JUNIO 2014

En Huatulco, Oaxaca se llevó a cabo SOISSSTE 2014

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2 Con la participación de más de 250 asistentes reunidos en torno a los nuevos avances en el tratamiento, investigación y nuevas terapias del cáncer, se llevó a cabo el VII Congreso Internacional, IX Nacional y XII reunión de la Sociedad de Oncólogos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, ISSSTE (SOISSSTE).

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En entrevista con este medio la Dra. Laura Torrecillas, Presidenta de SOISSSTE afirmó: “Yo me siento muy satisfecha, porque la retroalimentación de los miembros que han asistido, así como del mismo equipo de la industria farmacéutica, se ha dado cuenta que se ha incrementado mucho el nivel de los ponencias, tenemos muy buena participación de profesores nacionales y extranjeros que son de primerísima calidad y las prácticas han sido con un nivel muy alto, no solamente a nivel nacional sino internacional”.

Por su parte, con gran satisfacción, la Presidenta emérita de la Sociedad de Oncólogos del ISSSTE (SOISSSTE), la destacada especialista Dra. Aura Erazo Valle, habló sobre los resultados que se dieron en la pasada edición de la reunión de SOISSSTE que se realizó en Huatulco.

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3 de incontables generaciones de oncólogos, informó que la asistencia al congreso de este año fue de un total de 110 Oncólogos, con cerca de 40 ponencias, las cuales según explicó fueron muy fructíferas, dada la participación de los médicos, asimismo destacó que fueron 12 ponentes extranjeros además de los nacionales.

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Oncología.mx fue el único medio en cubrir de una manera amplia, puntual y oportuna a través de sus diarios digitales y de sus redes sociales; LaSalud.mx y Oncologia.mx, el desarrollo de este magno evento médico.

A continuación presentamos una reseña gráfica de este importante evento. (Texto y fotos: Carlos Henze)

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“Yo creo que rebasó las expectativas de los médicos, porque el contenido científico ha sido muy satisfactorio, tanto de los ponentes nacionales como de los ponentes extranjeros, y eso lo demostraron con su asistencia y con la calidad y cantidad de preguntas que hicieron a los oradores, entonces podemos considerarnos satisfechos”.

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Erazo Valle, una de las oncólogas más admiradas y estimadas dentro de esta disciplina, formadora 1.- Doctor Francois Michel Delgado, del Hospital de la Pitié-Salpêtrière, París. Conferencia de Cáncer Urotelial.

2.- Dr. Horacio Astudillo de la Vega, del Centro Médico “Siglo XXI”. Conferencia: La biología molecular en cáncer colorrectal avanzado (biomarcadores y microarreglos).

3.- La Dra. Laura Torrecillas Torres, del CMN “20 de Noviembre”, ISSSTE presentó la conferencia Casos Clínicos, terapia antiangiogénica en primera y segunda línea.

4.- El Dr. Seír Cortés Cárdenas participa con la conferencia Tumores Mixtos Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, I.S.S.S.T.E. 5- El Dr. Carles Pericay Pijaume, de la Universidad de Sabadell en Barcelona, presentó: Nuevos fármacos en cáncer colorrectal en segunda y tercera línea (aflibercept y regorafenib).

6.- Dra. Guadalupe Cervantes, actualidades en el tratamiento de la Emesis por Quimioterapia .

7.- Dr. Zeb Wainberg, de la UCLA Medical Center, California, ofreció la conferencia Cáncer colorrectal metastásico, una perspectiva de tratamiento a largo plazo.

8.- El reconocido especialista, Dr. Ignacio Durán, de Medical Oncology Departament del Hospital Universitario Virgen del Rocco, Instituto de Investigaciones Biomédicas de Sevilla, España.

9- Dr. Homero Fuentes de la Peña, de Clínica Hospital ISSSTE Tijuana, B.C., ¿En Cáncer de Páncreas, un nuevo estándar?

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Mesa redonda

10 10.- Dra. María Isabel Enríquez Aceves, del Hospital Regional de León, Guanajuato.

11.- Medicina personalizada del CCM, más allá del K-ras Presentó la Dra. María del Pilar Ramona Victoria García Alonso.

12.- Dr. Omar Macedo Pérez, Invitado del INCan presentó: Rompiendo el Paradigma de Supervivencia y Calidad de Vida en CPCNP .

13.- Dr. Jesús García Foncillas, Director de Oncologia y Radioterapia de la Clínica Universitaria de Barcelona. Presentó Primera Línea de Tratamiento en Cáncer Colorrectal.

14.- Dr. Marck Vincent, del London Health Science Center, Ponente de la Mesa Redonda, Abordaje global del cáncer de Pulmón.

15.- Dr. Arturo Pabel Miranda Aguirre, Centro Médico Nacional “20 de Noviembre. ISSSTE”. Con el tema: Tumores Neuroendocrinos.

16.- El reconocido especialista Dr. Carlos Silva, del Hospital Británico de Buenos Aires Argentina, expuso: Inmunoterapia en el tratamiento del cáncer: el ejemplo del melanoma.

17.- El Doctor e Investigador Dr. Fernando Aldaco, del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE presentó la interesanmte conferencia: Manejo actual del melanoma en México en el contexto de una Institución Pública.

18.- Dr. Claudio Martín, del Instituto Oncológico “Alexander Fleming” de Buenos Aires, Argentina.

Biología Molecular en el CPCNP.

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Palabras del Dr. de la Garza en ASCO 2014 Dedicó el premio a la memoria de sus mentores los Doctores Bill Wilson y Harry Bisel

La Sociedad Americana De Oncologia, otorga Merecido reconocimiento al Dr. Jaime de la Garza Salazar Por: Dr. Jesús Cárdenas Sánchez*

Dr. Jaime de la Garza

Oncologia.mx, se permite reproducir en exclusiva y en forma íntegra, el discurso que ofreció este 30 de mayo, el Dr. Jaime de la Garza durante la Cena de la Reunión Anual de los Presidentes de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) al recibir el “Distinguished Achievement Award 2014”.

Dr. Clifford A. Hudis, Presidente de la Sociedad Americana de Oncología Clínica Dra. Sandra M. Swain, Presidente del Comité de Selección de Premios Especiales Estimados miembros de ASCO Señoras y señores: Es un gran honor recibir este importante premio de la Sociedad Oncológica más reconocida en el mundo.

Por favor, déjenme contarles cómo, en 1961 inicié mi formación en Oncología Médica (hace 53 años). Recuerdo el hospital pequeño y modesto en San Antonio Texas, el " Robert B. Green Hospital”. Cuando terminé mi tercer año de residencia en Medicina Interna, tuve la oportunidad de conocer a un doctor joven, William L. Wilson, que fue miembro del " Grupo Oncológico Central”. La sede de este GOC estaba en Madison, Wisconsin, en ese momento, y fue uno de los pocos grupos de Oncología Clínica involucrados en hacer una fase I y fase II de nuevos fármacos antineoplásicos.

Bueno, Bill Wilson me invitó a unirme a él para trabajar haciendo investigación clínica con medicamentos nuevos, uno de ellos era el Hexametilmelamine, y gracias a los resultados en los estudios de fase I en más de un centenar de pacientes con cáncer de pulmón avanzado, de ovario y otros cánceres, tuve la oportunidad en 1964 de conocer al Dr. Harry F. Bisel. Él era el jefe del nuevo departamento de oncología clínica en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y él me invitó a colaborar ayudándole con todos los protocolos de los nuevos fármacos para su grupo. Bisel me dio el título de "Asistente de Investigación", ya que no había un programa oficial de formación, así que hice mi propio programa de rotaciones en diferentes departamentos. Estuve dos años con él.

Nació la Sociedad Americana de Oncología Clínica, durante este tiempo, Bill Wilson y Harry fueron dos de los siete fundadores de la ASCO y Harry F. Bisel fue el primer presidente.

Por lo tanto, me gustaría dedicar esta "Distinguished Achievement Award" en memoria de Bill Wilson y Harry Bisel.

Entonces, después de la Clínica Mayo, en 1967 me fui a la Ciudad de México (hace 47 años). Al principio no fue fácil para mí para convencer a los cirujanos y radioterapeutas que la quimioterapia tenía un papel en el manejo de pacientes con cáncer. Pero muy pronto tuve la oportunidad de tratar a los pacientes con metástasis pulmonar masiva de coriocarcinoma uterino (enfermedad maligna trofoblástica), obteniendo grandes resultados con respuestas completas utilizando Metotrexato y Actinomicina D (varios pacientes fueron curados).

En 1970 fuimos los primeros en México y América Latina, y quizás en muchos otros países, el uso de la quimioterapia primaria con 5 fluorouracilo, intravenosa en bolo seguida de radioterapia en pacientes con cáncer de mama inflamatorio. De nuevo, tuvimos algunos pacientes con respuesta clínica completa; otros de los tumores fueron tratados también con buenos resultados, como el de mama, cuello uterino, ovario, GI. En ese momento algunos de los cirujanos y radioterapeutas empezaron a creer en nuestro trabajo y comenzaron enviándonos sus pacientes para quimioterapia. Este fue el comienzo de la quimioterapia contra el cáncer en México en los años setenta (70’s).

Todo este tiempo la ASCO ha estado jugando un papel muy importante en nuestros países latinoamericanos. En México, por ejemplo, desde 1968, ASCO ha participado en un gran número de congresos, simposios, cursos, etc. Recuerdo haber tenido profesores de todo el mundo con las recomendaciones de los miembros de la ASCO. Para mencionar algunos, desde mis primeros años en México , he invitado a muchos oncólogos de renombre , tales como: Harry F. Bisel , Bill Wilson , Fred Ansfield , James Holland , Emil Frei , Emil Freireich , Charles Moertel , Charles Coltman , Umberto Veronesi , Irwin Krakoff , Gianni Bonadonna , Norman Jaffe , Pablo Carbone , Carlos Pérez, Gabriel Hortobagyi , David Kayat , José Baselga , Sandra Swain, Larry Einhorn . Chandra Belani, Paul Bunn, David Gandara, Vicente Valero, Antonio Buzaid, Eduardo Cazap, Carlos Barrios, etc. Se alcanzaron un buen número de acuerdos o compromisos con centros oncológicos, americanos, canadienses, en América Latina y Europa durante estas visitas. Así que, como pueden ver, ASCO ha jugado un papel muy importante en el desarrollo de la investigación del cáncer en México, algo que personalmente quiero apreciar.

Por último, me gustaría expresar agradecimiento a mi familia, a todos mis alumnos, en todo México y América Latina, y sobre todo en América Central. Para mis huéspedes de esta noche, el Dr. Abelardo Meneses, Director del Instituto del Cáncer en México, Vicente Valero, del MD Anderson, somos de la misma ciudad y Universidad en Nuevo León, en Monterrey, y mi querida mejor amiga Paula Juárez. Y también a mi buena amiga Sandra Swain, muchas, muchas gracias.

Jaime de la Garza

Dr. Jaime de la Garza y Dra. Sandra Swain Chair

A continuación nos permitimos reproducir la colaboración especial del Dr. Jesús Cárdenas Sánchez (Primer Médico Residente Graduado de Oncologia Médica en México), que redacto en exclusiva para Oncología.mx, el siguiente texto con motivo de la entrega del "Distinguished Achievement Award" al Dr. Jaime de la Garza Salazar, la mayor distinción que concede la ‘American Society of Clinical Oncology’ (ASCO por sus iniciales en inglés) el pasado 30 de Mayo en el Civic Opera House de Chicago.

Durante la reunión anual celebrada en la ciudad de Chicago hace una semana, la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en su 50 aniversario, otorgó en una ceremonia oficial un reconocimiento al distinguido Dr. Jaime de la Garza Salazar por su trayectoria profesional científica y docente tanto en México como en Centro y Sudamérica. Es la primera vez que un mexicano recibe este importante premio habiendo estado presentes todas las autoridades actuales de la sociedad, sus presidentes anteriores así como importantes personalidades de la oncología mundial.

El Dr. de la Garza fue el primer miembro latinoamericano de dicha sociedad. Es el pionero en nuestro país de la especialidad de oncología médica y maestro de muchas generaciones de médicos cancerólogos quienes actualmente trabajan en las diferentes instituciones públicas y privadas dedicadas al tratamiento de esta enfermedad. El Dr. De la Garza, quien ha tenido los más importantes cargos en las sociedades médicas oncológicas del país, fue también director general del Instituto Nacional de Cancerología hace algunos años.

La Sociedad Americana de Oncología Clínica es la más importante del mundo en su ramo y es también la que mas miembros tiene, cerca de 35,000, siendo más de la mitad de ellos especialistas de otras nacionalidades. En este congreso realizado hace unos días, asistieron treinta y tres mil oncólogos de todo el mundo incluyendo a más de 180 mexicanos, tanto del Distrito Federal como de prácticamente todos los estados de la República.

La importancia que tiene esta sociedad a nivel mundial es reconocida por todos los colegas de la especialidad, Por una parte es la organización líder en el campo de la difusión del conocimiento científico y es también la que mas expansión tiene a nivel internacional. Se ha colocado en el epicentro de las reuniones de oncología, al convocar cada año a los investigadores de todo el mundo a que presenten a la comunidad dedicada al diagnóstico y tratamiento del cáncer los resultados de sus estudios. En esta última edición se presentaron más de 2,500 trabajos de investigación representando muchos de ellos un avance en el manejo de la enfermedad estando por cierto ya disponibles en su página web. (http://www.asco.org) Hace 50 años, cuando se fundó la sociedad, la cirugía y la radioterapia no eran todavía una especialidad oncológica.

No solamente eso, los pocos fármacos de quimioterapia entonces existentes, se consideraban en muchos casos más dañinos que beneficiosos. Actualmente, no solo la cirugía oncológica y la radioterapia se han convertido en especialidades formales sino también la oncología médica y la onco-hematología. En todos estos campos, los especialistas se encuentran investigando nuevos medicamentos o técnicas cuyas conclusiones se presentan en foros como el de la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO).

La Sociedad Americana de Oncología, se ha dado a la tarea también de crecer a nivel internacional por medio de publicaciones científicas de alta calidad, las cuales son el principal medio de compartir el conocimiento. Su revista, el Journal of Clinical Oncology (http://jco.ascopubs.org) es una de las mas consultadas de la especialidad y frecuentemente

lo ahí publicado se convierte en un nuevo manejo para los pacientes. Por otra parte, esta sociedad realiza en diferentes países una edición o congreso regional con lo mejor y más novedoso e importante de la última reunión anual (Best of ASCO). México fue el primer país que la realizó hace 9 años, siendo el Dr. de la Garza desde el inicio su organizador principal, lo cual fue una más de las múltiples razones para otorgarle el reconocimiento.

En innegable el avance que se tiene en el campo de la oncología. En general las personas con esta enfermedad tienen una esperanza de sobrevida muy superior a la de hace algunas décadas. Tanto la detección temprana derivada de campañas educativas masivas como los nuevos métodos de tratamiento, son seguramente los responsables principales de estos avances. En la actualidad contamos con más de 160 fármacos antitumorales, muchos de los cuales fueron desarrollados en la última década, en comparación a los menos de 10 que teníamos hace 50 años. La cirugía oncológica es ahora más conservadora y menos mutilante y la radioterapia con los equipos de última generación, proporcionan mejores posibilidades de curación y menos efectos adversos.

Actualmente los expertos estiman que un elevado porcentaje de los nuevos casos de cáncer en el mundo ocurren en países pobres o en vías de desarrollo y que el número se doblará en los próximos 20 años debido principalmente al envejecimiento de su población. Si bien la posibilidad de enfermar de cáncer es también alta en los países desarrollados, el 70% de las muertes por esta enfermedad a nivel mundial ocurren en los países con altos niveles de pobreza. La escasa educación y cultura médica de la población, lo que conlleva diagnósticos tardíos, así como los deficientes o muy deficientes servicios de salud aunados a un bajo acceso a los tratamientos modernos, son algunas de las razones que explican los malos resultados obtenidos contra esta enfermedad en el tercer mundo.

En México, el cáncer se ha convertido en un problema creciente de salud pública ya que tanto la mortalidad como el número de casos que se presentan cada año se han incrementado paulatinamente. Es por ello que resulta impostergable promover en la población general el conocimiento y control de los factores de riesgo conocidos así como la implementación de un programa de detección y tratamiento de esta enfermedad con una cobertura realmente universal que incluya el acceso a las terapias modernas.

Todos los oncólogos en México, como en el resto del mundo, nos basamos para nuestra práctica médica cotidiana en la información científica mas reciente. Esto beneficia a nuestros pacientes al ofrecerle el mejor tratamiento disponible y también a veces, evitarle otros innecesarios. Es por ello que la oportunidad de asistir a los congresos mundiales de la especialidad nos permite actualizar nuestros conocimientos con la información recibida, además de que esta sea utilizada y difundida de inmediato.

Representa entonces un gran orgullo para la comunidad oncológica del país que esta importante sociedad le haya hecho el reconocimiento al mérito científico y docente al Dr. Jaime de la Garza. En cierta forma es también un premio que recibimos simbólicamente todos sus alumnos y en general la oncología mexicana y latinoamericana.

5 años de avances notables contra el Cáncer de Próstata: Dr. Ignacio Durán

En el futuro se espera poder crear un perfil genético del paciente.

En el reciente VII Congreso Internacional y IX Congreso Nacional, durante la XII Reunión de la Sociedad de Oncólogos del ISSSTE (SOISSSTE) realizado en Huatulco, Oaxaca, se contó con la presencia de reconocidos especialistas en distintos tipos de cáncer, entre los participantes internacionales, destacó la participación del especialista en cáncer de próstata, Dr. Ignacio Durán, quien presentó su ponencia: “Papel del Cabazitaxel en cáncer de próstata avanzado”.

El Médico Oncólogo del Hospital Universitario Virgen del Roco y miembro distinguido del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Sevilla, España, después de su intervención en este foro médico ofreció una amplia entrevista a Oncologia.mx.

“El cáncer de próstata es el tumor que se diagnostica con más frecuencia en los países desarrollados; solamente si contamos Estados Unidos y Europa, estamos hablando de unos 500 mil nuevos casos de cáncer de próstata al año”. Adelantó el renombrado especialista. ¿Qué es el cáncer de próstata?, Se le preguntó al especialista.

“Muy sencillo. La próstata es una glándula muy importante, que tiene sus funciones en nuestra fisiología, las cuales están fundamentalmente encaminadas a la viabilidad de los líquidos seminales. Es decir que, en cierto modo, la próstata es responsable de que perpetuemos la especie, porque es responsable de que el semen sea viable”.

“Ahora bien, esa glándula, que es la próstata, puede crecer de una forma anómala a lo largo de la vida, y ese crecimiento se puede producir de dos maneras fundamentales: Puede ser un crecimiento benigno llamado hiperplasia benigna de próstata (HBP), lo que es un problema muy frecuente en los varones a partir de una determinada edad; o bien, puede tener un perfil de crecimiento maligno, y eso es el cáncer de próstata, un crecimiento anómalo con unas características determinadas”.

“El cáncer de próstata puede presentarse con diferentes síntomas. Pero hay algunos signos que deben despertar alertas en los varones a partir de los 50 años. Cuando,

por ejemplo, notan la necesidad de ir al baño a orinar muy frecuentemente, lo que se llama el aumento en la frecuencia miccional; otro cuando notan que tienen de pronto necesidad urgente de orinar, lo que se llama la urgencia miccional; y hay otro síntoma que es la pérdida de fuerza del chorro miccional, es decir, el paciente nota que pierde fuerza en el chorro de la orina”.

En ocasiones, pueden presentarse síntomas que ocultan el cáncer de próstata, como la hematoespermia, donde aparece un poco de sangre en el líquido seminal o en la eyaculación, e incluso a veces, alteraciones en la libido.

El Dr. Ignacio Durán alertó que los anteriores síntomas son motivos suficientes para que se busque atención médica. “Si esto sucede en un varón a partir de los 50 años, desde luego es un motivo suficiente como para que busque consejo médico, el cual, en primer lugar, debe proceder a una anamnesis correcta, una buena consulta médica y a una exploración física que incluya un tacto rectal, que es una prueba sencilla que nos permite definir el contorno de la próstata. Eso es muy importante, si a partir de ahí existe una sospecha, desde luego, debemos continuar con un proceso diagnóstico, que determina un marcador en sangre que se llama PSA (Del inglés: Prostate Specific Antigen - Antígeno Prostático Específico). Si él PSA está alterado, entonces vamos a proceder a pruebas posteriores".

No todos los canceres de próstata son iguales El especialista dejó claro que no todos los cánceres de próstata son iguales y que cuando se diagnostica esta enfermedad, deben tomarse en cuenta tres factores para clasificar el tumor: Escala Gleason, nivel de PSA y estadio de la enfermedad; tras estas pruebas se clasifican en 4 escalas que son: muy bajo riesgo, bajo riesgo, riesgo intermedio y muy alto riesgo.

Tratamientos para el cáncer de próstata Después de explicar qué es el cáncer de próstata, el Dr. Ignacio Durán abundó sobre las formas de tratamientos que existen actualmente.

“Para el cáncer localizado: Se puede usar cirugía abierta, laparoscópica o robótica. También existen tratamientos como la radioterapia, del cual hay dos modalidades,

externa o braquiterapia (radioterapia interna), por último, el tratamiento hormonal, que consiste en anular la producción de testosterona para que el tumor disminuya. Para cáncer de alto riesgo se combinan”.

Previo al esperado estudio CHAARTED, presentado en estos días en el Congreso de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2014, y que ha causado gran expectación en el mundo médico, el Dr. Durán comentó que se han establecido nuevos parámetros para el uso de la quimioterapia en el cáncer de próstata.

El papel de la quimioterapia en el Cáncer de Próstata “Este estudio lo que viene a decir es; señores posiblemente se han estado equivocando, moviendo la quimioterapia a las fases finales, estos señores lo que han hecho es seleccionar pacientes que tenían cáncer de próstata diseminado, que han dicho; algunos los vamos a tratar con hormonas, que es lo que veníamos haciendo toda la vida, y a otros les vamos a tratar con hormonas y con quimio. Entonces lo prueban al principio y comparan los resultados, y resulta que el grupo que llevaba hormonas y quimioterapia, vive un 20% más que el grupo que sólo se trataba con hormonas, esto es una diferencia muy importante”.

“El mensaje que le mandaría a sus lectores es, empezamos a tener noticias de que quizá la quimioterapia tiene sentido en fases más precoces, o sea, no hay que esperar tanto para dar quimioterapia y no tener temor de usarla”.

Explicó que anteriormente se había estado usando la quimioterapia como último recurso, sin embargo a partir de que el estudio CHAARTED mostró los resultados obtenidos con la aplicación de este tratamiento en etapas tempranas, ahora se aprecia que aplicándola en etapas precoces, el tratamiento es más eficaz. Además explicó que en el cáncer de próstata hasta el momento no se ha comprobado relación alguna con el tabaquismo, pero sí con la historia familiar, es decir antecedentes de esta enfermedad en la familia, ó la raza, pues la raza negra tiene mayor probabilidad de padecer este mal.

Avances en tratamientos contra el cáncer de próstata El especialista mencionó; “en los últimos cinco años se han aprobado varios fármacos eficaces contra el cáncer de próstata, desde distintas esferas”.

Por último señaló que lo que se ve venir, a medida que se avanza en las investigaciones y tratamientos de la enfermedad, es la medicina personalizada. Pues se está conociendo cada vez más sobre el perfil molecular de las enfermedades, por lo que se espera en un futuro, que cuando alguien presente cáncer de próstata, se pueda hacer un perfil genético y saber por dónde atacar el padecimiento.

Si quieres leer la entrevista completa consulta: www.Oncologia.mx

Si se detecta en etapas tempranas el cáncer de próstata es curable Los varones deben tomar conciencia de la enfermedad: Dra. Perla Pérez

El cáncer de próstata es uno de los principales tumores que, según los expertos, aqueja a los varones, por ello la Oncóloga Perla Pérez, médica adscrita al Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE explicó a Oncologia.mx de manera más detallada, de qué se trata este padecimiento.

Comenzó detallando que “el cáncer de próstata es el tumor maligno originado a nivel de la glándula prostática, que muchas personas ni siquiera saben que existe, hasta que por el paso de los años, empiezan a dar sintomatología, y es sobre todo cuando empiezan a querer tener información de lo que es la próstata”.

“El cáncer de próstata es más frecuente después de los 60 años, aunque ha habido algunos cambios y en la actualidad se detecta en más personas jóvenes, de 50 o 55 años, sin embargo la mayor incidencia es después de los 60 años”.

La Dra. Pérez aclaró que, "síntomas específicos para el cáncer de próstata desafortunadamente no los hay, porque existe la posibilidad de que sean tumores benignos, originados en la próstata, que es la mayor parte de los casos, eso es la hiperplasia prostática, una patología no cancerosa, no oncológica”.

“Lo que hay que distinguir es, si se trata de un tumor benigno o uno maligno”.

“En etapas tempranas, los síntomas son obstructivos a nivel de las vías urinarias; empiezan a orinar con mucha frecuencia, a tener dificultad para orinar, retención de la orina, levantarse por las noches con frecuencia al baño, o quedarse con ganas de seguir orinando. En etapas avanzadas de acuerdo a la afección de los órganos, se verá si hay otros síntomas de acuerdo al órgano que afecte; por ejemplo, si hay

afección metastásica a nivel de los huesos, a nivel hepático, etcétera”.

No todos los cánceres de próstata son similares La Oncóloga determinó que no todos los cánceres de próstata son similares, dijo que hasta ahora se conoce un tipo de histología que es más frecuente, y que de ello depende la velocidad y la agresividad con la que avanza la enfermedad. Especificó, además, que el más frecuente, con un 90 por ciento de los casos, es el llamado adenocarcinoma.

Dijo que es de suma importancia que “todos los varones mayores de 50 años se realicen un tacto rectal y un antígeno prostático, para detectar en etapas tempranas esta enfermedad, porque entonces es posible ofrecer una curación, con tratamientos, ya sea con cirugía o con radioterapia, estos pacientes quedan completamente curados, sin embargo en etapa avanzada esa posibilidad de curación va disminuyendo, y por lo tanto la posibilidad de metástasis y de mayores tratamientos que no van a tener un fin curativo, es mucho más alta”.

La quimioterapia parte fundamental en el tratamiento de cáncer de próstata Explicó que la quimioterapia es parte fundamental en el tratamiento, al igual que en otros tumores, aclarando que “actualmente han surgido muchos tratamientos en el cáncer de próstata y la mayor parte de ellos son tratamientos hormonales, sin embargo, la quimioterapia sigue teniendo un papel muy importante sobre todo ahora en la enfermedad

metastásica, la quimioterapia es el método que al momento ha logrado incrementar el tiempo de vida en este grupo de pacientes, y controla los síntomas que ocasiona el cáncer, el dolor, la posibilidad de fractura, etcétera . Entonces la quimioterapia tiene un papel importante aun en el cáncer de próstata”.

La experta habló sobre los nuevos tratamientos y las maneras de sobrellevar el padecimiento, “existen nuevos tratamientos de quimioterapia, de hormonoterapia y de radiofármacos, todos estos medicamentos han venido a mejorar o incrementar el tiempo que viven los pacientes y la calidad de vida, en hormonoterapia hay varios medicamentos como son Abiraterona, Enzalutamida y vienen muchos más, de radiofármaco está el radio 2 23 y de quimioterapia Cabazitaxel.

Hay muchas moléculas que se están estudiando, sin embargo, al momento esas son las más conocidas”.

Al igual que la mayoría de los expertos en diferentes tipos de cáncer, la Dra. Perla Pérez coincidió en que actualmente no se tiene un registro con cifras fidedignas acerca de este padecimiento, no obstante las estimaciones que se han hecho, ubican al cáncer de próstata como la principal afección y causa de muerte en varones por cáncer.

Finalmente, la reconocida especialista no perdió oportunidad para recalcar que la detección temprana es fundamental, y que todos los hombres tienen que tomar conciencia de ello.

Best Of ASCO, Ciudad de México 2014

La Sociedad Americana de Oncología Clínica, American Society of Clinical Oncology (ASCO), ha seleccionado a nuestra ciudad, para la realización del evento de difusión científica: Best of ASCO (BOA) Ciudad de México 2014 segunda edición, que se llevará a cabo el 19 y 20 de Junio del 2014, donde se presentarán los últimos avances en Oncología y los más relevantes trabajos expuestos en su reunión anual ASCO 2014.

Best of ASCO Ciudad de México 2014 segunda edición, con enfoque en divulgación de programas de educación

médica continua en nuestro país. Este evento será organizado por Medical Pharma Research LATAM LLC, bajo un acuerdo de divulgación científica con The American Society of Clinical Oncology (ASCO), el aval Académico y respaldo de las más importantes instituciones nacionales enfocadas al tratamiento del cáncer.

El evento cuenta con 5 puntos curriculares para recertificación médica y tendremos en el aparador los connotados médicos de la oncología de habla hispana.

Programa Académico JUEVES 19 DE JUNIO Comité Científico Dra. Erazo/ Dr. De la Garza/ Dra. Torrecillas/ Dr. Farias.

09:00 Inauguración

BREAST Coordinador Dr. Silva CMN Siglo XXI

09:15 Phatological complete response rates after carboplatin-containing neoadjuvant chemotherapy in patients with germline BRCA (gBRCA) mutation and triplenegative breast cancer: Results from GeparSIxto.

09:30 Expression of immunologic genes in triple-negative and HER2-positive breast cancer in the neoadjuvant GEPARSIXTO trial: Prediction of response to carboplatinbased chemotherapy.

09:45 Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

BREAST HER 2 Coordinador Dr. Aguilar INCan 10:00 First results from the phase III ALTTO trial (BIG 2-06; NCCTG [Alliance] N063D) comparing one year of antiHER2 therapy with lapatinib alone, trastuzumab alone, their sequence (T>L), or their combination in the adjuvant treatment of HER2-positive early breast cancer.

10:15 Bevacizumab in the adjuvant treatment of HER2negative breast cancer: Final results from Eastern Cooperative Oncology Group E5103.

10:30 Efficacy of adjuvant trastuzumab (T) compared with no T for patients with HER2-positive breast cancer and tumors ≤2 cm: A meta-analysis of the randomized trastuzumab trials.

10:45 Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

10:45 COFFEE BREAK GYN Coordinador Dra. G. Cervantes CMN 20 de Noviembre 11:30 A randomized phase 2 trial comparing efficacy of the combination of the PARP inhibitor olaparib and the antiangiogenic cediranib against olaparib alone in recurrent platinum-sensitive ovarian cancer.

Ponente Dra. G. Díaz CMN 20 de Nov 11:45 Molecular subgroup of high-grade serious ovarian cancer as a predictor of outcome following bevacizumab.

12:00 Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

GI Coordinador Dr. R. Medrano CMN Siglo XXI

treatment for patients with metastatic colorectal cancer: a phase III non-inferiority trial (AIO KRK 0207).

12:45 Final results and subgroups analyses of the Phase 3 CAIRO3 study: Maintenance treatment with capecitabine + bevacizumab versus observation after introduction treatment with chemotherapy + bevacizumab in metastatic colorectal cancer.

13:00 A global, phase III, randomized, double-blind study of ramucirumab plus paclitaxel (PTX) versus placebo plus PTX in the treatment of metastatic gastroesophageal juntion and gastric adenocarcinoma following desease progression on first-line platinum and fluoropyrimidine-containing combination therapy. Efficacy analysis in Japanese and Western patients.

Dr. Juan Lacava ( Argentina) 10:05 “Ampliando horizontes en CCRm: Maximizando los beneficios del tratamiento".

11:05 COFFEE BREAK HEAD & NECK Coordinador Dr. J Robles PEMEX 11:30 Concomitant chemoradiation or cetuximab/RT versus induction Docetaxel/ Cisplatin/5-Fluoracil followed by CRT or CET/Rt in patients with locally advanced Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck ( LASCCHN). A randomized phase III factorial study (NCT01086826).

SARCOMA Coordinador Dr. Ochoa Carrillo INCan

Final Analysis: A randomized, blinded, placebo-controlled phase III study of adjuvant postoperative lapatinib with concurrent chemotherapy and radiation therapy in highrisk patients with squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN).

13:30 Long-term disease control of advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST) with imatinib: 10 year outcomes from SWOG phase III intergroup trial S0033.

A Phase 3, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of lenvatinib (E7080) in patients with 131 I-refractory differentiated thiroid cancer ( SELECT).

PATIENT AND SURVIVOR CARE Coordinador Clemenceau Delegado en México de MASCC

Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

13:15 Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

13:45 Aprepitant versus Metoclopramide, both combined with dexamethasone, for preventing cisplatin-induced delayed emesis: A randomized, double-blind study.

14:00 Plática Magistral.

SIMPOSIUM S M. Domchek MD Abramson Cancer Center 14:30 Marcadores Genéticos en Ca de Mama.

VIERNES 20 DE JUNIO

Dra. Cervantes / Dra Torrecillas 08:00 Desayuno con el Experto Estratégias en resistencia a hormonoterapia en Cáncer de Mama GU Coordinador Dra. Paula Cabrera ISSEMYM

MELANOMA Ponente Dra. G. Alvarado H. Gea A Glez. / Dr. JA Matus INCan 12:30 COMBI-d: A randomized, double-blinded, Phase III study comparing the combination of dabrafenib and trametinib to Dabrafenib and trametinib placebo as firstline therapy in patients with unresectable or metastatic BRAF V600E/K mutation-positive cutaneous melanoma.

Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

LUNG Coordinador Dr. L. León Hospital Gral. de México 13:15 First line crizotinb versus pemetrexed-cisplatin or pemetrexed-carboplatin in patients with advanced ALKpositive non-squamous non-small cell lung cancer: results of a phase III study (PROFILE 1014).

REVEL: A randomized, double-blind, phase III study of docetaxel and ramucirumab (RAM; IMC-1121B) versus DOC and placebo in the second-line treatment of stage IV nonsmall cell lung cancer following disease progression after one platinum-based therapy.

9:05 Impact on survival with chemohormonal therapy versus hormonal therapy for hormone-sensitive newly metastatic prostate cancer: An ECOG-led phase III randomized trial.

A randomized, multicenter, open-label, phase III study of gemcitabine-cisplatin (GC) chemotherapy plus necitumumab (IMC-11F8/LY3012211) versus GC alone in the first-line treatment of patients with stage IV squamous non-small cell lung cancer.

CHAARTED NIH P Oral

Mesa Redonda Ponentes y Coordinadores.

Ponente Dra. G. Garnica Hospital Gral. de México

12:15 CALGB /SWOG 80405: Phase III Trial of irinotecan/5FU/ Leucovorin (FOLFIRI) or oxaliplatin/5FU/ Leucovorin(mFOLFOX6) with bevacizumab or cetuximab for patients with KRAS wild-type untreated metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum.

Phase 3, randomized, placebo-controlled trial of orteronel (TAK-700) plus prednisone in patients with chemotherapynaive metastatic castration-resistant prostate cancer (ELMPC 4Trial).

12:30 Maintenance strategy with fluoropyrimidines plus Bevacizumab, Bev alone, or no treatment, following a standard combination of FP, oxaliplatin, and Bev as first-line

Everolimus versus sunitinib prospective evaluation in metastatic non-clear cell renal carcinoma ( The ESPN trial) : A multicenter randomized phase 2 trial.

Dr. Jaime De la Garza 14:15 Historia de la Oncología Médica en México (1967 - 2014).

Comité Científico Dra. Erazo/ Dr. De la Garza/ Dra. Torrecillas/ Dr. Farias 14:45 Clausura de Actividades.

Cáncer en los hombres, más vale prevenir…

Por: Maribel Gamas El cáncer es una enfermedad que afecta a hombres y mujeres por igual, siendo una de las principales causas de muerte en el mundo.

Según información de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer se deben a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos, como son: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.

Entre los cánceres más comunes en hombres, podemos encontrar: Cáncer de próstata El cáncer de próstata, por lo general se desarrolla en las células glandulares y crece lentamente, por lo que es más factible detectarlo y tratarlo en etapas tempranas cuando se realizan estudios regularmente.

Alerta: El cáncer de la próstata en etapas iniciales generalmente no causa síntomas, pero si detecta alguno de los siguientes síntomas, debe visitar a su médico: · Flujo urinario débil, necesidad frecuente de orinar o sangre en la orina · Dolor en la columna vertebral, las caderas, las costillas · Debilidad o adormecimiento en las piernas o los pies · Incontinencia · Impotencia · Riesgos Los factores que pueden contribuir a desarrollar esta enfermedad son antecedentes familiares de cáncer, una dieta alta en carne roja, grasas y bajas en verduras, así como la obesidad. El riesgo de padecer este tipo de cáncer aumenta a partir de los 60 años de edad.

Detección Al principio el cáncer de próstata no causa síntomas por lo que se recomienda que cada año los hombres mayores de 50 se realicen

un análisis de sangre para hacer la prueba del APE, o si hay antecedentes familiares, se debe iniciar a los 40. Para detectarlo además es necesario un examen rectal digital que toma sólo 5 segundos.

Cáncer testicular El cáncer testicular se puede originar en uno o en ambos testículos, en hombres jóvenes. Tiene la característica de ser un cáncer tratable y por lo general curable.

Alerta: Para hombres de entre 15 y 43 años de edad, que detecten cualquier bulto, irregularidad, inflamación, acrecentamiento, pesadez, fluido o dolor en los testículos o el escroto, deben visitar a su médico.

Estos síntomas no son indicativos únicamente de cáncer, sin embargo es vital buscar atención inmediata cuando se presentan.

Los factores que aumentan la tendencia a padecer este tipo de cáncer, tienen que ver con alguna condición congénita testicular o antecedentes familiares de cáncer, si es así, se recomienda que el médico de cabecera sugiera una rutina de monitoreo.

Cáncer de pene Es un tipo de cáncer que por lo general es raro, y no es de los más frecuentes en México. El cáncer de pene puede detectarse por síntomas como dolor o abultamiento en el órgano masculino.

Alerta: Los síntomas que pueden ocurrir incluyen la decoloración de la piel del pene, la formación de un bulto debajo del prepucio o en la superficie del órgano, el desarrollo de una úlcera o un crecimiento verrugoso en la misma zona, sangrado o un olor fétido.

Entre los factores de riesgo, podemos encontrar: · Fimosis (estrechez del prepucio) · Higiene deficiente

· Zoofilia · Tabaquismo La circuncisión neonatal se considera un factor protector contra el cáncer de pene.

En cuanto a la detección; la exploración es la que define el diámetro, localización y número de lesiones, forma, color, límites y relación con otras estructuras. Es necesario un diagnóstico histológico mediante una biopsia, la cual es indispensable para decidir un tratamiento, ya que confirma el diagnóstico y establece el grado tumoral.

Otros cánceres Es importante destacar que el cáncer de pulmón es el más común de todos. Es responsable de la muerte de 1.4 millones de personas al año en todo el mundo, mientras que 1.6 millones de nuevos casos se suman a la estadística de prevalencia mundial.

En México, cada año 10 mil personas reciben un diagnóstico de cáncer de pulmón que en su mayoría se detecta en etapas avanzadas En el otro extremo, es decir, uno de los cánceres de los que menos se tiene conocimiento, pero que no por esto tiene menos importancia, está el cáncer de mama en hombres.

El cáncer de mama en hombre es un padecimiento poco frecuente y se presenta en varones con una edad de aproximadamente 71 años. Existen distintos factores de riesgo como: disfunción gonadal, hiperestrogenismo, obesidad e ingesta elevada de alcohol.

Donación de órganos, una cultura por cimentar Convirtiéndote en donador voluntario contribuyes a salvar una vida Donar un órgano es una de las formas más nobles en las que se puede contribuir a salvar una vida, sin embargo en el país existe falta de cultura en esa materia; y es que no solo es una cuestión de conciencia, el proceso de donar un órgano tiene varias aristas, entre ellas la cuestión social, legal y psicológica, por mencionar algunas.

Según cifras del Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra), actualmente más de 18 mil 448 personas esperan recibir un trasplante; de ese total, 10 mil 675 personas esperan recibir un trasplante de Riñón, 7 mil 295 de Cornea, 405 esperan por un Hígado, 47 un Corazón, 13 personas esperan recibir un trasplante de Riñón-Páncreas, 7 un trasplante de Páncreas ,3 personas esperan trasplante de Pulmón, 2 un trasplante de Hígado-Riñón y 1 trasplante de Corazón-Pulmón*.

Hasta la fecha, Cenatra tiene registrados alrededor de 2 mil 300 trasplantes, sin duda una cifra muy por debajo de la demanda que existe.

La donación de órganos es un tema sensible para la mayoría de la población, al que todavía los mexicanos no nos acostumbramos, pero inevitablemente debemos empezar a discutir, ya que creando conciencia se pueden salvar literalmente miles de vidas; en algunos casos recibir un trasplante es la única alternativa para quienes enfrentan un padecimiento crónico degenerativo, que deriva en la falla de algún órgano.

A razón de esto, muchas instituciones, grupos sociales y legisladores, están encaminándose hacia mayores esfuerzos por crear una cultura en donación de órganos, en días pasados trascendió que los integrantes de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados aprobaron un punto de acuerdo para solicitar al Ejecutivo federal que ponga en marcha, en coordinación con las instancias correspondientes, campañas permanentes que estimulen la donación de órganos y tejidos en México.

El dictamen de la iniciativa sostiene que la donación es un tema no muy aceptado en México por falta de difusión, desconocimiento, tabúes, creencias religiosas y costumbres, lo cual “es lamentable, ya que por no contar con una cultura en la materia, muchos órganos terminan descomponiéndose o en el crematorio”.

También explica que la donación se rige por los principios de altruismo, por lo que debe impulsarse una cultura en este sentido

para garantizar los derechos de los pacientes a recibir un órgano o tejido, e informando con claridad a los que están en disposición y condiciones de convertirse en donadores.

Abunda que la ley establece que cualquier persona mayor a 18 años puede expresar su voluntad de ceder órganos y tejidos, mediante la firma de un acta de donación. Con una cultura así, “la familia tendría el conocimiento y la plena aceptación de esta decisión y ya no habría tantos problemas como se dan actualmente en el momento en que fallece el donante”, subraya.

En dicho documento, los legisladores coinciden en que la única manera de resolver la escasez de órganos para trasplantes, es tener más donantes; “cuantos más haya, mayor será el número de vidas que pueden salvarse. Esto se logrará promoviendo la cultura de la donación”.

Este grupo de trabajo legislativo también aprobó un punto de acuerdo para exhortar a la Secretaría de Salud a emitir el nuevo reglamento de la Ley General de Salud en materia de trasplantes.

El dictamen explica que en diciembre de 2011 se aprobaron modificaciones a la referida ley, donde se establece una política mucho más moderna en cuanto a donación de órganos y trasplantes; no obstante, el reglamento no ha sido elaborado. ¿Por qué ser donante y cómo puedo hacerlo?

Ser donante es una manera de dar la oportunidad de vivir o mejorar la calidad de vida de alguien cuando ya no estemos.

Es necesario que cuando se tome la decisión se platique con la familia, expresando abiertamente la voluntad y el deseo de que se respete tu disposición; además es de suma importancia informarse sobre el tema.

Todos podemos ser donantes cuando fallecemos e incluso en vida, sin embargo eso sólo se puede en situaciones especiales y conforme a las leyes existentes actualmente, ésta se acepta a partir de los 18 años y sólo si la persona tiene algún parentesco por consanguinidad, afinidad o civil, a excepción de donación de médula ósea, en la que menores de edad sí pueden ser donantes, siempre y cuando se sigan los lineamientos y disposiciones legales.

Cuando se trata de donación tras la muerte, la mayor parte de la población es un donador en potencia, para los menores de edad los padres deben dar el consentimiento, y la población en general puede serlo a partir de los dos meses y hasta los 90 años, sin embargo todo dependerá del estado de los órganos y tejidos al momento del deceso, los cuales son debidamente evaluados por un equipo médico capacitado.

¿Quién recibe el órgano donado?

Según la legislación que existe actualmente, los órganos donados se asignan de acuerdo al orden de registro de pacientes en espera y la compatibilidad que exista con el donador.

Sin embargo, si está interesado en dar prioridad a alguna persona o institución en especial, puede hacerlo por escrito, sin olvidar que los criterios médicos deben y serán tomados en cuenta.

Puntos a tomar en cuenta si quiere ser donador Infórmese y aclare todas las dudas que tenga sobre el tema.

Usted debe estar convencido de donar.

Exprésele a sus familiares allegados su deseo y platique ampliamente el tema, pues en caso de muerte ellos serán quienes tomen las decisiones.

Exteriorice por escrito su voluntad de donar, esto lo puede hacer a través de una carta notariada, firmando la tarjeta de donador o por medio de un documento redactado.

Cada vez que tenga la ocasión reitere su elección de donar a las personas con las que convive y trasmítales la información que ya tiene.

Es parte de sus derechos donar o no, por lo que si usted no desea hacerlo es importante que también se lo haga saber a su familia. ¿Dónde registrarse como donador?

Después de que usted tomó la decisión y lo ha hablado con su familia, puede acudir al Centro Nacional de Trasplantes, donde de manera legal puede expresar su deseo de ser donador, ahí deberá llenar una serie de documentos en los que se asienta su voluntad de ser donador voluntario y posteriormente se le hará la entrega de una tarjeta que lo identifica como tal.

Es importante recalcar que aún después de realizar este trámite, tras su fallecimiento, será su familia quien tome la decisión final, por lo que es de suma importancia que les deje claro el deseo de que se respete su voluntad.

Si usted está interesado, puede acudir al Centro Nacional de Trasplantes o visitar su página en Internet o acercarse a alguna institución legal que sea de su confianza, en donde le puedan aclarar sus dudas. *Las cifras pueden variar, ya que el Centro Nacional de Trasplantes actualiza los datos diariamente.

Incontinencia urinaria

Sociedad Mexicana de Urología (SMU), Colegio de Profesionistas, A.C. La incontinencia urinaria es la salida involuntaria de orina. Puede ser mínima o muy severa y tiene varias causas e implicaciones en la salud y en la calidad de vida del paciente. Se presenta tanto en mujeres como en hombres, aunque su origen es diferente.

En la mujer se clasifica, básicamente, como: a) Incontinencia de esfuerzo que es cuando se presenta al toser, estornudar o reír a carcajadas, pero puede ser tan grave que se presente al levantarse de una silla o incluso al caminar. b) Incontinencia de urgencia, es cuando es precedida por un deseo súbito y, a menudo, incontrolable para orinar. c) Incontinencia mixta, es cuando se reúnen ambas situaciones.

La incontinencia de esfuerzo se asocia generalmente con el antecedente de haber tenido muchos partos, pero no en todos los casos, un sólo parto que haya sido muy difícil, puede ser suficiente para lesionar la musculatura pélvica y condicionar la incontinencia.

Por otro lado, mujeres que han tenido muchos hijos pueden tener un control normal de su orina. La incontinencia de urgencia debe ser estudiada con mucho detalle por parte del médico, ya que sus causas son variadas y el tratamiento debe ser individualizado.

La incontinencia mixta es aún más complicada, ya que debe considerarse que componente de ser manejado prioritariamente.

Los casos pueden ser muy complejos y de difícil manejo.

La cirugía para "levantar" la vejiga es un excelente recurso terapéutico, pero no está indicada en todos los casos y puede agravar las cosas si se realiza en una paciente a la que no le corresponde ese manejo. En

los casos de incontinencia de urgencia lo primero que debe investigarse es si existe una infección urinaria y tratarla. Hay medicamentos eficaces para un mejor control vesical. En los casos con manifestaciones mixtas el estudio de la paciente debe ser profundo y buscar el tratamiento que le dé el mayor beneficio a la paciente. En estos casos complicados puede no lograrse un control total de la orina, pero sí una mejoría notable.

caso, el urólogo, ya que la incontinencia es un padecimiento de las vías urinarias.

Si deseas más información sobre este u otros artículos relacionados a la Urología, puedes consultar la página web oficial de la Sociedad Mexicana de Urología, http://www.smu.mx/

En los hombres también se presenta la incontinencia urinaria.

Algunos casos se asocian con problemas neurológicos, que siempre son complicados en su diagnóstico y en su tratamiento. Pero la mayoría de los pacientes tiene como origen de sus síntomas un problema de la próstata, ya sea cáncer o hiperplasia prostática (crecimiento no canceroso de la próstata).

La uretra, que es el conducto urinario que lleva la orina al exterior del cuerpo, pasa a través de la próstata y esta, al aumentar de volumen impide un vaciamiento adecuado de la vejiga, lo que condiciona retención de orina y, con frecuencia, infecciones urinarias agregadas (vea el artículo "La próstata y sus enfermedades" que también se encuentra en esta sección para pacientes).

El tratamiento dependerá del tamaño que tenga la próstata y la repercusión que ocasiones a la vejiga e incluso a los riñones. En ocasiones, el tratamiento mismo de las enfermedades de la próstata, sobre todo la cirugía para el cáncer, puede ser el que condicione la incontinencia.

La recomendación básica es no automedicarse, no hacerse prejuicios de su enfermedad o su tratamiento y acudir a un médico especialista en el área, en este

Incontinencia, motivo de consulta frecuente.

Dr. Gerardo Tinoco Jaramillo la menopausia también aumenta la disfunción urinaria, el tabaquismo y el daño pulmonar que ocasiona también aumentan en forma significativa el riesgo, al igual que el número de partos. Las enfermedades como la diabetes en sí, cuando hay elevados niveles de azúcar pueden dar aumento del número de micciones (poliuria) y con frecuencia la obesidad que llegan a padecer con el daño neurológico dan neuropatía, lo que ocasionaría incontinencia de urgencia también”.

La salida involuntaria de orina es reconocida como incontinencia urinaria, problema que estima una prevalecía del 25 al 55 por ciento de las mujeres experimentan en la edad adulta. En las pacientes diabéticas el efecto es más común, pues no es raro que los elevados niveles de glucosa en sangre lesionen las terminaciones nerviosas de todo el organismo incluyendo los de la vejiga, lo cual afecta sus funciones.

“Además, hay que recordar que la uretra (conducto por el que fluye la orina al exterior) es muy corta en la mujer, mide entre 3.5 centímetros, en comparación con el hombre que alcanza longitud de 20 centímetros.

Este hecho hace que prácticamente cualquier mujer con gripe intensa o enfermedad respiratoria que le provoque tos enérgica tenga algún grado de incontinencia urinaria, aunque es evidente que será peor si se trata de alguien que se encuentra en la etapa madura o la tercera edad”.

Existen varias formas de incontinencia, las más comunes son la de esfuerzo, en donde la paciente se queja de salida involuntaria de orina durante los esfuerzos, estornudos o tos. El otro tipo es la incontinencia de urgencia, en donde las mujeres que la padecen tienen dificultad para posponer la micción y casi siempre deben vaciar la vejiga pronto, a la primera señal y sin demora, esta se demuestra en el estudio llamado cistometría y se conoce este trastorno como hiperactividad del detrusor (así se denomina al músculo de la vejiga urinaria).

“Cuando la vejiga cae” Es importante hacer mención de una causa común de incontinencia urinaria, la llamada cistocele, problema que se genera debido a que la pared muscular que divide a vejiga y vagina, se debilita, lo cual permite que una parte de la primera, que es una especie de bolsa destinada a contener la orina, se "caiga" o "baje" por el canal vecino, entorpeciendo el trabajo del sistema y esto es frecuente cuando se tiene antecedente de múltiples partos o productos muy grandes.

El Dr. Gerardo Tinoco Jaramillo, médico Ginecólogo adscrito al Hospital Ángeles Metropolitano de la Ciudad de México explica a LaSalud.mx: “la incontinencia urinaria aumenta en forma gradual durante la etapa de adulta joven y la obesidad es un factor de riesgo significativo e independiente para presentar la enfermedad,

La causa más común del cistocele es el estiramiento superior al normal del canal de parto durante uno o más alumbramientos. Igualmente se puede haber descenso de la vejiga por enfermedad pulmonar crónica con tos u obesidad. Como efecto del cistocele está la

incontinencia urinaria conocida como de esfuerzo, la cual se manifiesta al agacharse, toser, estornudar, reír o subir escaleras, con pequeñas emisiones de orina que no pueden ser contenidas.

La incontinencia urinaria, además de molesta, origina problemas en la autoestima y afecta las relaciones sociales y de pareja. Además, es condicionante de infecciones en el área genital femenina, como lo explica el Doctor Tinoco Jaramillo, quien refiere que en el caso del cistocele se forma una especie de reservorio de orina que puede originar acumulación de microorganismos e infecciones, al no haber un vaciamiento completo de la vejiga.

Para determinar con toda precisión el origen de la incontinencia urinaria, la mujer debe someterse a estudios como una historia clínica, examen de orina, urocultivo y en casos seleccionados, estudios especiales como serían la cistoscopia, uroflujometría y urodinamia multicanal. Si en los resultados se presenta como causa el cistocele, existe la posibilidad de una cirugía que corrija la anatomía de la región o reforzar la zona de unión de la uretra con la vejiga con lo que se puede recobrar la continencia y llevar una vida prácticamente normal.

Por otra parte, cuando el problema de la incontinencia es leve únicamente de esfuerzo se puede seguir terapia conductual, en donde se asesora a la paciente en ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico y terapias de micción programada y en ocasiones medicamentos como los estrógenos locales entre otros.

Por lo que sí los síntomas afectan la calidad de vida la paciente debe de acudir a consulta médica, para su correcto diagnóstico y tratamiento.

La sanación entre los Wixaritari Por: Javier Mancilla equilibrio en la comunidad, de sanar, de curar el alma y el corazón de los wixaritari, porque las enfermedades se atribuyen a fenómenos extranaturales.

El pueblo wixarika habita en la Sierra Madre Occidental, constituyendo una de las más ásperas y formidables geografías y por lo anterior, una de las más inaccesibles y aisladas regiones de México, cuenta con elevados lugares que van desde mil hasta tres mil metros de altura sobre el nivel del mar, con profundas barrancas y hermosos cañones formados por los ríos que atraviesan la región. Los wixaritari, se ubican en su gran mayoría al norte del Estado de Jalisco, habitan casi quince mil (censo 2010 del INEGI), en los municipios de Mezquitic y Bolaños, y al oriente del Estado de Nayarit, y un grupo menor se encuentra en el sur de los Estados de Durango y Zacatecas.

Los Wixarika conocen a la perfección su mundo mágico religioso, incluso los que están fuera de su territorio, vuelven a su comunidad para la celebración de alguna ceremonia y/o para asumir un cargo ceremonial; los cargos ceremoniales son relevantes porque les dan alto prestigio a quién lo asume y a su familia, aunque implique un esfuerzo físico y económico importante, porque se dedican día y noche al cargo; porque implica un responsabilidad con el mundo terrenal y sobrenatural.

Se preparan mentalmente para conocer los lugares sagrados donde habitan sus deidades y donde crece el híkuri (peyote), el maxa (venado) y el ikuri (maíz), donde entregará ofrendas petitorias de vida, salud, sanación y cosechas para su comunidad, de manera que cohabitan en dos tiempos: en el de los antepasados y en el mundo ordinario.

Entre los Wixaritari se encuentran los cargos civiles como: el gobernador tradicional (tatuani), el presidente de bienes comunales, agente municipal, pero también cuentan con cargos ceremoniales del tukipa (centro ceremonial), su consejo de ancianos y jicareros (hombres dioses) que representan a cada una de las deidades que cohabitan en la cosmovisión wixarika y quiénes recrean el mundo mágico religioso. Entre los jicareros destaca el mara´akame o principal del tukipa. Los mara´akame son los ancianos especialistas en la recreación de los ritos y mitos que dieron origen a su mundo, pero también son los responsables de guardar el

Amadísimo Pablo: Hoy estás en la puerta de una oportunidad maravillosa.

De ti y sólo de ti depende el aprovecharla. Te quiero decir algunas cosas que espero te sirvan.

Eres un muchacho que tiene algunos atributos que te hacen único y me hacen sentir orgulloso. Eres inteligente en grado superlativo y tienes además un enorme corazón colmado de sentimientos buenos. Es decir, eres un gran ser humano. Tienes además una extraordinaria habilidad física que se conjuga con el gusto para un deporte, que practicas y que haces muy bien. Tienes todo para destacar en él.

Solo recuerda: “El único lugar donde “ÉXITO” está antes de “TRABAJO”, es en el diccionario.” Quiere decir que has de trabajar muy duro para lograr lo que te propongas. Esta carta empieza con una sentencia en latín: “per aspera ad astra” refiere que puedes alcanzar las estrellas sólo por vía de un esfuerzo rudo y áspero. Alcanzarás la gloria, Hijo, pero sólo si trabajas duro y estás dispuesto a hacer cualquier sacrificio que se te presente.

A propósito: Sueña Alto. Lleva tus sueños, anhelos e imaginación hasta la cima del Everest y persigue esos sueños y anhelos acompañados siempre de trabajo y disciplina. Te garantizo que es la fórmula mágica para lograr lo que te propongas. Tienes, a diferencia de muchas otras personas: inteligencia, bondad y talento. Sólo falta el trabajo, la disciplina y el hambre de llegar.

Mara’akame Sanador Las sociedades como la de los Wixaritari han guardado prácticas comunales y ceremoniales que hoy les permiten conservar el equilibrio entre la mente-tiempo-espacio, y quien lo retroalimenta y se preocupara por darle el orden necesario, es precisamente el mara´akame sanador. El mara´akame es una persona en la comunidad que goza de un alto prestigio y esto obedece a que es el sanador, guía de las peregrinaciones a sus lugares sagrados, guardián del mundo y por supuesto promotor del orden comunitario; es quien abre los diálogos con las deidades, es quién recrea los mitos y guía los rituales mediante sus cantos.

El mara´akame sanador se define como promotor del equilibrio entre lo terrenal y lo ancestral, allí es donde encuentra su poder mágico para sostener la salud del colectivo. El mara´akame sanador promueve la vida y el respeto por la vida entre los individuos y sobre todo ponen especial interés en los niños de cero a cinco años; empujando a los familiares y no familiares a transmitir todo el cuidado en el proceso de crianza de los hijos, ya que éstos son la semejanza con el maíz; alimento sagrado en la vida de la cosmovisión Wixaritari, esto conlleva a que la gente se quiera así mismo, no sólo desde el punto de vista psicológico sino también físico. Esta forma de relacionarse permite el movimiento comunitario, hay en esta actitud un trasfondo de equilibrio en las actitudes de cada una de las personas, pero esto se logra con el acercamiento, con escuchar y decir, con el compartir mensajes comunes sin interferencia y con la misma significación.

Y es precisamente una de las actividades con mayor trascendencia entre los mara´akame sanadores, porque procuran este movimiento comunitario en la cotidianidad y más aún, en los espacios ceremoniales donde sus mensajes se vuelven mandatos que se ejecutan sin cuestionamientos, y no porque sean verdades absolutas sino porque permiten el apoyo mutuo y la integración comunitaria, es decir, donde se combina la totalidad del iyari-cupuri (corazón-alma)

Carta a mi hijo Sé respetuoso y obediente con tus superiores y cortés y amable con tus pares. El trato con las personas te engrandece y te gana reconocimiento y respeto.

Haz lo que es correcto siempre, sin importar qué piensen los demás. Te garantizo hijo amado, que eso te ganará el respeto de ti mismo.

Se puntual. Es cortesía de reyes y hábito de gente bien educada. El tiempo es lo más valioso que tiene una persona. No lo desperdicies llegando tarde y haciéndola esperar.

Comparte. No solo lo material, sino también tu alegría, compañía y tiempo. Sin distraerte de tus cosas ni quedarte sin nada para ti, pero comparte. Es tremendamente satisfactorio. Encuentra el placer de dar un poco de lo que uno tiene a manos llenas.

Aprende a reírte de tus defectos y de tus errores. Te será mucho más fácil el camino. Eso se llama viajar ligero. He aprendido pocas cosas en la vida que me han sido tan útiles como ésta.

de la familia, de las comunidades y del pueblo. Donde nace el equilibrio para reencausar aquellos que hayan encontrado enfermedades o desequilibrios que los tengan al borde del padecimiento. La desviación la debemos entender en este contexto como alejamiento de la comunidad, de las costumbres que en ella se gestan, por consecuencia (como ya lo mencionamos) al no generar cantos, rituales, ofrendas y realizar ceremonias, son gentes propensas a encontrar desequilibrios, enfermedades e incluso la muerte.

Muchos no regresan porque su autoestima es muy baja y por miedo a la ira de las deidades y el trabajo del sanador es negociar con ambas partes para encontrar la sanación.

Bajo este escenario, si el mara´akame sanador tiene que desplazarse grandes distancias o movilizar a la gente de su comunidad para sanar alguien, no tendrá consideraciones y lo hará sin pensar en lo que pueda implicar, pensarlo sería estar derrotado antes de actuar y las deidades y la gente de la comunidad le reclamarían, entonces él podría enfermar.

La confianza que el mara´akame ha logrado con el paso de los años y con su trabajo cotidiano, permite mover los lazos comunitarios y los marcos de referencia sobre los que es necesario realizar y en que temporada realizarlo. El sanador tiene “el don de ver” (Neurath, 2002) y es quién da el ritmo al resto de los comuneros.

Las actividades ceremoniales se deciden en una noche en consenso bajo calendarios lunares, sueños de presagios, se fijan fechas de peregrinación a los cinco lugares sagrados, así como para las ceremonias comunales más importantes como tatei neixa, hìkuri neixa, namawuita neixa, entre otras.

La definición de los tiempos, los responsables y las tareas para cada caso, es decir, se da un gran movimiento a la comunidad, porque a partir de entonces se forman grupos de trabajo que atienden los centros ceremoniales, los lugares sagrados, la cacería, la elaboración de ofrendas, el trabajo de siembra, así como a los danzantes, jicareros, peregrinos, músicos, grabadores de cantera que realizan el tepari, cantadores y hasta las deidades invitadas. Es importante destacar que en la vida cotidiana, los hombres adquieren y fortalecen su conocimiento

Per aspera ad astra

y una sola boca.

Nunca, nunca te rindas. Cuando caigas, que será muchas veces en la vida: levántate, mira hacia arriba, dale gracias a Dios por estar vivo y ¡¡lucha!! Lucha con todo tu ser y sin cuartel. Triunfador no es quien siempre gana, sino quien se puede levantar después de haber caído.

Finalmente, hijo querido: Recuerda que tu casa es tu ancla y que tus padres, sin importar la circunstancia, siempre seremos tus mejores aliados.

Te dejo una foto que veo diario. Es el reflejo de tu carácter arrojado e indomable. Mantenlo siempre así.

Te amo con el amor más profundo que puedo sentir.

México, D.F. a dieciocho de agosto de dos mil trece.

Tu papá* que te adora y que es tu más grande admirador.

Defiende tus puntos y posiciones. No se hace gritando ni alterándote. Defiéndelos con convicción, con argumentos y con inteligencia. Defiéndelos contra quien sea.

Se siempre Tú. No cambies por moda o por imitación de otras personas. Si has de seguir algún patrón de otra persona, fíjate e imita lo bueno. De nada nos sirve copiar lo malo. Tú tienes los principios inculcados para saber la diferencia.

Entrena fuerte. Sólo así ganarás un puesto. Siempre habrá alguien mas talentoso que tú y sobre eso no puedes hacer nada. Pero no hay excusa, no hay una sola, para que alguien entrene más fuerte y mejor que tú. Dicen que si entrenas al 90% a la hora de la verdad solo podrás dar el 90%.

Saluda dando la mano con firmeza y mira a la gente a los ojos. Es tu tarjeta de presentación. Denota seguridad, educación, amabilidad y personalidad. Recuerda que nunca hay una segunda oportunidad para causar una buena primera impresión.

Cuando te equivoques, reconoce humildemente tus errores y pide perdón. El principio de arreglar cualquier cosa que se afecte por tu culpa es reconocer tu error, pedir disculpas y enmendarlo.

Escucha el doble de lo que hablas. Por eso tienes dos oídos

*Agustín García Bolaños Cacho

La importancia de la “imagen” paterna en el inicio del tabaquismo.

(Mejor no fumes frente a tus hijos…)

Dra. Guadalupe Ponciano Rodríguez Especialista en Tratamiento de Adicciones, Facultad de Medicina, UNAM percepción del riesgo que tenemos sobre el consumo de tabaco…- si mi mamá/papá fuma, entonces fumar no puede ser malo…- en general asociamos las conductas paternas con situaciones positivas.

A propósito del día del padre, queremos compartir con ustedes algunas reflexiones sobre el impacto que tienen los padres fumadores (tanto el padre, como la madre) sobre sus hijos.

Sabemos que en el inicio del tabaquismo interviene de manera importante la “imitación”, de tal manera que un hijo de fumadores tiene cuatro veces más posibilidad de serlo. Intervienen varios factores, el hecho de que nuestros padres fumen reduce la

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Por otra parte, en casa de fumadores, siempre existe la posibilidad de tener acceso a una cajetilla de cigarros olvidada y sacar uno o varios cigarros sin que el dueño lo note. En nuestro medio, además continúa prevaleciendo la costumbre de que los padres envían a sus pequeños a comprar cigarrillos en la miscelánea más cercana, lo que determina que la aplicación de la ley que prohíbe la venta de productos de tabaco a menores de 18 años, sea letra muerta.

Con este pretexto, el dueño de la tienda nunca sabe si la cajetilla es para uso del pequeño o va a llegar realmente a un adulto. Otro de los problemas que determinan el acceso al tabaco por parte de los niños y adolescentes es la venta por menudeo, es difícil que en este grupo de edad se tenga dinero suficiente para comprar una cajetilla, sin embargo siempre habrá tres pesos para comprar un cigarro “suelto”. La ley que prohíbe este tipo de venta también existe, pero desafortunadamente no se aplica.

De acuerdo con los datos de las últimas encuestas nacionales de adicciones, los grupos más vulnerables son los niños y adolescentes, por ejemplo las niñas de 12 a 15 años duplicaron su prevalencia de consumo de tabaco entre 2002 y 2011, de 4% a 8%, respectivamente. La edad promedio de inicio en el país es de 12-13 años, lo cual es altamente preocupante ya que el aparato respiratorio en el ser humano finaliza su desarrollo y maduración alrededor de los 13 años, si un niño inicia el consumo de las más de 4000 sustancias químicas presentes en el humo de tabaco a

edades tan tempranas, es fácil entender que el daño resultante será mayor.

Asimismo con un inicio temprano y debido a la inmadurez del sistema nervioso central, el proceso de adicción se presentará más rápidamente, de tal manera que estos niños y adolescentes que ahora están empezando a fumar, pronto formarán parte de las estadísticas de morbi-mortalidad asociada con el consumo de tabaco.

El tabaquismo es conocido como “droga puerta de entrada” ya que abre la puerta a drogas legales e ilegales, por ejemplo, sabemos que un adolescente mexicano que fuma, tiene trece veces más posibilidad de empezar a consumir alcohol y marihuana que uno que no fuma.

Por otra parte, se ha encontrado que los jóvenes son uno de los grupos más expuestos al humo de segunda mano, ya que son fumadores pasivos, especialmente en el hogar.

Para evitar que nuestros niños y jóvenes se inicien en el tabaquismo, como sociedad debemos vigilar el cumplimiento de la Ley General para el Control del Tabaco, realizar campañas de educación e información dirigidas a los adolescentes, privilegiar espacios 100% libres de humo de tabaco, estimular el incremento del precio de los cigarros, crear más clínicas especializadas en el tratamiento, incluir los medicamentos requeridos en el cuadro básico de los servicios de salud públicos, entre otras. La prevención es crucial para evitar que más mexicanos requieran atención por enfisema, cáncer pulmonar, bronquitis crónica y otras enfermedades.

La Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2011 reportó que 17.3 millones de mexicanos son fumadores, una prevalencia de consumo activo de 21.7 por ciento entre la población. El 31.4 por ciento de los hombres y el 12.6 por ciento de las mujeres son fumadores activos (12.1 millones de hombres y 5.2 millones de mujeres). Cada día mueren alrededor de 170 mexicanos como consecuencia de las múltiples enfermedades asociadas con el tabaquismo, más de 60,000 al año.

La mejor manera de evitar que nuestros jóvenes engrosen las estadísticas de enfermedad y muerte asociada con la adicción a la nicotina, es brindarles una imagen libre de humo de tabaco. Así que ya sabes, si fumas al menos no lo hagas en casa y menos frente a tus hijos.

Foniatría: una nueva esperanza en rehabilitación Mejora la calidad de vida con enfermedades crónico degenerativas Dra. Marisol López Cabrera La Foniatría es una especialidad muy joven en relación a las demás, sin embargo ha venido a reforzar y revolucionar las terapias en algunas enfermedades como el párkinson y la esclerosis múltiple, pues ha ayudado a mejorar la calidad de vida de quienes padecen estas enfermedades, según lo explica la Dra. Marisol López Cabrera, especialista en Comunicación, Audiología y Foniatría.

“Es una rama que se encarga del tratamiento de problemas tanto de voz como de habla y de deglución, se encarga mucho de la función del aparato fono articulador, (cavidad oral, nariz, cuerdas vocales, laringe, faringe) es decir, desde la voz hasta poder tragar los alimentos y hablar” López Cabrera, quien además domina métodos especiales en diagnóstico y tratamiento de foniatría, explicó que esta rama de la medicina, “trata problemas de habla, que no es lo mismo que el lenguaje, el habla es el acto motriz del lenguaje; y el lenguaje viene siendo más bien una función del cerebro.”

Señaló que la deglución es igualmente importante pues, “esta va desde que el alimento entra a la boca, hasta que llega al estómago, entonces todas esas dificultades que se presentan desde la boca hacia el estómago (disfagia)” Aseveró que las personas que trabajan de manera continua con la voz, pueden presentar distintos problemas, por lo que es necesario que acudan con un foniatra en cuanto comiencen a sentir que algo está cambiando, o presenten alguna

molestia, mencionó que cantantes, profesores, conferencistas, y niños que gritan mucho pueden ser propensos a tener problemas, además de las personas que padecen enfermedades crónico degenerativas. La Foniatría ayuda a que los pacientes recuperen nuevamente la sensibilidad, fortalezcan los músculos, aprendan a sacar la voz nuevamente, a comer e incluso a tragar su propia saliva, en el caso de los pacientes con enfermedades neurodegenerativas tales como el párkinson y esclerosis múltiple, explicó, “estos pacientes sufren mucho de problemas de deglución, problemas del habla o pérdida de la voz, y como es paulatina la pérdida de estas funciones, su calidad de vida disminuye”.

humanitario de lo que se hace, pues con ello se pueden lograr grandes cambios y sobre todo, se puede ayudar a personas que no tienen posibilidades para acceder a estos tratamientos.

Como profesional de la salud, la Dra. Marisol López manifiesta que ver a pacientes rehabilitados, o con grandes avances tras pasar por etapas médicas difíciles, es una enorme satisfacción, en este caso, la especialista se dedica a labores de altruismo colaborando con la AMPAC, ofreciendo terapias a los enfermos de Parkinson que lo requieren; pues estas de manera particular pueden llegar a tener un costo de hasta 800 pesos.

Además señaló que es prioritario que los pacientes puedan deglutir su saliva, ya que si no lo hacen corren el riesgo de atragantarse y ahogarse con su propia saliva, lo que ocasiona neumonías recurrentes o llegando incluso a ser una causa de muerte.

La Foniatra recalcó que la terapia no es una cura, pero, “es hacer que la pérdida de la función se alargue y ellos puedan comer de todo, ser autosuficientes en cuanto a la comunicación (…), para mí es un privilegio poder trabajar con ellos y ver resultados, en cuanto a actitud de los pacientes, hacen los ejercicios, ellos han captado lo que yo les he dicho”.

Enfatizó que no debemos dejar de lado el aspecto

Con las terapias que realiza en la AMPAC, ha logrado que muchos de los enfermos puedan volver a expresarse de una manera más adecuada, pues la Dra. Marisol señaló que tienden a tener una comunicación “plana”, pues al no articular bien y perder fuerza en los músculos, todas las emociones y sentimientos que quieran expresar, suenan de la misma forma.

Recomendó a la población en general, crear una cultura del cuidado de la voz y atenderse en caso de que note que está sufriendo algún cambió en la voz, tales como disminución de potencia y volumen, que se ponga más ronca o alguna otra, ya que mencionó, se puede rehabilitar antes de tener que llegar a una cirugía, además aconsejó tratar de no gritar, cuidarse de las enfermedades de la vía respiratoria, tomar muchos líquidos, y tener pausas al hablar pues recordó que lo importante en una conversación es que sea clara y que se entienda.

Por ultimo mencionó acerca de la Foniatría, “es algo que me apasiona, a lo que me dedico con entusiasmo, sé lo que es ser paciente, lo que es ser doctor, eso me ha humanizado mucho; y me ha hecho reflexionar sobre lo que hay que hacer por nuestro prójimo, y poner un granito de arena a aquellos que nos necesitan”, finalizó, refiriéndose a las labores de altruismo a las que se dedica.

“Solamente tenemos un corazón, hay que cuidarlo”:

Hacerse un chequeo médico y cambiar hábitos es importante para mantener un corazón sano Por: Jhovanna Montejo para el organismo, que son nocivos y que nuevamente tienen el efecto de acelerar la aterosclerosis”.

Síntomas y alertas López Mora, Cardiólogo con amplia experiencia especificó, “aquella población que por desgracia y por falta de cultura médica no hace prevención está en riesgo, si usted llega a tener un dolor en el pecho, esto puede ser un síntoma importante o un foco rojo que atender, por lo que se debe buscar atención inmediata, si tiene falta de aire al caminar, sobre todo con esfuerzos pequeños o moderados, con los cuales no cabría esperar que llegase a experimentar falta de aire, pues debe de acudir a su médico”.

“Si usted ha tenido algún episodio de palpitaciones rápidas, sobre todo si lo desmayó, si lo hizo perder el estado de alerta, debe de acudir lo más rápido posible al médico, si básicamente tiene dificultad para respirar o falta de aire inclusive en reposo o se le han hinchado las piernas de manera inexplicada e importante, son entre otros muchos los signos de alarma que deben hacer pensar que ya existe una enfermedad cardiovascular”.

Dr. Jesús Antonio González Hermosillo y Dr. Enrique López Mora El padre es uno de los pilares fundamentales en la familia, pues en él recaen muchas de las responsabilidades de la misma, por lo que si estás pensando en la paternidad o ya eres padre, es necesario que tomes en cuenta que no debes concentrarte solamente en que los que te rodean estén bien, pensar en tu salud es vital para que puedas proyectar la seguridad que tu familia necesita; en los últimos años las enfermedades cardiovasculares han aumentado, por lo que es necesario que revises con detenimiento tus hábitos y tomes en cuenta lo siguiente para cuidar de tu salud y tu corazón.

A decir del Dr. Jesús Antonio González Hermosillo, Subdirector Médico del Instituto Nacional de Cardiología y Presidente de la Fundación Mexicana del Corazón, y el Dr. Enrique López Mora, Cardiólogo e Intensivista adscrito a la Clínica de Insuficiencia Cardiaca y Trasplantes del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, hay que cambiar ciertos hábitos que están favoreciendo la proliferación de estas enfermedades.

“Hay que señalar que las enfermedades cardiovasculares, en México y en todos los países desarrollados ocupan el primer lugar de mortalidad”.

“Dentro de las enfermedades cardiovasculares, la más frecuente es la aterosclerosis, esta es consecuencia del depósito de colesterol, que termina por calcificarse en la pared de las arterias, principalmente en las arterias que nutren al corazón, que son las coronarias”.

“Esta enfermedad se manifiesta principalmente por la oclusión de la misma, lo que produce un llamado infarto del miocardio”, señaló el Dr. González Hermosillo, “el infarto del miocardio ocurre más frecuentemente en el sexo masculino, cinco a seis hombres son afectados por cada mujer, pero esta diferencia es solamente válida cuando comparamos hombres con mujeres de menos de 50 años de edad.” “¿Qué quiere decir esto? Que antes de los 50 años de edad, antes de la menopausia, la mujer está protegida de la enfermedad de las coronarias, que llamamos aterosclerosis. Es hasta después de la menopausia que se pierde el efecto protector de los estrógenos, y es entonces cuando la enfermedad de las coronarias se acerca a la del hombre, e inclusive puede superarla”.

El Dr. González Hermosillo destacó, “están perfectamente reconocidos los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad isquémica del corazón, la aterosclerosis”.

Los especialistas mencionaron una lista de esos factores: la predisposición genética, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la obesidad y el sobrepeso, así como la diabetes mellitus y el sedentarismo.

Por otro lado, el Dr. López Mora, manifestó que la alimentación juega un papel determinante en estas afecciones, “en realidad le diría, que lo que influye es una dieta poco balanceada, la dieta del mexicano por desgracia tiene varias características, una de ellas es que es rica en ácidos grasos saturados, que se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos, especialmente en las coronarias, ocluyéndolas. Y número dos, que

también es importante, la alimentación del mexicano es muy rica en sodio, es decir alta en sal, lo cual genera o predispone más a la aparición o al difícil control de la hipertensión arterial, que como veníamos mencionando, es uno de los factores de riesgo más importantes para la aterosclerosis y la enfermedad coronaria, es decir, la dieta del mexicano es profundamente desbalanceada”.

“Si a esto-señala el especialista- le agregamos que muchas veces tiene un alto valor calórico, eso implica la posibilidad más importante de obesidad y si a eso le sumamos, (aquí ya no hablando de dieta), que el individuo mexicano en promedio no tiene un régimen de ejercicios, se imaginará como la ingesta es mucho mayor y más desbalanceada que el costo energético de su actividad y por lo tanto el resultado es la enfermedad coronaria, la obesidad y la aterosclerosis”.

A esto el Dr. González Hermosillo añadió, “esto va de la mano que también en la dieta del mexicano, hay un excesivo consumo de carbohidratos simples, ¿qué quiere decir simples?, que son fácilmente digeribles, no como los carbohidratos complejos que tienen alto contenido de celulosa, como los vegetales y que no lo son”.

“Los carbohidratos simples, son los del trigo que es el ingrediente principal del pan o la sucrosa y la fructosa que son azucares que se utiliza en la elaboración de dulces y refrescos: En México se consumen refrescos, somos los líderes en consumo de estas y otras bebidas que tienen endulzantes lo que favorece que el mexicano sea muy susceptible a la diabetes mellitus, que ya dijimos que era uno de los factores de aterosclerosis”.

Información veraz Sobre los productos que actualmente se ofrecen en el mercado como beneficiosos para la salud del corazón, el Dr. López Mora subrayó, “yo tendría que hacer siempre la recomendación de que efectivamente todas las afirmaciones que hace cualquier casa comercial deben estar adecuadamente respaldadas y avaladas por una entidad médica, que nos garantice que la información que están proporcionando los fabricantes es verídica, en términos generales tendríamos que decir, por supuesto, que nos conviene.

Nuestro organismo necesita consumir grasas, pero estas grasas tienen que ser siempre ácidos grasos, poliinsaturados, evitar los ácidos grasos saturados, evitar los alimentos que tienen alto contenido en sodio y los que tienen un alto contenido en carbohidratos”.

“Efectivamente en muchos casos, por ejemplo, hay variedad de aceites vegetales comestibles que pueden cumplir estas características”.

“También algunos pescados como por ejemplo el atún, la trucha, la macarela que son en general sanos, debemos siempre agregar vegetales y algo muy importante, no solamente es lo que el fabricante nos da, sino también el cuidado que debemos tener en casa con la preparación de los alimentos. Es muy común en nuestra población mexicana el reutilizar el aceite que ya se ha quemado, que ya ha contribuido a la preparación o en el freído de algunos alimentos y esto genera cambios bioquímicos en la estructura del propio aceite, que aun siendo un producto que inicialmente era sano, genera otro tipo de subproductos químicos que son tóxicos

“Esto es muy importante cuando hablamos de dolor en el pecho, sabemos que algunos de estos son la expresión clínica de un infarto agudo del miocardio, y aquí cabría la mayor importancia de destacar que todo dolor en el pecho que dure más de 15 minutos, debe hacernos buscar atención inmediata con un médico y si dura más de 30 minutos, seguramente debe dirigirse a un hospital que tenga un servicio de urgencias y preferentemente una atención cardiológica lo antes posible”, destacó.

En este tenor el Dr. González Hermosillo señaló, “un consejo para todos los padres, si usted ya es padre o planea serlo en el futuro próximo, es muy importante que se haga un chequeo médico, ¿qué quiere decir hacer un chequeo médico?, ir con un médico para que le tome la presión arterial y si es posible y esto sería ideal, le tomé un electrocardiograma de esfuerzo, no solamente un electrocardiograma de reposo, un electrocardiograma durante una caminata, paso acelerado, corriendo, en una caminadora y también es muy importante hacer una determinación sanguínea para medir nuestros niveles de colesterol, triglicéridos, glucosa y de creatinina para poder tener una idea de cómo están estos factores que favorecen la aterosclerosis”.

Por último y para complementar lo antes dicho por su par, el Dr. González Hermosillo concluyó diciendo, “solamente tenemos un corazón, es una víscera u órgano único, hay que cuidarlo y resulta más efectivo y económico el prevenir su daño”.

Recomendaciones Por su parte el Dr. López Mora no perdió oportunidad para hacer las siguientes recomendaciones: · “Limite su cantidad o ingesta en la cantidad de grasa de origen animal, que habitualmente son las grasas saturadas, es decir, debe comerla sólo ocasionalmente". · “Cuide la cantidad de carbohidratos simples, es muy importante que se abstenga, en la medida de lo posible, de tomar bebidas gaseosas, como refrescos, que tienen una gran cantidad de azúcares simples”. · “Incluya en su dieta una ración importante de vegetales y sobre todo de fibra, esto contribuye desde luego al control de las cifras séricas de ácidos grasos, o sea de lípidos básicamente, colesterol o triglicéridos”. · “Incorpore una cantidad importante de proteínas, cuidando que esté de acuerdo a sus requerimientos”. · “LLeve un régimen de ejercicio aeróbico o cardiovascular adecuado”. · “No fume, también es importante recordar que de estos factores de riesgo, algunos son evitables”.