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Año 13
101
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At e r o s c l e r
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DIABETES Oportunidad para estar sano
GLAUCOMA
deterioro definitivo de la visión Suplemento
Publicaciones CITEM Año 13. Nº 101
Ganar Salud® • La revista que te cuida
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La salud:
Gran pilar del desarrollo en México Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud
revista que te cuida
13 años de la
NestlÉ Larousse, dulces besos
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Lic. César Vargas Vargas
Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx
Presidente del Consejo Editorial
Lic. Carlos Abelleyra Cordero
Lic. Ramón Neme Sastre
Vicepresidente del Consejo Editorial
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Dr. Miguel Benbassat Palacci
Dr. Roberto Vargas Echeverría
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Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes
Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. José Arturo Rodríguez Rivera Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
Dr. Héctor Vera García Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría
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Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dra. Cecilia Guadalupe Melchor Soto Presidenta de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Alberto Alvarado García Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio
Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Jorge Martínez Cedillo Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Minerva Gómez Flores Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte
Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología
Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Dr. Jorge Arturo Vázquez Reta Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General
Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología
Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)
Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus
Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Manuel Adames Mitre Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Mtra. Leticia Rodríguez Betancourt Presidenta de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: Victor Manuel Patlán Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Salomón Chertorivski Woldenberg, Sergio Herrero, Jesús A. González-Hermosillo, Laura A. Galván, Marisela Alvarado, Raúl GutiérrezSuárez, Alejandro Amado De León, Luis Xóchihua, Leonel Gaytán, José Luis Suárez, Claudia G. Ornelas, Teresa Camacho, Eduardo Distel. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla
Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 101., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
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Año 13 No. 101 2011
CONTENIDO 55
81
48 Suplemento
Glaucoma, deterioro definitivo de la visión
Infografía
Personas que esperan recibir un trasplante
del Secretario
Parásitos, grandes enemigos de tu mascota
6 Breves de Salud
Parvovirus canino, contagioso y mortal
20 Nuevos productos 21 Cultura
70 Infórmate INM
Rescate y repatriación de guatemaltecos en Tenosique
22 CANIFORO
Educación continua en farmacovigilancia
74 Ella y su salud
23 OPS
Mujeres en riesgo de un infarto
OPS es “Entidad Colaboradora” de COPOLAD
78 En pareja
24 El TEC en Ganar Salud®
Amor a primera vista
¿Cómo mejorar el clima laboral?
28
25 Sabías que… 26 Pregúntale
36 Salud infantil
¿Dónde se contagian más los niños?
40 Alimentación y salud
La entrevista:
Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud La salud: Gran pilar del desarrollo en México
Larousse Dulces Besos
42 Contra la diabetes
Vivir con diabetes, oportunidad para estar sano
2-3CONTENIDO101.indd 3
Aterosclerosis, placas de grasa en las arterias
64 Mascotas
5 Actividades
al Especialista
Contra la obesidad
50 Infórmate
Protección social para adultos mayores en México
86 Para Todos
Crisis asmática: riesgo para la vida Depresión, abatimiento y tristeza profunda
92 Salud en corto 94 Salud en la Sedena
Igualdad de género. Campaña de difusión interna de la SDN
96 Promociones
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carta editorial
Deterioro silencioso
¿
C
uándo la alimentación se convirtió en la protagonista de un problema de salud pública? ¿Por qué exhortan a la población, con tanto hincapié, a llevar un estilo de vida saludable? La mala alimentación y la falta de ejercicio (principalmente) son factores que originan padecimientos que lastiman la salud. La obesidad y la diabetes no son las únicas que está afectando a miles de personas (niños, jóvenes y adultos), sino también las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la obesidad están tomando mayor presencia. Las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico forman parte de un equipo peligroso, que construye una bomba de tiempo. Muchos no se preocupan por el estilo de vida que llevan; sin embargo, lo que pasa adentro del organismo nadie puede verlo. No puede observarse el daño causado por no dormir, fumar, beber alcohol, consumir comida con exceso de grasa o la falta de ejercicio, por mencionar algunos. Pero el cuerpo registra absolutamente todo, ya sea positivo o negativo. Hay que tomar en cuenta que existen enfermedades que tardan tiempo en manifestarse –como los padecimientos cardiovasculares-, y el daño puede estar progresando en silencio hasta que el organismo envíe señales de alerta que indiquen que algo no anda bien; desafortunadamente, en algunos casos, el daño es irreversible y no es posible hacer nada para repararlo. Por ello, las instituciones de salud pública y privada, dependencias de gobierno, escuelas, corporativos y muchos otros exhortan a la población a modificar aquello que no está beneficiando al cuerpo. Los invito a que escuchemos estos mensajes que pueden marcar la diferencia.
Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
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actividades del secretario
Nuevas reformas
contra productos “milagro”
E
l Presidente de la República, Felipe Calderón Hinojosa, firmó el Decreto por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad, con el propósito de frenar los
anuncios de los denominados productos “milagro” que se ostentan como medicamentos sin tener base científica.
El Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, destacó que la reforma al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad fue fruto del consenso entre las partes involucradas y se logró después de varios meses de consultas con las industrias, con la premisa de que constituye una alianza entre Gobierno, Sociedad e Industria para proteger la salud y combatir la informalidad. Es muy importante aclarar que los medicamentos que tengan registro o permiso de la COFEPRIS podrán seguirse anunciando sin problema alguno. La reforma va en contra aquellos productos “milagro” que salen al aire sin permiso de la autoridad, exageran sus propiedades terapéuticas y se comercializan en la informalidad sin ser medicamentos de probada calidad, seguridad y eficacia terapéutica.
2.- La Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS, podrá solicitar a los medios la suspensión inmediata de la publicidad de remedios herbolarios, suplementos alimenticios o productos cosméticos que carezcan de registro o permiso sanitario y no sean medicamentos y se ostenten como tales. Para tal efecto, los medios suspenderán el anuncio publicitario de que se trate dentro de las 24 horas siguientes al momento de la notificación que emita la autoridad sanitaria.
Los tres cambios al reglamento son: 1.- Los medios de comunicación masiva revisarán que la publicidad que transmitan cuente con el permiso y/o registro correspondiente o se haya presentado aviso ante la Secretaría de Salud. El anunciante que pretenda publicitar un producto o servicio sujeto a control sanitario deberá presentar al medio de difusión copia certificada de la autorización sanitaria; es decir, copia del registro y/o permiso publicitario que emite la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).
3.-Se incrementan las multas entre 60% y 400%, hasta llegar a 16,000 salarios mínimos diarios vigentes en el DF para los fabricantes o anunciantes de productos que pongan en riesgo la salud de la población. “Como nunca antes, en la Administración del Presidente Calderón, la Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS, ha dado prioridad al control de
la venta y publicidad de los productos y servicios que ponen en riesgo la salud y la economía de la población”, puntualizó el Secretario Salud.
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breves de salud
Inmujeres otorga certificación a Pfizer El Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES)
otros. “Pfizer es una empresa que se caracteriza por el
entregó el certificado de Modelo de Equidad de
respeto y la equidad de género en todos los niveles. Este
Género (MEG) a Pfizer por la incorporación de prácti-
certificado nos compromete aún más a continuar llevan-
cas que promueven la igualdad de oportunidades entre
do a cabo acciones que trasciendan al entorno de nues-
hombres y mujeres, como el acceso al empleo, remunera-
tros colegas e impactemos positivamente en nuestra
ciones equitativas, capacitación, desarrollo profesional y
comunidad”, afirmó Aliza Chelminsky, Directora de Asun-
participación en la toma de decisiones. Los aspectos que
tos Corporativos de Pfizer México. El MEG proporciona a
el MEG evaluó para otorgar esta certificación a la biofar-
empresas privadas, instituciones públicas y organismos
macéutica fueron: promover el balance entre la vida fa-
sociales una herramienta para asumir el compromiso de
miliar y laboral, sensibilización en materia de género, pre-
revisar sus políticas y prácticas internas, para reorganizar
vención y atención del hostigamiento sexual e inclusión
y definir mecanismos que incorporen una perspectiva de
de mujeres en mandos superiores, igualdad salarial, entre
género e instrumenten acciones a favor del personal.
por lo que la mencionada cifra se ha colocado en alrede-
invierte 150 mdp en investigación
dor de 150 millones de pesos anuales. “Lo anterior ubica a nuestro país como uno de los principales centros de investigación para la compañía en el mundo, en donde desarrollamos cada año alrededor de 60 estudios clínicos para la búsqueda de nuevas terapias médicas”, apuntó Carlos Baños Urquijo, Presidente y Director General de Eli Lilly México. La empresa busca, de manera permanente, promover la investigación entre los más de mil médicos mexicanos residentes, pertenecientes a especialidades como endocrinología, psiquiatría, oncología y urología. A la fecha, el Instituto Lilly ha destinado cerca de 8 millones de pesos exclusivamente para la formación de los especialistas del futuro, a través de programas de fomento a la investigación médica y de
En los últimos tres años la inversión que el la-
apoyos para la participación de éstos en prestigiados
boratorio Eli Lilly ha destinado en México a la
congresos nacionales e internacionales. Eli Lilly es una
investigación y desarrollo de nuevos medica-
de las compañías farmacéuticas con mayor promedio de
mentos registró un crecimiento cercano al 50%,
inversión en el área de investigación y desarrollo.
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Primer tratamiento oral para
esclerosis múltiple La farmacéutica suiza Novartis presentó en México su innovador tratamiento para la esclerosis múltiple, el primer medicamento oral en el mundo. El tratamiento oral ha demostrado una alta eficacia al disminuir tanto las recaídas, la progresión de la discapacidad física y las lesiones cerebrales a causa de la enfermedad. “Fingolimod es el primer compuesto oral de una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Su mecanismo ataca la enfermedad al actuar sobre el sistema inmunológico y el sistema nervioso central pues modula, los receptores de esfingosina-1-fosfato, presentes en los linfocitos y en las neuronas”, explicó la neuróloga Miriam Jiménez.
AstraZeneca presenta MAZSalud AstraZeneca presentó “MAZSalud”, programa
“Nos preocupamos por informar a la población sobre la
para pacientes a quienes su médico, como parte
importancia de acudir periódicamente al médico, con la fi-
de su terapia, les ha recetado algún medicamen-
nalidad de prevenir enfermedades o detectar oportuna-
to de AstraZeneca, y que tiene como objetivo ofrecer
mente padecimientos con un diagnóstico preciso, y favo-
diferentes servicios sin costo, tales como estudios de la-
recer la mejor atención y tratamiento. Con MAZ-Salud
boratorio, orientación nutricional telefónica, ambulancia
queremos ofrecer servicios sin costo y con valor agregado,
de emergencia y visitas de enfermeras a domicilio. El Pro-
que complementen el conocimiento de diferentes enfer-
grama “MAZ-Salud” es el que más alcance y cobertura
medades y contribuya a favorecer el apego al tratamiento
tiene en la industria farmacéutica en México, y pretende
por parte de los pacientes”, señaló el Lic. Francisco Demesa,
llegar a un millón de afiliados en un año. Abarca todas las
Director de Mercadotecnia de AstraZeneca México. El pro-
áreas geográficas del territorio nacional y el mecanismo
grama es operado por México Asistencia de Grupo Mapfre.
de registro al programa se podrá hacer una vez que el pa-
El paciente podrá darse de alta en el programa al
ciente inicie su tratamiento con algún medicamento de
01800 3 MAZ SALUD (62972583) o ingresando en
prescripción de AstraZeneca indicado por el médico.
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breves de salud
“Una trayectoria destacada en cardiología” Desarrollan bebida alternativa a la leche para celíacos
Alimentos Capullo y la Fundación Mexicana del Corazón otorgaron el Premio “Una trayectoria destacada en cardiología” al Dr. Ós-
Una bebida a base de arroz desarrollada por
car Pérez Méndez, Jefe del departamento de
investigadores brasileños puede servir
Biología Molecular del Instituto Nacional de
como alternativa a la leche en la elabora-
Cardiología y al Dr. Carlos Posadas, Jefe del
ción de jugos y de otros alimentos para los
Departamento de Endocrinología, por su inves-
portadores de la enfermedad celíaca (into-
tigación “Efectos metabólicos del consumo de acei-
lerancia al gluten y lactosa). La bebida a base
tes comestibles reutilizados”, la cual reafirma impor-
de arroz desarrollada por científicos de la estatal
tantes bases para sensibilizar a la población acerca
empresa brasileña de pesquisa agropecuaria (Em-
de los riesgos a la salud que representa este tipo de
brapa) puede ser usada como mezcla para jugos,
prácticas. El Dr. Pérez Méndez concluyó que el consu-
pasteles y otros alimentos que incluyen en su rece-
mo de aceites reutilizados durante 6 semanas tiene
ta leche. La comercialización de productos especia-
profundos efectos metabólicos en animales experi-
les para celíacos se ha convertido en un importante
mentales tales como hipertensión, incremento de los
nicho de negocios en diferentes países debido a la
ácidos grasos en plasma, esteatosis hepática, resis-
necesidad de los pacientes de buscar alimentos al-
tencia a la insulina, y diabetes mellitus tipo 2. Aun-
ternativos. La Embrapa, considerada el mayor cen-
que esta investigación está basada en un modelo
tro mundial de investigación en agropecuaria tro-
animal, y por lo tanto, no es directamente extrapola-
pical, informó que realizará una licitación para
ble al humano, reafirma las bases de que utilizar va-
transferirle su tecnología a una empresa interesa-
rias veces el aceite vegetal comestible puede causar
da en producir comercialmente la bebida.
diversos impactos en el organismo, lo cual manda un sentido de precaución a la sociedad en general pues ésta es una práctica común en la tradición culinaria mexicana. “Aceite Capullo, como una marca innovadora y comprometida con la salud integral de sus consumidoras, fomenta a través de este Premio la investigación en temas de interés relacionados con su producto”, finalizó Rodolfo Vargas Pérez, Director General de Alimentos Capullo.
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Botella Ecológica Ensueño material PET 100% reciclado
comparte su fórmula secreta La fórmula secreta de Coca Cola no se había movido en 86 años; sin embargo, la Compañía Coca-Cola reubicó la fórmula secreta de su bebida Coca-Cola al museo The World of
Coca-Cola (El mundo de Coca-Cola). Por primera vez en su historia, la caja fuerte que contiene la fórmula secreta estará expuesta al público en una exhibición permanente titulada “La Caja Fuerte de la Fórmula Secreta”. La Compañía está compartiendo la interesante e inmortal historia de su fórmula secreta en una nueva exhibición, donde los visitanIndustrias AlEn, empresa 100% mexicana y con
tes podrán vivir y experimentar como nunca antes
más de 60 años de experiencia en el mercado
la marca más reconocida del mundo. “Este es un día
de productos de limpieza, reafirma el compro-
especial en la historia de Coca-Cola, y la perfecta
miso con el ambiente al lanzar al mercado la
culminación de las celebraciones de nuestro 125
Botella Ecológica Ensueño (BEE), la primera bo-
aniversario. Al compartir la experiencia de nuestra
tella de suavizante de telas en México hecha
fórmula secreta con nuestros consumidores, esta-
con material PET 100% reciclado. Para llevar a
mos celebrando la vasta historia de los comienzos
cabo este innovador concepto en el segmento de sua-
de la marca, así como momentos refrescantes y de
vizantes, Industrias AlEn, a través de diversos progra-
felicidad para las futuras generaciones”, expresó
mas sociales, recolecta más de 2,800 toneladas anua-
Muhtar Kent, Presidente Mundial y Director Gene-
les de PET post-consumo; aunado a este esfuerzo, es
ral de Coca-Cola. En la exhibición, los visitantes po-
más ligera que la botella anterior, lo que reducirá el uso
drán conocer más acerca de uno de los secretos
de más de 1,000 toneladas anuales de plástico. La inno-
mejor guardados del mundo a través de una expe-
vación de BEE también se encuentra en su embalaje, ya
riencia multimedia que celebra la rica historia, mito-
que cambiará de caja a una película termoencogible, con
logía e intriga que existe alrededor de la fórmula
lo que se dejarán de utilizar más de 2,400 toneladas
secreta. Como parte de la Visión 2020, la Compañía
anuales de cartón, lo que equivale a evitar la tala de
planea duplicar sus ganancias del 2010 al 2020.
40,953 árboles y a dejar de utilizar 67.4 millones de litros de agua al año. “Además de brindar un producto desarrollado bajo los estándares más altos de calidad, nuestras consumidoras tendrán en sus manos un suavizante de telas cuyo envase fue diseñado pensando en el ambiente al reducir significativamente el impacto ambiental de su empaque” afirmó, el Lic. Francois Bouyra, Director General de Industrias AlEn.
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breves de salud
3 mil muertes al año por cáncer de próstata El cáncer de próstata tiene orígenes multifactoriales que van desde los hereditarios hasta el surgimiento súbito, sobre todo, en pacientes mayores de 40 años y en la medida en que la edad avanza existen mayores riesgos, aseguró el médico Mauricio Cantellano Orozco, especialista de la unidad de Urología del Hospital Manuel Gea González. La incidencia de este padecimiento en México es de 3 mil muertes por año, mientras que cada año se diagnostican en el sector salud tres mil casos nuevos y es curable cuando se diagnostica sin que el mal se haya transmitido a otros órganos; en su fase inicial no requiere radiaciones o quimioterapia. Las causas que generan el cáncer de próstata son diversas; factores como puede ser la dieta, la exposi-
adecuado porque este tipo de cáncer se comporta de
ción constante a ciertas sustancias cancerígenas, so-
dos formas, una es cuando se encuentra todavía loca-
bre todo, la exposición crónica a la testosterona y sus
lizado dentro de las paredes de la próstata, dentro de
metabolitos, sustancias a las que se vuelve sensible
la cápsula, como si fuera una naranja y la pulpa es la
la próstata, y la combinación de todas ellas puede lle-
que se encuentra enferma y la cápsula es la cáscara;
var a que una persona desarrolle el cáncer. Para diag-
cuando el mal se encuentra en la parte interna aún se
nosticar el cáncer de próstata se requiere un análisis
considera el tratamiento curativo.
de sangre, en donde se observan los valores del antí-
Cuando el cáncer ya atravesó la pared de la próstata
geno prostático, mismo que en sus niveles normales
e invadió las estructuras de su alrededor, como puede
se observa en valores de cero a cuatro, pero cuando
ser la vejiga, el recto o los músculos que se encuentran
éstos ya se rebasan es necesaria la evaluación por un
alrededor de la próstata e incluso el hueso, entonces ya
especialista en urología.
es un cáncer avanzado y se requiere un tratamiento
Por ello, el diagnóstico de esta enfermedad requiere
mayor como son las radiaciones o la radioterapia.
una serie de pasos que concluyen con la biopsia, que
Explicó que la castración química se realiza a través
es la última fase de diagnóstico de cáncer y consiste
de otro tipo de medicamentos que actúan desde la par-
en la toma y análisis de una muestra de tejido de la
te central del paciente; estos medicamentos son inyec-
parte afectada, a través de una aguja especial, y esa
tados y bloquean todos los pasos de síntesis de tes-
muestra es analizada por un especialista en tejidos
tosterona; se llaman análogos LH-RH y sustituyen a la
que determina si hay células cancerosas en el órgano.
castración quirúrgica; es una alternativa para evitar
Cantellano Orozco dijo que el tratamiento debe ser
que se le deban extirpar los testículos al paciente.
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Linfoma No Hodgkin,
más frecuente en hombres La Fundación Panamericana de la Salud y Edu-
Atractivo modelo de inversión
cación (PAHEF, por sus siglas en inglés) reco-
La empresa Smart Fitness Exclusive se incor-
noce la importancia de impulsar el conocimien-
pora a la industria de franquicias en México,
to en torno al desarrollo e innovación en
siendo un atractivo modelo de inversión adaptado a
materia de terapias biotecnológicas, mismas
las nuevas tendencias sobre los servicios de acon-
que han demostrado resultados positivos en
dicionamiento físico que actualmente existen. El
el tratamiento del cáncer. El linfoma es un tipo de
franquiciatario obtendrá de inmediato conocimien-
cáncer que se desarrolla en los ganglios linfáticos, el
tos a través de manuales operativos y programas
bazo y otros órganos del sistema inmunitario. 90% de
de capacitación inicial, apoyo en la elección de ubi-
los casos diagnosticados con cáncer linfático corres-
cación, proyecciones financieras particularizadas,
ponden a la clasificación de Linfomas no Hodgkin. De
cronograma de preapertura, plano arquitectónico,
acuerdo con la Secretaría de Salud, el Linfoma no Hod-
participación en la alianza estratégica para la ad-
gkin constituye el tercer cáncer más frecuente en el
quisición de equipos e instalación del gimnasio, ad-
género masculino y el cuarto en el sexo femenino,
ministración permanente y directa del corporativo,
afectando aproximadamente a un millón y medio de
innovación tecnológica constante, plan de medios y
mexicanos al año. Dentro de las ventajas terapéuticas
publicidad institucional. El concepto de negocio de
que se han observado, en estudios clínicos, con el uso
Smart Fitness Exclusive está en constante renova-
de medicamentos biotecnológicos en cáncer respecto
ción y ofrece los servicios especializados de acon-
de los medicamentos convencionales incluyen: au-
dicionamiento físico como el cycle smart virtual, fit
mento del periodo libre de enfermedad, mejor respues-
dance, pilates reformer, body systems ®, fit training,
ta patológica y aumentada tasa de supervivencia en
box, zumba fit, ritmos latinos, kick boxing y activi-
pacientes tratados por más de 5 años. La PAHEF ha
dades infantiles: TKD, artes circenses, spinning , in-
puesto en marcha una iniciativa sobre biotecnología
ducción al gym; además, cuenta con instructores de
segura, campaña que tiene como objetivo educar a los
alto nivel con campeonatos mundiales avalándolos.
médicos y los pacientes sobre los efectos inmediatos y
Smart Fitness Exclusive busca franquiciatarios in-
a largo plazo de la biotecnología en la salud humana de
versionistas visionarios con deseos de triunfo y
manera segura, eficaz y de calidad.
espíritu emprendedor, comprometidos con una marca mexicana en proceso de posicionamiento con
know how comprobado. www.smartfitnessexclusive.com.mx
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salud en corto
inaugura Baylab
en Papalote Museo del Niño El Baylab en el Museo Papalote es un novedoso
aplican muchos productos elaborados por investigado-
concepto, creando un ambiente que deje expe-
res de nuestra empresa”, destacó el Sr. Kurt Soland,
rimentar la fascinación de la ciencia en un es-
Presidente y Director General de Bayer de México.
pacio agradable y divertido para los niños y jó-
El Baylab es una adaptación del laboratorio que se
venes mexicanos. El proyecto pretende que las
encuentra en el BayKomm, el Centro de Comunicación
personas perciban la ciencia desde una temprana edad
de Bayer AG en Leverkusen, Alemania, que promueve la
como algo que contribuye a su bienestar y a resolver
investigación científica a través de la experimentación.
problemas de la vida diaria. “El Museo Papalote es un
Además, Bayer cuenta con tres Baylabs especializados:
extraordinario foro para comunicar a los niños y jóve-
Baylab plants, Baylab health y Baylab plastics, ubica-
nes mexicanos la importancia de la ciencia para desa-
dos en diferentes ciudades en Alemania.
rrollar soluciones a los grandes problemas de la huma-
Desde hace más 100 años la responsabilidad social
nidad en áreas como la salud, nutrición o sectores como
ha sido un elemento clave de la filosofía empresarial
el transporte, comunicaciones, construcción, donde se
de Bayer.
Innovadores terapias anticoagulantes orales para ECV En México se calcula que existen más de un millón de pacientes con la arritmia cardiaca más común en adultos, conocida como fibrilación au-
incluyendo parálisis, pérdida de la capacidad para hablar
ricular, la cual incrementa sensiblemente el riego de
y entender, daños en memoria y razonamiento, así como
padecer un evento vascular cerebral (EVC), provocando
alteraciones en procesos emocionales. “En la actualidad
daños más severos, irreversibles y mortales que aque-
existen innovadoras terapias anticoagulantes orales
llas embolias relacionadas con otras enfermedades, re-
para los pacientes que presentan fibrilación auricular
conocieron líderes en salud pública durante la mesa re-
como el etexilato de dabigatrán, que es el primer anti-
donda “Fibrilación Auricular y prevención de EVC: Un
coagulante oral recientemente aprobado en México para
reto para la salud en México”. Especialistas destacaron
la prevención de la enfermedad vascular cerebral por fi-
que aproximadamente seis de cada diez pacientes que
brilación auricular”, informó el Dr. Jesús González Hermo-
han sufrido un evento vascular cerebral asociado a fibri-
sillo, Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón,
lación auricular presentan alguna discapacidad severa,
también líder del estudio RE-LY en el país.
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Insomnio, depresión y estrés=sobrepeso La obesidad está ínti-
kilos tenían derecho de pa-
mamente relacionada
sar a la segunda fase.
con el estrés, la de-
Mediante la aplicación de
presión y la falta de
cuestionarios a cada uno de
sueño, tres fenómenos
sus sujetos, los investiga-
que afectan no sólo los
dores descubrieron que el
hábitos de la persona
estrés, la depresión y el in-
sino, también, su salud
somnio sí habían jugado un
física y emocional, se-
papel importante en el éxito
gún un reciente estudio del
o fracaso durante la primera
Center for Health Research,
etapa. En otras palabras, el
en Portland, Oregon.
60% de la muestra original
Para nadie es un secreto
que logró bajar por lo me-
que la pérdida de peso de-
nos 4.5 kilos -y, por ende,
pende de una dieta equili-
pasar a la siguiente fase-
brada y la práctica cotidiana de ejercicio. No obstante, poco se sabe sobre la
mostró menores niveles de estrés y depresión, así como mejores hábitos de sueño.
asociación que existe entre la obesidad y el entorno
Efectivamente, aquéllos que dormían entre seis y ocho
emotivo de cada individuo. ¿Es posible que el insomnio
horas diarias fueron más aptos para superar la primera eta-
predisponga a desarrollar sobrepeso?, ¿la depresión y el
pa y bajar más fácilmente de peso. Lo mismo sucedió con
estrés pueden provocar o agudizar el problema? Para
quienes mostraron menos estrés y depresión. De acuerdo
responder a éstas y otras preguntas, un grupo de cientí-
con los científicos, la falta de sueño afecta los niveles de
ficos del Kaiser Permanent Center for Health Research
hormonas de leptina y ghrelina, ambas reguladoras del ape-
ubicado en Portland, Oregon, se dedicó a analizar la re-
tito. Por otra parte, estudios recientes sugieren que el es-
percusión de estos tres factores –insomnio, depresión y
trés crónico y la depresión pueden llevar a un incremento en
estrés- en el tema de la obesidad.
el consumo de alimentos ricos en calorías lo cual –al cabo
A partir del llamado LIFE Study –un ensayo clínico que
del tiempo- puede convertirse en una conducta crónica.
compara diferentes alternativas para mantener el peso
Con base en estos resultados, los autores advierten so-
después de bajarlo- los expertos se concentraron en los
bre la importancia de evaluar las condiciones de estrés, de-
niveles de depresión y estrés, así como en los hábitos de
presión y sueño que experimenta cada individuo como un
sueño de un total de 472 hombres y mujeres obesos de
paso necesario de cualquier programa para perder peso.
treinta años o más. El LIFE Study se divide en dos fases: la
“Así sería posible identificar a aquellos sujetos que re-
primera se refiere a un programa de seis meses para per-
quieran apoyo adicional, sea para reducir el estrés, salir de
der peso y la segunda a las estrategias para mantenerlo.
una depresión o mejorar los hábitos de sueño, a fin de que
En este caso, sólo quienes hubiesen bajado al menos 4.5
sus esfuerzos para bajar de peso rindan frutos”, afirman.
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breves de salud
IMSS abre sus compras al escrutinio internacional
La Organización para la Cooperación y Desarro-
huella. La institución trabaja de la mano de la OCDE para
llo Económicos (OCDE) presentó dos estudios
identificar las áreas de oportunidad, así como mejorar los
que documentan una revisión amplia del siste-
procesos de adquisición al garantizar su integridad, con
ma de compras públicas del Instituto Mexicano
base en las mejores y más modernas prácticas internacio-
del Seguro Social (IMSS) en los que identifican avan-
nales”, afirmó Daniel Karam Toumeh, titular del IMSS.
ces y desafíos, que se resumen en una serie de propues-
Indicó que algunas de las recomendaciones del orga-
tas basadas en las mejores prácticas internacionales. El
nismo multinacional ya se han puesto en marcha, mien-
Secretario General de la OCDE, José Ángel Gurría Treviño,
tras que otras requerirán inversión en sistemas y en ca-
reconoció al IMSS por haber abierto sus procesos de com-
pacitación del personal para que puedan ser una realidad
pras públicas al escrutinio internacional, pero también por
tangible, y que la visión que inspira al IMSS es la de con-
las acciones que se han tomado para mejorar.
vertirse en una institución moderna, confiable, eficiente
Señaló que la buena gobernabilidad de los procesos de
y transparente.
compras garantiza la utilización óptima de los recursos
Desde 2009, el IMSS realiza licitaciones bajo la moda-
del estado. “También contribuye a un gobierno más trans-
lidad de subasta en reversa y se convirtió en el primer
parente, con mayor nivel de integridad, con mayor limpie-
organismo público en certificarse para su instrumenta-
za en el sentido de las mejores prácticas”, mencionó.
ción. Las medidas adoptadas de 2007 a 2011 en materia
“Quiero felicitar a la Dirección del IMSS por haber abier-
de compras, permitieron al Instituto lograr ahorros acu-
to sus procesos de compras públicas al escrutinio inter-
mulados por 46 mil millones de pesos”, finalizó Daniel
nacional, también por las acciones que ya se han tomado
Karam Toumeh.
para mejorar. En particular, la formulación de un Plan de Acción desarrollado en conjunto con la OCDE para aplicar las recomendaciones de estos estudios, enfocado en las prioridades inmediatas, como la capacitación y profesionalización de funcionarios del IMSS, el desarrollo de sistemas de información y datos de compras públicas, y el mejoramiento del desempeño de los proveedores”, finalizó. “Con todo y nuestros casi 70 años de edad, nuestro compromiso es demostrar que en el IMSS somos capaces de poner el ejemplo y de emprender transformaciones que dejen
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Reciben premio
oftalmólogos del CMN 20 de noviembre La Fundación Mexicana para la Salud otorgó el Premio José Santos de investigación a oftalmólogos del ISSSTE, liderados por el doctor Luis Porfirio Orozco Gómez, jefe de esta especialidad en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. El Dr. Orozco Gómez explicó que la investigación se trata de un innovador tratamiento para la retinopatía en bebés prematuros, con el cual es posible evitar ceguera en 99% de los pequeños. “Los oftalmólogos del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre somos los primeros en el mundo en combinar la cirugía láser con el tratamiento farmacológico a base de ranibizumab para tratar la retinopatía del prematuro, con resultados muy alentadores”, destacó. Tradicionalmente esta enfermedad se trataba con criocoagulación (técnica que consiste en aplicar frío alrededor del ojo), pero sólo 70% de los pacientes mejoraban. Por las características del Centro Médico de alta especialidad se atienden embarazos de alto riesgo en mujeres mayores, incluso, se cuenta con un programa de fertilización para apoyar a parejas que tienen dificultades para procrear, por lo cual es común atender neonatos producto de embarazos múltiples, con bajo peso al nacer y que no alcanzan las 40 semanas de gestación. “En el país hay 500 niños ciegos anualmente por retinopatía del prematuro y gracias a este tratamiento combinado para estados muy agresivos operables, estos niños no perderán su vista”, finalizó el Dr. Luis Porfirio.
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breves de salud
Atención a jóvenes en el INP
El instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de
problemas, al llegar a la adolescencia intermedia o tar-
la Fuente” cuenta con la Clínica del Adolescen-
día, tienen mayor riesgo de consumir alguna droga, por
te. Estudios epidemiológicos hechos por el INP
lo que es muy probable que quienes son consumidores
en comunidades del Distrito Federal y área me-
de sustancias tengan un trastorno de salud mental
tropolitana, mostraron que los problemas men-
no identificado.
tales más frecuentes en los jóvenes son las
Informó que la Clínica del Adolescente del INP da tra-
fobias específicas, seguidas de la ansiedad ge-
tamiento integral a jóvenes de 13 a 17 años de edad
neralizada, trastorno depresivo mayor y con-
con algún trastorno mental, además se fomenta la in-
ducta negativa desafiante. La ausencia o mal fun-
vestigación y formación de recursos humanos y médi-
cionamiento de la familia, la falta de comunicación
cos, específicos para la atención especializada de este
afectiva con los padres o de amigos son factores de
grupo de población. En ese sentido, recomendó a los
riesgo para que los adolescentes tengan algún trastor-
maestros y padres de familia mantener una comunica-
no mental, que por lo general no se detectan a tiempo
ción de calidad con los jóvenes y tomar en cuenta sus
porque se atribuyen a cambios propios de la edad.
cambios emocionales, de estados de ánimo o conflic-
La coordinadora de la Clínica de la Adolescencia del
tos en la escuela, que por lo general se acompañan de
Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente”,
tristeza, aislamiento, expresiones de que no se siente
afirmó que los padres de familia y la sociedad creen que
bien o baja autoestima.
el adolescente está en una etapa complicada de la vida
Los pacientes de la Clínica son enviados por los servi-
y es normal que tenga problemas, por lo que se dejan
cios de salud mental de primer nivel con diagnóstico
pasar algunas alteraciones que después se complican.
complicado, acuden de manera directa a solicitar aten-
En la Clínica del Adolescente del INP las causas más
ción o son detectados durante el trabajo de campo que
comunes por orden de importancia son el trastorno
realizan especialistas del Instituto en escuelas, donde
depresivo mayor, moderado a grave, intento de suici-
comúnmente se detectan los problemas. Cada día de 2
dio por distintas causas, el trastorno por déficit de
a 4 adolescentes solicitan atención por primera vez, se
atención con hiperactividad, negativa desafiante, di-
les hace el diagnóstico y, si tienen un problema crónico,
social, ansiedad, obsesivo compulsivo y bipolar. La es-
se refieren a alguna de las diferentes clínicas con las
pecialista subrayó que muchos de los jóvenes con esos
que cuenta el Instituto.
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La familia de un joven de 24 años que falleció por trauma craneoencefálico en el Hospital Regional de León, Guanajuato, aceptó hacer la donación multiorgánica. El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nu-
INCMN recibe órgano de donación multiorgánica
trición (INCMN) “Salvador Zubirán” recibió un hígado para ser trasplantado a uno de sus pacientes. El paciente del INCMN, receptor del hígado es del sexo masculino, de 48 años de edad con un diagnóstico de cirrosis hepática por hígado graso; estuvo seis meses en la lista de espera para recibir el órgano. El corazón del joven de 24 años que falleció se destinó al Centro Médico Nacional La Raza del IMSS. Las córneas se destinaron a pacientes del Hospital Regional de León, Guanajuato; y los riñones al hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío del mismo estado. El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” tiene en lista de espera de recibir un hígado a 40 pacientes, y 45 de riñón, provenientes de personas fallecidas. Además, cuenta con un programa de trasplante de extremidades superiores (de manos) con un paciente en lista de espera.
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Gamma Knife
evita riesgos en tratamientos
neuroquirúrgicos
El hospital Médica Sur cuenta con el personal médico y técnico especializado que inició este tratamiento innovador en México hace 17 años. La radiocirugía Gamma Knife es un tratamiento con múltiples ventajas: sesión única sin anestesia general, no hay limitaciones por la edad del paciente y resultados predecibles. La Unidad Gamma Knife del Centro Integral de Neurocirugía Especializada del hospital Médica Sur, que dirige el Dr. Ramiro del Valle, cuenta con el recurso de la radiocirugía con la que se pueden evitar los riesgos y complicaciones de los tratamientos quirúrgicos convencionales para diversas lesiones del sistema nervioso. La radiocirugía Gamma Knife o radiocirugía estereotáctica es un método no invasivo para el tratamiento de problemas del sistema nervioso. La experiencia mundial acumulada durante décadas incluye el tratamiento a más de 500 mil pacientes. Además, el hospital Médica Sur cuenta con el personal médico y técnico especializado que inició este tratamiento innovador en México desde hace 17 años. La Unidad Gamma Knife, del Centro Integral de Neurocirugía Especializada del hospital Médica Sur brinda a cada paciente la atención multidisciplinaria de profesionales expertos y recursos tecnológicos de vanguardia; para el diagnóstico y tratamiento médico y/o quirúrgico de cualquier enfermedad del sistema nervioso, incluyendo microcirugía de mínima invasión en el cerebro, la columna vertebral y tumores de la base del cráneo. El Centro Integral de Neurocirugía Especializada, incluye a la radiocirugía Gamma Knife: un procedimiento muy preciso que permite realizar tratamientos cerebrales con rayos gamma en una sesión, sin anestesia general y con la posibilidad de evitar hospitalización. La experiencia obtenida de más de mil pacientes tratados con radiocirugía; la publicación y promoción periódica de los resultados en foros nacionales e internacionales y la consolidación de 25 años de experiencia clínica avalan el trabajo y compromiso con pacientes y familiares. Los pacientes beneficiados con este método han sido tratados por tumores benignos, como meningiomas, adenomas, schwannomas del nervio acústico, tumores cerebrales, metástasis cerebrales, fístulas arteriovenosas (lesiones vasculares que ocasionan derrame o hemorragia cerebral), angiomas cavernosos, neuralgia del trigémino y trastornos funcionales especiales, relacionados con epilepsia temporal resistente a tratamiento médico y trastornos obsesivocompulsivo (TOC) resistente a tratamiento médico. El tratamiento con radiocirugía Gamma Knife, tiene múltiples ventajas: No requiere anestesia general -con excepción de los pacientes pediátricos-, la sesión de tratamiento es única y la probabilidad de efectos secundarios es muy baja; la estancia hospitalaria, en su mayoría, es menor a 24 horas; bajos costos hospitalarios, ya que la permanencia del paciente en el hospital es muy corta.
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¡FELICIDADES
A LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS DE MÉXICO! Hace poco se celebró el día de las enfermeras y enfermeros, gremio fundamental en la salud de los mexicanos, ya que son quienes nos cuidan y nos atienden con amor y paciencia. El gremio mexicano es el más reconocido precisamente por eso, por ser cálidos y ofrecer un trato afectuoso a sus pacientes. Pero necesitamos que crezca. De acuerdo con cifras del INEGI, en México sólo existen 302 mil enfermeras y enfermeros para atender a los 112 millones de habitantes; de este total, 70% de los profesionales de la enfermería están centralizados en localidades de más de 100 mil habitantes, mientras que sólo el 10% se establecen en las comunidades rurales.
Urge
cambio de implantes defectuosos
En una inspección recientemente realizada por
PIP. La Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética
el gobierno francés de implantes mamarios fa-
(International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS )
bricados por Poly Implant Prosthesis (PIP) y RO-
apoya firmemente la recomendación francesa de que las
FIL Medro desde el 2001, las autoridades de la
pacientes con implantes mamarios consulten con su médi-
salud han descubierto que la mayoría contiene
co u hospital para determinar si sus implantes fueron fa-
silicona industrial, la cual no cumple con los mis-
bricados por la empresa francesa Poly Implant Prosthesis
mos requisitos estrictos de calidad que la silico-
(PIP) o si poseen implantes M producidos por ROFIL Medro
na médica. La tasa de ruptura de estos implantes pare-
de los Países Bajos. Aun si no presentan signos clínicos de
ce ser cinco veces mayor que las de otros implantes. Esto
ruptura, se deben quitar o cambiar estos implantes para
implica que no cumplen los requisitos legales o las normas
evitar futuros riesgos en la salud. En un estudio realizado
específicas del sector. Debido al alto riesgo de ruptura y la
recientemente, no se detectó una conexión entre los im-
subsiguiente liberación y distribución de gel de silicona,
plantes mamarios PIP y posibles cánceres; sin embargo,
los implantes mamarios PIP están prohibidos en Europa
pueden darse otro tipo de complicaciones médicas a partir
desde abril del 2010; hasta la fecha se han informado más
de un implante roto. Las mujeres que tengan implantes
de 1,000 casos de implantes mamarios PIP rotos. Se esti-
mamarios no fabricados por estas dos empresas no están
ma que son 30,000 las pacientes con implantes mamarios
afectadas y deben sentirse seguras.
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cultura Libro
El gran libro del Feng Shui
Museo
Teatro
Autor: Mónica Koppel
La pequeña habitación al final de la escalera Centro Cultural del Bosque Teatro El Granero, Xavier Rojas De Carole Frechette. Dirección: Mauricio García Lozano Guitarra en vivo: Raúl Zambrano Del 12 de enero al 4 de marzo. Jueves y viernes 20:00 horas, sábados 19:00 horas y domingos 18:00 horas. Entrada: $150 pesos Sinopsis: Al fondo de un pasillo, en La pequeña habitación al final de la escalera se encuentra Gracia. Las 28 habitaciones de la magnífica casa no le fueron suficientes, algo más fuerte que ella la empujó a investigar y enfrentarse a realidades de las cuales había sido siempre resguardada, cuidada, apartada.
El gran libro del Feng Shui nos hace encontrar el lugar adecuado para cada cosa que nos rodea, haciendo que nuestro ambiente luzca más armonioso, y a la vez, fomenta nuestro crecimiento físico, mental y espiritual. La autora cuenta con dos colaboradores: Lin Yu, que habla sobre la teoría Black Tantric Buddhism, y Bruno Koppel, quien asocia el Feng Shui con la mente inconsciente.
Museo de Tlatelolco Este nuevo espacio exhibe más de 1,000 piezas de arte prehispánico, originarias del sitio arqueológico que fue el mercado más importante de Mesoamérica; y aquellos pertenecientes a la Colección Stavenhagen, una de las colecciones más importantes de obras prehispánicas en manos de un particular.
Martes a domingo de 10 a 18 horas. Entrada 20 pesos. 50% de descuento a estudiantes, trabajadores de la UNAM, INAPAM, ISSSTE, IMSS. 2x1 a los vecinos de Tlatelolco.
Para niños
El viaje de Tina Laboratorio de la Máscara De Berta Hiriart. Dirección: Alicia Martínez Álvarez. Música original: Eugenio Toussaint. Del 28 de enero al 29 de abril. SUSPENDE FUNCIÓN 7 Y 8 DE ABRIL. Sábados y domingos 13:00 horas. Edad mínima: 6 años. Entrada: $80 Sinopsis: La familia Arteaga decide cruzar la frontera debido a la situación insostenible en la que viven. El conflicto central es Tina, una adolescente en un viaje hacia lo distinto. Tina se ve al borde de la muerte por el impacto que le produce el nuevo ambiente. Finalmente logra una nueva identidad.
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CANIFORO
CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Educación continua en farmacovigilancia
C
omo resultado de un trabajo conjunto entre la Asociación Mexicana de Farmacovigilancia (AMFV), el Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV) y la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA), se llevó a cabo el Curso-Taller de Farmacovigilancia denominado “La Farmacovigilancia desde el punto de vista regulatorio”. Una de las actividades principales que promueve la AMFV es la educación en materia de farmacovigilancia; por lo que, el objetivo principal del curso fue proporcionar a los profesiona-
les de la salud, en su mayoría encargados o colaboradores del área de farmacovigilancia en diversos laboratorios de la industria farmacéutica, un conocimiento claro y específico sobre los requerimientos regulatorios solicitados por el CNFV para cumplir con el Informe de Farmacovigi-
lancia. Este último es requisito indispensable para obtener la renovación del registro sanitario. A través de diversas presentaciones y talleres prácticos, los asistentes pudieron conocer qué es el Informe de Farmacovigilancia de acuerdo con el Art. 190 bis-1 del Reglamento de Insumos para la Salud, cuál es su contenido, cómo se elabora y cuáles son los tiempos para su sometimiento a fin de cumplir con la normatividad vigente. Adicionalmente se expusieron otros importantes temas relacionados tales como: procedimientos de liberación simplificada de biológicos, evaluación de la causalidad, calidad de la información en las notificaciones de la industria químico farmacéutica y, el CNFV presentó un sistema informático que facilita la notificación de Sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos a través del uso del correo electrónico, mismo que ya se ha
instalado en los principales laboratorios farmacéuticos con excelentes resultados. La farmacovigilancia es una responsabilidad compartida entre la autoridad sanitaria, la industria químico farmacéutica y los profesionales de la salud; por lo que, actividades educativas como esta promueven su práctica, lo que a su vez permite a todos los actores involucrados obtener información valiosa para tomar decisiones que favorezcan la protección de los usuarios de medicamentos y otros insumos para la salud, a través del uso adecuado de los mismos. Los esfuerzos sumados de la Asociación Mexicana de Farmacovigilancia, el Centro Nacional de Farmacovigilancia y la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica dieron como resultado la culminación exitosa de este evento, en el cual se fortaleció el compromiso para seguir colaborando hasta consolidar en nuestro país un efectivo Programa Permanente de Farmacovigilancia.
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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
OPS es “Entidad Colaboradora” de COPOLAD
E
l Programa de Cooperación entre América Latina y la Unión Europea en Políticas sobre Drogas (COPOLAD) es un programa destinado a mejorar la coherencia, el equilibrio y el impacto de las políticas sobre drogas entre ambas regiones, mediante al fortalecimiento del intercambio de experiencias, información y capacitación. A finales
del 2011, la Organización Panamericana de Salud (OPS/OMS) se integró al COPOLAD como “Entidad Colaboradora”.
Dicho acuerdo se basa en el reconocimiento y consideración del papel clave que ejerce la OPS en el fomento de políticas públicas de salud, basadas en la evidencia, en especial, en lo que concierne a las actividades previstas en el Componente 3 de COPOLAD, que aborda la Reducción de la Demanda de Drogas. La OPS está llamada a desempeñar un papel clave en diversas actividades previstas en dicho componente. En primer lugar, por ser una destacada referencia en el campo de la Salud Pública y por su rol en el fortalecimiento de capacidades en materia la toma de decisiones y el abordaje sanitario del consumo de sustancias psicoactivas, en los Ministerios de Salud de los países de la Región de las Américas, pero también en sus Agencias Nacionales sobre Drogas, promoviendo sinergias y evitando duplicidades. En las últimas décadas, la OPS ha venido incrementado sus acciones en el campo de las sustancias psicoactivas, tanto de las lícitas como el tabaco, alcohol o los psicofármacos, como de las ilícitas. A través de sus acciones, la OPS promueve el desarrollo de políticas y programas, con base en la evidencia científica, benéficas para la salud pública, en un marco de respeto, protección y promo-
ción de los derechos humanos de los usuarios y dependientes, así como de equidad de género y la integración de los servicios para problemas por consumo de sustancias, en el sistema general de salud, centrado en la atención primaria. “La incorporación de la OPS al Programa COPOLAD traduce la visión amplia e integradora de sus coordinadores y gestores, en la búsqueda de opciones de abordaje, que contribuyan a reducir el impacto socio-sanitario del consumo de sustancias psicoactivas en la Región de las Américas”, afirmó el Dr. Luis Alfonzo, asesor en Abuso de Sustancias.
La OPS se estableció en 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Trabaja con todos los países del continente americano para mejorar la salud y la calidad de la vida de las personas de las Américas y actúa como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud.
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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org
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¿Cómo mejorar el clima laboral?
E
n la década de los 80 y 90 se observaba en el campo de recursos humanos que las organizaciones estaban estructuradas verticalmente y de forma piramidal. Actualmente, esto ha cambiado. Las estructuras organizacionales
son circulares, obedecen a modelos más horizontales en las que todos los colaboradores tienen importancia para la organización y las personas son tomadas en cuenta para la toma de decisiones.
Esto es de vital importancia para el comportamiento organizacional; entre más rígida sea la estructura y más distante sean las jerarquías, los problemas de comunicación, efectividad de los procesos y el ambiente laboral se ven afectadas. En varios estudios realizados sobre clima laboral en las empresas se muestra que las causas de problemas de clima laboral radican, principalmente, en la falta de reconocimiento en la remuneración económica, falta de estabilidad laboral, dificultad de realizar un plan de vida y carrera dentro de la organización, poca participación en la toma de decisiones y deficiencias en el liderazgo de los directivos, entre otras. Por ello, algunas organizaciones han generado programas que incluyen la generación de un plan de vida y carrera en las que los colaboradores tengan posibilidad de construir planes a futuro en la organización, así como la evaluación del desempeño basadas en objetivos que permiten generar nuevas for-
mas de relación laboral (por ejemplo, home office) en las que brindan libertad a los empleados fomentando la autogestión y el enfoque a resultados. La evaluación del desempeño genera claridad en la sucesión y en los reconocimientos de tipo económico. Otras organizaciones se han movido a crear programas de “pago emocional”, los cuales están pensados en propiciar espacios de trabajo cómodos en los que los colaboradores encuentren otro tipo de reconocimientos, los cuales cubren otras necesidades básicas como contribuir a la salud o cuidado de la familia, generando prestaciones adicionales como contar con servicios dentro de la organización como gimnasio, cafetería o salir temprano un día, etcétera. El factor clave que genere un buen clima laboral en cada organización es distinto, las problemáticas en cada empresa varían; sin embargo, el elemen-
to más importante es la “retención del talento humano”. Las organizaciones pierden
dinero al no retener a un elemento bien capacitado; por ello, las estrategias para generar un ambiente propicio para dar resultados debe estar basado en la “gente”, en el cuidado de las personas. Dra. Marisela Alvarado. Directora de Éxito Académico del Tecnológico de Monterrey campus Ciudad de México.
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Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000
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la entrevista
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La salud: Gran pilar
del desarrollo en México Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, el Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud, afirma que México es un país que ha conseguido la cobertura universal de salud y es tiempo de pensar en crear un modelo universal en atención médica. Asevera que es necesario dar un giro de la curación a la prevención y retomar hábitos saludables para lograr un cambio en la cultura de salud en los mexicanos.
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la entrevista
E
l tema de la influenza es más común hoy en día ¿Qué acciones está tomando la Secretaría de Salud al respecto? Cada año, la época invernal trae consigo un periodo de enfermedades respiratorias, específicamente la influenza. En nuestro país, este padecimiento se presenta entre octubre y marzo; por tanto, podemos observar el incremento de los casos esperados, que aumentan en febrero y marzo y remiten por abril, según las proyecciones y modelos que se ajustan todos los días, basados en evidencia confiable. Ahora bien, estoy convencido de que la población mexicana quedó sensibilizada a partir del 2009; hoy somos más perceptivos y situamos a la enfermedad dentro de la normalidad. Yo diría que la influenza existió en otros años; simplemente, no nos dába-
mos cuenta de que se trataba de ella y se confundía, por ejemplo, con neumonía, sin saber que eran periodos de influenza estacional. En este sentido, es bueno que estemos más conscientes y sensibilizados porque origina que la sociedad y el gobierno trabajen conjuntamente para prevenir y mantener todas las medidas de higiene -que nunca deberían estar fuera de nuestra rutina-; sin embargo, es durante las épocas de frío y el incremento de casos de la enfermedad que nos recuerdan estas medidas. La cuestión de sensibilización no es lo único que se experimentó, sino también otras facetas como la preocupación y es totalmente comprensible. La situación del 2009 es totalmente diferente de la del 2012. En 2009 identificamos un virus que no se conocía, cuál era su forma de contagio; no se
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Casos de Influenza en México 2012 conocía la cura y tampoco existían laboratorios con la capacidad para identificar el virus de la influenza, mucho menos para reconocer un subtipo de la enfermedad. Pero actualmente tenemos la capacidad de infraestructura, el conocimiento y el medicamento para la cura. Hay laboratorios especializados en 29 entidades federativas, equipados para facilitar pruebas a otras entidades vecinas. El Laboratorio Central Nacional cuenta con una red de vigilancia epidemiológica que tiene unidades monitoras en todo el país, mismas que permiten día tras día conocer el número de atenciones por influenza por cada mil consultas; podemos saber, en tiempo real, cuántas personas llegan a las unidades médicas para tratar el padecimiento. Estos datos se obtienen a diario y se verifican con la confirmación del laboratorio que emite la información. En 2010, la Dra. Margaret Chan, en su discurso al concluir la pandemia, dijo que debíamos acostumbrarnos a la influenza A (H1N1). Lo que vivimos ahora es el incremento de influenza A (H1N1), no existe motivo de alerta ni alarma, no hay causa para preocuparse; por otro lado, sí hay razones en las que todos debemos ocuparnos; me refiero a las prácticas de higiene: lavado de manos, uso de gel antibacterial, no estar en lugares públicos si hay síntomas y, por supuesto, actuar de manera expedita y ágil si hay síntomas. El indicado para guiar sobre este tema es el médico especialista; él indicará qué es conveniente hacer; de esta manera, se reducen en lo posible los contagios y se evitan complicaciones. Se han aplicado 16 millo-
nes de vacunas desde octubre de 2010 y todavía faltan 5 millones. La vacunación comenzó con grupos vulnerables y prioritarios. Todas las instituciones de salud públicas del país cuentan con oseltamivir, que es el antiviral para la influenza. El Sector Salud tiene una reserva estratégica de 1.4 millones de tratamientos disponibles para ser distribuidos entre 24 y 48 horas en todo el país. Tenemos suficiencia absoluta para el tratamiento de la influenza.
Estimación de número de contagios:
7 mil casos de octubre 2010 - marzo 2012 Casos reportados:
1, 623 casos de Influenza. 1, 456 casos de Influenza A (H1N1) Defunciones:
32 defunciones por influenza 29 confirmados por el virus de Influenza A (H1N1) De las 32 personas que fallecieron, 31 no estaban vacunadas 70% tenían otros males como diabetes, cáncer o hipertensión Fuente: Secretaria de Salud. Actualizado hasta 27 de enero de 2012.
¿Considera que la prevención es una estrategia para mejorar la calidad de vida de los mexicanos?
Una de las mayores tareas pendientes en la que necesitamos movernos con mayor rapidez es girar de la curación a la prevención. En la actualidad, hay pocas personas mayores de 60 años (9%), pero en 2040 uno de cuatro mexicanos serán mayores de 60 años, y en 2050 uno de cada tres. Los mexicanos estamos envejeciendo; esto sucederá en tasas rápidas y si lo compaginamos con el tipo de enfermedades que hoy aquejan a la población, es decir, las enfermedades crónicas no transmisibles como cánceres, cardiovasculares, pulmonares o diabetes, todas las acciones que se realicen en materia de prevención brindarán mejores posibilidades de vida. Hay dos grandes vías que se deben trabajar en conjunto. La primera es la aplicación de hábitos de vida saludable; la segunda es cambiar actitudes y comportamientos, con esto reducimos el riesgo de generar un padecimiento y concebir mayores posibilidades de mantener una vida sana. ¿Y cuáles son éstos? Todos los conocemos y no son novedades: no consumo de tabaco, no consumo dañino de alcohol, la activación física y la dieta balanceada; también podemos encontrar otras variables, por ejemplo: la lactancia materna exclusiva.
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Durante los primeros 6 meses de vida es medicina preventiva al máximo, nutrición y una vacuna para la reducción de riesgos. Es, quizá, la primera incidencia más trascendente que puede gozar el ser humano para una vida saludable; además en la madre disminuye la probabilidad de cáncer de mama o diabetes. En fin, son acciones que en algún momento estuvieron en el imaginario de la sociedad, otras que se han olvidado y hay que recordarlas como el lavado de manos y la dieta. Estamos trabajando muy duro en esto temas que son sencillos de explicar, pero muy difícil de cambiar. Es esencial
renovar hábitos y actitudes; poder modificar la forma de vida, es decir, generar un cambio de cultura en materia de salud; en esto debemos
seguir trabajando con toda perseverancia. La otra cara de la prevención, que es igual de importante y tenemos que arraigar más rápido en nuestra forma de actuar y de enfrentar la salud, es acudir al médico cuando estemos sanos; los mexicanos vamos tarde al médico, cuando ya nos duele algo. En este terreno requerimos generar estrategias para invitar a los mexicanos a visitar el médico porque, de esta manera, las revisiones permiten detectar de manera oportuna y atender algún padecimiento cuando todavía hay tiempo de corregir. A través de programas de salud como PREVENIMSS, PrevenISSSTE y Consulta Segura del Seguro Popular, incitamos a los mexicanos a fomentar una cultura de chequeo médico y tamizaje temprano. Ésta ha sido una de mis grandes prioridades en los meses que he estado a cargo de la Secretaría de Salud; y en los diez meses que restan será asegurar cómo van a quedar asentadas las bases de un viraje mucho más robusto, energético y fuerte para pasar de la curación a la prevención.
¿Cuáles son los asuntos más importantes de su gestión durante los próximos meses?
Hay tres retos o tareas pendientes que hay que continuar trabajando en los próximos meses, algunos puntos tendrán que consolidarse después. Primero, contamos con cobertura universal, pero seguimos conservando un sistema mixto en donde hay mexicanos con distintos tipos de seguridad social, y quiérase o no, genera algunas deficiencias; por decirlo de otra forma, crea oportunidades para ser más eficientes. Anteriormente no se podía pensar en un sistema único de salud sin tener antes un mecanismo para financiar la salud. Hoy ya lo tenemos, así que se puede pensar en un sistema único de salud para todos los mexicanos; por tal motivo, la reflexión es pensar en cómo debe ser éste. Algunos creen que a través de la seguridad social; otros creemos que a través de la protección social, entendiendo la salud como un derecho fundamental. Así que el siguiente paso es crear un modelo universal de salud para todos los mexicanos, y ya hay avances importantes para poder lograrlo. Hay cada vez más intercambios de servicios de salud entre instituciones, paquetes de servicios que son más semejantes y guías de prácticas clínicas más homogéneas; hay más avances en cuanto a expedientes e intercambio de información. Todas ellos son puntos esenciales que nos permiten pensar que estamos muy cerca de reflexionar, discutir y adoptar un modelo único universal de salud. Reitero que debemos virar de la curación a la prevención; y esto aplicado en cualquier modelo de salud no nada más lo hace sustentable, sino que se convierte en la única alternativa. No es solamente un tema económico, es un asunto de años de
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vida y bienestar; sin duda, es un tema crucial para el futuro de la salud de nuestro país. La segunda tarea pendiente que hay que reconocer, con toda claridad, es con-
seguir que la calidad de atención médica sea homogénea en todo el país. México posee gran calidad en su sistema de salud, pero también tenemos importantes desviaciones o heterogeneidades. Tenemos que lograr que, sin importar en qué unidad médica u hospital estén, cualquier mexicano y mexicana obtengan las mismas probabilidades de éxito. En este rubro, hablamos de la importancia de la formación y la capacitación del personal, la inversión de equipamiento y el mantenimiento adecuado de todas las unidades médicas del país; esto significa que en algunos lugares hay que construir más instalaciones. Otro punto es la gerencia, es decir, revi-
sar el modelo administrativo y cómo se maneja el servicio de salud en el país. En este ámbito hay ejer-
cicios muy interesantes que han permitido visualizar posibilidades para ser más eficientes. Por ejemplo, conseguir que cualquier médico especialista no esté únicamente en la unidad médica donde trabaja, sino que pueda operar por evento en otra institución pública. Este tipo de ejercicios ya los estamos haciendo en estados como Nuevo León, Tlaxcala y Baja California, lo que nos ha ayudado a saber cómo administrar de forma diferente el modelo tradicional bajo el cual opera el sector salud. Creo que nos va a dar grandes oportunidades para ser más eficientes, pues la finalidad es que exista mejor calidad en la atención médica para los mexicanos. Por otra parte, el acceso al medicamento es un derecho; sin embargo, por problemas de logística o por corrupción en algunos espacios no se
adquiere adecuadamente; por ello, debemos encontrar soluciones que nos permitan ser mucho más convergentes en cuanto a lo que se está ofreciendo. ¿Cuál es el distintivo del trabajo que se ha hecho en la Secretaría de Salud durante esta administración respecto del de anteriores? Al llegar a la Secretaría de Salud me doy cuenta de que éste es el momento en que los mexicanos están en un punto más equitativo e igualitario en términos de atención y financiamiento de la salud; donde ha habido más inversión en la historia del sector salud en el país. Si tomamos en cuenta hasta ahora los cinco años de administración del Presidente y dividimos la historia del país en quinquenios, podemos saber que no ha habido ningún momento en la historia donde se haya avanzado tanto en la inversión, infraestructura y equipamiento. Estamos en un período en el que puedo decir con total convicción que no hay forma de no ver el vaso medio lleno en materia de salud. Ha sido un gran sexenio para el sector salud definitivamente; pero, más allá, se está logrando una meta que no podemos minimizar: por primera vez en la his-
toria del país todo mexicano y mexicana, sin importar si cuenta con un mecanismo de financiamiento para atender su salud, su estatus laboral, su ingreso económico o sus creencias religiosas, tiene acceso a recibir atención médica. Hoy en día 52 millones de mexi-
canos cuentan con Seguro Popular; sumándose los derechohabientes con seguridad social, alrededor de 106 millones de mexicanos se benefician de un mecanismo para financiar su salud y está abierto a todos los
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que quieran obtenerlo. Las personas que no están dentro del sistema seguramente ya cuentan con servicios privados o no quieren ser parte. Poder lograr la cobertura universal de salud es algo histórico; países como Estados Unidos no lo han conseguido. Este es el resultado derivado del trabajo de décadas para mantener un buen sistema de salud pública, pero sin escatimar el compromiso profundo del Presidente de la República en el sector salud y mantenerlo como una prioridad en su administración.
Para finalizar, reitero y repito, puedo afirmar con mucho orgullo que el sector salud de nuestro país se debe ver como uno de los grandes pilares del desarrollo; asimismo, es necesario atender de manera precisa las tareas pendientes, porque las tenemos identificadas y claras; el tema, entonces, es cómo vamos a trabajar estos ejes en los diez meses restantes. Pienso concluir lo que sea posible y dejar bien anclado con evidencia, certeza y transparencia lo que debe continuar en la próxima administración.
Salomón Chertorivski Woldenberg. Licenciado y Maestro en Economía por el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM) con Maestría en Política Pública por la Universidad de Harvard. Cuenta con una amplia experiencia en el Sector privado y Público. Fue Socio Fundador de Grupo Módulo y Consorcio Óptico Latinoamericano y asesor en materia de de política social del Gobernador del Estado de Michoacán, Lázaro Cárdenas Batel. Profesor de Economía en el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM) y ha impartido clases en el Centro de Investigación y Docencia Económica (CIDE) y en la Universidad Iberoamericana. Actualmente es el Secretario de Salud de México.
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salud infantil Dr. Luis Xóchihua Díaz.
¿Dónde se contagian más los niños?
En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. Luis Xóchihua Díaz, especialista en infectología pediátrica, señala que las guarderías, estancias y jardines de niños son los lugares donde hay mayor contagio de infecciones de las vías respiratorias, enfermándose en promedio de 12 a 14 veces al año.
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os padecimientos más frecuentes en los niños son las infecciones de las vías respiratorias superiores como faringitis, otitis, sinusitis, entre otras, las cuales son uno de los principales motivos para acudir a consulta con el médico general o pediatra.
Son más usuales en pequeños de 0 a 4 años de edad, se contagian fácilmente al hablar, estornudar o toser. Las guarderías, escuelas o jardines de niños son los lugares más comunes donde se dan los contagios, y si no existe la adecuada higiene en la preparación de alimentos, lavado de manos, etc., puede desatar brotes. Son infecciones de tipo viral que no requieren antibióticos, sólo se debe manejar la fiebre, inflamación o secreciones; para esta última, una opción es la inhaloterapia. Los pequeños que son cuidados en casa llegan a enfermarse en promedio de 4 a seis veces al año; los niños que están en guarderías, estancias infantiles, etc., se enferman el doble, aproximadamente 12 a 14 veces al año; por tanto, constantemente estarán con secreciones, tos o flemas, y comenzar con procesos de tipo febriles; cabe señalar que no todos los niños que presenten temperatura necesitan antibióticos. Algunos padecimientos de tipo gastrointestinal como las diarreas siguen per-
sistiendo y son, sobre todo, de causa viral; en niños más grandes son generalmente de tipo parasitario, esto depende mucho de la zona o lugar donde se habite. En el caso de una zona rural, la falta de agua potable o la falta de medidas higiénicas a veces incrementan el riesgo de infección viral o parasitaria. La fiebre provocada por diversas infecciones es un factor que puede contribuir a la deshidratación. La deshidratación es la pérdida excesiva de líquidos corporales y sales a través del tracto digestivo (vómito y/o diarrea).
Toma tus precauciones • Guardar el reposo adecuado, no salir de casa y tratar de consumir muchos líquidos. • Cuidar la forma como se estornuda o tose para evitar contagiar a los demás. No se recomienda estornudar sobre la mano o de manera libre, sino hacerlo cubriéndose con la parte interna del codo o con un pañuelo; es necesario utilizar el gel antibacterial, no saludar de beso, alejarse al estornudar o toser y cubrirse con un pañuelo cuando estemos cerca de otras personas o hablando con ellas. • Consultar al médico. Las infecciones respiratorias se pueden agravar en muy poco tiempo, por lo que ante cualquier síntoma como fiebre, tos persistente o dificultad para respirar, es indispensable acudir de inmediato a un médico para evitar complicaciones. • Tener completo el esquema de vacunación. En temporada de invierno es importante contar con la vacuna contra la influenza, sobre todo en grupos de mayor riesgo como niños pequeños y adultos mayores; así como las personas con enfermedades crónicas no transmisibles, que requieren mayores cuidados. www.ganarsalud.com
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salud infantil
Una de sus causas son las infecciones gastrointestinales que producen diarrea y vómito por consumo de alimentos en descomposición, preparados con deficientes medidas higiénicas y/o consumo de agua contaminada.
Es importante que los padres aprendan a reconocer los signos iniciales de la deshidratación y que reaccionen deprisa. El niño puede presentar vómito, diarrea y/o fiebre, lucir somnoliento, tener llanto sin lágrima y dependiendo de la edad puede hundirse su mollera. Para evitarla debe asegurarse de que el niño tome abundante líquido cuando esté enfermo, un excelente recurso es el suero oral; además, debe solicitar la asesoría de un médico.
¿Qué hacer en caso de diarrea? • Administración de líquidos en forma de té, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral. • Mantener la alimentación habitual.
Signos de deshidratación • Inquietud o irritabilidad.
Es mejor prevenir
• Ojos hundidos, llanto sin lágrimas.
El patrón cultural de la población mexicana es recurrir en primera instancia a remedios caseros; no obstante, antes de proceder a ellos es importante asesorarse con un médico. Uno de los remedios más populares es el de aplicar alcohol en el cuerpo; lo que se ignora es que el alcohol cierra los poros y puede ser absorbido de forma cutánea, lo que puede causar desmayo o un choque de temperatura, incluso pérdida del conocimiento. Es importante llevar una alimentación adecuada que incluya vitamina A, C, B, evitar cambios bruscos de temperatura porque alteran las defensas, pueden favorecer infecciones y producir secreciones o flemas. Es muy importante que los padres mantengan íntegro el esquema de vacunación de sus hijos. Por otra parte, es indispensable contar con información sobre prevención de accidentes, primeros auxilios, tener un botiquín en casa y teléfonos de asistencia médica. Es importante que los padres y familiares tengan conocimiento de primeros auxilios para situaciones como diarrea, accidentes, control de temperatura, deshidratación, caídas, golpes, convulsiones, etc. Lo ideal es que cada guardería cuente con personal médico para que pueda vigilar su crecimiento y desarrollo,
• Boca y lengua secas, saliva espesa. • Respiración rápida. • Sed aumentada, beber con avidez. • Signo del pliegue, mayor o igual a 2 segundos. • Pulso rápido. • Llenado capilar de 3 a 5 segundos. • Fontanela anterior hundida (lactantes). erupción dentaria, peso y talla, esquema de vacunación, hábitos alimenticios; y de esta manera, detectar cuando uno de los pequeños necesita atención médica más a fondo. Dr. Luis Xóchihua Díaz. Especialista en Infectología Pediátrica egresado del Hospital 20 de Noviembre. Jefe del Servicio de Infectología III del Instituto Nacional de Pediatría. Médico adscrito al Servicio de Pediatría del Hospital de Ginecoobstetricia Tlatelolco IMSS. Miembro de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica. Titular de la Academia Mexicana de Pediatría.
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Academia Mexicana de Pediatría www.academiamexicanadepediatria.com.mx Tel.: 9000-2389
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alimentación y salud
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estlé Professional® es el aliado perfecto para la repostería, ya que cuenta con un amplio portafolio de soluciones en alimentos y bebidas, tales como Leche Condensada La Lechera®, Leche Evaporada Carnation® Clavel®, Media Crema Nestlé®, Dulce de Leche La Lechera®, Tres Leches Nestlé®, Chocolates Nestlé®, entre otras. A través de éstas marcas, pastelerías, hoteles y restaurantes pueden deleitar a sus comensales con el exclusivo sabor, variedad y frescura inigualable de cada uno de sus platillos. Con el propósito de convertirse en el socio ideal de chefs y pequeños empresarios que les permita hacer crecer su negocio, Nestlé Professional® apoyó la realización del nuevo libro “Larousse Dulces Besos” de la reconocida chef Paulina Abascal, con el que los amantes de la repostería podrán encontrar tips de cocina y deliciosos postres elaborados con las fórmulas especializadas de Nestlé Professional® para satisfacer los paladares más exigentes. Larousse Dulces Besos se presentará en un fresco empaque que contiene prácticos utensilios de repostería y un libro de pasta dura totalmente ilustrado, que en un recorrido de 96 páginas muestra las técnicas para trabajar el chocolate y más de 40 recetas como “el gran soufflé”, “muffins de pera y granola”, “pastel de pétalos de rosa”, “mordida de helado” y “tarta mediterránea de higos”.
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Paulina Abascal, prestigiada chef pastelera, anunció el lanzamiento oficial de su nuevo libro “Larousse Dulces Besos”, una selecta colección de recetas con preparaciones atrevidas y reconfortantes para los paladares más exigentes.
Paulina Abascal dijo que su nuevo libro ofrecerá una selección de recetas y excelentes fotografías que reflejan su deseo de compartir las creaciones y los secretos de la repostería, a la manera de quien cariñosamente ofrece un beso sincero. “Larousse Dulces Besos halagará a los sentidos, los degustará y los conservará como gratas experiencias llenas de sabor”, aseguró. Asimismo, transmitirá su estilo que conjuga diversas raíces e influencias, así como la mezcla de técnicas tradicionales y modernas de forma excepcional. “La explicación de las recetas es clara y accesible para cualquiera que desee aventurarse en estas azucaradas preparaciones”, finalizó Paulina Abascal.
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contra la diabetes Dr. Leonel Gaytรกn Molina
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Muchos se preguntan: ¿Por qué a mí? A veces el paciente que debuta con diabetes no está preparado para escuchar la explicación médica de la enfermedad; él necesita saber cómo será su vida a partir de ese momento. Además, el médico influirá totalmente en la actitud que tome el paciente ante los cambios que deberá realizar, explica Leonel Gaytán Molina, psicólogo asesor en diabetes, en entrevista para Ganar Salud®.
P
ara explicar más acerca del proceso emocional que vive una persona diagnosticada con diabetes, contaré un poco sobre mi propia experiencia. Tengo 52 años de edad; a los 16 me diagnosticaron diabetes tipo 1; mi hermano fue diagnosticado antes que yo. Él vivió la etapa de la búsqueda de la cura junto con mi mamá; ella recurrió a homeópatas, curanderos, cosas mágicas, y por supuesto, nunca encontró la curación; a final de cuentas, llegué con el Dr. Gonzalo, médico endocrinólogo; así que cuando fui diagnosticado, me presenté directamente con él. El doctor tenía aproximadamente 65 años, un hombre muy inteligente; a pesar de que yo contaba con seguro social y él daba consultas ahí me atendía en privado. En el seguro social me decían que no podía comer muchas cosas, no podía hacer aquello y salía desalentado; siempre llegaba a su consulta muy estresado. El Dr. Gonzálo,
lo único que hacía era escucharme y, con su actitud, me enviaba un mensaje que me tranquilizaba y salía muy motivado.
Así viví la etapa como paciente. Decido estudiar psicología y durante la carrera asistí a eventos de, en esa época, la Asociación Mexicana Pro Diabético Insulino Dependiente, que apoyaba a niños y adolescentes. Para ese tiempo, me atendía en el Hospital General de México, y finalmente, en el Instituto Nacional de Nutrición, centro de investigación de México reconocido a nivel mundial. Cada vez que iba a consulta me atendía un médico diferente, así que el paciente siempre era atendido por alguien distinto en sus consultas de cada mes; por tanto, no podía establecerse una alianza especialista-paciente,
y esto es algo muy importante, que el médico logre formar una relación de amistad con sus pacientes durante este proceso. También me especialicé como educador en diabetes por el Hospital General de México (HGM). En el hospital tuve la oportunidad de adquirir mucha experiencia y práctica, pues participé en diferentes proyectos con el Dr. Guillermo junto con el Dr. Jorge Campos, lo cual me abrió muchas puertas. De hecho, el Dr. Campos trajo por primera vez el diplomado de educadores en diabetes a México; yo fui parte de la primera y segunda generación en el HGM. Debido a todo esto, decido especializarme en los pacientes que debutan con diabetes y en cómo comunicar la noticia. De esta forma, viví la etapa como profesional. Todo lo que realizo actualmente es el resultado de la experiencia de vivir con diabetes, de ser profesional de la salud, y actualmente, la experiencia de haber entrevistado a más de mil personas y hacerles la pregunta: ¿Cómo le comunicaron que padece diabetes?
“Usted padece diabetes” Al recibir al paciente en el consultorio, lo primero que hago es preguntar en qué puedo ayudarle y escucharlo; a las personas les gusta que escuchemos su historia. Por consiguiente, preguntarle si sabe qué es la diabetes. Algunos tienen información muy equivocada, otros saben lo que les contaron o han visto en gente cercana. Sabiendo esto, puedo darme cuenta cuánto sabe sobre la enfermedad y qué mitos tiene; con todo esto, comenzamos de cero. Les explico que la diabetes es una enfermedad que requiere control, lo cual va a ocasionar que sea una
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Proceso emocional • El paciente con diabetes vive una situación de negación, angustia, depresión, ansiedad, pero el común denominador es el miedo. Experimenta miedo de algo que todavía no sucede, es una situación de estrés permanente que altera los niveles de glucosa. • Viven el proceso de negación; cuando se le pregunta cómo está, responde que se siente bien. No basta con “sentirse bien”; debe comprobar con estudios de laboratorio que está bien porque el organismo se va adaptando como mecanismo de defensa. Algunos se resisten a realizarse exámenes porque les da miedo enterarse de que algo anda mal.
persona más ordenada en sus actividades personales, laborales, físicas y recreativas y, por supuesto, en la alimentación.
Una de las historias que más me han compartido es que el médico al momento de comunicar el diagnóstico, dice: “… voy a ser realista, usted padece diabetes, y la diabetes no se cura”. Cuando el paciente escucha que no hay curación, en lo primero que piensa es en que se va a morir, aunque después el doctor informa que la enfermedad sólo es controlable. Cualquier profesional de la salud puede dar el diagnóstico de diabetes al paciente y explicar en términos médicos por qué la padece. Pero ¿cómo explicarlo? ¿Qué tono usar? ¿Lo miro a los ojos? ¿Toco su hombro? ¿Me siento frente a él? Todo esto influye para que el paciente salga pensando que puede vivir bien con diabetes o, por el contrario, que su vida será corta y con un futuro desalentador. Indudablemente cuando el paciente debuta con diabetes vive un proceso de pérdida de salud; sin embargo, si se le da un buen diagnóstico, es decir, explicar las cosas buenas y no tan buenas de la enfermedad, será mucho mejor. ¿Cuánto va a durar este proceso? Es variable y depende del paciente; durante este periodo puede experimentar miedo, enojo; vive un tiempo de reconciliación, de negociación con Dios o la familia,
afirma que ya se va a portar bien con tal que se le quite y, como somos un país mágico, vivimos con la creencia de que tarde o temprano puede resultar que la diabetes desaparezca; no obstante, lo único que ocasiona es que el paciente viva más tiempo con los niveles de glucosa altos y aparezcan complicaciones por descuido. Instauré una hipótesis que llevé a la práctica y en mi experiencia he comprobado, es la siguiente: la clave está en cómo
dar el diagnóstico al paciente con diabetes porque así se va a adaptar más rápido a un estilo de vida saludable y adherir más pronto al tratamiento para disminuir las complicaciones de la enfermedad o para hacer que se presenten en el
largo plazo o no aparezcan. El paciente llevará a cabo una reestructuración de hábitos, se convertirá en alguien con un estilo de vida saludable que va a beneficiar también a la familia. Cuando los pacientes escuchan esta definición cambia su actitud ante la enfermedad, y ahora sí van a investigar e interesarse más acerca de ella. Al contrario, si salen del consultorio deprimidos, tristes o enojados, las probabilidades de que regrese o de que busque información de la enfermedad disminuyen. Hay muchos especialistas que no aprenden en la escuela -porque no hay materia que lo enseñe- las herramientas para saber cómo decir al paciente, que a partir de ese momento, su estilo de vida va a cambiar; a veces, son muy bruscos, fríos y desalentadores, sólo indican
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• Experimentan enojo, se dan cuenta de que la enfermedad no desaparece, a pesar de todo lo que haya intentado. El enojo es síntoma de que está comenzando a aceptar que padece diabetes. • Busca negociar de una u otra manera con Dios o algo más, prometer algo a cambio con tal de que la diabetes desaparezca. Cuando nada de esto funciona, llega la tristeza y depresión; no poder dormir, no comer bien, estar desganado, no realizar las actividades regulares, entre otras. • El paciente debe estar acompañado por el profesional de la salud y su familia; es un proceso complejo y cada quien lo vivirá diferente, puesto que todos reaccionamos distinto ante situaciones iguales.
que debe tomar equis medicamento y después de unos estudios de laboratorio regresar en un mes. Al preguntar a los especialistas qué es lo primero que hay que decirle al paciente: ¿Qué es la diabetes? o ¿Cuál es el significado de vivir con diabetes? La mayoría contesta: explicar qué es diabetes. Sin embargo, no estoy de acuerdo, muchos especialistas no les gusta la parte sensible. Si explico al paciente en términos médicos en qué consiste la enfermedad con peras y manzanas, el paciente no va a captar la información en ese momento porque realmente a él le interesa saber cómo será su vida a partir de ese momento; puede sentirse enojado, con miedo y no estar receptivo; entonces, hay que decirle algo que lo hago sentir mejor. Esto no significa que vamos mentirle, sino es dar las buenas noticias, es decir, será una persona con hábitos saludables.
“Reconozco que vivo con diabetes” Una vez explicado el significado de vivir con diabetes prosigo con cinco o seis sesiones que han funcionado muy bien. En la segunda sesión invito al paciente a que lleve a una persona con la que conviva a diario, y ahora el paciente tendrá que explicarle a esa persona qué significa vivir con la enfermedad. En la tercera sesión debe venir otro miembro para que el familiar le explique el significado, y así consecuentemente; en la quinta sesión, tras haber escuchado la definición varias veces, el paciente ya se familiarizó con ella, porque no es lo mismo que alguien te la explique a que uno mismo pueda transmitirla, comprenderla y hacerla suya.
El objetivo es que todos los pacientes que viven con diabetes y sus familiares sean buenos comunicadores de la enfermedad, y cuando conozcan a alguien que la padece puedan decirle que la diabetes es una enfermedad que requiere control, pero que es un estilo de vida saludable; de esta manera, la persona va a ganar el tiempo que muchos invierten en buscar la cura, que hasta el día de hoy no hay. Entre las sesiones se van intercalando las consultas con el médico del paciente; entonces, ahora sí está preparado para escuchar lo que es la enfermedad y para recibir el tratamiento médico que requiere, porque comienza a concientizar que debe hacer un cambio en su estilo de vida que es necesario para que pueda vivir feliz y disfrutar la vida haciendo lo que quiera y comiendo lo que le gusta, sin que la enfermedad sea un obstáculo en su vida.
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secciónla diabetes contra
Nuevas habilidades El papel del profesional de la salud es vital; él es el primer contacto del
paciente. Hay habilidades que el médico no tiene y debe aprender para tratar mejor a sus pacientes y especializarse en el comunicado del diagnóstico sin necesidad de una maestría o diplomado. Imparto un taller a través de la comedia en el que exponemos situaciones de la vida cotidiana, para que el médico pueda saber qué hacer, qué decir o cómo decirlo. Es una situación que debe enfrentarse en familia y manejarlo en equipo, no solo para disminuir el factor de riesgo en otros miembros, sino también para acercarse al familiar, y disminuir el estrés y crecer la confianza.
Ventajas de vivir con diabetes
El paciente con diabetes enfrenta la responsabilidad de hacerse cargo de su propia salud; debe aprender a tomar decisiones, saber cuándo comer, cómo medir su glucosa, cuándo hacerlo y por qué hacerlo, entre otras medidas. La última sesión es la aceptación. Algunos especialistas dicen: “…usted no ha aceptado que tiene diabetes”, y los pacientes dicen: ¿Por qué tengo que aceptar algo que no quiero? Entonces llega a haber confusión. Lo adecuado es que el paciente aprenda a reconocer. Reconocer significa que identifico que vivo con una enfermedad que al día de hoy no tiene cura, sólo se controla, y que tengo a mi alcance todas las herramientas necesarias para lograr un buen control; yo soy el responsable, no mi equipo multidisciplinario. Muchos pacientes finalmente reconocen que viven con diabetes, pero no la aceptan. Aquellos pacientes que reconocen que viven con la enfermedad logran un control más rápido, a diferencia de aquel que vive el conflicto de que si reconoce la enfermedad, pero no la acepta, por tanto, no hay un control correcto.
El paciente debe aprender a vivir con lo bueno y dejar a un lado lo no tan bueno de la enfermedad. Aprender a vivir con los beneficios de la enfermedad, pues puede otorgarle ventajas para vivir mejor. Este concepto lo creé hace casi trece años. Hay pacientes que me comentan que “gracias a la diabetes comencé a hacer ejercicio”, prefiero utilizar la palabra “debido”. “Debido a la diabetes descubrí que soy buen nadador” “Debido a la diabetes ahora convivo más con mis hijos porque hacemos juntos ejercicio y hoy me siento satisfecho y agradecido con la vida porque estoy vivo”. Este es un síntoma claro de que acepta y reconoce que vive con diabetes y lo está reflejando. El paciente con diabetes que no
necesita apoyo emocional sería aquel que puede disfrutar la comida, su vida, las actividades que realiza, no se limita en hacer o probar cosas nuevas, controla sus niveles de glucosa y se mantiene equilibrado.
Dr. Leonel Gaytán Molina. Licenciado en Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México, Educador en Diabetes por el Hospital General de México. Imparte talleres de capacitación y asesoría para el paciente con diabetes y sus familiares. Ha realizado 32 congresos con el tema “Las ventajas al vivir con la diabetes” para profesionales de la salud, pacientes y familiares con diabetes, presentando la obra de teatro “las ventajas al vivir con la diabetes”.
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Personas que
esperan
recibir un trasplante En México se realizan trasplantes de córnea, médula ósea, hueso, válvulas cardiacas, riñón, hígado, corazón y pulmón. Existen más de 400 hospitales distribuidos en todo el sector salud (sociales, públicos y privados) que llevan a cabo diferentes trasplantes. Según la estadística del Registro Nacional de Trasplantes,
en el país existen 15,685 personas que requieren uno.
Páncreas
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Páncreas-Riñón
Hígado
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Limitantes legales para donar
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• Menores de edad no pueden donar en vida excepto trasplantes de médula ósea; únicamente podrán ser donadores cuando han perdido la vida. La Ley General de Salud en los artículos 326 y 332 señala que:
• Incapaces mentales y personas sujetas a interdicción no podrán ser donadores ni en vida ni después de su muerte. • Las mujeres embarazadas en vida sólo podrán donar en caso de que el receptor estuviere en peligro de muerte y siempre que no implique riesgo para la madre ni para el producto de la concepción.
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diseño OTAN
infografía
¿Cómo puedo ser donador? En México, la Ley General de Salud establece que todos los ciudadanos mexicanos son donadores de órganos (donador tácito); sin embargo, la ley también reconoce el derecho de un ciudadano a no ser donador, es decir, el camino está abierto para tomar cualquiera de las dos decisiones.
• Si decides ser donador debes informarlo a tu familia, ya que será la que otorgue su consentimiento cuando le soliciten la donación de órganos y tejidos. El Centro Nacional de Trasplantes creó una tarjeta de donador, que puedes obtener en su portal. www.cenatra.salud.gob.mx
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Riñón-Hígado
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infórmate
Protección social para adultos mayores en México
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) organizó el Seminario Institucional “Protección social para adultos mayores”, ante el reto que para el país representa la transición demográfica, la cual implica el incremento no sólo del número de adultos mayores, sino de las necesidades inherentes a su condición, que deben ser atendidas por el sistema de salud.
E
l Dr. Mario Henry Rodríguez López, Director General del INSP, explicó la importancia del seminario como foro idóneo para discutir y analizar las prioridades que se deben atender para hacer frente a los problemas de salud pública que entraña el fenómeno del envejecimiento poblacional. Por su parte, la Dra. Martha María Téllez Rojo, Directora de Evaluación de Programas y Bioestadística del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE) del propio INSP, presentó
los principales resultados en salud de la evaluación de impacto del programa 70 y más en zonas rurales (<2500 habitantes), el cual fue aplicado desde 2007 por la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL) con el fin de contribuir a mejorar las condiciones de vida de adultos de 70 años o más, a través de transferencias económicas no condicionadas. El
programa benefició inicialmente a adultos mayores en localidades de hasta 2500 habitantes, y gradualmente aumentó su cobertura hasta beneficiar, a partir de 2009, a localidades de hasta 30 mil habitantes, logrando un padrón de 2, 050,626 adultos mayores para ese periodo. El INSP diseñó y aplicó una evaluación de impacto externa en el periodo 2007-2009, a través de un estudio de panel en 6 mil 50 Ganar Salud
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millones de adultos mayores padecen alguna clase de dependencia
adultos mayores. En este estudio se analizaron los efectos a corto plazo (11 meses) del programa. Entre los resultados más sobresalientes de la evaluación, la Dra. Téllez Rojo reconoció efectos favorables en la salud mental (como la reducción de la depresión en 5% y un incremento mayor a 11% en la autonomía económica de los ancianos), pero también mencionó que no se documentaron los efectos en la utilización de servicios de salud que se esperaban. En cuanto a aspectos relacionados con la nutrición, señaló que los efectos requieren un análisis más profundo antes de poder ser valorados como positivos o negativos. La Dra. Rebeca Wong, investigadora de la Unidad Médica de la Universidad de Texas, abordó el tema del efecto de las pensiones sociales en la salud y la pobreza. Al respecto, aseguró que programas que otorgan suplementos monetarios a hogares pobres han demostrado algunos efectos positivos en el uso de servicios de salud, en la información sobre la atención e incluso en el empoderamiento de la población para negociar mejor calidad de su salud. Asimismo, acentuó que México es líder en
la aplicación y evaluación de impacto de este tipo de intervenciones, como es el caso del Programa Oportunidades, que ha servido de modelo para el diseño de programas similares en 17 países. Señaló
que un impacto efectivo parece factible bajo un esquema de intervenciones en múltiples niveles que se den de forma sinérgica, tomando en cuenta a las comunidades y hogares donde viven estos adultos mayores. El Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, Director General del Instituto de Geriatría (IGER), explicó que, de acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2010, 9% de la población del país (10, 055, 379) son adultos mayores. Entre los años 2000 y 2010, este grupo creció a una tasa anual del 3.8%, lo que conducirá a una duplicación de esta población en 18 años. Puntualizó, además, que en hogares con personas mayores se consumen hasta 50% más recursos en salud que el promedio, fenómeno asociado, más que a
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la edad, a la carga de morbilidad crónica acumulada durante varios años, situación que podría verse importantemente disminuida con la presencia de programas de salud que atiendan enfermedades crónicas y prevengan caídas. Afirmó que al-
rededor de 2 millones de adultos mayores tienen alguna clase de dependencia, debida a deterioro cognitivo, lesiones y sarcopenia (pérdida de la masa muscular), entre otras causas. 21% de los adultos mayores reportó padecer por lo menos una discapacidad, y, de éstos, casi 70% reconoció tener dificultad para caminar o moverse independientemente. Dado que la seguridad social para la vejez no cubre actualmente el riesgo de la dependencia, resulta fundamental realizar cambios en la legislación y en la normatividad que rigen los programas de salud de los adultos mayores, así como en la operación y coordinación de instituciones públicas, privadas, lucrativas y no lucrativas que brindan algún servicio o atienden a este grupo de edad. Asimismo, es importante crear nuevas formas de previsión de servicios ahora inexistentes como servicios sociales (personales), apoyo a familiares y cuidadores principales y servicios para pacientes terminales.
“Necesitamos cambiar el paradigma de los adultos mayores, para no concebirlos como objetos de protección sino como sujetos de derecho, con acceso pleno a las libertades y servicios fundamentales que la mayoría de las personas dan por sentados, desarrollados en forma respetuosa y sensible a las diferencias. En este sentido, la integración de un sistema de atención médico-social es indispensable en una sociedad que envejece”, concluyó el Dr. Gutiérrez Robledo. El Ing. Ramiro Ornelas Hall, Director General de Atención a Grupos Prioritarios de la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL) y titular del programa 70 y más, explicó que, desde su creación en 2007, esta iniciativa beneficia a la población rural de adultos mayores. Hasta el 31 de junio de 2011 el programa contaba con un padrón de 2,032,467 beneficiados en 75,979 localidades. Los resultados de la evaluación de impacto a 70 y más lo muestran como un instrumento útil para mejorar las
2,032,467 beneficiados
en 75,979 localidades.
10,055,379
personas, 9% de la población del país son adultos mayores. Censo de Población y Vivienda 2010.
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condiciones de vida de uno de los segmentos más desprotegidos y vulnerables de la población del país, mostrando su efectividad y oportunidad en la transferencia de apoyos económicos a los adultos mayores y sus familias.
Otros de los beneficios del programa identificados por la evaluación han sido: aumentar el número de personas con las que los adultos mayores se relacionan, disminuir los síntomas depresivos, incrementar la cantidad y calidad de sus alimentos, reducir el número de horas laborables sin menoscabo de los ingresos del hogar y elevar el ingreso de los beneficiarios como efecto de la transferencia económica.
Efectos favorables en la salud mental de los adultos mayores:
5%
reducción de la depresión Incremento mayor a
11%
en autonomía económica
Por último, el Mtro. Víctor Hugo López Aranda, Director General de Afiliación y Operación del Seguro Popular, quien comentó que, de las 275 intervenciones del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), 198 están dirigidas a adultos mayores. Habló también del Sistema Nominal en Salud, plataforma creada con la finalidad de detectar oportunamente riesgos para la salud de cada uno de los afiliados al Seguro Popular. “Es una estrategia que da seguimiento efectivo a las acciones del Paquete Básico Garantizado de Salud y permite la detección de riesgos, además de fortalecer las decisiones y políticas a través de la información obtenida”, explicó. El seminario concluyó con la sugerencia de que el programa 70 y más se vincule con organizaciones como el Instituto Nacional de la Personas Adultas Mayores (INAPAM), sus albergues y residencias de día. Asimismo, se resaltó la relevancia
de posicionar la discusión sobre la importancia y urgencia de asegurar el acceso a los servicios de salud de los adultos mayores ante aprobación de la Ley de Apoyo Solidario para los Adultos Mayores por parte de la Cámara de Diputados, a ratificarse en el pleno del Senado de la República en meses futuros.
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La visión es una de las grandes capacidades sensoriales del ser humano; es un sentido que todos valoramos, pero desconocemos a sus enemigos silenciosos. En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. Sergio Herrero Herrera, médico adscrito al Servicio de Glaucoma del Hospital General de México, habla sobre glaucoma, enfermedad asintomática que causa daños irreversibles, incluso, hasta la pérdida total de la vista. Ganar Salud
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E
l glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. Es una neuro-
patía óptica crónica y degenerativa donde las células ganglionares mueren,
esto conlleva a una disminución del campo visual y si no es detectada a tiempo puede terminar con la visión de la persona afectada. Como se dijo anteriormente, las células ganglionares son las que sufren muerte celular; su función es enviar la información visual generada en la retina al cerebro por medio de sus axones, los cuales constituyen el nervio óptico. La reducción del campo visual es la manifestación específica del padecimiento: lo que sucede es mientras las células ganglionares empiezan a morir, se va reduciendo el campo de visión paulatinamente. El paciente no se percata de esta situación en etapas tempranas; sin embargo, cuando el problema es muy grave, la persona suele tropezarse con frecuencia y si maneja puede sufrir accidentes debido a la re-
Del
ducción del campo visual, que en este estadio se le conoce también como “visión tubular”, porque asemeja a la visión que se tiene cuando se ve a través de un tubo. Anteriormente se pensaba que el glaucoma solamente estaba asociado con la elevación de la presión intraocular. En condiciones normales, el ojo mantiene esta presión para mantener el volumen del mismo y llevar a cabo todas las funciones visuales que debe realizar; sin embargo, en los últimos años se han estudiado otros factores como la miopía y la falta de irrigación sanguínea que en condiciones normales no aumentan la presión intraocular. El factor más importante para
desarrollar glaucoma es la presión intraocular alta. La definición clásica de esto es una presión intraocular mayor a 21 milímetros de mercurio. Lo cierto es que existe un nivel determinado de presión intraocular donde empiezan a generarse cambios en las células ganglionares que
2 al 4% de la población padece; glaucoma, es decir, de 200 mil a 400 mil mexicanos. Se calcula que la mitad no está diagnosticada.
20% de los diagnosticados llegan a la ceguera; por tanto, el porcentaje puede ser mucho mayor por los que desconocen que padecen la enfermedad.
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Glaucoma
Deterioro definitivo Existen varios tipos de glaucoma; para efectos prácticos, voy a enfocarme en la clasificación más sencilla. Existen dos tipos principales: glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado.
Ésta división depende del estado del ángulo iridocorneal, el cual puede determinarse por medio de la exploración del especialista. El ángulo es la estructura que existe entre la córnea y el iris, que dependiendo de sus características oculares puede ser abierto o cerrado. El glaucoma de ángulo abierto es el más frecuente, generalmente afecta personas ma-
Suplemento
provocan su muerte. En algunos tipos de glaucoma como el de tensión normal, la presión intraocular está dentro de los rangos normales; no obstante, específicamente en este subtipo especial, los factores de riesgo están relacionados con fenómenos vasoespásticos, esto es, existe una menor irrigación sanguínea porque los vasos arteriolares se cierran y no permiten la adecuada nutrición de los tejidos. Actualmente, el factor más importante que podemos modificar a través del tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, es la presión intraocular. No obstante, no deben dejarse atrás los otros factores que puedan ser parte del problema.
yores de 40 años y prácticamente no tiene síntomas. El daño se presenta paulatinamente por aumento de la presión intraocular, la cual es crónica y por lo tanto no hay una manifestación clínica importante. El daño al nervio óptico se va presentando a lo largo de varios años y cuando el problema está muy avanzado la visión se torna tubular. La única forma de detectarlo es por medio de una revisión de la presión intraocular junto a una exploración oftalmológica cuidadosa por parte del especialista. El glaucoma de ángulo cerrado es distinto en sus manifestaciones: en éste tipo especial de
Córnea Iris
Glaucoma de ángulo abierto
Glaucoma de ángulo cerrado
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Para saber más… Factores de riesgo
• El más importante es la presión intraocular. • Hombres y mujeres mayores de 40 años. • La raza. En México,
la mayoría de la población es mestiza, por lo que tiene 20 veces más riesgo de desarrollar glaucoma. La siguiente es la afroamericana, y la raza blanca.
• La miopía.
En la miopía, los rayos de luz no llegan adecuadamente a la retina; por tanto, no pueden enfocar bien, solamente viendo de cerca. Es un padecimiento independiente del glaucoma, pero se ha visto que en el nervio óptico existe una estructura de apoyo o soporte que se llama lámina fibrosa, que en pacientes con miopía se ve alterada, aplasta los axones de las células ganglionares; con el tiempo provocan su muerte; por consecuencia, la pérdida del campo visual.
• Otros factores
que no están bien definidos son la hipertensión arterial y la diabetes. 58 Ganar Salud
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Glaucoma
el
alza súbita de presión intraocular, provocando náusea, ojos rojos, vómito, dolor ocular muy intenso y disminución súbita de la visión; estos síntomas pueden estar indicando un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado.
Cuando el especialista detecta que hay historia familiar de glaucoma debe ser más minucioso en el tratamiento y tomar en cuenta si los familiares del mismo se quedaron ciegos por la misma enfermedad. Éstos pacientes deben seguirse más, porque puede tratarse de un tipo de glaucoma familiar, el cual suele ser más severo en su deterioro visual.
Lo último que afecta la enfermedad es la visión central; la visión tubular es un síntoma que nos indica que el problema ya es muy
severo, lo único que no se ha afectado es la región macular, la cual es la última en presentar alteraciones en el curso natural de la enfermedad. El paciente que presenta pérdida total de la visión explicado por glaucoma es porque ya todas las fibras nerviosas retinianas fueron afectadas irreversiblemente. Es importante mencionar que una vez que el glaucoma afectó cierta parte del campo visual, ésta no tendrá mejoría a pesar del tratamiento. El objetivo del tratamiento
Suplemento
la
glaucoma, puede ocurrir un ataque agudo de glaucoma, esto es, el ángulo iridocorneal se cierra porque la pupise dilata y provoca un bloqueo pupilar que impide que flujo normal del humor acuoso se interrumpa y se impida su circulación normal, lo que lleva a acumularse constantemente y provoca manifestaciones clínicas específicas. En situaciones normales, la pupila se dilata cuando existe menos iluminación, como puede ocurrir en una sala de cine. En el caso de los ojos con ángulo cerrado, la pupila se bloquea y el ángulo también, esto provoca una
es únicamente que no continúe el deterioro del campo visual, y por supuesto, que no llegue el paciente a la ceguera.
La afección del campo visual en pacientes con glaucoma severo puede mejorar con lupas, las cuales pueden adaptarse de acuerdo a las necesidades particulares para cada paciente. Las lupas o prismas pueden ampliar un poco su campo visual y facilitar la lectura de letras muy pequeñas. Como ya se mencionó, el único factor de riesgo que hasta el momento es posible controlar es la presión intraocular. En personas que no tengan historia familiar de glaucoma, se recomienda consultar al oftalmólogo por lo menos una vez al año si es mayor de 40 años; y si tiene antecedentes familiares, la revisión se recomienda a partir de los 30 años de edad.
Tratamiento médico y quirúrgico Es muy importante reiterar que únicamente el especialista (oftalmólogo o glaucomatólogo) puede diagnosticar la enfermedad. El diagnóstico se
basa en tres hallazgos. El primero, puede existir o no presión intraocular elevada; segundo, se debe saber las características del ángulo iridocorneal (abierto o cerrado); tercero, revisar el daño en el nervio óptico. En el nervio óptico se revisan dos aspectos importantes: el anillo neuroretiniano y la excavación. La excavación es la parte central del
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La forma más efectiva de aplicarse el tratamiento antiglaucomatoso, y de cualquier tipo oftalmológico es muy sencilla:
• Inclinar la cabeza hacia atrás y jalar el parpado inferior formando una bolsita. Muchas personas se ponen las gotas en el lagrimal (zona del canto interno); sin embargo, se elimina rapidísimo el medicamento o se derrama por la piel.
2 4
• Accionar el dispositivo o gotero, soltar el parpado cuando la gota entre al ojo. • Mantener los ojos cerrados de 3 a 5 minutos.
• No parpadear es importante porque la función normal del ojo cuando parpadeamos hace que la lagrima se produzca en las glándulas lagrimales, se distribuya por el globo ocular y se drene por la nariz a través de unos puntitos llamados puntos lagrimales que comunican directamente hacia la nariz para desecharla. Entonces, al parpadear, el medicamento se elimina más rápido; en cambio, si no lo hacemos, permitimos que haga efecto durante los cinco minutos y así es más efectivo.
• Esta técnica es recomendable para los pacientes con glaucoma y hasta para otras para afecciones como conjuntivitis.
nervio óptico donde no hay fibras nerviosas; cuando empieza a existir daño en el nervio óptico, la excavación va aumentando. Esto es debido a que se van perdiendo fibras nerviosas del anillo neuroretiniano, que es la estructura del nervio óptico que se encuentra alrededor de la excavación.
También existen otros métodos de diagnóstico, los cuales son estudios de gabinete. Lo más importante en estos estudios es conocer en qué condiciones se encuentra el campo visual (esto es, cómo funciona el nervio óptico), y la estructura anatómica del nervio óptico (cómo se ve el nervio óptico). La campimetría estándar automatizada es el estudio que nos dice cómo se encuentra el campo visual. En lo que respecta a conocer cómo es el nervio óptico, existen varios estudios de imagen
para determinarlo: HRT ( Heidelberg Retinal Tomography), OCT (Optical Coherent Tomography) y el GDx. Estos estudios tienen en común el estudio de imagen del nervio óptico y la medición del grosor de las fibras nerviosas. El tratamiento tiene dos vertientes: médico y quirúrgico. El tratamiento de primera elección es el médico. Inicialmente se opta por un solo medicamento para el control de la presión intraocular. Si no es suficiente para mantener un campo visual sin deterioro, se pueden añadir otros medicamentos para bajar aún más la presión intraocular. Si a pesar de una terapia médica máxima, continua la pérdida del campo visual, se opta por el tratamiento quirúrgico, el cual tiene como finalidad bajar la presión intraocular. Existen dos téc-
nicas quirúrgicas para pacientes con glaucoma. La primera es la trabeculec-
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Glaucoma
Suplemento
cas: hipotensión o baja muy brusca de presión, desprendimiento coroideo, o infecciones intraoculares conocidas como endoftalmitis y en algunas ocasiones pérdida visual permanente. Todas éstas complicaciones son bajas en manos experimentadas. En el caso de los implantes de derivación del humor acuoso, además de los anteriores, el tubo puede dañar la cornea a tal grado que puede necesitarse de un trasplante corneal. Al igual que en la trabeculectomía, las complicaciones se pre-
sentan en mucho menor grado en manos de un cirujano experimentado.
El paciente debe seguir las instrucciones del médico al pie de la letra, ya sea en caso de tratamiento médico o quirúrgico. El cuidado posoperatorio es crucial para el buen funcionamiento de éstas operaciones.
Vida emocional y economía
tomía, la cual consiste en la creación de un pequeño agujero en el ángulo iridocorneal para permitir el flujo del humor acuoso a un espacio creado durante la intervención quirúrgica que es conocido como vesícula de filtración. La segunda
cirugía es el implante de derivación de humor acuoso, el cual consiste en colocar por
debajo de la conjuntiva un implante sintético hecho a base de polímeros (como el polimetilmetacrilato o el silicón) y un tubo que va hacia la cámara anterior a través del ángulo iridocorneal, el cual drena el humor acuoso de la cámara anterior al espacio subconjuntival donde previamente fue colocado el cuerpo del implante. El glaucomatólogo es el especialista que puede llevar a cabo estos procedimientos. Existen algunos riegos inherentes al procedimiento en cualquiera de las dos opciones quirúrgi-
La enfermedad afecta la vida diaria del paciente sin importar su nivel socioeconómico; raza o credo. Existen casos en los que la función visual cumple un papel fundamental en el desempeño laboral (como es el caso de chofer de automóviles o escritores) y otros más en el desempeño de sus pasatiempos (leer, crear artesanías, etc.) en donde la reducción del campo visual limita la realización de dichas actividades. También esto puede afectar su vida emocional porque dejan de realizar sus actividades cotidianas; en ocasiones es tanta la limitación que puede provocar ansiedad o depresión. En la cuestión económi-
ca, la inversión que debe realizar el paciente para mantener un tratamiento ininterrumpido suele ser fatal: el costo de los medicamentos fluctúa entre 200 hasta 600 pesos mensuales. Como es esperado, hay pacientes en los que no sólo son afectados por glaucoma, además pueden padecer otras enfermedades crónico degenerativas
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Suplemento
Glaucoma
como diabetes mellitus o hipertensión arterial. Dado lo anterior, es importante tomar en cuenta que los pacientes requieren de una atención multidisciplinaria.
Las instituciones que brindan apoyo: • Hospital General de México. Atiende pacientes con glaucoma y otras enfermedades de la visión; brinda tratamiento médico y quirúrgico. • Sociedad Mexicana de Oftalmología. Cuenta con una estructura específica que es el Colegio Mexicano de Glaucoma; los médicos pertenecientes pueden servir de apoyo para el paciente. • Centro de Rehabilitación para Ciegos y Débiles Visuales de la Fundación Conde de Valenciana. Su objetivo es la consecución de autosuficiencia e integración en la sociedad de las personas con debilidad visual. • Asociación para Evitar la Ceguera en México. Es un hospital de tradición que se ha dedicado a la atención específica de enfermedades oculares. • Centro Médico la Raza Siglo XXI. • Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. • Hospital General Dr. Manuel Gea González. • Instituto Nacional de Pediatría. Brinda atención a las enfermedades oculares infantiles.
El glaucoma es una enfermedad con un impacto importante de salud pública. Además de que es la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial; es una enfermedad crónica y degenerativa que termina con la visión sin diagnóstico y tratamiento oportunos. Es esencial puntualizar que sí hay tratamientos médicos y quirúrgicos para controlarla y evitar que se pierda el campo visual. Acuda con su especialista de confianza para platicar sobre las opciones de tratamiento, con la finalidad de que sea capaz de llevar una vida normal y mantener una visión útil en los años venideros.
Dr. Sergio Herrero Herrera. Egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana, con especialidad en Oftalmología General por el Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petróleos Mexicanos, y subespecialidad de Glaucoma por el Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana I.A.P. Miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, American Academy of Ophthalmology, Colegio Nacional de Investigación en Ciencias Visuales. Médico adscrito al Servicio de Glaucoma Hospital General de México.
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mascotas
Parásitos, grandes enemigos de tu mascota
La cercanía que hoy en día las personas mantienen con sus mascotas es más estrecha; por ello, debemos tener en cuenta que esos pequeños peludos requieren cuidados para garantizar la armonía familiar y, principalmente, mantenerlos saludables.
E
l perro no está exento de parásitos; éstos pueden causar graves problemas en su salud y, además, algunos son transmisibles a las personas. Los parásitos se insertan de manera directa a la mascota, por ejemplo, las larvas (larva migrans cutánea) que están en la tierra de parques o jardines pueden atravesar la piel; una vez dentro del organismo, migra hacia diferentes partes del cuerpo hasta convertirse en una lombriz. Las personas pueden ser afectadas de igual manera, sobre todo los niños porque suelen jugar en la tierra, caminar sin zapatos o por contacto directo con la mascota.
El parásito ancilostomas, como los ascáridos, es capaz de migrar a través de los tejidos corporales para llegar a cualquier órgano, incluso, alojarse en el cerebro. La larva migrans ocular es causada por los ascáridos de perros y gatos; éstos migran al interior del ojo causando deterioro visual hasta la ceguera. El dipylidium caninum es un parásito muy frecuente en perros con pulgas. Los huevos de las tenias (solitaria) que se encuentran en las heces, en
la cama de los animales o en la tierra y que son tragados por larvas de pulgas se convierten en huéspedes intermedios. Los huevos tragados desarrollan cisticercosis en 1 ó 2 días a partir del momento en que la pulga alcanza la vida adulta. El perro, gato o una persona, al ingerir accidentalmente una pulga con una tenia en estadio cisticercoide en 2 ó 3 semanas desarrollará una tenia madura dentro del intestino llamado dipylidium caninum. Los síntomas que podría mostrar la mascota son diarrea con o sin sangrado, vómito, pérdida de peso, anemia, obstrucción intestinal, inflamación en el abdomen y/o entre los dedos. Llevar a su mascota al veterinario con regularidad y mantener buenos hábitos de higiene en casa evitarán complicaciones en la salud de su mascota y la familia. Teresa Camacho. Médico Veterinario Zootecnista de la Facultad de Veterinaria y Zootecnia de la UNAM.
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Universidad Nacional Autónoma de México www.unam.mx
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mascotas
Parvovirus canino,
contagioso y mortal A pesar de que tu perro estĂŠ vacunado, existe un pequeĂąo porcentaje de perros que no desarrollan inmunidad que los proteja contra el parvovirus, permaneciendo susceptibles a la infecciĂłn. 66 Ganar Salud
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l parvovirus canino grupo 2 (PVC-2) es una enfermedad grave y sumamente contagiosa que afecta principalmente el tracto gastrointestinal en los cachorros, perros adultos y otros mamíferos salvajes (zorros, lobos y coyotes). Puede dañar el músculo cardiaco en cachorros muy pequeños y cachorritos que no han nacido. Se transmite por contacto directo de perro a perro, por contacto físico directo con las personas, lugares contaminados o cuando los cachorros y perros adultos ingieren el virus que se encuentra en la materia fecal (heces) proveniente de perros infectados. El virus también puede contaminar las superficies en las perreras, el alimento, los recipientes para agua de beber, los collares y las correas. Es muy resistente a las condiciones ambientales extremas como son el calor, frío, humedad, sequedad y puede sobrevivir por largos periodos bajo condiciones adversas. Aún pequeñas cantidades de evacuación que contenga el parvovirus PVC-2 pueden servir como reservorio de la infección e infectar a otros perros que entren en contacto con el medio contaminado. El parvovirus PVC-2 es fácilmente esparcido de un lugar a otro, transportado en el pelo, en los miembros del perro, en jaulas contaminadas, zapatos y otros objetos. Todos los
perros tienen riesgo de ser afectados; no obstante, los cachorros de menos de cuatro meses de edad y perros adultos que no han sido vacunados contra parvovirus canino poseen mayor riesgo de adquirir la enfermedad.
Diarrea severa y deshidratación Los primeros síntomas de la infección por parvovirus son pérdida del apetito, fiebre, somnolencia y a menudo, diarrea sanguinolenta severa. Los perros pueden deshidratarse rápidamente debido al
vómito y la diarrea. La
mayoría de las muertes debida al parvovirus ocurren dentro de las 48 a 72 horas posteriores al inicio de los signos clínicos. El Médico Veterinario hará el diagnóstico inicial de la infección por PVC-2 basándose en la historia clínica del perro, el exámen físico y pruebas de laboratorio. El resultado positivo en las pruebas de materia fecal confirmará el diagnóstico. No existen medicamentos específicos que eliminen el virus en animales infectados; por ello, se administra un tratamiento de soporte enfocado a estimular las defensas del animal hasta que su sistema inmunológico pueda luchar contra la infección viral. El tratamiento debe iniciarse de inmediato y consistirá en dirigir los esfuerzos para contrarrestar la deshidratación mediante el suministro de líquidos y electrolitos, que servirán para reemplazar las pérdidas causadas por el vómito y la diarrea, mismas que también deben ser controladas, así como la prevención de infecciones secundarias. Los perros enfermos deben mantenerse abrigados y proporcionarles nutrición adecuada. Cuando un perro sufre la infección por parvovirus, el tratamiento puede ser muy costoso y aún así puede morir, a pesar de que reciba tratamiento de emergencia. El diagnóstico oportuno puede favorecer la recuperación de su mascota, sin que se presenten otras complicaciones.
Medidas de precaución y seguridad
Debido a que el PVC-2 es altamente contagioso, los perros infectados deben aislarse de otros perros para minimizar la propagación de la infección. Es esencial la limpieza y desinfección de las perreras contaminadas y otras áreas donde los perros se alojan para controlar la dispersión del virus. El virus del
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mascotas
¡Precaución! • Recoja la materia fecal de su mascota para limitar la propagación del parvovirus canino. • Las personas que mantienen contacto o están expuestas a perros enfermos deben evitar el manejo de otros perros o, por lo menos, deben lavarse las manos y mudarse de ropa previamente. • A los perros que presentan vómito o diarrea o que han sido expuestos a otros perros enfermos, no se les debe permitir acceso a perreras, exposiciones caninas u otros sitios donde tengan contacto con otros animales. • Los perros que no han sido vacunados o aquellos en los que no se tiene debidamente documentado su historial de vacunación, no deberán ser expuestos a perros enfermos. • Los programas de vacunación, examen de salud, buena higiene y el aislamiento de los cachorritos y perros enfermos reducen el riesgo de la propagación del virus.
puede interferir con una respuesta efectiva a la vacunación. Esto significa que aunque los ca-
chorritos hayan sido vacunados, ocasionalmente pueden sucumbir a la infección. Para disminuir esta falta de protección
parvovirus canino no es fácil de destruir; por lo tanto, debe consultar a su Médico Veterinario para obtener consejos específicos en relación con el uso adecuado de sustancias y agentes desinfectantes para la limpieza. La vacunación y la buena higiene son componentes de suma importancia en la prevención del parvovirus canino. Los cachorros pequeños
son muy susceptibles a la infección, particularmente porque la inmunidad natural provista en la leche materna disminuye antes de que el propio sistema inmune de los cachorritos madure lo suficiente como para combatir la infección. Un cachorrito puede llegar a enfermar si es expuesto al parvovirus canino durante este lapso de mínima protección. Una preocupación adicional es que la inmunidad proveída por la leche materna
durante los primeros meses de vida y proveer adecuados niveles de seguridad en contra del parvovirus durante este lapso, se recomienda administrar a los cachorritos una serie de vacunaciones que conferirán la protección adecuada. Los cacho-
rritos deben recibir una dosis de vacuna de parvovirus canino entre las semanas 14 y 16 de edad, sin tomar en cuenta el número de dosis que hayan recibido con antelación, con la finalidad de que desarrollen una adecuada protección. Para proteger a sus perros adultos, los dueños de las mascotas deben estar seguros de que la vacunación contra el parvovirus está vigente. Pregunte al Médico Veterinario acerca del programa de vacunación más adecuado para su mascota.
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infórmate
Rescate y repatriación de guatemaltecos en Tenosique El lunes 9 de enero de 2012 funcionarios de la Secretaría de Gobernación, el Instituto Nacional de Migración, la Secretaría de Seguridad Pública y la Comisión Estatal de Derechos Humanos de Tabasco, entre otras instancias, efectuaron el rescate humanitario de 71 guatemaltecos que se encontraban asentados, desde hacía cuatro meses, dentro de una propiedad ejidal en Nuevo Progreso, Municipio de Tenosique, Tabasco, en la zona fronteriza de México y Guatemala.
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os guatemaltecos rescatados fueron trasladados a la Estación Migratoria Siglo XXI, en Tapachula, Chiapas, donde se procedió a constatar su situación migratoria y se les proporcionó atención médica y sanitaria. El INM aseguró que con fundamento en lo dispuesto en la Ley de Migración, se realizó la revisión migratoria con pleno respeto a los derechos humanos y preservando la unidad familiar de las familias guatemaltecas.
El personal que participó en el rescate humanitario se actualizó con cursos y talleres en materia de derechos humanos, equidad de género, intervención en situaciones de crisis y protocolos de atención a sectores de población vulnerables como niños, adolescentes, adultos mayores y personas discapacitadas. Las familias, procedentes de la comunidad guatemalteca de Nueva Esperanza, en el Petén, ingresaron a México el 23 de agosto del 2011 luego de que
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fueron desalojadas por la Policía Nacional Civil de Guatemala y el Ejército de ese país, ya que ocupaban de forma irregular una zona natural protegida de la Sierra del Lacandón. El Gobierno de México a través del Instituto Nacional de Migración otorgó ayuda humanitaria a lo largo de cuatro meses (entre agosto y diciembre) debido a las condiciones precarias en que se encontraban las familias, integradas principalmente por mujeres y niños, quienes vivían en pobreza extrema, carecían de todo servicio, como agua potable, drenaje o energía eléctrica, y permanecían en condiciones sanitarias totalmente inadecuadas, conviviendo con toda clase de animales, expuestos a los elementos, en situación de completo abandono. La Coordinadora de Delegaciones del INM, Luz María Servín Sotres, informó que de los 71 guate-
maltecos rescatados la mayoría eran menores de edad (30 niños y 15 niñas). Afirmó que ella acompañó al Comisionado del INM, Salvador Beltrán del Río, durante la acción de rescate humanitario, en la que revisó la situación migratoria de las familias y constató con toda transparencia que no hubo violencia ni forcejeos para subir a los extranjeros a los camiones en los que se efectuó el traslado. La Estación Migratoria Siglo XXI es una de las mejores y más adecuadas de todas con las que cuenta el Instituto, la cual ha recibido el aval de la Organización Internacional de las Migraciones por la disposición de sus instalaciones, los servicios y la atención que en ella se brinda a los extranjeros. El martes 10 de enero las personas aseguradas salieron de la Estación Migratoria a un lugar acordado con autoridades guatemaltecas (Tecún Umán, Guatemala), donde se instaló un albergue especialmente para recibirlos. La funcionaria federal aseguró que durante la acción de rescate y revisión migratoria participaron elementos de seguridad pública federal desarmados y oficiales de protección a la infancia (en su mayoría mujeres), representantes de la Comisión Estatal de Derechos Humanos de Tabasco y de la Comisión Nacional para prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres (CONAVIM), para evitar que ocurrieran incidentes o que alguien pudiera extralimitarse en sus funciones, con pleno conocimiento de que entre las familias guatemaltecas se encontraban numerosos menores de edad. Finalmente, lamentó las versiones que distintas organizaciones civiles han difundido, en el sentido de que la acción de la autoridad migratoria se perpetró con abuso de autoridad y uso excesivo de la fuerza, lo cual apuntó, es falso, pues se cuidaron hasta los últimos detalles para que esto no sucediera y para que se respetaran en todo momento los derechos humanos de los extranjeros repatriados.
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ella y su salud Dr. José Luis Suárez.
Algunos creen que cuando una mujer se queja de dolor en el pecho es porque está angustiada, nerviosa o aprensiva y noy se noleseda le ninguna da ninguna importancia, importancia; pasando pasa inadvertido desapercibido que pueda estar en riesgo de un infarto al corazón, afirma el Dr. José Luis Suárez, en entrevista para Ganar Salud®.
Mujeres
en riesgo de un infarto E
l infarto agudo al miocardio es la disminución temporal o definitiva del flujo sanguíneo a una parte del corazón, por un tiempo suficiente para que esa parte sufra daño o muera. Las mujeres pasan por diferentes periodos durante su vida y uno de ellos es la menopausia. La menopausia puede hacer más propensa a la mujer a afecciones del corazón. Antes de esta etapa, el cuerpo produce las hormonas de forma natural, esto genera una protección a los vasos sanguíneos, abriéndolos, relajándolos y manteniendo liso su interior; también actúan como antioxidantes neutralizando las grasas malas, previniendo la presencia de un infarto al miocardio; al perder esa protección, las mujeres aumentan las posibilidades de sufrir un infarto.
Sin embargo, no solamente los cambios hormonales pueden generarlo, sino también un estilo de vida poco favorable, es decir, la falta de ejercicio, la mala alimentación, el colesterol malo elevado (LDL), la disminución de colesterol bueno (HDL), los triglicéridos altos, entre otros. Asimismo, cualquiera puede padecer algún problema cardiaco antes de la menopausia, además, el riesgo aumenta cuando el paciente tiene antecedentes familiares de enfermedades cardiacas. 80% de las mujeres postmenopáusicas poseen uno o más factores de riesgo al momento del diagnóstico como obesidad, hipertensión, diabetes, colesterol alto, sedentarismo, tabaquismo u otros.
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El endotelio es una parte muy importante de nuestro organismo. Es una capa unicelular que cubre a los vasos sanguíneos que, precisamente, están alimentando a todo el cuerpo, incluyendo el corazón. La elevación de grasas malas, los triglicéridos altos, el sedentarismo, la ausencia de ejercicio y los altos niveles de glucosa pueden no emitir
Síntomas de infarto al corazón • Dolor en el pecho en la parte central o cargado hacia la parte izquierda, a la altura de la tetilla, suele durar más de tres minutos. • El dolor se corra hacia el hombro y cuello de lado izquierdo del cuerpo, a veces hasta el brazo y mano del mismo lado. • Una característica es que el dolor va y viene como una ola. Descansar ni cambiar de posición no ayuda a aliviar el dolor. • Sentir opresión, sensación como si algo oprimiera su pecho. • Dificultad para respirar. • Ante estos síntomas debe acudir al médico inmediatamente. • Tomar una aspirina de presentación común mientras es llevado al servicio de urgencias pudiera salvarle la vida. • La Asociación Americana del Corazón ha recomendado que tomar una tableta diaria de ácido acetilsalicílico de baja dosis puede ayudar a prevenir infartos en mujeres posmenopáusicas y hasta evitar complicaciones futuras si presenta cardiopatía isquémica. Su administración no debe ser indiscriminada, ya que sólo aquéllas con padecimientos cardiovasculares, con uno o más factores de riesgo y las mayores de 60 años de edad podrían beneficiarse de la terapia con este fármaco, la prescripción debe ser establecida por el médico tratante.
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ella y su salud
ninguna señal de alarma de daño causado, y entre más cerca se forme un daño del endotelio, provocará que constantemente la parte interna de los vasos sanguíneos esté inflamada todo el tiempo; cuando hay inflamación tiende a defenderse; las defensas son células que están formando parte de la sangre que buscan disminuir la inflamación. Lamentablemente, es una enfermedad
asintomática en etapas iniciales; por lo que la mayoría acude al médico de manera tardía o fallecen sin recibir atención hospitalaria.
Protege tu corazón
Actualmente es muy común ver a mujeres jóvenes fumando. El tabaco es uno de los peores hábitos que hay, lo que provoca es que los vasos sanguíneos se cierren y disminuye el flujo sanguíneo.
Conocí el caso de una persona con obesidad mórbida que se había realizado pruebas de laboratorio y sus resultados estaban normales; en este caso, esta persona tiene un problema de resistencia a la insulina, es decir, su cuerpo se está defendiendo de la agresión de comer tanto, y lo que hace es acumular grasas por doquier, además existe una “semilla” para que en el futuro sea una persona hipertensa, diabética, entre otros, que la convierte en una bomba latente. Por otro lado, lamentablemente, la obesidad es un proble-
ma de salud infantil grave, por tanto, los niños podrían presentar problemas cardiacos y enfermedades crónicas en edades tempranas; es vital cuidar su alimentación en casa y en la escuela porque estos problemas están creciendo de manera exagerada.
¿Saben qué daño le causa a su piel? Están provocando que se oxide con mayor rapidez su piel, y de alguna manera, que mueran más rápido sus células; por tanto, envejecimiento prematuro de la piel. A nuestro alrededor podemos observar que por cada 10 personas, por lo menos, 7 tienen sobrepeso u obesidad, sobre todo, mayores de 20 años. A partir de los 40 años, la mujer incrementa el riesgo de sufrir un infarto por la disminución de hormonas femeninas. Forzosamente debe acudir al médico para que realice una valoración inicial y dependiendo de su estado, le dará instrucciones de qué es lo que debe hacer. Si está presentando dolor en el pecho no debe ignorarlo, debe someterse a una valoración estricta para descubrir si es o no algo crítico.
Las mujeres tienen 50% más posibilidades de morir en el primero año después de un infarto, y casi dos veces más de sufrir un segundo en los siguientes seis años. En 2008, la Secretaria de Salud reportó una mortalidad general asociada a cardiopatía isquémica de 57,271 casos, de los cuales 25,943 fueron mujeres y 31,328 hombres. 76 Ganar Salud
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La Asociación Americana del Corazón invita a las mujeres a realizar desde edades tempranas cambios sencillos en su estilo de vida: Reducir el consumo de grasas y carbohidratos; aumentar fibra, verduras y frutas. Realizar actividad física regular, al menos 30 minutos al día. Evitar fumar y beber alcohol en exceso. Vigilar su presión arterial, niveles de colesterol, controlar el peso y los niveles de glucosa en sangre, sobre todo, si viven con diabetes o son hipertensas. Realizar yoga o alguna actividad recreativa para reducir el estrés. Acudir al médico a revisiones periódicas, realizando estudios por lo menos una vez al año.
No hay señales de alerta ni síntomas que avisen que pudiera tener un problema cardiaco; lo único que podría notarse es la dificultad de respirar al caminar, subir escaleras y hasta amarrarse las agujetas porque le cuesta trabajo respirar, y por supuesto, la obesidad, que es visible; por tanto, lo mejor es acudir al médico para una valoración para detectar cualquier problema.
Las enfermedades del corazón llevan a una pérdida parcial de nuestras funciones, es decir, pueden no provocar la muerte, pero sí afectar la movilidad del cuerpo o ciertas habilidades; sin duda, representan un gasto emocional y económico para el paciente y su familia. Como especialistas debemos visualizar a la paciente de manera integral y evitar los factores de riesgo; esto se logra con un cambio en el estilo de vida junto con los medicamentos apropiados para cada caso, pues debe considerarse si la presión anda mal, controlar la glucosa en sangre, grasas, etc.
Implantar nuevos hábitos quizá no es fácil, requiere disciplina y esfuerzo, pero, sin duda, viviremos mejor. La Asociación Mexicana para la Prevención de la Ateroesclerosis y sus Complicaciones, la Sociedad Mexicana de Cardiología, la Asociación Nacional de Cardiólogos de México junto con la Secretaria de Salud se han reunido para poner en marcha acciones pertinentes para realizar detecciones oportunas. El dolor de pecho podría ser la diferencia entre la vida y la muerte, por ello, es necesario que la gente conozca el tema. Independientemente de los factores de riesgo, todas deben someterse a chequeos por lo menos una vez al año. Dr. José Luis Suárez Solís. Especialista en Padecimientos Cardiometabólicos y Profesor del Diplomado en Farmacología Clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.
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Amor
a primera vista Siempre ha existido la duda de si el amor puede darse a primera vista; algunos piensan que sí y otros lo niegan, afirmando que el amor no es algo que pueda darse de manera tan simple.
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se sentimiento de emoción y aceleración al conocer a una persona que llama su atención es algo que se ha transmitido en repetidas ocasiones; cada persona tiene su manera de expresarlo, con un cosquilleo en el estomago o sentir que caminan en las nubes. Al estar con alguien que le gusta, surgen una serie de procesos bioquímicos en el cuerpo como incremento en las pulsaciones del corazón, la presión arterial sistólica sube, entre otros. Pero, a su vez, son generados una serie de “eventos internos” importantes también. Al principio, se descubre en esa persona todo aquello que nos gustaría que tuviera nuestra pareja ideal. Mucho de lo que queremos está ahí; en otras palabras, la persona sí tiene parte de esas cualidades, pero posiblemente no posee muchas otras, y es cuando frecuentemente tergiversamos la realidad y pronto caemos en cuenta de que ciertas características van esfumándose con el paso del tiempo.
Es difícil saber qué es el “amor verdadero” y lograr diferenciarlo de un amor “falso”. Internamente cada persona tiene una muy particular forma de medir lo que es el amor, y es que, en realidad, es completamente subjetivo; por tanto, cada persona asumirá su forma de vivirlo; de ahí que existan tantas y tan diversas formas de explicar cómo se siente alguien cuando está enamorado. Tan diversa es la manera de expresar cómo se siente el amor que algunas descripciones las entenderemos en su totalidad, y otras las encontramos muy alejadas del mismo, pero hay que tomar en cuenta que todas son igual de válidas, sobretodo, igual de reales. 78 Ganar Salud
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Es cierto que el “enamoramiento” sólo es una fase inicial del amor. Hay estudios que demuestran que los procesos bioquímicos comienzan a regresar a un estado de equilibrio al pasar más de tres o cuatro meses con ellos, mas no hay que confundir y relacionarlo con una pérdida de amor. Si alguien está lo suficientemente conectado con su interior logrará continuar con su pareja al finalizar esta etapa debido a la conexión que fue forjada durante ese tiempo, lo que dará como resultado una relación madura y en sintonía; no obstante, la persona debe esforzarse también en hacer lo posible por cuidar ese “fuego”, buscando “chispas” para mantenerlo vivo. En este sentido, al comienzo de la relación puede dejarse llevar por el sentimiento que provoca el hecho de haber conocido a esa otra persona que nos hace sentir plenos. Por lo tanto, al encontrarla puede crearse un paraíso con ella, percibiéndola como único ejemplo de perfección. Aun así, el tiempo se encargará de mostrar que la perfección no es tan real y poco a poco comenzaremos a entender que la persona, al igual que nosotros, comete errores. Si logramos reconocer a través de una visión madura que los errores también forman parte de aquello que amamos y por tanto tiempo anhelamos, la relación se convertirá en algo por lo que valdrá la pena luchar.
Sí existe y puede ser duradero Asegurar que el amor a primera vista exista puede sonar como una idea romántica exacerbada. Muchos pueden decir que simplemente se trata de una cuestión física y que es imposible que suceda. Cada persona tiene un universo en su interior, que porta a diario en su manera de ser, convivir, vestir, etc. Freud habló acerca de una conexión profunda y difícil de entender por su alto contenido abstracto; se refería a “inconsciente a inconsciente” una conexión que existe por más difusa que ésta sea. Este tipo de comunicación llega a niveles profundos de nuestro interior. A partir de lo que Freud señala, podemos concebir el amor a primera vista no sólo como una idea romántica con connotaciones míticas (cupido), sino
que es posible centrarlo en un plano tangible. Lo anterior se refiere, por ejemplo, a cuando sabemos que alguien está triste aun cuando no lo ha demostrado.
En otras palabras, el amor a primera vista sí puede llegar a existir, mas no quiere decir que éste sea más valioso que otro que tome muchos años en desarrollarse. Hay que tener en mente que hasta en el amor hay niveles y, en ciertos momentos, puede que este concepto tan romántico se vuelva patológico. La persona amada es convertida en una deidad convirtiéndose en la portadora del mundo del (de la) que ama, olvidando, incluso, que él/ella también existe. Por eso, siempre se debe estar consciente de que son personas distintas y existen de manera individual, siendo independientes el uno del otro. Es importante escucharse a uno mismo porque mientras más desarrollemos esa capacidad, se mantendrá la sintonía con lo que hacemos. El amor a primera vista existe para quien lo siente y lo vive. Estar conscientes de lo que sucede con uno, cómo somos y qué momento de la vida se está viviendo es necesario para saber si aquello que sentimos es algo que va más allá de una atracción física. Puede suceder que alguien físicamente sea de su agrado; sin embargo, no quiere decir que sea alguien con quien deba estar. No es tarea fácil diferenciar esos sentimientos; de ahí que en muchas ocasiones se confunda el amor con una simple atracción; sin embargo, el amor a primera vista existe y puede convertirse en uno duradero. Psic. Eduardo Distel. Miembro de la Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México (SPM).
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Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México (SPM) www.spm.org.mx Tel. México, D.F.: 5553-3599 Metepec, Edo. México: 215-3024
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Aterosclerosis, placas de grasa en las arterias
En la actualidad, el estilo de vida de la población ha cambiado radicalmente favoreciendo la mala alimentación, la inactividad física, el tabaquismo y el estrés, factores que favorecen la aterosclerosis. En países en vías de desarrollo como México, la enfermedad arterial coronaria, principal manifestación de la aterosclerosis, ocupa el segundo lugar de mortalidad, afirma el Dr. Jesús Antonio González-Hermosillo, Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón, en entrevista para Ganar Salud®. www.ganarsalud.com
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contra la obesidad
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a aterosclerosis es la acumulación de grasa en las paredes de las arterias del cuerpo humano. Los alimentos de origen animal son ricos en ácidos grasos saturados; éstos forman el colesterol malo que es transportado en la sangre por unas moléculas llamadas lipoproteínas de baja densidad (LDL). Las lipoproteínas de baja densidad son las responsables de depositar la grasa en las arterias al no ser metabolizadas adecuadamente en el hígado, esto está relacionado con factores hereditarios. El colesterol y los triglicéridos son grasas que en el organismo se acumulan como placas de ateroma. El colesterol malo (LDL) se deposita en la pared del vaso; con el tiempo se oxida e inflama y forma una placa. Esta placa está compuesta principalmente de colesterol y calcio; con el tiempo, las arterias se van estrechando y disminuye el flujo de sangre y oxígeno en órganos vitales del cuerpo. Aunque la en-
fermedad puede dañar cualquier arteria del cuerpo, el corazón y el cerebro son los órganos que principalmente sufren las consecuencias de la ateroesclerosis. Cuando la grasa se va depositando en las paredes de las arterias con el tiempo se calcifica. La placa de
grasa tiene una cubierta fibrosa que cuando está calcificada es de menor riesgo, lo contrario sucede cuando la placa de grasa tiene una cubierta delgada con poco calcio pero es muy rica en grasa en su interior, que es cuando esta corre mayor riesgo de romperse produciéndose la obstrucción total del vaso arterial; al adherirse elementos de la sangre relacionados con la coagulación como las plaquetas, formándose un coagulo (trombo) termina por ocasionar un infarto al miocardio o infarto cerebral.
Falta de oxígeno y flujo sanguíneo La aterosclerosis en su comienzo es una enfermedad asintomática; los síntomas son derivados como consecuencia de la isquemia, resultante de la misma. La isquemia es la falta de sangre oxigenada en el tejido u órgano que es nutrido por una arteria con aterosclerosis. En el caso del corazón las arterias coronarias son las que nutren al músculo cardiaco o miocardio. En presencia de una placa de grasa (ateroma) se produce isquemia, que disminuye el calibre del vaso en más del 50% de su diámetro. Cuando hay isquemia miocárdica, la que generalmente es
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Factores de riesgo La predisposición genética es el único factor de riesgo no modificable; el riesgo aumenta si alguno de los padres presentó manifestaciones clínicas a temprana edad; igualmente la persona con padre o madre que haya sufrido un infarto antes de los 50 años. Se han descubierto genes que tienen que ver con la predisposición a aterosclerosis, pero todavía estamos investigando; probablemente terminemos por comprender que son múltiples genes y que la aterosclerosis es una enfermedad poligenética, es decir, la interacción de múltiples genes que actúan para que se desarrolle la enfermedad.
Los hábitos de alimentación y estilo de vida. Consumir alimentos ricos en grasa y menos actividad física ocasiona que el consumo de calorías exceda el gasto de las mismas; las grasas se acumulan y el resultado es la obesidad.
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favorecida por el ejercicio o las emociones, condiciones que incrementan las demandas de oxigeno del corazón, aparece dolor en el pecho (angina de pecho), una sensación de opresión en la cara anterior del tórax que suele ser ardorosa y que se acompaña de cambios electrocardiográficos característicos. En el cerebro se produce una isquemia cerebral transitoria, significa que no está llegando correctamente el flujo sanguíneo a una parte del cerebro;
el individuo presenta súbitamente una pérdida pasajera del habla o falta de fuerza en una de sus extremidades, manifestaciones que son reversibles, es decir, en menos de 24 horas se recuperan espontáneamente. Cuando en el corazón o cerebro estos síntomas aumentan en frecuencia, significa que el problema ha progresado y el riesgo de que se produzca una oclusión arterial irreversible con aparición de un infarto es mayor. La única forma de diagnosticar la enfermedad es en la consulta médica y con la historia clínica del paciente. La aterosclerosis puede producir directamente la muerte, en ocasiones ocurre de manera inesperada conocida como muerte súbita cardiaca. La isquemia
La hipertensión arterial favorece la aparición de aterosclerosis por el aumento de la presión dentro de las arterias, lo cual produce daños en las paredes de las mismas y conlleva al depósito de grasa.
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producida por aterosclerosis es capaz de ocasionar una alteración eléctrica en el corazón, lo que conlleva a una arritmia conocida como fibrilación ventricular. Simplemente, el corazón deja de latir
porque tiene una actividad eléctrica totalmente desorganizada; de esta forma, el paciente muere de forma súbita sin que se pueda hacer mucho por salvar su vida, a menos que por fortuna esté cerca de un equipo médico de rescate capaz de aplicar oportunamente una descarga eléctrica en el tórax (desfibrilación) para interrumpir la fibrilación ventricular. En otras ocasiones, la aterosclerosis provoca un infarto al miocardio, que también es capaz de producir la muerte en casi 50% de los pacientes en los primeros minutos. Los sobrevivientes que logran llegar al servicio médico oportunamente (idealmente cuando han transcurrido menos de 120 minutos desde el comienzo de los síntomas) se les puede inyectar un medicamento directamente en la vena denominado trombolítico o fibrinolítico; que es capaz de disolver el trombo que se está formando en la arteria y evitar así el infarto. Otro tratamiento que resulta todavía más efectivo para evitar complicaciones y la muerte es la angioplastia coronaria primaria. Este procedimiento, que desafortunadamente no está disponible en todos los hospitales de nuestro país, consiste en la introducción de un catéter especialmente diseñado para destruir la placa de ateroma y aspirar el trombo
El tabaquismo es un factor de riesgo reversible. La tercera parte de la población es fumadora. El alcohol no es considerado un factor de riesgo, pero su exceso produce daño en el músculo cardiaco.
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permitiendo abrir la arteria y restablecer la irrigación del músculo cardiaco, salvando al corazón del infarto, siempre y cuando se realice dentro de las primeras horas del evento. En el Instituto Nacional de Cardiología, 90% de los pacientes que ingresan tras un infarto al miocardio dentro de las primeras 24 horas son tratados con angioplastia primaria. La persona con síntomas de un posible infarto del miocardio debe acudir al servicio médico dentro de las primeras dos horas, porque, entre más rápido sea atendido, mayor es la probabilidad de salvar el músculo cardiaco. En la mayoría de los casos, la enfermedad
se manifiesta después de los 40 años en el hombre, y alrededor de los 50 en la mujer. La diferencia entre ambos géneros obe-
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dece a que las hormonas femeninas, los estrógenos, ejercen un papel protector y retrasan la aparición de los depósitos de grasa en las arterias. Sin embargo, más mujeres que hombres mueren por aterosclerosis, pero lo hacen a edades avanzadas. En términos generales la aparición de síntomas de la aterosclerosis en la mujer se retrasa unos 10 años aproximadamente; el uso de medicamentos anticonceptivos y el aumento en el tabaquismo han contribuido a que resulten más afectadas por las enfermedades cardiovasculares. Aunque a mayor edad, la aterosclerosis va produciendo más daño en las arterias no es obligatorio que un anciano tenga que padecerla, así hay individuos de 80 años o mayores que nunca presentan manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Obesidad y otros factores de riesgo La obesidad es uno de los factores que favorece su aparición, más aún si se combina con otros factores de riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y el tabaquismo. La combinación de sobrepeso u obesidad, particularmente la de tipo central, la hipertensión arterial, la elevación de las grasas en la sangre (hiperlipidemias) como los tri-
glicéridos y la resistencia a la insulina precursora de la diabetes mellitus tipo 2, constituyen el llamado Síndrome Metabólico, el cual también incluye un estado procoagulante y proinflamatorio, suma de mecanismos que favorecen la aterosclerosis. No
todas las personas con obesidad tienen valores anormales de colesterol y triglicéridos porque la acumulación de su grasa se encuentra principalmente en el tejido celular subcutáneo; sin embargo,
cuando la acumulación de grasa en el obeso es intra-abdominal, principalmente en las vísceras, es cuando se favorece la aparición de aterosclerosis. La obesidad infantil es una verdadera bomba de tiempo que terminará por pasar la factura. En nuestro país la prevalencia de obesidad en todas las edades rebasa a la de otros países; aproximadamente uno de cada 5 niños padece sobrepeso u obesidad. Un niño con obesidad visceral, con predisposición hereditaria para la aterosclerosis y que consuma muchas grasas de origen animal, probablemente presentará manifestaciones clínicas a edad temprana; en lugar de que aparezcan a los 50 años, pueden presentarse a los 30.
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Más vale prevenir
La aterosclerosis no es una enfermedad curable; únicamente puede retrasarse su progreso, así que resulta una mejor estrategia el prevenirla. La prevención primaria, es decir, antes de que se manifieste la aterosclerosis, deben eliminarse o controlar los factores de riesgo como tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, hiperlipidemia y mala alimentación. Pero, si el individuo ya padece la enfermedad, entonces, estamos hablando de prevención secundaria, lo que significa controlar los mismos factores de riesgo para evitar que la enfermedad continúe progresando.
El tratamiento médico de los factores de riesgo para la aterosclerosis incluye el uso de fármacos antihipertensivos para bajar la presión arterial. Hay diferentes tipos: unos actúan en el sistema renina-angiotensina-aldosterona y son costosos; otros, los diuréticos, que son muy baratos. El control de la hiperlipidemia consiste en una dieta saludable, baja en grasas saturadas de origen animal y en el uso de medicamentos que disminuyen las grasas. Los fármacos más empleados pertenecen al grupo de las estatinas, que son muy efectivas para bajar los niveles de colesterol, pero que resultan costosos. Recientemente algunas estatinas se han vuelto genéricas y su costo se ha reducido; por ello, deben ser utilizados cuando se requieran. Tanto los medicamentos antihipertensivos como los que controlan los lípidos deben de ser tomados por toda la vida. Por otro lado, el tratamiento para el manejo de la enfermedad puede ser quirúrgico como la revascularización coronaria o intervencionista con angioplastia y colocación de un stent, una especie de prótesis de soporte para prevenir que se vuelva a obstruir la arteria después de haber desintegrado la placa de ateroma. Recién se ha popularizado para el mismo fin la Tomografía multicorte, que además permite cuantificar la cantidad de calcio depositada en las arterias coronarias.
Salud cardiovascular
Dr. Jesús Antonio González-Hermosillo González. Egresado de la carrera de Medicina en la UNAM, con subespecialización en Cardiología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez y en Cuidados Intensivos Coronarios y Arritmias en la Universidad del Sur de California en los Ángeles, la Escuela de Medicina de Hahnemann en Filadelfia y en el Hospital Monte Sinaí de Miami. Es Subdirector Médico en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez; profesor de pre y posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Fundador y miembro de la Sociedad Mexicana de Electrofisiología y Estimulación Cardiaca. Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón.
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La Fundación Mexicana del Corazón tiene como misión educar a la población sobre el riesgo que representan las enfermedades cardiovasculares como la aterosclerosis y divulgar que son prevenibles. Desde sus orígenes, se ha preocupado por establecer alianzas con empresas productoras de alimentos con conciencia social para que los productos que comercialicen sean saludables. También cuenta con una publicación trimestral, la Gaceta INCformativa que poco a poco es más popular, donde se tocan temas que resultan de interés para la población como obesidad, adicciones, etc. La Fundación también está interesada en fomentar la investigación en materia de salud cardiovascular, por lo que se preocupa por buscar patrocinios de empresas privadas y del gobierno federal destinados para este fin; además, cada año se premia a la mejor investigación publicada en nuestro país. Otra acción muy importante ha sido el buscar recursos para donar medicamentos de alto costo a los pacientes de bajos recursos que son atendidos en el Instituto Nacional de Cardiología, clínicas especialmente formadas para brindar educación al paciente y sus familiares sobre la importancia de no abandonar el tratamiento y modificar su estilo de vida. Finalmente, a los amables lectores de Ganar Salud® les pido que retransmitan este mensaje a su círculo de influencia para que todos juntos podamos lograr que haya menos mexicanos que ignoren esta enfermedad.
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Una crisis asmática mal atendida puede causar la muerte.
asmática:
para la vida
Crisis riesgo
Por ello, es de importancia que ante la presencia de una crisis se acuda de manera inmediata al médico para un tratamiento oportuno y evitar así graves consecuencias, incluyendo la muerte.
as crisis asmáticas son el aumento de la obstrucción bronquial por encima de lo usual y pueden ser detectadas por un incremento en las molestias del paciente o por disminución del efecto de los medicamentos. Por lo regular, se producen de manera gradual, a lo largo de varios días, aunque también pueden ser repentinas, en un lapso de minutos.
Las crisis asmáticas pueden ser leves, moderadas o severas: • Leve, cuando aumenta la intensidad de las molestias y éstas no ceden con el tratamiento usual, además de limitar las labores físicas de gran intensidad. El paciente suele sentir poca dificultad respiratoria estando en reposo, puede hablar sin problemas, puede acostarse horizontalmente sin claro aumento de la disnea y no despierta por el asma. • Moderado, además de intensificarse las molestias y no disminuir al tratamiento acostumbrado, el enfermo ve limitada la posibilidad de efectuar labores físicas de mediana intensidad, prefiriendo estar en reposo por su disnea, dificultándole también decir una frase completa o presentar problemas para dormir. El paciente puede presentar un ataque moderado, es decir, si un ataque leve no se alivia después de una hora o si las molestias reaparecen al cabo de unas pocas horas. • Grave, el paciente tiene dificultad respiratoria en reposo, sólo puede decir unas pocas palabras, debe permanecer sentado apoyado en sus manos, presenta coloración azul, conocida como cianosis, de labios o uñas. Puede presentar un ataque grave, esto es, si un ataque moderado no se alivia después de seis horas o si las molestias reaparecen al cabo de unas pocas horas.
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¿Cómo detectar una crisis asmática?
Cuando hay una fatiga exagerada, aumento en la frecuencia respiratoria, hay sibilaciones y el paciente tiene dificultad para expresar lo que siente por la falta de aliento y por sentir una fuerte opresión en el pecho. Una crisis asmática puede durar varias horas o más tiempo si la persona no es atendida de manera oportuna.
¿Qué la ocasiona? Entre los factores que pueden desencadenar una crisis asmática están las condiciones climatológicas, algunos esfuerzos físicos intensos, el polvo de casa, la pelusa de los animales, el ejercicio -sobre todo si la persona no está acostumbrada a hacerlo-, humo de todo tipo (cigarrillos, vehículos, fábricas, etc.), estrés, polen de las plantas, uso de algunos medicamentos (beta-bloqueadores y ácido acetilsalicílico), así como el aire frío o húmedo.
• Los broncodilatadores, que ayudan a controlar las exacerbaciones cuando ya han comenzado, o como complemento de control a los corticoesteroides, relajando los músculos de las vías respiratorias y facilitando la respiración. Las medidas farmacológicas anteriores pueden ser mucho más efectivas si el paciente ayuda a evitar o eliminar factores alergénicos de riesgo como exponerse al polvo, al humo del tabaco, estar cerca de plumas o pelajes de animales y evitar ciertos alimentos, ambientes húmedos o fríos y personas con infecciones respiratorias.
¿Cómo tratarla? Para tratarla es necesario visitar al médico, quien recomendará el tratamiento más adecuado para mantener una buena calidad de vida y evitar exacerbaciones. Los fármacos recomendados para el tratamiento del asma son de dos tipos: • Los antiinflamatorios, que ayudan a evitar los ataques de asma desde el comienzo, ya que mantienen permanentemente despejadas las vías respiratorias, evitando la inflamación de vías respiratorias y la generación de mucosidad. Entre éstos están los corticosteroides, que no tienen nada que ver con la naturaleza de los esteroides anabólicos; los corticosteroides rara vez tienen efectos secundarios, en tanto se utilicen por la vía adecuada, en las dosis indicadas bajo prescripción médica.
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Depresión, abatimiento y tristeza profunda La palabra depresión proviene del latín depressio que significa opresión, encogimiento o abatimiento. La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por presentar pérdida de energía e interés, sentimientos de culpa, dificultad de concentración, pérdida de apetito y/ o pensamiento de muerte o suicidio.
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os orígenes de la depresión son diversos; sin embargo, una de las causas más conocidas es la ocasionada por una pérdida por causa de una muerte, el término de una relación o cambios en alguna situación de vida como es la jubilación o cuando se padece, por ejemplo, el “síndrome del nido vacío” (cuando los hijos se mudan y dejan la casa de los padres), entre otros. En todos los casos la depresión puede ser considerada “normal”, ya que es parte de un proceso de duelo en el cual se tendrá que trabajar, reconociendo, primeramente, la pérdida, la separación de la persona o el cambio de situación de vida. Cuando
la depresión dura más de dos años, puede referirse a un estado patológico; esto quiere decir que no se pudo superar la pérdida o trabajar en el proceso de duelo y la persona entra en un estado depresivo crónico. 88 Ganar Salud
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El cambio de situación de vida, como es el caso de la jubilación, puede causar gran depresión debido a que, en muchas ocasiones, las personas no se preparan para este acontecimiento; cuando llega el momento, se vive como una gran pérdida. La persona puede sentirse desolada, vacía y sin ningún plan de vida, lo que ocasionará estados depresivos. Otra situación causante del estado depresivo es la derivada de una acción traumática. Cuando alguna persona está expuesta a una situación avasallante, esto es, una sensación que envuelve a la persona de angustia o miedo, después de algún tiempo puede presentarse el estado depresivo. Esto dependerá, a su vez, del nivel de sufrimiento con el que se vivió el hecho traumático o la fuerza y estructura psíquica de dicha persona. Continuando con la misma idea, la depresión puede ser generada por estrés; actualmente los índices de estrés son muy elevados. Las grandes ciudades, la sobrepoblación, las situaciones políticas o sociales pueden generar niveles elevados de estrés y la depresión resulta ser la consecuencia de los largos periodos de estrés a los cuales están sometidas las personas.
La depresión puede ser ocasionada también por “mensajes recibidos” durante los primeros años de vida; en algunos casos puede observarse que la persona depresiva lleva tras de sí una historia familiar cuyos miembros se encuentran en la misma situación. Para un niño, por ejemplo, convivir los primeros años de vida con personas depresivas puede ocasionar que, al no entender los mensajes provenientes de una persona en ese estado, el niño no se sienta querido o de poca valía. La persona depresiva puede tener la sensación de vacío en la mayoría de las ocasiones, de minusvalía o pérdida de algo que no sabe explicar qué es. La depresión puede presentarse ocasionalmente en alguna situación específica y la persona puede conti-
nuar con normalidad con su vida laboral, social, etc.; el problema es que puede llegar a ser discapacitante en algunas ocasiones. La depresión
provoca un sentimiento de abatimiento, falta de energía, mucho sueño y apatía.
Puede haber pérdida de memoria, distracción, lo que provocará problemas en su trabajo, escuela, y en general, en todas las actividades de la vida cotidiana, corriendo el riesgo de perder el trabajo, ser expulsado de la escuela, etcétera.
En los niños, los síntomas de la depresión suelen ser diferentes de los del adulto. A diferencia del adulto que
suele estar falto de energía y abatido, el niño puede presentar una actitud agresiva y tener problemas en la escuela, aferrándose a su padre y no queriendo ir a la escuela, fingiendo, en ocasiones, estar enfermo; a veces es difícil diferenciar si esto significa que el niño está deprimido o es una característica normal en su desarrollo. Cuando se presentan estos tipos de conducta, es importante reflexionar si existe alguna situación por la cual el niño pudiera sentirse deprimido como alguna muerte, separación de los padres, cambio de escuela, casa, etc.; es importante hablarlo con él y, si la conducta persiste, buscar ayuda profesional y acudir a terapia.
En la adolescencia la depresión suele presentarse frecuentemente. La búsqueda de identidad, los cambios físicos, la separación de los padres y todos los duelos que se viven como el dejar de ser niño, pueden provocar a menudo estados depresivos. Es importante estar en contacto con el adolescente para ver qué le está ocurriendo exactamente, ya que también
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es propio de la edad que el adolescente suela separarse de los demás y “centrarse en su propio mundo”. Al igual que con los niños, una terapia adecuada podrá apoyar al adolescente en la transición y elaboración de todos estos duelos o pérdidas de la niñez.
La familia puede verse, de igual forma, seriamente afectada en su relación con la persona depresiva ya que puede parecerles que los motivos por los cuales se siente deprimido no son suficientes para encontrarse en ese estado. Por el contrario, en otras familias será frecuente que busquen maneras de ayudar a su familiar, animándolo a salir de casa o de viaje, dándole mensajes de apoyo o compartiendo cosas que saben que le gusta o disfruta. Si la depresión no llega a ser crónica, el sentirse apoyado y escuchado por los demás, ayudará a la persona a procesar mejor el duelo o la situación estresante en la que está inmerso. Sin embargo, si la depresión es cons-
Los antidepresivos son utilizados con frecuencia en estos casos; el problema puede presentarse cuando se abusa de ellos, evitando hacer frente al problema que causa la depresión. El psicoanálisis es una opción de terapia muy adecuado para tratar este tipo de trastorno del estado de ánimo, debido a que mediante el análisis puede comprenderse mejor cuál es la causa que interfiere en la depresión del individuo. Psic. Claudia Gabriela Ornelas. Miembro de la Sociedad Psicoanalítica de México.
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Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México (SPM) www.spm.org.mx Tel. México, D.F.: 5553-3599 Metepec, Edo. México: 215-3024
tante en la vida de la persona, el apoyo incondicional por parte de familiares y amigos puede no ser suficiente y servirle de “escudo” para no afrontar aquello que provoca la depresión.
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salud en corto
Sueños
suavizan malas experiencias
Spray que
“enciende”
células cancerosas Científicos japoneses han creado un producto que, aplicado en forma de spray sobre un cáncer de ovario durante la cirugía, hace que las células cancerígenas se vuelvan fluorescentes, lo que ayudaría a los cirujanos detectar y eliminar por completo este tipo de tumores, incluso, los focos más microscópicos de células cancerosas. Así se eliminarían restos que pueden provocar posteriores metástasis, afirmaron Hisataka Kobayashi y sus colegas de la Universidad de Tokio en la revista Science Translational Medicine. Los científicos usaron como principal ingrediente una sustancia llamada gGlu-HMRG que actúa sobre una enzima denominada GGT. Aunque esta enzima se encuentra en la superficie de todas las células, con la nueva sonda sólo se activa en las células cancerosas, haciendo que los tumores se “enciendan” segundos o minutos después de su aplicación directamente en el tejido dentro del organismo. Los científicos están poniendo a prueba si la técnica funcionaría en cáncer de colon, cáncer de hígado y cáncer gástrico.
Mientras soñamos, la química cerebral vinculada al estrés se desactiva (desciende la norepinefrina) y el cerebro puede procesar las experiencias emocionales para “borrar” o “suavizar” las emociones dolorosas o desagradables almacenadas en la memoria, reveló un estudio de la Universidad de California publicado en la revista Current Biology. Según los autores del estudio, el hallazgo ofrece una nueva e interesante explicación de por qué soñamos. “La fase del sueño en la que hay actividad onírica, es decir, en la que soñamos, está basada en un composición neuroquímica diferente, y nos proporciona una forma de terapia, un bálsamo que elimina los “bordes afilados” de las experiencias emocionales vividas durante el día”, afirmó Matthew Walker, neurocientífico de la Universidad de California. Esta fase del sueño, más conocida como REM (siglas en inglés de Movimientos Oculares Rápidos), ocupa 20% del tiempo de descanso de una persona sana. Aunque los seres humanos pasamos aproximadamente un tercio de nuestras vidas durmiendo, aún no existe una explicación científica clara sobre la función fisiológica del sueño. Walker y su equipo apuntan a que una respuesta a este misterio podría venir de la estrecha relación entre aprendizaje, memoria y regulación emocional.
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Anorexia, bulimia y alcohol:
combinación letal Diferencia del cerebro de un psicópata La alcohorexia o ebriorexia, es una patología doble en la que se combinan el alcoholismo, la anorexia y la bulimia. Afecta sobre todo, a mujeres menores de 30 años. Provoca desnutrición, ansiedad y daños psicológicos. Victoria Osborne, investigadora de la Universidad de Missouri (EE UU), ha analizado este nuevo trastorno alimentario. Y ha llegado a la conclusión de que afecta tres veces más a las mujeres, y que normalmente las motivaciones que hay detrás incluyen evitar ganar peso, emborracharse más rápido (con el estómago vacío) y ahorrar dinero de la comida para comprar alcohol. Lo peor de este trastorno es que privar al cerebro de una nutrición adecuada, a la vez que se consumen grandes volúmenes de alcohol, puede “provocar problemas cognitivos a corto y largo plazo, incluyendo dificultad de concentración, pérdida de la capacidad de estudiar y problemas a la hora de tomar decisiones”, explica Osborne. Además, quienes sufren esta enfermedad tienen a comportarse de forma violenta y arriesgada, y a dañar sus órganos vitales a edades tempranas, lo que desemboca en enfermedades crónicas.
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Un estudio de la Universidad de WisconsinMadison ha identificado nuevas diferencias en los cerebros de los psicópatas que podrían explicar su peligroso comportamiento antisocial. Los investigadores han indagado que en estos sujetos existen menos conexiones entre las neuronas de la corteza ventromedial prefrontal (la parte del cerebro responsable de sentimientos como la empatía y la culpabilidad) y la amígdala (zona responsable de las sensaciones de miedo y ansiedad). Para llegar a esta conclusión, Joseph Newman y sus colegas trabajaron con cuarenta reclusos de una cárcel que habían cometido crímenes similares. A la mitad de ellos se les había diagnosticado una psicopatía. Examinando sus cerebros con dos técnicas distintas, imagen por resonancia magnética con tensores de difusión (DTI) y resonancia magnética funcional, observaron que en los cerebros de los psicópatas la densidad de las conexiones entre la corteza prefrontal y la amígdala era muy baja. Sus conclusiones fueron publicadas en la revista Journal of Neuroscience .
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salud en la Sedena
Igualdad de género
Campaña de difusión interna de la SDN
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l propósito de los programas de Equidad de Género* del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos es coadyuvar con el compromiso del Gobierno Federal de asegurar la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres, implantando diversas acciones con perspectiva de género a fin de promover, difundir y fortalecer en el Instituto Armado una cultura de paz y respeto a los derechos humanos mediante la capacitación, sensibilización y aplicación de acciones que permitan la atención prioritaria de los recursos humanos sobre la base de la equidad de género e igualdad de oportunidades, para proporcionar mejor calidad de vida, ampliar la cobertura de los servicios de salud y propiciar espacios para el desarrollo profesional de las mujeres.
Igualdad e inclusión Al considerar que el nombre es el requerimiento esencial o mínimo para acreditar la titularidad de la campaña, se buscó un sonido particular, único, propio, eufónico y rítmico que pudiera generar un vínculo de afecto con aquellos a quienes ésta se dirige. Los valores más significativos de la campaña son la igualdad y la inclusión, por lo que se buscó que en el nombre se infirieran los dos conceptos. Para responder a la igualdad se pensó en una palabra palíndromo —palabra que se lee igual hacia adelante que hacia atrás—. También se buscó una palabra que en sí misma expresara la inclusión.
La palabra elegida fue: Somos
“Somos” es una palabra palíndromo, se lee igual hacia delante y hacia atrás. Significa pertenecer y formar parte de algo. “Somos” nos incluye a todos.
Eslogan
El eslogan es una máxima que hace referencia a los ejes del Programa; enfatiza y destaca lo esencial y distintivo del mismo, con el fin de proporcionarle continuidad y provocar una asociación entre éste y sus ventajas principales.
Suma de Fuerzas: Misión Igualdad
En el eslogan se aprovecha el discurso central de la campaña de comunicación externa que es “La Gran Fuerza de México”. Al hablar de la suma de fuerzas, se establece un vínculo con dicha Campaña y favorece su memorización y se relaciona con el valor del espíritu de cuerpo que permite el éxito de la misión. La misión de esta campaña es favorecer los principios de la igualdad de género.
Logo-símbolo
El nombre debe ser materializado plásticamente para que pueda representar a la campaña. Para su desarrollo se partió de las siguientes premisas: • Uno de los valores más importantes en el Ejército es la corresponsabilidad, que implica igualdad de oportunidades en dos sentidos: derechos y responsabilidades. La corresponsabilidad implica tanto a hombres como mujeres en el ambiente laboral y familiar. La igualdad implica derechos y responsabilidades para todos y va en los dos sentidos, de hombres hacia mujeres y viceversa. • El símbolo representa dos signos de igual que van en dos sentidos y se cruzan. El círculo encima de los dos signos simboliza a la persona, hombre y mujer que conviven en igualdad. • El casco hace referencia a todos los miembros del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos. Además la versión con pixeles representa el uniforme militar. *Nota: A partir del 2011 por disposición oficial, se modificó el nombre de Equidad de Género por Igualdad de Género.
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Secretaría de la Defensa Nacional www.sedena.gob.mx Tel.: 552122 8800
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