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aworld editorial
Año 11
88
icciones
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Esclerosis Múltiple Suplemento Stendhal
Rodrigo Herrera Aspra Entrepreneur Of The Year ® México 2010
COMESAMA FRENTE COMún contra cáncer de mama
NESTLÉ Chocolate, experiencia de sabor
Publicaciones CITEM Año 11. Nº 88
Ganar Salud® • La revista que te cuida
Edición Octubre
ECOS DE expocan 2010
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exhibir hasta 20-NOV-10
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Conciencia y responsabilidad
en la Industria Veterinaria Javier Coello Figueroa Presidente de la ANALAV
Pediatría • Nutrición • Siglo XXI • Sexualidad • Adolescentes
10/20/10 2:03:20 PM
Lic. César Vargas Vargas
Calle 7 No. 97, piso 6, Col. San Pedro de los Pinos, 03800, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 revista@ganarsalud.com www.aworldeditorial.com
Presidente del Consejo Editorial
Lic. Carlos Abelleyra Cordero
Lic. Ramón Neme Sastre
Vicepresidente del Consejo Editorial
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Dr. Roberto Vargas Echeverría
Presidente del Consejo Médico
Vicepresidente del Consejo Médico
Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Jesús Manuel Saenz Terrazas Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes
Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. Anel Rogelio Aragón Tovar Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
Dr. Luis Carbajal Rodríguez Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría
Dra. Martín A. Herrera Cornejo Presidente del Colegio de Medicina Interna de México
Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dr. Pablo Kuri Morales Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dra. Ma Luisa Villareal Presidenta de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Julio Morfín Matrín Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio Dr. Hermes Ilarraza Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología Dr. Roberto Anaya Prado Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General Gral. Bgda. M.C. Efrén Alberto Pichardo Reyes Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles Dr. Manuel Adames Mitre Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunonología QFI Carmen Margarita Rodríguez Cueva Presidenta de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Susana Velasco Korndörffer Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
C.P. Aurora González Tejada Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Dr. José Luis Salinas Fernández Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana
Jesús Alberto Cano Vélez Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Diseño de Aworld Editorial S.A. de C.V. con la colaboración de: Verónica Chaires Gutiérrez Gerardo Hernández Vázquez Victor Manuel Patlán
Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría
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Dr. Pedro Escudero de los Ríos Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. José Antonio León Pérez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte Dr. Francisco Jacobo Nettel García Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Lic. Agustín Corres Director Ejecutivo de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
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Miguel Ángel Otero, David Arias Balderas, Lic. Begonia Cortés Pineda, Dr. Antonio Arista Viveros, Dr. Germán Vargas Ayala, Dr. Enrique Wolpert Barraza, Dr. José Rafael Soto, Dr. León Hamui, Dr. Carlos Tapia Valencia, Dra. Sara Barajas Cortés, Dr. Jesús González Hermosillo, Ma. de Lourdes Ituarte Mendivil, Dr. Javier Coello Figueroa, Dra. Wendy Trejo Domínguez, Lic. Aurelio B. Martínez Amparán, Ing. Rodolfo Moncada García, Lic. Diego Angeldonis Ramírez.
Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud®. es una marca registrada. Editada y publicada por aworld editorial, S.A de C.V. Revista mensual. Año 11, No. 88, Octubre 2010. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2003082917122800-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: CAMSAN IMPRESORES, S.A. de C.V., Calle San Juan S/N, Lote 15, Mz. 10, Col. Bellavista, Cuautitlán Izcalli, CP 54720, Edo. de México. Distribuida por Sistema Integral de Reparto y Servicios Adicionales, S.A. de C.V., J. María Agreda y Sánchez No. 281, Col. Tránsito, 06820, México, D.F. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
No. 88 Octubre 2010
CONTENIDO 48
55
83 Suplemento Stendhal Esclerosis Múltiple, esperanza de vida
Obesidad
Adicciones alimentarias, soluciones sencillas
5 Actividades del Secretario
Neuropatía Diabética, silenciosa y progresiva
8 COFEPRIS
50 Para todos
En vigor, advertencias gráficas en cajetillas de cigarros
Hepatitis C, enfermedad sin rostro
10 Organización Panamericana
11 FESORMEX
Ruido peligroso
12 CANIFORO
Dispositivos Médicos, sector prioritario minimizado
14 El TEC en Ganar Salud®
Salud financiera, bienestar familiar
16 Salud infantil
Neumococo, causa de muerte infantil Egresan los primeros especialistas en arteterapia
20 Salud en corto 24 Alimentación y Salud
Chocolate: toda una experiencia de sabor
Incidencia de tabaquismo en personas no fumadoras
44 Contra la diabetes
6 Breves de Salud
de la Salud OMS pide incluir en programas de desarrollo a discapacitados
Infografía
30 La entrevista: Dr. Javier Coello, Presidente de la ANALAV Conciencia y responsabilidad en la Industria Veterinaria
26 Alimentación y Salud
Grasas saturadas, amigas de males cardiovasculares
39 Ella y su salud
Mamografías, contra cáncer de mama Frente común para la salud mamaria AMLCC celebra lucha vs cáncer de mama
64 Mascotas
Hill’s premia a los campeones Expocan 2010, todo para tu mascota Nutrición del pastor alemán de pelo largo
70 Industria y Salud
Pfizer Salud Animal, garantía de innovación Leche, fuente de energía
78 Recetas sanas 80 Agenda 88 En pareja
Biotecnología, aliada contra infertilidad
94 Editorial Gráfico ¡Ah Chi...huahua!
95 Promociones
carta editorial
Cáncer de mama, se necesita trabajo de largo plazo S
i bien es cierto que el cáncer de mama se puede curar si se detecta a tiempo y ahora es el tema de moda en muchos medios, incluso en el gobierno, ¿qué se ha hecho para comenzar a educar a las nuevas generaciones de mujeres acerca de la exploración y la detección oportuna? Nos enfocamos en la detección de las mujeres en riesgo; y, aunque es correcto, nos hace falta una estrategia de largo plazo que ayude a que todas las mujeres, sin excepción, conozcan su cuerpo desde que son niñas. Aún hay reticencias entre las autoridades para incluir más temas de salud sexual desde la infancia. Ya no se trata de una propuesta sino de una exigencia pues, de lo contrario, el problema seguirá escalando y no habrá sistema económico y social que lo soporte. Desafortunadamente vivimos en un país donde muchos atrasos pueden disminuir con voluntad para desarrollar estrategias de largo plazo y no acciones sensacionalistas que hagan brillar a los que están en turno. Y no me refiero sólo al gobierno: Aquí también sale raspada la iniciativa privada y la sociedad civil. No se demerita la labor que se ha hecho en este tema que, dicho sea de paso, ha sido una de las mejor articuladas y quizá, la que más ha reunido a todos los sectores para trabajar en conjunto. Sin embargo, hay que hacer énfasis en la información integral. Por ejemplo, un factor que está muy ligado al incremento de los casos de cáncer de mama es el sobrepeso y obesidad -otro tema de moda-; sin embargo, la labor en este ámbito (¿o la información?) se enfoca a la reducción sistemática de grasas saturadas, pero, ¿qué se hace para informar a las mujeres que, además de diabetes, pueden padecer cáncer de mama si no bajan su peso? Creo que, además de programas integrales y de largo plazo, se necesita información integral, también de largo plazo. Sirva este mes para reflexionar sobre el tema. En esta edición le damos la más cordial bienvenida a Ramón Neme Sastre, Presidente de la Fundación Genomma Lab, como Vicepresidente del Consejo Editorial de Ganar Salud®, quien sin duda dará valor agregado a este medio por su gran experiencia y temple. Enhorabuena por esta nueva etapa, cuyo comienzo quedará para la historia con la entrevista de portada de la edición de Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com diciembre. ¡Bienvenido Ramón! Ganar Salud
actividades del secretario
Córdova Villalobos en la OPS
M
éxico, representado por el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, fue electo para presidir durante un año el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el marco de su 50 Reunión, así como de la 62 Sesión del Comité Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Región de las Américas, en las que durante cinco días se discutieron temas relacionados con los principales problemas en la materia. En su discurso inaugural, el titular de Salud de México afirmó que este año la región ha enfrentado situaciones devastadoras ocasionadas por desastres naturales y crisis económicas que han afectado el bienestar, sin embargo, esta reunión representa una oportunidad de trabajar de forma unida y solidaria para que con acciones se mitiguen los efectos negativos y reduzcan los riesgos.
El Secretario dio a conocer que ésta es la cuarta ocasión que México asume la presidencia de la Reunión del Consejo Directivo de la OPS, lo que consideró un reconocimiento a nuestro país por el avance en materia de salud. En ese sentido, informó que más de 90 millones de personas cuentan con algún tipo de seguridad social y de ellos 39 millones están afiliados al Seguro Popular. Para auxiliar a la población que vive en zonas apartadas, se les brinda atención mediante las Caravanas de la Salud que se desplazan por 15 mil localidades, atendiendo a casi 3.5 millones de habitantes. Cabe mencionar que el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, sustituye a la ministra de Salud de Paraguay, Esperanza Martínez, en la Organización Panamericana de la Salud, y las tareas de este cargo serán las de presidir durante un año las sesiones de trabajo de la OPS. Ante los 35 Estados miembros que integran la OPS, Córdova detalló que los asuntos de gran trascendencia para la salud pública regional, son hospitales seguros, reducción de la desnutrición crónica, eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y sífilis congénita, así como la enfermedad de Chagas. También, la modernización del sistema de información general de la Oficina, las resoluciones que abordan temas como salud y derechos humanos, seguridad humana y bienestar, urbanismo y vida saludable, que es fundamental para tomar decisiones apropiadas, a fin de que el entorno de las sociedades no sea una amenaza a la salud sino un eje que promueva el bienestar.
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breves de salud
Sociedad Civil
en NeuroCongress
Uno de los congresos de mayor importancia para los especialistas en psiquiatría del país, el NeuroCongress de Eli Lilly, que se llevó a cabo en septiembre, abrió sus puertas a diversas organizaciones de la Sociedad Civil, enfocadas a brindar apoyo al paciente con trastornos mentales y sus familiares. El evento recibió alrededor de 500 participantes, quienes durante el fin de semana estuvieron en contacto con investigadores de la talla de Timothy S. Bilkey, de la Universidad de Western Ontario, y Glenda M. Macqueen, de la Universidad de Calgary, especialistas en los tratamientos para el Déficit de Atención e Hiperactividad y para el Trastorno Depresivo Mayor, respectivamente.
Takeda y Stendhal En la más reciente asamblea de directores de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF), organismo que reúne a los laboratorios extranjeros y que preside Sergio Duplan, director general de Novartis México, se anunció la incorporación de dos nuevas compañías: la japonesa Takeda, que dirige Carlos Apellainz, y la mexicana Stendhal, que recién asumió Carlos Abelleyra. Con estos cambios, la asociación ahora agremia 34 empresas. Ganar Salud
Instituto Slim
identifica
maltrato Datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) indican que uno de cada 10 niños en México sufre algún tipo de maltrato infantil, que se puede presentar antes o después de nacidos, ya que el embarazo no deseado se considera como una de las causas de agresión. Consciente de ello, el Instituto Carlos Slim de la Salud a través de su portal Clikisalud, en su apartado “Guías Comunitarias, Salud Infantil”, muestra una serie de características y señales que pueden ayudar a detectar y evitar factores que vuelven vulnerables a los menores de sufrir algún tipo de abuso. Clikisalud advierte que estas señales pueden aparecer de manera súbita o mantenerse ocultas sin dejar de ser un conflicto. Además, considera de suma importancia estar atentos ante las señales de riesgo, tanto por padres de familia, como maestros, prestadores de servicios de salud y gente adulta en general, con la finalidad de evitar situaciones en las que un niño pueda ser víctima de algún tipo de maltrato infantil.
Rodrigo Herrera Aspra,
incursiona
en la Bolsa Mexicana de Valores
Presidente de Genomma Lab,
El pasado 28 de septiembre, en el Museo Interactivo de Economía (MIDE), se realizó la ceremonia de gala del Entrepreneur Of The Year® México 2010, en la que Rodrigo Alonso Herrera Aspra, presidente de Genomma Lab Internacional, fue reconocido como ganador nacional. Así, Ernst & Young México contará con un representante en el World Entrepreneur Of The Year®, que se celebrará en Monte Carlo, Mónaco en junio de 2011. Alberto Tiburcio, presidente y director general de Ernst & Young México y Centroamérica, señaló: “Reconocemos a las personas que creyeron en una idea, arriesgaron muchas veces su patrimonio y lo han convertido en una realidad exitosa. Sabemos que si impulsamos el espíritu emprendedor habrá más personas que creen negocios, generen empleos y mejoren la economía del país”. María Pinelli, líder de Strategic Growth Markets de Ernst & Young América, reiteró el apoyo que este programa ha otorgado a los empresarios alrededor del mundo. Agradecido por recibir este galardón, Rodrigo Herrera dijo: “Para crecer, es fundamental creer en el potencial que tiene México. Estoy convencido que Ernst & Young es una firma que ha demostrado esta actitud por muchos años, y ahora con este programa reitera ese compromiso, pues al reconocernos como emprendedores, nos ayuda a motivar a nuestro equipo para mantenernos en el camino del éxito”.
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Entrepreneur Of The Year® México 2010
La cadena de centros deportivos Sport World, realizó una oferta pública mixta por 53.5 millones de acciones serie S a un precio de colocación de 16.00 pesos por título, para totalizar 857.4 millones de pesos. El 50% de la oferta fue primaria y el resto secundaria. Los recursos de la oferta primaria son para la expansión de la compañía mediante la construcción y mejora de clubes deportivos, e implementación de tecnología de recursos renovables en todos. El presidente y director general de Sports World, Héctor Troncoso, se congratuló por ser la primera empresa pública pura de fitness en México y Latinoamérica. “Esta oferta logró que más de 61% de la empresa se haya colocado en el mercado”, afirmó. “El éxito de la colocación de la compañía ratifica la capacidad y profundidad del mercado mexicano al ser una oferta situada en su totalidad entre inversionistas participantes en el mercado nacional”. Grupo Sports World, S.A.B. de C.V. es una empresa operadora de clubes deportivos líder en México, cuenta con 14 clubes en operación y más de 25,000 usuarios. Cotiza en la Bolsa Mexicana de Valores bajo el símbolo SPORT. Informes en: www.sportsworld.com.mx
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COFEPRIS Informa
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
En vigor,
advertencias gráficas en cajetillas de cigarros
E
n días pasados entró en vigor el Acuerdo de la Secretaría de Salud en el que se dan a conocer las disposiciones para la formulación, aprobación, aplicación, utilización e incorporación de las leyendas, imágenes, pictogramas, mensajes sanitarios e información que deberá figurar en todos los paquetes y el etiquetado de productos del tabaco. Según el Acuerdo Secretarial, publicado el 24 de diciembre pasado en el Diario Oficial de la Federación, la industria tabacalera deberá comenzar a incorporar en las cajetillas de cigarros, empaques y envases la serie de pictogramas y leyendas precautorias que se difundieron hace nueve meses como anexo del mismo Acuerdo. A raíz de esta determinación, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) verifica en las plantas tabacaleras el cumplimiento de esta disposición, que se enmarca en el Acuerdo Marco para el Control del Tabaco de la OMS y con la que se busca desalentar el tabaquismo en nuestro país. Las autoridades sanitarias esperan que, una vez cumplido el plazo, las nuevas cajetillas de cigarros Ganar Salud
y el nuevo empaquetado de productos del tabaco comiencen a circular en los puntos de venta. Conforme al Acuerdo, las imágenes de advertencia deberán ocupar al menos el 30% de la parte superior de la cara anterior de la cajetilla o del paquete, es decir, donde se ubica la marca comercial, denominación y contenido neto del producto. La leyenda “para su venta exclusiva en México” deberá ser en colores que contrasten con la impresión del envase y no podrá ser colocada en ninguno de los espacios destinados a la incorporación de mensajes sanitarios. Asimismo, en el 100% de la superficie de una de las caras laterales, se deberán incluir los mensajes sanitarios que indiquen los riesgos para la salud relacionados con el consumo de productos del tabaco.
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Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) www.cofepris.gob.mx Tel.: (55) 5080 5200
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9/22/10 3:58:34 PM
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
OMS pide incluir
en programas de desarrollo
a discapacitados
E
n el nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre desarrollo y vulnerabilidad de las personas con problemas de salud mental, que se presentó en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York, se informó que las personas con discapacidad mental y psicosocial se encuentran entre los grupos más marginados en los países en desarrollo. Y aunque se aclaró que los agentes del desarrollo se han comprometido a centrar su labor en los miembros más vulnerables de la comunidad, muchos programas aún desatienden y excluyen a este grupo. Según el documento, la mayoría de los programas sociales no llegan a las personas con discapacidad mental o psicosocial. Por ejemplo, entre 75 y 85% de ellas no tienen acceso a ninguna forma de tratamiento para sus trastornos mentales. Además, este tipo de discapacidades se asocian a tasas de desempleo que pueden llegar al 90%; y a los afectados no se les proporcionan oportunidades educativas y laborales que les permitan realizar todo su potencial. “Para cambiar esta situación es necesario que los organismos de desarrollo presten más atención”, ha declarado el Dr. Ala Alwan, subdirector General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental. “La falta de notoriedad, participación y poder de las personas con discapacidad mental o psi10 Ganar Salud
cosocial requiere un esfuerzo adicional para atenderlas y hacer que participen de forma más directa en los programas de desarrollo.”
Reto importante Se calcula que una cuarta parte de la población mundial sufrirá algún trastorno mental a lo largo de su vida. Éstos son causa de una elevada mortalidad y discapacidad, y representan un 8,8% de la carga de morbilidad total en los países de ingresos bajos, y un 16,6% en los de ingresos medios. En 2030, la depresión será la segunda causa de carga de morbilidad en los países de ingresos medios, y la tercera en los de ingresos bajos. Ante ello, la OMS está colaborando con el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas (UNDESA) para integrar la salud mental en los programas y las agendas de desarrollo a nivel nacional. “Tenemos que romper las barreras que siguen excluyendo a las personas con discapacidad mental o psicosocial”, ha dicho Sha Zukang, Secretario General Adjunto de UNDESA. “Para que puedan tener mejores oportunidades y beneficiarse de los frutos del desarrollo, deben involucrarse en la elaboración de las políticas y los programas relacionados con el desarrollo.”
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Organización Panamericana de la Salud (OPS) http://new.paho.org
FESORMEX Informa
Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Ruido peligroso
A
ctualmente, los seres humanos se enfrentan a ruidos cotidianos que hasta hace pocos años no existían. El ruido se ha convertido en una señal de identidad de muchas ciudades, pero al mismo tiempo, ha generado problemas de convivencia y efectos perjudiciales en la salud. Y aunque se reconoce que el ruido tiene efectos negativos, paulatinos y permanentes en la salud, no se han tomado las medidas estrictas necesarias para erradicarlo. Una de las principales fuentes de contaminación acústica en las ciudades es el tráfico (80%); se calcula que más de mil millones de personas están expuestas a niveles altos de este tipo de contaminación, sin embargo, el problema no radica en la manera de controlar el ruido, sino en el desconocimiento que existe sobre los daños que esto ocasiona en la salud, sobre todo, en la audición.
El oído es un órgano diseñando para distinguir sonidos, con un límite determinado entre los 55 y 65 decibeles. No obstante, el ruido de los carros y el ambiente durante el tráfico puede llegar hasta los 75 decibeles e incluso los 88 o 90 decibeles, lo que origina daños inmediatos en la audición, difíciles de percibir para una persona. Ante tal situación, la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A. C. sugiere tomar en cuenta las siguientes medidas de prevención: • Cuidar los oídos en todo momento y, más aún, en situaciones de riesgo. • Permanecer en el tráfico de manera civilizada. • Utilizar tapones auditivos u orejeras como aislante del ruido. • Estar alerta de los ruidos nocivos del ambiente. • Saber qué ruidos son mayores de 90 decibeles que causan daños irreversibles en la audición. • Proteger a los niños que no pueden hacerlos por sí solos. • Explicar a los niños cómo funciona la audición y cómo se puede dañar. ¡Ante un ruido de tráfico diario, un cuidado auditivo constante!
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11
CANIFORO
CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Dispositivos Médicos,
sector prioritario minimizado
México se ha convertido en un competidor importante en el mercado internacional de dispositivos médicos. Sin embargo, para afianzar esa posición hace falta más apoyo de las autoridades mexicanas, tal como lo explica la Lic. Begonia Cortés Pineda, Presidenta de la Sección de Dispositivos Médicos PAPS de CANIFARMA.
¿
C
ómo se compone actualmente el mercado de dispositivos médicos en México? Tiene un valor aproximado de 5 mil 83 millones de dólares, según cifras de 2008 y se compone por más de 170 empresas. De ellas, 27 están afiliadas a la sección Dispositivos Médicos PAPS de CANIFARMA, aunque también es importante considerar las 20 que conforman la sección RSD, Reactivos y Sistemas de Diagnóstico igualmente de CANIFARMA. ¿Cuál es la importancia del sector mexicano en el mundo? Somos un mercado muy importante, por ejemplo, Estados Unidos importa más dispositivos médicos de México que de cualquier otro país en el mundo, les llevamos la delantera en este mercado a países como Irlanda, Alemania y China, que a pesar de todas sus exportaciones no ha ganado el lugar que nosotros todavía hasta el año pasado teníamos. 12 Ganar Salud
En Latinoamérica, existen empresas que compran material chino, pero aún así tenemos mercado. Para seguir como un país competitivo en la región y en el mundo debemos trabajar, para que la regulación sanitaria mexicana sea reconocida internacionalmente. De hecho, el reciente decreto sobre reconocimiento de documentos para registros nuevos en COFEPRIS, Artículo 161 bis del Reglamento de Insumos para la Salud, puede mejorar la competitividad del mercado de Dispositivos Médicos en México y redundar en productos de calidad y avance tecnológico. No obstante, así como está planteado parece que el reconocimiento al que se refiere puede aplicar y beneficiar solamente a empresas multinacionales, por ello impulsaremos una revisión que incluya a los nacionales con certificados como el ISO 13485, adoptada por el Comité Europeo de Normalización. ¿Cómo se puede interpretar esta nueva ley? Se puede interpretar que solamente la industria extranjera puede venir y ser aceptada con su certifica-
do FDA, Food and Drug Administration, que es otorgada a los productos en Estados Unidos, con el riesgo de que haya contrabando y triangulación de otros países, sin saber, si los productos que llegan son aceptados en su propio país de origen. Es importante considerar que los insumos provengan de países reconocidos por la Global Harmonization Task Force, organismo mundial sin preferencias que marca los criterios y recomendaciones para mejorar la calidad de los dispositivos médicos; de otra forma estaríamos en un estado de indefensión para cualquier nacional sin FDA y con intenciones de exportar. Por otra parte, ¿qué distingue a los dispositivos médicos mexicanos de los de otros países? Lo que nosotros tenemos es calidad, se maquila muchísimo producto con tecnología de punta, contamos con importantes inversiones para renovar las producciones y la innovación tecnológica; ahí es donde ganamos un poco más aun cuando la regulación no es tan propia para ayudarnos. A pesar de que la mayoría de las compañías en México, son extranjeras, tenemos varios clusters de empresas nacionales que le dan abasto en maquila o en producto terminado a Estados Unidos. ¿Cuáles son los subsectores que integran el rubro de Dispositivos Médicos? Agentes de Diagnóstico, Material de Curación, Equipo Médico, Productos Higiénicos, Prótesis y Ayudas Funcionales, etcétera. Es tan diverso el mercado de dispositivos, que ninguna empresa por más grande que sea, ya sea multinacional o nacional, puede producir todo. Nuestra industria está mundialmente reconocida en material de curación y a pesar de que en equipo médico el líder es Estados Unidos o en prue-
bas de diagnóstico Europa, la industria mexicana puede llegar a ser muy competitiva porque muchas de nuestras empresas tienen certificados mundialmente reconocidos como el ISO 13485. Concretamente, ¿en qué puntos podemos mejorar? En tecnología, un esfuerzo de la industria para responder a los requerimientos que demandan los profesionales de la salud actualmente. Pero, para detonar la innovación, sobre todo de los nacionales, el gobierno debe apoyar para publicar algunas normas, ya que actualmente los dispositivos médicos sólo se basan en una norma respecto del etiquetado que deben cumplir los insumos. Es necesario, establecer Buenas Prácticas de Fabricación y Tecnovigilancia para estar homologados a nivel internacional y, la autoridad tenga el esquema suficiente para revisar la calidad y seguridad de los dispositivos médicos una vez introducidos en el mercado. ¿Algún comentario final? Enfatizar que, nos seguiremos esforzando por nunca quedarnos atrás y lograr que el gobierno nos vea como un sector prioritario, así como lo es el automovilístico, ya que generamos más de 400 mil empleos directos y otras tres veces más de indirectos, además de representar casi la mitad de la Industria de la Salud en el país.
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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx
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el tec en Ganar Salud®
Salud financiera,
bienestar familiar Es importante consultar expertos en finanzas personales que nos curen los males ocasionados por la mala administración y manejo de nuestro dinero, asegura la Dra. Sara Barajas Cortés, Profesora de planta del ITESM y consultora independiente.
Q
¿
ué es un asesor en finanzas personales? Es un especialista que nos puede ayudar a reflexionar sobre el uso, destino y forma en la que administramos los ingresos que percibimos por nuestras actividades, de una mejor manera, para beneficio de nosotros y nuestra familia. ¿Por qué es importante una buena salud financiera? Dependiendo de esa salud financiera, nosotros podemos cubrir necesidades básicas de manera personal y familiar; además de ayudarnos a escalar la pirámide de metas, al acceder a otro tipo de necesidades financieras, tales como viajes, educación, salud y una mejor forma de vida, y con ello, mejores oportunidades.
14 Ganar Salud
¿De qué manera se puede lograr una buena salud financiera? Se puede crear una cuenta de ahorro o inversión, que nos ayuda a tener confianza para desempeñar mejor nuestra vida diaria, tanto familiar, laboral como personal, ya que si ésta es bien planeada, va a permitir que tengamos un pequeño o gran “colchón” para cualquier contingencia que se nos presente, sobre todo en problemas de salud porque las enfermedades o los accidentes llegan sorpresivamente. Es importante, acudir con un asesor financiero para obtener ayuda y, con ello, elegir lo que más convenga de acuerdo con nuestras necesidades e intereses. ¿Cuál es el panorama de las personas que no tienen ahorros destinados a la salud, pero tampoco cuentan con seguridad pública? En México, el esquema de trabajo está cambiando. Existe buena parte de la población que actualmen-
te trabaja por honorarios o por proyectos; desde el punto de vista de las empresas otorgar seguridad social representa una carga importante, aunque para otras, el pago se basa en el empeño y productividad de cada persona. Ante este panorama, las personas deben aceptar de una manera definitiva la forma de trabajo; sé que es difícil, porque a veces por proyecto se puede recibir mucho dinero y después no recibir nada; pero cuando uno recibe dinero de manera periódica, lo mejor es realizar un plan presupuestal para saber en qué estamos gastando, y de esta manera, poder invertir una parte proporcional en un fondo de ahorro; y en los casos que no se cuente con seguridad pública, destinar el dinero en la compra de un seguro de gastos médicos mayores. Sin embargo, hay que ser conscientes y solventes para contratar un seguro de gastos médicos mayores; si después de realizar un análisis exhaustivo con base en nuestro sueldo, vemos que no podemos cubrir el gasto, es importante tomar la opción de los servicios de salud públicos, como el Seguro Popular o las reducidas cuotas de otras instituciones médicas (IMSS, ISSSTE y las afiliadas a la Secretaría de Salud), hospitales de excelente nivel, que muchas veces se desdeñan; la gente tiene que ser paciente en las consultas y los tratamientos. ¿De qué manera las enfermedades crónicodegenerativas afectan los bolsillos de las personas? En el caso de la obesidad, la gente se está viendo afectada en su economía, por los tratamientos y sobre todo al comprar comida chatarra por considerarla rica y de mayor practicidad, lo que en realidad genera mayor gasto. Un estudio realizado en el TEC por nutriólogos y economistas revela que 30 pesos es lo que se puede gastar una persona al día en una dieta balanceada y sana, donde se incluyen frutas, verduras y cárnicos, como atún y pollo, por lo que es falso que comer bien cueste mucho dinero. Es conveniente reflexionar, que es primero por nuestra
salud para realizar actividades diarias, y segundo, por nuestra salud financiera, en especial si somos jefes de familia, además de que es importante inculcar a los hijos hábitos saludables. ¿Por qué en nuestro país no existe prevención económica? Es una cuestión cultural, desgraciadamente a las generaciones pasadas no nos educaron para ahorrar; también es un poco psicológico y de autoestima, pues no nos queremos ni preocupamos lo suficiente, estamos viviendo al día, dejamos pasar todo, no cuidamos nuestro cuerpo, dejamos de desayunar por las prisas y todo el tiempo estamos sometidos al estrés, por lo que no nos detenemos a pensar que debemos prevenir, esa es la clave en cuestiones de salud y por ende económicas. Más vale prevenir que solucionar problemas en el momento, es fundamental. ¿De qué manera el TEC contribuye en esa situación? En el TEC brindamos asesorías gratuitas de finanzas personales (salud financiera), fiscales, contables y financieras en general; actualmente, trabajamos con 10 consultores, estudiantes de los últimos semestres de las carreras de Contabilidad y Finanzas, que prestan 10 horas a la semana como parte de su Servicio Social. Tenemos 6 años brindando apoyo con mucho gusto y éxito a personas de distintos niveles etarios. El horario de atención es de 9:00 a 5:00 pm., de lunes a jueves; y viernes de 9:00 a 2:00 pm. en el TEC de Monterrey, campus Ciudad de México. Sara Barajas Cortés, licenciada en Contaduría Pública, Instituto Superior de Estudios Comerciales; Maestra en Economía de los Negocios y Doctora en Administración con especialidad en Finanzas, Instituto Tecnológico de Monterrey, campus Ciudad de México. Actualmente es Profesora de planta en el ITESM y consultora independiente.
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salud infantil
Neumococo, causa de muerte infantil
Ante el incremento de las muertes por infecciones en vías respiratorias, el Dr. Antonio Arista Viveros, pediatra infectólogo, explica por qué la clave para reducirlas se encuentra en controlar al neumococo, sobre todo, en los niños.
¿
Q
ué es el neumococo? El neumococo es una bacteria muy común en las enfermedades respiratorias en menores de 5 años y mayores de 65 años, sobre todo en menores de 2 años; mata alrededor de 1.8 millones de niños anualmente en el planeta, es decir, cada 15 segundos muere un infante a causa del neumococo. En México ocupa el primer lugar como causa de neumonía. Esta bacteria es un problema muy serio, ya que se puede transmitir de persona a persona mediante la saliva, por ejemplo, cuando alguien tose. Algunas personas pueden ser portadores sanos y transmitir la bacteria a personas susceptibles a través de las vías respiratorias. Además, puede introducirse en la sangre, lo que se conoce como bacteriemia. ¿Qué tan grave es la situación en México? El país ocupa el primer lugar en resistencia contra el neumococo por el uso y abuso de antibióticos; de hecho, más de la mitad de los neumococos aislados son resistentes en el país. La bacteria ya aprendió a defenderse, por eso la urgencia de prevenir esta enfermedad con vacunas. No sé qué tan efectiva sea la prohibición de la venta de antibióticos sin receta, pues la gente que lo requiere de todas maneras va a la farmacia y lo consigue o bus16 Ganar Salud
can la manera de hacerse de una receta aunque sea falsa para conseguirlo. Si logramos controlar el uso indiscriminado de antibióticos, la resistencia bajaría mucho; esto no quiere decir que ya no se tengan que utilizar estos fármacos, sino que se utilicen cuando sean necesarios, ese es el verdadero problema, porque la gente no acude con el médico para hacer los estudios pertinentes y abusa. En México se venden más de 900 millones de dólares en antibióticos al año, es decir, consumimos más antibióticos que España y Francia juntos, lo que es paradójico, porque consumimos más, pero tenemos la mayor mortalidad y morbilidad en niños por neumonía y meningitis de los tres.
¿Por qué los niños y ancianos son los más susceptibles? Porque su sistema inmune no está completamente desarrollado para enfrentarse al neumococo; a los niños menores de 2 años les cuesta mucho trabajo reconocer la bacteria, ya que tiene una cápsula de azúcares complejos que se llaman polisacáridos complejos que le permite evadir la respuesta inmune en ellos, y en los adultos mayores, la inmunidad decrece con la edad. ¿Qué otro tipo de personas son susceptibles? Principalmente, personas enfermas del corazón, con enfermedades inmunosupresoras como cáncer o agammaglobulinemias; también aquellas que no tienen el bazo, que lo perdieron en un accidente o que tienen una enfermedad en él; aquellas que tienen infecciones en vías respiratorias frecuentes, alergias como el asma o los niños que van a guarderías, escuelas, lugares cerrados; y los ancianos en los asilos. Asimismo, los pacientes con VIH. Estas personas son las que con mayor insistencia deben tener la vacuna bajo el esquema completo de 4 dosis. Entonces, ¿las vacunas no solamente se dirigen a niños? Lo que sucede es que hay dos tipos de vacuna. En los adultos se aplica la que se llama polisacárida, que protege contra 23 serotipos, pero que no puede ser usada en niños porque su organismo no reconoce los polisacáridos. La eficaz en infantes es la conjugada que actúa contra 7 serotipos diferentes del neumococo; es la que ya se aplica a nivel privado y en la Secretaría de Salud bajo el esquema nacional de vacunación. De hecho, a partir de diciembre estará disponible, por lo menos en el sector privado, la vacuna 13 valente desarrollada por Pfizer, y que espero sea incluida en el sector salud. Esa inmunización va dirigida a los niños entre 2 meses y 9 años de edad y lo ideal es que se aplique a los 2, 4, 6 meses y el refuerzo al año o 15 meses de edad. Desafortunadamente, el sector salud sólo
aplica 3 dosis por el costo, por lo que ahí tenemos un problema, ya que a muchas mamás se les olvida que al año toca el refuerzo. Por otra parte, cuando un paciente llega a su consultorio con alguna enfermedad causada por el neumococo, ¿se debe identificar el serotipo? Sí, porque existen algunos serotipos que son resistentes a determinados antibióticos, hay más de 93 serotipos de streptococcus pneumoniae (neumococo); si se conoce el serotipo se puede utilizar el antibiótico más eficaz, estudio que por cierto solamente lo pueden hacer los hospitales mejor equipados como el Hospital Infantil de México o el Hospital General de México-Unidad Pediatría. Es mucho más barato vacunar que tratar estas enfermedades invasivas en un hospital; tan sólo el costo de antibióticos en un nosocomio privado puede ser hasta de 30 mil pesos, sin contar todos los gastos adicionales. Finalmente, ¿cuáles son las medidas sanitarias que ayudan a prevenir las manifestaciones del neumococo? El lavado de manos, ya que no solamente ayuda a romper la transmisión de enfermedades gastrointestinales, sino también del neumococo. Asimismo, evitar los cambios bruscos de temperatura y las aglomeraciones, el contacto entre personas con infecciones respiratorias y niños, una buena alimentación y obviamente, el esquema completo de vacunación.
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salud infantil
Egresan los primeros especialistas
en arteterapia El Secretario de Salud, José Ángel CórdovaVillalobos, encabezó la ceremonia de la Primera Generación del Diplomado “El Arte como Terapia”. Con esta técnica se refuerza el Programa Sigamos Aprendiendo… en el Hospital.
E
l Programa Sigamos Aprendiendo… en el Hospital se fortalece con nuevas técnicas como la arteterapia, que ha demostrado sus beneficios en muchos de los padecimientos y patologías que sufre la población infantil, informó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos. Al presidir la ceremonia de la Primera Generación del Diplomado de “El Arte como Terapia”, en el que participaron 22 responsables de salud y educación de diversos hospitales e institutos del Distrito Federal, Hidalgo, Estado de México y Morelos, así como personal del ISSSTE e IMSS, Córdova Villalobos, reiteró que las medicinas complementarias han mostrado resultados contundentes. Precisó que la parte humana de la salud se refleja en las acciones que realizan los docentes del Programa Sigamos Aprendiendo… en el Hospital, con los más vulnerables y desvalidos como son los niños que se encuentran internados en las instituciones de salud. También, reconoció la importancia del vínculo con CONACULTA Niños, y subrayó que el trabajo que se realiza a través del arte es relevante para la Secretaría de Salud y para la labor que lleva a cabo el voluntariado, ya que potencia su valor a favor de los niños hospitalizados. Por su parte, Gabriela Gallardo de Córdova, Presidenta del Comité Coordinador del Voluntariado Nacional, indicó que una de las prioridades del Programa Sigamos Aprendiendo… en el Hospital es capacitar a los responsables de la salud y educación que apoyan en las aulas. 18 Ganar Salud
Agregó que la Secretaría de Salud, decidió capacitar a sus promotores a través del programa que la Coordinación Nacional de Desarrollo Cultural Infantil del Consejo Nacional para la Cultura y las Artes (CONACULTA), viene desarrollando desde hace 3 años y al que se sumó la Universidad Autónoma Metropolitana. Al respecto, Miriam Martínez Garza, Coordinadora Nacional de Desarrollo Cultural Infantil de CONACULTA, señaló que Alas y Raíces atiende a niños enfermos en hospitales a través de diversas actividades como narraciones, presentaciones artísticas y talleres creativos de manera continua en diversos hospitales de la Secretaría de Salud y del IMSS en el D.F. y en hospitales infantiles en las entidades federativas, a través de los Programas de Desarrollo Cultural Infantil, desde hace 10 años, ininterrumpidamente. Señaló que por su impacto, programas como el de Hospitalarte, inciden en la reducción de brechas de desigualdad. Asimismo, comentó que el Programa Alas y Raíces se rige bajo el lineamiento de la cultura como un derecho de todos los niños. Es importante mencionar que paralelamente a este Diplomado, la Coordinación Nacional de Desarrollo Cultural Infantil, ha llevado a cabo Jornadas Nacionales e Internacionales de Arteterapia, espacios de reflexión que han contado con especialistas internacionales.
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salud en corto
Modelo
inmunológico contra cáncer de piel
Los casos de melanoma, considerado uno de los cánceres de piel más agresivos, han aumentado 400% en los últimos 20 años, como consecuencia del desgaste de la capa de ozono, que actúa como filtro natural del planeta para contener la radiación solar. “Cada semana se presentan dos casos nuevos de este tipo de cáncer, tan común hoy en día, sin contar a las personas que no se atienden en una etapa temprana de la enfermedad, sino hasta que la protuberancia provoca molestias”, señalaron investigadores del Instituto Nacional de Cancerología. Para contribuir al estudio de esta enfermedad, el investigador Eliú Castell y su equipo de la Facultad de Medicina de la UNAM han comenzado a desarrollar en ratas un nuevo método para generar respuestas inmunológicas para el cáncer de piel, que consiste en utilizar células de Langerhans (obtenidas de la capa superficial de la piel: epidermis) que liberan moléculas que matan a las células cancerosas. Este procedimiento también servirá para combatir tumores cerebrales, de mama y próstata, que son la segunda causa de muerte en el país después de las enfermedades cardiovasculares.
¡Ya no más infertilidad! Mediante la clonación de células ováricas del hámster chino, la industria farmacéutica ha desarrollado las primeras hormonas inyectables biotecnológicas con gonadotropina para el tratamiento de la infertilidad. “Las inyecciones fueron creadas gracias al proceso de ingeniería genética de los ovarios del hámster chino, lo que ayudará a mujeres en su tratamiento, ya que éstas contienen altas concentraciones de FSH, encargadas de que los folículos crezcan y produzcan la hormona femenina estrógeno, y LH, glándula pituitaria que estimula la maduración final del óvulo y desencadena el proceso de ovulación esenciales para la fertilización”, comentó José Carlos Tapia, Gerente Médico en el área de Biotecnología de Merck Serono.
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Saliva,
detectora de tendencias suicidas Con una muestra de saliva es posible detectar tendencias suicidas y depresión, lo que será de gran ayuda para poder salvar vidas. La prueba será capaz de detectar el nivel de cortisol, una hormona asociada con el estrés. “Cortisol salival es una prueba sin dolor ni molestia que consiste en pedirle al paciente una muestra de saliva, y mediante un marcador biológico se determina los niveles de cortisol, que da los indicios de una tentativa suicida”, indicó Alberto Iram Villa Manzano, especialista del IMSS. El nivel de cortisol en personas emocionalmente estables es de 5 nanogramos por decilitro, mientras que para personas con depresión o estrés con riesgo suicida se eleva a 300.
Veneno de
tarántula para medicamentos
El veneno de la tarántula puede ser de gran ayuda en el futuro en la creación de nuevos fármacos para humanos y bioinsecticidas contra las plagas agrícolas. Un grupo de investigadores de la UNAM investiga el potencial analgésico, antibiótico e insecticida del veneno de araña. El investigador Gerardo Corzo del Instituto de Biotecnología en Cuernavaca estudia el potencial de 450 proteínas del veneno de tres tarántulas: Brachypeíma verdezy, Cyclostemum fasdatum y Aphonopelma seemani, presentes en México, de ningún peligro para el ser humano. El veneno de las arañas es muy potente, afecta canales iónicos de calcio, sodio y potasio en su presa, y en el humano, algunos de ellos se relacionan con la percepción del dolor. La función de los investigadores será determinar qué moléculas en ese complejo son las que puedan tener esa función analgésica que reduzca de manera considerable la percepción del dolor.
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nuevos productos
Latisse embellece tus pestañas
Allergan Inc., importante empresa estadounidense, ha lanzado en México Latisse, un innovador producto diseñado para el tratamiento, crecimiento y embellecimiento de las pestañas. Latisse es un producto de aplicación tópica, que debe colocarse sobre la base del párpado superior con un dispositivo específico y estéril, y de uso exclusivo para cada ojo. Para su uso, según la empresa, es recomendable asistir con un especialista para que éste determine si el tratamiento es apto, según las características físicas de cada persona.
Gaviscon para la acidez estomacal e indigestión
Gaviscon contiene alginato de sodio, que proviene de un ingrediente natural refinado del alga marina Laminaria hyperborea, convirtiéndolo en un nuevo medicamento suave y de gran efectividad para prevenir el reflujo y la acidez estomacal. Puede ser usado durante el embarazo, con interacción de otros medicamentos, durante el día y la noche, sin afectar el funcionamiento regular del estómago, aunque se recomienda la atención de un especialista.
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Nuevo perfume
Downy Deluxe Con un toque de encanto al estilo francés, Downy lanza su nueva línea Deluxe, que logra una fusión perfecta entre lo cotidiano y lo magnífico. Sus aromas “Glamour”, “Sensualité” y “Magnifique” permiten dejar un agradable olor en las prendas favoritas de toda la familia.
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alimentaci贸n y salud
Chocolate: toda una experiencia de sabor
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uchas son las bondades del chocolate -como su contenido de antioxidantes y sus beneficios cardiovasculares-, sin embargo, su delicioso sabor es la característica más destacable por la que es reconocido en todo el mundo. Conscientes de ello, en Nestlé nos dimos a la tarea de buscar la manera de mejorar las percepciones de sabor, aroma y textura para lograr que comer chocolate sea toda una experiencia sensorial. Parte importante de esta experiencia radica en la textura y forma del chocolate, por esta razón, expertos del Centro de Excelencia en Chocolates en Broc, Suiza, realizaron varios ensayos usando los mismos ingredientes en diferentes formas con el propósito de crear una pieza cuyas líneas se adaptaran sutilmente al paladar; logrando que este diseño module el tiempo que tarda el chocolate en derretirse y en consecuencia, intensifique y prolongue el sabor en la boca, influyendo así la percepción del gusto y la textura. Científicos, analistas sensoriales, físicos e ingenieros invirtieron más de 5 mil horas para encontrar el diseño perfecto que lograra este efecto y Nestlé lo concentró en su línea de Chocolates Nestlé Gold®, que fueron pensados para ofrecer una sofisticada variedad de chocolates finos elaborados con ingredientes de la más alta calidad,
dando como resultado experiencias únicas en cada pieza, diseñadas exclusivamente para dar placer. En el caso del chocolate Lait (a base de leche), su forma toca el paladar en los puntos exactos y estimula las papilas gustativas que incrementan el placer que da el aroma y la cremosidad de la leche, extraída de la selecta producción de la región de Gruyere, Suiza, además de ser el único chocolate hecho con leche fresca y natural. El chocolate Noir 70% (oscuro) cuenta con un diseño que maximiza la experiencia organoléptica (sabor, textura, color y olor) del chocolate con alto contenido de cacao al liberar sus aromas, fundencia y cremosidad en el momento adecuado, permitiendo distinguir y disfrutar su selecta mezcla de sabores. Es así como Chocolates Nestlé Gold® intensifican la satisfacción de comer chocolate y nos introduce al concepto “de la forma nace el sabor”.
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alimentación y salud
Grasas saturadas,
amigas
de males cardiovasculares
En exclusiva para Ganar Salud®, el Dr. Jesús Hermosillo, Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón, comenta que el consumo de grasas saturadas es uno de los factores responsables de la Aterosclerosis, por lo que es recomendable cocinar con aceites de origen vegetal, como el de canola y oliva. 26 Ganar Salud
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ué es una enfermedad cardiovascular? Las enfermedades cardiovasculares, consecuencia de la aterosclerosis, hipertensión arterial y la diabetes, son males crónicos no transmisibles del adulto cuya prevalencia va en ascenso, de hecho, ya ocupan el primer lugar de morbi-mortalidad en el mundo. Cada año mueren 17 millones de personas y se estima que cada 4 segundos ocurre un infarto del miocardio, y cada 5 segundos un infarto cerebral por trombosis. ¿Cuál es el panorama en México y cómo estamos frente a otros países en este tema? En países en desarrollo como México, las enfermedades crónicas no trasmisibles se han convertido en una epidemia que genera dos problemas de salud pública; por un lado, el control aún insuficiente para tratar estas enfermedades y la desnutrición, y por otro, el incremento desmedido de las mismas. Los países desarrollados han llegado a empatar o incluso superar la prevalencia de las enfermedades infecciosas, por lo que se habla de una transición epidemiológica que pone en jaque a los sistemas de salud. Para dar una idea sobre lo grave de este problema, desde 1990 en América, la obesidad ha aumentado 61%, mientras que en E.E.U.U. 300 mil individuos mueren anualmente por causas relacionadas con el sobrepeso. ¿Qué enfermedades cardiovasculares son más frecuentes en la población mexicana? En nuestro país, la Encuesta Nacional de Salud 2000 demostró que las enfermedades cardiovasculares más comunes en la población mexicana son la hipertensión arterial en el 30%, la obesidad en el 37%, la combinación de sobrepeso y obesidad en el 78%, y la diabetes en el 10%. ¿Cuáles son las características de una dieta sana en un paciente con enfermedad cardiovascular? La Asociación Americana del Corazón hace algunas recomendaciones importantes tanto para la dieta
como para los hábitos alimentarios, que tanto el paciente con enfermedad cardiovascular y, en general todos deben seguir. Dentro de las principales recomendaciones está adecuar la ingesta de calorías de acuerdo con el peso y la estatura de cada individuo; consumir una dieta rica en vegetales, verduras, fibra y pescado (cuando menos 2 veces por semana); limitar las grasas saturadas y el consumo de sal y alcohol. ¿Cuál es la función de las grasas en nuestro organismo? Después de ser digeridas, las grasas y los aceites de los alimentos son utilizadas por el organismo como fuente de energía; transportan las vitaminas solubles en grasa como la A, D, E y K; y juegan un papel importante en la formación de hormonas y otras sustancias indispensables para el metabolismo. Además de formar una reserva subcutánea, que permite mantener estable la temperatura corporal. Las investigaciones en los últimos años sobre las propiedades nutricionales de las grasas en la dieta se han incrementado. Los conocimientos derivados de las mismas son de importancia, no sólo para la medicina sino también para la industria. . ¿Qué tipo de aceite es recomendable para cocinar? Para que un aceite comestible sea benéfico, debe ser de origen vegetal con un equilibrio de grasa buena y mala; rico en grasas monoinsaturadas y bajo en grasas saturadas. Los aceites más recomendables son el de canola y oliva, sin embrago, en el caso de éste último, su precio elevado limita su uso. Es importante leer la etiqueta cuando compremos un aceite y familiarizarse con los beneficios del consumo de grasas no saturadas. ¿Es conveniente el consumo de alimentos fritos, dorados o capeados? El consumo de alimentos fritos, dorados o capeados debe ser menor, pero si se cocinan con el aceite correcto su ingesta no es limitada.
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alimentación y salud
Se habla de grasas malas y buenas, ¿cuáles son las características de cada una? Las grasas malas son las saturadas, que son sólidas a temperatura ambiente. Las podemos encontrar en carnes de mamíferos, mariscos, yema de huevo y productos lácteos. Este tipo de grasas elevan los niveles de colesterol y favorecen la aterosclerosis. Por su parte, las grasas buenas son las no saturadas; se dividen en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas. Las grasas monoinsaturadas se encuentran en el aguacate, almendras y cacahuates, ayudan a bajar el colesterol malo (LDL) y a incrementar el bueno (HDL). Además, son ricas en ácidos grasos Omega-3, que no pueden ser formados por nuestro cuerpo, por lo que la única manera de adquirirlos es a través del consumo de pescado, nueces y semillas.
Las propiedades químicas de los aceites se modifican al exponerse a altas temperaturas (punto de humeo). El aceite de oliva y el de cacahuate son los que soportan mejor las altas temperaturas, lo que no sucede con el aceite de maíz y girasol, ya que se queman con facilidad, por lo que no es recomendable su uso. Cuando los aceites vegetales son calentados en altas temperaturas, sobre todo al freír alimentos, se produce una oxidación que forma grasas malas, que al momento de ser digeridas por el intestino favorece el desarrollo y progresión de la aterosclerosis. Es mejor cocinar con el aceite adecuado, para que éste no se queme. Un truco que deben seguir las amas de casa al freír un alimento, es colocar un pe28 Ganar Salud
queño trozo de pan en la olla donde se esté cocinando, y vigilar cuando suba a la superficie con un color dorado porque será el punto ideal para retirar el alimento del aceite. No es conveniente consumir frituras en la calle, pues el aceite que utilizan es calentado una y otra vez; aunque éste sea de origen vegetal llega un momento en el que se descompone y adquiere un color oscuro, algo grave para el organismo de cualquier ser humano, sobre todo en aquellas personas con enfermedades cardiovasculares. ¿Cuáles serían sus recomendaciones para ganar la batalla contra las enfermedades cardiovasculares? Eliminar el tabaquismo, seguir una dieta sana donde se combinen carbohidratos, grasas y proteínas, y realizar actividad física regular (aeróbico cardiovascular) de 30 a 40 minutos diarios. Recordar que no sólo basta con aumentar nuestra esperanza de vida sino que ésta sea de calidad. ¿Qué esta haciendo la Fundación Mexicana del Corazón con respecto a este tema? Actualmente, la Fundación Mexicana del Corazón emprende una campaña para certificar empresas alimentarias, con el objetivo de que sus productos sean saludables y de calidad. Para la FMC es importante buscar financiamientos para realizar investigaciones relacionadas con la salud cardiovascular; ayudar al Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” con fondos para atender a los pacientes que requieren tratamientos costosos; así como, realizar campañas de prevención donde se le informe a la gente cómo adoptar hábitos saludables de vida. Dr. Jesús Antonio González-Hermosillo, Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón y Jefe del Departamento de Electrocardiología, del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.
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Fundación Mexicana del Corazón (FMC) www.fundacionmexicanadelcorazon.mx Tel.: 5513-5177
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la entrevista
Javier Coello
Presidente de la Asociaci贸n Nacional de Laboratorios Veterinarios, A. C. ANALAV 30 Ganar Salud
Conciencia y responsabilidad en la
Industria Veterinaria En entrevista exclusiva para Ganar Salud庐, Javier Coello, presidente de la ANALAV (Asociaci贸n Nacional de Laboratorios Veterinarios), nos habla del peso que tiene la salud animal en la salud humana y del trabajo que realizan en este foro, que aglutina a la industria veterinaria cien por ciento mexicana.
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la entrevista
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ué es y que hace la ANALAV? ANALAV es la Asociación Nacional de Laboratorios Veterinarios, y somos parte de la Cámara Nacional de la Industria de Trasformación (CANACINTRA). Nuestra función principal es aglutinar a todos los laboratorios nacionales, y somos un grupo unido para cuestiones de calidad, de trámites con las autoridades y presencia gremial. Buscamos desarrollar investigación, dar soporte a investigadores, a nuevas ideas, buscar productos innovadores, compartir información técnica y hacérsela llegar a los asociados. Es una doble vía: tener presencia ante autoridades, y que éstas tengan un punto de contacto para hacernos llegar toda la información que requerimos. Somos un grupo totalmente cohesionado a nivel nacional que cuida los intereses de la industria. Quiero puntualizar que estamos en el bendito negocio de darle de comer a la gente. Javier, ¿qué hace la ANALAV para que la gente consuma alimentos sanos? Muchas cosas, empieza desde el cuidado en las materias primas para la elaboración de los productos vete-
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rinarios, con el objetivo de ofrecer al mercado productos seguros, eficientes y efectivos; que no tengan implicaciones en la de salud humana. Nos rigen normas de la SAGARPA y la Secretaría de Salud. Ése es el compromiso de la ANALAV, que nosotros, como eslabón inicial en la salud animal, tengamos productos de alta calidad, perfectamente inocuos, que no causen ningún problema al animal, ni mucho menos que se traduzca en un problema de salud pública; después, es dar asesoría a los productores acerca de como se deben utilizar los medicamentos, en dónde, por qué, para evitar abusos. Todo eso está regulado. ¿Quiénes son los socios de la ANALAV y a qué se dedican? ANALAV fue fundada por laboratorios nacionales principalmente productores de fármacos, pero también hay empresas que producen vacunas, o sea, los que son biológicos. Hay antiinflamatorios, hormonales, desinfectantes inclusive; la intención es aglutinar empresas nacionales fundadas en México, que tienen planta en el territorio, con capital nacional y que están muy relacionadas con todos los procesos
Producción Porcino (Toneladas) de producción animal y, en algunos casos, hasta vegetal. La membresía ha crecido. Los requisitos son: primero, que sea un laboratorio nacional; segundo, que tenga planta y producción en México y tercero, que esté dispuesto a observar nuestros estatutos. Somos los que arriesgamos el capital en nuestro país, los que generamos empleos, impuestos, inversiones, etcétera. Nuestros laboratorios también hacen investigación y desarrollo. Si bien, no desarrollamos moléculas porque para desarrollar una molécula se necesitan miles de millones de dólares, sí hacemos algunas combinaciones, ya sea de antibióticos o con algún otro tipo de sustancias, para sacar productos de mayor eficacia. Una vez que se toman estas moléculas y se transforman para bien del animal o del medio, hay innovación y desarrollo. ¿Qué producen los laboratorios afiliados? La gran mayoría participamos en dos o en tres grandes mercados: animales de producción (aves, cerdos, bovinos, leche, carne, etcétera), y pequeñas especies (gatos, perros, mascotas en realidad), y también en la línea equina; cada animal o cada especie tiene sus particularidades, entonces, el desarrollo de los productos depende de dónde se va a utilizar; lo primero es saber qué necesidades tiene el mercado, para, de ahí, desarrollar lo que las satisfaga. En animales de producción la inocuidad es muy severa, se busca cada vez, menos residuos en carne, leche, huevo, etcétera, hay que utilizar ciertos vehículos, antibióticos o sustancias que no tengan repercusiones en la salud humana; también tenemos vínculos estrechos con los médicos veterinarios en campo, para ver qué sustancias utilizan. Normalmente nuestras materias primas vienen de importación y deben tener características específicas de calidad. Evidentemente, cada laboratorio tiene sus propios controles de calidad interna y una vez que sumas estos componentes, los pones en un producto y los ofreces al mercado. ¿Cómo es la relación con las autoridades? Muy buena. Es cierto que en el pasado existieron altibajos y a veces puede ser más cercana, depen-
El 45% de la producción porcina se concentra en 3 estados: Jalisco, Sonora y Guanajuato, lo que nos habla de un sector bien posicionado y fortalecido, y que sin duda, marca el futuro de la industria.
Puebla 79,298
Yucatán 87,234
Guanajuato 90,500
Jalisco 203,842
Sonora 198,843
total:
659,717
61.70% del total nacional
diendo de la persona que esté al mando, pero normalmente es una relación muy cordial. Estoy seguro de que ha sido cada vez mejor y participamos más en las decisiones que toman las autoridades. Somos parte activa de foros que se llevan a cabo para discutir nuevas normas o cambios en ellas; primero se abre un foro para las asociaciones con el fin de obtener sus puntos de vista, de tal forma que ya no se tengan decisiones unilaterales como antes, cuando decían: “Ahí te va la norma, ya la registré en el Diario Oficial de la Federación, acátala y punto.” La intención es que tengamos procesos más eficientes y más expeditos; uno de nuestros talones de Aquiles es la rapidez en la respuesta, ahí es donde participamos para hacer procesos más ágiles, en pro de la industria en general, no importa si su origen es nacional o transnacional, el objetivo es que se logre algo en beneficio de México; porque este tipo de regulaciones se traducen en bien de la salud pública. Tenemos foros de comunicación constante,
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bipartita, una vez al mes, en donde se ventilan todos los temas y vamos avanzando en cada uno de ellos. ¿Cómo ves el campo mexicano? Hay dos campos en el país: uno, todavía subdesarrollado con poca inversión en manos de muchos ejidos, con poca eficiencia, poco acercamiento al conocimiento, y otro muy desarrollado en manos, mayormente privadas, que usan tecnología de punta y que tienen todo el desarrollo para llegar a altos rendimientos con calidad, etcétera. Nosotros trabajamos de la mano con los dos. Nuestros productos compiten a nivel del mejor que, en muchas ocasiones, es de alguna empresa extranjera. El campo debe tener más vinculación con universidades u organismos de investigación, para que no se quede en sólo investigación, sino que realmente le lleguen los beneficios. Hay instituciones que están trabajando muy fuerte en el tema, pero desafortunadamente está faltando ese vínculo para poderlo aterrizar comercialmente. Esto, evidentemente, va de la mano con la inversión que se pueda hacer en el sector. Sin embargo, tenemos productores en todos los ramos, tanto agrícolas como pecuarios, que son número uno a nivel mundial. ¿Cómo se determina la producción de animales y qué tan cierto es que algunas especies crecen rápido por las hormonas que ingieren para tal fin? La situación económica del país ordena, qué alimento se va a consumir; por ejemplo, el mayor consumo es de huevo; somos el país con mayor consumo per cápita, porque es la proteína más barata. El siguiente es el pollo, y luego viene el cerdo, el bovino, etcétera. Evidentemente, como la carne o el huevo son los productos que más se consumen en el país, el tamaño de las empresas y de la producción son tan altos que generan dudas en la población en general, por ignorancia; dudas como aquéllas de, que si el pollo crece muy rápido porque tiene hormonas, o si la gallina da muchos huevos porque le dan hormonas, son mitos. Si el animal crece, no nada más el pollo o el huevo, sino en general cualquiera es porque la producción animal es un negocio de volumen y, para la eficiencia, se necesi-
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ta tener una área especializada en animales, mismos que son criados con sistemas de alta tecnología, salud y nutrición, con dietas perfectamente balanceadas, para obtener los parámetros que se requieren, porque de lo contrario no sería negocio y no le daríamos de comer a todo el mundo. Pero hay estándares internacionales para el cuidado y la calidad de los mismos. ¡Ni se usan hormonas ni ningún otro tipo de sustancias para que el animal pierda su función productiva!, si crecen rápido es porque hay años y años de mejoramiento, de estar buscando animales con mejor performance, que son seleccionados para ser multiplicados; entonces, su descendencia va a ser mejor, también se cree que un gen de un animal se lo pones a otro, y éste va a crecer más rápido. Eso es falso. Es muy simple: son leyes genéticas de ADN. Desafortunadamente hay mucho desconocimiento a nivel del público, y de las autoridades, por eso se les ocurre decir que el pollo crece con hormonas, y estos comentarios, sin base técnica ni científica sólida o cierta, afecta a la industria. Otro ejemplo es el cisticerco de la carne de cerdo. Es todo un tema porque se ha satanizado mucho el asunto, y es cierto, es un huésped, pero es sólo eso, nada más. Realmente, para que un cerdo se contamine de cisticerco necesariamente tuvo que haber consumido excremento contaminado, porque el humano lo trasmite; entonces, para que un cerdo, lo pudiera transmitir, tendría que consumir excremento humano en altas cantidades, enfermarse, servir de huésped y entonces sí, mandar los huevecillos afuera, pero eso es prácticamente imposible el día de hoy, cuando el animal desde que nace y hasta que se manda a rastro, jamás pisa otra cosa más que un suelo desinfectado, limpio; el animal todos los días se está desinfectando, vive en climas controlados, tiene muchos cuidados de salud, está vigilado en términos de vacunación, nutrición, jamás va a tener un problema de contaminación por cisticerco; es más fácil que te de una cisticercosis por una lechuga, que fue regada con aguas negras del valle de México, que por un animal. Hay que hacer estas situaciones del conocimiento público para disminuir la ignorancia en torno de una
Producción de Carne en Canal de Ave (Toneladas)
total:
996,697
Puebla
165,818
Durango 168,634
Jalisco
Querétaro 197,312
229,347
Veracruz 235,586
No se caracteriza por ser parte del enclave de alguna región, pues, lugares tan alejados como Veracruz y Jalisco, ostentan la mayor producción, lo que refleja un sector diversificado y con oportunidades en toda la nación.
44.85% del total nacional
Producción Bovino (Toneladas) No se concentra en una región, pues entre los estados más importantes se sitúan Veracruz y Jalisco, justo como lo muestra la gráfica que a continuación desplegamos:
Veracruz 218,860
Jalisco 185,632
Chiapas 101,890
Sonora 74,356
total:
650,657
Sinaloa 69,919 42.87% del total nacional www.ganarsalud.com
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la de granos, los laboratorios también nos acomodamos en esas zonas; y el funcionamiento de la autoridad y otros factores. Si hiciéramos un balance en general, creo que la zona de producción animal más importante del país es el estado de Jalisco, ahí tenemos la concentración más alta en todas las especies. Además tiene la ventaja de que logísticamente está bien ubicado… Sí, de hecho, hay algunos productores pecuarios y agrícolas en el estado de Nuevo León, pero evidentemente con costos de producción un poco más altos que en otras zonas. Creo que el gobierno tiene que trabajar más para regionalizar la producción, por ejemplo, Querétaro, cada vez se abren más áreas industriales en los mejores suelos de la República para las tareas agrícolas -como el Bajío-, asunto que no es lógico porque se están perdiendo tierras altamente agrícolas para poner una industria. Ahí debe haber un cambio en las decisiones de los gobiernos. carne tan benéfica como la del cerdo, que tiene muy buen balance de vitaminas, minerales, proteínas; que su grasa es la menos saturada, su fibra es de alta digestibilidad, y tiene sodio, potasio y muchos elementos de alto beneficio para la salud pública. Curiosamente, a veces la gente no la consume por los mitos de que es mala y te vas a enfermar por el cisticerco; estas son, simplemente, leyendas urbanas. ¿Cómo se distribuye geográficamente la producción? Es curioso porque si tomamos el ejemplo de la carne de cerdo, Sonora es de los grandes productores de esta carne, pero su consumo per cápita debe andar alrededor de 4 kilos por año, que es muy bajo; el mayor consumo en el norte es la carne de vacuno, y es un estado productor porque también lo es de granos; si tienes el grano a la mano, le das un valor agregado y mandas al animal, principalmente al centro del país y a mercados de exportación. En el sur, por ejemplo, si nos vamos a Yucatán, donde está el mayor consumo per cápita de carne de cerdo, hay producción, pero no en gran volumen; también hay algo de importación. Las áreas de producción animal dependen mucho de
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¿La relación con los gobiernos de los estados? No tenemos un vínculo directo con ellos. Nuestra relación es con las autoridades federales, principalmente la SAGARPA, porque las autoridades del gobierno del estado son más vigilantes, digamos, de procesos de producción, que de salud animal; ésta se regula a nivel federal y rige cualquier zona del país. Hay situaciones especiales; por ejemplo, con el gobierno de Sonora tenemos relaciones muy cercanas por la exportación de carne de cerdo a Japón o a Corea, ya que exigen legislaciones que deben cuidarse como, el uso de sulfas que, en el caso de la producción animal en Sonora está prohibido. Ahora se viene cambiando esa legislación a nivel nacional, pero Sonora la tiene prohibida desde hace muchos años; entonces, ahí sí interviene la organización. ¿Hablamos de una distribución por sector? En cerdo, las zonas de mayor producción son Sonora, los altos de Jalisco, occidente, Bajío y Yucatán. En leche, el corredor de la Laguna hasta el Estado de México, pasando por Bajío. En carne el occidente, Sonora
ha bajado la producción y ha crecido en Chihuahua, Nuevo León, y la ganadería de trópico. En borregos, Nuevo León y el Bajío, son importantes y el Edo.Méx. y sus alrededores. A la gente le gusta mucho la barbacoa, entonces, los centros de consumo jalan la producción. El pollo está concentrado en Bajío, Nuevo León, Coahuila, Yucatán, Sonora, etcétera. ¿ANALAV hacia el futuro? Seguimos en la lucha. Ser una industria nacional representativa; que la autoridad nos siga tomando en cuenta en todas las decisiones que afecten el mercado; seguir con la innovación, con la propuesta de lograr nuevos productos y mercados, saber que nuestros socios pertenecen a una Asociación con la que pueden contar; ANALAV no es un club de Tobi… en la Asociación hay que trabajar mucho, dedicarle tiempo. Veo en el futuro una ANALAV más fuerte; esta asociación con CANACINTRA ha sido muy positiva, a ellos les importa que participemos porque somos parte del sector alimentos de CANACINTRA, y hay muchos asuntos acerca de los productos que ellos hacen, sobre los que nunca se habían puesto a reflexionar; por ejemplo, de dónde viene esa carne o leche, o el caso de la carne de cerdo que a nivel médico se ha satanizado cuando la realidad es muy distinta. Muchos de los socios que están en CANACINTRA que forman parte de otras industrias nos voltean a ver, y preguntan, por ejemplo, cuál es la forma de asegurar la inocuidad de un producto, o nos externan las inquietudes sobre si un alimento trae o no hormonas; entonces nosotros apoyamos con información respondemos sus dudas. Porque desafortunadamente como dije anteriormente, hay mucho desconocimiento. En la ANALAV hemos platicado mucho acerca de la conciencia que debemos tener como industria porque finalmente lo que nosotros hagamos va a repetir en salud pública; pero ese cerdo, esa res, esa leche, van a ser consumidas por nosotros, por nuestros hijos, amigos, familiares y conocidos, entonces, debemos tener conciencia y responsabilidad, porque, de lo contrario, va contra nosotros.
¿Qué piensas de las nuevas carreras de veterinarios abiertas en escuelas privadas como la UVM? Es un magnífico camino. ANALAV desearía tener más acercamiento con las escuelas privadas de veterinarios que van naciendo porque mucha información que van a tener esos estudiantes será lo que escuchan en el mercado, entonces, la intención es que desde esa etapa conozcan el sector y lo que se está haciendo con todas las especies de animales. Finalmente, ¿qué mensaje dejas a los lectores de Ganar Salud®? La industria mexicana de laboratorios veterinarios tiene altos niveles de calidad; que tengan confianza en utilizar productos nacionales; tenemos mucho trabajo de calidad, inocuidad, eficiencia, y vamos de la mano con los productores. También estamos presentes en laboratorios, desde el más tecnificado hasta el de traspatio, porque buscamos que tengan en sus manos un producto de alta calidad, que no cause problemas a la salud humana. Ese es nuestro principal objetivo, ser participes de la salud de los animales porque un animal sano hará que la gente esté más sana. Somos un grupo de profesionales, de empresas altamente tecnológicas, que invertimos nuestro dinero en México, por ello, no le tenemos que reportar utilidades a un corporativo exterior, el dinero que se genera aquí lo dejamos. Invertimos en instalaciones, equipo, en gente; pagamos impuestos, estamos perfectamente legales en el país y generamos mucho para la industria nacional, entonces, hago un llamado otra vez a la gente para que nos tengan confianza. Javier Coello Figueroa. Médico Veterinario Zootecnista, por el ITESM, cuenta con Diplomados de Instituciones como Bureau Veritas Quality Internal, Goldratt Institute y Belmont University; a la fecha es Gerente de Alpha-Chem, Director de SHAC México y Consultor independiente. Ha sido Gerente de Negocio de Cerdos en Bachoco, Gerente de Producción de Pig Improvement Company y Profesor en la UAQ, entre otros. Actualmente es Presidente de la ANALAV.
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Asociación Nacional de Laboratorios Veterinarios, A. C. (ANALAV) www.analav.com
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ella y su salud
Mamografías,
contra cáncer de mama
E
n el marco del Día Mundial Contra el Cáncer de Mama (19 de octubre), especialistas del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN) hablaron sobre el impacto y número de vidas que cobra cada año este padecimiento y cómo se puede llegar a un tratamiento oportuno. Al respecto el Dr. Enrique Bargalló Rocha, Jefe del Departamento de Tumores Mamarios del INCAN, comentó que representa un grave problema de salud pública y un desafío multidisciplinario cuyo apropiado control involucra educación a la población y mejorar los programas de prevención y detección. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica cáncer de mama y se estima que en nuestro país esta enfermedad cobra la vida de 13 mexicanas diariamente. “Es necesario optimizar el diagnóstico del cáncer de mama e instituir un tratamiento específico, así como suministrar cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida de las pacientes con cáncer”, agregó el Dr. Bargalló Rocha. Por su parte, la doctora Yolanda Villaseñor Navarro, Jefa de Radiología del INCAN dijo que la mayoría de los tumores malignos de mama son diagnosticados en etapa avanzada (4) y en 46% de las afecta-
das se presenta antes de los 50 años, sobre todo, entre los 40 a 49 años. Ante ello, la especialista señaló que entre los procedimientos de detección, que incluye la exploración y el examen clínico, la mamografía es la única técnica que puede ofrecer una localización oportuna. Explicó que la realización de la mamografía en población abierta se recomienda a partir de los 40 años, cada año o cada dos años. Sin embargo, si se cuenta con antecedentes familiares directos, dicho estudio hay que realizarlo a una edad más temprana. Por su parte, el Dr. Bargalló agregó que la mujer debe estar consciente de su estilo de vida, en especial de la prevención de otros factores de riesgo como la obesidad y el sedentarismo y que deben ser atacados por toda la sociedad, además de hacer un llamado a los hombres para involucrarse en la salud de las mujeres. Actualmente se realizan a nivel mundial diversas campañas de concientización para la prevención del cáncer de mama, y el fabricante de mamógrafos Carestream Health se ha sumado a este esfuerzo al promover la iniciativa “Conocer es Clave México”, que brinda información, foros de discusión, orientación y cupones para la realización de mamografías gratuitas a través de redes sociales como: Facebook, Twitter y blogger.
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Instituto Nacional de Cancerología www.incan.edu.mx
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ella y su salud
Frente comĂşn
para la salud
mamaria 40 Ganar Salud
En el marco del Día Mundial del Cáncer de Mama (19 de octubre), organizaciones civiles se unen para crear la Coalición Mexicana por la Salud Mamaria (COMESAMA) y hacer llegar la voz de las usuarias de servicios públicos y privados a los responsables de las decisiones clave en la asistencia de la salud mamaria.
L
os representantes de COMESAMA detallaron que se establecerá un diálogo permanente y constructivo con las autoridades de salud y que este esfuerzo será, a su vez, parte de una alianza internacional con nombre Latinamama, auspiciada por la American Cancer Society, que busca ayudar a más mujeres a ser diagnosticadas de manera oportuna en toda la región de Latinoamérica. De acuerdo con la Secretaría de Salud, el 60% de los casos de mujeres menores a 75 años que murieron por esta enfermedad se pudieron haber evitado con la detección temprana y al someterse a tratamientos médicos adecuados que existen para curarlo. Desde 2006 en México, el cáncer de mama ocupa el primer lugar de muerte por cáncer en la mujer, lo que ha desplazado al cáncer cérvico uterino; tan sólo en ese año murieron 4mil 451 mujeres mexicanas por cáncer de mama, lo que representa que cada dos horas fallece una mujer por esta enfermedad. Al respecto, Bertha Aguilar, Socia Fundadora de CIM*AB, mencionó que “la tasa de mortalidad del cáncer de mama es altamente sensible a acciones
concretas tales como: acceso a la información, detección oportuna y tratamiento, lo que se puede notar en otros países como Reino Unido, España o Estados Unidos donde han logrado revertir ya la tasa de mortalidad del cáncer de mama, mientras que en México cada vez más mujeres mueren por esta causa. De hecho, se espera que en los siguientes 10 años haya 155 mil nuevos casos de cáncer de mama al año, es decir, un crecimiento de 30%”. “Actualmente, en México hay muchos organismos trabajando por causas comunes; ahora es momento de sumar esfuerzos, experiencias e información, para alcanzar metas que quizás en forma individual no serían alcanzables, con lo que sin duda lograremos transitar del mero asistencialismo hacia la formación de una cultura del empoderamiento del paciente de tal forma que se logre impactar positivamente en políticas públicas de salud”, agregó. El Dr. Alejandro Mohar, Director del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), destacó que “México tan solo después de Brasil, es el país con más factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama, debi-
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ella y su salud
COMESAMA: • American Cancer Society • Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC) • Asociación Mexicana de Mastología A.C. • Asociación de Salud y Bienestar Social de la mujer y su Familia, A.C. (ASBIS) • Centro Interdisciplinario de Mujeres en Atención a la Salud (CIMAS) • Con Ganas de vivir A.C. • Fundación CIM*AB • Fundación Mexicana para la Planeación Familiar, A.C. MEXFAM
do a los altos índices de obesidad; inactividad física; hábitos alimenticios; factores genéticos y reproductivos, entre otros, que están presentes en la mayoría de la población mexicana.” Por otra parte, Begoña Zabalza, colaboradora de Fundación CIM*AB, explicó que “el eje central de COMESAMA va a ser hablar, entablar un diálogo permanente con los tomadores de decisiones para que conozcan la problemática de las usuarias y proponer soluciones, no solamente quejarnos. A nuestras fundaciones llegan las señoras y cuentan sus casos, y lo que han pasado por el sistema. Esa voz la queremos llevar a los responsables de las decisiones para que conozcan lo que está pasando en las clínicas. Los señores que están tomando las decisiones a lo mejor no se pueden parar en una clínica. Lo que queremos es ser el canal y la voz de las usuarias. Queremos impactar en políticas públicas. Queremos mover la atención del cáncer de mama a la atención 42 Ganar Salud
• Fundación Nosotras las Mujeres A.C. • Grupo de Recuperación Total RETO, A.C. • Grupo Pro-salud Mamaria, A.C. (PROSAMA) • Iniciativa Global Susan Komen For The Cure • Programa Cáncer de Mama: Tómatelo a Pecho • Red Contra el Cáncer (Sección de cáncer de mama) • Sólo por Ayudar A.C. • Unidas Contigo A.C.
oportuna, porque hoy por hoy se gasta mucho dinero en atender cánceres muy avanzados y eso es demasiado caro para el sistema. Nuestra meta es que cualquier señora asintomática, se haga su mastografía una vez al año, que es lo que marca la ley. No queremos nada nuevo, simplemente queremos que las instituciones mejoren la calidad de sus servicios sin tener que estar pasando por un viacrucis para poder realizarse sus estudios. Finalmente, Carmen Riverol Weton, Co-fundadora de Grupo Reto, ONG pionera en la atención del cáncer de mama, y el Dr. Arturo Vega, representante de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, felicitaron a todos los integrantes de la Coalición y los exhortó a seguir esforzándose por lograr que cada vez menos mujeres mueran de cáncer de mama.
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Fundación CIM*AB www.cimab.org Tel.: 5574 9058
ella y su salud
AMLCC celebra lucha
vs cáncer
de mama
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a Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC) conmemoró el Día Mundial contra el Cáncer de Mama, con el objetivo de promover que más mujeres sean responsables de su propio cuerpo y estén informadas en torno del cáncer de mama. En esta ocasión, la AMLCC logró que más figuras se sumaran a la campaña “Vuelo Incansable hacia la Libertad”, tal es el caso de Tanya Moss, diseñadora mexicana de joyería, el Sistema de Transporte Colectivo METRO (STCM) y el laboratorio ROCHE. Tanya Moss aportará el 100% de los recursos de la venta de un diseño exclusivo de pulsera a la AMLCC; el STCM difundirá durante todo octubre mensajes en torno del cáncer de mama mediante folletos, pósters informativos, audio y video; y la farmacéutica ROCHE ha reafirmado su compromiso
con la investigación y desarrollo de terapias innovadoras en cáncer de mama, además de brindar apoyo gratuito en nutrición, psicología y educación. Mayra Galindo, directora de la AMLCC, informó que continuarán promoviendo la detección oportuna y la autoexploración, mediante acciones conjuntas para contribuir con el cumplimiento de los objetivos de este movimiento y lograr disminuir las cifras de mortalidad por este melanoma. “Hemos trabajado mucho en esta campaña, queremos que todas las mujeres tengan información oportuna y veraz; así como la posibilidad de atenderse a tiempo y adecuadamente”, declaró la Señora Galindo.
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Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC) www.amlcc.org Tel.: 5574 0393
Los 3 pilares de la campaña “Vuelo Incansable hacia la Libertad”: • Diagnóstico: Existen pruebas de detección oncológicas, que permiten identificar subtipos de cáncer, especialmente en cáncer de mama. • Referencia Oportuna: Es necesario promover activamente el conocimiento en la población general acerca de este cáncer para realizar diagnósticos oportunos, y que las pacientes sean referidas al especialista para recibir la mejor atención y tratamientos médicos. • Tratamiento específico: Hoy en día existen novedosas terapias que se caracterizan por proporcionar eficacia y seguridad, lo que se traduce en mayor supervivencia www.ganarsalud.com
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contra la diabetes
Entre más crece la obesidad y otros factores como el sedentarismo, más posibilidades existen de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes, y a su vez, complicaciones severas como la neuropatía diabética, misma que se puede evitar, tal como lo cuenta el Dr. Germán Vargas Ayala, Jefe de Medicina Interna del Hospital General de Ticoman, del IMSS.
Neuropatía Diabética,
silenciosa y progresiva 44 Ganar Salud
¿
Q
ué es la Neuropatía Diabética (ND)? Es la principal, más frecuente y quizás más incapacitante complicación de la diabetes mellitus. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes que no la atienden llegan de una u otra manera a amputaciones iniciales o totales de una extremidad. ¿Cuáles son las manifestaciones, desde las primarias hasta las más complicadas? Se manifiesta de dos formas, una, cuando el paciente siente dolor terebrante, penetrante, intenso y agudo, habitualmente de predominio vespertino y nocturno; la gente a veces lo refiere como urente, quemante, esto es lo que hace que la persona acuda con el médico, aunque sólo el 30% de los pacientes con ND presentan estas manifestaciones, mientras que en la segunda forma sucede lo contrario, es decir, pierden cualidades, dejan de percibir el dolor, la sensación de calor, frío, presión, la sensibilidad en general, ese es el verdadero problema, ya que cuando los pacientes acuden con nosotros la neuropatía está muy avanzada, ya hay complicaciones en el pie, está ulcerado, hay pie de charcot, microbiosis, prácticamente llegan en las últimas fases para la amputación. La ND puede iniciar su proceso, incluso, mucho antes de que el paciente haga su debut como diabético, justo en la etapa que se conoce como prediabetes, desde esa fase inician las complicaciones, pero sobre todo la ND. De tal forma, se puede asegurar que el 100% de los pacientes diabéticos tienen neuropatía en mayor o menor grado. ¿En cuál fase de la diabetes es más evidente la neuropatía? Etapas como tales no tenemos en la diabetes, más bien se divide cuando las complicaciones son agudas y crónicas; la complicación aguda es lo que se conoce como coma diabético, y las complicaciones crónicas son, por ejemplo, la neuropatía diabética, la retinopatía diabética, la antipatía diabética, etcétera. Esas complicaciones es a lo que van a llegar la
mayoría de los pacientes diabéticos, sobre todo, aquellos que tienen un pobre control de su enfermedad, y además, de manera más temprana y agresiva. ¿Por qué se presenta con mayor regularidad en las extremidades? Debido a que los filetes nerviosos en miembros inferiores son más largos que en las extremidades superiores, sin embargo, la neuropatía no solamente es en las extremidades, ya que la ND también se presenta a nivel visceral, afecta a todo el sistema cardiocirculatorio, además del tracto digestivo y urinario, es decir, no nada más es neuropatía periférica, sino neuropatía generalizada, inclusive el cerebro se puede ver afectado. Por otra parte, ¿cómo se explica el hecho de que la neuropatía aparezca incluso desde la prediabetes? Es un proceso de trastornos metabólicos a nivel de biología molecular. Cuando nosotros detectamos elevaciones de la glucosa postprandial, es decir, aquella que medimos después de que el paciente desayuna, hay un estado prediabético y es precisamente cuando el organismo a nivel metabólico ya comienza a funcionar mal y afecta diversos sistemas, ciertos órganos, a las estructuras, etcétera; uno de ellos es justamente el tejido nervioso periférico, que es muy sensible, y si a esto le sumamos factores de riesgo como obesidad, sedentarismo o tabaquismo, las posibilidades de estos trastornos aumentan. ¿Existen diferencias entre una neuropatía causada por diabetes y otras enfermedades? Cuando se hacen los diagnósticos se deben excluir otras neuropatías, ya que por ejemplo, si el paciente es alcohólico puede ser una neuropatía alcohólica asociada, inclusive pueden haber neuropatías asociadas a trastornos como la hiperuricemia, de tal manera, el médico debe hacer diagnósticos diferenciales con otras neuropatías, sobre todo, cuando el paciente tiene una neoplasia y recibe quimioterapia o radioterapia.
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contra la diabetes
Las personas con neuropatía, ¿qué opciones de recuperación tienen? La piedra angular es el control agresivo de la glucosa, ya que la hiperglucemia es la responsable de todo esto, de tal forma, es lógico que si nosotros controlamos la glucosa, pueda disminuir un poco el daño; desafortunadamente es difícil que la población se apegue al buen manejo de la situación, por eso tenemos que echar mano de algunos fármacos que ayuden a estabilizar al paciente, a retrasar el avance de la enfermedad. Pero, el manejo es multifactorial, por un lado el control de la glucosa y, por otro, el control de los factores, por ejemplo, dejar de fumar, bajar de peso, controlar la presión y si es dislipidémico controlar los lípidos. Si hay mucho dolor, hay que dar algunos medicamentos que ayuden a mitigarlo mediante ciertos antidepresivos. Sin embargo, este tipo de dolor no se controla con analgésicos comunes como ciertos médicos creen. Por otra parte, tenemos los medicamentos que actúan a nivel del problema en donde el más estudiado en el mundo y que tenemos disponible en México es el ácido tióctico, que ayuda a recuperar lo perdido, a que se recobre un poco la sensibilidad, con cero efecto tóxico, así lo demuestran los estudios electrofisiológicos. Además tenemos otros fármacos como L-Carnitina, que también ayuda al paciente con pocos efectos tóxicos, aunque éste tiene pocos estudios que lo respalden. ¿Con qué se complementa el tratamiento de un paciente con ND? El manejo del paciente diabético es complicado, se requieren varios especialistas, el médico que lleva el control metabólico, el psicólogo, el dietólogo, el de educación física, etcétera. Entonces, si tenemos todo el equipo de apoyo se le puede decir a la persona con pie diabético qué tipo de ejercicio le funciona, a lo mejor es natación, depende de la condición de cada paciente, lo que sí es definitivo es que de una u otra manera, los pacientes hagan 160 minutos de trabajo aeróbico a la semana. 46 Ganar Salud
¿Cómo es el diagnóstico de una ND? El diagnóstico puede ser clínico o mediante tecnología muy sofisticada. Si nosotros tenemos un paciente que comenzó con diabetes hace 3 meses y empleamos la tecnología más avanzada podemos determinar el estado de la neuropatía diabética; desafortunadamente en nuestro país carecemos de estos dispositivos, pero a los 5 años de que la persona tiene diabetes, podemos determinar mediante una exploración simple y sencilla, con técnicas como el martillo, el grado de la ND. Afortunadamente, el gobierno federal lanzó un programa hace 3 años para proporcionar un tratamiento multidisciplinar a los pacientes con diabetes, inclusive creó en todo el país Unidades de Atención Médica Especializada, las llamadas UNEMES, que en este momento son más de 50. No sé, si se les haya dado mucha difusión, pero ahí están y qué bueno porque a estos pacientes no se les puede dejar a su libre evolución, a su mal control, pues las complicaciones como la neuropatía diabética son la principal causa de amputación no traumática en el país. Finalmente, ¿cuáles serían las medidas preventivas de la ND? Alimentación sana, actividad física, y si el paciente tiene alguno de los factores de riesgo como tabaquismo, dislipidemia, obesidad, hipertensión, eliminarlos y acudir con el médico. Y si el paciente ya es diabético, con un control adecuado. Dr. Germán Vargas Ayala, médico internista, jefe de medicina interna del Hospital General del Instituto Mexicano del Seguro Social.
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Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) www.imss.gob.mx
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Incidencia de Está permitido fumar dentro de su casa 17.8% Sexo Lugar de residencia Hombres: 17.4 Urbano: 21.1 Mujeres: 18.2 Suburbano: 15.1 Rural 13.8 Edad (años) 15-24: 18.4 25-44: 17.4 45-64: 18.6 65+: 16.5
Nivel educativo No formal: 14.0 Primaria: 17.7
Alguien fuma diariamente dentro de la casa 6.4% Sexo Lugar de residencia Hombres: 5.6 Urbano: 8.3 Mujeres: 7.1 Suburbano: 4.8 Rural 3.9 Edad (años) 15-24: 6.8 25-44: 6.1 45-64: 6.9 65+: 4.8
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Nivel educativo No formal: 5.6 Primaria: 6.5
Fuente: Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos (GATS)
ilustración por: César F. García S.
en personas no fumadoras El tabaquismo se ha convertido en un grave problema de salud pública. En México existen 11 millones de fumadores. El problema se agrava en las personas no fumadoras, quienes reciben los mismos daños que las fumadoras, sobre todo en el hogar.
Alguien fuma mensualmente dentro de la casa 17.3% Sexo Hombres: 17.2 Mujeres: 17.4
Lugar de residencia Urbano: 21.7 Suburbano: 13.9 Rural 11.7
Edad (años) 15-24: 18.9 25-44: 16.9 45-64: 17.1 65+: 14.5
Nivel educativo No formal: 13.3 Primaria: 18.2
infografía
tabaquismo
para todos
Hepati enferme
Aunque la incidencia de hepatitis C es relativamente baja en nuestro país, nuevos factores de riesgo se afianzan entre la sociedad, por ello la necesidad de conocer mejor la enfermedad, tal como lo subraya el Dr. Enrique Wolpert Barraza, Presidente Médico de la Fundación Mexicana para la Salud Hepática.
¿
C
uál es la magnitud del problema de la hepatitis C en México? El problema de la hepatitis C es global, los estudios confirman que hay alrededor de 170 millones de personas con la enfermedad y, muy importante, que el 75% de ellos no lo saben. En México, la prevalencia está cerca del 1%, es decir, aproximadamente un millón de personas con la enfermedad, pero el verdadero problema es que la inmensa mayoría no lo saben, es por eso que la Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FUNDHEPA) y la Fundación Civitas bajo la agrupación Unidos Frente a la Hepatitis C tratamos de detectar a los pacientes con algún factor de riesgo, para poderlos ayudar a tiempo, cuando todavía es posible curar la enfermedad, antes de llegar a estadios tardíos, cuando ya hay hepatitis crónica, cirrosis del hígado, insuficiencia hepática e incluso, cáncer primario de hígado. De hecho, la hepatitis es la principal causa de cirrosis y de que se hagan trasplantes de hígado. 50 Ganar Salud
¿Cuáles son los focos de infección de la enfermedad? Los grupos de alto riesgo son los jóvenes que utilizan drogas de aplicación endovenosa y que al aplicárselas comparten agujas y jeringas. En estos grupos, en algunos países es la primera causa de hepatitis C, ya no la generada por transfusiones de sangre aplicadas antes de 1995; se calcula que a la vuelta de 2 años de emplearse drogas de esta manera, el 100% pueden tener el virus, además de otros problemas virales como VIH o hepatitis B. Sin embargo, vale mencionar que los focos de infección no son los mismos para los distintos tipos de hepatitis. Hay cuando menos 5 subtipos que se nombran por letras (de la A a la E). En este sentido, la hepatitis B y C comparten algunos de los mecanismos de transmisión como la sangre y son precisamente las formas que pueden evolucionar a estados crónicos, a cirrosis y a cáncer; la hepatitis A, por su parte, es muy común en niños, es otro tipo de enfermedad y la transmisión es por el consumo
tis C,
dad sin rostro de alimentos contaminados con materia fecal, es una hepatitis benigna en el sentido de que nunca llega a formas crónicas, jamás a cirrosis y cáncer, y pasa algo similar con la E, excepto por las mujeres embarazadas, en donde puede haber mayor riesgo; la hepatitis D o Delta solamente afecta al humano cuando existe además el virus B, pues el virus D solo no produce ninguna enfermedad. ¿En cuánto tiempo se manifiestan las complicaciones graves de hepatitis C? Muchos años, de hecho, los pacientes que vemos en la consulta pueden haberse contagiado hace 10, 20, 30 años, incluso tenemos algunos que hace 40 años fueron transfundidos y ahora desarrollan la enfermedad. Aquí la importancia, y nunca dejaremos de enfatizarlo, es que se detecte antes para poder eliminar el virus y poderlos considerar curados de la enfermedad. Por otra parte, ¿por qué son caros los tratamientos contra la hepatitis C? Depende de cómo se vea. Nosotros insistimos que al ser una enfermedad que no avisa, que no da síntomas y que puede ser por muchos años así, quienes tengan factores de riesgo deben hacerse la prueba, que es muy barata; si resulta positivo hay que hacer una comprobatoria para medir la carga viral y conocer el genotipo de hepatitis C. En estos casos, la enfermedad es curable y el tratamiento, que dura un año, cuesta alrededor de 160 mil pesos, que está cubierto si la persona cuenta con seguridad social, empero, si llega en estadios tardíos, olví-
dense del costo, que es infinitamente superior, pues los elementos para combatirlos son menos y las posibilidades de tratamiento igual. Además de lo que señala, ¿cuál es la diferencia entre un tratamiento oportuno y uno en etapa avanzada? La diferencia es que en los pacientes en fases tempranas solamente es necesario utilizar tratamientos semanales a base de PEG-Interferón y un antiviral llamado ribavirina, mientras que en los pacientes con cirrosis y cáncer de hígado, ya no sólo se trata de eliminar el virus, sino de controlar esas complicaciones, que, insisto, son tratamientos más costosos y con menor efectividad. ¿Qué hace falta para que cualquier persona tenga acceso a un tratamiento oportuno? Sin duda es un problema grave que necesita mayor atención. Por eso queremos que el tratamiento esté accesible para todos los mexicanos, independientemente de que tengan o no seguridad social; incluirlo en el Seguro Popular le daría oportunidad a un número importante de pacientes que no tienen acceso
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para todos
a ningún tipo de seguridad, de recibir tratamiento y curarse de una enfermedad, que de no hacerlo en el 85% de los casos llegará a hepatitis crónica, cirrosis insuficiencia hepática, cáncer de hígado, etcétera y fallecer de estas causas. En FUNDHEPA nos hemos reunido con Salomón Chertorivski Woldenberg, comisionado del Seguro Popular, quien conoce la gravedad del padecimiento, de la necesidad de tratarlo y nos toca seguir insistiendo para que se hagan todos los estudios actuariales y económicos, y esta enfermedad entre dentro del catálogo de padecimientos catastróficos que ellos atienden, pues al fin y al cabo son pacientes que serán atendidos en el sistema nacional de salud, con gastos extraordinariamente elevados. Ante la falta de cambios, ¿cuál es el papel que le toca a la sociedad? La participación de la sociedad es muy importante para darle difusión a través de los medios de comunicación de lo que hacen las organizaciones civiles como la FUNDHEPA, sin embargo, también se debe alzar la voz y presionar para que los pacientes reci-
ban atención, pero sobre todo, que la población tenga el conocimiento de los factores de riesgo y se hagan la prueba, sean tratados a tiempo y, en especial, no representen fuentes de contagio por el desconocimiento de su enfermedad. Aunque la prevalencia actual es de 1%, si no se toman las medidas necesarias, ¿cuál será el problema? Pudiera ser que la incidencia de los casos de hepatitis C fuera a la baja, cuando menos en lo que respecta a los casos por trasfusión de sangre, porque desde 1995 ya hay una Norma Oficial Mexicana para trasfusiones seguras, de tal suerte que esos casos, que ahora son la mayoría, necesariamente van a disminuir como ha ocurrido en otros países. Lo que nos queda pendiente es continuar con campañas de difusión para que los otros mecanismos de infección no aumenten la magnitud del problema y educar a la gente para que hagan uso correctamente de los materiales que pueden transmitir la enfermedad, si es que deciden seguir con sus adicciones a las drogas o el uso de perforaciones y tatuajes.
¿Hay otros focos de infección que tradicionalmente no se tomen en cuenta? Sí, por ejemplo, el pedicure, pero no solamente ese, sino todos los elementos de corte como cortaúñas, rastrillos, navajas, por eso, todos estos elementos deben ser de uso estrictamente personal, incluso los cepillos de dientes, y más cuando las personas ya tienen un diagnóstico de hepatitis C. Asimismo, los jóvenes que se hacen perforaciones o tatuajes, deben saber que no les va a pasar nada si lo hacen en condiciones de asepsia, pero si lo hacen en lugares insalubres, pueden infectarse.
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Respecto de la reciente campaña “Alza la Mano, ¡Actúa!, Hazte la Prueba”, ¿qué resultados arrojó? Una experiencia muy alentadora porque la gente acudió voluntariamente a hacerse la prueba, fueron más de 11 mil personas, sobre todo, jóvenes, aunque también adultos, para ver si tenían o no el virus. En una de las conferencias que realizamos en la Universidad Autónoma Metropolitana de Xochimilco para explicar la historia natural, el tratamiento y el pronóstico sobre hepatitis C, las filas para hacer la prueba eran enormes, llenas de estudiantes y trabajadores de la universidad. De tal manera
que me parece una experiencia positiva, nos deja muy satisfechos, pero con la tarea de buscar que aquellos que fueron positivos no solamente se les proporcione mayor información, sino se les de seguimiento hasta que reciban el tratamiento que les va a ayudar a curarse de la enfermedad y les va evitar otras complicaciones. Por último, después de haber participado en esta campaña, ¿qué sigue para FUNDHEPA? La Fundación tiene 13 años de trabajar intensamente y lo que sigue es no dejar de impulsar FUNDHEPA Educa e Investiga, que promueven la información científica respecto de hepatitis C y otras enfermedades del hígado, puesto que la misión es precisamente tratar de promover la investigación. Hemos determinado en el cuerpo directivo de la organización continuar con los estímulos a jóvenes mexicanos talentosos que desean hacer investigación sobre la enfermedad o que quieran educarse y especializarse en enfermedades del hígado en instituciones mexicanas o bien, al terminar, quieran presentar un proyecto de investigación en un congreso nacional o internacional. Asimismo, seguiremos con
apoyos, en la medida de lo posible, en el Hospital Infantil de México Federico Gómez a los enfermos trasplantados, que tan exitosamente se llevan en esta institución, para que reciban la medicina que impide que rechacen sus nuevos hígados. En FUNDHEPA Educa también seguiremos impulsando que la vacuna contra la Hepatitis B, que sí existe a diferencia de la C, sea de aplicación universal, ya que en estos momentos solamente se aplica en niños, y los jóvenes y adultos debieran tenerla, puesto que está accesible desde 1987. De tal forma, tenemos mucho trabajo por delante y esperamos seguir contando con el apoyo de ustedes, los comunicadores, para no solamente dar a conocer las actividades que realizamos, sino la importancia de las enfermedades del hígado y la manera de conservarlo sano en toda la población del país. Dr. Enrique Wolpert Barraza, Presidente Médico de la Fundación Mexicana para la Salud Hepática y Coordinador general del Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas (CONACEM).
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Fundación Mexicana para la Salud Hepática www.fundhepa.org.mx Tel.: 56 63 48 86
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Si bien la Esclerosis Múltiple es una enfermedad crónica y a menudo lleva a una discapacidad progresiva, nuevas alternativas farmacéuticas ayudan a que el paciente tenga mejor calidad de vida, e incluso son un enorme apoyo para que la familia auxilie con mayor facilidad a su ser querido, como lo comentan la Dra. Wendy Trejo, Gerente Médico; Aurelio Martínez, Director; Rodolfo Moncada, Gerente de Producto; y Diego Angeldonis, Coordinador Symposia de Stendhal Neurociencias.
Esclerosis Múltiple, esperanza de vida
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dico te Mé Geretnendhal s de S ciencia Trejo Neuro y d n e Dra. W
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ra. Wendy Trejo, ¿qué medicamentos ha lanzado Stendhal para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple (EM)? Stendhal está comercializando en México Avonex, que es uno de los medicamentos más importantes para controlar el proceso inflamatorio de la EM, con una aplicación de una vez por semana. Se trata de interferón tipo 1 con gran eficacia en la disminución de brotes, es decir, recaídas que presentan los pacientes, ya que cuando éstas ocurren se agudizan los síntomas, lo que provoca que se limite tanto la capacidad física como el aspecto cognoscitivo. Otro medicamento es Tysabri, cuyo activo es Natalizumab; se trata de un anticuerpo monoclonal que sirve para disminuir el proceso inflamatorio también, pero de una forma más selectiva; se aplica una vez al mes y actúa a nivel de las moléculas de adhesión, que son proteínas que se encuentran en la superficie de diferentes células y que intervienen en la respuesta inmunológica. Tysabri es el único medicamento biotecnológico aprobado por la FDA (Food and Drug Administration), la EMEA (European Medicines Agency) y otras entidades regulatorias a nivel mundial. En nuestro país está aprobado por la Secretaría de Salud y por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).
¿Cómo se determina la dosis? La dosis viene estandarizada, no se calculan por kilogramo de peso. Los interferones tienen dosis preestablecidas para que el efecto sea el mismo; pueden ser de 6, 8 y 12 millones; el hecho de que se aplique 6, 8 ó 12 millones no marca la diferencia para tener mejor respuesta terapeútica; la eficacia de la dosis es igual y, por ende, la respuesta será la misma. De hecho, está comprobado que no tiene nada que ver la cantidad que se suministre con el efecto, ya que la respuesta será la misma en todas las dosis.
¿En qué etapa de la enfermedad es recomendable el uso de este medicamento? En el caso de Tysabri se puede usar cuando la enfermedad se comporta de manera muy agresiva, es decir, si los pacientes tienen dos o más recaídas en un año y éstas son totalmente discapacitantes, ya que pierden el control de esfínteres, la visión y comienzan a usar bastón o silla de ruedas; si se tienen criterios radiológicos que demuestren que el paciente presenta una o más lesiones, y en caso de que haya tenido una mala respuesta con los tratamientos de primera línea, ya sea por falla terapéutica o por no tolerar los efectos adversos de estos medicamentos.
Es un gran reto para Stendhal… Sí, me parece importante que se difundan las actividades de Stendhal y la importancia de la Esclerosis Múltiple porque no es una labor fácil, por lo que para nosotros es muy significativo tener apoyo de los medios, en este caso de Ganar Salud®, porque nos da la posibilidad de trabajar por el mismo objetivo: beneficiar a los enfermos de EM con este tipo de medicamentos y la respectiva información.
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¿En qué consiste el Programa de Asesoría Técnica para Prescriptores de Tysabri (PATTY)? Se trata de un programa de farmacovigilancia, en el que Stendhal ofrece una certificación a los especialistas y enfermeras en el manejo de Tysabri; verifica que los centros de infusión, donde se administra el medicamento, cuenten con los recursos materiales y humanos necesarios, además de una adecuada selección del paciente que recibirá el tratamiento, ya que éste no es apto para todos. Por eso, la empresa ha creado alrededor de este medicamento un beneficio integral para la unidad médica y el paciente. Actualmente, el programa se lleva a cabo en México y en Stendhal Americas.
Dra. Wendy Trejo, Médico Cirujano por la Universidad Anáhuac; Maestra en Ciencias en el área de Biomedicina Molecular con subespecialidad en Inmunología y Enfermedades Autoinmunes. Actualmente es Gerente Médico de Stendhal Neurociencias.
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ic. Aurelio Martínez, ¿en qué panorama de la Esclerosis Múltiple (EM) en México se crearon Tysabri y Avonex? El tema de la Esclerosis Múltiple en nuestro país es interesante y complicado, ya que afecta a pacientes en edad productiva, jóvenes entre 15 y 35 años, por lo que no sólo impacta al enfermo sino a la familia, al ámbito laboral y a la institución de seguridad social a la que esté afiliado. Por ello, Stendhal pone a disposición del paciente y de las instituciones de salud este tipo de productos, que ofrecen un beneficio farmacoeconómico y de calidad de vida muy importante, pues con el uso de estos medicamentos el enfermo evitará recaídas, y le permitirán llevar una vida normal, siempre y cuando sea bien tratado, administrado y revisado por un especialista. Stendhal realizó una alianza con Biogen Indec Inc. para extender la calidad en los medicamentos para la EM, ¿nos puede hablar sobre esa alianza? Biogen Indec In., que es el socio comercial a nivel internacional para México y Latinoamérica, es líder mundial en el manejo de Esclerosis Múltiple. Actualmente contamos con 4 productos y dos más que están en desarrollo, lo que convierte a Stendhal en la única compañía orgullosamente mexicana que realmente cuenta con una franquicia para el manejo de esta enfermedad, y no sólo en medicamentos de primera línea, sino también de segunda, con menos efectos adversos y tratamientos adyuvantes. ¿Qué significa para Stendhal la invención de estos fármacos? El hecho de haber traído estos fármacos a México nos permite brindar al paciente una solución real a sus problemas; tal vez se escuche muy filosófico y bonito, pero lo digo de verdad; la gente se dará cuenta de esto cuando entre en contacto y conozca
ias tor Direceurocienc N l e a d ndh de Ste
la problemática de este tipo de pacientes. Los medicamentos mejorarán la calidad de vida de los enfermos, y esto es evidente. El hecho de que un paciente que estaba en silla de ruedas y que ha seguido nuestro tratamiento ahora pueda bailar con su esposa es algo gratificante, por ello, Stendhal brinda productos de alta calidad y eficacia. ¿Qué planes tiene para el futuro Stendhal Neurociencias? Stendhal pretende avanzar con programas de ayuda para que las personas tengan un mejor diagnóstico y una detección más temprana, con la finalidad de que el tratamiento se aplique antes del avance de la enfermedad. Otro objetivo fundamental es colocar el medicamento en la Secretaría de Salud para los pacientes que no cuentan con seguridad social; es necesario que los medicamentos se incluyan en el Seguro Popular, y que la Esclerosis Múltiple entre en el catálogo de padecimientos catastróficos que ellos atienden, pues es una enfermedad con un impacto económico mayor a 4 ó 5 salarios. ¿Cuál es el punto fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con EM? La clave es la detección temprana; desafortunadamente en México y en Latinoamérica, con excepción de Argentina y Brasil, seguimos en “pañales” por varias razones; una, porque los doctores no canalizan al paciente, por lo que éste puede estar con un médico general por años y nunca avanzar hacia su recuperación; la segunda se da por negligencia del paciente, que no acude al médico con frecuencia, cuando las enfermedades se pueden detectar a tiempo. Lic. Aurelio B. Martínez Amparán, Licenciado en Informática por la Universidad Anáhuac del Sur. Actualmente es Director de Neurociencias de Stendhal.
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B. urelio Lic. A z e n Martíarán Amp
esclerosis múltiple
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ngeniero Rodolfo Moncada, ¿cómo se posiciona Tysabri y Avonex en el mercado tanto nacional como internacional? Desde 1997 Avonex (con más de 10 años en el mercado) fue aprobado en Estados Unidos, en algunos países de Europa y en México posteriormente; desde entonces, el medicamento ha tenido muy buena respuesta y actualmente se encuentra en 62 países. En el caso de Tysabri está aprobado en más de 40. El buen recibimiento de Tysabri se debe a su 68% de efectividad, cuando los demás medicamentos andan en un promedio de 30%; de tal forma que el impacto de este fármaco es muy grande no sólo en México sino en todo el mundo. Comentaba la Dra. Trejo que existe un programa de farmacovigilancia, ¿en qué consiste la capacitación del personal médico? En México hay alrededor de mil neurólogos certificados por el Consejo Mexicano de Neurología; sin embargo, no todos tratan Esclerosis Múltiple debido su complejidad, por lo que sólo el 10 ó 15% se especializa en esta enfermedad. Ante este panorama, surge la necesidad de fomentar la educación médica continua, con el fin de que los doctores estén a la vanguardia para manejar los medicamentos y la enfermedad en general. El objetivo de esto es que la Esclerosis Múltiple deje de ser subdiagnosticada, y que médicos de otras ramas, involucrados con los primeros síntomas de la enfermedad, por ejemplo, un oftalmólogo que revisa al paciente porque éste amaneció sin ver de un ojo, sean capaces de dar un diagnóstico temprano de Esclerosis Múltiple y no lo relacionen con otras causas como el estrés, la falta de sueño, o muchas otras. ¿De qué manera se difunde la información a los pacientes? Stendhal Neurociencias cuenta con el programa “Conectados por ti”, además de talleres, conferen58 Ganar Salud
cias y reuniones con expertos en el área científica, de suma importancia, ya que toda la información que se le ofrece al público es basada en evidencia. En México existen 30 asociaciones de pacientes en todo el país y, a diferencia de otro tipo de pacientes, los enfermos con EM son muy informados, leen mucho, buscan información en Internet y cuando nos acercamos a ellos para platicar sobre los beneficios de los medicamentos, nos comentan que ya los conocen, lo que se convierte en un reto importante porque nos obliga a estar actualizados y preparados. Por su parte, las asociaciones están muy organizadas; tal es el caso de EMMEX (Esclerosis Múltiple México), que está relacionada con una liga de la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple (MSIF) con sede en Londres; esto nos muestra la dimensión de la información e interés de los pacientes por esta enfermedad. ¿Cómo se promocionan estos medicamentos en el mercado? La difusión debe ser muy cuidadosa; no nos podemos manejar de la misma manera como se promociona el ácido acetilsalicílico por ejemplo; Tysabri y Avonex son medicamentos de alta especialidad, por lo que la promoción se da con nuestros neurólogos a través de una fuerza de ventas e interacción médica por medio de cursos, en donde traemos médicos líderes de opinión, investigadores de primera línea a nivel mundial que difunden la información médica a otros neurólogos y a sus pacientes. Es un marketing diferente del convencional, ya que al manejar estos productos, debemos demostrar día tras día su efectividad mediante evidencia clínica. Rodolfo Moncada García, Ingeniero en Química por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), con diplomado en Mercadotecnia Farmacéutica por el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey y Master of Business Administration (MBA) por la Universidad de las Américas. Actualmente es Gerente de Producto de Stendhal Neurociencias.
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ic. Diego Angeldonis, ¿en qué consiste el programa de Stendhal Neurociencias “Conectados por ti” y de qué manera se difunde al público? Es un programa de apoyo a enfermos con Esclerosis Múltiple (EM) y a sus familias, porque en Stendhal estamos convencidos de mejorar la calidad de vida de los pacientes, y para ello contamos con programas e información especializada. Este programa, además de mejorar su calidad de vida, enseña a los pacientes a vivir con la enfermedad y a reintegrarse a su vida laboral, familiar, social, académica y de pareja. En Stendhal Symposia contamos con talleres en diferentes partes de la República, donde se ofrecen conferencias médicas sobre el padecimiento, pláticas sobre calidad de vida, nutrición, rehabilitación, sexualidad, y muchos temas más. Como parte de esta tarea de difusión, tenemos relación directa con las asociaciones de Esclerosis Múltiple a las que les proporcionamos folletos informativos y carteles sobre eventos para que los pacientes se enteren; tenemos un call center que atiende a cualquier persona con EM para resolverle dudas y brindarle información, que muchas veces le es enviada vía correo electrónico. ¿De qué manera se relaciona “Conectados por ti” con las asociaciones de Esclerosis Múltiple? Stendhal establece comunicación con los presidentes de cada asociación; de esta manera nosotros podemos conocer indicadores de qué es lo que quiere el paciente, cómo lo quiere, qué le interesa y así, a través de ellas, podemos llevar talleres y conferencias de lo que en verdad necesitan y quieren. En el caso de las ponencias médicas, éstas se coordinan con los neurólogos de cada estado de la República en donde se encuentra la asociación, pero siempre dirigidas a
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los pacientes y sus familiares en un lenguaje sencillo que facilita su difusión y entendimiento. Algo importante es que todos los talleres que se llevan a cabo son impartidos con una visión médica y no comercial de la marca de los productos; en general, se habla de la enfermedad, enfocado principalmente a los pacientes que inician con ella, porque existe mucha desinformación en torno de este tema. ¿Qué otros proyectos lleva a cabo “Conectados por ti”? “Conectados por ti”, en el área de symposia, ha lanzado una revista cuatrimestral que se llama Opción Múltiple, que muestra temas de interés para las personas con Esclerosis Múltiple, donde encuentran opciones de rehabilitación física, estimulación neuronal, grupos de apoyo, asociaciones, cuidado de la piel, dietas, sugerencias de museos, exposiciones, cine y lugares para vacacionar, ejercicios mentales, entre otros. Se distribuye a nivel nacional en hospitales, consultorios, asociaciones y doctores. Estamos muy contentos y satisfechos con el resultado porque hemos tenido una respuesta muy favorable por parte de las asociaciones, médicos, enfermos, familiares y público en general; inclusive nos han llegado correos de pacientes y doctores con artículos para que se publiquen en la revista, por lo que se ha convertido en un foro abierto. Diego Angeldonis Ramírez, Licenciado en Administración Hotelera, diplomado de Mercadotecnia por el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM). Actualmente es Coordinador de Symposia/PSP Stendhal Neurociencias.
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Específicos Stendhal, S.A de C.V. www.stendhal.com.mx www.conectadosporti.com Tel.: 01800 801 2020
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Vivir con Esclerosis Múltiple (EM) es complicado tanto para el paciente como para sus familiares y amigos, por lo que es importante contar con un buen tratamiento médico, apoyo psicológico y, sobre todo, una buena actitud en el paciente, pues de ello depende ser un enfermo más o un “súper” enfermo, tal como lo cuenta Lourdes Ituarte, Presidenta de la Asociación Mexicana de Esclerosis Múltiple (AMEM).
AMEM,
apoyo y valor para el
paciente
con Esclerosis Múltiple 60 Ganar Salud
esclerosis múltiple
ué es la Esclerosis Múltiple? La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune, muy frecuente en adultos que ataca al sistema nervioso central es decir, afecta tanto al cerebro como la médula espinal, dañando áreas conocidas como placas o lesiones. En la EM se ataca la mielina, que es la capa que cubre y protege a las fibras nerviosas y ayuda a éstas en la conducción de los impulsos eléctricos. ¿Qué la impulsó a fundar la AMEM? Después de una crisis severa de Esclerosis Múltiple, me di cuenta que desde el inicio de mi enfermedad, hace 30 años, tuve un servicio médico de lo mejor, que me dio la oportunidad de contar con medicamentos, terapias y mucho apoyo por parte de mi familia, sin embargo, pude percibir también que existen muchas personas con la enfermedad que no cuentan con recursos económicos para comprar medicamentos, ya que los tratamientos oscilan entre 20 y 30 mil pesos mensuales. Ante este panorama, decidí levantarme de mi cama y crear la AMEM con el objetivo de apoyar a enfermos con EM, lo que ha sido una gran terapia, al permitirme trabajar y ser útil a pesar de mi discapacidad. Ahora ya somos 220 pacientes, aunque algunos no nos acompañan diario porque afortunadamente muchos de ellos se han integrado a sus actividades laborales y escolares. ¿Qué tipo de apoyo ofrece la AMEM? Ofrecemos apoyo en tres áreas: psicológica, rehabilitación física y laboral. En el área psicológica,
ayudamos mucho en la cuestión emocional, principalmente cuando el paciente recibe su diagnóstico, al sentirse deprimido y devastado; así como apoyo en su reintegración a la sociedad, cuando el enfermo siente la necesidad de integrarse de nuevo a su vida, familia y actividades, incluso a la vida laboral y de pareja. También contamos con terapia neuronal para que las neuronas vuelvan a realizar conexiones y puedan recordar, aprender y sobre todo no olvidar. En el área de rehabilitación física, los pacientes ejercitan sus músculos, ya que cuando éstos no están en movimiento se atrofian y pierden movilidad, además de que las señales que envía el cuerpo al cerebro se vuelven dispersas y lentas, por ello la terapia física es importante para que el enfermo esté bien y no postrado en una cama. El área laboral ofrece trabajo a los enfermos mediante un call center que creó la Asociación, que les permite sentirse útiles y bien. También ofrecemos talleres de pintura y manualidades, donde los enfermos tienen la oportunidad de mostrar su creatividad y distraerse de la enfermedad, asi como yoga y reflexión, en el que se le invita al paciente a moverse y relajarse. ¿Cómo surge la idea del call center para emplear a pacientes con EM? Todo es basado en mi experiencia, para mi trabajar todo este tiempo es lo que me ha dado fuerza y ánimo para continuar porque yo podría estar en mi cama acostada sin hacer nada, pero cuando me doy cuenta de que soy útil me siento bien, y con esta
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actividades están suspendidas debido a la ampliación y adquisición de nuevos equipos. ¿Qué difusión realiza la asociación para difundir esta enfermedad? Cada año realizamos la carrera “Nunca te detengas” en el Circuito Arboledas, con el objetivo de recaudar fondos para seguir apoyando a más enfermos, además de entrevistas en diferentes medios (radio, televisión, impresos, Internet), lo que nos permite hablar de la Esclerosis Múltiple y de la AMEM.
idea se forma el call center. Éste fue creado hace 3 años y comenzó a funcionar con computadoras donadas, desafortunadamente la tecnología nos alcanzó y ahora lo que se pretende es ampliarlo, comprar equipos nuevos, además de una conexión a internet de banda ancha, para que los pacientes no sólo vengan a terapias sino también a laborar. Los proyectos del nuevo programa son 4 horas al día en 3 turnos, trabajar inicialmente con 30 personas al día, y de esta manera integrar más gente. ¿En qué consiste el trabajo en el call center? En realizar entrevistas para diferentes tipos de empresas y hogares, incluso encuestas de salida durante elecciones. Son estudios de satisfacción, en los que se evalúan nuevos productos lanzados al mercado, que se basan en mediciones de qué tanto la gente conoce los servicios, productos y equipos nuevos, como computadoras, mensajería, seguros, telefonía celular, restaurantes, servicios varios, etcétera. Al contratar nuestros servicios apoyan a enfermos con EM, además de contar con personal capacitado y de calidad. Por el momento, sus 62 Ganar Salud
¿Qué planes tiene la AMEM? Además de la ampliación del call center, se pretende hacer más grande el área de terapia física; crear un espacio donde puedan alojarse pacientes que nos visiten de provincia, porque a pesar de existir asociaciones en la República Mexicana la gente nos llama para venir a la AMEM, para conocernos, saber qué estamos haciendo; y nuestra meta principal en el largo plazo es convertirnos en una organización autosustentable. ¿Desea comentar algo más? Me gustaría mucho que las personas se tomaran un rato de su tiempo para conocer un poco más sobre la EM, que sean conscientes de que es una enfermedad difícil pero que no mata ni es contagiosa. Evitar la compasión por el enfermo, y en vez de ello, apoyar y no limitar, pero sobre todo dar oportunidades de trabajo porque somos gente valiente y muy capaz. Ma. de Lourdes Ituarte Mendivil, Presidenta Fundadora de la Asociación Mexicana de Esclerosis Múltiple (AMEM).
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Asociación Mexicana de Esclerosis Múltiple (AMEM) www.amemiap.org Tel.: 9114 9115 y 9114 9116
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Hill’s
premia
a los campeones
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n Expocan 2010 estuvo presente Hill’s Pet Nutrition, con más de 50 años de experiencia en ofrecer nutrición balanceada y de alta calidad para los mejores amigos. En el stand de la marca, los expertos tuvieron la oportunidad de platicar con los asistentes sobre la calidad de los productos Prescription Diet™, formulado para atender condiciones médicas específicas, y Science Diet™, ideal para satisfacer las necesidades de una mascota sana en cualquier etapa de su vida. Estos alimentos son fáciles de digerir, y reducen el volumen de las heces, lo que es algo importante para cuidar la salud de la familia, y sobre todo de los niños.
Durante la Expo, Hill´s premio a perros de distintas razas, que con gran carisma captaron la atención del público y expositores; los perros ganadores recibieron una deliciosa dotación de productos Hill´s. Hill´s Pet Nutrition además de preocuparse por la alimentación de los canes, también está comprometida con el bienestar de los animales de compañía en todo lugar, por lo que apoya a veterinarios y albergues. De esta manera, la marca se consolida como una de las más importantes para el cuidado integral de la mascota, tanto en nuestro país como el mundo.
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Hill’s Pet Nutrition www.hillspet.com
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Expoca todo
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n 2010, para tu mascota Con casi 130 mil visitantes, se llevĂł a cabo del 10 al 19 de septiembre Expo Can 2010, en el World Trade Center de la Ciudad de MĂŠxico, donde perros de diversas razas convivieron con sus dueĂąos en competencias de belleza, agilidad y obediencia. www.ganarsalud.com
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mascotas
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n la Expocan, que es organizada por la Federación Canófila Mexicana (FCM), se pueden apreciar enorme variedad de razas presentes en nuestro país, así como algunas progenies exóticas que provienen del extranjero. Este año no fue la excepción donde inclusive participaron los criadores más afamados del país quienes atendieron personalmente las dudas del público sobre los múltiples cuidados que debe tener su raza favorita. Expocan se distingue por ser un evento familiar, en donde todos los integrantes disfrutan al máximo, inclusive el perro, ya que su acceso es gratuito 66 Ganar Salud
en cada edición y además tiene la posibilidad de competir sin costo en el concurso “El Mejor Perro Visitante”, en competencias de agilidad y otras categorías más. Cabe mencionar, que en el certamen participaron todos los perros, ya que no importa si son de raza pura, de hecho, el único requisito fue que no estuvieran inscritos en alguna competencia de belleza durante los circuitos de Expocan. Dentro de la Expo se llevaron a cabo diferentes circuitos de belleza de todas las razas y algunos eventos especializados. En estas competencias se dio cuenta de la gran variedad de razas que existen en nuestro país, siendo muchas de ellas de gran atracción por su rareza dentro de las pistas de competencias, por ejemplo, el Pastor del Cáucaso, Bedlington Terrier, Cairn Terrier, Norwich Terrier, Spaniel Continental Enano variedad Papillón, sólo por mencionar algunas; además de las populares en México, como el Pastor Alemán, Boxer, Rottweiler, Cobrador de Labrador, Cobrador Dorado, Beagle, Bull Terrier, Bulldog Inglés, Poodle, etc. Por otra parte, una de las mayores atracciones este año de Expocan fueron los elementos del Ejército Mexicano y las distintas corporaciones policíacas junto con sus canes, quienes dieron una amplia demostración del trabajo que realizan con sus perros al servicio de la sociedad en medio de la difícil tarea que llevan a cabo día con día, por ejemplo, demostraron la tarea de un perro antinarcóticos, en su lucha por localizar sustancias prohibidas
en equipajes, escuelas, automóviles, por mencionar algunos, además de las operaciones antimotines así como los ejercicios de detención de personas en asaltos y secuestros. Como es tradición en Expocan, se desarrollaron diversas competencias de obediencia y agilidad, junto con una modalidad nueva en obediencia que es el Rally, en donde mediante diversos ejercicios de obediencia, los perros hacen un recorrido predeterminado en una pista a contra reloj; en estos circuitos participaron ejemplares de diversas preparaciones, desde novatos hasta de gran nivel. Igualmente, se dieron varias clínicas de obediencia, de agilidad y rally. Otro de los atractivos fue el trabajo que realizan los perros deportivos de ataque, en las diferentes disciplinas como el ring francés, schtzhund, perro de protección, entre otras, ya que son ejemplares llenos de vitalidad, en donde los manejadores y entrenadores dejan ver su profesionalismo y amor a sus perros. Finalmente, la cita presentó a los “artistas” del circo de Mayito, quienes mostraron sus increíbles habilidades circenses que dejaron sorprendidos al público, especialmente a los niños porque muchos de ellos tuvieron la oportunidad de participar en varios de los números que Mayito preparó.
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Federación Canófila Mexicana A.C. www.fcm.org.mx Tel.: 5655 9330
Gerardo Heredia V., Presidente del Grupo de Trabajo de la Federación Canófila Mexicana en entrevista con Ricardo Forastieri, productor del programa Siguiendo Huellas.
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Nutrición del
pastor alemán de pelo largo
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l pastor alemán de pelo largo es una variedad del pastor alemán que todos conocemos. Esta raza puede realizar trabajos fuera de su función zootécnica, que originalmente fue creada para conducir al ganado. En la actualidad es empleada para trabajos tan especiales y tan importantes como perros de guardia, defensa y utilidad. Es un excelente guardián, seguidor de rastros, perro guía de invidentes y, de hecho, representa al perro policía por excelencia, utilizado también para la detección de drogas y explosivos, y como perro anticatástrofes, ya que es un excelente localizador de personas perdidas en avalanchas y aludes de nieve. La nutrición de esta raza es básica tanto para el desarrollo de estas funciones como para tenerlo como compañero. Para cubrir estas necesidades nutricionales es primordial que se visite al médico veterinario zootecnista para que, de acuerdo con la función que vaya a realizar, se le recomiende un alimento Premium o Super Premium y la ración diaria que debe ser administrada para evitar problemas en su pelaje, que por sus características debe contener una cantidad de grasa para conservar su brillo y fuerza. Del mismo modo, es un perro que puede crecer de manera muy rápida y puede llegar a presentar problemas de articulaciones y formación de huesos si no se le administra la cantidad suficiente de alimento de calidad para evitar estos trastornos por deficiencia o exceso de minerales, error muy frecuente que se ve cuando se le administra un alimento que no corresponde a su edad y estilo de vida. Esta raza debe consumir alimento para cachorro hasta que haya cumplido los 15 ó 18 meses de 68 Ganar Salud
edad y su dieta debe repartirse en 2 ó 3 tomas para posteriormente cambiar a un alimento para adulto, lo que deberá ser de manera paulatina para evitar problemas digestivos por el cambio abrupto de la dieta, aun cuando sea la misma marca de alimento, ya que son dietas con diferente balance nutricional y que están elaboradas para cada etapa de vida de nuestra mascota. Una vez que nuestro pastor alemán de pelo largo llega a la etapa adulta se recomienda que la ración le sea administrada en dos tomas para evitar problemas digestivos, como la torsión gástrica, y de la misma manera no alimentar a nuestra mascota dos horas antes o después de realizar ejercicio. De esta forma, tendremos a nuestra mascota por mucho tiempo acompañándonos y dándonos alegría y compañía.
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Pfizer Salud Animal,
garantía de innovación El doctor en medicina veterinaria José Soto, Director de la región Nola de Pfizer Salud Animal, revela en exclusiva para Ganar Salud®, por qué la empresa que representa no solamente es la farmacéutica número uno en el mundo.
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uales son las particularidades del negocio de salud animal en el que está inmerso Pfizer en México? La ventaja es que existen todos los tipos de explotación posible que se puede dar en salud animal, por ejemplo, tenemos ganado lechero, tecnificado en el área de La Laguna, en Torreón, Coahuila, una de las cuencas lecheras más importantes, además de otras áreas como Querétaro y Aguascalientes. Asimismo, contamos con ganado de engorde, todo lo que es ganado de carne o lo que se llama firlots, que es el ganado que se engorda en confinamiento; y el ganado que se engorda en los pastos y praderas. ¿Cuáles son las unidades de negocio que integran a Pfizer Salud Animal México? Son 6 unidades de negocio actualmente, pero en el corto plazo serán 7. Las unidades que tenemos 70 Ganar Salud
hoy en día son: ganadería, tanto de leche como de engorde y pastoreo, que son tres segmentos que se contemplan dentro de una sola unidad; porcícola; avícola; animales de compañía, todo lo que se refiere a mascotas; equinos; y la sexta es un negocio agrícola que tenemos muy orientado hacia la parte de apoyo ambiental, productos de tipo verde, orgánicos. De todas ellas, ¿en cuál tienen mayores oportunidades de crecer y por qué? En la séptima que lanzaremos en el muy corto plazo, que es la unidad de acuacultura, un negocio relativamente nuevo en el que Pfizer ingresa luego de la reciente adquisición de la compañía canadiense Microtek International. Pensamos que para el 2011 esté completamente integrada a nuestro negocio.
Y México, ¿qué papel desempeña en este crecimiento? México representa hoy por hoy alrededor del 6% de las ventas totales de Pfizer Global, pero con tendencias de crecimiento. Y en ese marco, el país tiene el portafolio más amplio que viene para la parte de acuacultura, que es salmón y tilapia. México puede representar cerca del 30 ó 35% de la producción de tilapia en América Latina, y pese a que aún es incipiente, es una oportunidad que existe en este momento en el mercado. ¿Cómo se relacionan las unidades de Pfizer Salud Animal con la salud humana? Cuando hablamos de estar comprometidos, como la farmacéutica número uno del planeta, con un mundo más saludable, la salud no es toda relacionada única y exclusivamente a fabricar medicinas, a tratar o prevenir enfermedades, sino también con una buena alimentación, una buena nutrición, justo ahí juega un rol bien importante nuestra división, donde generamos nuevas tecnologías, nuevos productos y programas sanitarios que van a permitir que los productores sean más eficientes en su fabricación, con fuentes de proteína animal para consumo humano mucho más saludable. ¿En Salud Animal se innova igual que en la parte farmacéutica? Sí, no sólo somos la biofarmacéutica número uno del mundo, en general, somos la compañía de salud animal más grande del mundo y no solamente eso, pues tenemos un compromiso con la sostenibilidad de traer siempre alternativas de innovación y terapias nuevas a la industria; invertimos más de 300 millones de dólares anualmente en investigación y desarrollo en la producción de nuevos productos y moléculas que vengan a convertirse en soluciones innovadoras en el corto y mediano plazo. De hecho, tan solo en el último año hemos lan-
zado en el mercado de animales de compañía más de 35 productos, es decir, creamos rápidamente nuevas alternativas y soluciones para los médicos veterinarios y productores. ¿Por qué Pfizer puede asegurar tener la línea de productos en Salud Animal más completa? Porque identificamos todas las alternativas a las problemáticas que existen en el sector de salud animal, en cada una de las distintas especies, además, participamos en todas y cada una de ellas con una gama amplia de productos. Nuestro portafolio encaja perfectamente en todas esas necesidades y problemáticas económicas y sanitarias que afectan a nuestro ganado. ¿Cuáles son los productos que van a lanzar en el corto plazo? Viene una línea de biológicos para ganadería muy interesante, son innovaciones y mejoras sobre portafolios que ya existen. Al ser una compañía de medicina veterinaria, nos enfocamos en prevención, no curar sino prevenir, por eso mucho de nuestro portafolio se especializa en la parte de biológicos,
industria y salud
es decir, vacunas para proteger a la ganadería, sea porcícola, ganadera o avícola. Probablemente lanzaremos durante 2011 alrededor de 6 ó 7 productos en el mercado, lo que tradicionalmente para una compañía es una cantidad elevada. ¿Qué investigaciones tienen actualmente en la división? En este momento analizamos todas las posibles áreas de oportunidad, trabajamos muy fuerte en enfermedades emergentes, es decir, que no están establecidas en el mercado, pero que potencialmente pueden convertirse en un riesgo sanitario y económico para el país, para la industria, etcétera. Trabajamos en mejoras, en vacunas mucho más accesibles, multivalentes, que faciliten el manejo y permitan una protección inmunitaria mucho más amplia, por ejemplo, en el área de seguridad alimentaria, una línea nueva, vienen productos biológicos que van a ser aplicados no sólo al animal en vida, sino también post mortem, esto logrará que los productos o subproductos cárnicos que se generen de estos animales garanticen que tengan una salida ambiental y que la fórmula alimentaria evite contaminaciones posteriores con bacterias, muy comunes cuando la carne no lleva un manejo y proceso apropiado en los supermercados; muchas veces la carne tiene un periodo de vencimiento corto si no recibe el manejo apropiado, de tal forma, esta línea nueva permitirá una extensión, una garantía de que los nuevos productos van a llegar con las condiciones sanitarias requeridas para la población humana sin riesgo de contaminación o enfermedades. ¿Alrededor de cuánto será la inversión que destinarán en el corto plazo para crecer en México? Es relativo, pero acabamos de invertir arriba de 2 millones de dólares en el proyecto Farmacias Pro, un plan que busca darle accesibilidad al pequeño productor ganadero a programas sanitarios y nuevas tecnologías, porque desafortunadamente casi no 72 Ganar Salud
hay acceso. Así, Pfizer da un paso hacia delante en la búsqueda de crear una alianza y canal de distribución con las farmacias que existen en el país, ya que son los puntos de compra donde los productores pequeños llegan a adquirir sus medicamentos y, por ende, puedan acceder a programas sanitarios, capacitación y recomendaciones tecnológicas, que les permita mejorar su productividad y sanidad de sus procesos. Finalmente, ¿cuáles son sus expectativas en el mercado mexicano? Nuestra visión es que para el año 2017 Pfizer esté duplicando su participación actual. Hoy por hoy somos la segunda empresa del sector en México (detrás de Intervet Schering) y nos siguen compañías como Merial, Bayer, Elanco, etcétera. Sin duda, hay mercados con muchas probabilidades de crecimiento como las fuentes de proteína, donde podemos contrarrestar el nivel de importaciones, ser un país autosuficiente y complementar con mejores tecnologías. Dr. José Rafael Soto, Director Regional de NoLA (México, Centroamérica & Caribe) de Pfizer Salud Animal. Antes de unirse a la farmacéutica tuvo una exitosa carrera en empresas como Schering Plough y American Cyanamid.
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Leche fuente de energĂa 74 Ganar Salud
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a leche es uno de los alimentos más completos y equilibrados para el ser humano, de ella podemos obtener los principales nutrimentos que requiere nuestra dieta diaria, como proteínas, carbohidratos y grasas, que cubren los requerimientos individuales de energía para un mejor rendimiento físico y mental; además de contener en forma natural calcio, vitaminas y minerales de suma importancia para una alimentación completa y saludable, esencial a cualquier edad. Varios estudios han demostrado que el consumo de leche contribuye a una mejor calidad de vida y a regular los niveles de azúcar en la sangre por su gran aportación nutrimental.
Desde niños hasta adultos La leche es recomendable para todas las edades, sin embargo, los niños y adolescentes demandan su uso, debido a su crecimiento y mayor desgaste de energía; por su parte, las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia requieren su consumo diario por el aporte de proteínas y calcio, y principalmente para la formación de tejidos. Sus derivados contribuyen a una mejor nutrición y erradicar malnutrición en niños, que afecta su desarrollo. El consumo de leche en adultos es de suma importancia como prevención del envejecimiento, proceso inevitable de todo ser humano, que puede ser modificable por los hábitos de vida y el ambiente. Los adultos mayores deben consumir leche por su aportación de calcio, ya que a esa edad se comen más carbohidratos y la actividad física disminuye, lo que produce sarcopenia, pérdida de la masa muscular y de fuerza suficiente para sostener los huesos. Su consumo evita enfermedades de mayor severidad en los huesos, como osteopenia y osteoporosis, y previene fracturas peligrosas. Es importante, que las mujeres consuman leche durante la menopausia, cuando la absorción de calcio comienza a disminuir, y causa cambios en el metabolismo de la vitamina D.
La leche y la obesidad Algunas personas piensan y aseguran que tomar leche engorda, sin embargo, esto es algo totalmente falso, en realidad, cuando el cuerpo aumenta de peso se debe al exceso en el consumo total de calorías requeridas por día. Es importante, no culpar a un solo alimento del sobrepeso y la obesidad porque lo ideal en la dieta diaria es saber combinar los alimentos, para alcanzar una ingesta justa y necesaria de calorías. La obesidad es una condición multifactorial causada por mala alimentación, abuso de alimentos con gran contenido calórico, sedentarismo, factores genéticos, entre otras causas. Un vaso de leche entera aporta 146 calorías, que representa aproximadamente entre el 7 y el 15% de las necesidades diarias de cada persona, dependiendo su edad, peso, estatura y actividad física. Si se consumen 3 vasos de leche al día, lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS),
“Puedo sustituir las proteínas de la leche por alimentos de origen vegetal, como la leche de soya”
La leche de soya no es leche. La leche es el derivado de una glándula mamaria, por lo que sólo los mamíferos producen leche, no las plantas. La leche produce caseína, una proteína de alta calidad y biodisponibilidad.
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Componentes principales
estamos cubriendo una parte importante de calorías requeridas, el resto se obtiene de los demás alimentos: fruta, verdura, cárnicos, leguminosas, etcétera, lo que ayuda a mantener una dieta variada y adecuada para cada persona. Podemos tomar leche diario en su medida justa y comer saludable, realizar actividad física por lo menos de 15 a 30 minutos al día, sin resistirnos a un cambio en nuestra dieta y estilo de vida. 76 Ganar Salud
La leche contiene aminoácidos esenciales de alta calidad, muchos de ellos, nuestro cuerpo no los produce y por lo tanto, es importante obtenerlos de la dieta diaria. La mayor aportación de la leche es el calcio, vitaminas del complejo B, fósforo, magnesio, cinc, molibdeno y potasio. El calcio aporta la fuerza necesaria en huesos y dientes; ayuda a la contracción del corazón y de los músculos, a la coagulación sanguínea, las transmisiones de las señales nerviosas; y a la acción de algunas hormonas, como la del crecimiento. En los niños y adolescentes ayuda a mineralizar el cartílago de crecimiento, mientras que en adultos a mineralizar los huesos. El calcio de la leche es de mejor biodisponibilidad que el calcio proveniente de otras fuentes como las leguminosas, cereales, verduras y oleaginosas. En el embarazo se absorben las cantidades necesarias de calcio, que se duplican para satisfacer la demanda del bebé y de la madre, sobre todo en los últimos meses de gestación; el ser humano, desde que se encuentra en el vientre de su madre y hasta la vida adulta, puede llegar a almacenar entre 800 y 1200 gramos de calcio. Por su parte, las vitaminas del complejo B (B2 Y B12) son necesarias para mantener en óptimas
condiciones los nervios y tejidos de los músculos, además de ayudar a que las células funcionen de manera correcta. Los lácteos son una principal fuente de vitaminas del complejo B, y está comprobado que la falta de éstas provoca fatiga, debilidad y nerviosismo. El fósforo en la leche ayuda a convertir los nutrientes en energía; mientras que el magnesio es un importante componente necesario para la actividad de los nervios y la formación de energía y proteína. El cinc, junto con el calcio, es uno de los componentes más importantes de la leche, su principal función consiste en nivelar las cantidades de azúcar en sangre, por lo que pude participar en la prevención y/o tratamiento de la diabetes. En el hombre, el cinc es de suma importancia en la reproducción, ya que el semen está compuesto de grandes cantidades de este componente, además de contribuir a la producción de testosterona y réplica del material genético. La deficiencia del cinc durante la adolescencia puede provocar falta en el desarrollo sexual, carencia de profundidad en la voz y afectaciones en el crecimiento muscular. El molibdeno es necesario para el transporte del oxígeno; y el potasio es el encargado de regular los
líquidos del cuerpo y a la aportación necesaria para un desarrollo adecuado de músculos y nervios.
Dieta equilibrada y saludable La alimentación de la familia es una preocupación fundamental para las mamás hoy en día, su reto diario consiste en crear una dieta completa, equilibrada, suficiente y variada. Por ello, es muy importante vigilar la alimentación, principalmente de los hijos, procurar incluir en el menú, incluso en su lunch, diversas verduras y frutas; además de leche, quesos, yogures y cárnicos; crear conciencia en los niños sobre la comida chatarra y el beneficio de la actividad física. Es recomendable, que se incluya en cada comida (desayuno, comida y cena) una combinación de cereal y alimento de origen animal, ya que se ha demostrado que los cereales y las frutas tienen la capacidad de aumentar la glucosa en sangre; mientras que las proteínas, como la leche tienen bajo índice de glucosa, por lo que es mejor la combinación de ambos alimentos para mantener equilibrio y buena salud.
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“La leche provoca alergias en los adultos e inflama” Los lácteos no son causantes de alergias en adultos, ni de síntomas como irritación de piel, dolores de cabeza, etc. Estos signos pueden deberse a factores como el clima, productos dérmicos o algún alimento cítrico o las oleaginosas (nueces y cacahuates). Existen personas que son intolerantes a la lactosa, ya que no producen la enzima encargada de digerir este carbohidrato; pueden presentar síntomas como dolor e inflamación abdominal y diarrea, por lo que deben consumir leche deslactosada, pero tener en cuenta que no se trata de una alergia.
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recetas sanas
Rico y sano La diabetes es una enfermedad grave, caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre. Las recomendaciones más importantes para esta enfermedad es llevar a cabo una dieta sana y ejercicio moderado y habitual. Por ello, en esta ocasión te brindamos menús nutritivos que te ayudarán en el tratamiento de tu diabetes.
Carne en su jugo Ingredientes 400 gr. de carne de res en cuadritos 1 ½ taza de elote amarillo 3 tazas de champiñones 7 ½ cebollas de cambray
Salsa de piña 1 ½ taza de piña 3 ½ tazas de tomate verde 2 chiles serranos Cilantro al gusto 2 dientes de ajo
Modo de preparación: 1. Lave la carne con abundante agua, quítele el gordito y el nervio; lave la piña, los granos de elote, los champiñones, las cebollas de cambray, los tomates verdes, los chiles serranos y el cilantro. 2. Pele la piña y pártala en cuadritos, después, rebane los champiñones. 3. Para la salsa, licúe el tomate crudo junto con los chiles serranos, el cilantro, los dientes de ajo y la piña. 4. Ase la carne y las cebollas de cambray en un olla, una vez que suelte el jugo de la carne, agregue la salsa y el elote. Por último, agregue los champiñones y deje cocer.
Tacos de pollo con verduras Ingredientes 5 tortillas 200 gr. de pollo previamente cocinado y deshebrado 2 ½ tazas de flor de calabaza cocida 2 ½ tazas de champiñones
1 ½ cebolla picada 2 ½ cucharadas soperas de aceite de oliva Sal al gusto
Modo de preparación: 1. Lave y desinfecte los champiñones y las cebollas. 2. Pique la flor de calabaza, los champiñones y las cebollas. 3 Ponga en cada tortilla el pollo, la flor de calabaza, los champiñones y la cebolla, enróllelos en forma de taco. 4. Coloque en un sartén aceite de oliva y fría los tacos. 78 Ganar Salud
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agenda Carrera de Día de Muertos El sábado 30 de octubre se realizará la Carrera Atlética con motivo del Día de Muertos, que es organizada por el Club de Corredores del Bosque de Tláhuac; contará con 5 categorías infantiles, de 2 a 15 años; juvenil, de 16 a 18 años; y 4 categorías de adultos, de 19 en adelante. Informes: corredoresbosquetlahuac@yahoo.com.mx, badiskoe@hotmail.com y en la entrada principal del Bosque de Tláhuac.
Simposium organizado por la AMPAC La Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones, A.C. Delegación Tlaxcala invita al Primer Simposium: Síndrome Cardiometabólico y la Relación con la Aterosclerosis, dirigido a médicos especialistas, médicos generales y familiares, nutriólogos y enfermeras. En el Auditorio del IMSS Tlaxcala, el 22 de octubre de 2010, a las 8:30 horas. Informes: www.ampac.org.mx y al teléfono 1054 0205.
Expo Salud y Bienestar 2010 La Expo concentrará una extensa variedad de expositores de nuevos medicamentos, productos y servicios para el cuidado de la salud y la belleza. Los visitantes encontrarán orientación nutrimental, recomendaciones y consejos para elevar la calidad de vida, además de numerosos talleres y cursos. En el World Trade Center del 14 al 17 de octubre de 2010. Informes: www.expo-salud.com.mx y al teléfono 5545 6860 ext. 6200.
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Muchas veces, la causa del sobrepeso y la obesidad se encuentra en elementos tan sencillos de modificar como las adicciones alimentarias, que hoy en d铆a se han convertido en un problema frecuente por tantos alimentos chatarra, tal como lo explica el educador en nutrici贸n Le贸n Hamui Picciotto.
Adicciones alimentarias, soluciones sencillas Ganar Salud
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contra la obesidad
po y sin picos, es decir, da saciedad, al igual que los edulcorantes naturales con carbohidratos buenos. Si alguien está saciado, no debe existir adicción alimenticia.
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ué se puede entender por adicciones alimentarias y cuáles son más frecuentes? Una adicción alimentaria es cuando alguien no puede dejar de comer algo, sin embargo, hay que romper ciertos paradigmas acerca de esto, ya que la gente cree que una persona es adicta, por ejemplo, al chocolate, cuando en realidad es adicta al azúcar o a los carbohidratos de Alto Índice Glucémico (AIG). Cuando algo es de AIG, produce picos de energía muy importantes, es decir, por instantes la persona se siente muy llena, pero rápidamente tiene hambre, en cambio, cuando se come algo de bajo índice glucémico como el apio, da energía por mucho tiem-
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¿Cuál es la influencia de la industria en estas adicciones? Muy importante, ya que en el mercado mexicano hay muchos alimentos refinados, con químicos, conservadores y sin fibra, lo que ocasiona que tengan AIG, o sea, que lleguen muy rápido a la sangre. Si este tipo de productos tuvieran fibra y minerales, su metabolismo en el organismo sería lento, le daría tiempo a las enzimas de realizar su trabajo, por lo que pasaría mucho tiempo antes de que diera nuevamente hambre. Los conservadores también influyen bastante, por ejemplo, el glutamato monosódico, que los japoneses llaman “aji no moto”, se utiliza mucho en la comida chatarra, pues económicamente es una maravilla para la industria alimentaria porque conserva muchos meses los productos y además provoca ansiedad de seguirlo comiendo, de ahí el famoso eslogan “¡a que no puedes comer sólo una!”, de las papas fritas. Este tipo de conservadores dilatan las papilas gustativas, es decir, potencian el sabor de cualquier alimento y hacen que de tan sabroso se quiera comer más y más. ¿Considera que el gobierno tendría que hacer algo al respecto dentro de su estrategia contra la obesidad y sobrepeso? Creo que lo más importante es hacer lo mismo que se hizo con el colesterol y las grasas, es decir, educar a la gente sobre la existencia tanto de calorías y grasas malas como buenas, pero no sólo le corresponde al gobierno, sino a los médicos porque la gente confía mucho en ellos. Antes, el médico se limitaba a decir: “tienes tanto de colesterol total”, pero no decía cuánto de eso eran niveles buenos y malos,
afortunadamente ese paradigma se acabó y ahora en los análisis se señalan ambos tipos de colesterol; igual sucedió con las grasas, ahora sabemos que no todas son malas, pues también hay grasas esenciales muy buenas, lo mismo tiene que suceder con las calorías. Un ejemplo que siempre pongo para explicar las calorías buenas y malas es cuando somos adictos al pastel, que por porción tiene 200 calorías y que a la hora de consumirlo, nuestro organismo quema 80 calorías para digerirlo, por lo que sobran 120; mientras que al comer una porción de apio, de 40 calorías, se digiere muy lento y el cuerpo, además, quema 80 calorías para digerirlo, por lo que ya hay 40 calorías menos. Esto no quiere decir que se tenga que comer solamente apio, pues, incluso, se puede consumir postres como el pastel, únicamente se tienen que sustituir los ingredientes, por ejemplo, en lugar de la harina refinada usar harina integral o harina de amaranto, que de hecho tiene proteína, y en reemplazo de azúcar un edulcorante natural, como los que se basan en stevia, y si es con fibra mejor, y complementarlo con nueces, que son grasa buena, fresas, que son carbohidratos buenos; y de esa manera conseguir carbohidratos, grasas y proteínas buenas y de bajo índice glucémico en el pastel. Por otra parte, ¿las adicciones a los carbohidratos son la punta de lanza para desordenes alimenticios como la anorexia y la bulimia? Desde una perspectiva fisiológica, sí, porque también influyen elementos psicológicos, todos estos desordenes están conectados. A nuestro sistema endocrino le gustan las endorfinas, que además de generarse cuando hacemos ejercicio físico, se producen cuando comemos carbohidratos de AIG. Entonces, queremos tener más de estas sustancias que provocan placer, volvemos a comer, nos sentimos muy bien por unos segundos y vuelve la ansiedad de querer más y así sucesivamente hasta que se genera un desorden. En la anorexia, la persona sataniza los
carbohidratos, inclusive por eso se observa a sí misma obesa, pero como no se puede vivir sin ellos, los tiene que comer aunque después los vomite. ¿Las adicciones alimentarias pueden ser igual de peligrosas que las adicciones a las drogas? Fisiológicamente no, pero psicológicamente sí, porque desde ese punto de vista vienen de lo mismo. Lo bueno con las alimentarias es que hay muchas cosas qué hacer y muy sencillas, por ejemplo, enjuagarse cada semana la boca con aceite de ajonjolí, pues limpia las papilas gustativas, que muchas veces se saturan y no permiten identificar cuando algo está más salado o dulce de lo normal, y, por ende, ocasiona que se coma más. ¿En qué rango de edad son más comunes las adicciones alimentarias? Hasta hace unos años, era común observarlas en niños y jóvenes, pero ahora los adultos ya las tienen por comer tantas cosas refinadas y con tantos químicos. De hecho, eso impulsó que muchas empresas como Super® Life investigaran y crearan edulco-
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contra la obesidad
rantes a base de productos naturales como stevia, que es una planta del amazonas, pero que no sólo sirviera para endulzar agua de limón, sino que pudiera utilizarse como ingrediente y fuera funcional. La idea de los edulcorantes artificiales es que endulcen, pero sin calorías, ya que el consumo de estas provoca ansiedad de seguir comiendo y la confusión del páncreas, que esta en espera de más calorías. En el caso de la marca que cito es al revés, porque endulza, pero tiene calorías que ayudan a quemar grasa y que dan saciedad, es decir, calorías buenas. ¿Qué más puede detonar alguna adicción de este tipo? Sobre todo, comer cosas refinadas y con muchos conservadores, pero también algunos factores fisiológicos y psicológicos como comer parado, o muy rápido, el no estar en los 5 sentidos a la hora de comer; por ejemplo, cuando comemos palomitas en el cine o cuando leemos el periódico mientras desayunamos, todo se acaba rápido, ni cuenta nos damos, ni se disfruta y degusta. Es importante comer lento y consumir alimentos de bajo índice glucémico. Hay muchas sugerencias para evitar las adicciones o controlarlas, por ejemplo, algunas personas son adictas al jugo de naranja, que tiene azúcar muy concentrada y no tiene fibra, en ese caso, se
podría tomar el jugo, pero rebajado con la mitad de agua, aunque al final son las mismas calorías, permite que el índice glucémico baje a la mitad, es decir, el cuerpo se tarde el doble de tiempo en metabolizarlo, tenga el doble de tiempo de saciedad y, a parte, le dé tiempo a las enzimas de realizar su trabajo. Otro consejo es aplicar lo que hacen los hindúes tradicionalistas, que se comen el postre al principio y ya con los siguientes platos bloquean la ansiedad de seguir comiendo. Además de lo que me comenta, ¿la actividad física puede ayudar a prevenir las adicciones alimentarias? Sí, porque el ejercicio produce hambre, pero de cosas naturales: fruta, verdura, agua natural, etcétera, es decir, no produce antojo por cosas grasosas ni sintéticas. Empero, todos los extremos son malos, ya que también el ejercicio puede convertirse en una adicción al producir tantas endorfinas de felicidad, lo que se llama vigorexia. ¿Cuáles son las consecuencias de las adicciones alimentarias? En primer lugar, la obesidad y el sobrepeso, que a su vez desencadenan en diabetes, enfermedades del corazón, hipertensión, déficit de atención, hiperactividad, incluso autismo. Alguna ocasión conocí a un
¿Se puede decir que las adicciones a los alimentos inician en la infancia? Definitivamente, además, la industria también influye mucho con productos como los chupones que traen miel, desde bebé se enseña que el premio para que no llores es algo dulce, no obstante, tampoco hay que satanizar los alimentos, aunque sí sería bueno darles, por ejemplo, un dulce de bajo índice glucémico. En mi caso, así le hago con mis hijos, compro chocolate sin azúcar, que sabe horrible, y lo endulzo con edulcorante natural y así preparo fresas con chocolate, plátanos con chocolate, hasta barritas, y se las doy. 86 Ganar Salud
niño que era celíaco, pero se resistía a dejar de comer gluten y le dieron principios de autismo, es decir, por un cambio en la dieta pasó de un niño celíaco a un niño casi autista, de tal importancia es la dieta, y el hambre es el peor enemigo, en especial si se trata de controlar con calorías malas. ¿Cómo se diagnostica una adicción alimentaria? Hay veces que a los 10 minutos de platicar con alguien se sabe que tiene una adicción, sin embargo, hay personas que después de varias sesiones se identifican, es decir, según cada persona, pero normalmente, cuando alguien es obeso, depende de dónde tenga acumulada la grasa, ya que si la tiene en los lados, lo que le llaman los americanos “love handles”, es porque consumen muchas grasas malas, mientras que si tiene en el abdomen es porque consume muchos carbohidratos malos. Uno mismo puede identificar cuando se ha vuelto adicto a un alimento, sobre todo, cuando le produce mucho placer y no puede dejar de consumirlo. Alguna vez hice un experimento con unas lunetas y descubrí que las personas que se comen cierta cantidad de lunetas al mismo tiempo, son adictas, mientras que aquellas que pueden comérselas una
por una, aún no. Pero, los mismos familiares se pueden dar cuenta cuando alguien es adicto, por ejemplo, cuando ya hasta se roba o esconde el alimento con tal de conseguirlo, así como ciertos cambios en el carácter. Finalmente, ¿a qué lugares se pueden acercar las personas para aprender más sobre adicciones alimentarias? Pueden consultar diversas páginas en Internet como la de la marca Super® Life, donde sin ningún costo, los especialistas resolvemos dudas, canalizamos con instituciones y brindamos información sobre los carbohidratos correctos, grasas buenas, proteínas y hasta colocamos recetas para cocinar saludable y sin restricción de lo dulce. León Hamui Picciotto, es educador nutricional, investigador y especialista en índice glucémico, desde hace más de 20 años.
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en pareja
Biotecno aliada contra infertilidad Conforme avanza la ciencia, nuevas opciones se crean para resolver problemas originados por los estilos de vida de la población, tal es el caso de la infertilidad, donde Merck Serono no deja de innovar, tal como lo relata para Ganar Salud® el Dr. José Carlos Tapia Valencia, Gerente Médico de Biotecnología.
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uál es el estado de la biotecnología aplicada en infertilidad en México? En México hay diferentes áreas de investigación, sobre todo, en el sector clínico; por ejemplo, en lo relacionado con medicamentos lo que más se investiga son las dosis que se pueden utilizar, en qué tipo de pacientes, etcétera. Lo que se busca es optimizar el resultado, no sólo la estimulación de la fertilidad con los medicamentos, sino el desarrollo de embriones. También se investiga los marcadores que nos pueden decir cuál es el mejor embrión y de qué manera puede ser transferido a la mamá para lograr un embarazo y, en especial, un niño vivo. Cuando hablo de marcadores me refiero al diagnóstico preimplantacional, donde se sabe si un producto puede tener determinada carga genética o una enfermedad. Otro aspecto son los avances en las técnicas de reproducción en los laboratorios, es decir, aquellas que mejoran la fertilidad en las pacientes o en las parejas que tienen problemas de infertilidad. En este sentido, una de las técnicas más novedosas es la selección de espermatozoides, en donde la amplificación es muy importante, pues permite detectar 88 Ganar Salud
por las características morfológicas del gameto cuál es el mejor para ponerse en contacto con el óvulo y así tener una fertilización más adecuada. ¿Cómo estamos en este tema científico respecto de otros países? México está prácticamente al día de los procedimientos que se utilizan en el mundo. En general, la fertilidad es un área muy específica, por lo que no somos muchos médicos especializados, pero no sólo en México sino a nivel mundial, de tal forma, la comunicación de las nuevas técnicas llegan rápidamente al país y los médicos mexicanos se preparan constantemente; comúnmente acuden cada año a los dos congresos más importantes del tema en Europa y el Congreso Americano de Fertilidad. ¿Qué falta aún para mejorar el panorama de la infertilidad en México? Necesitamos que la gente conozca más acerca de infertilidad, es decir, que se brinde educación al público, que las personas sepan que hay un porcentaje de mujeres que van a tener problemas para embarazarse para que en dado caso sepan a
l gía, dónde dirigirse o quiénes son los médicos que realmente les pueden ayudar a concebir un bebé. Muchas ocasiones acuden con médicos que no son especialistas en el área y es un gran problema porque solamente pierden tiempo en su posibilidad de embarazarse. Por otra parte, ¿los tratamientos biotecnológicos se enfocan solamente en complementar las técnicas de fertilización in Vitro? El enfoque no solamente es ahí; hablamos de técnicas in Vitro porque es la más común, pero la mayoría de los médicos dedicados a la fertilidad empezamos por lo más sencillo, es decir, detectar cuál es el problema del paciente o pareja, puesto que muchas veces con solamente recomendar una dieta adecuada y bajar de peso se puede facilitar que una mujer quede embarazada. Una vez con este intento, se inicia con un medicamento, citrato de clomifeno; en el caso de Merck se llama Serophene®, si esto falla, la siguiente opción es el uso de medicamentos que estimulen directamente el crecimiento del útero y si esto tampoco funciona entran las técnicas de fertilización in Vitro, es decir, es toda una secuencia que lleva de la mano a las personas para lograr un embarazo; las pacientes que requieren fertilización in Vitro son muy específicas, por lo que es necesario un buen diagnóstico. ¿Cuáles son los padecimientos más frecuentes que producen la infertilidad? La infertilidad puede ser causada por diferentes enfermedades, la más frecuente es la anovulación,
que puede ser por una falla o mala función del sistema hipotálamo, hipófisis, que se encuentra en el cerebro. Generalmente esta falla o deficiencia hace que haya una secreción inadecuada de hormonas; cuando esto sucede, se complementa con estas mismas hormonas (producidas por nuestro cuerpo) pero de origen externo; lo que nosotros hacemos es simular el evento natural que ocurre en la mujer para que haya reproducción. Existen otras enfermedades que pueden causar infertilidad como el ovario poliquístico, la endometriosis, los ovarios disfuncionales, o sea, hay una cantidad de enfermedades que pueden ser causantes de infertilidad desde el punto de vista femenino, pero también del masculino, como la prostatitis o algunas malformaciones vasculares como el varicocele, fallas incluso en la producción de espermatozoides o la forma de los espermatozoides. Algunas veces pueden ser causas mixtas, es decir, pueden provenir tanto de la mujer como del hombre, por tanto, hay que investigar muy bien para aplicar los productos específicos contra la infertilidad. ¿Bajo qué criterios se individualizan los tratamientos biotecnológicos? La individualización tiene que ver con varios factores, pero los principales son: edad de la mujer, no es lo mismo un tratamiento para una mujer por debajo de 35 años que tiene una mayor cantidad de óvulos, que para una mayor de 35 años o que se acerca a la menopausia, cuando su cantidad de
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en pareja
Cuando hay infertilidad por parte del hombre, ¿también aplican biotecnológicos? Sí, por supuesto, porque la hormona folículo estimulante, que ayuda a producir óvulos, también la secreta el hombre, de tal forma, nuestro producto llamado Folitropina Alfa de Merck (hormona estimulante de folículos, recombinante humana [rhFSH]), puede ser aplicado en los hombres que tengan una baja cuenta de espermatozoides para estimular su formación, así como en la mujer promueve el desarrollo y crecimiento del folículo del óvulo.
óvulos es muy reducida. Este tipo de parámetros permite al médico decidir cuál es la dosis que se va a utilizar; otro punto importante son los hábitos dietéticos de la mujer, si lleva una dieta muy rigurosa y está baja de peso, hay que intentar llevarla al peso adecuado; lo mismo con una mujer obesa, debemos disminuir su peso, para que de esta forma, el organismo responda mejor a los tratamientos; otro aspecto es si la paciente ya ha llevado algún tratamiento farmacológico, porque de eso también depende que se aumente la dosis; la reserva ovárica, igual es importante, pues si es muy baja, se dará una dosis mayor para que la mujer tenga mayores posibilidades de quedar embarazada. Básicamente esos son los puntos 90 Ganar Salud
para determinar el medicamento, aunque también hay que revisar si el hombre tiene alguna alteración, pues de ser así, el enfoque es distinto para encontrar por lo menos un espermatozoide que tenga características muy buenas para tomarlo y llevarlo a fertilizar el óvulo de la mujer con técnicas de laboratorio. ¿Por qué los biotecnológicos no tienen efectos secundarios? Estos productos no producen efectos secundarios, ya que las hormonas producidas por vía biotecnológica son de alta pureza, además, se parecen muchísimo a las naturales, a la que es secretada en el interior del hombre o la mujer, por eso no producen daño; asimismo, los médicos que nos dedicamos a esto tenemos gran experiencia en el manejo de la dosis y vigilamos más constantemente a los pacientes. Tal vez, lo único que hay que cuidar es que no haya sensibilidad o alergia al producto. Finalmente, ¿qué distingue a Merck en infertilidad? Merck tiene más de 50 años de experiencia en el manejo de productos para infertilidad, además, ha sido pionero en el avance tecnológico de tratamientos, capacita a médicos para que aprendan a aplicarlos, y hoy por hoy tiene el portafolio más completo de productos para la infertilidad, con 6 biotecnológicos: Folitropina, Lutropina, Coriogonadotropina, Clomifeno, Progesterona Gel, y Acetato de Cetrorelix. Además, el próximo año lanzará una combinación de hormona folículo estimulante recombinante más hormona luteinizante recombinante, que va a permitir complementar ciclos de estimulación y mejorar la calidad de óvulos.
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