AvisdemiseadispositiondesalarieTeamPharma120210

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AVIS MISE A DISPOSITION GE Team Pharma Entre: Le groupement d'employeurs TEAM PHARMA, dont les statuts sont dressés en préfecture depuis le [date de démarrage ici] , représenté par Lucien Bennatan et dont le siège social est 78 boulevard de la République, 92100 Boulogne Billancourt. Et : L'entreprise « Nom de l’officine » représentée par « nom du titulaire », son «Pharmacien titulaire», dont le siège social est à « adresse de l’officine », «CP» «Ville». Nom du salarié du Groupement : .........................................................................................

Date de la mise à disposition : ............................................................................................. Lieux : ................................................................................................................................ Tache demandée : Consultations diététiques

:

Formation de l’équipe officinale: Nombre de consultations réalisées durant la journée : .........................................................

Fait à : ....................................Le .......................... Cachet de l’officine Le titulaire : Signature du titulaire :

Nom du salarié : Signature du salarié Team Pharma :

Signature du titulaire

RQ : Cher titulaire, pensez à indiquer dans votre journal du personnel l’entrée et la sortie du salarié de Team Pharma.

TEAM PHARMA Association loi 1901, N° De déclaration en Préfecture : w923000609 78, boulevard de la République 92100 BOULOGNE BILLANCOURT


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