Cuenta PĂşblica Ministerio de Salud ChillĂĄn, 30 de diciembre de 2010
Los Enfermos no pueden esperar
¿De qué se trata? 1. Limitar los potenciales daños del 27F a la salud de la población. 2. Disminuir y terminar con la Lista de Espera AUGE. 3. Prevenir la enfermedad. 4. Mejorar acceso a medicamentos. 5. Mejorar el presupuesto para salud pública. 6. Reconstruir la red asistencial. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Financiamiento y gestión en lo inmediato
• Estructuración PPV • Rol de Fonasa • Gestión mes a mes del presupuesto. • Ley Subdirectores médicos.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
PRESUPUESTO SECTOR SALUD Aﾃ前 2011
$3.911.943 millones CRECIMIENTO PRESUPUESTO Aﾃ前 2011
$ 435.425 millones 12,5%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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PARTICIPACIÓN DE SALUD EN EL GASTO PÚBLICO Cerca de US$8.000 millones se destinarán en 2011 para el Ministerio de Salud, esto significó un alza de un 12,5% respecto del año 2010
+ 13%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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PER CAPITA
+ 15% INDEXADORES AL PER CAPITA BASAL
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Aumento de la Recaudación RECAUDACIÓN DE COTIZACIONES 1.140.000
1.119.537
1.120.000 1.100.000
Crecimiento 9,5%
1.080.000
1.060.000 1.040.000
1.023.351
1.020.000 1.000.000 980.000 960.000 2009
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2010
EVOLUCIÓN MENSUAL DEUDA 140.000
122.090 120.000
97.488
100.000
80.000
60.000
40.000
45.000
20.000
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
A fines de 2009, la deuda hospitalaria ascendía a MM$62.905.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
9
DIC
Evolución Listas de Espera AUGE Garantías Atrasadas Acumuladas Período Junio-Diciembre 2010 700.000
600.000 500.000
400.000 246.742
300.000 183.649 172.446 149.366
200.000
146.962
142.671 120.000
100.000 Nuevas patologías
ene
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
Compra de dĂas cama a prestadores privados
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Implementaci贸n Bono AUGE FONASA
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Catastro de da単os en Hospitales Operando sin Problemas:
51
Requieren Reparaciones:
54
Da単os Estructurales:
08
Fuera de Servicio:
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Habilitaci贸n Hospitales H. Campa帽a
H. Modulares
H. Construcci贸n acelerada
H. Tradicionales
2010 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2014
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Reconstrucción Emergencia Inmediata 27 Febrero – 28 Marzo:
Instalación de un total de 18 Hospitales de campaña, que nos permitieron recuperar a la semana 567 camas, (34 críticas) y 18 pabellones Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Reconstrucci贸n I Etapa
De los 18 hospitales se defini贸 la permanencia de 14 de ellos: 486 camas b谩sicas, 24 camas cr铆ticas y 12 pabellones Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de campaña Básicas Cuba Ejército de Chile Argentina (F.A.) Ejército de Chile Ejército de Chile Italia Cruz Roja Japón Ejército de Chile Ejército de Chile Cruz Roja España Cuba FACH Noruega USA
Camas críticas
Pabellone s
Rancagua Curicó Curicó Talca Talca Talca Parral Cauquenes Constitución
20 75 20 25 20 50 20 25 25
Hualañé
20
0
0
Chillán Concepción Pitrufquen Angol
36 15 60 75
4 0 0 0
1 1 2 2
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4 0 4 0 4 8 0 0 0
1 0 2 0 1 2 0 0 0
Reconstrucción II Etapa Reforzamiento de Redes: 96 Proyectos que nos permitieron la habilitación de:
•2.965 camas básicas pediátricas y adultos
•157 camas UTI neonatales, pediátricas y adultos
•51 camas UCI neonatales, pediátricas y adultos
•33 Pabellones quirúrgicos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
A la fecha el 100% de las camas perdidas por causa del terremoto han sido recuperadas Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Hospitales de Construcción Acelerada Propuesta Hospital Construcción Acelerada
Región 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Región de Valparaíso Región del Maule Región del Maule Región del Maule Región del Maule Región del Maule Región del Maule Región del Bío Bío Región Metropolitana
San Antonio Putaendo Parral Talca Externo Curicó Talca Interno Cauquenes Hualañé Chillán Félix Bulnes (*) Totales
Superficie Nº Nº M2 Ficha Camas Pabellones 1.865 3.004 4.919 6.866 3.412 3.065 1.700 3.654 2.400 30.885
34 128 150 200 125 85 13 100 0 835
4 3 2 1 6 16
Población Beneficiaria 16.956 47.152 847.733 272.007 847.733 59.884 10.244 328.139 588.283
Carta Gantt Hospitales de Construcción Acelerada oct-10
nov-10
dic-10
ene-11
feb-11
mar-11
abr-11
may-11
5%
10%
25%
40%
55%
70%
95%
100%
ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3
ETAPA 1
PMA, anteproyecto, proyecto de arquitectura, especificicaciones técnicas, adjudicación constructora.
10%
ETAPA 2
Preparación del terreno, ejecución de obras civiles e instalaciones.
75%
ETAPA 3
Instalación equipos, equipamiento, recepciones y puesta en marcha.
15% Total
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
100%
Resumen Reconstrucci贸n Contingencia 2010
Item Camas Reparaciones Menores APS Equipos y Equipamiento Hospitales Construcci贸n Acelerada Reparaciones Mayores Sub Total Total
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Montos totales en MM$ Transferidos 2010 2011 $ 14.290 $ 27.016 $ 1.856 $ 1.884 $ 16.810 $ 10.450 $ 315 $ 24.550 $ 62.171 $ 35.000 $ 97.171
Ejecución de Inversiones 2010
Red Hospitalaria Proyectos en Ejecución y Finalizados. Nº
Región
Proyecto
1 2 3 4 5 6 7 8
Arica Coquimbo Valparaíso O´Higgins Bío Bío La Araucanía Los Lagos Magallanes
Normalización Hospital de Arica Torre Nueva, I etapa Normalización Hospital de Coquimbo I etapa Hospital San Juan de Dios de Los Andes Normalización Hospital Santa Cruz Hospital Penco Lirquén, I etapa Normalización Hospital Temuco, III etapa Normalización Hospital de Osorno, I etapa Normalización Hospital de Punta Arenas Totales
Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Región Arica Antofagasta Antofagasta Atacama O´Higgins Bío Bío Bío Bío Bío Bío Los Lagos Los Lagos Metropolitana Metropolitana Metropolitana
Proyecto Normalización Hospital de Arica, II etapa Hospital de Calama Reposición Hospital de Tocopilla Normalización Hospital de Copiapó II etapa Reposición Hospital Regional de Rancagua Hospital las Higueras II etapa, Talcahuano Normalización Hospital de Los Ángeles, III etapa Reposición Hospital de Cañete Normalización Hospital de Osorno, II etapa Hospital de Puerto Montt Construcción nuevo hospital Hanga Roa de Isla de Pascua Construcción Hospital de Maipú Construcción Hospital La Florida Totales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Nº camas
Superficie m2
277 313 143 85 40 814 301 390 2.363
26.671 13.202 6.434 11.740 1.786 34.917 20.651 41.000 129.730
Nº camas 0 206 40 314 502 474 516 73 61 525 16 375 396 3.498
Superficie m2 9.133 28.994 7.960 39.300 68.202 22.582 48.000 13.527 14.834 80.000 5.925 63.360 60.760 462.577
Fecha de término de Obra dic-10 abr-10 feb-10 jul-10 dic-10 oct-10 may-10 jun-10
Avance físico 5% 2.4% 81% 12.19% 15.82% 91% 22.80% 45.41% 0% 9.07% 14% 3% 3%
Consultas Médicas de Urgencia por nivel de atención ATENCIONES MÉDICAS DE URGENCIA POR NIVEL DE ATENCIÓN, A OCTUBRE 2009 Y 2010 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 2009
8.000.000
2010
6.000.000 4.000.000 2.000.000 0 TOTAL URGENCIA
URGENCIA HOSPITAL
URGENCIA HOSPITALARIA : HOSPITALES ALTA Y MEDIANA COMPLEJIDAD URGENCIA APS : HOSPITAL BAJA COMPLEJIDAD; SAPU Y SUR FUENTE DE INFORMACIÓN: DEIS INFORMACIÓN EXTRAIDA : 20 DICIEMBRE 2010
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
URGENCIAAPS
ACTIVIDAD HOSPITALARIA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS MAYORES SEGÚN OCASIÓN DEL PROCEDIMIENTO , A OCTUBRE DE 2009 Y 2010 337.630 301.696 350.000 300.000 250.000 200.000 122.464
126.731
150.000 100.000 50.000
0 Intervenciones Quirúrgicas Electivas FUENTE DE INFORMACIÓN: DEIS INFORMACIÓN EXTRAIDA : 20 DICIEMBRE 2010
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Intervenciones Quirúrgicas de Urgencia
2009 2010
Medidas sanitarias para enfrentar la emergencia post terremoto • Se trabajó intensamente para asegurar la calidad sanitaria del agua potable.
• Educación sanitaria para habitantes de las aldeas:
- Uso y cuidado del agua potable. - Manejo de residuos sólidos.
- Manejo de excretas y aguas servidas.
• Se gestionó la donación de OPS para
las SEREMIS de Salud entre las regiones VI y IX de equipamiento para asegurar las condiciones sanitarias.
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Protegiendo la salud de los chilenos Campa帽a Vacunaci贸n Influenza AH1N1
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Protegiendo la salud de los chilenos Campaña Prevención Enfermedades Entéricas
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
El incremento de Programas de formación de especialistas 2007 - 2010 CUPOS DE FORMACION POR AÑO DE INGRESO ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS Nº DE CUPOS DE FORMACION
416
529
613
177
2007
2008
2009
2010
Las principales especialidades beneficiadas han sido: Pediatría, Psiquiatría Adulto, Cirugía Adulto, Anestesia y Sub especialidades. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Evoluci贸n Presupuesto Formaci贸n de Especialistas Per铆odo 2007-2010
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Rol de la CENABAST
Mañana
Hoy
Productos Estratégicos y Reformulación de la Gestión Compra e Intermediación de Fármacos
Servicios de Apoyo Logístico
Prestadores de Salud SNSS y APS
Distribución y Almacenaje
Programas Ministeriales MINSAL
Compra e Intermediación de Fármacos
Prestadores de Salud SNSS y APS
$ 40.000 M
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Programas Ministeriales MINSAL
Servicios de Apoyo Logístico
Control
Generando Ahorro en las compras del Sector Salud
% Ahorro
Porcentaje de Ahorro de Compras en Cenabast 30,0% 29,0% 28,0% 27,0% 26,0% 25,0% 24,0% 23,0% 22,0%
%
2006 24,8%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2007 25,7%
2008 27,0%
2009 29,0%
2010 29,2%
Aumentando nuestra participaci贸n en Sector P煤blico de Salud Porcentaje de participaci贸n de Cenabast en el gasto devengado en farmacia del Sistema Nacional de Servicios de Salud 60,0%
% Particpaci贸n
50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Series1
2006
2007
2008
2009
2010
24,8%
38,0%
47,0%
48,0%
48,2%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Algunos ejemplos Compra Insulina 2010
Insulinas a un precio hist贸rico de compra de $ 1.058 cada unidad, logrando un ahorro de MM$ 2.310. Compra Vacuna Neumoc贸cica Conjugada
Se licitan 435.000 dosis, con un valorizado de MM$ 3.535. Ahorro de MM$ 1.012.Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Garantía de Calidad
SuperIntendencia de Salud Se acreditó al primer Hospital público: Incancer Se inició en noviembre el Plan Piloto de acompañamiento para el proceso de Acreditación de 10 hospitales públicos Santiago: Hospital Padre Hurtado (M. Sur-oriente) Hospital Dr. Exequiel González (M. Sur) Hospital El Pino (M. Sur) Hospital de Talagante (M. Occidente) Hospital San Juan de Dios (M. Occidente) Hospital Dr. Luis Tisné (M. Oriente) Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna (M. Oriente) Regiones: Hospital de Iquique Hospital de Los Andes Hospital de Chillán Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Visión Institucional Instituto de Salud Pública Calidad
Seremos Agencia Reguladora de Medicamentos
Prevención
Estableceremos un Núcleo de Inteligencia Epidemiológica Nacional
Calidad
Fortaleceremos la capacidad analítica, química y microbiológica de alimentos y medioambiente
Calidad
Estableceremos el estándar de calidad del diagnóstico de patologías crónicas: Cáncer y Enfermedades Metabólicas
Calidad
Seremos garantes de la calidad de laboratorios clínicos y de salud ocupacional, mediante la acreditación de nuestros laboratorios
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ACCESO A MEDICAMENTOS 1. ANAMED 2. Rol de Cenabast 3. Introduciendo competencia. 4. Ley de Enfermedades Raras.
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ANAMED Registros Farmacéuticos:
Capacitación: Taller de Farmacovigilancia. Objetivo: Comenzar con la implementación de una red de FV en Chile, junto con Subsecretaría de Redes, Industria Farmacéutica y Sociedades Científicas. Primer Curso Internacional de Radiofármacos Implementación de acciones para mejorar la calidad de los registros de medicamentos (integración de las secciones de registro, calidad de la toma de decisiones, procedimientos de trabajo).
Intercambio con la Agencia Argentina para capacitar fiscalizadores de la Industria Farmacéutica y de Estudios Clínicos. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Objetivos Sanitarios 2011-2020
Plan Nacional de Objetivos Estratégicos en Salud En la década anterior hubo progreso en el cuidado de los enfermos, pero no en la promoción de la salud.
• Los nuevos OS 2011-2020 se caracterizan por: • Plan Nacional de Objetivos Estratégicos en • • • •
Salud, con metas e indicadores. Desarrollo de Planes Regionales con metas y objetivos propios. Énfasis en promoción de la salud y prevención de las enfermedades Trabajo y compromisos intersectoriales explícitos. Consulta Pública con amplia participación.
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Elige Vivir Sano ÂżDe quĂŠ se trata? Del partido de los enfermos Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Gracias.