PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ARTES GRÁFICAS by GRAFICSANTS

SUMARIO

MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

SECTOR ARTES GRÁFICAS

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 11 METODOLOGÍA DEL ESTUDIO. OBJETIVOS .................................................................. 19 MET POLÍTICA DE EMPRESA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ...................... 23 PREVENCIÓN DE RIESGOS GENERALES ...................................................................... 27 PREVENCIÓN RIESGOS LABORALES POR PUEST PUESTO DE TRABAJO ........................... 37 RELACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO • Impresión ................................................................................................................ 39 • Área de Bobinadoras .............................................................................................. 45 • Extrusión /Laminación ............................................................................................. 47 • Fabricación de cilindros .......................................................................................... 50 • Conformación de bolsas ......................................................................................... 54 • Laboratorios de tintas y de Calidad......................................................................... 57 • Manipulado inal y troquelado ................................................................................. 60 • Mantenimiento......................................................................................................... 64 • Almacén .................................................................................................................. 68 • Departamentos de Ingeniería, Oicinas y Gerencia ................................................ 72 ANEXOS Anexo I: Estructura y contenidos recomendados en la elaboración del plan de prevención de riesgos laborales......................................................................... 77 Anexo II: Turnicidad y nocturnidad. Riesgos para la salud................................................... 79 Anexo III: Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales ........................................... 81 Anexo IV IV: Primeros Auxilios .................................................................................................. 87 Anexo V: Normativa en materia preventiva ......................................................................... 106

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SECTOR ARTES GRÁFICAS

I N T RODU CCI ÓN

INTRODUCCIÓN

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SECTOR ARTES GRÁFICAS

INTRODUCCIÓN AL MANUAL DE LAS ARTES GRÁFICAS Esta guía pretende ser una herramienta de consulta para todas las personas de esta industria, tanto empresarios como delegados de prevención y trabajadores que dedican su actividad en el sector de las Artes Gráicas El sector de las Artes Gráicas es un sector industrial con un proceso de producción basado la utilización de la maquinaria adecuada para llevar a cabo las distintas fases de los distintos pasos del proceso según la técnica usada y en particular durante el proceso de impresión para la obtención del producto inal. Debido a esta característica se debe realizar una correcta y exhaustiva evaluación de los riesgos existentes en los puestos de trabajo y por tanto una correcta planiicación de las medidas preventivas necesarias sobre la seguridad y salud del trabajador. La toma de medidas aunada con una correcta formación de los trabajadores nos proporcionará un avance importante en la disminución de los accidentes que se provocan en el sector consiguiendo así una seguridad en la salud de los trabajadores y por ende una disminución del absentismo y una mejora tanto en el nivel de producción como en la calidad del producto acabado. Para planiicar y realizar adecuadamente el control de los riesgos en cualquier ámbito laboral es necesario conocer las condiciones de trabajo.

NO SE PREVIENE LO QUE NO SE CONOCE

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H I STORI A DE LAS ART ES GRÁFI CAS 15

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HISTORIA DE LAS ARTES GRÁFICAS La impresión graica es un término que aparece luego de la invención de la imprenta por Johannes Gutenberg hacia 1450, como forma de agrupar todos los oicios que se relacionaban con la impresión tipográica, como era la acomodación de los tipos, la impresión, la encuadernación, el terminado, y todas las variantes o procesos adicionales que se le hacían al material impreso. Más tarde aparece la litografía, un sistema de impresión desarrollado por Aloys Senefelder quien sabiendo que el agua y el aceite se repelen naturalmente, utilizó una piedra caliza y una barra de cera para realizar una impresión, con lo que revolucionó las artes gráicas, con el paso del tiempo la piedra fue cambiada por una lámina de aluminio o de zinc. Debido a la urgente necesidad de generar impresiones de mejor calidad aparece la pre-prensa o fotomecánica. Esta nueva parte del proceso de impresión utilizaba grandes máquinas, y cámaras especiales para dividir el color de las imágenes enCMYK o cian, magenta, amarillo y negro por sus siglas en inglés (cyan, magenta, yellow, key); el término Key que signiica llave hace referencia a la sobre impresión del negro para mejorar la calidad del trabajo. Y se evoluciona a la impresión offset, la cual mejora signiicativamente la calidad de la impresión al utilizar un sistema indirecto, de tres cilindros. Más tarde se acuñaron otras formas de impresión como la serigrafía, la lexografía, el huecograbado o rotograbado, entre muchos otras. Actualmente se incluye la impresión de digital, y gracias al avance tecnológico y las nuevas tecnologías los procesos que se necesitaban para realizar un trabajo se han reducido, hoy en día cuando nos referimos al arte en las artes gráicas se hace referencia casi que exclusivamente al diseño gráico, debido a que lo demás ha dejado de ser arte para convertirse en técnica.

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M ETODOLOGÍ A DEL EST U DI O OBJ ET I VOS 19

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METODOLOGÍA DEL ESTUDIO. OBJETIVOS. Este manual sobre buenas prácticas en Materia de Prevención Riesgos Laborales destinado al sector de las Artes Gráicas ha sido elaborado después de un proceso de investigación en distintos establecimientos de la Comunidad de La Rioja. Las fuentes de información que se detallan en la elaboración de este estudio, han sido aportadas a través de entrevistas entre nuestros técnicos de prevención y los responsables de los centros colaboradores. Se realizaron unas primeras visitas de toma de contacto y presentación del proyecto para conocer el sector, política y cultura preventiva del mismo. Posteriormente y a lo largo del año se fueron realizando visitas de los centros, con el objeto de conocer “in-situ” las mejoras de prevención establecidas en los centros. En lo que se reiere a documentación técnica analizada para la confección de este proyecto, podemos destacar los planes de prevención de riesgos laborales, y en él se maniiesta que la política de la empresa en cuanto a prevención, seguridad y salud de los trabajadores, debe incluir la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, la evaluación de riesgos, la planiicación de acciones, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios para integrar la prevención de riesgos laborales. El proyecto, inanciado por la Fundación para la Prevención en Riesgos Laborales y que trata de propiciar el estudio del sector desde la perspectiva preventiva, ha sido elaborado por técnicos con Titulación Superior en Prevención de Riesgos Laborales y especialistas en Seguridad Laboral, Higiene Industrial y Ergonomía/Psicosociología Aplicada. Se desarrolló básicamente en seis etapas:

• Planteamiento de la temática a estudio. • Diseño de la investigación, selección de técnicas de muestreo y recogida de datos. Solicitud

de inanciación y permisos a la Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales y solicitud de colaboración a los centros seleccionados.

• Recogida de datos a través de visitas programadas. • Análisis de los planes de prevención de riesgos laborales y de la información recogida en el trabajo de campo.

• Validación. • Informe de investigación y elaboración del manual. El estudio pretende realizar una aproximación de los riesgos laborales en el sector de las Artes Gráicas de la Comunidad Autónoma de La Rioja, estableciendo recomendaciones y buenas prácticas, con el objeto de abocar una mejora relevante de las políticas preventivas y condiciones de trabajo relativas a la seguridad y salud de los trabajadores. Los objetivos especíicos perseguidos por este proyecto son: • Conocer la incidencia de los riesgos laborales entre los trabajadores del sector. 21

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• Estudiar y analizar estos riesgos. • Promover estilos de vida saludables en el entorno socio-laboral. • Propiciar el conocimiento de estos riesgos a empresarios, trabajadores y delegados de prevención así como su etiología y medidas preventivas.

• Fomentar buenas prácticas en prevención de riesgos laborales, políticas preventivas correctas y la integración de la cultura preventiva en los distintos estamentos de las organizaciones.

El periodo de estudio comprende enero/diciembre de 2013.

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POLÍ T I CA DE EM PRESA EN PREV EN CI ÓN DE RI ESGOS LABORALES

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POLÍTICA DE EMPRESA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES El desarrollo de una labor eicaz de promoción de la Seguridad y Salud, requiere que las empresas establezcan una política de Prevención de Riegos Laborales de aplicación a todos sus trabajadores e instalaciones. Como principios de estas políticas de prevención destacar: 1º La vida, integridad física y salud de los trabajadores son derechos cuya protección ha de ser una constante del quehacer cotidiano. 2º Las personas constituyen el activo más importante de la empresa. 3º Todos los accidentes, incidentes y enfermedades laborales pueden y deben ser evitados, la empresa se compromete a alcanzar un alto nivel de seguridad y salud en el trabajo, no limitándose solamente a cumplir con la legislación vigente en la materia. 4º La mejor productividad se consigue con la mayor seguridad, no se debe olvidar que la conservación de los recursos materiales y humanos constituye un elemento fundamental para disminuir los costes. 5º En aras a promover una conducta segura en las actividades desarrolladas, es imprescindible la información a todos los trabajadores sobre los riesgos inherentes a su trabajo, así como la formación necesaria sobre los medios y medidas a adoptar para su correcta prevención. 6º Promoción de la participación de todos los trabajadores en las cuestiones relacionadas con la prevención de riesgos en el trabajo, por ser ellos los que conocen con mayor profundidad los pormenores de las tareas que realizan, y por lo tanto son los más indicados para aportar ideas sobre la manera más segura de llevarlas a cabo. 7º Para lograr una eicaz implantación de la política de prevención de riesgos laborales se asignarán los recursos necesarios y se planiicará de manera adecuada la utilización de los mismos. Es en el plan de prevención de riesgos laborales de la empresa donde deben quedar relejados estos y otros principios rectores de la organización en cuanto a prevención, seguridad y salud. Uno de los pilares básicos para toda empresa que quiera colaborar con las buenas prácticas en prevención de riesgos laborales es la elaboración de este documento. El plan de prevención además de manifestar la política de la empresa, deberá incluir la estructura organizativa, las responsabilidades, las funciones, la evaluación de riesgos, la planiicación de acciones, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios para desarrollar de forma óptima la acción preventiva en el seno de la empresa.

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PREV EN CI ÓN DE RI ESGOS GEN ERALES

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PREVENCIÓN DE RIESGOS GENERALES RIESGO

• Caídas de personas al mismo nivel CAUSA

• Este tipo de riesgo surge cuando las zonas de paso no están libres de obstáculos, la iluminación no es la adecuada, los suelos son irregulares, resbaladizos o están sucios y por las características del calzado. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el suelo bien barrido libre de suciedad. • Mantener siempre la zona de trabajo en orden y limpieza.

• Comprobar que la iluminación sea adecuada al trabajo que se esté desempeñando.

• Eliminar los obstáculos de las zonas de paso , marcar y señalar los obstáculos que no puedan ser eliminados y asegurarse de que los pasillos y las zonas de tránsito estén siempre limpias.

• Cuando se produzca un derrame sobre el pavimento de tintes, disolventes, etc, se procederá vertiendo un material absorbente no combustible sobre el mismo y posteriormente al barrido y retirada al contenedor de basuras.

• En cuanto al tipo de calzado se recomienda la utilización de zapatos cerrados. RIESGO

• Caídas de personas a distinto nivel CAUSA

• Las caídas de personas a distinto nivel pueden producirse por diversas causas, como la utilización

de escaleras ijas y de mano en el área de trabajo, altillos o zonas de trabajo elevadas así como la existencia de almacenamientos elevados, huecos de escalera, fosos o accesos a sótanos.

MEDIDA PREVENTIVA

• Mantener todos los puestos de trabajo con orden y limpieza . • Cubrir o colocar barandillas en las aberturas del suelo 29

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• Asegurar todos los elementos de las escaleras de mano y seguir la norma de colocación segura de la escalera.

• Bloquear el acceso a zonas de trabajo elevadas (más de 2 mts) que carezcan de protección el su contorno.

• El acceso a las zonas elevadas de almacenamiento se realizará mediante ascensores, plataformas de trabajo adecuadas o escaleras ijas o móviles perfectamente aseguradas.

RIESGOS

• Malas condiciones medioambientales e inadecuadas dimensiones del puesto de trabajo. CAUSAS

• Temperatura inadecuada (calor, frío) en todos o alguno de los puestos de trabajo. • Corrientes de aire. • Humedad del aire inadecuada. • Iluminación inadecuada. • Espacio de trabajo inadecuado. • Exceso de ruido. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Los factores ambientales inluyen de forma directa en el confort, bienestar y salud física y psicosocial de los trabajadores, es fundamental el adecuado estudio de factores como temperatura, humedad, ruido, iluminación y espacio, entre otros, a la hora de diseñar el puesto de trabajo cumpliendo en particular los RD 486/1997 sobre lugares de trabajo y el RD 286/2006 sobre ruido.

• El nivel de iluminación de una zona en la que se ejecute una tarea se medirá a la altura donde ésta se realice; en el caso de zonas de uso general a 85 cm. del suelo y en el de las vías de circulación a nivel del suelo.

• Estos niveles mínimos deberán duplicarse cuando existan riesgos apreciables de caídas, choques u otros accidentes; cuando un error de apreciación visual durante la realización de la actividad laboral pueda suponer un peligro para el trabajador que la ejecuta o para terceros; o cuando el 30

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contraste de luminancias o de color entre el objeto a visualizar y el fondo sobre el que se encuentra sea muy débil.

• Medir la intensidad de la iluminación en cada puesto de trabajo adaptándola a las necesidades del mismo.

• Evitar la existencia de lugares oscuros . • Eliminar o apantallar las fuentes de luz deslumbrantes. • Regular las temperaturas y la humedad del local adaptándolas al RD 486/1997 mediante la implantación de calefacción, ventilación forzada o aire acondicionado.

• Realizar pausas en el trabajo dependiendo del nivel de calor existente para evitar estrés térmico.

• Evitar la existencia de corrientes de aire directas en el puesto de trabajo.

• Comprar las máquinas y herramientas teniendo en cuenta el nivel de ruido que producen.

• Aislar las fuentes productoras de ruido. • Delimitar y señalizar las zonas de exposición al ruido. • Utilizar los medios de protección individual contra el ruido mientras se realizan los estudios necesarios para su eliminación.

• Informar a los trabajadores del riesgo que supone trabajar con altos niveles de ruido.

• Proporcionar ropa de protección adecuada. • Realizar un buen mantenimiento de las máquinas y herramientas.

RIESGO

• Contactos eléctricos directos e indirectos CAUSA

• Los contactos eléctricos directos se producen cuando la persona tiene un contacto directamente con partes activas de la instalación. Esto es debido a posibles fallos de aislamiento en la 31

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instalación eléctrica, a falta de revisiones periódicas en las mismas, y a la falta de formación de los trabajadores. MEDIDA PREVENTIVA

• Revisar periódicamente la instalación eléctrica para comprobar que ésta se encuentra en perfecto estado.

• Se prohibirá cualquier manipulación de la instalación eléctrica por personal no autorizado.

• Las reparaciones eléctricas por personal autorizado serán realizadas en ausencia de tensión y mediante la utilización de herramientas aislantes.

• Puesta a tierra de las masas en combinación con interruptores diferenciales de sensibilidad adecuada

• Los empalmes y conexiones estarán protegidos. • Todas las bases de enchufes estarán bien sujetas, se mantendrán limpias y en perfecto estado. • Los empalmes se realizarán siempre con medios mecánicos. • Antes de comenzar el trabajo revisar posibles fallos de aislamiento. • Situar los cables de forma que no puedan ser aplastados, dañados o sometidos a tracción. • No utilizar agua ni humedades importantes en las proximidades de las instalaciones eléctricas. No se limpiará con medios húmedos ninguna máquina ni aparato que funcione totalmente o en parte con electricidad si no se tiene la certeza de que está desconectada. (FOTO 8)

• No utilizar los equipos eléctricos con las manos húmedas o mojadas.

• No sobrecargar las tomas de corriente para evitar sobreintensidades que pudieran dar lugar a cortocircuitos eléctricos. • Instruir a los trabajadores en normas de actuación adecuadas para prevenir o minimizar el riesgo eléctrico.

• Notiicar cualquier deiciencia detectada. RIESGO • Incendios CAUSA • Un incendio puede ser provocado por varias causas entre ellas podemos destacar las siguientes: 32

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focos de ignición (Chispas eléctricas y mecheros); sólidos y líquidos inlamables(disolventes etc).

• Descuidos personales MEDIDA PREVENTIVA • Tener en el local de trabajo solamente la cantidad de materiales inlamables o combustibles necesarios para el trabajo diario, el resto mantenerlo en el almacén.

• El almacén será un local distinto e independiente del local de trabajo, y en el citado almacén se mantendrán los productos inlamables debidamente aislados y ventilados, o en armarios completamente aislados.

• Prohibir fumar en todo el recinto con riesgo de incendio. • Mantener el ambiente de trabajo limpio de polvo en suspensión mediante extracción localizada y canalizada por conducciones herméticas.

• Las bocas de incendio estarán equipadas y bien señalizadas (BIE). • Acreditar las revisiones de las BIE, cada tres meses, su buena accesibilidad y señalización e inspección ocular de sus componentes y cada año desmontaje de la manguera, comprobación del correcto funcionamiento de la boquilla, distintas posiciones y sistema de cierre. Las BIE repartidas por el ediicio, deben estar adecuadamente señalizadas.

• Extintores a. Acreditar las revisiones de los extintores, cada tres meses comprobación de la accesibilidad, señalización y buen estado aparente de conservación (seguros, precintos, presión, boquilla y manguera).

b. Formar a los trabajadores en prevención ante el riesgo de incendio y planes de emergencia. c. Extintores visibles y señalizados, distribuidos por todo el ediicio. d. Garantizar que el recorrido real desde cualquier punto hasta un extintor no supere los 15 metros. Atendiendo al Reglamento de Instalaciones de Protección contra Incendios, los extintores se dispondrán de forma tal que puedan ser utilizados de manera rápida y fácil; siempre que sea posible, se situarán en los paramentos de forma tal que el extremo superior del extintor se encuentre a una altura menor de 1,70 m.

• Sistema de detección y alarma a. Acreditar las revisiones del sistema de detección y alarma de incendios. Veriicación integral de la instalación anual y comprobación del funcionamiento de las instalaciones trimestral.

b. Mantenimiento del alumbrado de emergencia y acreditación de sus revisiones. 33

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c. Señalización de salidas de emergencia y evacuación.

d. Pulsadores manuales de alarma señalizados e. Mantener las salidas y vías previstas para la evacuación de emergencia libres de obstáculos de forma que sea posible utilizarlas siempre sin diicultades.

• Implantación de Plan de Emergencia a. Informar a los Equipos de Intervención sobre su actuación especíica en caso de

emergencia según las indicaciones del Plan de Emergencia. Formar a los Equipos de Intervención en Prevención de Incendios. Informar al resto de los trabajadores sobre la actuación general que deben seguir en caso de emergencia. Realizar simulacros de Evacuación.

RIESGOS Explosiones CAUSAS

• La explosiones pueden producirse por trabajar con instalaciones de aire comprimido, y/o por la formación de vapores o nieblas de los disolventes orgánicos utilizados (ZONAS ATEX).

MEDIDAS PREVENTIVAS

• Realizar anualmente la revisión del aire comprimido por un servicio de mantenimiento acreditado. • Realizar las pruebas de presión hidroestática de la instalación de aire comprimido cada 10 años.

• Así mismo, se deberá establecer la estricta prohibición de situar en dichas instalaciones a presión, ningún elemento ajeno a las mismas, y especíicamente material combustible o inlamable.

• Evitar la aparición de electricidad estática y mantener una humedad relativa alta

• No fumar, disponer de equipos de extinción de incendios adecuadamente revisados y señalizados. En las instalaciones de gas se instalará equipos de iluminación seguros. Impedir la formación de atmósferas explosivas o, cuando la naturaleza de la actividad no lo permita, evitar la ignición de atmósferas explosivas y atenuar los efectos perjudiciales de una explosión de forma que se garantice la salud y la seguridad de los trabajadores.

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• Realizar una clasiicación de las posibles zonas ATEX en la empresa. • Realizar la Evaluación de los riesgos de explosión según el art nº 4 del RD 681/2003. • El empresario deberá proporcionar a quienes trabajan en áreas donde pueden formarse atmósferas

explosivas una formación e información adecuadas y suicientes sobre protección en caso de explosiones, en el marco de lo establecido en los artículos 18 y 19 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

• El trabajo en las áreas de riesgo se llevará a cabo conforme a unas instrucciones por escrito que proporcionará el empresario.

• Se deberá aplicar un sistema de permisos de trabajo

que autorice la ejecución de trabajos deinidos como peligrosos, incluidos aquellos que lo sean por las características del lugar de trabajo, o que puedan ocasionar riesgos indirectos al interaccionar con otras operaciones. Los permisos de trabajo deberán ser expedidos, antes del comienzo de los trabajos, por una persona expresamente autorizada para ello.

• Todo escape o liberación, intencionada o no, de gases,

vapores o nieblas inlamables o de polvos combustibles que pueda dar lugar a riesgos de explosión deberá ser desviado o evacuado a un lugar seguro o, si no fuera viable, ser contenido o controlado con seguridad por otros medios.

• Cuando la atmósfera explosiva contenga varios tipos de gases, vapores, nieblas o polvos combustibles o inlamables, las medidas de protección se ajustarán al mayor riesgo potencial.

• La instalación, los aparatos, los sistemas de protección y sus correspondientes dispositivos de conexión sólo se pondrán en funcionamiento si el documento de protección contra explosiones indica que pueden usarse con seguridad en una atmósfera explosiva.

• Se adoptarán todas las medidas necesarias para asegurarse de que los lugares de trabajo, los equipos de trabajo y los correspondientes dispositivos de conexión que se encuentren a disposición de los trabajadores han sido diseñados, construidos, ensamblados e instalados y se mantienen y utilizan de tal forma que se reduzcan al máximo los riesgos de explosión y, en caso de que se produzca alguna, se controle o se reduzca al máximo su propagación en dicho lugar o equipo de trabajo.

• En estos lugares de trabajo se deberán tomar las medidas oportunas para reducir al máximo los riesgos que puedan correr los trabajadores por los efectos físicos de una explosión.

• En caso necesario, los trabajadores deberán ser alertados mediante la emisión de señales ópticas y/o acústicas de alarma y desalojados en condiciones de seguridad antes de que se alcancen las condiciones de explosión. 35

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• Cuando así lo exija el documento de protección contra explosiones, se dispondrán y mantendrán en funcionamiento salidas de emergencia que, en caso de peligro, permitan a los trabajadores abandonar con rapidez y seguridad los lugares amenazados.

• Antes de utilizar por primera vez los lugares de trabajo donde existan áreas en las que puedan formarse atmósferas explosivas, deberá veriicarse su seguridad general contra explosiones

RIESGO

• Riesgos Psicosociales (Estrés laboral, Acoso moral, Burnout, etc) CAUSAS

• Relaciones negativas con superiores o compañeros. • Organización del trabajo: trabajo a turnos, sobrecarga de trabajo, nocturnidad... MEDIDAS PREVENTIVAS

• Para realizar una prevención efectiva, es primordial un estudio del sistema organizativo de la

empresa con el in de poder aplicar los cambios de organización y personales para poder tomar conciencia de los problemas y poder elaborar los programas necesarios, y así poder disminuir los agentes estresores y deinir las líneas de responsabilidad en la empresa en relación al desarrollo del plan de prevención.

• En el establecimiento de los turnos se respetará al máximo el ciclo del sueño y los ciclos circadianos. • Se facilitará a los trabajadores a turnos horarios de comida en la cual esta se pueda realizar de forma equilibrada.

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SECTOR ARTES GRÁFICAS

PREV EN CI ÓN DE LOS RI ESGOS LABORALES POR PU ESTOS DE T RABAJ O

• Impresión • Bobinadoras • Extrusión / Laminación • Fabricación de cilindros. • Conformación de bolsas • Laboratorios de tintas y de Calidad • Manipulado inal y troquelado • Mantenimiento • Almacén • Departamentos de Ingeniería, Oicinas y Gerencia 37

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IMPRESIÓN RIESGOS ESPECIFICOS DEL ÁREA DE IMPRESIÓN POSIBLES PUESTOS DE TRABAJO DENTRO DE LAS ÁREAS DE IMPRESIÓN

PUESTOS DE TRABAJO

• Montaje de cilindros • Tintas • Limpieza de cilindros • Máquina de impresión en Huecograbado. • Máquina numeradora • Máquinas para estampación • Máquinas para impresión Offset • Dosiicadora de colores básicos RIESGO

• Caídas al mismo nivel. CAUSAS

• Suciedad en el suelo . • Objetos desordenados en el suelo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en todo momento un orden y una limpieza escrupulosa en la zona de trabajo.

• Usar calzado antideslizante y bien ajustado al pie. • Diseño de las instalaciones con suelo antideslizantes y de limpieza fácil. • La luz será adecuada a la actividad a realizar. RIESGO Caídas a distinto nivel

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CAUSAS

• Trabajos en la parte superior de la máquina. • Mantenimiento de la máquina. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener siempre la máquina limpia para evitar resbalones • La parte superior de la máquina mantendrá siempre en condiciones las barandillas de seguridad. RIESGO

• Atrapamiento por o entre objetos CAUSAS

• Atrapamiento de las manos por accionamientos indebidos • Atrapamiento por la transmisión , el cabezal de la prensa impresión, o los rodillos de la rotativa MEDIDAS PREVENTIVAS

• Uso de barreras o pantallas que impidan el acceso a zonas de peligro.

• Sistemas de detección del trabajador cuando este invada la zona operativa de la máquina, por ejemplo sistemas ópticos.

• El trabajador conocerá la ubicación de los dispositivos de parada y de puesta en marcha de los sistemas de emergencia. • El trabajador no eliminará los sistemas de protección colectiva de las máquinas. • Las partes móviles de las herramientas y maquinarias han de estar protegidas por resguardos. • Comprobar periódicamente que los dispositivos de protección son eicaces. • El espacio de trabajo será apropiado a la tarea a desarrollar. • Extremar las precauciones en el trabajo. • La iluminación del área de trabajo será adecuada a la tarea a realizar.

• El trabajador prestará atención en todo momento a la tarea que realiza.

• Las máquinas mantendrán en todo momento los resguardos de acceso a las partes móviles de éstas tales como correas , poleas, rodillos y transmisiones. 40

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RIESGO

• Quemaduras CAUSAS

• Contacto manual con el molde al cambiar el cliché. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes para la protección de las manos de los operarios. RIESGO

• Cortes y golpes CAUSAS

• Tropiezos con palés en desorden . • Posicionamiento de cuchillas en cortadoras • Cortes con las hojas de ajuste de las cubetas de tinta • Cortes con la cizalla al preparar las hojas limpiadoras • Uso de cutter MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el orden • Hacer uso de guantes protectores • Las partes cortantes de las máquinas han de estar protegidas por resguardos. • Formación de los trabajadores en el manejo de las hojas. RIESGO Contactos eléctricos CAUSAS • Mal estado del sistema eléctrico de la máquina MEDIDAS PREVENTIVAS • Mantener en correcto estado el sistema eléctrico que alimenta las resistencias de la máquina. • Realizar revisiones periódicas del mismo. 41

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RIESGO

• Salpicaduras CAUSAS

• Preparación de fórmulas • Limpieza de cilindros MEDIDAS PREVENTIVAS

• Uso de las gafas de seguridad • Uso de mandiles • Disponer de lavaojos. • Cada trabajador deberá ser informado tanto verbalmente como por escrito de cuando se requiere la utilización del equipo personal de protección

RIESGO

• Inhalación de vapores orgánicos CAUSAS

• Uso de productos químicos MEDIDAS PREVENTIVAS

• Conocer la composición de los productos químicos utilizados. • Exigir a los fabricantes toda la información • Evitar la compra de productos de reconocida acción tóxica. • Conocer los niveles de emisión de los productos utilizados mediante determinaciones periódicas de la concentración ambiental.

• En caso necesario tomar las medidas correctivas necesarias para la eliminación o reducción al máximo de las dosis inhaladas por los operarios.

• Una ventilación eicaz natural o forzada siempre es aconsejable y si es posible también es conveniente una aspiración localizada de vapores y gases tóxicos

• Realizar reconocimientos médicos y controles biológicos periódicos.

• Operaciones como el mezclado de sustancias de una formulación previo a su aplicación, deben realizarse en áreas 42

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bien ventiladas.

• En caso de inhalación, separar al sujeto de la zona contaminada y requerir la atención médica. RIESGO

• Intoxicaciones por vía cutánea. CAUSAS

• Contactos con disolventes . MEDIDAS PREVENTIVAS

• Conocer la composición de los productos químicos utilizados. • Exigir a los fabricantes toda la información . • Manejar con cuidado los disolventes evitándole contacto con la piel. • Estudiar la posibilidad de automatizar o

emplear aplicadores con el in de evitar el contacto con la piel.

• Usar guantes de protección durante los periodos de aplicación de los productos.

• Todos los epi`s tendrán el marcado CE. • Limpieza de la zona de trabajo: mesas, herramientas y utensilios deben ser limpiados regularmente.

• Usar gafas y oculares protectores contra proyección de partículas. • Utilización de ropa de trabajo apropiada, así como medidas de limpieza e higiene personales.

• En caso de salpicaduras y proyecciones accidentales a ojos, lavarlos inmediatamente con abundante agua, y requerir la atención médica.

• En caso de contacto con zonas de la piel no protegidas, lavar inmediatamente con abundante agua, no dejando secar el producto sobre la piel. No se debe utilizar un disolvente para limpiar la zona afectada.

RIESGO

• Sobreesfuerzos por movimiento de cargas. 43

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CAUSAS

• Manipulación de cilindros • Movimiento de carros y cubos de tinta • Colocación de cubetas de impresión. • Desmontaje de cubetas de tinta MEDIDAS PREVENTIVAS

• Aumentar los espacios de trabajo para favorecer la realización de las tareas

RIESGO

• Atropellos y vuelcos. CAUSAS

• Uso de la carretilla elevadora • Falta de Señalización • Impericia del conductor MEDIDAS PREVENTIVAS

• La carretilla dispondrá de señal acústica y luminosa. • Delimitar las zonas de paso de los peatones, de las distintas máquinas, de acopio de materiales,... • Eliminar los cambios de dirección bruscos y los virajes a velocidad excesiva. (FOTO 27). • La carga nunca irá elevada. • El centro de gravedad de la carretilla estará lo más bajo posible

• No circular con la horquilla levantada • No aparcar con la horquilla levantada.(FOTO 4) • Evitar la marcha atrás • Velocidad máxima: 10 Km/h en el interior de los almacenes. 44

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BOBINADORAS RIESGO

• Caídas al mismo nivel. CAUSAS

• Objetos en el suelo • Falta de iluminación • Suelos irregulares y/o en mal estado. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Marcar lugares especíicos de almacenaje • Organizar un Plan de orden y limpieza para mantener las instalaciones adecuadamente. • Mantener los irmes de los almacenes en perfectas condiciones. • Mantener el grado de iluminación necesario para evitar accidentes . RIESGO

• Cortes CAUSAS

• Uso de cuchillas para la recuperación. • Colocación de las cuchillas de corte de la máquina. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Utilizar guantes durante el uso de las cuchillas. • Formar al operario en el uso y colocación de las cuchillas. • Hacer la colocación y el mantenimiento de las cuchillas con la máquina parada. RIESGO

• Sobreesfuerzos por movimiento de cargas. CAUSAS

• Montaje y desmontaje de las bobinas en la máquina • Traslado de las bobinas a la zona de almacenado 45

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MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores en manipulación de cargas.

• Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Uso de traspaletas para el desplazamiento de las cargas. RIESGO

• Atrapamiento entre rodillos en movimiento CAUSAS

• Atrapamiento por los rodillos convergentes de la máquina MEDIDAS PREVENTIVAS

• Uso de barreras o pantallas que impidan el acceso a zonas de peligro.

• Sistemas de detección del trabajador cuando este invada la zona operativa de la máquina, por ejemplo sistemas ópticos.

• El trabajador conocerá la ubicación de los dispositivos de parada y de puesta en marcha de los sistemas de emergencia.

• La iluminación del área de trabajo será adecuada a la tarea a realizar.

• El trabajador prestará atención en todo momento a la tarea que realiza. RIESGO

• Golpes CAUSAS

• Objetos en el suelo

• Falta de iluminación

• Golpes con los ejes de sacar las bobinas acabadas MEDIDAS PREVENTIVAS

• Organizar un Plan de orden y limpieza para mantener las instalaciones adecuadamente.

• Mantener el grado de iluminación necesario para evitar accidentes .

• No habrá trabajadores ajenos a la operación cuando se produzcan los movimientos de los ejes en la zona de salida.

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EXTRUSIÓN / LAMINACIÓN RIESGO

• Caídas al mismo nivel. CAUSAS

• Suciedad en el suelo . • Objetos desordenados en el suelo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en todo momento un orden y una limpieza escrupulosa en la zona de trabajo. • Diseño de las instalaciones con suelo antideslizantes y de limpieza fácil. • La luz será adecuada a la actividad a realizar.

• Usar calzado antideslizante y bien ajustado al pie. RIESGO

• Caídas a distinto nivel CAUSAS

• Trabajos en la parte superior de la máquina. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener siempre la máquina limpia para evitar resbalones

• La parte superior de la máquina mantendrá siempre en condiciones las barandillas de seguridad. RIESGO

• Sobreesfuerzos por movimiento de cargas. CAUSAS

• Montaje y desmontaje de las bobinas en la máquina • Traslado de las bobinas a la zona de almacenado MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores en manipulación de cargas. • Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Uso de traspaletas para el desplazamiento de las cargas. 47

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RIESGO

• Atrapamiento entre rodillos en movimiento CAUSAS

• Atrapamiento por los rodillos convergentes de la máquina MEDIDAS PREVENTIVAS

• Uso de barreras o pantallas que impidan el acceso a zonas de peligro. • Sistemas de detección del trabajador cuando este invada la zona operativa de la máquina, por ejemplo sistemas ópticos.

• El trabajador conocerá la ubicación de los dispositivos de parada y de puesta en marcha de los sistemas de emergencia. (FOTO 35)

• El trabajador no eliminará los sistemas de protección colectiva de las máquinas. • Comprobar periódicamente que los dispositivos de protección son eicaces. • Extremar las precauciones en el trabajo. • La iluminación del área de trabajo será adecuada a la tarea a realizar. • El trabajador prestará atención en todo momento a la tarea que realiza. RIESGO

• Quemaduras CAUSAS

• Contacto manual con los rodillos calientes. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes para la protección de las manos de los operarios. • No acceder a los rodillos con la máquina trabajando. RIESGO

• Cortes CAUSAS

• Trabajo de la eliminación del ancho sobrante • Falta de resguardos en el caso de corte mediante máquina cortadora. 48

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MEDIDAS PREVENTIVAS

• Realizar siempre la limpieza de la máquina o el desatasco de las cuchillas con la máquina parada. • Los resguardos y/o las fotocélulas estará, siempre colocados y/o conectados con el in de evitar que el operario pueda acceder a la cuchilla de corte durante su funcionamiento.(FOTO 36)

• La máquina estará dotada de parada de emergencia. RIESGO

• Exposición a contaminantes químicos CAUSAS

• Uso de colas de pegado MEDIDAS PREVENTIVAS

• Se realizarán estudios higiénicos de concentración de los productos químicos que puedan emanar de las colas

• Las colas utilizadas para el pegado serán siempre que sea posible en base acuosa, o bien adhesivos sólidos termofusibles.

• No se usarán adhesivos cuyo disolvente sea el n-hexano. • Las operaciones con adhesivos deberán realizarse en puestos dotados de campanas de extracción de gases.

• Mientras se colocan los medios de protección colectivos los operarios deberán usar mascaras.

• La ventilación general deberá ser abundante. • Las ichas de seguridad de las colas estarán a disposición del trabajador en el puesto de trabajo para que este conozca los riesgos a los que está expuesto

• Estará prohibido comer y/o fumar en el puesto de trabajo.

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FABRICACIÓN DE CILINDROS RIESGOS ESPECIFICOS DEL PUESTO DE FABRICACIÓN DE CILINDROS

PUESTOS DE TRABAJO

• Sala de pruebas • Almacén de cilindros • Rectiicado de cilindros • Baños de Cu y Cr. RIESGO

• Sobreesfuerzos por movimiento de cargas. CAUSAS

• Montaje y desmontaje de los rodillos en las máquinas. • Traslado de los rodillos a la zona de almacenado MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores en manipulación de cargas. • Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Uso de traspaletas para el desplazamiento de las cargas. RIESGO

• Caídas al mismo nivel. CAUSAS

• Objetos en el suelo • Falta de iluminación • Suelos irregulares y/o en mal estado. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Marcar lugares especíicos de almacenaje • Organizar un Plan de orden y limpieza para mantener las instalaciones adecuadamente. 50

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• Mantener los irmes de los almacenes en perfectas condiciones. • Mantener el grado de iluminación necesario para evitar accidentes . RIESGO

• Exposición al contacto o inhalación de sustancias químicas CAUSAS

• Limpieza de rodillos con disolventes • Inhalación de vapores de Cr MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes para la limpieza de los rodillos • Conocer la composición de los productos químicos utilizados.

• Exigir a los fabricantes toda la información • Realizar estudios periódicos de la concentración existente de vapores en el puesto de trabajo.

• Tener la ventilación suiciente para evitar concentraciones elevadas.

• En caso necesario tomar las medidas correctivas necesarias para la eliminación o reducción al máximo de las dosis inhaladas por los operarios.

• En caso necesario utilizar los EPI´s necesarios. • Realizar reconocimientos médicos y controles biológicos periódicos. • En caso de inhalación, separar al sujeto de la zona contaminada y requerir la atención médica. RIESGO

• Proyección de fragmentos o partículas CAUSAS

• Uso de tintas y disolventes • Lavado de los cilindros . • Salpicaduras de aceites refrigerantes. 51

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• Salpicaduras del líquido de los baños y del H2SO4 diluido utilizado. • Proyección de virutas de cobre durante el mecanizado de los cilindros. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Para evitar la proyección de partículas resultantes de los mecanizados, los equipos dispondrán de pantallas resistentes a los impactos y que permitan realizar las observaciones del proceso que puedan ser necesarias.

• Usar gafas de protección personal • Disponer de lavaojos en la zona RIESGO

• Atrapamientos entre rodillos. CAUSAS

• Atrapamientos debido al giro convergente de los cilindros. • Operaciones de mantenimiento de las máquinas MEDIDAS PREVENTIVAS

• Evitar ropas no sujetas al cuerpo del operador, en particular a la altura de muñecas y codos. • No deberán hacerse ningún tipo de ajuste con las máquinas encendidas.

• Realizar procedimientos por escrito con instrucciones operativas de las máquinas (desconexión, bloqueo, señalización,...).

• Las máquinas dispondrán de cerramientos para evitar el acceso durante los procesos, para evitar el contacto de los trabajadores con órganos en movimiento.

RIESGO

• Cortes CAUSAS

• Limpieza de las cuchillas limpiadoras.. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Utilizar guantes durante la limpieza de las cuchillas. • Formar al operario en el uso de las cuchillas RIESGO

• Caída de objetos en manipulación. 52

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CAUSAS

• Manipulación de los cilindros. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Lugares amplios de trabajo. • Tener una iluminación adecuada • Usar botas de seguridad con puntera reforzada

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CONFORMACIÓN DE BOLSAS RIESGO

• Caídas de personas al mismo nivel CAUSA

• Este tipo de riesgo surge cuando las zonas de paso no están libres de obstáculos, la iluminación no es la adecuada y los suelos son irregulares o resbaladizos. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Eliminar todos los obstáculos de las zonas de paso, o marcar y señalar los obstáculos que no puedan ser eliminados y asegurarse de que los pasillos y las zonas de tránsito estén siempre limpias.

• Comprobar que la iluminación sea adecuada al trabajo que se esté desempeñando.

• En cuanto al tipo de calzado se recomienda la utilización de zapatos cerrados. • Mantener el suelo bien barrido libre de suciedad. • Mantener siempre la zona de trabajo en orden y limpieza. RIESGO

• Atrapamiento por o entre objetos CAUSAS

• Atrapamiento de las manos por accionamientos indebidos • Atrapamiento por la transmisión , MEDIDAS PREVENTIVAS

• Uso de barreras o pantallas que impidan el acceso a zonas de peligro.

• Sistemas de detección del trabajador cuando este invada la zona operativa de la máquina, por ejemplo sistemas ópticos.

• El trabajador conocerá la ubicación de los dispositivos de parada y de puesta en marcha de los sistemas de emergencia.

• El trabajador no eliminará los sistemas de protección colectiva de las máquinas. 54

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• Las partes móviles de las herramientas y maquinarias han de estar protegidas por resguardos. • Las máquinas mantendrán en todo momento los resguardos de acceso a las partes móviles de éstas tales como correas , poleas, rodillos y transmisiones.

• Comprobar periódicamente que los dispositivos de protección son eicaces. • El espacio de trabajo será apropiado a la tarea a desarrollar. • Extremar las precauciones en el trabajo. • La iluminación del área de trabajo será adecuada a la tarea a realizar. • El trabajador prestará atención en todo momento a la tarea que realiza. RIESGO

• Golpes / cortes por movimientos de la máquina CAUSAS

• Limpieza de la máquina o eliminación de atascamientos. • Colocación de las piezas en la máquina. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Realizar siempre la limpieza de la máquina o el desatasco de la misma con la máquina parada. • Formar a los operarios de los riesgos existentes en la labor. RIESGO

• Fatiga postural CAUSAS

• Trabajo continuado en posición de pie. • Movimientos repetitivos. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Los puestos de trabajo estarán diseñados para la realización de un trabajo ergonómicamente correcto.

• Se realizarán paradas periódicas para descansar. • Hacer un estudio ergonómico de los movimientos repetitivos realizados para decidir las medidas a adoptar.

RIESGO

• Exposición a contaminantes químicos 55

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CAUSAS

• Uso de colas de pegado MEDIDAS PREVENTIVAS

• Se realizarán estudios higiénicos de concentración de los productos químicos que puedan emanar de las colas.

• Las colas utilizadas para el pegado serán siempre que sea posible en base acuosa, o bien adhesivos sólidos termofusibles.

• No se usarán adhesivos cuyo disolvente sea el n-hexano. • Las operaciones con adhesivos deberán realizarse en puestos dotados de campanas de extracción de gases.

• Mientras se colocan los medios de protección colectivos los operarios deberán usar mascaras. • La ventilación general deberá ser abundante. • Las ichas de seguridad de las colas estarán a disposición del trabajador en el puesto de trabajo para que este conozca los riesgos a los que está expuesto

• Estará prohibido comer y/o fumar en el puesto de trabajo. RIESGO

• Sobreesfuerzos CAUSAS

• Movimiento de materiales y productos necesarios para el abastecimiento de las distintas operaciones MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores para una correcta manipulación manual de cargas.

• Realizar evaluaciones de cargas máximas admisibles .

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LABORATORIO DE TINTAS Y DE CALIDAD RIESGO

• Caídas al mismo nivel CAUSAS

• Desplazamiento por las supericies de trabajo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el orden y la limpieza existentes • Lugares amplios de trabajo en cumplimiento del RD 486 • Tener una buena Iluminación RIESGO

• Quemaduras CAUSAS

• Contacto manual con las placas calientes de la máquina • Contacto con las paredes de las estufas. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes para la protección de las manos de los operarios. • Utilizar útiles de agarre para sacar las muestras de las estufas. RIESGO

• Golpes / cortes CAUSAS

• Acondicionamiento del tamaño de las muestras con cutters. • Desplazamientos por el área. • Uso de cizallas. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes anticorte. • Formar a los operarios de los riesgos existentes en la labor. 57

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RIESGO

• Proyección de fragmentos y/o partículas CAUSAS

• Salpicaduras de los productos de laboratorio. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar gafas de seguridad en trabajos de agitación de productos etc. • Mantener los recipientes cerrados durante los procesos de mezclado. RIESGO

• Exposición a productos químicos CAUSAS

• Uso de tintas y disolventes MEDIDAS PREVENTIVAS

• Conocer la composición de los productos químicos utilizados. • Exigir a los fabricantes toda la información . • Manejar con cuidado las tintas y disolventes evitándole contacto con la piel.

• Usar guantes de protección durante los periodos de aplicación de los productos.

• Limpieza de la zona de trabajo: mesas, herramientas y utensilios deben ser limpiados regularmente.

• Usar gafas y oculares protectores contra proyección de partículas. • En caso de salpicaduras y proyecciones accidentales a ojos, lavarlos inmediatamente con abundante agua, y requerir la atención médica.

RIESGO

• Contactos eléctricos 58

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CAUSAS

• Mal estado del sistema eléctrico de la máquina MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en correcto estado el sistema eléctrico de toda la máquina. • Hacer mantenimientos periódicos. RIESGO

• Fatiga Visual CAUSAS

• Deiciente iluminación en el puesto de trabajo. • Uso de pantallas de visualización de datos. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores en el uso de las PVD • Adecuar la iluminación ambiente a la tarea a realizar • Programar paradas periódicas para el descanso visual. • Adecuar las PVD al RD 488/1997

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MANIPULADO FINAL Y TROQUELADO PUESTOS DE TRABAJO

• Igualadora • Guillotinas • Troqueladoras • Enfajadora • Empaquetadoras manual y automática RIESGO

• Caídas al mismo nivel CAUSAS

• Desplazamiento por las supericies de trabajo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el orden y la limpieza existentes • Lugares amplios de trabajo en cumplimiento del RD 486 • Tener una buena Iluminación RIESGO

• Sobreesfuerzos CAUSAS

• Manipulación de cargas voluminosas y pesadas. • Adoptar posturas forzadas. • Manipulación incorrecta de cargas. • Realización de movimientos repetitivos. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores en manipulación de cargas. • Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Realizar estudios ergonómicos del puesto de trabajo. 60

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• Antes de iniciar el desplazamiento compruebe que dispone del espacio suiciente para el manejo del objeto y que no hay obstáculos en el recorrido.

• Fraccione las cargas, haga más de un viaje, recuerde que ha de llevarlas simétricamente.

• Aproxímese a la carga, coloque los pies para adoptar una postura estable para iniciar el levantamiento.

• Mantenga la carga próxima al cuerpo durante todo el levantamiento.

• Agarre irmemente la carga con ambas manos. • Inicie un levantamiento suave de ella extendiendo las piernas y manteniendo la espalda recta. • Mantenga la espalda recta, durante toda la manipulación. • Los brazos se mantendrán estirados en todo momento, la carga se mantendrá suspendida, no elevada, lexionando los brazos.

• Evite giros del tronco, reubíquese moviendo los pies. RIESGO

• Atrapamiento por o entre objetos CAUSAS

• Atrapamiento de las manos por accionamiento indebido de los mandos de cierre • Fallo en los reguladores hidráulicos de presión. MEDIDAS PREVENTIVAS

• La puesta en marcha se realizará por doble mando, de tal forma que no sea posible el accionamiento de los mismos que pueda provocar la puesta en marcha involuntaria de la máquina.

• Se realizará un mantenimiento continuo de los sistemas de puesta en marcha y de los sistemas de regulación hidráulicos de la máquina.

• La máquina dispondrá de un sistema de parada de emergencia mediante fotocélulas o sistema de parada situado de forma que este pueda ser pulsado por el operario en el caso de un posible atrapamiento. 61

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RIESGO

• Cortes y golpes CAUSAS

• Uso de troqueles • Uso de cuchillas para el retoque. • Posible falta de resguardos. • Trabajos en guillotinas • Limpieza de la máquina o eliminación de atascamientos MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener un lugar especíico para la situación de los troqueles, no estando estos nunca en desorden.

• Utilizar guantes durante el uso de los troquele y/o la cuchilla. • Los resguardos y/o las fotocélulas estará, siempre colocados y/o conectados con el in de evitar que el operario pueda acceder a la cuchilla de corte durante su funcionamiento.

• La máquina estará dotada de parada de emergencia. • Hacer uso de guantes protectores para operaciones de ailado y manutención de troqueles

• Realizar siempre la limpieza de la máquina o el desatasco de la misma con la máquina parada.

• Formar a los operarios de los riesgos existentes en la labor.

RIESGO

• Contactos eléctricos CAUSAS

• Mal estado del sistema eléctrico de la máquina MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en correcto estado el sistema eléctrico del bimando y de toda la máquina. RIESGO

• Fatiga postural 62

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CAUSAS

• Trabajo continuado en posición de pie. • Movimientos repetitivos MEDIDAS PREVENTIVAS

• Los puestos de trabajo estarán diseñados para la realización de un trabajo ergonómicamente correcto.

• Se realizarán paradas periódicas para descansar. • Hacer un estudio ergonómico de los movimientos repetitivos realizados para decidir las medidas a adoptar.

RIESGO

• Fatiga Visual CAUSAS

• Deiciente iluminación en el puesto de trabajo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Adecuar la iluminación ambiente a la tarea a realizar y/o poner luz localizada en el puesto de trabajo tipo lexo.

• Formar al trabajador para que periódicamente relaje la vista mirando a puntos lo más lejanos posibles. RIESGO

• Quemaduras CAUSAS

• Contacto manual con el molde a alta temperatura. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar guantes para la protección de las manos de los operarios.

• Colocar resguardos para evitar el contacto involuntario del operario con el foco de calor.

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MANTENIMIENTO PUESTOS DE TRABAJO

• Taller de mantenimiento (Uso de máquinas herramientas) • Resto áreas de la fábrica (Uso de herramientas manuales) RIESGO

• Caídas al mismo nivel CAUSAS

• Desplazamiento por las supericies de trabajo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el orden y la limpieza existentes • Lugares amplios de trabajo en cumplimiento del RD 486 • Tener una buena Iluminación. RIESGO

• Cortes CAUSAS

• Uso de herramientas para tornear, fresar etc MEDIDAS PREVENTIVAS

• Las herramientas deben ser apoyadas en todo momento sobre el soporte, y particularmente antes de entrar en contacto con la pieza inmediatamente después de la puesta en marcha de la máquina.

• Escoger la velocidad que más se adecue a las características de la pieza y de la operación a realizar en ella.

• Los trabajadores tienen la formación necesaria para llevar acabo esta actividad, y para montar para cada operación las protecciones correctas.

RIESGO

• Proyección de piezas y herramientas 64

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CAUSAS

• Empleo de herramientas de mala calidad o con defectos. • Incorrecta sujeción manual del útil de corte. • Abandono de herramientas o materiales en la bancada de la máquina. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener con especial dedicación en este puesto el orden, la limpieza y la iluminación.

• Antes de conectar la máquina, comprobar que las ijaciones de las piezas cumplen su cometido y no permiten que la pieza gire libremente.

• El soporte movible se coloca antes de conectar la máquina, y cualquier cambio de posición de este soporte supone el paro obligatorio de la máquina.

• No abandonar la máquina en movimiento, pues daría la impresión de estar parado.

RIESGO

• Proyección de fragmentos o partículas CAUSAS

• Proyección de virutas en las operaciones de cortes MEDIDAS PREVENTIVAS

• Sistema de aspiración localizada en la máquina • Gafas de protección personal • Trabajar siempre con las protecciones de las máquinas colocadas RIESGO

• Lesiones músculo-esqueléticas CAUSAS

• Manejo del la herramienta de corte • Manejo de cargas MEDIDAS PREVENTIVAS

• Para evitar lesiones músculo-esqueléticas, adecuar el puesto de trabajo para que el codo del 65

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trabajador esté siempre en línea recta con el punto central de la pieza en el torno.

• Formar a los trabajadores en manipulación de cargas. • Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Las cargas pesadas ó voluminosas se transportarán con ayuda de otro trabajador. • Utilizar siempre que sea posible medios auxiliares de carga. • Las cargas pesadas ó voluminosas se transportarán con ayuda de otro trabajador. RIESGO

• Atrapamiento por o entre objetos. CAUSAS

• Giro del torno o desplazamiento de la bancada de la fresadora. • Uso de ropa holgada y anillos medallas etc MEDIDAS PREVENTIVAS

• Usar ropa de trabajo ajustada, sin partes salientes o adornos que pudieran enrollarse en la pieza. • No llevar el pelo largo -si no está recogido- ni anillos, pulseras o collares. RIESGO

• Golpes/cortes y punzamientos por herramientas. CAUSAS

• Utilización de maquinaria y herramientas propios del trabajo . MEDIDAS PREVENTIVAS

• Tener una iluminación adecuada. • Mantener en condiciones adecuadas las herramientas de trabajo

• Hacer uso de guantes de protección para las operaciones de corte.

RIESGO

• Contactos eléctricos 66

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CAUSAS

• Mal estado del sistema eléctrico de las máquinas. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en correcto estado el sistema eléctrico que alimenta las resistencias de la máquina. • Realizar revisiones periódicas de las mismas. RIESGO

• Caída de objetos en manipulación. CAUSAS

• Manipulación de piezas y herramientas. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Lugares amplios de trabajo. • Tener una iluminación adecuada • Usar botas de seguridad con puntera reforzada RIESGO

• Inhalación de humos de soldadura. CAUSAS

• Uso de elementos de soldadura MEDIDAS PREVENTIVAS

• Actuaciones sobre el foco contaminante:

• Eliminación o sustitución de contaminantes.

• Aplicación de procesos de soldadura con menor contaminación. • Actuaciones sobre la propagación de los contaminantes: • Ventilación localizada. • Ventilación general.

• Actuaciones sobre el propio soldador: • Equipos de protección individual. • Buenas prácticas del soldador:

• Colaboración en la prevención.

• Información y formación preventivas. 67

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ALMACENADO RIESGO

• Caídas de personas al mismo nivel CAUSAS

• Suelos irregulares y/o en mal estado. • Objetos por el suelo en desorden. • Suelos sucios o resbaladizos. • Falta de iluminación. • Durante los trabajos de carga y descarga del material,. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Marcar lugares especíicos de almacenaje • Organizar un Plan de orden y limpieza para mantener las instalaciones adecuadamente.

• Mantener los irmes de los almacenes en perfectas condiciones.

• Mantener el grado de iluminación necesario para evitar accidentes .

• Planiicar la carga/descarga del material para evitar falta de coordinación en las operaciones. RIESGO

• Caídas de personas a distinto nivel desde vehículos, estanterías y/o pisos superiores CAUSAS

• Movimientos de los camiones estando realizando labores de descarga los operarios.

• Descoordinación en las labores de descarga de los camiones.

• Uso de escaleras inadecuadas en el almacenaje. • Huecos o aberturas en zonas elevadas de almacenaje.

• Acceso y descenso por escaleras a piso superior 68

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MEDIDAS PREVENTIVAS

• Planiicar de forma coordinada las operaciones de descarga de los camiones entre el personal de descarga y los conductores de los camiones.

• Utilizar la maquinaria adecuada para los almacenamientos elevados de material.

• Eliminar si no es necesario todo hueco o abertura en pisos superiores, si no es posible delimitarlo para evitar posibles caídas. (Colocar barandillas etc)

• Nombrar ayudante en caso de que el conductor no lo traiga. • Inmovilizar el camión, si es necesario calzar las ruedas. • Instalar pasamanos en el lado cerrado de la escalera de acceso al almacén • Serán de material no resbaladizo o dispondrán elementos antideslizantes y su coeiciente de seguridad será de cuatro

RIESGO

• Caída de objetos por desplome, derrumbamiento o de objetos en manipulación CAUSAS

• Almacenamientos inadecuados • Por cargas sobre la entreplanta superiores a su capacidad de carga • Por sobrecarga de aparatos de elevación del taller • Acopio de materiales en un piso superior MEDIDAS PREVENTIVAS

• Deinir las zonas de recepción y entrega. No almacenar en pasillos ni zonas de trabajo.

• Las estanterías deben estar bien arriostradas a la pared. • Apilar en paquetes compactos en estanterías • Si las alturas superan los 4m. se debe contar con carretilllas de ijación de altura automática.

• Marcar en lugar visible la capacidad máxima de carga por supericie en las entreplanta de almacenamiento 69

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• Marcar la capacidad de carga máxima de los aparatos de elevación • El suelo del lugar de almacenamiento será resistente, horizontal y homogéneo. • Colocar las piezas cilíndricas al tresbolillo. • Procurar que sean todos de iguales dimensiones, en caso contrario en la base estarán los de mayor supericie.

• Las mercancías deben ser accesibles para su posterior utilización. • No colocar las mercancías de tal forma que puedan desprenderse o resbalarse. • Las mercancías de gran longitud, si se almacenan verticalmente, irán colocadas en bastidores • Si las mercancías se colocan en estanterías, comprobar que tengan la resistencia suiciente para soportar la carga, así como que los objetos almacenados sean accesibles.

RIESGO

• Atropellos y vuelcos. CAUSAS

• Uso de la carretilla elevadora • Falta de Señalización • Impericia del conductor MEDIDAS PREVENTIVAS

• La carretilla dispondrá de señal acústica y luminosa. • Delimitar las zonas de paso de los peatones, de las distintas máquinas, de acopio de materiales,...

• Eliminar los cambios de dirección bruscos y los virajes a velocidad excesiva.

• La carga nunca irá elevada. • El centro de gravedad de la carretilla estará lo más bajo posible

• No circular con la horquilla levantada • No aparcar con la horquilla levantada. • Evitar la marcha atrás • Velocidad máxima: 10 Km/h en el interior de los almacenes. 70

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RIESGO

• Sobreesfuerzos CAUSAS

• Movimiento de materiales y productos necesarios para el abastecimiento de las distintas operaciones MEDIDAS PREVENTIVAS

• Formar a los trabajadores para una correcta manipulación manual de cargas. • Realizar evaluaciones de cargas máximas admisibles.

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OFICINAS, DIGITALIZACIÓN Y DIRECCIÓN RIESGO

• Caídas al mismo nivel CAUSAS

• Desplazamiento por las supericies de trabajo MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener el orden y la limpieza existentes. • Lugares amplios de trabajo en cumplimiento del RD 486 • Tener una buena Iluminación. RIESGO

• Contactos eléctricos indirectos CAUSAS

• Uso de equipos eléctricos MEDIDAS PREVENTIVAS

• Mantener en perfecto estado el sistema de cableado de los aparatos eléctricos • Realizar revisiones periódicas de la instalación eléctrica en especial lo referente a los dispositivos diferenciales y la toma de tierra.

RIESGO

• Fatiga Visual CAUSAS

• Deiciente iluminación en el puesto de trabajo. • Uso de pantallas de visualización de datos. MEDIDAS PREVENTIVAS

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RIESGO

• Fatiga postural CAUSAS

• Trabajo continuado en posición de sentado. MEDIDAS PREVENTIVAS

• Tanto las sillas como las mesas y demás dispositivos de trabajo estarán diseñados para la realización de un trabajo ergonómicamente correcto según el RD 488/1997.

• Se realizarán paradas periódicas para descansar. • Es conveniente disponer de un reposa-pies. RIESGO

• Atropellos o golpes con vehículos CAUSAS

• Uso de vehículo para desplazamientos MEDIDAS PREVENTIVAS

• Revisiones periódicas de los vehículos • Cumplir y respetar las normas de circulación en los desplazamientos • Hacer uso del cinturón de seguridad

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SECTOR ARTES GRÁFICAS

AN EXOS

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ANEXO I

ESTRUCTURA Y CONTENIDOS RECOMENDADOS EN LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES.

A. CARACTERÍSTICAS GENERALES. • Ámbito de aplicación.

• Periodo de aplicación. • Recursos materiales, servicios e instalaciones. • Presupuesto. • Estructura del plan.

B. DECLARACIÓN POLÍTICA DE P.R.L. • Debe ser promovida y apoyada por los altos responsables de la organización.

• Expresar el compromiso de la organización con la prevención, manifestado en la deinición de su objetivo o inalidad últimos.

• No entrar en contradicción con otras políticas de organización. • Formular con claridad los objetivos, sobre todo de carácter cualitativo, y en qué medida tal ilosofía y sus objetivos se integran y se relejan en la actividad productiva.

• Establecer los requisitos y las responsabilidades y la forma de veriicación y control. • Señalar las principales manifestaciones o compromisos que se asumen. • Presentarse en un formato fácilmente comprensible y exponerse para conocimiento de todos los interesados.

C. RESPONSABLIDADES. • Relación de los órganos, individuales o colectivos, tanto de naturaleza consultiva o ejecutiva, relacionados con la prevención con especiicación de funciones y cometidos que se les asignan. En caso de tratarse de Comités o Comisiones habrán de describirse su composición, funciones y reglas de funcionamiento.

• Especial atención a las responsabilidades en materia de comunicación y formación, tanto para hacer llegar a los interesados el contenido como para actualizarlo y mantenerlo al día.

D. ELEMENTOS QUE CONFIGURAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN. • Estructura de la organización en la que se incardina la unidad responsable de la gestión preventiva.

• Deinición de la unidad organizativa especíica para la gestión de la prevención con

especiicación de sus medios humanos y materiales, funciones, cometidos y relaciones con el resto de la organización.

• Asignación de responsabilidades: cometidos a realizar por cada una de las personas a las que se les encomienda funciones preventivas.

• Descripción de procedimientos para gestionar las diferentes misiones o tareas. • Gestión de la documentación en materia preventiva: elaboración, distribución, control, revisión y actualización.

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E. EVALUACIÓN DE RIESGOS. • Elemento necesario para identiicar los peligros inherentes a la actividad desarrollada y a los equipos de trabajo utilizados. Debe incluir la evaluación tanto de riesgos físicos como psicosociales. F. PLANIFICACIÓN DE LA ACCIÓN PREVENTIVA. • Derivada de la evaluación, documento para deinir y determinar la forma en que se alcanzarán los objetivos, tanto a largo como a medio plazo (metas), normas de procedimiento e indicadores y órganos encargados de control. G. INFORMES DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN. • Programación de actuaciones del servicio de prevención.

• Memoria anual. • Informes de inspecciones o visitas de seguridad. • Informes de auditorias.

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ANEXO II

TURNICIDAD Y NOCTURNIDAD. RIESGOS PARA LA SALUD.

Los inconvenientes y efectos negativos de la turnicidad y nocturnidad sobre la salud de las personas vienen perfectamente deinidos en una amplia y variada bibliografía y documentación cientíica. En este sentido el I.N.S.H.T., ija tres afecciones generales del trabajo nocturno y la turnicidad en general, la alteración del equilibrio biológico, la alteración y perturbación de la vida familiar y social y la incidencia negativa en la vida profesional de los colectivos afectados. ¿Que trabajadores están expuestos a estos riesgos? Según el Estatuto de los Trabajadores : Se considera trabajo nocturno el realizado entre las diez de la noche y las seis de la mañana (art. 36.1 ET). Eres trabajador por turnos si prestas tus servicios laborales en horas diferentes en un período determinado de días o de semanas (art. 36.3 ET). Efectos de la turnicidad y nocturnidad sobre la salud del trabajador

EFECTOS BIOLÓGICOS

EFECTOS PSICOSOCIALES

Hipertensión y enfermedad coronaria. Fatiga crónica (disminución del rendimiento). Alteración temperatura corporal y frecuencia cardiaca. Dolores de cabeza y dolore de localización variable. Trastorno y alteraciones del sueño. Trastornos digestivos, ulceras gástricas. Abuso de estimulantes y drogas sociales (café, tabaco,...) Disminución de la capacidad inmunológica. Envejecimiento prematuro.

Reducción de la capacidad de vigilancia y control. Trastornos de la memoria. Irritabilidad. Efectos negativos sobre las relaciones familiares. Afectación de la vida social (aislamiento social) Síndrome de estrés e incluso estrés crónico. Perdida de estímulos y sensación de tristeza.

Recomendaciones en prevención de riesgos laborales El trabajo nocturno se debe reducir en la máxima medida posible. Si esto no resulta factible, los turnos de rotación rápida son preferibles a los de rotación lenta, ya que evitan perturbar el ciclo del sueño. El trabajo nocturno permanente es más perjudicial para la salud integral del trabajador. Se deben evitar los cambios bruscos de turno y el número de días laborales consecutivos se debe ijar entre 5 y 7. En todo sistema de turnos se deben incluir algunos ines de semana libres, con un mínimo de dos días de descanso consecutivos. El trabajo a turnos se ha pensado para reducir la acumulación de fatiga, por ello se hace indispensable entre turnos disponer del tiempo preciso para una recuperación plena del trabajador. 79

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Es importante conocer con antelación el calendario laboral, de modo que se facilite la planiicación de la vida social y familiar de los trabajadores. Se debe en lo posible mantener la estabilidad de los grupos de trabajo para facilitar las relaciones y lograr un clima laboral afectivo. Durante la noche se debe reducir la carga de trabajo ya que se precisa de un mayor esfuerzo para lograr los mismos resultados. Para prevenir las alteraciones del sueño es aconsejable que el turno de mañana no empiece a una hora demasiado temprana, de forma que los turnos respeten al máximo el ciclo del sueño. Como estrategias personales se recomiendan, elegir espacios oscuros y silenciosos para dormir, mantener un horario regular de comidas, evitar comidas pesadas, alcohol, cafeína y estimulantes especialmente dos o tres horas antes de acostarse y hacer ejercicio regularmente. Se debe procurar realizar la comida principal en familia, lo que favorece una regularización de las ingestas diarias paliando en gran medida los trastornos digestivos y mejora las relaciones del núcleo familiar. Desde la empresa se debe facilitar una vigilancia médica adecuada, permanente y especíica para estos trabajadores, que permita la detección de problemas y que pueda prevenir situaciones graves.

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ANEXO III

ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

La siniestralidad laboral hace referencia a dos términos, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, cuya identiicación y medida presenta problemas bastante diferentes. En el caso de la accidentabilidad laboral nos encontramos ante un efecto directo, de clara identiicación, mientras que en el caso de las enfermedades profesionales nos encontramos que la relación causal entre condiciones de trabajo y enfermedad puede ser de naturaleza indirecta con retardo en el tiempo después de un determinado periodo de exposición al riesgo o al agente causal. Deinición de accidente de trabajo y enfermedad profesional (Ley General de Seguridad Social RD Legislativo 1/1994, de 20 de junio) ACCIDENTE DE TRABAJO 1. Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena. 2. Tendrán la consideración de accidentes de trabajo:

• Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo. • Los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargos electivos de carácter sindical, así como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejerciten las funciones propias de dichos cargos.

• Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas a las de su categoría profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes del empresario o espontáneamente en interés del buen funcionamiento de la empresa.

• Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tengan conexión con el trabajo.

• Las enfermedades, no determinadas como profesionales, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.

• Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.

• Las consecuencias del accidente que resulten modiicadas en su naturaleza, duración,

gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su curación.

3. Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo. 4. No obstante lo establecido en los apartados anteriores, no tendrán la consideración de accidente de trabajo:

• Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose por ésta la que sea

de tal naturaleza que ninguna relación guarde con el trabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente. En ningún caso se considerará fuerza mayor extraña al trabajo la insolación, el 81

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rayo y otros fenómenos análogos de la naturaleza.

• Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador accidentado. 5. No impedirán la caliicación de un accidente como de trabajo:

• La imprudencia profesional que es consecuencia del ejercicio habitual de un trabajo y se deriva de la conianza que éste inspira.

• La concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, de un compañero de trabajo del accidentado o de un tercero, salvo que no guarde relación alguna con el trabajo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL El artículo 116 de la Ley General de Seguridad Social, deine Enfermedad Profesional como “La contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, en las actividades que se especiican en el cuadro que se aprueba por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta ley, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional”. REAL DECRETO 1299/2006, DE 10 DE NOVIEMBRE, POR EL QUE SE APRUEBA EL CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y SE ESTABLECEN CRITERIOS PARA SU NOTIFICACIÓN Y REGISTRO (BOE DE 19 DE DICIEMBRE) La Declaración para el Diálogo Social, suscrita en julio de 2004 por el Gobierno, las organizaciones sindicales y las organizaciones empresariales, estableció el marco general de prioridades en el ámbito sociolaboral, dentro de las cuales se presta especial atención al sistema de Seguridad Social. Tras un amplio proceso de diálogo, las partes irmantes de la declaración indicada suscribieron el día 13 de julio de 2006 un Acuerdo sobre medidas en materia de Seguridad Social, entre las cuales se incluye la aprobación de una nueva lista de enfermedades profesionales que, siguiendo la Recomendación 2003/670/CE de la Comisión, de 19 de septiembre de 2003, relativa a la lista europea de enfermedades profesionales, adecue la lista vigente a la realidad productiva actual, así como a los nuevos procesos productivos y de organización. Asimismo, se acordó modiicar el sistema de notiicación y registro, con la inalidad de hacer alorar enfermedades profesionales ocultas y evitar la infradeclaración de tales enfermedades. En efecto, la información disponible indica que las deiciencias de protección a los trabajadores afectados por esta contingencia profesional se derivan, en gran medida, no sólo de la falta de actualización de la lista de enfermedades profesionales sino muy especialmente de las deiciencias de su notiicación, producidas por un procedimiento que se ha demostrado ineiciente, sin una vinculación suiciente con el profesional médico que tiene la competencia para caliicar la contingencia o con aquel otro que pueda emitir un diagnóstico de sospecha. En consecuencia, al tratarse de elementos que se consideran decisivos para la coniguración de un sistema eicaz de notiicación y registro, parece oportuno incluirlos en esta norma. Por lo que se reiere a la actualización del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social, hay que tener en cuenta que el cuadro actualmente en vigor fue aprobado por el Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, fecha desde la cual se han producido avances considerables en los procesos industriales, con la consiguiente introducción de nuevos elementos y 82

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sustancias y, al propio tiempo, las investigaciones y el progreso en el ámbito cientíico y en el de la medicina permiten un mejor conocimiento de los mecanismos de aparición de algunas enfermedades profesionales y de su vinculación con el trabajo. Por otra parte, la citada recomendación europea sobre enfermedades profesionales, recomienda a los Estados miembros la introducción en sus disposiciones legislativas, reglamentarias o administrativas de la lista de enfermedades cuyo origen profesional se ha reconocido cientíicamente, que igura en su anexo I, y que, asimismo, procuren introducir en dichas disposiciones las enfermedades recogidas en el anexo II, que no iguran en la lista del anexo I pero cuyo origen y carácter profesional podrían establecerse en el futuro. De igual modo, hay que tener en cuenta la existencia de normas de rango legal, como el artículo 116 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, que encomienda a las disposiciones de aplicación y desarrollo la aprobación del cuadro de enfermedades profesionales en el ámbito del Régimen General de la Seguridad Social, extensivo a otros regímenes especiales cuya acción protectora comprenda la contingencia de enfermedad profesional. Junto a ella, el artículo 6.1.g) de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, encomienda a las normas reglamentarias de desarrollo el procedimiento de caliicación de las enfermedades profesionales, así como los requisitos y procedimientos para la comunicación e información a la autoridad competente de los daños derivados del trabajo, si bien la disposición adicional primera de la propia ley se remite a la normativa de Seguridad Social en cuanto al concepto y régimen jurídico establecido para la contingencia de enfermedad profesional. Todo ello determina la necesidad de modiicar el cuadro de enfermedades profesionales actualmente vigente, para su actualización y acomodación a la recomendación antes citada y para dar cumplimiento a las disposiciones mencionadas, lo que se lleva a cabo a través de este real decreto. Al propio tiempo, y con el in de garantizar al máximo la declaración de todos los casos de enfermedad profesional, así como de facilitar su notiicación y comunicación, se considera necesario modiicar el mecanismo de iniciación actualmente en vigor, atribuyendo a la entidad gestora o colaboradora que diagnostica la enfermedad profesional su puesta en marcha, con la colaboración del empresario, con lo cual se agilizan y se simpliican los trámites, liberándole, además, de las diicultades que entraña la referida puesta en marcha del mecanismo de notiicación y comunicación de las enfermedades profesionales, ajeno a su actividad empresarial. En la elaboración de este real decreto ha sido oída la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y han sido consultadas las organizaciones sindicales y asociaciones empresariales más representativas. En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 10 de noviembre de 2006. Dispongo: Artículo 1.º Aprobación del cuadro de enfermedades profesionales.—Se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales que igura como anexo 1 de este real decreto, así como la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha, que igura como anexo 2, y 83

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cuya inclusión en el anexo 1 podría contemplarse en el futuro. Art. 2.º Actualización del cuadro de enfermedades profesionales.—1. La modiicación del cuadro de enfermedades profesionales a que se reiere el artículo anterior se realizará por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y requerirá el informe previo del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. El informe cientíico que soporte la propuesta de modiicación deberá ser realizado por una comisión técnica conjunta de ambos ministerios. 2. Las enfermedades no incluidas en el anexo 1 que sean incorporadas como enfermedades profesionales a la lista europea, serán objeto de inclusión por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales en el cuadro de enfermedades profesionales que se aprueba por este real decreto, previo informe del Ministerio de Sanidad y Consumo. Art. 3.º Caliicación de las enfermedades profesionales.—La caliicación de las enfermedades como profesionales corresponde a la entidad gestora respectiva, sin perjuicio de su tramitación como tales por parte de las entidades colaboradoras que asuman la protección de las contingencias profesionales, de conformidad con las competencias y sistema de recursos recogidos en el Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, por el que se desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de medidas iscales, administrativas y de orden social, y normas de desarrollo. Corresponde también a la entidad gestora la determinación del carácter profesional de la enfermedad respecto de los trabajadores que no se encuentren en situación de alta. Art. 4.º Elaboración y tramitación de los partes de enfermedad profesional.—1. En caso de enfermedad profesional, y sin perjuicio de las obligaciones empresariales derivadas del artículo 23 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, la entidad gestora o colaboradora que asuma la protección de las contingencias profesionales elaborará y tramitará el parte de enfermedad profesional correspondiente, en los términos que establezcan las disposiciones de aplicación y desarrollo. 2. La empresa deberá facilitar a la entidad gestora o colaboradora la información que obre en su poder y que sea requerida para la elaboración del parte indicado en el apartado anterior. Art. 5.º Comunicación de enfermedades que podrían ser caliicadas como profesionales.— Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus actuaciones profesionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfermedad de las incluidas en el anexo 1 que podría ser caliicada como profesional, o bien de las recogidas en el anexo 2, y cuyo origen profesional se sospecha, lo comunicarán a los oportunos efectos, a través del organismo competente de cada comunidad autónoma y de las ciudades con Estatuto de Autonomía, a la entidad gestora, a los efectos de caliicación previstos en el artículo 3 y, en su caso, a la entidad colaboradora de la Seguridad Social que asuma la protección de las contingencias profesionales. Igual comunicación deberán realizar los facultativos del servicio de prevención, en su caso.

DISPOSICIONES ADICIONALES Primera. Modelo de parte de enfermedad profesional.—El Ministerio de Trabajo y Asuntos 84

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Sociales aprobará el nuevo modelo de parte de enfermedad profesional para que surta efectos a la entrada en vigor de este real decreto. Al propio tiempo, regulará el procedimiento para su tramitación, así como su transmisión por medios electrónicos, de manera que quede garantizada la luidez de la información entre la entidad gestora o colaboradora, la empresa, la administración laboral, la Inspección de Trabajo y Seguridad Social, los servicios de prevención, en su caso, y demás instituciones afectadas. Segunda. Documentación, registro y análisis de las enfermedades profesionales.—En la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales existirá una unidad administrativa encargada de recoger y analizar la documentación relativa a las enfermedades profesionales. Dichas funciones de registro y análisis e investigación de las enfermedades profesionales podrán llevarse a cabo en colaboración con los órganos técnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo y los organismos competentes de las comunidades autónomas, en la forma que se determine en las disposiciones de aplicación y desarrollo y sin perjuicio de las competencias que puedan corresponder a otras administraciones públicas.

DISPOSICIÓN TRANSITORIA Única. Aplicación transitoria de la normativa de comunicación y tramitación de las enfermedades profesionales.—En tanto no se apruebe el nuevo modelo de parte de enfermedad profesional y se regule el procedimiento para su tramitación, será de aplicación respecto a estas materias la normativa en vigor.

DISPOSICIÓN DEROGATORIA Única. Normas derogadas.—Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en este real decreto. Quedan expresamente derogados el Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social, y la lista de enfermedades profesionales que igura como su anexo, así como el cuadro de enfermedades profesionales y la lista de trabajos con riesgo de producirlas, que igura como anexo al Decreto 3772/1972, de 23 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento general del Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social.

DISPOSICIONES FINALES Primera. Elaboración de criterios técnicos.—Los órganos técnicos de los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo elaborarán una guía de los síntomas y patologías relacionados con el agente causante de la enfermedad profesional, que sirva como fuente de información y ayuda para su diagnóstico. Segunda. Facultades de desarrollo.—Se habilita al Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales para dictar las disposiciones de aplicación y desarrollo de este real decreto. Tercera. Entrada en vigor.—El presente real decreto entrará en vigor el día 1 de enero de 2007. 85

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ANEXO 1. CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos. Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos. Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos. Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. (VER RD COMPLETO) ANEXO 2. LISTA COMPLEMENTARIA DE ENFERMEDADES CUYO ORIGEN PROFESIONAL SE SOSPECHA Y CUYA INCLUSIÓN EN EL CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES PODRÍA CONTEMPLARSE EN EL FUTURO Grupo 1: Enfermedades provocadas por agentes químicos. Grupo 2: Enfermedades provocadas por agentes físicos. Grupo 3: Enfermedades provocadas por agentes biológicos. Grupo 4: Enfermedades provocadas por inhalación de sustancias no comprendidas en otros grupos. Grupo 5: Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros grupos. Grupo 6: Enfermedades provocadas por agentes carcinogénicos. (VER RD COMPLETO) El anexo I de este nuevo Real Decreto constituye el nuevo listado oicial de las Enfermedades Profesionales reconocidas y el anexo II del mismo, la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha para su inclusión futura en el anexo I. Al listado se han incorporado nuevas Enfermedades Profesionales derivadas de su inclusión en normativas de cancerígenos y otras patologías que son especíicas de sectores profesionales concretos.

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ANEXO IV

PRIMEROS AUXILIOS EN LA EMPRESA: ORGANIZACIÓN

Introducción El estado y la evolución de las lesiones derivadas de un accidente dependen en gran parte de la rapidez y de la calidad de los primeros auxilios recibidos. La Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (BOE nº269 de 10 de Noviembre de 1995), en el Capítulo III, artículo 20 marca como obligación del empresario el análisis de las posibles situaciones de emergencia así como la adopción de la medidas necesarias, entre otras, en materia de primeros auxilios.

Los puntos a considerar, tal como marca la citada ley, serían: Designación del personal encargado de poner en práctica dichas medidas previa consulta de los delegados de prevención (art. 33 y 36 de la LPRL). Dicho personal, en función de los riesgos, deberá recibir la formación adecuada en materia de primeros auxilios, ser suiciente en número y disponer del material adecuado, siempre a tenor del tamaño y actividad de la empresa, de la organización del trabajo y del nivel tecnológico de aquella. Revisión o comprobación periódica del correcto funcionamiento de las medidas adoptadas. Organización de las relaciones que sean necesarias con servicios externos para garantizar la rapidez y eicacia de las actuaciones en materia de primeros auxilios y asistencia médica de urgencias. La citada ley considera la no adopción de dichas medidas como una infracción grave (art.47.10) o muy grave (art. 48.8) si origina un riesgo grave e inminente. Los eslabones de la cadena de socorro Entre la víctima y la atención médica especializada existen una serie de eslabones que deben ser informados, formados y entrenados para asegurar la rapidez y eicacia de la actuación frente a emergencias. 1. Los testigos Existen tres tipos de posibles testigos de un accidente laboral: Testigo ordinario: sin preparación ni formación e inluenciable por la emoción y el pánico. No sabe qué mensaje ha de transmitir y puede olvidar incluso señalar el lugar del accidente. Testigo privilegiado: con una formación adecuada; es capaz de hacer una valoración global de la situación, sabe avisar de forma eicaz y se mantiene tranquilo. Testigo profesional: ha sido formado y entrenado especíicamente para vigilar, detectar y alertar (guardias, personal de seguridad, vigilantes de proceso...) Ni que decir tiene que la mayoría de los testigos en la empresa son del tipo ordinario, con 87

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lo que la transmisión de la alerta no estará ni mucho menos asegurada redundando en retrasos innecesarios, asistencia inadecuada y, en último extremo, pérdidas humanas. Aquí surge la primera pregunta: ¿A quién hemos de formar? Sería conveniente que todos y cada uno de los trabajadores estuvieran informados (carteles informativos, charlas informales, folletos explicativos...) sobre lo que en primeros auxilios se conoce como P.A.S. La palabra P. A. S. está formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado: P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, ante un ambiente tóxico, no atenderemos al intoxicado sin antes proteger nuestras vías respiratorias (uso de máscaras con iltros adecuados), pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también. A de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (médico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y así activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. S de SOCORRER: Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a actuar sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales: 1. Conciencia, 2.Respiración y 3. Pulso, siempre por este orden. Ahora bien, no todos los trabajadores deben ser entrenados como testigos privilegiados. Como mínimo los responsables de grupo (jefes de taller, mandos intermedios, encargados,...) así como aquellos que trabajan en zonas de riesgo deberían recibir una formación más especíica. Dicha formación puede desarrollarse en un día y el contenido mínimo sería:

• Deinición de alerta y su importancia en los primeros auxilios • Descripción de todos los eslabones de la cadena de socorro (funciones, números de teléfono...)

• Formas de avisar: teléfonos, alarmas... • Mensaje tipo: lugar, lesiones, número de accidentados... • Ejercicios prácticos en la empresa. 2. El/la telefonista de la empresa En algunas empresas un paso obligado para contactar con los servicios externos es el/la telefonista. Siempre que exista este eslabón se le deberá incluir en el grupo de testigos privilegiados. De él/ella depende la transmisión rápida, correcta y eicaz de la solicitud de ayuda. 3. El/la socorrista No es posible concretar cuántos socorristas se requieren por número de trabajadores. El «número suiciente» dependerá de otros muchos factores. A modo de guía, a la hora de decidir cuántos socorristas formar, deberemos tener en cuenta:

• El número de trabajadores • La estructura de la empresa (supericie, naves, plantas...) 88

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• La distribución de los trabajadores en la empresa. • El tipo de trabajo: el/los riesgos existentes ; situaciones de aislamiento ; trabajos fuera de la empresa...

• Los turnos de trabajo • La distancia (en tiempo real) de los servicios médicos externos • Las posibles ausencias por enfermedad, vacaciones...

En todo caso se debería disponer en cualquier momento en la empresa de una persona encargada de la actuación en situaciones de emergencia. Una cifra orientativa para situaciones de riesgo bajo (ej. oicinas) sería de un socorrista por cada 50 trabajadores por turno (considerando siempre la necesidad de disponer de socorristas suplentes). Este número debería considerarse como mínimo en el resto de situaciones. A veces, es conveniente disponer de dos socorristas por grupo de trabajo (ej. trabajo con máquinas o herramientas peligrosas). La formación en socorrismo laboral debe gravitar alrededor de las siguientes premisas:

• El socorrista laboral será voluntario. • El socorrista laboral deberá tener, además de los conocimientos básicos y generales, una formación especíica en relación a los riesgos existentes en la empresa.

• El socorrista laboral deberá recibir periódicamente cursos de reciclaje. 4. Los otros eslabones El testigo, la telefonista, el socorrista: todos ellos son eslabones pertenecientes a la empresa. El personal de la ambulancia, el equipo médico de urgencias, el personal del hospital son eslabones exteriores. Esta diferencia de ubicación no ha de suponer una traba para una actuación eicaz. Cada uno de ellos ha de saber quién va después y quién le precede, procurando que la información se transmita de forma clara y concisa; facilitando así las actuaciones posteriores.

Formación en socorrismo laboral Para conseguir el objetivo básico de los primeros auxilios es preciso disponer de personal adecuadamente formado en socorrismo laboral. Esta formación se debería dividir en tres grandes bloques temáticos: formación básica, formación complementaria y formación especíica. 1. Formación básica En este bloque, considerado como la formación básica o mínima, el socorrista debe estar capacitado para atender situaciones de emergencia médica, como:

• Pérdida de conocimiento. • Paros cardiorrespiratorios. • Obstrucción de vías respiratorias. • Hemorragias y shock. 89

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Siendo ésta la parte más importante, es recomendable dominar las técnicas precisas y efectuar reciclajes periódicos de las mismas. Todo socorrista deberá también conocer cómo evitar posible contactos con agentes biológicos nocivos (SIDA-Hepatitis) 2.Formación complementaria La formación complementaria permite atender situaciones consideradas como urgencia médica, siendo éstas las que pueden esperar la llegada de los servicios médicos, como por ejemplo:

• Quemaduras. • Contusiones, fracturas, luxaciones y esguinces. • Heridas. • Urgencias abdominales, torácicas, neurológicas y ginecológicas. • Intoxicaciones en general. 3. Formación especíica Atendiendo a los riesgos existentes en la empresa es conveniente tener una formación muy especíica. Se cita como ejemplo la formación que debería capacitar al socorrista para poder dominar con soltura, ante el riesgo químico, las siguientes técnicas:

• Rescate en ambiente tóxico. • Oxigenoterapia. • Quemaduras químicas. • Intoxicaciones por productos químicos especíicos. • Accidentes de múltiples víctimas (incendio y explosión).

Esta formación especíica, implica disponer de material adecuado para la intervención ante accidentes de origen químico. Este material debería estar compuesto por los siguientes elementos:

• Fichas químicas (compuestos químicos, toxicidad, primeros auxilios especíicos, etc...). • Equipos de rescate (mascarillas de protección respiratoria, equipos autónomos, etc...). • Maleta de oxigenoterapia, compuesta de: • Botella de oxígeno. • Mascarillas de oxigenación (autoventilación). • Equipo completo de reanimación. • Mantas ignífugas. Material y locales de primeros auxilios En el Anexo VI del RD 486/97, de 14 de abril, sobre lugares de trabajo se establecen las condiciones mínimas de los locales y el material necesario para la prestación de los primeros auxilios.

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Dependiendo del riesgo existente en la empresa, del tamaño de la misma y de las facilidades de acceso al centro de asistencia más próximo así como de la fecha de creación de los citados lugares de trabajo, se deberá procurar desde un botiquín portátil hasta una sala especial (cuyo contenido y dotación mínimos vienen especiicados en la igura 1). BOTIQUÍN PORTÁTIL • DESINFECT DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS • GASES ESTÉRILES • ALGODÓN HIDRÓFILO • VENDA • ESP ESPARADRAPO

• APÓSITOS ADHESIVOS • TIJERAS • PINZAS • GUANTES DESECHABLES

LOCALES DE PRIMEROS AUXILIOS • BOTIQUÍN • CAMILLA • FUENTE DE AGUA POTABLE Figura 1. Material y locales de primeros auxilios. Mínimos exigidos en el RD 486/1997 1. Consideraciones generales a los botiquines

2. Contenido de los botiquines A modo de recomendación, el contenido mínimo básico de un botiquín de empresa sería:

• Instrumental básico • Tijeras y pinzas • Material de curas • 20 Apósitos estériles adhesivos, en bolsas individuales. • 2 Parches oculares • 6 Triángulos de vendaje provisional • Gasas estériles de distintos tamaños, en bolsas individuales. • Celulosa, esparadrapo y vendas • Material auxiliar • Guantes • Manta termoaislante • Mascarilla de reanimación cardiopulmonar 91

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• Otros

• Bolsas de hielo sintético. • Agua o solución salina al 0,9% en contenedores cerrados desechables, si no existen fuentes lavaojos.

• Toallitas limpiadoras sin alcohol, de no disponer de agua y jabón. • Bolsas de plástico para material de primeros auxilios usado o contaminado Este contenido mínimo ha de ampliarse siempre que existan riesgos particulares. Se ha de calibrar la necesidad de disponer de una o varias camillas, de ciertas prendas de protección como delantales, batas, mascarillas... Este material no debería estar en el botiquín de primeros auxilios, sino en otro lugar y siempre al cuidado del que sepa usarlo. No se deberían olvidar tampoco los «botiquines de viaje» en el caso de trabajadores cuya tarea se desarrolle fuera de la empresa. 3. Locales de primeros auxilios Están obligados a disponer de un local especíico aquellos lugares de trabajo utilizados por primera vez o que hayan sufrido ampliaciones o transformaciones a partir de la fecha de entrada en vigor del RD 486/97 y que consten de más de 50 trabajadores o más de 25 teniendo en cuenta la peligrosidad y las diicultades de acceso al centro de asistencia más próximo, si así lo determina la autoridad laboral. Para otras situaciones, consultar el citado RD. Tanto el material como los locales deberán estar claramente señalizados, conforme al apartado 3.5º del anexo III del R.D. 485/1997, de 14 de abril (B.O.E. nº 97, de 23 de abril) sobre señalización de seguridad y salud en el trabajo. (Ver igura 2)

Fig. 2: Señales de salvamento o socorro de aplicación a los primeros auxilios

Otras recomendaciones La organización de los primeros auxilios no es más que una forma de prepararse para actuar ante situaciones excepcionales. Esto requiere de un estudio a fondo tanto de la siniestralidad (accidentes e incidentes) como de los posibles factores de existentes en la empresa. Sin embargo, también es necesaria la sensibilización de todos los estamentos presentes en el entorno laboral. Sirvan los siguientes puntos como ejemplo de acciones para sensibilizar y, por ende, aumentar la eicacia de la actuación frente a emergencias: 92

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• Todo trabajador nuevo ha de ser instruido en relación a la organización de los primeros auxilios y a la actuación que de él se espera si es testigo de un accidente.

• Se procederá a veriicar de forma periódica la cadena de socorro condicionando actuaciones relejas inmediatas.

• Se comentarán y evaluarán actuaciones reales. • No se dudará en cambiar aquello que no funciona correctamente. Conclusiones La organización de los primeros auxilios ha de conseguir que éstos lleguen a todos los trabajadores en cualquier momento. Ha de ser pues un objetivo de la empresa organizarlos conforme a la legislación vigente y adecuarlos a los riesgos; dotarlos de los medios suicientes tanto humanos como materiales y mantener a los equipos bien entrenados. Este objetivo ha de estar irmemente ligado a un deseo: no tener que utilizarlos nunca.

Proteger es ante todo evitar

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OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Obstrucción de vías en adultos A. Personas inconscientes La principal causa de obstrucción de la vía respiratoria en personas inconscientes es la caída de la lengua hacia la retrofaringe B. Personas conscientes Generalmente, en este caso, el motivo de obstrucción es la «comida», suceso conocido popularmente como atragantamiento y que puede ocurrir en los comedores de cualquier empresa. Esta obstrucción por cuerpo sólido se produce por la aspiración brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que está en la boca. En el momento de producirse la inspiración, la epiglotis (estructura anatómica que separa el tubo digestivo del respiratorio) deja libre el paso respiratorio introduciéndose el aire y la comida en la tráquea. La obstrucción puede ser de dos tipos: incompleta y completa. C. Obstrucción incompleta o parcial El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser. Actuación:

• Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan). • Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño. • NO golpear nunca la espalda, ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño.

D. Obstrucción completa o total En este caso la persona no tose, ni habla. Esto indica que no entra ni sale aire, pues las cuerdas vocales se mueven gracias a la vibración que produce el aire al respirar. Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente. El objetivo de la maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea y, por ende, hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artiicial). Actuación:

1. Actuar con rapidez. 2. Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño, (ver ig. 2) 94

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Fig. 2: Localizador! del punto de compresión abdominal Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presión abdominal centrada hacia adentro y hacia arriba, a in de presionar (de 6 a 8 veces) el diafragma. De este modo se produce la tos artiicial. Es importante resaltar que la presión no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar visceras abdominales de vital importancia, (verig. 3)

Fig. 3: Postura del accidentado (consciente) y del socorrista, ante la obstrucción completa Seguir con la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o hasta la pérdida de conocimiento. En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de S.V.B. (Soporte Vital Básico), con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo, (ver ig. 4)

Fig. 4: Postura del accidentado (inconsciente) y del socorrista, ante la obstrucción completa En esta situación (de inconsciencia) se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilación artiicial (boca-boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio isiológico, por lo que tampoco respirará aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extraño. Si se consigue introducir aire el los pulmones, se iniciará el protocolo de Soporte Vital Básico (ver algoritmo n° 1) 95

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Algoritmo n° 1. Secuencia de actuación ante la Obstrucción COMPLET COMPLETA de vías respiratorias CASOS ESPECIALES Obesos y embarazadas En ambos casos no se deben realizar presiones abdominales por la ineicacia en un caso y por el riesgo de lesiones internas en el otro. Por lo tanto esa «tos artiicial» se conseguirá ejerciendo presiones torácicas al igual que lo hacíamos con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto 5° de la actuación ante la obstrucción completa en el adulto.

Conclusión A diferencia del paro respiratorio isiológico, en el que podemos iniciar de forma inmediata las técnicas de ventilación artiicial y conseguir el mantenimiento de la vida cerebral, la obstrucción de las vías respiratorias es uno de los accidentes más graves ya que produce un paro respiratorio de tipo mecánico. Tenemos muy poco tiempo para evitar la muerte cerebral (4-8 minutos). En el mundo laboral, este tipo de emergencia puede presentarse en cualquier tipo de incidente ya que la reacción del organismo ante un accidente inminente consiste en una inspiración profunda seguida de una contracción muscular que, en caso de tener algo en la boca (chicle, alimentos...), favorece la aspiración hacia vías respiratorias. 96

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HEMORRAGIAS Y SHOCK 1. El sistema circulatorio El sistema circulatorio tiene la función de transportar los nutrientes y el oxígeno a las células del organismo, también es el responsable de mantener la temperatura interna del cuerpo humano. Está compuesto por (ver ig. 1) el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre. CIRCULACIÓN PULMONAR DERECHA............................................................IZQUIERDA

CIRCULACIÓN GENERAL Fig, 1: Esquema de la circulación sanguínea en el organismo. Circulación pulmonar (oxigenación de la sangre); circulación general (distribución de la sangre oxigenada a todo el organismo El corazón es un músculo que actúa de bomba, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos son los conductos por donde circula la sangre. Existen tres tipos de vasos: (ver cuadro 1)

• Arterias: son los vasos que salen del corazón. • Venas: son los vasos que van hacia el corazón. • Capilares: son los vasos más pequeños responsables del intercambio gaseoso en tejidos y órganos.

Cuadro 1. Diferencias más importantes entre venas y arterias ARTERIAS

VENAS

SALEN DEL CORAZÓN

VAN HACIA EL CORAZÓN V

LA SANGRE CIRCULA A MUCHA PRESIÓN

LA SANGRE CIRCULA A POCA PRESIÓN

LA SANGRE CIRCULA A IMPULSOS

LA SANGRE CIRCULA DE FORMA CONTINUA

LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA O2

LA GRAN MAYORÍA TRANSPORTA CO2

SON RÍGIDAS

SON ELÁSTICAS

La sangre está compuesta por una parte líquida, llamada plasma (de color acuoso) y una parte sólida, formada por tres tipos de células: 97

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• hematíes: responsables del transporte de oxígeno. • leucocitos: colaboran en la defensa del organismo contra las infecciones. • plaquetas: favorecen el proceso de coagulación. 2. Concepto de hemorragia y clasiicación Denominamos hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguíneos). Existen dos tipos de clasiicaciones, una atendiendo al tipo de vaso que se ha roto, siendo ésta arterial, venosa o capilar y otra atendiendo al destino inal de la sangre, o dicho de otra forma: ¿a dónde va a parar la sangre que se pierde?. Atendiendo a este último criterio, las hemorragias pueden ser: externas, internas y exteriorizadas. El objetivo del socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado, siempre que ello sea posible. Existen casos en que siendo imposible controlar la hemorragia, la actuación consistirá en evitar el empeoramiento del estado de salud del lesionado, concretamente ante las hemorragias internas y exteriorizadas.

3. Hemorragias internas y exteriorizadas. Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un oriicio natural del cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales.

4. Hemorragia de oído Las hemorragias que salen por el oído se llaman otorragias. Cuando la pérdida de sangre es abundante y previamente ha existido un traumatismo (golpe) en la cabeza, el origen de la hemorragia suele ser la fractura de la base del cráneo. En este caso la actuación del socorrista va encaminada a facilitar la salida de sangre de la cavidad craneal, pues de lo contrario, la masa encefálica sería desplazada o comprimida por la invasión sanguínea, pudiendo ocasionar lesiones irreversibles en el cerebro. Para facilitar la salida de sangre, se debe colocar al accidentado en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.), con el oído sangran te dirigido hacia el suelo y siempre que se dominen las técnicas de movilización de traumáticos, caso contrario es mejor no tocarlo. Control de signos vitales y evacuación urgente hacia un Centro sanitario con servicio de Neurología.

5. Hemorragias de nariz Las hemorragias que salen por la nariz se denominan epistaxis. El origen de estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un golpe, por un desgaste de la mucosa nasal o como consecuencia de una patología en la que la hemorragia sería un signo, como por ejemplo en el caso de la hipertensión arterial (HTA). Es cierto que muchas personas consideran la epistaxis como un suceso normal, explicación que el socorrista no debe aceptar, pues el ser humano no está constituido para sangrar de forma habitual 98

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y «normal». Para detener la hemorragia, se debe efectuar una presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que se mantendrá durante 5 minutos (de reloj). La cabeza debe inclinarse hacia adelante, para evitar la posible inspiración de coágulos (ver la técnica en la igura 2). Pasados los 5 minutos, se aliviará la presión, con ello comprobaremos si la hemorragia ha cesado. En caso contrario se introducirá una gasa moja da en agua oxigenada por la fosa nasal sangrante (taponamiento anterior). Si la hemorragia no se detiene se debe evacuar a un Centro sanitario con urgencia.

Fig. 2: Técnicas para detener hemorragias de nariz (5 min.) 6. Hemorragias externas Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida. Las hemorragias más importantes se producirán en las extremidades, ya que son las partes del cuerpo más expuestas a traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las arterias de forma más supericial. Los métodos que a continuación se explican, sirven para coartar cualquier tipo de hemorragia (arterial o venosa), aplicando cierta lógica según el método, la forma y el lugar en donde se produce. Así, por ejemplo, el torniquete sólo se aplicará en caso de hemorragias en extremidades. A in de controlar y detener la emergencia (hemorragia), utilizaremos siempre tres métodos, de forma escalonada, utilizando el siguiente en caso de que el anterior no tenga éxito. Estos métodos son (ver algoritmo n° 1) la compresión directa, la compresión arterial y el torniquete.

HEMORRAGIA

COMPRESIÓN DIRECTA

FUNCIONA

MANTENER LA COMPRESIÓN VENDAR EVACUAR

COMPRESIÓN ARTERIAL

FUNCIONA

TORNIQUETE Y EVACUACIÓN

Algoritmo 1. Cuando utilizar cada una de las técnicas para detener hemorragias externas 99

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7. Compresión directa Consiste en efectuar una presión en el punto de sangra do. Para ello utilizaremos un aposito (gasas, pañuelo...) lo más limpio posible. Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos (de reloj), además de elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero NUNCA se quitará el aposito. En caso de éxito se procederá a vendar la herida y se trasladará al Hospital. (Ver la técnica en la igura 3)

Fig. 3: Compresión directa. Este método no se puede utilizar en el caso de que la hemorragia la produzca una fractura abierta de un hueso o existan cuerpos enclavados.

8. Compresión arterial Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar este segundo método. Es de mayor aplicación en hemorragias de extremidades, pues en el resto de zonas no es muy eicaz. Consiste en encontrar la arteria principal del brazo (A. humeral) o de la pierna (A, femoral) y detener la circulación sanguínea en esa arteria y sus ramiicaciones. Con ello conseguimos una reducción muy importante (no eliminación) del aporte sanguíneo. (Ver la técnica en la ig. 4).

Fig. 4: Puntos de compresión arteria!: a) arteria femoral; b) arteria humeral La arteria humeral tiene su trayecto por debajo del músculo bíceps del brazo, por lo que el socorrista comprimirá esta zona con las yemas de los dedos. La arteria femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo, para ello utilizaremos el talón de la mano o bien el puño en caso de comprimir en el muslo. 100

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La compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso en urgencias hospitalarias.

9. Torniquete Este método se utilizará SÓLO en caso de que los de más no sean eicaces y la hemorragia persista o bien cuando exista más de un accidentado en situación de emergencia y el socorrista esté solo. El torniquete produce una detención de TODA la circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación plaquetaria. Condiciones de aplicación (ver la zona de colocación en la igura 5)

• En la raíz del miembro afectado. • Utilizar una banda ancha (no cinturones, ni cuerdas). • Anotar la hora de colocación. • Ejercer presión controlada. La necesaria para detener la hemorragia. • NUNCA lo alojará el socorrista.

Fig. 5: Colocación de un torniquete: a} en la raíz del miembro; b) NUNCA se alojará ¿Que se debe hacer con la parte amputada en un accidente?

1. Envolveremos la parte amputada con una compresa o aposito (Gasas) humedecidas en suero isiológico.

2. Introduciremos la parte amputada en una bolsa de plástico, y ésta dentro de otra con abundante hielo y agua en su interior. (Nunca hielo solo, ni en contacto directo con el hielo)

3. Nunca colocaremos la parte amputada directamente en contacto con el hielo, ni con ningún líquido, ni la envolveremos en algodón.

4. Trasladaremos la parte amputada con el paciente un centro especializado para su posible reimplante.

5. En amputaciones incompletas se alineará el miembro tras el lavado con suero isiológico, evitando rotaciones, y se colocará un vendaje ligeramente compresivo, inmovilizando todo el miembro con una férula. 10. Hemorragias internas Son aquellas que se producen en el interior del organismo, sin salir al exterior, por lo tanto no se 101

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ve, pero sí que se puede detectar porque el paciente presenta signos y síntomas de shock (al igual que el resto de hemorragias).

11. Shock Deiniremos al shock como el conjunto de signos y síntomas consecuentes a la falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos, debido a la pérdida de volumen sanguíneo o al aumento de la capacidad de los vasos. Esto implica la falta de oxigenación de los tejidos, por lo que si no se actúa con rapidez puede derivar en la muerte del accidentado.

12. Shock hipovolémico Es el producido por la pérdida de volumen sanguíneo (pérdida de líquido) y se origina a causa de hemorragias, quemaduras (lesiones por calor) o por deshidratación (vómitos y diarreas).

13. Shock normovolémico Producido por una detención de la circulación sanguínea (shock cardiogénico) o bien por un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos, lo que origina una pérdida o disminución de la presión necesaria para que la sangre llegue a oxigenar a los tejidos. Puede ser de varios tipos: shock séptico, producido por infección (ej. heridas); Shock anailáctico, producido por alergias (ej. intoxicaciones, picaduras...); Shock neurogénico, producido por el dolor (traumatismos en general). Esto implica que cualquier lesión, si no se trata convenientemente, puede derivar en un estado de shock por parte del accidentado. Shock caracterizado por los siguientes signos y síntomas:

• Alteración de la conciencia (no pérdida). • Estado ansioso, nervioso. • Pulso rápido y débil, a excepción del shock medular. • Respiración rápida y supericial. • Palidez de mucosas. • Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho. 14. Actuación La actuación debe ir encaminada a tratar en primer lugar la causa que ha producido el shock, evidentemente siempre que ello sea posible, pues hay causas que no podrá tratar el socorrista, como por ejemplo las hemorragias internas. No obstante, siempre debe actuar de la siguiente forma:

• Control de signos vitales (Soporte Vital Básico) 102

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• Tratar las lesiones (si es posible). • Alojar todo aquello que comprima al accidentado, a in de facilitar la circulación sanguínea. • Tranquilizar al herido. • Evitar la pérdida de calor corporal. Taparlo. • Colocar al accidentado estirado con la cabeza más baja que los pies (posición de trendelenburg) y siempre que sus lesiones lo permitan, (ver igura 6).

• Evacuarlo urgentemente, controlando siempre los signos vitales, ya que la tendencia del shock siempre es a empeorar.

Fig. 6; Posición alternativa de trendelenburg o anti-shock

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MATERIAL Y LOCALES DE PRIMEROS AUXILIOS En el Anexo Vi del RD 486/97, de 14 de abril, sobre lugares de trabajo se establecen las condiciones mínimas de los locales y el material necesario para la prestación de los primeros auxilios. Dependiendo del riesgo existente en la empresa, del tamaño de la misma y de las facilidades de acceso al centro de asistencia más próximo así como de la fecha de creación de los citados lugares de trabajo, se deberá procurar desde un botiquín portátil hasta una sala especial (cuyo contenido y dotación mínimos vienen especiicados en la igura 1) BOTIQUÍN PORTATIL DESINFECTANTES DESINFECT ANTISÉPTICOS GASAS ESTÉRILES ALGODÓN HIDRÓFILO VENDA ESP ESPARADRAPO

APÓSITOS ADHESIVOS TIJERAS PINZAS GUANTES DESECHABLES

LOCALES PRIMEROS AUXILIOS BOTIQUÍN CAMILLA FUENTE DE AGUA POTABLE Figura 1. Material y locales de primeros auxilios. Mínimos exigidos en el RD 486/1997 1. Consideraciones generales a los botiquines

• Han de contener material de primeros auxilios y nada más. • El contenido ha de estar ordenado. • Se ha de reponer el material usado y veriicar la fecha de caducidad. • El contenido ha de estar acorde con el nivel de formación del socorrista (usuario) 2. Contenido de los botiquines A modo de recomendación, el contenido mínimo básico de un botiquín de empresa sería:

• Instrumental básico • Tijeras y pinzas

• Material de curas • 20 Apositos estériles adhesivos, en bolsas individuales. 104

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• 2 Parches oculares • 6 Triángulos de vendaje provisional • Gasas estériles de distintos tamaños, en bolsas individuales. • Celulosa, esparadrapo y vendas

• Material auxiliar • Guantes • Manta termoaislante • Mascarilla de reanimación cardiopulmonar

• Otros • Bolsas de hielo sintético. • Agua o solución salina al 0,9% en contenedores cerrados desechables, si no existen fuentes lavaojos.

Conclusiones La organización de los primeros auxilios ha de conseguir que éstos lleguen a todos los trabajadores en cualquier momento. Ha de ser pues un objetivo de la empresa organizarlos conforme a la legislación vigente y adecuarlos a los riesgos; dotarlos de los medios suicientes tanto humanos como materiales y mantener a los equipos bien entrenados. Este objetivo ha de estar irmemente ligado a un deseo: no tener que utilizarlos nunca. Proteger es ante todo evitar.

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ANEXO V

NORMATIVA EN MATERIA PREVENTIVA

En esta sección se recoge una selección de la normativa aplicable en materia de prevención de riesgos laborales y de la seguridad social. LEY 31/1995, de 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales. REAL DECRETO 485/1997, 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en ma¬teria de señalización de seguridad y salud en el trabajo. BOE núm. 97 de 23 de abril. REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las dispo¬siciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. REAL DECRETO 681/2003, de 12 de junio, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores expuestos a los riesgos derivados de atmósferas explosivas en el lugar de trabajo. REAL DECRETO 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen pantallas de visualización . REAL DECRETO 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los traba¬jadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes canceríge¬nos durante el trabajo . REAL DECRETO 1124/2000, de 16 de Junio, por el que se modiica el REAL DECRETO 665/1997, de 12 de Mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerigenos du¬rante el trabajo. REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio por el que se establecen las dispo¬siciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo . REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. ORDEN de 25 de marzo de 1998 por la que se adapta en función del progreso técnico el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los tra¬bajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológi¬cos durante el trabajo . REAL DECRETO 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de se¬guridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual . REAL DECRETO 2115/1998, de 2 de Octubre, sobre transporte de mercan¬cías peligrosas por carretera. REAL DECRETO 374/2001, de 6 de abril sobre la protección de la salud y se¬guridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes quí¬micos durante el trabajo REAL DECRETO 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo eléc¬trico. BOE núm. 106

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REAL DECRETO 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamen¬to sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. BOE núm. 178, de 26 de julio . REAL DECRETO 349/2003, de 21 de marzo, por el que se modiica el Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores con¬tra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo, y por el que se amplía su ámbito de aplicación a los agentes mutá¬genos . LEY 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la pre¬vención de riesgos laborales. REAL DECRETO 171/2004, de 30 de enero, por el que se desarrolla el artículo 24 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en materia de coordinación de actividades empresariales. REAL DECRETO 119/2005, de 4 de febrero, por el que se modiica el Real Decreto 1254/1999, de 16 de julio, por el que se aprueban medidas de control de los riesgos inherentes a los accidentes graves en los que intervengan sustan¬cias peligrosas. BOE núm. 36 del viernes 11 de febrero de 2005. REAL DECRETO 1311/2005, de 4 de noviembre, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados o que puedan derivarse de la exposición a vibraciones mecánicas. REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido . REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposi¬ción al ruido. (Corrección de erratas). REAL DECRETO 396/2006, de 31 de marzo, por el que se establecen las dis¬posiciones mínimas de seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposición al amianto. REAL DECRETO 604/2006, de 19 de mayo, por el que se modiican el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, y el Real Decreto 1627/1997, de 24 de octubre, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en las obras de construcción. BOE núm. 127 del viernes 29 de mayo de 2006. REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notiicación y registro. REGLAMENTO (CE) nº1907/2006 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 18 de diciembre de 2006 relativo al registro, la evaluación, la au¬torización y la restricción de las sustancias y preparados químicos (REACH).

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