DICIEMBRE 2012

LA SALUD.MX

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V.

Incontinencia Urinaria

DICIEMBRE 2012

NÚMERO MD39

Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI

Día Mundial de la lucha contra el Cáncer de Pulmón

Día Mundial de la respuesta ante el VIH / Sida

“El combate contra el cáncer, es educación e información , esa es la clave”: Pedro Mario Escudero de los Ríos ·El Director General de la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, comentó que más del 50% de los casos de pacientes con cáncer se diagnostican en etapas avanzadas.

Redacción: LaSalud.mx

Quizá sea una de las palabras más conocidas y que más asusta cuando de salud se habla, el cáncer. Este término se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano.

Para saber un poco más sobre esta materia nos pusimos en contacto con un destacado especialista en el tema, el cursó la carrera de medicina en la FES Iztacala UNAM, ingresó posteriormente a la especialidad de Cirugía General y aplicando a la subespecialidad de Cirugía Oncológica y tomó estudios en el Hospital de Oncología de CMN, IMSS; se tituló como Cirujano Oncólogo Cursó estudios de Cirugía Oncológica en el Instituto Gustave Roussy, en París Francia y el Diplomado en Cirugía de Mínima Invasión en Ginecología Oncológica. En el periodo 2001-2007 fue el Director Médico y desde octubre del 2007 ocupa el cargo de Director en dicho Hospital. En el periodo 2008-2009 fue Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología.

Hoy tiene a su cargo la Dirección General del Hospital de Oncología en el Centro Médico Nacional Siglo XXI. El Dr. Pedro Mario Escudero de los Ríos concedió una entrevista exclusiva con el Grupo Editorial de LaSalud.mx

En el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XX se atienden 700 consultas por día; 16 a 22 cirugías mayores, 400 sesiones de radioterapia; y se otorgan entre 100 a 110 tratamientos de quimioterapia ambulatoria LaSalud.Mx (LS).- Doctor Pedro Escudero gracias por compartir con nosotros, platíquenos un poco

de la historia del Hospital de Oncología en México.

Pedro Mario Escudero de los Ríos (PMER): Bueno, la historia del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social, nosotros lo podemos remontar desde aproximadamente el año 1958,en el entonces llamado Sanatorio 2 que tengo entendido estaba ubicado por la calle de Niños Héroes, ahí es donde se atendía a los pacientes que tenían diagnostico de cáncer, esto evidentemente evolucionó y cuando el Instituto Mexicano del Seguro Social adquiere los terrenos donde actualmente está ubicado el complejo de Centro Médico Nacional, se edifica uno de estos hospitales que en ese entonces fue llamado Hospital de Oncología, de tal suerte fue fundado el 11 de mayo 1961, fue uno de los primeros hospitales dentro del complejo Centro Médico. En aquel tiempo los médicos pioneros en esa época se habían formado en otras instituciones fuera del país, ya sea en Estados Unidos o en Europa ya que como tal, el estudio y el desarrollo de la Oncología en México prácticamente no existía, así que hubo la fortuna o la bondad que en ese entonces nuestros médicos se formaran en el extranjero, entre otros, el Dr. Rafael Martínez González, el Dr. Mauricio García Sáenz y el Dr. Luis Krausse S e n t í e s , q u i e n e s d e s a r ro l l a ro n e n principio las bases de lo que ahora es en el tiempo la Unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Oncología, de tal manera que podemos considerar que dando este servicio como tal lleva alrededor de 52 años.

LS.- Doctor. ¿ Como llega a la Dirección del Hospital de Oncología?.

PMER.- Como egresado del IMSS hice la residencia en Oncología en el año 1985, el ciclo académico inicia en el mes de marzo así que estuvimos compañeros

médicos de esa generación pues prácticamente en lo que fue, voy a denominar el viejo hospital de Oncología, hasta la fecha del sismo del 19 de septiembre 1985 cuando a consecuencia del mismo y por razones naturales el hospital quedo dañado completamente en su estructura no se colapso pero quedo muy dañado y hubo la necesidad de reubicar a pacientes en diferentes centros hospitalarios por ejemplo: en el Hospital Gineco Obstetricia número 4, en la Raza, en el Hospital de los Venados así que finalmente nosotros terminamos nuestra residencia medica en 1988, a partir de entonces labore por un periodo de 10 años en el Hospital Gineco Obstetricia número 4 adscrito al servicio de Ginecología Oncológica que como ya mencione estuvo ubicado ahí dado que el hospital estaba en reconstrucción y finalmente cuando se termina esta nueva Unidad en 1996 – 1997 se fueron reinstituyendo los servicios clínicos, médicos en el Hospital y de los últimos en llegar a integrarse fue el departamento de Tumores de Mama y Tumores Ginecológicos en el año 2000, en esa ocasión yo fui convocado como jefe de servicio del área Gineco-Oncológica en el cual estuve aproximadamente 2 años y el entonces el director el Doctor Juan Ramón Ayala me hizo favor de tomar en consideración para ocupar la dirección médica y ya después cuando el Doctor Ayala renunció fui considerado para ocupar la dirección del hospital en la cual llevo hasta la actualidad desde hace aproximadamente 5 años.

“El 85 por ciento de los casos de cáncer de pulmón están directamente relacionados con el consumo de tabaco” ¿Que tan relevante es el trabajo de Oncología dentro del Centro Médico Siglo XXI? PMER.- Es un trabajo muy importante y trascendente porque evidentemente centramos la atención del Hospital en aspectos básicos, como puede ser el diagnostico, el tratamiento, la rehabilitación para los pacientes que así lo requieren y por supuesto la vigilancia, ya que un paciente que fue tratado por cáncer puede volver a presentar la enfermedad, de manera más importante en los primeros dos años posteriores al tratamiento.

El cáncer es terrible, nos duele mucho, nos preocupa mucho, pero con instalaciones con las que cuenta el Hospital de Oncología demostramos que se ha invertido mucho en tecnología ya que un paciente que fue tratado por cáncer puede volver a presentar la enfermedad, de manera más im-

portante en los primeros dos años posteriores al tratamiento. Lo más importante es que nos pongamos a trabajar como lo estamos haciendo todos, para estar cada vez mejor preparados para combatir esta y todas las enfermedades que nos agobian.

Este padecimiento -el cánceres una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Al igual que el resto de los países, en México el número total de casos por este padecimiento tiende a aumentar cada año.

Como sabes, el cáncer de mama está considerado como la primera causa de muerte en mujeres mayores de 25 años, a nivel nacional y mundial, desplazando incluso al cáncer cervicouterino y al cáncer de pulmón.

LS.-. ¿Cuántos casos se tratan al año, cuántos llegan a Oncología?

PMER.- Quisiera partir de un día típico, ¿Qué es lo que hacemos en un día típico en este Hospital? Aproximadamente se atienden 700 consultas por día, se efectúan un promedio en rang o d e 1 6 a 2 2 c i r u g í a s m a y o re s , se otorgan por día aproximadamente 400 sesiones de radioterapia, se otorgan entre 100 a 110 tratamientos de quimioterapia ambulatoria se otorgan de 30 a 35 sesiones de quimioterapia en pacientes hospitalizados a parte de todas las actividades que se llevan en los servicios auxiliares de diagnostico, este Hospital al año tiene un promedio de 12,500 casos nuevos, esta cifra es importante y hemos notado que quizá desde hace un par de años se ha incrementado, y no dudo que este año pudiéramos cerrar quizás en 14,000 casos nuevos de pacientes con cáncer.

Debemos recordar que un paciente con cáncer no concluye su proceso de atención cuando ya lo trataste si no que por condición natural tiene que mantenerse en vigilancia dada la probabilidad de recurrencia, son pacientes que vigilamos cinco años, esto hace compleja la atención porque entonces no solamente atendemos los paciente de primera vez sino que tienes que atender a todo el conjunto de pacientes que cada año llega nuevos pero por cinco años, evidentemente intervalos de tiempo ya establecidos, así que nosotros por año generamos alrededor de 125 mil a 130 mil consultas anuales.

En la actualidad, cada vez es posible conocer más datos de las características del tumor a través de la colaboración con biólogos y patólogos, lo que hace a este tumor más vulnerable.

LS.- De los pacientes que llegan, ¿cuántos tienen la posibilidad de sobrevivir o sobrellevar el cáncer?

PMER.- De acuerdo a cifras de la Organización Mundial de la Sa-

lud, se tiene muy claro que una tercera parte de los pacientes con cáncer pueden ser pueden ser diagnosticados en etapas iniciales, otra tercera parte puede ser tratado y por último, la otra tercera parte solo será candidata a tratamiento paliativo.

El cáncer de mama se asocia al desarrollo, y es considerado el costo de la transición demográfica y epidemiológica, sobre todo porque se ha permitido que la dieta de la población se modifique y consuman más grasas saturadas, se fume y tome alcohol en mayor medida. Ello, según los especialistas, genéticamente provoca que el cáncer se exprese y desarrolle.

Otro factor asociado es la falta de lactancia materna, además del envejecimiento poblacional que hace que haya más probabilidades de desarrollo.

Es la prevención una invaluable herramienta que nos puede ayudar a bajar esta alta tasa de incidencia del cáncer, pues (en el cáncer de mama) el 70 % del diagnóstico lo hace la misma paciente. Entonces si uno le enseña a palparse las mamas y concientizarla en este sentido, la paciente está siendo informada y también de las consecuencias posibles.

Todo es educación e información, esa es la clave.

Por otro lado, el 85 por ciento de los casos de cáncer de pulmón están directamente relacionados con el consumo de tabaco, lo que hace que dejar de fumar sea la mejor forma de combatir a estos tumores. De hecho, en quienes lo consiguen el riesgo de sufrir un cáncer pulmonar se puede reducir hasta en un 90% después de 15 años. El problema de estos tumores es que no tienen una sintomatología específica, ya que la tos o la disnea son también síntomas de una bronquitis crónica, lo que dificulta su diagnóstico.

La tecnología está muy avanzada y hay que saberla interpretar, como es el caso de nuevos equipos de imágenes de tecnología de punta, es importante tanto el que maneja los equipos de última generación como quienes interpretan las imágenes.

“Se tiene que educar a la población, así como al cuerpo médico ya que todos los días estamos aprendiendo. Además el conocimiento si se estanca y uno no lo actualiza se va para abajo”. Detalló el profesional.

Finalmente, hoy sabemos que cada paciente tiene su particularidad, ya que cada caso es distinto y hoy la medicina puede adecuarse a sus necesidades, las posibilidades de bajar la alta tasa de nuevos casos de cáncer dependen en gran medida de un elemento clave: la prevención.la alta tasa de nuevos casos de cáncer dependen en gran medida de un elemento clave: la prevención.

Cáncer de mama, segunda causa de muerte en México ·Y ya alcanza a adolescentes de hasta 15 años de edad.

Dentro del contexto demográfico y de transición epidemiológica que vive actualmente nuestro país, según datos estadísticos de la Secretaría de Salud (SSA), el cáncer mamario constituye la segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas entre las mujeres de 25 años. Sin embargo actualmente la incidencia de este tipo de cáncer ha alcanzado a mujeres de hasta 15 años de edad, con una tasa de mortalidad de 10 defunciones al día.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el Cáncer de mama representa el 16% de todos los casos de cáncer presentes entre la población femenina mundial. En México es considerado una epidemia de salud pública que ocasiona 4 mil defunciones al año, con una carga económica que osci-

la entre los 150 mil y 200 mil pesos anuales para múltiples familias.

Por su parte el Consejo Nacional de Población (CONAPO), calcula que para el año 2020 este grupo alcanzará los 38.8 millones, es decir, casi un tercio de la población total.

El Cáncer de mama consiste en el crecimiento desordenado de las células, que da como resultado la formación de un tumor maligno en el tejido de la glándula mamaria. Esta malignidad es la secuela de la pérdida del control normal del crecimiento y división de las células, que al alterar su equilibrio, son capaces de producir invasión y diseminación a distancia (metástasis).

Algunos factores de riesgo para desarrollar Cáncer de mama son: antecedentes familiares, alteraciones genéticas, densidad de las ma-

El Cáncer de mama en cifras: · Cada año fallecen 400 mil

· En México se detectan 60 mil nuevos casos al año.

mujeres en el mundo por esta enfermedad. · Es la primera causa de mortalidad por tumores malignos en mujeres. · A partir del 2005, en México, la tasa de mortalidad por cáncer es superior a la de cáncer cervicouterino. · Es el cáncer más común entre las mujeres mexicanas.

· El 40% de estas mujeres se encuentran en etapas muy avanzadas de la enfermedad. · Cada 9 minutos se detecta una mujer con Cáncer de mama en México. · Cada año mueren 4 mil mujeres en México por Cáncer de mama.

mas, sobrepeso y sedentarismo.

En nuestro país la infraestructura médica institucional del sector público para el diagnóstico oportuno de cáncer mamario es insuficiente, por lo cual es frecuente diagnosticar esta enfermedad en etapas avanzadas. Ocasionando que el tratamiento del cáncer sea más costoso, más doloroso y con una posibilidad mucho más baja de curación.

En enero del 2006, el gobierno federal anunció la cobertura universal del Cáncer de mama a través del Seguro Popular. A pesar de esto, los servicios aún no llegan a las mujeres mexicanas en la mayor parte de las entidades rurales. Los diagnósticos son todavía tardíos y los pronósticos desfavorables.

Ante ello la autoexploración clínica y las mamografías de rutina

son imprescindibles para detectar de manera temprana el Cáncer de mama y combatirlo a tiempo.

Igualmente para lograr un diagnóstico y tratamiento temprano se requiere de tecnología de punta y de personal altamente capacitado. Acciones que hoy en día ya llevan cabo algunos hospitales, tanto privados como públicos, del Distrito Federal.

Sin embargo, disminuir la mortalidad, mejorar el costo, efectividad y oportunidad de la atención, no están solamente determinados por el avance tecnológico y científico, sino hay factores sociales, culturales, económicos, institucionales y conductuales que pueden favorecer u obstaculizar esta tarea; por lo que se debe poner atención especial a la comunica-

Cinco Asociaciones que atacan el problema: · Grupo de Recuperación Total Reto, A.C.

Fundación Reto A.C Es una Asociación Civil sin fines lucrativos, comprometida con la difusión de la prevención y detección oportuna del cáncer mamario, apoyando a las mujeres que padecen esta enfermedad, sobre todo de escasos recursos, abarcando desde su diagnóstico hasta su tratamiento.

Actualmente Grupo RETO está integrado por 90 voluntarias en la Ciudad de México.

Dentro de sus instalaciones,

ción educativa y organizacional de los servicios, aumentando la autoestima, fomentando y fortificando las campañas sociales orientadas hacia la prevención.

Con información de salud.gob.mx y cancerdemamaroche.com

· Asociación Mexicana cony los lugares que lo soliciten, la Asociación ofrece pláticas educativas gratuitas, para orientar y detectar oportunamente el Cáncer de mama.

Con ayuda de médicos oncólogos se dan pláticas sobre qué es el Cáncer mamario y cómo detectarlo. El grupo también ha participado en 1072 programas educativos, brindado atención a más de 54,123 personas en el D.F.

tra el Cáncer de Mama, A.C. (Fundación Cim*ab). · Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer (AMLCC). · Fundación Mexicana de Fomento Educativo para la Prevención y Detección Oportuna del Cáncer de Mama (FUCAM). · Fundación Mexicana de Fomento Educativo para la Prevención y Detección Oportuna del Cáncer de Mama.

“Mi compromiso: acceso universal a la salud”; Enrique Peña Nieto ·“No tienen acceso a los servicios de salud 35.8 millones de mexicanos y la mitad de la población no cuenta con seguridad social”.

Redacción: LaSalud.mx

Enrique Peña, Presidente de los Estados Unidos Mexicanos.

A tan sólo unas horas de la llegada a los Pinos de Enrique Peña Nieto, cabe resaltar y recordar sus compromisos más importantes en el ámbito de Salud, que tendrá el hoy Presidente de la República durante su próximo sexenio de frente al país, ya que desde el pasado ocho de abril, durante el Día Mundial de la Salud, el entonces candidato del PRI y del Partido Verde escribió vía Twitter (@ EPN); “En el Día Mundial de la Salud refuerzo mi compromiso para que este derecho deje de estar sólo en el papel y se convierta en una realidad.

Mi compromiso es con la salud y el bienestar de los mexicanos".

Asímismo en su página web, enriquepenanieto.com, escribió que

para lograr el acceso a la salud y a la seguridad social es necesario crear un Sistema de Seguridad Social Universal que garantice a toda la población un piso básico de protección con atención médica de calidad, seguro de desempleo, riesgo de trabajo, así como una pensión para la vejez.

El entonces candidato a la presidencia dijo que en México son al menos 35.8 millones de mexicanos que no tienen acceso a los servicios de salud y la mitad de la población no cuenta con seguridad social. Es importante mencionar que hoy por hoy las deficiencias en el ámbito de salud son muchas, ante lo cual es necesario aumentar

la capacidad y calidad en el servicio de la asistencia pública, así como invertir en la infraestructura y abastecer de medicamentos a los hospitales, clínicas de salud y centros médicos para que estén a la vanguardia y puedan satisfacer las necesidades de la población del siglo XXI. Ante ello, el hoy presidente, se comprometió a establecer los vales de medicinas en el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular para asegurar el abasto de medicamentos, afirmando que nuestro país, necesita de “grandes reformas y no sólo pequeños ajustes. Transformando al mismo tiempo, la seguridad social y el sistema fiscal”.

En cuanto a la creación del Sistema de Seguridad Social Universal, aclaró que este será financiado con los impuestos generales, para sustituir las cuotas del IMSS y del ISSSTE. Este nuevo sistema incluiría el acceso a atención médica de calidad en cualquier hospital público, un seguro de desempleo y una pensión para la vejez. Asimismo, prometió servicios de guarderías y un seguro de vida para las madres solteras y viudas.

Los compromisos del presidente para el próximo sexenio en el sector salud pueden resumirse en diez ac-

ciones analizadas dentro de evaluaydecide2012.mx: 1) Erradicar la pobreza alimentaria, para que todo mexicano tenga lo suficiente para comer. Es importante destacar que en México uno de cada cuatro mexicanos tiene que cancelar su cita al servicio médico por falta de dinero y muchos otros no cuentan ni tan siquiera con servicios de salud debido a la situación de pobreza extrema en la que se encuentran.

2) Consolidación de la operación de la Red Hospitalaria (Oaxaca, Oaxaca). La creación de más hospitales es indispensable para la atención medica de todos y en especial dentro de las comunidades marginadas ya que sus habitantes tienen menos posibilidades de contar con el derecho universal a la salud.

3) Terminar con la construcción y equipamiento del nuevo Hospital Hidalgo (Aguascalientes, Aguascalientes). No basta sólo con construir edificios de salud, es necesario corroborar su funcionamiento y capacidad de asistencia.

4) Construcción y equipamiento del Instituto de Oncología del Estado de México. Se espera un incremento de 14 mil pacientes al año con problemas de Cáncer, por lo que es necesario estar a la vanguardia

de tratamientos e instrumentos que ayudan a controlar la enfermedad.

5) Establecer los vales de medicinas en el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular para asegurar el abasto de medicamentos.

6) Crear un nuevo Sistema de Seguridad Social Universal, que sirva de protección básica para toda la población.

7) Acceso a atención médica de calidad en cualquier clínica u hospital público.

8) Construir y equipar el nuevo centro oncológico de la región Sureste de Coahuila.

9) Construir el Hospital MaternoInfantil en Villa Álvarez.

10) Apoyar la adquisición de equipos, lentes, prótesis, aparatos auditivos, sillas de ruedas y zapatos ortopédicos para niños con discapacidad.

"El Cáncer Inflamatorio, el más agresivo en su tipo": Dr. Jaime de la Garza ·Su más reciente publicación Inflammatory Breast Cancer, indica que aunque es poco frecuente este tipo de cáncer puede ser mortal a corto plazo.

Por: Miguel Serralde

Como una deferencia especial –la cual agradecemos en todo lo que vale- el prestigiado Oncólogo Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, ofreció una entrevista con LaSalud.mx, además de compartir con nuestros lectores y la comunidad médica; el prefacio, la dedicatoria y los agradecimientos de su nueva obra sobre el Cáncer de Mama Inflamatorio (CIM) que publica editorial Springer, bajo el título original Inflammatory Breast Cancer.

El también llamado “gurú de la oncología en México” habló en exclusiva para LaSalud.mx sobre las causas que lo llevaron a escribir este libro, de la importancia y la repercusión que tendrá el libro a nivel mundial.

Se trata de once capítulos centrados en el cáncer más agresivo de todos; el cáncer inflamatorio, que tiene el potencial de que las células malignas pasen a los linfáticos, a la sangre, al cerebro, al hígado y culmine con el deceso de la mujer, en algunos casos en cuestión de meses. Los síntomas son el enrojecimiento, hinchazón, calor en el seno y dolor al palparlo.

El Dr. De la Garza cuenta que en el año de 1970 “trató a la primera paciente en México con este mal que mataba a todas las pacientes antes de un año”. Participaron en este cambio del Paradigma terapéutico los Doctores: Rafael de la Huerta, Román Torres y C. Sanchez Basurto. Un día le comentó a un colega, que venía de Houston Texas, sobre sus hallazgos. El colega regresó a Houston y llevó a cabo lo que el Dr. Jaime le había comentado pero con medicamentos más avanzados. Desde entonces la gente cree que ese hospital fue el pionero en utilizar ese tratamiento, sin embargo en este libro se muestran las pruebas, las publicaciones y los estudios que demuestran lo contrario.

En febrero del año 2011 en un congreso internacional en París lo invitan a dar una plática sobre el cáncer inflamatorio de mama. Al salir del congreso un representante de Springer, una de las editoriales más importantes del mundo especializada en libros de medicina, le comenta que quieren que escriba un libro sobre carcinoma inflamatorio.

Al respecto el doctor comenta: “Para esto invité a los Doctores Claudia Arce y Abelardo Meneses como Editores Asociados y a 30 médicos de Cancerología y uno del Hospital de Oncologia CMNIMSS y les dije que me gustaría

Prefacio

Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, autor de Inflammatory Breast Cancer.

tener 11 capítulos para hablar de la historia, la epidemiología, la patología, la imagenologia, la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y nuevos tratamientos de terapia dirigidas, el target therapy a lo que todos estuvieron de acuerdo.

Firmé un contrato para entregar el libro en octubre de 2012”. Para octubre del 2012 el libro ya estaba publicado. La gente de Inglaterra quedó impresionada por lo rápido que trabajaron y le hicieron correcciones mínimas.

El porcentaje de padecimiento de cáncer inflamatorio es muy bajo en México. En países en vías de desarrollo es más común. En Estados Unidos la frecuencia es de 1-6 %, en Egipto es por arriba del 10%. En México es de 6%, en España es de 2.9%, en Francia es de 12%, Pakistán es de 12.5%, en Nigeria y Tunisia es de hasta 50%.

Este libro pretende informar a médicos sobre como diagnosticar el cáncer inflamatorio, además de cómo tratarlo. “Es el más grave pero no se habla de este cáncer por lo poco común que es”. Lo que ocurre comúnmente es que las mujeres que están amamantando y tienen alguna molestia o algún dolor alrededor del pezón acuden al médico, con frecuencia se confunde con una infección (absceso) y les prescriben antibióticos, sin embargo no mejoran.

Lo que ocurre es que su médico no piensa en la posibilidad de que esa infección llena de supuración podría ser cáncer inflamatorio. Para

determinar que es un cáncer hay que hacer una biopsia e iniciar quimioterapia de primera linea, a los dos meses, es seguida de cirugía y posteriormente de radioterapia. La mayoría de las enfermas sobreviven a más de 5 años.

El interés de Springer en publicar este libro a nivel mundial es porque se habla poco de este tipo de cáncer ya que su frecuencia es baja. En el libro se dice como tratar al paciente y cuál quimioterapia debe llevar. A los patólogos se les muestran fotomicrografías de imágenes microscópicas típicas de esta patología “Si un patólogo consulta este libro donde se muestran estas microfotografías podrá dar un diagnóstico acertado de la enfermedad”.

“Actualmente a 42 años de distancia, aquellas pacientes que morían antes de los 12 meses ahora viven más de 5 ó 10 años”.

El Dr. Jaime de la Garza lleva toda una carrera formando oncólogos y desde hace poco más de nueve años se ha dedicado a la investigación y a publicar, Pertenece al S N I, es Investigador Nacional Nivel II, ha sido Director General del INCAN-México de 1993 a 2003, es Doctor en Medicina Honoris Causa por la Universidad Autónoma de Nuevo León y la Universidad Autónoma de Puebla, actualmente es investigador clínico del Instituto Nacional de Cancerologia y Secretario Ejecutivo del Consejo Consultivo de Ciencias de la Presidencia.

Agradecimientos Para Maggie Brunner, Sandra Garnica, Edmundo Álvarez y Daniel Domínguez por su valiosa colaboración en la traducción y corrección del inglés, Trabajo secretarial, Asesor en el sistema de computación y por el gran apoyo desde SPRINGER, respectivamente.

Dr. Jaime G. de la Garza Salazar.

Editor en Jefe

Escribir un libro sobre el Cáncer de Mama Inflamatorio (CIM) es algo que he tenido en mi mente desde hace algunos años………. ¿Por qué hasta ahora? Existen un buen numero de reportes, artículos, simposios en esta patología, todas estas publicaciones están fragmentadas y cientos o miles son artículos relacionados al Cáncer de mama localmente avanzado (CMLA). He invitado a expertos en Cáncer de mama del Instituto Nacional de Cancerologia de México, para exponer temas de actualidad sobre Epidemiologia, Histopatología, Diagnóstico Clínico, Radiología e Imagenologia, Quimioterapia, Radioterapia, Biología Molecular, Terapias Blanco y el Seguimiento en Cáncer de Mama Inflamatorio.

En los últimos 42 años grandes avances se han obtenidos con respecto al diagnóstico temprano y al tratamiento inmediato con quimioterapia primaria (Neo-Adyuvante), seguido de Cirugía y Radioterapia. En México somos pioneros en esta patología utilizando un manejo diferente al tratamiento convencional del año de 1970.

Sin embargo y desafortunadamente, en un reporte del M.D. Anderson por los Doctores Ana María González-Ángulo y Gabriel Hortobagyi, junto con otros autores realizaron un estudio en el que evaluaron si la supervivencia en los últimos 30 años del CMI, había mejorado con los tratamientos con quimioterapia Neo-Adyuvante, seguido de Cirugía y/o Radioterapia.

La supervivencia media en el seguimiento fue de 5.8 años (rango 0.3-23.8 años) y la media en la recurrencia libre de enfermedad la duración fue de 2.3 años y la supervivencia global fue de 4.2 años.

La conclusión de esta revisión de las pacientes tratadas en el M.D. Anderson fue que en los últimos 30 años no ha mejorado el pronóstico del CMI y recomiendan llevar a cabo estudios

clínicos enfocados a esta enfermedad agresiva.

La historia de nuestro Instituto en México, es que hace 42 años (1970) la mayoría de las pacientes con CIM, tratadas con Cirugia, Radioterapia, Hormonoterapia estaban muertas al año del diagnóstico. Demostramos entonces que iniciando como primera línea la Quimioterapia, seguida de Radioterapia y Cirugía era mejor que lo utilizado con los tratamientos anteriores. Reportamos nuestros resultados de 18 pacientes con seguimiento de seis años,, en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) Abstract C-32. Denver Colorado 1977.

En la actualidad y en nuestra experiencia, no existe ninguna duda que el tratamiento de pacientes con el diagnóstico de CIM debe ser con quimioterapia primaria considerando las Antraciclinas como agente central en cualquier combinación.

El futuro inmediato es de gran expectación con los avances en el área de la Biología Molecular en lo que respecta la terapia dirigida (target therapy) esperando aumentar las respuestas completas así como prolongar la supervivencia libre de enfermedad.

Jaime G. de la Garza-Salazar Editor en Jefe

Dedicatoria A todas las pacientes con Cáncer de mama de nuestro Instituto Nacional de Cancerología-México motivo de inspiración clínica y de investigación.

Particularmente para mis primeras pacientes en 1970 y mis colegas oncólogos que creyeron y desearon junto conmigo romper un paradigma en el tratamiento del Carcinoma Inflamatorio de la Mama modelo de agresividad y mortalidad en el corto plazo.

A ellas con mi más profundo respeto y admiración.

Dr. Jaime G. de la Garza Salazar.

Editor en Jefe

Grupo Médica Sur, presenta su nuevo proyecto: Ciudad Médica Sur ·Contempla un crecimiento aproximado del 150% de la superficie que tiene actualmente, se estima quede concluido en un lapso de 6 a 8 años. ·Con este se distingue por su capacidad para proponer nuevas formas de atender y entender los servicios de salud que la sociedad demanda.

Grupo Médica Sur, mantiene su ritmo de crecimiento con el modelo de medicina privada que lo ha caracterizado a manera de enseñanza, de asistencia médica, innovación e investigación, ahora con su nuevo proyecto: Ciudad Médica Sur. Este plan se desarrollará en los terrenos adjuntos al hospital, ubicados en Puente de Piedra No. 150, Col. Toriello Guerra, Delegación Tlalpan, C.P. 14050, México, D.F. Localización muy conveniente por su cercanía a la zona sur de hospitales de la Ciudad de México donde se encuentran las principales y más destacadas instituciones médicas públicas de mayor renombre, como Nutrición, Cardiología, el Instituto de Rehabilitación, entre otros. Este proyecto contempla un crecimiento aproximado del 150% de la superficie que tiene actualmente el complejo hospitalario y se estima quede concluido en un lapso de 6 a 8 años.

Dentro del plan de desarrollo se contempla la construcción del Hospital del Futuro, el cual contará con dos módulos de hospital con las más altas especificaciones y la tecnología más moderna; una Universidad que estará especializada en proveer educación dirigida a todas las disciplinas propias de un hospital, entre ellas: arquitectura en hospitales; ingeniería en salud; administración hospitalaria y todas aquellas profesiones que tengan relación directa con un hospital.

La universidad contará con planes de estudio que permitan la especialización de cada una de ellas a corto y largo plazo; también habrá centros de investigación y enseñanza, con una superficie de 10,000 m2, que promoverán y continuarán con la investigación médica en todos sus ámbitos; un Centro de Convenciones, el cual estará enfocado principalmente a reuniones y conferencias en el área médica y farmacéutica a nivel nacional e internacional; un hotel; dos torres de consultorios; departamentos habitacionales; un área comercial que contará con restaurantes, cines y diversas tiendas; áreas de empresas, residencia mé-

dica, así como de entretenimiento y esparcimiento. La construcción de lo que será la Ciudad Médica Sur contempla generar, en corto plazo 10,000 empleos directos, así como 40,000 empleos indirectos.

El despacho de arquitectos encargado del diseño de la Ciudad Médica Sur es KDM, despacho internacional, líder en el mundo en el diseño de instalaciones de salud y que ha desarrollado en México proyectos importantes desde hace más de 15 años. Para KDM es uno de los proyectos más grandes que tiene contemplado de uso mixto en la Ciudad de México enfocado al sector salud.

El desarrollo y la administración de este importante proyecto, estarán a cargo de ABILIA, uno de los grupos inmobiliarios de mayor crecimiento en nuestro país, que a lo largo de más de 20 años de experiencia en el sector se ha distinguido por la innovación en cada uno de sus desarrollo.

Con Ciudad Médica Sur, ABILIA refrenda su compromiso social con el medio ambiente ya que desde su concepción será un proyecto sustentable con altos estándares de calidad, funcionalidad y tecnología, y que sin duda romperá paradigmas en el sector inmobiliario de nuestro país.

La ceremonia de colocación de la primera piedra de la Ciudad Médica Sur el pasado 28 de Noviembre, estuvo a cargo del Dr. Misael Uribe, Presidente Ejecutivo, Médica Sur; Ing. Ricardo Spínola Sevilla, Director General, Médica Sur; Arq. Felipe Leal Fernández, Secretario de Desarrollo Urbano y Vivienda, SEDUVI; Arq. Daniel Escotto Sánchez, Autoridad del Espacio Público del Distrito Federal y el Ing. Guillermo Buitano Tirado, Director General, Abilia.

Grupo Médica Sur, a lo largo de los años ha buscado día con día ser una institución caracterizada por la búsqueda con tenacidad y calidad en la persecución de sus objetivos hacia la comunidad, con lo cual se

ha consolidado como una institución preocupada por ser la mejor alternativa no gubernamental para el cuidado de la salud de los mexicanos, a partir de un sólido grupo de profesionales comprometidos con el país, de instalaciones e infraestructura tecnológica de vanguardia, y de la administración que lo sustenta.

La tarea de Grupo Médica Sur, luego de casi 30 años de iniciada, mantiene intacto su sentido original: en México es posible avanzar en la diversificación de opciones y alternativas que beneficien el cuidado de la salud de sus habitantes. Si bien es cierto que Grupo Médica Sur es un hospital inteligente, dotado de equipo de última generación y un cuerpo de profesionales de alto nivel; que ade-

más se distingue por ser una corporación competitiva y segura en el ámbito financiero y bursátil, con planes de crecimiento y expansión, como lo es en este caso la Ciudad Médica Sur, que gozan de confianza y credibilidad, también es cierto que Grupo Médica Sur es desde sus inicios un centro de reflexión donde semana a semana su comunidad médica y sus directivos se reúnen para encarar nuevos retos y reafirmar sus valores filosóficos básicos: el estimulo del talento humano, el humanitarismo que despliegan en sus tareas diarias y las ganas de mejorar su país. Cabe destacar de manera importante que Ciudad Médica Sur busca ser un semillero de talento médico en beneficio de los pacientes.

Con este proyecto, Grupo Médica

Sur, se distingue por su capacidad para proponer nuevas formas de atender y entender los servicios de salud que la sociedad demanda y, por esa misma razón, su comunidad no se aísla ni se confía en el ámbito reducido de la medicina privada.

Como institución, Grupo Médica Sur, actuante dentro de un espectro social cada vez más amplio y diversificado, inicia ahora una nueva etapa mediante la cual brindará atención a sus pacientes y familiares con el fin de contribuir y apoyar el desarrollo de la medicina en México. Ciudad Médica Sur permitirá una mayor equidad en la satisfacción de necesidades y en la disponibilidad de alternativas que permitan a los pacientes, ante todo, elegir el tipo de atención que requieren, el tiempo en que necesitan recibirla y la calidad con la que deben ser tratados.

Grupo Médica Sur invierte de manera creciente en capital humano, tecnología, enseñanza e investigación, y es un coadyuvante en la ampliación de servicios de salud y asistencia médica que demanda hoy en día la sociedad, al tiempo que mantiene un compromiso con las personas menos favorecidas a través de la Fundación Médica Sur, A.C. Para que las empresas puedan crecer y alcanzar sus objetivos y mejorar la calidad de sus servicios, es importante contar con grandes apoyos y, Grupo Médica Sur, agradece de manera muy especial al Gobierno del Distrito Federal (GDF), y a la Delegación de Tlalpan, por todo la ayuda recibida para poder emprender este ambicioso proyecto que será realidad para dar atención médica especializada a toda la población de la gran Ciudad de México y sus alrededores Para mayor información consulte la página en internet: www.medicasur.com.mx

“La Incontinencia Urinaria no es algo normal”: Dr. Sergio Durán. ·En el marco del LXIII Congreso Nacional de Urología, SMU 2012 ·La IU debe atenderse desde el primer día en que aparece.

Por: Enrique Sandoval y Miguel Serralde

En entrevista exclusiva con LaSalud.mx, el Dr. Sergio Durán nos habla de la Incontinencia Urinaria y como afecta la calidad de vida de quienes la padecen.

La Incontinencia Urinaria (IU) es la fuga involuntaria de orina y se presenta tanto en hombres como en mujeres y lo más importante es que no tiene edad para presentarse este padecimiento, ya que puede presentarse en la infancia, en una edad de adulto o de adulto mayor y tiene una prevalencia diferente.

Este padecimiento se divide en varios tipos: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, La Incontinencia Urinaria de Urgencia y La Incontinencia Urinaria Mixta -qué es la combinación de estas dos formas tanto de Urgencia como de Esfuerzo- y otra llamada Incontinencia Urinaria por Rebosamiento que es cuando la vejiga se llena de forma muy importante y se fuga la orina como resultado de ese llenado absoluto de la vejiga.

Sobre el tratamiento para la IU el especialista señaló que varia: “por que regularmente la IU de Esfuerzo se da habitualmente en mujeres que han tenido más de un parto y esto genera una debilidad del suelo pélvico, de la musculatura pélvica y una hipermovilidad de la uretra, lo que genera que cuando hay un esfuerzo, como puede ser la tos, cargar una cosa pesada o hacer ejercicio, ocurra una IU y ese es la Incontinencia de Esfuerzo; la Incontinencia Urinaria de Urgencia es aquella que se presenta cuando el paciente tiene deseo de orinar y no puede dilatarse para hacerlo porque si no viene la IU, es cuando tiene muchas ganas de orinar y

cuando esas ganas de orinar son tan fuertes que le llaman de forma urgente a orinar y si no lo hace inmediatamente se fuga la orina, y ahora bien, también está la del tercer tipo de IU mixta que es la combinación de la IU de Urgencia y Esfuerzo”.

También está la Enuresis que es el término dado a la IU en niños menores de 15 años, la cual puede ser Diurna o Nocturna, igualmente puede ser monosintomática o polisintomática. En la primera el único síntoma que se presenta es que salga la orina en la noche o en el día y en la polisintomática es que aparte de que hay incontinencia, se puedan presentar molestias para orinar, así como ardor e infección en la orina. Puede ser Primaria, que es cuando el paciente nunca controla esfínteres y Secundaria cuando después de haber controlado esfínteres aproximadamente a los 2 ó 3 años el niño después de ello empieza a manifestar estos síntomas.

El destacado Urólogo, puntualizó que no existe la difusión suficiente de la enfermedad, pues gran parte de la población cree que la IU es algo normal o habitual con la edad.

“Dicen; ya estas grande, es normal que se te escape la orina” No es así, el que se te escape la orina no es normal a ninguna edad. Señaló que “el paciente debe recibir el diagnóstico y tratamiento adecuado. De trasfondo puede tener muchas causas, lo importante es determinar cuáles son las causas y cuál es el tratamiento que debe recibir el paciente”.

Hay grandes avances para mejorar los tratamientos en la cura

de la Incontinencia Urinaria tanto en cirugía como en medicamentos: “Hay medicamentos que salen al mercado que ayudan a la IU y especialmente a la de urgencia que es generada por una vejiga sumamente irritable en la que orinan muchas veces los pacientes. Estos fármacos son precisos y logran hacer que disminuya el número de veces que el paciente orina y con ello obtener una mejor calidad de vida”.

La IU es curable dependiendo del diagnóstico y el momento del tratamiento, ya que no es lo mismo una paciente que lleva 30 años padeciendo IU y que ha tenido varios partos. a una con 1 ó 2 años padeciéndola.

Por lo general el paciente se atiende después de 6 meses de haber padecido este mal porque mucha gente lo toma como algo normal de la edad.

“El daño psicológico es importante, sin duda la IU no pone en riesgo la vida de los pacientes, sin embargo provoca una disminución en la calidad de vida. Hay pacientes que ya no salen a la calle por miedo a que se les escape la orina,

por oler a orina, porque la familia ya no los quiere ver, o llevar porque se orinan en los autos, ya que hay que estacionarse para que vayan al baño. Todo esto afecta la esfera Bio-psicosocial del paciente. En IU esto es un síntoma y un signo, por ello debe atenderse inmediatamente después de que se presenta.

Del 13 al 18 de noviembre se llevó a cabo el LXIII Congreso Nacional de Urología, organizado por la Sociedad Mexicana de Urología (SMU), en Mazatlán, Sinaloa.

Sobre este magno evento médico, en el que participo el Dr. Sergio Durán, nuestro entrevistado nos comentó sobre los avances y adelantos en el tratamiento de la Incontinencia Urinaria señalando que: “hay avances, hay mejores materiales para colocar mallas uretrales, mayores técnicas de diagnóstico, medicamentos anticolinérgicos más avanzados, uso de toxina botulínica en la vejiga para mejorar”, sin embargo el especialista se mostró enfático al señalar que: “el problema de la IU no está en la falta de medicamentos o avances , el problema está en el diagnóstico oportuno”.

La incontinencia urinaria es la perdida del control vesical e implica un importante impacto psicológico y social y puede afectar gravemente el estilo de vida del paciente. Aunque es común que el paciente afectado de incontinencia no le dé la importancia que merece, sin intentar aclarar el tipo y determinar si es pasajera, reversible o simplemente buscar una opinión especializada.

¿Cómo se puede prevenir?

· No teniendo varios partos. · Tener un peso adecuado ya que esto genera más carga sobre los músculos de la pelvis. · Haciendo ejercicios de queje o de fortalecimiento de suelo pélvico. · Evitar partos prolongados de 2 hasta 7 horas que genera que el bebé genere debilidad en los músculos de la pelvis.

Tratamiento

· En la IU de esfuerzo los ejer-

Dr. Sergio Durán - Cirujano Urólogo adscrito al servicio de lesión medular. División de Rehabilitación Neurológica, Instituto Nacional de Rehabilitación Secretaria de Salud.

Octubre 2002 a la fecha.

– Investigador en Ciencias Médicas Grado A Comisión Externa de Investigación de los Institutos Nacionales de Salud. Septiembre de 2003 a la fecha.

Dr. Sergio Durán, Instituto Nacional de Rehabilitación, SSA.

¿Qué es la Incontinencia Urinaria?

– Miembro Titular de la Sociedad Mexicana de Urología.

cicios de queje, la baja de peso y evitar algunos líquidos puede evitar una cirugía. · Para un paciente con IU de urgencia existen medicamentos propios para ese tipo de patología que pueden mejorar esa urgencia y que el paciente no esté orinando hasta 15 veces al día. · En un paciente con IU de rebosamiento es necesario ver que tal vez tiene un problema de próstata que este generando una fuga urinaria.

– Miembro Titular de la Sociedad Médica del Hospital Santa Fé.

– Profesor Asociado del curso de Posgrado de Médicos Especialistas en Rehabilitación Neurológica.

UNAM. 1º de marzo de 2004 – 28 de febrero de 2005.

– Urólogo certificado por el Consejo Nacional Mexicano de Urología Marzo 2001 a la fecha.

- Profesor Asociado del curso de sistematización de conocimiento médicos. Coordinación de Educación Médica Continua.

UNAM.

– Re-certificación por el Consejo Nacional Mexicano de Urología 2006 a la fecha.

- Profesor de Pre y Postgrado de la cátedra de Urología en la UNAM.

Consecuencias a nivel social Depresión, aislamiento, falta de interés por socializar, falta de interés en la actividad sexual (evitan tenerla por miedo a mojar a su pareja y les queda cierta repulsión).

Evolución de la Terapia Antirretroviral A 31 años del reporte de los primeros casos de SIDA en el mundo, las cosas han cambiado mucho para los que hemos atestiguado esta historia. Si bien sigue siendo un problema no resuelto, una enfermedad sin una cura completa, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante de esta enfermedad ha pasado de ser un agente infeccioso intratable y mortal, a ser totalmente controlable mejorando la sobrevida de las personas que lo portan. Hemos aprendido a inhibir su replicación y a evitar que nos infecte, convirtiéndose en el objetivo de una terapia antirretroviral altamente efectiva.

Los comienzos de la epidemia fueron difíciles porque la gran mayoría de los pacientes morían y no se sabía qué hacer. Al momento que aparece el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), las opciones terapéuticas para el tratamiento de virus eran mínimas; los médicos que atendíamos personas con VIH/SIDA sólo proporcionábamos cuidados mientras se combatían las infecciones oportunistas. De ahí el escepticismo inicial de algunos para contar con una arma capaz de hacer frente a un virus que se mostraba devastador.

Sin embargo, muchos especialistas como el Dr. Samuel Broder confiaban en que si se suprimía la replicación del virus se podría reducir drásticamente su capacidad para dañar y es así como se llegó al conocido AZT (Zidovudina), primer agente usado para el tratamiento del SIDA. Los años del AZT y sus sucesores, como la didanosina (ddI), Zalcitabina (ddC) y Estavudina (d4T) fueron complicados, ya que eran fármacos que se prescribían en monoterapias, con toxicidades importantes, siendo un gran número de comprimidos que no mejoraron la mortalidad ni la calidad de vida de las personas. Pronto se dieron cuenta los investigadores que con este tipo de estrategias terapéuticas el virus generaba rápidamente resistencia farmacológica, por lo que se ensayó el uso de biterapias, con las que se tuvieron los mismos resultados.

Fue hasta 1996 cuando se tiene una nueva clase de antirretrovirales: los inhibidores de proteasa. Al usar saquinavir, indinavir, nelfinavir o ritonavir en terapia combinada con los primeros antirretrovirales, se logró por vez primera la supresión viral completa en la sangre,

pero su administración era compleja, con dosis de entre 20 y 30 comprimidos divididos en varias tomas al día, todos ellos de gran tamaño, con grados variables de toxicidad, algunos con restricciones alimenticias y requerimientos de refrigeración. Todo ello valía la pena a pesar de una subóptima calidad de vida, ya que disminuyó la mortalidad y las infecciones oportunistas. En ese año se desarrolló por primera vez una herramienta útil para valorar la eficacia del tratamiento: la carga viral, con lo que el salto fue doble.

A partir de ese momento, la evolución de la investigación no ha frenado y nuevas familias de antirretrovirales altamente activos, como los inhibidores de la fusión, integrasa, CCR5, nuevos inhibidores de proteasa e inhibidores de transcriptasa reversa nucleósidos y no nucleósidos se han ido sumando continuamente al arsenal contra el SIDA. Algunas de sus principales características es que son menos tóxicos, con menos eventos adversos y más tolerables, seguros y de fácil dosificación.

En su momento, Efavirenz también logró la supresión de la replicación vírica, en combinación con

otras moléculas más potentes, seguras y con mayor vida media en plasma, como Tenofovir y Emtricitabina.

En 2006 apareció ATRIPLA, en la que se combinan en una sola pastilla 3 antirretrovirales: Efavirenz (600 mg), Tenofovir (300 mg) y Emtricitabina (200 mg). Un esquema muy potente y seguro con una eficacia y durabilidad en algunos ensayos clínicos del 80% a 7 años. Esto eliminó la tediosa pauta de un alto número de pastillas al día, evitando así muchos errores de dosificación y pérdida de adherencia por olvido.

Esto ha llevado a que la calidad de vida de las personas haya mejorado y que ahora el SIDA se considere como una enfermedad crónica controlable, con tasas de sobrevida estimadas cercanas a las de la población general.

Los médicos hoy en día estamos seguros que nuestros pacientes se pueden beneficiar de un gran número de opciones terapéuticas.

Dr. Jaime Andrade Villanueva, infectólogo, Investigador Nacional Nivel I del Sistema Nacional de Investigadores (SIN), Jefe de la Unidad de VIH del Hospital Civil de Guadalajara, Profesor Investigador Titular “B”, CUCS de la Universidad de Guadalajara.

En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el VIH/Sida ·Fortalecer y difundir los conocimientos más importantes acerca de este padecimiento. ·Entrevista exclusiva con la Dra. Fernanda Gutiérrez Escolano, Presidenta de la AMMVIH. Redacción: LaSalud.mx

Desde 1988, el 1 de diciembre se dedica a la difusión de los avances contra la pandemia del VIH/Sida, donde cada año se hace hincapié en el aspecto primordial de la prevención.

Como cada año LaSalud.mx, da amplia cobertura a este evento, de ahí que previó al 13vo Simposio Internacional de la Asociación Medica Mexicana de VIH/Sida A.C. (AMMVIH) que se llevará acabo en la Cd. De Mérida del 6 al 8 de Diciembre y tomando como marco el Día Mundial de la Lucha contra el VIH/Sida, entrevistamos a la Dra. Fernanda Gutiérrez Escolano, actual Presidente de la AMMVIH. LaSalud.mx (LS) - ¿Cuál es la situación que guarda actualmente el VIH/Sida en México?

Dra. Fernanda Gutiérrez (FG) - Actualmente, México ocupa el 2o lugar en número de casos y el número 17 en prevalencia en América Latina. Al 30 de Junio de 2012, CENSIDA reporta 179,478 casos de personas que viven con VIH, de las cuales 157,529 tienen ya SIDA. El número de casos seropositivos nuevos reportados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de VIH SIDA durante 2012 es de 2470, de los cuales 1996 se encuentran en etapa avanzada y padecen SIDA. Los Estados de la República con mayor número de casos son, Distrito Federal, Estado de México, Veracruz, Jalisco y Puebla. La infección sigue predominando en hombres (82.1%) sobre las mujeres (17.9%).

77% de los casos se presentan entre los 15 y los 44 años de edad, durante la etapa de mayor productividad. De acuerdo con los datos publicados por la Secretaría de Salud(SSA), hasta mar-

zo de 2012 el 59.5% de los casos son atendidos por la SSA, 27.7 por el IMSS y el resto por otras instituciones.

LS - ¿Cuáles consideran que han sido los resultados más destacados y cuál o cuáles son los retos que persisten a nuestros días para la AMMVIH? FG - La Asociación Médica Mexicana de VIH (AMMVIH A.C.) se fundó hace 13 años con el interés de agrupar a todos los médicos que atienden personas que viven con VIH y fortalecer y difundir los conocimientos más importantes acerca de este padecimiento, objetivo que persiste hasta el momento actual. Los retos que debe afrontar la AMMVIH derivan del incremento del número de personas viviendo con VIH y como consecuencia la necesidad de un mayor número de médicos que deben ser capacitados. Por otra parte, la gran cantidad de información relacionada con el padecimiento y la cada vez mayor complejidad en el manejo de los pacientes, debido a los diferentes esquemas de tratamiento y a las complicaciones derivadas del mismo, hacen necesaria una mayor difusión que deberá ampliarse a través de cursos, medios electrónicos etc.

LS. - De ser una enfermedad mortal a una enfermedad controlada, ¿qué tanto han bajado las medidas de prevención entre la población?

FG. - En México siguen estando vigentes las medidas de prevención en toda la población. Sin embargo la percepción de que la infección por el VIH es ya considerada como una enfermedad controlable y con acceso prácticamente universal al tratamiento ha derivado en algunos grupos

vulnerables en la disminución de las medidas de protección tanto contra el VIH como contra otras enfermedades de transmisión sexual. Por ese motivo, debemos continuar con el esfuerzo para sensibilizar a toda la población respecto a la necesidad de continuar trabajando permanentemente en este aspecto tan importante.

LS. - ¿Está la población mexicana a la altura de las medidas de seguridad y prevención a nivel mundial?

FG. - Las medidas de prevención varían dependiendo de las características epidemiológicas y culturales de la población susceptible y de los recursos disponibles en los diferentes países.

En México, además de las medidas de protección con programas de educación sexual, consejerías para detecciones tempranas, uso de barreras de protección, circuncisión, etc., existen en este momento varias estrategias de prevención. Por ejemplo, se cuenta con la indicación de realizar pruebas de escrutinio a todas las mujeres embarazadas, con el fin de detectar infecciones oportunas y proporcionar tratamiento durante la gestación, lo que ayudará a evitar la transmisión materno-fetal y disminuirá considerablemente las infecciones en los niños. Por otra parte, la cobertura prácticamente universal de tratamiento antirretroviral permite que muchos pacientes tengan supresión de la replicación del virus en el plasma, lo que también contribuye a disminuir, junto con el uso de barreras de protección, la transmisión a personas que no están infectadas.

LS - ¿Qué nivel de conocimiento sobre el síndrome del VIH/Sida es

el que se tiene entre la población adulta y joven en nuestro país?

FG.- No se cuenta con ningún estudio en el que se pueda determinar el grado de conocimiento de la población acerca de este padecimiento.

Hay algunos grupos considerados como vulnerables que han mostrado mayor interés en conocer los diferentes aspectos relacionados con la enfermedad y protegerse, por ejemplo: hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales, personas jóvenes que reciben instrucción a través de los programas de prevención en las escuelas. Sin embargo, existe aún el estigma social que considera que sólo algunos grupos son vulnerables. La población que no se considera así misma susceptible de adquirir la infección, carece de conocimiento acerca de la misma. Esto puede deducirse indirectamente considerando el gran número de personas que acuden a los hospitales con la enfermedad en etapas sumamente avanzadas.

LS. - ¿Cuáles son los nuevos tratamientos y avances en la lucha contra el VIH/Sida en el mundo y cuáles en nuestro país?

FG.- El avance en las investigaciones y la magnitud de los esfuerzos que toda la comunidad científica está desarrollando en todo el mundo para combatir esta pandemia no tiene precedente. Existen numerosas combinaciones de fármacos que permiten que las personas que viven con VIH puedan realizar una vida normal y tener una esperanza de sobrevida muy buena, cercana al de la población general. A pesar de ello siguen existiendo aspectos en los que se

debe continuar trabajando, como en las complicaciones derivadas tanto de la propia infección como de los medicamentos utilizados. Continúan los esfuerzos por lograr una vacuna efectiva y por mejorar los medicamentos para que sean más accesibles y mejor tolerados, LS.- ¿Qué nos pueden comentar sobre el próximo Simposium Internacional de la AMMVIH 2012? que se llevará a cabo en Mérida, Yucatán?

FG- Nuestro Simposio se llevará a cabo en la hermosa y tranquila ciudad de Mérida, que además este año será testigo de un evento histórico largamente conocido a través de las predicciones Mayas: el fin de una era y el comienzo de otra. Contaremos con la presencia de conocidos y muy respetados miembros de la Comunidad Científica Internacional dedicada al estudio y tratamiento de este padecimiento., que darán un realce académico muy importante a nuestro evento, dirigido a médicos tratantes de personas que viven con VIH.

Dra. Fernanda Gutierrez, Presidenta de la AMMVIH.

El VIH / SIDA en México ya no es un sinónimo de muerte ·A más de 30 años de la detección del primer caso de VIH-SIDA, la calidad de la vida de los pacientes ha mejorado y hoy se considera una enfermedad crónica controlable con tratamiento. ·En la actualidad el tratamiento integral en una sola tableta al día ayuda a los pacientes a tener una mejor calidad de vida, lo que logra una mayor sobrevida. ·1º de diciembre, Día Mundial en Respuesta ante el VIH-SIDA. Como cada año el 1º de diciembre se conmemora el “Día Mundial en Respuesta ante el SIDA”, enfermedad que en los últimos 30 años ha cobrado la vida de más de 25 millones personas en el mundo. En la actualidad, gracias al avance en el tratamiento de la enfermedad y principalmente a la incursión del Tratamiento Antirretroviral Altamente Activo (TARAA), ha dejado de ser una condena de muerte para convertirse en una enfermedad crónica.

Cuando el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se detectó en México, en 1983 no se disponía de ningún medicamento efectivo contra el virus y, en consecuencia, existía una elevada mortalidad. La sobrevida en la mayoría de los casos no excedía de un año y la tasa de hospitalización era también elevada.

Tras más de 30 años desde el primer reporte en México, los factores asociados al padecimiento han evolucionado. Si bien sigue

siendo una enfermedad sin cura, el VIH causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha pasado de ser un agente infeccioso intratable y mortal, a ser totalmente controlable mejorando la sobrevida de quienes lo portan.

El VIH/SIDA sigue siendo uno de los más graves problemas de salud pública ya que la infección causa un progresivo deterioro del sistema inmunológico y merma la capacidad del organismo para combatir las infecciones y enfermedades. Esto implica que, por un lado, se requiere tratamiento de por vida, y por el otro las complicaciones inherentes a la enfermedad cuando evoluciona al paso de los años.

Actualmente se estima que la expectativa de vida de un paciente con VIH es en promedio de 70 años.

Paradójicamente, al incrementarse la expectativa de vida se ha elevado también el riesgo de desarrollar enfermedades renales, cardiovasculares y/o metabólicas. De hecho, la mortalidad debida a este tipo de enfermedades ha mostrado una tendencia al incremento en los últimos años en pacientes con infección por VIH.

En materia de atención, cabe destacar que a finales de 2003, México alcanzó el acceso universal al tratamiento antirretroviral (ARV) para las personas sin seguridad social que lo requieren a través del Fideicomiso de Protección contra Gastos Catastróficos del Seguro Popular. Esta política comienza a demostrar éxito, ya que desde el año 2009 se ha notado el impacto del acceso universal en la reducción de la mortalidad general por SIDA. En 2006 se introdujo al mercado, una novedosa alternativa que combina en una sola tableta 3 antirretrovirales: Efavirenz, Tenofovir y Emtricitabina. Un esquema muy potente y seguro con una eficacia y durabilidad en ensayos clínicos del 80% a 7 años.

Esto eliminó la tediosa pauta de un alto número de pastillas al día, evitando así muchos errores de dosificación y pérdida de adherencia por olvido.

La incursión de esta terapia ha contribuido de manera importante a una mayor adherencia al tratamiento, lo cual puede mejorar

los resultados y reducir tanto las intervenciones médicas como los costos a largo plazo asociados al cuidado de la salud. Hoy en día un paciente VIH+ con el tratamiento adecuado y oportuno, puede vivir una vida libre de SIDA con índices de sobrevida estimadas cercanas a las de la población general. En el marco del “Día Mundial en Respuesta ante el SIDA”, el Dr. Sánchez Mejorada, Director Médico de Stendhal, empresa líder en el tratamiento del VIH-SIDA, hizo un llamado a la sociedad en general para realizar la detección en etapas tempranas a través de la prueba de ELISA, a la generación de conciencia sobre la prevención y a la desestigmatización tanto de portadores como de quienes ya padecen la enfermedad. Y concluye: “En este 1 de diciembre día de respuesta ante el SIDA ha sido importante recordar que para la prevención del VIH, todo está en Uno” haciendo alusión al individuo como responsable de sus actos -en cuanto a prevención- al paciente –en cuanto al apego al tratamiento.

epidemia que afecta a este grupo de personas. Datos de un análisis derivado del estudio de línea basal del proyecto de Fondo Mundial Ronda 9 realizado en el 2011, señalan que la prevalencia presuntiva de VIH después de haber realizado una prueba rápida de tamizaje fue

para en el grupo de los HSH de 16.99%; mientras que en los HTS fue de 18.24% (BautistaArredondo et al, 2012 citado en CENSIDA, 2012). En el grupo de UDI la prevalencia fue de 4.2% en Tijuana, 5.2% en Hermosillo y 7.7% en Ciudad Juárez.

El VIH/SIDA en México ·El estado actual de nuestra epidemia de VIH/SIDA. Las estimaciones más recientes realizadas por el ONUSIDA y el CENSIDA, señalan tendencias alentadoras para nuestro país, ya que durante los últimos años se muestra un comportamiento prácticamente estable de la prevalencia de VIH, mismo que pudiera conservarse los próximos años. Para el año 2011, la prevalencia de infección por VIH en población adulta del país de 15 a 24 años, era de 0.24%, lo que implicaba ya que para finales del 2011 se estima que en México habían cerca de 147,137 personas viviendo con VIH. A este respecto, cabe destacar que el país se fijó como Meta dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) el tener para el año 2015 una prevalencia menor al 0.6% en población adulta, por lo que de continuar con la tendencia previamente descrita continuaremos cumpliendo con este indicador en el marco de los compromisos internacionales de México. Por otra parte, se observa una tendencia sostenida hacia la disminución de nuevas infecciones por VIH, que para el año 2009, fueron 9,903.

Hasta el día de hoy, la epidemia del VIH/SIDA continúa concentrada en el país dentro de las poblaciones de HSH, las personas que se dedican al trabajo sexual (PTS), especialmente HTS; así como en las personas que usan drogas inyectables (UDI), cuestión que refleja que se ha podido contener con éxito una generalización de la epidemia; sin embargo, con base en la evidencia actual de prevalencias de VIH en estos grupos, la prevención focalizada deberá continuar siendo los próximos años un pilar fundamental de la respuesta a esta epidemia, para reducir las nuevas infecciones en estos grupos poblacionales; así como en otros grupos vulnerables.

Si bien es cierto que hoy día el vivir con VIH puede considerarse una condición crónica, debido a la amplia gama de medicamentos innovadores para combatir la infección por VIH; así como por el incremento a escala del acceso universal al tratamiento antirretroviral, en el caso de México en gran medida atribuible al financiamiento de tratamiento antirretroviral para las personas sin seguridad social mediante el Seguro Popular, la reducción de la mortalidad

por VIH/SIDA continúa siendo un reto permanente en el país y en el mundo, aunque cabe destacar que desde finales de 2008 a 2011 se muestra en el país una importante reducción sostenida de alrededor del 12% en la tasa de mortalidad bruta asociada al VIH/SIDA. No obstante lo anterior, es necesario acelerar acciones que nos permitan potencializar este importante logro a fin de cumplir con la meta planteada para 2015 de tener una tasa bruta de mortalidad por VIH/ SIDA igual o menor a 3.5%.

Si analizamos la mortalidad por VIH/SIDA por sexo, se observan progresos alentadores en el país; las cuales evidencian la necesidad de continuar por el camino hoy trazado, mismo que deberá reforzarse en cuanto al fortalecimiento del sistema de atención integral. De 2008 a 2011, se observa una reducción preliminar en la tasa bruta de mortalidad de 11%; en hombres y una reducción de 17% en mujeres.

Como ya se comentó previamente, al igual que en la mayoría de los demás países de la región, México continúa con una epidemia concentrada en HSH, PTS y UDI, en el caso de las PTS es en el grupo de los HTS en donde está la mayor carga de la

El SIDA en México en los últimos 30 años ·El número de infecciones nuevas por VIH se encuentra en su nivel más bajo desde el inicio de esta epidemia.

Por Dr. José Antonio Izazola, Director de Censida.

El Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) se identificó en 1983; y desde entonces hemos observado un crecimiento hasta llegar a acumular alrededor de 150 mil personas que viven con VIH y desafortunadamente alrededor de 105 mil personas han fallecido.

Como un recordatorio, vale la pena señalar que el SIDA es la etapa final de una infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Cuando esta infección no es atendida, el sistema inmunológico se deteriora, incapacitándolo para controlar ciertas infecciones, -denominadas oportunistas-, así como ciertos cánceres, que pueden llevar a la muerte a las personas en poco tiempo.

En nuestros días, el control de la infección por VIH es posible. El tratamiento es costoso, imperfecto, pero altamente eficaz en evitar la morbilidad y la mortalidad por VIH de manera sostenida. Desde que a finales de la década de los ochenta cuando se contó con el primer tratamiento antirretroviral (ARV), la Zidovudina, ha existido avance en la investigación y desarrollo de nuevos tratamientos más eficaces y menos

tóxicos. En la actualidad en México contamos prácticamente con la totalidad de medicamentos que existen en el mundo y desde 2004 el Seguro Popular incluyó los ARV para la población sin otra seguridad social.

La totalidad de personas que viven con VIH en México con indicación de tomar medicamentos ARV, tienen garantizado su tratamiento en las instituciones de seguridad social y en los servicios estatales de salud. El CENSIDA hace los trámites ante el Seguro Popular, las compras y el envío a cada entidad federativa, Instituto Nacional de Salud y Hospital General de México en donde se brinda atención especializada a casi 50 mil personas. Se estima que en México se otorga tratamiento ARV a casi 75 mil personas.

La inversión para dar ARV es cuantiosa puesto que el costo de los medicamentos con los que se inicia (a precio del sector público) en promedio de $27 mil pesos anuales (primera línea); $62 mil pesos por paciente/año (segunda línea); y para los pacientes a los que hay que proporcionarles esquemas de rescate el costo puede llegar a $300 mil pesos anuales por paciente.

A nivel nacional se consumirán 2 mil 400 millones de pesos en antirretrovirales del primero de abril de 2012 hasta el 31 de marzo de 2013.

Es decir, se invierten 6 millones 575 mil 342 pesos diarios equivalentes a 4 mil 566 pesos por minuto tan sólo en los medicamentos antirretrovirales. A lo anterior habrá que agregarle 343 millones para pruebas de monitoreo de las personas que reciben ARV y que incluyen cuantificación de linfocitos CD4, medición de carga viral y exámenes de genotipo.

El impacto financiero se ha disminuído al negociar amistosamente con la industria farmacéutica los precios de los ARV y aún, cuando

hay avances, se debe reducir el precio aún más. Si en 2012 comparamos los ARV a precios de principio de 2008, se tendrían que erogar alrededor de 600 millones de pesos adicionales, es decir, de manera general se ahorra 25 por ciento en lugar de observar el incremento de precios como sucede con algunos otros medicamentos o consumibles importados. Aún así, México paga algunos precios más altos por ARV que algunos países de América Latina y el resto del mundo.

Desafortunadamente, el número de personas que requiere tratamiento ARV se incrementa sostenidamente, puesto que las personas que adquirieron VIH se incorporan al tratamiento varios años después.

En promedio, en ausencia de tratamiento ARV, una persona presentaría sintomatología para diagnosticar SIDA diez años después de adquirir VIH, el tratamiento óptimo debería iniciar dos años antes, es decir ocho años después del inicio de la infección por VIH. La atención especializada en la Secretaria de Salud se realiza en 71 centros ambulatorios de prevención y atención del SIDA e ITS (CAPASITS) en la República Mexicana y en 63 servicios de atención integral (SAI). Ejemplo de los CAPASITS es el pionero Centro de Información y Diagnóstico de SIDA (CIDS) en Tlaxcala o la clínica especializada Condesa en el DF que reciben los insumos desde el CENSIDA e incluso, en el caso de la Condesa, la remodelación de 2008.

La mortalidad en los países con acceso universal a tratamiento ARV inició un descenso a partir de 1996, en México, sólo disminuyó transitoria y moderadamente, incluso con incrementos para punto máximo en 2008. A partir de una mejoría en la forma de administrar este programa a partir de 2009, es que la mor-

El VIH/SIDA en México 2012 ·En un reciente estudio se obtuvo una seroprevalencia de 15.95% Debido a que el conocimiento de la epidemia del VIH en nuestro país resulta prioritario para el análisis enfocado a apoyar la toma de decisiones, durante el 2012, el CENSIDA promovió la investigación en este rubro a fin de contar con mayor información sobre el contexto epidemiológico en las poblaciones de mayor riesgo.

El CENSIDA comisionó este año al Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) para la ejecución de acciones para obtener datos sobre seroprevalencia de VIH y factores de riesgo y vulnerabilidad en poblaciones de mayor riesgo, las cuales se realizaron en siete áreas urbanas de tres estados de la república (Estado de México, Jalisco y Veracruz). Los análisis preliminares obtenidos de estos estudios de seroprevalencia, considerando como personas seropositivas

al VIH a aquéllas personas que fueron reactivas (resultado positivo) a dos pruebas de tamizaje, indican que en 1,098 individuos HSH, los resultados de las pruebas nos reportan una estimación de prevalencia de VIH de 13.17% (IC95% 8.32%-18.03%), la cual se ajusta a 12.28% (IC95% 6.50% - 18.06%) considerando el tamaño relativo de las ciudades (Gutiérrez et al, 2012).

Por otra parte, en el marco de estos estudios y con el propósito de visibilizar al grupo de personas transexuales, travestis y transgénero (TTT), que comúnmente se estudiaba dentro del grupo HSH, se obtuvieron por primera vez datos independientes para esta población específica, resultando que entre las 387 TTT a las que se les aplicaron ambas pruebas de tamizaje, la seroprevalencia identificada en las áreas urbanas de los tres estados intervenidos fue de 17.4% (IC95% 13.10%

- 21.66%); ajustando este valor para considerar el tamaño relativo de las ciudades, se obtuvo una seroprevalencia de 15.95% (IC95% 6.25% - 25.65%) (Gutiérrez et al, 2012b). Para el caso de las MTS (1,033 a las que se les aplicaron ambas pruebas) los resultados reportan una estimación de prevalencia de VIH de 0.68% (IC95% 0.18% - 1.17%), en este grupo poblacional no fue posible realizar el ajuste por tamaño de ciudad debido a la baja prevalencia encontrada (Gutiérrez et al, 2012).

Es preciso reflexionar sobre el hallazgo en cuanto a que la cifra estimada para las TTT es mayor a la que se observó para HSH en las mismas ciudades; así como sobre el hecho de que la prevalencia en el caso de las MTS es menor de lo que comúnmente se pudiera pensar.

talidad ha iniciado un descenso. La esperanza de vida de una persona de 25 años de edad con tratamiento ARV oportuno es de 51 años adicionales, comparado contra 53 de una persona de la misma edad sin VIH. En México, se requiere mejorar la calidad de la atención, por ejemplo, en 2008, una de cada 14 personas que recibía tratamiento ARV (7%) fallecía en un periodo de 12 meses.

Actualmente, fallece 1 de cada 33 (3.24%). Para ello, se ha planteado que se debe reforzar el cumplimiento de las guías de tratamiento antirretroviral para lo cual se ha publicado la quinta edición de esta guía en 2012 y a petición del Consejo de Salubridad General se han emitido los lineamientos correspondientes al uso de recursos públicos para la aplicación de la guía. Esto mejorará la calidad de la atención y se reducirán costos.

Otro impacto de gran relevancia del tratamiento ARV es que puede eliminar la transmisión del VIH de una mujer embarazada a su futuro bebé en 98 por ciento o más. A partir de que ofrecemos la prueba de detección de VIH y de sífilis a toda mujer embarazada (casi un millón se esperan en la Secretaria de Salud en 2012), se han podido identificar tempranamente y se les ha brindado tratamiento que redunda en la mejoría de la salud de las mujeres y en la disminución de casos de sífilis congénita y VIH en recién nacidos.

La transmisión del VIH por transfusión quedó controlada por las medidas correctas y valerosas tomadas desde 1988 por el entonces Secretario de Salud, Dr. Guillermo Soberón, al prohibir la comercialización de la sangre, sus derivados; y la realización de tamizaje a todos los paquetes transfusionales.

La prevención de la transmisión sexual del VIH constituye el mayor reto. La epidemia de VIH en México esta concentrada, 82 por ciento en hombres, fundamentalmente en ciudades medianas o grandes. Se realizan esfuerzos preventivos focalizados a las poblaciones más afectadas y en mayor riesgo de adquirir VIH: hombres que tienen sexo con hombres, población transexual, personas que usan drogas inyectables y trabajadores y trabajadoras sexuales.

Como nunca antes, se intensificó la atención a mujeres en alta vulnerabilidad al VIH, y aún así, resta un gran camino por recorrer. La mayoría de las mujeres que adquiere VIH, no esta consciente que esta expuesta al VIH por las prácticas de sus parejas por la inequidad de género permisiva para los hombres y de falta de comunicación con las mujeres y acerca de la diversidad sexual.

En seguimiento a la Declaración Ministerial "Prevenir con Educación" adoptada en 2008 por los Ministros de Educación y de Salud: el sector salud ha progresado en la capacitación del personal de salud para brindar servicios amigables basados en a evidencia científica sobre sexualidad humana; la Secretaria de Educación Pública ha progresado en la revisión de la currícula escolar para brindar la información adecuada a la edad.

El número de infecciones nuevas por VIH se encuentra en su ni-

Dr. José Antonio Izazola, Director de Censida.

vel más bajo desde el inicio de esta epidemia, sin embargo, aún así se estima que entre 5 y 10 mil personas habrán adquirido VIH este año (2012), y por tanto requerirán tratamiento dentro de 8 o 10 años.

Las recientes comunicaciones científicas confirman lo que habíamos postulado por años: el tratamiento ARV contribuye a controlar la transmisión del VIH, aún cuando su objetivo principal continúa siendo restaurar la salud de los individuos, el tratamiento de las personas contribuye a la salud colectiva.

México cumplirá con las metas de desarrollo del milenio establecidas para 2015. Sin embargo, se requiere de la coparticipación con sector privado, por ejemplo disminuyendo los precios de ARV, de las Organizaciones de la Sociedad Civil para poder brindar donde tienen ventaja comparativa y competitiva a las poblaciones donde ocurren las nuevas infecciones y que usualmente son de difícil acceso. De la respuesta multisectorial, incluyendo al sector educativo, la salud de los privados de libertad, de la respuesta sectorial para continuar garantizando el abasto de ARV o la salud de las embarazadas, etc., en fin, aunque estamos en el camino correcto, particularmente desde la corrección de rumbo desde 2009, aún resta mucho por hacer.

El control de esta pandemia debe realizarse con pleno respeto a los derechos humanos. La experiencia indica que si no se respetan las libertades, se disminuye y elimina el estigma, la discriminación, la homofobia, no se podrá hacer mejor prevención y atención en materia de VIH.

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Por una Ciudad Capital Sana Mayor atención a la obesidad de los capitalinos: Miguel Ángel Mancera · El próximo jefe capitalino precisa su programa en el área de la salud para la Ciudad de México.

Redacción: LaSalud.mx

Miguel Ángel Mancera, Jefe de Gobierno D.F.

En torno a más de 500 médicos de hospitales del servicio público, reunidos a invitación expresa del Secretario de Salud del DF, Dr. Armando Ahued Ortega, el próximo jefe capitalino Dr. Miguel Ángel Mancera Espinosa, se explayó para reconocer labor de esta dependencia, así como para apuntalar las propuestas en materia de salud que empezará a implementarse este próximo 5 de diciembre.

Promover el cuidado de la salud como materia en las escuelas, trabajar la infraestructura hospitalaria, continuar la capacitación de médicos del servicio público, y crear programas para atacar la obesidad y las complicaciones que esta enfermedad genera, serán algunas de las prioridades del próximo Jefe de Gobierno del Distrito Federal, Miguel Ángel Mancera Espinosa, en el tema de salud.

Reunido con médicos de hospitales del servicio público, Mancera Espinosa reconoció que la Ciudad de México ha logrado, sobre todo en los últimos tiempos, consolidar su sistema de respuesta y atención médica, destacando que el factor humano representa un gran activo en el sector salud del DF,

porque permite una atención adecuada y una respuesta oportuna.

Asimismo, precisó que se trabajará en la infraestructura, no vamos a competir con los hospitales de tercer nivel, aclaró, no se trata de entrar a una competencia con la federación y buscar tener muchos más hospitales, vamos a buscar tener buenos hospitales y ampliar nuestra red de prevención.

Explicó que buena parte del éxito en los programas de salud está en la prevención, por lo que se ampliarán las acciones de revisión, a fin de evitar tener gente enferma, “no debemos esperar que estén enfermos para entrar en acción”, advirtió.

Agradeció al Secretario de Salud, el apoyo que le brindó desde dicha dependencia, cuando fue Procurador de Justicia del Distrito Federal, y recordó el programa de revisión que emprendieron entre ambos para diagnosticar a los elementos de la Policía de Investigación.

Mancera Espinosa mencionó que buscará que la Secretaría de Educación, incluya como materia en sus programas el cuidado de la salud, a fin de empezar con dicha instrucción desde los primeros años.

Así lo dijo “Si algo tiene uno que tener cercano es un médico siempre, puede ser que no tenga uno ingenieros, arquitectos, pero un amigo médico siempre es fundamental”. · Desde la casa y la escuela promover el cuidado de la salud. · Continuar la capacitación médica y de infraestructura. · No se va a competir con los hospitales de tercer nivel, se va a buscar tener buenos hospitales y ampliar red de prevención. · Chequeo médico para todos los capitalinos.

“Si algo tenemos que pensar es en el salud, si de algo tenemos que hablar es de la salud, si tenemos una sociedad sana, vamos a tener una sociedad productiva, porque si no estaríamos en un problema, del cual no podríamos salir”. “¿Qué nos estamos planteando en este reto que viene de los próximos seis años?, trabajar en capacitación creemos que es fundamental seguir con la capacitación… la necesidad de formación de médicos especialistas para todo el sistema, la necesidad de seguir contando con más y mejor personal capacitado”.

“Hay que trabajar en infraestructura, hay que atender las necesidades en los centros de atención, yo recuerdo cuando la gente refería si llegaba a Xoco y se espantaba cuando decía que iba a Xoco, ahora las experiencias están cambiando”.

“No vamos a competir con los hospitales de tercer nivel, no se trata de entrar a una competencia con la federación y buscar tener muchos más hospitales, vamos a buscar tener buenos hospitales y, obviamente, ampliar nuestra red de prevención”.

“Necesitamos continuar con los exámenes en favor de las mujeres, de la prevención de las enfermedades de las mujeres, vamos a buscar también que se continúen con todos los esquemas de prevención para los hombres, para las niñas, para los niños”.

“Vamos a generar también educación, educación en las escuelas, todavía no hemos logrado convencer a la Secretaría de Educación que esto se incluya en una materia obligatoria...”

“Vamos a necesitar obviamente también de una parte muy importante que son las enfermeras, los enfermeros…siempre es importante un factor humano”.

Mancera y el deporte De propia voz.

Miguel Ángel Mancera encontró desde muy joven en el deporte a un compañero ideal, uno que hasta hoy le acompaña: el deporte. En entrevista con Efekto TV, el próximo jefe de gobierno capitalino con 46 de edad y más de 34 años de hacer deporte, reseña su vida deportiva.

“Desde la secundaría empecé a tener una formación de disciplina con el deporte. En esa época iba yo a la YMCA. En la Guay fue donde

aprendí a nadar. Practicaba en ese tiempo gimnasia olímpica, también futbol de salón y no futbol rápido, como ahora se le llama. Había muchas actividades y todas las realizaba con disciplina. Si no mal recuerdo, iba tres veces por semana. Luego empecé a correr. Debo llevar corriendo ahorita unos once años más o menos de practicar la carrera”.

“Luego empecé a practicar algo de box, también practiqué Krav

mága, que es una disciplina deportiva, la verdad de las más intensas que he podido practicar, de todo un poco. Me gusta la bicicleta, hago spinning, pilates, y una actividad deportiva que se llama TRX que es con suspensión y con peso muerto”.

Junto con el deporte otra actividad que práctica el próximo jefe capitalino es el tiro con armas de fuego.

Sobre la Obesidad conviene saber: Redacción: LaSalud.mx

· La obesidad es una enfermedad y es el principal problema de Salud Pública en México. · México ocupa el primer lugar en obesidad infantil y adulta. · Los estados del Norte, más cercanos a los Estados Unidos, son quienes apuntalan mayor número de habitantes con obesidad. · El país gasta 7% de su presupuesto destinado a salud para atender la obesidad. · Los más afectados suelen ser personas con un bajo nivel socioeconómico, mujeres en edad reproductiva y los niños menores de 5 años. · Según datos del INEGI 5.54 millones niños en edad preescolar sufren de obesidad. · Un embarazo con sobrepeso tiene serias consecuencias para las madres y sus hijos. · Tres de cada cuatro camas en un hospital las ocupan

pacientes con enfermedades relacionadas con la obesidad. · Una mala alimentación, el sedentarismo y la comida chatarra, son factores determinantes del sobrepeso y la obesidad. · La obesidad está dada fundamentalmente por el estilo de vida. · La obesidad es el factor de riesgo más importante para la hipertensión, la diabetes mellitus tipo II. · Trae también problemas óseos, daño de los músculos de las piernas y aumento del riesgo de cáncer: endometrial, cervical, de mama, vejiga, de colon y el cáncer rena-prostático, entre otras enfermedades. · Dormirse temprano y levantarse a tiempo es un hábito de salud que puede ayudar a combatirla.

Los beneficios del ejercicio y el deporte en la salud Redacción: LaSalud.mx

Hoy en día la falta de tiempo, no contar con el equipo necesario, la falta de ropa fina deportiva y otros factores se han convertido en la mejor excusa para no ejercitarse.

Los citadinos somos expertos para evitar llevar a cabo algún tipo de deporte; sin embargo, realizar una actividad física de manera constante nos ayuda a mejorar no sólo la salud corporal sino la emocional también.

Con el ejercicio: · Mejoramos la estimulación y el fortalecimiento de los huesos, articulaciones y músculos para que no se atrofien; a la par que le proporcionamos estabilidad a la columna vertebral. · Con el ejercicio mantenemos el corazón en buena forma y activamos la circulación, incrementando la elasticidad de los vasos sanguíneos, oxigenamos mejor el organismo y permitimos que las sustancias nutritivas se aprovechen al máximo. · Eliminamos las sustancias tóxicas a través del sudor. · Aumentamos las defensas del organismo. · Fortalecemos nuestro cerebro, porque recibe una mayor irrigación sanguínea y el aporte de oxígeno a través de la sangre, mejora el rendimiento cerebral y con ello la capacidad de reacción, orientación y control. · Con el ejercicio físico también regulamos la capacidad para combatir el estrés. · Mantenemos nuestro peso ideal al quemar las calorías que pueden provocar sobrepeso y obesidad.

· Ayudamos a la digestión, la absorción de nutrimentos y la actividad del intestino para defecar adecuadamente. · Prevenimos infartos, obesidad, osteoporosis y diabetes. · Perfeccionamos el equilibrio, la flexibilidad corporal y el estado de ánimo. · Controlamos la presión alta y reducimos el riesgo de formación de coágulos en venas y arterias. · Por otra parte se ha demostrado que la falta de ejercicio aumenta la irritabilidad y la depresión, por lo que la actividad física además de prevenir todo lo anterior; nos ayuda a mantener un estado de ánimo activo y feliz.

Si bien las personas sedentarias son más propensas a estar deprimidas, una gran cantidad de estudios sugieren que los síntomas de la depresión pueden aparecer en personas que dejan de hacer ejercicio.

Para aclarar un poco el vínculo entre el deporte con la felicidad, los investigadores estudiaron a 40 hombres y mujeres que se ejercitaban de manera regular durante 30 minutos, al menos tres veces por semana. A la mitad se le pidió que dejara de hacer ejercicio durante dos semanas, mientras que al resto se le indicó seguir con su rutina. El resultado en la primera mitad, sin actividad física, fue la exhibición de los síntomas somáticos (corporales) de la depresión, como son: la fatiga, la falta de apetito, los problemas para dormir y la escasez de energía.

Corriendo por la salud 1er. Carrera Corriendo Juntos por el Río 2012

El día de hoy se llevará a cabo la “1er. Carrera Corriendo Juntos por el Río 2012”, en el Parque Nacional Los Dínamos, dentro de la Delegación Magdalena Contreras. El evento está a cargo de Meta Sports Marketing, empresa dedicada a organizar carreras atléticas con la finalidad de promover el desarrollo integral del hombre a través de la promoción y práctica del deporte.

La inscripción del evento tuvo un costo de doscientos pesos, mismos que te hacían acreedor al paquete para competidores. Cabe destacar que los participantes que no pudieron recoger su paquete en los días y horarios señalados perderían el derecho a su inscripción.

La primera mitad de la carrera consistirá en el ascenso al cuarto dínamo, y la otra mitad será el descenso al primero. Las categorías son de 12.5K y 6K, ramas femenil y varonil. Dentro de los servicios con los que contará el evento se encuentran: médicos en meta y ruta, hidratación, seguridad pública, protección vial, guardarropa, sanitarios y ruta señalada cada kilómetro.

En cuanto a las inscripciones, es-

tas se realizaron en www.asdeporte.com, con tarjeta de crédito (Visa, MasterCard o American Express) y débito Banamex o pagando directamente en Meta Sports Marketing, ubicado en Lago Estefanía # 31- 4A, Col. Granada, Delegación Miguel Hidalgo, Distrito Federal. Y en los centros de Inscripción: Bosques de Tlalpan (Cabaña de los corredores), Pista “El Sope” en Chapultepec, Golden Shoe, De todo para correr y en Bulevar Adolfo López Mateos #16, entre Altavista y León Felipe.

Una vez concluida la carrera se podrán observar e imprimir los certificados oficiales de cada participante en www.metadeportes.com después de la 18:00 hrs.

Para efectos de premiación se tomarán como base los tiempos oficiales. El corredor que no cruce los tapetes de salida y meta será descalificado y las decisiones de los jueces no podrán ser apelables.

Liverpool por el desarrollo del deporte

Liverpool Brooks llevará a cabo este domingo a las 8:00 horas su primera carrera de 10k con salida y meta

Próximas Carreras en la Diana Cazadora, en Paseo de la Reforma la Ciudad de México.

Las inscripciones estuvieron limitadas a cinco mil participantes con costo de $300 pesos por persona.

Los cuales se pagaban en las tiendas Liverpool área de deportes o en línea entrando a carrerabrooksliverpool.com donde se obtenía un 10% de descuento en la inscripción al pagar con la tarjeta de la tienda.

Liverpool ha presentado con anterioridad carreras de 2k y 5k, pero será la primera ocasión que realice una competencia de 10k de distancia. Con ello pretende ser un espacio de convivencia familiar y diversión que promueva el ejercicio en familia.

La competencia tendrá premios en económico y en especie para los ganadores absolutos de las categorías varonil y femenil de $15,000 pesos para el primer lugar, $10,000 pesos para el segundo y $5,000 pesos para el tercero.

La premiación de las categorías será con los resultados oficiales proporcionados por los jueces avalados.

Además, todos los corredores participarán en rifas de distintos productos de los patrocinadores como Brooks, Sony, Nordictrack y Sportworld entre otros, con valor mayor a los $ 300,000 pesos.

Durante la competencia se contará con servicio médico, guardarropa, sanitarios, paquete de recuperación Gatorade, agua, fruta y barra. Seguridad vial en ruta y actividades al margen de la carrera que están organizadas por los patrocinadores de la misma y que pretenden ampliar la dosis de entretenimiento para los corredores y público en general. Una vez finalizado el evento, se premiará a los tres primeros lugares.

1er. Carrera Corriendo Juntos por el Río 2012

Emoción deportiva convoca a su 7a Carrera Nocturna Emoción Deportiva el próximo sábado 8 de diciembre a las 19:30 hrs. La salida y meta del evento es en el Estadio Olímpico México 68 ubicado dentro de las Instalaciones de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

La distancia ha recorrer son 10 k.

Las inscripciones estarán limitadas a cinco mil corredores, por lo que deberás registrarte a tiempo.

Los paquetes se entregarán en sábado 08 de Diciembre en el estacionamiento No.1 del estadio olímpico México 68 (UNAM) de 8:00 hrs. a 14:00 hrs. El competidor que no recoja su paquete en el día, lugar y hora indicado perderá todo derecho derivado de su inscripción.

Al finalizar la competencia y después recibir los resultados oficiales por parte de los jueces, el comité organizador llevará a cabo la ceremonia de premiación ante la presencia de los invitados, los medios de comunicación y el público en general.

Los premios será otorgados a los primeros tres ganadores absolutos de las ramas femenil y varonil de cada categoría.

Las inscripciones tendrán un precio de $290 pesos y están disponibles en la página www. emociondeportiva.com y estarán abiertas hasta el día viernes siete de diciembre a las 14:00 hrs. O si lo prefieres puedes acceder a las tiendas de deportes Martí, Bodegas Deportivas, Soccer & Soccer y Pro Shops dentro de Clubes Sport City de la zona metropolitana. Para más información visita www.emociondeportiva.com Convocatoria a la 1er Mistercarrera Ciudad de México

El próximo domingo 9 de Diciembre, Meta Sport Marketing convoca a la 1er Mistercarrera que tendrá lugar en México, D.F. En donde se recorrerán 5K y 10K. Las categorías son: -10K: Varonil y Femenil -5K: Únicas, abiertas a cualquier edad en ambas ramas varonil y femenil.

El costo por persona es de $250.00 pesos (más cobro de comisión vía Internet), y de $280.00 el día de entrega de paquetes, sujeto a disponibilidad.

Para inscripciones en línea accede a asdeporte.com pagando con tarjeta de crédito Visa, MasterCard o American Express. O en las tiendas deportivas de Mister Tennis.

Para más información accede a www. asdeporte.com

“El Derecho a la Salud: punta de lanza de la política social”: Mauricio Tabe Echartea Candidato a la Presidencia del Partido Acción Nacional en el Distrito Federal.

Redacción: LaSalud.mx

En vísperas a las elecciones que llevará el Partido Acción Nacional para elegir a su próximo dirigente capitalino, el ex diputado local, compartió con LaSalud.mx, sus reflexiones sobre el tema de la salud en el hoy Distrito Federal “La salud es un derecho humano universal consagrado en nuestra Constitución”.

“La salud es el detonador de un desarrollo integral de la persona”.

Como parte de los derechos sociales, toda democracia comprometida con el desarrollo humano integral busca salvaguardar estos derechos para sus ciudadanos. Por ello, para los gobiernos de Acción Nacional el acceso a la salud fue una prioridad: se estableció por mandato de ley que la prestación de servicios públicos de salud debe regirse por los criterios de universalidad y de gratuidad y se creó el Seguro Popular para garantizarlo.

Así, durante la administración del presidente Calderón se alcanzó la cobertura universal en salud.

No obstante, el reto es mayúsculo pues los recursos humanos, materiales y de infraestructura requeridos para brindar servicios médicos de calidad nunca han sido suficientes y su demanda es siempre creciente. Esta verdad parece no ser una obviedad para el Gobierno del Distrito Federal, ya que si bien el gasto en salud (presupuesto de la Secretaría de Salud y los Servicios de Salud Pública del DF) fue del orden de los 8 mil 967 millones de pesos en 2012, cifra que aún no alcanza los más de 9 mil 558 mdp de 2007, al inicio de la gestión de Ebrard —y eso tomando lo asignado nominalmente, es decir, sin descontar la inflación—.

En términos llanos: en la visión de los gobernantes actuales de la ciudad es más importante incrementar los recursos para transferencias de programas sociales, las cuales aceitan las redes clientelares, que contratar a más médicos, aumentar el número de camas censables, mejorar el abastecimiento de medicamentos o instrumentar verdaderas campañas de prevención; esto en una ciudad

donde el 44% de sus residentes carecen de algún tipo de seguridad social. Siendo así, no causa sorpresa que de acuerdo con la Comisión Nacional de Protección Social en Salud del Gobierno Federal (Seguro Popular) sean sólo dos entidades las que no han logrado sus metas de filiación para la cobertura universal voluntaria, Colima y el Distrito Federal.

La ciudad sufre las consecuencias de ser una gran urbe del siglo XXI. Por un lado, debe atender a una población en creciente envejecimiento —hoy, uno de cada ocho capitalinos tiene más de 60 años— con padecimientos crónico-degenerativos, cuyo tratamiento es costoso y largo, como la diabetes; y por el otro, recibe la presión de la población de los municipios conurbados que buscan atención médica en el Distrito Federal cuando enferman.

Para el PAN en el DF la agenda social es clara, se deben desarrollar políticas públicas que fortalezcan la salud de la población en el largo plazo tomando en consideración tanto las necesidades como las restricciones. En primer lugar,

hay que atender las necesidades presentes: dar preeminencia a la salud con una mayor asignación presupuestaria, la cual corresponda con las exigencias impuestas por el perfil demográfico y epidemiológico de los habitantes del Distrito Federal. En segundo término, hay que involucrar a todos los interesados. El problema de salud pública es, como muchos otros, un problema de la Zona Metropolitana de Valle de México, por lo que las autoridades de las tres entidades que la conforman deben trabajar de manera coordinada para elaborar soluciones conjuntas con recursos alineados. Sumando esfuerzos, se maximizan beneficios. Por último, el enfoque de atención en salud debe enfatizar la importancia de la prevención, pues es la única solución de fondo, hay estimaciones que indican que las tasas de dependencia para el 2030 alcanzarán el 65% lo que pondría en riesgo de colapso el sistema de salud en el Distrito Federal.

La salud es el detonador de un desarrollo integral de la persona. No existe agenda de política social deseable,

Mauricio Tabe Echartea, candidato a la presidencia PAN-DF.

viable y exitosa que no se base en garantizar el derecho a la salud, al acceso efectivo de servicios de calidad y a la instrumentación de estrategias de prevención que informen, concienticen y cambien hábitos en la población para mejorar su salud y reducir futuros costos para el sistema de atención pública.

“Urge legislar ley de impuesto al tabaco”: Senado de la República ·Dolores Padierna asegura que el aumento de impuestos está estrechamente relacionado con el descenso en el consumo.

Por Eduardo López

Durante el mes de noviembre en el marco del “Día Mundial Contra el Cáncer de Pulmón” se llevó a cabo en las instalaciones del Senado de la República el “Seminario Mitos y Realidades de la Industria Tabacalera y el Tabaquismo en México”, que dio a conocer las opiniones de senadores que juegan un rol decisivo en el impulso de políticas para el control del tabaco durante la LXII Legislatura, una de ellas es el incremento al impuesto del tabaco; en esta reunión se ofrecieron referentes analíticos e informativos para contrastar los mitos que la industria promueve en sus posicionamientos públicos.

En este Seminario participaron los senadores María de los Dolores Padierna, Salvador López Brito y el periodista Juan Núñez Guadarrama.

Una de las acciones de intervención que utiliza la industria tabacalera para influir en políticas públicas a su favor, es el uso de datos, evidencia y fuentes de información que carecen de sustento y que difícilmente pueden ser comprobados.

Dolores Padierna Luna, comentó que el 10 por ciento de los fumadores activos logra dejar de fumar,

el panorama no es muy alentador cuando se cuenta tan sólo en México con 14 millones de fumadores activos. El hábito de fumar y cáncer pulmonar –dijo- están estrechamente vinculadas y que por esta causa mueren 60 mil personas al año. Las mujeres, adolescentes y jóvenes son el blanco de las tabacaleras, es por ello la urgencia de legislar en la ley del impuesto y ley general para el control del tabaco, pues aseguró que el aumento de impuestos está estrechamente relacionado con el descenso en el consumo del tabaco.

Adicionó que los objetivos de las corporaciones tabacaleras y el desarrollo de políticas efectivas de salud pública son irreconciliables. Puesto que cuando un gobierno admite su influencia, está protegiendo las ganancias de la industria del tabaco a costa de la vida y la salud de la población. La legislación en materia de publicidad y patrocinio; de investigación; de revisión e impresión de imágenes en cajetillas de cigarrillos son los principales puntos a legislar.

Los senadores comentaron que por presiones de las tabacaleras no se avanzó en las iniciativas hacia el taba-

co sobre todo en relación al consumo en lugares cerrado. La Canirac comenzó a presionar generando inequidad entre el resto de quienes si respetan la ley en esta materia, y entre quienes han desarrollado las condiciones para su aplicación. El DF está de acuerdo en que se suba el impuesto al tabaco, por el contrario a lo que la industria tabacalera anticipaba. “El objetivo es que las tabacaleras no se resistan a los cambios que la agenda legislativa tiene”.

Se enfatizó que “el control de los puntos de ventas es fundamental para cumplir con este objetivo” ya que se sugirió convertir como ilegal la venta de cigarrillos en el ambulantaje, partiendo de un nivel local, ayudará en demasía a disminuir la incidencia del tabaquismo, “en la comisión de salud es donde se iniciará esta labor, para luego comenzar el trabajo en el resto de las comisiones” aseguraron.

Los desafíos en materia de salud pública son retadores y urgentes para evitar el colapso del sistema nacional de salud por este padecimiento, causado principalmente por el tabaquismo. La finalidad, es aprovechar las partidas presupuestales pues el au-

mento en estos recursos no es necesario ya que la prevención y la legislación debe ser un recurso importante y primordial para evitar este colapso.

La ley deber ser fortalecida y modificada para el contexto que se vive en esta materia. Los programas deberán ser evaluados y las campañas deben sustituir a los programas gubernamentales en el combate al tabaquismo. Por eso se antoja urgente la modificación en la materia de legislación del tabaco.

Dolores Padierna, mujer de izquierda María de los Dolores Padierna Luna, nació en Dolores Hidalgo, Guanajuato.

Es maestra normalista, y estudió la carrera de Economía en la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM).

Formó parte del Partido de la Revolución Socialista (PRS) durante 1985.

Fue dirigente en el Partido Mexicano de los Trabajadores (PMT), de 1978 a 1987. En el año de 1979 fundó de la Coordinadora Nacional de Trabajadores de la Educación (CNTE).

Su convicción ha sido trabajar por la equidad de género por ello fundó la Coordinación de Mujeres Benita Galeana, así como los Talleres de

Salud para la Mujer, la Coordinación de Mujeres por la Democracia, la Red de Mujeres Contra la Violencia y la Coordinadora Feminista.

La actual senadora, es una de las fundadoras 1989 del Partido de la Revolución Democrática (PRD) en 1989 y dentro de este partido ha sido diputada local, dos veces diputada federal, jefa delegacional en Cuauhtémoc, Secretaria General del PRD-DF, Consejera Nacional, Secretaria de Planeación en el Comité Ejecutivo Nacional.

De 1997- 2000 fue Diputada en la LVII legislatura. Vicecoordinadora de política económica de la fracción parlamentaria del PRD. Integrante de las comisiones de Vigilancia de la Contaduría Mayor de Hacienda y Crédito Público. Presidenta de la Tercera Comisión de Trabajo.

Seminario Mitos y Realidades de la Industria Tabacalera y el Tabaquismo en México

México y Texas se unen para emprender batalla contra el tabaco ·La colaboración involucra a la plataforma de control y prevención en cáncer del Programa Moon Shots del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas.

El MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, el Instituto Nacional de Cancerología de México (INCAN), y la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, unieron fuerzas el pasado 27 de Noviembre en la Ciudad de México mediante la firma de un convenio para desarrollar programas de prevención y control para reducir el consumo de tabaco en los Estados Unidos y México, con enfoque en los jóvenes mexicanos y mexicano-americanos.

El Dr. Ronald A. DePinho, Presidente de MD Anderson, el Dr. Romeo Rodríguez, Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, y el Dr. Alejandro Mohar, Director General del Instituto Nacional del Cancerología, oficialmente firmaron el acuerdo como un compromiso por parte de las instituciones para crear una campaña integral para dejar de fumar y consumir taba-

co, dirigida a la población mexicana.

Salomón Chertorivski, Secretario de Salud de México, firmó como testigo de honor en la ceremonia.

DePinho señaló que esta colaboración es el proyecto principal de la "plataforma" de prevención y control de cáncer del programa Moon Shots de MD Anderson, enfocado en convertir el conocimiento académico en estrategias eficaces contra el tabaco para la población en México y en todo Texas. El programa sin precedentes llamado Moon Shots es un esfuerzo agresivo y con metas específicas inicialmente concentrado en ocho tipos de cáncer con el objetivo final de acelerar dramáticamente la reducción de las muertes por cáncer.

Las plataformas están apoyando la infraestructura, las tecnologías o los procesos que fungirán como base de todos los Moon Shots. El programa Moon Shots pone principal énfasis en el control del cáncer en la población.

"Este convenio promoverá la abstención del tabaco, con base ​​en la experiencia y conocimiento de

Salomón Chertorivski, Secretario de Salud de México, firmó como testigo de honor en la ceremonia.

ambas instituciones, mientras que proporciona nuevas oportunidades para desarrollar programas, servicios, políticas e iniciativas más progresivas para ambos países", indicó DePinho. "Aunque nuestro enfoque inicial es comenzar con Texas y México, la meta general es desarrollar un modelo que pueda aplicarse en los Estados Unidos y otros países de habla hispana alrededor del mundo".

La Iniciativa de Control del Tabaco de México y Texas tiene la intención de contribuir a las iniciativas legislativas y políticas, y colaborar en los servicios clínicos y comunitarios y programas educativos que se puedan implementar en los vecindarios, centros educativos, lugares de trabajo y establecimientos públicos.

Un aumento en la incidencia de los fumadores jóvenes crea un problema de adultos.

El tabaco es la principal causa prevenible de muertes por cáncer y mata a más de 1,200 estadounidenses cada día. De acuerdo con el Reporte del Cirujano General de los Estados Unidos, 2012, 3.6 millones de estudiantes estadounidenses de secundaria y preparatoria fuman, incluyendo uno de cada cuatro estudiantes en el último año de la preparatoria. Cada día, más de 3,800 jóvenes empiezan a fumar y muchos se convertirán en clientes para toda la vida, tomando en cuenta a los 94 millones de fumadores y ex fumadores sólo en los Estados Unidos.

Esta epidemia no atañe únicamente a los Estados Unidos. De acuerdo

con los datos publicados en 2006 por la Encuesta Global de Tabaquismo en Jóvenes del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, 27% de los jóvenes en la Cuidad de México -edades 13 a 15- fuman. De ese mismo grupo, 60% están expuestos al humo de cigarro en lugares públicos y 46% están expuestos al humo de cigarro en casa.

"Aunque a través de los años hemos desarrollado varios programas enfocados en la incidencia del tabaquismo, se han establecido pocos proyectos para el control del tabaco dirigidos a los niños. Creo que esta colaboración ayudará a establecer un mayor esfuerzo dirigido a los jóvenes, educar y proteger a los niños, con el fin de reducir a la larga las muertes por tabaquismo en ambos lados de la frontera ", declaró el Secretario de Salud, Salomón Chertorivski.

Combatiendo la estrategia de mercadotecnia de la industria tabacalera con una de las nuestras.

Hoy en día, las agresivas campañas de mercadotecnia de la industria tabacalera están atrayendo a una población más joven de fumadores y consumidores de tabaco. Desde las atractivas cajetillas de cigarros, el tabaco con sabor a frutas, los cigarros electrónicos y aplicaciones para smartphone que animan a los adolescentes a fumar, la batalla para prevenir el tabaquismo adolescente y así evitar complicaciones de salud y enfermedades, incluido el cáncer, sigue siendo un reto.

"Programas integrales y culturalmente a la medida que incorporen políticas de intervención, educación pública y servicios a la medida, son factores importantes en la prevención de los cánceres relacionados con el tabaco", expuso el Dr. Ernest T. Hawk, Director y Vicepresidente de la División de Prevención del Cáncer y Ciencias de la Población en MD Anderson.

Salomón Chertorivski indicó que se iniciará con la integración de los programas establecidos de MD Anderson en las comunidades mexicanas y el sistema educativo, como la Experiencia Interactiva para Prevención del Tabaquismo (ASPIRE por sus siglas en inglés).

El programa de Internet para la prevención y abstención del tabaquismo para niños y adolescentes, puso en marcha un plan de estudios en español el año pasado.

"No sólo debemos prestar servicios que ayuden a controlar el cáncer, sino también inspirar a los padres, educadores, legisladores y muchos otros a que nos ayuden a detener esta enfermedad antes de que comience. El futuro está en la prevención y detección temprana del cáncer ", concluyó DePinho.

El MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, en Houston es uno de los centros más respetados del mundo y está dedicado a la atención del paciente, la investigación y la prevención del cáncer.

En el INER se conmemoró el “Día Mundial de la lucha contra el Cáncer de Pulmón” ·El Cáncer de Pulmón amenaza a más mexicanos que cualquier otro tipo de neoplasia maligna. ·Un tratamiento innovador incrementa la esperanza de vida del paciente y disminuye los costos asociados al diagnóstico tardío de la enfermedad.

Redacción: LaSalud.mx

Conmemoración del Día Mundial de Lucha Contra el Cáncer de Pulmón.

El Cáncer de Pulmón es una de las neoplasias malignas que se ha posicionado como la primera causa de muerte en hombres y mujeres a nivel mundial. Es por ello que ante la gran problemática e incidencia de esta enfermedad y para hacer conciencia sobre esta enfermedad el 17 de Noviembre se ha establecido como fecha para conmemorar el “Día Mundial de Lucha Contra el Cáncer de Pulmón”. Para identificar esta Conmemoración se ha propuesto establecer un listo

blanco como distintivo de lucha.

Ante este panorama de salud pública, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), a través de la clínica de NeumoOncología conmemoró esta lucha contra el Cáncer de Pulmón este 21 de Noviembre del 2012 en el auditorio Fernando Rébora Gutiérrez con el objetivo de dar a conocer la información más actualizada sobre Cáncer de Pulmón.

En la conmemoración se unieron personal de la salud: médicos, re-

sidentes, enfermeras, trabajadoras sociales, así como pacientes acompañados de familiares que padecen la enfermedad y público en general que se interesó en conocer a fondo qué es el Cáncer de Pulmón, desde prevención, perfil del paciente diagnosticado, opciones terapéuticas y la quimioterapia ambulatoria.

La Asociación Respirando Con Valor, A.C. como cada año se sumo para conmemorar este día Mundial como la única asociación en México completamente enfocada en el apoyo a los pacientes con Cáncer de Pulmón y a sus familiares, proporcionando información y asesoría sobre la enfermedad, con el fin de mejorar el diagnóstico oportuno y comunicar los factores de riesgo de esta enfermedad en el país.

La Asociación presentó la importancia de las organizaciones civiles como un sector independiente de lo público y lo privado, sin fines de lucro, que trabaja con las necesidades sentidas de la población según sean sus objetivos. Por parte del padecimiento hizo énfasis en que los factores de riesgo del padecimiento no solo son

por el consumo del tabaco, también la exposición prolongada al humo de leña y a sustancias tóxicas como asbestos y cloruro de vinilo entre otros.

“En estos últimos casos, la prevención del Cáncer de Pulmón se dificulta por condiciones de pobreza y los oficios de la gente. Los mexicanos cuyos ingresos son bajos no tienen acceso a servicios elementales como gas o energía eléctrica, y se ven en la necesidad de cocinar con leña o aceptar trabajos donde aspiran sustancias tóxicas”, se informó.

En este sentido, la Asociación Respirando con Valor, hizo un atento llamado a Instituciones de Salud Pública, profesionales de la salud y población en general para que se tomen medidas en conjunto que promuevan y apoyen el envío y diagnóstico oportuno, así como el tratamiento más eficaz y eficiente que no sólo incremente la probabilidad de darle más años de una vida de calidad al paciente, sino que también disminuya los costos asociados al diagnóstico tardío de la enfermedad.

Respirando con Valor A.C.

Respirando con Valor A.C.

“El diagnóstico erróneo en cáncer de pulmón ha generado muertes a temprana edad”: Patricia Mondragón La fundadora de la Asociación Respirando con Valor A. C. indica que las estadísticas muestran que son hombres mayores de 50 años los enfermos de este cáncer, sin embargo hay casos documentados por esta agrupación de personas menores a 40 años que han fallecido por un mal diagnóstico en nuestro país.

En el marco del “Día Mundial Contra el Cáncer de Pulmón” LaSalud.mx entrevistó en exclusiva a la Lic. Patricia Mondragón, fundadora de la Asociación Respirando con Valor A. C. ¿Cómo y cuándo se fundó la Asociación Respirando con Valor A.C.?

Respirando con Valor se fundó en Diciembre de 2009. Es un grupo de personas con la misma finalidad, gente que tuvo algún familiar o enfermos con cáncer en pulmón.

Meses antes nos contactaron. Todo mundo quería ayudar pero no sabía cómo. Entonces de ahí surge la inquietud de hacerlo. Buscamos asesoría en una agencia de relaciones públicas que nos ayudó en la parte de contacto con todas las personas, por ejemplo en el INER (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias). Esto porque queríamos hacer las cosas de manera profesional. ¿Cómo ayudar profesionalmente en la Asociación?

No ayudar sin conocimiento de causa. De todos los que estamos en la Asociación, ninguno es doctor, pero hoy ya tenemos un Consejo Médico y estamos haciendo un ajuste específicamente para que uno de nuestros doctores de ese Consejo pase a ser formar parte del equipo del Consejo Directivo.

Todos tenemos o tuvimos contacto con la enfermedad; en mi caso por mi

mamá: una persona que tuvo una buena calidad de vida, casi diez años con cáncer de pulmón. Entonces, es dar a conocer todo lo que en el camino hemos recorrido, esto es muy importante. ¿Quiénes son los benefactores de esta Asociación?

Tenemos varios y nos apoyan de diferentes maneras: hay empresas que nos ayudan con la parte de relaciones públicas, alguna farmacéutica, algunos laboratorios nos ayudan con donaciones de medicamentos, hay quien nos ayuda a imprimir todos nuestros folletos, a supervisar la información que se está subiendo (en la página web).

El INER nos ayuda aunque no sea con fondos o con algo físico es con ayuda del conocimiento de la enfermedad.

Nos dan capacitación, no nos cobran nada. Eso es creo que muy importante y muy valioso. Tenemos también un despacho de contabilidad y auditorías que nos donan el servicio. Tenemos también empresas que nos donan los promocionales como pines y pulseritas, la información que damos también. Hay pocos, pero eso sí de todo. ¿Cómo ayuda la Asociación a los enfermos?

Primero dar la información de primera mano porque aunque vas con el doctor y te dice: “Señor, señora su papá, su mamá o usted tienen cáncer en pulmón….” te bloqueas. Creo que

nada más con escuchar la palabra cáncer te haces un puente y dices no quiero saber absolutamente nada. Te quedas con muchas dudas. Eso yo lo vi y yo lo viví, entonces por eso tenemos información tanto para nuestra página de internet como los folletos y también nos hemos hecho de más información de los tratamientos de vanguardia que están hoy día disponibles.

Ayudamos orientando. Se hacen pláticas gratuitas y jornadas médicas. Una plática es para un grupo más pequeño de personas que quieren saber y conocer más del cáncer de pulmón, sobre las etapas y su tratamiento. También se llevan enfermeras oncólogas que hablan de los cuidados en casa. ¿Cuáles son los requisitos para poder solicitar apoyo de la Asociación?

Si eres enfermo o familiar de enfermo se puede canalizar como “afiliado”.

Cuando quieres recibir, participar o ser parte del grupo de afiliación, es decir, las personas que quieren más información, las personas que quieren que se les invite a las pláticas, las personas que están activas en la Asociación ésos son los afiliados. Si un familiar dice: “yo sé lo que están pasando, yo sé que puedo ayudar de otra manera” entonces pueden ser voluntarios. El voluntario nos ayuda en los eventos, nos ayuda a repartir información. Se hacen activaciones los fines de semana para

dar a conocer la enfermedad. También tenemos un servicio a los afiliados por si necesita que se le acompañe.

Te dicen: “sabes, estoy solo, vengo de Hidalgo, no conozco la ciudad, no sé qué hacer, me van a dar quimioterapia, necesito que alguien me ayude”, entonces buscamos a uno de los afiliados para acompañar al enfermo. ¿Usted cree que las acciones emprendidas por el gobierno para erradicar y prevenir esta enfermedad son los adecuados?

Yo creo que se dio un gran paso cuando se limitaron los espacios para fumadores. Ese fue un paso enorme y es el primero de muchos porque ni el mismo gobierno conoce lo letal de esta enfermedad. Las estadísticas dicen que son hombres mayores de 50 años los enfermos de cáncer de pulmón, sin embargo nosotros tenemos casos registrados de personas de 38 años fallecidos por cáncer en pulmón por un mal diagnóstico. Porque fueron diagnosticados muy tarde y es una situación recurrente en México, es decir que se detectan en etapas 3 y cuando ya está avanzado, y hay menos cosas que hacer, no hay tratamientos de vanguardia en todas las instituciones de salud. ¿La Asociación propuso el uso de medicamentos biotecnológico?

Si, son también conocidos como terapias en blanco, son medica-

mentos de última generación que combaten el cáncer de una forma segura y eficaz utilizando moléculas complejas que son resultado de años de investigación pero que son muy costosos. El mecanismo de acción de estas terapias en blanco está dirigido a atacar solamente a las células cancerosas preservando las sanas porque los tratamientos convencionales destruyen todas las defensas. Ofrecen una mejor calidad de vida. Estos tratamientos han demostrado mayor sobrevida a los pacientes y de baja incidencia de efectos secundarios.

Patricia Mondragón, fundadora de Respirando con Valor A.C.

“De los enfermos de tabaquismo la mitad tiende a morir porque nunca dejarán el cigarro”: Dolores Padierna · En México están muriendo alrededor de 60 mil personas por adicción al tabaco.

Por: Carlos Henze

Dentro del marco del mes de la Lucha contra el Cáncer de Pulmón y a días de haberse realizado en el Senado de la Republica el seminario Mitos y Realidades de la industria tabacalera y el tabaquismo en México, la Senadora Dolores Padierna, compartió en entrevista exclusiva con LaSalud.mx, las acciones que se pretenden implementar para atacar de una forma frontal el problema de salud pública que representa el tabaquismo en nuestro país.

LS.- Abundando sobre las propuestas para disminuir el tabaquismo en nuestro país, ¿qué nos puede adelantar?

DP.- Tenemos siete acciones en las cuales trabajar para disminuir el tabaquismo en México. El tabaquismo en una enfermedad muy grave, que afecta a más de 17 millones de personas en México y parta ello vamos a implementar siete acciones: por un lado analizar subir el impuesto especial sobre pedido, producción y servicios. Es un impuesto que efectivamente se aplica perfecto al tabaco, año con año sube, pero esta vez queremos hacerlo de forma más sustancial, para ver si aumentando el impuesto baja el consumo.

Se ha dicho que hay una relación directa entre aumentar el precio o impuesto con la reducción del consumo.

“Algunos que están muy enfermos es para ellos una adicción difícil de erradicar, de hecho, de los enfermos la mitad tienden a morir porque nunca dejan el cigarro”.

Otra de las acciones es modificar la Ley General para el Control del Tabaco, ya que actualmente sólo en

algunas entidades esta la restricción de fumar en todos los lugares cerrados, como el caso del Distrito Federal, Morelos y otros, incluso en cualquier lugar público, señálese: parques, deportivos y jardines también está prohibido fumar. Pero en el grueso del país no es así, solamente nueve entidades tienen una ley adecuada.

Entonces podemos hacer la Ley General que modifique, que quede estrictamente prohibido fumar en lugares cerrados, como un primer paso, y en lugares públicos; por ser una Ley General tiene que aplicarse a todo municipio.

LS.- En el DF no se han podido implementar del todo estas acciones, de hecho la CANIRAC (Cámara Nacional De La Industria De Restaurantes Y Alimentos Condimentados) ha influido para que existan lugares específicos para los fumadores, ya que han argumentado que han bajado sus ventas y por ende pone en riesgo el trabajo de miles de empleados del ramo restaurantero ¿no es así Senadora?

DP.- Lograron ellos una reversión de una parte de la Ley, para que no todas las aéreas cerradas queden libres del humo del tabaco, sino que hubieran lugares restringidos para fumar. Entonces muchos restaurantes si han podido aislar una parte de la otra, pero la inmensa mayoría no. Entonces también se tiene que modificar esa norma local porque no es posible que muchos restaurantes ni tienen las aéreas, ni los recursos para hacerlo, y por consecuencia a las autoridades les cuesta mucho trabajo supervisar

el cumplimiento, entonces yo creo que es mejor que se prohíba fumar y en todo caso en la calle poner la instalación para el que quiera, que se salga.

El otro tema es aumentar el tamaño de las advertencias sanitarias en las cajetillas, donde ahora es apenas un 30% de la cajetilla, pero tenemos que aumentarla hasta que llegue al 100%, esa es la idea.

El otro es incrementar las campañas de información sobre los daños y consecuencias que causa el tabaquismo, entre más información, más educación, más comunicación haya con la población esto disminuye. Lo vamos a ver también en la Ley de Salud y en el presupuesto de egresos de la Federación del 2013 para que los tres rubros, vigilados por nosotros, queden etiquetados para instrumental las campañas informativas y educativas.

Otro aspecto es darle énfasis a la prevención de niños y adolecentes en la Secretaría de Salud, pero también con todas las autoridades.

LS.-… Empezando por la SEP que podría ayudar muchísimo, por ejemplo en los libros de texto ¿no?

DP.- No está diseñado así, pero tiene usted muchísima razón, lo que es medios de comunicación y Secretaría de Educación Pública son elementales, porque entonces desde la niñez se educa.

Otro punto es promover una mayor investigación en el campo y prohibir la publicidad de tabaco en medios de comunicación, en todos, principalmente la televisión y la radio que son medios de comunicación masivos. Entonces que esté prohibido ahí promover el tabaquismo.

LS.- ¿En cuanto a las campañas que se hacen apoyando a equipos o figuras deportivas o del automovilismo también es una forma indirecta de incidir?

DP.- En los autos, a veces en las propias camisas y camisetas de los jugadores y deportistas ponen la marca de los cigarros y eso debería de estar determinadamente prohibido. Entonces es trabajar en la Ley,

en el presupuesto y hacia afuera en la población.

LS.- ¿Y qué hacer en el caso de los fumadores que quieren dejar de fumar, me refiero en cuanto a los costos y existencia de los tratamientos para dejar de fumar?

DP.- Yo lo que observo es una inmensa cantidad de recursos aplicados en el cabildeo y por las tabacaleras internacionales para prohibir este tipo de aditamentos. En países como el nuestro, todos los complementos que impidan fumar, por ejemplo los cigarros electrónicos y los parches, son bloqueados.

Tienen mucha influencia económica (las tabacaleras) y han hecho una labor tal que convencen a las propias autoridades de algo que no está comprobado científicamente. Para empezar, por ejemplo, en Estados Unidos es una práctica común tener acceso a este tipo de accesorios para evitar el tabaquismo, es una norma de prevención.

Así las grandes tabacaleras inventan acciones secundarias de dichos productos para que en países subdesarrollados como México, no tenga la población acceso a todos estos instrumentos para dejar de fumar, para que la gente pues siga con la adicción y tenga que buscar el consumo del tabaco a como dé lugar.

LS.- Es increíble que si alguien quiere dejar la adicción no lo pueda lograr, simplemente porque no hay una venta de estos tratamientos que puedan ayudar en esta decisión que toma un fumador.

DP.- Su venta en el mercado debe ser una tarea pública, que se haga en la salud pública y que sean como los condones con un fácil acceso, en los parches, por ejemplo, que no son muy caros.

LS.-Al bloquear todas estas medidas para evitar que lleguen o circulen estos tratamientos, medicamentaos o aditamentos se muestran que hay una innegable corrupción en todo esto…

DP.- Por supuesto, por eso, que también se investigue a las propias autoridades si están siendo objeto de

presión por parte de las tabacaleras o de soborno y extorsión que es muy común en México. Yo he sido legisladora, varias veces, y nos encontramos cada año a las tabacaleras ofreciendo todo tipo de incentivos a los legisladores para que no se aumente en impuesto especial sobre producción y servicios al tabaco, se han dado casos que dan viajes a París y rifan carros y cosas por el estilo, entonces es una tarea integral que se tiene que hacer.

Hay una agenda pública para el control del tabaco yo señalaría siete ejes: Una, analizar si debemos subir el Impuesto Especial sobre Producción y Servicios, otro revisar la Ley General para el Control del Tabaco, instrumentar lo que sea necesario para tener ambientes libres de humo en todo el país; tres, aumentar el tamaño de las advertencias sanitarias en las cajetillas; cuatro, instrumentar campañas de concientización sobre las consecuencias que tiene el fumar; cinco, darle énfasis a la prevención en niños, niñas y adolescentes; seis, promover una mayor investigación en este campo para coadyuvar con la sociedad civil para evitar este daño a la salud pública y por último, siete, prohibir la publicidad del tabaco En México están muriendo alrededor de 60 mil personas por adicción al tabaco, 17.3 millones de mexicanos y mexicanas, de entre 12 y 65 años son fumadores.

La Lic. Dolores Padierna Luna, es Vicecoordinadora del grupo parlamentario del PRD en el Senado de la República de la LXII Legislatura del Congreso de la Unión.

Dolores Padierna, Senadora de la República.

Médica Sur a la vanguardia en medicina nuclear ·La Unidad de Medicina Nuclear, que dirige la Dra. Alicia Graef Sánchez, cuenta con el equipo de última generación.

La Unidad de Medicina Nuclear, que dirige la Dra. Alicia Graef Sánchez, del hospital Médica Sur, cuenta con el equipo de última generación, lo que significa la innovación en imágenes híbridas, las cuales son la unión de dos aparatos en uno, que realiza una tomografía por emisión de fotón único (SPECT) Medicina Nuclear, con un Tomógrafo Computarizado (CT) Radiología, lo que permite adquirir ambos estudios sin la necesidad de mover al paciente.

Los estudios de SPECT proporcionan mayor sensibilidad y con la tomografía computarizada se agre-

ga especificidad. Para realizar imágenes en Medicina Nuclear se utilizan radioisótopos, los cuales permiten visualizar el funcionamiento de los diferentes órganos del cuerpo humano y al fusionar esas imágenes con los estudios morfológicos realizados con la tomografía computarizada posiciona anatómicamente al paciente, dando como resultado una mayor precisión y exactitud en las interpretaciones.

Todo lo anterior redunda en proporcionar mayor información para un diagnóstico preciso; por lo tanto favorece que el tratamiento sea más rápido, confiable y exacto al pronóstico y al seguimiento de los pacientes.

Otra característica de estos equipos, es que minimiza la exposición radiológica al paciente y acorta el tiempo de procesamiento. Las aplicaciones de la Medicina Nuclear abarcan un sinnúmero de especialidades médicas como: en Neurología (cerebrales); Endocrinología (tiroides, paratiroides, suprarrenales); Reumatología (articulaciones, salivales); Cardiología (cardiácos); Neumología (pulmonares);Gastroenterología (hígado, vías biliares, vaciamiento gástrico); Nefrología y Urología (renales, testiculares); Traumatología y Ortopedia (consolidación de mama, tumores neuroendócrinos, feocromocitomas)

y en Pediatría son las mismas especialidades que en los adultos. Estos estudios son de diagnóstico para la detección oportuna de estos padecimientos, e incluso para poder tratar los ya existentes de manera adecuada.

De igual manera, los beneficios de someter al paciente a estudios de Medicina Nuclear, se traducen en obtener un diagnóstico más preciso, estableciendo, la localización, tamaño, naturaleza y el estado de enfermedad en cualquier parte del cuerpo y así lograr una mejor planeación de tratamiento y exactitud de los resultados. También existe un gran ahorro en tiempos y costos.

Entre las aportaciones que ofrece la Unidad de Medicina Nuclear del hospital Médica Sur, se encuentra la realización de topografías, las cuales permiten situar anatómicamente la lesión para mayor precisión en su tratamiento. Cabe destacar que ningún estudio se realiza sin la estricta receta médica correspondiente.

Médica Sur en su firme compromiso de velar por la salud de sus pacientes, como principio único, es que invierte en la más alta tecnología y equipo médico para ofrecer los máximos avances de la medicina moderna con calidad, ética y seguridad.