PSICOLOGÍA - PSICOANÁLISIS - PSIQUIATRÍA
SIGMUND FREUD Autor del mes Lic. Nancy Croizier
ANSIOLÍTICOS Psiquiatría Dr. Juan J. Lacogniata
PÉRDIDAS Dossier
Lic. Mauricio Fracapani
DE UNA ANGUSTIA EN LA PSICOSIS
Tesis de grado
Lic. Tatiana Gelfman
EDITORIAL
La brújula es un instrumento de navegación que ha permitido guiar a los navegantes a través de los siglos, en vastos océanos y mares. Esta nos muestra una referencia a partir de la cual cada uno tomará su camino. Algunos han llamado a este instrumento: “un gran avance tecnológico”, “un salto cuantitativo y cualitativo”, “Un secreto develado por la ciencia”, lo cierto es que este instrumento favoreció la comunicación entre las personas, al intercambio de opiniones, de prácticas y usos.
CREDITOS LA BRÚJULA Revista de psicología, psicoanálisis y psiquiatria AÑO 1 N1- 2014
El espíritu de la revista posee esa misma intención de “pluralidad” en donde lo que se prioriza es el interés que compartimos las diversas disciplinas: “El estudio del Psiquismo Humano”. Sus secretos, sus manifestaciones, sus fronteras, su gran poder. Esta publicación esta destinada a estudiantes universitarios y profesionales del campo Psi.
Lic MAURICIO MANTINEO (director) GERMÁN QUIROGA (diseño) Colaborarón en este número: PABLO GONZALEZ JAUREGUI (diseño)
La brújula asume la responsabilidad de mostrar la diversidad, de métodos científicos, marcos teóricos, técnicas, pensamientos. Y celebra las diferencia y la libre opinión. Entendiendo que de este intercambio se puede enriquecer el conocimiento científico.
FACUNDO PIAZZA (fotografía) “FERCHU” (ilustraciones)
Elegimos tomar el camino de la producción de contenidos, no solo de excelentes textos escritos, sino también de imágenes; sumamos producciones maravillosas de artistas diversos y sus extraordinarias creaciones (fotografía, diseño grafico, ilustraciones, dibujos, etc) que aportan riqueza e identidad propia.
Lic. JUAN PABLO VOZZA (ilustraciones) Lic. NANCY CROIZER (autor del mes) Lic. MAURICIO FRACAPANI (dossier) Lic. TATIANA GELFMAN (tesis de grado) Artista visual. MARCELA FURLANI (pausa de arte)
S
iempre es grato anunciar la inauguración de un nuevo espacio, un espacio en donde circulan nuestros deseos, nuestros intereses, en donde la palabra, el conocimiento y las experiencias que lo propician ocupan un lugar de privilegio.
Lic. Mauricio Mantineo Director
Como revista asumimos el compromiso de comunicar, brindando espacio destinado a instituciones, fundaciones, uniones vecinales y personas físicas, que trabajan día a día para mejorar la calidad de vida de las personas, de los animales y del cuidado de nuestra tierra.
31 INDICE
LECTURAS
PSIQUIATRÍA
“CUERPOS QUE BUSCAN ESCRITURA”
USO DE ANSIOLITICOS.
EVENTOS
COMPROMISO SOCIAL
CONGRESOS 2014 Mendoza
DOSSIER PÉRDIDAS Lic. Mauricio Fracapani
“ASOCIACIÓN COOPERADORA DEL HOSPITAL DR. HUMBERTO NOTTI”
TRABAJO FINAL DE GRADO DE UNA ANGUSTIA EN LA PSICOSIS Lic. Tatiana Gelfman
HUMOR GRÁFICO Ferchu
AUTOR DEL MES SIGMUND FREUD “Es solo un sueño” Lic. Nancy Croizier
PAUSA DE ARTE ELIANA MOLINELLI “Adán expulsado del paraiso” Marcela Furlani
GUÍA PROFESIONAL
Rosita Zingaretti mi librería
Av. España 1927 Ciudad - Mza (0261) 4293204/4258226
LECTURA
consultas@milibreria.net milibreria.net
“CUERPOS QUE BUSCAN ESCRITURA” ERIC LAURENT Y OTROS.
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ric laurent, fue discípulo y paciente de Lacan. Aboga por un psicoanálisis más accesible y más adaptado a los problemas actuales. En el libro se desarrollan tres casos que, según Eric Laurent “son buenos ejemplos de lo que queremos decir cuando concluimos en que la palabra no
basta”. Los casos son: 1- Otra marca posible. 2- El partenaire analista y 3- Destilar el odio. Presentados por María Ines Iammatteo, Córdoba. Ma-
riana Santoni, Mendoza. Gabriel Domenicucci, Reside en Buenos Aires, respectivamente. Se analizan los casos y al decir de Eric Laurent “Estos casos nos hacen ver como operar cuando la palabra no es para nada suficiente”. Para finalizar el autor expone “De la angustia a la mujer”. La práctica siempre nos enseña, este libro es práctica. Precio: $ 119.
“HERRAMIENTAS PARA LA ELABORACIÓN DE LOS DUELOS EN LA ESCUELA” JAVIER LAMAGRANDE. JORGE OMAR DOMINGUEZ
E
ste libro es mucho más amplio que su título ya que es utilizado por docentes, padres, psicólogos y público en general que está pasando por el proceso de la muerte en distintas etapas de la vida. Los autores nos dan su concepto de la muerte y el de duelo, y nos trasmiten la psicología
positiva en el proceso del duelo. Desarrollan el concepto de la muerte desde 0 a 17 años y como ayudar al niño y adolescente en cada etapa. Dan herramientas a los docentes (pueden aplicarlas todas las personas) y también tratan la prevención del suicidio. Es un tema difícil explicado con un lenguaje sencillo y de gran utilidad. Precio: $ 120.
“MANUAL DE TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL DE LOS TRASTOR NOS DE ANSIEDAD” COMPILADORES: RICARDO RODRIGUEZ BIGLIERI Y GISELLE VETERE
E
s un verdadero manual explicado por profesionales tan destacados como Aaron T. Beck y muchos otros de distintos países que tratan los fundamentos teóricos y la reformulación de los mismos en la terapia cognitiva conductual de la ansiedad.
Además se exponen casos clínicos, brindando herramientas que permiten a los terapeutas trabajar con tratamientos eficaces en sus pacientes con este trastorno y a los estudiantes les permitirá comprender fácilmente los programas de tratamiento. Cada capítulo trata un tipo de trastorno: Fobia Específicas. Trastornos de Ansiedad Social. Trastorno de Pánico y Agorafobia. Trastorno Obsesivo Compulsivo. Trastorno de Ansiedad Generalizada. Trastorno por Estrés Postraumático. Para finalizar da un pantallazo de las futuras líneas de investigación. Es un libro de consulta que debe estar a la mano en todas las bibliotecas de los profesionales dedicados a este tema. Precio: $ 360.
EVENTOS
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DOSSIER
PÉRDIDAS EL DUELO FAMILIAR (Perspectiva sistémica) by Lic. Mauricio Fracapani Fotog raf ía: Facundo Piazza
La mayoría de las pérdidas significativas se producen en el contexto familiar, y es importante considerar el impacto que una muerte tiene en un sistema de esta naturaleza. Sabemos que el duelo es la reacción psicológica normal después de la muerte de un ser querido, lo cual supone un proceso más o menos largo y doloroso de adaptación a la nueva situación. Elaborar un duelo significa ponerse en contacto con el vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustración que despierta
DOSSIER
El final de la etapa de duelo familiar está marcado por la aceptación de sus miembros de una nueva estructura familiar, reorganizada.
La intensidad y duración de este proceso depende de muchos factores: tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o violenta, etc.), de la intensidad de la unión con el fallecido, de las características de la relación con la persona que falleció (dependencia, conflictos, ambivalencia), de la edad, entre otros factores.
A partir de los años 90 comenzaron a realizarse distintas investigaciones que analizaban y relacionaban los temas de Duelo y Familia desde una perspectiva sistémica. Es Bowlby (1980), el primero en definir el concepto de Duelo Familiar como “el proceso que se pone en marcha a raíz de la pérdida
un cambio adaptativo. En cambio si el sistema carece de estos recursos, la familia puede desaparecer. El objetivo del Duelo Familiar es establecer las bases de un nuevo sistema familiar, que surge del anterior pero que será diferente. La reorganización del sistema familiar necesita tiempo y es posible que aparezcan conductas defensivas para sostener la integridad del mismo. La familia pone en marcha una serie de mecanismos de defende uno de los miembros de la fa- sa, reforzados socioculturalmente, milia”. que tienen como objetivo el mantenimiento de la familia. Sabemos que, desde un punto de vista sistémico, la pérdida, o ame- En este sentido se produce un reanaza de pérdida de un miembro grupamiento de la familia nuclear, es la mayor crisis que tiene que es decir, la familia nuclear refuerafrontar un sistema familiar. Ante za su contacto, restringe su área esta crisis, si el sistema tiene sufi- de movimiento y filtra los contactos cientes recursos, reaccionará con con el exterior. Por otro lado, hay
DOSSIER
una intensificación del contacto con la familia extensa, o con personas cercanas afectivamente a la familia. Esto es, la familia extensa se aproxima a la familia nuclear, ofreciendo su apoyo y ayuda si es necesaria, al igual que las amistades.
También se produce una disminución de la comunicación con el medio externo, aunque paradójicamente existen distintos dispositivos de apoyo socio-cultural a la continuidad de la familia. Es decir, además de la ayuda proveniente del entorno cercano y la familia
extensa, las sociedades disponen de recursos destinados a favorecer la continuidad de la familia, aunque haya perdido a uno de sus miembros clave. Becas, pensiones, subsidios, seguros de vida, etc., tratarán de ofrecer apoyo social y económico a la nueva familia, quizás ahora carente de su fuente principal de recursos.
También debemos tener en cuenta que se puede dar una exigencia de tregua en los conflictos familiares “antiguos”: reconciliación, esto es: durante el proceso de duelo, se produce una exigencia tácita de acabar con las hostilidades en la familia. Cuando la supervivencia del grupo familiar está amenazada, debe primarse el apoyo mutuo
“Elaborar un duelo significa ponerse en contacto con el vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia, soportar el sufrimiento y la frustracíon que despierta.”
DOSSIER
para hacer frente a las adversidades, por lo que se hace necesaria una tregua en los conflictos, por muy antiguos que sean. Incluso estos momentos se aprovechan para la reconciliación de algunos miembros de la familia.
cha a raíz de la muerte de uno de sus miembros. Elementos Principales, para evaluar sistemas familiares en duelo a) La posición funcional o el papel que desempeñaba el fallecido en la familia. Si el fallecido tenía una posición funcional importante, su muerte va a crear un gran malestar al equilibrio funcional. Mediante la muerte se puede privar a la familia de un rol importante y se busca a otro miembro para que ocupe la vacante del rol.
Por último, se producen conductas con frecuencia de debilidad reclamantes de protección. Lo que pasa en este caso es que el entorno familiar incrementa los cuidados. La hostilidad externa disminuye. No está socialmente bien visto “acosar” a una figura “desvalida” como se presenta el núcleo familiar durante el duelo. b) La integración emocional de la familia. En una familia bien inteToda esta serie de conductas pro- grada se podrán ayudar más unos tectoras del sistema familiar tienen a otros a afrontar la muerte, incluso como objetivo facilitar el trabajo la de un miembro significativo de del Duelo Familiar, es decir, el pro- la familia, con poca ayuda exterceso familiar que se pone en mar- na. zUna familia menos integrada
puede mostrar reacciones de duelo mínimas en el momento de la muerte, pero los miembros pueden responder más adelante con diversos síntomas físicos o emocionales o con cualquier tipo de conducta social problemática.
coterapéuticas, desde un enfoque de Terapia Estratégica se van a propiciar el uso de rituales que proporcionan a la familia un contexto para expresar sus sentimientos más profundos, generando la aparición de conductas que favorecen el crecimiento emocional, espiritual y mental de sus miembros. Desde la Terapia Narrativa se trabaja con la creación de un pasado y un nuevo presente para ofrecer una perspectiva inédita a la experiencia actual. Desde una línea de Terapia Centrada en Soluciones, se enfatizan los recursos individuales y de la familia para hacer frente a un duelo.
c) También debemos evaluar cómo facilitan o dificultan las familias esa conducta social problemática. Hay que entender el valor que las familias dan a las emociones y el tipo de patrones de comunicación que hacen Para concluir, el final de un duelo que se dé permiso a sus miembros se consigue cuando el sistema inpara expresar sentimientos o no. corpora a su realidad que la persona fallecida forma parte de la En cuanto a las intervenciones psi- identidad de cada miembro, y ésta facilita la homeostasis del sistema.
DOSSIER
El propósito del trabajo terapéutico consistirá en lgrar la incorporación de aquellos aspectos positivos que aportan recursos, maduración y valores.
Etapas del Duelo Familiar
Lic. Mauricio Fracapani Lic. en Psicología Psicólogo Clínico con Orientación en Psicoterapia Sistémica Presidente de Fundación Alto Desarrollo Miembro del Consejo Directivo del Colegio de Psicólogos de Mendoza Coordinador del Servicio de Orientación al Estudiante. Universidad de Congreso. mauriciofracapani@gmail.com Cel. 154687907
1. Aceptación familiar de la pérdida, permitiendo y favoreciendo la expresión de la aflicción de todos los miembros de la familia. En esta primera etapa, los rituales van a jugar un papel importante. La vela del cadáver, los funerales, el enterramiento, las visitas de la familia y amigos, etc. van a favorecer la aceptación de la perdida, y crear un contexto adecuado para la expresión emocional. 2. Reagrupamiento y encastillamiento de la familia para permitir la reorganización familiar: redistribución de la comunicación interna y de los roles familiares. Esto supone además aceptar definitivamente la pérdida del ser querido, lo que añade las dificultades propias de la aflicción que causa esta renuncia en los miembros de la familia. 3. Reorganización de la relación con el medio externo. Tras la reorganización interna, debe seguirse el mismo proceso con el medio externo, abriendo nuevos canales de comunicación, reasignando roles. Esta etapa se produce cuando la familia se siente con la suficiente estabilidad como para comenzar a abrirse al exterior, rompiendo su asilamiento. 4. Reafirmación del sentimiento de pertenencia al nuevo sistema familiar que emerge del antiguo, y aceptación del comienzo de una nueva etapa familiar. Se han creado nuevos canales de comunicación, y otros miembros juegan los papeles que correspondían al difunto.
DOSSIER
AUTOR DEL MES
FREUD “NO ES MÁS QUE UN SUEÑO” by Lic. Nancy Croizier
Sueño y salud Destacaremos en este artículo la actividdes y funciones cotidianas cuestión de cómo el estado de in- cambian. Cambia nuestros hábitos somnio revela el fracaso de la im- alimentrios, nuestras formas de traportantísima funbajar, los modos “El conocimiento acerca de los ción psíquica del de comunicarnos, sueños, su proceso de construcsueño, fracaso nuestros entretenición y su función nos puede sin embargo, acercar a dilucidar las que de un modo mientos. Cabios causas de nuestros trastornos psiu otro orienta al y aceleramientos cológicos y muchas veces acercarnos a su alivio” psicólogo sobre traducidos para la medida del eslas personas en tado de “slud” de un sujeto. exigencias de acomodamiento, Aceleradamente, en el transcurrir que muchas veces dejan como de los tiempos, la mayor parte de secuela, uno de los trastornos psilas cuestiones relativas a nuestras cológicos más comunes en el ge-
DATOS BIOGRÁFICOS
»1859- Nació el 6 de Mayo, su nombre completo fue: Sigismund Shelomoh Freud, nunca uso su segundo nombre y el primero lo utilizó de forma
AUTOR DEL MES
contraída. Sigmund Freud nació en Freiberg, antigua Moravia, Imperio Austriaco, actualmente República Checa. Su nacionalidad Austriaca. »1860- A los tres años de edad se muda con su familia a Viena. »1873- Ingresa a la Universidad de Viena como estudiante de medicina. »1881- Se gradúa como Medico de especialidad Neurólogo. »1923- Le fue diagnosticado cáncer de paladar, fue operado 33 veces. »1938- Austria es anexada a la Alemania nazi, sus libros fueron quemados, y tanto él como su familia fueron acosados continuamente. Gracias a la
neral de la población: Los trastornos del dormir, destacándose entre ellos los recurrentes estados de insomnio.
llegan a hacerse presente de una extraña manera: son nuestros sueños, síntomas, equívocos... eso que llamamos nuestro inconsciente. Entonces aceptamos que también padecemos el empuje de exigencias provenientes del mundo interno (excitaciones provenientes del propio interior del individuo) que en tanto no encuentran su descarga son registradas por el psiquismo como dolor.
Es ampliamente conocida y aceptada en la actualidad la propuesta psicoanalítica de la existencia para el humano de una vida consciente, conectada a la realidad exterior, una vida donde la persona puede decidir medianamente qué ver, qué hacer, qué decir en ese mundo externo y otra, otras exigencias de cuya existencia solo tene- Corresponde a esa región del psimos noticias no muy claras y que quismo llamada Yo, “negociar”
“La interpretación de los sueños se ha convertido en una herramienta importante para los psicoanalistas, precisamente a causa de la naturaleza altamente personal de esos guiones nocturnos.” (Willis Harman)
intervención de Marie Bonaparte y Ernest Jones logra salir del país y radicarse en Londres. »1939- Sigmund Freud fallece el 23 de Septiembre, muere después de que su médico personal le aplica tres inyecciones de morfina.
tanto con aquellas exigencias provenientes del mundo exterior físico, ambiental, sociocultural, como con las provenientes del propio sujeto. Esta ardua tarea que tiene nuestro yo sólo encuentra su “periódico feriado” en el momento en que puede desatender estas obligaciones, es decir cuando duerme.
acercar a dilucidar las causas de nuestros trastornos psicológicos y muchas veces acercarnos a su alivio, pues los sueños hablan al sujeto acerca de lo que desea, de lo que no sabe que desea, de lo que sufre y no sabe que sufre, de un pasado cuyos hechos más significativos permanecen fuera de la memoria del sujeto
El conocimiento acerca de los sueños, su proceso de construcción y El sueño, actividad que se mantiesu función nos puede sin embargo, ne con enigmática constancia de
siglo en siglo, sucede en un terreno en donde el sujeto ha de poder realizar verdaderas negociaciones para satisfacer las exigencias del mundo exterior así como las que le son más internas, privadas y generalmente desconocidas. Cuando el humano relata que ha soñado es porque ha dormido, ha descansado, y aunque los sueños revelan un cierto anclaje muy particular en cada persona, mostrando las diferencias individuales, se mantienen en un secreto lazo ontogenético entre todos los hombres causando los mismos tipos de afectos, emociones, sentimientos, sorpresa y provocando también los mismos decires.
“La frase “es solo un sueño” dicha en el mismo sueño, la cual permitió continuar durmiendo, o sea cumplir el sueño su verdadera función. Se trata del disfraz más lógico de la cosa más ilógica.” ra. constante de que el sueño en general provoca un enigma, y también es común escuchar relatos, comentarios, frases y expresiones, mencionadas por los propios soñantes acerca de ellos, que se reiteran con calcada fidelidad respecto de los que pretéritamente hicieran otras personas de igual o diferente cultu-
Podemos encontrar en libros tan antiguos como la Biblia, en los anónimos cuentos orientales, en las más antiguas obras filosóficas, entre las novelas del siglo pasado, en investigaciones científicas, el hecho El hombre de los lobos 1914 freud
Durante un encuentro reciente con una nueva amiga de origen chino, me comentó al pasar que había tenido un sueño cuyo contenido no recordaba pero sí recordaba que en el mismo sueño sonó que se dijo a sí misma “es solamente un sueño” y tiene la certeza de que siguió durmiendo tranquilamente sin “soñar más nada”, aunque sospecha que el sueño que le antecedía a la frase que se había dicho en el mismo sueño, no era, tal como expresó ella, “un sueño inocente”, aun cuando no recuerda de qué se trataba. Esta frase me remitió inmediatamente a una expresada por Freud en su obra en un escrito sobre Los sueños, que data de 1900-1901.
La frase “no es más que un sueño” En ese texto y en otros donde trabajó la temática, nos advierte de la existencia de varios tipos de sueños, sueños que de algún modo todo el mundo reconoce haber tenido. Tipos de sueños Los psicólogos estamos acostumbrados a escuchar, y no sólo de nuestros pacientes, relatos de sueños que los soñantes encuentran comprensibles y hasta divertidos, que en cierta forma resultarían compatibles con su vida cotidiana y por lo tanto su presencia estaría justificada, como el sueño de un paciente que se encontraba un poco asustado y ansioso porque iba a realizar un largo viaje al extranjero por primera vez y soñó la noche anterior que se encontraba ya en el aeropuerto de destino, entiende él perfectamente que en el
sueño realiza su deseo de no tener que pasar por el trastorno de los aeropuertos, los trámites y su leve temor a subirse a un avión, su comentario fue: bueno, ya lo pude hacer en el sueño.. Seguro podré hacerlo, aunque en el sueño fue más fácil (podemos agregar que allí realizó el deseo que albergaba ese día) Acá el sueño es poco enigmático, se puede observar rápidamente su relación con la vida diurna del soñante, las deformaciones son escasas y el tema del sueño es legítimo y no cuestionable por parte del mismo soñante. También están esos sueños conocidos por todos en donde mientras
estamos durmiendo (y puede ser soñando) sucede la desgracia de que se presenta en la realidad que nos rodea algún estímulo lo suficientemente fuerte como para que el dormir pudiera ser interrumpido por algo que afecta fuertemente el perceptum, un bocinazo desde la calle, un fuerte olor a humo, una parte de nuestro cuerpo mal asentada, etc. El sueño cumple acá una labor fundamental, recepta esas estimulaciones en forma de representaciones y la liga, las conecta a otras representaciones previas del psiquismo, como si introdujera a estos
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nuevos actores y sus argumentos a la obra que ya estaba en marcha para poder seguir soñando-durmiendo. Esto puede llegar al punto de que algunas veces el sueño puede enunciarle al sujeto que eso no está sucediendo, como por ejemplo soñar con un total silencio cuando en la realidad exterior hay mucho bullicio. Se ve entonces como el sueño despoja al estímulo de su realidad para poder seguir sirviendo el sueño a la realización del deseo, (en este caso también de dormir) Estos son los llamados sueños de comodidad. En algunos sueños, los procesos yoicos de juicio, razonamiento, ordenamiento, etc., asociados a los contenidos inconscientes del sujeto, trabajan muy libremente
al servicio de la resolución a algún asunto importante, o problema que el sujeto necesita definir, de modo que cuando despierta se encuentra con que aquello con lo que soñó es justamente la solución que buscaba (deseaba), estos son sueños de resolución. Hay otro tipo de sueño, que aunque lejanamente comprensibles por parte de quien sueña ha causado al momento de despertar, una cierta sorpresa por la rareza de su trama o de sus imágenes, despierta la pregunta: ¿por qué habré soñado eso? Esta pregunta dura poco, no se mantiene en el tiempo ni en las preocupaciones del sujeto cuando está despierto, no representan aparentemente un interés particular para el soñante, ya que constituyen esa clase de sueños que se sostienen en la garantía de que algo de relación
AUTOR DEL MES
tienen con nuestra vida cotidiana pero no pugnan por ser interpretados, sino que de algún modo exigen el secreto, se les concede el beneficio de haber sucedido mientras dormíamos. Un tercer tipo de sueños (como esos que han aparecido en la literatura de los tiempos y todos aquellos que resultaron inenarrables) son los que se presentan como enredados, ilógicos, con extrañas imágenes y que al parecer no tienen relación alguna con ningún aspecto de nuestra vida, ni pasada ni actual, y mucho menos sobre ninguna expectativa propia reconocida Estos son los sueños que reclaman, que piden ser comunicados, interpretados, pues no deja de ser llamativo al soñante que haya sucedido tal descalabro en su cabeza mientras dormía, aunque de al-
guna manera toda esa obra tuvo un comienzo y un final que sucede antes del despertar del sujeto, donde ya todo sucedió y solo queda el interrogante temporal sobre qué habría determinado su advenimiento. Particularmente sorprendentes nos parecen un grupo de sueños que podemos llamar premonitorios, en tales sueños se nos presenta anticipadamente lo que deseábamos y no sabíamos, por ello cuando nos encontramos con el suceso nos parece conocido, nada puede ser más íntimo que un deseo propio aunque no lo hubiésemos vislumbrado más que en nuestros sueños. Pero también existe otro tipo de sueño, que sin dejar de ser raro o potencialmente angustiante es sin
embargo el más amable al sujeto, el sueño en el sueño, cuya expresión más común es la recordada por mi amiga china, la frase que más revela cuál es la verdadera función del soñar; la frase “es solo un sueño” dicha en el mismo sueño, la cual permitió continuar durmiendo, o sea cumplir el sueño su verdadera función. Se trata del disfraz más lógico de la cosa más ilógica. Existen también otros sueños que tienen el carácter de gran extranjeridad al sujeto que por su intensidad y el afecto que derrama so-
Casa de nacimiento de Sigmund Freud - Freiberg, antigua Moravia, Imperio Austriaco
bre el alma del soñante (angustia) no permiten que el soñante termine de hacer su montaje durante el dormir, y no tiene otro camino que su abrupta interrupción, el soñante se despierta allí, sudoroso y asustado, justo en ese punto donde lo peor estaba sucediendo: se trata de la pesadilla, allí, el sueño es ineficaz al descanso. Un ejemplo de este tipo de sueño donde he sido la soñante es este: “Iba cruzando con mucho trabajo un puente, corría por debajo una moderada cantidad de agua, llevaba a mis tres pequeñas hijas en los brazos (aun sabiendo que me faltaría para que eso fuera posible un brazo) y una de ellas cayó al canal y casi inmediatamente vi que no podría hacer nada al respecto. Obviamente la desesperación se apoderó de mí y me desperté al instante padeciendo una gran angustia”. El análisis del sueño reveló lo difícil que se me hacía en esa
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época lidiar con todas las obligaciones y entre ellas atender a la niña que en el sueño cayó al canal puesto que era la más inquieta y quien más trabajo me daba. Podemos evidenciar allí también que el sueño constituye en sí mismo una realización de deseo. Podría la soñante objetar: Jamás desearía yo perder a una hija. Pero el deseo de perder a una hija no se trataba del deseo de que muriese, sino de que no se avivara mi malestar y cansancio, puesto que su presencia constituía el punto sentido como sobre carga y “ya no podía hacer más nada”. También se puede comprobar con este ejemplo que no se trata ningún sueño de hechos no relacionados con la vida del soñante, sino que están estrechamente ligados a lo vivido en la actualidad, y a sus más profundos intereses, más precisamen-
te a deseos insatisfechos surgidos en las horas o días precedentes al sueño. Estos sueños, llamados también sueños de angustia constituyen el último tipo de sueños que aunque muy deficientemente cumplen su función de proteger el reparador dormir, el sujeto se despierta y puede volver a conciliar el sueño luego de un rato. Adaptación y sueño. El yo es esa región del psiquismo encargado de importantes funciones adaptativas, si bien puede descansar de su función mediadora, cuando el sujeto duerme, no deja, guiado por el principio de conservación del individuo, de atender a las urgencias que puedan presentarse durante el descanso, como si
dejase una sala de guardia donde, mientras todo lo demás continúa en descanso, allí se atienden y solucionan casos (deseos imperiosos y exigencias externas) que no alcanzaron a resolverse durante el día, pues el yo estaba ocupado aprendiendo, escuchando, trabajando, comiendo, en fin adaptándose al diario vivir. Esta capacidad del yo de dejar este espacio para la resolución de importantes cuestiones para el sujeto mientras duerme, puede realizarla porque deja allí un “equipo de guardia” encargado de decidir a qué se atenderá, y cómo se resolverán estas exigencias. La decisión de a qué se va a seguir atendiendo durante el dormir se realizará vía el mecanismo de la represión, y se pondrán en funcionamiento las capacidades psíquicas de convertir ideas y afectos en imágenes visuales para poder representarlas, además utilizará dos recursos muy convenientes que son el desplazamiento y la condensación.
La represión es aquel mecanismo censurador que nuestro yo utiliza cuando decide si podemos o no dejar surgir estos deseos, que básicamente están encadenados a lo prohibido, y que en la vida activa despierta, han de quedar vedados de presencia. Pero en la noche, cuando el cansancio obliga al cuerpo a dormir, el peligro de llevar a cabo tan extraños deseos es menor, pues hay la garantía de que nada de eso podrá ser actuado en la realidad. Ello no impide al sujeto seguir deseando, es más, es el momento en donde estos deseos pueden expresarse sin peligro, pues aparentemente no se llevarán a cabo, el sujeto está durmiendo. Pero, ¿cómo conseguirán expresarse sin actuarse? Lo harán recurriendo a representaciones, actores, máscaras, argumentos que se montarán en una obra más o menos grotesca en un extraño escenario para representarse el sujeto
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a sí mismo eso que desea y de lo Otra tarea importante que se reaque nada supo. liza en la elaboración del sueño consiste en organizar el material Una constante reconocida hasta de modo que llegue a alcanzar por el más inocente de los soñan- una mínima coherencia, alguna lótes es que las imágenes en las que gica de representatividad, hecho se expresan los sueños tienen el que nos permite poder “relatar” carácter de deformaciones, colla- medianamente el sueño. ges, imágenes raramente claras, y es que para poder expresar el Insomnio psiquismo sus propios extraños deseos realiza actividades como Pasemos entonces a analizar brela condensación que consiste en vemente qué sucede cuando apasustituir una representación por rece el fracaso total de la función otra con la que guarda algún fac- de soñar, (seguir durmiendo, realitor común y el desplazamiento que zar encubiertamente deseos), fraconsiste en que la carga libidinal caso que se llamará insomnio. se va desplazando desde una representación prohibida hacia otra El insomnio constituye uno de los menos peligrosa por parecer me- síntomas más característicos de las nos relacionada con el deseo pro- neurosis, es decir de los grandes hibido. e ineficaces esfuerzos que hace un individuo para equilibrar sus
exigencias internas con las externas. Se trata de un estado de vigilancia extrema sobre el inminente peligro de acceder a un impulso prohibido, de una prohibición erigida, pero también constituye en sí mismo un acceso a lo prohibido, pues al continuar despierto se puede seguir gozando de mirar, de escuchar, sentir, etc. O sea se trata de la realización en un solo acto de dos tendencias totalmente antagónicas. Coincidimos en sostener el insomnio como síntoma en tanto constituye un producto transaccional entre lo que le está permitido al sujeto, ya sea desde el mundo exterior, como desde la propia moral y desde las exigencias instintivas, a las que el yo no da lugar por considerarlas de contenido o tiempo no propicio, siendo estas exigencias mayormente de origen sexual, por lo tanto no está permitida su descarga o lo ha sido insuficiente, no importando cuál fuera el motivo de tal limitación.
Una señora cuya queja destacada es su dificultad para quedarse dormida recordó el siguiente suceso: siendo una niña de 11 o 12 años, quedaba durante las noches, reiteradamente al cuidado de sus jóvenes hermanos y primos, puesto que sus padres realizaban trabajos nocturnos. Como a todo niño, a ella llegada cierta hora la enviaban a dormir, pero recordó que en muchas oportunidades escuchaba “ruidos extraños” en el living de la casa donde “jugaban” sus hermanos y primos sospechando ella que se trataba de juegos sexuales puesto que muchas veces había “mirado” por la mirilla de la puerta, situación que la mantenía despierta y ocupada, hasta un momento en que fue sorprendida por uno de sus hermanos mayores espiando por lo cual recibió retos y acusaciones. Ha quedado entonces el registro de que hay algo que no se debería “ver, escuchar o sentir” pero también está la vivencia ex-
citante de ver, escuchar y sentir. De este modo se puede plantear que el insomne es un sujeto neurótico que rechaza ir a dormir por temor de no poder transformar o expresar sus deseos en algo que pueda de algún modo ignorar por medio del sueño, aquella actividad psíquica privada, particular, que permite ignorar la existencia de algún extraño deseo, y no poder entonces decirse “es solo un sueño”. Dejaremos para otro momento la reflexión de qué sucede con aquellos deseos en sujetos que no sueñan ni son neuróticos insomnes.