Coronas y puentes Obsidian® Fusionado

con Metal: Tres casos

Glidewell lanzó un nuevo tipo de restauración que destaca de las coronas de metal porcelana existentes en la industria. Obsidian® Fusionado con Metal es una actualización moderna de la tecnología probada a través de los años, reemplazando la porcelana feldespática con silicato de litio biocompatible y durable, dejando fuera las cofias fundidas por subestructuras moldeadas y sinterizadas con láser por medio de procesos robóticos.

Estas restauraciones de apariencia natural están indicadas para cualquier situación que pueda necesitar el metal porcelana tradicional, incluyendo: casos de puentes con falta de la altura vertical necesaria para los conectores adecuados de zirconia; casos donde la restauración debe concordar con el metal porcelana próximo; y restauraciones de dientes tratados endodónticamente con manchas de coronas o raíces que podrían sangrar manchas negras a través de las restauraciones hechas completamente de cerámica.

Los siguientes tres casos demuestran la versatilidad de esta nueva restauración.

CASO 1: UN INCISIVO LATERAL DECOLORADO

Un paciente se presentó con un incisivo lateral derecho que muestra decoloración extendida en toda su dentina (Figs. 1a, 1b); el color no coincide con el adyacente central sano (Fig. 2). Después de la examinación inicial, una combinación de blanqueamiento interno en la clínica y un plan de blanqueamiento de tres semanas en casa fue prescrito para restaurar la dentina a un tono estético (Fig. 3)

Cuando el paciente regresó después de las tres semanas, ya se podía iniciar con la restauración del diente #12. Como el diente se encuentra en la zona estética, este caso requería de un material restaurativo translúcido, que aun así lograra esconder la dentina debajo. Obsidian Fusionado con Metal, el cual cumplía con dichos requerimientos, fue seleccionado para este caso.

La retracción inicial de 0.5 mm se logró con un hilo #00 de Ultrapak® (Ultradent Products, Inc.; South Jordan, Utah). El margen gingival ahora expuesto se redujo con una fresa esférica 801-021 (Axis Dental; Coppell, Texas), y luego se realizó una reducción incisal en los bordes faciales e incisales (Fig. 4). El resto de la reducción se logró con una fresa 856-025 (Axis Dental), reduciendo simplemente a las medidas ya establecidas. Luego, un hilo Ultrapak #2 se colocó para retraer el tejido lateralmente (Fig. 5), incrementando la capacidad del material de impresión para fluir dentro del margen. Se tomó una impresión convencional de polivinilsiloxano y luego una corona de BioTemps® Provisionales se usó para la temporización.

El paciente regresó aproximadamente una semana después para la entrega de la prótesis final. La corona Obsidian Fusionado con Metal se probó para evaluar el ajuste (Fig. 6). La restauración se asentó con el cemento de coronas y puentes Ceramir® (Doxa Dental; Newport Beach, Calif.), con el exceso de cemento removido del tejido gingival, así como de los espacios interproximales (Fig. 7)

La restauración logró resultados estéticos que coincidían con los dientes adyacentes y exhibió una translucidez similar a la de los dientes (Fig. 8). Las restauraciones Obsidian Fusionado con Metal son la elección ideal cuando las preparaciones inferiores no permiten el uso de cerámica de alta estética, así como en casos que requieren durabilidad resistente a las fracturas.

CASO 2: PUENTE MANDIBULAR POSTERIOR DE TRES UNIDADES

Una paciente se presentó con un puente de metal porcelana noble en la zona posterior con la cerámica fracturada en la parte del lingual del diente #46 y con un color que no combinaba con los antagonistas (Figs. 9a, 9b). Uno de los mayores beneficios de Obsidian Fusionado con Metal es que puede ser usado en casos como este, donde la zirconia monolítica está contraindicada debido a la altura vertical inadecuada para los conectores entre unidades de los puentes. En los casos donde no se cumplen esos requerimientos, Glidewell ha recomendado el metal porcelana tradicional en lugar de BruxZir® Zirconia. Con el lanzamiento de Obsidian Fusionado con Metal, ahora hay una nueva solución ideal.

El puente Obsidian Fusionado con Metal de tres unidades se entregó exitosamente a la paciente (Figs. 10a, 10b), proporcionando tanto una apariencia natural como una restauración mucho más fuerte que su puente preexistente. En casos similares donde hay poco espacio para la reducción oclusal, Obsidian es la recomendación líder en el laboratorio.

CASO 3: UNIDAD INDIVIDUAL DEL PRIMER MOLAR EN LA ZONA POSTERIOR

Un paciente se presentó con una restauración de cerámica fracturada en el diente #26 (Fig. 11)

Para ese caso se entregó una corona de Obsidian Fusionado con Metal, la cual podía satisfacer al paciente a nivel estético y funcional.

Conclusi N

Las coronas y puentes de Obsidian Fusionado con Metal les permiten a los dentistas actualizarse de la porcelana feldespática en los casos donde el disilicato de litio moderno y la zirconia están contraindicadas. Estos tres casos ofrecen un panorama de las múltiples indicaciones posibles del material, y estamos emocionados de cómo los dentistas adoptan las coronas y puentes Obsidian Fusionado con Metal en su propia práctica. CM

Las coronas y puentes de Obsidian

Fusionado con Metal les permiten a los dentistas actualizarse de la porcelana feldespática en los casos donde el disilicato de litio moderno y la zirconia están contraindicadas.