APARATO CARDIOVASULAR
Paloma Rom谩n G贸mez
APARATO CARDIOVASCULAR Compuesto por:
Corazón
Sistema circulatorio
CORAZÓN: SITUACIÓN Y CARACTERÍSTICAS
Órgano de paredes musculosas Forma cónica Situado entre los dos pulmones, detrás y levemente a la izquierda del esternón Tamaño un poco mayor que un puño Peso de unos 250 g. Vértice inclinado hacia la izquierda de la caja torácica. El músculo cardiaco (MIOCARDIO) -
externamente envuelto por una especie de saco, de paredes dobles (PERICARDIO) Internamente, sus cavidades internas, revestidas por tejido endotelial llamado (ENDOCARDIO)
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
ASPECTO EXTERNO ( POR DELANTE) ď Ž
Presenta dos surcos uno transversal y otro longitudinal, donde se alojan:
-
Vasos sanguĂneos que lo riegan (arterias y venas coronarias)
-
Nervios que lo inervan
CAVIDADES DEL CORAZÓN
Presenta cuatro cavidades: -
Dos superiores Aurículas (derecha e izquierda), son de paredes finas
-
Dos inferiores Ventrículos (derecho e izquierdo), de paredes gruesas siendo más gruesa la del ventrículo izquierdo que la del derecho
INTERIOR DEL CORAZÓN
Una pared muscular (tabique) separa la aurícula y ventrículo izquierdo de la aurícula y ventrículo derecho Cada mitad del corazón es independiente de la otra mitad. Nunca se mezcla la sangre de la parte derecha con la sangre de la parte izquierda, por lo que se dice que el corazón es un órgano doble
VASOS DEL CORAZÓN
La sangre entra al corazón por las aurículas y entran por unos conductos llamados venas: A la aurícula izquierda llegan cuatro venas pulmonares - A la aurícula derecha llegan dos venas llamadas cavas. -
La sangre sale del corazón por los ventrículos Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta. - Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar. -
VÁLVULAS CARDIACAS
Existen cuatro válvulas dentro del corazón:
-
TRICÚSPIDE
-
MITRAL
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AÓRTICA
-
PULMONAR
VÁLVULAS CARDIACAS I
válvula tricúspide: Formada por tres láminas, controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
válvula mitral: Formada por dos láminas, sólo permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo
VÁLVULAS SIGMOIDEAS O SEMILUNARES
válvula aórtica: permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo
válvula pulmonar: controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
INNERVACIÓN AUTÓNOMA
Un tejido miocárdico especial genera los impulsos eléctricos que estimulan la contracción del corazón
Este está dividido en dos partes: -
NÓDULO SENOAURICULAR centro de formación de los estímulos, situado en el seno de la vena cava
-
NÓDULO AURÍCULOVENTRICULAR que posee: * Una porción superior en la base del tabique interauricular * Una prolongación hacia el tabique que rápidamente se divide en dos ramas
INNERVACIÓN AUTÓNOMA
La señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) o “marcapasos natural” y estimula la contracción de las aurículas
A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV) que detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción.
FRECUENCIA CARDIACA
Es el número de las pulsaciones por minuto
Aunque el nódulo senoauricular envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia varía:
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Según las distintas condiciones de desarrollo de un organismo Según las demandas físicas del organismo Según el nivel de estrés Debido a factores hormonales
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FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN
El corazón funciona como una bomba aspiradora e impulsora de sangre Las aurículas la aspiran de las venas y los ventrículos la impulsan haciéndola circular por los vasos sanguíneos El ciclo cardíaco se debe a unos movimientos, que son de dos clases: de contracción o sístole: durante el cual el corazón se vacía de sangre - de dilatación o diástole: durante el cual el corazón se llena de sangre -
Dentro de estas fases generales hay una sístole y diástole auriculares y una sístole y diástole ventriculares Las válvulas evitan la circulación en sentido contrario
CICLO CARDIACO
Es una sucesión de cambios de volumen y presión que tienen lugar durante la actividad cardíaca.
CICLO CARDIACO I
Podríamos simplificarlo en las siguientes fases: -
LLENADO VENTRICULAR (en la diástole.): aurículas y ventrículos se encuentran relajados inicialmente y se produce un llenado pasivo de los ventrículos. El volumen aumenta hasta que se alcanza un volumen ventricular neutro. El resto del llenado, impulsado por la presión de la sangre que llega por las venas a las aurículas y de allí a los ventrículos se dilatan provocando el aumento de la presión ventricular. La contracción de las aurículas aumenta aún más el llenado de los ventrículos. Este volumen actual en los ventrículos se llama volumen diastólico final.
CICLO CARDIACO II -
CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA (en la sístole):La contracción de los ventrículos incrementa la presión ventricular. Ésta se eleva por encima de la presión auricular, cerrando las válvulas AV, lo que crea una cavidad cerrada. A medida que evoluciona la contracción ventricular, aumenta la tensión de la pared, provocando una rápida elevación de la presión ventricular
CICLO CARDIACO III -
EYECCIÓN (en la sístole) : La presión en los ventrículos se eleva por encima de la presión arterial, abriendo las válvulas semilunares de las arterias, lo que produce una rápida elevación de la presión arterial, comenzando luego a descender esta a medida que baja la contracción. Al final se cierran las válvulas arteriales, lo que provoca una breve elevación de la presión arterial. El ventrículo no se vacía por completo. Hay un volumen sistólico final, aproximadamente de la mitad de volumen diastólico final, que puede utilizarse para aumentar el volumen sistólico cuando es necesario
CICLO CARDIACO IV -
RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA (en la diástole): El cierre de todas las válvulas crea una cavidad cerrada. La relajación del músculo hace descender la presión ventricular. Cuando ésta desciende por debajo de la presión auricular las válvulas AV se abren, provocando el llenado.
EL LATIDO CARDIACO
los sonidos del corazón se producen al cerrarse las válvulas En un latido hay dos sonidos normales: -
El primero (S1) se produce al cerrarse las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral)
-
El segundo (S2) al cerrarse las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar)
EL LATIDO CARDIACO
El segundo ruido puede desdoblarse, y aparecen dos sonidos distinguibles, diferentes. Esto puede deberse a un leve retraso del cierre de la válvula pulmonar
Otros ruidos adicionales son: -
S3 causado por el llenado pasivo al comienzo de la diástole, cuando la sangre penetra al ventrículo bruscamente, chocando con la pared de este y haciéndola vibrar
-
S4 causado por la contracción auricular que conlleva un aumento de la presión de llenado.
Silencios y soplos cardiacos
Silencios: son el lapso libre de sonidos entre S1 y S2 (pequeño silencio) y del S2 con el S1del próximo ciclo (gran silencio).
Soplos: son anomalías en las válvulas que conllevan ruidos adicionales
SONIDOS DURANTE LA SÍSTOLE
SISTOLE AURICULAR: ningún sonido en condiciones normales
CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA: Se produce el primer sonido al cerrarse las válvulas auriculoventriculares
EXPULSIÓN RÁPIDA: ningún sonido en condiciones normales
EXPULSIÓN LENTA: Ningún sonido en condiciones normales
SONIDOS DURANTE LA DIÁSTOLE
RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA: Se produce el segundo sonido al cerrarse bruscamente las válvulas semilunares. Este sonido puede estar desdoblado ya que el cierre de la válvula aórtica y semilunar no es completamente simultáneo
LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO: ningún sonido en condiciones normales
LLENADO VENTRICULAR LENTO: ningún sonido en condiciones normales
APARATO CARDIOVASCULAR Compuesto por:
Corazón Sistema
circulatorio sanguíneo
SISTEMAS CIRCULATORIOS
SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO -
Vasos sanguíneos Tejido sanguíneo
SISTEMA CIRCULATORIO LINFÁTICO -
Vasos linfáticos Linfa
SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO
Encargado de movilizar los fluidos que componen el medio interno y de transportar las sustancias que necesitan las células y las que ellas producen.
Formado: -
Tubos o vasos sanguíneos: ARTERIAS, VENAS, CAPILARES
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Tejido sanguíneo: SANGRE
VASOS SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos son los conductos por los que circula la sangre. Existen tres tipos:
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ARTERIAS VENAS CAPILARES
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Llevan la sangre desde el corazón hasta los capilares de los distintos tejidos del cuerpo Tienen una capa muscular muy desarrollada (son gruesas) que permite la regulación del flujo y la presión Son muy elásticas, esta elasticidad convierte el flujo a impulsos del corazón en un flujo continuo Pueden contraerse y dilatarse, en función de las necesidades del cuerpo En los primeros tramos de su recorrido son muy gruesas para soportar la presión En las arterias que salen del corazón, hay unas válvulas que impiden su retroceso.
ARTERIAS
ARTERIAS MÁS IMPORTANTES
ARTERIA AORTA Es el vaso de mayor diámetro del organismo. Sale del ventrículo izquierdo, primero se dirige hacia arriba, formando la aorta ascendente, luego se curva hacia la izquierda, dando lugar al cayado de la aorta y por último desciende verticalmente por delante de la columna vertebral formando la aorta descendente. De cada una de estas partes nacen ramas cada vez más finas (arteriolas) que se dirigen a los distintos órganos y partes del cuerpo, donde forman una fina red de capilares. ARTERIA PULMONAR Sale del ventrículo derecho y se bifurca rápidamente en dos ramas, una para cada pulmón.
VENAS
Se forman por la reunión de los capilares venosos. Son los vasos que conducen la sangre desde los órganos y partes del cuerpo hasta el corazón. Son menos elásticas que las arterias pero más distensibles La capa muscular es menos gruesa que la de las arterias, ya que la sangre de retorno al corazón no lleva tanta presión El endotelio presenta unas válvulas (en nido de golondrina) que impiden el retroceso de la sangre y la obligan a circular únicamente hacia el corazón.
VENAS MÁS IMPORTANTES Venas pulmonares Parten dos de cada pulmón y llevan la sangre de los pulmones a la aurícula izquierda. Venas cavas Son dos (la cava superior y la inferior) y llevan la sangre que recogen a la aurícula derecha.
CAPILARES
Vasos microscópicos que forman redes y ponen a la sangre en contacto con las células de los tejidos Formados por una sola capa de células (endotelio), lo que facilita el intercambio de sustancias Las arterias arteriolas capilares vénulas venas
VASOS SANGUÍNEOS DE LA CABEZA
VASOS SANGUÍNEOS DEL TRONCO
VASOS SANGUÍNEOS DE LAS EXTREMIDADES
CIRCULACIÓN
El movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación» Es unidireccional Transporta sangre a todas las partes del cuerpo En general, cada órgano tiene una arteria (entrada) y una vena (salida).
CIRCULACIÓN EN EL HOMBRE
ES DOBLE: El corazón funciona como un sistema de doble bomba y existen dos circuitos circulatorios
ES COMPLETA: El corazón se divide en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos , por lo que hay separación total de sangre oxigenada y no oxigenada.
CIRCULACIÓN DOBLE
Se diferencian dos circuitos circulatorios:
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MENOR O PULMONAR: En el que la sangre va del corazón, por las arterias pulmonares, a los pulmones, donde se oxigena, y de éstos vuelve al corazón por las venas pulmonares
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MAYOR O GENERAL O SISTÉMICO: en el que la sangre oxigenada sale del corazón por la aorta , se distribuye por todo el cuerpo y regresa al corazón por las venas.
CIRCULACIÓN MENOR Se inicia en el VENTRÍCULO DERECHO del que sale la sangre por la ARTERIA PULMONAR cargada de sangre venosa (pobre en oxígeno, rica en dióxido de carbono). Se bifurca en dos ramas que van una a cada pulmón donde se ramifican en capilares. Aquí, la sangre venosa cede el CO2 y se carga de O2, con lo que se transforma en sangre arterial que es recogida por 4 VENAS PULMONARES (2 de cada pulmón), que la devuelven a la AURÍCULA IZQUIERDA. De esta pasa al VENTRÍCULO IZQUIERDO a través de la válvula mitral.
CIRCULACIÓN MAYOR
Se inicia en el VENTRÍCULO IZQUIERDO del que sale la arteria AORTA cargada de sangre arterial y la distribuye a todas las partes del CUERPO. Aquí la sangre cede oxígeno y se carga de CO2, con lo que se transforma en venosa, que es recogida por las venas CAVAS (superior e inferior) y la devuelven a la AURÍCULA DERECHA. De ésta pasa al VENTRÍCULO DERECHO a través de la válvula tricúspide
SANGRE ARTERIAL Y VENOSA EN LOS CIRCUITOS
En el CIRCUITO MAYOR las arterias conducen sangre arterial y las venas sangre venosa
En el CIRCUITO MENOR, ocurre lo contrario, por las arterias circula sangre venosa y por las venas sangre arterial
CIRCULACIÓN COMPLETA
La circulación de la sangre en el hombre es COMPLETA, ya que por la mitad derecha del corazón sólo circula sangre venosa y por la mitad izquierda sangre arterial, sin que nunca se mezclen ambas.
LA SANGRE: CARACTERÍSTICAS
Es un líquido rojo, viscoso, de ligero sabor salado Circula por el interior de los vasos sanguíneos Una persona tiene alrededor de 5,5 litros de sangre
LA SANGRE: FUNCIONES
Transporte de: Nutrientes y oxígeno a las células - Sustancias de desecho y dióxido de carbono para ser eliminados - Sustancias (hormonas , enzimas, etc.) fabricadas por las células -
Ayuda a regular la temperatura del cuerpo Participa en la defensa del organismo.
LA SANGRE: COMPOSICIÓN
Parte líquida (plasma sanguíneo): líquido amarillo donde se encuentran las células sanguíneas, formado por 90% de agua, un 7% de proteínas y el otro 3% formado por otras sustancias Parte sólida: La parte sólida de la sangre está formada por células sanguíneas
GLOBULOS ROJOS, ERITROCITOS O HEMATÍES
Son células sin núcleo (no vivas, pero imprescindibles) Forma de disco bicóncavo Color rojo, debido a que contiene un pigmento rojo llamado hemoglobina De 4,5 a 5 millones por mm3 en condiciones normales Se forman en la médula roja de los huesos Función: Transportar el oxígeno desde los pulmones a todas las células del organismo
FORMACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS
Los eritrocitos se producen en la médula ósea a partir de una célula madre y mediante un proceso de eritropoyesis
Esta producción es continua porque, cada segundo, los macrófagos del bazo destruyen unos dos millones de hematíes envejecidos que hay que reemplazar.
Son células con núcleo Varias formas y tamaños, según función Incoloro Entre 5.000 y 8.000 por mm3 Se forman en los ganglios linfáticos, en el bazo y en la médula roja de los huesos Función: Los fagocitos pueden moverse, salir de la sangre a los tejidos (fenómeno que se llama diapédesis) y digerir cuerpos extraños (fagocitosis) - Los linfocitos son inmóviles y producen anticuerpos (proteínas que defienden al organismo frente a elementos extraños e infecciones) -
GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
ÓRGANOS PRODUCTORES DE GLÓBULOS BLANCOS La médula ósea, El bazo El timo Los ganglios de las axilas Las amígdalas Las placas de Peyer, en la mucosa intestinal.
Su función es esencialmente defensiva frente a las infecciones, ya sea mediante la absorción y destrucción de bacterias (fagocitosis), o bien a través de procesos inmunológicos
BAZO
El bazo es un órgano abdominal Forma ovoide y color rojizo Pesa unos 200 g. Está muy irrigado por vasos sanguíneos y puede modificar su volumen mediante la acumulación de sangre en su interior o pulpa esplénica. Aunque no es un órgano vital, en casos de emergencia es capaz de liberar la sangre que ha retenido, con lo que aumenta el riego sanguíneo y la oxigenación de los tejidos. Al bazo también se le llama cementerio de los glóbulos rojos porque se encarga de eliminar cada segundo unos dos millones de glóbulos rojos envejecidos. El bazo también interviene en la linfopoyesis o formación del tejido linfático.
PLAQUETAS
Son trozos de células, por lo tanto carecen de núcleo Forma variada No tienen color Entre 150.000 y 300.000 por mm2 Se forman en la médula ósea Función: Intervienen en la coagulación de la sangre, para taponar heridas
COAGULACIÓN Y HEMOFILIA
El plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre. cuando se coagula la sangre, se origina el suero sanguíneo. Si pones en un tubo de ensayo un poco de sangre, después de 10 o 15 minutos se espesa hasta formar una masa pastosa y homogénea, el coágulo. Posteriormente, el coágulo se contrae y se separa de un líquido amarillento y transparente, el suero sanguíneo. El suero se diferencia del plasma en que no contiene fibrinógeno. Esta es una proteína del plasma que, durante el proceso de coagulación, se transforma en fibrina gracias a la acción conjunta de la protrombina, una sustancia fabricada en el hígado, y de la tromboplastina, presente en las plaquetas. El coágulo es, por tanto, una red de fibrina en la cual quedan aprisionados los glóbulos de la sangre y que actúa a modo de tapón en las heridas.
COAGULACIÓN Y HEMOFILIA
La hemofilia es una enfermedad genética que consiste en la incapacidad de la sangre para coagularse Por tanto, en los hemofílicos, incluso pequeñas heridas pueden originar abundantes y hasta mortales pérdidas de sangre Esta anomalía hereditaria sólo se manifiesta en los hombres, ya que las mujeres únicamente son portadoras del gen, pero no están expuestas a sus consecuencias
SISTEMA LINFÁTICO Constituido por:
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LINFA
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VASOS LINFÁTICOS
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GANGLIOS LINFÁTICOS
LINFA
Líquido que baña todos los tejidos y que ocupan los espacios que quedan entre las células Está compuesto, del plasma y glóbulos blancos que los capilares dejan escapar
LINFA: FUNCIONES
Defensiva a cargo de los linfocitos circulantes Recupera parte del fluido intersticial. Fundamentalmente proteínas de elevado peso molecular que no pueden ser absorbidas por los capilares sanguíneos. Una vez recuperadas son transportadas hasta el la sangre Transporte las grasas absorbidas en las vellosidades intestinales llevándola al torrente sanguíneo
VASOS LINFÁTICOS
Se forman como capilares linfáticos con un extremo cerrado Son muy permeables y como se encuentran en casi todos los espacios tisulares entra fácilmente el fluido intersticial Estos capilares se van uniendo para formar vasos linfáticos mayores Estos vasos poseen válvulas para evitar el retroceso de la linfa. Los vasos linfáticos desembocan en el sistema circulatorio sanguíneo.
GANGLIOS LINFÁTICOS
Son agregados de células que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos
Su función consiste en producir linfocitos, implicados en los mecanismos de defensa del organismo