestros productos han sido totalmente renovados o son completamente nuevos. Entre nuestros productos nuevos está Dolce Gusto, que no existía hace tres años. Algo que me gustaría que llegara a México es la hermosa BabyNes, una máquina para preparar biberones con la utilización de cápsulas; tan sólo oprimiendo un botón, prepara el biberón con la dosis y la temperatura correcta. La fórmula infantil es mucho más moderna, pues las necesidades de nutrición de los bebés van cambiando. BabyNes fue lanzada hace un año en Suiza y ha tenido mucho éxito; pronto estará en Francia, Estados Unidos y después veremos en dónde más. ¿Cuál es la institución con la que trabajan en el área de investigación en México? En México trabajamos con el Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN) desde hace seis años. Con ellos empezamos a trabajar en la influencia de la genómica para entender tendencias específicas; por ejemplo, el país tiene la incidencia más alta de obesidad, misma que sigue creciendo. También el nivel más alto de obesidad infantil, que también continúa
Nutrición, Salud y Bienestar Nestlé es la empresa líder mundial en nutrición, salud y bienestar con
operaciones en más de 86 países, con 276,000 empleados y 480 fábricas a nivel mundial. Comercializa sus productos en 130 países de todo el mundo.
Es la compañía de alimentos y bebidas que más invierte en investigación y desarrollo tecnológico. En 2007 el grupo de Investigación Nestlé tuvo una inversión de 1.9 billones de dólares. En 1930 Nestlé llega a México y se establece como importador de productos alimenticios. En 1935 se inaugura la primera fábrica en Ocotlán, Jalisco. Actualmente cuenta con 14 fábricas y 16 centros de distribución. Genera cerca de
6,500 empleos directos, y aproximadamente más de 7,400 empleos indirectos con 1,600 productos. Fuente: Nestlé México www.nestle.com.mx
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aumentando. Estados Unidos está en un nivel donde ya no está creciendo; así que debemos entender y preguntar si los hispanos que van a este país poseen los mismos o peores problemas de salud. Debemos comprender esta genética; hay que entender a países como China y razonar en qué estamos influyendo. También debemos entender que ciertos productos, como nuestras fórmulas infantiles, influyen en la epigenética y entender lo que debemos hacer para el futuro. El INMEGEN ha participado en investigaciones de tipo clínico para Nestlé y en proyectos para México sobre genómica. Contamos con un tercer Centro de Investigación Básica llamado Unidad de Desarrollo Clínico. En un año realizamos un mínimo de cien pruebas clínicas y de investigación, entre otras. ¿Algunos productos de Nestlé podrían considerarse productos “chatarra”? Primero, debemos entender que no existe la comida chatarra como tal. Se considera comida chatarra cuando es lo único que comes y no obtienes una nutrición equilibrada. Así que siempre debemos tener mucho cuidado. Si sólo comes chocolate, el chocolate se convierte en chatarra; pero si sólo consumes 10% de calorías comiendo chocolate, entonces no hay ningún problema. En general, hay una idea equivocada, incluso con nuestra propia gente algunas veces. El helado es un producto
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perfecto, ya que brinda proteínas a los niños. Y lo mismo el chocolate, ya que también da proteínas y muchos polifenoles. La investigación de hoy en día está demostrando más los efectos positivos de los chocolates en la salud. Así que este no es el problema de la obesidad. La diabetes es el resultado, con frecuencia, de la obesidad, si no es de origen genético. La obesidad es la responsabilidad principal que tenemos como compañía, sobre todo con los niños. Por ello, la densidad calórica de nuestros productos debe ser baja; pero la densidad nutricional, alta. Sin embargo, es algo que no se entiende correctamente en la actualidad. Todos tenemos un consumo diario recomendado de proteínas, grasa, minerales y vitaminas, lo necesitamos todo, y se debe considerar en conjunto. El problema radica cuando la densidad calórica es muy alta en comparación con la densidad nutricional; cuando sucede esto ocasiona diferentes problemas al envejecer, como la osteoporosis, por ejemplo. El papel de la industria
de que comas el doble de calorías; lográndolo, quizá, con productos dotados con señales de proteínas, por ejemplo. Las porciones suelen ser uno de los problemas fundamentales de la obesidad. En nuestros productos claramente se identifica el tamaño de la porción. Cuando las porciones son las correctas, en realidad, la
tiene que estar a la vanguardia en la reducción de esa densidad calórica; se puede lograr una vez que haya mayor nivel de saciedad; y estamos aprendiendo cada vez más cómo crearlo. De tal forma que, cuando comas algo, tu cuerpo diga “detente” automáticamente, antes 34 Ganar Salud
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persona estaría satisfecha con eso. El cuerpo siempre busca el dulce porque es fuente de energía. Si al cuerpo le hace falta energía, lo busca. Las tecnologías nuevas ayudan a reducir el azúcar y hay todo tipo de posibilidades técnicas. En nuestros productos contamos con sabores que simulan el azúcar; pueden reducirla hasta 50%, y obtener la misma calidad del producto. Por ejemplo, Stevia es sustituto de azúcar. Sin duda, debemos hacer más esfuerzos.
¿Cuál es el mensaje de Nestlé para los lectores de Ganar Salud®? Quisiera enfatizar que no se debe subestimar el papel de la ciencia real y la investigación para el futuro de la salud proveniente de la nutrición. Al principio, todos la criticaban.
¿Qué proyectos están desarrollando actualmente? Estamos trabajando arduamente en nuestro Centro de Investigación en Francia, en áreas como la ciencia de las plantas. Por el momento, estamos trabajando en plantas de café, lo cual lleva algunos años. No es inmediato. Las plantas que utilizamos en México potencialmente dan rendimiento 9 de 10. ¡Es una locura! En el 1994 realizamos la investigación básica, después desarrollamos métodos para multiplicarlas. Efectuamos genética embrionaria, que consiste en cortar una hoja y hacer millones de plantas con esa hoja. Es ciencia básica que se aplica rápidamente al campo. En México nos llevó cinco años realizar los ensayos de campo antes de aplicarlo con el agricultor. Realmente es mi otro corazón, porque no podemos iniciar un negocio que no sea sustentable, es un esfuerzo inútil. Así que, en realidad, odio a las compañías que hacen la optimización a costa de los agricultores y de gente que trabaja en fábricas. En todos los años que he trabajado para la compañía jamás se ha aplicado que por la elevación del valor de las acciones se cierre alguna de nuestras fábricas. Eso nunca se ha hecho.
lo ha hecho con la creación de INMEGEN, quien ha dado un paso fantástico hacia delante. Esto se debe vincular con la ciencia y la tecnología de los alimentos; transferir el conocimiento y convertirlo en realidad. El estilo de vida es crítico, la comida sólo es parte de la evolución. Algo que quiero compartir es eso que describo como vincular lo que hacemos con crear un valor compartido alrededor de nosotros. Por otro lado, tenemos muchos proyectos, especialmente en México; por ejemplo, en relación con el café -donde producimos millones y millones de árboles de café que surgen de nuestro Centro de Investigación-, reproducimos árboles y los entregamos a los agricultores; esto brinda más sustentabilidad en el futuro, esto es, dar ingresos más altos a los agricultores, ya sea respecto de la leche o café; y, al mismo tiempo, se protege el ambiente.
Pero hoy sabemos que la comida tiene mayor influencia en la salud del futuro; por ello, hay que aceptar que la investigación básica es absolutamente necesaria. Creo que México
Dr. Werner J. Bauer. Vicepresidente Ejecutivo, Director Ejecutivo de Tecnología y Director de Innovación, Tecnología, Investigación y Desarrollo de Nestlé.
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Nestlé www.nestle.com
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salud infantil Dr. Oscar Rodr铆guez Villarreal
Mi primer Los dientes de leche son indispensables para preparar la llegada de los permanentes; por ello, la visita al odont贸logo no debe esperar hasta que se presente un problema. La atenci贸n dental debe comenzar desde los primeros meses de vida para la buena salud bucal del beb茅.
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revio a la aparición de los dientes de leche, el bebé con frecuencia suele meter los dedos y puños a la boca, mordiéndose para presionar las encías; hay babeo más abundante de lo habitual, que es producido por la estimulación de saliva que provoca la erupción; irritabilidad inusual, disminución del apetito y, a veces, fiebre. El alivio de los síntomas puede ser a través de estímulos físicos; algunas opciones son utilizar mordederas, ya que cuando el niño las presiona siente mucho alivio; frotar la encía suavemente con el dedo previamente metido en agua fría; dar alimentos líquidos fríos y analgésicos. Los primeros dientes de los niños son conocidos como dentición decidua, dentición infantil, dentición primaria o dientes de leche; se les atribuye ese término por la blancura similar a la misma. La erupción del primer diente marca la pauta del cambio de alimentación para el bebé; ayuda a estimular el crecimiento del maxilar y mandíbula; y por instinto, el niño intentará tomar, cortar y triturar los alimentos.
Cronología de los dientes 4–6 meses Los primeros dientes en salir son los dos incisivos centrales inferiores 7-8 meses Dos dientes incisivos laterales inferiores 7-9 meses Cuatro dientes incisivos superiores centrales y laterales 12-16 meses Molares superiores e inferiores 16-20 meses Caninos superiores inferiores 21-30 meses Segundos molares
Dientes chiquitos y boca grande Alguna vez se ha preguntado ¿Para qué cuidar los dientes de leche de su hijo si al final se le van a caer? La función de los dientes temporales es preparar el alimento para su digestión y nutrición durante las etapas de máximo crecimiento; sirven de guía y mantienen el espacio para la dentición permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación; ayudan a la fonación de ciertos sonidos y de estética.
Los dientes de leche regularmente aparecen entre los 6 y 8 meses de vida; aunque a veces pueden tardar hasta los 14 meses de edad; esto puede ser benéfico pues suelen ocurrir accidentes cuando el bebé empieza a gatear. Cuando los dientes de leche concluyen su erupción pueden verse muy juntos y durante su crecimiento se notará algunos espacios, dando la apariencia de que los dientes son más chiquitos y la boca más grande; esto ocurre por el crecimiento de los huesos maxilares a lo largo del desarrollo del niño. Los espacios en los dientes de leche son favorables, pues siempre serán más grandes los dientes permanentes en comparación con los temporales. Antes de que erupcione el primer diente, es necesario estimular y adaptar al niño a recibir limpieza bucal para que se vuelva un hábito diario y obligatorio. Es importante tomar en cuenta que el niño empieza a mudar los dientes centrales inferiores, en promedio, a los 6 años; a los 7 años, los laterales inferiores y centrales superiores; a los 9 años, los caninos; y entre 10 y 12 años, las molares. El cuidado de los dientes temporales es importante por el tiempo que van a durar en su boca; la pérdida prematura de algún diente
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¡Disminuya las molestias! • Limpie regularmente la cara de su bebé con un paño suave para quitar el exceso de baba y evitar que se le irrite la piel. • Déle algo que pueda morder. Asegúrese de que sea lo suficientemente grande para que no se ahogue al querer tragarlo, y que tampoco pueda romperse en pequeños fragmentos. • Los aros de goma para ayudar a los niños con la dentición también son buenos, pero evite los que contengan líquido en el interior porque podrían romperse o perder líquido de alguna manera. Si su bebé utiliza uno de estos aros, asegúrese de sacarlo del refrigerador antes de que se endurezca demasiado. • Frote las encías de su bebé con un dedo limpio. • Nunca ponga una aspirina sobre los dientes de su bebé, ni frote las encías con alcohol.
temporal causa alteraciones en la erupción y posición de los dientes permanentes.
Limpieza temprana La limpieza para los bebés debe realizarse con la ayuda de una gasa húmeda; debe limpiar cada diente asegurándose de que no queden manchados por algún alimento, pues puede desarrollar caries temprana de la infancia.
Este tipo de caries puede desarrollarse por el uso prolongado del biberón, debido al alto contenido de azúcares, aunado a la ausencia del cepillado oportuno. Una vez que haya limpiado los dientes del bebé, es recomendable que no ingiera ningún alimento sólido o líquido, sólo agua. La pasta de dientes no es necesaria en esta etapa. Deber tomar en cuenta que el niño no hará la limpieza bucal correcta por sí solo antes de los 7 años. La primera visita con el odontólogo infantil debes ser durante los primeros meses de vida, incluso antes de que aparezcan los primeros dientes. El objetivo es que el odontólogo brinde de forma personalizada la información necesaria para una buena salud bucal del bebé.
Los dientes de leche han sido identificados como una valiosa fuente de células madre, son más fáciles de obtener y de reproducir en laboratorio. Las controvertidas células em-
brionarias y el nervio de los dientes son una fuente bastante buena de células madre, las cuales se utilizarían en tratamientos potenciales de regeneración de músculo, piel, cartílago, hueso, hígado, dientes, células beta (diabetes), tejido nervioso, tejido adiposo, tejido cardiaco, entre otros. En México existen bancos de células dentales encargados de mantenerlas para algún día ser reproducidas. Si su hijo goza de dientes de leche sanos, seguramente los permanentes estarán en las mismas condiciones. La salud bucal forma parte importante del estado de salud general. De usted depende que su hijo tenga dientes sanos para toda la vida para dar su mejor sonrisa. Dr. Oscar Rodríguez Villarreal. Coordinador de la Clínica para Personas con Capacidades Diferentes de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila. Miembro de la Asociación Dental Mexicana y American Academy of Pediatric Dentistry.
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Asociación Dental Mexicana www.adm.org.mx Tel.: 3000 0350
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l Nestlé se multinaciona la e d entre ® H C N RU lescentes de o d a . ” s lo lo ia a b a m it chéalo, cá NCH® inv sta, llamada “Crun bialo” de CRU limita o mole m s á lo C , e lo u a q é llo ch e paña “Crun r” todo aqu da por tres La nueva cam r o “crunchea ia b m ca y está apoya a 2 e 1 0 rs 2 e l v e e d tr a ro zó en ene d e e da d a mpaña se lan 12 y 18 años ca a L . tc e s, visión. .c o m / estros, suegro más para tele a n u y s k (Fa c e b o o k le o a o como sus ma it b ig e d c a s F o d n : ción a las RUNCH ® e de comunica ers asiduos e rf il e s d e C w p s llo plataformas lo fo n s, n ro e fa a b ri e todos los er paso, se s estorba xico) para qu e m • C o m o p ri m ear” lo que le ch n ch u n cr ru (@ “c r o te m it có o) y en Tw r ideas de c ru n c h m e x ic n intercambia ra ie d u p , ® H ubrir s y a C RU N C ubrir o redesc sc e redes sociale d e d e u p H®, donde se NCH ® mucho más . ocolate CRU ia de CRUNC p ch ro en su vida y e p d t e ta rn le b te de In Crisp, la ta lló la página o: C R U N C H ® m co a • Se desarro rc a m os de la ible. la marca a de product RU N C H ® b e b C y ® H toda la famili consumidores, C s N lo U r R o C p s o o id d ib la o transamente perc H® Minis, he e están siend fuera perfect u 40g., CRUNC q je io sa d n e ra m e l d e s ue o mencione mente. , para lograr q a uno, así com al, respectiva d n o • Finalmente ca ci s a o n d l n e u iv g n se s!” iofónicas a erciales de 20 las, Cámbiala staciones rad a e é s le ch a grabó dos com n p ru ci n ¡C ri p te a y las das, atréve levisión abiert ser crunchea n ce re mitidos en te e m e sas qu á lleno de co “El mundo est
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contra la diabetes Dr. José Ernesto López Almaraz
ERC:
filtros dañados
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E
l cuerpo produce diferentes tipos de productos de deshecho, incluyendo el sudor, el dióxido de carbono, las heces y la orina. Estos productos de deshecho son eliminados del organismo de diferentes formas. El sudor se excreta a través de los poros de la piel. El vapor de agua y el dióxido de carbono son exhalados (espirados) por los pulmones. Y la parte no digerida de los alimentos se convierte en heces en el interior de los intestinos y se excreta en forma sólida a través de las deposiciones. La orina, fabricada por los riñones, contiene los productos secundarios del metabolismo corporal -sales, toxinas y agua- que van a parar a la sangre, ensuciándola. Los riñones y el aparato urinario (que incluye los uréteres, la vejiga, la uretra y los riñones) filtran y eliminan de la sangre esas sustancias de desecho. Si no tuviéra-
mos riñones, los productos de desecho y las toxinas pronto se acumularían en la sangre a niveles tóxicos.
Aparte de eliminar los productos de deshecho, los riñones y el aparato urinario también regulan muchas funciones corporales importantes. Los riñones controlan y mantienen el equilibrio corporal de agua, garantizando que los tejidos reciban suficiente cantidad para funcionar adecuada y saludablemente. A pesar de que ambos riñones colaboran en el desempeño de muchas funciones vitales, la gente puede llevar una vida normal y saludable con un solo riñón. De hecho, algunas personas nacen solo con uno de estos órganos en forma de alubia. Si a una persona le extirpan un riñón, el otro riñón aumentará de tamaño durante unos meses para poder asumir él solo la función de filtrar toda la sangre del cuerpo.
Filtros invaluables La función principal de los riñones es filtrar la sangre para eliminar las toxinas que el cuerpo produce diariamente (filtrado glomerular). También se encarga del control de la presión arterial, mantener el balance de agua y minerales del cuerpo, y producir algunas hormonas como la eritropoyetina. Esta hormona está encargada de ayudar a madurar los glóbulos rojos en la médula ósea.
La diabetes mellitus es una de las principales causas de la enfermedad renal crónica (ERC). El daño puede tardar meses o años y puede ser tan lenta que los síntomas no aparecen hasta que su funcionamiento es menor a una décima parte de lo normal.
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contra la diabetes
La enfermedad renal crónica (ERC) se debe a diversas enfermedades que afectan por lo general a ambos riñones como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial. Si bien, la ERC puede presentarse a cualquier edad, la mayoría de los pacientes son adultos, debido a las enfermedades
tres últimas etapas; por tanto, el diagnóstico en las primeras etapas únicamente se puede realizar mediante una evaluación médica y pruebas de laboratorio.
Diabetes, hipertensión y obesidad El 50% de los pacientes con diálisis padecen diabetes mellitus. La diabetes
que la originan, aunque también puede aparecer en niños. No hay diferencia de géneros, afecta de igual forma a hombres y mujeres. Las enfermedades de tipo autoinmune del riñón (glomerulonefritis) o sistémicas (lupus eritematoso generalizado) afectan más a personas jóvenes. De acuerdo con el nivel de FG se clasifica en cinco etapas a la ERC. El filtrado glomerular (FG) normal es de 90 a 120 ml/min. Se considera insuficiencia renal crónica cuando el FG está por debajo de 60 ml/min. Los síntomas se presentan generalmente por complicaciones. Algunas de ellas son la anemia e hipertensión arterial, padecimientos que se pueden presentar en las
mellitus (tipo 1 ó 2) mal controlada a través del tiempo causa pérdida urinaria de proteínas que, al paso del tiempo, se acompaña de disminución en la capacidad de depuración de toxinas. La pérdida de proteínas se manifiesta desde etapas iniciales en cantidades muy pequeñas. Otra causa importante de insuficiencia renal crónica en el país es la hipertensión arterial sistémica, ya que a través del tiempo provoca deterioro en los vasos sanguíneos y disminución en el filtrado glomerular. Un control estricto de la presión arterial en cualquier tipo de enfermedad renal crónica es fundamental para modificar la tasa de deterioro de la enfermedad renal. También se ha relacionado a la obesidad como causa de enfermedad renal, causando un padecimiento llamado glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Sin embargo, ambas se relacionan directamente con el desarrollo de diabetes mellitus e hipertensión arterial; por ello,
Más sobre los riñones
ó
Cada minuto, pasa aproximadamente un litro de sangre por los riñones, lo que asciende a 1.600 litros de sangre al día. En cualquier momento, los riñones contienen aproximadamente un litro de sangre, y estos órganos depuran completamente la sangre de tu cuerpo aproximadamente cada 50 minutos.
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el control de peso forma parte de las medidas de una adecuada salud renal. La dieta para pacientes con ERC es importante; se debe regular el consumo de proteínas de origen animal, sal y otros elementos en los alimentos como potasio y fósforo, sobre todo, en las etapas 4 y 5. De igual forma, en pacientes con pérdidas importantes de proteínas por la orina y la distribución corporal de líquidos se altera o, cuando se requieren dosis altas de diuréticos en las etapas finales, se deberá limitar el consumo de líquidos.
Tratamiento global El tratamiento de la ERC y sus complicaciones dependerá de la etapa que se trate. En las etapas iniciales se debe considerar un tratamiento nefroprotector. Si hay pérdida de proteínas en la orina se deben recibir medicamentos para disminuirla, algunos de ellos se utilizan para el control de la presión arterial. Cuando se detecta anemia relacionada con la ERC, se debe proporcionar un adecuado suplemento de hierro, vitamina B12 y ácido fólico; componentes importantes de los glóbulos rojos. Sin embargo, también será importante la administración de algún agente estimulante
• El riñón es un órgano par; cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud según su eje mayor y unos 6 cm. de anchura; 4 de grosor, siendo su peso entre 130 y 170 gr. • Una persona promedio tiene entre 3.7 y 5.7 litros de sangre circulando por el cuerpo. • Los riñones filtran esa sangre aproximadamente 400 veces al día. Más de un millón de pequeños filtros (nefronas) que se encuentran en el interior de los riñones eliminan los productos de desecho.
La recomendación diaria de consumo de sal es 2-4 gr. en los alimentos al momento de cocinarlos. www.ganarsalud.com
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contra la diabetes
del receptor de eritropoyetina (AEE) para la corrección de la anemia hasta las metas indicadas por su médico, incluso antes de iniciar diálisis. En la etapa 5, cuando el FG se encuentra por debajo de 15 ml/min y existen síntomas relacionados a la IRC, el tratamiento es la Terapia Sustitutiva de la Función Renal (TS): diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis son dos formas que brindan una calidad de vida similar, en donde la eliminación de toxinas se realiza utilizando una membrana que recubre la cavidad abdominal llamada “peritoneo”, con la ventaja de poder realizarse en el domicilio del paciente. También a través de una máquina de circulación extracorpórea de sangre y un filtro sintético en la hemodiálisis, la cual deberá realizarse en una Unidad de Hemodiálisis. Adicional a cualquiera de los dos tratamientos mencionados, se requiere tratamiento médico para la corrección de anemia, alteraciones del metabolismo del calcio y fósforo, y antihipertensivos entre otros. Existen actualmente
en México alrededor de 129 mil pacientes en etapa 5 de la ERC, 55% de ellos cuentan con cobertura de seguridad social.
ó
8,200 pacientes en lista de espera El trasplante renal es la forma que brinda una mejor calidad de vida, pues al implantar un riñón en el cuerpo, éste se encarga de la sustitución integral de las funciones del riñón. En este caso, el riñón puede provenir de un donador vivo relacionado consanguíneo o emocionalmente relacionado (esposa) o un donador con muerte encefálica. Una de las complicaciones del trasplante es el rechazo del injerto; por ello, hay que tomar de por vida medicamentos llamados inmunosupresores; su principal efecto es la disminución en las defensas del organismo contra infecciones. El Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) es el organismo que coordina la información de pacientes que se encuentran en lista de espera de un trasplante. El riñón es el órgano más demandando para trasplante en las listas del CENATRA, con alrededor de 8,200 pacientes en lista de espera. Actualmente el Seguro Popular cubre diálisis y trasplante únicamente para pacientes menores de 18 años. Más información en www.cenatra.salud.gob.mx Dr. José Ernesto López Almaraz. Nefrología y Medicina Interna del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” y Centro Médico ABC.
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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” www.innsz.mx
El tabaquismo también constituye un factor de mayor deterioro de función renal; a la par, incrementa de 2 a 3 veces la pérdida urinaria de proteína en aquellos pacientes con ERC.
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infografía
Entre los principales problemas de salud que afectan la capacidad de aprendizaje de los escolares se encuentran la mala nutrición, ya sea por exceso o por deficiencia. La Encuesta Nacional de Salud en Escolares reveló que más de 3 millones de estudiantes de primaria y cerca de 1 millón 500 mil estudiantes de secundaria tienen exceso de peso en nuestro país. A continuación, los estados con mayor prevalencia de estudiantes con obesidad más sobrepeso en primaria y secundaria.
*Prevalencia a nivel nacional (Porcentaje) Fuente: Encuesta Nacional de Salud en Escolares (ENSE) 2008
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Fusión
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s a l u d a b l e : frutas y actividad física
La alimentación sana y la actividad física son parte fundamental de un estilo saludable. Las frutas son parte de una comida sana, conoce más de ellas y su valor nutrimental. Además entérate sobre la campaña “Dulces sanos”, la cual promueve el consumo de frutas frescas y sus beneficios.
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¿Por qué son buenas las
frutas? Con colores llamativos y sabores únicos, las frutas frescas son ingredientes vitales de la dieta. Hay muchas variedades para todos los gustos; todas poseen nutrientes y sustancias naturales altamente beneficiosas para la salud. Puedes comerlas picadas, a mordidas, con limón o chile piquín… lo importante es que las incluyas en tu alimentación.
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el tipo de fruto del que se hable depende su composición y su grado de maduración. El agua es el componente mayoritario en todos los casos; constituye, en general, más del 80% del peso de la porción comestible; oscilando entre 82% en las uvas; 90% en las fresas, y hasta 93% en la sandía.
Su valor energético • Calorías Las calorías de la fruta dependen casi exclusivamente de su contenido de hidratos de carbono, con excepción del caso del aguacate y del coco, frutas en las que el contenido graso determina su valor energético. • Hidratos de carbono Los azúcares o hidratos de carbono simples (fructosa, glucosa, sacarosa...) confieren el sabor dulce a las frutas maduras y suponen de 5 a 18% del peso de la porción comestible. Las manzanas y las peras son ricas en fructosa. Se encuentran también otros mono y disacáridos como la xilosa, la arabinosa, la manosa y la maltosa. Las ciruelas y peras contienen cantidades altas 56 Ganar Salud
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de sorbitol, una sustancia emparentada con los azúcares, que posee un conocido efecto laxante.
Las frutas no maduras poseen entre 0.5 y 2% de almidón; pero, conforme van madurando, ese porcentaje disminuye hasta casi desaparecer; salvo en los plátanos maduros, en los que el almidón puede superar 3% de su peso total. • Grasas Su contenido es casi inapreciable (0,1-0,5%); excepto en el aguacate, que aporta 14% de grasa, especialmente ácido oleico saludable (72% del total de grasa); en el coco, 35% de grasa, mayoritariamente saturada (88.6% del total de grasa).
Su valor regulador • Vitaminas Destaca el contenido de vitamina C en cítricos, frutas tropicales, melón, fresas y grosellas negras; y de vitamina A en albaricoques, cerezas, melón y melocotón; ambas de acción antioxidante. En menor proporción, vitaminas del grupo B (albaricoques, cítricos, higos). En general, son más ricas en vitaminas las variedades coloreadas, las de verano y las frutas expuestas al sol. • Minerales Abunda el potasio, necesario para la transmisión del impulso nervioso y la actividad muscular normal; contribuye al equilibrio de agua dentro y fuera de la célula. El magnesio está relacionado con el funcionamiento del intestino, nervios y músculos, forma parte de huesos y dientes; mejora la inmunidad y la resistencia ante enfermedades degenerativas, posee un efecto laxante y antiestrés Frutas ricas en potasio: plátano, kiwi, nectarina, nísperos, melón, uva negra, cerezas, albaricoques, ciruelas, coco fresco, aguacate, piña, chirimoyas y papaya. • Fibra Parte de la que aportan las frutas son pectinas, un tipo de fibra soluble en agua que juega un papel
fundamental en la consistencia de las frutas y que, asimismo, posee efectos beneficiosos para nuestra salud. La fibra en las frutas frescas se encuentra en una proporción entre 0.7% y 4.7%. Las frutas con menor contenido de agua o cuya porción comestible contienen semillas, posee valores de fibra dietética más elevados. El contenido de fibra se ve reducido por la eliminación de la cáscara; por ejemplo, en las manzanas se reduce 11%; en las peras, alrededor del 34%. • Ácidos orgánicos Influyen en el sabor y aroma de las frutas. El ácido cítrico (fresas, naranjas, kiwi) potencia la acción de la vitamina C y ejerce una acción desinfectante y alcalinizadora de la orina. Otros ácidos orgánicos son el málico (manzanas, cerezas, ciruelas, albaricoques) y el salicílico (fresas y fresones), de acción anticoagulante y antiinflamatoria. • Elementos fitoquímicos (colorantes, aromas y compuestos fenólicos) A pesar de estar presentes en muy bajas concentraciones, influyen decisivamente en la aceptación y apetencia por las frutas, y muchos de ellos son, además, antioxidantes que contribuyen a reducir el riesgo de enfermedades degenerativas, cardiovasculares, incluso cáncer. www.ganarsalud.com 57
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¿Qué actividad física elegir? Cuando decides realizar alguna actividad física es necesario que escojas la que más te convenga de acuerdo con tus cualidades, capacidades y gustos. No todas las personas pueden realizar todo tipo de ejercicios. Por eso, es indispensable que evalúes bien qué es lo que quieres, porque de ello dependerá que sigas por tiempo prolongado con el ejercicio para que no lo abandones al poco tiempo. • Sociabilidad La primera característica que debe considerarse es si quieres hacer ejercicio solo o en compañía. Muchas actividades que son solitarias pueden convertirse en prácticas de grupo (correr o nadar). Otras están caracterizadas por la interacción (deportes de equipo, básquetbol o béisbol).
• Espontaneidad Muchos deportes requieren un control preciso de los movimientos, otros no. Hay prácticas deportivas muy predecibles (step, ejercicios con banco o gimnasio), otras son menos controlables como el fútbol. • Motivación Puede ser intrínseca y extrínseca. La primera es la que valora la actividad por sí misma, por ejemplo, el placer por jugar tenis. La extrínseca busca la satisfacción en los objetivos que se pueden conseguir, por ejemplo, la resistencia, velocidad, etc.
Gasto de calorías Actividad Dormir Leer Escribir Estar sentado Estar de pie Barrer Lavar trastes Conducir Cocinar Bañarse Bajar escaleras Subir escaleras Caminar rápido (5.1 km/h)
Gasto calórico por minuto 0.015 0.018 0.027 0.025 0.029 0.031 0.037 0.040 0.045 0.046 0.101 0.254 0.069
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• Competitividad La competición es lo que mueve a la mayoría de las actividades deportivas; sin embargo, existen prácticas como el yoga que no requieren esta motivación suplementaria.
Asimismo, al realizar las actividades rutinarias quemas calorías. Este gasto energético depende de tu peso y tu sexo. Para saber
calcularlo tendrás que multiplicar tu peso por el tiempo en minutos que te toma efectuar esa actividad por el gasto energético de acuerdo con la actividad. Por ejemplo, si un hombre de 60 kilos de peso se tarda media hora en conducir hacia el trabajo, la operación se realiza así:
60 x 30 x 0.040 = 72 calorías
• Capacidad de concentración La atención no sólo se refiere a un objeto, sino a la posibilidad de mantener el control sobre diferentes circunstancias; por ejemplo, un jugador de baloncesto que conoce la situación de sus compañeros. Otra característica de la concentración es tener conciencia del comportamiento y del desgaste del propio cuerpo durante la práctica deportiva.
Si una mujer del mismo peso gasta el mismo tiempo en conducir, se debe restar 10% de la cifra obtenida:
• Riesgo Existen deportes que implican riesgo que no sólo es físico, sino también se refiere a la posible peligrosidad psíquica de la práctica.
60 x 30 x 0.040 = 72 - 10% (7.2) = 64.8 calorías
¿Cuántas calorías gastas?
Si quieres empezar a hacer ejercicio toma en cuenta estas características y valora la que mejor se adapte a tu estilo de vida y personalidad. Y re-
El ejercicio físico mejora la calidad de vida porque tiene consecuencias físicas y psíquicas, previene enfermedades, optimiza el estado físico, y las funciones cardiaca y muscular. Lo ideal es realizar una actividad física diaria; cuando no es posible encontrar el tiempo para realizarla, se pueden hacer algunas actividades físicas moderadas como caminar durante 30 minutos tres veces por semana.
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• Agresividad. No se refiere sólo al deporte de contacto o al que requiere enfrentamiento. También prácticas como el levantamiento de pesas, que requiere alto nivel de agresividad.
cuerda que antes de comenzar es indispensable consultar a un médico para que te diga si estás en condiciones de realizarlo.
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Dulces sanos, s a b r o s o s y n a t u r a l e s
“Dulces Sanos” es una campaña que promueve en la población infantil el consumo de las frutas frescas y la activación física. Cada manzana tiene sus propias características y diferentes usos. En entrevista para Ganar Salud®, Juan Carlos Moreira, representante de Manzanas de Washington, platica acerca de ésta.
L
a Comisión de Manzanas de Washington, la Comisión de Cerezas del Noroeste, y la Comisión de Frutas del Estado Washington representan a más de 2 mil agricultores en el noroeste de Estados Unidos; concentran la fruta en más de 200 casas de empaque, donde las preparan para su venta durante todo el año. La Comisión de Manzanas de Washington tiene alrededor de veinte casas comerciales en 15 países, como México, Guatemala, Costa Rica, Honduras, El Salvador, Panamá, República Dominicana, India, Indonesia, Rusia y China. Todas ellas promueven el consumo de fruta fresca y sus beneficios.
Niveles más altos de BRIX dan lugar a una manzana con sabor más dulce, que tiene contenidos más bajos de agua y es más nutritiva en minerales.
En el país, Chihuahua es el productor número uno de la manzana Golden Delicious “la reina de las manzanas” por su vocación climática, es decir, el clima de la región favorece su 60 Ganar Salud
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Hay 10 variedades disponibles de manzanas en el mercado mexicano; durante febrero, marzo y abril están disponibles la mayor cantidad de los tipos de manzana. Aunque las manzanas se importan a más de 30 países, México es el mercado número uno de
Los refractómetros son instrumentos ópticos que se utilizan para medir el total de sólidos disueltos (grados BRIX) en las Manzanas de Washington, tales como azúcares, proteínas y aminoácidos.
Manzanas de Washington, debido a la cercanía entre ambos países. Lamentablemente, México es el número uno en obesidad infantil, 1 de cada 3 niños padecen obesidad o sobrepeso; sin embargo, es un problema de salud que puede ser prevenible tan sólo con acciones sencillas como mantener una rutina diaria de ejercicio y cambiar algunos hábitos alimenticios. Una pieza de fruta da vitalidad, jovialidad y alegría; la manzana aporta azúcares, fitonutrientes y pigmentos (contenidos en su cáscara).
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producción. Tiene un potencial de hasta 20 millones de cajas, dependiendo de las condiciones climáticas. Se exportan alrededor de 8.5 a 10 millones de cajas, más de mil millones de manzanas al año de países como Chile, Canadá, Argentina, Nueva Zelanda o Sudáfrica.
Sportacus y Activomanía La campaña “Dulces Sanos” es un esfuerzo conjunto entre la Comisión de Washington, Peras USA y la Comisión de Uvas de California y la Secretaria de Salud con fondos del United States Department of Agriculture (USDA). A través de “Dulces Sanos” se promueve el consumo las frutas frescas. Las frutas como
las manzanas, peras y uvas pueden consumirse como antojo, dulce o botana, y no sólo como postre después la comida. Para la campaña se utilizó la imagen del programa infantil Lazy Town (Pueblo de los Flojos). En Lazy Town a los niños no les gusta hacer ejercicio, pero sí comer muchos dulces. Robbie Rotten, villano de la historia, siempre busca evitar con todo tipo de triquiñuelas la diversión de los niños y adultos, fomentar la glotonería y sedentarismo. Sportacus, personaje principal, siempre los ayuda y promueve la actividad física y el consumo de dulces sanos (frutas frescas). La campaña se llevó a cabo en D.F., Monterrey, Guadalajara, Hermosillo, Tijuana y Culiacán en los mercados municipales, centrales de abastos y www.ganarsalud.com 61
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tiendas de autoservicio. A través de un
juego especialmente diseñado, los niños pueden vivir y aprender de forma divertida los beneficios de la activación física y el consumo de frutas frescas; también exhortan a los padres a que se muevan más con sus hijos. En más de 600 puntos de venta se invitó a los niños a jugar “Activo manía”, que consiste en colocar un tapete con cuatro carriles donde
Una manzana chica, media pieza de pera y 15 piezas de uva roja o verde contienen:
Energía Hidratos de carbono Grasa Proteínas
se organizan carreras en las que los niños pueden moverse y divertirse al mismo tiempo; son actividades muy sencillas, pero muy divertidas donde se asocia a las frutas y el movimiento, además puede jugarse en casa con la familia. Los juegos son, por ejemplo, hacer cinco brincos de rana, levantar las rodillas y dar cinco brincos. Por otro lado, un buen truco que puede poner en práctica para que los niños coman fruta es colocar en un platón rebanadas de fruta (manzana, pera, racimos de uvas, etc.) y chile en polvo o limón para acompañar, mientras su hijo esté frente al televisor, estudiando, jugando, etc. Y se dará cuenta que, sin decir nada, el niño se comerá las rebanadas de fruta como si fueran galletas, chocolates o
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Impacto en la niñez La campaña se está llevando acabo solamente en puntos de venta; sin embargo, estamos en pláticas con la Secretaría de Salud y la de Educación Pública para participar con ellos en los programas escolares. La campaña “Dulces Sanos” tiene un impacto en la niñez, pues lo que los niños aprenden perdura para siempre. La campaña es una maravillosa oportunidad de promover un producto sano, natural y que posee grandes beneficios para la salud. Esta iniciativa no sólo representa las ventas de un mes, sino la formación de un estilo de vida saludable de los niños mexicanos.
Uva Los compuestos fenólicos abundantes en las uvas (antocianos, taninos y flavonoides) poseen un potente efecto antioxidante. Los antocianos son los pigmentos responsables del color de las uvas negras y rojas; están ausentes en las variedades blancas. Los taninos conceden la sensación de astringencia en las uvas verdes. De los flavonoides, el resveratrol es el más reconocido; está presente, sobre todo, en la piel de uva negra y roja; sus propiedades son antifúngicas, es decir, impide el crecimiento de hongos en las uvas. Algunos estudios científicos han demostrado su eficacia al inhibir o bloquear el crecimiento tumoral; se recomienda su consumo habitual de esta fruta si presenta factores de riesgo o padece cáncer.
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cualquier otro dulce. Con esto podemos darnos cuenta que la fruta es una botana sana, sabrosa y divertida.
Manzana La propiedad más conocida de la manzana es su acción reguladora intestinal. Si la comemos cruda y con piel es útil para tratar el estreñimiento, ya que se aprovecha la fibra insoluble presente en la piel, que estimula la actividad intestinal. Es una fruta muy rica en pectina (fibra soluble). La quinta parte de la pectina de la manzana se encuentra en la piel de la fruta, el resto está en la pulpa; por tanto, al pelarla se pierde una pequeña cantidad. La pectina tiene la particularidad de retener agua; se le atribuyen efectos benéficos en caso de diarrea, pues hace más lento el tránsito intestinal. Es una de las frutas más ricas en taninos (sustancias con propiedades astringentes y antiinflamatorias). Algunas de las acciones de los taninos son secar y desinflamar la mucosa intestinal (capa que tapiza el interior del conducto digestivo); por lo que, resultan eficaces contra la diarrea.
Pera Por su abundancia de potasio, su consumo es recomendable para quienes toman diuréticos que eliminan potasio, y así suplir las pérdidas. Su consumo resulta eficaz en caso de diarrea y otros trastornos digestivos (estómago delicado, gastritis, úlcera, entre otros). Además, por su bajo contenido de hidratos de carbono y sodio y alto en potasio, son recomendables para quienes padecen diabetes, hipertensión arterial o afecciones cardiovasculares. Juan Carlos Moreira. Representante en México y Centro América de la Comisión de Manzanas de Washington (Washington Apple Commission).
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Comisión de Manzanas de Washington www.bestapples.com
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mascotas
Maltrato animal en México
No existen pretextos válidos para abandonar a su mascota; siempre habrá una forma de solucionar los obstáculos que puedan presentarse. Concientizar que los animales son seres que poseen la capacidad de sufrir y disfrutar es clave para combatir el maltrato animal. Y si quieres ayudar a los que fueron abandonados, puedes ser un hogar temporal para uno de ellos.
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Rescate Animal
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s común decir que la violencia comienza en casa; en efecto, es en el seno de la familia donde los niños aprenden a respetar la vida, o bien, destruirla. Las acciones que se han tomado para erradicarla no incluyen ningún programa que ataque el problema desde la raíz, es decir, la infancia y la familia.
Uno de los sectores menos atendidos de violencia es el maltrato hacia los animales, lo que es un grave error, pues muchas veces la primera señal de una personalidad violenta es el maltrato animal. Sin embargo, la mayoría de la población minimiza los casos de maltrato animal porque “son sólo animales” o, cuando la agresión es infligida por un niño, porque “es sólo un niño”. Que un menor sea violento con los animales constituye un foco rojo en dos sentidos. En primer lugar, podría reflejar una tendencia a ser violento en general. Y, en segundo lugar, podría ser un indicador de que el niño es víctima de violencia intrafamiliar, o bien, que ha sido testigo de actos de agresión en contra de algún familiar o conocido. En ambos casos, la conducta agresiva debe tomarse muy en serio y el niño debe ser atendido.
Tipos de maltrato En términos generales, existen dos tipos de maltrato: el que se inflige de manera deliberada y el producto de la ignorancia. Un ejemplo del primer tipo es el de “callejerito”, el perro que fue torturado y asesinado a golpes por cuatro jóvenes en Nayarit o, el caso del perro que fue colgado del asta bandera en el colegio de policía de la Agencia Estatal de Seguridad. El maltrato por ignorancia es visible en todos los perros que
están abandonados en azoteas o patios traseros sin agua ni comida, sin un techo para protegerse del sol y rodeados de orina y heces; o los que están amarrados y no se les permite moverse. Si bien, cada estado tiene leyes que consideran el maltrato animal, los castigos son mínimos o inexistentes. Las leyes consideran a los animales como propiedad de sus dueños, lo cual dificulta actuar en casos de maltrato de perros y gatos domésticos, por lo que, todavía queda mucho por hacer. Debemos trabajar básicamente en dos vertientes. Primero, se debe exigir a las autoridades mejor legislación y la inclusión en los programas educativos sobre la enseñanza del respeto hacia los animales. Segundo, debemos ser parte activa en la concientización de la ciudadanía, comenzando por nuestra propia casa. Debemos enseñar a los niños a respetar todas las formas de vida y concientizar que los animales son seres que poseen la capacidad de sufrir y disfrutar. Y, ante todo, no callar los casos de maltrato animal; la participación de la sociedad civil es imprescindible.
¿Qué es un hogar temporal? Si estás pensando en adoptar una mascota, pero aún tienes tus dudas, conviértete en hogar temporal para que te permita vivir la experiencia de tener un animal en casa. El hogar
temporal es una casa o departamento donde el perro o gato rescatado pueda estar tiempo limitado (alrededor de dos meses) con todos los cuidados necesarios, mientras Rescate Animal encuentra un adoptante definitivo. En Rescate Animal no contamos con refugio para los animales; por ello, el hogar temporal es la forma más efectiva
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mascotas
para resguardar, rehabilitar y colocar en hogares definitivos a los animales rescatados. Cualquier persona puede ofrecer su vivienda como hogar temporal; sólo se necesita tener un pequeño espacio , las ganas y el corazón por ayudar. La persona encargada de ser el hogar temporal es primordial en el proceso de rehabilitación, pues después de vivir el maltrato y abandono, el animal puede estar en un lugar donde pueda confiar en la gente, recuperar fuerzas y salir gracias a tus cuidados. Muchos de esto animales duermen por primera vez bajo un techo, aprenden a jugar, comer croquetas y convivir con otros animales. Nosotros apoyamos durante este proceso para que la experiencia sea satisfactoria. La persona que decide ser hogar temporal debe firmar un documento donde se comprometa a cuidar del animal bajo su custodia, y a no entregarlo en adopción sin dar aviso y seguir el proceso de adopción establecido por Rescate Animal. Si quieres vivir la experiencia de albergar y ayudar a un animal rescatado ¡escríbenos! ¡No te arrepentirás!
¡No más perros abandonados! Rescate Animal es un grupo de voluntarios que busca atacar el problema de los animales abandonados y maltratados a través de dos vías principales: primero, ayudar en el rescate de perros y gatos para, posteriormente, colocarlos en hogares adoptivos responsables; segundo, la concientización sobre el problema de sobrepoblación canina y felina en nuestro país y la importancia de la participación de todos en su solución. Todos los interesados en adoptar un perro o gato deben llenar una solicitud de adopción; recibirán una visita de verificación,
Rescate Animal con la finalidad de el animal no será maltratado ni abandonado por sus posibles adoptantes. La solicitud incluye preguntas dirigidas a sondear qué haría el posible adoptante en caso de que, por ejemplo, deba cambiarse de casa o país. Si la visita es exitosa, el perro o gato es entregado. Su nueva familia debe firmar un contrato de adopción donde se compromete a cuidar de su mascota durante toda su vida. Otra de las labores de Rescate Animal es sensibilizar a la gente. Ofrecemos pláticas en escuelas, universidades, empresas y grupos de ciudadanos para difundir la importancia de la tenencia responsable de animales de compañía y del respeto hacia los animales en general. Estamos convencidos de que la
solución al problema del maltrato y abandono de perros y gatos está en la educación. Si logramos que los niños aprendan a respetar todas las formas de vida, hemos dado un paso importantísimo en la lucha contra el maltrato animal. Adriana Santovena. Encargada de Área de Sensibilización de Rescate Animal.
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Rescate Animal www.facebook.com/rescateanimal rescateanimal2012@gmail.com
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ella y su salud Dra. Isabel Pacheco
Cáncer de ovario, poco común y letal El cáncer de ovario no es tan frecuente, pero puede ser más letal que el cáncer de mama o cervicouterino. La pérdida de apetito, crecimiento de abdomen y dolor abdominal; saciedad temprana son algunos síntomas de la enfermedad que suelen confundirse con colitis o estreñimiento, retardando su diagnóstico y tratamiento.
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os ovarios son un órgano par de alrededor de 2 a 4 cm de diámetro y se encuentran ligados al útero por el ligamento ovárico. Una vez liberados del ovario, los óvulos maduros son arrastrados a las trompas de Falopio por flequillos de tejido llamados fimbrias. Los huevos fertilizados prosiguen a lo largo de las trompas de Falopio y al útero para su implantación.
El cáncer de ovario es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes del ovario; debido a su complejidad, puede ser asiento de numerosos tumores de 74 Ganar Salud
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muy distinto rango morfológico; algunos están dotados de función hormonal, lo que justifica la gran variedad de clasificaciones. El sistema usado más común para tumores ováricos es el sistema FIGO; éste usa información obtenida tras una cirugía; por lo general, una histerectomía abdominal completa, extirpación de ambos ovarios y trompas de Falopio (salpingooforectomía) y extirpación del epiplón. El sistema FIGO divide los tumores ováricos en cuatro estadios. El cáncer de ovario puede ser diagnosticado en cualquier etapa; desafortunadamente, en México, hasta 70% de los casos de cáncer de ovario son detectados en etapas avanzadas.
Etapas de cáncer de ovario
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Crecimiento limitado a los ovarios (aproximadamente 28% de las pacientes) El tumor se encuentra en uno o ambos ovarios con extensiones pélvicas (aproximadamente 8% de las pacientes)
El tumor afecta a uno o ambos ovarios con implantes peritoneales fuera de la pelvis y/o ganglios retroperitoneales o inguinales positivos
Los síntomas no son constantes, pero tienden a reaparecer una vez que el efecto del tratamiento sintomático ha pasado. Si los síntomas persisten o no se alivian por completo se recomienda realizar un ultrasonido pélvico o transvaginal. La sintomatología también suele confundirse, principalmente, con cuadros de colitis crónica, estreñimiento, malestar de las vías urinarias. El diagnóstico puede retrasarse hasta tres meses si la paciente deja pasar estos síntomas o no les da importancia. No siempre son señal de que la enfermedad está avanzada, esto depende de cada paciente. Hay quienes son muy sensibles a los mensajes que envía su cuerpo, y se dan cuenta de que el funcionamiento intestinal no es normal o percibir el crecimiento de su abdomen.
Por el momento, no hay ninguna prueba de detección que sea lo suficientemente exacta y confiable para detectar el cáncer ovárico. Sin embargo,
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Síntomas confusos Los síntomas de la enfermedad pueden ser estreñimiento, pérdida de apetito, aumento en el volumen del abdomen, dolor abdominal, saciedad temprana, aumento de peso, y en ocasiones, sangrado vaginal anormal.
Metástasis distal en parénquima hepático u otros órganos viscerales o derrame pleural maligno (aproximadamente 13% de las pacientes)
mediante el ultrasonido pélvico o transvaginal y el antígeno CA-125 (prueba de sangre) pueden descubrirse indicios de la enfermedad. Puede
Trompas de Falopio Ovarios
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ella y su salud
transcurrir desde 2 meses hasta 6 meses antes de que sea diagnosticado. Existe cierta relación entre la obesidad y el cáncer de ovario; sin embargo, no es una regla, ya que hay personas delgadas que lo desarrollan. Una persona con obesidad puede tardar más tiempo en percibir un problema de tumoración pélvica.
Opciones de tratamiento Todas las mujeres con cáncer de ovario recién diagnosticado son sometidas a cirugía, esto en caso de que no se determine que la enfermedad es inoperable La citorreducción óptima de tumor o cirugía citorreductiva máxima se define como el procedimiento de la extirpación de la mayor cantidad de tumor posible (también llamada resección R0) y debe realizarla el cirujano especialista en cáncer ginecológico. La meta de la cirugía es obtener el control en el largo plazo de la enfermedad, extirpando la mayor cantidad del tumor posible. La laparotomía es el procedimiento quirúrgico que se utiliza para explorar la cavidad abdominal a través de la pared abdominal. El cirujano realizará de manera óptima los siguientes procedimientos para determinar el estadio: • Citorreducción del tumor • Histerectomía abdominal total • Extirpación quirúrgica de ambos ovarios y trompas de Falopio (salpingooforectomía bilateral) • Revisión de todas las superficies peritoneales • Biopsia de ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos • Recolección de lavados peritoneales
Factores de riesgo • Edad. Principal factor de riesgo; se incrementa después de los 55 años, posterior a la menopausia • Historia familiar de cáncer de ovario • Mujeres que no han tenido hijos • Mala alimentación • Sobrepeso • Tabaquismo
La mujer con cáncer de ovario en estadios IA o IC que desee conservar la fertilidad, puede considerar la extirpación de un ovario y una trompa de Falopio; este procedimiento es conocido como cirugía con preservación de la fertilidad. Si el tumor es avanzado se opta por la quimioterapia como medida para controlar localmente al tumor y evitar la probabilidad de metástasis locorregionales o a distancia. La quimioterapia generalmente es una combinación de dos fármacos que se administran en forma intravenosa. En los últimos 15 años no se habían registrado mejoras en este tipo de tratamiento farmacológico, pero actualmente se han realizado estudios en Europa y Estados Unidos, donde se ha observado que la adición de bevacizumab -terapia dirigida a inhibir el crecimiento de los vasos que alimentan al tumor- ha demostrado que extiende el tiempo que las pacientes están libres de la enfermedad.
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Cifras: cáncer de ovario
En 2011 se registraron cerca de 4 mil nuevos casos en territorio nacional El cáncer de ovario es el tercer cáncer más común en mujeres, según el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas
México está entre los países con mayor prevalencia de cáncer de ovario en el mundo Anualmente se diagnostica cáncer de ovario en 200 mil mujeres en todo el mundo.
Cada año mueren aproximadamente 140 mil mujeres Ocupa el 8º lugar de los cánceres más comunes en todo el mundo. Y el séptimo lugar en las principales causas de muerte por cáncer en mujeres. La incidencia del cáncer de ovario es más común en países desarrollados que en vías de desarrollo.
Afortunadamente, en México cada vez hay más conciencia de la seriedad de esta enfermedad, si bien, no es tan frecuente como el cáncer de mama o cervicouterino, sí es más letal que estos dos y constantemente pueden presentase más recaídas (20%). El cáncer de ovario es una de las patologías que cuenta con cobertura del Seguro Popular; la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer también brinda apoyo a pacientes con esta enfermedad.
No se puede prevenir No hay ningún tipo de prevención de la enfermedad. Únicamente las mujeres con historia familiar (madre o hermanas con cáncer de ovario) está indicado realizar un examen genético para buscar la mutación BRCA 1 o BRCA 2. En caso de ser detectada la mutación, la probabilidad de padecer cáncer de ovario es del 20%. Para esta cuestión, la opción es la cirugía salpingooforectomia profiláctica bilateral para disminuir el riesgo o estar bajo vigilancia estrecha. En general, para todos los cánceres se recomienda un estilo de vida sano, dieta balanceada, evitar ingesta
de grasas saturadas, hacer ejercicio y someterse a revisión médica frecuente. La mujer que es atendida en forma temprana, con tratamiento quirúrgico y un diagnóstico histológico adecuado cuenta con altas posibilidades de curación. Hay un mejor panorama para la persona diagnosticada en etapa avanzada, pues se ha sumado un nuevo aliado en su tratamiento: la terapia dirigida con bevacizumab. Es indispensable que las mujeres en edad reproductiva y en la menopausia tomen en cuenta que, además de realizarse el estudio de rutina para detección oportuna de cáncer de cérvix (Papanicolaou) y cáncer de mama (ultrasonido mamario y mastografía), también deben realizarse un ultrasonido pélvico o transvaginal para valorar el estado de sus ovarios. Dra. Isabel Pacheco. Cirujano Oncólogo del Hospital Obregón, certificada por el Consejo Mexicano de Oncología.
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él y su salud Psic. María Montaño.
Papás adolescentes “Creo que estoy embarazada”, con esta frase llegan a la mente imágenes de caos familiar, preocupaciones por la futura madre y el recién nacido, entre otras. Y, quizá, en segundo plano, el futuro del joven padre ante el pánico y la amenaza de la pérdida de autonomía, libertad y plan de vida.
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os padres adolescentes, y en general la paternidad, apenas ha figurado en investigaciones, siendo un punto ciego hasta para los profesionales de la salud; sin embargo, resulta de suma relevancia en materia de salud, educación, cambio socioeconómico y familiar, y a su vez, factor clave en el panorama de la madre y del hijo. Desviar la mirada ante la paterni-
dad genera gran deuda con estos adolescentes; los privamos de la posibilidad de informarse, prevenir, prepararse y, finalmente, aceptar y llevar acabo el rol de padre. Algunos factores que podrían ser determinantes para que la vida sexual de un adolescente culmine en embarazo están relacionados con tendencia a conductas disruptivas y de riesgo, el abandono de alguno de los padres (el abandono paterno es el más frecuente), la pérdida o enfermedad crónica de un ser querido, ser hijo de padres adolescentes; la falta de uso y cultura sobre la prevención y los anticonceptivos. En la actualidad,
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como consecuencia de la proliferación de enfermedades de transmisión sexual y la incidencia de los embarazos adolescentes, la importancia que ha tomado la educación sexual pone en tela de juicio si las causas del embarazo pueden ser atribuibles meramente a la desinformación.
“Creo que estoy embarazada” Algunos adolescentes en situaciones de riesgo buscan inconscientemente ser padres como forma de “construirse” un futuro ideal… “cuando sea papá seré muy organizado y exitoso”, y otros lo buscan como defensa ante la independencia y responsabilidad que supone el tránsito a la adultez asegurando, así, seguir dependientes de los padres. En este
sentido, algunos adolescentes buscan darles un nieto a sus padres para que reparen con estos todo el daño que pudieron haberles hecho a ellos como hijos. Otra cuestión es analizar qué tanto pueden estar repitiéndose historias familiares, y en qué medida buscan parecerse a los padres al convertirse ellos mismos en padres.
Los adolescentes varones vinculan la paternidad como elemento clave de la identidad masculina adulta. El “macho” por excelencia es el padre de familia. Varios adolescentes llegan a embarazar a la pareja como demostración de poder y misoginia; demuestran su valía y poder masculino al someter y devaluar a la mujer “haciéndola suya”, mostrando su potencia varonil al dejarle como producto un hijo.
Para el adolescente, la verdadera noción de paternidad inicia con cuatro palabras ajenas: “creo que estoy embarazada”, ante las cuales, se ocasiona inicialmente un “derrumbe” (en ocasiones hasta físico). En nuestra sociedad, entendemos que la paternidad debe postergarse hasta cuando las metas personales estén cumplidas; por tanto, los adolescentes viven la paternidad como un colapso del plan de vida, dado que deben abandonar los estudios al asumirla. Este suceso implica adelantar, detener o postergar situaciones planteadas en el proyecto de vida. Es cuando surge el pánico ante la pérdida de la autonomía, la libertad, el plan de vida y la identidad por la que tanto y tan arduamente pelean los adolescentes. Esto detona a la vez un proceso parecido al duelo con todas sus fases. Lo primero es
negarlo; no es atípico encontrar al adolescente que en este punto deja de llamarle a la novia… “seguramente el retraso de 20 días es porque está nerviosa”, o aquellos que, aun ante varias pruebas de embarazo positivas, siguen persiguiendo un “extra” que cambie el resultado. Posteriormente, ponen el peso de las responsabilidades sobre la pareja, reparten culpas y surgen sentimientos de enojo y rabia que acompañan frases como: “Pues tú sabrás qué haces con el bebé”, “¿Por qué no te cuidaste?” “Seguro ése ni es mío”. Aunado a ello, suelen surgir grandes deseos de borrar toda huella del evento, donde se presentan las fantasías de abortar, como si nada hubiera pasado. Una salida a este duelo es que decidan no asumir el rol, debido a que no saben cómo actuar, no tienen elementos o apoyo para asumir ese papel o, simplemente, no han podido elaborar el duelo y llegar a la aceptación de lo sucedido.
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él y su salud
El reto de ser padre El reto de la paternidad en etapas prematuras es muy complicado de resolver y pocas parejas pueden enfrentarlo. No es raro que, a varios varones, la paternidad les resulte amenazante aun en la etapa adulta; nuestra estructura y percepción cultural entorno de la paternidad permite que éstos tengan más vías de escape.
Los adolescentes que deciden asumir el rol, con frecuencia asumen un papel de “paternidad selectiva” donde a veces apoyan, en la medida de lo posible, por ejemplo, en lo económico. Otros como “padres de fin de semana”, donde transforman la relación con sus hijos en algo parecido a una amistad o relación entre hermanos; o simplemente, no asumiendo los derechos con los hijos, dejándoles la responsabilidad a sus parejas o a sus propios padres. A pesar de que el sistema jurídico intenta obligarlos a asumir sus obligaciones, frecuentemente no las cumplen al 100%. El proceso de la adolescencia está marcado por la búsqueda y construcción de una identidad propia. Se superponen dos procesos con tareas aparentemente contradictorias cuando se convierten en papás: por un lado, lograr la individuación y consolidación de la identidad, diferenciándose de sus padres; por otro lado, la
tarea de involucrarse con el bebé, para lo que necesitará permitirse “volver a ser niño”, proceso contra el que se encontraba luchando.
El desafío de la paternidad adolescente puede ser visto como una amenaza peligrosa o como una condición que brindará madurez y oportunidades. Puede construir su identidad y, particularmente, su identidad sexual a raíz del ser padre y ser comprometido. El concepto de paternidad termina siendo un equivalente de responsabilidad, que se entiende como la capacidad para proveer bienestar y protección a la familia; dar amor y ser amado, ser admirado y obedecido, poder ser útil como modelo a seguir y modelo familiar. Psic. María Montaño. Miembro de la Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México (SPM).
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Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México www.spm.org.mx Tel. México, D.F.: 5553 3599 Metepec, Edo. México: 215 3024
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Vida sexual
Pasiva y deteriorada Los problemas emocionales y psicológicos que la obesidad puede acarrear no sólo afectan las relaciones interpersonales de la persona, sino también la intimidad. La timidez, la inseguridad o la vergüenza son sentimientos constantes que impiden experimentar una relación sexual satisfactoria. www.ganarsalud.com
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contra la obesidad
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a imagen corporal está íntimamente ligada a la autoimagen, autoestima y sentimiento de identidad, factores que son pilares de una vida sexual plena y satisfactoria. En mujeres, principalmente, esto se puede ver mermado por sentirse menos atractivas y esconder su cuerpo para no sentirse juzgadas o rechazadas; además, físicamente también puede afectar las relaciones sexuales. La paciente con obesidad está expuesta a padecer una larga lista de enfermedades como cardiopatías, hipertensión arterial, diabetes y síndrome metabólico; además depresión, ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria o distorsión de la imagen corporal. Las perso-
nas con sobrepeso viven con una carga social excesiva; la sociedad los estigmatiza, sometiéndolas a una crítica y desaprobación constante; esto condiciona consecuencias en la autoestima; por último, alteración en sus relaciones interpersonales, la restricción para muchos puestos de trabajo y parejas. Otras consecuencias son las psicopatológicas derivadas del seguimiento de dietas hipocalóricas estrictas y el desaliento de haber seguido muchos métodos inefectivos y extenuantes para la pérdida de peso; esto los hace sentir culpables, avergonzados y criticados por su fracaso. En investigaciones realizadas se ha podido observar la presencia de alteraciones psicopatológicas en pacientes con obesidad como estados depresivos, de ansiedad o poca resistencia al juicio; ocasionando timidez, dificultad para relacionarse, falta de integración a grupos; en casos severos, incapacidad laboral severa, rechazo social y deterioro de las relaciones familiares; en cualquier caso, se advierten
alteraciones en la conducta alimentaria y la percepción de la imagen corporal. Es común que tengan falta de confianza en sí mismos, poca habilidad para enfrentar el fracaso; por tanto, dejan de intentar hacer cosas positivas. La visión distorsionada de ellos mismos y de los demás hacen que no valoren sus logros, y en ocasiones, les cuesta más trabajo asumir responsabilidad por sus actos, sobre todo, en las conductas alimentarias, donde sienten que no pueden obtener el dominio de la situación. Presentan bajo rendimiento; por consecuencia, dejan de esforzarse por realizar proyectos nuevos o llegar a sus metas. El concepto de vida personal insatisfactoria provoca que no se rodeen de gente positiva o que sientan que puedan hacerlas sentir menos.
Insatisfacción sexual En mujeres con obesidad pueden aparecer alteraciones en los estrógenos y la progesterona, esto provoca que no se presente la ovulación y se registren alteraciones en el ciclo menstrual, que pueden provocar des-
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ajustes como alargar o desaparecer los ciclos menstruales. Además, la sexualidad se encuentra disminuida y presentar infertilidad por diversas causas, una de ellas puede ser el exceso de grasa en los ovarios y la formación de quistes en los mismos. En hombres se
incrementan los tejidos grasos, esto causa la transformación de la testosterona periférica en estrógenos; por consecuencia, hay variaciones en los caracteres sexuales como cambio en el tamaño del pene y testículos, y la distribución del vello en el cuerpo; por efecto, disminuye la tes-
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tosterona, produciendo una reducción en el vigor para mantener relaciones sexuales y en la libido. El excedente de grasa en el cuerpo aumenta las posibilidades de infertilidad porque sus espermatozoides podrían no ser viables para la fertilidad. Asimismo, la falta de condición física, junto con la dificultad para hacer movimientos, puede condicionar cansancio importante durante el acto sexual. Aunado a esto, si existe algún padecimiento coadyuvante, por ejemplo, hipertensión arterial y diabetes, puede causar daño en el endotelio vascular y desencadenar disfunción sexual eréctil (incapacidad del pene para mantener una erección); por tanto, dificultad para obtener una relación sexual satisfactoria. En el aparato genital masculino puede producirse neuropatía, pues hará que no exista buena comunicación entre el sistema nervioso y el vascular.
La mujer con obesidad… • Tiene casi 10 veces más probabilidad de sufrir infecciones de las vías respiratorias durante el embarazo. • El doble de probabilidad de sufrir migrañas y problemas gastrointestinales.
La posibilidad de un embarazo no deseado aumenta hasta 70% cuando su Índice de Masa Corporal es de 32,2 o más. Limitaciones físicas por causa de la obesidad: • Cansancio, dificultad para moverse, asi como, ocultamiento y difícil acceso a los órganos genitales. • La obesidad induce alteraciones en la vida sexual, ya que dificulta los movimientos y las sensaciones. • La penetración puede ser difícil, ya que se produce una invaginación peneana, y no pueden adoptar las posiciones que desean
Mujeres entre los 20 y 30 años son más afectadas en sus funciones reproductivas. Los hombres entre los 15 a 40 años de edad tienen más problemas para el desarrollo de la actividad sexual.
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contra la obesidad
En ambos puede existir dificultad para lograr el orgasmo, la disminución de la libido y la incapacidad para percibir la satisfacción. Los factores físicos que afectan el desarrollo de la relación sexual no necesariamente interfieren con la fisiología del deseo sexual, sino además causas psicológicas como estrés, depresión y baja autoestima, derivado de la mala imagen de su cuerpo. Aumenta el riesgo cardiovascular debido al aumento de la masa corporal y los tejidos que el corazón debe oxigenar, provocando que la vitalidad disminuya; esto termina por ocasionar disminución de la resistencia física y el vigor que mantiene activo al hombre durante las relaciones sexuales.
Cero protección, mayor riesgo
Mejorar la relación de pareja • La comunicación apropiada, donde se busque el mejor manejo de la autoestima, la promoción de los valores, evitando las burlas y limitaciones por la condición física. • Establecer hábitos alimenticios sanos y seguirlos en conjunto, a pesar de que sólo alguno padezca obesidad. • Entablar una relación abierta en la que se exploren nuevas formas de estimularse para que puedan sentirse con mayor comodidad durante el acto sexual. • Emprender nuevas tareas en pareja donde involucren la actividad física.
Es cierto que los anticonceptivos orales pueden resultar menos eficaces en la prevención del embarazo en mujeres con obesidad, además el riesgo cardiovascular aumenta al administrar anticonceptivos orales; por ello, deberá ser valorada previamente por un médico. También es cierto que el embarazo puede ser peligroso si desarrolla preeclampsia o diabetes gestacional. Las mujeres con obesidad tienen la tendencia de buscar menos ayuda profesional sobre cómo evitar el embarazo y la frecuencia de embarazos no deseados puede aumentar. También es cierto que el consumo de anticonceptivos orales puede verse mermado por el temor de subir de peso, razón importante para que suspendan el método. Según estudios realizados en otros países puede existir disminución de efectividad de los anticonceptivos hormonales; no obstante, no se puede atribuir de manera directa como factor de embarazos no deseados; esto se ve complementado por el uso irregular
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de algún anticonceptivo, y durante los encuentros sexuales pueden no estar protegidas. Los médicos evitan recetar medicamentos basados en estrógenos por la preocupación de que éstos aumenten el riesgo de cuadros cardiovasculares; sin embargo, la disminución de la administración del fármaco no es compensada por otros métodos eficaces, como el dispositivo intrauterino. Los anticonceptivos que contienen en sus sales el progestágeno poseen mayor eficacia y bajo riesgo de tromboembolismo venoso.
Decidir cambiar y recibir tratamiento Es recomendable acudir a terapia psicológica si la autoestima es baja o se ha convertido en un factor de correlación para la insatisfacción sexual, así como para detectar cuáles son los sentimientos que ocasionan personalidades adictivas, donde un estado emocional en particular está conectado con las necesidades biológicas. Debe buscar apoyo psicológico para la pérdida de peso adecuada, pues es necesario para tratar los patrones adictivos posteriores a la disminución del peso. La dependencia provoca que la paciente adapte su estilo de vida al mantenimiento de conductas adictivas, que si se mantiene por largo tiempo, continuará la negación de los efectos agresivos, minimizando, justificando y auto engañándose. Hacer cambios puede resultar complicado, acompañarse de apoyo emocional podrá tangibilizar mejores resultados. El entorno familiar, laboral, entre otros, también juegan factores importantes para un adecuado tratamiento. La recuperación del peso adecuado desencadenará efectos positivos en las relaciones
sexuales y en la disminución del cansancio para poder explorar de manera más activa la sexualidad; asimismo, incrementar la autoestima y seguridad lo que se reflejará en cada una de las áreas de su vida. El médico bariátra es el especialista para el tratamiento de la obesidad; el nutriólogo puede proporcionar la pauta para el establecimiento de un régimen alimenticio adecuado. Lo más importante es que el tratamiento sea multidisciplinario, en el que se incluya la terapia psicológica. Es muy probable que la paciente tenga otros padecimientos agregados; por tanto, es trascendental realizar una evaluación individual. Tal vez tenga que hacer uso de algunos fármacos que puedan apoyarlo para la pérdida de peso, pero, sobre todo, el éxito dependerá del cambio de hábitos en la dieta y la inclusión de la actividad física. El grado de obesidad de cada paciente marcará la diferencia en el tratamiento del mismo, recurriendo desde el simple régimen dietético hasta tratamientos quirúrgicos.
Lo esencial es saber que sí existen tratamientos adecuados para cada uno de los grados de obesidad y que pueden ser resueltos. Las pacientes con obesidad pueden tener acceso a una vida sexual satisfactoria; sólo es cuestión de adquirir cambios para todas las esferas de su vida y acudir con personal calificado para obtener los beneficios del tratamiento adecuado. Dra. Annel Lozano Acosta. Médico Cirujano, certificada por la Unión Internacional de Medicina Estética, con Maestría en Administración de organizaciones de la salud. Miembro de la Sociedad Mexicana de Medicina Estética, Nutrición y Anti envejecimiento.
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para todos Lic. Víctor Anaya.
Enfermedades raras cluyendo in s, e ís a p s lo e d En la mayoría que una enfermedad México, para nsidere como rara o específica se c nos de 5 personas me debe afectar a de 10,000 mil. n ió c la b o p a n de u
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l 80% de las enfermedades raras son de origen genético; por lo que la persona nace con este padecimiento, aunque no todas presentan síntomas en los primeros meses o años de vida. El común denominador de este tipo de enfermedades es su baja prevalencia, es decir, afectan a muy pocas personas en el mundo. Actualmente, existen muy pocos tratamientos para enfermedades raras; sin embargo, son para mantener bajo control y evitar la progresión de la enfermedad; en algunos casos, el tratamiento revierte muchos de los síntomas y mejoran notablemente la calidad de vida.
Los síntomas o dolencias dependen de cada enfermedad; pueden ser leves o tan severos que ponen en riesgo la vida y pueden ser visibles o no. En algunos casos, sin tratamiento, los signos y síntomas son progresivos, debilitantes y visibles. Suelen confundirse con otras enfermedades de mayor frecuencia al compartir signos y síntomas; algunas de ellas tienen signos visibles, pero no todas, y esto frecuentemente dificulta el diagnóstico. Por ejemplo, algunos pacientes con la enfermedad de Gaucher presentan crecimiento del bazo e hígado, luciendo
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Algunas enfermedades raras:
Gaucher ¿Qué es? Deficiencia de la enzima beta glucosidasa que produce acumulación de lípidos en células de la sangre, órganos como bazo e hígado y huesos. Síntomas o señales Anemia, crecimiento del bazo e hígado, fatiga, deterioro de los huesos. Forma de diagnóstico Evaluación y sospecha clínica. Prueba de sangre en papel filtro y confirmatoria molecular.
Fabry ¿Qué es? Deficiencia de la enzima alfa-galactosidasa que produce acumulación de lípidos en la pared de las arterias pequeñas del organismo. Síntomas o señales Complicaciones de varios órganos; manifestándose con enfermedad cardiovascular, derrame cerebral e insuficiencia renal Forma de diagnóstico Evaluación y sospecha clínica. Prueba de sangre en papel filtro y confirmatoria molecular.
Pompe ¿Qué es? Enfermedad genética, progresiva y debilitante producida por la acumulación excesiva de glucogeno en los músculos, debido a una deficiencia en la actividad de la enzima alfa glucosidasa acida. Síntomas o señales Debilidad muscular progresiva, dificultad para respirar, infecciones respiratorias frecuentes, caídas repetidas, dolor muscular. En bebés, la enfermedad se presenta con debilidad muscular, ocasionalmente, crecimiento del hígado, lengua y crecimiento importante del corazón. Forma de diagnóstico Evaluación y sospecha clínica. Prueba de sangre en papel filtro y confirmatoria molecular.
un abdomen muy abultado. Con el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, los pacientes recuperan su estado físico y pueden llevar una vida normal. En la enfermedad de Pompe, el paciente va presentando debilidad y dolor muscular con caídas frecuentes, dificultad para caminar, así como dificultad para respirar e infecciones respiratorias frecuentes. En otros casos, los signos y síntomas son progresivos, no son tan evidentes y pueden ser fatales. Por ejemplo, la enfermedad de Fabry se presenta una acumulación de lípidos que resulta en complicaciones de varios órganos como el corazón, riñón y cerebro sin tratamiento adecuado.
Primordial atención temprana El diagnóstico de las enfermedades raras es complejo por el bajo conocimiento de las mismas. Afortunadamente, el tamiz neonatal es un programa oficial y obligatorio que ayuda a diagnosticar algunos padecimientos raros; el estudio se realiza días después del nacimiento. Hay enfermedades que se presentan en algunos grupos étnicos más que en otros. Los
grupos donde hay endogamia o la hubo históricamente presentan con mayor frecuencia enfermedades raras. Desafortunadamente, 30% de los pacientes con enfermedades raras morirá antes de los 5 años; sin embargo, si la enfermedad es detectada
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a tiempo y recibe tratamiento adecuado, las expectativas de vida mejoran significativamente. Incluso, para algunas enfermedades con tratamiento, la expectativa de vida se calcula que puede ser casi igual a la de una persona sin la enfermedad. El paciente con la enfermedad de MPS I si recibe tratamiento desde las primeras semanas de vida, su desarrollo neurológico y físico es totalmente normal; pero, si el paciente no es tratado a tiempo, puede presentar retraso mental irreversible. Depen-
Se calcula que, del total de pacientes sintomáticos con la enfermedad
de Fabry, sólo han sido diagnosticados 1 de cada 20 en México.
La enfermedad de Gaucher se presenta en 1 de cada 100,000 personas.
diendo del padecimiento y el mecanismo de herencia, la enfermedad puede ser heredada a los hijos con riesgos del 25% al 50% por cada embarazo. Por la falta de conocimiento, la mayoría de las personas con una enfermedad rara se enfrentan a un proceso muy largo y complicado para lograr obtener un diagnóstico certero. Una vez que se tiene el diagnóstico, desafortunadamente, para la gran mayoría de las enfermedades no hay tratamiento específico; por tanto, los pacientes y familiares se enfrentan a cuidados muy especiales para que, en el mejor de los casos, se mantenga controlada la enfermedad. Los pacientes tienen que trabajar fuertemente para que su sistema de seguridad social los atienda en los casos afortunados donde sí existen medicamentos o tratamientos. 90 Ganar Salud
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Aproximadamente hay entre
6,000 y 8,000 enfermedades raras, y sólo hoy, existen tratamientos específicos para unas cuantas.
Falta más atención médica Una de las acciones necesarias para cambiar el panorama de los pacientes es generar mayor conciencia de la existencia de las enfermedades raras. Hay mucho trabajo que hacer a nivel de educación médica continua para que se detecten de forma más oportuna. También es necesaria mayor investigación para desarrollar más alternativas terapéuticas para enfermedades para las que no hay tratamientos. Recientes modificaciones hechas en la Ley General de Salud dicen: “La Secretaría de Salud implementará las medidas y acciones necesarias a efecto de impulsar y fomentar la disponibilidad de los medicamentos huérfanos, haciéndolos asequibles para la población. Asimismo, la Secretaría de Salud podrá emitir recomendaciones a los Institutos Nacionales de Salud para la investigación y el desarrollo de medicamentos con potencial en su efectividad”.
Afortunadamente, el Gobierno Federal y las instituciones de salud están trabajando muy fuerte y hacen su mayor esfuerzo para cubrir esas terapias. Algunas enfermedades que están cubiertas son Depósito Lisosomal (Gaucher, Fabry, MPS I, II y VI, Pompe). Todos los pacientes y familiares necesitan mucho apoyo y solidaridad porque el camino será difícil y largo, normalmente de por vida. La gran mayoría de los pacientes con enfermedades raras son atendidos en las diferentes instituciones del sector salud, principalmente IMSS. Desde su creación en 1981, Genzyme, compañía líder de biotecnología en el mundo, se ha inspirado en los pacientes con enfermedades raras. Trabajan en conjunto con legisladores, autoridades del sector salud, comunidad médica y asociaciones de pacientes como la Federación Mexicana de Enfermedades Raras (FEMEXER) para cambiar el panorama al que se enfrentan los pacientes y sus familias. Genzyme tiene el compromiso de seguir trabajando para llevar esperanza a donde parezca que no la hay, en buscar soluciones en salud, sin importar realmente el número de los beneficiados. Hay muchos grupos que apoyan a los pacientes y sus familiares como la FEMEXER, Pide un Deseo, Amigos Metabólicos, JAJAX, Grupo Fabry de México, etc. Lic. Víctor Anaya. Director General de Genzyme, compañía de biotecnología enfocada al manejo de enfermedades raras.
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