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Los farmacéuticos promueven una actuación profesional en torno a la dispensación de antibióticos
E
l Consejo General y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos han puesto en marcha una nueva iniciativa dirigida a ayudar a los farmacéuticos a promover una actuación profesional en torno a la dispensación de antibióticos en las farmacias.
Se trata de una acción con la que, además, se informará y sensibilizará a la población sobre las “graves consecuencias” para la salud derivadas de un mal uso de este tipo de medicamentos.
céuticos, y a los ciudadanos en general”, ha señalado el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar. Si bien es cierto el personal de las farmacias conlleva una gran responsabilidad al hacer recomendaciones al publico que consume los medicamentos. Es por ello que llevar acabo acciones de este tipo profesionaliza y mejor el trato hacia los consumidores creando lazos de confianza importantes.
“Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, tenemos una importante responsabilidad en la lucha contra las resistencias antimicrobianas.
Reforcemos acciones son en beneficio de su negocio y del publico que confía en usted.
Es un problema de naturaleza multifactorial que implica a todos los sanitarios, a las administraciones públicas, instituciones sanitarias y académicas, laboratorios farma-
¡Hasta la próxima edición!
directorio Directora General • Odett Jiménez Ponce • odett@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 / Director Creativo • Néstor Rodríguez • nestor@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Ejecutivo de Cuenta • Maricruz Loaiza • maricruz@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Diseño • diseno@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Coordinadora de Distribución • Rocio Servin • rocio@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Relaciones Públicas • Alexis Rodríguez • alexis@grupomediosiq.com • 56 74 51 01
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FARMA IQ Revista bimestral 2017. Editada por Grupo Medios IQ, S.A de C.V. con Domicilio en Calle Edzna No. 164, Colonia Letrán Valle, Del. Benito Juárez, México, D.F., C.P. 03650. Teléfono: 56 74 50 00. Número de Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del Título: 04-2013-070213550400-102 Certificado de Licitud de Título y Contenido: 16252 Expediente CCPRI/3/TC/14/20185 Editor Responsable: L.C.P. Odett Jiménez Ponce. Distribuidor: Servicio Postal Mexicano. Nezahualcóyotl No. 109, Colonia Centro, México, D.F. C.P. 06000. Impreso en Servicios Integrales Dorma S.A. de C.V. Calle Amacuzac No. 262, Colonia Barrio San Pedro, Del. Iztacalco, México D.F., C.P 08220 Se reservan todos los derechos, prohibida la reproducción total o parcial de textos sin previa autorización por escrito de los editores. Las opiniones expresadas en los trabajos publicados son responsabilidad personal del autor o entrevistados. Los editores no comparten necesariamente los conceptos u opiniones de los entrevistados y colaboradores.
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Enlaces de la salud
Otitis media, verdugo de los oídos infantiles
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Competitividad, un desafío para México
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Impacto Clínico
Por qué son importantes las vacunas
Vivir sin dolor
La otoconia y su sencilla solución
Actualidad
Declaración de la Asociación Americana de Pediatría
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Otitis media, verdugo de los oídos infantiles
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as infecciones en los oídos en bebés y niños son bastante frecuentes, sobre todo la otitis media, enfermedad que les provoca malestar y llanto, además de numerosas consultas al pediatra. Si tu hijo sufre esta afección, ayúdalo con estos consejos.
Problema común en la infancia La otitis media es la infección de oídos más común en la infancia, y la mayoría de casos sucede en niños que han tenido resfriado, infección de garganta o vías respiratorias
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altas (boca, laringe y tráquea); ocurre cuando la trompa de Eustaquio (estructura que conecta el oído mediocon la parte trasera de la nariz) se tapa con líquido y moco. De manera que, si bacterias o virus ingresan al oído a través de dicho conducto, pueden quedar atrapados y multiplicarse en el fluido, provocando, a la larga, infección. El hecho de que las trompas de Eustaquio de los pequeños sean más cortas y estrechas que las de personas mayores, aumenta el riesgo de obstrucción durante
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los primeros años de vida; además, si consideramos que a esta edad el sistema inmunitario (de defensas) sigue en desarrollo, es entendible que los niños sean más propensos a este tipo de enfermedades. Igualmente, las adenoides o vegetaciones (estructuras de tejido glandular ubicadas en la parte posterior y superior de la garganta, cerca de las trompas de Eustaquio), son grandes en bebés y niños, de modo que pueden bloquear parcialmente la abertura de los conductos del oído.
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Causas de infección del oído medio Cualquier elemento que ocasione inflamación o bloqueo de las trompas de Eustaquio provoca que se acumule más líquido en el oído medio. En este sentido, las principales causas de otitis media son: • Alergias. • Resfriados. • Exceso de moco y de saliva producidos durante la dentición. • Infección o agrandamiento de adenoides. • Humo del tabaco u otros irritantes. • El infante pasa mucho tiempo bebiendo de un vaso o botella para tomar sorbitos mientras está acostado boca arriba o, incluso, se queda dormido con el biberón en la boca. Además de afectar la audición (el sonido no puede pasar a través de todo ese líquido), la otitis media en niños provoca signos y síntomas como: • Secreción y dolor de oídos. El líquido acumulado (en este caso se habla de otitis media con derrame) pre-
siona al tímpano y genera llanto; si el pequeño todavía no sabe hablar, puedes identificar este síntoma porque el bebé suele estirarse la oreja o simplemente estar irritable y llorar más de lo habitual. • Dificultad para dormir. Este dolor puede hacer que el niño tenga problemas para conciliar el sueño. • Drenaje del oído y complicaciones para escuchar (hipoacusia).Si la presión del fluido acumulado es lo bastante alta, el tímpano puede reventarse o perforarse, produciéndose derrame al exterior. Asimismo, el pequeño puede tener complicaciones para responder a tonos suaves. • Problemas de equilibrio. Debido a la obstrucción del oído medio. • Fiebre, náuseas, vómito o mareo. Dolor de oídos, ¿cuándo visitar al médico? Un niño que presenta molestias en el oído debe ser examinado por el pediatra, a fin de diagnosticar el problema tomando en cuenta sus antecedentes médicos e iniciar el tratamiento adecuado tan pronto sea posible.
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Algunas infecciones del oído se alivian por sí solas (en 2 ó 3 días) sin necesidad de medicamentos; otras requieren antibióticos, si la infección es originada por bacterias; sin embargo, solamente el profesional de la salud puede tomar la decisión de indicarlos. Niños con otitis media persistente con derrame (otitis serosa) de más de tres meses de duración deben ser examinados periódicamente (3 a 6 meses) por su pediatra. En estas situaciones, el médico puede recomendar un tratamiento con baja dosis de antibióticos para evitar infecciones. En la mayoría de casos, bastan algunas medidas para tratar el dolor, consentir al pequeño y dejar que su cuerpo sane por sí mismo; para ello te aconsejamos: • Medicamentos de libre venta. En caso de dolor de oídos, puedes administrar analgésico para niños, el cual ayuda a combatir la fiebre, el dolor e inflamación.
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• Aplicar paños de agua tibia (no caliente) sobre el oído afectado (sin que el agua escurra en su interior) es de gran utilidad para aliviar el dolor, sobre todo si acompañas la terapia con buena dosis de abrazos y besos. • Evitar que penetre agua, leche o cualquier líquido en el oído.Vigila al pequeño cuando tome su biberón y sostenlo en posición vertical mientras se alimenta. No permitas que se quede dormido con el biberón en la boca. • No utilizar hisopos de algodón mientras existan signos deotitis media. • Aplicar gotas para el oído. Si el médico lo recomienda, las gotas óticas pueden ayudar en caso de dolor. • Mantener al bebé o niño alejado del humo causado por fumadores. El humo aumenta el riesgo de infecciones de oído, así como respiratorias. • Asegurarse de que el pequeño tenga todas las vacunas necesarias, pues la inmunización contra infecciones neumocócicas ayuda a evitar las infecciones del oídocausadas por ciertas bacterias.
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COMPETITIVIDAD un desafío para México José Alarcón. Socio líder del Sector Salud para México e Hispanoamérica | PwC México
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no de los temas centrales dentro de las políticas públicas es desarrollar un México competitivo a nivel mundial y al parecer gracias a su economía abierta es posible generar una manufactura avanzada en cualquier tipo de industria.
México es un país con una posición estratégica que adquiere importancia gracias a ello, su fuerza de trabajo es altamente calificada de ahí que tenga acceso a cualquier mercado internacional. Sin duda el camino es arduo, pesado y se necesita la participación de empresa, Estado y sociedad, si se logra esa unión se pueden hacer grandes cosas. El siguiente artículo confirma la gran importancia que tiene nuestro país para la estabilidad de otras economías, veamos la situación del subsector farmacéutico con sus dificultades. De cualquier forma, sea en el ámbito que sea solo se trata de dar continuidad y seguimiento a los programas generados por el gobierno y las industrias para incrementar nuestra competitividad. Visión y Política de Estado a 20 años Todo hombre en el fondo desea levantarse cada mañana pensando en que sus esfuerzos estarán alineados con algo por lo que vale la pena vivir. Esa visión personal es lo que nos alienta cada día y convive con las visiones de empresa, sector y país. En este contexto ubiquemos la visión de CANIFARMA: “La industria farmacéutica es el sub-sector manufacturero más importante de la economía mexicana, y su impacto en la salud es reconocido como estratégico para el desarrollo nacional.” Ahora bien ¿cómo juega la visión CANIFARMA en el contexto de la Visión país? En este sentido nos encontramos con el primer reto: de encontrar una visión oficial
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de largo plazo para México. Dado que no existe un postulado con este rigor, buscamos ser propositivos sumando la visión establecida por la CEPAL (Comisión Económica para América Latina y el Caribe) con aquella que se antoja como evidente al fusionarla con los postulados 20132018 del Plan Nacional de Desarrollo. De esta fusión resulta una propuesta de visión a largo plazo para nuestro querido México:
“Los mexicanos visualizamos a un México en Paz, un país de leyes, donde nuestras familias y nuestro patrimonio están seguros, y podemos ejercer sin restricciones nuestras libertades y derechos; un México Próspero con una economía altamente competitiva, que crece de manera dinámica y sostenida; un México con Educación que permite acceso a empleos suficientes y bien remunerados, siendo líder global en los sectores de Turismo, Energía, Minería, Automotriz y Farmacéutico y Ciencias de la Vida; un México Incluyente con igualdad de oportunidades para todos, donde los mexicanos ejercen plenamente sus derechos sociales y la pobreza se ha erradicado generando Parques (“Clusters”) Biotecnológicos ejemplo del mundo en innovación; un país con Responsabilidad Global
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que habilita un desarrollo sustentable en el que existe una cultura de respeto y conservación del medio ambiente; una nación con Democratización Productiva con un Gobierno cercano y Moderno, donde los gobernantes rinden cuentas claras a los ciudadanos, en el que los actores políticos trabajan de forma corresponsable y construyen acuerdos con Perspectiva de Género, para impulsar el desarrollo permanente del país; una nación que ha consolidado una relación madura y equitativa con América del Norte, y juntos hacia la región Transpacífico, somos el líder en América Latina, como potencia en la manufactura de bienes para la salud, exportadora agrícola y pesquera, activa en la promoción del desarrollo, la estabilidad y la seguridad nacional e internacional.”
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La trascendencia de esta propuesta de Visión es que se atreve a identificar cinco industrias clave por las que debemos de diferenciarnos como país. No contar con este tipo de foco expone a México a buscar ser bueno en todo, con el alto riesgo de mediocridad general, ya que no hay recursos que alcancen ni masa crítica de talento para crear verdaderos diferenciales competitivos. Por supuesto, políticamente es una decisión sensible, ya que se expone a las esperadas críticas de diversos grupos de interés, que con o sin razón buscarán hacer lucir sus debilidades y amenazas más que sus fortalezas y oportunidades. El sector farmacéutico con gran énfasis ha venido buscando ser considerado como un sector estratégico dentro de la política industrial de desarrollo económico del país, aportando ya el 0.56% del PIB, busca impulsar que el tema de la salud esté en el centro de la agenda del Sector Público y de las políticas de estado.
Se antoja por supuesto evidente pensar que una población sana es una población productiva. Este razonamiento enfrenta retos cuando se le coloca ante la pregunta de ¿Qué es primero: Seguridad, Educación, Salud o Empleo?, como mexicanos tenemos derecho a todos disfrutar de los cuatro elementos y no a escoger uno a más de ellos, pero sabemos que hacerlos realidad va más allá del buen deseo. Con un sistema nacional anticorrupción en proceso, en paralelo a instrumentar diez reformas más, la dosis de cambio es claramente muy alta, de ahí que cobre gran sentido la labor del sector farmacéutico, debiendo sumarse a aliados estratégicos que formen un frente común que sirva para impulsar las iniciativas que aporten pasos concretos en rumbo a la transformación que México muestra necesario en todo lo que implica su Sistema Nacional de Salud.
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Cabe preguntarse cuál es el nivel de esfuerzo que requiere mejorar nuestro sistema de salud. Usemos un parámetro internacional haciendo una comparación aritmética para fines de simplicidad con el caso México: La esperanza de vida a nivel global es de 66 años, con un objetivo de 80 para el 2034, es decir en 20 años. Acorde con cálculos de PwC, esto implica bajo el modelo de atención tradicional a la salud: • A nivel global, cuadruplicar el número de médicos de .65 por cada mil habitantes a 2.5 por cada mil. En México esto implicaría aumentarlos al menos en multiplicarlos por 1.3, es decir pasar de aproximadamente 200,000 a cerca 260,000. • Triplicar el número de enfermeras para pasar de 1.3 a 5 por cada mil habitantes a nivel global. En el caso México 700,000 adicionales, tres veces a las actuales. • Triplicar el número de camas de 1.3 a 3.5. Para México duplicar las actuales.
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Lo anterior implica globalmente una inversión de 245,000 billones de dólares en los próximos 20 años. En el caso México requiere de alcanzar los promedios de OCDE (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico) cercanos al 9% del PIB, lo que implicaría 2.8 puntos más de gasto-inversión, esto es aproximadamente $477,000 millones de pesos adicionales. Claramente no existen estos recursos en ningún presupuesto y a nivel global es la misma situación. De ahí que es urgente encontrar nuevos modelos de atención que logren canalizar los aumentos en inversión, que son claramente necesarios, a una mejor eficiencia y una más y mejor innovación. La inversión en nuevos modelos de atención a nivel global gira alrededor de tres grandes áreas: la del “Continuo de la Atención”, con modelos de red integradas desde la prevención hasta el fin de vida, la “Salud Móvil” que mantenga a los pacientes fuera del hospital y reduzca la necesidad de más camas, y la atención preventiva.
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Países desarrollados y emergentes se encuentran en una carrera contra el tiempo y buscando ahorros que estos nuevos modelos y tecnologías prometen ser de $90,000 billones de dólares, es decir, la carga de inversión requerida pasaría a ser de solo $155,000 billones de dólares. Haciendo de nuevo una analogía simple al caso México, consideremos que a través de aplicar este tipo de innovaciones, se reduciría la necesidad de inversión adicional de 2.8 puntos de PIB a un 20% de nuestro 6.2%, es decir aproximadamente, $211,000 millones, 56% menos. Ahora bien ¿qué acciones concretas podemos hacer?, ejemplos hay muchos, pero requieren de una acción concertada entre Sociedad y Gobierno. Casos como Casalud o los Robots del Estado de México, o uno de estos documentado en el estudio de PwC sobre salud móvil son patrones dignos de seguimiento: • mHealth : puede habilitar el acceso a 15.5 millones de mexicanos sin necesidad de agregar un doctor. • EL gasto total en salud público-privado podría reducirse en 3.8 billones de USD esto es $57,000 millones de pesos, liberando aprox. 10% del gasto actual en salud y conservando al menos el mismo impacto en cuidados de salud. • Con estos ahorros se podría ampliar la atención a 2.3 millones de pacientes. Pero se necesita algo aún más disruptivo que la suma de estos ejemplos para lograr la transformación en tanto se activa la reforma en salud, de ahí que consideremos que uno de los pilares de la política industrial impulsado por CANIFARMA sea crucial en el corto y mediano plazo y nos referimos a el impulso de “Clusters”, y en opinión del área de consultoría en el sector salud de PwC, focalizados en Bioclusters, que como se expresa en la figura, las políticas públicas deben apuntar a incentivar a los diferentes actores involucrados en el desarrollo del “Cluster” en sus diversas etapas. Solo con este tipo de visión de al menos 20 años, apuntalada en el hoy con políticas públicas transformadoras lograremos contar con el sistema nacional de salud que merecemos claramente todos los mexicanos.
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Por quE son importantes las vacunas
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l diccionario señala que una vacuna es una preparación biológica que proporciona inmunidad adquirida activa ante una determinada enfermedad.
La vacuna contiene un agente que se parece a un microorganismo que causa la enfermedad, casi siempre se hace a partir de formas debilitadas o muertas del microbio, sus toxinas o una de sus proteínas de superficie.
Lo cierto es que las vacunas son utilizadas como un mecanismo para controlar enfermedades infecciosas y aunque los virus y bacterias que las causan existen y siempre existirán pueden prevenirse mediante vacunas.
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Recuerde que… Las vacunas pueden aplicarse de forma segura y eficaz a los niños con fiebre leve o diarrea.
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Hace muchos años cuando no existían las vacunas, las enfermedades y los contagios causaban la muerte, las vacunas hoy son un éxito, en 1796 se aplicó la primera vacuna para viruela y hasta diciembre de 1979 la Organización Mundial de la Salud anunció la erradicación de esta enfermedad que ocasionó entre 300 y 500 millones de muertes. Después se hizo la vacuna contra la tosferina, la poliomielitis, el sarampión y la lucha continúa para encontrar vacunas contra otras enfermedades infecciosas que siguen cobrando vidas como el SIDA, el Papiloma humano, Diabetes, Influenza, Neumonía y hasta las alergias. En realidad a casi nadie le gusta ponerse una vacuna, la inyección, el dolor, las molestias posteriores, en fin, hoy se difunde el beneficio de vacunarse porque sólo así estamos a salvo de contraer enfermedades... Pero, ¿cuál es el mecanismo de acción de las vacunas en nuestro cuerpo? ¿Cómo funcionan las vacunas? Son sustancias biológicamente activas que al penetrar en el organismo provocan la aparición de anticuerpos (elementos de la sangre capaces de identificar y neutralizar cualquier agente extraño [antígeno]), que son la respuesta de nuestro sistema inmunológico (sistema de defensas) ante el ataque de virus y bacterias. Cuando en el organismo hay anticuerpos contra alguna enfermedad, rara vez se contraerá y si ocurre, será mucho más leve. Estos elementos permanecen en la sangre pendientes de otro ataque. Para que el sistema inmunológico responda de forma efectiva ante un microorganismo infeccioso, éste debe tener algún tipo de marcador o identificación, llamado
Virus inactivado
Fracciones víricas
antígeno. Es decir, un antígeno es toda sustancia que ataca nuestro organismo y que obliga a éste a defenderse. Nuestro cuerpo cuenta con mecanismos para defenderse y responder si es atacado por los antígenos. Un medio con el que contamos para defendernos es el sistema inmunológico, el cual generará una respuesta de ataque contra el microorganismo. Las bacterias y los virus, así como sus variedades portan sus propios antígenos específicos. Ante la presencia de un antígeno en particular, las células inmunes entran en acción atacándolo directamente y/o creando anticuerpos contra el mismo. No se usan todas las células
Antígenos de superficie
Virus vivo atenuado
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inmunes y anticuerpos en el ataque de defensa, una parte se queda como reserva para protección futura es lo que se llama “memoria”. En la mayoría de los casos, esta capacidad de memoria es tan eficiente que cuando vuelve a aparecer el antígeno en el futuro, lo destruye completamente. Es el caso de la varicela o el sarampión, quienes la tuvieron a pesar de estar expuestos a ellas nunca la contraerán nuevamente. La Organización Mundial de la Salud define la vacuna como cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.
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El método más habitual es la inyección, pero algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.
El beneficio de las vacunas siempre se ha puesto en duda, pero el riesgo siempre será superado por estos beneficios.
Hay vacunas permanentes, otras que deben reforzarse con nuevas dosis. Por ejemplo la vacuna contra el sarampión es permanente, pero la de tétanos necesita de refuerzo.
¿Cómo se hacen las vacunas? Se hacen con los virus o bacterias que causan las enfermedades, pero son modificados de modo que no dañen a las personas.
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Ya dijimos que estos virus o bacterias están debilitados, muertos o parcialmente modificados y hacen que el sistema inmunológico desarrolle anticuerpos contra la enfermedad. Se crean en tres pasos: 1. Se crea un antígeno, es decir, la enfermedad. Los virus se cultivan en células primarias, como la vacuna contra la gripe que es cultivada en huevos de gallina; o en líneas de células continuas (células humanas cultivadas), como las células humanas en las que se cultiva la vacuna de Hepatitis b. 2. Las bacterias se cultivan en birreactores, recipientes en los que se hacen los procesos químicos. 3. Se aísla el antígeno de las células que se utilizaron para crearlo y a la vacuna se le añaden adyuvantes, estabilizadores y conservantes. Los adyuvantes aumentan la respuesta inmunológica del antígeno, los estabilizadores incrementa la duración de la vacuna y los conservantes facilitan el uso de ampollas con varias dosis.
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Las nuevas vacunas se hacen mediante ingeniería genética y se prueban muchas veces antes de ponerlas a humanos. Éstas pueden estar conformadas de bacterias o virus o de organismos inactivos o productos que derivan de microorganismos. Tipos de vacunas • De virus vivos. Es una versión debilitada de la bacteria o del virus, entre ellas está el sarampión, las paperas y la rubéola, por ejemplo. • Inactivadas o atenuadas. Con microorganismos muertos, es decir, el virus ha sido debilitado, así que estimula la producción de anticuerpos, pero no causa la enfermedad. Por ejemplo vacunas contra la gripe. • Toxoides. Como las vacunas para la diftérica y el tétanos que contienen una toxina inactivada compuesta por la bacteria o el virus. Esta toxina, es como un veneno que el patógeno posee y que es el causante de la enfermedad.
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A pesar de que en la actualidad han surgido algunos movimientos antivacunas que ponen en entredicho el valor de ellas. Se estima que se ha logrado evitar 1,500 millones de muertes en todo el mundo desde que existen.
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Es importante seguir las recomendaciones del médico y tener un calendario de vacunas actualizado. A pesar de todas sus ventajas todavía hay ideas falsas sobre ellas que no tienen fundamento. Las vacunas fueron un éxito para la medicina, hay que aprovecharlas al máximo para estar saludable.
• Biosintéticas. Como su nombre lo dice son sustancias artificiales muy similares a pedazos de virus o bacterias. Un ejemplo es la vacuna conjugada Hib (Haemophilus influenzae tipo B). Después del nacimiento de una persona está protegida contra algunos microbios esto se lo debe a la madre a través de la placenta, pero sólo es temporal. Las vacunas protegen a todos no nada más a los niños y les pueden brindar una mejor calidad de vida, por ello es importante revisarse periódicamente y tener los refuerzos que se necesiten. Las hay: • Vacunas vivas atenuadas. • Vacunas inactivadas. • Vacunas avirulentas, a partir del microorganismo patógeno. • Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos. • Antígenos purificados. • Vacunas genéticas. Para niños y adolescentes hasta 19 años incluyen: hepatitis B, rotavirus, difteria, tétano, tos ferina, Hib (Haemophilus Influenza) tipo b, neumonía por neumococo, polio, gripe (influenza), sarampión, rubeola, paperas, varicela, Hepatitis A, meningitis por meningococo, y virus del papiloma humano (VPH).
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Declaración de la Asociación Americana de Pediatría sobre la ideología de género American College of Pediatricians
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1. La sexualidad humana es un rasgo biológico objetivo binario: XY y XX son marcadores genéticos saludables, no los marcadores genéticos de un trastorno. La norma del diseño humano es ser concebido como hombre o como mujer.
La sexualidad humana es binaria por definición, siendo su finalidad obvia la reproducción y crecimiento de nuestra especie. Este principio es evidente por sí mismo. Los extraordinariamente raros trastornos del desarrollo sexual, entre ellos la feminización testicular [o síndrome de insensibilidad de los andrógenos, n.n.] y la hiperplasia suprarrenal congénita, son desviaciones de la norma sexual binaria, todas ellas médicamente identificables y directamente admitidas como trastornos del diseño humano. Los individuos con trastornos del desarrollo sexual no constituyen un tercer sexo.
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2. Nadie nace con un género. Todos nacemos con un sexo biológico. El género (la conciencia y sentimiento de uno mismo como hombre o mujer) es un concepto sociológico y psicológico, no un concepto biológico objetivo. Nadie nace con conciencia de sí mismo como hombre o mujer; esta conciencia se desarrolla con el tiempo y, como todos los procesos de desarrollo, puede desviarse a consecuencia de las percepciones subjetivas del niño, de sus relaciones y de sus experiencias adversas desde la infancia. Quienes se identifican como “sintiéndose del sexo opuesto” o como “algo intermedio” no conforman un tercer sexo. Siguen siendo hombres biológicos o mujeres biológicas.
3. La creencia que tenga una persona de ser algo que él o ella realmente no se constituye, en el mejor de los casos, un signo de pensamiento confuso. Cuando un niño que por lo demás es biológicamente sano cree que es una niña; o una niña que por lo demás es biológicamente sana cree que es un niño, existe un problema psicológico objetivo –en la mente, no en el cuerpo–, y debe ser tratado como tal. Estos niños sufren de Disforia de Género (DG), anteriormente conocido como Trastorno de Identidad de Género (TIG), es un trastorno mental reconocido en la más reciente edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-V). La teoría psicodinámica y la de aprendizaje social del DG / TIG nunca han sido refutadas.
El Colegio Americano de Pediatras es una organización nacional de los pediatras y otros profesionales de la salud dedicados a la salud y el bienestar de los niños. El Colegio produce una buena política, en base a la mejor investigación disponible, para ayudar a los padres y para influir en la sociedad en la tarea de crianza de los hijos.
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4. La pubertad no es una enfermedad, y los bloqueadores hormonales pueden ser peligrosos. Reversibles o no, los bloqueadores hormonales inducen un estado de enfermedad –la ausencia de pubertad– e inhiben el crecimiento y la fertilidad en un niño que antes era biológicamente sano. 5. Según el DSM-V, hasta un 98% de niños con género confuso y hasta un 88% de niñas con género confuso aceptan finalmente su sexo biológico tras pasar la pubertad de forma natural. 6. Los niños que utilizan bloqueadores hormonales para reasignación de sexo necesitarán hormonas cruzadas al final de la adolescencia. Las hormonas cruzadas (testosterona y estrógenos) se asocian con riesgos para la salud, entre ellos hipertensión, coágulos de sangre, derrame cerebral y cáncer.
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7. Las tasas de suicidio son veinte veces mayores entre los adultos que utilizan hormonas cruzadas y sufren cirugía de reasignación de sexo, incluso en Suecia, que se encuentra entre los países con mayor respaldo. ¿Qué persona compasiva y razonable condenaría a ese destino a chicos jóvenes sabiendo que tras la pubertad hasta un 88% de las chicas y un 98% de los chicos aceptarán la realidad y alcanzarán un estado de salud física y mental? 8. Condicionar a los niños a creer que es normal estar toda la vida sustituyendo química y quirúrgicamente su propio sexo por el opuesto constituye un abuso infantil. Respaldar la discordancia de género como algo normal a través de la educación pública y de las políticas legales confundirá a hijos y padres, llevando a muchos niños a acudir a “clínicas de género” donde les administren fármacos bloqueadores hormonales. Esto, a su vez, virtualmente asegura que ellos “elegirán” recibir hormonas cruzadas cancerígenas o de un modo u otro tóxicas, y probablemente considerarán innecesariamente, cuando sean adultos jóvenes, la mutilación quirúrgica de sus órganos sanos. American College of Pediatricians
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La y su sencilla
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on el paso del tiempo, las capacidades de las personas se van reduciendo ocasionando daños muy graves algunos irreversibles, otros que con solo un poco de atención disminuyen e incluso desaparecen. Una alteración que es común es el vértigo posicional paroxístico benigno.
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Este tipo de daño es un problema del oído interno llamada otoconia, al parecer es por la pérdida de cristales de carbonato de calcio del canal semicircular posterior, estos diminutos elementos son pequeños cristales que migran hacia el sistema de canales o conductos semicirculares del oído provocando mareo o vértigo, vómito, taquicardia, respiración lenta (bradipnea) y sudoración. Afecta a mujeres mayores de 50 años dos veces más que a los hombres. El prestigiado otorrinolaringólogo Rubén Ramos Alcocer, experto en la materia, señala que, el vértigo posicional benigno representa entre 30 y 40% de los pacientes que visitan esta especialidad. Sin embargo los mareos y demás síntomas de este trastorno podrían desaparecer con sencillos movimientos, de acuerdo con la nueva guía de la Academia Americana de Neurología, “una serie de movimientos de cabeza y cuerpo, realizados con la ayuda de un especialista, es la solución más eficaz para este trastorno”.
Síntomas Sentirse en movimiento Sentir que al rededor el resto se mueve Pérdida del equilibrio. Náuseas y vómitos. Hipoacusia. Problemas de visión, como la sensación de que las cosas están saltando o moviéndose. La sensación de vértigo al mover la cabeza.
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Lo que se trata de hacer con dichos movimientos es recolocar los cristales de calcio en sus conductos adecuados para que no sigan estorbando, ello mediante la maniobra de Epley (o procedimiento de reposición), que consiste en sentar al paciente en una mesa o una cama con la cabeza girada unos 45º hacia el lado del oído que tiene las molestias. Luego, se sostiene la cabeza, el cuello y los hombros del paciente y se mueve en bloque para tumbarlo. Se puede colocar una almohada para que cuando se tumbe, ésta quede a la altura de los hombros, no de la cabeza.
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Con el cuello extendido y la cabeza en la posición en la que estaba girada, de forma que el oído dañado quede debajo, debe permanecer unos 30 segundos. En la siguiente posición el individuo tiene que girar la cabeza, sin levantarla de la cama, unos 90º hacia el lado contrario y permanecer así el mismo tiempo que antes. Después volver a girar la cabeza, esta vez junto con el cuerpo, otros 90º y tras aguantar medio minuto el último movimiento consiste en incorporarse por el lado en el que se encuentre y quedarse sentado en la cama.
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La otra maniobra que parece exitosa es la de Semont, consta de tres pasos. El afectado comienza sentado con la cabeza girada 45º hacia el lado del oído malo.
El siguiente paso es mover rápido la cabeza y el tronco hacia el otro lado, sin pararse en la posición erguida en la que empezó el ejercicio. Después de otros 30 segundos, hay que incorporarse.
Después debe dejarse caer en la cama rápidamente hacia el lado contrario al que giró la cabeza y permanecer en esta postura 30 segundos.
Debe averiguarse si el paciente no tiene lesiones en la columna cervical, porque de ser así, deberá protegerse el cuello con algún accesorio especializado.
Es decir, si la cabeza está girada hacia la izquierda la persona debe dejarse caer hacia la derecha y viceversa.
Aún así se recomienda el uso de collarín blando por 48 horas posterior a las maniobras.
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El vértigo posicional paroxístico benigno, en pacientes mayores, puede desencadenarse debido a su situación vascular, ya que es posible la falta de irrigación sanguínea en las diferentes áreas del cerebro y del oído, también por severo traumatismo en la cabeza, tumor en el oído interno o proceso degenerativo y en muchos de los casos los médicos desconocen la verdadera causa de esta alteración. Cabe aclarar que en México no hay cultura médica, la tendencia es buscar remedios caseros y autorrecetarse, casi nadie va al especialista al primer síntoma. En resumen, este trastorno puede curarse al 100%, pero se necesita la ayuda y supervisión de un especialista y una buena actitud ante tan singular tratamiento. Bastan unos golpecitos para que su equilibrio esté perfecto.
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El vértigo posicional benigno es una enfermedad benigna, pero puede ser extremadamente desagradable. Sin embargo, debido al sufrimiento del paciente debe ser remitida a consulta médica.
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