03.有害作業環境改善及管理執行 目
重要度 ★★★★☆
說明 ‧‧危害 (hazard)：外在環境條件對人體的威脅。 ‧‧暴露 (exposure)：人與失控能量、危險物或有害物共存的狀態。 ‧‧途徑 (path)：危害透過吸入 [ 最主要 ]、食入、皮膚、黏膜接觸進入人體。 ‧‧風險 (risk)：危害 × 暴露，或，機率 (probability) × 影響 (impact)。 ‧‧安全 (safety)：在可接受風險之內就是安全。 ‧‧空氣中污染物：分為氣狀物質 (1) 氣體、(2) 蒸氣，常以 ppm 表示相對於空氣的比例； 以及粒狀物質 (1) 粉塵、(2) 燻煙、(3) 霧滴、(4) 噴霧、(5) 煙、(6) 霧、(7) 煙霧、 (8) 纖維，除石綿纖維以 f/cc 計數外，配合作業環境監測，常以 mg/m3 表示每單位 體積所採樣之質量。
重要名詞
‧‧氣膠 (aerosol)：各種固相或液相之微小顆粒分散於氣相中組成，上述各種型態污染 物分散於空氣中，皆可稱之為氣膠。 ‧‧毒性：有害物在某一條件 [ 劑量 ] 下對生物系統可能造成不良反應之程度。 ‧‧致癌性：有害物使特定器官組織組織不正常增生，形成惡性腫瘤之機率。 ‧‧外洩危害物質處置：當危害物已經傳播至作業環境，主要利用「局部排氣」直接「排 除」污染源，或以「整體通風」引入乾淨空氣「稀釋」其濃度。 ‧‧有害作業主管職責：應於現場辦理以下事項： (1) 決定作業方法，指揮勞工作業。 改善不安 全狀況
(2) 實施檢點，檢查材料、工具、器具等，並汰換其不良品。 (3) 監督勞工確實使用個人防護具 (PPE)。
消弭不安 全行為
(4) 確認安全衛生設備及措施有效狀況。 (5) 其他為維持作業勞工安全衛生所必要之設備及措施。 檢點：檢查材料、工具、設備效能良好與否，盤點防護具數量是否充足。
‧‧Dose [%]：劑量，指化學有害物本身或其代謝物在生物檢體中所呈現之量，也可以
關鍵數據
是化學物質對某標的器官產生可逆性生化改變之程度。 ‧‧LC50：半致死濃度 (Lethal Concentration) [ppm]，在固定濃度時經一定時間之暴露後 會造成 50% 試驗動物死亡之濃度稱之。 ‧‧LD50：半致死劑量 (Lethal Dose) [mg/kg]，以某劑量餵食試驗動物觀察時間內，造成 50% 動物死亡的劑量稱之。
45
‧‧IDLH：立即危害生命與健康 (Immediately Dangerous to Life or Health)，暴露在此濃度 下，人員立即死亡或遭受嚴重的急性傷害。一般而言，呼吸防護具 IDLH 下，30 分 鐘就會破出而失去功效。 ‧‧16%：空氣中氧氣濃度 < 16%，雖然會出現自覺症狀，但也因為身體無法即時補償， 而使缺氧症狀顯著。 ‧‧18：(1) 氧氣濃度須 ≧ 18%、(2) 有害作業主管訓練時數為 18 小時。 ‧‧工程改善之調整生產技術：控制發生源，降低危害因子能量或濃度，例如取代高危 害發生源為低發生源，優先於包圍，因為若僅以密閉「隔離」高危害物，當措施失效， 洩漏出來的還是高危害物，故可以此類推以下順序： 1. 消除危害、取代高危害為低危害：若環境沒有危害因子，人員就不會暴露在職業 傷病風險之中；苯 (C6H6) 屬導致血癌之丙類第 I 種特定化學物質，改由屬有機溶 劑第 I 種之甲苯 (C7H8) 取代。 2. 密閉、包圍、隔離危害因子：使危害物、失控能量不致外洩至作業環境，如化學 容器加蓋。 危害之阻隔：阻斷危害因子於發生源周圍，例如防溢堤。 3. 濕式作業、改變製程或改善設備：濕式作業降低粉塵或靜電，改善化學製程減少
關鍵數據
危害物使用量，或檢修更替老舊設備，減少危害物外洩。 4. 廠房設計、自動化、機械作業：透過自動化避免人員直接接觸。 5. 局部排氣：在發生源傳播到作業環境之前即予以「排除」。 ‧‧工程改善之環境改善技術：控制危害因子失控或外洩傳播途徑，使之局限於特定作 業環境範圍內。 1. 危害告知：以化學品全球調和制度 (GHS) 與安全資料表 (SDS) 等一致性危害通識 資料，告知勞工作業應注意事項。 2. 護欄、護罩、屏蔽：為危險與安全樹立「隔離」分界，如安全護圍等；遮蔽危害 因子擴散至非作業環境。 危害之引導：引導外洩危害物或釋放，使之不與勞工接觸或蓄積。 3. 廠場整潔、安全裝置或上鎖管制：定期整理整頓清掃環境，安全裝置防止機械誤 操作，檢修更替設備時務必上鎖管制保護維修人員。 4. 非作業人員之隔離、監督：辦公室與作業區隔離，人員管制進出。 5. 整體換氣：「稀釋」危害物在空氣中比例，或控制作業環境能量，如溫溼度。 ‧‧行政管理：透過作業管理降低勞工暴露量。 1. 輪調勞工所任工作。
[ 上午在有害作業場所，下午在辦公室 ]
2. 縮短勞工的工作時間。 [ 配戴輸氣式呼吸防護具每 1 小時需休息 ] 3. 使用個人防護具。
[ 保護勞工之最後一道防線 ]
4. 永久或暫時調任其他工作。 46
[ 透過健康檢查判定 ]
‧‧行政管理輔助措施：落實安全衛生管理制度 (TOSHMS)。 1. 環境監測，確認危害並持續監測。
關鍵數據
2. 工作安全分析、安全作業標準 (Safety Operation Procedure)。 3. 教育訓練，落實安全政策。 4. 緊急應變與演練：滅火、逃生、急救。 ‧‧作業環境監測與頻率：認知作業環境中外洩危害物濃度。除高溫作業為每 3 個月， 鉛、四烷基鉛為每 1 年，其餘監測頻率皆為每 6 個月≧ 1 次。 ‧‧紀錄保存年限：大原則常為保存 3 年 ( 或更久 )；健康檢查為 7 年，特殊健康檢查 則為每年檢查 1 次，紀錄保存 10 年或 30 年。 化學性危害物質常以「粒狀或氣態」型式存在空氣中，若勞工長時間暴露於過高 濃度，且經特定途徑進入人體，當累積劑量超出人體所能承受，即造成特定器官慢性 疾病，整理常見危害物質與職業病如下，其中 I 等字母代表第 I 種有機溶劑或丙類特定 化學物質第 I 種之意： 分類 有機溶劑 I
II
職業疾病
備註
必備知識
神經、肝腎等致癌、致畸性
有機氯化物毒性高易致癌。
三氯甲烷
化學性肝炎
塑膠製品廠黏合作業
四氯化碳
肝炎及急性腎衰竭、肝癌
電子業、清潔業
三氯乙烯
皮膚炎、肝中毒
電子業、清潔業
四氯乙烯
皮膚炎、肝中毒
電子業、脫脂清洗作業
正己烷
多發性神經病變
打樣、電路板、植物油提油
甲苯
肝功能異常
黏貼、塗漆
丁酮
過敏性皮膚炎
黏貼、塗漆
特定化學物質
屬致癌物質、疑似致癌物質 丙類第 I 種：氣態或液態 及高毒性物質 丙類第 III 種：固態或液態
甲 多氯聯苯
氯痤瘡
禁止製造，環境污染所致
4- 胺基聯苯
尿道癌
及其鹽類
β- 萘胺
膀胱癌
及其鹽類
乙 鈹及化合物
纖維化之塵肺症
玻璃製造業
丙 氯乙烯單體
肝血管肉瘤、肝癌
聚氯乙烯 (PVC) 工業
TDI
職業性過敏性氣喘
二異氰酸甲苯：黏貼、塗漆
苯
白血病 ( 血癌 )
常以甲苯「取代」，降低毒性
石綿塵肺症、間皮癌 ( 瘤 )
石綿紡織廠、隔熱材拆卸
煤焦油
皮膚癌、膀胱癌、陰囊癌
石化工業
汞
致畸胎及神經症狀、腎衰竭
水銀電池、除草劑
I
丙 石綿粉塵 III
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分類
職業疾病
備註
特定化學物質
屬致癌物質、疑似致癌物質 丙類第 I 種：氣態或液態 及高毒性物質 丙類第 III 種：固態或液態
丙 乙基汞化物
致畸胎及神經症狀
日本 4 大公害之水俁病
鉻酸、鉻鹽
鼻中隔穿孔、鼻咽癌、肺癌
鍍鉻之霧滴、皮革鉻鞣
鎘
骨軟化、假性骨折、胸膜癌
日本 4 大公害之痛痛病
錳燻煙
巴金森氏病
錳鐵熔煉廠電爐
鎳粉塵
皮膚過敏、肺腺癌、鼻咽癌
不鏽鋼製造
III
砷 ( 烏腳病 ) 膀胱癌、肺癌、血癌
農藥合成、半導體電子
丁 甲醛
皮膚炎、呼吸過敏、鼻炎癌
裝潢材料貼合
重 銅、鋅燻煙
金屬燻煙熱
金屬冶煉，鋅最易導致
金 鉛粉塵
貧血、垂腕症及鉛腦症
鉛作業為有害作業
屬 四烷基鉛
中樞神經中毒
四烷基鉛作業亦為有害作業
肺部纖維化、矽肺症
鑄鐵翻模作業
游離二氧化矽
必備知識
透過危害物標示 (GHS)，提供物質之身份證 (SDS) 使現場勞工能充分「認知」其 潛在危害，運用作業環境監測「評估」有害物質濃度使否符合法規 (PELs)，最重要的 是運用風險管理對策「控制」化學性危害，有害作業相關預防措施對照「發生源、傳 播途徑、暴露者」及「工程改善、行政管理、健康管理」之關係如下：
對策
對照
化學性危害控制 能不使用就不使用 ( 本質安全 ) 取代發生源
密閉發生源 生產 技術 改變製程或改善設備以減少危害因子發散到環境中 調整 自動化作業、機械搬運
發 生 源 工程 改善 傳播 途徑
局部排氣排除污染源
→風速 & 壓損
危害告知 (GHS, SDS)，拉長距離 屏蔽縮小危害傳播範圍 環境 改善 廠場整潔，定期清掃 技術 監督非作業人員之進出 整體換氣稀釋污染源
48
[ 隔離 ]
[ 製程之隔離 ] →換氣量 Q
教育訓練
作業主管監督管理，安全文化 5S 作業環境監測：改善與管理之參考→依據「容許暴露標準」
必備知識
暴 露 者
減少暴露時間 個別 行政 管理 PELs：PEL-TWA ( 目標： PEL-TWA)、PEL-STEL；PEL-C 管理 對策 使用個人防護具 永久或暫時調任其他工作
累積
健康 醫學 一般或特殊健康檢查 ( 生物偵測 ) 管理 對策 一般或特殊體格檢查 ( 選工配工 )
49
經典試題 001 一個好的勞工健康管理計畫應具備的條件，不包括下列何者？ （1）合法（2）完整（3）嚴苛（4）可行。
002 一氧化碳所導致之缺氧危害原因為下列何者？ （1）單純窒息（2）與血色素結合不易分離（3）呼吸神經麻痺（4）抑制組織細 胞對氧氣之利用。
003 一氧化碳為危害性化學品標示及通識規則中所稱之下列何種危害物質？ （1）著火性物質（2）有害物（3）爆炸性物質（4）氧化性物質。
004 一般而言，下列何者暴露於危險之機率最大？ （1）雇主（2）作業主管（3）第一線勞工（4）安全衛生人員。
005 二氧化氮具下列何種特性？ （1）高溶解度（2）致肺纖維化（3）致貧血性（4）低溶解度、肺刺激性。
006 人類腦部需要的氧氣量，約為全身所需氧氣量的多少比例？ （1）1/2（2）1/4（3）1/20（4）1/30。
007 下列 4 個工作安全分析項目，何者應優先進行？ （1）將工作分成幾個步驟（2）決定要分析的工作（3）發現潛在危險及可能的危 害（4）決定安全的工作方法。
008 下列有關生物偵測之敘述何者錯誤？ （1）生物偵測是透過測量體內劑量，來評估個人有害物之暴露程度（2）生物偵測 可以是化學有害物本身或其代謝物在生物檢體中所呈現之量，也可以是化學物質對 某標的器官產生可逆性生化改變之程度（3）生物偵測的主要功能是輔助作業環境 監測、測試個人防護具之效率（4）美、日、法、德等國家已針對所有列管有害物 全面要求實施生物偵測。
009 下列有關安全衛生工作守則之敘述何者錯誤？ （1）雇主應依勞動檢查法及有關規定訂定（2）雇主應會同勞工代表訂定（3）應 報經勞動檢查機構備查（4）應公告實施。
010 下列有關毒性大小之敘述何者錯誤？ （1）三價砷大於五價砷（2）三價錳大於四價錳（3）三價鉻大於六價鉻（4）有 機汞大於無機汞。
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經典答案與解析 題序
001
002
003
004
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006
007
008
009
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答案
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題序
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答案
答案
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3
1.
明顯地，一個好的勞工健康管理計畫應具備的條件，不包括選項 (3) 嚴苛。
2.
化學性窒息氣體：因化學作用使人體無法進行氧交換或細胞新陳代謝，如一氧化 碳 [ 丁類特定化學物質 ]、硫化氫 [ 丙類第 1 種 ]、硝基苯胺、氰化物等。
3.
一氧化碳為選項 (2) 有害物，常見危害為造成化學性窒息，使紅血球中的富含鐵 元素的血紅素無法與氧氣結合。PEL-TWA 為 35ppm。
解析
4.
暴露 (exposure)：人與失控能量、危險物或有害物共存的狀態。因此，選項 (3) 第一線勞工暴露於危險之機率最大，其次則是同在第一線的作業主管。
5.
呼吸道直接刺激作用劑：二氧化氮對呼吸道黏膜細胞造成直接傷害，引起呼吸困 難或肺水腫等重大傷害。
6.
人類大腦對氧氣有高度依賴性，成年人平均一分鐘所呼吸 16 至 20 口空氣中， 有 1/4 的氧氣是輸送至大腦，因此當「缺氧症」首先影響與危害的就是腦部。
7.
工作安全分析順序：1. 擬定工作安全分析計畫、2. 決定要分析的工作、3. 將工 作步驟分解、4. 辨識出潛在危害、5. 決定安全的工作方法。
61
8.
生物偵測主要功能：(1) 偵測是否食入或皮膚進入、(2) 非職業暴露、1. 輔助 作業環境偵測、2. 測試個人防護具效率、3. 指出何時應加強工程控制。
9.
安全衛生工作守則：雇主應 (1) 會同工會及勞工代表，訂定安全衛生工作守 則、(2) 需報經檢查機構備查、(3) 公告實施，效力及於在職之全體勞工。其 中，屬於雇主責任不得轉嫁給勞工。故不包括選項 (4) 只要合理即可不需考 慮其可行性。
10. 選項 (3) 應為六價鉻大於三價鉻。 11. 選項 (4) 應為「定期之健康檢查」：(1) 早期診斷職業病並改善環境、(2) 有 助於鑑定感受性高的勞工、(3) 使有病之勞工及早接受治療、(4) 確定環境管 理之效果。 12. 雇主對於勞工經健康檢查後應採取之措施：1. 參照醫師「考量不適合從事作 業之疾病」之建議，告知勞工並適當配置勞工於工作場所作業 2. 將檢查結 果發給受檢勞工、3. 將受檢勞工之健康檢查紀錄彙整成健康檢查手冊。故選 項 (3) 將檢查結果公告周知為非。 [ 個資法…]。 13. 石綿粉塵：石綿塵肺症、間皮癌 ( 瘤 )，不包括選項 (2) 肺結核。 14. 鉛粉塵：貧血、垂腕症及鉛腦症，故不是呼吸循環系統所造成的職業病。
解析
15. 選項 (4) 工作設備種類，屬職業安全之危害因子評估。 16. 單純性窒息氣體：單純降低空氣中氧氣分壓或比例，如二氧化碳、氮氣、氫 氣、甲烷等。 17. 選項 (2) 慢性毒性 (chronic toxicity)：長期暴露於毒物所致毒性反應或傷害。 選項 (3) 致畸胎性 (teratogenicity)：在生物體內影響生殖繁衍過程之缺陷。 選項 (4) 應為 LC50。 18. 明顯地，選項 (2) 工作場所使用之危險性機械設備種類及數量，非屬職業衛 生事項。 19. 安全管理的主體為「人」，因為不安全行為占 88%，材料、機械、媒介或環 境則屬客體，造成 10% 不安全的狀況。不包含選項 (4) 天災。 20. 明顯地，選項 (4) 穿工作服，非為防範有害物食入之方法。 21. 明顯地，選項 (4) 貯放塑膠材料並不會消耗氧氣或降低氧氣比例，故非屬局 限空間場所內發生缺氧危害之原因。 22. 影響有害物危害程度之主要因素，明顯不包含選項 (4) 衣著。 23. 明顯地，選項 (2) 導電性非屬影響粉塵健康危害之因素。 24. 選項 (1) 石綿導致塵肺症，(2) 汞導致畸胎及神經症狀，(3) 二氧化碳屬單純 性窒息氣體，(4) 鉻酸使鼻中隔穿孔。 25. 本題選項依序剛好是控制危害 3 層管理之優先順序，發生源：密閉、局部排 氣；傳播途徑：整體換氣、自然換氣，建議讀者熟記。
62
26. 選項 (1) 甲烷屬單純性窒息氣體與可燃性氣體，(2) 氯乙烯單體導致肝癌，(3)
硫化氫屬化學性窒息氣體，(4) 二異氰酸甲苯 (TDI) 導致職業性過敏性氣喘。 27. 硝基苯胺會經由皮膚吸收導致急性血紅素變性。 28. 瀝青：皮膚炎與選項 (3) 紫外線：角膜炎、皮膚炎 ( 癌 )，同屬相乘效應：危害目 的器官相同的兩種物質同時存在時，其危害大於兩種危害相加的效果，有時甚至 等於兩者相乘的效應。 29. 工作安全分析目的為發現潛在的危險或可能危害而加以控制，分析時應特別重視 危險根源或應考慮及注意事項為 5M：人員、方法、機械、材料、媒介。其中， 不安全主體為「人」。 30. 選項 (4) 過敏性皮膚炎與呼吸系統較無相關，自然不會引起如一般感冒類似的症狀。 31. 選項 (1) 苯引致血癌、(2) 硫酸使皮膚黏膜受損、(3) 鉻酸造成鼻中膈穿孔、(4) 鎘導致痛痛病。 32. 聯苯胺、二甲基甲醯胺 (DMF)、乙二醇丁醚容易被沒有傷口之完整的皮膚所吸收， 相對地，選項 (1) 鉛不易被皮膚所吸收。 33. 選項 (1) 鋅最易導致金屬燻煙熱。 34. 選項 (4) 光氣 [ 丁 ] 易造成深部呼吸器官的傷害。 35. 選項 (2) 鈷及其化合物，則導致紅血球增加症。
解析
36. 選項 (1) 苯屬丙類第 I 種，容易造成白血病 ( 血癌 )； 選項 (2) 鎳屬丙類第 III 種，容易造成肺腺癌、鼻咽癌； 選項 (4) 砷屬丙類第 III 種，容易造成膀胱癌、肺癌、血癌。 37. 選項 (1) 化學物質暴露導致不良健康影響之機率稱為「風險」。 選項 (2) 具有毒性的化學作用、物理影響或不適當行為作用等之本質稱為「危 害」。 選項 (4) 引起生物體有害效應的物質稱為「有害物」。 38. 兩物質間毒性大小，除比較 LC50 外，亦應比較其劑量反應曲線之斜率。 39. 選項 (3) 硫酸霧滴長期暴露易致鼻咽癌。 40. 選項 (2) 二硫化碳，屬有機溶劑第 II 種，同時是危害物與有害物。 41. 途徑 (Path)：危害透過吸入 [ 最主要 ]、食入、皮膚、黏膜接觸進入人體。 [ 人可 17 天不進食、3 天不飲水、但無法 3 分鐘沒呼吸 ] 42. 160 mmHg：地表面正常大氣中氧氣約佔 21%，則氧分壓為 760 × 21%。 43. 化學性危害控制中，以工程改善之生產技術調整，「密閉」發生源為僅次於「消 除」、「取代」的有害物控制方法。 44. 昏倒於儲槽，很有可能是缺氧引致，故選項 (1) 未穿戴防護具，迅速進入搶救較 不適當。 45. 劑量之概念可知：8 h × 100ppm = 10 h × 80ppm。 46. 四烷基鉛：造成中樞神經中毒。 47. 有機磷殺蟲劑對選項 (1) 消化系統傷害較小。
63
48. 相乘效應：危害目的器官相同的兩種物質同時存在時，其危害 > 兩種危害相加的 效果，有時甚至等於兩者相乘的效應，例如同屬致癌物之菸煙與石綿。 49. 控制危害 3 層管理優先順序，發生源、傳播途徑、暴露者，建議讀者熟記。選項 (2) 工程改善，對應發生源、傳播途徑，選項 (1)(3)(4) 皆是針對暴露者。 50. 人員未配掛安全帶可能導致墜落，故與選項 (3) 未規定作業中物料之置放場所較 不相關。 51. 選項 (3) 佩戴醫療口罩非屬從事缺氧危險作業時，應採取的措施。 52. 60 mmHg：維持腦組織細胞活動血液中氧氣分壓最低限度為 60 mmHg。 空氣中氧氣 < 6%，其氧氣分壓 760 × 6% = 45.6，勞工在 5~7 分鐘內即可能因 缺氧而死亡。 53. 銅、鋅燻煙：金屬燻煙熱。 54. 明顯地，毒物之毒性作用與暴露者之社會地位較無關係。 55. 相對於工程改善致力於「消除」危害，個人防護具主要在於「阻絕」危害而非消 除危害，亦即選項 (3) 隔離。 56. 1. 整理 (Seiri せいり )：整理需用或不需用良品，適當處置劣品。 2. 整頓 (Seiton せいとん )：將會移動的物品予以定位和定量擺放，良品物歸原位，分門
解析
別類存放，便於取用。 3. 清掃 (Seisou せいそう )：定期清掃工作環境，提升勞動品質。 4. 清潔 (Seiketsu せいけつ )：保持工作環境清潔，內化為個人衛生習慣。 5. 修養 (Situke しつけ )：深化為個人安全修養與企業安全文化。 57. 濕式作業、改變製程或改善設備：濕式作業降低粉塵或靜電，改善化學製程減少 危害物使用量，或檢修更替老舊設備，減少失控能量外洩。 58. 硫化氫具有選項 (1) 腐卵臭味。容易在酸性環境產生，濃度高使嗅覺疲乏，刺激 黏膜，影響呼吸中樞甚至新陳代謝。 59. 粒狀物質 (1) 粉塵、(2) 燻煙、(3) 霧滴、(4) 噴霧、(5) 煙、(6) 霧、(7) 煙霧、(8) 纖維，除石綿纖維以 f/cc 計數外，配合作業環境監測，常以 mg/m3 表示每單位 體積所採樣之質量。 60. 劑量 Dose = C × T × K。其中，C：環境濃度 [ 有害物之主要控制基準 ]、T： 暴露時間 [ 噪音之主要控制基準 ]、K：攝入 ( 途徑 ) 及 ( 代謝後 ) 滯留係數 [ 因 人而異 ]。 61. 明顯地，選項 (3) 置備鮮奶供作業勞工飲用解毒十分不正確。 62. 煤焦油：皮膚癌、膀胱癌、陰囊癌，因皮膚接觸，最易導致選項 (1) 皮膚癌。 63. 選項 (4) 氯氣與氨氣容易刺激呼吸道黏膜。 64. 重金屬，如鈽 (plutonium)、鎘、鉛，一旦進入循環系統，常會蓄積於人體骨骼。 65. 燻煙 (fume)：金屬元素或其氧化物之氣態或蒸氣冷凝，由許多小粒子所聚結
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(aggregation) 而成組合粒子。