REVISTA GANAR SALUD no.102

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Worldwide Marketing

Año 13

102

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B a l ó i nt ra n

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Disfunción sexual eréctil

¡no se deja de ser hombre y sí es curable! diabetes

Mujer del siglo XXI Mastopexia corrección de senos caídos Publicaciones CITEM Año 13. Nº 102

Ganar Salud® • La revista que te cuida

Suplemento

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exhibir hasta 09-ABRIL-12

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“Hoy, el derecho a la salud es

una realidad” David García Junco Machado Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

revista que te cuida

13 años de la

NestlÉ ¿Y tú qué sabor eres?

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Lic. César Vargas Vargas

Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx

Presidente del Consejo Editorial

Lic. Carlos Abelleyra Cordero

Lic. Ramón Neme Sastre

Vicepresidente del Consejo Editorial

Vicepresidente del Consejo Editorial

Dr. Miguel Benbassat Palacci

Dr. Roberto Vargas Echeverría

Presidente del Consejo Médico

Vicepresidente del Consejo Médico

Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro

Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua

Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes

Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS

Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS

Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría

Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS

Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología

Dr. Héctor Vera García Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría

Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México

Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos

Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

C.P. Aurora González Tejeda Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia

Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología

Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital

Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio

Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte

Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología

Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares

Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General

Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología

Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)

Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus

Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México

Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México

Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.

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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño

Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, David García Junco Machado, José Arturo Rodríguez Rivera, Alicia Briseño Mendoza Rosa María Ponce, Adolfo Zamora, Verónica Pratti, Irán Roldán de la O, Adriana Marcela Santillán, Jesús Montoya, Claudia Andrea Yáñez, Yareni Yunuen Gutiérrez.

Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla

Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 102., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.

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Año 13 No. 102 2011

CONTENIDO 55

83

48 Suplemento

Mujer del siglo XXI

Infografía

Percepción de la discriminación en México

del Secretario

“Mi perro ha envejecido”

6 Breves

de Salud

Perros con cáncer, ofrecen clave sobre su cura

20 Nuevos

productos

70 Suma+t

21 Cultura

Rehabilitación Sin Dolor, terapia asistida con perros

22 CANIFORO

Desarrollo de nuevos medicamentos

74 Ella y su salud

23 OPS

28

Crecerán los casos de cáncer en países en desarrollo Monitorear la presión arterial

26 Pregúntale

al Especialista

36 Salud infantil

Cutis de angelito, sensible y terso

40 Alimentación y salud

¿Y tú qué sabor eres? Nueva campaña de FITNESS® para recuperar la línea

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Balón intragástrico, apoyo transitorio

64 Mascotas

5 Actividades

24 El TEC en Ganar Salud®

Contra la obesidad

La entrevista:

David García Junco Machado Comisionado Nacional de Protección Social en Salud “Hoy, el derecho a la salud es una realidad”

42 Contra la diabetes

Disfunción sexual eréctil ¡no se es poco hombre y sí es curable!

50 Infórmate

Cacahuates: botana rica y saludable

Mastopexia, corrección de senos caídos

78 Él y su salud

Piel, atractiva y sana

81 Sabías que… 88 Para Todos

C onsejos de experta para cuidar tus manos Fumadores, más riesgo de infecciones respiratorias

92 Salud en corto 94 Recetas sanas

Pechugas de pollo al limón

96 Promociones

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carta editorial

Prevenir

en vez de curar

C

ada vez está tomando más fuerza la palabra “prevención”, pero ¿cuál es su significado? La Real Academia Española define prevención como la preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo. Poco a poco nos hemos ido familiarizando con la unión de dos palabras: prevención y salud. La prevención en salud es un término muy amplio porque engloba todas aquellas prácticas, planes, programas, estilo de vida, actividades, e incluso todo lo que nos lleva hacia la concientización individual acerca de las acciones que ayudan a cuidar nuestra salud. Si analizamos nuestros alimentos, hábitos, actitudes, pensamientos, emociones y plan de actividades, podríamos darnos una idea de hacía dónde estamos dirigiéndonos: a gozar más años de vida saludable o disminuyéndolos. Obviamente, todo en la vida conlleva consecuencias. Durante la juventud parece que nada ocurre y todo anda bien; sin embargo, el cuerpo sufre cambios naturales inevitables conforme la edad avanza; y lo que se hace de joven, se paga de grande. Y en vista de que muchas de las enfermedades que más afectan a la población mexicana pueden ser prevenibles, se ha buscado la manera de hacer algo para que en vez de enfocar todos los esfuerzos en su curación, se haga para prevenirlas. Pero es tarea compartida. Y tú, ¿ya hiciste un inventario de lo que estás haciendo por cuidar tu salud? Mientras más pronto empieces, mejor terminarás tu vida. Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com

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actividades del secretario

Inauguran clínicas médicas en el metro antígeno prostático específico, biometría hemática completa, examen general de orina, cultivo de exudado faríngeo y glucosa en sangre. Además de grupo

E

l Secretario de Salud, Salomón Chertorivski, participó en la inauguración de las Clínicas de Atención Médica en el Sistema de Transporte Colectivo Metro. “México ha avanzado de manera importante en su sistema de salud y toda persona que lo desee, cuenta con un mecanismo para financiar su atención médica independientemente de su estatus laboral, origen o capacidad económica. A la fecha el Seguro Popular cuenta con más de 52 millones de mexicanos afiliados y, sumando las instituciones de seguridad social, más de 105 millones de personas tienen un financiamiento para su salud”, informó el Secretario de Salud. Marcelo Ebrard Casaubón, Jefe de Gobierno del Distrito Federal, informó que la puesta en marcha de estas clínicas es resultado de un trabajo conjunto con el Sistema de Protección Social en Salud y tienen como objetivo acercar a la población los servicios de salud de prevención y diagnóstico temprano de enfermedades.

Dentro de las clínicas se realizarán sin costo 19 tipos de estudios como el

sanguíneo y RH, hemoglobina glicosilada, papanicolaou, prueba inmunológica de embarazo, prueba de detección de VIH, curva de tolerancia a la glucosa, ultrasonido obstétrico y electrocardiograma, entre otros. También se proporcionarán servicios de vacunación, módulo de afiliación al Sistema de Protección Social en Salud, así como salud sexual y nutrición. David García Junco, Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, explicó que la población que así lo requiera tendrá acceso a Consulta Segura. “La Consulta Segura permite determinar el perfil epidemiológico y consiste en la medición de variables indicativas de riesgo, tales como: peso, talla, glucosa en sangre, tensión arterial y perímetro abdominal, entre otros; los cuales permiten identificar con la debida anticipación, algunas condicionantes que pudieran significar riesgo en la salud de la persona, con la finalidad de ser canalizadas para su debido tratamiento en su caso”, precisó.

El Secretario de Salud señaló que es fundamental virar de lo curativo a lo preventivo en materia de salud para no perder años de calidad de vida, bienestar y salud para la población de México. Cambiar los hábitos de vida, generar una cultura la salud, insistir en la activación física y evitar el consumo de tabaco y consumo dañino de alcohol. “Todos los mexicanos debemos ir sanos al médico de manera sistemática y cotidiana para atacar las enfermedades crónicas no transmisibles, cardiovasculares y pulmonares que representan más de dos terceras partes de las muertes en nuestro país y de las cuales 80% son prevenibles”, finalizó.

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breves de salud

Nueva área

cardiovascular 14 hombres mueren por cáncer de próstata al día

La compañía farmacéutica Eli Lilly de México anunció la creación de una nueva unidad de negocio que se encargará de dirigir la participación de la firma en el mercado de medicamentos para enfermedades cardiovasculares, para competir por un segmento con valor superior a los

En el marco del Día Internacional de la Lu-

2 mil 200 millones de pesos. El Presidente y Director

cha contra el Cáncer, el Dr. Samuel Rivera,

General de la empresa, Carlos Baños Urquijo, puntualizó

Oncólogo del Centro Médico Nacional Siglo

que esta nueva área, bautizada bajo el nombre de Lilly

XXI, presentó un panorama de las cifras del

Cardiovascular, integrará en un principio tres alternati-

cáncer de próstata, el tipo de cáncer que más

vas médicas enfocadas a la prevención y atención de

afecta a los hombres y cobra la vida de 5 mil mexi-

enfermedades relacionadas con el corazón. “Competi-

canos cada año (14 hombres por día). Durante su

remos en esta área con nuestro ya conocido portafolio

participación en la mesa redonda “Cáncer de Prós-

de antiagregantes plaquetarios, así como con una nue-

tata: asuntos pendientes”, el especialista afirmó

va alternativa para el tratamiento de las dislipidemias o

que mitos como: “si me hago la prueba del tacto;

problemas de colesterol”, informó. El nuevo fármaco

perderé mi virilidad”, “prefiero la muerte, a los trata-

que Lilly introducirá al país forma parte de la familia far-

mientos” o “¿ya para qué me atiendo?”, son algunos

macéutica conocida como estatinas, utilizadas para

de los comentarios más comunes que se hacen los

combatir un padecimiento asintomático que está pre-

hombres y que contribuyen a que 75% de los casos

sente en 60% de la población mexicana y que repre-

sean detectados en etapas tardías. “El desarrollo e

senta uno de los principales factores de riesgo para

investigación en cáncer ha avanzado tanto en la

contraer una enfermedad cardiovascular. “Los medica-

última década; actualmente, disponemos de nue-

mentos para tratar las dislipidemias se encuentran en

vas quimioterapias seguras y efectivas que permi-

un segmento comercial de gran demanda, debido a las

ten a los pacientes vivir mayor tiempo, con calidad

condiciones de alimentación, genéticas, sedentarismo

de vida”, comentó el Dr. Rivera. La Dra. Judith Díaz,

y metabólicas que prevalecen entre los mexicanos, y en

Directora de la Unidad de Oncología de Sanofi, en-

el que no ha existido una innovación farmacéutica des-

fatizó que actualmente la gente ya no debe pensar

de hace más de ocho años”, aseguró Baños Urquijo.

que el diagnóstico de cáncer es sinónimo de muerte. Las nuevas terapias buscan contribuir para cambiar el enfoque del cáncer, de una enfermedad letal, hacía un padecimiento crónico. “Una de las principales premisas de Sanofi es la innovación, y esto es gracias a que sus científicos e investigadores utilizan tecnologías de última generación para el desarrollo de medicamentos que brinden una nueva oportunidad para los pacientes”, concluyó.

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En acción, campaña de

desparasitación Janssen México, laboratorio comprometido con la innovación y cuidado de la salud, promueve por segundo año consecutivo la Campaña de Desparasitación, “Toma Acción, VERMOX® PLUS”. Su principal objetivo es concientizar a la población sobre las formas de contagio, síntomas y consecuencias de vivir con parásitos en el aparato digestivo, y la manera más fácil de estar libre de bichos. La primera etapa de esta iniciativa se realizará en los meses de marzo y abril, y la segunda en agosto y septiembre. A través de diversas actividades Janssen difundirá los beneficios de la desparasitación para niños y adultos. La parasitosis intestinal constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial. En México es una de las principales causas de consulta médica; ocupa el segundo lugar entre las enfermedades transmisibles reportadas, superada sólo por las infecciones respiratorias. Por los efectos nocivos en la salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la desparasitación de todos los miembros de la familia; por lo menos, dos veces al año, sobre todo, en zonas de alta incidencia de este padecimiento como nuestro país. Janssen refuerza su compromiso con la salud de los mexicanos e invita a la población a cuidar su salud.

Apuesta arriesgada por el

mapeo genético Con su oferta hostil de 6,000 millones de dóla-

de Roche recién arguyeron que su empresa tiene un

res por Illumina, el gigante farmacéutico suizo

buen historial en lo que se refiere a la transferencia de la

Roche Holding está haciendo una apuesta cos-

tecnología médica de los laboratorios de investigación a

tosa y arriesgada a que el mapeo genético pron-

los escenarios clínicos más comunes, en conjunción con

to se convertirá en una práctica común en los

una gran rama de mercadotecnia global para promover

consultorios y hospitales de todo el mundo. Illu-

los productos de Illumina en mayor número de mercados.

mina, con sede en San Diego, California, fabrica máqui-

Añadieron que el acuerdo con Illumina daría a Roche mu-

nas que usan sangre y muestras de tejidos para decodi-

cha experiencia en la genómica y ayudaría a su investi-

ficar toda la conformación genética de una persona en

gación interna en el desarrollo de nuevos medicamentos

cerca de una semana, proceso conocido como secuen-

y herramientas de diagnóstico.

ciación del ADN. Importantes centros de investigación académicos y gubernamentales son los principales compradores de esas máquinas ahora, pero partidarios de la tecnología dijeron que, a la larga, se utilizará en todo el sistema de salud, ayudando a los doctores a evitar y tratar las enfermedades de diversos pacientes. Ejecutivos

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breves de salud

En marcha programa RENADIC La Presidenta del DIF Nacional, Margarita Zava-

El primer equipo se instaló en el Centro Nueva Vida

la, encabezó la ceremonia de arranque de la Red

México-España, a cargo del gobierno del Distrito Fede-

Nacional de Transferencia Tecnológica para la

ral, y durante los próximos meses se instalarán los res-

Atención de las Adicciones (RENADIC), que con-

tantes en todo el territorio nacional y se capacitará al

siste en una plataforma tecnológica que enlaza

personal que lo va a operar. Cada sitio contará con he-

a 400 sitios en todo el país, la cual se instaló con

rramientas tecnológicas que al ser integradas en red,

una inversión de más de 17 millones de dólares

harán posible el intercambio y análisis de información,

provenientes de la Iniciativa Mérida.

que complementará los sistemas de monitoreo de las

“México y Estados Unidos, como pueblos vecinos,

tendencias en el consumo de drogas, la población en

tienen responsabilidad compartida en la región en la

riesgo, la edad de inicio, el género, las nuevas drogas,

atención de las adicciones, y la puesta en marcha de la

así como la elaboración y el flujo de reportes epidemio-

red es una expresión de ese compromiso compartido”,

lógicos. A través de la Red se realizarán videoconferen-

afirmó Margarita Zavala. Indicó que la nueva tecnología

cias, cursos, seminarios y talleres a distancia, que be-

fortalecerá a las instituciones y será un instrumento

neficiarán al personal multidisciplinario de profesionales

que ayude a la reconstrucción del tejido social median-

de las instituciones participantes.

te la prevención, proporcionando a los padres de familia, instructores y profesores, información amplia que les permita detectar a los jóvenes que están en riesgo de caer en las adicciones. La Subsecretaria para Asuntos Políticos del Departamento de Estado de Estados Unidos, Wendy Sherman, comentó que hasta antes del inicio de la Campaña Nacional para una Nueva Vida, los padres de familia y profesores carecían de información sobre el tema de las drogas; por ello, la prevención universal ha sido una de las estrategias fundamentales de la campaña, a fin de que los padres de familia “no se inmovilicen” cuando tienen que enfrentar este problema, al contrario, sepan qué hacer al detectar que su hijo o hija está en contacto con sustancias adictivas. “Sí nos debemos enfocar en evitar la producción y el tráfico de drogas en nuestros países, pero también para proteger la salud de los ciudadanos y reducir la demanda de drogas hay que trabajar en la prevención”, precisó.

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MIDO

se integra a las clínicas del

Metro

ANAISA Industria formal de suplementos alimenticios La Asociación Nacional de la Industria de Suplementos Alimenticios (ANAISA), promueve el crecimiento, fomenta la competitividad e impulsa la industria formal de suplementos alimenticios; su objetivo es representar a la industria formal de suplementos alimenticios con el fin de promover el crecimiento del sector y fomentar la competitividad. Uno de los primeros proyectos que impulsa ANAISA es la firma de un Código de Autorregulación Publicitaria específico para su sector. La

La Secretaría de Salud del Distrito Federal y

Asociación está integrada por nueve empresas líde-

el Instituto Carlos Slim de la Salud, formaliza-

res, tanto nacionales como internacionales, las

ron una alianza operativa con el programa

cuales constituyen cerca del 85% del mercado de

Red Ángel, mediante la cual se integra el sis-

suplementos alimenticios y atienden diferentes ne-

tema Medición Integrada para Detección

cesidades del cliente a través del consumo y la venta

Oportuna (MIDO) a las clínicas del Metro. MIDO

directa. En el primer periodo presidencial de la ANAI-

es una estrategia innovadora que tiene como objeti-

SA está a cargo de Norma Cavazos, actual encarga-

vo lograr un enfoque integrado de prevención y

da de Política Normativa de Amway de México. Los

atención de las principales enfermedades crónicas,

miembros de la ANAISA son compañías dedicadas a

con especial énfasis en obesidad, hipercolesterole-

la investigación, producción y comercialización de

mia, dislipidemias, hipertensión arterial y diabetes

suplementos alimenticios con el compromiso de

mellitus. Con la instalación de las clínicas en el Metro,

ofrecer a sus consumidores productos de alta cali-

se va a crear un nuevo modelo de salud a seguir, no

dad y con respaldo científico. Para la ANAISA, la so-

sólo en México, sino toda América Latina“, aseveró el

ciedad es un elemento fundamental en su estrate-

Secretario de Salud, Armando Ahued Ortega. Este

gia; por ello, se elaborarán proyectos que permitan

modelo tuvo su origen en la crisis de la pandemia de

informar al consumidor sobre los productos para que

la influenza en 2009 cuando se contaba con sufi-

éste pueda diferenciar entre los suplementos ali-

cientes vacunas contra este virus, pero ninguna ins-

menticios y artículos de otras categorías.

titución salía a las calles a aplicar el biológico, y fue la Secretaría de Salud capitalina la que puso el ejemplo, a partir de entonces se volvieron un éxito los puestos de vacunación en el Sistema de Transporte Colectivo Metro. La alianza permitirá al Gobierno capitalino atender el crecimiento de la demanda de servicios de salud con menos recursos.

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25 aniversario del INSP: ciencia, academia y cultura El instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente” cuenta con la Clínica del Adolescente. Estudios epidemiológicos hechos por el INP en comunidades del Distrito Federal y área metropolitana, mostraron que los problemas mentales más frecuentes en los jóvenes son las fobias específicas, seguidas de la ansiedad generalizada, trastorno depresivo mayor y conducta negativa desafiante. La ausencia o mal funcionamiento de la familia, la falta de comunicación afectiva con los padres o de amigos son factores de riesgo para que los adolescentes tengan algún trastorno mental, que por lo general no se detectan a tiempo porque se atribuyen a cambios propios de la edad. Durante la primera jornada de actividades organizadas por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) para celebrar su vigésimo quinto aniversario, se realizó un emotivo y merecido reconocimiento al Dr. Guillermo Soberón Acevedo por su labor como fundador del INSP. Además, se llevó a cabo un panel en el que distintos protagonistas de la salud pública di-

con la Escuela de Salud Pública de México (ESPM), conforma-

sertaron sobre la misión del Instituto.

rían más adelante el Instituto Nacional de Salud Pública.

El Dr. Mario Henry Rodríguez López, Director General del

El Dr. Julio Frenk Mora, Director de la Escuela de Salud Pú-

INSP, fue el encargado de entregar el reconocimiento al Dr. Gui-

blica de la Universidad de Harvard, explicó que la visión que

llermo Soberón, figura fundamental de la salud pública del país

dio origen al INSP fue conjugar formación de recursos e in-

y pieza clave para la conformación del INSP hace 25 años.

vestigación científica a través de la creación de las institu-

Entre los méritos más destacados del Dr. Guillermo Soberón

ciones necesarias para ello”, enfatizó.

se encuentran haber propuesto, diseñado y realizado a cabali-

Por su parte, Guillermo Soberón manifestó que para encabe-

dad una reforma al sistema de salud a través de una nueva

zar la reestructura del sistema de salud fue necesaria una visión

posición ética, donde la atención a la salud se constituyera en

a futuro en la que se reconociera a todos los mexicanos como

un derecho de todos los mexicanos; así como identificar y re-

ciudadanos de primera, con derecho constitucional a la protec-

conocer a la investigación científica y la formación de recursos

ción de la salud. Aunado a ello, se buscó homologar las inversio-

humanos como los motores indispensables para el cambio.

nes en salud y reconocer a la investigación científica como mo-

En este sentido fue que se crearon instituciones de excelen-

tor del cambio, actos que derivarían en la creación del INSP.

cia como el Centro de Investigación en Salud Pública y el Centro

Asimismo, Mauricio Hernández hizo énfasis en la importan-

de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas, y que junto

cia de que el Instituto mantenga su posición como centro líder

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Dr. Juan Rivera Dommarco, Director Adjunto del Centro de Investigación en Nutrición y Salud del INSP. Contó con la participación de los doctores Eduardo Lazcano Ponce, Mauricio Hernández Ávila, Mario Henry Rodríguez López; Jaime Sepúlveda Amor, y Harvey Fineberg. Las actividades conmemorativas fueron formalmente clausuradas por Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud, quien señaló que la salud pública en México no se puede entender sin su historia, pues se ha constituido eslabón por eslabón, lo que ha permitido a nuestro país contar hoy con un sistema de salud más robusto que el del resto de de capacitación en salud pública y productor de evidencia

los países en desarrollo, comparable, incluso, con el de algu-

científica que repercuta tanto en la toma de decisiones como

nos países desarrollados.

en la elaboración de políticas públicas en salud.

Aseguró que sin el Dr. Guillermo Soberón Acevedo, la salud

El Dr. Mario Henry Rodríguez enriqueció las aportaciones de

seguiría siendo un derecho laboral, pero no lo que es hoy: un

los panelistas anteriores, reconociendo la necesidad de la in-

derecho humano fundamental. En cuanto al Dr. Jesús Kuma-

vestigación básica para una institución del talante del INSP.

te Rodríguez, dijo que empezó y forjó la vacunación univer-

Finalmente, exaltó los esfuerzos, la dedicación y la perseve-

sal. Sin su visión, la vida de bienestar de millones de mexica-

rancia que la comunidad institucional ha mostrado a lo largo

nos no sería posible.

de estos primeros 25 años para hacer posible que el instituto

También destacó la presencia del Dr. Julio Frenk Mora, sin

se consolide como líder y gestor de la salud pública, no sólo en

cuya visión y construcción del sistema de protección social en

México y la región mesoamericana, sino a nivel global.

salud, aquel ideal del Dr. Soberón no hubiera encontrado un

La segunda jornada continuó con la celebración de dos me-

instrumento de política pública para poder aterrizar.

sas temáticas: “Investigación con misión” y “Retos y desafíos

“Se creó un nicho institucional para la investigación en el

para el INSP en la formación de recursos humanos para el for-

país. La enseñanza de la medicina, tal como la conocemos el

talecimiento de los sistemas de salud en un mundo interco-

día de hoy, tiene como pilar fundamental e innegable al Insti-

nectado y globalizado“. La primera mesa fue coordinada por el

tuto Nacional de Salud Pública”, finalizó.

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salud en corto

Programa Niños con Corazón Con el fin de incrementar el número de cirugías

muerte en menores de un año y se ubican dentro de

cardiacas congénitas en niños, la Secretaría de

los primeros cinco sitios de fallecimiento en los meno-

Salud, con el apoyo de fundaciones y hospita-

res de cuatro años, de ahí la necesidad de impulsar la

les privados, arranca el Programa Niños con

realización de este tipo de intervenciones quirúrgicas

Corazón en el Hospital Infantil de México “Fe-

para abatir el rezago. Mencionó que la atención de los

derico Gómez, anunció el titular de la dependencia,

niños con estas alteraciones está cubierta por el Se-

Salomón Chertorivski Woldenberg. El Programa Niños

guro Popular; sin embargo, es importante ampliar el

con Corazón tiene como meta operar a 500 niños an-

número de operaciones para mejorar o incluso salvar la

tes de 30 de noviembre de este año, y en tres años

vida de quienes las padecen. En los Institutos Nacio-

intervenir a más de la mitad de los tres mil 500 niños

nales de Pediatría y Cardiología, así como en el Hospi-

que requieren cirugía cardiovascular. El Secretario de

tal Infantil de México se practicarán las cirugías más

Salud dio a conocer que las enfermedades cardiacas

complejas y en el resto de los hospitales participantes,

congénitas ocupan el segundo lugar como causa de

las cirugías menos difíciles.

recomienda uso de pinturas base agua El Centro de Experimentación y Seguridad Vial (Cesvi) considera que la reducción de contami-

base solvente por las de base agua tiene como objetivo

nantes ambientales en todos los rubros es una

primordial eliminar el índice de atmósferas nocivas, com-

exigencia y un compromiso que todos tenemos

portándose de manera menos agresiva con la salud del

que asumir, y la industria del repintado automo-

trabajador, lo cual no supone restar importancia a las

triz no es la excepción. El uso de pintura base agua

tradicionales medidas de seguridad e higiene en el taller.

es fundamental para el cuidado del ambiente dentro del

Recomienda que los operarios deberán conservar los há-

ámbito de la reparación automotriz, ya que el uso de di-

bitos adecuados para proteger su integridad, a través

solventes representa un grave riesgo a la salud humana.

del uso de guantes, overol, traje antiestático, gafas y

Algunos de estos talleres donde se realizan trabajos de

mascarilla de vapores. Finalmente, Cesvi México consi-

hojalatería y pintura automotriz no cuentan con los re-

dera que para la puesta en marcha del uso de pinturas

quisitos técnicos mínimos para hacer un trabajo adecua-

base agua en el taller, será necesario elaborar un progra-

do. Cesvi México asegura que la sustitución de pinturas

ma de introducción y aplicación al personal.

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Seguro Popular financia tratamiento del cáncer infantil En conmemoración del Día Internacional del Cáncer Infantil celebrado en el Instituto Nacional de Pediatría, Pablo Kuri Morales, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, señaló que en todo el sector Salud se proporciona atención médica integral a cerca de 30 mil niños que padecen esta enfermedad. Más de 65% de las familias no contaba con recursos económicos para la atención y enfrentaban gastos que los exponían a la pérdida del patrimonio o al abandono del tratamiento. “Cada año, con el Seguro Popular, alrededor de tres mil menores de 18 años reciben tratamiento integral para cualquier tipo de cáncer que padezcan. La inclusión de esta enfermedad al Seguro Popular disminuyó de 30 a menos de 5% el abandono del tratamiento, y quienes lo interrumpen no es por problemas financieros sino por otras circunstancias”, aseguró la Presidenta del Comité del Voluntariado Nacional de la Secretaría de Salud, Yona Frymerman Konigsberg. La directora del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, Vesta Richardson, precisó que en 2005 se creó el Consejo Nacional para la Prevención y Atención del Cáncer, el cual ha impulsado estrategias para la atención de este problema de salud, como la capacitación del personal de primer contacto y la acreditación de las unidades médicas.

reportó crecimiento del 9% en 2011 Coca-Cola anunció sus resultados anuales de desempeño con un crecimiento en 2011 de 5% a nivel global, alcanzando los objetivos del trimestre y anuales; 6% en América Latina y 9% de crecimiento anual en México. Dichos resultados están respaldados en un plan integral de negocios y una visión de largo plazo enfocada en la Visión 2020 de la Compañía a nivel global de duplicar su negocio para finales de esta década. Su estrategia está basada en el desarrollo de su extenso portafolio de bebidas, así como en su sólido compromiso con la innovación, la inversión permanente y el crecimiento sustentable de sus operaciones y las comunidades a las que sirve. Recientemente, la Compañía reafirmó su compromiso en el país, anunciando una inversión por más de $1,000 millones de dólares en México para 2012, como parte de su plan de inversión a largo plazo. En los últimos 8 años, Coca-Cola ha invertido más de $8,000 millones de dólares en el desarrollo armónico de México. A pesar de la complicada situación vivida el año pasado, el Sistema Coca-Cola en México, que incluye a Coca-Cola de México, 9 Grupos Embotelladores y Jugos del Valle, continuó demostrando su capacidad de liderazgo manteniéndose como el segundo mercado más relevante para la compañía Coca-Cola a nivel global. El Sistema se ha consolidado como uno de los principales empleadores del país, generando más de 93,000 empleos directos y 800,000 indirectos. “Estos resultados son el reflejo del importante trabajo que realizamos como Sistema para capitalizar las importantes inversiones que hacemos en el país, enfocadas a fomentar el empleo y apoyar la economía familiar”, expresó Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México.

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breves de salud

entrega donativo de 12.5 millones de pesos Avon se enorgullece de entregar 12.5 millones de pesos, cantidad recaudada durante el 2011 gracias a dos grandes esfuerzos: las Carreras-Caminatas

Tecnología innovadora en marcapasos

Avon y la venta de productos rosas. Con este donativo, se llevará a cabo 23 programas que engloban actividades desde capacitación de médicos en atención y diagnóstico de cáncer de mama; el equipamiento de centros de rehabilitación; la adquisición de ultrasonidos; apoyo en cirugías reconstructivas; campañas de prevención; elaboración de pelucas de cabello natural y apoyo a aquellas mujeres que padecen esta enfermedad. Beneficiará a más de 4

Medtronic, Inc., empresa líder en tecnolo-

millones de mujeres a nivel nacional, principal-

gía médica, presentó ADVISA DR MRI™ SU-

mente, a través de programas que concientiza-

RESCAN™, la única tecnología en marcapa-

rán a las mujeres sobre la importancia de la de-

sos compatible con resonancia magnética

tección oportuna del cáncer de mama. Las

disponible en México, un nuevo beneficio

organizaciones que recibieron el donativo son

para la salud de pacientes con afecciones

The American British Cowdray Medical Center,

cardiovasculares. Advisa MRI pertenece a una

Agrupación George Papanicolaou de Navojoa,

línea de sistemas de estimulación diseñados, pro-

Asociación Mexicana de Lucha contra el Cán-

bados y aprobados para su uso, de conformidad

cer, Asociación Mexicana de Mastología, Cruz

con las especificaciones de resonadores magnéti-

Rosa, FUCAM, Fundación Alma, Fundación Co-

cos en México. Mediante esta nueva tecnología

munitaria Veracruz, Fundación Televisa, FUN-

podrán obtenerse imágenes de cuerpo completo

SALUD, Grupo de Recupe-

de los pacientes que portan Advisa MRI, ya que no

ración Total Reto, Grupo

limita las posiciones en el resonador magnético por

Desafío de Quintana Roo,

imágenes. La resonancia magnética por imágenes

Instituto Nacional de Can-

(RMI) es el estándar de referencia en imágenes de

cerología, Instituto Nacional

tejidos blandos, que provee información que no se

de Salud Pública, Miel Soli-

ve con los rayos X, estudios de ultrasonido o tomo-

daria, Organización del Vo-

grafías cardíacas, y es fundamental para la detec-

luntariado del Hospital Ge-

ción temprana, el diagnóstico y el tratamiento.

neral de México.

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celebra el Día del Nutriólogo

Conserva tu bolsa, conserva el planeta

Como parte de su Plan de Sustentabilidad, Organización Soriana lanzó su Bolsa Reutilizable con Ruedas, iniciativa para conservar el ambiente y garantizar la comodidad de la clientela al transportar los productos adquiridos en las tiendas. Una Bolsa Reutilizable como ésta puede ahorrar aproximadamente mil 300 bolsas de plástico por cliente al año. Grupo Nestlé México felicita a todos los Nu-

La Bolsa Reutilizable tiene gran variedad de

triólogos en su día, y se une a la celebración,

beneficios que harán más cómoda las com-

a través del programa de visitas médicas Nu-

pras; cuenta con ruedas que facilitan su mo-

trigroup, el cual busca estrechar los lazos de

vimiento, se pueden doblar con facilidad,

confianza y amistad que unen a los profesio-

transporta aproximadamente hasta 10 kilos

nales de la salud con Nestlé. Grupo Nestlé siem-

evitando el uso de 5 bolsas de plástico; y su

pre ha buscado ofrecer a las familias mexicanas bien-

practicidad permite guardarla en cualquier

estar a través de productos y servicios de excelencia;

lugar del hogar. El precio es el beneficio más

este motivo lo ha llevado a evolucionar, de ser una

atractivo, va desde $29.90 con 10 puntos de

respetada y confiable compañía de alimentos a una

la tarjeta del aprecio; está disponible en 525

respetada y confiable compañía de alimentos líder en

tiendas del formato Soriana Hiper, Soriana

nutrición, salud y bienestar. Durante esta evolución,

Super, Mercado Soriana y Mercado Express.

el rol del nutriólogo ha sido primordial porque, a través de su especialización y conocimiento científico, se han elaborado productos con altos índices de nutrición, mismos que se adecuan a las necesidades de cada sector poblacional del mundo, beneficiando su sano desarrollo físico y mental.

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breves de salud

Decreto Presidencial

reconoce medicamentos huérfanos La Secretaría de Salud, a cargo de

celebra su décimo aniversario

Salomón Chertorivski Woldenberg,

Durante sus 10 años de existencia, la Comisión Federal

informó que entró en vigor el Decre-

para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

to Presidencial que reconoce a los

se convirtió en laboratorio nacional de salud pública en

denominados medicamentos huérfa-

una unidad de calidad mundial para la revisión de vacunas;

nos como insumos para el tratamien-

se reconstituyó el Consejo Científico; se puso en marcha el programa

to de enfermedades raras que pade-

integral de simplificación administrativa para terminar con el rezago

cen miles de mexicanos. El Decreto,

en trámites; se eliminó el requisito de planta para aumentar el abasto

publicado en el Diario Oficial de la Federa-

de medicamentos; se ordenó el mercado de plaguicidas y se perfeccio-

ción, adiciona los artículos 224 bis y 224 bis

nó el marco normativo; se publicó la Ley General para el Control del

1 a la Ley General de Salud y denomina me-

Tabaco y el acuerdo que sujeta la venta y dispensación de antibióticos

dicamentos huérfanos a los que están des-

a su prescripción médica, entre otros avances. El Secretario de Salud,

tinados a la prevención, diagnóstico o tra-

Salomón Chertorisvki Woldenberg, afirmó que la COFEPRIS es una ins-

tamiento de enfermedades raras, las cuales

titución de importancia para la salud pública al orientar la regulación,

tienen una prevalencia de no más de cinco

el control y el fomento sanitarios para responder de manera confiable

personas por cada 10 mil habitantes. La Se-

y anticipada a los posibles riesgos a la salud. El titular de la COFEPRIS,

cretaría de Salud desarrollará las medidas y

Mikel Arriola, destacó la importancia del trabajo del personal de esta

acciones necesarias a efecto de impulsar y

instancia para convertirla en una agencia sanitaria reconocida por la

fomentar la disponibilidad de los medica-

Organización Panamericana de la Salud (OPS) como autoridad regula-

mentos huérfanos, haciéndolos asequibles

toria nacional en materia de vacunas y medicamentos.

para la población. El Decreto establece que la Secretaría de Salud podrá emitir recomendaciones a los Institutos Nacionales de Salud para la investigación y el desarrollo de medicamentos que sean efectivos para tratar las enfermedades raras. El titular de la COFEPRIS, Mikel Arriola, explicó que esta adición a la regulación sanitaria beneficia a los pacientes, ya que tendrán acceso de manera expedita a los medicamentos huérfanos y facilita a las empresas su importación y comercialización en el país.

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Día del Odontólogo 2012

Con motivo del Día del Odontólogo 2012, German Fajardo Dolci, Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, en representación del Secretario de Salud, Salomón Chertorivski Woldenberg, asistió a la Ceremonia Conmemorativa del Día del Odontólogo 2012. “A través de una revisión odontológica se pueden detectar diversas patologías, que pueden ir desde las más comunes como una caries, hasta la identificación de enfermedades isquémicas como diabetes mellitus, cáncer, deficiencias nutricionales y de vitaminas, así como alteraciones hormonales”, aseguró. German Fajardo resaltó el relevante papel que juegan los odontólogos en materia de prevención, ya que en sus manos está la posibilidad de detectar y tratar a tiempo padecimientos graves, los cuales constituyen las principales causas de mortalidad de la población. “Durante la presente administración se han abierto importantes espacios para que los profesionales de estomatología forjen vínculos de colaboración sectorial y participen en la toma de decisiones, así como en las políticas de salud de nuestro país” resaltó Fajardo Dolci. Durante la ceremonia se entregaron Reconocimientos al Desempeño Odontológico a personal que labora en las diferentes instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud.

107 años de brindar atención médica de calidad El Director General de Hospital General de México (HGM), Francisco Navarro Reynoso, durante la ceremonia del 107 Aniversario de la institución, precisó que en el actuar diario del hospital se encuentra enlazarse con la comunidad a través de acciones de educación y promoción de la salud, estrategias que buscan permear e impactar en los cambios de hábitos y estilos de vida de la población. Indicó que son muchas las nuevas actividades que la institución desarrolla entre las que destaca un canal de televisión vía página Web y una estación de radio; además, se fomenta la investigación, capacitación y educación entre su comunidad médica. El HGM ocupa el tercer sitio en la publicación de artículos de investigación y el primer lugar de todas las instituciones médicas en la formación de recursos humanos para la salud. Durante esta ceremonia se hizo entrega de reconocimientos por años de servicios a trabajadores del HGM y se otorgaron premios en efectivo a los ganadores de la muestra científica de carteles. Al acto asistieron Juan Miguel Abdo Francis, Director General Adjunto Médico; Juan Miguel Galindo, Director General Administrativo y de Finanzas; José Francisco González, Director de Educación y Capacitación en Salud y Juan Carlos López, Director de Investigación, todos del HGM. www.ganarsalud.com

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breves de salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila Nuevo Director General del INSP

El Dr. Mauricio Hernández Ávila asumió el cargo

de la población, y su personal puede estar contento y

de Director General del Instituto Nacional de Sa-

satisfecho porque ha rendido cuentas con resultados

lud Pública (INSP) para el periodo 2012-2017. El

que se traducen en políticas públicas efectivas y en me-

Dr. Hernández Ávila agradeció el apoyo recibido durante

jor salud. “En México existe una nueva y fortalecida sa-

el proceso de selección para obtener el nombramiento,

lud pública, pero todavía en construcción, aunque ya es-

dijo que volver al Instituto es “regresar a casa”, a un hogar

tablecida definitivamente. Nos toca seguir avanzando y

académico, colectivo, donde ha encontrado la amistad, la

consolidar esta salud pública. Mi compromiso es con us-

reflexión y los retos de transformar la investigación en

tedes, con el INSP; pondré todo mi empeño, toda mi ener-

salud. Expresó que el objetivo es hacer investigación que

gía, para hacer crecer nuestra institución. Sumarme al

tenga impacto, que trascienda el estadio de la mera cu-

esfuerzo de todos ustedes para traducir nuestra ense-

riosidad. El INSP ha recibido recursos de la sociedad para

ñanza, nuestra investigación, nuestros servicios en un

desarrollar una misión que se traduce en mejorar la salud

México mejor, en un México más sano”, finalizó.

PAE evita o retrasa amputación de extremidades Los sarcomas de tejidos blandos son tumores ori-

un agente de quimioterapia localizado que actúe única-

ginados en tejidos conectivos del cuerpo. La ma-

mente en el mismo. Esta técnica tiene por objetivo evitar

yoría se localizan en las extremidades, aunque

la amputación de la extremidad afectada en los pacientes

también los hay en tórax, abdomen y en la re-

con sarcoma de tejido blando en extremidad.

gión de la cabeza y el cuello. En México se han reportado un total de 2,064 casos nuevos por año, de los cuales 60% corresponden a las extremidades. En la mayoría de los casos, se trata de pacientes con tumores avanzados que no son operables, lo que obligaba a los médicos a utilizar, como única alternativa, la amputación de la extremidad. Hoy en día se utiliza una técnica denominada perfusión aislada de extremidad, que permite ofrecer a los pacientes con esta enfermedad una alternativa de tratamiento para poder evitar o retrasar la amputación. La perfusión aislada de extremidad (PAE) es una técnica quirúrgica que consiste en aislar la circulación sanguínea de la extremidad, en la cual se encuentra localizado el tumor para poder aplicar

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LISTERINE® Whitening LISTERINE® Whitening Blanquea y Fortalece es el primer enjuague post-cepillado 2 en 1 que blanquea sin provocar sensibilidad en los dientes, al mismo tiempo que restaura el esmalte de los dientes dejándolos más fuertes.

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Dentro de las ventajas de este nuevo medicamento está su eficacia y seguridad. Disminuye las concentraciones de LDL y favorece el control de la triada lipídica. Se metaboliza principalmente por una vía alterna, lo cual reduce los efectos adversos y las interacciones farmacológicas.

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JET’AIME by Delia González Las diseñadoras Delia González y Brigitte Le Docte han creado la colección JET’AIME, que busca consolidar la unión entre los seres que se atraen, diseñando dijes, collares y aretes en forma de corazones y besos; en cada uno de sus diseños está impregnada la buena vibra de las diseñadoras.

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cultura Música

Teatro

RARA E B I L ERARA LIB RARA E B I L

Más pequeños que el Guggenheim Sala Xavier Villaurrutia. Centro Cultural del Bosque Tel.: 5283 4600 ext. 4636 Autor y director: Alejandro Ricaño Del 24 de febrero al 1 de abril. Suspende función 24 de marzo. Viernes 20:00 horas, sábados 19:00 horas y domingos 18:00 horas Entrada: $150 pesos Sinopsis: Cuatro amigos desempleados buscan en el teatro una manera de aliviar su soledad. Al concluir sus estudios de teatro, Sunday y Gorka deciden probar suerte en Europa. Tres meses les bastan para regresar, no volver a hacer teatro y dejar de verse durante diez años. Ahora se han reunido y planean hacer una obra que devuelva el sentido a sus vidas.

Mati Covarrubias, CD + book. Incluye 10 temas escritos y producidos por Mati Covarrubias. Voces: Reyli Barba, Marcela Ro, Concetta Costanzo y Giordana Rodarte. LIBERARA es un disco inspirado, avalado por Deepak Chopra, en el que Mati Covarrubias utiliza la música como vehículo para expresar algunas ideas del Dr. Chopra, complementándolas con su filosofía personal de vida. www.liberara.com

Danza

XXXVI Temporada del Lago de los Cisnes El Lago de los Cisnes narra la historia de Sigfrido, un príncipe que al llegar a la mayoría de edad es invitado por sus amigos a una cacería. Los jóvenes cazadores encuentran un lago dominado por el brujo Von Rothbart, quien al verse desfavorecido por la mirada de ‘Odette’ la transforma en un precioso cisne junto con su corte. El príncipe y ‘Odette’ enfrentan los poderes mágicos de Von Rothbart para hacer triunfar el amor. Instituto Nacional de Bellas Artes Isleta del Lago del Viejo Bosque de Chapultepec. Del 7 al 25 de marzo de miércoles a domingo a las 20:00 horas. Entrada: $180.00, $168.00, $144.00 y $132.00 Tel.: 5512 2593 Ext. 1152 y 1153

Para niños

La vuelta al mundo en ochenta días Teatro Helénico, Taquilla: 4155 0919 Adaptación: Haydeé Boetto. Dirección: Alberto Lomnitz. Domingos a las 13:00 horas, del 19 de febrero al 06 de mayo 2012. Entrada: $100. 30% de descuento a estudiantes, maestros e INAPAM. Sinopsis: La compañía mexicana Seña y Verbo: teatro de sordos lleva a escena el clásico de Julio Verne “La vuelta al mundo en 80 días”. Tan sólo cuatro actores sordos cuentan esta gran aventura, representando decenas de personajes, paisajes y medios de transporte, en un dinámico estilo, que combina la Lengua de Señas Mexicana con la mímica narrativa. Los diálogos son interpretados oralmente al español por un actor vocal (oyente) quien, aptamente, representa el papel del mismo Julio Verne.

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CANIFORO

CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica

Desarrollo de nuevos medicamentos

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as investigaciones científicas y el desarrollo de bienes para atender necesidades de la sociedad son punto de partida y tarea indispensable para el desenvolvimiento de la Industria en general y, de manera particular, para la industria farmacéutica.

El compromiso por la salud y el alto grado de competencia entre laboratorios son fuertes incentivos para ofrecer las mejores y más avanzadas alternativas terapéuticas a la población. De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el Documento “Futuros Shocks globales: Mejorar la gestión de riesgo” señala como uno de los cinco posibles escenarios de riesgo para la humanidad en el futuro, una pandemia, ante lo cual será necesario: • Mantener el ritmo actual del desarrollo de nuevos productos, dado que existen nuevos agentes patógenos. • Crear nuevos productos que superen la resistencia actual a los antibióticos porque representa un grave peligro para la sociedad. • Incrementar la financiación y la inversión, ya que la investigación sobre el desarrollo de fármacos avanzados tiene un número de externalidades positivas para las profesiones médicas y sanitarias, así como para otras industrias y la sociedad en general. Por lo anterior, es importante conocer –aunque sea sintéticamente– qué se requiere para el desarrollo de un medicamento, el cual es un proceso complejo y largo compuesto de las siguientes etapas: 1. Padecimiento o enfermedad que obliga a buscar una solución a la misma. 2. Investigación, desarrollo y creación de una molécula en el laboratorio de investigación.

3. Ensayos Preclínicos: • Evaluación de efectos tóxicos y farmacológicos del medicamento a través de pruebas in vitro, in vivo en animales de laboratorio. • Ensayos de genotoxicidad, es decir, la capacidad del fármaco de ocasionar daño en el material genético. • Estudios de la absorción y metabolismo del fármaco. • Estudios de la toxicidad de los metabolitos y la velocidad con que el fármaco y sus metabolitos se excretan del cuerpo. 4. Ensayos Clínicos. La farmacovigilancia es una actividad compartida entre las autoridades sanitarias, la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, pues a lo largo de su consumo se debe evaluar la relación beneficio-riesgo. De acuerdo con la Pharmaceutical Industry (PhRMA), el desarrollo de un medicamento tarda de 10 a 15 años y tiene un costo de $1.2 billones de dólares, esto en 2005. Fuentes: OECD Reviews of Risk Management Policies: Future Global Shocks. IMPROVING RISK GOVERNANCE (2009) Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, Pharmaceutical Industry Profile 2011 (Washington, DC: PhRMA, April 2011).

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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Crecerán los casos de cáncer en países en desarrollo

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a cantidad de casos de cáncer aumentará más de dos tercios en todo el mundo en los próximos 20 años: se proyecta que pa-

provocadas por enfermedades cardiovasculares; en tanto, 1.1 millones de personas fallecen anualmente por esta enfermedad. Los tipos de

tos de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Unión Internacional para Control del Cáncer.

El cáncer es un problema creciente en las Américas y en el mundo por varias razones, entre las que figura el envejecimiento de las poblaciones y los cambios en los estilos de vida que aumentan la prevalencia de los factores de riesgo. La campaña del Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de 2012 llama a unir esfuerzos entre los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales y los grupos de la sociedad civil para promover acciones e inversiones en áreas como control de tabaco, promoción de estilos de vida saludables, tamizaje, detección precoz del cáncer, mejoras en los tratamientos, y cuidados paliativos cuando la cura no es posible. En septiembre de 2011 se celebró una Reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas sobre Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles, que colaboró en generar mayor atención y acción sobre el cáncer a lo largo de las Américas. La OPS ha creado el Foro Panamericano de Acción sobre Enfermedades No Transmisibles, como una plataforma de socios para unir a distintos sectores de la sociedad con el fin de trabajar juntos en la lucha contra el cáncer y otras enfermedades no transmisibles.

sarán de 12.7 millones en 2008 a 21.4 millones para 2030. Sin embargo, se estima que entre 30 y 40% de estos casos podrían prevenirse, señalaron exper-

Casi dos tercios de los casos que se proyectan ocurrirán en países de bajos y medianos ingresos, según la OMS. Esto significa que la prevención es importante de igual manera para quienes viven en países ricos y de menos recursos, y todos los países necesitan invertir ahora en mejorar los servicios de salud para manejar la cantidad en aumento de pacientes de cáncer. “Hemos visto muchos progresos en el cuidado del cáncer y en sobrevivencia al cáncer en países de ingresos altos en las últimas décadas. Pero en los países de bajos recursos, la batalla contra el cáncer está todavía en una etapa muy inicial. Necesitamos acelerar la lucha antes que el cáncer y otras enfermedades crónicas no transmisibles sobrecarguen nuestros sistemas de salud”, señaló la Dra. Mirta Roses, Directora de la OPS. “Si cada persona, organización y gobierno hace su parte, podemos reducir hasta 25% la cantidad de muertes prematuras por cáncer, al igual que otras enfermedades no transmisibles antes de 2020”, expresó el Dr. James Hospedales, Asesor Principal en Enfermedades Crónicas de la OPS. En los países de las Américas, el cáncer es la segunda causa principal de muerte, después de las

cánceres que lideran en la región son: pulmones, próstata y colorrectal para hombres, y cáncer cervicouterino y de mama para las mujeres.

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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org

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Monitorear la presión arterial

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a hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular más importantes; asimismo, la enfermedad

cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad en México.

La presión arterial alta favorece el riesgo de infartos, falla cardiaca, accidente cerebrovascular y enfermedad renal. Además, diferentes investigaciones han demostrado que la mortalidad por enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular aumenta progresivamente cuando la presión arterial incrementa. La disminución del nivel de presión arterial en la población -aun en modestas cantidades- disminuye la morbilidad y mortalidad, o al menos retrasa el principio de la hipertensión. Según la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en México (ENSANUT, 2006), 43.2%

de la población adulta tiene hipertensión, la mayoría (62%) desconocía su situación, pues es una enfermedad silenciosa que en muchas ocasiones no genera malestar. Por lo anterior, es importante realizarse un monitoreo anual. La prehipertensión es una categoría de riesgo elegida para identificar personas con alto riesgo

Clasificación presión arterial en adultos

Niveles de presión arterial (Presión arterial sistólica/diastólica)

Normal Prehipertensión Hipertensión grado 1 Hipertensión grado 2

<120/ <80 120-139/ 80-89 140-159/ 90-99 >160/ >100

de desarrollar hipertensión y realizar intervención de prevención de hipertensión con estilos de vida saludables (alimentación correcta y ejercicio físico). Los niveles de presión arterial por arriba de 140/90 clasifican a una persona como hipertensa.

Prevención y tratamiento La alimentación sana, la actividad física y la baja ingesta de alcohol son factores críticos para la prevención de presión arterial alta; para personas con hipertensión es parte del manejo. Para disminuir el riesgo de hipertensión y como parte de su tratamiento es necesario realizar algunas modificaciones en el estilo de vida: - Control de peso - Adopción de una Dieta para Frenar la Hipertensión (Dieta DASH) que incluye: frutas y verduras (rica en potasio), consumo de productos lácteos bajos en grasa, bajo consumo de grasas de origen animal. - Disminución del consumo de sodio. Reducir consumo de embutidos, alimentos procesados, sopas instantáneas, la cantidad de sal en los alimentos, etc. - Realizar por lo menos 30 minutos de actividad física al día, la mayor cantidad de días a la semana. - Limitar el consumo de alcohol. No más de dos bebidas en hombres y una bebida en mujeres (1 bebida es igual a 360 ml de cerveza, 150 ml de vino y 45 ml. de licor). Mtra. Yareni Yunuen Gutiérrez Gómez. Profesora de la Licenciatura en Nutrición y Bienestar Integral del TEC de Monterrey CCM.

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Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000

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pregúntale al especialista

Dra. Verónica Pratti Budrovich Psicóloga Bariatra Especialista en Trastorno de la Conducta Alimentaria Tel. consultorio: 5265 2912

¿Qué es el hambre emocional?

E

l hambre emocional genera antojos de comer algo específico, aparece como una urgencia y la persona no se sacia al sentirse satisfecha físicamente, sino sigue comiendo, y eso le genera sentimiento de culpa. El ham-

bre emocional no es producto de un estímulo fisiológico, sino de un estímulo emocional que origina “deseos de comer” que exigen solucionarse inmediatamente, lo cual genera ansiedad. Cuando el estímulo emocional es generado por una situación disruptiva (ruptura brusca) como el desempleo, un divorcio, etc., se trata de un evento pasajero. El problema es cuando se convierte en un hábito, ya que será más difícil poner un límite a esa situación; por tanto, la persona comenzará a ganar peso. Para identificarlo, un buen recurso es, al final del día, apuntar todo lo que comió y preguntarse si lo que ingirió fue por hambre o “deseos de comer”.

Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com

Dra. Irán Roldán de la O Geriatra Centro Médico ABC, Medicina Preventiva Tel. consultorio: 1103 1600 ext. 1691 iroldano@yahoo.com

¿Qué es la neumonía y cómo afecta a las personas mayores?

E

s una infección de los pulmones provocada por virus, bacterias, hongos o parásitos y se puede prevenir. La causa más común es la bacteria del neumococo y existen 90 serotipos; el 19A es más recurrente en México y ocasiona neumonías graves. El riesgo de este padecimiento se presenta en personas mayores de 50 años y se acentúa en quienes padecen tabaquismo, diabetes y otras enfermedades crónicas. El impacto al internar a enfermos de neumonía representa altos costos en recursos hospitalarios, en la funcionalidad y calidad de vida del paciente, así como en su entorno social. Dra. Adriana Marcela Santillán Mejía Cirujano Dentista de la Universidad Nacional Autónoma de México Tel. consultorio: 5687 1689 cd_santillan@hotmail.com

¿Qué problema bucal puede desarrollarse durante el embarazo?

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stá demostrado que muchas mujeres embarazadas padecen gingivitis (inflamación de las encías). La encía se inflama, cambia de color rosa opaco a rojo brillante, sangra fácilmente al presionarla o al morder algún alimento duro, al igual que cuando la cepillamos, y el aliento es desagradable. Los cambios hormonales que el organismo sufre durante el embarazo, conciliados con un mayor flujo de sangre por el cuerpo, pueden provocar mayor sensibilidad a la placa dental, es decir, la capa de bacterias que se forma continuamente sobre los dientes, y que es lo que causa la irritación en las encías. Si la gingivitis empeora durante el embarazo existe mayor riesgo de que el bebé sea prematuro y de bajo peso.

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la entrevista

“Hoy, el derecho a la salud es

una realidad” David García Junco Machado Comisionado Nacional de Protección Social en Salud “A través del Seguro Popular es una realidad el acceso a los servicios de salud para cualquier mexicano. Hoy 52.4 millones de personas –sin distinción de credos ni colores partidistas– ya están afiliadas en todo el país. El Seguro Popular es el punto de partida y la dirección correcta para asegurar el acceso a los servicios de salud”, afirma el Maestro David García Junco Machado, Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, en entrevista exclusiva para Ganar Salud®.

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ómo surgió el Seguro Popular? Para empezar, quiero hablar brevemente de la historia de cómo se ha ido construyendo el sistema de salud en México. Antes existía la Secretaría de Salubridad y Asistencia, remarco “asistencia”. En los 40’s se desarrolló un modelo de salud que todo mundo conoce: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). El IMSS fue creado pensando en familias que estaban en el mercado laboral como empleados asalariados; así se pensó que sería el desarrollo de la economía. Visto desde ese punto de vista, todo mundo iba a tener acceso al servicio de salud y otras prestaciones (pensiones, jubilaciones, entre otras). En los 60’s se desarrolló el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), una institución muy similar para los trabajadores públicos. Sin embargo, muchos años después nos damos cuenta de que el mercado laboral es mucho más dinámico de lo que se imaginaba, pues la mitad de los mexicanos no eran empleados de una empresa, aunque también trabajaban y pagaban impuestos; por tanto, no tenían garantizado el acceso a los servicios de salud. Después cambió el nombre de la Secretaría de Salubridad y Asistencia por Secretaría de Salud, pero continuaba la constante de los mexicanos que no estaban registrados como empleados de una empresa. En los 80’s, los mexicanos decidimos que la Salud es un derecho fundamental, quedando dictaminado a nivel constitucional. Transcurrieron dos décadas con esa aspiración, pero con poca realidad. A principios del siglo XX, por 2002 ó 2003, más de 50 millones de mexicanos estaban en la indefensión porque no tenían garantizado el acceso a los servicios de salud. En enero de 2004 entró en

pública y el sistema que hace realidad nuestra aspiración constitucional, es decir, que todos los mexicanos puedan accesar a los servicios de salud. Entre los sistemas de salud en México están el ISSSTE, IMSS, PEMEX, SEDENA, y el más grande de todos ellos es el Seguro Popular. Es fundamental enfatizar que el Seguro Popular da servicio a 52.4 millones de mexicanos sin distinción de credos ni colores partidistas.

vigor la nueva Ley General de Salud en la que se creó la Comisión Nacional de Protección Social en Salud llamado Seguro Popular. El Seguro Popular es un sistema muy importante porque está especificado en la ley, así como los montos de financiamiento del sistema. ¿Qué es el Seguro Popular? El Seguro Popular es la política 30 Ganar Salud

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¿Cómo funciona el Seguro Popular? La Secretaría de Salud es la rectora del sistema del Seguro Popular, pero los operadores son los servicios estatales de salud; ellos administran, nosotros financiamos la mayor parte de los recursos y cada estado aporta una pequeña cantidad. Para cada uno de los mexicanos se ha establecido un monto de dinero asignado, utilicen o no el sistema. El Go-

Requisitos para afiliarte al Seguro Popular 1. Residir en territorio nacional 2. No ser derechohabiente de las instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, etc.) 3. Solicitar la afiliación de la familia de forma voluntaria en los Módulos de Afiliación y Orientación (MAO)

4. Proporcionar la información necesaria para la realización de la evaluación socioeconómica de la familia, denominada Cédula de Características Socioeconómicas del Hogar (CECASOEH) 5. Entregar copia y presentar original de los siguientes documentos: comprobante de domicilio, CURP o acta de nacimiento. Identificación oficial con fotografía. Recibo de pago por cuota familiar que corresponda, salvo que se trate de familias que por su condición socioeconómica entren al régimen no contributivo Fuente: www.seguro-popular.gob.mx Tel.: 01800 7172 583

bierno Federal proporciona ese dinero y lo transfiere a los gobiernos estatales, que son los prestadores y operadores del sistema; por ejemplo, el gobierno de equis estado afilia a todos aquellos que no cuentan con IMSS, ISSSTE, etc.; para cada una de esas personas está destinada una cantidad de dinero; por tanto, ese estado garantiza el paquete de servicios de salud que deben brindarle a los mexicanos, lo utilicen o no. El sistema ha crecido con los años pero, para dar un panorama actual, puedo mencionar que a finales de 2006 había 15 millones de personas afiliadas al Seguro Popular.

Durante los últimos 5 años se afiliaron el triple, es decir, 52.4 millones de personas están afiliadas, más de 35 millones de personas. Hoy, podemos hablar con certeza de que la cobertura universal de salud voluntaria es una realidad para cualquier mexicano que requiere el servicio y decida solicitarlo, pues contamos con la capacidad operativa y financiera para dársela. Antes no existía un mecanismo financiero para ayudar a todos los mexicanos que no estaban afiliados a algún servicio de salud. Ha aumentado el monto de dinero destinado para el sistema de salud, y esto ha ido resolviendo en gran manera los rezagos que tuvimos por décadas. El dinero que se transfiere para el servicio de los mexicanos se ha utilizado para inversión en toda la infraestructura que se necesita para aumentar los servicios de salud. Por ejemplo, en los últimos años se han construido más de mil unidades de salud de primer nivel y hospitales en lugares donde no había. También se han renovado, fortalecido y ampliado tres mil unidades, ya sea con equipamiento o ampliaciones. Hace poco estuvimos en la Sierra Norte de Puebla inaugurando un hospital nuevo con toda la infraestructura y equipamiento de última generación para toda la población; el hospital que tenían fue construido en 1955, ya estaba deteriorado. Falta mucho, no hay duda, pero como ese hospital, hay cientos de casos.

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¿Cómo se coordina la Secretaría de Salud con los estados de la República Mexicana? Cada año se firma un acuerdo de coordinación con los estados del país, nos reunimos con los representantes y realizamos la proyección de cobertura universal de salud de la cifra potencial de personas que pueden requerir o solicitar el Seguro Popular. Esa proyección es únicamente un margen porque todos los días nacen y mueren personas, no hay número fijo; no obstante, todas están cubiertas. A nivel nacional, contamos con 52.4 millones de afiliados en el sistema; al finalizar el 2012 serán 53 millones aproximadamente. En cada una de las regiones o gobiernos estatales está asegurado el flujo de financiamiento para otorgar el servicio y los modelos de atención.

El Seguro Popular es el punto de partida y la dirección correcta para asegurar el acceso a los servicios de salud. Se debe seguir trabajando en la oferta de servicios de primer nivel y especialidades. De acuerdo con las encuestas que se realizan cada año, el Se-

guro Popular es la mejor política pública, la mejor evaluada no nada más en México, sino en toda Latinoamérica (95%).

Es impresionante. Reitero, hay muchas áreas de oportunidad, una de ellas es el abasto de medicamentos, en la que estamos trabajando los gobiernos estatales. Pronto anunciaremos un programa para formar un mecanismo complementario de abasto para operar mejor; ya hemos platicado con todos los prestadores de servicio, es decir, los gobiernos de los estados del país. Estamos buscando las mejores prácticas, pues hay una gran complejidad en todo el proceso del surtimiento de medicamentos, y creo que cada vez lo hacemos mejor y seguiremos así. ¿Cuáles han sido las aportaciones del Seguro Popular en infraestructura? Además del crecimiento de afiliados, ha aumentado la oferta de servicios médicos. Hoy puedo decir

que el Sistema de Protección de Salud para 2012 cuenta con alrededor de 130 millones de pesos para operar; este sexenio empezó con menos de la mitad, y es más del triple de cuando empezó el siglo. Si analizamos quinquenios de inversión, en términos reales, en ninguno se ha invertido tanto en el Sector Salud como en el actual. Se han creado redes de alta especialidad; sólo existían en el D.F., Monterrey y Guadalajara, y ahora hay diez más (Yucatán, Chiapas y Durango, entre otros). Hace cuatro años, en Chiapas había dos Clínicas de la Mujer con dos mastógrafos; actualmente hay 11, es decir, cinco veces más. También se han hecho más de 100 obras nuevas (unidades y hospitales) en todo el estado. Otro ejemplo es el Hospital General de Tijuana, donde se financió el fortalecimiento y equipamiento del hospital porque llevaba muchos años sin inversión. Todo el equipo de imagenología y mastógrafos son de última generación; el equipo mobiliario para atender a niños con cáncer es nuevo también. Hace falta más infraestructura, por ejemplo, en la Sierra Tarahumara. Para lugares más remotos está en marcha el programa de Caravanas de Salud, porque debemos que recordar que en México hay más de 150 mil localidades con menos de 2 mil 500 habitantes; es una dispersión enorme. Creo que es un gran logro de los mexicanos; pocos países pueden jactarse de gozar de una cobertura universal de salud y, además, en tan pocos años. ¿Nos falta mucho? Claro que sí. Había muchos rezagos, pero seguimos trabajando para mejorar la oferta de servicios de salud. Nos falta construir y trabajar más para homologar los servicios, para que todos los mexicanos tengan acceso a la misma calidad y calidez en todo el país. ¿Cómo puede una persona afiliarse al Seguro Popular? En todo el país hay más de mil módulos de afiliación. El interesado debe acudir al que le convenga; una vez que está inscrito, le asignan una clínica

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de primer nivel, dependiendo del lugar donde viva. Cualquier mexicano que solicite su póliza de Seguro Social va obtener el acceso a una cobertura de salud extraordinariamente amplia; están cubiertas todas las causas por las que una persona acude al médico de primer contacto, y 95% de las razones por las que alguien ingresa a un hospital. Un ejemplo clarísimo es el cáncer de mama; su detección e intervención puede ser carísima. En la actualidad

se han hecho más de 28 mil financiamientos para la atención de esta enfermedad con tratamiento de última generación. Se han realizado más de 26 mil operaciones y tratamientos para cáncer cervicouterino; y 120 mil operaciones de cataratas. Nos falta mucho todavía, pero fi-

guramos en una posición en la que antes no había nada y ahora, ya existe. Si en la consulta detectan alguna enfermedad, el paciente es remitido a un hospital de la Secretaría de Salud. ¿Qué importancia tiene la prevención?

La política de la Secretaría de Salud de la actual administración es dar un enfoque mucho más fuerte a toda la parte preventiva. Hay una presión financiera en todos los sistemas de salud que debemos prever para el futuro; por ejemplo, el cambio epidemiológico. Ha habido éxito en la vacunación para combatir las enfermedades gastrointestinales e infecciosas, pero ahora están las enfermedades crónico-degenerativas que nos acompañan toda

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la vida y que son, en muchos casos, evitables. En términos financieros, se debe pensar cuál va a ser la demanda, pues la mitad de los mexicanos tienen menos de 26 años; además, la expectativa de vida se ha incrementado, antes era de 40 años y ahora es de más de 76; esto causa que el perfil epidemiológico perdure más tiempo. La parte financiera de la prevención es muy importante; sin embargo, la prevención es cuestión de principios de una vida saludable. Por ejemplo, si padezco hipertensión y no me atiendo, puedo sufrir un infarto al miocardio, hay una alta probabilidad que la intervención sea exitosa; no obstante, después de la operación la vida ya no es la misma y disminuyen los años de vida saludable. Nosotros que-

remos un México sano, que las personas ostenten la oportunidad de vivir lo más saludable posible. Entonces, la

parte costo-financiera es importante, pero también la parte correcta y natural de bienestar de las personas. Además de la política del sistema de salud, vamos a hacer mucho más énfasis en la política preventiva. ¿Qué son las Consultas Seguras? El Seguro Popular, en acuerdo con los estados, está trabajando para realizar Consultas Seguras. La Consulta Segura significa poder detectar los riesgos más comunes. A la persona se revisará su presión arterial, el índice de masa corporal (IMC), la hemoglobina, se le harán preguntas para obtener más información e inmediatamente se le informará si está dentro

de los parámetros normales; si es necesario, se canalizará con algún especialista. Toda la información recabada permanece en el sistema de salud con su expediente; por otro lado, también se genera un sistema de información que permite obtener más certeza de cómo están distribuidos los riesgos de salud en toda la población; de esta forma, se podrá prever el tipo de demanda en el futuro, incluso por época. Es una prioridad de la Secretaría de Salud enfatizar mucho más en las políticas de prevención; por supuesto, seguiremos

ampliando los servicios de la medicina curativa como hasta ahora, pero la prevención es lo correcto, porque la gente tiene derecho a adquirir información para vivir mejor; es la manera ideal de planear el futuro del sistema de salud. Está por terminar este sexenio ¿Cuáles son las expectativas del Seguro Popular para el futuro? Sin duda, queda establecido el

derecho de acceso a los servicios de salud para todos los mexicanos, y ya es una realidad. Es un derecho constitucional; antes era una aspiración y hoy es real. ¿Qué significa esto para los mexicanos? Significa que hay hospitales donde antes no había y equipos de alta especialidad que antes no había. Es una historia de éxito para millones de mexicanos. El Seguro Popular es un sistema institucionalizado, el más grande por ahora.

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Por último ¿Cuál es el objetivo de todo el sector salud en México? En el Sector Salud todos tenemos claro un objetivo: brindar el mejor servicio de

salud para el bienestar de las personas. Con este objetivo es más fácil coor-

dinarse con otras partes del sector y la industria farmacéutica. Es primordial mencionar que la Secretaría de Salud ha emprendido muchas tareas regulatorias con la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), se han agilizado trámites, se han liberado muchos de los compuestos activos, hay más medicamentos genéricos de los que había… hay un gran trabajo regulatorio. El Seguro Popular y el Sector Salud es un claro ejemplo de que todos estamos en la misma línea, se han logrado grandes cosas por el país.

Es preciso enfatizar que el Seguro Popular es un derecho de los mexicanos, es un sistema que brinda una garantía en salud que antes no existía. Hoy hemos logrado mucho, todavía falta mucho por conseguir. Creo que vamos en la dirección correcta para el bienestar de todos los mexicanos. Nuestra prioridad es cómo mejorar el sistema en términos de calidad, calidez y prevención.

David García Junco Machado. Licenciado en Administración Pública por el Colegio de México y egresado de la Maestría en Política Pública por la Universidad de Chicago. Fue consultor de Mckinsey. En el Banco Mundial fue asesor en materia de Política y Desarrollo Social. Como funcionario público, ha trabajado en los sectores de educación, desarrollo social y salud. Ha sido profesor en distintas instituciones de educación superior. Actualmente es el Comisionado de Protección Social en Salud.

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Comisión Nacional de Protección Social en Salud www.seguro-popular.gob.mx Tel.: 5090 3600

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salud infantil Dra. Claudia Andrea Yáñez Jacques.

Cutis de angelito,

sensible y terso La piel del recién nacido todavía es inmadura, alcanza su madurez hasta después de 2 a 4 semanas posteriores del parto; tiene características peculiares y presenta mayor sensibilidad al ambiente.

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a capa más superficial y delgada de la piel del bebé es el estrato córneo; por ello, la función de la piel como barrera está alterada y posee mayor capacidad de absorción de los productos que se le apliquen, incluso, hasta causar toxicidad con algunos. También hay mayor pérdida de agua, lo que implica alteración en el control de la temperatura corporal; menor cantidad de grasa, alterando la termorregulación y la absorción de algunos productos. La capacidad de defensa antimicrobiana está alterada y la piel es más vulnerable a infecciones.

Su piel es muy diferente a la del adulto, principalmente, porque es más delgada, tiene menos pelo y glándulas sebáceas, y su secreción es diferente; además, contiene menor cantidad de melanosomas (células que producen el pigmento, lo que hace su piel más sensible a la luz ultravioleta).

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La piel es más madura a los 6 meses de edad; puede ser expuesta al sol y aplicar productos químicos como protectores solares; conforme la edad avanza, la piel alcanza características similares de la piel adulta, con excepción de la actividad de la glándula sebácea, la cual se incrementa de manera importante en la etapa prepuberal.

Cambios de temperatura La traspiración del bebé se hace a través de las glándulas sudoríparas; su mecanismo aún no es maduro en las primeras semanas. Por ello, la pérdida de agua a través de la piel es mayor. Los re-

del llamado vermix caseoso, una capa blanca grisácea oleosa que recubre al bebé y que lo protege contra infecciones. En algunas áreas de la piel cabelluda puede haber ausencia de pelo y presencia de pelo delgado tipo vello a lo largo de la superficie corporal llamado lanugo, que es reemplazado posteriormente por pelo normal. La coloración de la piel puede ser amarillenta (ictericia), lo cual puede ser normal; si es fisiológica (normal), desaparece en las primeras semanas; pero cuando es intensa, requiere tratamiento indicado por el pediatra.

cién nacidos poseen menor capacidad de mantener la temperatura corporal y se enfrían fácilmente porque, además, hay evaporación transepidérmica. En am-

bientes demasiado cálidos también hay deficiencia en la termorregulación por la misma inmadurez de las glándulas sudoríparas. Los bebés se adaptan a los cambios de temperatura a través de los mecanismos de pérdida y producción de calor, mediante la evaporación de agua y la vasoconstricción, es decir, las venitas se cierran más en las extremidades provocando enfriamiento en la piel y pérdida de calor; también a través de los cambios de posición. La superficie corporal del bebé es mayor en relación con la del adulto, tomando en cuenta que la piel está expuesta al ambiente. La postura fetal hace que la superficie corporal expuesta al ambiente sea menor; por tanto, hay menor pérdida de calor. De la misma manera, en ambientes muy cálidos, debido a la inmadurez en los mecanismos de sudoración y mayor cantidad de superficie expuesta al ambiente, es fácil que el recién nacido presente fiebre, la piel se torne roja fácilmente y con irritaciones.

Cuestión de nacimiento Algunos padres se sorprenden al ver a su pequeño cubierto con una capa de color blancuzco. Se trata

La piel de bebé es: • Delgada. • Rosada. • Con tendencia a ser seca. • Poca capacidad para retener agua • Vulnerabilidad a traumas físicos o mecánicos. • Se quema fácilmente en exposición al sol. • Sensible a productos por su alta capacidad de absorción. • La secreción de sudor y grasa está alterada esto puede provocar irritaciones en ocasiones.

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salud infantil

La presencia de coloración grisácea o morada en la región de la espalda, principalmente en espalda baja –llamada mancha mongólica– también se considera normal y desaparece alrededor de los dos años de edad. El llamado acné neonatal aparece en mejillas, debido al paso de hormonas a través de la placenta. No requiere tratamiento, pues desaparece espontáneamente. Aparecen con frecuencia manchas rojas, las cuales deben ser revisadas por el pediatra para clasificarlas; corresponden a alteraciones en la formación de los vasos sanguíneos llamados hemangiomas; la mayoría desaparece con el tiempo. Los lunares llamados nevos congénitos pueden, incluso, llegar a ser de gran extensión y con presencia de pelo. La costra de leche, que es la escama en la región de la piel cabelluda, desaparece al transcurso del tiempo y puede estar o no asociada con dermatitis seborreica, enrojecimiento de la piel con presencia de escama amarillenta. Aunque no es de cuidado, requiere la revisión del pediatra o dermatólogo en algunos casos. Los salpullidos siempre deben de ser motivo de consulta médica. Aunque la mayoría podrían ser no patológicos y no requerir atención médica, algunos sí podrían corresponder a entidades que requieran manejo, inclusive, la realización de algunos estudios. Dentro de los más frecuentes encontramos el eritema tóxico del recién nacido, que se presenta un día después de nacido o dentro de las primeras dos semanas. Es muy frecuente hasta en 70% de los bebés. La melanosis pustular transitoria neonatal afecta al 4% de los recién nacidos. Aparece en la barbilla y el sacro como manchas que forman costra.

La miliaria puede afectar al 15% de los recién nacidos. Es la obstrucción de los conductos sudoríparos causados por estar encubiertos o por el calor ambiental. Frecuentemente, salen en frente (uso de gorritos), cuello y espalda. Las tres entidades son benignas; sin embargo, debe hacerse el diagnóstico diferencial con herpes simple neonatal, varicela, enfermedades vesiculo-ampollosas de otra etiología.

Mayor sensibilidad El bebé tendrá más posibilidades de desarrollar alergias si uno o ambos padres presentan alergias, antecedente de dermatitis atópica, rinitis o asma bronquial. Debido a que la piel del bebé es más delgada, el contacto con agentes sensibilizantes como sustancias muy perfumadas, conservadores, entre otros, pueden provocar alergia de contacto con mayor facilidad. Los bebés prematuros o con alguna afección dermatológica como dermatitis atópica pueden adquirir con mayor facilidad una infección. Es frecuente la infección por candida en la región del área del pañal causada por la humedad y cambios en el PH. Asimismo, es importante seguir las instrucciones del pediatra sobre la alimentación y los tiempos en que iniciará la ablactación, que es cuando el bebé comienza a comer papillas. En general, la ablactación inicia a los 4 meses. En el caso de niños con riesgo de alergias debe ser a los 6 meses, en forma paulatina y evitando la toma de leche entera, fresas, chocolate y huevo hasta después de los 12 meses de edad. Dra. Claudia Andrea Yáñez Jacques. Médico Cirujano de la Universidad Autónoma de México, con especialidad en Dermatología por el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Certificada por el Consejo Mexicano de Dermatología.

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Consejo Mexicano de Dermatología. www.consejomexicanodermatologia.org.mx

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alimentación y salud

¿Y tú qué sabor Nueva campaña de FITNESS® para recuperar la línea

FITNESS® presentó su campaña ¿Y tú qué sabor eres? con la cual reitera su compromiso con las mujeres mexicanas que se preocupan por su salud y buscan la mejor opción de cereal para recuperar y mantener su línea durante todo el año.

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a nueva campaña de FITNESS® de Nestlé ¿Y tú qué sabor eres? invita y reta a todas las mujeres a descubrir cuál es su sabor favorito dentro de las cuatro deliciosas variedades que ofrece -Regular, Frutas, Yoghurt, Miel y Almendraspara que las consumidoras puedan iniciar este 2012 con el pie derecho para mantener un estilo de vida saludable y balanceado. Como invitadas especiales para compartir sus experiencias y gustos asistieron Angie Taddei, Melissa López y Olivia Peralta, quienes se identifican y representan a la perfección el estilo de vida FITNESS®: mujeres inteligentes, trabajadoras, que se preocupan por estar saludables y lograr un balance entre su vida

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r eres?

Por otro lado, Pedro Rosete, Gerente de Marketing de FITNESS® en México, dijo que FITNESS® de Nestlé es una marca que busca ser el aliado de todas las mujeres que desean llevar un estilo de vida equilibrado y balanceado. “Hoy FITNESS® es una marca que acompaña a las mujeres en su día a día. No esta-

mos ahí sólo en un periodo para lograr un objetivo a corto plazo, las acompañamos en todo momento con nuestros cuatro sabores; sabemos y es claro que cada mujer es dife-

• Pedro Rosete, Gerente de Marketing de FITNESS® en México laboral, personal y social. Acompañadas de Pedro Rosete, Gerente de Marketing de FITNESS® en México y Mary Carmen Mondragón, Gerente de Nutrición y Asuntos Regulatorios de Cereales Nestlé Latinoamérica, hablaron de los beneficios que tiene el consumo del cereal integral, la importancia de llevar una dieta balanceada y la variedad de sabores que tiene FITNESS®, ideales para todas las mujeres que sin importar sus diferentes gustos y preferencias encuentran en ellos una buena opción de sabor y nutrición. “Después de las fiestas decembrinas es importante que retomemos los buenos hábitos alimenticios, sobre todo, que los conservemos durante todo el año.

rente y tienen gustos específicos; y buscan las mejores opciones para satisfacer sus necesidades. Cada uno de los sabores de FITNESS® lo hemos dotado de una personalidad que se identifica con las mujeres de hoy”, finalizó. Siempre al pendiente del bienestar de sus consumidoras y apoyándolas para que se sientan bien con su figura día tras día, cereal FITNESS® de Nestlé ofrece una variedad de sabores para deleitar cada paladar y cada estilo de vida.

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Nestlé® México www.nestle.com.mx

Llevar una dieta balanceada y un estilo de vida sano es mucho más fácil lograrlo cuando te gusta y disfrutas lo que comes. Por esta razón, FITNESS® de Nestlé cuenta con 4 diferentes sabores que puedes disfrutar cada mañana. Lo que distingue a FITNESS® es que, en todas sus variedades, la base de las hojuelas es cereal integral y está comprobado que te ayuda a cuidar tu línea”, expresó Mary Carmen Mondragón, Gerente de Nutrición de Cereales Nestlé Latinoamérica.

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contra la diabetes Dr. José Arturo Rodríguez Rivera

Disfunción sexual eréctil La disfunción sexual eréctil es un padecimiento muy frecuente en pacientes con diabetes. Muchos hombres por machismo temen reconocer que su función eréctil es de bajo desempeño. Ahora existen tratamientos eficaces que han mejorado la vida sexual del varón y su pareja, afirma el Dr. José Arturo Rodríguez Rivera, Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología, en entrevista para Ganar Salud®.

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¡Algo está pasando! • Durante la actividad sexual su pene no tiene la misma rigidez que antes. • En la actividad sexual pierde con facilidad la erección. • El pene pierde la erección cuando por alguna razón sale de la vagina. • Acudir con el urólogo si las señales persisten durante tres meses. • El paciente de 50 años sin diabetes tiene 50% de probabilidad de padecer disfunción sexual eréctil; sin embargo, el riesgo se eleva en personas con diabetes al 70%.

¡no se es poco hombre y sí es curable!

• Se aconseja que una pareja tenga actividad sexual al menos dos veces por semana.

8 de cada 10 • Según un estudio publicado en la revista de la Sociedad Mexicana de Urología, se reportó que la frecuencia de disfunción eréctil en hombres de 50 años era aproximadamente del 50%; en hombres con 70 años era casi del 80%. Es decir, en México 8 de cada 10 hombres de 70 años de edad tiene problemas de erección.

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contra la diabetes

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l pene está constituido por tres cilindros. Dos se llaman cuerpos cavernosos y están en la parte de arriba del pene; el tercero se llama cuerpo esponjoso y se encuentra en la parte de abajo del pene. Por el cuerpo esponjoso transcurre el conducto llamado uretra, a través del cual pasa la orina y la eyaculación. Para que pueda lograrse una erección, los cilindros de arriba (cuerpos cavernosos) tienen que llenarse de sangre; el pene, al llenarse de sangre, se pone turgente, es decir, aumenta su tamaño y grosor; después, rígido, firme y duro. Para que esto suceda, necesita haber integridad en el sistema nervioso para que los estímulos que se tienen a través de los sentidos (visual, táctil y olfativo) liberen algunas sustancias. Estas sustancias harán que los vasos sanguíneos de los cuerpos cavernosos se abran, permitiendo mayor aporte de sangre a estos; la sangre ingrese al pene y las venas se cierren en el momento en que se van llenando de sangre; asimismo, las venas que están en la parte externa sean comprimidas y apachurradas por las paredes del cuerpo cavernoso para que, así, la sangre ya no puede regresar; esto permite que se produzca la erección. Para lograr la erección se

necesita tener integridad en el sistema nervioso, sistema vascular y, además, que ciertas sustancias químicas lleven señales nerviosas que permitan que el múscu-

lo de las arterias pueda abrirse, se llenen de sangre y funcionen adecuadamente. Hay evidencias que comprueban que un varón desde que está en el vientre materno tiene erecciones; éstas llevan oxígeno a las células musculares del pene para que sean capaces de funcionar adecuadamente. A lo largo de la vida, el varón experimenta erecciones que no tienen nada que ver con actividad sexual y son muy comunes; se presentan en las primeras horas de la madrugada (entre las 5 y 6 de la mañana). Muchos creen que se debe a que la vejiga está llena de orina, coinciden estos dos fenómenos; a final de cuentas, la vejiga llena facilita que la erección ocurra, pero, aún con la vejiga vacía, puede presentarse la erección.

¿Impotencia sexual? La disfunción sexual eréctil y la impotencia son lo mismo. El término de impotencia fue desechado desde hace 20 años por la Organización Mundial de la Salud porque el término era muy general; así que para ser más preciso se opto por disfunción sexual eréctil, aunque en el leguaje popular se sigue usando el término de impotencia. La disfunción eréctil es la incapacidad de un varón para tener una erección que le permita mantener una relación sexual satisfactoria. El hombre puede tener erecciones no tan rígidas, el pene puede ponerse un poquito gordo y grande, pero a la hora de un encuentro sexual, esa erección parcial no le permite entrar en la cavidad vaginal de su pareja para una relación sexual satisfactoria; entonces es cuando se habla de una disfunción sexual. Si le preguntáramos a los varones si han experimentado alguna disfunción sexual contestarían que no; pero si fueran honestos, admitirían que alguna vez no tuvieron una erección al estar con su pareja; esto puede deberse a que estaban cansados, por un cuadro gripal o por tomar medicamentos para la gripe, entre otros; estos factores pueden contribuir a que no haya erección y, por tanto, presentar disfunción eréctil ocasional, la cual no amerita tratamiento. Sin embargo, si ocurre por más de tres meses podría tratarse de disfunción sexual eréctil. Hay otros distintos tipos de disfunciones sexuales como la eyaculación precoz, no hay eyaculación, no experimenta orgasmo o no hay deseo sexual.

La disfunción eréctil se clasifica en tres tipos: • Orgánica. Se presenta en pacientes con

diabetes, presión arterial elevada, por tomar ciertos medicamentos, problemas con la próstata o debido al tratamiento para enfermedad de la próstata.

• Psicogénicas. Por distintas emociones y

situaciones; por ejemplo, si en el encuentro sexual hay mal olor en el ambiente, preocupación por no fracasar, sentir temor por estar por

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Posibles causas de disfunción sexual primera vez con una pareja, miedo a que por la edad pueda fallar, entre otros. El miedo produce adrenalina; a pesar de que se dice que “hay que echarle adrenalina a las cosas”, lo que causa es que los vasos sanguíneos se cierren; por tanto, si el varón se siente preocupado o angustiado, no consigue el suficiente estímulo para que los vasos sanguíneos se abran; por consecuencia, no experimenta una erección.

• Mixtas. Se combinan las orgánicas y psicológicas. La

mayoría de los casos experimenta un componente mixto; por ejemplo, un varón con diabetes o con problemas en la próstata, y además, está preocupado por no fallar. Cuando el varón tiene problemas para la erección, la pareja usualmente no le pregunta “¿qué te pasa, estás preocupado?”, sino afirma: “¡seguramente andas con otra!”. Por la angustia de que lo están acusando, sea cierto o no, por querer demostrar lo contrario, le produce angustia; a eso se le llama angustia de desempeño y es una causa de tipo psicológico.

• La hipertensión arterial también es una de las enfermedades que se asocian a los problemas de erección; los medicamentos para la hipertensión también pueden afectarla.

• Niveles altos de colesterol y triglicéridos también son factores que pueden contribuir a que haya problemas de erección. Las grasas que se depositan alrededor de las arterias causan que pierdan la capacidad de relajarse.

• Con frecuencia, los problemas con la próstata se asocian con problemas de erección.

El envejecimiento es un factor que contribuye a la disfunción sexual eréctil; las hormonas masculinas como la testosterona juegan un papel importante. La testosterona es un elemento facilitador para los mecanismos de relajación de las arterias y contribuye al estimulo del deseo sexual. Por la edad, las arterias se van poniendo más rígidas, su capacidad de abrirse y cerrarse se va perdiendo.

Próstata

Vasos Sanguineos

Neuropatía diabética y DE Existe una estrechísima relación entre la neuropatía diabética y la disfunción eréctil. El exceso de glucosa en la sangre y los niveles altos de glucosa que se mantienen por tiempo prolongado dañan la capacidad de las venas y las arterias para abrirse y permitir el aporte de sangre necesario al pene. Los vasos sanguíneos que transportan la sangre a los nervios se ven afectados; por tanto, los nervios no reciben la misma cantidad de sangre. El daño es a nivel peneano y también a nivel central. A nivel central hay alteraciones en la secreción de sustancias que desencadenan el arco reflejo que vienen desde los núcleos; se encuentran en la base del cerebro y tienen que viajar hasta llegar al pene para producir el estímulo. Por tanto, en el paciente con diabetes, el daño se produce en las arterias a nivel local y en los nervios a nivel cerebral. El paciente joven con diabetes, con niveles de glucosa altos en sangre, puede tener problemas de erección. La

mitad de los jóvenes que llegan a consulta por problemas de erección están relacionados con diabetes.

Testículo

Escroto

Glande

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contra la diabetes

Es esencial que el paciente con diabetes mantenga los niveles de glucosa en sangre controlados.

El diagnóstico de la disfunción sexual eréctil es únicamente clínico, es decir, lo que el paciente refiera; ya quedó atrás la prueba peneana nocturna. No hay exámenes de sangre ni otro que pueda efectuarse. Sólo en casos muy complicados puede realizarse una cavernosografía, que consiste en inyectar una sustancia directamente al pene para estimular la erección y valorar si existe alguna fístula venosa que esté condicionando la falta de irrigación de sangre.

Sí hay tratamiento Una vez hecho el diagnóstico de disfunción sexual eréctil en el paciente con diabetes, lo primero que debe hacerse es controlar los niveles de glucosa, mejorar la dieta, corregir la hipertensión arterial al igual que el colesterol alto.

Hay tres opciones de tratamiento: medicamentos, inyectar una sustancia directamente en el pene y las prótesis de pene. La primera opición son medicamentos altamente eficaces para mejorar la erección, se llaman inhibidores de la fosfodiesterasa 5, ayudan a relajar completamente el pene y los cuerpos cavernosos. En el mercado mexicano hay tres fármacos disponibles y están por aparecer dos más; no hay uno más eficaz que el otro, pues son muy similares. Elegir el indicado es hacerlo de acuerdo con las necesidades del paciente y sus hábitos sexuales. Es importante enfatizar que los medicamentos no actúan en automático; no es tomar la pastilla para que inmediatamente haya una erección. Debe existir un estímulo que favorezca que el medicamento actúe. Siempre recomiendo que al tomar la pastilla la pareja comience a tener caricias para crear el estímulo. Si no funciona la primera, la segunda consis-

te en inyectar una sustancia directamente al pene. Algunas empresas comercializan una mezcla de sustancias que pueden ser perjudiciales y traer malas consecuencias para el pene. El urólogo

es quien debe aplicar el medicamento. Si no hay resultados, la tercera opción es implantar la prótesis de pene. Hay dos tipos de prótesis de pene. Una prótesis consiste en un tubo de silicon con un espiral de acero en su interior, que se coloca en los cuerpos cavernosos. Con este mecanismo el pene siempre estará erecto, el varón puede decidir dejarlo hacia arriba o abajo cuando desee. La segunda es una prótesis de pene inflable, consiste en colocar un cilindro hueco en cada cuerpo cavernoso con una manguera conectada a un reservorio, situada a lado de los testículos. Cuando el varón quiere tener una erección bombea ese reservorio, el líquido corre hacia los cilindros y cuando los cilindros se ponen rígidos, se logra la erección. Cuando ya no desea la erección, con una válvula regresa el líquido al reservorio.

Puede ser reversible La disfunción sexual eréctil no siempre será reversible, esto dependerá de cada paciente y del tratamiento. Hay un grupo grande de pacientes que, conforme están bajo tratamiento, los cuerpos cavernosos y las arterias se van recuperando; asimismo, no es a corto plazo; es posible a mediano plazo recuperar la erección de forma espontánea. La vida sexual mejora no sólo para el paciente, sino también para su pareja. Tuve el caso de un paciente de 75 años que comenzó a utilizar el tratamiento y volvió a tener erecciones, incluso, algunas veces sin tomar la pastilla. Cuando el varón no se somete a tratamiento, entre más tiempo pase, las células musculares del cuerpo cavernoso y las arterias se van atrofiando; asi que, el problema será más difícil de corregir.

El papel del urólogo El urólogo es el especialista en atender la disfunción sexual eréctil; él conoce cuáles son los medicamentos para la hipertensión que pueden afectar la capacidad eréctil y cambiarlos por otros que sean eficaces para controlarla, sin que haya afectación en la función eréctil. Algunos médicos se les compli-

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Posibles causas de disfunción sexual ca abordar el tema de sexualidad con el paciente, así cada quien lo hará de distinta manera. Por ejemplo, en el primer escenario, está el paciente con su esposa en el consultorio diciendo que tiene problemas para orinar y a veces con sangre (son síntomas relacionados con problemas de la próstata). El médico de tajo pregunta: ¿Cómo está su erección? ¿Cómo está su pene, se pone duro? La esposa contesta inmediatamente: “¡Ay doctor, mejor de eso ya ni le pregunte!”. El médico muchas veces le hace caso a la esposa y ya no pregunta más. O, el paciente contesta: “No, doctor. Yo no vine por eso, estoy aquí por problemas para orinar”. En el escenario dos, está el mismo paciente con su esposa, pero el doctor sutilmente comienza a preguntar: “¿Siente dolor al orinar? ¿Cuántas veces se levanta a orinar? ¿Se queda con la sensación de que no vació bien? ¿Siente dolor al eyacular? ¿Siente ardor al eyacular? ¿Cómo son sus erecciones? Incluso, a veces, las parejas se involucran y participan. El médico debe interrogar al paciente de una forma que respete su privacidad, pero que permita también obtener la información suficiente para saber cómo está.

La pareja y el machismo El principal obstáculo que tiene el hombre para enfrentar el problema es el machismo, el temor de hablar y los enormes complejos que no le permiten admitir que padece una enfermedad de tipo sexual.

Los hombres se creen “superman”; entre ellos no platican que tienen un problema de erección, siempre expresan que están muy bien. Y esta forma de pensar no es exclusiva de la cultura mexicana, es a nivel mundial. A veces sucede que el hombre está interesado en recuperar su función eréctil y su pareja ya no. Lo ideal sería que ambos acudan a la consulta con el urólogo para que los dos tengan la información suficiente. No es verdad que la disfunción sexual eréctil no es curable y tampoco se es poco hombre. Acuda con el urólogo si ha detectando problemas en su vida sexual.

• El tabaco causa que se cierren las arterias; esto hace que haya menos flujo de sangre al pene; por tanto, afecta la capacidad de erección del varón. Es recomendable dejar de fumar si desea corregir el problema de erección.

• Investigadores han encontrado que la disfunción eréctil puede ser un marcador de riesgo cardiovascular. Las arterias tienen un recubrimiento llamado endotelio, éste se encuentra en todo el organismo; al enfermarse puede desencadenar problemas cardiacos.

• Es muy importante que el paciente con disfunción sexual eréctil no compre medicamentos que prometen “milagros.” El paciente que hace esto se está privando de la oportunidad de que un médico valore su estado de salud.

Dr. José Arturo Rodríguez Rivera. Medico Cirujano egresado de la Universidad de Guadalajara. Jefe del Servicio de Urología del Hospital General de Occidente, Secretaría de Salud de Jalisco. Delegado para México de la American Urological Association. Investigador y autor de publicaciones en las áreas de Disfunciones sexuales, Hiperplasia prostática, Cáncer de próstata, Infecciones urinarias. Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología.

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Sociedad Mexicana de Urología www.smu.org.mx Tel.: 9000-3385

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Percepción de la

discriminación en México

28.0% Se les trata en forma desigual por su tono de piel.

3 de cada 10 mujeres pide permiso o avisa para decidir por quién votar; 4 de cada 10 pide permiso o avisa para utilizar anticonceptivos.

40.8%

No se respetan los derechos de los migrantes.

52.0%

La discriminación es el principal problema para las personas homosexuales, lesbianas y bisexuales en México.

35.4%

La falta de oportunidades de empleo y experiencia son los principales problemas de las y los jóvenes en México.

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Encuesta Nacional sobre Discriminación en México (ENADIS 2010) Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación www.conapred.org.mx

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diseño OTAN

infografía

La discriminación es una forma de violencia pasiva; se convierte, a veces, en una agresión física. Quienes discriminan designan un trato diferencial o inferior en cuanto a los derechos y las consideraciones sociales de las personas, organizaciones y estados. Hacen esta diferencia, ya sea por el color de la piel, etnia, sexo, edad, cultura, religión o ideología. Los tres principales problemas de las personas con discapacidad: El desempleo

27.5% 20.4% 15.7%

la discriminación

y el no ser autosuficientes

El principal problema de las minorías étnicas es la discriminación

28.7%

19.5%

El rechazo, la falta de aceptación, la discriminación y la desigualdad son los principales problemas de alguna minoría religiosa.

y la pobreza

9.4% 4 de cada 10 adultos mayores tiene dificultad para encontrar trabajo, seguido de falta de salud.

59.5%

La riqueza es el factor que más divide a la sociedad, seguido por los partidos políticos y la educación.

26.7%

A niños y niñas les han dicho groserías los compañeros de la escuela.

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infórmate Psic. Claudia Gabriela Ornelas

Cacahuates: botana rica y saludable Más de la mitad de la población mexicana consume cacahuate semanalmente; 2 de cada 5 mexicanos los comen como parte de su dieta; sin embargo, hay poco conocimiento general acerca de los beneficios de este alimento.

Más sobre cacahuates… • El cacahuate pertenece a la familia de las leguminosas; por sus características nutrimentales se asocia al grupo de las oleaginosas que son ricas en grasas insaturadas (en su mayoría) y en proteínas. • La cantidad de cacahuates recomendada para prevenir y reducir los riesgos de padecer una enfermedad crónica degenerativa es un puño (43g), 4 ó 5 veces por semana, siempre como parte de una alimentación correcta y la práctica regular de actividad física. • Las oleaginosas, entre las que se incluye a los cacahuates, son ricas en proteínas y fibra, nutrimentos que le dan al cacahuate la capacidad de producir sensación de saciedad. Adicionalmente, la

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on motivo de la primera visita a México del Dr. Cyril Kendall y del American Peanut Council, se realizó el Seminario Funcionalidad y Beneficios de los Cacahuates. “El consumo de

cacahuate genera saciedad, puede evitar la ingesta de otras calorías durante el día y mejorar el perfil de los lípidos en la sangre”, afirmó el Dr. Kendall. La marca Mafer® y PepsiCo México, en alianza con la Universidad Iberoamericana (UIA) y con el respaldo del American Peanut Council (APC), llevaron a cabo el Seminario Funcionalidad y Beneficios de los Cacahuates. También participó un panel de

expertos en ciencias de la salud y nutrición durante el seminario, conformado por el Lic. Patrick Archer, Presidente del American Peanut Council; Dr. César Hernández, Profesor Investigador del Departamento de Salud de la UIA; Dr. Mario Vélez y Tello de Meneses, Ex presidente del Consejo Mexicano de Cardiología; Ing. Verónica Vargas, Gerente de Investigación y Desarrollo de la marca Mafer; Dr. Luis Alberto Vargas, Investigador titular C del Instituto de Investigaciones Antropológicas de la UNAM; y la M.C. Alejandra Rullán Bonillas, Directora de Nutrición de PepsiCo Alimentos México y Bebidas Latinoamérica.

fibra ayuda a la correcta digestión y aumenta su tiempo de absorción y permanencia en el intestino. • Las oleaginosas se han ligado a patrones de alimentación con resultados positivos en la salud por sus características nutrimentales, son reconocidas por profesionales de la salud como un alimento que puede hacer una contribución importante a una alimentación correcta, de acuerdo con lo que la NOM 051, a través del Plato del Bien Comer, recomienda. ¿Con qué comerlos? • Consumir fruta acompañada de cacahuates. • Incluir el consumo de cacahuates en colaciones. • Agregar cacahuate en ensaladas. • Moler cacahuates para que sean base de salsas y aderezos. • Incluir cacahuate al cocinar platillos de carne, pollo o pescado.

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infórmate

Ricos y saludables

los cacahuates pueden brindar beneficios a la salud siempre que se consuman como parte de una alimentación correcta y se acompañen con la práctica regular de actividad física, ya Según expertos,

que cuentan con nutrimentos como proteínas, grasa insaturada, fibra, vitamina E, nutrimentos inorgánicos, ácido fólico, entre otros. Se ha comprobado que los cacahuates pueden ayudar a reducir el riesgo de padecer diversas enfermedades como obesidad, enfermedades del corazón y diabetes.

Maníes y sus Proteínas El cacahuate es el que más proteína contiene dentro de las oleaginosas. Casi 7g de proteína por cada 30g. Grasa 80% de las grasas contenidas en los cacahuates son grasas insaturadas. Este tipo de grasas ayuda a disminuir el colesterol “malo” y mantener el “bueno” en niveles altos, así como a disminuir el riesgo de padecer enfermedades de corazón. Fibra El consumo de fibra dietética ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre, colesterol y triglicéridos en personas con diabetes. Puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollo de enfermedades como hipertensión y cáncer.

A su vez, 80% de las grasas contenidas en los cacahuates son las grasas insaturadas, que ayudan a disminuir el colesterol LDL (malo) y mantener el HDL (bueno) en niveles altos. Los mexicanos entre 18 y 34 años, que representan 22% de la población, consumen cacahuates menos de una vez por mes, mientras que la población entre 25 y 54 años son los mayores consumidores de cacahuate. 62% de la población consume cacahuates al mediodía o en la tarde, mientras que sólo 25% de la población los consume en la noche.

Vitamina E Es considerado un antioxidante natural que ayuda a prevenir fallas en las arterias coronarias y a metabolizar mejor el oxígeno que corre por el torrente sanguíneo. La vitamina E es esencial para mantener una piel sana. Nutrimentos Inorgánicos El potasio ayuda a regular la presión arterial. Fósforo, importante para la

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s

nutrimentos mente. Magnesio, fundamental para llevar la función enzimática, relajación muscular y transmisión nerviosa. Ácido Fólico Recomendado para todas las mujeres en edad reproductiva para disminuir el riesgo de presentar espina bífida. Fitoesteroles ß-sitoesterol y reserveratol. Estudios indican que los fitoesteroles inhiben el crecimiento de cáncer, protegen contra enfermedades del corazón y ofrecen protección contra cáncer de colon, próstata y mama. Arginina Es un aminoácido conocido como el precursor del óxido nítrico, un potente vasodilatador que ayuda a relajar las paredes de arterias e inhibe la acumulación de plaquetas, evitando así complicaciones cardiovasculares, que son más comunes en los diabéticos que en la población general.

“Como parte de nuestra misión de sustentabilidad Desempeño con Sentido, refrendamos nuestro compromiso con el desarrollo de México y, en particular, con la salud y el bienestar de los mexicanos. En PepsiCo trabajamos activamente con aliados mundiales y locales para ayudar a encarar los retos de nutrición y buscamos siempre promover la toma de decisiones informada por parte de nuestros consumidores”, comentó Alejandra Rullán, Directora de Nutrición de PepsiCo Alimentos México y Bebidas Latinoamérica.

Obesidad, diabetes y corazón

A diferencia de lo que las personas puedan creer, se

ha demostrado que no es la cantidad de grasa consumida un factor determinante para el sobrepeso y la obesidad, sino la calidad de la grasa que se consume. Se

recomienda elegir aquellos alimentos que contienen grasas insaturadas, como los cacahuates. Se ha comprobado que el consumo de grasas monoinsaturadas (las que contienen los cacahuates) ayudan a disminuir las concentraciones de lipoproteínas de baja densidad de “colesterol malo” y mantener las concentraciones de lipoproteínas de alta densidad “colesterol bueno”, disminuyendo el riesgo de presentar enfermedades del corazón. Las concentraciones altas de colesterol y triglicéridos en sangre son otros factores que también aumentan el riesgo de padecer diabetes tipo 2. El consumo de cacahuates puede contribuir a prevenirla, ya que ayudan a mantener el perfil de lípidos normales (triglicéridos, colesterol). Asimismo, el cacahuate tiene un índice glucémico bajo (no eleva la glucosa en la sangre) por su contenido de grasa y fibra, evitando que las personas con diabetes tengan un pico de glucosa.

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Suplemento

102 Mujer del siglo

XXI “La frase: ”Calladita te ves más bonita”, quedó atrás. Las mujeres están viviendo un momento de transición muy importante a nivel mundial. Es una transformación que no desvanece su esencia como tal, sino que enriquece a toda la sociedad”, afirma la Psic. Alicia Briseño Mendoza, Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México. Ganar Salud

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esde mi perspectiva, en 1953 hubo un suceso que cambió por completo el papel de la mujer en la sociedad: el derecho de las mexicanas a votar y ser electas. Otro acontecimiento importante y fundamental, sin duda, fue el inicio del uso de los anticonceptivos; la mujer se dio cuenta que podía ser dueña de su cuerpo, la toma de decisiones y el control de su fertilidad. Se da cuenta que no sólo puede ocupar el rol de madre, sino que puede ser protagonista dentro de la familia. A nivel mundial, comenzó una transición del papel de la mujer de muchas formas: aquellas que consideran que el papel de la maternidad es fundamental de su género, y quienes opinan lo opuesto, las que creen que pueden salir adelante por ellas mismas y tomar el control de su fertilidad. Esta transformación conlleva a que la mujer agregue jornadas adicionales a sus actividades, pues comienza a pertenecer al área laboral,

social y profesional; esto no quiere decir que abandona los proyectos correspondientes a su género, como el cuidado de la familia, labores de la casa, cuidado de su pareja e hijos, etc. Ahora, antes de salir a trabajar, tiene que levantarse temprano para preparar las cosas de la familia; cuando regresa debe hacer compras, recoger la casa, hacer la comida, lavar ropa, etc., y también su rol como pareja y mujer. De pronto, se encuentra con un montón de tareas adicionales que, por supuesto, impactan al hombre. Afortunadamente, cada

vez más el varón está dando una respuesta positiva al tratar de complementarse y comprometerse en todas estas actividades que antes tradicionalmente sólo estaban designadas para la mujer; además, de apoyarla para que pueda estudiar y trabajar si ella lo desea. La mujer ha experimentado cambios psicológicos al pasar de una posición sometida y sosegada, un papel secundario en el que se ocupa de todo por detrás. Hay que recordar la frase: “Detrás de un buen hombre, hay una gran mujer”. Muchas y

Mujeres en… Área laboral • En el sexenio 2005-2010, la tasa de participación en el trabajo prácticamente no sufrió cambios. Las mujeres mantuvieron una tasa cercana al 98% y los hombres 94%, situación que confirma la mayor participación de las mujeres en el trabajo total (trabajo remunerado y no remunerado) y la persistencia en la distribución desigual del trabajo.

• La participación de las mujeres en el trabajo en todos los grupos de edad sigue siendo superior a la de los hombres.

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Mujer del siglo XXI

Suplemento

muchos han podido cambiarla por: “Junto a un hombre, hay una gran mujer”. Ha transformado su autoestima, ha empezado a crear una imagen de sí misma en la que tiene la libertad, posibilidad y fuerza para hacer lo que desea. Hasta entender que, en muchas ocasiones, no hay alguien quien le esté poniendo barreras, sino que es ella misma, por los mandatos de familia donde le decían “calladita te ves más bonita”. Se da cuenta que puede

ser lo que ella quiera, pero no sabe cómo hacerlo porque todavía está en el proceso de validación y alcance.

Cambio generacional

Los estereotipos sobre las mujeres no han dejado realmente de existir, son clichés como cartabón colocados en la sociedad. Aunque no exista quién lo sustente, el estereotipo existe, es decir,

• La Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE) de 2010 reporta que de los 82.3 millones de personas de 14 y más años, nueve de cada diez participan en la producción de bienes y servicios, es decir, trabajan; proporción que equivale a 79 millones de personas, de las

cuales 42.3 millones son mujeres (53.5%) y 36.7 millones son hombres (46.5%).

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Para lograr el cambio:

• Tomar conciencia • Escuchar opiniones diferentes • Hablar productivamente (no sólo quejarse o chismear)

• Leer mucho para que conozca

qué es lo que le gusta y, a partir de eso, buscarlo. No puedo decir qué es lo mejor para leer porque “lo mejor” para cada quien es distinto

• Asistir a conferencias • Ver programas que le permitan reflexionar

alguien se puede acercar más o alejarse más de alguno; por ejemplo, al papel de la madre abnegada, la mujer sometida, sumisa, la mujer buena que se mantiene a reserva en su papel, la que no puede protestar, no puede reclamar, no puede decidir por ella misma. Son actitudes o conductas, pero también son estereotipos. Por otra parte, el feminismo ha estado

mal entendido muchas veces porque han puesto de un lado al hombre y en su contraparte a la mujer. La mujer no quiere separarse del hombre, desea estar con él, en igualdad de circunstancias y posibilidades. A veces, el feminis-

mo asusta porque lo que se cree es que quieren quitar al hombre del lugar que le corresponde en la sociedad, entonces, esta amenaza coloca al hombre a la defensiva.

Mujeres en… Política • Con la finalidad de incrementar la presencia de las mujeres en los espacios de representación política, el COFIPE en sus versiones de 1996, 2002 y más recientemente en 2008, incorporó reformas más precisas, estableciendo un ordenamiento compensatorio para agilizar su inclusión bajo la fórmula de cuotas de mujeres para ocupar cargos de elección.

• En 30 años, solo cinco mujeres han gobernado una entidad federativa (Colima, Tlaxcala, Yucatán –en dos ocasiones– y Zacatecas), una más encabezó el gobierno del Distrito Federal.

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Mujer del siglo XXI

• Las mujeres están participando más como garantes del respeto al voto, y lo están haciendo no sólo como funcionarias de apoyo, sino encabezando las mesas directivas, pues en las elecciones de 2009, 53% de las casillas electorales tuvieron como presidenta a una mujer.

que se sientan con el permiso y autoridad de vivirlo con ellas. Pero, eso solamente lo pueden hacer las generaciones anteriores, las abuelas y madres de este cambio generacional.

Suplemento

Los estereotipos de la mujer exitosa, fuerte, independiente, luchadora de sus ideales, a nivel económico, social y profesional, incluso, laboral, pueden volverse “malos” al ser degradadas, muchas veces por el temor del hombre de que pueda ocupar su lugar y ya no ser tomado en cuenta. Por otro lado, en la madre existe el miedo de cómo generar estas nuevas conductas en su hija, y a veces el mensaje que se transmite es doble. La madre sigue comportándose como la educaron, pero ella enseña a su hija una situación diferente, es ahí donde se produce un choque; entonces, la hija no sabe si actuar como la madre actúa o actuar como la madre le está pidiendo verbalmente que sea. Son generaciones de transición, las niñas de la actualidad están recibiendo doble mensaje que puede ser contradictorio. Podemos observar en la sociedad que mujeres que podrían desempeñar algún trabajo que impacte a la sociedad, de repente, decidan dejar todo y quedarse en su casa una vez que se casan. La esperanza es que la mujer pueda tomar conciencia y reflexionar de forma distinta y que sea la que transmita a sus hijas, y

“Junto a un gran hombre, hay una gran mujer” Por otro lado, esta la contraparte, la transformación del hombre. Él puede preguntarse: ¿Qué tipo de hombre soy? ¿Soy mandilón porque ayudo en mi casa? ¿Soy alguien con la fuerza suficiente para participar en las actividades de casa? El

hombre también se está dando cuenta de que la mujer no es una amenaza para la sociedad, al contrario, es una enorme ventaja que participe, exprese lo que piensa y verlo reflejado en hechos. Es natural que siempre habrá quienes se defiendan y no quieran el cambio. Hay muchos acomodos dentro de la familia, para el hombre, y desde luego, para la mujer. Sin embargo, si la mujer no provoca el cambio, va a tardar mucho más la transición de la sociedad.

• Tan sólo entre septiembre de 2010 y julio 2011 se inscribieron al Padrón electoral 2 millones 43 mil personas: 1 millón 21 mil mujeres y 1 millón 22 mil hombres.

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Sólo en la medida en que seamos concientes de que el cambio se puede lograr y participemos en él, éste se dará y tendrá un beneficio social.

La mujer tiene más claro qué es lo que quiere en una pareja, lo cual la puede llevar a quedarse sola porque sabe qué puede ofrecer y compartir tales cosas con el otro; y también sabe cuándo la otra persona no está dispuesta a compartir lo mismo, en lo emocional, laboral, económico, etc.; y si ella lleva una vida independiente, no ve la razón para tener que ceder. Sin embargo, desde mi perspectiva, todas las mujeres tenemos las mismas necesidades de compañía, cariño y afecto a lo largo de las décadas. La mujer es fuerte, pero no es invulnerable. Hay quienes se sienten tan fuertes que dicen que no necesita a alguien; no obstante, debe valorar realmente si de verdad no quiere o

pensar cómo tenerlo sin perder lo que ganó. No se trata de quedarse sola, no importa qué tan fuerte sea un ser humano, necesitamos de los otros. Ser fuerte no significa quedarse solo o sola. Es necesario romper con los patrones con los que fuimos educados; no sólo una buena pareja será quien gane mucho dinero, tenga un carro o bienes materiales. Un buen prospecto es saber si esa persona es la que desea realmente, alguien con quien pueda expresar su cariño y no se sienta enojado por sus logros profesionales. No es fácil encontrarlo, pero siempre existe la posibilidad de crear nuevas formas de relación.

Igualdad y aprender a compartir La mujer puede poseer las cualidades que quiera; es capaz de lograr muchas cosas tanto físicas, intelectuales y creativas. Las mujeres también deseamos un hombre fuerte que nos cuide y proteja; de igual manera, estamos dispuestas a hacer lo mismo. Aunque también sucede que hay mujeres que no

Mujeres en… Política • Se incrementó el número de mujeres electas como diputadas para conformar la LXI Legislatura, al pasar de 113 en 2006 a 140 en 2009, lo que representa 28% de la actual Legislatura.

• La relación de femineidad del Padrón electoral, que se refiere al número de mujeres inscritas en el padrón por cada 100 hombres; en 2007 esta relación fue de 107 y se ha mantenido igual hasta el 2011.

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Mujer del siglo XXI

que sea capaz de comprometerse y compartir, va a ser capaz de recibir más. Por ejemplo, yo, mujer, voy a dejar que piques la cebolla; entonces, seguramente voy a poder compartir contigo la lectura del periódico. Son pequeños detalles que nos permiten como seres humanos encarnar una comunicación; no sólo con palabras, sino con hechos; esto va a producir el cambio.

Suplemento

permiten que el hombre participe en las labores de la casa porque sienten que pierden su sentido de ser. En la medida

Desafíos • Igualdad. Es una gran esperanza, pero no una realidad para todos.

• Respeto a la integridad física, psíquica y económica.

• Las mismas posibilidades de crecimiento en distintas áreas.

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Hay características que no son tan favorables. Una podría ser la parte egoísta; por ejemplo, la madre gallina que quiere que todos sus pollitos estén con ella y no los deja caminar. A lo mejor, sin darse cuenta, lo ve como una obligación, pero no le permite, por ejemplo, a su hijo o marido crecer para establecer una relación igualitaria. Otra ca-

racterística no favorable es el resentimiento. El resentimiento acumulado por estar

sometida tantos años sea transformado exactamente en lo mismo: estar sometida por su pareja o someter a otro. No obstante, el ejercicio de querer estar por arriba de otro no produce ningún cambio ni equilibrio; simplemente cambia la fuerza. Si siente resentimiento debe hablarlo y trabajarlo; puede buscar ayuda profesional o asistir a grupos de mujeres para que pueda ser mejor entendido, con el propósito de que ese sentimiento no continúe en sus hijos o personas cercanas.

Mujer del siglo XXI En la actualidad, siguen siendo muchos los desafíos a los que se enfrenta la mujer. A pesar de que hay más oportunidades para entrar a un espacio de estudio, la igualdad sigue siendo un reto en el campo laboral. Generalmente a la mujer le

pagan menos; algunos argumentos son que las mujeres no tienen que mantener una familia, lo cual no es cierto, o el hombre tiene que ganar más porque le toca mantener. Aunque la ley protege a las

mujeres embarazadas, en realidad, se sabe que es muy complicado que permanezca en la misma empresa; sus propios compañeros le hacen la vida imposible y, en ocasiones, están orilladas a renunciar. Algunos prefieren no contratar a mujeres, por el hecho de que, si tienen hijos, piden más permisos porque el hijo se enferma o porque debe ir a la escuela, etc. La mujer del siglo XXI son muchas mujeres, no hay un concepto único que la defina. Es la belleza

Mujeres en… Educación • En las mujeres, la mayor proporción por carrera de estudio se tiene en la Contabilidad y fiscalización (igual que los hombres, pero con diferente participación porcentual); le siguen la Administración y gestión de empresas y también en tercer lugar el Derecho.

• En las dos últimas décadas el promedio de escolaridad de las mujeres creció 2.3 grados; mientras que los hombres lo hicieron en dos grados.

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Mujer del siglo XXI

busca tener un espacio donde crecer; ese espacio puede estar en cualquier lugar; ahora cuenta con el permiso para empezar a buscarlo.

Suplemento

Reconocer que ser femenina significa estar en congruencia y acorde a lo que nuestro ser significa, es decir, nuestra esencia. La mujer actual

Las mujeres debemos aprender a reconocernos como seres humanos valiosos y capaces de generar y alcanzar lo que deseemos, aprender a tomar conciencia de que en nosotros está la fuerza y la posibilidad de decidir nuestras vidas. Aprender a reconocer que todos lo seres humanos somos valiosos y tenemos cosas que aportar y recibir. Además, tiene que aprender a cuidarse así misma.

de esta transición, no hay decreto ni dictamen que establezca cómo debe ser. Es un buen momento para buscar entre todos cómo queremos ser como mujeres y seres humanos. La modificación del rol de la mujer no le quita su femineidad.

Psic. Alicia Briseño Mendoza. Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México.

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Sociedad Psicoanalítica de México. http://spm.mx Tel.: 5286-17444

• En 2010, las mujeres de 18 años y más tienen mayor participación porcentual en el campo de las Ciencias Sociales, Administración y Derecho (44%); seguido del campo de la Educación (17.2%). Los hombres, también se insertan en las Ciencias Sociales, Administrativas y de Derecho (37.5%), pero en menor medida que las mujeres; la siguiente área es la Ingeniería, Manufactura y Construcción (29.8%). Fuente: Sistema de Indicadores de Género http://estadistica.inmujeres.gob.mx

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“ha envejecido Mi perro

Los perros pequeños son considerados “de edad avanzada” a los siete años de edad, generalmente. Los perros de raza más grande tienden a tener una esperanza de vida más corta, en comparación con razas más pequeñas; se consideran de edad avanzada cuando tienen 5 a 6 años de edad.

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ontrario a lo que las personas creen, los perros no envejecen en un índice de 7 años humanos por cada año canino. Aunque es fácil descubrir señales exteriores de envejecimiento, como pelaje canoso y zancadas más lentas, es importante recordar que los sistemas de órganos de su mascota también están cambiando. Es más probable que una mascota vieja desarrolle enfermedades como cardiopatía, enfermedades de los riñones y del hígado, cáncer o artritis. Casi la mi-

tad de las muertes de las mascotas mayores de 10 años se deben a cáncer.

Es normal que las mascotas pierdan un poco su visión y audición conforme envejecen, de manera similar a los humanos. Las mascotas viejas pueden desarrollar cataratas y pueden no responder de manera apropiada cuando se les llama. Una manera de comunicarse con sus mascotas de edad avanzada, conforme su audición empeora, es enseñándoles a obedecer con señales de mano cuando son más jóvenes. Simples gestos como “ven” o “alto” pueden permitirle llevar un control seguro de su mascota sin el uso de palabras. Las mascotas con una visión débil, incluso ceguera, pueden deambular bien en entornos familiares. Si la vista de su mascota está fallando, evite reacomodar o añadir

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muebles u otros objetos que pudieran convertirse en obstáculos.

Cambios en la actividad

Si su mascota comienza a evitar los juegos activos o correr, tiene problemas con sus actividades diarias, no puede saltar a su silla favorita o al auto familiar, puede tratarse de artritis. Una mascota con artritis también puede mostrar irritación al momento de tocarla o acariciarla (especialmente sobre las zonas artríticas) y puede parecer más depresiva o gruñona. Pueden existir otras razones para estos cambios; por ello, el veterinario debe revisarla para determinar la causa de los problemas.

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American Veterinary Medical Association www.avma.org

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mascotas

Perros con cáncer, ofrecen clave sobre su cura Investigadores que buscan desarrollar una nueva y prometedora estrategia para tratar el cáncer en las personas, están probándola en otro grupo: los perros.

E

l objetivo de la medicina personalizada es diseñar una terapia óptima contra el cáncer después de analizar los genes que contiene el tumor de un paciente. Los perros, que tienen fuertes similitudes genéticas con los seres humanos, sufren algunos de los mismos tipos de cáncer que padecen las personas y presentan respuestas similares ante los medicamentos usados para combatirlos.

Cuando los perros son diagnosticados con cáncer tienen un periodo de supervivencia más corto que los humanos, lo que permite que los investigadores vean si un medicamento es más efectivo en un periodo de tiempo más corto. “En las personas, eso puede tardar de tres a cinco años desde el momento en que se les diagnostica el cáncer, hasta que la enfermedad llega a una etapa avanzada. Pero en los perros, las pruebas con nuevas terapias para ver si los medicamentos extienden la vida del animal terminan en seis o 18 meses”, explicó Melissa Paoloni, Directora de Comparative Oncology Trial Consortium del National Cancer Institute. Los pacientes caninos también son más fáciles de reclutar en las pruebas clínicas. El año pasado, cuando investigadores enfocados al cáncer quisieron hacer un estudio genético sobre los cocker spaniels, camada con riesgo relativamente alto de padecer melanomas, y los Grandes de los Pirineos, los cuales corren el riesgo de sufrir osteosarcomas (cáncer de los huesos), se pusieron en contacto con PetSmart, la cadena nacional de tiendas que maneja mascotas.

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signos comunes de cáncer en animales pequeños

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Al hacer uso de su gran base de datos, PetSmart envió 117,000 correos electrónicos a dueños de cocker spaniels y Grandes de los Pirineos que habían proporcionado información después de llevar a sus mascotas a cortarles el pelo. La solicitud: ¿Le han diagnosticado cáncer a su perro y estaría dispuesto a permitir que analicen la información genética de su mascota? En una semana, casi 300 propietarios de perros respondieron con la oferta de enviar muestras de saliva de su canino para ser analizadas. “Una respuesta tan grande y tan rápida con seres humanos es difícil de lograr”, apuntó Jeffrey Trent, quien organizó el estudio. El Dr. Grant es presidente y Director de investigación en Translational Genomics Research Institute (Phoenix, Arizona), el cual está participando en un esfuerzo financiado de manera privada para desarrollar tratamientos personalizados para personas que sufren ciertos tipos de melanomas. “Si la es-

• Hinchazones anormales que persisten o siguen creciendo • Úlceras que no sanan • Pérdida de peso • Pérdida de apetito • Hemorragia o secreción por cualquier abertura corporal • Olor fétido • Dificultad para comer o tragar • Titubeos al hacer ejercicio o pérdida de vitalidad • Rigidez o cojera persistentes • Dificultad para respirar, orinar o defecar

trategia de la medicina personalizada logra su cometido para tratar los caninos, ésta podría ser usada fácilmente para tratar seres humanos”, aseguró el Dr. Trent.

Se cree que todos los cánceres tienen ciertas características genéticas, aunque no se sabe qué mutación particular u otra aberración está involucrada en cada tipo de tumor. Cuando se descubre tal información, mediante la secuenciación genética, por ejemplo, se

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Tipos comunes de cáncer en perros

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• Piel. La neoplasia de piel es muy común en perros viejos. • Glándula Mamaria. El 50% de los neoplasmas mamarios en perros son malignos. • Cabeza y Cuello. La neoplasia de la boca es común en perros. • Linfoma. Se caracteriza por el crecimiento de uno o varios ganglios linfáticos en el cuerpo. • Testículos. Es común en perros, especialmente en aquellos con testículos retenidos. • Neoplasia Abdominal. Los neoplasmas en el interior del abdomen son comunes, pero es difícil realizar un diagnóstico temprano. • Hueso. Se ven con más frecuencia en los perros de raza grande y en perros mayores de siete años.

pueden realizar pruebas para ver si el tumor responde a alguno de los diferentes medicamentos o a alguna combinación de éstos. A pesar de que el costo de la secuenciación genética se ha desplomado, éste aún es elevado; por ende, aún no está disponible para la gran mayoría de los pacientes. En concordancia con los estándares aceptados de los tratamientos, los nuevos agentes farmacológicos son probados únicamente en personas que ya están en etapas avanzadas de su enfermedad o que no han respondido a las terapias tradicionales. En el caso de los perros, puede probarse la eficiencia de los medicamentos y las diferentes combinaciones de medicamentos en animales recién diagnosticados. Actualmente, se considera que

el uso de las terapias dirigidas para tratar algunos cánceres es una forma temprana de la medicina personalizada. Por ejemplo, a mujeres que padecían un cierto tipo de cáncer de pecho, en las cuales las pruebas mostraron que el gen Her2 está sobre-expresado,

se les administró Herceptin. Esa es la razón por la que el año pasado Food and Drug Adminstration aprobó el medicamento para tratar pacientes cuyos tumores de melanoma expresaron una mutación en el gen BRAF. Una pregunta que enfrentan los investigadores es, si el tumor de un paciente se puede analizar lo suficientemente rápido como para que los doctores puedan tomar decisiones clínicas y formulen la recomendación de su tratamiento. Al trabajar con los perros, la Dra. Paoloni y sus colegas, realizaron un estudio piloto el año pasado para ver si podían lograrlo en menos de una semana. Los investigadores reclutaron a 31 perros con diferentes tipos de cáncer, incluyendo linfomas y melanomas. El resultado: se obtuvo un análisis gené-

tico del cáncer de cada perro y un reporte que presentaba una lista sobre qué agentes de quimioterapia se podrían usar mejor para tratarlos en menos de cinco días, un marco de tiempo “factible”. Investigadores, incluyendo los del National Cancer Institute, planean iniciar tres pruebas clínicas este año con perros que padecen osteosarcoma (cáncer de los huesos), angiosarcoma (cáncer de las venas y las arterias) y melanoma (cáncer mortal de la piel). En las pruebas clínicas se pondrán a prueba combinaciones de medicinas con base en la genética de los tumores de los perros. También se tratará de analizar si los regímenes de medicamentos basados en datos personalizados del tumor pueden ayudar a prevenir su diseminación a otros órganos (metástasis) y permitir una mayor supervivencia. Los investigadores dijeron creer que al tratar de comprender cómo detener la metástasis en el cáncer de los perros, también proporcionará conocimientos sobre el proceso que se desarrolla en los cánceres que sufren los seres humanos.

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National Cancer Institute www.cancer.gov

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suma+t

En el Distrito Federal y Estado de México se llevan a cabo Programas de Rehabilitación Física Integrando Terapia Asistida con Perros llamada SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor, para niños y jóvenes con discapacidad múltiple (DM).

Rehabilitación Sin Dolor, terapia asistida con perros “Nueva forma de rehabilitación integral en México”

L

os niños y jóvenes con DM tienen en forma conjunta más de una discapacidad considerada severa o grave; por ejemplo, parálisis cerebral infantil severa + discapacidad intelectual + atrofia muscular + crisis convulsivas + psicomotricidad afectada + trastorno autista. Desde una

temprana edad, debido a su deterioro crónico, es necesario proporcionarles un programa de rehabilitación que integre las áreas física, cognitiva y conductual para brindarles una mejor calidad de vida. Los programas de

las pocas instituciones que los aceptan, tienen una metodología tradicional, son métodos invasivos, dolorosos y que lleva a obtener resultados lentos por el dolor que causa en el niño. Estos métodos convencionales traen reacciones emocionales negativas, principalmente, en el niño, y en la familia. En muchas ocasiones se piensa que “no les duele” por no poder expresar sus sentimientos; sin embargo, en su código de comunicación manifiestan su dolor y descontento.

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¿Cómo vive un niño o joven con DM? • Es totalmente dependiente física y emocionalmente (alimentación, salud, higiene, autocuidado, cariño, etc.) • No habla • No camina (la mayoría de los casos) • Su pronóstico médico de vida es de 22 a 35 años. (dependiendo de la atención integral temprana) • Riesgo de padecer epilepsia, desnutrición y alguna enfermedad degenerativa que disminuya su calidad de vida y su pronóstico (en la gran mayoría) • Fractura familiar al no recibir atención psicológica su familia. • Hay rechazo social

Terapia asistida con perros SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor está enfocado a desarrollar las capacidades en las áreas física, cognitivo y conductual del niño o joven con discapacidad, basadas en programas individuales con metas enfocadas a disminuir el avance del deterioro crónico, principalmente, de forma suave, recreativa y que aporte nuevos recursos a los niños-jóvenes con DM. Integramos las bondades del método tradicional de rehabilitación con la terapia asistida con perros; esto ofrece mayor alcance en los programas individuales de una manera interactiva entre el niño o joven con el equipo SUMA-T. La Terapia Asistida

con Perros es una intervención con una meta terapéutica específica, con un animal seleccionado para llevar a cabo el programa SUMA-T. El objetivo es la mejora del usuario en los campos para los que el programa SUMA-T ha sido diseñado: físicos, sociales, emocionales o cognitivos. Nuestro compromiso con los niños y jóvenes con DM y sus familias nos llevó a explorar otros caminos más suaves, efectivos, no invasivos, con estímulos externos que los lleve a realizar los movimientos buscados sin fuerza.

¿Quiénes somos? TODOS en CREE-CIMIENTO, I.A.P. Institución de asistencia privada que desde hace más de cinco años brinda atención integral a familias y niños o jóvenes con discapacidad múltiple severa (DMS). Indigo Labs Criadero profesional comprometido con la alta crianza de la raza Labrador Retriever. Sus ejemplares se caracterizan por una gran pureza sanguínea, su temperamento noble y amistoso les permite ser grandes perros de terapia y asistencia.

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mascotas Ambas instituciones nos unimos para desarrollar SUMA-T el Programa de Rehabilitación Física Integral: • No invasivo • No doloroso • Disminuye el avance del deterioro crónico • Brinda una mejor calidad a los niños y jóvenes con discapacidad

Beneficios de SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor El equipo SUMA-T, compuesto por el terapeuta + perro de terapia + entrenador, implementan los programas individuales que permiten monitorear el logro de las metas, así como modificarlos con base en las necesidades del niño o joven con DM. • Disminución de avance del deterioro físico. A partir del vínculo con el equipo SUMA-T (terapeuta + perro de terapia + entrenador) permite realizar las movilizaciones sin dolor, regulando el tono muscular del niño, evitando mayores contracturas. • Disminución de crisis convulsivas. Los niños y jóvenes con DM presentan crisis convulsivas de diversos grados y duración, alterando su estado físico. Con el programa SUMA-T se han regulado los episodios de crisis convulsivas durante la noche, mejorando de forma significativa los periodos de sueño. • Patrones de sueño. Al regularse los periodos de crisis convulsivas, el niño o joven con DM presenta periodos de sueño más largos. Esto le ayuda a estar más alerta a su entorno, participando en las actividades diarias básicas durante el día (alimentación, higiene personal, etc.) y afectivas (comunicando sus necesidades). • Integración Sensorial. El proceso de integración sensorial que proporciona el equipo SUMA-T permite que el niño, progresivamente,

se vaya organizando y existan respuestas adaptativas para el control de esfínteres, autocuidado con apoyo y sin apoyo, entre otras. • Atención y concentración. Incrementa la atención, la concentración y el contacto visual, comunicando sus necesidades afectivas. ¿Cómo funciona SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor? Está diseñado para niños o jóvenes con alguna o múltiple discapacidad, el procedimiento es: 1. Valoración integral del niño o joven 2. Elaboración del Programa Inicial SUMA-T de forma individual. 3. Implementación del Programa Individual SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor. 4. Revisión de avances semanales para re-definir metas del programa individual. Servicios • Programa SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor para niños o jóvenes con discapacidad • Escuela de capacitación del programa SUMA-T • Capacitación del entrenador y perro de terapia, así como de los terapeutas para desarrollar los programas con la metodología SUMA-T • Venta y entrenamiento de cachorros de terapia SUMA-T

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TODOS en CREE-CIMIENTO Tel.: 5659 6125 y 5554 5638 www.suma-trehabilitacion.com www.fundacioncreecimiento.org Facebook: SUMA-T Rehabilitación Sin Dolor

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ella y su salud Dr. Adolfo Zamora.

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Mastope ia, corrección de senos caídos Mastopexia es el término utilizado para referirse al levantamiento de los senos cuando éstos se ven caídos de acuerdo a los ideales del cuerpo femenino. El término médico que describe esta situación es ptosis mamaria.

L

a caída de los senos ocurre por el efecto de la gravedad, pero existen algunas situaciones que pueden incrementarlo, por ejemplo: pacientes con senos grandes y pesados, por pérdida importante de peso, deportistas -como los corredores al estar sujetos a una actividad repetida de alto impacto-, pacientes que tienen tejidos con poca elasticidad, pacientes que se asolean y presentan fotodaño (elastosis solar) o después de la menopausia por el efecto de los cambios hormonales. Sin embargo, el

caso más común es de las mujeres embarazadas; durante el período de gestación y la lactancia presentan crecimiento de las glándulas mamarias y al terminar este período sufren pérdida de volumen. Después de uno o más embarazos va aumentando este efecto; por lo que, la mayor parte de las mujeres refiere haber perdido volumen y sentir sus senos caídos. Existe un caso especial que vale la pena mencionar: las deformidades por alteraciones en el desarrollo de la glándula mamaria. En este rubro están

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adecuado; por tanto, el peso de la mama ocasiona que se doble hacia el frente y caiga.

Posición y forma adecuada de senos

No importa realmente cuál sea la causa o el proceso por el que se presenta una ptosis mamaria, la solución para recuperar la posición y forma adecuada es la mastopexia. En ocasiones, cuando la caída es mínima y la

las asimetrías por diferencias de volumen, que se acompañan de variaciones en la posición y tamaño de la areola y pezón. Dentro de las deformidades está la mama tuberosa, que puede presentarse en distintos grados de expresión, desde muy leves hasta verdaderamente severas. Se caracteriza por tener una base constreñida y una areola exageradamente grande, y al tener una base inapropiada, carece de un soporte

paciente está de acuerdo en aumentar el volumen ligeramente, bastará con restaurar el volumen perdido con ayuda de un implante. Sin embargo, a medida que la ptosis aumenta y sobra más piel (desproporción de contenido y continente) será necesario resecar más piel. Una mama ptósica no siempre podrá corregirse con un implante, pues frecuentemente podrá terminar con una mama grande, pero caída. Al evaluar a la paciente es imperativo preguntar si desea conservar el mismo volumen, reducirlo o aumentarlo. Lo que fue un seno de base pequeña, alto, firme, redondo o un tanto cónico con el tiempo se irá transformando en un seno de base amplia, bajo, suave, plano, sin proyección. ¿Cual es el efecto visual? Al mirarse de frente en un espejo, el busto

caído tiende a verse más grande por tener una base más extendida; por el contrario, en la vista lateral, el busto se ve plano y pequeño. Con la mastopexia, el seno se

Puntos básicos de la mastopexia

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Corregir las dimensiones de la areola para que recupere una forma circular de aproximadamente 4 cm de diámetro, pues al estirarse fue tomando una forma ovalada y grande. Reubicar la posición del pezón a una altura aproximada de 20 cm a partir de la horquilla supraesternal (el punto más alto del esternón en la línea media); esto varía dependiendo de la estatura de la paciente. Este punto también coincide en la mayoría de los casos con la proyección del punto medio de la distancia entre el codo y el punto más alto del hombro en la vista lateral. Elevar el volumen del busto lo suficiente para tener buena proyección del polo superior de la mama y que no se oculte el surco submamario. Frecuentemente, las pacientes bromean preguntándose “¿Cuántos lápices puedes sostener debajo del busto?”.

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ella y su salud

levanta, se proyecta y su base se reduce comprimiéndolo para dejarlo en la posición deseada. Con esto, el busto, con la vista de frente, luce más pequeño, pero de perfil se ve más proyectado. Es importante aclarar este punto, ya que la paciente puede sorprenderse al pensar que realmente se redujo el volumen; no obstante, sólo se reubicó. Usualmente, las pacientes también desean aumentar el tono o la consistencia del busto; cabe señalar que, aunque la cirugía inicialmente

da una sensación de gran firmeza a las mamas, finalmente, será el contenido de las mismas lo que dictaminará la consistencia final. Una mama con mayor contenido

glandular siempre será más firme; mientras que, entre mayor sea la proporción de grasa del busto, éste será más suave. Después de la menopausia, a mayor edad y con obesidad, naturalmente aumenta la proporción de la grasa en las mamas; por tanto, el resultado final siempre será diferente en una mujer joven y delgada, al contrario de una mujer mayor, postmenopáusica y con mayor porcentaje de grasa. El efecto de la gravedad siempre actuará sobre el busto al igual que cualquier parte del cuerpo. La gravedad provoca que las mamas continúen su trayectoria hacia abajo. Así que, ¿cuál será una razón suficiente para corregirlo con mastopexia? Las pacientes con frecuencia afirman “después de la cirugía supongo que el busto ya no se vuelve a caer”, o también se cuestionan “cuál es el objeto de operarse si se vuelve a caer”. El objetivo de la mastopexia es

Cicatrices y tabaquismo Existen numerosas técnicas para resecar la piel que se expandió; algunas incluyen la resección de piel alrededor de la areola a través de una incisión que rodea la piel pigmentada que permita corregir la forma y posición de la glándula; mientras que al cerrar la herida se corrige también la posición de la areola y pezón. En un principio, el cierre de la herida deja una cicatriz arrugada que con el tiempo se corrige. El procedimiento incluye colocar una sutura no absorbible que impida que se estire y deforme la areola; debe permanecer siempre en posición, por lo que pudiera ser

regresar el busto a una etapa anterior y permitir que reinicie ese viaje hacia abajo desde un nuevo punto. Los momentos para operarse son muy variados, pero el más común es después de haber una gran pérdida de peso o después de la etapa gestacional, pues ya no se espera que el busto vuelva a aumentar y reducir de tamaño, permitiendo el estiramiento de los tejidos. 76 Ganar Salud

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que ocasiona vasoconstricción en los tejidos y reduce aún más la irrigación de los tejidos que están siendo movilizados;

palpable en algunos casos. Esta técnica es útil en casos de ptosis leve. En otros pacientes, hay mayor cantidad de piel sobrante y será necesario agregar una o más incisiones para corregir la deformidad. La dirección y ubicación de estas cicatrices son variadas, pero la intención es proporcionar la forma y posición ideal a las mamas. El cirujano siempre procura hacer la cicatriz menos visible; sin embargo, el defecto que puede tener una técnica con cicatrices mínimas es que la posición, la forma y la cicatriz sean malas por no poder corregir completamente la deformidad; asimismo, depender de una sola cicatriz para “cargar” con todo el peso de la técnica. El cirujano buscará proporcionar a la paciente el mayor beneficio con el menor número de inconvenientes. Independientemente de la susceptibilidad individual de cada paciente para formar una cicatriz patológica (hipertrófica, incluso queloide), la tensión excesiva en los bordes de la cicatriz puede afectar negativamente el resultado. El tabaquismo

también juega un papel importante, ya

no olvidemos que la cirugía consiste en hacer incisiones y despegamientos para movilizar el busto, cortando numerosos vasos sanguíneos. Entre más caído esté el busto o mayor cantidad de tejido deba movilizarse, mayor es la desvascularización. Aunque hay padecimientos que causan problemas de mala circulación (diabetes, lupus, etc.), el tabaquismo es la causa más común de pérdidas por necrosis de algunas áreas de piel (principalmente las areolas). En estos casos, puede abrirse alguna herida; además, tiene que dejarse cicatrizar sola pudiendo también dejar cambios en la pigmentación de la piel. La medicina hiperbárica es un recurso de gran ayuda en estos casos, al mejorar la oxigenación, específicamente de aquellos tejidos afectados.

¡Cuidado con charlatanes! La recuperación después del procedimiento quirúrgico incluye evitar hacer arcos grandes de movimiento con los brazos, cargar objetos pesados, nadar o hacer esfuerzos por una o dos semanas, y poco a poco, la paciente podrá reanudar sus actividades normales, aproximadamente después de 4 a 6 semanas. Por último, se debe enfatizar que al igual que en cualquier área profesional, existen charlatanes o gente sin la preparación suficiente para realizar este trabajo. La paciente debe acudir con un cirujano plástico debidamente preparado; por tal motivo, puede acudir a la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, para asesorarse sobre este tema. Dr. Adolfo Zamora. Miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva.

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Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva www.cirugiaplastica.org.mx Tel.: 5615-4911

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él y su salud Dra. Rosa María Ponce.

Piel,

atractiva y sana

No solamente las mujeres quieren cuidar su piel. En la actualidad, son más el número de hombres que solicitan el apoyo del dermatólogo; les interesa saber cuáles son los productos que pueden usar como parte de su higiene cotidiana o para humectación de la cara y cuerpo. También se preocupan por la protección solar y por elegir el producto adecuado. Pero ¿Qué cuidados requieren?

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U

na de las diferencias entre la piel del hombre y la mujer es la cantidad de folículos pilosos terminales que se presentan en la cara, es decir, el vello de la barba o cejas que son más gruesos. Esta condición pone en desventaja a la piel masculina, que con frecuencia debe someterse al proceso irritante del afeitado o rasurado.

Al utilizar navajas y rastrillos debe revisar que sean nuevos o con poco tiempo de uso y que conserven el filo óptimo. De lo contrario, las complicaciones generadas

por estar rodeada del vello grueso del bigote; por tanto, un ungüento con o sin protección ultravioleta es obligatorio. Éste es transparente y sin brillo, siendo compatible para piel masculina; está disponible con o sin protección ultravioleta. Estar a la intemperie, realizar deportes al aire libre, la exposición a las inclemencias del tiempo como el sol, el viento o el polvo, condiciona que

la limpieza de la piel del hombre deba ser suave con la superficie cutánea y más fuerte con las impurezas; así que lo

son irritación, pequeños puntos con pus en cada poro del cuerpo, lo que se denomina foliculitis. Esto puede llevar a la superficie de la piel a un estado de irritación y ardor por este tipo de lesiones, las cuales son una infección superficial del nacimiento del pelo. Los poros en hombres suelen ser de mayor tamaño y más gruesos en comparación con las mujeres. Para que los poros puedan lucir pulcros deben mantenerse limpios y exfoliados con productos adecuados para cada tipo de piel, que sean fuertes con la grasa, pero también suaves con la piel.

más recomendable es el uso de sustitutos de jabón o dermolimpiadores denominados syndets o detergentes sintéticos. Ellos limpian a la perfección sin la agresividad de químicos como el álcali, presente en el jabón convencional. La presentación de los syndets es en gel o barra, la selección depende de lo que resulte más cómodo para el usuario. Para el cuerpo, el baño diario debe hacerse con los mismos productos, en gel o barra libres de jabón. La piel no debe tallarse ni con zacates, estropajos o fibras sintéticas, ya que condiciona diferentes afecciones de piel por fricción.

Cuidado de la piel del hombre

Los métodos que son utilizados en pacientes femeninos se hacen cada vez más extensivos a los hombres, quienes desean también conservarse jóvenes. En el ambiente laboral, familiar y con los amigos esto ya es un requerimiento y estilo de vida.

Dentro de los cuidados primordiales de la piel masculina está la fotoprotección. Se recomienda elegir productos de consistencia fluida o en gel. En

caso de calvicie, existen protectores en spray que hacen más fácil su aplicación y dispersión; se debe evitar aquellos con color, muy blanquecino o graso y untuoso, que confieren a la piel un aspecto desagradable y, en ocasiones, no es grato aplicarlos. Para el hombre mayor o con piel seca, la aplicación de una capa de humectante mejora su aspecto; pero se debe aplicar antes del protector solar. La piel que se daña o maltrata por al afeitado es la zona de los labios

Cuidados de la piel por edad

De 20 a 30 años El uso cotidiano de fotoprotectores de forma tópica con retinol o derivados de vitaminas como la C son necesarios. Cuando los poros son amplios se recomienda someterse cada cuatro semanas a microdermoabrasión, un procedimiento

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él y su salud

mecánico que se realiza con una máquina con punta de diamante o que lanza cristales de aluminio con succión, que permite el barrido de las impurezas de la cara.

De 30 a 40 años Además de poner en práctica los consejos mencionados anteriormente, en estas edades aparecen las primeras líneas de expresión por movimientos. Para tratarlo, el uso de toxina botulínica es buena opción. Son pequeñas inyecciones, poco dolorosas, que paralizan las arrugas por movimiento o líneas hipercinéticas; en general, se aplican de 2 a 3 veces al año; una excelente opción es el uso con toxina Dysport, de origen francés. El dermatólogo deberá evaluar la forma de su cara, estilo de vida y actividades cotidianas.

De 40 a 50 años Considerar la aplicación de materiales de relleno. El que más se utiliza y no conlleva riesgos, es el ácido hialurónico. “Rellena” arrugas o surcos que se presenten como resultado de flacidez y envejecimiento. La radiofrecuencia o reforzamiento para la tensión en la cara llamado skintightening , es otro de los procedimientos ambulatorios, poco doloroso y que está en-

cargado de tensar unos cuantos milímetros de la piel evitando que se note la piel flácida.

De 50 a 60 años Tal vez sea hora de pensar en un primer lifting o cirugía facial mínimamente invasiva, el cual es un procedimiento también extensivo a los hombres. El uso de los métodos anteriores retrasará la necesidad del mismo, o bien, mantendrá el efecto obtenido. El dermatólogo es el especialista indicado para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de la piel. Dra. Rosa María Ponce. Dermatóloga y Cirujana Dermatóloga. Miembro de la Fundación Mexicana para la Dermatología.

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Fundación Mexicana para la Dermatología www.fmd.org.mx Tel.: 56-82-25-45

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sabías que...

de febrero se celebra el Día Mundial contra el Cáncer. La Organización Mundial de la Salud calcula que, de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán de cáncer entre 2005 y 2015. … Algunas formas de cáncer crecen rápidamente, mientras que otras pueden hacerlo muy despacio durante un periodo de muchos años.

… 60%

de las personas con cáncer sigue con vida diez años después del diagnóstico.

… Golpear o lastimar los senos no produce cáncer. Está demostrado que lastimarse los senos no aumenta el riesgo de que una mujer padezca cáncer.

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Balón intragástrico Apoyo transitorio

Intentar bajar de peso a veces se vuelve muy complicado, así que recibir ayuda para este fin representa una oportunidad para mejorar la calidad de vida. El procedimiento llamado balón intragástrico resulta una buena opción para adolescentes o adultos mayores con obesidad; sin embargo, la dieta y el ejercicio siguen siendo factores fundamentales para lograrlo, explica el Dr. Jesús Montoya Ramírez, encargado del programa de Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, en entrevista para Ganar Salud®. www.ganarsalud.com

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contra la obesidad

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a Organización de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El exceso de peso cor-

poral es reconocido actualmente como uno de los retos más importantes de Salud Pública en el mundo, dada su magnitud, la rapidez de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que la padece, debido a que aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSAUT2006), 39.5% de la población padece sobrepeso y 31.7% obesidad, aproximadamente 70% de la población adulta tiene una masa corporal que puede considerarse inadecuada (IMC superior a 25kg/m2). La epidemia implica costos significativos para el sistema de salud pública, para la sustentabilidad del régimen de pensiones y para la estabilidad económica y social de la población, especialmente de los sectores más pobres. Se han modificado las dietas y hábitos alimentarios, debido al crecimiento económico, urbanización, mayor esperanza de vida, incorporación de la mujer a la fuerza de trabajo, mastificación de la producción de alimentos, invención de la refrigeración y conservación industrial de alimentos (enlatado, alto vacío, pasteurización, etc.). Más de la mitad de la población en adultos tienen sobrepeso con predominio en mujeres. El porcentaje de obesidad en la

hay más de 7 kg de exceso de peso (IMC mayor a 25); la obesidad es mayor a éste (IMC 30); existen grados de obesidad con base en el exceso de peso El 80% de los pacientes con sobrepeso llegan a ser obesos. Las opciones para bajar de peso sin procedimientos son la dieta, el ejercicio y el apoyo farmacológico. El porcentaje de éxito es bajo, sólo 13% lo logra; la recurrencia de peso es del 80%.

Balón intragástrico Mantener el incremento en el acumulo de grasa corporal condiciona un mayor esfuerzo del cuerpo para realizar sus labores habituales, incrementando su metabolismo y causando liberación de sustancias que puede condicionar enfermedades asociadas con la hipertensión, diabetes tipo II y dislipidemias (alteraciones de lípidos y colesterol). En caso de no lograr bajar de peso, existe un

dispositivo intragástrico considerado como un método temporal, que consiste en la aplicación de un balón a través de un procedimiento endoscópico y bajo

Estómago

Balón intragástrico

población mexicana es del 30%, en obesidad infantil somos el primer lugar a nivel mundial (28%). En niños

de 0 a 5 años de edad, el sobrepeso y obesidad se determina según el sexo, talla y edad; en los menores de 6 a 9 años con base al IMC. La diferencia entre sobrepeso y obesidad es el peso. Se considera sobrepeso cuando 84 Ganar Salud

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sedación. Este dispositivo produce sensación de plenitud, disminuyendo la cantidad de alimentos que ingiere el paciente, logrando apego a un programa dietético con más facilidad.

El balón intragástrico está indicado para cualquier paciente con sobrepeso y obesidad que requiere mayor apoyo para incrementar el éxito en la disminución de peso; es el tratamiento ideal para adolescentes con obesidad. La edad mínima para someterse a este procedimiento es a partir de los 13 años y no hay límite de edad, esto depende más de las condiciones generales del paciente; sólo es posible someterse a este procedimiento dos veces. El procedimiento es una adecuada opción como adyuvante en el tratamiento del sobrepeso y obesidad; resulta la

¡No te desesperes! • Cualquier tratamiento dietético para perder peso debe ser indicado y supervisado por un nutriólogo o médico.

• La pérdida de peso debe ser lenta (1/2 a 1 kg por semana) • La reducción de peso debe ser a expensas de grasa y no de músculo (como en otras dietas).

• No consumas cualquier producto y/o medicamento de composición desconocida, ¡Puede arriesgar su salud! • Realiza ejercicio. La práctica constante del mismo ayuda a la reducción de peso, ya que aumenta el gasto de energía debido a la utilización de las reservas de grasa.

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contra la obesidad

mejor opción en adolescentes, adultos mayores y pacientes con riesgos quirúrgicos muy elevados; es un buen método transitorio. Conseguir el éxito en el procedimiento no contraindica algún otro procedimiento; de hecho, el balón

intragástrico, por ser un método temporal, puede ser utilizado como tratamiento transitorio (previo a una cirugía). El

método se adapta a las necesidades de cada paciente; lo importante es estar bien asesorado para su manejo y atenderse con médicos certificados; no cualquier médico es el indicado. Además, se debe contar con un equipo multidisciplinario que incluya seguimiento nutricional y psicológico. La principal complicación que puede presentarse durante y después del procedimiento es la intolerancia a la vía oral después de la aplicación, y causar deshidratación. En el largo plazo puede causar una gastritis erosiva, la cual se puede prevenir fácilmente con tratamiento médico profiláctico. El paciente se recupera rápidamente después de la intervención, pues en medio día está listo para incorporarse a sus actividades. Los cuidados que se requieren son el apego a un programa dietético estricto y apoyo del equipo multidisciplinario. Los beneficios en el corto plazo es el control de peso. En el primer mes exis-

te una perdida promedio de 5 a 7 kg, la meta es a 6 meses la pérdida del total de exceso de peso. En el largo plazo, el apoyo para el apego a un programa dietético y brindar educación al paciente durante 86 Ganar Salud

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Mejora tu salud • Toma agua simple, entre 6 y 8 vasos al día (cada vaso de 250 mililitros). Evita el consumo de refrescos, jugos o cualquier bebida que contenga azúcar.

• Aumenta el consumo de verduras y frutas y disminuye el consumo de alimentos que contengan grasas, carbohidratos y sal. • Realiza actividad física. 30 minutos diarios es lo recomendable para adultos y 1 hora para niñas, niños y adolescentes. Puedes realizar actividades sencillas como caminar, trotar, correr, subir y bajar escaleras; son rutinas básicas para mover tu cuerpo y que puedes realizar aumentando gradualmente la intensidad y el tiempo.

el tiempo que dure el balón en el cuerpo para un mejor esquema dietético, evitando así el rebote. En algunos pacientes sí hay efecto de rebote, 60% de los pacientes pueden presentarlo si no existe una adecuada educación dietética nutricional. El equipo multidisciplinario puede identificar los puntos que puede condicionar el rebote (comida, costumbres, sedentarismo, etc.) y hacer recomendaciones para evitarlo. El estilo de vida de las personas influye directamente en el sobrepeso y la obesidad,

es decir, lograr el cambio en el estilo de vida es el éxito de cualquier programa. Si no se ponen en marcha los cambios necesarios, sin duda, habrá rebote y el fracaso del programa.

Médicos certificados El nutriólogo, el psicólogo y el cirujano bariátra conforman el personal básico para intervenir en el tratamiento del paciente; en caso especial, existen otras especialidades como endocrinólogo, psiquiatra o internista. La persona debe cerciorarse de elegir a un especialista que esté certificado y cuente con un equipo multidisciplinario. También que el dispositivo sea una prótesis registrada y con los requisitos de ley. Actualmente, el Ba-

lón Intragástrico de Allergan es el único con estos registros ante autoridades mexicanas. El tratamiento en promedio tiene un costo de 30 mil pesos con seis meses de seguimiento (dispositivo, aplicación y seguimiento), existen sólo programas dietéticos y farmacológicos más elevados en costo (el éxito con el dispositivo es mayor). No existe una estadística al respecto de la prevalencia de personas que se someten a este método, pero tal vez es el método más usado. El éxito del procedimiento depende del manejo multidisciplinario, que debe ser aplicado por médicos certificados, no cualquier médico es el indicado. Dr. Jesús Montoya Ramírez. Médico General por la Universidad Nacional Autónoma de México, con especialidad en Cirugía General. Profesor titular del 1er curso de Posgrado en Alta Especialidad de Cirugía Bariátrica de la Universidad Nacional Autónoma de México. Miembro del Colegio Mexicano de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades; Consejo Mexicano de Cirugía General; Asociación Mexicana de Cirugía General y de la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica. Encargado del programa de Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE.

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Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE www.issste-cmn20n.gob.mx

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para todos

Consejos de experta para CUIDAR tus manos

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a piel de nuestras manos es la más expuesta de todo el cuerpo y durante el invierno se seca ya que el clima es frío; además, durante esta temporada generalmente no se ingiere el agua necesaria para mantenerla hidratada. Además, si usa agua caliente durante el baño y para lavar las manos, y jabones que no son suaves contribuyendo a remover los aceites naturales de la piel, se pierde humedad, elasticidad hasta agrietarlas en casos más severos. Por eso, lavar los

trastes utilizando el detergente adecuado es importante. Una nueva opción es

Salvo Limpieza y Cuidado con Dermaplus®, que forma una capa protectora en la piel, evitando que se dañen los aceites naturales y ayuda a mantener las manos suaves y humectadas. Es importante mencionar que si la piel se agrieta, se irrita e incluso se inflama por la falta de humectación, se tiene que acudir con un dermatólogo. Para mantener una buena humectación en las manos durante el invierno, la Dermatóloga Ma. del Carmen Sánchez, nos recomienda: • No abusar del uso de cremas que contengan muchas fragancias, colorantes, o alcohol como los sanitizantes. • Para que la barrera de la piel se mantenga íntegra, lo ideal es que a la hora del baño usemos agua tibia, un jabón suave o

sustituto de jabón, baño corto de 5 a 10 minutos y no usar estropajos, esponjas o cepillos para tallarla y al salir de la regadera, siempre aplicar alguna crema humectante cuando la piel todavía se siente húmeda. • Cada vez que realicemos aseo de manos aplicar crema humectante. En caso de lavar trastes, utilizar guantes o fórmulas suaves que ayuden a proteger las manos de la resequedad y no usar agua caliente. • Es muy útil un humidificador para ayudar a que el ambiente no se vuelva seco al estar usando fuentes de calor, ya que en invierno la humedad es mucho mas baja. • Al salir a la calle el uso de guantes es muy bueno ya que protege nuestras manos del frío y al manejar, las protege del sol. • Si la piel está muy seca hay que buscar productos que contengan petrolato o lanolina, ya que éstos sellan la hidratación. Si la piel es extra seca, las cremas que contienen ácido láctico o urea pueden ser muy útiles, ya que también ayudan a mantener el agua en nuestra piel.

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para todos

Fumadores, más riesgo de infecciones respiratorias 3 de cada 10 fumadores contra 1 de cada 10 personas no fumadoras se enferman más

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n la temporada de invierno, las infecciones respiratorias agudas son frecuentes. En el Instituto Mexicano del Seguro Social las consultas médicas por infecciones respiratorias se incrementan hasta 30% debido a cambios bruscos de temperatura y a que el ambiente frío genera mayor proliferación de virus; por tanto, es necesario tomar medidas de prevención y cuidado como dejar de fumar y evitar hacerlo delante de otros, ya que el tracto respiratorio se afecta, debilita y disminuyen las defensas contra infecciones. El Dr. Jesús Felipe González Roldán, especialista en salud pública y vicepresidente–fundador de la Red México sin Tabaco, informó que las personas fumadoras tienen mayor predisposición a sufrir enfermedades respiratorias, las cuales se prolongan por más tiempo en la temporada invernal. En una

persona no fumadora, un proceso infeccioso puede durar 3 ó 4 días y en el caso de un fumador se prolonga hasta una semana o más. Las complicaciones se presen-

tan con mayor frecuencia y severidad en las personas que fuman o conviven con fumadores. El tabaco ocasiona una respuesta crónica de compensación por parte del organismo porque su vía de entrada es la respiratoria. La irritación en el tracto respiratorio, la inflamación y los mecanismos de defensa para la expulsión de partículas

extrañas en el organismo, hacen que exista mayor movilidad en los cilios respiratorios, lo que causa inflamación. Los fumadores cotidianos emplean estos mecanismos de defensa todos los días, por lo que el organismo va detectando como algo habitual la eliminación de sustancias tóxicas y los mecanismos de defensa se debilitan. El humo de tabaco

ambiental lesiona también el tracto respiratorio de los no fumadores, lo irrita y, por ende, facilita infecciones respiratorias severas.

Los espacios 100% libres de humo de tabaco deben pasar de los lugares públicos al hogar. Estos espacios se han logrado precisamente para proteger la salud de fumadores y no fumadores. Durante convivencias se recomienda pedir a la gente que está fumando en interiores que lo haga al aire libre. No se debe fumar delante de menores de edad o personas mayores de 60 años, que son los más vulnerables a padecimientos respiratorios. La mucosidad obstruye mucho más las vías respiratorias de los niños menores de 5 años, por su diámetro notablemente menor.

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Fundación InterAmericana del Corazón México www.interamericanheart.org

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salud en corto

Beber leche

mejora

Nuevo método para detectar

la memoria Tomar al menos un vaso de leche al día podría tener un efecto positivo en el cerebro y el rendimiento mental, según estudio publicado en la revista International Dairy Journal. Sus autores, de la Universidad de Maine (E.U.), hallaron que los adultos que consumían más cantidad de leche y productos lácteos presentaron una puntuación significativamente más alta en pruebas de memoria y función cerebral, que quienes tomaban poca cantidad o nada de este líquido. En los experimentos sometieron a más de 900 hombres y mujeres con edades entre 23 y 98 años a una serie de pruebas mentales, e hicieron un seguimiento de sus hábitos de ingesta de leche. En una serie de ocho medidas diferentes de rendimiento mental, sin importar la edad, quienes tomaban por lo menos un vaso de leche por día mostraron ventaja respecto de los demás en todas las pruebas. Los resultados demostraron que las personas que bebían leche habitualmente tenían cinco veces menos probabilidades de “fallar” en las pruebas, en comparación con quienes no la tomaban.

infertilidad masculina Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) han patentado una nueva técnica para detectar fácilmente la infertilidad masculina. El método se basa en el estudio de un nuevo parámetro: la fragmentación del ADN espermático. Los investigadores han creado una spin-off con el objetivo de ofrecer un servicio de diagnóstico con la nueva técnica a especialistas en infertilidad, clínicas de reproducción y bancos de esperma. Actualmente, para diagnosticar la infertilidad se analizan la concentración, la movilidad y la morfología de los espermatozoides, pero recientemente se ha empezado a considerar otro factor. Se trata de la fragmentación del ADN espermático, una anomalía causada por el estrés oxidativo, que se puede medir de manera sencilla. De esta forma el médico podrá descartar otros factores y recetar tratamientos con antioxidantes en caso necesario. La principal innovación del método consiste en una nueva formulación del medio de análisis, que permite estudiar los espermatozoides de manera más precisa y minimizar los falsos positivos de estrés oxidativo que se puedan producir.

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Nueces: Alto

poder antioxidante Comer un puñado de nueces aporta más antioxidantes que la ración diaria de frutas y verduras, afirman los autores de un estudio de la Universidad de Scranton. Según el estudio publicado en la revista Food and Function indican que las nueces poseen el doble de polifenoles, un tipo de antioxidante ampliamente distribuido en el reino vegetal, que el resto de frutos secos. Estos compuestos actúan directamente sobre el “colesterol malo” o LDL ( Low Density Lipoprotein) de forma que protegen el corazón y previenen la arterosclerosis. El estudio también ha analizado el consumo de frutos secos en Estados Unidos y Europa, indicando que aproximadamente 8% de los antioxidantes que un adulto incluye en su dieta diaria proviene de los frutos secos. Los autores indican que estos datos no deben hacer rebajar el consumo de frutas y verduras en la dieta de los consumidores, sino añadir nueces a la misma. “Se trata de una fuente de fibra con proteínas de alta calidad, una excelente fuente de ácido alfalinoleico y además tienen alto poder antioxidante”, afirman.

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Escudo contra

Alzheimer Una dieta rica en pescado y en vitaminas puede proteger al cerebro de la contracción asociada con la enfermedad del Alzheimer, según un artículo de la revista Neurology. El estudio se realizó sobre personas de una edad de 87 años en las que contabilizaron los niveles de determinados nutrientes mediante análisis de sangre. Según los resultados, las personas que tenían mayores cantidades de vitaminas y ácidos grasos omega 3 -presentes principalmente en el pescadoobtenían mas puntuaciones en las pruebas de memoria y de habilidades cognitivas realizadas. Por el contrario, las que obtuvieron los peores resultados eran aquellas con altos índices de grasas trans en la sangre, que se asocian a dietas donde abunda la comida rápida, fritos, congelados y productos de repostería. Estas personas son más propensas a sufrir las reducciones en el volumen cerebral relacionadas con la enfermedad del Alzheimer. Este estudio ha sido el primero en usar biomarcadores de nutrientes en la sangre para analizar los efectos de la dieta sobre el riesgo de sufrir enfermedades neurodegenerativas. Además, se incorporaron otras variables como la edad, la presión arterial o el número de años de educación, que resultaron ser también determinantes.

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recetas sanas

Pechugas de pollo al limón

El limón contiene vitamina C, la cual aumenta la absorción del hierro de los alimentos; como antioxidante contribuye a reducir el riesgo de múltiples enfermedades; entre ellas, cardiovasculares, degenerativas, incluso cáncer. Se aconseja su consumo en caso de anemia ferropénica y combinarlo con alimentos ricos en hierro o suplementos de este mineral, ya que acelera la recuperación.

4 personas Ingredientes

4 pechugas de pollo aplanadas 1 cucharadita de sal 1 cucharadita de pimienta 1 cucharadita de aceite 1 cucharadita de mantequilla 4 dientes de ajo picados

3/4 tazas de caldo de pollo 2 cucharaditas de jugo de limón 1 cucharadita de cilantro picado 2 limones Sal y pimienta al gusto

Modo de preparación 1. Condimenta las pechugas aplanadas con sal y pimienta al gusto. Calienta el aceite en un sartén grande sobre fuego medio. Agrega las pechugas y cocina por 5 minutos aprox. de cada lado (hasta que el pollo quede bien cocido).Quita las pechugas del sartén y guárdalas en un plato tapado. 2. En el sartén derrite mantequilla a fuego medio. Agrega el ajo y dora por 1 minuto. Agrega el caldo y deja que hierva. Cocina hasta que el caldo se reduzca a la mitad, 5 minutos aproximadamente. 3. Retira el sartén del fuego y agrega el jugo de limón. En un platón para servir acomoda las pechugas de pollo y vierte la salsa de mantequilla, ajo y limón sobre ellas.

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