Estimado Doctor: Con el fin de brindarle una atención personalizada a quien, como usted, nos favorece con su distinguida preferencia, me es grato comentarle que OMRON inicia una nueva era en la información virtual que nos coloca a la vanguardia en la difusión de la salud, utilizando las herramientas del siglo XXI. Para tal efecto, celebramos una alianza con Ganar Salud, la revista que te cuida, publicación especializada en temas de prevención y divulgación para la atención de la salud, en la cual encontrará usted diversos tópicos, fundamentales para el bienestar de los mexicanos. Con el reconocido liderazgo en el mundo farmacéutico y editorial de ambas empresas, queremos que esta alianza sea útil para mantenerlo informado de lo que sucede en el sector de la salud en México.
Cordialmente,
Lic. Makoto Kato Director General
Dia
b et e s www.aworldeditorial.com
su
p l e m e nt o
jApóN:
exhaustivo cuidado de la salud NESTLÉ Beneficios de los cereales integrales para tus hijos MujErES: SiN vph EN gENES viOLENCiA EN EL NOviAZgO
Publicaciones CITEM Año 11. Nº 89
Méx $25.00
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exhibir hasta 30-DIC-10
Empresa con pasos firmes Shuichi Inoue
Chairman de OMRON Healthcare
Lic. César Vargas Vargas
Calle 7 No. 97, piso 6, Col. San Pedro de los Pinos, 03800, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 revista@ganarsalud.com www.aworldeditorial.com
Presidente del Consejo Editorial
Lic. Carlos Abelleyra Cordero
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Dr. Miguel Benbassat Palacci
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Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Jesús Manuel Saenz Terrazas Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
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Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
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Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. José Mario Ulises Pérez Toriz Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
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Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dr. Pablo Kuri Morales Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidenta de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General Gral. Brig. M.C. Manuel Marmolejo Guzmán Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles Dr. Manuel Adames Mitre Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunonología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
C.P. Aurora González Tejada Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Dr. José Luis Islas Estrada Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Jurgenson Gayou Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Diana Cecilia De Los Ríos Obregón Presidenta de la Asociación Mexicana de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte Dr. Francisco Jacobo Nettel García Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Jesús Alberto Cano Vélez Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Diseño de Aworld Editorial S.A. de C.V. con la colaboración de: Verónica Chaires Gutiérrez Victor Manuel Patlán Fotografía Héctor Rivera Casillas Colaboradores Miguel Ángel Otero, David Arias Balderas, Sr. Shuichi Inoue, Dra. María Elizabeth Tejero Barrera, Dr. Alejandro Rodríguez del Rey, Dr. Alberto Acevedo Ávila, Dra. Beatriz Sepúlveda. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla
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No. 89 Noviembre 2010
CONTENIDO 55
48
74 Suplemento Diabetes
Para todos
Japón: exhaustivo cuidado de la salud
Infografía
Violencia en el noviazgo
52 Nutrición
6 Actividades del Secretario
Los beneficios de los cereales integrales para tus hijos
8 Breves de Salud 19 Industria y Salud
71 Mascotas
20 COFEPRIS
79 Nuevos Productos
Club Canófilo 00 Nueva Era
Llega la más grande: AMGEN Se agiliza registro de dispositivos médicos
80 Para todos
Compras Compulsivas
22 OPS
Más adultos mayores para 2037
30
23 FESORMEX
Ruido en oficina, bajo rendimiento laboral
24 El TEC en Ganar Salud®
Otorgan certificado de Calidad Ambiental al TEC
26 CANIFORO
Unificar criterios en farmacovigilancia
La entrevista: Sr. Shuichi Inoue, Chairman de Omron Healthcare OMRON Empresa con pasos firmes
42 Ella y su Salud
Cáncer de mama
27 Sabías que…
45 Recetas Sanas
28 Pregúntale al Especialista
46 Nutrición
38 Ella y su Salud
Mujeres: sin VPH en genes
Beneficios del queso Controlar la diabetes
Parkinson y sus primeros síntomas Sonrisa Gingival Dermatitis Atópica, muchos casos en México
88 Salud en la Sedena Militares al cuidado de su salud bucal
90 Alternativas
Sonidos que aportan salud
92 Cómic
Vs. El dolor de espalda
94 Editorial Gráfico ¿Pre...supuesto?
96 Promociones
carta editorial
carta del director general
Educar a los niños, tarea
inteligente S
iempre he pensado que tenemos un vacío tremendo en la información que damos a los niños acerca del cuidado de su cuerpo, su mente y su espíritu. Por ningún lado encuentro proyectos inteligentes que apunten a formar a nuestros niños en materias sobre cómo alimentarse, por qué es malo comer tantos dulces, qué debemos hacer para balancear nuestra alimentación y por qué nos beneficia. O rubros como qué es la felicidad, por qué debemos esforzarnos; por qué debemos aprender; cómo ir tras los sueños convirtiéndolos en metas; cómo disfrutar la vida, ser asertivos, y tantos otros como respetar a los adultos, descubriendo sexualidad, trabajo en equipo, etc. Los niños están viviendo una revolución informativa que nos está rebasando a todos; lo único cierto es que nada podrá modular y matizar esa información -que a diario reciben por los medios y los compañeros de la escuela-, de no ser la intervención inteligente de los padres, familiares y educadores. Si los padres no tienen las herramientas, es su obligación buscar las mejores fuentes para saber qué decirles y cómo interactuar con ellos, de tal forma que cuenten con un marco de referencia que les permita filtrar adecuadamente toda la información que llena sus cabecitas. Es terriblemente triste ver que muchos niños ensucian su mente y corazón con tanta información sin orden ni guía. Y más terrible es ver la indiferencia de sus padres que, tras el escudo de mucho trabajo y más obligaciones, no hacen nada.
Por este conducto, me satisface hacer patente nuestro apoyo y respaldo incondicional al Lic. Carlos Abelleyra Cordero, Vicepresidente de este Consejo Editorial de Ganar Salud®. Carlos Abelleyra, través de sus más de 25 años de trabajo en la industria farmacéutica, trayectoria que empezó desde abajo hasta llegar a ocupar el liderazgo del organismo más representativo de la misma, como es la CANIFARMA (Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica), ha demostrado su gran capacidad de trabajo, su lealtad y, ante todo, su honorabilidad. A Carlos Abelleyra, querido y respetado amigo, y a su familia, mi afecto personal y mi respaldo incondicional. El tiempo nos dará la razón, salud.
Mi afecto personal a Carlos Abelleyra, Angie y sus hijos Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
Ganar Salud
en estos momentos complicados. Nada puede contra la verdad. Siempre será un hombre invaluable.
César Vargas Vargas Director General
actividades del secretario
Salud global:
Responsabilidad de todos
E
l secretario de salud de México, José Ángel Córdova dijo que la salud global es responsabilidad de todos, destacando la importancia de los organismos internacionales y de las relaciones bilaterales y multilaterales, En el foro “México-Minnesota; Cómo mejorar las relaciones comerciales, celebrado en el Centro de Innovación Tecnológica de Medtronic en Minnesota, Estados Unidos. Dijo que del 200 al 2010 el presupuesto total designado a la salud se incrementó 74%; para lograr que todos los mexicanos tengan acceso a servicios médicos, se creó el Seguro Popular, que afilia en promedio a un millón de personas por mes y, con esta proyección, la cobertura universal se alcanzará en el primer semestre de 2011. También habló sobre el Seguro Médico para una Nueva Generación que beneficia a más de 3.8 millones de niños menores de cinco años sin seguridad social y el Programa de Embarazo Saludable, que protege a 1.3 millones de mujeres y sus familias, rebasado así la meta para este año en 20 %. En cuanto a la obesidad y el sobrepeso, que ya son un problema de salud pública, enfatizó la importancia de realizar mayores esfuerzos para com Ganar Salud
batirlas en niños y adultos, a través de estrategias puntuales, pues dichas problemáticas traen consigo enfermedades cardiovasculares y diabetes. Finalmente, dijo que se desarrollan diferentes medidas para atender la salud del migrante, mediante las clínicas comunitarias, las ventanillas de salud en los consulados de México en Estados Unidos y las Semanas Binacionales de Salud. Por su parte Gerardo de la Concha, Vice Presidente de Operaciones de Medtronic México, compañía líder mundial en tecnología médica con sede en Minneapolis, Minnesota (EEUU) reforzó el mensaje sobre la confianza y compromiso de Medtronic en invertir en el sector salud en México a beneficio de sus habitantes, así como por el bienestar, productividad y desarrollo del país. Esta empresa ofrece soluciones para personas con enfermedades crónicas mediante productos, terapias y servicios que mejoran o extienden la vida. Actualmente Medtronic emplea a más de 2,500 personas en sus dos plantas de manufactura en Tijuana y en Empalme Sonora, mismas que exportan dispositivos médicos de alta tecnología a todo el mundo.
¡Felicidades a los médicos!
C
omo cada 23 de octubre se celebró el Día del Médico, fecha de gran tradición en México para festejar a todos los hombres y mujeres que trabajan por el bienestar de la salud de la población. En la ceremonia Conmemorativa del Día del Médico 2010 el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, expresó a todos aquellos que desempeñan esta noble profesión, de estar doblemente comprometidos a trabajar siempre por y para la salud de la población. “Tenemos una ardua tarea y un reto continuo de vida, pero la solución no depende ni es exigible sólo al médico, hay que tenerlo presente”, comentó. El Secretario de Salud dijo que el sector salud ha tenido importantes logros y avances. “Pero también tenemos que reconocer que aún nos falta mucho por hacer por nuestra población y que, a pesar del avance y desarrollo de la infraestructura logrado, y los programas que hemos instrumentado, ahora se nos presentan otros retos como Estado-país, como son las enfermedades crónicas, la obesidad, las adicciones, el cáncer, la diabetes, por mencionar algunas”, destacó.
Por ello, José Ángel Córdova expresó que es necesario trabajar en la formación de más médicos, enfermeras y profesionales vinculados con la práctica, unificar el sector y asegurar la adecuada puesta en marcha y operación de toda la infraestructura nueva, hasta el momento más de mil 900 unidades. Agregó que ha habido un gran avance en la afiliación formal a algún tipo de institución de salud o de seguridad social, en donde resalta el trabajo del Seguro Popular. “También tenemos frente a nosotros rezagos y variaciones de los principales indicadores de salud en las zonas dispersas y marginadas de nuestro país, y que a pesar de que ya hemos logrado con cobertura, a través de esquemas innovadores, como las mil 22 unidades móviles o Caravanas, en prácticamente 14 mil 700 localidades, requerimos de la integración funcional del Sistema y de mantener la calidad, la calidez, el humanismo que ha caracterizado al Sistema de Salud mexicano”, señaló. José Ángel Córdova felicitó a todos los médicos que se hicieron acreedores a un estímulo por la labor que destacó entre sus compañeros. “Que el reconocimiento que hoy reciben sea un aliciente para que cada jornada de trabajo sea un día más en que demuestren que el Sector Salud de nuestro país cuenta con personal, con formación académica de calidad y los principios morales y éticos, que le permiten dar a la población una atención oportuna, digna y respetuosa, y que en sus unidades de salud promuevan, entre el resto del personal, estos principios, que han sido y deben de seguir siendo distintivos de este grupo de profesionales. “Sólo con acciones como ésta podremos avanzar en la consolidación de un equipo de salud de alta calidad y, de esta manera, contribuir a la construcción de un México más justo, equitativo y sano, en donde todos podamos vivir mejor”, finalizó.
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breves de salud
Primer Centro para el Tratamiento del
Infarto Cerebral Agudo
El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez (INNN) inauguró la Primera Unidad de Tratamiento del Centro de Infarto Cerebral Agudo (CICA). Es la primera unidad en nuestro país que brindará atención especializada en el manejo y atención del EVC. La puesta en marcha de esta Primera Unidad estuvo a cargo del Dr. José Santos, neurólogo, Jefe del Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez (INNN), quien reconoció que, en México, los eventos vasculares cerebrales o
embolias son la primera causa de incapacidad en adultos mayores de 40 años, por lo que destacó la trascendencia de la inauguración del CICA: “Este centro representa gran avance en nuestro país para cambiar positivamente el manejo del evento vascular cerebral. En el CICA no sólo recibiremos a los pacientes con infartos cerebrales que no tienen acceso a hospitales privados, sino que actualizaremos y capacitaremos a los médicos en el manejo adecuado del EVC, con base en protocolos internacionales. Con esto, buscaremos convertirnos en un centro de referencia a nivel nacional sobre la enfermedad vascular cerebral”. Por su parte, el doctor Juan Manuel Calleja Castillo, neurólogo del INNN destacó: “El aumento en la frecuencia de la enfermedad vascular cerebral, infarto y hemorragia cerebral, y el gran impacto que tiene sobre los pacientes y las familias obliga a desarrollar estrategias de tratamiento cada vez mejores. Se ha demostrado en el mundo que la existencia de un centro dedicado al tratamiento de esta enfermedad disminuye el riesgo de que los pacientes fallezcan o queden discapacitados permanentemente. El Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía reconoce esta necesidad y por eso impulsa el desarrollar del CICA.”
McCormick, de Herdez,
combate el cáncer de mama
En una misma voz en favor de la prevención y tratamiento del cáncer de mama, la marca McCormick Light de grupo Herdez lanzó la campaña Medio millón de razones para cuidarte… consistente en la donación de medio millón de pesos para la Fundación para Nosotras las Mujeres A.C., organización encargada de apoyar a las mujeres mexicanas que padecen esta enfermedad. El empresario Héctor Hernández-Pons, director general de Grupo Herdez entregó el donativo económico a Isabel Morán, presidenta de la Fundación Para Nosotras Las Mujeres A.C., y reconoció la gran labor social que realizan para contribuir en combatir el cáncer de mama, que hoy día es una de las principales causas de mortalidad en la población femenina. Por su parte el Dr. Rodolfo Méndez Vargas, subdirector de Extensión y Desarrollo Académico del Instituto Nacional de Salud Pública, informó que el cáncer de mama es la
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enfermedad oncológica que más muertes causa en las mujeres a nivel mundial. Cada año, se diagnostican por lo menos 1.5 millones de mujeres con cáncer por primera vez. Y agregó que desde el 2006, este cáncer ocupa la segunda causa de mortalidad entre la población femenina mexicana de entre 30 a 54 años de edad. El especialista informó que aproximadamente 4 mil 451 mujeres mexicanas fallecieron durante el 2006 por cáncer de mama en México, lo cual significó un deceso cada 2 horas. Como parte de la campaña a favor de la prevención y tratamiento del cáncer de mama, Héctor J. Castillo, director de mercadotecnia de Grupo Herdez, informó que durante todo el mes de octubre la línea de McCormick Light insertó una banda de garantía en color rosa, donde se hizo mención de que un porcentaje de sus ventas sería destinado a esta fundación. Esperemos las cifras de resultados.
5 mdp dona
la Fundación MetLife México En el marco de la celebración del quinto aniversario, la Fundación MetLife lanzó la primera convocatoria dirigida a Organizaciones de la Sociedad Civil para que presentaran proyectos dirigidos a mejorar la educación de niños, niñas y jóvenes, y a fomentar hábitos de vida sana en México. De 257 proyectos sociales recibidos en la Convocatoria 2010 el consejo de la Fundación reconoció a los 7 más destacados, entre los que canalizará un total de $5 millones de pesos. La gran apuesta para los cambios sociales está en las nuevas generaciones. El compromiso ha sido promover el bien común, contribuir a mejorar la educación y fortalecer hábitos de vida sana de niños, niñas y jóvenes en México. “Acortar las distancias que hoy nos dividen -y que al dividirnos, nos debilitan- es una necesidad cuya solución requiere un frente común con autoridades, organizaciones y sociedad civil en nuestro país. Ahí radica la razón de ser y el compromiso de contribuir de la Fundación MetLife”, comentó Luis Banck Director General de esta fundación. Las organizaciones seleccionadas destacan por sus labores en el desarrollo de infraestructura y capacitación a alumnos (2), fortalecimiento de hábitos de vida sana (1), prevención de adicciones (3) y apoyo a docentes (1).
Cirugía sin incisiones para el cáncer de próstata
Los médicos de Mayo Clinic en Arizona, a través de una cirugía pionera, desarrollaron un nuevo procedimiento quirúrgico para el tratamiento del cáncer de próstata que utiliza orificios naturales y constituye el paso siguiente hacia el futuro de la cirugía de invasión mínima. La extirpación de la próstata es un tratamiento común para quienes padecen de cáncer prostático, que, según la Sociedad Americana contra el Cáncer, en Estados Unidos afecta a uno de cada seis hombres. El Dr. Mitchell Humphreys, urólogo de Mayo Clinic en Arizona, comenta que los últimos avances en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad utilizan los orificios naturales del cuerpo para ingresar al punto deseado, en lugar de hacer incisiones en la piel. Estos tipos de procedimientos, conocidos como NOTES (cuyas siglas en inglés significan cirugía endoscópica transluminal por orificios naturales) han progresado en los últimos años y actualmente, por primera vez, se cree que ha sido posible perfeccionarlos para la extirpación de la próstata. “La razón por la que no se había hecho esto antes en la cirugía de la próstata es debido al reto que constituye la reconexión o sutura de la vejiga a la uretra”, señala el Dr. Humphreys. Los instrumentos se introducen a través del pene y, mediante una técnica innovadora, se extirpa toda la próstata. Luego, el cirujano reconecta los tejidos internos mediante instrumentos especializados, diseñados para trabajar a través de la uretra. El procedimiento beneficia al paciente porque no hay incisiones, el riesgo de sangrado es bajo y normalmente se puede recibir el alta del hospital en un día.
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breves de salud
crisis financiera en
El Presidente Felipe Calde-
monto de los recursos que se re-
rón considera ha llegado la hora
quieren para dar viabilidad pre-
de una nueva generación de re-
sente y futura a los seguros de
formas y, así como, de explorar
invalidez y vida y de riesgos de
alternativas que den una salida
trabajo, y que por ningún motivo
de fondo, al advertir que la via-
se comprometa su futuro por re-
bilidad financiera del Instituto
laciones coyunturales”, apuntó.
Mexicano del Seguro Social
En segundo referente para el
(IMSS) se encuentra en riesgo.
cambio pendiente dijo que sería
“No puede resolverse con medi-
igualmente responsable acumu-
das o criterios meramente admi-
lar recursos innecesarios cuando
nistrativos”, comentó.
se tienen presiones de gasto
El mandatario expresó que la reforma resulta vital, pues la
para las atenciones de salud. En la 101 asamblea del IMSS el
institución beneficia a la mitad de mexicanos; ade-
presidente calificó como un paso importante la transfe-
más, que es necesario explotar absolutamente todas
rencia de recursos aprobada con la Ley de Ingresos del
las alternativas, a fin de dotar una nueva fortaleza
Congreso de la Unión para el próximo año, aunque acla-
financiera al IMSS.
ró que resulta insuficiente. Agregó que es apenas un
El director del IMSS, Daniel Karam calificó la crisis fi-
respiro financiero para el IMSS y no resuelve de fondo el
nanciera que vive la institución es la más grave de toda
problema estructural. Por ello se hace necesario impul-
su historia. Explicó que por un lado el régimen de jubila-
sar una nueva generación de reformas que garanticen
ciones y pensiones de los propios trabajadores del Ins-
la viabilidad financiera de largo plazo del Instituto.
tituto, que fueron contratados antes del 2008, implican
El presidente Calderón expresó que garantizar las fi-
una presión financiera que llega a los 11 puntos del PIB.
nanzas sanas de la institución, que es columna verte-
Y por otra parte, el problema que tiene que ver con los
bral de la seguridad social, requerirá del apoyo de todos,
ingresos que por ley se obtienen para solventar el gas-
del sindicato y de los propios legisladores. Y que esos
to de los seguros médicos; en este caso el déficit pro-
cambios deben darse ahora que la economía y el empleo
yectado alcanza ya los 45 puntos del PiB.
están en franca recuperación. Mencionó que se han
Daniel Karam alertó que el riesgo de la inviabilidad fi-
creado 850 mil 889 nuevos empleos en el año 2010, los
nanciera es real, por lo que de no hacer cambios al siste-
cuales permiten decir, acotó, que ya se han recuperado
ma en el corto plazo se vería comprometida la capaci-
todos los perdidos durante la crisis del 2009. También,
dad institucional para atender las necesidades de los
habló de haber alcanzado un nuevo récord con 256 mil
derechohabientes. La reforma requerida deberá tomar
fuentes de trabajo “es decir, más de un cuarto de millón
en cuenta la responsabilidad financiera en dos sentidos:
puestos de trabajo arriba del punto más alto que había
“por un lado debemos estimar con toda precisión el
tenido el Seguro Social antes de la crisis”, añadió.
12 Ganar Salud
NO
A LA COMIDA CHATARRA
El Senado de la República aprobó el proyecto de de-
que se les prohibirá su comercialización en las escuelas.Se
creto que prohíbe la comercialización y publicidad de ali-
dictaminó que la publicidad de dichos productos deberá
mentos y bebidas con bajo contenido nutricional y alto en
incluir en forma visual y/o auditiva o visual y auditiva, se-
grasas, sales y azúcares solubles en centros escolares.
gún sea para impresos, radio, cine y televisión, respectiva-
También, el Pleno modificó el Artículo 12, de la Ley Ge-
mente, mensajes precautorios de la condición del produc-
neral de Educación para que la autoridad educativa fede-
to y mensajes promotores de hábitos de vida saludables.
ral, en colaboración con la Secretaria de Salud, tenga la
En cuanto a la propuesta de reforma al artículo 115
atribución de prohibir la venta y distribución de produc-
Bis de la Ley General de Salud, se implementará en plan-
tos con alto nivel calórico y bajo contendido nutricional
teles de educación básica y media superior depósitos
en los centro escolares. En trabajo conjunto de la Secre-
de agua equipados con filtros y bebederos públicos, con
taría de Salud (SSA) y de la de Educación Pública (SEP)
el fin de hacer frente al alto consumo de refrescos y be-
tendrán que determinar cuáles son los productos a los
bidas carbonatadas.
hasta
50% de descuento en medicinas
ConTacto es un programa de apoyo integral para
ses desarrollados, y en países en desarrollo como Méxi-
pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, a
co, se considera menor (alrededor del 26%); principal-
través del cual Novartis México ofrecerá una tarjeta gra-
mente por falta de recursos económicos.
tuita de descuentos económicos de hasta 50 por ciento en
De acuerdo con cifras del IMSS, en México hay 15 millo-
sus medicamentos, entre otros beneficios. “Buscamos apo-
nes de personas que padecen hipertensión arterial; 8
yar a los mexicanos a través del compromiso con su salud,
millones con diabetes tipo 2 y 5.4 millones de mujeres
a fin de que puedan continuar con sus tratamiento tal y
sufren de osteoporosis.
como el médico lo prescribió. Es un tema de apego. Ningún
Además de los apoyos económicos, el programa de
medicamento funciona si no se sigue el tratamiento”, expli-
ConTacto incluye otros beneficios como el monitoreo y
có el Presidente de Novartis México, Sergio Duplan.
seguimiento a la adherencia al tratamiento, información
La intención de este programa es ayudar a los pacien-
adicional del padecimiento, asistencia personalizada de
tes mexicanos que, víctimas de enfermedades crónicas
especialistas, entrega del medicamento a domicilio y
como hipertensión, osteoporosis o diabetes, entre
descuentos en laboratorios clínicos.
otras, puedan continuar con su tratamiento tal y como
Más de 20 medicamentos podrán contar con los des-
el médico lo prescribió. Estudios recientes de la Organi-
cuentos. Entre ellos se encuentran tratamientos para
zación Mundial de la Salud han detectado que la tasa
la hipertensión, diabetes, osteoporosis, alzheimer, par-
típica de adherencia al tratamiento es del 50% en paí-
kinson, síndrome de intestino irritable, entre otros.
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13
breves de salud
Galardonado al
Mérito Médico 2010 Juan Ramón de la Fuente fue galardonado con el
El ex-rector de la UNAM agregó que existen modelos
premio al Mérito Médico 2010 en la Ceremonia Con-
con éxito de la medicina mexicana muy importantes,
memorativa del Día del Médico, por sus aportaciones en
por ejemplo, el gran logro que se ha tenido para abatir la
beneficio de la medicina, entre los que destaca su contri-
mortalidad infantil en del país. “Cabe resaltar que ha ha-
bución al diseño de un instrumento universalmente acep-
bido verdaderas políticas de Estado a lo largo de dife-
tado para la oportuna identificación del alcoholismo, y que
rentes gobiernos, que le han dado continuidad a esas
ya fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud
políticas y que son las que ahora nos permiten tener lo-
(OMS), la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y por
gros y avances que, de otra manera, hubiera sido muy
institutos para la excelencia clínica en el Reino Unido.
difícil que México hubiese logrado”, agregó.
De la Fuente dijo que hoy se puede anticipar la necesi-
Reconoció que la inversión que se ha hecho en salud
dad de más especialistas en algunos campos en los próxi-
es realmente extraordinaria. “Hay una gran inversión en
mos años. “Para darle el mejor uso a esa infraestructura,
salud, y todos los médicos de México le damos la bien-
sería bueno considerar la posibilidad de hacer un esfuerzo
venida. Hay, sin embargo, asuntos que conviene, preci-
adicional para incrementar las plazas de esos especialis-
samente, para tratar de obtener el mayor provecho po-
tas y, sobre todo, acelerar los procesos de formación en
sible a esa inversión, asuntos que conviene revisar para
las áreas en las que hoy podemos decir que México va a
mejorarlos”, mencionó.
estar deficitario dentro de cinco y dentro de 10 años”,
“Con este reconocimiento que hoy me otorgan las
mencionó. Aseguró que son medidas que hay que tomar
instituciones de la República, renuevo mi compromiso
ahora, para no tener que lamentar dentro de algunos
con mi profesión, con mi gremio y con mi país”, concluyó
años. “Se puede hacer, conviene hacer”, añadió.
Juan Ramón de la Fuente.
16 Ganar Salud
SVETIA
recibe premio La exposición de alimentos y bebidas más importante del país, Alimentaria México, celebró su novena edición donde se conjuntó el esfuerzo de una muy extensa industria alimentaria para mostrar sus más innovadores productos. Destacaron las opciones sanas y funcionales: El producto SVETIA, elaborado por METCO, fue
NOKIA C3 ROSA
reconocido con el segundo lugar del premio INNOVAL en la categoría
Ahora, los celulares Nokia C3 Rosa
de alimento innovador. Es un sustituto de azúcar de origen natural y
ponen a disposición de los usuarios conte-
sin calorías hecho a base de la planta Stevia, lo que lo hace un endul-
nidos relevantes para detección oportuna
zante perfecto para niños y adultos, ya que presenta beneficios tan-
del cáncer de mama; un video de autoex-
to en su formulación como en su aportación nutricional. “Nos senti-
ploración y el tipo de exámenes que se re-
mos orgullosos de que este trabajo sea reconocido por la industria
comiendan para cada edad. Nokia C3 Rosa
pero sobre todo porque sabemos que es un producto destacable por
será una herramienta útil en la prevención
sus atributos y beneficios para el consumidor”, apuntó Lourdes Trevi-
del cáncer de mama en México donde, de
ño, Directora General de METCO.
acuerdo a la Secretaría de Salud, se está presentando con mayor frecuencia entre mujeres menores de 25 años, el segmento al que se dirige este dispositivo. Bertha Aguilar de García, Presidenta y Socia Fundadora de Fundación Cim*ab aseguró, “en Fundación Cim*ab consideramos que esta alianza con Nokia fomentará la cultura de autocuidado y detección oportuna del cáncer de mama”, aseguró.
ALIMENTOS
QUÍMICOS
Los productos orgánicos son productos vegeta-
por Sistemas Participativos de Garantía o por la Secre-
les, animales o sus derivados que se elaboran con sus-
taría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y
tancias naturales, sin plaguicidas ni fertilizantes químicos.
Alimentación. Los encuentras en mercados y tianguis
Tienen alto valor nutricional, poseen mayor concentra-
miembros de la Red Mexicana de Tianguis y Mercados
ción de minerales, vitaminas y otros nutrientes que los
Orgánicos. Su objetivo es promover el desarrollo del
producidos en sistemas con alto uso de agroquímicos. Es-
mercado interno, fomentar el consumo local responsa-
tán libres de residuos tóxicos, que pueden ser causa de
ble de productos orgánicos, promover el intercambio di-
enfermedades, además, son asimilados de mejor manera
recto entre productores y consumidores. El Mercado “el
en el organismo.
100” es el primer mercado de productores locales y eco-
Para que los productos sean denominados orgánicos, deben estar certificados por un Organismo Certificador,
lógicos para la Ciudad de México con quince productores donde les puedes comprar a precio justo.
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industria y salud
Llega la más grande:
L
AMGEN
lega a nuestro país Amgen, laboratorio estadounidense, pionero en el desarrollo de medicamentos biotecnológicos, que creó nuevos productos en función de la evolución del ADN recombinante y la biología molecular. Desde hace más de 25 años, la compañía biotecnológica más grande del mundo ha aprovechado el poder del descubrimiento científico y la innovación para promover la práctica de la medicina. Esta farmacéutica biotecnológica ha logrado prestigio mundial con 17,000 empleados en el mundo e ingresos por 14,700 millones de dólares, de los cuales, 2,900 millones se destinan a investigación y desarrollo de nuevas moléculas. A decir verdad, no es tan desconocida para nosotros. Desde el 2006 ya tenía un pie en el país, puesto que desde entonces cuenta con una oficina de desarrollo clínico. Ésta es evidencia clara de su congruencia: su éxito se debe a una de las principales fortalezas, la investigación permanente. Al año invierte alrededor de 3 mil millones de dólares, es decir, 20 por ciento de su facturación. Como el mercado mexicano será punta de lanza para entrar a América latina, Amgen México pretende traer medicamentos de
vanguardia y enfocarse a terapias difíciles como el tratamiento de la anemia o hiperparatiroidismo, asociados a la insuficiencia renal crónica; o el tratamiento para la Púrpura Trombocitopénica Inmune (PTI); o las monoterapias para el tratamiento de pacientes con carcinoma colorrectal metastático, entre otras. Rolf Hoffmann, vicepresidente senior de Operaciones Comerciales Internacionales de Amgen, dijo que decidieron llegar a México porque es claro que el gobierno mexicano está en pro de la innovación e investigación; y está convencido de que, tarde o temprano, el sistema de salud se reformará. Además, ven a México como el país más adelantado en la región, con todo y que no es el que más crece. A nivel mundial, esta farmacéutica es dirigida por Kevin Sharer y aquí será dirigida por Sandra Sánchez Oldenhage, con dos décadas en el ámbito farmacéutico en firmas como Searle, Pharmacia, MSD y Pfizer. Bienvenidos.
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Laboratorios AMGEM México www.amgen.com Tels.: 4424-4600, 4424-4601
COFEPRIS Informa
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
Se agiliza registro
de dispositivos médicos L as Secretarías de Salud y de Economía publicaron en el Diario Oficial de la Federación el Acuerdo por el que se reconocen como equivalentes los requisitos y procedimientos de evaluación que solicita la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para emitir el registro de dispositivos médicos, a los requerimientos que establecen las agencias sanitarias de Estados Unidos y Canadá. Con ello se busca que los mexicanos tengan acceso de forma más rápida a equipos médicos de última generación que se venden en el mundo. Los secretarios de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, y de Economía, Bruno Ferrari García de Alba, firmaron el acuerdo conjunto. Los nuevos lineamientos para el registro de dispositivos médicos se especifican en el texto que se publicó como: “Acuerdo por el que se reconocen como equivalentes a los requisitos establecidos en los artículos 179 y 180 del Reglamento de Insumos para la Salud y a los procedimientos de evaluación técnica realizados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios para el otorgamiento del registro de insumos para la salud a que se refiere el Capítulo IX del Título Segundo del Reglamento de Insumos para la Salud, a los requisitos establecidos por las secciones 510 (k) y 514 del Federal Food, Drug and Cosmetic Act y por el Título 21, Capítulo I, subcapítulo H del Code of Federal Regulations de los Estados Unidos de América, así como los establecidos por el Food and Drug Act y las Medical Devices Regulations de Canadá, para permitir la comercialización de dispositivos médicos en su territorio, y a las pruebas e inspecciones realizadas por la Food and Drug Administracion de los EUA y por
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Health Canada de Canadá, para permitir la comercialización de dispositivos médicos en su territorio”. En los considerandos del mismo se establece que esta decisión del gobierno mexicano es indispensable para que los mexicanos accedan a equipos médicos, prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico, material quirúrgico, de curación, productos higiénicos y otros dispositivos de uso médico con los últimos avances tecnológicos, tomando en cuenta que parte considerable de los dispositivos médicos que se comercializan en México obtienen su registro previo en Estados Unidos de América y Canadá. La facultad de la Secretaría de Salud para emitir Acuerdos de Equivalencia está prevista en el artículo 161 bis del Reglamento de Insumos para la Salud y permitirá hacer más expedito el ingreso al mercado mexicano de los dispositivos médicos manteniendo el mismo nivel de calidad, seguridad y eficacia que garantiza la COFEPRIS, ya que la autoridad sanitaria mexicana no sólo revisará que los dispositivos médicos hayan sido evaluados y aprobados por las autoridades sanitarias estadounidense (FDA) y canadiense (Health Canada), sino que verificará la documentación y los resultados de las inspecciones a las plantas de fabricación. COFEPRIS realizará la evaluación correspondiente para otorgar el registro sanitario de los dispositivos médicos, por lo que la presentación de solicitudes que ingresen al amparo del Acuerdo no obligará a la Secretaría a otorgar el registro sanitario solicitado. Además, el otorgamiento del registro sanitario en términos del presente Acuerdo no será obstáculo para que dicha comisión ejerza sus atribuciones en materia de vigilancia y control sanitarios.
FESORMEX Informa
Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Ruido en oficina,
bajo rendimiento laboral Mucho ruido en el trabajo disminuye el rendimiento, la capacidad auditiva y aumenta la incidencia de errores.
E
n la actualidad, las personas económicamente activas pasan más tiempo de su vida en una oficina que en su casa. Entre 10 y 12 horas de trabajo diarias pasa un trabajador en México dentro de una oficina. Desafortunadamente el ruido que genera el trabajo en una oficina es mayor al tolerado por el oído humano. Estudios realizados en los últimos años han demostrado que las personas que trabajaban en ámbitos ruidosos, luego de algunos años de permanencia, comenzaban a perder audición, reflejándolo en el desarrollo de sus funciones. El ruido no sólo causa deficiencias en el trabajo, sino también en la salud. El timbre de los teléfonos fijos, celulares, radios localizadores, las conversaciones interpersonales entre empleados y clientes, las impresoras, el sonido de las teclas al escribir, la música ambiental y el sonido del sistema de ventilación son sonidos que los trabajadores escuchan diario, que ya pasan inadvertidos. El doctor Felipe Arriaga, miembro de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A.C. (FESORMEX), comenta: “ El ruido dentro de una oficina provoca cambios en la conducta de los trabajadores, inestabilidad psicológica, irritabilidad, insomnio, pérdida de concentración e impide el reposo. Los empleados sujetos a ruidos intensos pueden llegar a tener síntomas de sordera, ruido en el oído y vértigo”. Los hombres, más que las mujeres, se exponen durante muchos años a niveles excesivos de ruido en sus lugares de traba-
jo. Mientras que sólo 16% de los hombres que trabajan en oficinas sufren alteraciones de salud, en las mujeres sólo ocurre en 3% de ellas. El riesgo de padecer problemas auditivos serios se duplica después de cinco años en oficinas ruidosas. El Dr. Miguel D´Urzo dice que “Los ruidos de una oficina, aunque son de menor intensidad, pueden llegar a causar deterioro auditivo de tipo perceptivo. Una persona que trabajó 10 años en una oficina, con una intensidad de 90 decibeles de ruido, podrá tener 10% de pérdida auditiva. Este tipo de ruido logra provocar estrés, irritación, dolor de cabeza y cambios de humor y fricción en las relaciones interpersonales de los empleados”. El aislamiento y la absorción del ruido son los dos fenómenos que se deben de fomentar dentro de una oficina. El aislamiento se logra mediante superficies aislantes que actúan como barreras a la propagación del sonido, y la absorción se logra con superficies que absorben y reducen el ruido, atrapándolo y evitando que las ondas sonoras reboten o se reflejen. Son muchas las alternativas que existen para aislar los ruidos: tapones, orejeras, audífonos, etc; pero, hoy se reconoce que la elección de materiales aislantes, equipos de protección y la distribución correcta de los espacios laborales, se refleja directamente en el aumento de la productividad de los trabajadores. Es necesario un ambiente acústico agradable en donde el desarrollo eficiente del trabajo intelectual y creativo sea el objetivo.
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Otorgan certificado de
Calidad Ambiental al TEC E l Campus Ciudad de México recibió la Certificación de Calidad Ambiental por parte de la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA). La presentación fue hecha por el Dr. Arturo Molina, director general del campus; el Ing. Lucio Trucios, director de Planta Física, y el Dr. Roeb García, director de la carrera de Ingeniería en Desarrollo Sustentable. Es el primer campus del Sistema Tecnológico de Monterrey que logra dar cierre a los trabajos de Auditoría Ambiental sin generación de un Plan de Acción, es decir, que nos Certificaron sin que PROFEPA haya observado ninguna desviación ambiental en sus procesos. Llegar a una certificación sin ninguna observación de la autoridad ambiental es una meta que pocas empresas alcanzan. Esta certificación es el proceso al que voluntariamente se somete una empresa o grupo con el fin de que se evalúe la calidad de sus actividades y hace referencia a una calidad ambiental que garantice la conservación de los recursos naturales y logre el manejo sustentable en beneficio del entorno natural y social. Para esta Certificación se evalúan diferentes áreas: Agua Potable y Aguas Residuales, Suelo y Subsuelo, Emisiones Atmosféricas, Indicadores Ambientales, Residuos Sólidos y Residuos Peligrosos, Ruido, Riesgo Ambiental, y Sistemas de Gestión Ambiental.
Motivos del Campus Ciudad de México La Misión del Tecnológico de Monterrey de 1995 hacia el 2005 indicaba que “El Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey es un sistema universitario que tiene como misión formar personas comprometidas con el desarrollo de su comunidad para mejorarla en lo social, en lo económico y en 24 Ganar Salud
lo político, y que sean competitivas internacionalmente en su área de conocimiento. La misión incluye hacer investigación y extensión relevantes para el desarrollo sostenible del país”.Además el Instituto se comprometía a promover de manera muy importante a través de todas sus actividades, que sus alumnos tuvieran “respeto por la naturaleza”.
Beneficios Seguridad para todos. Actividades e instalaciones son amigables con el ambiente y salvaguardan la salud de los estudiantes, del personal, la comunidad, los bienes del Instituto y la nación. Generar una Cultura Ambiental. Se espera que se vaya constituyendo y afianzando una comunidad estudiantil y laboral comprometida con el ambiente y conciente de su responsabilidad para conservarlo. Optimización de recursos naturales: La re–utilización del agua tratada para riego de áreas verdes, separación y reciclaje de residuos sólidos tales como papel, cartón, aluminio, etc. Continuar permanentemente con la capacitación, mantenimientos, registros y trámites; dar cumplimiento a las disposiciones de prevención, control de riesgos y contaminación ambiental. Llevar a cabo un programa de verificación periódica para evaluar el cumplimiento de los lineamientos y políticas ambientales. Fomentar el cumplimiento de la legislación Ambiental.
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Instituto Tecnológico de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000
pregúntale al especialista
Dr. Alberto Acevedo Ávila Odontólogo Especialista en Terapia del mal aliento www.bocafresca.com info@bocafrescaah.com Tels.:5254-8569 2123-8284
Dr. Alejandro Rodríguez del Rey Especialista en Periodoncia e Implantología Oral Tels.: 5575-79-49 5335-1372 5335-1489
¿Por qué cuando me cepillo los dientes me sangran las encías?
M
ucha gente tiene la idea de que el sangrado de encías es normal. Esto es un gran error, ya que el sangrado se puede presentar por varias causas. La más común es que el paciente presente gingivitis o periodontitis (enfermedades de las encías), que provocan gran inflamación de encías y por eso, al mínimo contacto con el cepillo sangran. Si el paciente presenta periodontitis debe acudir al especialista pues dicha enfermedad provoca sangrado de encías, destrucción de hueso y movilidad dental que puede llevar, incluso, a la pérdida de los dientes. Otra razón muy común es que el paciente se cepille los dientes con demasiada fuerza y esto provoca que la encía se irrite y sangre. A esto se le llama cepillado traumático. La menos frecuente es el sangrado debido a la prescripción de ciertos medicamentos que pueden causar inflamación y sangrado de encías entre los cuales se encuentran los anticonvulsivos, ciertos antihipertensivos y algunos inmunosuperesores (ciclosporinas). Una encía sana no debe sangrar.
Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com
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¿Es cierto que el mal aliento se genera principalmente por la lengua?
E
fectivamente. El tipo de mal aliento crónico más común se conoce como Halitosis Genuina Fisiológica y está ocasionado por la exagerada actividad bacterial anaeróbica en los tejidos blandos de la boca, especialmente en la parte posterior de la lengua en la quedan atrapados restos sólidos y grasos de alimento, flemas que gotean de la nariz y células de descamación (tejido muerto). Todos estos desechos orgánicos forman un lodo bacteriano que es caldo de cultivo para la proliferación de bacterias, cuyos desechos generan gases sulfurosos (olor de huevo podrido) y mercaptanos (olor de heces), percibidos cuando hablamos por las personas que están a nuestro alrededor. Por años se ha dicho que la higiene bucal consiste solamente en el cepillado de dientes y el uso de hilo dental, pero se sabe que la mayor parte de las bacterias se encuentran en los tejidos blandos, por lo que es imperativo también ocuparse de los tejidos blandos para mantener el balance adecuado de bacterias en la boca. Dra. Beatriz Sepúlveda López Psicóloga Clínica, Educativa. Rehabilitadora Neurológica y Psicotraumatóloga. beatriz.sepulveda.gresma@live.com Tels.: 5580-2991 5395-8625
¿Qué me sugiere para mejorar la calidad de sueño de mis hijos pequeños?
L
a higiene del sueño para los niños es la práctica de aquellas conductas que se creen promueven mejoras en la cantidad y calidad del sueño. Algunas recomendaciones son disminuir el tiempo en la cama, ya que los tiempos prolongados están relacionados con sueño superficial y fragmentado. Nunca “trate” de que el niño duerma si no tiene sueño, trate de encontrar una distracción mientras él logra conciliar el sueño. Elimine el reloj del cuarto. Su pequeño debe realizar ejercicio físico, no en exceso, durante la tarde o entrada la noche. Regularice el horario de ir acostarse, procurando que siempre sea a la misma hora. Finalmente, el niño debe comer una merienda ligera antes de acostarse. Con esto, sin duda mejorará la calidad de su sueño.
la entrevista
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Empresa con pasos firmes
Shuichi Inoue
Chairman de OMRON Healthcare
El problema del sobrepeso y la obesidad, además de la maravillosa ubicación geográfica del país, han traído a una empresa japonesa como OMRON para abrir oficinas en territorio mexicano, con el fin de evaluar la posibilidad de fabricar aquí sus productos para exportación, pero también para contribuir al combate de nuestro preocupante problema de salud. De esto nos habla Shuichi INOue, Chairman de OMRON Healthcare, en entrevista exclusiva para Ganar Salud®. www.ganarsalud.com
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la entrevista
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C
ómo y cuándo nace OMRON? OMRON se inauguró en el año de 1933, pero la división de OMRON Healthcare, en 1972. El primer producto que lanzó OMRON Healthcare fue el baumanometro para los médicos y un año después lanzó el primer baumanometro digital en el mundo. ¿Cómo ha crecido OMRON Healthcare a través de 37 años? A principios de los 70’s, cuando lanzamos el negocio de Healthcare nos dedicábamos más al canal de hospitales o profesionales; por ejemplo, además del termómetro y baumanometro, el aparato para hacer análisis de glóbulos blancos. Y a finales de los 70’s lanzamos nebulizadores. En 1983, por primera vez, lanzamos el termómetro digital para el uso hogareño. En 1988 se lanzó el masajeador que utiliza frecuencia baja para hacer vibrar y calentar. Y a partir de 1990, entre los productos nuevos lanzamos el medidor de la grasa corporal del ser humano y el Podómetro. En 1983, cuando se lanzó por primera vez el termómetro de uso hogareño, la empresa superó la barrera de 100 millones dólares y en 1990 se duplicó la venta y comenzó a expandirse hacia fuera de Japón. La división de ventas en Estados Unidos, que se localiza en Chicago, ahora es nuestra base de marketing; y también, se estableció nuestra fábrica en China para producción global. ¿Desde cuándo entraron a Estados Unidos? A partir de 1991. Realizábamos sólo visitas para tener la base firme del negocio. A partir de ahí el negocio ha estado creciendo muy bien, sobre todo la venta del baumanometro ha sido muy exitosa; hoy en día, la cantidad de venta acumulada superó los 100 millones de unidades, y ahora como cupo de mercado del mundo para el baumanometro digital, nosotros tenemos más del 50%. Por ahora la facturación global supera los 700 millones de dólares, y en comparación con 1986 es seis veces mayor, por lo que estamos apuntando a llegar a 1,000 millones de dólares en 2013 a nivel mundial.
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¿Cuándo deciden entrar a México con OMNRON? Hace año y medio, en febrero de 2009, pero nada más como una estructura de representación en el país. ¿Están pensando en México para ser el mercado estratégico para Latinoamérica? Desde el punto de vista geográfico México está junto al norte, centro y cerca de Sudamérica; en ese sentido, es de mucha importancia. Creo que el consumo de México debe ser cuatro veces mayor. Esa es nuestra meta en el corto plazo: cuadruplicar la venta lo antes posible porque el mercado tiene el potencial, y hablando solamente de este año, crecimos 180% en comparación con el año pasado, sobre todo en productos principales como el baumanometro y los nebulizadores, productos que ahora han tenido mucho éxito. ¿Piensa hacer alguna inversión en México para crear y armar los equipos en el país? Justo ahora estamos examinando un proyecto de análisis de estrategia de aplicación en América Latina, y México es uno de los candidatos potenciales. Todavía no hemos tomado la decisión de dónde, pero estamos analizando el resultado. ¿Aprovecharán la existencia del Tratado de AsiaPacífico y del Tratado México-Japón? Sí. En 2004 entró en vigor el Tratado de Libre Comercio entre México y Japón y ahora lo que entiendo es que se está aprovechando, porque gracias al Tratado está ingresando mucha inversión directa en la industria de automóviles, y ahora veo que en el futuro vendrán más inversiones. Las empresas Japonesas puedan ver el mercado de México como una base estratégica de producción. . Sé que también están en China, ¿cómo es ese mercado? Estoy seguro de que el mercado de consumidores va a seguir creciendo en 2 dígitos anualmente, por lo menos hasta el 2020; hasta el momento, ha estado creciendo cada año alrededor del 20 o 30%;
no tengo ninguna duda de que va a seguir creciendo. En el tema de producción, existe un riesgo político entre China y Japón, y también los sueldos de los obreros en China están subiendo de forma muy rápida, por eso nosotros vemos que quedarse con
vendiendo más de 3 millones de unidades por año y nosotros tenemos 70%; sobre la posibilidad de crecimiento no vemos a un corto plazo que vayan a crecer mucho, es un poco difícil que crezca en el mercado estadounidense.
toda la fabricación en China va a ser un riesgo, seguramente tendremos muchos cambios, ya que la fábrica en China produce para todo el mundo. Ahora esa fabrica sólo producirá para ese mercado y para otras regiones del mundo, buscaremos zonas de producción cercanas a las de consumo.
¿Hay posibilidades de instalar en México una fábrica para cubrir ese mercado y no traerlo desde China? Sí, creo que la hay. No solamente para suministrar al mercado del NAFTA sino también el del Mercosur.
¿Qué lugar ocupa Estados Unidos en ventas? OMRON en Estados Unidos tiene casi 70% de mercado. Si bien, el mercado es grande, estamos
¿Qué lugar de ventas ocupa OMRON en Europa, Estados Unidos y el Oriente Medio? Si hablamos de baumanometro, que es la única categoría con la que contamos con
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la entrevista
34 Ganar Salud
datos, tenemos más del 50 por ciento de cupo de mercado tanto en Europa, Estados Unidos y Asia; la única región donde no tenemos mucha fuerza, por ahora, es América Latina. ¿A cuánto asciende la inversión que tiene programada para el siguiente año en México y en el mundo? Será más que el doble para México pero mantendremos el nivel actual en el resto del mundo. Si esto sucede será para dos objetivos. Primero, para enfocarnos en el tema de los mercados emergentes; en este caso, queremos empujar para expandir nuestra presencia en las categorías que ya tenemos en los mercados desarrollados, donde ya tenemos cierta presencia y justo allí es donde queremos fortalecerla. El resto será expansión en la búsqueda de categorías nuevas, productos nuevos, sobretodo, bienes modernos; esto nos lleva a un nuevo modelo de negocio; estamos empujando y, particularmente el modelo de negocio será no sólo la venta de productos sino un paquete de soluciones utilizando tecnología de la información. México es el país número uno en obesidad en el mundo. ¿Se puede hacer algún programa con equipos especiales? Lamentablemente México acaba de ser nombrado como el número uno de obesidad en el mundo. El problema de la obesidad está ligado con el problema de la diabetes. Hay un estudio realizado en Estados Unidos que dice que en caso de que una persona llegara a ser obesa, para ella aumenta 6 veces más el riesgo de padecerse diabetes; tres veces más el riesgo de padecer un problema cardiovascular; tres veces más el riesgo una enfermedad de la vesícula; es decir, el aumento de peso incrementa el riesgo de padecer diabetes 4.5%. En este caso, el gasto de servicios de salud comparado con el de una persona
sana aumenta 37%; esto es muy grave en el país. Estoy totalmente de acuerdo y muy impresionado acerca de la firme posición del gobierno mexicano para encontrar una solución para la obesidad infantil. Nos encantaría poder colaborar con el trabajo del gobierno mexicano porque podemos ofrecer soluciones. Hay dos maneras para prevenir la obesidad: la alimentación y el ejercicio. Y como OMRON, podemos colaborar con la parte del ejercicio. Tenemos un sistema concreto con productos, podómetros o básculas, junto con transistores informáticos para, a través de un podómetro, analizar o diferenciar los pasos, la actividad de los niños y los adultos. Después, podemos utilizar básculas para el control de peso y todo este servicio se pueda administrar a través de una página Web. No hay que olvidar que la obesidad sube la presión arterial, y nosotros queremos, ya que tenemos el baumanometro, que a través de bluetooth (un sistema inalámbrico), el paciente se comunique directamente con los servidores, para que pueda registrar las mediciones que vaya teniendo. Entonces, esos datos de registro de medición de los pacientes se pueden enviar a los médicos para que éstos puedan hacer un análisis del programa o alguna modificación de ajuste para lograr mejores resultados en su tratamiento. Estos recursos sirven mucho para no dejar que empeore la situación, en caso de que una persona ya esté obesa, y para prevenir el aumento de peso en personas saludables. ¿Cuál es la ventaja técnica del Bluetooth? Ya no es necesario conectar al PC con el cable. Esta tecnología ya permite comunicarse de forma inalámbrico, ya no va a ser necesario ni siquiera una computadora. Bastará con un teléfono celular que hoy en día todo el mundo utiliza aunque no tenga el PC en la casa. ¿Existe algún modelo en Japón? Estamos trabajando en el mercado japonés donde tenemos el 70% del cupo
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del mercado. A través de Internet, los pacientes y los usuarios envían los datos de las mediciones al servidor, los cuales serán vistos por los médicos, de tal forma que ellos van almacenando dichos datos para dar mejores sugerencias y seguimiento a sus pacientes. Nosotros tenemos una propuesta por parte del gobierno Chino para hacerlo también en aquél país. ¿Se podría diseñar un equipo con el programa para los mexicanos? Por supuesto que se puede hacer. Nos gustaría colaborar y poder hacer una inversión; otra posibilidad podría ser colaborar con los laboratorios farmacéuticos. Laboratorios que tienen medicamentos para hipertensión o diabetes; ellos también se dedican a actividades para informar o educar a los pacientes o los médicos que dan seguimiento a los problemas de obesidad. En los casos de los pacientes que ya tienen la enfermedad sería para dar un tratamiento que evite empeorar su estado; es la manera en que podríamos colaborar con laboratorios farmacéuticos. ¿Los precios de los equipos son accesibles al público en general? Creemos que los productos son accesibles, por la calidad superior que tienen y el
Salud
precio comparativamente bajo. Estoy seguro de que lo más importante es la calidad del producto. Es muy posible para nosotros desarrollar y ofrecer productos para la gente que tiene problemas monetarios, tenemos productos de ese tipo. ¿Cuál es el mensaje de OMRON para los lectores de GANAR SALUD®? OMRON quiere contribuir y colaborar con los ciudadanos mexicanos con la finalidad de mejorar la salud y en el tema de la prevención, para luchar contra la enfermedad crónica general que surge de los hábitos incorrectos. Con este fin estamos dispuestos a invertir más y más para dar más información necesaria y educativa; también a trabajar con los médicos del país para mejorar la vida de los mexicanos. Estoy muy agradecido porque me has preguntado más de lo que yo pensaba decir. Gracias. Shuichi inoue nació el 23 de diciembre de 1949 en Kioto, Japón. Es ingeniero egresado de la Universidad de Tottori. Se integró a Omron Corporation en 1972, posteriormente fue Gerente General de la División Comercial del Japón en 1995 y Chairman de Omron Colin Co. Ltd en 2005. Actualmente ocupa el cargo de Chairman de Omron Healthcare Co. Ldt y Omron Cokin Co. Ltd.
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OMRON www.omronmexico.com Tel.: 01 800 277 2509 (sin costo)
ella y su salud
Mujeres:
sin VPH en genes El Virus del Papiloma Humano (VPH) se detecta con el Papanicolaou y la Prueba de Captura de Híbridos.
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l genoma de Virus del Papiloma Humano (VPH) no está en los genes ni de las mexicanas ni de ninguna otra mujer en el mundo, aseveró el Doctor Alejandro García Carrancá, miembro de la Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), y del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) de la Secretaría de Salud. Comentó lo anterior sobre reciente información difundida en la que se aseguró que el VPH es parte de los genes de las mujeres mexicanas; sin embargo, el investigador aclaró que si bien se han detectado virus en niñas, generalmente no son del tipo oncogénico y menos aún se localizan en el cuello uterino. “Sabemos muy bien que las verrugas en las manos o en los dedos son causadas por ciertos tipos de Virus de Papiloma Humano; no obstante, existen cerca de 35 tipos que infectan las mucosas genitales y anales; y las mujeres que ya iniciaron su actividad sexual pueden tener estos tipos de VPH en los genita-
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les, en la inmensa mayoría de las ocasiones, por infección de transmisión sexual y, en contadas ocasiones, por manipulación”. En este sentido, el Doctor en Ciencias comentó que “los VPH son virus muy comunes, cuyas infecciones normalmente no presentan sintomatología cuando infectan los genitales, por lo que la detección temprana de lesiones precursoras de cáncer es fundamental y para ello se recurre al Papanicolaou desde hace muchos años; por medio de esta prueba se han disminuido significativamente los niveles de cáncer cérvicouterino (CaCu) en los países desarrollados. Además del Papanicolau existen pruebas moleculares que son muy sensibles y específicas para detectar infecciones con VPH de “alto” riesgo, como la Prueba de Captura de Híbridos, actualmente disponible en la Secretaría de Salud.
Las infecciones persistentes con tipos de VPH denominados de “alto” riesgo (como los tipos 16, 18, y 45) son necesarias para desarrollar cáncer del cuello uterino.
“Es una prueba de diagnóstico que identifica la presencia de alguno de los 13 tipos de VPH de alto riesgo y cuyas infecciones persistentes son necesarias para desarrollar CaCu. Cuando esta prueba se utiliza en combinación con el Papanicolau se tiene una sensibilidad y especificidad cercana al 100% en la detección”, aseguro el Dr. García Carrancá. Todas las mujeres mayores de 35 años deben efectuarse la prueba de Captura de Híbridos junto con una prueba de Papanicolaou para descartar infecciones con VPH de “alto” riesgo y lesiones precursoras de cáncer. Sólo aquellas mujeres que sean positivas en las pruebas anteriores deberán realizarse una colposcopía. “La colposcopía no es un procedimiento apropiado para detectar infecciones con VPH, ya que con este método no es posible determinar qué tipo de virus está presente”. Por lo tanto, la colposcopia no debe ser el primer método para detectar infecciones con VPH o lesiones precursoras; si el resultado del Papanicolaou, junto con una prueba de Captura de Híbridos, indica una infección con un virus de alto riesgo y/o una lesión de alto grado, entonces se debe realizar una colposcopia, que constituye la herramienta para ofrecer un tratamiento adecuado para combatir las lesiones precursoras de cáncer. Las infecciones de los genitales con VPH de “alto” riesgo son muy comunes y la mayoría de nosotros las padecemos, en especial cuando somos jóvenes e iniciamos nuestra actividad sexual. De 1000 mujeres que se infectan con un VPH de “alto” riesgo, sólo 1 llegará a desarrollar cáncer si no se detecta a tiempo, concluyó el Doctor García Carrancá.
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Instituto Nacional de Cancerología (INCAN) www.incan.edu.mx Tel.: 5628-0400
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ella y su salud
Cada diez minutos hay una muerte por
cáncer
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as muertes por cáncer continúan aumentando y los expertos advierten que cada diez minutos fallece una persona por esta causa; se estima que cerca de 12 millones de muertes ocurrirán en el 2030 de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En México, el cáncer ocupa el tercer lugar de causa de muerte a pesar de los avances médicos y tecnológicos, y se le considera la tercera causa se muerte en mujeres y la cuarta en hombres. Los estudios más recientes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) señalan que 40 por ciento de los cánceres se pueden prevenir mediante la reducción de los factores de riesgo y la prevención primaria; otro 30 por ciento se pueden curar si se detectan precozmente y se tratan apropiadamente; y todos los casos de cáncer avanzado se pueden beneficiar de los cuidados paliativos. 40 Ganar Salud
El cáncer se inicia con una célula que se reproduce y es el crecimiento desordenado y la proliferación de las células lo que puede afectar casi cualquier parte del cuerpo; de esa manera se forman tumores cancerosos que suelen invadir el tejido circundante y puede hacer metástasis a sitios distantes (desplazarse y desarrollarse en lugares distintos del lugar en donde inició). De los tipos de cáncer que existen, se atribuye al cáncer pulmonar el índice de mortalidad más alta en los varones, seguido por el de estómago, hígado, colon-recto y próstata. En tanto, las mujeres registran una mortalidad alta debido al cáncer de mama, pulmón, estómago, colon–recto y cérvico uterino.
El cáncer de mama Considerado el de mayor mortalidad entre las mujeres en el mundo, el cáncer de mama cobra diariamente la vida de 13 mexicanas, lo que lo ha convertido en un problema de salud pública debido la falta de detección oportuna y a la elevada prevalencia de los factores de riesgo, como son la exposición prolongada a los estrógenos, el estilo de vida –obesidad y sedentarismo–, así como tener el primer hijo después de los 35 años, entre otros. De acuerdo con el doctor Héctor Martínez Said, Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología (INCaN), este padecimientos se detecta en etapa avanzada en el 80% de los casos, cuando tiene pocas posibilidades de recuperación; de ahí el reto de tener un diagnóstico temprano a través de la autoexploración mamaria y de
realizarse anualmente una mastografía después de los 40 años. El objetivo del tratamiento del cáncer de mama precoz es prevenir las recidivas en el corto y largo plazo porque cuando el cáncer de mama reaparece y se extiende, es probable que el tratamiento ya sea paliativo. Los nuevos hallazgos del estudio aTaC suponen mayor tranquilidad en torno de la prescripción de anastrozol, ya que desde el principio protege a las mujeres de las recidivas durante todo el período de tratamiento de cinco años y hasta cinco años después de su finalización.
Cáncer cérvico – uterino Las estimaciones más recientes indican que cada año hay más de un cuarto de millón de muertes por cáncer cérvico uterino y más de 500 mil casos nuevos, la mayoría de los cuales podrían prevenirse. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, sin una acción inmediata, el número mundial de muertes por esta enfermedad se incrementará casi un 80% en 2030, principalmente en países de ingresos bajos y medio– bajos.
Cáncer de pulmón Según la OMS, el consumo de tabaco es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad, así como el sobrepeso u obesidad, una dieta baja en frutas y hortalizas, el sedentarismo, el consumo de alcohol, así como la presencia de enfermedades de transmisión sexual y la contaminación del aire urbano, entre otras. La enfermedad afecta primordialmente a personas entre los 50 y los 60 años de edad y sólo uno por ciento de casos en personas jóvenes, menores de 40 años. anualmente se detectan 9 mil casos. En la actualidad se cuenta con tratamientos para el cáncer de pulmón denominadas terapias blanco, como Gefitinib, opción que permite mejorar la calidad de vida y aumentar la sobrevida de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y con mutación en el EGFR.
Principales tipos de Cáncer en México HOMBRES 1. Próstata 2. Tráquea 3. Bronquios 4. Pulmón MUJERES 1. Mama 2. Cérvico uterino 3. Hígado 4. Estómago
Cáncer de próstata En México, el cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en los hombres y se estima que cada año fallecen más de 4 mil varones, señaló el urólogo andrés Martínez Cornelio, especialista del Hospital Metropolitano. El cáncer de próstata generalmente no presenta síntomas en sus etapas iniciales y comúnmente se manifiesta con síntomas de otras enfermedades como son el crecimiento benigno de la próstata y la prostatitis (que es la infección prostática), por lo que a veces se confunden los diagnósticos. En etapa temprana, el tratamiento es cirugía radical o radioterapia y cuando el cáncer está avanzado se trata con medicamentos enfocados a bloquear las hormonas masculinas que van a la próstata, como la bicalutamida, que se usa como tratamiento complementario de la radioterapia, permitiéndole prolongar su actividad física y sexual. Los especialistas señalan que el cáncer en sus etapas tempranas es curable, asimismo, tomar medidas preventivas que ayuden, como dejar de el tabaquismo, comer sano, entrehacer ejercicio regular y limitar el consumo de alcohol.
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INCAN www.incan.edu.mx
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ella y su salud
Cáncer de mama E
l autoexamen de mamas se debe realizar cada mes a partir de los 20 años de edad, y los expertos recomiendan realizar la primera mamografía entre los 35 y 40. Recuerden que es más fácil de curar si se detecta a tiempo. Hoy en día el cáncer de mama es una de las enfermedades con mayor incidencia en la mujer adulta, según la Organización Mundial de la Salud. Dicha organización señala que, en México, es la primera causa de mortalidad por tumores malignos entre las mujeres y constituye la segunda causa de muerte en la población femenina de 30 y 54 años. En 2006 murieron 4,451 mujeres mexicanas, lo cual implica un fallecimiento cada 2 horas. Por la trascendencia de esta enfermedad el Instituto Carlos Slim, a través del programa “Tómatelo a Pecho”, busca identificar respuestas y apoyar proyectos de investigación y de acción con el propósito de contribuir a reducir la letalidad de la enfermedad entre las mujeres de América Latina y el Caribe a través de la detección temprana y tratamiento eficaz.
¿Cómo debe ser el autoexamen? El autoexamen de mama debe ser visual y de tacto. Cada mes después del periodo menstrual a partir de los 20 años, y en caso de ya no estar menstruando, cualquier momento es bueno para hacerlo. Además, se debe acudir al médico y realizar una mamografía a partir de los 35 ó 40 años.
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Instituto Carlos Slim de la Salud www.clikisalud.info Tels.: 53391776, 52460100 ext. 376
42 Ganar Salud
VISUAL El visual consiste en parase frente a un espejo con los brazos a los lados y luego estíralos sobre la cabeza, para identificar si existe algún cambio de forma o la presencia de alguna mancha no existente anteriormente.
DE TACTO El de tacto debe realizarse acostada boca arriba colocando el brazo derecho sobre la nuca, con la yema de los dedos centrales de la mano izquierda realizar pequeños movimientos circulares sobre el seno derecho para tratar de detectar si existe algún nódulo, apretar el pezón para descartar la presencia de secreción y repetir la operación con el otro pecho.
CUIDADO CON ESTOS SIGNOS Los signos de advertencia del cáncer de mama pueden ser: aparición de bulto en las mamas o debajo del brazo, endurecimiento o hinchazón; irritación o hundimiento de la piel; enrojecimiento o descamación en el pezón o las mamas; secreción del pezón; cualquier cambio en el tamaño o la forma y dolor en cualquier parte de las mamas.
CANIFORO
CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Unificar criterios en
farmacovigilancia L a farmacovigilancia es un instrumento que permite evaluar los efectos de la actividad terapéutica de los medicamentos y otros insumos para la salud, ya que el mal empleo de éstos pueden originar efectos indeseables y poner en riesgo la vida de los pacientes. Cuando un nuevo medicamento se comercializa, se evalúa a través del tiempo la relación beneficio-riesgo haciendo énfasis en el riesgo (seguridad); por eso la farmacovigilancia juega un papel fundamental en el monitoreo del comportamiento de los medicamentos en las poblaciones, mejorando los conocimientos sobre los diversos esquemas terapéuticos, de prevención y la implementación de medidas regulatorias tales como cambios de dosis, condiciones de venta, restricciones de uso, adecuación de prospectos, y hasta su retiro del mercado, de acuerdo con la gravedad que puede generar. Por lo tanto, ha sido necesario crear programas de farmacovigilancia que permitan observar el comportamiento de los medicamentos en las poblaciones, para llevar acciones en pro de la seguri-
26 Ganar Salud
dad de los mismos. Por parte de las autoridades sanitarias federales, El CNFV (Secretaría de Salud) tiene a su cargo la función de recibir los informes sobre las sospechas de detección de reacciones adversas de los medicamentos y otros insumos para la salud, tanto en el ámbito privado como en el público. La farmacovigilancia es una actividad compartida entre las autoridades sanitarias, la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, razón por la cual se llevó a cabo el Taller de Actualización en los Requerimientos del Centro Nacional de Farmacovigilancia, con la participación del Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV), la Asociación Mexicana de Farmacovigilancia A. C. (AMFV) y la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA). Buena medida para el beneficio de todos los mexicanos.
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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx
recetas sanas
o v i t i r nut
, o l l o p e d o d l Ca
e fácil de digerir, qu ómico, nutritivo y io casero para alion ec o at pl ef ejelente remed ndez Jiménez , ch se considera exce l resfriado. Sus beneficios egún Hugo Herná ía, uno de los secretos de ar viar los síntomas componentes: proteínas, vicutivo de Doña M la elaboración del cals es dependen de su , calcio y ácido grasos esenmejor guardados preparaciones más ims la taminas, minerales alto contenido energético, de n do de pollo y una stronomía mexicana. En la ciales que apor ta dad. Nuestras abuelitas afirga guisos s lo portantes de la si an go ab ju til y r es pollo rico sabo ca ya se y sabroso caldo de s cuo ic át época prehispáni totollaoli, hecho de gallina om ar un e man qu el . Sus propiedade zuela con pollo como cuerpo y el alma” en Europa, A sia y le; o bien, una ca gael zo ia iv po al al r ila m si gnifica conocidas con maíz, l siglo XVI tzcalmollo, que si rativas ya eran libro anónimo de cual se llamada totollin pa o. “Nuestra dieta de aves un te is Ex a. ic ér Am od en el llina hecha a su m y utilizábamos con frecuenanual de mujeres tas muy bueM o ad in m no de , s y diversas rece era rica y variada de pato), el guajolote y, por contienen mucha mo obtener un caldo gelatiie ec sp (e n li ba ct ta oa es el e a pr ci có la cocina cuilote, que siem nas, que explica fecha, es base de la supuesto, el chichi oración de un buen caldo al a st ha e, qu noso ab poránea. presentes en la el an condimentos para sazo mexicana contem scar en el sitio www.donamaab or rp co a in s, le le ño pa que se bu es a s lo nd ie comSe recom la llegada de os para hacer sus da, que ej as ns ci co pe s nar. Luego, con es no n gu ro al ga x, ria.com.m se le agre cetas de tempora este tipo de sopa ar y resaltar el sabor de los iosas y sencillas re gran utilidad para lic de , as pr ez er ad orado con de cocina de servían para así como secretos entir a su familia. o, el caldo era elab ns platillos”. A simism las aves, al que se añadían co quienes deseen de la carne y huesos cultivos como maíz. “Es un y diversos cereales
S
Sopa de tortilla
4 Porciones
Ingredientes 10 tortillas 1 cebolla 2 ajos 2 chiles de árbol 1 chile pasilla 1 kg de jitomates ía pollo Sólo Doña Mar 2 litros de caldo de ia maíz La Glor 1 litro de aceite de 100 ml de crema 2 aguacates
:
Modo de preparación
ión
ac 20 minutos de prepar
rvar. eite La Gloria y rese con ac e nt ie fic su en una cacerola rtillas y freírlas Cortar en tiras las to , chiles y moler en la licuadora. Colar en de pollo Sólo ajo ldo Asar los jitomates, el sofreírlos por 3 minutos. Agregar el ca ra y retirar del calor. n pa zó te sa ei la ac r de ca ifi co ct Re . un po os ut in m eramente cocinar por 20 odo que queden lig m a s lla Doña María y dejar rti to las r de aguacate, una servir, agrega Momentos antes de deshagan. Terminar con una rebanada se blandas pero que no un chile de árbol. y a cucharada de crem
Violencia en el noviazgo En el año 2007, se realizó la Encuesta Nacional de Violencia en las Relaciones de Noviazgo (ENVINOV) a nivel nacional en zona rural y urbana. Se visitaron 18 mil hogares y se entrevisto a jóvenes de 15 a 24 años de edad. Esta es la primera encuesta que se realiza en su tipo. ¿Qué pasa dentro de la familia? Hogar donde vivieron hasta los 12 años Hogares urbanos: 55% Hogares rurales: 45% Sí había insultos: No había insultos: No especificado:
21.3% 76.2% 2.5%
¿Quién insultaba a quién? Tu papá a tu mamá: 42.6% Tu mamá a tu papá: 5% Ambos se insultaban: 44.3 % No recuerdo: 2% Otro: 6% ¿Quién insultaba a los jóvenes? Papá/mamá: 79.2% Hermanos, abuelos o tíos: 6.8% Otras personas: 14% Hogares con violencia Sí había golpes: 8.85% No había golpes: 89.25% No recuerda: 1.89% No especificado: 0.02%
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en las en las relaciones relaciones de noviazgo, de noviazgo, se detectaron se detectaron trestres tipos tipos de violencia: de violencia: física, física, psicológica psicológica y sexual. y sexual.
Violencia Violencia física física
15%15% de jóvenes de jóvenes hanhan experimentado experimentado un incidente un incidente de violencia de violencia física. física. En zonas En zonas urbanas: urbanas:16.4% 16.4% En zonas En zonas rurales: rurales: 13.2% 13.2% Mujeres: Mujeres: 61.4% 61.4% Hombres: Hombres: 46%46%
62.5% 62.5% de los de los jóvenes jóvenes queque hanhan sufrido sufrido violencia violencia (66% (66% hombres, hombres, 34%34% mujeres) mujeres)
hanhan recurrido recurrido a alguna a alguna persona persona en busca en busca de ayuda: de ayuda:
Amigos: Amigos: 33%33% Otros Otros familiares: familiares: 9.2% 9.2% Mamá: Mamá: 14%14%
ilustración por: César F. García S.
infografía
Violencia psicológica
(abuso emocional, verbal, maltrato y deterioro de la estima hacia una o varias personas) del 76% de los jóvenes que presentan este tipo de violencia: Zona rural: Zona urbana:
noViazgo sí, noViazgo no No tuvo relaciones de noviazgo durante el 2007: 48.2 % Sí tuvo por lo menos una relación de noviazgo durante el 2007: 51.8 %
motivación para tener novio (a) Les gustaba mucho: 90 % Les insistieron mucho: 4.9 % Presión social: 2%
74.7% 76.3%
Violencia sexual
(desde una perspectiva de género) 16.5 de las mujeres señalan haber sufrido un evento de violencia sexual por parte de su pareja. proporción similar entre jóvenes de zonas urbanas y rurales.
l
es n factor dos coViazgo a n o i c o rel a ia en el n : nc ntonces a Viole baco, e
a 17.2% ohol o t ica: c l a n e % m fís si consu cia de violencia icológica: 78.9 s % n p 2 8. ncia Prevale de viole cia sexual: ia c n le a n s: iole Prev cia de v entonce , o c a b a Prevalen ot 8.9% alcohol física: n e m u s .0% n cia si no co lencia de violen psicológica: 64 % cia 6.5 Preva e violen cia sexual: d ia c n le iolen Preva cia de v n le a v e r P
Fuente: Instituto Mexicano de la Juventud
alimentación y salud
Beneficios de los
para
Las madres siempre buscan dar a sus hijos una alimentación nutritiva, que les ayude a crecer sanos; por eso, los expertos en Nutrición recomiendan los alimentos que están hechos con cereal integral, como Nesquik® de Nestlé®.
¿Por qué los expertos recomiendan el consumo de cereal integral? Cuando un alimento está hecho con cereal integral (que también es llamado grano entero), significa que se toma el grano de cereal tal y como está en la naturaleza: con todos sus ingredientes y no se le quita ninguna parte. Esto permite que el grano de cereal conserve todos sus nutrimentos.
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cereales integrales
tus hijos Mary Carmen Mondragón, Nutrióloga Certificada
No te confundas Cuando los cereales son refinados, el mayor valor nutricional del grano desaparece, ya que las partes eliminadas son, justamente, las que contienen la mayor concentración de nutrimentos bioactivos (como vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes). Algunos ejemplos de alimentos refinados son el bolillo, las tortillas de harina y la harina blanca. Además de los alimentos refinados, puedes encontrar muchos productos que dicen que son “Multigrano”, pero esto sólo significa que están hechos con harina de varios granos, pero no necesariamente es integral. Así que es importante que busques la palabra “integral” en tus alimentos para asegurarte de que tienen todas las partes del grano.
¿En qué ayudan a los niños los cereales hechos con cereal integral? Son más ricos en vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra de forma natural; todos estos componentes hacen un equipo en su cuerpo, para ayudarlos a lograr su crecimiento. Son una sana fuente de energía para sus actividades de la mañana. Los carbohidratos complejos que contienen son, también, una fuente de energía importante para su cerebro. Cuando el cerebro tiene energía, es más fácil para tus hijos poner atención en el colegio.
Fuentes de cereal integral Muchos alimentos proporcionan cereal integral: el pan integral, las tortillas de maíz, la pasta integral, la avena, las galletas integrales y también todos los cereales para el desayuno de Nestlé®. Elegir algunos alimentos es una manera simple de asegurar el consumo de cereal integral para tu familia. Mary Carmen Mondragón, Licenciada en Nutrición por la Universidad Iberoamericana, es miembro activo del Colegio Mexicano de Nutriólogos. Conferencista en congresos de nutrición nacionales e internacionales, ha publicado más de 20 artículos periodísticos, colaborado en la redacción de libros de texto sobre Nutrición Clínica y es autora del libro titulado “La dieta blindada”. Actualmente es Gerente de Nutrición y Asuntos Regulatorios para Nestlé Cereales en América Latina.
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Nestlé México www.nestle.com.mx
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Suplemento
89 Diabetes La salud es invaluable, cuidarla es nuestra decisiĂłn. Comer sano y hacer ejercicio puede ser la diferencia entre ser y no ser parte del nĂşmero de enfermos de diabetes en el mundo, si ya la padeces, es posible llevar una vida plena mediante un buen control, una dieta saludable, actividad fĂsica, entre otras.
La Diabetes es la principal causa de muerte en México con 75 mil decesos anuales: 1 persona muere cada 8 minutos por esta enfermedad. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, SS
20 millones
de personas en Latinoamérica serán diagnosticadas con Diabetes en los próximos 10 años, lo que equivale a la población total del Distrito Federal. Asociación Latinoamericana de Diabetes
285 millones personas con Diabetes hay en el mundo. Se espera que este número se duplique para el 2030. Federación Internacional de Diabetes (FID).
4 de cada 10
personas con diabetes padecen retinopatía, principal causa de ceguera en el mundo.
Entre los 10
países con mayor número de casos de diabetes está México, ya que 7.3 millones de personas viven con diabetes, lo que da una prevalencia del 14%. Federación Mexicana de Diabetes, A.C.
La educación
De cada 100 personas con diabetes, las complicaciones son: 14% daño en riñón, 10% daño en sistema nervioso, 5% presentan ceguera y 10% pie diabético (Una de cada 3 termina en amputación). Federación Mexicana de Diabetes, A.C.
Más de 400 mil niños que tienen menos de 15 años padecen Diabetes Tipo 1 en el país. IMSS con cifras del 2009.
es la parte más importante en el tratamiento de la diabetes, según la Asociación Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes (ANMED).
56 Ganar Salud
no no
Diabetes Federación Mexicana de Diabetes, A C.
tan dulce Existen tres tipos de diabetes: TIPO 1
El páncreas deja de producir insulina por completo; la mayoría de los casos se presentan durante la infancia y adolescencia, aunque puede ocurrir a cualquier edad. En este caso, el paciente se vuelve dependiente de insulina artificial.
TIPO 2
El páncreas aún produce insulina, aunque en pequeñas cantidades o de poca calidad; no en todos los casos se requiere inyectarla. Se presenta frecuentemente en adultos.
GESTACIONAL
Es la presencia de glucemia alta, que comienza o se diagnostica durante el embarazo; puede ser temporal, siempre y cuando se mantenga un cuidado adecuado; en caso contrario, la paciente podría padecer, de forma permanente, Diabetes Tipo 2.
C
ada vez hay más personas con diabetes. Esto asusta. La diabetes se desarrolla cuando nuestro organismo no produce insulina –la hormona encargada de transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía necesaria para la vida diaria- o no la regula adecuadamente, y se caracteriza por la elevación constante del nivel de glucosa en la sangre. Es una enfermedad crónica que puede controlarse con la combinación de un estilo de vida adecuado, vigilancia médica y el automonitoreo constante de los niveles de glucosa. Ante factores de riesgo como raza, genética, malos hábitos alimenticios, sobrepeso, colesterol, presión alta y estrés, por mencionar algunos, el padecimiento puede presentarse. Una vez que ya se tiene la enfermedad el automonitoreo constante es la base para tener un tratamiento exitoso, porque el paciente podrá conocer la forma en que su organismo reacciona ante diferentes prácticas como la ingesta de medicamentos, cierto tipo de alimentación y determinada actividad física, entre otras. De acuerdo con el Dr. Antonio González Chávez, Presidente Médico de la Federación Mexicana de Diabetes, para que el automonitoreo sea efectivo debe realizarse con frecuencia: *Lo más recomendable es que el paciente realice detecciones en Pares, es decir, antes y después de los alimentos o de hacer ejercicio. De esta forma el paciente podrá darse cuenta de la variación que presentó en sus niveles con cada actividad y hacer ajustes con apoyo de su médico en el plan alimenticio, la actividad física y las dosis de medicamentos o insulina. *Realizar el automonitoreo después de un ayuno de 8 a 12 horas, después de 2 horas del alimento y por la noche antes de dormir o en la madrugada.
Recuerda: la prevención y el control son los mejores aliados.
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Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.org
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Suplemento suplemento
Diabetes, enfermedad
D
iariamente muchos mexicanos sufren constante deterioro de su visión y en algunos casos ceguera como consecuencia de un descontrol de la diabetes, condición de vida que cada vez es más común en los mexicanos y que afecta a ocho millones de personas en nuestro país, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, refiere Gisela Ayala Téllez, vocera de la Federación Mexicana de Diabetes A.C. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud aproximadamente 20% de la población recién diagnosticada con diabetes tipo 2 ya presentaba retinopatía diabética, alteración de la visión que al cabo de 15 años con diabetes provoca ceguera en el 2% de los pacientes y serios daños visuales en 10% de las personas con la enfermedad, manifiesta el Dr. Yudy Marín Alanoca, miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmólogos Militares.
“Los altos niveles de glucosa en la sangre producto de la diabetes hacen que el ojo sea más vulnerable al daño asociado por la exposición a la radiación UV solar, además de presentar una función visual deficiente por el desarrollo de discapacidades como pérdida del contraste, anomalías en la visión del color, defectos del campo visual y problemas de adaptación a la oscuridad, incluso durante las fases clínicamente silenciosas de la enfermedad”, asegura. Por su parte el doctor Dr. Rafael Alfonso Bueno García, oftalmólogo retinólogo, jefe del Servicio de Retina del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, menciona que las enfermedades oculares asociadas a la diabetes se encuentran entre las principales causas de discapacidad visual y ceguera en el mundo, destacando la retinopatía diabética, enfermedad que afecta aproximadamente al 40% de los 58 Ganar Salud
pacientes con esta enfermedad.Si bien la retinopatía diabética es silenciosa, en sus fases intermedias y avanzadas suele presentar síntomas como visión borrosa, percepción de partículas flotantes, sombras o manchas visuales, así como dificultad para ver de noche, lo que indica un daño importante en la calidad visual, expresa el especialista en retina.
“Razón por la cual es imprescindible la detección oportuna en los pacientes con diabetes y familiares mediante la revisión anual de su visión, a través de exámenes como fondo de ojo, medida de presión ocular y agudeza visual, estado de la mácula y angiografía de retina”, aconseja el doctor Bueno García, médico adjunto al servicio de Retina de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México, Hospital “Dr. Luis Sánchez Bulnes”. Debido a la falta de conciencia sobre el riesgo que la diabetes representa para la visión es imprescindible concientizar a quienes viven con diabetes sobre la importancia de proteger su visión de manera cotidiana y a largo plazo, por ello los especialistas enfatizan la necesidad de implementar acciones preventivas como el uso de lentes fotosensibles
Cui Cui d
De acuerdo con el estudio La Diabetes y El Ojo realizada por Transitions Optical,
la práctica de exámenes oculares frecuentes y el adecuado control de la diabetes
puede prevenir hasta 90%
el riesgo de baja visión y ceguera asociada a esta enfermedad.
Diabetes
Además de la retinopatía diabética... existen otras complicaciones en los ojos causada por la diabetes, como la miopía, el ojo seco, estrabismo paralítico, catarata metabólica y glaucoma neovascular, explicó el Dr. Yudy Marín, miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmólogos Militares.
dar más la vista, obligatorio para diabéticos
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Suplemento
como Transitions que bloqueen en 100% la radiación UV solar y reduzcan el deslumbramiento, al adaptarse automáticamente a los cambios de luz, proporcionando comodidad y protección en el paciente con diabetes. Aunado a ello, agrega Gisela Ayala vocera de la Federación Mexicana de Diabetes A.C., el cuidado integral del paciente con diabetes a través de un control adecuado del índice de glucosa en sangre, hábitos de vida saludables, evaluaciones médicas regulares, así como la prevención y atención de complicaciones, pueden evitar o reducir las secuelas de la enfermedad en la visión, así como en otros órganos y sistemas. De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes (FID), actualmente esta enfermedad afecta a 300 millones de personas en todo el mundo ; situación que obliga a redoblar esfuerzos a favor de la educación para la prevención, el diagnóstico temprano y la atención integral de este grave problema de salud pública. Finalmente, los especialistas coinciden en que el panorama en el combate de esta enfermedad es difícil pero confían que a través de estrategias de educación, prevención y control, se podrá revertir las alarmantes cifras y ofrecer mejor calidad de vida a los pacientes que la padecen.
causas, cuidado y
Diabetes,
consecuencias E
n la actualidad siete de cada diez adultos y tres de cada diez niños en México tienen sobrepeso u obesidad y, de no frenar este grave problema de salud pública, en la próxima década 25 por ciento de la población en edad productiva padecerá Diabetes, advirtió la Dra. Diana Lucy López Garibay, del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano de la Secretaría de Salud (SSA). Dijo que la enfermedad afecta a 285 millones de personas en el mundo, de las cuales, más de siete millones son mexicanas. “Lo malo es que 30% lo desconoce, por lo que el diagnóstico se efectúa tardíamente hasta que ya hay complicaciones como ceguera, amputaciones o falla renal. Y es por esto que 74 mil pacientes fallecen al año; de ellos, más del 50% por cardiopatías y accidentes cerebrovasculares”.
Recordó que para reforzar la conciencia pública sobre el alarmante crecimiento de obesidad y diabetes, cada 14 de noviembre la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud realizan actividades de prevención y control a través de campañas locales enfocadas a brindar información sobre la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), mostrando que con acciones positivas el público general y las personas en riesgo pueden evitarla. Desafortunadamente, el 90% de los casos de DM2 son atribuibles al exceso de masa corporal, cuya atención representó en 2008 un costo de 67,345 millones de pesos, según Diabetes Atlas de 2009. Aunado ello, dijo que el factor genético, ante60 Ganar Salud
cedentes familiares, tabaquismo y el sedentarismo aumentan las posibilidades de desarrollarla. En respuesta a esta situación comentó que la SSA propuso junto con la industria, organizaciones civiles y 15 entidades de gobierno el Acuerdo por la Salud Alimentaria, estrategia de largo plazo y a todos los niveles para frenar la epidemia en diferentes grupos de edad, encaminar al país a la adopción de estilos de vida saludable y contribuir al control de éstos y otros padecimientos crónicos con una red de 70 Unidades Médicas Especializadas en Sobrepeso, Obesidad y Riesgo Cardiovascular . El objetivo es promover el ejercicio, disminuir el consumo de sodio, azúcar y grasa, comer más vegetales, frutas y fibra, y fomentar la lactancia materna. “La meta al 2012 es revertir el crecimiento de sobrepeso y obesidad en niños de dos a cinco años, detener su avance en población de cinco a 19 y desacelerar la tendencia en adultos, y sólo se logrará con acciones articuladas entre gobierno, empresas, médicos, medios de comunicación y sociedad”, agregó. Asimismo, la Dra. Rutila Castañeda Limones, Jefa de la Línea de Investigación en Diabetes Melli-
Diabetes
Hemoglobina glucosilada, método confiable para control
tus Tipo 2 de la Unidad de Investigación de Epidemiología Clínica, Hospital General Regional No. 1 Dr. Carlos McGregor del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), coincidió en que la educación en Diabetes es fundamental, pues de no implementar intervenciones oportunas en los próximos 20 años, colapsará el sistema de salud por la saturación de los servicios. Lamentablemente, indicó que en la última década ha aumentado el número de menores de 30 años con DM2, por lo que requerirán tratamiento especializado y en muchos casos costoso. “La diabetes en infantes y jóvenes es la primer causa de consulta médica externa en el IMSS, donde más de la mitad llegan sin control y presentan problemas al momento del diagnóstico”. Por eso, insistió en que se debe educar a la gente a edades tempranas. “Preocupa que entre 20 y 50% de los pequeños ya tienen alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, como intolerancia a la glucosa, dislipidemias o hipertensión arterial, males que reducen entre 8 y 10 años su esperanza de vida versus individuos sanos. De ahí que el médico de primer nivel esté obligado a turnarlos con el especialista cuando detecte signos de fatiga, pérdida de peso y orina frecuente”.
Al respecto el Dr. Héctor García Alcalá, investigador de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP), sostuvo que la Hemoglobina Glucosilada (HbA1c) es uno de los métodos más confiables para evaluar el control del paciente durante últimos dos o tres meses. Es una prueba de gabinete que mide el promedio de la glucosa en sangre. “Con el automonitoreo se obtiene una imagen instantánea de ella, pero hacerlo varias veces al día no significa que la diabetes esté controlada. Por eso, la determinación de HbA1c es la más conocida, práctica y conveniente en el control metabólico de largo plazo”. Explicó que conocer los niveles de HbA1c mejora la toma de decisiones clínicas, reduciendo el riesgo de dificultades microvasculares en 37% y de muerte en 21%. La Asociación Americana de Diabetes dice que si los niveles están entre 5.7% y 6.5% el peligro de sufrir la enfermedad es elevado, y si son mayores a 6.5% ya es diabetes. Lo ideal es estar por debajo de 5.7%, por lo que sugirió realizarla dos veces al año. Si bien la prueba de HbA1c se realiza en el laboratorio, reveló que el avance tecnológico ha permitido su aplicación en el consultorio médico de forma rápida, segura y precisa a partir de una diminuta muestra de sangre, cuyo resultado no es afectado por la ingesta de alimentos, ejercicio o el estrés. “Los medidores portátiles de Hemoglobina Glucosilada como A1cNow+ ofrecen resultados iguales o superiores cuando se comparan con el método estándar”. Al respecto la Dra. Eliana Cejudo Carranza, internista del Hospital Ángeles del Pedregal, aclaró que aun con sus ventajas, la HbA1c no sustituye al automonitoreo diario de la glucosa, pues son elementos www.ganarsalud.com 61
Suplemento
Además, sostuvo que el tratamiento de la DM1 y 2 en niños y adolescentes debe ser más estricto que en el adulto, e incluye actividad física, alimentación saludable, apego a sus medicamentos hipoglucemiantes o insulina y la revisión continua de sus cifras de azúcar en sangre con pruebas específicas para conocer la progresión de la enfermedad.
complementarios que colaboran para que el paciente logre sus metas. La también experta en complicaciones médicas del embarazo, el nuevo paradigma en medición de la glucosa consiste en usar el automonitoreo como herramienta de control y determinación de la Prediabetes y su evolución a DM2. De hecho, “debe usarse en menores y mujeres con diabetes gestacional para detectar cualquier cambio en su metabolismo”.
Detectar síndrome metabólico, urgente Por su parte la Dra. Elvira Graciela Alexanderson Rosas, internista del Hospital General de México, coincidió que la prevención primaria es básica en la detección oportuna del Síndrome Metabólico, conjunto de factores como obesidad, intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina que, de darse en forma simultánea, aumenta dos veces el riesgo de diabetes o enfermedades cardiacas. Expuso que en la Prediabetes los niveles de azúcar en sangre son mayores a los normales, pero no lo suficientemente altos como para ser diabetes. “Un cambio en el estilo de vida, como dieta y ejercicio, evita o retrasa su aparición, pero cuando no se logra una repuesta favorable es menester administrar antidiabéticos orales efectivos como Glucobay (acarbosa)”. Lo anterior se basa en los resultados del estudio para Prevenir la Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente (STOP-NIDDM), el cual demuestra que el tratamiento con Glucobay reduce el riesgo de progresión de Prediabetes a DM2 en un 36% y en 49% el de sufrir un primer infarto o evento cerebrovascular. Destacó que este es un gran avance porque más del 13% de los prediabéticos expresan la enfermedad en un lapso de cinco a 10 años y, “si no detenemos esta condición, el paciente puede presentar trastornos en su sistema nervioso como la Neuropatía Diabética, que evoluciona en silencio hasta generar el llamado pie diabético, la causa más frecuente de amputaciones no traumáticas e incapacidad física en México”. A pesar de que la Neuropatía Diabética no siempre es una complicación tardía de la Diabetes Melli62 Ganar Salud
tus, casi la mitad de las personas afectadas ya manifiestan síntomas y signos de daño neuropático al momento del diagnóstico, por lo que la única forma de cambiar el curso natural del problema es a través de la detección precoz y un adecuado manejo farmacológico enfocado a controlar la hiperglucemia, tratar los síntomas e intervenir desde la perspectiva de los factores de riesgo que desde el inicio no son correctamente evaluados, advirtió en su oportunidad el Dr. José Agustín Mesa Pérez, Secretario de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). “Hasta ahora el ácido tióctico (Thioctacid) es la única sustancia que cumple con el criterio de ayudar a prevenir la Neuropatía Diabética, detener y/o retrasar los factores que generan el daño irreversible a los nervios periféricos y mejorar las deficiencias neurológicas que deja esta complicación. Incluso, si se usa en etapas tempranas el paciente puede recuperar la función nerviosa y recobrar poco a poco la sensibilidad en sus pies, piernas u otra parte del cuerpo, previniéndolo así de lesiones o úlceras que pudieran conducirlo a la pérdida de sus extremidades”. Thioctacid es un potente antioxidante que, por sus propiedades terapéuticas, es considerado medicamento de primera línea para el manejo de la Neuropatía Diabética, especialmente desde fases
CUIDADOS CUIDADOS DEL DEL P Las cosas que SÍ debes hacer • Lavarlos diario con agua tibia y jabón neutro. • Secar con toalla suave, sin olvidar secar la zona entre dedos. • Cortar las uñas en forma recta. • Lubricarlos con lanolina o aceite, pero no entre los dedos.
• Revisar los zapatos antes de usarlos. • Cubrirlos con calcetines o medias, evitando que queden apretados. • Las callosidades deberán ser tratadas por un podólogo.
• Usar zapatos cómodos, suaves y a la medida.
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con todo acerca de la enfermedad, para apoyar a las personas diabéticas para alcanzar mejor calidad de vida. “Fomentar la prevención del padecimiento y buscar que los pacientes con diabetes tengan ayuda extra para mantenerla bajo control”, Dr. Josué elías, Director Médico Asociado de Bristol-Myers Squibb. “Es una herramienta con información veraz, profesional y sencilla de comprender que los ayudará a mantener un control de su enfermedad; la página explica claramente los parámetros de medición de glucosa que los pacientes con diabetes deben mantener para evitar complicaciones”, Dr. rogelio ramsés Hernández, Gerente Medico de AZ.
1. Revista de la Asociación Latinoamericana de Diabetes, Vol. XVIII, Supl. Nº 1 - Marzo 2010.
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Las cosas que NO debes hacer • Asearlos con agua muy caliente o muy fría. • Traer los pies sucios. • Dejar humedad entre los dedos. • Fumar. • Frotar cuando los seca.
Para el mejor entendimiento de la diabetes y sus comPlicaciones, bayer Pone a disPosición de Pacientes y familiares la Página
• Cortar las uñas en forma circular, ni hacerlo si tiene mala vista. • Caminar descalzo. • Usar tela adhesiva, ni objetos que se adhieran a la piel. • Usar huaraches, botas, sandalias o zapatos de tacón alto.
• Calentar los pies con botellas o bolsas de agua caliente, ni almohadillas eléctricas.
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Suplemento
tempranas; esto es, cuando aún no ha referido síntomas de dolor o trastornos precoces como pérdida de la sensación al calor o al frío, hormigueo, calambres musculares, entumecimiento o debilidad muscular. Luego de estudiar toda la evidencia científica sobre los beneficios de Thioctacid, la ALAD junto con la WorldWIDE Initiative for Diabetes Education desarrollaron para América Latina la Guía Práctica en el Manejo de la Polineuropatía Diabética (NEURALAD 2010)1 para la actualización de los médicos en el cuidado del paciente con esta condición clínica. Y es que según estadísticas internacionales, 25% de los diabéticos desarrollará una úlcera en el pie durante su vida, de modo que un examen puntual y exhaustivo anual de sus extremidades en cada consulta médica y del propio paciente en su hogar, son imprescindibles para la identificación temprana y oportuna de las callosidades, deformaciones anatómicas, cambios en los puntos de presión al caminar y otras alteraciones que pueden comprometer su salud o calidad de vida.
BriStOL-MYerS SquiBB, AStrA ZeneCA (AZ) Y LA ASOCiACión nACiOnAL MexiCAnA De eDuCADOreS en DiABeteS (AnMeD)
gestacional, gestacional, bebés bebésobesos obesos Diabetes
U
na mujer embarazada puede desarrollar este padecimiento y poner en riesgo el buen fin del parto, e incluso su vida. Conozcamos los factores de riesgo.
Diversas circunstancias, personales y sociales han llevado a más mujeres a tener hijos después de los 35 años de edad. Sin embargo, “los embarazos tardíos retan los procesos biológicos del cuerpo con el peligro de desarrollar complicaciones como la llamada Diabetes Gestacional”, advirtió la Dra. Eliana Cejudo Carranza, médico cirujano internista adscrita al Hospital Ángeles del Pedregal. La Diabetes Gestacional es aquella que sólo se manifiesta durante el embarazo, a partir de la semana 20 y desaparece cuando nace el bebé. “Esta condición se ha relacionado con el aumento en la producción de varias hormonas de la placenta, que pueden afectar la fabricación pancreática de insulina, o bien, bloquear la acción de ésta propiciando la elevación de los niveles de glucosa en sangre”, explicó la doctora Cejudo. Lo más importante es controlar esta condición de inmediato ya que, en caso contrario, habrá graves consecuencias para la salud de la madre y del bebé. Por eso, “las futuras madres deberán tener revisiones médicas constantes, llevar una dieta saludable, hacer ejercicio y vigilar frecuentemente sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre con un glucómetro portátil, que no necesite codificación manual”, recomendó la especialista. Debido a que existe alto riesgo de que estas mudebido a los altos índices de sobrepeso y obesidad, jeres, que han tenido Diabetes Gestacional, presenllegando a afectar al 7 por ciento de mexicanas emten nuevamente esta condición en su siguiente embarazadas, proceso en el que puede presentar un barazo (a las seis semanas posteriores al parto), es aumento en la presión arterial (preeclampsia) acomvital que se realicen una prueba llamada Curva de pañada de retención de líquidos, infecciones urinaTolerancia a la Glucosa de Reclasificación, para corias y desnutrición por exceso de grasas ácidas en nocer si su estado metabólico se ha normalizado y sangre, padecimientos que -en ocasiones- conduprevenir dificultades posteriores. Los casos de Diacen a interrupción del embarazo o a desarrollar Diabetes Gestacional han crecido en la última década betes tipo 2 hasta en el 60 por ciento de los casos. 64 Ganar Salud
Diabetes Herramientas para tu control
Factores de riesgo para diabetes gestacional: • Obesidad • Ser mayor de 25 años • Tener antecedentes de Diabetes en familiares directos • Haber padecido Diabetes Gestacional previa • Haber tenido bebés grandes • Padecer ovarios poliquísticos • Ser de origen hispano-latinoamericano
Niveles sanguíneos altos de glucosa en la madre
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Los altos niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia) de la madre también impactan al futuro bebé. Por ejemplo, contribuyen al nacimiento de niños prematuros, con peso mayor a cuatro kilos (macrosómicos), presencia de inmadurez pulmonar o del hígado. Además, los niños de madres que tuvieron Diabetes Gestacional, en el largo plazo tienen mayor predisposición a convertirse en niños obesos y diabéticos en la edad joven o adulta.
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Suplemento
La Diabetes Gestacional frecuentemente carece de síntomas claros, por lo que se requiere la evaluación de un médico y estudios de laboratorio complementarios.
Nutrig Nutrig En México, la Nutrigenómica se conoce poco; sin embargo, en el Instituto Nacional de Medicina Genómica ya se desarrolla una línea de investigación. La Dr. María Elizabeth Tejero Barrera, Investigadora en Ciencias Médicas, nos habla acerca de los avances en la materia y su importancia.
Q
¿
ué se entiende por Nutrigenómica? Es el estudio de la interacción entre los nutrimentos y el genoma.
¿Cómo se relaciona esta nueva ciencia con la diabetes? La diabetes es una enfermedad que tiene múltiples factores predisponentes; entre ellos, se han identificado genes que predisponen su aparición, y aunque no los podemos identificar como la causa, sí la forma en la que hacen que algunas personas sean más susceptibles de sufrir esta enfermedad. Asimismo, la dieta también va a tener una serie de efectos en el organismo que pueden predisponer al desarrollo de la diabetes tipo 2, particularmente. Nosotros suponemos que existen interacciones entre nutrimentos y genes 66 Ganar Salud
que pueden favorecer o retardar el desarrollo de la diabetes tipo 2. ¿La investigación de la Nutrigenómica abarca la forma en que pueden modificarse los genes y su influencia en la nutrición? La interacción entre los genes y los nutrimentos puede ser de dos formas. Primero, la forma en que los nutrimentos afectan a la expresión de los genes. Segundo, cómo la estructura genética de cada persona responde de manera diferente a los nutrimentos. La segunda parte abarca la Nutrigenómica y Nutrigenética, se estudian juntas porque realmente es muy difícil investigarlas por separado; además, es de nuestro interés analizar ambas partes durante el proceso.
Diabetes
Nace una nueva ciencia ¿Qué características genómicas marcan la diferencia de los mexicanos respecto de los ciudadanos de otros países? Lo estamos investigando. Hay datos que sugieren que las poblaciones de Latinoamérica tienen una predisposición importante al desarrollo de la diabetes tipo 2, especialmente cuando hay presencia de obesidad. Estamos estudiando los genes específicos, así como las interacciones con el medio ambiente; en este momento sería prematuro decir cuáles son. ¿Existe alguna hipótesis que sugiera que en Latinoamérica hay mayor predisposición genética? La hipótesis es que existen algunas variantes de tipo genético muy frecuentes en nuestra población que, con la interacción del ambiente, generan efectos negativos. Por ejemplo, que esas variantes genéticas en presencia de dietas muy altas en grasa o en contenido energético o grasas saturadas, o la falta de actividad física, pudieran dar lugar a respuestas metabólicas indeseables y, con el paso del tiempo, a la diabetes. ¿La incidencia de la diabetes y la obesidad radica en la raza? Básicamente el bagaje genético. Latinoamérica es una población muy mestiza, tiene un componente
muy importante de origen americano, así como de origen caucásico y europeo, y tanto en nuestro país como en otros, de origen africano; varía mucho. En países con migraciones muy recientes de Europa encontramos que el pool genético incluye todos los grupos, lo cual se ha atribuido al componente amerindio. Se debe investigar más en cuestión del mestizaje, la combinación de los diferentes orígenes genéticos y la combinación con el medio ambiente. ¿En dónde pueden tener mayor impacto los descubrimientos de la Nutrigenómica, en la prevención o en el tratamiento de la diabetes? Tanto en la prevención como en el tratamiento. La diabetes tipo 2 es una enfermedad que se puede retrasar y controlar, en gran medida, a través de estrategias que incluyen dieta y actividad física. Está demostrado que es posible prevenirla con alimentos que no provoquen un perfil metabólico indeseable y mediante la regulación de un peso corporal adecuado. Hay estudios que hacen la comparación de la prevención de la diabetes a través de cambios en el estilo de vida, uso de medicamentos, dieta y ejercicio; lo difícil es disciplinar y motivar a los participantes para que se apeguen al estilo que evitaría el desarrollo de esta enfermedad. Respecto del tratamiento, hay algunos alimentos que tienen efectos deseables que
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Suplemento
enómica
pueden disminuir la resistencia a la insulina y ayudar al manejo dietético de una forma muy importante, por ejemplo, los alimentos que son ricos en fibra soluble o los de ácidos grasos Omega 3, ya que tienen efectos positivos sobre el metabolismo que pueden ser coadyuvantes muy útiles en el tratamiento de la enfermedad. ¿De encontrar los elementos genéticos que producen la diabetes podría evitarse el desarrollo de la obesidad? En muchos casos la obesidad y la diabetes están ligadas, pero también separadas. Tratamos a personas con diabetes tipo 2 que no tienen obesidad y a personas obesas que no tienen diabetes y nunca la van a tener; sin embargo, el 80 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 padecen de obesidad. Ambas enfermedades pueden estudiarse en conjunto, mas pueden aparecer por separado, por tanto, merecen un estudio independiente. Encontrar factores genéticos de diabetes no necesariamente indica encontrar de la obesidad y viceversa. ¿Se puede clasificar la diabetes como una enfermedad general nutricional? No, es más complejo que eso. Es una enfermedad metabólica donde la dieta juega un papel muy importante para su desarrollo. ¿Las herramientas que se están investigando permitirán, en algún momento, individualizar aún más las dietas de cada persona y encontrar una solución? Es uno de los propósitos. Una de las propuestas de la medicina genómica es encontrar o proponer opciones más individualizadas. Sabemos que la diabetes tipo 2 es una enfermedad poligénica: hay variedad de genes que pueden predisponer el desarrollo de la enfermedad, así como la historia clínica, los tratamientos, etcétera. No todos los pacientes son iguales, cada uno tiene una predisposición, tratamientos y factores ambientales diferentes. Creemos que la identificación de factores genéti68 Ganar Salud
cos de gran importancia en el desarrollo de una enfermedad podría ayudarnos a dar tratamientos que incluyan dieta y cambios estilo de vida, incluso fármacos más adecuados para individuos que tienen características específicas. El proceso de la medicina individualizada está en investigación, y todavía llevará tiempo porque implica el estudio de gran número de factores que intervienen en el desarrollo de las enfermedades. ¿Qué tipo de nutrientes podrían modular la expresión de los genes respecto de la diabetes? Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga son los que tienen efectos mejor conocidos y más interesantes en los seres humanos. Los hidratos de carbono, el cromo y algunos minerales, por ejemplo, el zinc, que tiene funciones interesantes e importantes, ya que pueden modificar su expresión. En
el caso de los ácidos grasos de cadena larga se ha visto que pueden disminuir la síntesis de triglicéridos y aumentar la sensibilidad a la insulina; es un tema polémico, pero hay datos que lo demuestran. Hay algunas cosas que no están bien caracterizadas en cuanto a sus mecanismos, aunque son de mucho interés, como el papel de las fibras solubles y qué función pueden tener -a nivel de la regulación de la expresión de genes- en el organismo y en los microorganismos que habitan en el tracto gastrointestinal.
¿Cuáles son los subgrupos de alimentos que pueden ser riesgosos para padecer diabetes? Aún no podemos decir “de acuerdo con su perfil genético usted no puede comer esto”. Hay resultados de estudios determinados, pero se tienen que reali-
Diabetes Herramientas para tu control
para disminuir el riesgo de esta enfermedad, hay que alejarse de la fructosa, que es una sustancia que se utiliza para endulzar muchísimas cosas; de alimentos y productos industrializados; de los refrescos y las grasas saturadas. Y esto es válido para todas las personas, no sólo las que tienen cierta susceptibilidad.
¿Qué porcentaje ayudaría a disminuir la incidencia de diabetes con una nutrición saludable? Es difícil decir un porcentaje, todos los estudios se hacen en tiempos muy definidos, y para no dar datos que no sean exactos puedo decir que existe evidencia muy confiable y clara de que con la regulación del peso corporal, dieta saludable y actividad física se puede prevenir la diabetes, y está demostrado en seguimientos de uno a cinco años. Finalmente, ¿cuáles son los planes que tienen en el corto, mediano y largo plazo? Nos interesa mucho identificar las variantes genéticas más frecuentes en nuestra población que predisponen el desarrollo de la diabetes, y que no necesariamente son las mismas en otros países. También estudiar cuál es su interacción con los componentes de la dieta y el aspecto de la actividad física, porque, finalmente, es parte de la ecuación del balance de energías. Desde ese punto de vista, es también interés de la Nutrigenómica el uso de la energía y las reservas de ácidos grasos a partir del ejercicio. Asimismo, el estudio de elementos específicos como el zinc y su relación con la diabetes; el metabolismo de la glucosa en relación con el estrés oxidativo y otras áreas como el cáncer.
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La Diabetes es, hoy en día, uno de los padecimientos crónicos que más vidas cobra a nivel mundial; sin embargo esto se puede evitar. Prevenir la diabetes y, sobre todo, controlarla una vez diagnosticada es uno de los retos a los que nos enfrentamos hoy en día. Actualmente se sabe que sólo 20% de las personas con Diabetes Mellitus tipo 2 logra el control de su enfermedad, lo que pone al paciente en riesgo de complicaciones renales, cardiovasculares y ceguera.
exiSten 3 PAráMetrOS CLAve De MeDiCión PArA MAntener eL COntrOL SOSteniDO en eL LArGO PLAZO De LA DiABeteS MeLLituS tiPO 2: • GLuCOSA CAPiLAr en AYunAS, la cual debe medirse antes de tomar alimentos y los niveles recomendados para una persona con DMt2 no deben sobrepasar los 100mg/dl. • HeMOGLOBinA GLuCOSiLADA que permite al paciente y al médico revisar si el control de la glucosa ha sido constante, regularmente se realiza cada 2-3 meses y un nivel adecuado es por debajo del 7%. • GLuCOSA POStPrAnDiAL se refiere al nivel de glucosa en plasma presentada 2 hrs después de ingerir algún alimento. Mantener este nivel en control evitará complicaciones. el nivel adecuado de esta prueba se debe ubicar en 140 mg/dl, de acuerdo con la Federación internacional de Diabetes.
Suplemento
zar a un nivel más amplio y validar en diferentes poblaciones; no sería apropiado hacer recomendaciones de esa índole. En términos generales,
LA DiABeteS Se PueDe COntrOLAr
para todos
Jap n:
exhaustivo cuidado de la salud Japón es un caso ejemplar en la regulación de aquello que los productos “dicen hacer” en sus etiquetas por los consumidores. Y es que cuando
un producto afirma tener determinados ingredientes, los tiene; y cuando pregona ofrecer ciertos beneficios para la salud, los ofrece. No hay más. Hasta la fecha de mi visita
a ese país, hace apenas unos meses, tan sólo 936 productos tenían el distintivo FOSHU que los acredita como alimentos funcionales. Con el deseo de que los mexicanos conozcamos un poco más de este exhaustivo trabajo, meticulosamente desarrollado durante años, dejo un esbozo sobre el tema.
D
ar un vistazo a lo que en otros países se hace en torno de la regulación de los alimentos que dicen ser funcionales, o más claramente dicho, tener efectos benéficos para la salud, resultará bueno para nosotros. En lo personal, no me sorprendí al ver los abismos de diferencia entre un país como el nuestro y Japón. De allí se derivan muchas explicaciones, entre ellas la falta de articulación de los esfuerzos que, hasta hace muy poco, se habían hecho para revertir problemas de salud pública como la obesidad y la diabetes.
¿QUE SON LOS ALIMENTOS FUNCIONALES? Aunque en el mundo todavía no hay acuerdos absolutos, podríamos decir que son alimentos naturales o 74 Ganar Salud
procesados que, además de tener componentes nutritivos, contienen otros componentes que favorecen el estado de salud, mental y físico de la persona. Esta idea de los “alimentos funcionales” nació en Japón durante la década de los ochentas, como respuesta a la necesidad de reducir el alto costo de los seguros de salud, ya que la población envejecía gracias a los avances en la medicina y, con ello, al tener más edad, desarrollaba nuevas y más enfermedades que, a la larga, amenazaban con salirse de control, ocasionando fuertes cargas económicas para el país. Ante ese escenario, el gobierno debía actuar con inteligencia. Y lo hizo. Hasta ahora, Japón es el único país que ha desarrollado todo un proceso regulatorio específico para la aprobación de dichos alimentos funcionales. Se denomina FOSHU (foods
Alimentos que pueden o no llevar
afirmaciones o mensajes de salud Alimentos para usos alimenticios especiales
Regulados por la Ley de Promoción de la Salud, se dividen en dos: a) Productos que requieren aprobación (alimentos para propósitos médicos) y, b) Productos estándar. Entre ellos, podemos encontrar: alimentos para propósitos médicos, alimentos para mujeres embarazadas, alimentos para bebés y niños; alimentos para pacientes con disfagia; y alimentos para usos específicos de salud (FOSHU).
Alimentos con afirmaciones o mensajes de salud
Regulados desde 2001 y revisados en 2005. Alimentos con mensajes de nutrientes funcionales – Foods with nutrients function claims (FNFC) Alimentos para usos específicos de salud- Foods for Specified health uses (FOSHU)
Alimentos que no pueden establecer afirmaciones de salud El resto de alimentos (incluidos los conocidos como alimentos saludables o suplementos alimenticios). Alimentos en general.
for specified health uses), que bien puede traducirse como “alimentos para usos específico de salud”. Estos alimentos, tras una cuidadosa, rigurosa y sistematizada evaluación, son dignos de llevar un sello de aprobación del Ministerio de Salud y Bienestar, sello que garantiza que lo que ofrecen en su etiqueta es correcto y verdadero. Hasta la fecha de mi visita a Japón –abril del 2010-, 936 productos tenían licencia FOSHU. Los FOSHU son alimentos que contienen ingredientes con funciones específicas para la salud y cuyo mensaje de salud ha sido aprobado por sus efectos fisiológicos
en el cuerpo humano. Un alimento FOSHU debe consumirse para el mantenimiento y el cuidado de la salud, y ser usado, especialmente, por personas que desean controlar o mejorar su salud, incluyendo las que tienen enfermedades gastrointestinales, hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes 2, entre otros. Para comercializarlos, se requiere contar con un respaldo que garantice la seguridad del alimento y su efectividad, de acuerdo con sus funciones en beneficio de la salud. Además, el mensaje que lleve debe ser aprobado por el Ministerio de Salud y Bienestar de Japón.
En Febrero del 2005 en Japón se tenía esta tabla Drogas
Reguladas
• (Incluidas las casi drogas).
• Alimentos para usos dietéticos especiales.
Alimentos Alimentos para usos con mensajes específicos de salud de nutrientes (FOSHU) funcionales (FNFC) • Productos basados en un • Sistema de regulación estándar de 12 vitaminas y 5 minerales. • Datos de nutrición. • Afirmaciones de salud mejorados. • Declaraciones de advertencia.
sistema de aprobación 1. FOSHU 2. FOSHU calificados 3. FOSHU estandarizados 4. FOSHU reducción del riesgo de enfermedad. • Datos nutricionales. • Afirmaciones o mensajes de salud
Desregulado • Todos los otros tipos de alimentos (incluyendo la mayoría de los alimentos saludables conocidos).
• Sólo datos nutricionales.
(Mensajes o afirmaciones de salud mejorados) .
• Declaraciones de advertencia.
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para todos
Alimentos Alimentos funcionales funcionales vs vs FOSHU FOSHU Alimento Alimento Alimento Alimento funcional funcional FOSHU FOSHU Nutrición Nutrición
Antecedentes de la promulgación del sistema FOSHU 1. Necesidad de mantener y mejorar la salud pública. * Pobre relación entre “enfermedades provocadas por el estilos de vida” y hábitos nutritivos y de alimentación. * Incremento en las preocupaciones de la gente con pocos resultados. * Demanda del uso de los resultados de variadas funciones de los alimentos. 2. Necesidad de responder a las tendencias internacionales. * Fuerte exigencia de Estados Unidos y otros países para la apertura del mercado * Respuesta a la investigación de la salud enfatizando el etiquetado por código.
Estilo de vida Para los japoneses, existen desórdenes y enfermedades que están relacionados con hábitos y estilos de vida diversos:
Satisfacción Satisfacción sensorial sensorial (Aroma, (Aroma, sabor) sabor) Alimento Alimento que afirma que afirma Alimento Fortificación Fortificación Alimento aprobado aprobado parapara su función su función y modulación y modulación (no necesariamente (no necesariamenteafirmar afirmar su función su función de sistemas de sistemas probado probado clínicamente) clínicamente) clínicamente clínicamente físicos físicos probada probada
Relacionadas con la Dieta: Diabetes Mellitus no insulino-dependiente, obesidad, hiperlipidemia, hiperuricemia, enfermedades cardiovasculares, cáncer de colon, enfermedades periodontales. Relacionadas con Ejercicio: Diabetes mellitus no insulina-dependiente, obesidad, hiperlipidemia e hipertensión. Con el hábito de Fumar: Cáncer de Pulmón, enfermedades cardiovasculares, bronquitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedades periodontales. Con el Alcohol: Cirrosis. Asimismo, consideran que no es sólo lo que se come sino cómo se come. Y aquí entra perfectamente el Síndrome Metabólico, como resultado de los hábitos alimenticios.
Alimentos para usos
específicos de salud (FOSHU).
• Evaluados individualmente por el gobierno • Impuesto en 1991 • Primeras aprobaciones 1993
• Regulado como Alimentos con afirmaciones o mensajes de salud: abril 2001
Definición:
Alimentos con constituyentes activos que afectan la función fisiológica y las actividades biológicas del cuerpo. Alimentos que argumentan que son usados en la dieta diaria ante la necesidad de un beneficio específico para la salud, puede esperarse que den este beneficio. Alimentos que son evaluados individualmente de acuerdo con sus ingredientes, validación, seguridad y calidad; finalmente aprobados por el gobierno.
Para ser alimentos considerados como FOSHU deberían cumplir: 1.Deben ser alimentos de los que se puede esperar mejoren los hábitos alimenticios y ayuden a mantener o mejorar la salud. 2. El uso específico para fines de salud del alimento o de sus componentes funcionales debe ser respaldado por evidencia científica. 3. Su adecuada ingesta (cantidad) debe ser indicada de acuerdo con estudios médicos y nutricionales. 4. La seguridad de sus ingredientes debe ser claramente entendida en los materiales adjuntos a la solicitud. 5. Los ingredientes funcionales deben ser definidos a partir de sus
propiedades físicas, químicas y fisiológicas, y deben tener su propio método de evaluación, incluyendo análisis cuantitativo y cualitativo. 6. Su composición nutricional no debe ser fundamentalmente distinta de alimentos similares que no son FOSHU. 7. Deben ser alimentos que se ingieran sobre bases diarias, y no como alimento excepcional o raramente ingerido. 8. El ingrediente funcional no debe ser incluido en la lista de “Principales Ingredientes Médicos” que emite el Ministerio de Salud desde 1971.
La evidencia que deben incluir en la solicitud de registro debe enfocarse en tres aspectos: Efectividad: el mecanismo de la función en sí misma, probado in vitro y clínicamente. Cantidad de ingesta probada clínicamente en humanos; evidencia científica acerca del uso específico de salud, probada clínicamente.
Seguridad de su uso: Sostenido en la experiencia; toxicidad en el largo plazo en relación con la ingesta. Es decir, lo que la gente ha experimentado tomando este producto. Por ejemplo, si son mejores las pastillas que las cápsulas, etc.; y, Calidad: Propiedades fisicoquímicas de los componentes funcionales y métodos de análisis; independientemente de las pruebas de estabilidad. Una vez que el producto califica para ser un producto FOSHU, debe atender ciertos requisitos en cuanto a la información que deberá llevar, claramente escrita, en la etiqueta. Asimismo, todo lo que se diga del producto, efectos y beneficios, a través de cualquier medio, deberá tener sustento y estar autorizado. Por ejemplo, el mejoramiento o mantenimiento de la salud deberá ser fácilmente medible por el consumidor mismo o a través de un estudio médico. Aquí está la clave de la confianza: no hay posibilidad de que el consumidor sea engañado. Por ejemplo, está permitido decir, acerca de un producto: “Alimento que ayuda a mantener su presión arterial (o su glucosa, triglicéridos o colesterol) en un nivel normal.” Lo no permitido es decir: “Este producto curará o mejorará su hipertensión arterial.” En términos del mantenimiento o mejora de las funciones fisiológicas o estructurales del cuerpo, es posible decir: “Alimento que ayuda a mejorar el movimiento del intestino” o “Alimento que ayuda a mejorar la absorción del calcio”; no está permitido decir “Este producto desintoxica”, o “Este producto es efectivo estimulando el metabolismo de los lípidos”. Y en términos del mejoramiento de una condición física que es temporal y no crónica y que puede detectar el propio consumidor, se puede decir: “Este alimento puede ayudar a las personas que se sienten físicamente fatigadas.”, pero no está permitido: “Este producto evita el envejecimiento”. De acuerdo con los japoneses, los “alimentos funcionales” pueden clasificarse en tres categorías: 1. Alimentos elaborados con ingredientes naturales. 2. Alimento que deben consumirse en la dieta diaria. 3. Alimentos que cumplen un papel determinado en las funciones del cuerpo, como mejorar los mecanismos
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para todos
Muy poca gente se mueve directamente
de una buena salud hacia la enfermedad Alimentos saludables
Gente saludable
Alimentos para usos específicos de salud (FOSHU) (Alimentos con leyendas de propiedades saludables)
Gente que se preocupa por su salud (salud endeble)
Alimentos con propósitos médicos. (alimentos para dietas especiales)
Gente enferma.
Gente con enfermedades menores o estados de pre-enfermedad (pre/enfermos/desórdenes)
(Enfermedades y desórdenes relacionados con estilos de vida)
de defensa biológica; prevención o recuperación de alguna enfermedad específica; control de las condiciones físicas y mentales; y retardo en el proceso de envejecimiento. Hoy en día Japón tiene más de 936 productos con el distintivo FOSHU y camina hacia su consolidación como ejemplo mundial. Este total se distribuye de la forma siguiente: El 37% de los productos FOSHU ayudan a mantener en buen estado la condición gastrointestinal (oligosacáridos, lactobacilos, fibra dietética, bífidobacterias, etc.). En esta categoría está un producto bien conocido a nivel mundial y que en nuestro país ha alcanzado el primer lugar de ventas en el mundo, fuera de Japón: Yakult. El 22% corresponde a productos para las personas que tienen elevados índices de colesterol y triglicéridos (proteína de soya, péptidos, fibra, etc.); 13%, a productos que son buenos para personas con hipertensión (péptidos, glucósidos, aminoácidos, etc.); 1%, a productos que ayudan a mejorar la absorción de calcio (oligosacáridos, entre otros); 5%, para gente que tiene huesos saludables (vitamina k2, isoflavonoides de soya, etc); 15% para personas que tienen niveles elevados de glucosa (fibra, polifenoles, etc); y 7%, ayudan a mantener la salud dental (xilitol, polifenoles del té, etc). 78 Ganar Salud
La preocupación por los alimentos funcionales El interés en los alimentos funcionales es resultado de la cada vez mayor evidencia del papel de los nutrientes en el mantenimiento de la salud y su ausencia en la presencia de la enfermedad; la importancia de la dieta en la presencia de las mayores causas de muerte a nivel mundial, entre ellas las enfermedades del corazón, el cáncer, diabetes, enfermedades hepáticas, aterosclerosis e infartos cerebrales, entre otras. Y aquéllas enfermedades que, aunque no ocasionan la muerte, generan incapacidad, como la osteoporosis y muchas otras.
Se sabe que consumir muchos productos de origen vegetal (frutas, verduras, granos integrales y leguminosas) es una forma de protección contra enfermedades crónicas; a contrario sensu, consumir un bajo nivel de dichos alimentos genera doble riesgo de adquirir diversos tipos de cáncer. Entonces, a falta de un gobierno preocupado por desarrollar nuestro FOSHU mexicano, cuidemos, a título personal, los alimentos que consumimos revisando por lo menos, las etiquetas. Ese será un buen principio.
para todos
Lo que empieza siendo un placer pasa a ser una auténtica pesadilla para la persona cuando se convierte en adicción y la lleva a endeudarse, por lo que la ansiedad por comprar puede jugarnos malas pasadas.
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as compras compulsivas conllevan la adquisición en demasía de cosas innecesarias, con empleo excesivo de tiempo, dinero o energía en la compra, y ello tiene con frecuencia repercusiones económicas, familiares o legales. Para conseguir paliar sus devastadoras consecuencias, se impone en primer lugar un cambio de hábitos y, en muchas ocasiones, serán precisas medidas psicológicas y/o farmacológicas.
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El trastorno de compras compulsivas o impulsivas, también denominado trastorno de adquisición anormal, consiste en un impulso irresistible de adquirir de forma repetida objetos innecesarios, incluso a elevado precio, y no es un fenómeno exclusivo de fechas como en Navidad o en época de rebajas, en las que la insistencia de la publicidad comercial y la tradición consumista podrían explicar cierto aumento de los gastos. Es una verdadera adicción psi-
cológica en toda regla que, si bien en su máxima expresión afecta a poca gente, es más común de lo que pudiera pensarse. Es la consecuencia de un acto irreprimible y poco consciente del que después uno se arrepiente, porque se compran cosas poco útiles o se gasta más de lo que se puede. Las conductas adictivas se caracterizan por la capacidad que tienen para producir gratificación inmediata o alivio de algún malestar. Las adicciones se inician como conductas placenteras pero, posteriormente, en un plazo variable para cada una de ellas, esclavizan al sujeto, que se siente obligado a repetirlas, a pesar del malestar que le están ocasionando, pudiendo crear situaciones conflictivas: endeudamiento, ruptura del equilibrio personal y familiar, crisis de pánico... Si la persona queda atrapada en esta conducta repetitiva, termina por crearse una auténtica adicción. Se habla de adicción cuando la conducta adictiva implica en tan gran medida al sujeto que le conduce a una dependencia. La persona reduce progresivamente su campo de intereses y sus obligaciones, de manera que la conducta adictiva termina por acaparar su vida. Es una relación negativa, incluso destructiva, que el sujeto se muestra incapaz de controlar.
Adicción al consumo
Según el Informe europeo sobre adicción al consumo, la tercera parte de los ciudadanos de la UE tiene serios problemas de autocontrol y se estima que la compra compulsiva tiene una prevalencia de un 1,1% a un 5,9% de la población general. Es bastante más frecuente en mujeres (80%). Los jóvenes tienen más riesgo de desarrollar esta conducta. Los jóvenes consumistas frecuentan los centros comerciales y sienten el deseo permanente de ir de compras y adquirir cosas nuevas. Además, en los jóvenes se añade mayor vulnerabilidad ante los mensajes publicitarios, en una etapa vital muy cambiante y marcada por la inestabilidad personal. Los adictos a la compra
reconocen ver televisión en una proporción que duplica a la de la población no afectada por la compra compulsiva. De esta manera, el trastorno suele iniciarse alrededor de los dieciocho años; no obstante, los afectados no buscan tratamiento hasta la tercera o cuarta década de la vida, y generalmente lo hacen porque han llegado a tener graves problemas financieros. En los peores casos, comporta complicaciones legales debido a las enormes deudas contraídas. Los compradores compulsivos suelen comprar a crédito y tener varias tarjetas de crédito. En la mayor parte de los casos los objetos adquiridos mediante la compra patológica son destinados a regalos, colecciones o a la basura, precisamente por su carácter caprichoso, momentáneo e innecesario. El curso del trastorno suele ser crónico en alrededor del 60% de los casos, y el ansia de comprar puede tener una frecuencia que va desde una vez por hora hasta apenas una vez por mes. Los afectados suelen intentar infructuosamente limitar su conducta.
¿Por qué sucede?
Aunque en nuestra sociedad actual comprar por el placer de comprar es algo habitual, se desconoce la causa del trastorno. Según teorías psicológicas, están involucradas la baja autoestima, la ansiedad y la necesidad de disminuir el estrés. Como factor influyente se ha descrito, además, junto con una personalidad alterada con rasgos de impulsividad e inmadurez, la presencia constante en la sociedad actual de valores que incitan al consumo. Se puede asociar con otros trastornos del control de los impulsos (por ejemplo, cleptomanía, ludopatía…), trastornos del estado de ánimo, trastornos de la conducta alimentaria como el trastorno por atracón y la bulimia nerviosa, y trastornos obsesivo-compulsivos. No debe confundirse un trastorno de compras compulsivas con el exceso de compras inapropiadas que puede presentarse en un afectado de trastorno bipolar en el curso de una fase maníaca.
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¿Cómo se manifesta?
La persona siente un deseo irrefrenable de comprar, acompañado de gran tensión interna, que sólo se alivia con la adquisición de objetos, en la mayoría de los casos innecesarios e incluso repetitivos. Esta tensión puede llegar a durar de una a dos horas. Después de la compra, se alivia inmediatamente la tensión, y con ello surge un pasajero sentimiento de bienestar, seguido después de complejos de culpa y de gran frustración y enfado al considerar lo inútil de la compra y la vergüenza por no haber sido capaz de contenerse. Muchos compradores compulsivos esconden su compra o mienten acerca de ello para evitar más conflictos con su familia. A medida que progresa el trastorno, suele deteriorarse más la relación con el entorno familiar y laboral, y se van añadiendo problemas económicos que pueden llegar a ser graves. Se trata de un problema cada vez más preocupante en una sociedad consumista como la nuestra, en la que tener y aparentar ocupan un lugar muy elevado en la escala de valores personales. Como el resto de las
adicciones psicológicas, se caracteriza porque la conducta-problema interfiere de forma negativa en la vida del afectado, llegando a convertirse en una verdadera obsesión el hecho de comprar.
Tratamiento
Además del control de los propios impulsos y de buscar conductas alternativas, hay otras medidas cuya puesta en práctica puede reducir el uso de la tarjeta de crédito. Constituye gran ayuda, por ejemplo, elaborar un presupuesto previo en el que se limite el gasto que se puede realizar, sin poner en peligro la economía doméstica. Distinguir las compras que están justificadas y las que no lo están. Al ir de compras conviene llevar una lista de los artículos que se quieren adquirir y se recomienda evitar comprar en momentos de euforia o desánimo, ya que determinadas situaciones psicológicas favorecen la compra irracional.
La persona se halla en situación de alarma... ...se siente triste, deprimida o enojada y lo único que la calma es ir de compras;
...compra con frecuencia cosas poco útiles, que después se
arrepiente de haber adquirido; ...tiene la casa llena de artículos que no ha usado y que resultan inservibles; ...se precipita a la hora de comprar, porque no puede controlar sus impulsos; ...del entorno familiar y de amigos le llegan mensajes críticos con su desmedida afición a comprar; ...aun a pesar de haber comprado muchas cosas o haber realizado un gran gasto, se siente insatisfecha cuando reflexiona en casa sobre los objetos adquiridos; ...ve que se le va el dinero sin que se dé cuenta, y a menudo está irritada por haber gastado el dinero tontamente; ...cuando ve algo que le gusta, no para hasta comprarlo; ...adquiere productos “milagro” que intuye o sabe inútiles; ...cuando recibe el extracto de la tarjeta de crédito, le sorprende la cantidad e importe de las compras que ha hecho; ...el tiempo libre lo dedica preferentemente a visitar los centros comerciales o a ir de escaparate en escaparate. 82 Ganar Salud
Un procedimiento que se utiliza para algunos casos es la llamada “terapia de inundación”, que se realiza en las terapias de grupo con personas que tienen gran adicción a pasar largas horas en los centros comerciales. Consiste en una exposición intensa y prolongada ante los estímulos, impidiendo la respuesta que se quiere evitar (en este caso, las compras compulsivas): El grupo permanece todo un día paseando por grandes almacenes sin comprar nada. Al cabo de unas horas, nace un deseo de salir del centro y una reacción de rechazo que evita cualquier deseo de volver a entrar en el mismo. Esta estrategia de inundación se aplica siempre con un asesoramiento psicológico adecuado. Dra. Beatriz Sepúlveda, psicóloga clínica, educativa; neuropsicóloga, rehabilitadora neurológica y psicotraumatóloga. Fundadora y Directora General del Grupo de Especialistas en Salud Mental, GRESMA.
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Grupo de Especialistas en Salud Mental gresma@live.com.mx Tel.: 5580 2991 y 5395 8625
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Terapia de inundación, herramienta favorable
Estar consciente de que la reducción en el precio de algunos productos no conlleva la reducción en el precio de todos; por tanto, no hay que dejarse llevar por las tentaciones, hay que controlar lo que se gasta y no sentir vergüenza por salir sin comprar nada. Conviene evitar las compras de última hora, cuando los precios están más caros y las aglomeraciones obligan a hacer las compras de forma rápida y descuidada. Recurrir al transporte público en lugar del vehículo privado es una forma de comprar lo estrictamente necesario y saber con certeza qué es lo que se quiere. La mayoría de las veces se debe simplemente a hábitos que han sido aprendidos, y que también se pueden aprender a modificar para poder vivir de manera que permita gastar el dinero de una forma sensata. Así se disfrutará más y mejor con las compras realizadas. Las posibilidades de tratamiento y prevención son diversas y todas pasan por la identificación del problema, la consideración correcta del mismo (es un trastorno psicológico, no un vicio) y la remisión a los dispositivos especializados. Los métodos terapéuticos siempre deben combinarse, éstos incluyen: medidas psicológicas; medidas farmacológicas; cambios o adaptaciones sociales. El tratamiento de la compra compulsiva es difícil. La terapia de apoyo, la terapia introspectiva y los grupos de autoayuda son beneficiosos para algunos afectados. La terapia farmacológica incluye antidepresivos, antimaníacos, ansiolíticos y antipsicóticos para tratar la patología asociada que, como hemos comentado, es frecuente en estos casos. Además del tratamiento específico de la posible sintomatología acompañante, el trastorno por compras impulsivas no difiere en su abordaje del resto de los trastornos de la impulsividad, por lo que los mejores resultados, también en este caso, se obtienen con la combinación de la medicación antidepresiva serotoninérgica (inhibidores selectivos de la captación de serotonina) para limitar la conducta compulsiva, con la psicoterapia cognitivo-conductual.
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En México la incidencia de Parkinson es de 200 a 400 por cada 100 mil habitantes. Actualmente, se han detectado síntomas no-motores que ayudan a una detección más oportuna y su diagnóstico temprano.
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a Enfermedad de Parkinson es un desorden degenerativo y crónico del sistema nervioso central que afecta las células que controlan los movimientos musculares, y es la segunda enfermedad neurodegenerativa y progresiva más común a nivel mundial, que afecta a cerca de 4 millones de personas, en tanto que en México la incidencia es de 200 a 400 por cada 100 mil habitantes, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. Los síntomas más comunes de la Enfermedad de Parkinson son: temblor, lentitud de movimiento, endurecimiento muscular (rigidez) y pérdida de equilibrio, entre otros.
Hasta ahora el Parkinson es una enfermedad tratable pero no curable, por ello la importancia de contar con un tratamiento oportuno que ayude a hacer más lenta la progresión de la enfermedad. Durante años, los síntomas motores (síntomas visibles) como el temblor, el lento andar, la pérdida de expresión del rostro, entre otros, han sido las bases para el diagnóstico del Parkinson; sin embargo, un estudio realizado por la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson (EPDA por sus siglas en inglés) reveló los síntomas no-motores que permitirán la detección oportuna y, por ende, la prescripción de un tratamiento temprano que ayude a hacer más lenta la progresión del padecimiento.
En el mundo, el Parkinson es el segundo padecimiento neurológico más frecuente después del Alzheimer, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Y aunque las cifras disponibles indican que en México vive más de medio millón de personas con Parkinson, este dato podría ser mayor pues, de acuerdo con dicho organismo, hasta 30% de pacientes podrían no estar diagnosticados ya que es una enfermedad con alto índice de desconocimiento. Además, se ha asociado exclusivamente con los adultos mayores, aun cuando personas de entre 40 y 50 años también lo desarrollan.
PARKINS y sus primeros síntomas
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Además de tener que vivir con Parkinson, diversos estudios clínicos han documentado que la depresión asociada a esta enfermedad afecta hasta el 50% de los pacientes. “El diagnóstico adecuado y oportuno debe ser integral, pues no sólo se tienen que tomar en cuenta los síntomas propios del Parkinson, sino atender la depresión que probablemente padezca el paciente”, apunto el Dr. Carlos Heredia, neurólogo del Hospital Metropolitano de Quito, Ecuador.
Síntomas motores De acuerdo con el estudio “Vida con Parkinson, síntomas no-motores”, los principales síntomas motores de esta enfermedad son el temblor en reposo, la rigidez, la bradicinesia (lentitud en el movimiento) y la inestabilidad en la postura.
Síntomas no motores Luego de varios estudios y encuestas entre enfermos de Parkinson, se determinó que los síntomas no-motores más recurrentes son el dolor en articulaciones, la incontinencia, el estreñimiento, trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, pérdida del olfato y del gusto, problemas de visión borrosa y depresión. Luego, problemas como pérdida de la cognición y demencia surgen en pacientes con etapas más avanzadas de la enfermedad. El documento revela que “si bien los síntomas nomotores, así como los motores son diferentes en cada persona, sí brindan un panorama más certero para el diagnóstico y detención de la progresión, ya que esta pueden variar día tras día e incluso minuto con minuto.” El estudio concluye revelando que “lo más importante es que si una persona tiene antecedentes de
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Parkinson en la familia y comienza a presentar algún síntoma no-motor, acuda al Neurólogo para que le realicen los estudios convenientes y, en caso de que padezca la enfermedad, se le brinde tratamiento adecuado, eficaz y seguro”. “En la actualidad existen muchos medicamentos en el tratamiento contra el Parkinson, pero recientemente el estudio ADAGIO demostró que sólo Rasagilina retrasa el avance de la Enfermedad y puede ser usado tanto en monoterapia como en combinación (se puede usar solo o con otros medicamentos antiparkinson), al tiempo que se medica solamente 1 vez al día,” de acuerdo con el estudio realizado por la EPDA.
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BOEHRINGER Engelheim www.boehringer-ingelheim.com.mx Tel.: 52 55 5629 8300
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Organización Panamericana de la Salud www.paho.org/default_spa.htm
*Fuente: Teniente Coronel M. C. J. Fer-
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Sonrisa gingival: 11% de la población de 20 a 30 años
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a sonrisa es parte primordial de la expresión corporal, por lo que el doctor Christian Morales Orozco, Cirujano Plástico, miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, A. C. (AMCPER) explicó que los elementos esenciales de una sonrisa son los labios, los dientes y las encías en relación armoniosa. Una persona tiene sonrisa gingival cuando al sonreír muestra una porción de las encías mayor al ideal estético (que debe ser de más de 2 milímetros). Algunas personas en esta situación se sienten mal. Según los expertos, 11 por ciento de la población entre 20 y 30 años presentan sonrisa gingival. También dicen que, con el paso del tiempo, la función de los músculos elevadores del labio tiende a disminuir por lo que la presencia de sonrisa gingival en adultos mayores suele ser menor. Entre las causas más comunes se encuentra el crecimiento vertical excesivo del hueso maxilar. Esto se conoce como Síndrome de Cara Larga, que ocasionalmente se asocia con desviaciones de la nariz e inconformidad estética de la misma. Otro factor es la función excesiva de los músculos elevadores del labio, donde la acción de este grupo muscular es muy potente y lo lleva a una posición muy alta en relación con los dientes. Se considera como tercera causa la erupción dental retardada, en donde una porción de la corona dental está cubierta por la encía en una proporción más allá de lo normal. Y en muchos casos existe una combinación de los tres factores.
¿Cuál es la sonrisa ideal? El borde del labio inferior sigue el contorno de los dientes incisivos superiores, mientras que el reborde del labio superior llega a la parte superior del arco de dichos dientes y puede enseñar una parte mínima de encía por arriba de los mis86 Ganar Salud
mos. Las líneas de los labios pueden tener una orientación casi horizontal (como se ve dibujado en la Mona Lisa) o tener una configuración oblicua. Normalmente los labios gruesos pero proporcionados dan una apariencia de juventud. Los dientes alineados, sanos y con un color de la dentina normal son parte del ideal estético. Pero si la inclinación labial es exagerada, la armonía de la expresión puede perderse (llamada también como sonrisa de joker).
¿Esto se puede arreglar? Los tratamientos que existen actualmente son diversos y van desde procedimientos quirúrgicos de hueso maxilar y de nariz hasta el uso de toxina botulínica tipo “A” Dysport® (toxina botulínica francesa tipo “A” para el tratamiento de líneas de expresión y distonía aprobada por la Federal Drug Administration (FDA) y por la Secretaría de Salud (SS), para relajar el músculo del labio o la cirugía parcial de la encía. La valoración debe ser hecha por un cirujano plástico y un odontólogo ortodoncista.
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Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, A. C. (AMCPER) www.cirugiaplastica.org.mx
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Dermatitis Atópica, muchos casos en México
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a Dermatitis Atópica es uno de los padecimiento más vistos en la consulta dermatológica, tanto en niños como en adultos, y está dentro de las primeras 10 dermatosis (enfermedades de la piel) más comunes de la consulta dermatológica, comentó la dermatóloga Josefina de Peña, médico adscrito al Hospital Centro Dermatológico Pascua. Es una enfermedad de la piel determinada genéticamente, caracterizada por tener la piel seca con un bajo umbral al prurito (comezón). Múltiples son los factores que condicionan que, además de tener la piel seca, haya irritación y lesiones que ameritan consulta médica. Entre ellas: eritema (enrojecimiento), escamas, pápulas (levantamientos de sólidos de la piel) exulceraciones (placas supurativas), liquenificación (placas de piel gruesas y agrietadas), entre otros.
Dado que la forma en la que este padecimiento se manifiesta es muy variada, es una de las dermatosis más mal diagnosticada y/o tratada, debido a que a veces el primer contacto con el paciente no es del dermatólogo sino médicos generales o no especialistas en piel que hacen diagnósticos no adecuados y, por ende, prescriben tratamientos que, en muchos casos, complican más el caso. Aunque no existe, hasta el momento, ningún medicamento que cure la Dermatitis Atópica, existen herramientas que ayudan a disminuir los brotes y a mejorar la calidad de vida de los pacientes, todos ellos, vigilados y prescritos por el médico dermatólogo. El tratamiento consiste, en principio, en la explicación clara del problema, haciendo conciencia en el paciente de que, más que una enfermedad, es un tipo de piel con la que debe aprender a vivir y cuidar.
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Laboratorios Dermatológicos Avène www.simulado.mx
Dentro de los cuidados más importantes están: 1
Evitar los factores desencadenantes de los brotes: el sol sin protección, el polvo, el sudor, el rascado intenso, entre otros.
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Baño diario, que no dure más de 10 minutos, sin tallar y con agua tibia.
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Usar ropa de algodón, lavada con jabón de pasta, no detergentes, ni suavizantes. Lubricar con cremas neutras especializadas para este tipo de piel, muchas veces al día, entre las que está el Agua Termal Avène, del laboratorio Pierre Fabre, bacteriológicamente pura y rica en elementos activos, débilmente mineralizada y con PH Neutro. Presenta un equilibrio iónico, cálcico y magnésico y contiene oligo-elementos que le confieren propiedades calmantes, anti-irritantes y anti-inflamatorias. Instalar el tratamiento de acuerdo con el caso: antihistamínicos, cortico-esteroides tópicos o sistémicos, inmunomoduladores, etc.
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Promociones Cereales Nestlé
“Construyamos sus Sueños” DANONE de México, empresa socialmente responsable y comprometida con la nutrición de las familias mexicanas, da inicio a la décimo tercera edición de su campaña “Construyamos sus Sueños”, que tiene como objetivo proporcionar tratamientos integrales para ayudar a que más niños de Casa de la Amistad puedan vencer su batalla contra el cáncer.
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SUEÑO
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