REVISTA GANAR SALUD no.104

10 4 Año 13

Parkinson, todo cambia Suplemento

Avance

De la rebeldía a la madurez diabetes

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Publicaciones CITEM Año 13. Nº 104

Ganar Salud® • La revista que te cuida

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Lic. César Vargas Vargas

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Presidente del Consejo Editorial

Lic. Carlos Abelleyra Cordero

Lic. Ramón Neme Sastre

Vicepresidente del Consejo Editorial

Vicepresidente del Consejo Editorial

Dr. Miguel Benbassat Palacci

Dr. Roberto Vargas Echeverría

Presidente del Consejo Médico

Vicepresidente del Consejo Médico

Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro

Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua

Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes

Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS

Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS

Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría

Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS

Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología

Dr. Héctor Vera García Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría

Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México

Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos

Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

C.P. Aurora González Tejeda Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia

Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología

Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital

Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio

Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte

Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología

Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares

Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General

Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología

Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)

Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus

Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México

Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México

Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.

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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño

Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN diseño Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Rogelio Ambrosi Herrera, Silvia Covarrubias Zermeño, Marcela Barragán Gutiérrez, Christian Morales Orozco, Agustín De Colsa Ranero, Delia Hinojosa Amavizca, Emilio Bermúdez Villegas, Mayela Rodríguez Violante, María Isabel Barrera, Matilde Matuk, Mónica Hurtado González, Lucía E. Greco, Karina Cabal Jiménez.

Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada.

Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 104., Enero 2011.

No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México.

El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.

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Año 13 No. 104 2011

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CONTENIDO 83

48 Suplemento

Parkinson, todo cambia

Infografía

31 de mayo Día Mundial Sin Tabaco

Contra la obesidad Malnutrición: obesidad y desnutrición

50 Infórmate

5 Actividades

del Secretario

Premios Slim 2012

6 Breves de Salud

Caídos del cielo

18 Infórmate

¡Mi salud depende de mí!

¿Sabes cómo eliminar el mal aliento?

64 Mascotas

20 Nuevos productos

No hay razas con menos alérgenos

21 Cultura

Parásito del corazón

22 CANIFORO

suma+t

Uniendo esfuerzos por México

24 El TEC en Ganar Salud® No estás solo, busca apoyo psicológico

25 OPS

Fiesta de vacunación en las Américas

Diabetes perruna

28 La entrevista: Rogelio Ambrosi Herrera

26 Pregúntale

Presidente de CANIFARMA y Director General de Merck México

36 Salud infantil

Avance en CANIFARMA y nuevos retos

al Especialista

Pertussis o tos ferina, peligrosa en niños

40 Alimentación y salud

GASTROPROTECT® de Nestlé®. Único yogur que ayuda a controlar la gastritis

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74 Ella y su salud

Aprender a vivir con dolor

78 Él y su salud

Machismo, problema social

80 Sabías que…

88 Para Todos

Cerveza, beneficio para la salud

92 Salud en corto 94 Recetas sanas

42 Contra la diabetes De la rebeldía a la madurez

Cucharitas de endivias rellenas de queso

96 Promociones

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carta editorial

Amamanta a tu bebé para darle buena salud

N

Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com

o cabe duda de que el cuerpo humano está creado con sabiduría, pues cada una de sus funciones está perfectamente diseñada.

Una de ellas es la leche materna y, sin duda, tiene un propósito especial. La leche materna es producida por el cuerpo de la madre especialmente para alimentar a su bebé. El bebé se beneficia de sus nutrientes para lograr un crecimiento y desarrollo saludable, ya que aporta muchos elementos nutricionales que ni la leche de fórmula puede ofrecer, reduce el riesgo de sobrepeso y obesidad, y evita infecciones intestinales y respiratorias. ¿No es una maravilla que el alimento que más beneficia al bebé, por lo menos durante los primeros seis meses, sea elaborado por el cuerpo de su madre? La Organización Mundial de la Salud señala que los niños que reciben leche materna tendrán menos posibilidades de desarrollar diabetes, una de las enfermedades más comunes en nuestra sociedad. Sin duda, el pilar de la sana alimentación comienza desde recién nacidos, aunque obviamente es fundamental que la mamá coma bien antes de concebir. Es importante retomar y promover la alimentación por amamantamiento, pues las madres de hoy —por sus actividades laborales o por simple decisión— con mucha frecuencia optan por otros métodos como el biberón. Si eres o vas a ser madre acércate con tu médico de confianza para que te explique porqué es tan importante la leche materna para el bebé y los beneficios que tiene para ti.

No permitas que cuestiones sociales, estéticas o mitos impidan que tu bebé reciba el mejor regalo de una madre: la leche materna.

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actividades del secretario

México rompe récord por

lavado de manos América antes de los cinco años: el lavado de manos.

E

l representante de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en México, Phillipe Lamy, entregó un reconocimiento al país por lograr la mayor contribución para que la región de las Américas rompiera el récord Guinness en lavado de manos. El Secretario de Salud, Salomón Chertorivski, recibió el premio en el marco de la inauguración de la 5ta. Conferencia Latinoamericana y 4ta.

Conferencia Interamericana de Promoción de la Salud y Educación para la Salud.

“México organizó y coordinó una de las acciones más económicas y efectivas para prevenir y detener enfermedades infecciosas que causan alrededor de 3.5 millones muertes al año entre niños y niñas en

Representantes de Guinness certificaron el 14 de octubre de 2011, al celebrarse el Día Mundial de Lavado de Manos, donde más de 740 mil personas se lavaron las manos al mismo tiempo en distintas localidades de las Américas”, explicó Phillipe Lamy.

Tras recibir el reconocimiento, Salomón Chertorivski Woldenberg señaló que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la reducción de enfermedades, sobre todo infecciosas, en los hospitales del país. “Tras la pandemia de Influenza A (H1N1) la población adquirió el hábito de lavarse las manos, lo que ha reducido las enfermedades gastrointestinales y de otros males en la población en general”, aseguró.

El Secretario de Salud recordó que México se sumó a la estrategia del lavado de manos en los hospitales con la campaña “Está en tus manos” impulsada por la OMS. Exhortó a la población a no bajar la guardia en el lavado de manos y el uso de gel antibacterial porque ambas medidas son importantes. En 2012 se intentará romper nuevamente el récord con un millón de personas.

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Pfizer Vitales,

nueva línea de medicamentos genéricos Pfizer México anunció el lanzamiento de Pfizer Vitales, línea de medicamentos genéricos de marca con la más alta calidad y precios accesibles para amplios sectores de la población. A partir del 1º de julio de 2012, Pfizer Vitales acercará a la población un portafolio de 55 productos clave en áreas terapéuticas prioritarias para el país: Cardiovascular/Metabólica, Respiratoria, Dolor, Antiinfecciosos y Gastrointestinal. Este portafolio se robustecerá en los próximos cinco años con medicamentos para atender problemas relacionados con la salud sexual del hombre y la mujer,

y del sistema nervioso central. Al término de 10 años, el portafolio de Pfizer Vitales estará integrado por 200 moléculas que darán respuesta efectiva a los principales padecimientos de los pacientes en México. “El paso que hoy damos nos hace sentir parte de un proyecto de salud ambicioso y prometedor y refrenda el compromiso de Pfizer con el país promoviendo la entrada de medicamentos seguros, eficaces y de la más alta calidad mundial para que todos los mexicanos tengan acceso a los mejores cuidados para su salud”, afirmó Francisco Rodríguez, Presidente y Director General de Pfizer México.

adquiere Sanofi adquirió Pluromed Inc., una compañía de dispositivos médicos con base en Woburn, Massachusetts. Pluromed ha desarrollado una tecnología de polímero de propiedad privada, llamada Polímeros de Transición Rápida, pionera en el uso de conectores inyectables para mejorar la seguridad, la eficacia y la economía de las intervenciones médicas. Sanofi comercializará LeGoo® de Pluromed, un gel altamente innovador aprobado por la FDA y certificado con la marca CE para la oclusión endovascular temporal de los vasos sanguíneos durante procedimientos quirúrgicos. “La adquisición de Pluromed acentúa el compromiso de Sanofi para fortalecer su portafolio de Biocirugía. LeGoo® es una tecnología revolucionaria con el potencial para cambiar el paradigma de los procedimientos quirúrgicos vasculares y cardiovasculares, proporcionando el control rápido y temporal del flujo sanguíneo mientras que evita el trauma vascular asociado con el estándar de cuidado”, informó Alison Lawton, Vice Presidente Superior y Director General de Sanofi Biosurgery.

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Nuevo centro para tratamiento de la obesidad Centro Médico ABC inauguró el Campus Sur del Centro de Nutrición, Obesidad y Alteraciones Metabólicas, un espacio diseñado para asistir a sus pacientes en el manejo de trastornos ocasionados por exceso de peso.

A través de un equipo experto, multidisciplinario y altamente calificado de especialistas, el nuevo Centro de Nutrición, Obesidad y Alteraciones Metabólicas ofrecerá a sus pacientes un programa personalizado, que da inicio con una valoración inicial para determinar el método de tratamiento a seguir; complementándolo con módulos psicoeducativos que buscan crear hábitos saludables en su estilo de vida, mejorando su expectativa de salud en el futuro.

El nuevo Centro contará con 20 especialistas en Medicina Interna, Psicología, Nutrición, Cirugía y Medicina del Deporte, quienes además cuentan con formación y experiencia en pacientes bariátricos, lo cual permite garantizar una atención certera y efectiva en el tratamiento de la obesidad.

Además de sus diferentes métodos médicos y quirúrgicos para tratar los trastornos de nutrición y peso, cuenta con grupos de apoyo para pacientes como “ABC Vive Ligero”, en el cual comparten ideas e intercambian experiencias, reciben clases y talleres educativos que permitan el cambio de hábitos y estilo de vida. Como una forma de incentivar a sus pacientes, el Centro de Nutrición ABC realizó el programa “Celebración de Pacientes”, en el cual la persona dona la misma cantidad de kilos que ha logrado perder durante su tratamiento médico en alimentos, los cuales son destinados a personas de escasos recursos.

El Centro Médico ABC ha desarrollado un modelo basado en los estándares internacionales que ratifica el compromiso de mantener un seguimiento constante a la salud de sus pacientes, el cual en su Campus Observatorio ha atendido hasta hoy a más de 5 mil pacientes y realizado más de 700 cirugías, en su gran mayoría por la vía laparoscópica. La experiencia y aplicación de este modelo de atención ha permitido que el Campus Observatorio del Centro de Nutrición, Obesidad y Alteraciones Médicas ABC haya sido la primera Institución médica en México certificada por la Surgical Review Corporation, como Centro Internacional de Excelencia para cirugía bariátrica.

De izquierda a derecha: Dr. Miguel Herrera, Director Médico del CENOAM; Dra. Araceli Gómez, Psicología; Dr. Odin Vite, Medicina del Deporte; Enf. Maureen Mosti, Gerente. L.S del CENOAM, Dra. Diana Castañares, Medicina Interna; Lic. Nut. Lizbeth González Vargas, Nutrición.

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Vacuna

contra tumores cerebrales Genes de obesidad infantil Investigadores del Hospital Infantil de Filadelfia, Estados Unidos, han logrado identificar dos nuevas variedades genéticas que aumentan el riesgo de la obesidad entre los niños. De acuerdo con los autores de la investigación, su trabajo es uno de los más grandes, ya que hasta ahora se habían centrado análisis en síndromes de enfermedades raras. Las investigaciones indican que los adolescentes obesos tienen mayor riesgo de mortalidad en la edad adulta. Además de los factores ambientales, de alimentación y educación que contribuyen a los altos niveles de sobrepeso en los menores, la investigación analizó el ADN de niños con obesidad común en Europa, que abarca 5 mil 530 casos de sobrepeso infantil y 8 mil 300 sujetos a control.

Las dos variantes nuevas son en el cromosoma 13 OLFM4, y la otra dentro del gen en el cromosoma 17 HOXB5, que aluden a una función del intestino, aunque su papel exacto en la obesidad aún se estudia. La obesidad es uno de los principales problemas de salud en el mundo; México ocupa el sexto lugar de obesidad infantil en el mundo; alrededor de 4.5 millones de niños entre 5 y 11 años padecen sobrepeso de acuerdo con la OMS.

En el hospital Cedars Sinaí, Los Ángeles, se realizan investigaciones sobre tratamientos de vanguardia que dan una esperanza de vida a los individuos que enfrentan una situación de tumor cerebral. El hospital desarrolló una vacuna contra el cáncer que está presente en los tumores cerebrales. El glioblastoma multiforme (GMB) es el cáncer cerebral más común y de los más agresivos debido a la rapidez con la que se desarrolla en el cuerpo. Durante seis semanas se hicieron pruebas de esta vacuna; el procedimiento consistió en la extracción de las proteínas del cáncer que originó el tumor, las cuales se combinaron y cultivaron con células dendríticas tomadas de la sangre del paciente. La vacuna celulo-dendrítica denominada ICT-107 está diseñada para localizar ciertos antígenos que son inherentes en los glioblastomas. Las células dendríticas –también conocidas como células presentadoras de antígeno– combaten las células del tumor, las cuales son extraídas del paciente, cargadas con los antígenos y reintroducidas al cuerpo del paciente con el propósito de generar una respuesta inmunológica. La vacuna no es preventiva; se administra en los pacientes que ya padecen cáncer.

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Novedoso dispositivo de prediagnóstico GE Healthcare presenta Vscan, el dispositivo de visualización portátil que cabe en un bolsillo y que permite a los médicos una vista del interior del cuerpo humano para un prediagnóstico.

Vscan proporciona un rápido y no invasivo método de prediagnóstico del interior del cuerpo humano para ayudar a obtener información visual sobre lo que le ocurre al paciente. La posibilidad de echar un vistazo al interior del cuerpo usando Vscan puede ayudar a los médicos a mejorar la calidad de la consulta para los pacientes, lo que permite optimizar la atención y, posiblemente, ayudar a reducir los costos médicos. Vscan es un dispositivo con prescripción de imágenes por ultrasonido, medición y análisis de las aplicaciones clínicas del abdomen, cardíacas (adultos y pediátricos), urología, y torácica/pleural, y la detección de movimientos de fluidos; también para el examen del paciente en atención primaria y en áreas de atención especial. Para obtener una imagen de calidad del interior del paciente tenía que desplazarse para usar un equipo de ultrasonido de consola. A partir de hoy, Vscan proporciona al médico imágenes de prediagnóstico gracias a su tecnología de alta calidad en blanco y negro con código de colores.

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avalado por la Federación Mexicana de Diabetes La marca de refresco Diet Rite Cola de Grupo Peñafiel se integró a la lista de productos avalados por la Federación Mexicana de Diabetes (FMD) para consumo de personas con diabetes, ya que cumple con todos los requisitos y parámetros que estipula. Diet Rite Cola aprobó satisfactoriamente las cuatro fases necesarias: la acreditación legal de la empresa; la supervisión de la manufactura; análisis del producto y evaluación de acuerdo con especificaciones y normas aplicables al mismo; y análisis nutrimental del producto y evaluación de estrategias de comunicación. Por tanto, cuenta con el permiso para portar el logotipo de “Producto avalado por la Federación Mexicana de Diabetes, A.C.” en sus empaques y en las campañas de difusión. Diet Rite Cola es una bebida endulzada con Splenda®, no contiene calorías, sodio ni cafeína, siendo excelente opción para quienes viven con diabetes y para quienes además de buscar tener una buena figura, también buscan opciones más convenientes para su salud.

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Plantará Coca-Cola 15 millones de árboles este año En el marco del Día Mundial del Agua, Coca-Cola anunció que crecerá el Programa Nacional de Reforestación y Cosecha de Agua para llegar a 46 millones de árboles plantados y 47 mil hectáreas restauradas.

Coca-Cola con el apoyo de Comisión Nacional Forestal (CONAFOR), Pronatura, Comisión Nacional de Áreas Naturales Protegidas (CONANP) y Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) sembrará 15 millones de árboles más durante este año a través del Programa Nacional de Reforestación y Cosecha de Agua. El objetivo es reafirmar su compromiso con el entorno y avanzar en la meta de devolver el agua que utiliza en sus procesos y productos.

Una característica importante de la iniciativa es su capacidad para adaptarse a las necesidades de cada región en la que está presente. Es así que acciones de reforestación y restauración de suelos en Oaxaca, Quintana Roo, Sonora y Sinaloa se sumarán este año al proyecto. Además, se impulsarán más de 130 mil empleos directos, de los cuales el 40% son para mujeres.

“A nivel mundial, en 2007 nos comprometimos a devolver al planeta toda el agua que utilizamos en nuestros productos y procesos. La metodología de Pronatura sumada al soporte de CONAFOR, CONANP y SEMARNAT nos respalda en el cumplimiento de este objetivo. El éxito del programa nos motiva a seguir esforzándonos. Es muy significativo que, en el Día Mundial del Agua, anunciemos que redoblamos nuestros esfuerzos, sumaremos cinco estados más, lo que nos permitirá llegar a casi todo México; realizaremos acciones de restauración en 35 de las principales cuencas del país y, de manera paralela, lograremos activar la economía y ofrecer empleo a más de 130 mil personas“, aseguró dijo Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México.

El “Programa Nacional de Reforestación y Cosecha de Agua” es un esfuerzo nacional impulsando el bienestar colectivo, al conservar y restaurar las principales cuencas hidrológicas de México y contribuir al reabastecimiento y recuperación del vital líquido.

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2 millones de sobres de bebidas en polvo recolectados y reutilizados

Se han logrado recolectar más de 2 millones de sobres que serán utilizados como materia prima en la fabricación de nuevos productos sustentables (cuadernos, mochilas y billeteras, entre otros) a raíz del Programa Nacional de Recolección y Reutilización de sobres de bebidas en polvo de Tang y TerraCycle. En la actualidad se reportaron 4,290 brigadas de recolectores creadas a través de esta campaña, las cuales están formadas por alumnos, ONG´s, scouts, consumidores y empresas, provenientes de todo el país. “Es un orgullo que, a 2 años de haber emprendido este sueño, hoy contemos con más de 350 mil personas sumadas por la misma causa, destacando el hecho de que 35% de los brigadistas son estudiantes; lo que demuestra el compromiso con el ambiente por parte de los niños mexicanos, algo que Tang siempre apoyará y reconocerá”, sostuvo Charles Chamouton.

1. Forma y registra una brigada en www.tang.com.mx y www.terracycle.com.mx 2. Recolecta y envía sobres de bebidas en polvo (todas las marcas y presentaciones participan).

Envíalos descargando una guía gratuita de DHL en la página de Terracycle.

3. Por cada sobre recibido se donan $0.25 centavos a la causa elegida por la brigada. Los sobres se convierten en mochilas, y empaques, entre otros.

Nueva boutique para amantes del yogurt Nutrisa® inauguró la boutique NUTRISA® AMANTES DEL YOGURT, un espacio de ambiente acogedor en la Condesa, Distrito Federal. La compañía redefine la forma de disfrutar el helado de yogurt con un estilo gourmet, ya sea natural o con novedosos sabores frutales de mango, maracuyá, fresa y frutos del bosque. En un espacio cómodo, agradable, en el que los consumidores tendrán la libertad de crear combinaciones inimaginables con más de 31 toppings a elegir, ofrece una experiencia placentera y libre de prisa. Además incorpora otras opciones culinarias como brownies, waffles, galletas, paletas, helados duros y smoothies, que se podrán acompañar con las creaciones de helado de yogurt que los consumidores elijan, así como también podrán pasar una tarde de café 100% mexicano cuidadosamente tostado y preparado en diferentes versiones, como capuccino, expresso, latte y mocha. El helado de yogurt ayuda al fortalecimiento del sistema inmunológico, es reducido en grasa, contiene probióticos y lactobacilos casei que mejoran la digestión, regeneran la flora intestinal, entre otros.

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salud en corto

“La salud añade vida a los años” Día Mundial de la Salud 2012

En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Salud 2012 con el lema “La salud añade vida a los años”, Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud, señaló que este año la Organización Mundial de la Salud enfatiza que es posible llegar a una vejez plena y productiva. En México existen más de 10 millones de personas de la tercera edad y se espera que en 2040 uno de cada cuatro mexicanos sea mayor de 60 años. Por su parte, Philippe Lamy, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud

(OMS) en México, señaló que el aumento en la esperanza de vida y el crecimiento de la población mayor trae consigo una transición en la salud, que se caracteriza por el aumento de las enfermedades no transmisibles y discapacidad. Durante la ceremonia, el Secretario de Salud entregó los Premios al Mérito Médico que otorga el Consejo de Salubridad General, entre los que destaca la Condecoración “Eduardo Liceaga”, a la que se hizo acreedor el doctor Carlos Gual Castro, por sus innumerables aportaciones a las ciencias médicas y a la administración sanitaria asistencial.

Introducen

vino sin alcohol en México Carlos Moro, Presidente del Grupo Matarromera, anunció la llegada a México del vino EminaSIN; producto vitivinícola que contiene 0.05% alcohol y 4.6 Kcal por copa (100 ml). El producto es ideal para segmentos de personas cuyo consumo de alcohol es bajo o nulo, para mujeres embarazadas, niños y personas de la tercera edad. El proceso del vino consta de la desintegración de todos sus componentes y la eliminación del alcohol contenido en el producto a baja temperatura, para una reintegración posterior de la composición de la bebida. Grupo Matarromera asegura el cumplimiento de altos estándares de calidad a través de su modelo de trazabilidad, que brinda enormes beneficios tanto para el productor (estandarización de procesos para su producción, distribución y localización después de su entrega) como para el consumidor; la seguridad de que el producto ha pasado por un sistema de embotellado individualizado que certifica tanto la calidad como la seguridad sanitaria del producto. EminaSIN ya se encuentra en anaqueles de tiendas especializadas en tintos.

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Terapia biónica y robótica contra Parkinson La terapia de rehabilitación biónica y robótica en un paciente con enfermedad de Parkinson incide de manera positiva sobre síntomas que le impiden moverse con independencia, expresó el Dr. Pavel Loeza Magaña, coordinador del área de neurorehabilitación del Centro de Evaluación y Rehabilitación Biónica y Robótica (CEREBRO). “Mediante la terapia biónica y robótica, el primer impacto ocurre a nivel psicológico pues el paciente recobra la consciencia de capacidades que ni siquiera recordaba. Al mostrarle que con la asistencia de equipo robotizado pueden moverse, coordinar el movimiento de sus brazos o mantener el equilibrio, tiene un golpe emocional positivo que lo motiva a esforzarse para superar la discapacidad”, afirmó. El objetivo es alcanzar la independencia funcional de los pacientes para que su calidad de vida mejore.

“Si no puede comer por descoordinación en el brazo, podemos ayudar a reentrenar el movimiento para que una acción como la de alimentarse uno, vuelva realizarse”, finalizó Loeza Magaña.

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“Dona. Riñones para la vida. Recibe”

Con motivo del Día Mundial del Riñón, la Asociación ALE, la Asociación Mexicana para el Estudio de la Acidosis Tubular Renal y la Fundación Mexicana del Riñón (FMR) llevaron a cabo el programa KEEP (Kidney Early Evaluation Program), como parte de la campaña internacional “Dona. Riñones para la vida. Recibe”, impulsada por la International Federation of Kidney Foundations (IFKF). El programa KEEP se realiza en México desde el 2008; consiste en una prueba destinada a detectar daño renal en etapas tempranas dentro de la población con algún factor de riesgo. Al día de hoy se han realizado más de 35 campañas de detección, beneficiando a más de 19,880 mexicanos de zonas urbanas, semi urbanas y rurales. “Existe la necesidad de aplicar acciones concretas que permitan enfrentar los altos costos sociales y económicos derivados de la enfermedad renal, y éstas tendrían que enfocarse en procesos de diagnóstico oportuno y prevención”, afirmó el Dr. Gregorio T. Obrador, Presidente del Consejo Directivo de la Fundación Mexicana del Riñón.

Cerco vs la leucemia Cada cuatro horas muere un niño por cáncer en México, convirtiéndose en la segunda causa de muerte infantil en menores de 14 años; la leucemia es el padecimiento más frecuente. En países desarrollados, la tasa de supervivencia es de 80%; sin embargo, en naciones en vías de desarrollo como México, no se ha logrado una tasa positiva en ese sentido por la falta de información y tratamiento oportuno. La Fundación Unidos por el Arte contra el Cáncer (UNAC) trabaja de la mano con el Hospital Universitario de Nuevo León para ofrecer una alternativa a niños de escasos recursos de todo el país, con el propósito de crear un cerco contra la leucemia, el cáncer más frecuente entre los menores. “Nos ocupamos de la recaudación de fondos para la creación de un Banco de Medicamentos Oncológicos, así como apoyo para el desarrollo de un Laboratorio de Diagnóstico de Genética Molecular del Cáncer, y el fortalecimiento del Banco de Trasplantes y del Banco de Células de Cordón Umbilical en el Hospital Universitario José Eleuterio González”, precisó Florencia Infante de Garza, Presidenta del Consejo Consultivo de UNAC.

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4 millones de mexicanos con depresión Voz Pro Salud Mental informó que la depresión en México provoca pérdidas por más de nueve mil millones de pesos anuales por ausentismo laboral. Sin embargo, aun con este fuerte impacto económico, la depresión sigue sin ser trascendente en la salud pública. “En México existen más de 4 millones de trabajadores que han padecido depresión en su vida laboral y se han ausentado por lo menos 2 días al mes, lo que se traduce en un gasto inadecuado de las empresas por aproximadamente 780 millones de pesos mensuales. El gasto crece cuando la persona que padece depresión no ha sido diagnosticada o esconde los síntomas”, afirmó Gabriela Cámara, presidente de Voz Pro Salud Mental. Segun el estudio Costo Social de los Trastornos Mentales, una persona que sufre depresión falta hasta 25 días al año. La frecuencia de la depresión es mayor en mujeres jóvenes y ancianos que tienen una autoestima baja, estrés crónico, problemas económicos, salario menor, falta de una pareja o un trabajo insatisfactorio.

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Donar piel y tejidos

salva vidas

En México, hasta 2010 se reportaron alrededor de 114 mil accidentes por quemaduras al año, de los cuales, más de 11 mil suceden en el Distrito Federal, informó Francisco Martínez Flores, jefe de División del Banco de Piel y Tejidos del Instituto Nacional de Rehabilitación.

En ese sentido, la Secretaría de Salud cuenta con un Banco de Piel y Tejidos que coordina las actividades de almacenamiento de tejidos al interior de los Institutos Nacionales de Salud, que se utilizan para la recuperación de pacientes quemados. Se enfoca a personas que sufren quemaduras de tercer grado y requieren un tratamiento multidisciplinario, donde la utilización de la piel tiene el fin de restablecer el proceso desequilibrado que tiene un paciente quemado; 80% de estos pacientes lo constituyen niños menores de cinco años y adultos mayores de 60 años con alguna discapacidad.

Por otro lado, Francisco Martínez señaló que la donación de piel y tejidos es importante ya que puede salvar vidas porque la complicación más frecuente por quemadura es la infección por microorganismos. Cuando la piel se implanta ayuda a disminuir el dolor y a mantener la temperatura del enfermo.

El Banco de Piel y Tejidos está capacitado y autorizado para procesar y proveer piel a los pacientes quemados, principalmente niños. Por eso todos sus procedimientos están regulados por el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), lo que garantiza la trasparencia en la asignación de tejidos a los hospitales que lo requieran. La donación se realiza en instituciones donde se tiene un programa de procuración de órganos y tejidos.

Hay donadores multiorgánicos, es decir, aquellas personas que en vida decidieron donar sus órganos para salvar vidas y los donadores que murieron a causa de un paro cardiaco. Este procedimiento se realiza en hospitales que están registrados en el Padrón Nacional del Centro Nacional de Trasplantes, y son los familiares quienes dan la autorización para que se lleve a cabo y cuentan con información previa.

Se invita a toda la población a informarse sobre el tema para eliminar mitos y que existan más posibilidades de salvar vidas.

Informes en bancopiel@inr.gob.mx o al Tel. 5999 1000 extensión 14802 y 05.

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Prueba de infertilidad masculina La prueba SpermCheck Fertility promete detectar problemas potenciales de fertilidad masculina en cerca de 10 minutos, lo que potencialmente evitaría las visitas innecesarias que realizan las mujeres al ginecólogo o el ginecobstetra, de acuerdo con su productor y distribuidor ContraVac, una nueva empresa biotecnológica con sede en Charlottesville, Virginia. La empresa dijo que ofrece a los hombres el mismo tipo de prueba rápida a la que las mujeres tienen acceso para determinar el embarazo o las pruebas de ovulación. “Ahora ya existe la igualdad de género en la planeación

familiar”, afirmó John C. Herr, profesor de biología celular de la Universidad de Virginia, quien ideó el concepto del producto y colaboró en su desarrollo con un equipo del personal de la universidad. Anualmente, más de siete millones de parejas reportan tener problemas de infertilidad en Estados Unidos, de acuerdo con Centers for Disease Control and Prevention. Los productos de planeación familiar representan una industria valuada en 250 millones de dólares, dominada por ahora por las pruebas de detección del embarazo y predicción de la ovulación, de acuerdo con SymphonyIRI Group, firma especializada en investigación de mercados.

Mapas de Conversación en Diabetes La compañía farmacéutica Eli Lilly de México firmó un convenio de colaboración con la Secretaría de Salud del Estado de México con el objetivo de disminuir el impacto de la diabetes en la población mexiquense. La compañía farmacéutica capacitará a personal médico de las 19 jurisdicciones sanitarias del estado en el manejo de metodologías educativas para controlar la enfermedad. El programa considera la educación del paciente con diabetes como la principal herramienta para combatir el padecimiento, que se ha colocado como la primera causa de muerte en el estado, con casi 11 mil decesos en 2010. “Los Mapas de Conversación son un programa novedoso e interactivo de educación, diseñado para que el paciente con diabetes tenga mejor entendimiento y manejo de su enfermedad, evitando así la progresión de las complicaciones”, informó Carlos Baños, Director General de Eli Lilly de México. Desde el 2009, los Mapas de Conversación en Diabetes se emplean en las más de 1,200 unidades médicas del Instituto de Salud del Estado de México (ISEM).

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infórmate

Dr.

MR

Por años se ha educado a la gente en que la higiene bucal consiste solamente en el cepillado de los dientes y el uso de hilo dental, pero se sabe que la mayor parte de las bacterias se encuentran en los tejidos blandos, por lo que además del cuidado habitual de los dientes, es imperativo, al realizar una higiene bucal, también ocuparse de los tejidos blandos para mantener un balance adecuado en la población bacterial de la boca.

E

l Dr. Alberto Acevedo, de la Clínica Fresh Breath Express, de Terapia de Mal Aliento Odontología y Ozonoterapia, explica que el mal aliento crónico llamado halitosis genuina fisiológica, difícilmente se quita por los métodos convencionales de higiene bucal. En el mercado existen infinidad de productos y marcas que sólo enmascaran temporalmente el problema y no lo resuelven de raíz. Gracias a los últimos descubrimientos científicos y a los novedosos métodos de diagnóstico, las personas pueden encontrar una solución a este problema que seguramente han padecido en forma crónica por años.

Sí hay solución En la Clínica Fresh Breath Express se puede diagnosticar con tecnología de punta en forma rápida, sencilla y confidencial la cantidad de gases sulfurosos que puedan estar presentes en el aire de la boca a través de un aparato censor de gases que se llama Halímetro.

¿Sabes cómo eliminar el mal aliento?

Evite el mal olor • Lave su boca inmediatamente después de comer.

• Prevenga la resequedad de la boca.

• Aplique un irrigador bucal de dos a tres veces por semana.

• Masticar un chicle sin azúcar o chupar pastillas para estimular la salivación con ingredientes especiales como zinc y té verde (DR. FBE Fresh Breath Express).

• Use un enjuague bucal a base de dióxido de cloro estabilizado durante un minuto, tres veces al día.

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Dr. Alberto Acevedo www.bocafresca.com info@bocafrescaah.com Tel.: 5254-8569

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cultura Museo

Teatro

Fernando Botero Celebración

El Círculo Teatral Macbeth Reservaciones: 5553-1383 Traducida y adaptada por Fernando Castaños.

Dirigida por la Mtra. Marta Luna Funciones: Mayo. Viernes 20:30 horas; sábados 19:00 horas y domingos 18:00 horas.

Sinopsis: En la puesta se muestra la vitalidad, la permanencia y la actualidad de un texto rico y complejo, a través de un montaje dinámico, de fuertes trazos escénicos y una claridad del texto que nos permite sumergirnos en estos grandes temas universales como la ambición y lucha por el poder.

Exposición de 190 obras: cinco esculturas de gran tamaño en la explanada de Bellas Artes, 11 pequeñas en bronce, alrededor de 20 dibujos y decenas de óleos, en diversos formatos.

Con curaduría de Lina Botero, hija del pintor y escultor, que comprenderá obra temprana, la vida cotidiana de su natal Medellín y de América Latina, el clero, naturalezas muertas y versiones de obras maestras renacentistas, la corrida, el circo, Abu Ghraib, dibujos y esculturas.

29 de marzo al 10 de junio.

Martes a domingo de 10 am a 17 horas.

Entrada: $43 pesos.

50% a estudiantes, maestros y personas afiladas al INAPAM. Domingo entrada libre.

Tel.: 5130 0900 ext. 2528

Libro

Un libro para

renacer cada día Autor: Mark Nepo

En la vida de todo ser humano existen acontecimientos que cimbran de tal manera que llegan a reorientar el rumbo de nuestra existencia, agregándole además otro cariz.

En el caso de Mark Nepo fue el padecimiento del cáncer, y el vencimiento de éste, lo que lo impulsó a escribir Un libro para renacer cada día.

Para JÓVENES

Siglo XX que estás en los cielos…

De David Desolá.

Adaptación, versión en español y dirección: Fernando Bonilla.

Teatro El Galeón. Centro Cultural del Bosque Tel.: 5283-4600 ext. 4636 Funciones: 3, 13, 17 y 24 de mayo; 7, 8, 9 y 10 de junio del 2012. Jueves y viernes 20:00 hrs.; sábados 19:00 hrs. y domingos 18:00 hrs. Entrada: $45.00 pesos. Jueves $30 pesos. Entrada gratuita a estudiantes de secundaria y preparatoria con credencial vigente. 50% a maestros, INAPAM, Tarjetas Maestros a la Cultura y Sépalo.

Sinopsis: Dos jóvenes asesinados se conocen en la sala de espera del limbo mexicano; aguardan a que se borre su último recuerdo en la tierra para, entonces, poder volver a nacer. www.ganarsalud.com

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CANIFORO

CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica

Uniendo esfuerzos por México

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a industria farmacéutica afiliada a la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica es una industria sólida y altamente competitiva. CANIFARMA se conforma de empresas fabricantes de medicamentos de uso humano, medicamentos de uso veterinario y dispositivos médicos, agrupando de esta manera a los proveedores de insumos para la salud necesarios para el sistema de salud.

Sobre su valor económico, de acuerdo con el Censo económico del INEGI 2009, representa 7.2% del PIB Manufacturero y 1.2% del PIB Nacional. Por clase económica, la Industria Farmacéutica resulta ser la cuarta actividad más importante en el sector manufacturero, incluso arriba de la industria refresquera y sólo por debajo de la petrolera, gas natural y automotriz; es decir, si se consideran sólo las actividades privadas, la industria farmacéutica sería la segunda más importante, sólo por debajo de la automotriz.

CANIFARMA, máximo representante de la Industria en nuestro país —actualmente conformada por 186 empresas—, ha venido ejecutando en los últimos años una serie de actividades dirigidas a elaborar una agenda estratégica para la industria farmacéutica establecida en México.

La XXI Convención de la Industria Farmacéutica “Uniendo Esfuerzos

por México, Plan de Desarrollo del Sector Farmacéutico 2012 – 2018” será el foro para la construcción de la agenda de los próximos años. En esta ocasión, el evento se desarrollará bajo una dinámica de tiempo reservado para el diálogo y la interacción directa entre los propios industriales del sector farmacéutico en el desarrollo de tres mesas temáticas: Regulación Sanitaria; Investigación e Innovación y Política Industrial, donde se preparará un documento que servirá de posicionamiento del sector en materia de política pública.

La tradicional Convención se llevará a cabo del miércoles 13 al sábado 16 de junio de 2012, en la ciudad de Mérida, Yucatán. No puede perder la oportunidad de asistir, participar e influir en la construcción de esta visión, que determinará las posibilidades del sector farmacéutico para detonar su influencia en la economía y la salud de México en los próximos años.

Para más información sobre el evento consulte www.canifarma.org.mx o al teléfono 5688 9477 con María Elena Sánchez o María Carreola.

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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx

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No estás solo,

busca apoyo psicológico

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a noticia de padecer una enfermedad crónica –que no es curable, pero sí controlable– causa un gran impacto psicológico en cualquier persona. ¿Quién es el especialista que puede ayudar al paciente y sus familiares a ajustarse a todos los cambios necesarios, enfrentar sus temores y ansiedades?

El psicólogo forma parte de un grupo interdisciplinario (médicos internistas, nutriólogos, enfermeras) para brindar apoyo al paciente en las distintas etapas por las que pasa cuando recibe la noticia de la enfermedad y prepararlo para afrontar los cambios en su estilo de vida.

La primera etapa es la negación; algunas frases comunes son ¿Por qué yo? ¡No puede ser! ¡Está equivocado! Su reacción lo conduce a la etapa de precontemplación, pues nunca hubiera imaginado padecer una enfermedad de este tipo, incluso llegar a creer que no es necesario hacer cambios. La siguiente etapa es el enojo; el paciente puede estar enojado con los que le rodean. Esta circunstancia puede situarlo en la etapa de contemplación de modificación de hábitos; sabe que debe cambiarlos, pero no toma ninguna acción al respecto. Después lle-

ga la etapa de la negociación, donde busca negociar con alguien su situación prometiendo que va a cambiar. Esto lo mueve hacia la última etapa, el cambio. El paciente ya está convencido de que debe cambiar aunque no sabe cuándo comenzar; conforme pasan los días, se va dando cuenta de que sí está enfermo y que debe modificar su estilo de vida para vivir bien; esto puede causarle depresión al darse cuenta que no podrá seguir realizando algunas cosas de su estilo de vida que son dañinas para su salud. Esto lo empuja a tomar verdaderas acciones en la modificación de sus hábitos, aceptando completamente el diagnóstico y las acciones que debe realizar para mantenerse sano. Las personas con enfermedades

crónicas no están solas, pueden buscar el apoyo de un profesional capacitado para hacer su camino menos difícil y más exitoso.

Maestra Silvia Covarrubias Zermeño. Psicoterapeuta y profesora de Psicología Clínica y de la Salud en el TEC CCM.

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Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Fiesta de vacunación

en las Américas

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a Semana de Vacunación de las Américas es la iniciativa de salud multinacional más grande de la región. Más de 365 millones de personas de todas las edades han sido vacunadas en estos nueve años, durante las campañas realizadas en el marco de la Semana de Vacunación de las Américas. Este año, 45 países y territorios de la región se han comprometido a trabajar en esta iniciativa.

El 13 de abril, la doctora Mirta Roses Periago lanzó la décima Semana de Vacunación en las Américas y la primera Semana Mundial de la Inmunización, con el respaldo de organismos internacionales como la CEPAL, el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la Secretaria General Iberoamericana. “Ésta es

la fiesta de la vacunación. En 2012, además de celebrarse la Semana de Vacunación en las Américas, más de 180 países de todo el mundo celebrarán por primera vez la Semana Mundial de la Inmunización”, afirmó la doctora Mirta Roses Periago, Directora de la OPS. Las primeras damas de la región se sumaron al lanzamiento de la décima Semana de Vacunación en las Américas, jornada realizada en la Fundación Juan Felipe Gómez Escobar, Cartagena, Colombia. La doctora Roses agradeció a las

primeras damas de las Américas su participación en este llamado a la vacunación en la región; a la Fundación Juan Felipe Gómez Escobar por realizar esta jornada de vacunación y por su trabajo con las personas de menos recursos en Cartagena. También agradeció especialmente al gobierno de Colombia y a la primera dama de este país por su respaldo a esta iniciativa regional.

En esta actividad participaron las primeras damas de Colombia, María Clemencia Rodríguez de Santos; Canadá, Laureen Harper; México, Margarita Zavala Gómez del Campo; Guatemala, Rosa María Leal de Pérez; Guyana, Deolachmee Ramotar; San Vicente y las Granadinas, Eloise Gonsalves. También estuvo presente la esposa del vicepresidente de Colombia, Monserrat Muñoz.

Las actividades de la Semana de Vacunación fortalecen los programas nacionales de inmunización en las Américas para llegar a las poblaciones con poco acceso a los servicios de salud regulares, como las poblaciones que viven en las periferias urbanas, zonas rurales y fronterizas y en las comunidades indígenas.

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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org

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pregúntale al especialista

Dra. Marcela Barragán Gutiérrez Periodoncia e Implantes dentales Hospital Ángeles Lomas Tel. consultorio: 5246-9590 al 92

Dr. Christian Morales Orozco Cirujano plástico Miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Tel. consultorio: 5135-5652 www.cirugia-plastica.com.mx

¿Que es la gingivitis?

L

a gingivitis es la inflamación de las encías; afecta principalmente la encía marginal (encía que se encuentra en el margen de los dientes). Es ocasionada por la presencia de placa dentobacteriana que se deposita en los dientes después de cada alimento y el daño se ve reflejado en la inflamación de las encías. Existen factores que pueden ayudar a desarrollar gingivitis como la falta de fluido salival, posición de los dientes, enfermedades sistémicas, factores endocrinos (menstruación, embarazo, climaterio), capacidad motora, entre otros. El paciente puede notar sangrado de las encías antes, durante o después del cepillado dental, dolor y ardor en las encías; la gingivitis puede evolucionar hasta afectar los tejidos de soporte de sus dientes.

El especialista que se encarga del cuidado y la prevención de la gingivitis es el periodoncista.

Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com

¿Cuáles son los pros y contras del aumento mamario?

L

os pros de la cirugía de aumento mamario es que brinda resultados espectaculares a las pacientes candidatas y con muy pocas complicaciones cuando es realizado por manos expertas; aumenta la confianza de las pacientes, el cual se refleja en sus relaciones personales.

Los contra se relacionan con expectativas irreales; las pacientes acuden con personas no especializadas, quienes colocan implantes tan grandes que causan daños o utilizan prótesis mamarias de baja calidad.

Mtra. Delia Hinojosa Amavizca Psicoanalista Miembro de la Asociación Psicoanalítica Mexicana deliaham@yahoo.com.mx www.apm.org.mx

¿Cómo puedo saber si estoy deprimido?

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l manual de clasificación para la depresión indica que por lo menos debe de tenerse cinco de estos síntomas: ánimo deprimido la mayor parte del día, pérdida de interés en las actividades, pérdida significativa de peso cuando no está a dieta; disminución y aumento de apetito, insomnio o hipersomnio, agitación o retardación psicomotora, fatiga o pérdida de energía, sentimientos de minusvalía o culpa excesiva; habilidad disminuida para pensar o concentrarse, pensamientos recurrentes de muerte.

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la entrevista

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Avance

en

C A N I F A R M A

y nuevos retos

Rogelio Ambrosi Herrera Presidente de CANIFARMA y Director General de Merck México

En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, Rogelio Ambrosi Herrera, Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica y Director General de Merck México, habla acerca de los logros que se han alcanzado y los cambios que se han sucedido en la Industria Farmacéutica. Asimismo, platica sobre su nuevo reto: tomar la dirección general de un laboratorio extranjero.

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la entrevista

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espués de un año de dirigir la CANIFARMA ¿Qué logros se han obtenido?

Ha pasado poco más de un año desde que estoy a cargo de la CANIFARMA y creo que se han obtenido muchos logros; entre ellos destaca que la CANIFARMA es más fuerte y mucho más unida ahora. Lamentablemente por

diferencias con otras asociaciones habíamos perdido oportunidades de diálogo con las autoridades, pero eso ya cambió; en la CANIFARMA hay una sola voz. Esto nos ha posicionado y beneficiado mucho, a diferencia del pasado.

Esto está ocurriendo principalmente por dos cosas: el liderazgo de Rafael Gual Cosio, encargado de la Dirección General de CANIFARMA,

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quien ha inyectado mucha vitalidad en todo lo que se está trabajando; y segundo, por haber logrado un ambiente conciliatorio dentro del organismo, mismo que nos ha ayudado mucho en temas pragmáticos. En la CANIFARMA había prioridades; una de ellas era el tema regulatorio y, sin duda, hubo un cambio importante con la llegada de Mikel Arriola, titular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Hoy podemos asegurar que la COFEPRIS —si no ha llegado adonde tiene que estar— va por un camino muy sólido y bien estructurado. La COFEPRIS está por obtener una certificación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y esto hace dos años simplemente parecía algo imposible. Ahora mantenemos un diálogo muy abierto con la Secretaría de Salud y la COFEPRIS, quienes piensan en la salud y los riesgos pero, además, tienen una visión más global de lo que significa la industria de la salud en nuestro país; esto ha facilitado avanzar. También hemos trabajado en mantener el balance en los distintos institutos que proveen atención de la salud, en la calidad de sus servicios y en los medicamentos para que sean equivalentes. En este tema no hemos llegado donde queremos estar. Seguimos trabajando con autoridades de la Secretaría de Salud sobre los cuadros básicos y creo que hemos recorrido un buen trecho de ese camino. Por otro

lado, se ha logrado posicionar a la CANIFARMA como una industria prioritaria para el país; recientemente se llevó a cabo el primer Censo de la Industria Farmacéutica en México y, por supuesto, la información servirá para que la población entienda no sólo la importancia

del sector en el tema de salud, sino también el valor para la sociedad y la economía del país. ¿Cuál es la participación de la CANIFARMA con las autoridades regulatorias?

En casi veinte años dentro de la Industria Farmacéutica, jamás había visto participación tan cercana entre autoridades y la CANIFARMA. Actualmente interactuamos en diferentes foros para trabajar con ellos a través de distintas comisiones y por lo menos una vez al mes nos reunimos con Mikel Arriola y su equipo de trabajo. En las reuniones —con trasparencia y claridad— cada uno expone las complicaciones y problemas que están enfrentando; ahí mismo se toman decisiones de forma rápida y asertiva. Esta acción ha contribuido a mantener contacto continuo con la autoridad correspondiente. Las autoridades en salud y la CANIFARMA han coincidido en conservar una política de puertas abiertas al diálogo honesto, transparente y constante; esto nos ha acercado de manera importante con instituciones como la COFEPRIS y la Secretaría de Salud. ¿Qué opinas de la situación de los medicamentos genéricos?

Los genéricos jamás han sido un problema para la CANIFARMA. Los genéricos son algo que debe existir en México; y, en nuestros días, tienen participación importante en el mercado. Nos preocupaba más el tema de los productos patentados que se estaba dejando fuera de la comunicación, pero ahora hay mejor balance en esto. Sin embargo, el principal problema no es el tema regulatorio de las patentes y los genéricos, sino el tema de acceso

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la entrevista

a los medicamentos. Ya obtuvimos los registros, pero nos cuesta trabajo ser parte del cuadro básico; una vez que se ingresa al cuadro básico, se debe realizar labor de ir institución por institución, que es una situación caótica en el país. Lo expreso abiertamente:

es un problema que debemos resolver porque México continúa atrasado en temas de innovación por el acceso de los medicamentos. Sí hay solución; muchos países han pasado por esto.

Por otra parte, el Seguro Social ha experimentado reestructuras muy fuertes, entre ellas una forma distinta para realizar la distribución de sus gastos; de hecho, creo que el Seguro Social debe estar llegando al punto en que retomará el camino de invertir en innovación y proveer más y mejores medicamentos para la sociedad mexicana. Considero que es algo viable y, por supuesto, esto será el tema central de aquí en adelante en la CANIFARMA. En el caso de los medicamentos biotecnológicos ¿Cuál es la participación de la CANIFARMA? Es algo muy interesante. Recientemente entró en vigor una ley con el propósito establecer qué se requiere para obtener un producto biotecnológico o biocomparable en el país. El mes pasado entró en vigor el reglamento para operar esa ley. Había pasado mucho

gente de la COFEPRIS sobre los lineamientos de esta ley, pues todavía hay ambigüedad en ella porque es algo tan nuevo que requiere mucho tiempo de labor. ¿Qué hay de la difusión de la información acerca de lo que hace la CANIFARMA? Hemos trabajado en desarrollar documentos base; no obstante, no hemos logrado abarcado toda el área de comunicación como se requiere. En las siguientes semanas se va a notar un cambio significativo, ya lo estaremos informando. De ahí en adelante, pienso que vamos a ser mejores. Primero, debíamos encontrar documentos sólidos y reales que realmente proporcionaran datos de lo que está sucediendo, y con base en esto, poder proyectar lo que debemos hacer. No se contaba con esa información a la mano, pero actualmente ya la tenemos. La difusión será una de las grandes fortalezas de la CANIFARMA.

tiempo en el que no hubo reglamentación al respecto, pero hoy existe.

Son muy pocos los países que cuentan con algo así; somos punta de lanza en este asunto y vamos a continuar trabajando en ello. Un gru-

Sabemos que pronto dejarás la CANIFARMA ¿En qué situación dejas la institución?

po de la CANIFARMA ya está trabajando con

dejo una CANIFARMA estable, unida y sólida,

La CANIFARMA es una institución muy sólida; se han reforzado mucho los valores dentro de la empresa y de los asociados. Después de mi salida,

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lo cual no fue tarea sencilla. Fue posible gracias a personas como Rafael Gual y otros asociados; también debo mencionar a Dagoberto Cortés Cervantes, Vicepresidente de CANIFARMA, quien ha hecho un trabajo sensacional y me ayudó a construir la visión única y esta unión de grupo. ¿Cuál es la posición de Merck México actualmente?

Merck México es una compañía que ha obtenido mucho éxito en los últimos cuatro años. En 2010 conseguimos el segundo lugar de crecimiento; en 2011, el primer lugar. Actual-

que sabe con claridad lo que necesita. Estamos elaborando un plan de desarrollo para los siguientes años, lo que va a requerir liderazgo del nuevo presidente junto con Rafael Gual, quienes deben ser capaces de mantener ese camino, con esa unión y visión única.

Sin duda, la CANIFARMA dará mucho más en los siguientes años. Lo único que puedo expresar son palabras de agradecimiento a mi equipo de trabajo en la CANIFARMA. Hemos logrado muchas cosas como unir a la institución,

mente es una empresa sólida económicamente a cargo de un grupo directivo muy maduro, integrado por gente que sabe tomar decisiones y afrontar riesgos. La empresa se queda en una situación muy buena para seguir adelante; es como un carro que va rápido en carretera y que necesita un piloto que se suba sin parar la velocidad. La empresa no está para que alguien quiera hacer cambios exorbitantes, eso podría afectarla.

En relación con las inversiones, ¿Qué proyectos hay en la empresa para este año?

En México, desde 1970, tenemos una planta que produce alrededor de 75 millones de unidades, la cual se mantiene con un nivel de eficiencia altísimo y continuamente estamos haciendo inversiones alrededor de 80 millones de pesos. No hay planes —por ahora— de

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adquirir una nueva planta en el país, únicamente se busca mantener la existente para hacerla crecer más. Hoy en día trabajamos con cerca de 40 países en exportación y pretendemos ampliarlo más. Como todas las farmacéuticas, hay una estrategia para buscar en qué vamos a emplear nuestra capacidad de manufactura. A

principios del 2013, llevaremos a cabo una Feria de Exportación; vamos a traer gente de todo el mundo para mostrarles nuestros productos con el fin de buscar qué más podemos exportar.

Por otro lado, hay algunos productos que pronto podrán llegar al país, que realmente serán innovadores y están enfocados en áreas de cáncer; estamos en proceso de comprar algunas licencias de productos; el año pasado se efectuaron tres contratos con tres empresas de productos que ya están en fase tres. En el mediano plazo, Merck se mantendrá muy sólido; no obstante, en el corto, debemos ser más eficientes e inteligentes con lo que poseemos en productos. ¿Cuáles son las líneas de producción de Merck México?

Fabricamos productos líquidos, sólidos, hormonales, inyectables y antibióticos.

Estaba planeado arrancar la fabricación de vitaminas; sin embargo, nunca pudimos cerrar el negocio con Estados Unidos.

Ahora bien, fuiste nombrado Director General de Merck en España, esto te convierte en el primer mexicano al 34 Ganar Salud

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frente de un laboratorio extranjero. ¿Cuál es tu percepción de este gran cambio?

Cuando se me presentó la oportunidad de estar al frente de Merck España pensé que no era el momento adecuado por el tema de la CANIFARMA, más que por Merck México. En

¿Cómo recibes este nuevo reto?

Primero, quiero comentar que es un honor para mi trabajar en esta compañía; posee cualidades únicas y padece los mismos problemas que cualquier farmacéutica en términos de inversión; no obstante, nuestra

2011 Merck México se colocó como la compañía con mayor crecimiento dentro de las 15 más importantes del país. Para tomar la decisión puse en una ba-

gran ventaja son los más de 343 años en el mercado, y que es una empresa familiar; esto crea un ambiente

lanza la situación: si me dan a elegir tres países donde me gustaría vivir y trabajar mis opciones son México, España e Italia. Sin duda, es mucha suerte que te ofrezcan lo que está dentro de tus prioridades y lo que disfrutas de un país. Por otra parte, el mercado europeo está muy complicado. Me parece que en el ámbito de sanidad es en donde el país ha tenido más problemas, pues se están haciendo recortes de gasto en sanidad de hasta 5 mil millones de euros, cantidades inmensas. No es el mejor momento de España, pero estoy convencido de que cuando hay problemas y crisis, también hay oportunidades. Debo mantener los ojos abiertos para buscar esas oportunidades. ¿Cuál es la planta laboral Merck en México y España?

La planta laboral de Merck México asciende a 1300 personas, en España alrededor de 950.

En España hay dos fábricas, en Barcelona y Madrid respectivamente. En Barcelona se fabrican líquidos. La planta de Madrid es de Biotecnología, y en ella se fabrica la hormona de crecimiento a nivel mundial. Será muy interesante trabajar con una planta de esa capacidad y calidad, pues es la única que surte este producto de gran importancia.

de trabajo muy distinto del de otros corporativos. Los valores de la familia Merck se sienten en toda la organización.

Asimilo este reto como algo muy positivo; el equipo que va a trabajar conmigo son gente muy profesional; las personas que están a cargo de las fabricas tienen mucha experiencia. Son retos y gente distintos, pero me voy muy contento. Trabajar en México o trabajar en España dentro de Merck será algo muy parecido, el ambiente es muy sano y positivo.

Por último, quiero reiterar que en Merck México cuento con un gran equipo, me voy satisfecho de lo que se ha logrado y muy agradecido con la gente de toda la compañía.

Rogelio Ambrosi Herrera. Estudió Administración de Empresas y MBA en el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM). Ocupó la Dirección General y Comercial de Abbott. Fue Director de Marketing para América Central y la región Andina en Eli Lilly. Anteriormente estuvo vinculado al sector financiero y de la consultoría en compañías como Banamex y Arthur Andersen. Actualmente es Director General de Merck México y Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA)

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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx Merck México www.merck.com.mx

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salud infantil Dr. Agustín De Colsa Ranero.

Pertussis

o tos ferina, peligrosa en niños L a pertussis o tos ferina es una enfermedad respiratoria producida por la bacteria Bordetella pertussis y afecta principalmente a los niños más pequeños. El síntoma característico son los accesos de tos de forma regular a lo largo del día; la tos es persistente y progresiva, que puede durar por semanas o meses. Es un padecimiento altamente contagioso y se adquiere por las secreciones respiratorias de personas infectadas que son expulsadas al toser, estornudar o hablar. Los padres son la principal fuente de transmisión de la pertussis para los niños, pero también puede ser transmitida por adolescentes y adultos que los rodean, pues actúan como reservorio de la bacteria. Al inicio la enfermedad hay síntomas totalmente inespecíficos parecidos a los de resfriado como estornudos, escurrimiento nasal y tos leve; sin embargo, conforme avanza la enfermedad, la tos progresa, intensificándose hasta presentarse en accesos continuos, de forma repetida durante el día y la noche. Los accesos de tos son tan intensos que suelen provocar vómitos y coloración morada (cianosis), incluso dejar al paciente sin aliento.

La diferencia del resfriado y la tos ferina es que el resfriado tiende a desaparecer después de algunos días, mientras que la tos ferina persiste después de 1 ó 2 semanas y suele em-

peorar; por lo regular, afecta a niños pequeños, a veces las complicaciones requieren hospitalización, incluso puede causar la muerte. Recientemente se definió la pertussis maligna, que es cuando coexisten varias complicaciones asociadas -cardiacas, pulmonares, cerebrales e incremento en los glóbulos blancos en la sangre-, desafortunadamente más de la mitad de los pacientes fallecen.

Las complicaciones a nivel cerebral (neurológicas) también son muy temidas en niños con pertussis: Crisis convulsivas:

1 de cada 100 niños Encefalopatía, enfermedad cerebral:

1 de cada 300 niños Al menos uno de cada 100 niños afectados morirá por cualquiera de estas complicaciones.

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A pesar de que los padres siempre protegen a sus hijos de alguna enfermedad o peligro, ellos son la principal fuente de contagio de la pertussis. La pertussis o tos ferina es un padecimiento altamente contagioso caracterizado por tos persistente y duradera.

Los niĂąos menores de 1 aĂąo son el grupo mĂĄs susceptible.

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salud infantil

La tos de los 100 días • La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que la tos ferina ocupa el 5º lugar dentro de las enfermedades que son prevenibles por vacunación y que causan más muertes en niños menores de 5 años. También se le conoce como “la tos de los 100 días”.

La OMS estima alrededor de 50 millones de casos y 100 mil muertes por tos ferina en el todo el mundo anualmente.

• De los niños menores de 1 año que padecen tos ferina, más de la mitad necesitarán ser hospitalizados. La neumonía es de las principales complicaciones que requieren hospitalización.

• En más del 40% de los casos de niños menores de 1 año, la madre fue la fuente de contagio.

• Por lo menos la mitad de los niños presentan pausas en la respiración (apnea).

• Actualmente, en nuestro país existen vacunas para niños y adultos que han demostrado ser muy seguras y eficaces.

Peligrosa para bebés Los menores de 6 meses son los que tienen mayor riesgo de presentar asfixia por la tos ferina; La tos puede ser tan intensa que causa vómitos; asimismo, los accesos de tos pueden impedir al niño tomar aire durante varios segundos; esto puede ocasionar una disminución en el aporte de oxígeno al cerebro, condicionando pérdida del conocimiento, crisis convulsivas y condicionar daño cerebral permanente.

La enfermedad puede causar discapacidades permanentes, principalmente en niños pequeños; las más graves son secundarias al daño cerebral provocado por la disminución en el aporte de oxígeno, hemorragias cerebrales o disminución de la glucosa en sangre. Menores de 6 meses de edad, especialmente de tres meses, son quienes corren mayor riesgo de presentar estas complicaciones.

El diagnóstico en la actualidad se realiza mediante pruebas de laboratorio especializadas, a veces se dificulta porque puede presentarse con síntomas inespecíficos. El tratamiento

consiste en la administración de antibióticos que ayuden a eliminar la bacteria del organismo; no obstante, no son eficaces para modificar la sintomatología, es decir, la bacteria será eliminada con el antibiótico, pero el enfermo continuará con los síntomas, incluyendo la tos, durante semanas o meses; esto se debe a que las toxinas que son producidas por la bacteria seguirán actuando por tiempo prolongado.

La vacunación es esencial La principal medida de prevención es la vacunación, lo cual debe ser una prioridad para los padres. Primero, debemos asegurar que todos los niños reciban las dosis correspondientes de vacunas durante la edad pediátrica, es decir, a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad y una quinta dosis de refuerzo a los 4 años. Algo muy importante es que la protección que ofrece la vacunación en la infancia es de duración limitada, es decir, después de 10 años de haber recibido el esquema completo de vacunación en la infancia no existe protección contra la tos

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En México, los niños deben recibir 5 dosis de vacuna contra pertussis antes de cumplir los 5 años; se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses, y la última dosis a los 4 años de edad. ferina; por ello, los padres, abuelos, hermanos, adolescentes y personas cercanas de los recién nacidos y niños pequeños deben revacunarse con el propósito de reducir la transmisión de la enfermedad. La vacunación

pediátrica y la revacunación de adolescentes y adultos se pueden considerar como la protección completa contra la tos ferina. Muchas personas creen que la enfermedad está erradicada; sin embargo, existe una importante reemergencia de tos ferina a nivel mundial. Las vacunas contra la tos ferina en niños pequeños están incluidas en la Cartilla Nacional de Vacunación; por tanto, todos los niños tienen acceso gratuito a ellas. Para adolescentes y adultos sólo está disponible en el sector privado. En México, los casos se han incrementado de manera importante en años recientes; por tanto, también la morbimortalidad de lactantes y niños pequeños.

Para finalizar, es importante alertar a la población mexicana de que la enfermedad no

está erradicada, pues a nivel mundial está incrementando de forma considerable y se puede aparecer a cualquier edad. Cabe destacar que la protección que brinda la vacuna se pierde con el paso del tiempo; por ello, adolescentes y adultos que están cerca de bebés deben vacunarse para evitar casos desafortunados.

En caso de sospecha de que su hijo padece tos ferina, debe acudir con un médico capacitado para que determine el diagnostico y tratamiento que se deberá seguir.

Dr. Agustín De Colsa Ranero. Médico pediatra con una maestría en el área de Ciencias en Microbiología Molecular. Pediatra Infectólogo del Instituto Nacional de Pediatría, adscrito al Departamento de Infectología del mismo instituto, Miembro de Infectious Diseases Society of America, American Society for Microbiology, Asociación Mexicana de Infectología y miembro titular de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica.

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Instituto Nacional de Pediatría www.pediatria.gob.mx

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alimentación y salud

GASTROPROTECT

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Único yogur que ayuda a controlar la gastritis En México, 7 de cada 10 habitantes sufren gastritis asociada a la infección de la bacteria Helicobacter pylori. Por ello, Nestlé® enfocó sus esfuerzos para la creación del yogur GASTROPROTECT®, el único producto que, tomándolo diario y acompañado de una dieta balanceada, ayuda a controlar la gastritis ocasionada por la bacteria Helicobacter pylori, gracias a sus millones de lactobacilos johnsonii La1® exclusivos de Nestlé®.

E

l término “itis” significa inflamación; por tanto, la gastritis es la inflamación del recubrimiento interno del estomago (mucosa gástrica). Hay diferentes tipos de gastritis, algunas son consideradas como problema único y otras pueden ser parte de otra enfermedad. Al ser un padecimiento multifactorial, es decir, que tiene varias causas, se deben identificar todos los factores que la originan; podrían ser el estrés, nerviosismo, alimentos, medicamentos, incluso factores infecciosos como la presencia de Helicobacter Pylori. En la medida que estos factores se controlen puede

hablarse de curación. Los síntomas principales son dolor ardoroso en la parte alta del abdomen, sensación de vacío, náuseas y distensión abdominal. Tanto hombres como mujeres de cualquier edad pueden padecerla, aunque es más frecuente en jóvenes y adultos.

El objetivo principal del tratamiento es la disminución en la producción excesiva de ácido del estómago. La gastritis puede complicarse y convertirse en gastritis hemorrágica con el riesgo de padecer anemia severa, incluso evolucionar a úlcera gástrica; en casos más graves, aparecer la gastritis de tipo atrófico, que se considera un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de estómago.

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®

de Nestlé

®

GASTROPROTECT® de Nestlé® es el primer y único yogur en el mercado mexicano que ayuda a controlar la gastritis de forma rica y natural. Su principal beneficio es que contiene el exclusivo lactobacilo johnsonii La1®, que brinda equilibrio a la flora intestinal, adherencia a las células intestinales, persistencia intestinal, efectos antipatogénicos, antigastritis y antiulcerosos; estimulación de la fagocitosis y producción de inmunoglobulinas (facilita a nuestro sistema inmune a destruir bacterias nocivas). El lactobacilo johnsonii La1® de GASTROPROTEC® de Nestlé® favorece una mejor respuesta al tratamiento farmacológico en los pacientes que padecen gastritis, gastroenteritis e infecciones por Helicobacter Pylori; sin embargo, los medicamentos indicados por el médico son insustituibles.

Los probióticos han sido estudiados para el tratamiento y prevención de varios desórdenes intestinales, incluyendo diarrea infecciosa, alteraciones relacionadas a la ingesta de antibióticos y prevenir gastroenteritis y gastritis causadas por Helicobacter Pylori. GASTROPROTECT® de Nestlé® no es un producto deslactosado pero, en comparación con la leche, contiene menos lactosa por el proceso de fermentación. Lo recomendable es que las personas con intolerancia a la lactosa platiquen con su médico especialista sobre su consumo.

A través de un arduo trabajo y estudio en el Centro de Investigaciones Nestlé (Lausanne, Suiza) se logró aislar el lactobacilo johnsonii La1® e incorporarlo a la fórmula del yogur GASTROPROTECT® para coadyuvar

al control de la gastritis y reducir algunos de sus síntomas. Para aminorar las moles-

tias de la gastritis es primordial realizar cambios en el estilo de vida que incluyen comidas saludables, higiénicas y sin excesos, sobre todo en irritantes; evitar periodos prolongados de ayuno y, por supuesto, promover el consumo de productos que protejan el tracto gastrointestinal y estimulen al sistema inmunológico para prevenir y contrarrestar infecciones enterales por bacterias como E Coli, Helicobacter Pylori e incluso parásitos como Giardia.

Dr. Emilio Fernando Bermúdez Villegas. Especialista en Gastroenterología.

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GASTROPROTECT® de Nestlé® www.gastroprotect.com.mx

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contra la diabetes

¡Voy a comer lo que yo quiera! ¡Esto no es justo! ¿Por qué yo?

Los padres con un hijo en la pubertad o adolescencia saben que está atravesando una etapa importante y complicada, pero si agregamos que el chico padece diabetes, la situación puede ser más difícil todavía.

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Federación Mexicana de Diabetes, A C.

¡Hey, chico!

Seguramente mamá y papá

De la rebeldía a la madurez

te acusarán con el médico de no apegarte al plan de alimentación.

Intenta relajarte cuando eso suceda. Sin importar la causa de los cambios de tus niveles de glucosa, es importante que continúes con el automonitoreo como se te ha indicado. No dejes de hacerlo sólo porque has tenido una mala racha ¡no vale la pena! Es importante que revises la glucosa en sangre a distintas horas del día y analizar las actividades o eventos que puedan ser causantes de su elevación. Mantener este registro ayudará a tu equipo de profesionales al cuidado de tu salud a tener una idea más clara de lo que pasa con el control de la diabetes. Si estás pasando por estas etapas, infórmate y prepárate para todos estos cambios; platica sobre tus inquietudes acerca de sexo y diabetes con tu equipo de profesionales de la salud para que te ayuden a vivirla sin mayores dificultades.

L

a pubertad es un periodo de estruendo físico y psicológico por la liberación de hormonas que indica la llegada de la madurez sexual. La duración de esta etapa varía, puede ser desde uno hasta seis años.

En las niñas comienza entre los 9 y 14 años de edad; en los niños entre los 10 y 17. Sin embargo, no es de sorprenderse que haya un pequeño retraso en quienes viven con diabetes, especialmente si no existe un óptimo control de las cifras de glucosa en sangre.

La insulina es una hormona, así que puede imaginarse qué pasa en el cuerpo de un adolescente que vive con diabetes al lidiar con tantas hormonas, y cada una con una misión en el cuerpo. Una de las hormonas involucradas en este proceso (hormona

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contra la diabetes

del crecimiento) evita que el cuerpo utilice la insulina de forma efectiva, de hecho, hace al cuerpo resistente a la insulina. Esto tiene como resultado niveles más elevados de glucosa en sangre y la necesidad evidente de dosis mayor de insulina.

Un adolescente que atraviesa la pubertad podría necesitar hasta 2 unidades de insulina por kilogramo de peso corporal divididas en 24 horas; por ejemplo, alguien que pesa 50 kg podría necesitar hasta 100 unidades de insulina al día. Los niveles de glucosa pueden variar aún con dosis mayores de insulina, debido a las hormonas como la testosterona (hombres) y estrógeno (mujeres).

Durante la pubertad se desarrollan habilidades sociales, y en muchos casos, se inicia la actividad sexual. Las relaciones sexuales implican mucha actividad física; por tanto, deben medirse los niveles de glucosa en sangre para evitar una hipoglucemia. Con frecuencia, las niñas podrán notar que sus niveles de glucosa en sangre se elevan antes de su periodo menstrual o durante el mismo. Las chicas que planeen utilizar pastillas anticonceptivas deberán ponerse en contacto con sus profesionales de la salud, ya que cierto tipo de pastillas son mejores para quienes viven con diabetes.

Los niveles elevados de estrés producen que el cuerpo origine todavía más hormonas y eleve los niveles de glucosa en sangre; por ello, es necesario

medir los niveles de glucosa en sangre con mayor frecuencia, si es necesario, ajustar las dosis de insulina con la supervisión del médico.

Rebeldía y madurez El preadolescente todavía no es un adolescente, ni tampoco un niño. Los preadolescentes con diabetes experimentan cambios fisiológicos, psicológicos y sociales de igual forma que otros sin diabetes. Todos los

cambios hormonales afectan el control de azúcar en la sangre, por lo que hay que cambiar las dosis de insulina y su plan de alimentación. Un día el chico o la chica puede revisarse los niveles de glucosa, inyectarse insulina y comer equilibradamente, pero al día siguiente se lo deben recordar. Suelen quejarse de que tienen que revisar la glucosa cada cierto tiempo, de que las inyecciones duelen, no quieren desayunar o comer, y papá y mamá deben supervisar cada paso, aunque se moleste.

Si la etapa ya es complicada, hay que considerar

que los adolescentes con una enfermedad crónica experimentan sentimientos de desesperación y enojo; quieren total libertad, pero se topan con una disciplina de régimen diario de control.

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¡De fiesta!

La búsqueda de identidad e imagen propia se vuelve más complicada, ya que llegan a sentirse diferentes a otros.

Falta de aceptación Como cualquier otro, un preadolescente con diabetes quiere ser aceptado por sus amigos y ser como todos ellos; no obstante, deben revisar sus niveles glucosa en sangre, cuidar su alimentación, aplicarse insulina, hacer ejercicio y cuidarse de las bajas de azúcar. Todo esto puede hacerlos sentir que son diferentes.

Ante una baja de azúcar corren el riesgo de experimentar alguna reacción como irritabilidad, confusión, sudoración y mareos, lo cual muchas veces los hace sentir avergonzados frente a sus amigos; por tal motivo, no quieren participar en ciertas actividades deportivas o especiales de la escuela. Lo anterior puede explicar claramente por qué muchos niños mantienen descontrolada la enfermedad; hacen casi cualquier cosa para no sentirse humillados por una baja de azúcar, sin importar el descuido y las consecuencias.

Es importante mencionar que los adolescentes ya son conscientes de las complicaciones de la diabetes. Aunque digan que no quieren hablar del tema, pueden estar preocupados por la enfermedad y su futuro al igual que sus padres.

• No tiene nada de malo tomar una o máximo dos copas de vino, whisky, vodka, tequila o ron, entre otras. La recomendación es una copa por ocasión para las mujeres y dos copas en el caso de los hombres (no son acumulables).

• Según lo que bebas, varían los efectos y las consecuencias. Por ejemplo, en el caso del ron que es un destilado de caña, el porcentaje de azúcar que contiene es alto; por otro lado, el vodka, a pesar de que no contiene azúcar, también afecta los niveles de glucosa.

• Siempre se debe comer bien antes de salir o beber alcohol, de ninguna manera se debe salir con el estómago vacío.

¡Cuidado con la glucosa baja!

También es muy complicado para los padres lidiar con la enfermedad; ellos quieren ayudar y animar a su hijo o hija a ser independiente, pero muchas veces hacen todo lo contrario.

Como padres, quieren pedirles a los papas de sus amigos que revisen su glucosa cuando están de visita en su casa o quieren medir su glucosa a medianoche para evitar una baja de azúcar, etc.

Lo que deben recordar es que los adolescentes son muy listos, llenos de energía, nuevas ideas y sentido de responsabilidad.

La diabetes puede ocasionar mucha

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contra la diabetes

¡De fiesta! rebeldía y conflictos, así que hay que empezar por tratar de distinguir entre la diabetes y los puntos que no están relacionados con ella. Por ejemplo, si su hijo pide permiso para salir, podría decirle: “Puedes llegar a tal hora porque todavía estás muy pequeño”. En lugar de: “Puedes llegar a tal hora porque si llegas más tarde puedes tener una baja de azúcar”. Ambas respuestas son ciertas, pero la primera puede ser más fácil de aceptar; además lo más probable es que los padres de sus amigos les digan lo mismo.

Papás: calma, respira Muchas veces los padres se preocupan más de lo normal.

En la etapa de la adolescencia los niveles de glucosa brincan mucho y hay un gran descontrol, debido a todo al cambio hormonal. Como padres no deben enojarse ni perder la calma, deben saber que a sus hijos también les preocupa mucho no tener sus niveles de glucosa dentro de lo normal, y muchas veces, hasta llegan a sentirse culpables por ello.

La clave es saber llevar un buen control de la diabetes de forma natural, donde su hijo no dependa totalmente de usted, ni esté en independencia total. Es importante que su hijo asuma más res-

• Monitorear los niveles de glucosa en sangre antes y después de haber salido. Si no tienes los niveles adecuados porque está muy elevada o demasiado baja, es mejor que no ingieras bebidas alcohólicas.

• Una vez ingerido el alcohol sube el nivel de glucosa en la sangre, pero al paso de las horas la glucosa baja, y en la mayoría de los casos, lo hace drásticamente.

•

Si abusas del alcohol puedes tener una baja de glucosa (hipoglucemia). Quienes no sa-

ben que tienes diabetes pueden confundir tu estado hipoglucémico con una borrachera fenomenal sin imaginar las consecuencias.

ponsabilidad y conciencia de qué es la enfermedad, cómo cuidarse y las consecuencias de un mal manejo.

Familia, médico y paciente Es importante que el chico esté contento con su endocrinólogo y nutriólogo, ya que esto es parte fundamental de querer mantener un buen control. Es recomendable que sus hijos conozcan a más personas de su edad con diabetes para que no se sientan los únicos en este mundo con el padecimiento. Las Asociaciones Mexicanas de Diabetes (AMD) son un buen lugar para conocer, convivir y participar en distintas actividades como campamentos. Y recuerda, lo más importante es que su hijo se sienta apoyado por usted, pero no agobiado ni presionado.

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Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.org Tel.: 5511-4200

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com

El sitio que te cuida

visita nuestra pรกgina web

www.ganarsalud.com informaciรณn para generar conciencia, mejorar el nivel de vida y prevenir enfermedades.

Donde encontrarรกs

31 de mayo

Día Mundial Sin Tabaco Fumadores activos: 14 millones (18.5%) de mexicanos son fumadores activos.

11%

92%

fuman el primer cigarrillo del día durante la primera media hora después de levantarse.

fuman con mayor frecuencia en el transcurso de la tarde y la noche.

Estrategias más comunes para dejar de fumar:

13 millones (17.1%) fumaban en promedio 8.6 cigarrillos al día.

Dejar de fumar súbitamente:

49.9% Adolescentes

59.4% Adultos

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diseño OTAN

A nivel nacional, 14 millones de mexicanos de 12 a 65 años son fumadores activos. La curiosidad (60%) y la convivencia con fumadores (24.1%) son las razones más importantes para el inicio del consumo del tabaco tanto en hombres como mujeres.

Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones 2008

Nunca han fumado:

Ex fumadores: 42.3%

de los adolescentes y

51.3%

de los adultos han intentado dejar de fumar alguna vez.

No comprar cigarrillos:

19.4%

38.3%

11 millones (64.4%) de mexicanos no fumadores están expuestos al humo de tabaco ambiental (HTA).

dejaron de fumar por conciencia del daño a la salud.

Las mujeres y los adolescentes son grupos de riesgo por estar más expuestos al HTA, en comparación con los hombres y los adultos.

18.4%

se hartó de fumar.

Disminuir el número de cigarrillos:

9.8%

Estar bajo tratamiento:

0.6%

Adolescentes

Adolescentes

Adolescentes

15.8%

15.8%

2.6%

Adultos

Adultos

Adultos

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infografía

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Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC) www.conadic.gob.mx

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infórmate

Premios Slim 2012 El Instituto Carlos Slim de la Salud, organización no lucrativa dedicada a generar soluciones para ayudar a resolver los principales problemas de salud de la población más vulnerable de América Latina, entregó los Premios Carlos Slim en Salud 2012.

Dr. Julio Sotelo Morales México

Ha dedicado su carrera de más de 30 años a la investigación en neurocisticercosis, creando la clasificación usada internacionalmente; así como la definición de los esquemas terapéuticos utilizados en el tratamiento de este padecimiento. Este trabajo ha beneficiado a millones de pacientes, mejorando el curso y pronóstico de dicha enfermedad.

Premio a la Trayectoria en Investigación

E

n cinco años, los Premios Carlos Slim en Salud, creados para reconocer la labor de personas e instituciones comprometidas con el mejoramiento de los niveles de salud de la población de América Latina, han recibido 582 nominaciones provenientes de 22 países, específicamente de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Estados Unidos, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela. Además del reconocimiento que representa el Premio Carlos Slim en Salud, éste otorga una estatuilla y un estímulo económico de US $100 mil dólares por categoría.

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Dr. José Villar Mendiara Argentina.

Ha realizado amplias investigaciones en salud materna e infantil. Desarrolló el nuevo modelo de atención prenatal adoptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y recomendado por ésta a nivel mundial. En la OMS, sus actividades se concentraron en la investigación y formación de jóvenes investigadores en América Latina.

Instituto Carlos Slim www.salud.carlosslim.org

Fundación Canguro

Colombia (representada por la Dra. Nathalie Charpak).

Organización sin fines de lucro, con sede en Bogotá, creada con la misión de humanizar el cuidado de los niños recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer a través del Método Madre Canguro, que se ha convertido en una de las alternativas más costo-efectivas en América Latina para este tema.

El método se basa en la posición canguro, donde el recién nacido se encuentra en contacto directo con la piel de su madre, que le proporciona una fuente de calor y estímulo.

Premio a la Trayectoria en Investigación Premio a la Institución Excepcional

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www.ganarsalud.com consejos prรกcticos para gozar de un estilo de vida saludable.

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Suplemento

104 Todo cambia En entrevista exclusiva para Ganar Salud® la Dra. Mayela Rodríguez Violante, especialista en Movimientos Anormales, explica que el origen de la enfermedad de Parkinson es desconocido todavía.

A pesar que los síntomas pueden provocar que el paciente cambie totalmente su estilo de vida, con el diagnóstico y tratamiento oportuno puede ser productivo e independiente.

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L

a enfermedad de Parkinson es neurodegenerativa; aunque las células del cerebro mueren todo el tiempo, en el caso de esta enfermedad las células localizadas en la sustancia negra mueren más temprano de lo que deberían. Las células restantes no son capaces de producir suficiente dopamina para mantener el sistema motor del cuerpo funcionando correctamente.

Cuando deja de funcionar apropiadamente, se presentan síntomas como temblor, entumecimiento de los músculos, lentitud y falta de coordinación en los movimientos. Normalmente

desarrollan gradualmente y sin ningún orden en especial. No hay ningún paciente con Parkinson con los mismos síntomas y condición; por tal motivo, la respuesta al tratamiento es individual.

No se conoce el origen de la enfermedad; se cree que es multifactorial, es decir, una combinación entre el ambiente, la susceptibilidad de la persona y la genética. Por lo regular, aparecen en per-

sonas entre 40 y 60 años de edad, incluso antes de los 40; hay casos de personas más jóvenes (20 años), y se denomina Parkinson juvenil. Es más frecuente en hombres que en mujeres, debido al factor protector de

comienzan lentamente, se

on: s s e r o t o m o n Los síntomas o pérdida n ió c u in m is •D del olfato. del sueño s e n io c a r e lt •A • Depresión

es • Alteracion urinarias nes • Alucinacio en fases avanzadas

• Ansiedad n • Constipació

rial baja • Presión arte cognitivo • Deterioro 55-62_SUPLE.indd 56

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Parkinson

Existe 10% de probabilidad que los hijos con personas con Parkinson lo hereden y únicamente es por causas genéticas; sin embargo, a pesar de tener el gen, no siempre sucede. Hay casos que lo heredan de generación en generación; otros que se van saltando generaciones, pero deben ser confirmados por genética. Los estudios se hacen en las familias donde se ha observado la evolución en distintas generaciones o en casos de Parkinson juvenil; únicamente así puede realizarse el estudio.

Todo cambia La enfermedad puede ser dolorosa; 75% de los pacientes pueden presentar dolor y casualmente es cuando se manifiesta la enfermedad. El dolor se localiza en el brazo, codo u hombro; por ello, lo más común es que acudan con otros especialistas para buscar todas las causas ortopédicas, incluso hasta someterse a cirugías innecesarias.

El tratamiento disminuye

El estrés o las emociones (positivas y negativas) pueden hacer que los síntomas sean más evidentes.

el dolor o lo elimina. Ahora sabemos que la aparición de los síntomas motores significa que la enfermedad lleva muchos años –algunos dicen que hasta 20 años–. Es decir, que más del 60 u 80% de las neuronas han muerto y la enfermedad está completamente instalada.

Suplemento

los estrógenos de la mujer. Hay gente que cree que el padecimiento está relacionado con golpes fuertes, pero no hay ningún estudio que compruebe esto.

Los pacientes pueden tener alteraciones del sueño importantes y presentarlo mucho antes de su diagnóstico. La principal alteración es la que llamamos trastorno conductual del sueño; esto ocurre cuando estando en la fase del sueño en la que normalmente no hay movimiento, los pacientes con Parkinson comienza a actuar sus sueños como de película; algunos sueñan que están peleando como karatekas, que persiguen a alguien o están golpeando; por ello, terminan lastimando a su pareja o fracturados porque dan el golpe en la pared. Generalmente el familiar es el que refiere todo esto, pues los pacientes no recuerdan. Otra alteración es que no se pueden mover mientras están dormidos; sin embargo, esto puede mejorar con los tratamientos de 24 horas para que puedan cambiar de posición.

El Parkinson puede desencadenar depresión en 20% de los pacientes antes de ser diagnosticado; alrededor del 40 y 60% de los pacientes cursan con depresión la enfermedad diagnosticada. Esto tiene que ver con el cambio de vida pero, también directamente con la enfermedad porque se afectan las áreas que determinan el ánimo, y eso es un proceso químico del cerebro; es importante tener en cuenta estas dos situaciones. Hasta 70% de los pacientes con Parkinson sufren ansiedad, y puede estar relacionada con los medicamentos del tratamiento. www.ganarsalud.com 57

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Obviamente su vida emocional se ve afectada; el paciente no puede realizar sus actividades de forma normal. Las personas que

portancia de un diagnóstico y tratamiento oportuno, ya que podría mejorar la funcionalidad de su cuerpo; desafortunadamente, muchos llegan muy tarde.

los rodean pueden pensar que están siempre enojados porque tienen rostros inexpresivos; por tanto, es necesario

Parkinsonismos

explicarles que su cara se ha vuelto más rígida y, por lo mismo, luce así y no es que estén enojados o tristes. Siempre pregunto a los pacientes qué tanta ayuda necesitan para hacer cosas; probablemente tarden en vestirse, bañarse, comer, pero lo importante es que lo hagan ellos mismos. En etapas avanzadas, necesitan el apoyo de su familia o cuidador. Por ello, la im-

El parkinsonismo es una enfermedad parecida al Parkinson; tiene síntomas parecidos como el temblor, rigidez, lentitud y además presenta alteraciones en el cerebelo como falta de coordinación; presenta mucho más rigidez en el tronco; algunos presentan demencia con alucinaciones. La dife-

rencia entre los dos es que el parkinsonismo avanza muy rápido, en 3 ó 5 años está en todo su esplendor y no tienen ninguna mejoría

Sólo las personas de edad avanzada contraen la enfermedad de Parkinson.

Aunque la enfermedad tiende a afectar más a menudo a personas entre los 50 ó 60 años, también puede aparecer en personas más jóvenes. Hay casos de inicio temprano en personas con menos de 40 años de edad.

Todos los pacientes con Parkinson sufren temblor.

El temblor es uno de los síntomas más comunes de la enfermedad; se presenta aproximadamente en 70% de los afectados; sin embargo, entre 15 a 30% de los pacientes no experimenta ninguna forma de temblor.

Las personas con Parkinson son enojonas, tristes o mal humoradas.

Los pacientes tienen lo que se llama “cara de póker” o falta de expresión facial. Ellos no poseen control de sus músculos faciales. Conforme progresa la enfermedad su capacidad para comunicarse se resiente.

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Parkinson

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con el tratamiento; afortunadamente es poco frecuente. El parkinsonismo se identifica cuando notamos que la evolución no es la habitual a la enfermedad del Parkinson y no está respondiendo positivamente al tratamiento.

Bradicinesia y temblor

El diagnostico del Parkinson es únicamente clínico; no existe estudio que pueda indicarlo. La revisión debe ser hecha por un neurólogo especialista en trastornos

Mitos sobre Parkinson

30% de las personas que tienen Parkinson no presentan el temblor de reposo.

El Temblor de reposo es un sintoma que generalmente comienza en una mano, brazo o pierna y es más probable que se presente cuando la parte afectada del cuerpo se encuentra en reposo y disminuya cuando está en actividad.

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Mitos sobre Parkinson Las personas con parkinson no pueden vivir una vida independiente y productiva.

No es cierto. El ejercicio regular, cambios en la dieta y la medicaci贸n adecuada puede ayudarles a mantenerse independientes y llevar vidas productivas. En muchos casos, son capaces de continuar con su trabajo.

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Parkinson

Suplemento

La modificación de estilo de vida no puede ayudar a mejorar los síntomas de la enfermedad.

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la severidad de los síntomas. El ejercicio regular, especialmente de fortalecimiento muscular y de la marcha, y los cambios en la dieta no van a retardar la progresión, pero sí pueden reducir la severidad de los síntomas.

La enfermedad puede prevenirse prevenirse.

La causa exacta de la enfermedad permanece todavía sin identificar; por ello, la prevención no es posible.

La enfermedad causa la muerte muerte.

Si bien es cierto que las personas con Parkinson tienen problemas especiales de salud, no se ha demostrado que la enfermedad sea fatal.

Las infecciones respiratorias, especialmente neumonía, requieren especial atención, al igual que la incapacidad para moverse que pudiera hacerlos más propensos a otras infecciones.

Fuente: Asociación Mexicana de Parkinson

del movimiento para que la precisión del diagnóstico sea el adecuado. El diagnóstico se basa en los Criterios de Diagnóstico del Banco de Cerebros del Reino Unido, los cuales son: bradicinesia (lentitud de movimiento), temblor de reposo, rigidez o inestabilidad postural y la evolución lenta de los síntomas. No hay resonancia magnética o to-

mografía que diagnostique la enfermedad; únicamente se piden estas pruebas para descartar otras enfermedades que pudieran parecerse al Parkinson.

El tratamiento se divide en etapas. En la etapa temprana, cuando los síntomas son ligeros, se utilizan los medicamentos como inhibidores de la monoaminooxidasa B en vez de levodopa. La levodopa ha sido el medicamento principal para el tratamiento

de Parkinson. Cuando los síntomas son más importantes se utilizan agonistas dopaminérgicos; éstos simulan la dopamina en el cerebro; su liberación es prolongada para que el paciente se mantenga más estable y no sufra altas y bajas. En la etapa avanzada se utiliza la levodopa, generalmente en combinación con otros medicamentos. Aunque la levodopa sigue siendo un buen medicamento, cuando se utiliza por más de cinco años puede generar complicaciones, es decir, cada vez tendrá menor efecto en el tiempo; por ejemplo, si antes su efecto duraba ocho horas, ahora va a durar sólo 4.

Aunque el tratamiento llega a cambiar la evolución de la enfermedad, no la retrasa; sin embargo, evoluciona con menos discapacidad. www.ganarsalud.com 61

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Suplemento

Parkinson

Otros síntomas El paciente con tratamiento y otro con tratamiento tardío o sin él, tendrán resultados totalmente distintos. Por tal motivo, siempre buscamos que el tratamiento sea oportuno.

Los síntomas psiquiátricos se tratan con el tratamiento dopaminérgico antes de usar un antidepresivo, aunque esto dependerá de si la depresión no es severa. Este medicamento se utiliza porque posee propiedades para disminuir la depresión y, al mismo tiempo, mejorar los síntomas motores.

El tratamiento busca disminuir todos los síntomas para que la persona pueda caminar mejor, tiemble menos, se mueva más; el objetivo es que, al final del día, la calidad de vida del paciente sea buena. El tratamiento es de por vida; los medicamentos cambiarán o se combinarán. Un paciente sin tratamiento llega a la discapacidad, a estar postrado en una silla de ruedas, no poderse mover y ser dependiente en sus actividades, incluso a tener problemas para comunicarse porque el habla no es clara; asimismo, hay problemas para alimentarse (atragantamiento), pues la rigidez se presenta en todo el cuerpo.

Rehabilitación y apoyo La terapia de rehabilitación debe estar integrada desde el inicio de tratamiento, pues les ayuda a tener más soltura, disminuye la rigidez, les da consejos para caminar mejor y mantener el equilibrio. Las terapias ocupacionales, principalmente tareas finas, ayudan mucho; las tareas finas consisten en acciones como abrocharse un botón. Hay estudios que indican que el baile y el hecho de llevar ritmo los ayuda a mejorar la coordinación; otras actividades son la natación y yoga.

Dificultad para escribir.

Voz lenta, monótona y poco modulada.

Marcha lenta, pasos cortos, sin braceo, dificultad para los giros al caminar y al estar acostado.

Dificultad para mantener el equilibrio. Hay alteración en los reflejos posturales; por ejemplo, si alguien pasa muy rápido a lado de una persona con Parkinson pudiera perder el equilibrio y caer.

La Asociación Mexicana de Parkinson brinda información y programas con terapias (Tai Chi, yoga, etc.) de forma gratuita para pacientes con la enfermedad; y sobre todo, pueden encontrar comprensión de sus compañeros. En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía también hay un grupo de apoyo que se reúne cada mes; ahí pueden explicarles de qué se trata la enfermedad y aclarar todas las dudas que tengan al respecto; es gratuito. Si usted sospecha tener temblor, rigidez o alguno de los síntomas mencionados, debe acudir al neurólogo, de preferencia que sea especialista de movimientos anormales o Parkinson para un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Dra. Mayela Rodríguez Violante. Especialista en Neurología por el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco y en la Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento por el Instituto Clínic de Neurociencias. Miembro fundador y vocal de la Asociación Mexicana de Trastornos del Movimiento. Investigador adscrito al Laboratorio de Enfermedades Neurodegenerativas del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco.

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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco www.innn.salud.gob.mx

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No

hay razas con menos alérgenos

Contrariamente a la creencia popular, los llamados perros hipoalergénicos no tienen menores niveles de alérgenos domésticos que los otros perros, según investigadores del Hospital Henry Ford.

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as razas de perro hipoalergénicas se dice que son más seguras para personas alérgicas. Se cree que estos perros producen menos caspa y saliva y pierden menos pelo.

“No encontramos ninguna base científica que sostenga la afirmación de que los perros hipoalergénicos tienen menos alérgenos”, expreso Christine Cole Johnson, autora del estudio.

Los investigadores analizaron muestras de polvo recogidas en 173 viviendas un mes después de que llegara un niño recién nacido.

Sesenta razas de perros formaron parte del estudio, de las cuales 11 son consideradas hi-

ALGUNAS RAZAS DE PERROS CONSIDERADOS hipoalergénicos SON: Airedale Terrier.

Basenji.

Bedlington Terrier.

Bichon Frisé.

Cairn Terrier.

Fox Terrier (Wire).

Greyhound.

Italian Greyhound.

Maltés.

Perro de Agua español.

Perro Peruano sin Pelo.

Poodles (todos los tamaños).

Puli.

Schnauzers (todos los tamaños).

Scottish Terrier.

Welsh Terrier.

Yorkshire Terrier.

Xoloitzcuintle.

Fuente: US News and World Report

poalergénicas. Las muestras se recogieron de la alfombra o del piso de la habitación del bebé y se buscaron alérgenos de perros Can f 1.

Los perros fueron clasificados como hipoalergénicos utilizando uno de cuatro “esquemas” con base en su raza para comparar los niveles de alérgenos. El esquema A comparó perros hipoalergénicos de raza pura con perros no hipoalergénicos de raza pura; el esquema B comparó perros de raza pura y raza mestiza, con por lo menos un padre hipoalergénico, con perros de raza pura no hipoalergénicos; el esquema C comparó perros de raza pura y de raza mestiza, con por lo menos un padre hipoalergénico, con perros de raza pura y mestizos sin ningún componente hipoalergénico conocido; el esquema D comparó sólo perros de raza pura, identificados como hipoalergénicos por el American Kennel Club, con todos los otros perros.

Se descubrío que los cuatro regímenes no mostraban diferencias significativas en los niveles de alérgenos entre los perros. En las viviendas donde el perro no tenía acceso a la habitación del bebé, el nivel de alérgenos de los perros hipoalergénicos fue ligeramente superior en comparación con los niveles de alérgenos de los perros no hipoalergénicos.

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Asociación Venezolana de la Industria de Salud Animal www.avisa.org.ve

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ella y su salud Dra. María Isabel Barrera.

Aprender a

vivir con

dol o

El 12 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Fibromialgia. Las mujeres con este padecimiento suelen sufrir maltrato, discriminación y falta de credibilidad. La incomprensión y el desconocimiento médico son las causas por las que sus familiares y amigos juzgan a la paciente con frases como: ¡Esa enfermedad no existe! ¡Estás histérica! ¡Sólo quieres manipular!

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a fibromialgia es una enfermedad tan compleja y desconocida que plantea un gran reto para los profesionales de la salud y la sociedad, ya que su comprensión y manejo obliga a ir más allá de una aproximación lineal (causa-efecto), donde se analicen los múltiples factores que intervienen en su inicio, mantenimiento y exacerbación. La mayo-

ría de los pacientes sufren de maltrato, discriminación, falta de credibilidad, abuso y rechazo que se refleja en expresiones como “esa enfermedad no existe, es sólo una moda”, “estás manipulando”, “son personas histéricas”, “es depresión enmascarada”. Si bien, esto se deriva del gran desconocimiento de la enfermedad, es innegable que implica violencia hacia la mujer, ya que afecta a 90% la población mexicana.

Es una enfermedad de dolor músculo esquelético crónico con dolor intenso en algunas áreas del cuerpo, como cuello, hombros, espalda, codos, cadera, glúteos, rodillas, llamados “puntos hipersensibles” ubicados de manera simétrica. Se presenta una excesiva fatiga inexplicable que no cede al des-

canso. Estos síntomas se acompañan de trastornos del sueño (duermen, pero no descansan) con dificultad para iniciar el sueño y/o constantes despertares. Suele ir acompañado de sensación de rigidez de intensidad variable en los músculos, tendones y tejido blando.

Otros síntomas adicionales pueden incluir dolores de cabeza (cefaleas) de tipo tensional o migraña, colón irritable que se manifiesta en períodos de estreñimiento y/o diarrea, síntomas genitourinarios como cistitis, movimientos periódicos anormales de las extremidades, en especial de las piernas (síndrome de piernas inquietas), dificultad de concentración y dificultad para recordar cosas; también es frecuente un aumento de la sensibilidad táctil, a la luz, sonidos y olores, prurito generalizado, sequedad de ojos y boca, alteraciones en la audición o la visión y algunos síntomas neurológicos de incoordinación motora. Se ha reportado en pacientes con fibromialgia la presencia de trastornos psiquiátricos como la depresión (68%), distimia (10%) fobia simple (16%), trastorno de angustia (16%).

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No son histéricas ni caprichosas

El tipo de dolor en la fibromialgia es el neuropático. Este dolor es resultante de una disfunción o cambio patológico en un nervio. Las personas lo sienten como “quemante”, “ardoroso”, “calambres o choques eléctricos en el cuerpo”. Desafortunadamente para los pacientes y para muchos profesionales de la salud, este tipo de dolor es poco conocido todavía. Es un hecho que para los pacientes es difícil expresar estas sensaciones, sobre todo, cuando el médico tampoco identifica este tipo de dolor.

Dado que ni los pacientes ni sus familiares han recibido información veraz sobre la fibromialgia, es frecuente que reciban maltrato involuntario de la familia (esposos, hijos, amigos, etc.) quienes califican a las pacientes

como mujeres hipocondríacas, histéricas, caprichosas y consentidas que inventan la enfermedad. El maltrato aumenta cuando en

Frecuencia de síntomas Síntoma

Frecuencia (%)

Dolor

94

Tensión muscular

54

Fatiga

53

Trastornos del sueño

38

Inflamación

21

Problemas digestivos 20 Dolor de cabeza

7

Prurito, calor o ardor

6

Debilidad muscular

4

presencia de algún familiar escucha las mismas expresiones de algunos médicos tratantes; ante esto, las pacientes se sienten sin esperanza y culpables de lo que les sucede.

Nadie puede “acostumbrarse a vivir con dolor” sin sufrir cambios profundos; la personalidad de la paciente se torna irritable, poco tolerante, incluso presenta un importante aislamiento social; ante ello, los familiares frecuentemente se preguntan cómo ayudarles y experimentan gran impotencia.

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ella y su salud

Dolor: problema central El médico tiende a mirar el dolor crónico como un fenómeno secundario, mientras que para una paciente es el problema central. Una vez detectada la fibromialgia, generalmente por reumatólogo, médico internista o algún profesional de la salud familiarizado con la enfermedad, es pertinente enviar al paciente con profesionales de la salud mental para evaluar sus síntomas, esto guiará al psiquiatra a iniciar o mantener un tratamiento farmacológico. También es necesario el tratamiento psicológico para el manejo adecuado de pensamientos, emociones y conductas relacionadas con la enfermedad. La psicoterapia cognitiva

ha mostrado evidencia de resultados positivos al disminuir la discapacidad que genera la fibromialgia. Algunas técnicas empleadas son la psicoeducación a pacientes y familiares sobre los aspectos clínicos y emocionales; respiración diafragmática, relajación muscular y autógena, la imaginación guiada a la reducción del dolor; identificación y manejo de pensamientos catastróficos y la regulación emocional, entre otras. Es importante la participación de nutriólogos, médicos en rehabilitación, maestras de Tai-Chi o Yoga. La fibromialgia no tiene cura, se busca un estado de mejoría en la calidad de vida del paciente al desarrollar un sentido de autocontrol.

Es necesario el conocimiento sobre fibromialgia y tener un profundo respeto por el paciente, su sufrimiento por causa

Fibro-mial-gia Fibro: tejidos fibrosos (tendones y ligamentos) mio: músculo algia: dolor

¡Cuídese a sí misma!

Planificar un momento de relajación todos los días. Realizar ejercicios de respiración profunda y meditación ayudará a reducir el estrés que ocasionan los síntomas.

Establecer un patrón regular para dormir y despertar. Dormir lo suficiente permite que el cuerpo se recupere, física y psicológicamente.

Evite dormir durante el día y limitar la ingesta de cafeína que pueda alterar el sueño.

Realizar ejercicios de manera regular.

A pesar de que puede resultar difícil al comienzo, el ejercicio regular generalmente reduce los síntomas de dolor y la fatiga, pero se debe comenzar poco a poco.

Hacer caminatas, paseos en bicicleta, natación, ejercicios aeróbicos, acuáticos o ejercicios de estiramiento. Recordar que lleva tiempo establecer una rutina cómoda; por ello, es importante mantenerse en movimiento y activa y ¡no abandonar los ejercicios!

Cuidarse a sí misma, sentirse merecedora de afecto y cuidados de otras personas, delegar actividades y responsabilidades.

Aprender a ser menos perfeccionista y rígida consigo misma.

Aprender a disfrutar del descanso y actividades recreativas.

No todo en la vida es trabajo.

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de la enfermedad y la incomprensión a su alrededor, ya que, el paciente, al sentirse comprendido por sus familiares y amigos logra generar empatía con la enfermedad, es decir, comienzan a entender y validar lo que expresan logrando apegarse a un tratamiento profesional integral; lamentablemente, esto no ocurre con frecuencia en la sociedad.

Para finalizar, es importante que la

paciente sepa que si lleva a cabo cualquiera de las actividades de forma aislada, los resultados no serán favorables. Sólo mediante un cambio de modelo lineal reduccionista hacia uno bio-psico-social u holista se diagnosticará correcta y de manera oportuna la fibromialgia. El enfoque holista se caracteriza por orientarse más a la persona que a la enfermedad; es un modelo democrático y tolerante más que autoritario, y abarca tres áreas: física, emocional y espiritual; se orienta al ciclo de vida, más que a un evento específico; coloca mayor responsabilidad en el paciente, más que en el profesional de la salud; implica una visión comprensiva y sistemática más que fragmentada e incorpora técnicas alternativas.

Dra. María Isabel Barrera. Licenciada en Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México, especialista en Psicología en Atención Primaria en Salud por la Secretaría de Salud, maestría en Psicología General Experimental por la UNAM y doctorado en Psicología y Salud, con línea de investigación en fibromialgia. Médico adscrito en Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”, del Departamento de Psicología.

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Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” www.inprf.org.mx Tel.: 4160 - 5000

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Malnutrición:

obesidad y desnutrición

En entrevista exclusiva para Ganar Salud® la Lic. Mónica Hurtado González, especialista en nutrición, expresa que la transición nutricional ha modificado radicalmente la alimentación, supliendo –por decisión propia– las frutas y verduras por alimentos con mayor contenido de grasa, azúcares y sal, acción que favorece la obesidad y el sobrepeso.

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contra la obesidad

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a nutrición es la ciencia que se encarga de estudiar el proceso biológico de los alimentos en el ser humano. Ingiere, mastica, procesa y absorbe los nutrimentos que están en los alimentos. Los nutrimentos se dividen en dos grandes fuentes: macronutrimentos y micronutrimentos. Como su nombre lo indica, vamos a necesitar mayor cantidad de uno y menor cantidad del otro sin diferir en importancia, pues los dos grupos tienen una función especial. Los macronutrimentos se dividen en proteínas, hidratos de carbono o carbohidratos, lípidos y grasas; debemos consumir cierta cantidad de cada uno.

Los micronutrimentos son las vitaminas y minerales; son muy importantes porque son los aceleradores o “llavecitas” que permiten a los macronutrimentos absorber de manera adecuada, para que cumplan su función específica en nuestro cuerpo. Las cantidades de vitaminas y minerales dependerán de las características específicas de cada individuo. Las vitaminas y minerales se encuentran principalmente en todas las frutas y verduras de colores fuertes; cada una tiene una función distinta en el organismo dependiendo de su color.

Ha habido una transición nutricional en los últimos años; antes consumíamos mayor cantidad de verduras, leguminosas, cereales, trigo, avena, arroz, maíz; sin embargo, han sido suplidos por decisión propia por productos con gran cantidad de azúcar, sal y grasa. También es consecuencia de los cambios de roles en la sociedad; asimismo, los traslados de un lugar a otro ocupan mayor tiempo o casi todo el día estamos sentados; además, exigimos alimentos que no requieran tanto tiempo de preparación, que cubran la cantidad de nutrimentos,

sean de bajo costo y de fácil acceso, y difícilmente se puede encontrar alguno con estas características. Precisamente la transición nutricional es el resultado de estas nuevas necesidades del consumidor. Tampoco se hace ejercicio. So-

mos el primer país consumidor de bebidas azucaradas y el primero en dejar de comer frutas y verduras, a pesar de que somos el primer país con mayor diversidad en frutas y verduras.

Dos extremos: exceso y deficiencia La malnutrición se define como el estado fisiológico en el que la persona no está recibiendo la cantidad adecuada de macro y micronutrimentos, y puede manifestarse de dos formas: por deficiencia y por exceso. La malnutrición

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por exceso es cuando la persona padece sobrepeso u obesidad, porque su organismo no se está nutriendo de manera adecuada. La malnutrición por deficiencia es lo que comúnmente se conoce como desnutrición; el cuerpo no está obteniendo la cantidad específica de nutrimentos para mantener su estado fisiológico saludable.

Los signos de malnutrición por deficiencia son bajo peso y crecimiento retardado; la desnutrición puede ser aguda o crónica. En la desnutrición crónica hay una retención en el crecimiento; por ejemplo, los niños pueden presentar manchas en la piel, manchas en el cabello (signo de bandera), cambios en las uñas, dependiendo de la deficiencia de determinada vitamina. En el largo plazo, por ejemplo, la carencia de vitamina A puede causar deficiencia en la vista; la baja de zinc puede afectar el aprendizaje en niños y, carencia de hierro y ácido fólico,

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anemia. La malnutrición por exceso es muy clara; hay incremento de la glucosa, triglicéridos, colesterol, sobrepeso y obesidad. El origen de la obesidad es multifactorial: factores genéticos, ambientales y culturales. En la actualidad, los más importantes son los ambientales, que se pueden modificar (alimentación, sedentarismo, actividad física).

Dañino el ayuno prolongado La dieta sana se define como aquella que incluye de todos los grupos de alimentos, es decir, incluye frutas y verduras, productos de origen animal, lácteos, cereales, leguminosas… debe ser suficiente sin caer en el exceso e inocua

Balancear la alimentación Balancear la alimentación es muy sencillo; el cuerpo va a pedir lo que realmente necesita. Todos sabemos qué alimentos crean un exceso de peso y qué alimentos no. Conocemos el resultado de consumir frutas y verduras y cuál es el resultado de comer pastelitos, bebidas azucaradas, comidas con mucha grasa en exceso.

• Realizar los cinco tiempos de comida.

• Las colaciones puede ser una barrita de cereal o amaranto, una taza de fruta (aprovechar las frutas y verduras de temporada), incluso una taza de palomitas naturales (maíz palomero) • No freír, capear o empanizar los alimentos • No adicionar azúcar a las frutas ¡ya son dulces!

• No adicionar sal, mantequilla o margarinas a las verduras ¡ya son saladas!

• Quitar la piel a la carne, aunque parezca muy rico • Tomar dos litros de agua diariamente • Realizar ejercicio todos los días y no como deporte de fin de semana. Utilizar las escaleras en lugar del elevador • Bailar, brincar, jugar, salir a correr, brincar la cuerda, patinar… por lo menos 15 minutos al día con sus hijos.

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contra la obesidad

(higiénica). Si esto lo aterrizamos en la vida diaria, es aquella dieta compuesta por cinco tiempos de comidas: tres tiempos fuertes y dos colaciones (mañana y tarde). Las colaciones

lo que hacen es mantener a la persona con la energía adecuada para llegar al siguiente tiempo de comida y evitar los ayunos prolongados. El cerebro

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come cada cuatro horas y solamente glucosa, pero no es el azúcar de mesa, sino el resultado del proceso de todos los alimentos. El cuerpo se habitúa a los ayunos porque es muy inteligente y sabe cuáles son sus límites; las personas que no desayunan porque no les da tiempo o están a dieta lo primero que van a presentar son dolores de cabeza, náusea, cansancio inexplicable; sin embargo, si esto dura varios días, el cuerpo se acostumbra. Es común escuchar decir que no desayunan porque no tienen hambre; no obstante, es porque el cuerpo ya se acostumbró. El ayuno prolongado puede acarrear problemas como gastritis, inflamación en el estómago, colitis –más común en mujeres– y úlceras.

Hay una relación directa entre el ayuno prolongado y el sobrepeso y obesidad, ya que no se desayuna en el horario que establece el cuerpo; entonces, cuando se come se hace en exceso o hay antojos por algunos alimentos, principalmente con azúcares, preci-

‹

samente porque el cuerpo la está necesitando.

Macronutrimentos El porcentaje va a variar dependiendo el sexo, la actividad física y estado fisiológico, pero aproximadamente su consumo debe ser:

Proteínas: Del 10 a 15% Carbohidratos: Del 50 a 60%, son la base de la alimentación de todos los seres humanos Lípidos: Del 20 a 30% 86 Ganar Salud

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Evaluación nutricional Para evaluar el estado nutricional se realiza una historia clínica del paciente, se indaga sobre su alimentación: qué desayuna, dónde lo hace; se mide su peso y talla para sacar el Índice de Masa Corporal, un indicador para saber si se encuentra en su peso normal, bajo peso, obesidad, sobrepeso o desnutrición. También se realizan análisis bioquímicos (química sanguínea) para saber cómo están los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos, lo que también informa sobre el estado nutricional. Se puede realizar una biometría hemática para conocer los valores de sangre, si hay alguna alteración en los niveles de calcio, sodio, potasio, pues todos ellos son el resultado de la alimentación. Otra prueba es la antropometría de la cantidad de grasa, agua y músculo en el cuerpo.

Eliminar kilos mágicamente Es muy común cuando alguien quiere bajar de peso ir al gimnasio o empezar alguna actividad física y/o dejan de comer ciertos alimentos –el pan y la tortilla los más frecuentes– sin consultar al especialista. Sin embargo, debe acudir con el nutriólogo para saber qué alimentos tiene que reducir; esto dependerá de la alimentación de cada individuo. Someterse a estos cambios bruscos puede originar consecuencias graves, desde un desmayo hasta hipoglucemias. Tampoco se debe confiar al 100 % en los entrenadores de gimnasios que suelen recomendar quitar ciertos alimentos sin realizar una evaluación para saber cómo está su estado de nutrición, lo cual puede ser riesgoso para su salud. Existen diversos programas en los gimnasios que son integrales e incluyen un estudio completo del estado nutricional con el nutriólogo.

Lo mismo ocurre con las personas que toman pastillas, gotas, chocolates, tenis, fajas, etc. para bajar de peso. Los productos milagro prometen un resultado fácil, muy sencillo y sin ningún esfuerzo; entonces, la pregunta es: ¿cuánto tiempo tardó en tener sobrepeso u obesidad? ¿Un año, dos…? Ahora, ¿cuánto tiempo quiere invertir en su salud para regresar a su peso normal? ¿Una semana, un mes, cinco años…? Los productos milagro prometen mucho en poco tiempo, pero no aconsejan modificar su estilo de vida o combinar los alimentos, siendo éstos los principales secretos para obtener un estado de salud correcto. El beneficio que ofrecen es en corto tiempo, pero pueden acarrear una enfermedad a largo plazo. Si se consumen de forma inadecuada e incorrecta, acarrean problemas de tiroides, problemas del corazón (infartos cerebrales y del corazón), dermatitis, dolores de cabeza, enfermedades del hígado o del riñón.

¡Cuídate!

Lo ideal es evaluarse cada seis meses para saber cómo están los niveles glucosa, triglicéridos, etc.. Todos los domingos en el Ángel de la Independencia y en la Glorieta de la Palma está instalada una campaña con personal capacitado por la Secretaria de Salud del Distrito Federal para realizar una revisión general con el nutriólogo o activador físico; si es necesario, se canaliza a alguna institución de salud.

Mónica Hurtado González. Especialista en Nutrición.

Secretaria Técnica del Consejo para la Prevención de la Atención Integral de la Obesidad y los Trastornos de la Conducta Alimentaria en el Distrito Federal.

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Secretaría de Salud del Distrito Federal www.salud.gob.mx

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