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Año 12
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Prediabetes Se puede controlar y ser reversible
NESTLÉ
Nido lista para tomar
Publicaciones CITEM Año 12. Nº 94
Ganar Salud® • La revista que te cuida
EL OÍdo No sólo para escuchar
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Eruviel Ávila Villegas
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Lic. César Vargas Vargas
Calle 7 No. 97, piso 6, Col. San Pedro de los Pinos, 03800, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 revista@ganarsalud.com www.aworldeditorial.com
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Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
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C.P. Aurora González Tejeda Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
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Jesús Alberto Cano Vélez Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: Victor Manuel Patlán Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Roeb García, Omar Rojas, Alberto Acevedo, Guadalupe Esquivel, Julio Enríquez, Daniel García, Alberto Contreras, Robyn Webb, Lorena Almeida, Nadia Montes, Andrés Sánchez, Maite Sainz, Salvador Medina, Armando Cruz, Leticia Ascencio, Silvia Allende, Emma Verástegui.
Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por aworld editorial, S.A. Revista mensual. Año 12, No. 94., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2003-082917122800-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribuida por Sistema Integral de Reparto y Servicios Adicionales, S.A. de C.V., J. María Agreda y Sánchez No. 281, Col. Tránsito, 06820, México, D.F. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
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Año 12 No. 94 Enero 2011
CONTENIDO 55
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42 Suplemento
El oído, no sólo para escuchar
Infografía
Contra la obesidad
Causas de mortalidad en México 2009
Cirugía postbariátrica, ¡cambio radical!
5 Actividades del Secretario
40 Para Todos
¡Mejora tu digestión!
6 Breves de Salud
44 Contra la diabetes
18 OPS
Prediabetes, se puede controlar y ser reversible
TDR ganó Premio de la Fundación Gates para la Salud Mundial
52 Infórmate
19 FESORMEX
Nueva Ley de Migración, meta alcanzada
Día mundial del asma
20 CANIFORO
64 Mascotas
Seminario Internacional 2011
¡No olvides vacunar a tu mascota!
22 COFEPRIS
UVM innova en medicina veterinaria
Renovación de 775 dispositivos médicos
72 Infórmate
23 El TEC en Ganar Salud® Campus Sustentable
48
24 Para Todos
Etapas de cómo el humo de tabaco daña los pulmones
26 Pregúntale al Especialista
28 Ella y su salud Celulitis, ¿enemiga de la piel?
Especial ERUVIEL ÁVILA: Piensa en grande por la salud
36 Recetas sanas
32 Salud Infantil
38 Alimentación y Salud
initis alérgica, usual R en pequeños
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75 Sabías que… 76 En pareja
Violencia en la pareja
88 Para todos
Lesiones deportivas más comunes Pérdida de un ser querido
30 Él y su salud
La próstata y sus enfermedades
4º Congreso Internacional de Relaciones Públicas
Nido® Lista Para Tomar con Protectus®
95 Salud en la Sedena
Unidad de Especialidades Médicas, certificada por tercera vez
96 Promociones
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carta editorial
Primera adicción en México: el alcohol
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ecientemente el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, informó que más de 25 millones de mexicanos, hombres y mujeres, beben de manera compulsiva un promedio de cinco copas por ocasión; además, es la cuarta causa de muerte en varones. Como sabemos, el abuso del alcohol causa graves daños al organismo, y trastoca, primordialmente, el sistema nervioso y el hígado. Además, es causa indirecta de problemas familiares y sociales. Pero lo más terrible es lo que las letras dicen a continuación: Según cifras del Comisión Nacional contra las Adiciones, el consumo aumentó 100% entre la población de 12 a 17 años de edad. Me pregunto qué está pasando en la vida de estos muchachos y en su núcleo familiar para que a tan temprana edad recurran a fugas. Es muy triste y lamentablemente, es la realidad en México. Quisiera saber, también, qué pasa con los padres, con las madres, qué pasa con el entorno que deja a los niños abandonados emocionalmente, presa fácil de las adicciones y de la soledad. La Secretaria de Salud trabaja en una propuesta legislativa para el mejor control del consumo de alcohol y en el diseño de políticas para una mayor concientización sobre su ingesta, como respuesta al acuerdo que firmó en la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2010. Pero más allá de la legislación, de las normas, leyes y reglamentos, esos jóvenes, nuestros jóvenes, necesitan el apoyo de los padres de familia, familiares, maestros y autoridades para darles herramientas que les permitan crecer con mayor fortaleza. Empecemos por darles amor, tiempo y aceptación. Empecemos por darles orientación y soporte. Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
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actividades del secretario
Acciones contra enfermedades crónicas no trasmisibles
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urante la participación en la Plenaria de la 64ª Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, afirmó que los últimos tres años en México se redujeran los precios de los medicamentos de patente en un rango del 1 al 43%. Del total negociado, 73%
se utiliza para tratar enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).
Aseguró que nuestro país ha demostrado su compromiso para hacer frente a este tipo de enfermedades; se actúa en tres grandes vertientes: políticas públicas, normas y lineamientos; atención médica; educación y promoción de la salud. El Secretario de Salud destacó que se incre-
mentó el presupuesto para su prevención y control, de 52 millones a 870 millones de dólares, lo que significa 7.5% del presupuesto total de la Secretaría de Salud. Para homologar el tratamiento médico de los diferentes padecimientos, México elaboró 304 Guías de Práctica Clínica, de las cuales, 148 son para tratar enfermedades crónicas no trasmisibles como obesidad, cardiopatías, hipertensión, cánceres, entre otras. Asimismo, se unieron esfuerzos entre gobierno, industria y sociedad para contrarrestar el sobrepeso y la obesidad en la población mexicana con el Acuerdo Na-
cional para la Salud Alimentaria, en el que participan todos los sectores en la consecución de 10 objetivos orientados a la adquisición de competencias para tomar mejores decisiones en salud, como la activación física y la alimentación sana.
Para coadyuvar a combatir el problema de la obesidad, se puso en marcha el Programa 5 Pasos por tu salud, que promueve las acciones básicas como son: activación física, toma agua, come frutas y verduras, mídete y comparte, sumando a múltiples actores del gobierno, iniciativa privada y sociedad. Se mejoró el contenido nutricional de los más de 10 millones de desayunos escolares diarios que se reparten en las escuelas; se reglamentaron los alimentos y bebidas que se venden en las mismas y se estableció un código de autorregulación para disminuir el número de anuncios de golosinas a los que los niños están expuestos a diario en la televisión. También se incrementó el acceso a los servicios de salud a toda la población a través del Sistema de Protección Social en Salud, mejor conocido como el Seguro Popular. Para finalizar, el Secretario reiteró el compromiso para continuar trabajando por la salud de la población, compartir experiencias y poner en práctica los compromisos adquiridos en el seno de la Organización Mundial de la Salud.
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breves de salud
Anemia renal,
usual en pacientes con IRC De acuerdo al doctor Ernesto López Almaraz, especialista en Nefrología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, la complicación más frecuente de la enfermedad renal crónica son la hipertensión arterial y la anemia originada por insuficiencia renal crónica (anemia renal). El médico especialista detalló que la anemia renal es habitual en los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) porque cuando los riñones se deterioran disminuyen su capacidad de producir eritropoyetina; es decir, una
El especialista señaló que en etapas iniciales la IRC es
hormona que estimula la producción de glóbulos rojos,
una enfermedad silenciosa; no obstante, dijo que algunas
que justamente es producida por el riñón hasta en 90%.
señales pueden ser dolor de cabeza recurrente, fatiga,
“Un paciente con anemia renal puede desarrollar insu-
sentir comezón en el cuerpo, además de orinar frecuente-
ficiencia cardiaca o empeorar su clase funcional si ya
mente, hinchazón en piernas, tobillos, pies cara o manos e
padecía ésta. La enfermedad coronaria también se ve
incluso una sensación de un “sabor metálico” en la boca.
deteriorada al presentar anemia renal y puede repercutir
“La IRC generalmente se diagnostica en etapas
de forma negativa en la función de los riñones, las cua-
avanzadas justamente ante la falta de síntomas. Es im-
les impactan la calidad de vida de los pacientes con el
portante un tratamiento integral de la enfermedad y
inherente agravamiento de su estado general de salud”,
es fundamental tratar la anemia renal oportunamente”,
alertó el Dr. Ernesto López Almaraz.
finalizó el Dr. López Almaraz.
Ácaros, pólenes y químicos
causan asma y rinitis alérgica Existe una relación estrecha entre asma y rinitis alérgica, una enfermedad inflamatoria de la mucosa que reviste el interior de la nariz. Al menos el 60% de los asmáticos también padecen rinitis, mientras que entre el 20 y el 30% de las personas con rinitis alérgica también tienen asma. Es recomendable que los pacientes con rinitis sean evaluados para determinar si también tienen asma, y viceversa. Las causas que propician el asma y rinitis alérgica se deben a múltiples alergenos inhalados dentro de ambientes externos e internos como mohos, humo de tabaco; productos químicos y algunos medicamentos entre otros.
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Terapia celular, alternativa para el futuro
Con motivo del Primer Simposio Internacional de Banco de Sangre y Cordón Umbilical y Medicina Regenera-
Qué grado de DE tienes?
tiva Julieta Rojo Medina, Directora General del Centro Nacional de la Trasfusión Sanguínea (CNTS), señaló que las células
La Escala de la Firmeza de Erección
madres son consideradas a nivel internacional como una nueva
es una herramienta que puede ayudar a
alternativa de la regeneración de tejido.
saber si se tiene Disfunción Eréctil (DE),
“La terapia celular será en el futuro la alternativa terapéutica
desarrollada y validada por especialistas.
de mayor importancia, ya que a través de ella se podrán tratar enfermedades que en la actualidad tienen como única alternativa un trasplante”, aseguró Rojo Medina. Precisó que estudios realizados en varios países del mundo han demostrado la efec-
Escala de Firmeza de Erección:
ten varios hospitales del interior del país, quienes ya cuentan
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con la asesoría del CNTS para realizar este tipo de donación.
Esta escala no es suficiente para hacer
tividad de la terapia celular en padecimientos que dañan órganos vitales como riñón, corazón y piel, entre otros.
El CNTS tiene el único Banco de Cordón Umbilical público en el país, el cual a la fecha cuenta con mil 700 unidades disponibles. Hasta el momento el 70% de las células progenitoras obtenidas a través de este banco están siendo utilizadas para el tratamiento de pacientes pediátricos con leucemias agudas linfoblásticas, anemia aplásica y linfomas malignos. Lo anterior ha permitido la realización de 210 trasplantes de este tipo, sin embargo, hizo un llamado para que se informe sobre la forma de donar la sangre del cordón umbilical, ya que exis-
Por otra parte, Juan Miguel Abdo Francis, Director General Adjunto Médico del Hospital General de México, dijo que la van-
Sin disfunción eréctil Completamente duro y totalmente firme
De leve Suficientemente duro para la penetración pero no completamente firme
De moderada Duro pero no lo suficiente firme para la penetración
De grave Aumenta de tamaño pero no tiene firmeza
el diagnóstico de la DE, pero puede ser muy útil antes de ir al médico. Visítalo.
guardia en la medicina es la terapia celular, por lo que la realización de este simposio abre las puertas del conocimiento y de los
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adelantos científicos mundiales a los médicos mexicanos.
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breves de salud
Janssen desarrolla
medicamento innovador para esquizofrenia Janssen de México dio a conocer el nuevo tratamiento para la esquizofrenia: INVEDA® SUSTENNA®, medicamento inyectable de aplicación mensual efectivo en el control de síntomas de dicha enfermedad, que ayuda a mejorar el apego al tratamiento de quienes enfrentan este trastorno psiquiátrico. De acuerdo con el Dr. Carlos Castillejos, director médico de Janssen de México “el gran reto de los médicos es lograr el apego al tratamiento y evitar recaídas en los pacientes”. En los estudios realizados para demostrar la eficacia y seguridad del nuevo fármaco, sólo el 6.1% de los pacientes descontinuaron el uso del medicamento por efectos adversos, lo que demuestra un alto perfil de seguridad y tolerabilidad. Asimismo los rangos de sedación provocados por este antipsicótico van del 1 al 2.3% permitiendo
recaída es del 19 al 45% después de un año de trata-
mejor funcionalidad del paciente durante sus activida-
miento con antipsicóticos orales además que son comu-
des cotidianas.
nes la falta de adherencia al tratamiento y las altas ta-
Se calcula que en México existen cerca de 1 millón
sas de abandono del mismo. En este sentido, el nuevo
personas afectadas por éste síndrome psico-patológico
medicamento inyectable de Janssen es una opción inno-
que impacta las funciones cognitivas, emociones y la
vadora, de aplicación mensual, que hace uso de la tecno-
percepción, así como diversos aspectos de la conducta
logía de los nanocristales para mantener una concentra-
de quien la padece. La esquizofrenia es un padecimiento
ción adecuada de la sustancia activa en el cuerpo del
crónico e incapacitante porque las crisis se presentan de
paciente, lo que contribuye con un mejor apego al trata-
manera recurrente. Se caracteriza por generar síntomas
miento y ayuda a evitar recaídas constantes..
“positivos” –ideas delirantes, alucinaciones y lenguaje
“Cada recaída significa la posibilidad de una pérdida
desorganizado–, “negativos” –apatía, embotamiento
paulatina de las capacidades mentales que dificulta cada
emocional y falta de expresión y cognitivos –problemas
vez más la reintegración del paciente a una vida normal.
de atención o imposibilidad de usar información recién
Evitar nuevas crisis o recaídas a través del seguimiento de
aprendida. La atención de un paciente con estas carac-
una tratamiento adecuado es uno de los principales retos
terísticas requiere el uso continuo de medicamentos
en el campo de la esquizofrenia, por lo que un medicamen-
antipsicóticos, incluso en las etapas de crisis cuando el
to como éste puede ayudar a mejorar significativamente
paciente presenta una exacerbación de los síntomas.
la calidad de vida del paciente y la persona que lo cuida”,
Sin embargo, a pesar de existir diversas opciones farmacológicas disponibles, se calcula que el riesgo de una
puntualizó la Dra. Soledad Rodríguez Verdugo especialista de de la Secretaría de Salud del estado de Sonora.
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20% de pacientes no termina quimioterapia por neutropenia
Según datos recientes del Centro Médico Nacional de Occidente aproximadamente 20% de pacientes no terminan con las dosis inicialmente planeadas de quimioterapia a causa de la neutropenia. “Se sabe que los pacien-
En la celebración del LII Congreso Nacional de la
tes que recibieron dosis de quimioterapia menores al
Agrupación Mexicana para el Estudio de la He-
85% de lo inicialmente planeado, se ven afectados en
matología el Dr. Eduardo Terreros, hematólogo del
términos de sobrevida y respuesta satisfactoria al tra-
Centro Médico Nacional Siglo XXI explicó que durante el
tamiento” dijo el Dr. Terreros.
tratamiento con quimioterapia, el médico deberá realizar
El especialista alertó que las principales consecuen-
análisis de sangre con frecuencia que incluya un recuen-
cias clínicas de la neutropenia inducida por quimiotera-
to del número de neutrófilos (glóbulos blancos), células
pia son la hospitalización, riesgo de muerte en más del
sanguíneas que nos defienden de los agentes que pue-
10% de los pacientes, necesidad de reducir la dosis de
den causar infecciones en el organismo. Si éste es muy
quimioterapia y de ampliar el intervalo en su administra-
bajo, probablemente el hematólogo u oncólogo retrasa-
ción. Afortunadamente, hoy existen fármacos denomi-
rá el siguiente ciclo de quimioterapia. Al recuento bajo de
nados factores estimulantes de colonias, que pueden
neutrófilos en la sangre se le conoce como neutropenia
prevenir la disminución de los neutrófilos y evitar dichas
y su manejo debe ser altamente minucioso.
consecuencias.
Incrementarán programas de salud y bienestar Un estudio realizado por Aon Hewitt, líder mundial en consultoría en Retiro, Capital Humano y Out-
sourcing , reveló que en tres años más, 77% de las empresas mexicanas contará con un programa de salud y bienestar para sus empleados. Actualmente, 42% de las empresas ya lo tienen, 35% planean tenerlo y 23% no lo tiene. Nilda Cabra, Directora de Salud y Beneficios de Aon Hewitt, explicó que actualmente la carencia de salud en los empleados tiene un impacto en la productividad de las empresas; indicó que los costos frecuentes del modelo actual de salud que manejan las empresas con costos evidentes son el seguro social, checks-ups, gastos médicos mayores y menores, facilidades médicas-staff y programas de prevención de salud. Argumentó que los costos ocultos y a los cuales hay que prestarle atención son el ausentismo, la alta rotación y el presentismo (personas enfermas que asisten a trabajar). La necesidad de fortalecer y crear modelos de salud y bienestar en las empresas, de tal manera que se reemplacen los modelos curativos por los preventivos, ya que resulta mucho más benéfico para una empresa atender los focos de enfermedad -antes de que estos ocurran- que tener que atender enfermedades cuando ya se presentaron.
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Delegación E Regional Oriente
2010
Resultados
l Lic. Graco Arturo Ramírez Garrido García, Delegado Regional Zona Oriente en el ISSSTE, rindió su Tercer Informe de Labores ante los miembros del Consejo Consultivo Delegacional y del representante del Director General de la institución, Lic. Jesús Villalobos López. El Delegado informó que se ha podido beneficiar a una población derechohabiente que asciende a más de un millón de personas, y cuya cobertura territorial se circunscribe no sólo a las Delegaciones Políticas de Iztapalapa, Iztacalco y Venustiano Carranza, sino también a diversos municipios colindantes con el Estado de México, colocándose, a nivel regional, como la 2a delegación con mayor número de trabajadores del estado, pensionistas y familiares. Durante su gestión, se han ejercido 7 mil 682.5 millones de pesos. El 87% se canalizó al pago de seguros y prestaciones, 7% al mejoramiento de infraestructura y equipamiento, y 6% para gastos de operación. Por otro lado, puntualizó que la política delegacional ha sido y seguirá siendo, la de ampliar y fortalecer los canales de comunicación y vínculos institucionales.
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
TDR ganó Premio de la Fundación Gates para la Salud Mundial
T
DR, la alianza internacional para investigación y colaboración científica en enfermedades vinculadas a la pobreza, ganó el Premio de la Fundación Gates para la Salud Mundial, el reconocimiento más importante para salud pública en el mundo. Con base en la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra, Suiza, TDR respalda y abo-
ga por la investigación y el desarrollo en las enfermedades desatendidas, y promueve el liderazgo y la capacitación en esta área. TDR es financiada por la OMS, UNICEF, el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y el Banco Mundial. En las Américas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través del punto focal de TDR ubicado en Brasil, ayuda a esta alianza a coordinar
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
una red de científicos, instituciones académicas y expertos en salud pública que trabajan en enfermedades vinculadas a la pobreza. Esto incluye a universidades de América Latina y el Caribe que trabajan en enfermedades desatendidas, al igual que institutos de investigación en salud como el Instituto Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) en Brasil, el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí en Cuba, el Instituto Gorgas Memorial de Estudios de Salud en Panamá, el Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical en Ecuador, el Instituto Nacional de Salud Pública de México y los institutos nacionales de salud de Colombia, Paraguay y Perú, entre otros. La OPS canaliza fondos de TDR en las Américas a través de iniciativas que apoyan la priorización de investigaciones regionales, capacitación, investigación e innovación en enfermedades infecciosas vinculadas a la pobreza. Los países miembros de la OPS participan en la Junta Coordinadora del TDR. En la actualidad, entre los miembros figuran Brasil, Cuba, Ecuador, Panamá, Perú y Estados Unidos. Establecida en 1975, TDR ha respaldado trabajos que han ayudado a mejorar dramáticamente el control de la lepra y de la oncocercosis, y continúa ayudando en reducir el impacto de enfermedades como el dengue, la leishimaniasis viceral, la malaria y la tuberculosis.
Los Premios Gates para Salud Mundial distinguen a las organizaciones que han desarrollado procesos para mejorar la salud, especialmente en escenarios de escasos recursos, con resultados medibles. El Premio de este año, un millón de dólares, será presentado el 16 de junio en la 38ª Conferencia Anual Internacional en Salud Mundial que se celebrará en Washington, D.C.
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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org
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FESORMEX Informa
Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Día mundial del asma L as enfermedades respiratorias se han convertido en la tercera causa de mayores visitas al doctor, dejando como primero y segundo lugar a los padecimientos cardiacos y diabéticos. El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas frecuentes entre la población, principalmente en niños y adultos jóvenes. Tan sólo en el mundo, más 300 millones de personas la padecen. En
México, cerca del 10% de la población padece asma, y el 40% de ellos la desarrollaron a partir de una rinitis alérgica mal cuidada.
Los cambios climatológicos, el alto índice de contaminación, la mala alimentación y la predisposición hereditaria de cada persona han incrementado el número de padecimientos alérgicos respiratorios que, al no ser reconocidos a tiempo, se convierten en padecimientos crónicos respiratorios. El asma es una enfermedad crónica de largo plazo; consiste en la obstrucción parcial de los bronquios y bronquiolos, debido a una contracción de los músculos de sus paredes, dificultando que el aire llegue a los pulmones y se pueda respirar de manera normal. El síntoma más característico es el ahogo, acompañado por una sensación de tensión dolorosa en el pecho y dificultad respiratoria, cuya intensidad es variable. Dicha acción comúnmente recibe el nombre de “ataque de asma” que, si no se atiende o controla a tiempo, puede ocasionar la muerte. El doctor Miguel D´Urzo, miembro de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía Cabeza y Cuello (FESORMEX), comentó que el asma es una de las enfermedades que más preocupa a la OMS, ya que cada día va en aumento. “Lo alarmante es que el asma puede tener complicaciones graves, me atrevo a decir que fatales. El asma cambia la vida
de las personas que la padecen; por lo tanto, requiere cuidado diario. Aunque el paciente se sienta bien, la enfermedad existe y es necesario estar bajo vigilancia médica todo el tiempo. Esto lo resiente de forma inmediata el bolsillo, ya que son necesarios medicamentos diarios y visitas al doctor para lograr un buen control de la enfermedad”. FESORMEX exhorta a la población a considerar las siguientes medidas preventivas: • Evitar la acumulación del polvo, especialmente en la habitación del paciente o donde esté con mayor frecuencia. • Evitar animales (gatos o perros) y/o plantas dentro de la casa. • Ventilar adecuadamente las habitaciones y evitar la humedad. • Usar almohada de hule espuma forrada con dos fundas. Cubrir el colchón con plástico. • Evitar cambios bruscos de temperatura. • Realizar ejercicio moderado. • Evitar contacto con personas enfermas de las vías respiratorias y niños con fiebres eruptivas. • Aplicar oportunamente todas las vacunas consideradas como obligatorias.
?
Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello A.C. Tel.: (33) 3817 7934, ext. 111 y 114
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COFEPRIS Informa
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
Renovación
de 775 dispositivos médicos
L
a Secretaría de Salud, mediante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), renovó el registro
sanitario por 5 años más de 775 dispositivos médicos de gran demanda en México, utilizados para prevenir enfermedades como cáncer, hepatitis e hipertensión arterial, entre otras. “Se confirma el compro-
miso de la Secretaría de Salud y de la COFEPRIS de ser garantes de la protección sanitaria en México, facilitar los trámites y ser promotores activos del crecimiento y eficiencia de la industria farmacéutica en México”, informó José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud. El titular de la COFEPRIS, Mikel Arriola, informó que la liberación favorece el acceso de los mexicanos a nuevos dispositivos médicos de alta demanda y se refuerza el abasto de equipo médico de probada calidad, seguridad y a mejor precio. Asimismo, se beneficia a 228 empresas, con un impacto económico por mil 145 millones de pesos anuales, y se garantizan 22 mil 800 plazas directas de empleo y 35 mil indirectas.
El Comisionado de COFEPRIS destacó que la agilización de estas renovaciones se suman a los 152 registros de medicamentos que se liberaron anteriormente y a la autorización de los primeros cuatro registros de medicamentos de última generación, derivada de la eliminación del requisito de planta. Estas acciones cumplen con la instrucción girada por el Presidente de la República sobre aplicar las medidas que sean necesarias para simplificar la gestión administrativa en COFEPRIS y desregular el sector farmacéutico, sin poner en riesgo la protección sanitaria, a fin de elevar la competitividad económica de México. El titular de la COFEPRIS entregó de manera simbólica al presidente de la CONCAMIN, Salomón Presburger, y al Director General de la CANIFARMA, Rafael Gual, la lista de dispositivos médicos renovados una vez que probaron calidad, seguridad y eficacia. Por su parte, el presidente de la Confederación de Cámaras Industriales (CONCAMIN), Salomón Presburger Slovik, reconoció el apoyo de la Secretaría de Salud y de la COFEPRIS en este avance, al generar competitividad, empleo y beneficios económicos.
En México se comercializan alrededor de 14 mil dispositivos médicos, de los cuales 91% son importados. Su valor de mercado es de aproximadamente mil 800 millones de dólares. La lista completa de los dispositivos médicos que obtuvieron su renovación sanitaria se puede consultar en www.cofepris.gob.mx.
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Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) www.cofepris.gob.mx Tel.: (55) 5080 5200
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Campus Sustentable
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as universidades son espacios idóneos que provocan en su comunidad una sensibilización y concientización en los componentes de ambiente, sociedad y economía. El Programa de Campus Sustentable en el Sistema Tecnológico de Monterrey surge a partir de 2001. En 2009 surge la Iniciativa de Campus Sustentable en el campus Ciudad de México, con el objetivo de convertir al campus en un laboratorio viviente que muestre de manera congruente un cambio de pensamiento y se exprese en las actividades cotidianas, así como en la investigación, educación e impacto positivo a la comunidad.
Campus Sustentable maneja 4 ejes temáticos principales: Manejo ecológico del campus, Investigación aplicada, Educación climática y ambiental, y Proyectos comunitarios y de negocios. El manejo ecológico del campus ha tenido un avance significativo, pues a través de iniciativas de la dirección de “Planta Física” en el manejo de residuos, reuso de agua, nuevas fuentes de energía, entre otras, se obtuvo una certificación ambiental de la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA), logrando ser el primer campus del Sistema Tecnológico de Monterrey que logra dar cierre a los trabajos de Auditoría Ambiental sin generación de un Plan de Acción; eso quiere decir que la Certificación que hizo la PROFEPA no observó ninguna desviación ambiental en sus procesos.
Investigación aplicada y la educación climática y ambiental. Se cubre al materializar una nueva carrera profesional; desde agosto de 2010 se imparte la ingeniería en Desarrollo Sustentable como respuesta a las necesidades del mundo laboral, de contar con profesionistas capaces de manejar proyectos relacionados con diversas fuen-
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tes de energía, uso racional de recursos, reciclaje y reuso del agua y residuos, y su efecto sobre el ambiente y la sociedad; los negocios verdes, así como legislación y políticas públicas vigentes e incentivos para proponer soluciones integrales.
Proyectos Comunitarios y de negocios. Se asesora semestralmente para la creación de empresas. A través de diferentes instrumentos se da seguimiento a los alumnos para desarrollar modelos de negocios que van desde empresas que venden productos orgánicos, manejo de residuos, nuevos materiales biodegradables, etc. Asimismo, se asesoran empresas y se gestionan convenios con las mismas, cerrando así la brecha entre la academia y la iniciativa privada en materia de sustentabilidad y responsabilidad social. Por otra parte, a través del vínculo con otras áreas del Campus, tales como el Servicio Social Comunitario del Sistema Tecnológico de Monterrey, se busca concientizar al alumno de la realidad social del país, involucrándolo en proyectos y/o programas que generen desarrollo social, económico y educativo en las comunidades e instituciones más necesitadas. Dr. Roeb García. Director de la Ingeniería en Desarrollo Sustentable del Tec de Monterrey, campus Ciudad de México. Mtro. Omar Rojas. Coordinador del programa Campus Sustentable del Tec de Monterrey, campus Ciudad de Méx.
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Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000
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pregúntale al especialista
Ma. Guadalupe Esquivel Flores Nutrióloga, Diplomada en Periodismo Científico y líder de opinión gesquivel99@yahoo.com
Dr. Alberto Acevedo Odontólogo Especialista en Terapia del mal aliento www.bocafresca.com info@bocafrescaah.com Tel.: 5254 8569
¿Por qué es importante mantener limpia la lengua?
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n la boca existen bacterias que producen caries y otras que producen sangrado, inflamación y mal olor. La mayor parte se estas bacterias se encuentran en tejidos blandos, especialmente en la lengua. Por la textura de la lengua, fácilmente se pueden quedar atrapadas partículas de alimentos, células muertas de descamación y también restos de flemas que gotean de la nariz a la parte posterior de la lengua. Todo esto forma una placa bacteriana que se observa como una capa blanquizca o amarillenta en el tercio posterior de la lengua; es así que las bacterias se alimentan de los componentes de esta placa y, al procesarlos, generan productos de desecho con toxinas y gases mal olientes que producen mal aliento. Es importante limpiarse la lengua con un instrumento especializado para hacerlo en forma efectiva, y utilizar productos especializado para eliminar el mal aliento.
Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com
Soy una persona adulta y tengo antecedentes familiares de diabetes, ¿cómo puedo evitar enfermarme?
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n cualquier etapa de la vida es fundamental cuidar la alimentación para conservar la salud. En el caso específico de evitar o controlar la diabetes mellitus, recuerde acudir con regularidad al servicio médico para vigilar sus niveles de glucosa en sangre. También se debe mantener un estilo de vida saludable, por lo que además le aconsejo: • Mantener un peso corporal adecuado, mediante actividad física y moderación al comer. • Realizar actividad física todos los días, de preferencia 30 minutos. Puede aprovechar la hora de la comida para caminar; también puede hacerlo en las mañanas o tardes. Otras buenas opciones son bailar, hacer bicicleta fija, trotar, etc. • Comer diariamente frutas y verduras. En el caso de las verduras, prefiera las de hoja verde como lechugas, acelgas, espinacas, quelites, etc. Cómalas sin aderezos grasosos. • Preferir cereales integrales. Actualmente tenemos una gran variedad de alimentos y productos que podemos disfrutar, con base en avena, semillas de amaranto, salvado y maíz. • Consumir leguminosas. Todos los días usted puede disfrutar de platillos combinados con leguminosas, tales como: frijol, haba, lenteja, garbanzo y soya. De manera general debe basar su cuidado diario en la actividad física, en combinar sus alimentos incluyendo verduras y frutas, cereales integrales y leguminosas. ¡No olvide disminuir su consumo de azúcar, grasa y sal!
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ella y su salud Dr. Julio Enríquez Merino
u l l i t e is, C¿enemiga de la piel?
P La celulitis es un término mal empleado, ya que esta palabra designa un proceso inflamatorio/infeccioso del tejido celular subcutáneo y puede ser secundario a enfermedades locales o sistémicas, que cursan con una infección que se extiende a dicho tejido, manifestando eritema (enrojecimiento), edema (hinchazón), aumento de la temperatura local y dolor.
opularmente se conoce como “Celulitis” a ciertas modificaciones que sufre el tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, principalmente en la zona de las nalgas, caderas, muslos y piernas. La grasa sufre cambios característicos formando nódulos, hay aumento de volumen, aspecto edematoso y los característicos hoyuelos en la superficie del área afectada. También se le conoce como: • Lipodistrofia ginecoide • Síndrome de Piel de Naranja • Piel en “Colchón” • Paniculopatía Edematosa-Fibroesclerótica Entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad presentan algún grado de celulitis, siendo más frecuente en unas etnias que en otras. Parece haber un componente genético y hormonal en su desarrollo; en los hombres es menos frecuente
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encontrar celulitis. La celulitis no está relacio-
nada directamente con la obesidad, puede observarse en todo tipo de personas (delgadas, intermedias u obesas), pero es un factor que contribuye a su presentación. Existen distintos grados de celulitis: • Celulitis blanda • Celulitis dura • Celulitis esclerótica (piel de naranja), la más conocida El cuadro de celulitis es el resultado de una alteración de la circulación del tejido adiposo (hipodermis): el tejido graso crece y las paredes laterales se engrosan formando hoyuelos; por eso son importantes los ejercicios físicos como correr, para reforzar los músculos de los glúteos y muslos.
Puedes prevenir la celulitis
En la actualidad aún no hay estudios científicos que aseguren la supresión definitiva de la celulitis
• No hay mejor alternativa para prevenirla o mejorarla que los ejercicios físicos de actividad prolongada, pues los de corta actividad tenderán a consumir energía no adiposa del organismo. • Subir y bajar escaleras, trotar, para ejercitar principalmente las piernas y los glúteos que son las zonas donde suele acumularse la grasa en mayor medida.
• Procurar mantener un peso adecuado y realizar ejercicio físico es benéfico para no agravar el efecto.
No está demostrado que beber agua o aplicarse cremas resuelva la presencia de la celulitis; por el contrario, tratándose de las cremas, sus resultados son controversiales; y si se producen, suelen aparecer en el largo plazo. Es preciso
alertar sobre la mayoría de las cremas anticelulitis y tener cuidado con sus componentes, que suelen ser bastantes (promedio de 22 a 30 sustancias) como gingko biloba y diversos extractos vegetales; algunas de estas sustancias pueden producir una reacción de tipo alérgico o irritativa. La alimentación que propicia la celulitis suele ser la denominada “comida chatarra”; también el exceso de harinas, o de arroz; también la ingestión de bebidas gaseosas (sodas) por su alto contenido de azúcares, que son captadas por la sangre, y que después se acumulan en forma de grasas. Se recomienda que la alimentación no tenga exceso de grasas sino más bien verduras y frutas o alimentos acordes al nivel de consumo calórico del individuo.
¡Que no te engañen! No existe un tratamiento definitivo para eliminar esta alteración; la gran cantidad de medi-
camentos milagrosos anunciados en televisión no ofrecen los resultados que dicen proporcionar, suelen ser de costo elevado y hay que aplicarlos durante mucho tiempo para observar modificaciones muy discretas y temporales. Los tratamientos adecuados requieren manejo con diversas modalidades, utilización de equipos especiales o aplicación de tecnología moderna.
Más ejercicio y mejor alimentación La combinación de una mejor alimentación, actividad física adecuada a la edad de la paciente, manejo por especialistas y entendimiento de los alcances del tratamiento permitirán obtener un resultado satisfactorio. Dr. Julio Enríquez Merino. Es Cirujano Dermatólogo y Cosmético, médico y Jefe del Servicio de Cirugía Dermatológica del Centro Dermatológico Pascua, miembro de de Sociedades Médicas Dermatológicas Nacionales e Internacionales.
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Centro Dermatológico Pascua Tel.: 5519 6351 www.dermapascua.com.mx enriquez_dermqx@yahoo.com.mx
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el y su salud Dr. Daniel García Sánchez
La
próstata y sus
enfermedades
La próstata es un órgano que tiene como fin ayudar a la reproducción, provee elementos químicos a los espermatozoides y sirve de “bomba” para el semen. La próstata está hecha para crecer desde el útero materno. Su tamaño se duplica en la pubertad; a partir de los 30 años crece otra vez y a los 40 ó 50 los hombres llegan a presentar molestias urinarias.
Enfermedades de la próstata Se divide en dos grupos por edad:
Antes de los 40 años: • Prostatitis
Después de los 40 años:
• Crecimiento benigno de la próstata • Cáncer de próstata
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Prostatitis Es un agrandamiento de la próstata por infecciones (5%) y por otras causas que aún se están estudiando; se presenta en jóvenes menores de 40 años. Cuando el hombre acude al médico siente dolores en la zona llamada perineal, localizada entre los testículos y el ano; pareciera que hubiera montado bicicleta o un caballo por largas horas. Además, tiene síntomas urinarios iguales a los de quienes padecen de un agrandamiento prostático benigno (ver más adelante). Es un problema crónico con diferentes momentos donde se agudizan y desaparecen las molestias. El paciente que ha visitado muchos médicos aprende que los medicamentos lo ayudan; sin embargo, no siempre será así. Este problema no se ha vinculado con el cáncer de próstata. El tratamiento de la prostatitis es difícil.
Agrandamiento benigno de la próstata. En condiciones normales, la próstata tiene el tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga, rodeando la uretra. La uretra es el tubo que conduce la orina hacia la salida del pene y al exterior. Imaginemos una manzana a la que le quitamos las semillas; la próstata sería la manzana y el espacio que queda de las semillas, la uretra prostática. El crecimiento benigno ocurre frecuentemente en el hombre a medida que avanza la edad. A los 50 años de edad
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de los hombres tienen la próstata agrandada. de ellos presentan síntomas.
El crecimiento se debe a dos razones: • Hipertrofia. Agrandamiento, inflamación de las células. • Hiperplasia. Aumento del número de células. Se utiliza el nombre de hiperplasia o adenoma de la próstata para referirse al crecimiento benigno de la próstata.
El crecimiento de la próstata NO causa cáncer
¿Qué sucede? Conforme crece la próstata, ésta presiona el tubo de la uretra haciéndolo estrecho. Esto es lo que dificulta el vaciado de la vejiga para orinar. A veces el crecimiento puede causar infección o sangrado. En algunos casos, el paciente no puede vaciar completamente su vejiga. En otros, no puede orinar (retención aguda de orina). El paciente puede presentar problemas de la vejiga, del riñón o ambos, debido a la dificultad de vaciamiento de la vejiga; también puede presentar insuficiencia renal. Si se presenta infección del sistema urinario, el paciente puede sentir sensación de ardor y dolor al orinar.
¿Tengo síntomas? Proceso de micción de la vejiga: Fase de llenado. Se acumula la orina. Fase de vaciado. Trabaja como bomba de la orina para expulsarla.
Síntomas
• Orinar sin fuerza • Chorro más fino • Orinar en forma cortada • Orinar frecuentemente • Tener que ir urgente al baño • Incontinencia urinaria • Levantarse de noche a orinar Muchos justifican estos problemas con que toman abundantes líquidos o es normal para la edad; y es incorrecto. El urólogo es el indicado para valorar y proponer la mejor alternativa para su caso. Lo esencial es su calidad de vida. Dr. Daniel García Sánchez. Cirujano Urólogo del Hospital Star Medica Centro, miembro de la Sociedad Mexicana de Urología, Sociedad Europea de Urología y Sociedad Internacional de Continencia.
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Sociedad Mexicana de Urología www.smu.org.mx www.urologodanielgarcia.com
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salud infantil Dr. Alberto Contreras Verduzco
En entrevista para Ganar Salud®, el doctor Alberto Contreras Verduzco, Coordinador Médico de la Subdirección SADYTRA del Instituto Nacional de Pediatría, explica que la enfermedad alérgica puede causar problemas severos en la salud de los niños si no se atienden a tiempo. A continuación, explicamos una de las más comunes: Rinitis alérgica.
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as enfermedades alérgicas son todas aquellas reacciones exageradas de nuestro cuerpo ante algunas sustancias llamadas alérgenos. Los más comunes son los que denominamos aeroalergénos, que están en el ambiente o en el aire como pólenes, ácaros del polvo casero (caspas de animales como de perros o gatos); y otros menos frecuentes, pero que pueden causar problemas severos como los hongos del baño, la cocina o incluso en los árboles cuando es época de lluvia, jardines, parques, etcétera.
No se heredan las alergias Muchos creen que se heredan las alergias, esto es incorrecto. No se nace con el problema alérgico, se hereda la predisposición, quiere decir que si uno de los dos padres es alérgico existen posibilidades de desarrollar una alergia, si papá y mamá son alérgicos las posibilidades de desarrollar alguna se incrementan hasta casi 80%, pero no significa que la tenga que desarrollar. La alergia es una enfermedad multifactorial, significa que habrá distintas condiciones que la provoquen.
Rinitis alérgica, usual en pequeños
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Hasta 80% de los pacientes con asma tiene problemas nasales De recién nacidos a tres años de edad que presentan síntomas de alergia en la piel (dermatitis atópica), pueden verse muy rojitos de la cara, les salen rochitas en el cuello, en los pliegues de los codos o rodillas. A la evolución de estos síntomas se le llama marcha alérgica o atópica. Si el niño continúa con los síntomas que mencionamos, sin un tratamiento adecuado puede desarrollar rinitis alérgica. Utilizo la nemotecnia PERO para recordar los síntomas. P de Prurito. Comezón en el interior de la nariz, el niño se rasca y trata de quitar la comezón, hacen muecas. E de Estornudo. Estornudos muy intensos, les llamamos de salva porque es uno tras otro, generalmente ocurren en la mañana o madrugada y cuando está expuesto a lo que es alérgico.
R de Rinorrea. Escurrimiento nasal, el moquito blanco, transparente como agüita, se confunde con una gripa. O de Obstrucción. Nariz tapada, se inflaman los cornetes de la nariz, se acumula tanto moco que respiran con la boca durante el día y en la noche roncan.
Rinitis estacional o perenee La rinitis estacional es un término que se utilizaba para determinar la época en que más se acentuaban las causas de la alergia; por ejemplo, si alguien es alérgico al polen del fresno, en temporada en la que florece y poliniza se incrementarán más los síntomas. Comúnmente se le dice alergia primaveral, de verano o en época de lluvias, según la época. La rinitis perenee se refiere a que todo el año se tengan síntomas de alergia como estornudo, escurrimiento nasal y comezón. Así que las personas alérgicas pueden o no presentar síntomas
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¿Gripa o alergia? Alergia • Escurrimiento nasal • Estornudo • Comezón en ojos y nariz • No hay fiebre • Son síntomas constantes y pueden ser permanentes mientras se exponga a lo que cause la alergia. Gripa • Cuerpo cortado • Dolor muscular • Dolor articular • Fiebre • La infección viral dura entre 3 y 7 días
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salud infantil
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Menor probabilidad de alergia: • Uno de los padres es alérgico. • El niño de provincia tiene más contacto con el ambiente de campo, entonces decimos que puede tener un desarrollo inmunológico mucho más rápido que un niño de ciudad. • Alimentado al seno materno durante 4 ó 6 meses. La leche materna contiene la inmunoglobulina IgA que lo protege contra enfermedades e infecciones gastrointestinales
Mayor probabilidad de alergia: • Antecedentes de alergia de los padres. • La higiene excesiva puede disminuir la madurez inmunológica del niño; por ejemplo, si vemos al niño en el piso inmediatamente lo levantamos, le lavamos las manos o no queremos que nadie lo toque. Esto hace que el cuerpo retrase un poco el contacto con el ambiente de bacterias y virus, y que eso ayude desarrollar inmunidad y disminuya la respuesta alérgica. • Nacimiento prematuro. • No fue alimentado con leche materna durante 4 ó 6 meses. • Asiste a guardería. Estar en contacto con niños que puedan estar infectados y contagiarlos. • La contaminación de la ciudad • Tener mascotas. • Fumar en casa. No es que el humo cause alergia, sino que el humo del tabaco causa una irritación química tan severa que dispara los síntomas de alergia mucho más rápido. • Hermanos mayores. Pueden transmitir enfermedades fácilmente. • Alimentación temprana. Dar alimentos sólidos a los dos meses de edad como jamón, leche entera u otros, ya que el intestino todavía no está maduro. • Dormir en cama litera. Todos los ácaros del colchón de arriba pueden estar cayendo y provocar síntomas durante noche. • Abuso de antibióticos. Los niños que están tomando constantemente antibióticos barren con la flora intestinal y disminuyen la reacción alérgica.
durante el año, exacerbarse en cierta época o combinarse dependiendo a lo que se es alérgico. Si no se trata el problema de rinitis alérgica puede desencadenar asma porque al estar obstruida la nariz no se puede respirar; y por ende, respiramos por la boca, y al respirar por la boca ingresa aire frío (ya no se calienta con la nariz) que va directo a los bronquios. Los bronquios reaccionan inflamándose, cerrándose, tratando que no entre más el alérgeno (polen, ácaro, polvo, etc.) y comienza la tos; al principio puede ser seca; se presentan los abscesos comúnmente llamados “ataques de tos”, que vienen uno tras otro, y al final provoca el vómito. La tos es una característica especial de asma, que llega hasta despertar por las noches, también se escucha como si silbara o hirviera el pecho del niño, a esto se le llama sibilancias, están tan cerrados los bronquios que el paso del aire causa ese sonido, es un silbido muy tenue que cuando es tan severo se alcanza a escuchar de lejos. No hay un orden específico; el niño
puede empezar con rinitis alérgica o conjuntivitis alérgica; y posteriormente, desarrollar asma.
Problemas a largo plazo Los síntomas de la alergia son muy molestos y hacemos poco caso; sin embargo, son síntomas y molestias que causan problemas severos en el largo plazo. Si el niño tiene la nariz tapada, no
puede respirar y no duerme adecuadamente, se levanta con sueño y en la escuela se está durmiendo, así que no obtiene un buen desempeño escolar, e incluso puede ser víctima de burlas de sus compañeros llamándole “gangoso” o “mocoso”. Si continúa la marcha atópica puede pasar de una rinitis simple a desarrollar asma, aquí lo importante es que la inflación los bronquios, en el caso del asma, puede ser tan severa hasta modificar el epitelio respiratorio, pues se lastima tanto que pueden formarse tipo cicatrices y esto ya no
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se regenera, a esto lo llamamos “remodelación de la vía aérea”. ¿Qué sucede? El tejido de la mucosa que ayudaba a sacar el moco se vuelve un tejido fibrótico; por tanto, se acumulan las flemas y está fácilmente predispuesto a infecciones, neumonía. Puede llegar a afectar el oído causándole lesiones y afectar también el aprendizaje por no escuchar bien. Los niños que respiran por la boca empujan con la lengua el paladar, y en vez de que su paladar sea un poquito plano, está en forma de cúpula; entonces los dientes crecen salidos o de “conejito”.
rantizan modificar la enfermedad hasta lograr que se expongan a lo que son alérgicos y no presenten la sintomatología. Cuando no hay síntomas exponiendo al niño a lo que le causaba alergia puede decirse que está curado, pero no está exento de sensibilizarse a otra cosa.
Prueba de alergia y medicamento Es necesario medicar a estos niños. Afortunadamente existen medicamentos de primera línea para las alergias como los antihistamínicos, y el médico es quien debe determinar cuál es el mejor para el paciente. Los antihistamínicos diminuyen los síntomas como comezón, estornudo y escurrimiento; la inflamación se trata con otro tipo de medicamentos llamados esteroides, los cuales son excelentes para las alergias; se puede utilizar de manera atópica el spray nasal si hay inflamación bronquial, sibilancias o asma. Una vez contro-
lados los síntomas es necesario identificar qué es lo que causa la alergia mediante pruebas de alergia. Son pruebas muy sencillas que se hacen en la piel o de sangre, dependiendo de la situación. El tratamiento son vacunas para la alergia, y actualmente existe la ventaja de las vacunas sublinguales, que no son inyectadas. Se aplican do-
sis cada vez mayores a lo que se es alérgico para que el cuerpo se acostumbre hasta que ya no aparezca la reacción exagerada. Debemos saber que durante una temporada los síntomas desaparecerán, pero cuando el efecto del medicamento termine, el paciente recaerá nuevamente; así que es necesario hacer un diagnóstico definitivo y tratar en el largo plazo. El tratamiento no es de por vida; no obstante, son largos, incluso hasta de tres años, que ga-
Pediatra y alergólogo
Desgraciadamente la televisión se vuelve nuestro “médico” algunas veces; como adultos quizá toleremos el malestar, pero en el caso de los niños, apenas notemos que están desarrollando síntomas deben ser valorados por el pediatra, y si lo considera el médico, ir con el alergólogo. Es importante enfatizar que los padres deben interesarse en estos temas para poder identificar los síntomas en sus hijos. Dr. Alberto Contreras Verduzco. Alergólogo e Inmunólogo Pediatra. Es Coordinador Médico de la Subdirección SADYTRA del Instituto Nacional de Pediatría.
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Instituto Nacional de Pediatría www.salud.gob.mx/unidades/pediatria Consultorio de Asma, Alergia e infecciones de repetición (CAAIR) www.noalergia.com.mx
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alimentación y salud
Prueba la única especial para niños
NIDO® Lista para Tomar es la única especial para niños que ofrece la exclusiva protección de Protectus®, un ingrediente bioactivo formado por una combinación de dos especies de lactobacillus tratados termicamente, que ha demostrado clínicamente ayudar a reforzar el sistema inmunológico intestinal de los niños, y en consecuencia, a reducir problemas gastrointestinales.
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NIDO ® Lista Para Tomar es una importante innovación desarrollada en el Centro de Investigación y Desarrollo Nestlé en Suiza. Es resultado de más de diez años de estudio, y cuenta con el respaldo de un equipo de más de 500 expertos científicos y nutriólogos que a diario se esfuerzan por desarrollar productos en fomento de la Nutrición, Salud y Bienestar de los consumidores. También representa una parte de los más de 2 billones de dólares que Nestlé invierte anualmente en Investigación y Desarrollo para sus productos.
• Blanca San Martin, Nutrióloga
Alicia Enciso, Vicepresidenta de Comunicación Corporativa de Grupo Nestlé México Marco Moesgen, Vicepresidente de Lácteos y Confites de Grupo Nestlé México
Muchas generaciones de mexicanos han crecido con Leche NIDO® y, a partir de ahora, muchos niños mexicanos lo seguirán haciendo con NIDO® Lista Para Tomar, un producto de vanguardia diseñado especialmente para ellos, sustentado en la más alta tecnología y la investigación especializada, que dejará huella en la historia de Nestlé México y en el mundo.
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Causas de
mortalidad
Causa Diabetes mellitus Enfermedades isquémicas del corazón Cirrosis y otras enfermedades del hígado Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades crónicas de las vías respiratorias Afecciones originadas en el período perinatal Accidentes de transporte terrestre Influenza y neumonía Enfermedades del sistema urinario Enfermedades hipertensivas
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó la lista de las principales enfermedades que causaron la muerte de miles de mexicanos durante el 2009. Aquí te mostramos los datos de las primeras diez. 42 Ganar Salud
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ilustración por: César F. García S.
infografía
d en México 2009
Defunciones 639,016
543,604 315,023 294,651 218,511 189,832 166,933 140,287 133,598
128,074
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Base de datos de mortalidad, 2010. Organización Panamericana de la Salud (OPS) http://new.paho.org
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contra la diabetes Nutrióloga Nadia Montes
Prediabetes, se puede controlar y ser reversible
En entrevista para Ganar Salud®, Nadia Montes, nutrióloga y educadora en diabetes de la Federación Mexicana de Diabetes, nos habla acerca de un término nuevo que, sin duda es, una señal de alerta para adquirir un estilo de vida más saludable antes de que sea demasiado tarde. Se trata de la PREDIABETES. 44 Ganar Salud
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Federación Mexicana de Diabetes, A C.
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a prediabetes se refiere al estadio previo a desarrollar diabetes tipo 2, con base en las cifras de glucosa en la sangre que presente el paciente. Una persona sin diabetes tipo 2 ni prediabetes debe tener sus niveles de glucosa en ayuno de 70 a 100 miligramos sobre decilitro (mg/dl), no más. Hay diferentes vías para hacer un diagnóstico de diabetes tipo 2. Una persona ya padece diabetes tipo 2 cuando el nivel de su glucosa sea igual o mayor a 200 mg/dl durante una toma casual a cualquier hora del día. O cuando al realizar la prueba en ayuno, ésta sea mayor o igual a 126 mg/dl. Pero, ¿qué pasa entre la glucosa de 101 y 125 mg/dl? Estar entre estos niveles de glucosa en ayuno se considera como prediabetes, no es normal que una persona al despertar esté entre los 115 y 120; por tanto, ya está en riesgo de tener diabetes tipo 2; esto significa que la insulina que su cuerpo está produciendo o no está siendo suficiente, o bien, el cuerpo no la está aprovechando como debería; y, está empezando a crear otro efecto que se llama resistencia a la insulina.
Para hacer cualquier diagnóstico es importante que la persona acuda en ayuno de por lo menos 8 horas antes de una prueba de sangre a un laboratorio. Realizar una prueba casual con un medidor de glucosa casero, aunque no es un método para diagnosticar la diabetes, sí puede ser una señal de alerta. Por ejemplo,
si hiciste la prueba y tienes poco de haber comido (no más de 2 horas) y tu nivel de glucosa está por arriba de 140 mg/dl significa que existe un riesgo.
Sin señales de alerta En prediabetes no hay síntomas ni señales de alerta. Cuando alguien empieza a tener síntomas como orinar mucho, sed excesiva y demasiada hambre es porque prácticamente ya tiene diabetes tipo 2. No obstante, hay factores de riesgo que la persona puede meditar y analizar si los tiene, como: sobrepeso, obesidad, comer muchas grasas y harinas, inactividad física, comer pocas frutas y verduras; además, tener antecedentes de familiares con casos de diabetes tipo 2, como los papás o abuelos. El tiempo es variable para que se desarrolle la diabetes tipo 2 después de prediabetes. Si al ser diagnosticado con prediabetes comienzas un tratamiento médico, modificas tu alimentación y realizas más actividad física, los niveles de glucosa pueden regresar a la normalidad, y no pasar a diabetes tipo 2. No hay un tiempo establecido; sin embargo, es importante no pasar a diabetes tipo 2 porque la prediabetes puedes controlarla, y con diabetes tipo 2 ya no hay marcha atrás. Hoy en día, tanto niños como adultos corren el mismo riesgo de padecer diabetes tipo 2 por los altos índices de sobrepeso y obesidad. A tan corta edad, los niños están expuestos a desarrollar
Niveles de glucosa 70 a 100 mg/dl 101 a 125 mg/dl Igual o mayor a 126 mg/dl Igual o mayor a 200 mg/dl
Sin diabetes Prediabetes Con diabetes (prueba en ayuno) Con diabetes (toma casual a cualquier hora)
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contra la diabetes
resistencia de insulina, así que el riesgo es igual para todas las edades. Si todo marcha bien y no ha habido ningún problema con su salud, todos los mexicanos debe-
ríamos hacernos la prueba de glucosa cada año, ya que somos una población en riesgo
genética y ambientalmente, por la alimentación y estilo de vida.
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2 • Inactividad física • Obesidad y sobrepeso • Fumar • Presión alta e hipertensión
Segunda oportunidad Si somos diagnosticados con prediabetes debemos acudir al médico y seguir el tratamiento indicado. El tratamiento va a depender de lo que considere el médico sobre los niveles de glucosa; definitivamente se debe modificar los hábitos de alimentación, comer más verdura, cereales integrales, poca grasa; además, se ha visto que es muy efectivo iniciar un tratamiento con un medicamento que ayude a controlar los niveles de glucosa aunque no estén tan altos, y es sólo por un tiempo mientras vuelven a lo normal; si no bajan aun con el medicamento y los cambios de hábitos, seguramente es porque ya es diabetes tipo 2.
La prediabetes es una oportunidad para mejorar tu estilo de vida y evitar la diabetes tipo 2; si estás condicionado genéticamente puede alargarse su llegada o a la mejor nunca llega, depende de cada persona, siempre y cuando se siga el tratamiento correcto.
Educador en diabetes
¿ Qué tanto sabes de diabetes? • ¿Conoces la diferencia entre la diabetes tipo 1 y 2? • ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar diabetes?
ó
• ¿Sabes si la diabetes es curable?
La función del educador en diabetes es ayudar y orientar a que la persona con diabetes tome decisiones informadas; no somos quienes decimos al pie de la letra qué hacer, sino plantear los pros y contras de sus acciones para que puedan definir qué es lo mejor para ellos. Se orienta a la persona con diabetes para que pueda adaptarse a una vida totalmente normal y no le impida realizar sus actividades cotidianas.
• ¿Qué cuidados debe tener una persona con diabetes? • ¿Qué es la glucosa y cómo funciona en el cuerpo? • ¿Para qué sirve la insulina? • ¿Sabes que son las incretinas? • ¿Conoces el término GLP1? • ¿Cada cuánto tiempo te hacen una revisión médica?
• ¿Conoces el término “alimentación saludable” y cómo se aplica a la diabetes? • ¿Sabes que el ejercicio favorece el control y prevención de diabetes?
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Para saber más de... Frutas y verduras
ó
Frambuesa Información nutrimental. Excelente fuente de vitamina C y fibra Dato interesante. Herbalistas y comadronas han utilizado las infusiones de hojas de frambuesa como ayuda en el parto. Esta infusión puede aliviar los dolores menstruales y es un buen remedio como enjuague bucal para encías inflamadas y úlceras de boca.
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Los educadores en diabetes pueden trabajar tanto con personas con diabetes como con las que no la padecen; esto es una función importante para la prevención; por ejemplo, enseñar a la persona que únicamente tiene sobrepeso u obesidad o hipertensión con el fin de que pueda prevenir la enfermedad. Para a atender al paciente diabético se requiere un equipo multidisciplinario, en el cual participan un médico, nutriólogo, trabajador social, y un educador en diabetes, para que se brinde el máximo beneficio a la persona diabética. El médico siempre va a dirigir el equipo de trabajo, aunque cada uno juega un papel importante, ya que el médico no es quien puede indicarte la dieta o un plan de ejercicio; por tal razón, se requieren diferentes especialidades.
población que padece diabetes, un cuarto de ellos no lo sabe. Es importan-
Más fácil de lo que se cree Adquirir hábitos saludables en realidad es más fácil de lo que la gente piensa; muchas veces creen que es algo muy complicado y que no lo van a poder llevar a cabo. Se pueden establecer diferentes metas alcanzables; por ejemplo, si estoy tomando todos los días refresco, en vez de beber un litro de refresco voy a cambiar a medio litro de refresco por medio litro de agua simple o medio litro de agua de fruta sin azúcar. Poco a poco se puede ir erradicando el refresco con el paso de
ó
Coco Información nutrimental. Fibra, grasa (ácidos grasos saturados), potasio, magnesio Beneficio para la salud. Es rico en sales minerales que participan en la mineralización de los huesos (magnesio, fósforo, calcio) y en potasio. En cuanto a otros nutrientes, destaca su aporte de fibra, que mejora el tránsito intestinal y contribuye a reducir el riesgo de ciertas alteraciones y enfermedades. El magnesio mejora la inmunidad y posee un suave efecto laxante.
los días para lograr el cambio. Empezar a incluir la verdura en cada una de las comidas; en vez de comer un postre muy azucarado como un pastel, cambiarlo por una fruta o por una gelatina sin azúcar o algo que sea mucho menos calórico. Si todos los días van al trabajo en coche, tratar de estacionarlo más lejos para caminar un poquito más o tratar de no usar el elevador. Salir a caminar 20 minutos todos los días. Tomar más agua. No agregar más sal a los alimentos ya preparados. Evitar el consumo de jugos embotellados, ya que contienen mucha azúcar. No pedir la porción grande de alimento cuando comen fuera. Poco a poco hacer los cambios; si lo intentan hacer de un día para otro, va a ser difícil de lograr. Para finalizar, se sabe que del 100% de la
te diferenciar qué es diabetes tipo 2 y prediabetes, y señalar que la prediabetes se puede controlar y revertir.
Nadia Montes. Nutrióloga Educadora en Diabetes de la Federación Mexicana de Diabetes y, Capacitadora y Educadora en Diabetes de Medtronic.
?
Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.org Tel.: 5511 4200
ó
Papas Información nutrimental. Vitaminas B, C y potasio Beneficio para la salud. Alimento rico en hidratos de carbono complejos (almidón) y otras sustancias nutritivas de gran importancia en nuestra alimentación. Dado su elevado contenido de potasio, aquellas personas que padecen del riñón, deberán dejar las papas en remojo mayor de 10h (cambiando el agua cuantas veces sea posible), para que el potasio pase al agua antes de su consumo.
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especial
El Estado de México, la entidad más poblada del país, no sólo representa una amplia diversidad de personas, tradiciones, cultura e historia; es también un gran reto para gobernar, es una gran responsabilidad, que el candidato de la coalición Unidos por Ti, Eruviel Ávila Villegas, enfrenta con lo que dice no sólo es un slogan sino una actitud y convicción de vida: Pensar en Grande.
A
sí, aun cuando las encuestas previas lo marcaban con una ventaja de más de 30 puntos respecto de los otros dos candidatos, el abanderado del PRI, Verde Ecologista y Nueva Alianza, arrancó campaña en el primer minuto del 16 de mayo, el día de inicio establecido por el Instituto Electoral de la entidad. Y no sólo fue un acto de promoción del voto, sino que desde ese momento empezó la firma de compro-
misos, del primero de más de 6 mil que se consideraa establecer ante notario público con los mexiquenses. Fue la desaparición del cobro de la tenencia a partir del 2012, una demanda de muchos años. En el historial político de Eruviel Ávila, en el que obran cuatro triunfos electorales de manera consecutiva en Ecatepec, el municipio más poblado del país –dos como presidente municipal y dos como diputado local-, hablan de que sus propuestas se han convertido en auténticas alternativas de solución para la gente. Son sus propuestas lo que le ha permitido no sólo mantenerse en el gusto del electorado, sino que vaya creciendo en la voluntad de la simpatía, que se expresa en todas las encuestas que se han dado a conocer, con una amplísima ventaja que, contrario a sentirse confiado, lo ha dispuesto a trabajar con mayor intensidad.
Compromisos
Además del cobro de la tenencia, Eruviel Ávila también ha
ofrecido eliminar el IETU para los pequeños contribuyentes, es decir, empresarios y emprendedo-
res que inician proyectos o trabajan a pequeña escala, y además ha señalado que, como gobernador, presentará
al Congreso local una iniciativa para que en las zonas marginadas no se incremente el predial durante todo su sexenio. También para facilitar los procesos de escrituración, en los programas masivos de escrituración, se ha comprometido a condonar todos los impuestos y derechos concernientes a este trámite, para que la gente pueda tener certeza jurídica en su patrimonio. En el tema de la seguridad, Eruviel Ávila duplicará el
presupuesto en materia de Seguridad Pública y Procuración de Justicia, y se creará la Secretaría de Seguridad Pública, para que su titular tenga relación directa con el gobernador, e impulsará la Licenciatura en Seguridad Pública, para tener elementos mejor preparados. Aunado a ello, en su gobierno se implementará una Policía Especial para el Transporte Público y la Policía Comunitaria con apoyo de video para que las colonias estén más seguras.
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Eruviel ﾃ」ila: Piensa en grande por la salud
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especial
“En materia de Seguridad Pública habrá cero tolerancia contra los delincuentes. Voy con mano dura y con mano firme contra ellos, para abatir los delitos que se cometen en el Estado de México”, señala ante multitudes que se congregan en sus eventos, que en los primeros diez días de campaña se han realizado en casi 20 municipios, con cerca de 300 mil asistentes. En cuanto a la generación de empleos, la directriz de su gobierno será el desarrollo de programas de estímulos fiscales para las empresas que contraten a jóvenes, adultos mayores y mamás solas o jefas de familia. “Vamos a dar también capacitación, a impulsar la bolsa de trabajo; vamos a establecer micro créditos a la palabra, confiando en la gente, sin pedir garantías de por medio para que, inclusive quien no tiene empleo y quiera poner su propio negocio, lo pueda realizar y así se pueda convertir en su propio jefe”, afirma. En materia educativa reitera lo que ha sido su lema durante toda su trayectoria pública: “en la
educación no se gasta, se invierte”, por ello destaca su propuesta de hacer obligatoria la preparatoria, para que ningún jo-
ven se quede sin la posibilidad de prepararse, además de ampliar la educación técnica y universitaria, otorgar becas a los alumnos destacados para que estudien en el extranjero y conozcan otros modelos del proceso enseñanza-aprendizaje. Asimismo, considera extender a todo el Estado de México uno de sus programas más exitosos que tuvo como alcalde de Ecatepec: entregar útiles escolares gratuitos para todos los estudiantes de kínder, primaria y secundarias públicas; además de lentes y zapatos ortopédicos para los alumnos que así lo requieran. En cuanto a infraestructura carretera, Eruviel Ávila se propone obras de alto impacto,
como la construcción del Metro Nezahuacóyotl-Los Reyes-Valle de Chalco y el Indios Verdes-Ecatepec-Tecámac. Además ha afirmado que durante su administración será una realidad el Tren Rápido para comunicar a Toluca con el Distrito Federal, así como multiplicar la red carretera, caminos y puentes, pero especialmente, mantener en estado óptimo la infraestructura ya existente.
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La voz y el calor de la gente Con recorridos por todos los puntos de la geografía estatal, en los primeros diez días de campaña, Eruviel Ávila no sólo multiplica adeptos, sino porras, admiradoras y sobre todo esperanzas, que se ven reflejadas en las más de 45 mil peticiones y propuestas que le ha hecho llegar la gente. Desde niños y jóvenes, hasta mujeres en el desamparo, con problemas de salud o en su patrimonio, hasta campesinos que le piden apoyo para hacer prosperar más la tierra mexiquense.
A caballo, a pie, en silla de ruedas, con oficios bien elaborados, planos de proyectos, o simples hojas de papel, o la voz que es plasmada por brigadistas de Atención Ciudadana, todo es atendido en el mismo lugar por el hombre que de niño ayudaba a cobrar pasajes en el autobús que manejaba su padre, el mismo que
sonrisa, una foto, un autógrafo que no niega a nadie y que lo han hecho estar hasta más de 2 horas y media “despidiéndose” de la gente, como ocurrió en Texcoco; y no sólo eso, el candidato se destaca por llegar hasta una hora antes a su citas, para no tener esperando a la gente. Ese calor humano se ha sumado a las temperaturas de las comunidades, y al que generan las porras y los aplausos a la hora de firmar compromisos: casi 3 mil tan sólo en los primeros 10 días, de impacto comunitario, municipal, regional y los de impacto estatal. Y ante las críticas por la cantidad de compromisos que considera para su campaña, como las referidas por el abanderado panista, Luis Felipe Bravo Mena, durante un primer debate no oficial televisivo, Eruviel, el también llamado “hijo del pueblo”, ha asegurado que esa es la diferencia entre el proyecto de la coalición Unidos por Ti, que piensa en
grande, “no es mi culpa si hay otros que prefieren pensar en chiquito”.
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Eruviel Ávila Villegas www.eruviel.com
de joven aprendió a cortar y colocar vidrios para camión, y que hasta la fecha sabe hacerlo. El mismo que con dedicación logro la licenciatura, la maestría y el doctorado en Derecho. Filas de gente al inicio y al final de los eventos son recibidas con un apretón de manos, una
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infórmate
Nueva Ley d e Durante la XI Sesión de la Mesa de Diálogo Interinstitucional sobre Niños, Niñas y Adolescentes No Acompañados, y Mujeres Migrantes, Margarita Zavala, Presidenta del Sistema Nacional DIF, hizo un llamado a reconocer los logros y metas alcanzadas, como la recién promulgada Ley de Migración.
A
nte representantes de instituciones nacionales y organismos internacionales, como el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), del Alto Comisionado para los Refugiados (ACNUR), y de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la Presidenta del Sistema Nacional DIF pidió “no regatearnos nuestros logros”, ya que en la nueva legislación se incorporaron principios como el interés superior del niño. Además, señaló que el trabajo que realiza la Mesa de Diálogo Interinstitucional ya no será visto sólo como una buena práctica, porque ahora muchos de los trabajos que en ella se realizan han quedado expresados en la Ley, por lo cual se encuentran ya institucionalizadas y son una obligación del Estado.
Con la nueva Ley de Migración se han clarificado las atribuciones y obligaciones del DIF, y significa estar más cerca de la reglamentación de la ley, por lo cual, expresó su felicitación y reconocimiento a las instituciones y organismos nacionales y extranjeros que integran la Mesa de Diálogo Interinstitucional.
El Comisionado del Instituto Nacional de Migración (INM), Salvador Beltrán del Río, explicó que la nueva Ley de Migración contiene una serie
de principios como el respeto irrestricto de los derechos humanos de las personas migrantes nacionales y extranjeras; el interés superior del niño y la unidad familiar, entre otros, como parte de la especial atención que se proporciona a los grupos vulnerables.
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d e Migración, meta alcanzada
Agregó que la Ley también establece el derecho a la procuración e impartición de justicia, tomando en cuenta la edad y el interés superior de las niñas, niños y adolescentes migrantes no acompañados; atención en áreas especiales en las estaciones migratorias y por parte del personal del Instituto especializado en la protección de la infancia, en tanto son trasladados a alguna instancia del DIF, que, por primera vez, considera en la legislación la atención a los menores de edad migrantes extranjeros.
Asimismo, en su Artículo 52, la nueva Ley de Migración determina que todos los menores de edad no acompañados podrán solicitar acceso al derecho de visa por razones humanitarias, así como a la condición de refugiado y a la reunificación familiar. Beltrán del Río informó que se incorporaron 64 nuevos Oficiales de Protección a la Infancia (OPI) en Coahuila, Sonora, Nuevo León y Tabasco, con lo cual suman 368 los OPI’s en el país que trabajan para proporcionar asistencia, apoyo y acompañamiento a los niños y adolescentes no acompañados durante su proceso migratorio. Durante la sesión, participaron la Directora General del Sistema Nacional DIF, Cecilia Landerreche; la Coordinadora General de la Comisión Mexicana de Ayuda a Refugiados (COMAR), Katya Somohano; y representantes de diversas dependencias del Gobierno Federal y de organizaciones de la sociedad civil como Applessed México, entre otras.
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Instituto Nacional de Migración www.inm.gob.mx
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E
l oído no sólo es audición, cuenta con otras funciones como mantener el equilibrio, estar concientes de cómo estamos situados en nuestro espacio (de pie, acostado, sentado, etcétera). Por ejemplo, si voy a bucear y mi oído falla, puedo perderme en el mar porque pierdo la dirección de hacia dónde voy, si hacia arriba o estoy nadando hacia abajo.
es d
ecir giran , b a alr zu ja a ede mb u gciraaptdaiciódnor, p gira n arl o e ; la pero idos e El oído se conforma de n alr redescu ersqu ee n ede docr ha onean nn lo dor, , per co noo lolo s dos porciones: p oro qmo qepxuisseo o uee nuisstodeídeídn Los acúfenos son más conocidos como zumbidos enerlos quoídos; La porción anterior, con la que esnooeeiexírd.aoosons Hipoacusia. Es la incapacidad de no escuchar adecuadamente, xisisttse; .; cuchamos (oído interno). De la cóclea . doeen;s.n. El vértigo es una alucinación de movimiento, es decir, es unaenxoisptueeid urbeabadndiondoe;.sos;s;s onoanoupm rs e e p u la ; e q í sale el nervio auditivo, todo eso nos n i r ió eoídoisdo aja audic , pero sonaeonqouzloizsiussim es decir, b alrededorn; la peors coom om quosoom íd b permite oír. Son una serie de combió m i c n l d gira ja audic noci aidrocso o n oszu e o c m l a naciones o traducciones que se concir, b ás c uncoh r co en es d e n m o ecsoc a o s figuran al cerebro, y al momento de que las captach o s t ar c u b id p s a c e mos podemos responder o quedarnos callados. m ro zu a t La porción posterior son los canales semicirp ca
culares. Las estructuras utrículo y sáculo son las que nos dan aceleración lineal y aceleración angular, quiere decir los movimientos que hacemos, nuestro sentido de equilibrio y el sentido de orientación; podemos tener funcionando una parte y la otra no, o viceversa. Además, contamos con el mecanismo de conducción de sonido, que va en relación a lo que es la porción anterior del oído interno -que son los huesecillos-para poder captar bien los sonidos.
Síntomas funcionales del oído: Hipoacusia. No escuchar bien. Acúfenos. Zumbidos en el oído. Vértigo. Perder el equilibrio.
Hipoacusia Es la incapacidad de no escuchar adecuadamente, es decir, baja audición; las personas no pueden captar o escuchar como quisieran. Por ejemplo, cuando viajamos por carretera suele pasar que se
tapan los oídos y ya no se escucha igual; en este caso, ya se tiene una hipoacusia leve que, cuando logra destaparse, desaparece.
La hipoacusia es un síntoma, no una enfermedad. Es un síntoma que acompaña a un número de enfermedades bastante grande que puede indicar que existe o no un trastorno. Se clasifica en leve, moderada y severa (superficial media y profunda). Con estudios audiométricos se puede determinar qué clase de hipoacusia padece el paciente, qué tanto escucha; además, hacemos preguntas como cuánto tiempo lleva sin escuchar, si ha venido perdiendo la audición con el paso de tiempo o ha sido súbita la pérdida. Con los resultados de la audiometría y un estudio de diapasones, clínicamente se determina si existe o no un trastorno de conducción del sonido o de la recepción
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FESORMEX
El oído
Suplemento suplemento
Conductos semicirculares
Yunque Martillo Estribo
Nervio Auditivo
Timpano
Vértigo Hipoacusia
Hipoacusia
Utrículo Sáculo
Acúfenos
Trompa de Eustaquio
del sonido; es decir, si se trata de un trastorno de hipoacusia sensorial o conductiva. La hipoacusia conductiva se presenta cuando el mecanismo de transmisión de sonido que va del tímpano a los huesecillos -que se conecta con el oído interno de la ventana oval- está alterado. Un ejemplo clásico es el de un adulto con ateroesclerosis. En ateroesclerosis, el estribo se pone de repente rígido porque se forma un hueso nuevo que no existía resultado de un desarrollo embrionario -por así decirlo-; entonces, al no poderse mover, el sonido se pierde y baja la audición. En la audiometría se ve como se abre la vía aérea y la vía ósea, y eso ya no permite captar sonido. Y si hago estudios de diapasones, van a demostrar que hay una pérdida de conducción de sonido, que no es igual a la percepción del sonido, cuando ya es sensorial.
OÍDO INTERNO Se puede recuperar la audición cuando se trata de hipoacusia conductiva, cuando es sensorial no, porque ya existe un daño en el nervio auditivo. En estos casos, tenemos que utilizar otro tipo de ayuda, generalmente compensar la pérdida auditiva con auxiliares auditivos, como el amplificador de volumen que permite captar el sonido un poco más fuerte para que la persona pueda escuchar mejor.
Problema de jóvenes Los niños normalmente se enfrentan a problemas de otitis. Hoy en día, los jóvenes están pre-
sentando casos de hipoacusia por el uso constante de audífonos de los diferentes aparatos que existen. Un adulto a cierta edad empieza a tener baja audición porque el oído
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se cansa, así como la vista, el equilibrio; se van teniendo pérdidas que son normales. En adultos, la hipoacusia conductiva podemos corregirla quirúrgicamente; sin embargo, en los niños o los jóvenes, aunque sea conductiva, la cirugía no da muy buen pronóstico porque se altera a mediano o largo plazo.
Depende de la causa es el tratamiento El tratamiento de la hipoacusia depende mucho de conocer cuál es la causa que la origina. Si se trata de un problema de conducción, se debe buscar lo que está provocando que no pase el sonido para corregir ese mecanismo. Si es un problema sensorial, probablemente ya no pueda corregirse con ningún medicamento y se deba recurrir a auxiliares auditivos.
Común entre mexicanos La hipoacusia es muy común en nuestro país; todos tenemos trastornos de la audición de alguna u otra manera; sin embargo, no significa que todos seamos sordos, pero es frecuente encontrar a
personas que tienen problemas de otitis, o bien, trastornos de disfunción tubaria, que se han vuelto muy comunes por causas del ambiente y cambio de presión atmosférica. Hoy en día la gente viaja mucho
zumbiditos; o quizá, sentir el oído tapado y oír zumbidos o ruidos porque se escucha más el paso de la sangre dentro del oído que los ruidos externos. Por otro lado, el acúfeno objetivo es el único
acúfeno que los médicos especialistas podemos identificar; sucede cuando la trompa
de Eustaquio está alterada y permanentemente abierta, con la cual, la respiración se siente en el oído. La mayoría de los acúfenos son subjetivos porque el paciente los escucha y los logra captar.
¿Cuándo vas en carretera o en avión se tapan tus oídos y escuchas un zumbido? La explicación es que cuando hay un cambio de presión en la trompa de Eustaquio, que generalmente está cerrada, se debe abrir para regular los cambios del ambiente con el oído, y si se cierra bruscamente, lo que escuchamos es el escape de ese aire; entonces, se produce el zumbido.
Síntoma no enfermedad
Acúfenos, zumbido en el oído
Hace 20 años no se conocía la causa del 95% de los acúfenos; entonces, el paciente debía aprender a vivir con esos ruidos; hoy en día, en más del 40% de los zumbidos se conoce la causa y podemos mejorarlos. Este problema es más común de lo que imaginamos, aunque no existe una estadística. Los zumbidos de los oídos pueden tener otras causas, como un problema de tiroides (que se manifiesta por cambios circulatorios y en el oído) o hasta un tumor. También aparecen en situa-
Los acúfenos son más conocidos como zumbidos en los oídos; y es otro de los síntomas funcionales del oído. El acúfeno no es una enfermedad, es un síntoma; puede ser una señal de alerta de que algo está fallando en el organismo y desencadenar una serie de enfermedades, desde una presbiacusia (pérdida de audición gradual) que se manifiesta con
es importante averiguar de dónde proviene para ayudar al paciente. Los acúfenos pueden ser pasajeros o permanentes, esto depende de la causa. En situaciones de
(por avión o auto) y esto provoca cambios de presión atmosférica continuos que dejan como resultado mala ventilación en la trompa de Eustaquio y, por ende, la sensación de no escuchar adecuadamente.
ciones de estrés, nervios, cambios de presión sanguínea o situaciones emocionales alteradas. Por lo tanto, reitero que
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Trastornos del sueño
Para saber más...
• Algunas personas acostumbran lavarse los oídos con jabón y agua; sin embargo, hay que recordar que el agua que entra se evapora, el jabón se solidifica. Y eso puede ser un obstáculo para el cerumen que se forma y generar tapones de cerumen.
Suplemento
mucha tensión puede zumbar el oído; pero, después de un rato, se va. Sin embargo, hay pacientes que viven con ellos; por ejemplo, un paciente con una enfermedad crónica como alguna enfermedad de la tiroides, o con otitis media crónica -donde ya se lastimó el nervio auditivo- va a tener el zumbido; también por un tumor a nivel del oído interno o el zumbido es la secuela que quedó por retirar un tumor sobre el nervio auditivo. Los zumbidos pueden afectar al paciente al grado de interferir con sus labores diarias como trabajar, escribir, leer, etcétera. El problema se hace mayor radica cuando están en cierto silencio ambiental porque el zumbido se hace más notorio; si el paciente lo
• Si la persona es sucia, en el sentido de que no se limpia nada y está expuesto a polvo o trabaja en lugares
donde hay mucha tierra, se le van a formar tapones de suciedad, que definitivamente le pueden afectar.
• Es un mito soplar humo de cigarro al oído para destaparlo. • Meterse plumas, pasadores o los dedos al oído puede perforar el tímpano. • Generalmente los que tienen comezón en los oídos son los que los tienen más limpios; sin embargo, el médico especialista debe corroborarlo para dar el tratamiento adecuado.
• Según las normas mexicanas para la exposición al ruido,
podemos estar a 80 decibeles hasta 8 horas al día; no obstante, aguantar el sonido es variable en cada persona.
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alto; escucha más, no desaparece y el volumen es meo much obviamente, no logra concentrarse, y que nos lo deja dormir. Por lo mismo, son personas excosa uier están irritables, de malas, con cualq ny plotan, no pueden concentrarse, no descansa nentes eso afecta su calidad de vida. Estos pacie , en cesitan psicoterapia; de hecho, hace unos años nte same Europa surgió un tratamiento que es preci ntes conductual, es decir, dar psicoterapia a pacie iarcamb ido, con zumbido para mejorarles el zumb ales el volumen, y obviamente, cambiarles la ment cto. lidad; incluso hay varios artículos al respe Cuando no encontramos la causa del acúfeno, al como especialistas debemos ayudar y enseñar paciente a vivir con su zumbido; hay algunos medi mejo para camentos o sustancias como opciones que rarlo. Hay artículos y evidencias que certifican bajar a a ayud el uso de ácido fólico en el largo plazo ido, mucho el volumen; y aunque persista el zumb scara enma el ya no molesta tanto. Otra opción es dormiento del sonido. Cuando el paciente se va a el tal, umen mir se recomienda poner música instr scaradio o lo que quiera a bajo volumen para enma sea che escu rar el zumbido; que el sonido que agradable y le permita conciliar el sueño. Algunos medicamentos que causan acúfenos uso son los que lesionan el oído; por ejemplo, el efeclos de continuo de aminoglucósidos, que uno uso tos secundarios es afectar el nervio auditivo; el de ios camb de diuréticos como los que generan ; presión, medicamentos para la presión sanguínea n ulació eyac la y los que están muy de moda para precoz y disfunción eréctil, pues el acúfeno y vérti go son reacciones secundarias.
Vértigo, pérdida del equilibrio
es El vértigo es una alucinación de movimiento, las que de o to decir, es una sensación de movimien el cosas giran alrededor, pero que no existe. Por go vérti an momento existen 150 causas que caus por como infecciones, traumatismos por golpes, de io ndar secu diabetes, hiper tiroidismo, efec to ial, un tumor, problemas vasculares, presión arter
El colesterol, triglicéridos e hiperglucemias son de las causas más comunes de vértigo, como consecuencia de los malos hábitos alimenticios. O bien, puede ser un vértigo posicional papresión alta y baja.
roxístico, que no tiene una causa definida. El vértigo puede ser o no permanente, dependiendo de la causa. Por ejemplo, si tengo presión sanguínea alterada, voy a sentime mareado; una vez que se controle, desaparecerá.
Las personas que padecen de vértigo viven con una angustia muy fuerte porque les genera mucha inseguridad, no se pueden mover a gusto, están rígidos, ya que no saben el momento en que se van a marear. Hay per-
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El oído
El vértigo puede prevenirse siempre y cuando estemos concientes de nuestra salud; sin embargo, en México no hay educación sobre la prevención. Para mantener el equilibrio se necesita que el oído esté en buenas condiciones. El vértigo es un síntoma que está avisando que algo está fallando, y a veces el problema no está en el oído.
Otitis externa (oído de nadador) La otitis externa afecta el conducto auditivo externo del tímpano en adelante, hacia la oreja. También se le llama oído de nadador porque se presenta en las personas expuestas constantemente al agua. Por ejemplo, la mayoría de la gente cuando sale de vacaciones va a las playas o balnearios, desgraciadamente las aguas están contaminadas con muchos químicos o están un poco sucias; el oído tiene cierta sensibilidad que fácilmente se contamine y pueda desarrollar un proceso infeccioso, como la otitis externa. Síntomas del oído de nadador • Dolor de oído, se incrementa día tras día. • Oreja inflamada. • El conducto auditivo se ve cerrado. • Escurrimiento de secreción. • Sensación de oído tapado.
Además de nadar, existen otras causas para desarrollar otitis externa: • Que entre líquido a la oreja como agua de drenaje, gasolina, agua oxigenada u otras sustancias. • Personas diabéticas, con problemas de tiroides o con VIH pueden desarrollar infecciones más fácilmente que el resto de la población, porque sus defensas están bajas. • Rascarse con plumas, llaves, lápices…
Suplemento suplemento
sonas que, además de vértigo, tienen náuseas y vómito, lo cual los hace sentir fatal, no quieren ni levantarse y, si lo hacen, necesitan la ayuda de alguien. En el caso de la pérdida del equilibrio por la edad, el paciente no siente que esté mareado; simplemente pierde el equilibrio, con la cual se enfrentan a una serie de limitantes físicas que no les permiten desarrollar su vida de forma normal.
Prohibido el paso El tratamiento para la otitis externa es tópico, es decir, con gotas, antibióticos y antiinflamatorios que ayuden a controlar la infección. Durante el transcurso del tratamiento (de 6 a 10 días con gotas de 2 a 3 veces por día, depende del medicamento) se tapa el oído; de esa manera evitamos que entre agua u otro tipo de factor de riesgo que genere un caldo de cultivo.
Para prevenir la otitis externa se pueden utilizar tapones para natación, sobre todo los pacientes con antecedentes de infección en el oído. Después de usar los tapones, dejarlos secar en un lugar cálido, no al sol porque se derriten, ya que son de silicon moldeable; y de esa manera, se pueden reutilizar. Debemos tener mucho cuidado con lo que entra al oído. No debe entrar nada de líquidos, y menos introducir cosas que favorezcan una infección.
Otitis media La otitis media se trata de una inflamación que afecta al oído medio. El oído medio va del tímpano hasta donde empieza el oído interno, donde está la cadena de huesecillos; hay un aumento en la presión del oído hacía el tímpano que se pone rojo y se abomba. La característica de esta enfermedad es la famosa otalgia, que es muy severa, pero es curiosa porque cuando inicia comienza con oleadas de dolor; de repente se siente mucho dolor y después www.ganarsalud.com 61
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Suplemento
El oído
baja; esto se relaciona con qué tanta presión se está formando dentro del oído, por lo que se están produciendo las bacterias. La otalgia es, básicamente, lo que conduce al problema de otitis media.
Común en los niños
Limpieza correcta del oído en casa Limpiar la parte externa hasta la entrada del conducto,
pero no hacerlo en el interior porque es un canal que está cerrado y no se puede ver qué se está haciendo. El cotonete es de punta roma, o sea que, empuja no jala.
La otitis media es más frecuente en niños que en adultos; de hecho, durante los primeros tres
años de vida generalmente ya desarrollaron un promedio de cinco episodios de otitis media; cuando llegan a los 6 ó 7 años pue-
den tener hasta diez episodios. Los niños son más propensos por un problema de comunicación con la trompa de Eustaquio. En los niños, la parte posterior de la nariz está ocupada por adenoides; ésta es la principal causa; la otra son las anginas. Un problema adenoideo obstruye la ventilación de la trompa de Eustaquio y empieza a favorecer problemas para que haya cambios de presión, y obviamente, comienza a provocar trasudados, que pueden volverse exudados. Un trasudado es el líquido que sale de los vasos y las mucosas, que contamina a las cavidades del oído comenzando la infección. O bien, se transmite la infección de rinitis, adenoides, catarro o anginas, produciendo una infección en el oído.
Aunque en adultos esta enfermedad no es común, pueden padecerla por problemas nasosinusales mal cuidados: los adultos son más descuidados y no se preocupan mucho por su salud, creen que con un remedio casero lo solucionan, y esto es suficiente para provocar un problema de otitis media. Los problemas de garganta, congestión nasal, estar expuesto a cambios bruscos de temperatura pueden llevarnos a un problema de otitis media aguda. La otitis media aguda se caracteriza por hipoacusia, que puede ser pasajera si se atiende rápidamente; si se convierte en otitis media crónica, la hipoacusia puede ser permanente. Todo depende de la evolución de la enfermedad. Síntomas de otitis media • Sensación de que hay algo dentro del oído. • Oído tapado, incluso con dolor al tragar saliva. • El dolor se instala en cuestión de horas, no días.
Especialista del oído El oído es un órgano que merece nuestro respeto, pero no hay que tenerle miedo; no espere a que le duela o a que no oiga para prestarle atención. Acuda al otorrinolaringólogo si tiene dudas acerca del cuidado del oído. No lo descuide. Dr. Andrés Sánchez González. Presidente de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
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Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello www.fesormex.org.mx Tel.: (33) 3817 7934, ext. 111 y 114
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mascotas
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a prevención de enfermedades por medio de la vacunación es de suma importancia para mejorar la calidad de vida de los animales y evitar focos de infección que afecten la salud de los dueños. Las vacunas deben ser administradas en animales sanos por profesionales médicos veterinarios, quienes aconsejarán el calendario de vacunación, cuántas y a qué edades han de ser administradas, ya que hay que tomar en cuenta el estado de salud de los cachorros o de los adultos y la situación epidemiológica del lugar. Por ejemplo, un perro que tiene contacto con otros animales tiene un riesgo distinto al de otro que se mantiene solo. “En cuanto al parvovirus, se estima que en
Latinoamérica sólo 15% de la población canina total es vacunada, por lo que hay más perros que son infectados y que, a su
vez, están diseminando el ambiente con el virus a través de heces, saliva, el cual es resistente a la mayoría de los desinfectantes comunes y puede sobrevivir en el ambiente por meses
y hasta años”, señaló señaló Gilberto García Benavente, Médico Veterinario Zootecnista. Pfizer Salud Animal cuenta con vacunas polivalentes (varios antígenos) que han demostrado ser igual de eficientes y con menor número de dosis (6 semanas a partir del inicio); entre ellas destacan las de la línea Vanguard Plus y pueden conseguirse en las clínicas y hospitales veterinarios de prestigio. “La prevención en la salud de nuestras mascotas, además de las vacunas, incluye cuidados de higiene y alimentación, que si olvidamos hacerlos o
relajamos su práctica, podemos estar provocando un problema crónico y más desgastante para la mascota, el dueño y familiares”, manifestó Gilberto García Benavente.
Señaló que para Pfizer Salud Animal la vacunación rutinaria es un componente esencial para la salud de las mascotas. A través de ella se han disminuido la tasa de incidencia de muchas enfermedades.
La vacuna de la rabia es obligatoria porque es una enfermedad transmisible al ser humano.
Vacunas para perros • Parvovirus • Moquillo • Leptospirosis • Hepatitis canina • Rabia
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Pfizer www.pfizer.com.mx
Vacunas para gatos • Leucemia • Panleucopenia • Rabia.
vacunar a tu mascota! ¡No olvides
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UVM
innova en medicina veterinaria
La Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de México (UVM) recibió una placa de reconocimiento por parte de organizaciones protectoras de animales como Faunapolis, Protectora Nacional de Animales, Fundación Tomy y la Federación Canofila Mexicana, por su innovadora metodología de enseñanza y aprendizaje sin maltrato animal.
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radicionalmente los médicos veterinarios aprenden con base en la experimentación en animales vivos y cadáveres; sin embargo, los futuros veterinarios de la UVM han apostado por el uso de diferentes técnicas de enseñanza y evitar el sufrimiento, experimentación y maltrato animal. Autoridades de la UVM enfatizaron la impor-
tancia de invertir en programas de alta tecnología para la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia, con el objetivo de que los alumnos aprendan sin afectar la vida de los animales, por eso se ha eliminado el
e
uso de los bioterios, de la cirugía en la educación de pregrado y el uso deliberado de animales. Una ventaja de este tipo de tecnología, afirmaron los médicos que trabajan con estas técnicas, es permitir que los procedimientos de formación se puedan repetir cuantas veces sea necesario hasta que el estudiante adquiera la práctica necesaria para ser un profesional de la salud altamente capacitado.
Los simuladores tienen un costo aproximado de 80 mil a 300 mil dólares y pueden aparentar diferentes funciones, dependiendo del tema que se instruya en clase.
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mascotas
El domingo 29 de mayo, en las instalaciones del centro de desarrollo integral canino “CEDIK9” se llevó a cabo, en una concurrida y animada competencia, la “Prueba de perros de protección” avalada por la FCM. Fungió como juez el Lic. Fernando Bravo.
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Centro de Desarrollo Integral Canino www.centrok9.com.mx
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informate Asociación Mexicana de Profesionales de Relaciones Públicas
4º Congreso
Internacional de Relaciones Públicas
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Con el slogan de “Acciones que generan Valor y ROI en Relaciones Públicas” la Asociación Mexicana de Profesionales de Relaciones Públicas (PRORP) llevó a cabo el 4º Congreso Internacional de Relaciones Públicas con más de 200 asistentes.
E
n el Congreso se expusieron temas como las Tendencias y Repercusiones en la Reputación Corporativa en el Mundo; el papel de los profesionales de Relaciones Públicas en el ambiente global corporativo y la gran convergencia en actividades de comunicación corporativa y Relaciones Públicas. También se habló del futuro de la co-
utilizan las Aps en sus campañas para ganar audiencias; ¿Qué tan éticas son? ¿Qué papel juegan las Relaciones Públicas? ¿Cómo puede generarse una percepción positiva del partido político y/o candidato? Para finalizar, PRORP designó un espacio para hacer “Networking en Acción”, el poder del contacto personal, sesión en la que Carlos Medina Placencia,
mercialización que buscan las marcas para su posicionamiento, el cual comienza con la publicación de contenido en redes sociales, un recurso valioso e indiscutible para las marcas; y cómo el nuevo CEO asumirá el papel de un editor al publicar twitts, videos, blogs para mantener actualizados a sus públicos sobre su marca.
¿Sabemos realmente qué es PR 2.0? El “ROI en Redes Sociales” no pudo faltar como tema toral; ¿Cómo medir los nuevos medios? fue otra de las conferencias magistrales que permitió descubrir la forma en que las organizaciones están capitalizando estos nuevos medios y de cómo miden las acciones de Relaciones Públicas en Redes Sociales, de manera colaborativa e interactiva, para incrementar la productividad y la comunicación con sus públicos; incluso en la mercadotecnia política, y cómo los partidos políticos
• Lorena Carreño,
Presidenta de PRORP.
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informate
Presidente Nacional de Business Networking International, organización enfocada en impulsar el crecimiento de las empresas por medio de mercadotecnia de boca en boca y redes de negocios, enfocó su disertación para dar a conocer cómo puede sacarle provecho a los contactos que se conocen en un coctel, desayuno, o sesión de trabajo, y aplicarlo en el día tras día de los negocios para capitalizar su núcleo social en su beneficio.
como la Panamericana, Anáhuac del Sur, Anáhuac del Norte, ITESM Estado de México y la Universidad Nacional Autónoma de México como respaldo académico al evento. Miembros de la PRSA, IPRA, ABERJE y BNI fueron algunos de los conferencistas que participaron en dicho encuentro que, hoy por hoy,
“PRORP promueve el conocimiento y la profesionalización de las Relaciones Públicas en México, facilita el intercambio de experiencias profesionales y propicia que las Relaciones Públicas apoyen el desarrollo de la sociedad mexicana”,
Fernando Figueredo, Director de Relaciones Públicas de la Facultad de Periodismo de la Universidad de Florida y miembro de la Public Relations Society of América fue quien inauguró el congreso, seguido del panel integrado por Lorena Carreño, Presidenta de Asociación Mexicana de Profesionales de Relaciones Públicas y Paulo Nassar, Director General de Asociación Brasileña de Comunicación Empresarial (ABERJE).
comentó Lorena Carreño, Presidenta de PRORP. En el 4º Congreso Internacional de Relaciones Públicas participaron Universidades privadas
se ubica entre los sucesos académicos más importantes del país en el tema de la Comunicación Corporativa y Relaciones Públicas.
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Asociación Mexicana de Profesionales de Relaciones Públicas (PRORP) www.prorp.org.mx
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sabías que...
300 millones de personas en el mundo padecen asma, …más de
es decir, el 5% de la población mundial.
…las uñas
...en México, el problema de audición afecta a
17 de cada 1,000 niños menores de 18 años.
de los dedos de las manos crecen 4 ó 5 veces más rápido que las uñas de los dedos de los pies.
...el consumo de 300 g de espinacas diariamente aumenta la eficiencia muscular.
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en pareja Psic. Maite Sainz
Violencia
en la pareja
La violencia en la pareja es un fenómeno que se produce en todos los países, independientemente del grupo social, económico o cultural al cual pertenezcan las personas involucradas. De igual manera, la violencia se presenta tanto en parejas heterosexuales como homosexuales; sin embargo, las estadísticas nos hablan de que, en la mayoría de los casos, la violencia en pareja es infligida por los hombres hacia las mujeres. Desde hace algún tiempo, la mujer comenzó a denunciar hechos de violencia en su contra, por lo que las instituciones para la mujer y los derechos humanos han hecho que este tema se vea cada vez más como un problema de gran importancia para la salud pública.
L
a violencia en la pareja se refiere a cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que causa daño emocional, psicológico, verbal, sexual o físico a los miembros que la conforman. Generalmente, son formas de demostrar control y dominación sobre el otro. El maltrato se suele repetir cíclicamente y, si no se detiene a tiempo, se va agravando en intensidad y frecuencia. En general, cuando se habla de violencia, se tiende a pensar en sus formas más graves y visibles como pegar, patear, etc.; sin embargo, existen diferentes tipos de abuso: - Maltrato físico. Comprende una escala de conductas como abofetear, golpear, patear, empujar, etc. Las consecuencias físicas pueden ser leves o graves; pero siempre son traumáticas. 76 Ganar Salud
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- Maltrato psicológico. Incluye conductas
-
que provocan daño emocional, como la humillación, insultos, denigración, amenazas, gritos, indiferencia y devaluaciones constantes. De igual manera, incluye criticar o resaltar los defectos del otro, no tener en cuenta sus necesidades afectivas, mostrarse indiferente frente a sus estados afectivos, etc. Maltrato sexual. Incluye la imposición de actos de carácter sexual contra la voluntad de la otra persona. Maltrato social. Abarca comportamientos dominantes como aislar a la pareja de su familia y amigos, controlarla y vigilarla todo el tiempo; descalificarla en el área intelectual, laboral y social.
- Maltrato en la cuestión económica. No cubrir las necesidades básicas por medio del control, explotación y mal uso de los recursos económicos de la pareja.
Asimismo, la violencia en la pareja se genera a partir de diversas causas, entre ellas, la principal es el factor psicológico, el cual se presenta tanto en el agresor como en la víctima, dado que al ser una pareja, ambos se encuentran involucrados en una relación co-dependiente al maltrato. La violencia en la pareja persiste porque existe un proceso llamado “ciclo del maltrato”. En este ciclo hay momentos de calma, los cuales pueden durar días o meses; sin embargo, después de un tiempo, comienzan los desacuerdos, las peleas, y se eleva la “tensión”, hasta llegar al momento de la “explosión”, en donde la pareja ataca, por lo general, de manera brutal, presentándose un episodio violento con grandes agresiones que dejan consecuencias y repercusiones importantes en la víctima. Después de esto, el agresor justifica su agresión reprochando a su pareja, la cual muchas veces acepta la culpa y lo perdona. Al pasar esta etapa, llega la “luna de miel”, donde hay promesas de cambio y la pareja se reconcilia; y más tarde el ciclo se repite.
Debido a los conflictos psicológicos y a la historia personal de cada uno, ambos integrantes de la pareja se ven envueltos en una relación violenta, en la que sienten que no hay posibilidades de salir de ahí. Los dos viven con desconfianza y mucho enojo hacia el otro; así como temor, rechazo y confusión. Esta situación de violencia tiene consecuencias muy importantes. En el aspecto físico, la víctima puede sufrir lesiones severas, dolores crónicos y enfermedades. En el ámbito psicológico ambos sufren ansiedades muy profundas, depresión, rabia y desesperación. La víctima del maltrato vive con miedo y ansiedad, experimenta sentimientos de culpa y vergüenza, soledad, desesperación y tristeza.
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en pareja
Por otro lado, existen diversos factores que pueden influir en que las personas maltratadas (en su mayoría mujeres) continúen con este tipo de relación. Entre ellos se encuentran el temor al castigo, la falta de medios alternativos de apoyo económico, la preocupación por los hijos, la dependencia emocional, la falta de apoyo por parte de la familia y los amigos, y la esperanza constante de que la pareja cambie. Es por esto que la respuesta de una persona al maltrato suele estar limitada por las opciones de las cual dispone y, muchas veces, carece de ellas.
Qué hacer frente a la violencia conyugal La violencia en la pareja puede ser enfrentada de diversas maneras. Lo primero es reconocer que se vive una relación violenta y asumir la responsabilidad de lo que está sucediendo. Lo anterior puede ser muy difícil, ya que la persona que ha estado inmersa en una situación de maltrato tiene miedo a abandonar este círculo; sin embargo, apartarse de este tipo de relación representa un proceso, el cual incluye periodos de negación, culpa y sufrimiento, antes de que terminen por reconocer su situación. Si de-
seamos ayudar a alguien que esté atravesando esta situación, no debemos forzarla y obligarla, sino ayudarle a ver que tiene y debe permitirse el derecho de cambiarlo, y apoyarla con esta idea. No obstante, la mayoría de las veces resulta determinante realizar una denuncia por violencia intrafamiliar al inicio del proceso de solución al problema, porque una situación de violencia no
se resuelve de la noche a la mañana, es un proceso muy largo que puede durar años, y muchas veces hay recaídas.
Es de suma importancia pedir ayuda profesional a un psicólogo en este tipo de casos, para que el especialista pueda orientar a la víctima, a la pareja y a la familia, a entender el problema y a resolverlo de la mejor manera posible.
Psic. Maite Sainz. Miembro de la Sociedad Psicoanalítica de México
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Sociedad Psicoanalítica de México www.spm.org.mx Tel.: 5286 1744 y 5286 5509 Clínica de asistencia a pacientes México D.F.: Tel.: 5553 3599
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salud en corto
Beber alcohol estimula
áreas de aprendizaje y memoria De acuerdo con un estudio del Centro Waggoner para la investigación del Alcohol y las Adicciones de la Universidad de Texas (EE UU), beber alcohol estimula áreas de nuestro cerebro implicadas en el aprendizaje y la memoria. Según publica el neurobiólogo Hitoshi Morikawa en la revista Journal of Neuroscience, el alcohol “reduce nuestra capacidad consciente para recordar información; pero nuestro subconsciente aprende y recuerda también, y el alcohol aumenta nuestra capacidad de aprender a este nivel”. Morikawa ha comprobado que la exposición repetida al etanol aumenta la plasticidad sináptica de las neuronas en un área clave del cerebro para la memoria. De hecho, cada vez es más evidente que la adicción al alcohol y las drogas podría considerarse un trastorno de la memoria y el aprendizaje. Los alcohólicos no son adictos a la experiencia de placer que obtienen bebiendo, sino al contexto psicológico, al comportamiento y al entorno que rodea el consumo de alcohol. Y eso les empuja a repetir.
Peligrosos por la mañana
Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ha descubierto que los ataques al corazón que se producen por la mañana, concretamente entre las 06.00 horas y el mediodía, tienen una probabilidad de generar un área de tejido muerto (necrosis) 20% mayor que la que provocaría el mismo infarto a otra hora del día, según un estudio publicado en la revista Heart. Los expertos saben que el reloj biológico de una persona influye en varios procesos fisiológicos, incluida la incidencia de ataques al corazón, que se producen con más frecuencia cuando nos despertamos. Han determinado el impacto que tiene el momento del día en el que se produce el infarto sobre el tamaño del área de tejido necrosado en los pacientes que sufren un tipo de ataque causado por un periodo prolongado de obstrucción del riego sanguíneo, que genera daños irreversibles y se denomina STEMI.
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Funciones de la
grelina
Investigadores de la Universidad de Cincinnati llegaron a la conclusión que la grelina, hormona del estómago conocida por estimular el apetito y el almacenamiento de grasa, también aumenta la capacidad de nuestro olfato de localizar comida. El estudio fue publicado en The Journal of Neuroscience. Los investigadores sugieren que la grelina estimula la detección de alimentos ricos en calorías en nuestro entorno a través del olfato, y conectan la percepción de esos estímulos con la regulación del metabolismo y del peso corporal. “Olisquear -aspirar el aire por la nariz repetidas veces para percibir los olores- es el primer paso del proceso olfativo y puede aumentar la capacidad para detectar estímulos”, afirmó el endocrinólogo Jenny Tong, coautor del estudio.
Liposucción, no es para siempre Un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado ha demostrado que las personas que se someten a una liposucción comienzan a acumular grasa apenas un año después de la intervención, si bien ésta se redistribuye por distintas zonas del cuerpo. Así lo aseguran en el último número de la revista Obesity, tras un estudio con el que han tratado de desmontar el falso mito de que las liposucciones, que comenzaron a realizarse en 1974, permiten librarse de la grasa para siempre. “El hecho de que la grasa vuelva es de gran interés para los científicos, ya que muestra que los niveles de grasa corporal están regulados por determinados mecanismos que, de momento, se desconocen”, señaló Robert H. Eckel, uno de los autores de este estudio. Eckel y su equipo probaron y confirmaron primero esta hipótesis en roedores, después de observar que la grasa vuelve cuando se elimina, del mismo modo que los seres humanos recuperan su peso después de haber adelgazado por distintas causas. “Creemos que el cerebro sabe de alguna manera la cantidad de grasa que tiene el organismo y trata de regular su presencia para que sea siempre la misma”, explica Eckel, destacando “por qué la prevención de la obesidad es tan importante”. El estudio de esta recuperación de la grasa suele ser difícil de analizar, ya que requiere el uso de técnicas costosas. Sin embargo, Eckel y su equipo ha realizado el primer ensayo aleatorio y controlado en que se miden estos parámetros. “La liposucción no es un procedimiento para perder peso”, insistió Eckel.
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Cirugía postbariátrica, ¡cambio radical!
En entrevista para Ganar Salud®, el cirujano plástico Salvador Medina Sánchez, encargado de Cirugía Postbariátrica de la Clínica de Obesidad del Hospital General Dr. Manuel Gea González, explica que este tipo de cirugía implica cicatrices importantes, pero se obtiene un cambio radical y trascendente en la vida del paciente, lo cual es muy gratificante como especialista. www.ganarsalud.com
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contra la obesidad
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a cirugía plástica postbariátrica consiste en una serie de procedimientos quirúrgicos para pacientes sometidos previamente a cirugía bariátrica. Cuando estas personas bajan de peso por esta última, presentan laxitud en la piel y exceso cutáneo, que normalmente es una piel de mala calidad. La laxitud de piel impide al paciente llevar una vida normal, pues no puede vestirse de manera adecuada, hacer ejercicio, etcétera. En la cirugía postbariátrica se remueve el exceso de piel y se reacomodan los tejidos, ya que es una piel lesionada llamada ptosis (en la glándula mamaria, abdomen, piernas o muslos).
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Valoración general y estabilidad de peso Antes de realizar cualquier procedimiento es muy importante
hacer una valoración completa de estos pacientes, porque cuando se someten a procedimientos para bajar de peso -como el bypass gástrico- son procedimientos absortivos que impiden la absorción de los nutrientes en algunos segmentos del tracto intestinal; y, por ende, pueden tener algunas consecuencias; por ejemplo, no absorben de forma normal el hierro y pueden desarrollar anemia o tener bajas las proteínas o minerales. Por tanto, es muy importante una valoración completa en el sentido nutricional, debemos cerciorarnos de que tengan buena alimentación, inmunoglobulina adecuada y los minerales y electrolitos en niveles normales.
Normalmente son pacientes que, por ser obesos, tienen algunas comorbili-
dades como hipertensión o diabetes; entonces, hay que hacer una relación antes de la cirugía para saber si tuvieron esas enfermedades, si continúan con ellas y si están controladas. Además del aspecto de la nutrición y de las comorbilidades, el aspecto psicológico es importante también; muchos de estos pacientes cursan con depresión, así que es necesaria una valoración con el especialista para determinar si amerita un tratamiento antes de la cirugía. Durante el primer año después de realizarse la cirugía bariátrica bajan el mayor porcentaje del
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mos esperar a que se estabilice su peso por lo menos tres meses. Con la cirugía bariátrica el paciente puede bajar desde 15 kilos hasta más de 50 kilos, el paciente con obesidad mórbida con IMC mayor a 40 son los indicados para este procedimiento. En el caso de la cirugía
postbariátrica el paciente ideal para el procedimiento es aquel con el IMC alrededor de 26 y 28; el paciente con IMC de 33
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a 35 puede llegar a ser operado, pero no es el paciente ideal, debe bajar más de peso. Un paciente con más IMC mayor a 35 no se debe operar.
¿Qué esperar de la cirugía? Las expectativas de los pacientes sobre la cirugía es un cambio en su estilo de vida porque están contentos de que bajaron de peso; además, muchas de las enfermedades como diabetes e hipertensión con la cirugía bariátrica se controlan, normalmente ya no tienen que tomar medicamentos. Están muy contentos, pero debido a la gran laxitud de la piel, grasa y ptosis de estos tejidos son pacientes que no pueden llevar el estilo de vida que ellos desearían. Los pliegues cutáneos pueden producir molestias como irritación de la piel, que es muy incómodo para el paciente. La cirugía postbariátrica cam-
peso excedente; así que, por lo menos, se debe esperar un año para el procedimiento de cirugía plástica. Algunos pacientes bajan de peso en menos tiempo y otros en más, pero el promedio, por lo menos, es un año después. Algo muy importante es que si bajaron de peso, estén cerca de su peso normal -es difícil que lleguen a su peso normal para su estatura- y esto lo calculamos con el Índice de masa corporal (IMC). Necesitamos
que se mantengan un periodo no menos de tres meses con un peso estable porque, si continúan bajando de peso no son indicados para la cirugía, debe-
bia el exceso de piel por cicatrices, obteniendo una mejor calidad de vida, les ayuda muchísimo a su autoestima, empiezan a ser personas más sociables, el cambio es radical. El paciente debe saber y estar de acuerdo que las cicatrices son visibles.
Las cicatrices son grandes y largas que se posicionan en áreas que son relativamente fáciles de esconder. Por ejemplo, la del abdomen se hace a la altura de la cintura para que pueda esconderse con un pantalón o shorts. Las cicatrices de las mamas son visibles y largas que puede cubrirse con un traje de baño. Las de los brazos son un poquito más largas que si se utiliza manga corta se van a notar.
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contra la obesidad
Para saber más… Cirugías postbariátricas
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Hay riesgos La dermolipectomía circular es una cirugía que implica algunos riesgos. Es una cirugía larga en tiempo, donde el paciente pierde mucha sangre; en lo personal siempre pido que done su propia sangre para que, al momento de su cirugía pueda reponerla con su propia sangre. Existe una pequeña
probabilidad de tener complicaciones serias como una trombosis venosa (formación de coágulos en las piernas), o, tromboembolia pulmonar, que los coágulos de las piernas lleguen a los pulmones.
El paciente debe esperar un mínimo de tres meses entre cada cirugía por el proceso inflamatorio resultante, obviamente puede esperar más si así lo decide y no afecta en absoluto. Se deben realizar entre tres o cuatro cirugías, así que en un periodo más o menos de un año terminaría el procedimiento quirúrgico.
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Especialista certificado Es muy importante que los pacientes estén seguros que el médico que los va a operar sea un cirujano plástico certificado por la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica. Afortunadamente estas instituciones tienen un control más estricto sobre los médicos que certifican. Para finalizar, es muy importante que el paciente que quiera someterse a la cirugía postbariátrica mantenga estable su peso, porque si suben nuevamente va a afectar el resultado estético final, tener laxitud de piel, acumular grasa y ptosis en diversas partes del cuerpo; y, por supuesto, afectará directamente su salud.
Salvador Medina Sánchez. Estudió en la Facultad Mexicana de Medicina de la Univ. La Salle, certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica y Estética; miembro de Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva.
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Clínica de Obesidad del Hospital General Dr. Manuel Gea González www.hospitalgea.salud.gob.mx Tel.: 4000 3000
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Lifting inferior.
Se reposiciona la piel del abdomen y se hace una reconstrucción muscular del mismo; y también, con este procedimiento se reacomoda la posición de los glúteos y piernas.
Dermolipectomía circular.
Implica una reducción alrededor de todo el tronco del cuerpo, abdomen y espalda.
Branquioplastia.
Se hace una recesión de piel que va a lo largo del brazo y la región lateral del tórax y axila.
Cirugía mamaria.
Depende de qué es lo que el paciente necesite o quiere. Se puede hacer un aumento con implantes o reducción mamaria. O una mastopexia, que es levantar la glándula mamaria a una posición normal. En el caso de los hombres, su pecho es una piel caída con apariencia de seno, debe quitarse esa apariencia y recolocar el tejido del pecho.
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Lifting de muslos.
En la región medial de los muslos se hace un reacomodo de piel. **Tanto para hombres y mujeres las cirugías son las mismas sólo varía la técnica.
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