Relatorio de Gestâo 2010 by GiSindicato Agencia

Relat贸rio

de Gest茫o

2010

TEXTO Unimed Gerais de Minas REVISÃO DE TEXTOS Ana Luíza Costa Trindade PROJETO GRÁFICO E DIAGRAMAÇÃO

Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

RELATÓRIO DE GESTÃO

2 0 1 0

ÍNDICE Mensagem do Presidente Gestão 2010 Identidade Organograma Executivo e Operacional Diretoria Marketing/Vendas e Integração Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Marketing e Vendas

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Centro de Resultado Central de Relacionamento

MENSAGEM DO PRESIDENTE Caros Cooperados, Em primeiro lugar queremos agradecer a confiança em mim depositada para dirigir a cooperativa neste período critico de transição. Foram 10 meses de muito empenho e trabalho. Neste período nossa empresa tornou-se mais enxuta em seus quadros, com nossos colaboradores trabalhando harmoniosamente sem pressões externas ou internas. A gestão tornou-se ainda mais dinâmica e transparente com todos os seus processos, contas e contratos disponíveis para averiguação para os diversos conselhos e mesmo para os cooperados. Conseguimos equilíbrio financeiro para o desempenho normal da operadora e também melhoramos nosso relacionamento com as Unimed´s BH, Federação e Central Nacional, o que muito contribuiu para o nosso intercâmbio. Nosso quadro de clientes atingiu um recorde, 34.397 vidas, estando as vendas sempre dirigidas para planos de maior rentabilidade e de maiores resultados. Nossa farmácia tornou-se lucrativa e continua em expansão. Estamos estudando e elaborando junto à Federação Minas novo contrato com a Unimed Pirapora, estabelecendo nova relação entre Operadora e Prestadora, com isto conseguiremos solucionar a médio prazo um dos maiores gargalos da nossa operação. Muito ainda são os problemas a serem solucionados e temos confiança que a diretoria próxima saberá como abordá-los. Temos convicção de dever cumprido: o tempo foi exíguo, mas nosso trabalho será profícuo para os nossos sucessores. A eles, boa sorte. Dr. Lupércio da Silva Couto Filho Diretor Presidente

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Jurídico.......

GESTÃO 2010 CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO DIRETORIA EXECUTIVA PRE - Diretor Presidente Dr. Lupércio da Silva Couto Filho DMV - Diretor Marketing/Vendas e Integração Dr. Antônio Carlos Matoso DAF- Diretor Administrativo e Financeiro Dr. Mário Cezar Dayrell Magalhães VOGAIS Dr. Álbaro Rosevelt Gonçalves Dr. Dawson Lins Chimicatti Dr. Afonso Carlos Corrêa Campos Dr. Ângelo Carlos Felício Dr. Luiz Humberto Salgado Mantilla Dra. Maristela Alves de Oliveira Dra. Sandra Maria Diniz Lopes Dr. Miguel Pontes Correia Neves

CONSELHO TÉCNICO/ÉTICO EFETIVOS Dr. Armando Cabral Dra. Christine Maria Brandão Flor Alves Leite Dr. Antônio Camilo Chaves SUPLENTES Dr. Antônio Nunes da Silva Dr. Rogério Eduardo Carvalho

CONSELHO FISCAL EFETIVOS Dr. Antônio Carlos Vilela Dr. Delandre Coelho Duarte Dr. Fernando Brasil Paez

SUPLENTES Dr. James Anderson de Almeida Pinto Dr. Flávio Antônio Palmieri Dr. Saulo Afonso Ivo de Figueiredo

ESTRUTURA EXECUTIVA E OPERACIONAL AIN - Assessoria Inteligência de Negócios Ana Cláudia Torres Pinto AJU - Assessoria Jurídica Poliana Borges Siqueira GGF - Gerência Geral Financeira Deiner de Morais Grama GGO – Gerência Geral de Operações Cleber Luiz Costa Lima CRFI – CR Financeiro Celeide Maria Lima Martins CRMV - CR Marketing Vendas Cleber Luiz Costa Lima – Interino CRAR – CR Arrecadação Marília Aparecida Barbosa CRCR – CR Central de Relacionamento Renata Alves CRCT – CR Contabilidade Deiner de Morais Grama

CRAO – CR Apoio Operacional Deiner de Morais Grama CRPS – CR Provimento de Saúde Maria Angélica Santos Souza CRAI – CR Auditoria Interna Dr. Maurício Barata Diniz Dr. Marco Aurélio Matoso Calumby CR24 – CR Unimed 24 horas Raphaele de Souza Miranda CRFA – CR Farmácia Unimed Anderson de Souza CRRS – CR Responsabilidade Social Alessandra Almeida Rocha Chimicatti

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CRTI – CR Tecnologia da Informação Cleber Luiz Costa Lima

IDENTIDADE ORGANIZACIONAL MISSÃO Propiciar assistência médica e hospitalar de qualidade, assegurando o mercado de trabalho ao médico cooperado com ética e dignidade, participando ativamente da vida das comunidades onde atua. NEGÓCIO Prover soluções em saúde. PRINCÍPIOS E VALORES

S A U D E

ATISFAÇÃO garantida aos clientes através da qualidade Unimed; USTERIDADE na aplicação dos princípios firmados na assistência médica de qualidade; NIÃO por meio da cooperação médica visando ética e dignidade; ECISÃO embasada no cumprimento da missão e princípios;

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DUCAÇÃO como o princípio para a melhoria do conhecimento médico.

Organograma Executivo e Operacional DEX - DIRETORIA EXECUTIVA PRE - Diretor Presidente AJU - Assessoria Jurídica AIN - Assessoria Inteligência de Negócios

GGO

- Gerente Geral Operacional CRMV - CR de Marketing e Vendas CRCR - CR Central de Relacionamento CRTI - CR Tecnologia da Informação CR24 - CR 24 horas CRPS - CR Provimento de Saúde CRAI - CR Auditoria Interna CRFA - CR Farmácia CRRS - Responsabilidade Social

DAF - DIRETORIA ADM. E FINANCEIRA GGF

- Gerente Geral Financeiro CRFI - CR Finaceiro CRAR - CR Arrecadação CRCT - CR Contabilidade CRAO - CR Apoio Operacional

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DMV - DIRETORIA DE MARKETING E VENDAS

Diretoria Marketing/ Vendas/Integração Prezado Cooperado, Nos últimos meses a Unimed Gerais de Minas participou do processo transitório sucessório do DiretorPresidente. São esperados em momentos como esses que façamos os agradecimentos a amigos, colaboradores e entidades que nos ajudaram na condução deste processo. Ao longo do tempo, aprendemos a lidar com nossas capacidades e limites e, com experiência, ganhamos habilidades para saber até onde o corpo e a mente podem chegar. Assumir desafios traz uma sensação revigorante. Vivenciando-os, percebemos que podemos cruzar a linha de chegada. E, após atingirmos o objetivo, não devemos nos esquecer daqueles que foram essenciais para o sucesso, que nos deram apoio durante o percurso. Precisamos, junto à nova Diretoria Executiva, pensar em novos paradigmas para a Unimed Gerais de Minas, e nesse campo as discussões devem ser levantadas. Na extensa lista de observações estão: pensar em novas formas de remuneração médica, avaliar a satisfação do mercado e ser agente no âmbito cooperativista. Desta forma, agradeço todas as manifestações de apoio que recebemos e reitero meu compromisso de atuar no melhor para nossa cooperativa. Muito obrigado, Dr. Antônio Carlos Matoso Diretor Marketing/Vendas/Integração

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Gerência Geral de Operações Resumo da área

mentos jurídicos de contratação dos planos)

Superadas as dificuldades impostas pela cri• Atingimos a marca dos 17.157 atendise mundial que também afetou a Saúde Sumentos prestados pelo Pronto Atendiplementar em 2009, a Unimed Gerais de Mimento - Unimed 24 horas nas manteve-se estável em 2010. Houve um crescimento de 8,6% na carteira de clientes, • Terceirização do CRTI finalizando o exercício com 34.397 beneficiá• rios, sendo este um recorde histórico não superado desde 2004. Principais desafios para 2011: O desafio em se manter os contratos equilibrados através da atuação das equipes de Provimento de Saúde e da Gestão de Carteiras foi vencido, como confirma o índice de sinistralidade anual apurado em 71,82%. A Central de Relacionamento Corporativo instituída em 2009 possibilitou a manutenção de uma relação cada vez mais profissional e personalizada às contratantes, comprovando o compromisso com a qualidade na prestação dos serviços. Em 2010 demonstramos a importância dos serviços próprios através das campanhas de marketing direcionadas para o Pronto Atendimento 24 horas, Serviços de Remoções Terrestres e Farmácia.

• Elaborar o Planejamento Estratégico e Orçamentário com a nova direção • Ampliar as ações do Provimento de Saúde com o programa “Sempre Bem” focado no Gerenciamento de Casos, Gerenciamento de Doenças e Ações de Promoção da Saúde e Medicina Preventiva • Estabelecer políticas de relacionamento com os médicos cooperados e serviços credenciados. • Implantar programas de desenvolvimento e capacitação dos colaboradores • Disponibilizar o extrato médico eletrônico aos cooperados e credenciados • Implantar o Serviço de Regulação • Adequar e viabilizar a parceria existente com a Unimed Pirapora

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A Gerência Geral de Operações destaca ainda:

• Manter o equilíbrio dos contratos em• A participação no programa de Responsapresariais e individuais bilidade Social: “União Tamanho Família” idealizado pela Federação das Unimed´s • Lançar novos produtos de Minas Gerais e a Rede Cidadã, confirRegistro aqui a minha gratidão à Diretoria mando assim o que determina a missão da Unimed quando se compromete a “... Executiva e Consultoria Inovar pela oportuniparticipar ativamente da vida das comuni- dade de poder contribuir com o crescimento da empresa neste mandato que se encerra dades onde atua”. em Março/2011. Parabenizo a todos que se • Reestruturação da Central de Relacio- empenharam comigo nesta missão e desejo namento. boa sorte, e muitas realizações aos sucesso• Aumento de 33,09% no volume de ven- res. das da Unimed Medicamentos. Adm. Cleber Luiz C Lima • Cumprimento integral da RN 195,196 e Gerente Geral de Operações 200. (Refere-se à adequação dos instruCRA/MG 29325

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Marketing e Vendas Introdução Bastante pulverizado, o mercado de planos de saúde tende a se consolidar para enfrentar as margens reduzidas e a regulamentação cada vez mais rígida da ANS. Os números conquistados em 2010 comprovam o poder desafiador da Operadora no exercício. Estamos confiantes que alcançaremos resultados satisfatórios em nossas carteiras, aumentando o número de clientes e reduzindo a sinistralidade. A retenção de clientes implica em descobrir como atendê-los em todas as necessidades possíveis, estabelecendo um relacionamento de parceria e compromisso. Para isso, contamos com o empenho dos diretores, colaboradores e médicos cooperados.

suas rotinas tendo maior celeridade na conclusão das solicitações.

Além de atender as grandes empresas, a Central de Relacionamento Corporativo interage também com as demais contratantes, oferecendo a qualidade nos serviços prestados e a satisfação cada vez maior dos clientes.

A equipe de Marketing, também foi reestruturada, trabalhou principalmente na elaboração de campanhas, sendo a maioria em parceria com a Federação das Unimed´s de Minas Gerais; e estabeleceu uma nova dinâmica para o acompanhamento das solicitações de serviços e criações de documentos gráficos para os departamentos, além da criação de temas para camisetas utilizadas em campanhas estratégicas para os serviços próprios de Remoção Terrestre, Farmácia e Pronto Atendimento 24 horas; atuou na redefinição dos materiais utilizados para produção de folders e peças gráficas diversas, passando a utilizar material reciclado para incentivar a responsabilidade com o meio ambiente. A célula também promoveu e organizou diversos eventos internos da Unimed Gerais de Minas em 2010.

Ao final de 2010 houve uma reestruturação no Centro de Resultado Marketing e Vendas a fim de atender com mais eficácia as necessidades operacionais e de gestão. Para isso foi criada a Célula de Gestão de Carteira, cuja função essencial é o acompanhamento da Sinistralidade, subsidiando com informações para tomadas de decisões no sentido de mantermos sempre um equilíbrio financeiro e atuarial. Dentre outras atribuições se destaca também o relacionamento com a Agência Nacional de Saúde, o qual demanda uma atenção especial para acompanhamento das novas regulamentações, além das O desenvolvimento da Central de Relacio- obrigações já estabelecidas. namento Corporativo gerou um ambiente de Diante ao exposto, a Célula de Vendas que detrabalho de maior tranquilidade para o pro- sempenhava estas atividades terá maior dispocessamento das movimentações cadastrais. nibilidade para aprimorar suas rotinas e realizar Isso proporcionou à Célula de Cadastro maior treinamentos e acompanhamento da equipe coorganização e aprimoramento de suas rotinas mercial própria e terceirizada para obtenção de e um retorno mais eficiente das solicitações. melhores resultados.

Em contrapartida, com a mudança física da Célula de Cadastro, foram destinadas novas rotinas como a conferência da documentação, antes realizada pela Assessoria Jurídica. Foi efetivado um trabalho junto às Prefeituras para acerto financeiro, tendo em vista que no início do Contrato, para atender a particularidades do sistema público, tivemos que trabalhar com competências distintas, o que acarretou divergências culminando em distorções financeiras. Contudo, a Célula de Cadastro obteve maior organização e aprimoramento de

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2008 2009

2010 A distribuição da carteira continua tendo uma alta concentração na Pessoa Jurídica (81%), e Pessoa Física (19%), demonstrando o foco da área comercial nos contratos na modalidade empresarial, que possui maior flexibilidade de negociação nos casos de alta sinistralidade.

2008

Os contratos em Custo Operacional caíram de 16% em 2008 para 14% em 2009 e 13% em 2010.

Outro destaque é o aumento nos contratos participativos que era de 42% em 2008 e em 2010 fechou com 43% do total da carteira.

A sinistralidade voltou ao controle: em 2010 ficou em 71,82%, abaixo dos 75% ideais para a sinistralidade de operadoras de saúde. Especialmente atribuímos esta baixa ao trabalho de reajuste dos contratos deficitários, e à oxigenação da carteira que cresceu significativamente no exercício conforme já demonstrado.

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Não houve grandes variações na composição da carteira quanto à distribuição por faixa etária - a faixa abaixo de 40 permanece inalterada desde 2008 na faixa de 65%.

Indicadores de Desempenho

Outro fator relevante é o aumento do valor médio per-capita cliente que atingiu R$ 90,87, um aumento com relação a 2009 de 6,94%. A receita bruta atingiu o valor de R$ 36 milhões, um aumento de 11,72% com relação ao exercício anterior.

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Aumento de 8,6% na carteira de clientes de 2010 com relação ao exercício 2009. O número de 34.397 é um recorde absoluto de carteira própria, pois, em 2004, o número de 33.221 ainda existia na carteira de repasse que foi devolvida à federação em 2006. O crescimento nacional da carteira de clientes no últimos 12 meses (Fonte ANS – Caderno de Informação da Saúde Suplementar Dez/2010) foi de 8,3%, a Unimed Curvelo ficou com este crescimento acima do crescimento nacional.

Propostas de trabalho 2011 • Dar continuidade na metodologia comercial sugerida pela Consultoria Atuarial; • Capacitar as equipes próprias e terceirizadas com treinamentos específicos de abordagem ao cliente e técnicas de negociação; • Desenvolver ações e ampliar parcerias comerciais para toda a área de ação; • Desenvolver mecanismos de controle da atuação dos consultores em vendas detectando possíveis dificuldades para a finalização do processo comercial; • Estabelecer maior proximidade no acompanhamento da sinistralidade com auxílio de ferramentas de gerenciamento e monitoramento da carteira; • Manter um relacionamento mais dinâmico com a Assessoria Jurídica formalizando nos instrumentos jurídicos todas as alterações contratuais necessárias; • Integrar todas as células do Centro de Resultado Marketing e Vendas; • Acompanhar as novas tendências de mercado para abordagens ao público; • Reforçar a marca em eventos culturais e esportivos; • Utilizar a internet como uma ferramenta de marketing presente nas estratégias da empresa, incentivando a participação nas redes sociais; • Criação de um sistema integrado entre as contratantes empresariais e a Unimed Gerais de Minas para registro e controle de todas as solicitações;

• Efetuar a reorganização dos arquivos; • Capacitar mão de obra interna para recompor a Célula de Cadastro; • Realizar atualização de dados da massa de clientes ativos; • Validar as principais rotinas do sistema de Gestão.

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• Realizar rotina frequente de acompanhamento presencial junto às contratantes empresariais;

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Central de Relacionamento Introdução Nesta era em que a globalização econômica resulta em constantes transformações mercadológicas, os clientes ficam mais exigentes e, consequentemente, as empresas buscam aprimorar conhecimento e qualidade, tendo como principal objetivo a satisfação dos mesmos. Os serviços prestados pela empresa, em especial a qualidade no atendimento, tornou-se um importante diferencial competitivo para garantir o sucesso no mercado. Para satisfazer e fidelizar o cliente, além da renovação constante nos produtos e serviços, a empresa deve incessantemente reciclar o conhecimento de seus colaboradores. Atualmente, a Unimed Gerais de Minas conta com uma equipe de 12 colaboradores que compõem o Centro de Resultado Central de Relacionamento, incluindo Escritórios Regionais e Sede.

No ano de 2010, a Unimed Gerais de Minas iniciou sua participação no GPA (Grupo Permanente de Atendimento) organizado pela Federação das Unimed´s de Minas Gerais, que tem por objetivo a troca de informações propondo ações e ferramentas que permitam maior integração entre as Unimed´s, para melhoria no relacionamento com os clientes. Outro destaque da área no transcorrer do exercício, foi a reformulação da equipe de atendimento, que se encontra totalmente engajada, treinada e apta a atender as diretrizes da empresa e primar pela excelência no atendimento. Todo o projeto de reformulação foi embasado num criterioso processo de recrutamento e seleção, realizado com o apoio da equipe de psicólogos da Federação das Unimed´s de Minas Gerais.

Indicadores de Desempenho

Houve aumento na quantidade de atendimentos presenciais e via telefone devido ao crescimento de 8,6 % na carteira clientes.

Proposta de trabalho 2011 • Implantar sistema eletrônico para o fornecimento de senhas no atendimento. • Disponibilizar autorizações via telefone para os clientes da Unimed Gerais de Minas • Ampliar o canal de ouvidoria para os clientes através do site www.unimedgm.com.br.

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Em 2010, foram realizados mais de 44.112 atendimentos presenciais e via telefone na Sede da Unimed Gerais de Minas, distribuídos conforme o gráfico.

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Tecnologia da Informação Introdução Em 2010 o departamento de tecnologia deu continuidade aos projetos propostos no ano anterior, além de considerar outras demandas prioritárias para atender necessidades emergentes. No segundo semestre houve a definição para substituição do sistema de autorizações de consultas e procedimentos online. Tal medida trouxe uma redução de custo significativa, visto que adotamos uma solução da Federação das Unimed´s de São Paulo utilizada por várias Unimed´s do Brasil, com o investimento 50% menor se comparado à aplicação de captura adotada anteriormente. Foi projetada uma redução anual de aproximadamente R$ 13.000,00 no custo, sendo esta solução a referência para o sistema Unimed, pois já está sendo utilizado por outras Unimed´s do estado de Minas Gerais.

O departamento de TI desenvolveu um programa junto à Gerência Geral de Operações para monitorar a sinistralidade das carteiras. O software é carregado com informações do sistema de gestão e calcula utilizações agrupando competências e contratantes. Em poucos cliques o software informa o índice de utilização e qual será o reajuste necessário para manter o equilíbrio do contrato. Implantamos o serviço de AD (Active Directory), método aplicado por grandes empresas com o objetivo de hierarquizar acessos, ampliando o controle das estações de trabalho. O projeto foi executado pela própria equipe com apoio da Federação das Unimed´s de Minas Gerais. A comunicação entre a Sede e o Pronto Atendimento 24horas foi substituída por outra infraestrutura. Houve mudança em toda a rede wireless ponto a ponto que possuía apenas duas antenas por quatro antenas operando em frequência de 5.8GHz para não sofrer interferências com conexões vizinhas, utilizando o prédio da Associação Comercial de Curvelo como ponte de comunicação. Atualmente empresas como Claro, OI, Rznet utilizam o prédio como ponto de distribuição visto a sua localização e altura. Tal medida corrigiu falhas de rede.

Em 2010 iniciamos a implantação da metodologia de segurança após reunião com o comitê de segurança da informação das Unimed´s de Minas Gerais do qual participa a Unimed Gerais de Minas. O manual foi analisado pelo grupo e será revisado pelo departamento jurídico da singular e aplicado na empresa de forma rigorosa, a fim de se evitar ao máximo, falhas de segurança, não só quanto à informática, mas em todo o fluxo de documentos internos e externos As câmeras IP, mencionadas no relatório da empresa. anterior foram implantadas com sucesso

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em pontos estratégicos. Atualmente temos câmeras digitais e analógicas que monitoram a sede e demais unidades da empresa que são gravadas digitalmente 24horas por dia. O CRTI junto com uma empresa terceirizada realizou o trabalho de higienização da rede do Data Center, toda a infraestrutura foi desmontada fora do horário comercial e remontada de forma a identificar todos os pontos de acesso, remover conexões desnecessárias e descobrir possíveis riscos aos equipamentos.

O sistema de monitoramento de temperatura e umidade do Data Center foi instalado pela própria equipe do CRTI. Caso a temperatura chegue ao limite máximo estabelecido, automaticamente é acionado um sistema que disca para o celular do responsável informando problemas de aquecimento. Vale lembrar que o sensor está próximo ao servidor principal, portanto há um diferencial de temperatura em determinados pontos da sala. O Data Center da Unimed Gerais de Minas é equipado com 11 servidores e possui 2 condicionadores de ar que mantêm a temperatura interna estável.

Proposta de trabalho 2011 •

Reestruturação da Intranet

Temos como objetivo aprimorar as aplicações web para evitar falhas de processo, comunicação interna e segurança. Será necessária uma reestruturação de toda a intranet utilizada atualmente. •

Projeto TI Verde

Seguindo uma tendência das empresas em adotar projetos de TI verde, com o foco no meio ambiente e redução de custo com energia e impressão, é fundamental iniciar um projeto de GED (gerenciamento eletrônico de documentos). Outro custo-benefício será no aumento de espaço físico ocupado por pilhas de documentos guardados nos depósitos da empresa. O GED também auxilia na busca de documentos, notas fiscais e contratos, reduzindo numa fração de segundos a busca de um arquivo que poderia ser encontrado em dias. •

Atualização de servidores

Algum de nossos servidores, como o que hospeda o Sistema de Gestão, ultrapassou sua vida útil que é de 5 anos. Será necessário um investimento em uma nova estrutura de hardware, preferencialmente escalar, pois, caso a empresa substitua o atual sistema de gestão por outra solução, será necessário adequar a estrutura física pela recomendada pelo fornecedor do software. •

Implantação definitiva de Segurança da Informação

•

Projeto Identificador Biométrico

Implantar projeto piloto para serviços credenciados. •

Projeto Help Desk

Dar continuidade à implantação da ferramenta, com utilização e registro de 100% dos chamados.

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Em razão do crescimento de ameaças, sejam elas virtuais ou físicas, terá continuidade à implantação da política de segurança, conforme manual elaborado pela Federação Minas, envolvendo todos os Centros de Resultados da empresa.

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Provimento de Saúde Introdução

O centro de resultado Provimento de Saúde propõe intervenções sobre os problemas e necessidades de saúde, seus determinantes e condicionantes de modo que envolva, ao mesmo tempo, as ações que operem sobre os efeitos do adoecer e incidindo sobre as condições de vida e favorecendo a ampliação de escolhas saudáveis por parte dos sujeitos e coletividades no território onde vivem e trabalham.

Quem somos? Uma Equipe constituída por profissionais da área de saúde que conta com um médico, uma enfermeira, dois fisioterapeutas, um nutricionista e um técnico em enfermagem que visam o atendimento do cliente, cuidador e grupos de forma humanizada e personalizada, a fim de desenvolver novos hábitos e um estilo de vida saudável a partir de ações efetivas e de conscientização.

O que fazemos?

A Promoção de Saúde atua no âmbito individual e coletivo. Atendemos clientes em seu domicílio quando este possui um cuidador e patologias que comprometem a realização de suas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Todo o nosso trabalho está voltado para a orientação dos cuidadores. Fazemos um diagnóstico da situação e, a partir

daí, elaboramos um plano de cuidados para servir de base para nossas ações e orientar as atividades do cliente e seu cuidador. Mensalmente são agendadas visitas de alguns profissionais para a verificação das ações e implementação de outras se necessário. No intervalo de uma visita e outra estes clientes são monitorados por telefone. Esta modalidade de atendimento se chama Gestão de Condições Crônicas. No momento temos 42 clientes, distribuídos nas cidades de Curvelo, Diamantina e Felixlândia. Outra modalidade de atendimento, a se iniciar, será o Gerenciamento de Doenças, que visa o atendimento a grupos de riscos como Hipertensos e Diabéticos e o acompanhamento de clientes em seu local de trabalho. Serão atividades em grupos voltadas para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Para isto contaremos com a participação dos profissionais da Equipe de Provimento de Saúde que irão elaborar atividades mensais de acordo com o perfil de cada grupo. No Gerenciamento de Condições Crônicas conseguimos uma redução de 50% dos custos dos clientes acompanhados há mais de 02 anos e de 25% dos clientes acompanhados há mais de 01 ano. Além disso, o Centro de Resultado Provimento de Saúde participa de Sipats das empresas contratantes.

Proposta de trabalho 2011 • Atingir 100 clientes no programa de Gerenciamento de Condições Crônicas

•

Acompanhamento em grupo de clientes de contratantes piloto

•

Participação em Sipats e atividades de promoção de saúde

•

Divulgação da marca SEMPRE BEM, em todos os programas

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• Criação de pelo menos 02 grupos de riscos para o Gerenciamento de Doenças

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Auditoria Interna Introdução Em 2010 ampliamos a auditoria educativa, conseguimos atender nossos Prestadores Hospitalares de maior faturamento, tanto na área de ação da Unimed Gerais de Minas como na área da Unimed Pirapora e realizamos adequações de cobranças indevidas que somaram o montante de R$ 131.657,13 (Cento e trinta um mil seiscentos e cinquenta e sete reais e treze centavos). O Projeto de acreditação/classificação da rede hospitalar foi finalizado, restando apenas a negociação com a rede hospitalar visando a adequação do contrato e remuneração diferenciada.

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A equipe é constituída por dois médicos, duas enfermeiras e uma funcionária na área administrativa.

Indicadores de Desempenho

Foram avaliadas 12.649 solicitações de internações/procedimentos em 2010, 1301 entrevistas qualificadas e 5572 auditorias de contas hospitalares (internações somente). Houve um aumento de 12,1 % nas solicitações via Help Desk.

• Adequar relação/contrato da rede hospitalar às exigências da ANS com o apoio da Assessoria Jurídica. • Implantar tabelas de materiais e medicamentos no padrão da Unimed do Brasil. • Implantar Tabela de Honorários médicos com codificação da TUSS. • Manter trabalho em conjunto com o setor de Provimento de Saúde na identificação dos clientes elegíveis ao programa.

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Proposta de trabalho 2010

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Farmácia Introdução A Unimed Medicamentos mostrou ao longo do ano de 2010 ser de extrema importância para seus clientes que contaram com o aumento da linha de medicamentos oferecidos e muitas facilidades na hora de comprá-los por um preço realmente justo. Outro serviço importante realizado na nossa farmácia é a orientação ao paciente de como administrar seus medicamentos de forma correta garantido assim uma maior eficácia no tratamento de suas enfermidades. O que difere a Unimed Medicamentos das outras farmácias é que aqui o cliente é chamado pelo nome e recebe um tratamento único, personalizado e com a qualidade da marca Unimed. A farmácia por fazer parte de uma grande rede e não ter o intuito prioritário de gerar lucros tem um alto poder de compra junto as distribuidoras o que reflete diretamente na redução do preço final dos medicamentos ao consumidor garantindo assim sua satisfação e fidelização. Portanto, com o passar dos anos a Unimed Medicamentos mostra cada vez mais que é uma empresa estruturada e consolidada no ramo farmacêutico da cidade de Curvelo.

Indicadores de Desempenho

O volume de vendas da farmácia cresceu 33,09% em 2010 com relação a 2009, atingindo praticamente R$ 1 milhao de reais em vendas, uma média de R$ 83 mil reais mensais

Proposta de trabalho 2011 • Firmar novos convênios com grandes empresas para desconto em folha; • Mudança da estrutura física da farmácia para uma área mais central da cidade de Curvelo; • Aumentar o volume de vendas nos escritórios regionais; • Venda de novos produtos ampliando e diversificando o mix para uma maior satisfação dos clientes.

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Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Unimed 24 horas Introdução Em 2010, o Unimed 24 Horas cumpriu o seu papel de referência no atendimento primário aos clientes Unimed e particulares. O Unimed 24 horas tem fundamental papel na geração de trabalho médico ao cooperado, além de oferecer ao cliente Unimed um atendimento exclusivo.

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Indicadores de Desempenho

O número de atendimentos de 2010 com relação a 2009 manteve-se praticamente estável.

• Estimular os atendimentos particulares através de campanhas instituicionais • Adequar a Unidade as exigências da Vigilância Sanitária (VISA) • Educação continuada para médicos plantonistas e colaboradores de enfermagem • Manter trabalho em conjunto com o setor de Provimento de Saúde na identificação dos clientes elegíveis ao programa.

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Proposta de trabalho 2011

Gerência Geral de Operações Centro de Resultado Responsabilidade Social Introdução A Federação Minas iniciou um movimento no Sistema Unimed com o propósito de incentivar o cooperativismo, sustentabilidade e saúde. Através de um trabalho participativo, realizado junto com as Unimed´s mineiras, tem conseguido cumprir seu compromisso fortalecendo os valores da marca em todo o estado de Minas Gerais. A Federação das Unimed´s realizou um levantamento com as Singulares do estado para conhecer suas ações de responsabilidade social. Foram catalogados 274 trabalhos e, a partir da análise das informações levantadas, foi possível conhecer o retrato da responsabilidade social no estado. Na maioria das ações, os sujeitos sociais

predominantes eram o idoso, a criança ou adolescente e a mulher, ou seja, em última análise, o foco dos trabalhos era a família. A partir desses resultados, a Federação Minas desenvolveu sua política Estadual de Responsabilidade Social, com o objetivo de alinhar e potencializar as ações das Singulares, mantendo o foco na família, criando uma identidade de cidadania corporativa. O Programa União Tamanho Família é um programa formado da parceria entre a Federação das Unimeds de Minas Gerais, a Unimed Gerais de Minas e a Rede Cidadã que busca desenvolver ações de geração de trabalho e renda para a família.

Público: Família com menor renda per capta que participam do programa bolsa família. Objetivos: Desenvolver ações de apoio aos jovens por meio de capacitação profissional e encaminhamento para o mercado de trabalho.

Para que consigamos atingir os resultados esperados, foi necessário um trabalho conjunto entre as Unimeds, Prefeitura de Curvelo, os parceiros locais e a Federação Minas. A soma de forças deu origem ao nome do programa:

ma e dos resultados desejados, o foco principal: as famílias.Este projeto piloto está sendo implantado em 10 Unimeds de Minas Gerais, dentre elas: Unimed Betim, Unimed Guaxupé, Unimed Gerais de Minas, Unimed Juiz de Fora, Unimed João Monlevade, Unimed Ponte Nova, Unimed São João Del Rei, Unimed Três Pontas, Unimed Uberaba e Unimed Vertente do Caparaó.

“UNIÃO”, representando esta parceria e “TAMANHO FAMÍLIA” que mostra, além da grandiosidade do progra-

Foram selecionadas 25 famílias beneficiadas pelo programa bolsa família, através do critério de menor renda per capta familiar e maior pontuação nos critérios do Programa. Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

Promover o desenvolvimento de empreendimentos e agrupamentos associativos, através de consultoria em gestão empresarial e orientação ao microcrédito.

Ações em 2010: • Campanha de Voluntariado (Promoção para conhecimento e envolvimento dos colaboradores da empresa) • Seleção e convocação de 25 famílias • Aplicação de questionários • Aplicação de provas de português, matemática e redação • Curso de OPP (Orientação Profissional Prática) e Noções de Direito do Trabalho • Aplicação de Iriskon (Ferramenta de RH que avalia o potencial produtivo de cada participante) • Participação em Palestra: Vendas • Curso Intensivo de Informática • Curso Profissionalizante de Auxiliar Administrativo

Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

• Participação de 05 processos seletivos de contratação, sendo hoje 01 participante trabalhando em período de experiência em consultório de cooperados e 01 menor como estagiária na Unimed Gerais de Minas.

Gerais de Min

União Tamanho Família

Boas práticas de 2010:

nas

• Identificação de participantes com problemas psicológicos e encaminhados para o CRAS - Centro de Assistência social • Identificação de participantes com problemas dentários e encaminhados para tratamento na Faculdade Federal de Diamantina • Identificação de participantes com problemas de nutrição e encaminhados para tratamento com credenciados da Unimed Gerais de Minas • Identificação de participantes com problemas de visão e encaminhados para tratamento com cooperados da Unimed Gerais de Minas • Participação de palestras sobre vendas patrocinadas pela Unimed Gerais de Minas • Curso Intensivo de Informática patrocinado pela Treinar Informática • Curso Noções de Direito do Trabalho patrocinado por professor voluntário • Fornecimento de Cestas básicas pela Unimed Gerais de Minas e presentes de Natal oferecidos pelos colaboradores • Acompanhamento da adaptação dos participantes nas empresas durante o período de experiência Gerais de Minas.pdf

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Certificado de Participação

Certificado de Parceria

União Tamanho Família

por meio da Unimed Gerais de Minas e da Rede Cidadã, comprova que ____________________________________________________________________________ participou do___________________ _____________________________________________________

A Unimed Federação Minas, por meio da Unimed Gerais de Minas e da Rede Cidadã, certifica que a empresa

realizado no período de _____ de ________________ a ______ de ________________ de 20____ ,

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com carga horária de total de ________ horas/aula.

Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

O programa União Tamanho Família da Federação das Unimeds de Minas Gerais,

é parceira do União Tamanho Família. Este programa visa formar uma ampla rede

de inclusão e transformação da sociedade a partir da família.

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___________________________, _____ de ________________ de 20____

União Tamanho Família

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Unimed Gerais de Minas

Rede Cidadã

Unimed Gerais de Minas

Idealização:

União Tamanho Família

Relização:

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Gerais de Minas

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Certificado de Participação O programa União Tamanho Família da Federação das Unimeds de Minas Gerais, por meio da Unimed Gerais de Minas e da Rede Cidadã, comprova que ____________________________________________________________________________ participou, como voluntário, do _____________________________________________________________ C

realizado no período de _____ de ________________ a ______ de ________________ de 20____ ,

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com carga horária de total de ________ horas/aula.

___________________________, _____ de ________________ de 20____

_____________________________________ Unimed Gerais de Minas

União Tamanho Família

Idealização:

Rede Cidadã

Realização:

Gerais de Minas

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_____________________________________ Rede Cidadã

Realização:

Gerais de Minas

Proposta de trabalho 2011 • Cadastro em cursos de gratuidade do SENAC nas áreas de Hotelaria: Recepção de hotéis e serviços de camareira e conservação de hotéis • Capacitação em secretariado e atendimento ao público • Cursos de português • Curso de etiqueta profissional • Promoção de encontros com as empresas e entidades para apresentação do projeto e os resultados já obtidos • Trabalhos com o Jovem Aprendiz • Trabalhos com empreendedorismo

Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

• Curso profissionalizante em serviços gerais

Diretoria Administrativa Financeira Mensagem da diretoria O exercício de 2010 é marcado pelo último ano da atual gestão. Foi um ano especialmente difícil, pois além do enfrentamento dos problemas inerentes ao próprio setor de saúde suplementar, enfrentamos uma transição de gestão. Conhecer o funcionamento de uma operadora de saúde não é tarefa fácil. O arcabouço regulatório é extenso e sofre constantes mudanças que leva a gestão a estar permanentemente atenta, necessitando agilidade na mudança de comportamento.

No que diz respeito à despesa, podemos afirmar que estamos muito próximos do ideal. Vocês verão que a nossa produtividade percapita colaborador tem sido crescente, ou seja, com o mesmo número de colaboradores temos aumentado significativamente as nossas receitas. Em relação ao número de beneficiários (clientes), atingimos um recorde histórico, o que aumenta ainda mais a nossa responsabilidade. Como podem ver, muitos desafios ainda precisam ser enfrentados, e temos confiança que a nova gestão, que terá início no exercício 2011, terá sabedoria para resolvê-los. A eles, desde já, coloco-me à disposição, desejando sucesso frente à nossa cooperativa. Dr. Mário César Dayrell Magalhães Diretor Administrativo Financeiro

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Manter o equilíbrio econômico e financeiro somente é possível com uma política austera de redução de custos e despesas. A primeira (custo) é sempre mais difícil, as ações empreendidas hoje levam tempo para ter efeito nas nossas contas. Os esforços de redução de custos são complexos, já que envolvem os cooperados e prestadores. O que é receita para estes agentes são custo para nossa cooperativa. Atingir o equilíbrio nesta relação, remunerando adequadamente os cooperados e prestadores, sem afetar a nossa saúde financeira é o grande desafio. Desafio maior ainda é reduzir os custo de intercâmbio, retendo ao máximo nosso cliente dentro da nossa área de atuação.

Principais projetos Corporativos Gerência Geral Financeira A recuperação da economia em geral marcou o ano de 2010, 2009. O Brasil, por ter feito o dever de casa nos últimos anos, foi afetado pela crise, mas de forma bem mais amena, tanto que fomos uns dos primeiros senão o primeiro país a sair realmente da crise financeira do final de 2008. Nem por isso foi um ano tranquilo. Alguns setores da economia interna ainda se ressentiram, entre eles, muitos fazem parte da nossa carteira de clientes. Mesmo assim, buscamos trabalhar incessantemente na busca de novas receitas, fechando novos contratos e reajustando os já existentes de acordo com o índice estipulado pela ANS, e, além disso, reduzimos despesas, cortamos gastos.

Temos outro grande problema que nos afeta, que é a judicialização da saúde no Brasil. Os tribunais em todas as suas instâncias são paternalistas, impõem às operadoras de Saúde decisões que contrariam o que dizem os contratos firmados com os nossos clientes tanto PF quanto PJ, e isso afeta significativamente o caixa das operadoras. No Departamento Financeiro, recentemente fechamos parceria com a SERASA EXPERIAN: mais uma ferramenta para minimizar a inadimplência, procurando mantê-la em níveis aceitáveis, sendo que em 2010 a mesma do mercado brasileiro.

O Departamento de Arrecadação promoveu juntamente com o Departamento de TI várias ações relativas Com um cenário de dificuldades às rotinas do nosso sistema on-line, impostas pela ANS, cumprimos com visitando as cidades de nossa área as obrigações pertinentes à Agência, de atuação e realizando treinamenenviando os relatórios dentro dos tos com os usuários do novo sistema prazos estipulados. Através também de captura on-line, no intuito de dar da Agência houve um novo aumento mais agilidade ao processo. Além do Rol de Procedimentos, amplian- disso, para 2011, serão substituídos do a cobertura dos planos sem que todos os contratos com os prestadoas operadoras tivessem uma contra res hospitalares adequando-os ao partida financeira, achatando ainda padrão da ANS. mais os lucros. Diante da grande dificuldade de

Ainda assim, conseguimos aumentar nossa receita bruta em 11,72%, atingindo R$ 36 milhões de reais, reduzimos nossas despesas administrativas em cerca de 6%, a sinistralidade da operadora ficou em 71,82%, e mantivemos um rígido controle sobre a inadimplência seguindo sempre as regras dos contratos.

conseguirmos profissionais de contabilidade integrados nos sistema Unimed, optamos por terceirizar esta área sem perder a qualidade do serviço. Cumprimos as regras que são impostas a todas as operadoras de Saúde, mantendo e seguindo rigorosamente o plano de contas da ANS que é mudado a cada ano; fize-

preventivas evitando maiores despesas. Para garantir o patrimônio da empresa o setor acompanha todas as renovações de seguros tanto dos veículos quanto dos No Apoio Operacional fizemos mudan- imóveis. ças internas para dar maior agilidade Em 2011 continuaremos com nossos esao setor: foi fechada uma parceria com forços de mantermos a empresa sólida. o CISMEV (Consórcio de Municípios) no Acredito na dedicação e comprometiserviço de remoção de pacientes em UTI mento de todos os colaboradores com a Móvel Terrestre, a qual gerou um aumen- Unimed Curvelo e com sua direção. to significativo no número de remoções, consequentemente, um maior faturaDeiner de Morais Grama mento do serviço e trabalho médico para Gerente Geral Financeiro o nosso cooperado. É feito o controle da nossa frota de veículos com manutenções

Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

mos também uma consolidação no plano de contas retirando o que não era mais usado e prestamos todas as informações contábeis à Agência dentro dos prazos.

Gerência Geral Financeira Centro de Resultado Financeiro Introdução A melhoria nos resultados da inadimplência da Unimed Gerais de Minas marcou o ano de 2010. Isso se deve a fatores externos ligados ao avanço do mercado de trabalho, crescimento e recuperação da renda da população. Fechamos o ano com índice de 1,36%, bem abaixo da média nacional divulgado pelo Banco Central, que foi de 4,6%. A redução destes índices se deve à diminuição de cheques devolvidos e à melhoria das negociações entre a Cooperativa e seus beneficiários, reduzindo os prazos de recebimento. Em um ambiente econômico que tende a se estabilizar - e estimase avanço no ano de 2011, dado análises do mercado financeiro atual, esperamos que a Unimed Gerais de Minas tenha reflexo no seu fluxo de caixa com a aposta de crescimento e expansão da linha de crédito prevista pelas instituições financeiras no país. Com toda a motivação econômica que se encontra o mercado financeiro atual, em busca da melhoria dos resultados, fechamos para 2011 a parceria com o Serasa Experian, o que, de uma forma indireta, fará com que os resultados do controle da inadimplência sejam ainda mais favoráveis. Por fim, o Centro de Resultados Financeiros em parceria com a Gerência Geral, buscará novas ferramentas de trabalho a fim de maximizar os resultados internos e externos da Unimed Gerais de Minas.

Unimed Gerais de Minas - Relat贸rio de Gest茫o 2010

Indicadores de Desempenho

A receita percapita colaborador voltou a crescer, e desde 2008 a produtividade administrativa vem aumentando. Em 2010 o crescimento foi de 19,2%.

A receita bruta cresceu 11,7% com relação ao ano anterior. E como pode ser observado, ao longo da década a receita cresceu em todo o período (exceto no ano de 2007).

Proposta de trabalho 2011 • Finalizar com um banco parceiro, a proposta de cobrança completa da nossa carteira de clientes PF visando a redução de custo da cobrança • Monitoramento constante da inadimplência • Buscar a todo instante melhores créditos para a Operadora (custo mais baixo) • Buscar a recuperação de receitas dos clientes desligados • Implantar o Fluxo de caixa diário Orçado x Realizado (no sistema)

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• Colaborar na implantação do Sistema Orçamentário

Gerência Geral Financeira Centro de Resultado Arrecadação Introdução No ano de 2010, iniciamos junto à rede contratada negociações visando cumprir as determinações da ANS quanto ao envio e troca de arquivos XML dos prestadores hospitalares. Buscando inovações e modernizações tecnológicas, iniciamos o processo de troca do sistema de captura de dados on line em toda área de atuação, garantindo maior agilidade no processo de autorização de procedimentos. Esse projeto para a Unimed Gerais de Minas é de suma importância, garantindo à operadora o cumprimento de todas as determinações previstas em leis junto à ANS e melhorando o relacionamento com os prestadores e clientes Unimed.

Indicadores de Desempenho

A produção médica de cooperados cresceu 4,2% em 2010 com relação a 2009, com uma média mensal de R$ 360 mil reais contra R$ 345 mil do exercício anterior.

Proposta de trabalho 2011 • Monitorar os prestadores de serviço para o uso contínuo do Sistema On Line • Criar rede de comunicação externa com Cooperados e Prestadores • Oferecer treinamentos periódicos aos credenciados • Implantar Núcleo Negociações de OPME • Atualizar os contratos firmados entre as operadoras e prestadores de serviço conforme Resolução Normativa nº 241/2010 • Implantar as tabelas TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar),TNUMM (Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos)

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A distribuição do custo assistencial não sofreu grandes alterações. O intercâmbio ainda representa mais de 50% dos nossos custos assistenciais.

Gerência Geral Financeira Centro de Resultado Apoio Operacional Introdução Ao longo do ano de 2010 o Centro de Resultado Apoio Operacional manteve-se vigilante a todas as rotinas inerentes ao setor, dando continuidade aos cuidados com o patrimônio da Empresa, sejam eles bens moveis ou imóveis. Da mesma forma que em 2009, em 2010 demos continuidade na condução de negociações que refletiram na redução de despesas para a Unimed Curvelo sem, contudo, perder a qualidade. Ficamos atentos a todas as renovações de seguro dos veículos e imóveis da empresa, preservando assim seus bens. Foi feita uma reorganização no setor com o remanejamento de funcionários para maior agilidade. A Unimed Curvelo conta com 03 unidades de UTI Móvel Terrestre, 02 localizadas em Curvelo e 01 na cidade de Pirapora. Em 2010 fizemos uma reformulação na estru-

tura das solicitações de remoção, elegendo a nossa unidade de 24 Horas para ser a Central de Solicitações das remoções, por ter um atendimento ao público de 24 horas, o que torna o processo mais rápido e fácil. Nossas Ambulâncias UTIs também participam de eventos em Curvelo e região divulgando ainda mais nossa marca. No final do ano de 2010 fechamos uma parceria com o CISMEV (Consórcio Intermunicipal de Saúde Médio Rio das Velhas) para a realização de todas as remoções dos municípios que compõem o Consórcio e isso aumentou significativamente o volume de remoções, gerando mais trabalho médico para o nosso Cooperado e aumentando o faturamento do serviço.

Indicadores de Desempenho

Das remoções realizadas no ano de 2010, 138 (87%) foram contratadas por particulares e 20 (13%) por cliente Unimed.

• Aquisição dos mais modernos equipamentos para salvamento e transporte das pessoas, visando oferecer maior tranquilidade aos clientes • Maior rigor na cobrança dos serviços de remoção, de forma a diminuir o índice de inadimplência, melhorando desta forma, o resultado financeiro para a Unimed • Será oferecido treinamento para nossos profissionais que atuam no serviço de remoção ( médicos, enfermeiras e motoristas ) para melhorar ainda mais a qualidade dos serviços prestados • Dar continuidade à parceria com a Uniminas nas remoções terrestres • Efetuar o levantamento patrimonial físico e contábil

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Proposta de trabalho 2011

Gerência Geral Financeira Centro de Resultado Contabilidade Introdução O ano de 2010 foi marcado por diversas adequações a legislações, novo plano de contas e cumprimento de todos os prazos perante Agência Nacional de Saúde e demais obrigações legais. O setor contábil foi parcialmente terceirizado, e foram feitas diversas medidas no intuito de interligar os setores envolvidos, evitar retrabalho, atender as exigências da ANS e legislações societárias e fiscais, assegurando a todos usuários a fidelidade das informações. Em atendimento á Diretoria e Conselho Fiscal, foram apresentados mensalmente relatórios contábeis precisos e devidamente atualizados. O ano de 2011 chega com importantes alterações de regras da Agência Nacional de Saúde, como a provisão para Eventos a Liquidar, na qual todas as operadoras terão que rever os seus fluxos financeiros.

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Assessoria Jurídica Introdução Diante das diversas transformações ocorridas em virtude das novas Regulamentações dos Planos Privados de Assistência à Saúde, advindos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a Assessoria Jurídica da Unimed Curvelo passou por grandes transformações no ano de 2010.

tanto, estamos obtendo um resultado significativo no “Projeto de Prevenção Legal”, que ajuda na redução dessas demandas e nos auxilia no conhecimento e, consequentemente, na prevenção desses principais focos que ensejam a busca do cliente ao Sistema Judiciário.

Resoluções Normativas modificaram como um todo a sistemática na classificação e características dos Planos Privados de Assistência à Saúde, impondo alterações na forma de contratação e, com isso, a atualização de todos os instrumentos jurídicos tanto nos Planos Empresariais quanto nos Individuais.

Outro ponto importante condiz com a integração deste departamento com os demais, o que vem trazendo mais dedicação, compromisso e profissionalismo para com isso atingir a excelência em satisfação dos nossos clientes.

Outro destaque da área foi a ampla reforma estatutária realizada que Além desses aspectos, vislumbra-se possibilitou adequação e modernizaum aumento considerável na quanti- ção do estatuto com a realidade atual dade de ações judiciais em virtude da da cooperativa, bem como a reforma ampliação do número de beneficiá- do regulamento do Fundo de Assisrios em nossa área de atuação. Para tência ao Médico Cooperado.

Proposta de trabalho 2011 • Evolução no Projeto de Prevenção Legal • Interação com os demais Departamentos, principalmente Auditoria Interna • Mapeamento do risco jurídico, com as possibilidades de êxito, para buscar um equilíbrio financeiro • Continuidade na substituição dos instrumentos jurídicos, para adequálos as novas Resoluções Normativas • Aperfeiçoamento e atualização da nossa estratégia de defesa, com atuação proativa e inovadora

• Aprimoramento na gestão efetiva de contratos

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Assessoria Inteligência de Negócios Introdução Tendo como uma de suas atividades principais a atualização dos Manuais de Governança Corporativa, a AIN – atuou conjuntamente com a Assessoria Jurídica na revisão do Estatuto Social que foi totalmente remodelado. A atualização do organograma reflete as mudanças estatutárias e executiva, hoje disponível nos Manuais do Regime de Competências e Delegação de Responsabilidades. O Sistema de Informações Gerenciais foi mantido e ampliado, sendo seu acesso permitido através da Intranet, via WEB, possibilitando a tomada rápida da maioria das decisões estratégicas. O Plano de Cargos Salários tem sido mantido regularmente, possibilitando a todos os colaboradores uma clara possibilidade de ascensão profissional de acordo com o mérito de cada profissional de acordo com o seu desempenho. Outro destaque é o Plano de Participação nos Resultados, que foi elaborado para o exercício 2010 e devidamente aprovado pelo Sindicato seguindo a normativa da Lei 10.101/2000.

Proposta de trabalho 2011 • Manter atualizados os Manuais e Procedimentos de Governança Corporativa •

Elaborar o Plano Estratégico de Formação Continuada

•

Integrar do Sistema de Ponto com a Folha de Pagamento

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Outro papel fundamental é secretariar a Diretoria Executiva, além do apoio às Assembléias Gerais Ordinárias e Extraordinárias, reuniões dos Conselhos de Administração e Técnico Ético.

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RELATÓRIO DOS AUDITORES INDEPENDENTES

Aos Senhores Administradores da UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Curvelo - MG Examinamos as demonstrações contábeis da UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2010 e as respectivas demonstrações do resultado, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. Responsabilidade da Administração sobre as demonstrações contábeis A administração da Operadora é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações contábeis de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e pelos controles internos que ela determinou como necessários para permitir a elaboração de demonstrações contábeis livres de distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. Responsabilidade dos auditores independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações contábeis com base em nossa auditoria, conduzida de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria. Essas normas requerem o cumprimento de exigências éticas pelos auditores e que a auditoria seja planejada e executada com o objetivo de obter segurança razoável de que as demonstrações contábeis estão livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidência a respeito dos valores e divulgações apresentados nas demonstrações contábeis. Os procedimentos selecionados dependem do julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nas demonstrações contábeis, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações contábeis da Operadora para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles internos da Operadora. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e a razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela administração, bem como a avaliação da apresentação das demonstrações contábeis tomadas em conjunto. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e apropriada para fundamentar nossa opinião.

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Opinião Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas apresentam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira da UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. em 31 de dezembro de 2010, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa para o exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Belo Horizonte, 16 de Fevereiro de 2011.

WALTER HEUER AUDITORES INDEPENDENTES CRC - SP 334/O F 6 MG

CONTADOR CRC - RJ 31.381/O T 2 MG

CRISTIANA S.C. COSTA LAGE CONTADOR CRC - MG 47.629/O

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MAURI PASSIG MARTINS

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UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA

ATIVO

6.480.849

ATIVO CIRCULANTE Disponível

SALDO EM 31/12/2009 4.995.791

113.830

151.282

Realizável Aplicações Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde Contraprestação Pecuniária a Receber / Prêmio a Receber Operadoras de Planos de Assistência à Saúde Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde Créditos de Oper. de Assist. a Saúde não Relac. c/ Planos de Saúde da Operadora Títulos e Créditos a Receber Outros Valores e Bens

6.367.019 1.058.683 3.996.725 1.996.288 375.759 1.624.678 624.482 563.082 124.047

4.844.509 271.755 3.336.982 2.467.044 110.748 759.190 637.019 460.123 138.630

ATIVO NÃO CIRCULANTE

5.200.896

4.459.812

Realizável a Longo Prazo Valores e Bens Outros Créditos a Receber a Longo Prazo

2.279.913 472.616 1.807.297

1.393.024 328.822 1.064.202

678.027 678.027

608.254 608.254

2.031.030 1.623.342 184.199 223.489

2.193.626 1.678.315 280.008 235.303

211.926

264.908

11.681.745

9.455.603

Investimentos Partcipações Societárias - Investimentos no País Imobilizado Imóveis de Uso Próprio - Não Hospitalares / Não Odontológicos Bens Móveis - Não Hospitalares / Não Odontológicos Outras Imobilizações - Não Hospitalares / Não Odontológicos Intangível TOTAL DO ATIVO

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CNPJ - 26.189.530/0001-13 BALANÇO PATRIMONIAL EM 31 DE DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) SALDO EM 31/12/2010

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O Capital social é de R$ 1.091 mil, sendo dividido em quotas-partes de valor unitário igual de R$ 1,00 (um real), não sendo permitida a subscrição no valor inferior a R$ 1 mil (hum mil reais). A quota-parte é indivisível, intransferível mesmo entre os associados, não podendo ser negociada de modo algum, nem dada em garantia, e todo o seu movimento de subscrição, realização e restituição será sempre escriturado no Livro de Matrícula.

b) Discriminação das Reservas FUNDO DE RESERVAS – Em 2010 foi constituído o valor de R$ 7.593 representando 10% sobre as sobras líquidas do resultado dos atos cooperativos conforme definição do Estatuto Social e a Lei 5.764/71. Em 2009 foi constituído Fundo de Reservas no valor de R$ 2.526. FATES - Em 2010, foi constituído R$ 3.796 representando 5% sobre as sobras líquidas do resultado dos atos cooperativos conforme definição do Estatuto Social, sendo que do total do FATES, 80% foi transferido para o FAMECC conforme determinação estatutária. Em 2010 foi transferido o valor de R$ 3.037. As demais modificações e a composição do Patrimônio Líquido encontram-se consignadas e evidenciadas na “Demonstração das Mutações do Patrimônio Líquido”. NOTA 18 – RESULTADO DO PERÍODO DESCRIÇÃO Receitas Despesas

R$ 36.006.346 (35.936.792)

RESULTADO LÍQUIDO DESTINAÇÃO DO RESULTADO Realização Reavaliação Fates Fundo de Reserva Famecc Reservas de Sobras

69.554 31.138 (759) (7.593) (3.037) (89.303)

SOBRA À DISPOSIÇÃO DA AGO

NOTA 19 – FAMECC O Fundo de Assistência ao Médico Cooperado da Unimed de Curvelo foi criado na Assembléia Geral Extraordinária no dia 17 de novembro de 1994 e tem por finalidade manter, através da Unimed de Curvelo, um plano de assistência aos médicos cooperados e seus respectivos dependentes inscritos, através do termo de adesão. WH Auditores e Consultores is

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UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 26.189.530/0001-13 BALANÇO PATRIMONIAL EM 31 DE DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) SALDO EM 31/12/2010

SALDO EM 31/12/2009

PASSIVO CIRCULANTE Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde Provisão de Benefícios a Concedidos Provisão de Eventos/ Sinistros a Liquidar Provisão de Eventos/ Sinistros Ocorridos e Não Avisados Outras Provisões Técnicas Débitos de Operações de Assistência à Saúde Operadoras de Planos de Assistência à Saúde Intercâmbio a Pagar Tributos e Contribuições a Recolher Empréstimos e Financiamentos a Pagar Provisões Conta Corrente de Cooperados Débitos Diversos

5.159.621 2.543.219 76.151 1.372.662 1.094.406 1.000.351 1.000.351 1.000.351 168.702 1.020.305 427.044

4.937.643 2.938.771 79.129 1.321.058 646.849 891.735 53.376 53.376 53.376 284.847 1.279.721 12.756 106 368.066

PASSIVO NÃO CIRCULANTE

4.640.509

2.755.741

Exigível a Longo Prazo Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde Tributos e Contribuições a Recolher - Parcelamento Empréstimos e Financiamentos a Pagar Provisões

4.640.509 206.372 39.228 947.368 3.447.541

2.755.741 118.987 20.507 2.616.247

PATRIMÔNIO LÍQUIDO Capital Social Reservas Reservas de Reavaliação Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits

1.881.615 1.090.851 790.764 690.330 100.434

1.762.219 975.288 786.931 721.469 65.462

11.681.745

9.455.603

TOTAL DO PASSIVO

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PASSIVO

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UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 26.189.530/0001-13 DEMONSTRAÇÃO DE RESULTADO EM 31 DEZEMBRO ( VALORES EM R$ 1) SALDO EM 31/12/2010 Contraprestações Efetivas / Prêmios Ganhos de Plano de Assistência à Sáude Contraprestações Líquidas / Prêmios Retidos Variação das Provisões Técnicas Tributos Diretos de Operações com Planos de Assistência à Saúde da Operadora Eventos / Sinistros Indenizáveis Líquidos Eventos / Sinistros Conhecidos ou Avisados Recuperação de Eventos/Sinistros Conhecidos ou Avisados Variação da Provisão de Eventos/Sinistros Ocorridos e Não Avisados RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Outras Receitas Operacionais de Assist. a Saúde não Relac. c/Pl. de Saúde da OPS Outras Despesas Operacionais de Assist. a Saúde não Relac. c/Pl. de Saúde da OPS RESULTADO BRUTO Despesas de Comercialização Despesas Administrativas Outras Receitas Operacionais Outras Despesas Operacionais Provisão Para Perdas Sobre Créditos Outras Resultado Financeiro Líquido Receitas Financeiras Despesas Financeiras RESULTADO OPERACIONAL Resultado Patrimonial Receitas Patrimoniais RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES Imposto de Renda Contribuição Social

SALDO EM 31/12/2009

27.189.884 27.006.321 606.623 (423.060) (20.518.288) (22.660.291) 2.279.406 (137.403) 6.671.596 7.160.178 (6.734.791) 7.096.983 (163.159) (5.907.366) 1.823.386 (2.346.506) (1.265.517) (1.080.989) (552.483) 169.023 (721.506) (49.145) 125.076 125.076 75.931 (3.986) (2.391)

24.221.077 24.648.910 (162.473) (265.360) (18.918.243) (19.723.642) 1.203.946 (398.547) 5.302.834 5.373.687 (4.334.614) 6.341.907 (236.454) (6.897.450) 2.012.173 (1.129.777) (263.959) (865.818) (250.794) 160.509 (411.303) (160.395) 185.656 185.656 25.261 -

69.554

25.261

RESULTADO LÍQUIDO

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TOTAL

1.772.573 (107.422) 128.883 (23.659) (8.141) (25.276) 25.261 1.762.219 114.007 (61.128) (3.037) 69.554 1.881.615

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CNPJ - 26.189.530/0001-13 DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO DO EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO (VALORES EM R$ 1) Capital/ Reservas Reserva de Sobras ou Patrimônio de Reavaliação Perdas Social Sobras Acum. SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2008 762.642 32.406 762.681 214.844 Destinação da Sobra 2008 Incorporação Sobras no Capital 107.422 (107.422) Distribuição da Sobra (107.422) 128.883 Aumentos de Capital Por Subscrição (23.659) Reversões de Reservas Movimentação do Fates (8.141) Fundo de Reservas (25.276) Reservas de Reavaliação Realização (41.212) 41.212 25.261 Sobra Líquida do Exercício Proposta da Destinação da Sobra Fundo de Reservas 2.526 (2.526) Fates 253 (253) Famecc 1.010 (1.010) Reservas de Sobras 62.684 (62.684) SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2009 975.288 65.462 721.469 Destinação da Sobra 2009 Incorporação Sobras no Capital 62.684 (62.684) Aumentos de Capital Por Subscrição 114.007 (61.128) Devolução de Capital Reversões de Reservas Movimentação do Fates (3.037) Reservas de Reavaliação Realização (31.138) 31.138 69.554 Sobra Líquida do Exercício Proposta da Destinação da Sobra Fundo de Reservas 7.593 (7.593) Fates 759 (759) Famecc 3.037 (3.037) Reservas de Sobras 89.303 (89.303) SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2010 1.090.851 100.433 690.331 -

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UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA CNPJ - 26.189.530/0001-13 DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA (DFC) EM 31 DE DEZEMBRO (VALORES EM R$ 1)

ATIVIDADES OPERACIONAIS (+) Recebimento de Planos Saúde (+) Resgate de Aplicações Financeiras (+) Recebimento de Juros de Aplicações Financeiras (+) Outros Recebimentos Operacionais (-) Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde (-) Pagamento de Comissões (-) Pagamento de Pessoal (-) Pagamento de Pró-Labore (-) Pagamento de Serviços Terceiros (-) Pagamento de Tributos (-) Pagamento de Contingências (Cíveis/Trabalhistas/Tributárias) (-) Pagamento de Aluguel (-) Pagamento de Promoção/Publicidade (-) Aplicações Financeiras (-) Outros Pagamentos Operacionais

SALDO EM 31/12/2010

(629.390)

24.350.936 947.000 5.565 6.000.598 (21.681.005) (244.908) (1.658.223) (338.225) (739.813) (1.233.049) (2.600) (57.950) (88.437) (4.729.166) 530.723

ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS (-) Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado – Outros (-) Pagamento Relativos ao Ativo Intangível (-) Pagamento de Aquisição de Participação em Outras Empresas (-) Outros Pagamentos das Atividade de Investimento

(30.042) -

(58.753) (19.089) (2.511) (467.787)

CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE INVESTIMENTO

(30.042)

(548.140)

32.675 10.597.164 (182.871) (9.756.217) (68.771)

20.799 4.889.431 (110.025) (4.802.062) -

CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO

621.980

(1.857)

VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA

(37.452)

(19.274)

CAIXA SALDO INICIAL

151.282

170.556

CAIXA SALDO FINAL

113.830

151.282

Ativos Livres no Início do Período

151.282

170.556

Ativos Livres no Final do Período

113.830

151.282

AUMENTO/(DIMINUIÇÃO) NAS APLICAÇÕES FINANCEIRAS – RECURSOS LIVRES

(37.452)

(19.274)

CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS

ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO (+) Integralização de Capital em Dinheiro (+) Recebimento – Empréstimos/Financiamentos (-) Pagamento de Juros – Empréstimos/Financiamentos/Leasing (-) Pagamento de Amortização – Empréstimos/Financiamentos/Leasing (-) Outros Pagamentos da Atividade de Financiamento

27.893.480 6.045.642 (25.327.777) (139.615) (1.139.799) (277.000) (488.305) (1.176.474) (93.541) (34.850) (29.501) (765.000) (5.096.650)

SALDO EM 31/12/2009

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NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS DE 31 DE DEZEMBRO DE 2010 e 2009 (Em R$ 1) NOTA 01 – CONTEXTO OPERACIONAL A UNIMED CURVELO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. tem por objetivo a congregação dos integrantes da profissão médica para a sua defesa econômico-social, proporcionando-lhes condições para o exercício de suas atividades e o aprimoramento dos serviços de assistência médica e hospitalar. Tem como missão oferecer soluções em saúde por meio de atendimento humanizado, contribuindo para o desenvolvimento da sociedade. No cumprimento de suas atividades, a Cooperativa assina, em nome dos seus cooperados, contratos para prestação de serviços inerentes a atividade médica com pessoas físicas e/ou jurídicas de direito público ou privado, a serem atendidos pelos médicos associados e rede credenciada. A Cooperativa está subordinada às diretrizes e normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, à qual compete regulamentar, acompanhar e fiscalizar as atividades das operadoras de planos privados de assistência à saúde, inclusive políticas de comercialização de planos de saúde e de reajustes de preços e normas financeiras e contábeis. A entidade possui registro na ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, sob nº. 33010-8. Complementando as suas atividades, a Cooperativa possui um Pronto Atendimento e uma farmácia para atender a seus usuários.

As demonstrações contábeis foram elaboradas de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil aplicáveis às entidades supervisionadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, que consideram as diretrizes contábeis emanadas da Lei 6.404/76 e alterações introduzidas pelas Leis 11.638/07 e 11.941/09, observando aspectos da Lei Cooperativista n. º 5.764/71, normas editadas pelo CFC e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, em consonância com o Plano de Contas Padrão das Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde – OPS estabelecido na Resolução Normativa – RN 207 e Instrução Normativa – IN 36. A Unimed está adotando, no que aplicável, as Leis 11.638/07 e 11.941/09 em suas demonstrações contábeis de 31 de dezembro de 2010 e 2009. Destacamos que a adoção das referidas Leis, não apresentou impactos relevantes nas demonstrações contábeis da Unimed Curvelo Cooperativa de Trabalho Médico. A Instrução Normativa – IN 37 da ANS, de 22 de dezembro de 2010, incorporou a legislação de saúde suplementar as diretrizes dos Pronunciamentos Técnicos emitidos pelo Comitê de Pronunciamentos Contábeis – CPC e aprovados pelo Conselho Federal de Contabilidade – CFC.

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NOTA 02 – FORMA DE APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS

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Conforme determinado na Instrução Normativa os Pronunciamentos Técnicos aprovados em 2009, quais sejam CPC – 01 a 09, foram observados, quando aplicável, nas demonstrações contábeis relativas ao exercício social de 2009, e as demais para o ano de 2010 conforme demonstradas a seguir: As CPC´s aplicáveis para os exercícios 2010 e 2009 NÚMERO CPC 01 CPC 03 CPC 04 CPC 05 CPC 12 CPC 13 CPC 15 CPC 21 CPC 22 CPC 23 CPC 24 CPC 25 CPC 26 CPC 27 CPC 30 CPC 32 CPC 33 CPC 38 CPC 39 CPC 40 CPC 43

DESCRIÇÃO Pronunciamento Conceitual Básico Redução ao valor recuperável de ativos Demonstração de Fluxos de Caixa Ativo Intangível Divulgação sobre partes relacionadas Ajuste a Valor Presente Adoção Inicial da Lei no 11.638/07 e da Medida Provisória no 449/08 Combinação de Negócios Aprovado Demonstração Intermediária Informações por Segmento Políticas Contábeis, Mudanças de Estimativa e Retificação de Erro Evento Subsequente Provisões, Passivos Contingentes e Ativos Contingentes Apresentação das Demonstrações Contábeis Ativo Imobilizado Receitas Tributos sobre o Lucro Benefícios a Empregados Instrumentos Financeiros: Reconhecimento e Mensuração Instrumentos Financeiros: Apresentação Instrumentos Financeiros: Evidenciação Adoção inicial dos Pronunciamentos Técnicos CPC 15 a 40

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NOTA 03 – PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS As principais práticas contábeis são como segue: a) Ativo Circulante e Ativo não Circulante •

Disponível

Composta pelas contas Caixa e Bancos onde tem como principal função registrar a existência e movimentação de numerários e bancária pertencentes à empresa. Para o ano de 2010, conforme CPC 38, OCPC 03 e RN/ANS 26/03, os títulos e valores mobiliários são registrados pelo valor efetivamente pago, sendo classificados como “mantidos até o vencimento”. •

Créditos de Operações com Planos de Assistência a Saúde

Nestas contas figuram valores a receber de planos de saúde. O valor composto se refere os planos em pré-pagamento pessoa física e jurídica, auto-gestão e estão de acordo com a CPC 30 – Receitas. •

Faturamento antecipado

Representa as faturas emitidas, referentes aos serviços que serão prestados em meses subseqüentes. Essa antecipação se deve ao processo operacional do faturamento, que compreende a aferição dos valores, geração, emissão, envio e recepção da fatura pelo tomador do serviço. •

Provisão para Perdas sobre Créditos - PPSC

1) Nos Planos individuais com preço pré-estabelecido, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 60 (sessenta) dias, a totalidade do crédito desse contrato deve ser provisionada; 2) Para todos os demais planos, em havendo pelo menos uma parcela vencida do contrato há mais de 90 (noventa) dias, a totalidade do crédito desse contrato deve ser provisionada; •

Demais ativos

São apresentados, pelo menor valor entre o de custo e o de realização, incluindo conforme aplicável, os rendimentos e variações monetárias auferidos.

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O montante constituído é decorrente da existência de perdas por inadimplência. As Operadoras de Planos de Assistência à Saúde devem constituir a PPSC de acordo com os seguintes critérios:

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•

Investimentos

Os Investimentos nas empresas ligadas são avaliados pelo método da equivalência patrimonial. Os demais investimentos estão apresentados pelo valor de custo de aquisição. •

Imobilizado

Representa os direitos que tenham por objeto os bens corpóreos destinados à manutenção das atividades da empresa ou exercidos com essa finalidade, inclusive os decorrentes de operações que transfiram os benefícios, riscos e controle desses bens à entidade. Deduzidos da depreciação acumulada, calculada pelo método linear e da provisão para perdas por imparidade, quando aplicável. •

Intangível

A partir da promulgação da Lei 11.638/2007, e de acordo com o Plano de Contas da ANS, foi instituído o grupo intangível, com a finalidade de registrar direitos que tenham objeto bens incorpóreos. b) Passivo circulante e não circulante •

Eventos a liquidar

Correspondem aos valores líquidos a pagar referente a produção dos cooperados, bem como os valores a pagar a clínicas, laboratórios, hospitais e de outras Singulares Unimed, pelos atendimentos de intercambio realizado aos clientes do sistema Unimed. •

Demais passivos

São apresentados pelos valores reais de liquidação e aqueles que sofrem atualização monetária, estão atualizados às taxas de encargos financeiros nos termos dos contratos vigentes, refletindo os valores incorridos até a data do balanço. c) Apuração do resultado Por determinação da ANS são classificadas como “Contraprestações Efetivas de Planos de Assistência à Saúde” o resultado líquido dos ingressos (receitas), já deduzidas dos abatimentos, cancelamentos, restituições, transferências de responsabilidades (intercâmbio), registrados por período de implantação do plano, natureza jurídica da contratação, modalidade da cobertura e classificados de acordo com os atos cooperativos e não cooperativos. As receitas com as contraprestações de operações de assistência à saúde são reconhecidas na demonstração de resultado pelo respectivo período de cobertura contratual, respeitando o princípio da competência. Nos casos em que a fatura é emitida em período anterior ao da cobertura contratual, o valor da fatura é registrado como Faturamento Antecipado no ativo circulante e reconhecido como receita quando da sua efetiva cobertura/competência. WH Auditores e Consultores is

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A taxa de administração cobrada nos contratados de custo operacional é reconhecida pela emissão das faturas, coincidindo com o respectivo período de competência. As despesas com intercâmbio (serviços prestados por outras Unimed) são reconhecidas no momento em que avisadas pelas prestadoras. As demais receitas e despesas são reconhecidas na demonstração de sobras e perdas observandose o regime de competência e a CPC 30. d) Tributos O PIS e COFINS são calculados com base no critério cumulativo, tendo como base a receita bruta, deduzindo o valor correspondentes aos eventos ocorridos, efetivamente pagos, conforme determina a legislação fiscal conforme §9º, art. 3º da lei 9.718/99, pelos percentuais de 0,65% e 3% respectivamente. Os rendimentos da aplicação financeira que está tributada com a alíquota O (zero), em conformidade com a Lei 11.941/2009 artigo 79, inciso XII que revogou o § 1º do artigo 3º da Lei 9718/98. Os valores apurados em relação ao ato cooperativo estão sendo questionados judicialmente e estão devidamente provisionados no passivo. O Imposto Sobre Serviços de Qualquer Natureza – ISSQN – a Unimed Curvelo é isenta da tributação, conforme Parecer Municipal N° 212/97. O Imposto de Renda (IR) do exercício foi calculado à alíquota de 15% mais adicional de 10% sobre a parcela superior a R$ 240.000 e a Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL) à alíquota de 9%, tendo por base o resultado contábil dos atos auxiliares e não cooperativos ajustados pelas adições e exclusões definidas na legislação fiscal.

Os Atos Cooperativos são aqueles praticados entre as cooperativas e seus associados, entre estes e aquelas e pelas cooperativas entre si quando associados, para a consecução dos objetivos sociais, correspondendo ao valor dos serviços efetivamente realizados pelos cooperados, conforme definido no artigo 79 da Lei 5.764/71. Os Atos não Cooperativos são aqueles que não têm relação com os cooperados, são alheios ao propósito principal da Cooperativa, serviços realizados por não cooperado e atividades fora do objetivo social. Os critérios de alocação dos dispêndios e despesas gerais, bem como o faturamento e demais receitas operacionais com atos cooperativos e não cooperativos, são como segue: • •

Os custos diretos (eventos indenizáveis líquidos) da Cooperativa são identificados por ato cooperativo e ato não cooperativo; O faturamento em co-participação e custo operacional é classificado em ato cooperativo e não cooperativo, de acordo com o evento ocorrido (custo); WH Auditores e Consultores is

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e) Atos cooperativos e não cooperativos

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NOTA 05 – CRÉDITOS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE Nesta conta figura valores que a Unimed Curvelo tem a receber dos clientes de planos de saúde e intercâmbio a receber. O valor composto nesta conta é de planos em pré-pagamento pessoa física e jurídica, custo operacional. A provisão de devedores duvidosos foi realizada de acordo com a IN 36. Descrição

2010

2009

Contraprestação pecuniária/prêmio a receber Participação dos beneficiários eventos Operadoras de planos de assistência à saúde

1.996.288 1.624.678 375.759

2.467.044 759.190 110.748

TOTAL

3.996.725

3.336.982

NOTA 06 – CRÉDITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADA COM PLANOS DE SAÚDE O valor composto nesta conta é de planos de pessoa jurídica em autogestão, sendo R$ 624.482 em 31.12.2010 e R$ 637.019 em 31.12.2009. A provisão de devedores duvidosos foi realizada de acordo com a IN 36. NOTA 07 – TITULOS E CRÉDITOS A RECEBER Os títulos e créditos a receber correspondem, substancialmente, a: Descrição

2010

Créditos Tributários

287.572

Adiantamentos Outros Créditos a receber TOTAL

2009 244.855

150.617 124.893

75.900 139.368

563.082

460.123

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• •

As despesas e as receitas indiretas são segregadas proporcionalmente ao faturamento apurado para o ato cooperativo e não cooperativo, desde que não seja possível separar objetivamente o que pertence a cada espécie de despesa ou receita. A receita de aplicação financeira é segregada proporcionalmente a cada ato, conforme os ingressos, porém, é tributada em sua totalidade conforme súmula 262 do STJ.

f) Uso de estimativas A elaboração de demonstrações contábeis de acordo com as praticas contábeis aplicadas no Brasil requer que a Administração use de julgamento na determinação e no registro de estimativas contábeis. Tais estimativas podem diferir dos seus valores reais. As principais contas onde essas estimativas são utilizadas são as contas de Provisões para Contingências, definidas na nota . NOTA 04 – DISPONÍVEL E APLICAÇÕES a) DISPONÍVEL Descrição

2010

2009

Caixa Banco Conta Depósito

12.930 100.900

13.920 137.362

TOTAL

113.830

151.282

2010

2009

Aplicações vinculadas a provisões técnicas

1.058.683

271.755

TOTAL

1.058.683

271.755

b) APLICAÇÕES Descrição

Em cumprimento a RN 159/07 da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar, a operadora mantém R$ 552.595 na Caixa FI Saúde Suplementar e R$ 506.088 no Bradesco FI RF Dedicado Saúde Suplementar, exclusivamente para vinculação à ANS, dos respectivos títulos e valores mobiliários registrados como ativos garantidores de provisões técnicas. A cooperativa classificou a totalidade de seus títulos e valores mobiliários como “Títulos mantidos até o vencimento”, apresentando-os em 31 de dezembro de 2010 e 2009 a valor de mercado. A avaliação seguiu os critérios estabelecidos pela ANS.

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NOTA 08 – REALIZÁVEL A LONGO PRAZO - VALORES E BENS Descrição

2010

2009

Depósito COFINS Depósito PIS Taxa de Saúde Suplementar Créditos a Receber – IN 20 Deposito Judicial Processos Cíveis Adiantamento Futuro Aumento Capital Regional Cred – Cobrança Judicial

34.193 7.409 222.512 1.693.314 208.502 9.163 104.820

34.193 7.409 182.215 1.055.908 105.005 8.294 -

TOTAL

2.279.913

1.393.024

Foram registrados os direitos realizáveis após o término do exercício seguinte referentes a depósitos judiciais Taxa de Saúde Suplementar, PIS / COFINS, adiantamentos para futuro aumento de capital e valores a receber de cooperados conforme a IN 20 – ANS. NOTA 09 – INVESTIMENTOS

Descrição

2010

2009

Unimed Participações (b) Federação da Unimeds MG (a) Central Nacional Unimeds (a) Regional Créd. Coop. Crédito (a) Unicred Sete Lagoas (a) Credicentro (b)

219.890 145.666 9.553 280.288 22.620 10

210.651 88.810 5.875 280.288 22.620 10

TOTAL

678.027

608.254

a) Investimentos avaliados pelo método de custo corrigido; b) Investimentos avaliados pelo método de equivalência patrimonial, com base nos balancetes intermediários das investidas, conforme faculta a legislação societária, em relação à defasagem máxima de até 60 dias antes da data das demonstrações financeiras da investidora.

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A Unimed Curvelo tem participações societárias como apresentamos:

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NOTA 10 – IMOBILIZADO. Descrição

TAXAS

2010

2009

Edificação Sede

1.373.139

Terreno Sede Terreno Benfeitorias em Imóvel de Terceiros Móveis e Utensílios Máquinas e Equipamentos Veículos Micros e Impressoras Direito de Uso de Linha

4% 10% 10% 20% 20% -

325.693 77.770 303.946 131.648 108.084 312.273 330.110 10.441

325.693 77.770 303.946 129.166 101.041 312.273 318.782 10.441

2.973.104 (942.074) 2.031.030

2.952.251 (758.625) 2.193.626

TOTAL (-) Depreciação Acumulada TOTAL DO IMOBILIZADO LÍQUIDO

A redução do valor recuperável dos ativos não financeiros (“impairment”) conforme definido na norma CPC 01 é reconhecida como perda, quando o valor de contabilização de um ativo, for maior do que o seu valor recuperável ou de realização. As perdas por “impairment”, quando aplicável, são registradas no resultado do período em que foram identificadas. Em 31 de dezembro de 2010 e de 2009 não existem indícios de redução do valor recuperável dos ativos não financeiros. NOTA 11 – INTANGÍVEL Descrição Aquisição de Carteira Pl. Assistência. Software TOTAL ( - ) Amortização Acumulada TOTAL DO INTANGÍVEL LÍQUIDO

TAXAS

2010

2009

20%

150.000 329.883

479.883 (267.957) 211.926

479.883 (214.975) 264.908

Os valores constantes nesse grupo não sofreram alterações por imparidade ou custo atribuído, considerando que o valor atual é o valor justo.

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NOTA 12 – PROVISÕES TÉCNICAS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Descrição

2010

2009

Provisão de Eventos a Liquidar

1.372.662

1.321.058

Provisão para Eventos Ocorridos Não Avisados Provisão de benefícios concedidos Provisão de Risco

1.094.406 76.151 -

646.849 79.129 891.735

TOTAL

2.543.219

2.938.771

a) Provisão de Eventos / Sinistros a Liquidar A Provisão de Eventos a Liquidar refere-se aos eventos conhecidos de assistência médica e hospitalar a pagar aos cooperados e à rede credenciada da cooperativa, que na versão do plano de contas instituído pela RN nº 184 era classificado no Passivo Circulante como “Eventos a Liquidar de Operações de Assistência à Saúde”. b) Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados (PEONA) A provisão técnica foi calculada para o pagamento dos eventos que já tenham ocorrido, mas que ainda não são de conhecimento da operadora na data do balanço, em conformidade com as exigências contidas na RN 160 da ANS, diferente das normas contábeis que sugere a sua contabilização pelo valor total. Em conformidade com as exigências contidas na RN 160 da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, que permite a formação dessa provisão em 72 parcelas. Até o exercício de 2010 a provisão constituída foi de R$ 1.094 mil, de um total de R$ 2.189 mil, sua complementação deve ser constituída nos próximos três anos.

A provisão de risco, que objetiva a garantia das obrigações contratuais da Cooperativa, é calculada mensalmente com base em 50% da média mensal das contraprestações emitidas líquidas, nos últimos três meses, na modalidade de preço pré-estabelecido. Segundo as orientações contidas na RN nº 206, de 22 de dezembro de 2009, que a partir de 01.01.2010 as operadoras deixaram de constituir a Provisão de Risco, sendo que o saldo então existente deve ser Integralmente revertido para o resultado do exercício de 2010. d) Ativos Garantidores das Provisões Técnicas Por determinação da RN 159/07, foi solicitado pela ANS o registro de vinculação de ativos para garantir as provisões técnicas e custódias de títulos mobiliários.

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c) Provisão de Risco

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As provisões estão garantidas conforme demonstrado a seguir: Garantias

PROVISÕES TÉCNICAS

2010

2009

Provisão

Financeiro

Provisão

Imóveis

RISCO

891.735

301.000

PEONA

1.094.406

646.849

79.129

REMISSÃO (Passivo Circulante)

76.151

REMISSÃO (Passivo Não Circulante)

109.449

TOTAL

1.280.006

1.058.683

Financeiro 271.755

118.987 1.058.683

1.736.700

301.000

271.755

Por determinação da RN nº 159, foram solicitados à ANS o registro de vinculação de ativos para garantir as provisões técnicas e custódias de títulos mobiliários. Em 2010 a Unimed Curvelo mantém R$ 1.058.683 em aplicações, exclusivamente para vinculação à ANS, dos respectivos títulos e valores mobiliários registrados como ativos garantidores de provisões técnicas, sendo que em 2009 a Singular tinha a vinculação do Imóvel Sede como garantia as provisões técnicas, sendo que o valor dos registros contábeis é de R$ 1.003.335. Até março/2010 a Unimed Curvelo possuía a aplicação financeira de R$ 277.014 como garantia financeira das provisões técnicas, sendo este valor insuficiente. Em 31/12/2010 as aplicações que foram dadas como garantias financeiras montavam em R$ 1.058.683, faltando assim R$ 221.323 para complementar as garantias requeridas pelas normas. Em abril/2010 a Unimed Curvelo solicitou à ANS o prazo de 18 meses para regularizar as garantias financeiras das provisões técnicas. NOTA 13 – DEPENDÊNCIA OPERACIONAL E MARGEM DE SOLVÊNCIA •

A RN 160/07 da ANS, além de definir as regras para as provisões técnicas, passou a exigir o Patrimônio Mínimo Ajustado – PMA, o qual representa o valor mínimo do Patrimônio Líquido, tomando como capital base o valor de R$ 5.001.790 (ajustado anualmente pelo IPCA).

•

Dependência operacional – De acordo com a RN 160/07 da ANS é a diferença entre o prazo médio de pagamento de eventos e o prazo médio de recebimento de contraprestações, decorrente do ciclo financeiro da operação de planos privados de assistência à saúde. O valor excedente da dependência operacional será lastreado por ativos financeiros, decorrente do que exercer o limite financeiro de dependência operacional permitido pela ANS.

•

Margem de Solvência – A RN 160/07 da ANS regulamentou os critérios relativos à constituição da Margem de Solvência, determinando o nível econômico que o Patrimônio Líquido das Operadoras de Planos de Saúde deverá atingir. Este critério deve ser WH Auditores e Consultores is

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observado mensalmente, na proporção cumulativa mínima de 1/120 avos a partir de 2008.

NOTA 14 – DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Nesta conta figura valores que a Unimed Curvelo tem de Intercambio a pagar, sendo R$ 1.000.351 em 31.12.2010 e R$ 53.376 em 31.12.2009. NOTA 15 – PROVISÃO PARA CONTINGÊNCIAS Descrição

2010

2009

Ressarcimento ao SUS Tributos Federais Processos Cíveis Taxa de Saúde Suplementar Outros

538.033 2.175.828 487.288 222.512 23.880

383.210 1.787.325 197.967 182.215 65.530

TOTAL

3.447.541

2.616.247

Os valores de tributos foram calculados e contabilizados com base na metodologia de cálculo de cada tributo, em conformidade com a legislação vigente e os pareceres dos Assessores Jurídicos da Cooperativa. As Contingências cíveis, comerciais e trabalhistas foram constituídas com base em parecer dos Assessores Jurídicos que consideram os valores suficientes para suportar possíveis perdas contingências, conforme NPC 22 Ibracon. As obrigações legais encontram-se integralmente provisionadas.

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As “Provisões para Contingências” correspondem a valores de processos administrativos e/ou judiciais, cíveis, previdenciários e/ou tributários, onde a Cooperativa atua como autora ou como ré.

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NOTA 16 – EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS Descrição

2010

2009

300.235 20.962 478.775 193.550 110.119 (83.336)

79.338 65.831 499.696 322.095 334.857 (22.096)

1.020.305

1.279.721

947.368

Total B Total (A + B)

947.368 1.967.673

1.279.721

Empréstimos:

Encargos CDI + 0,60% am Leasing Conta Garantida

Encargos CDI + 1,03% am Conta Garantida

CDI + 7,37% am Conta Garantida

2010

2009

1.090.851

975.288

175

169

R$ 1,00

Empréstimos e Financiamentos Curto Prazo Unicred Banco Real - Conta Garantida Banco Finasa Banco Bradesco – Conta Garantida Banco Real Unicred - Conta Garantida (-) Juros s/Empréstimo

Total A Longo Prazo Unicred

Unicred Banco Real Banco Finasa Banco Bradesco Banco Real Unicred

Conta Garantida

NOTA 17 – PATRIMÔNIO LÍQUIDO a) Capital Social Descrição Capital Subscrito e Integralizado Número de Cooperados Valor da Cota Parte

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O fundo terá como receita -

A cobrança das mensalidades em pré-pagamento dos seus beneficiários (cooperados e familiares); O rendimento de suas aplicações financeiras e doações que vier a receber; 5% ( cinco por cento) de sua sobra líquida mensal; 80%(oitenta por cento) do Fates apurado do balanço anual;

NOTA 20 – INSTRUMENTOS FINANCEIROS Os valores contábeis, tais como aplicações financeiras, contas a receber e a pagar e outros referentes aos instrumentos financeiros constantes nos Balanços Patrimoniais, quando comparados com seus valores que poderiam ser obtidos na sua negociação em um mercado ativo ou, na ausência destes, com o valor presente líquido ajustado com base na taxa vigente de juros no mercado, representam efetivamente o valor de mercado. A Cooperativa não realizou operações com derivativos. NOTA 21 – COBERTURA DE SEGUROS A Cooperativa possui cobertura de seguros contra incêndio e riscos diversos para parte dos bens do ativo imobilizado, por valores considerados suficientes pela administração para cobrir eventuais perdas.

___________________________ Dr. Lupércio da Silva Couto Filho Diretor Presidente

_____________________________ Dr. Mário Cezar Dayrell Magalhães Diretor Financeiro

_____________________________ Dr. Antônio Carlos Matoso Diretor Administrativo / Integração

____________________________ Herbert Costa Rocha CRC/MG: 634730

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Unimed Gerais de Minas - Relatório de Gestão 2010

Curvelo (MG), 31 de dezembro de 2010.