REVISTA LaSalud.mx / DICIEMBRE - ENERO 2020

López-Gatell: Diseños de información e inteligencia, deben ser utilizados de manera: sensata, profesional y científica, para diseñar mejores políticas públicas de prevención, atención y rehabilitación del cáncer La Red Nacional de Registro de Cáncer es un sistema de información inteligente que permitirá al Sector Salud contar con elementos para orientar la construcción de políticas públicas que contribuyan a la equidad social y al desarrollo social Por: Carlos Henze Foto: Melissa Santos / Lourdes Hurtado

Oncologia.mx / LaSalud.mx .- Sobre este sistema, el doctor Hugo López-Gatell Ramírez, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Secretaría de Salud comenta: “Más allá de un registro, existe la expectativa de tener un Programa Nacional de Cáncer, del cual el registro es parte, para que lo hagamos como un solo programa que combina la medicina especializada, la salud pública, la gestión o la administración de los servicios de salud. Y casi cualquier ámbito que sea relevante. La regulación sanitaria, por ejemplo, que también juega un papel importante en todo esto”.

En cualquier campo, en cualquier tema relevante para la Salud Pública, la información es vital. Es fundamental disponer de sistemas inteligentes de información que permitan construir conocimiento que oriente las políticas públicas, y referente a la Red Nacional de Registro de Cáncer, el doctor López- Gatell conoce de manera directa ese tema, ya que dentro de su experiencia profesional fue Director General Adjunto de Epidemiología de 2008 a 2012.

En ese periodo decidió suspender el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, que era un sistema de información que se estableció hacia fines de los años 80 en el que participaban destacados especialistas. En su momento, fue innovador, revolucionario, y además aportó lo que había de posibilidades en México para integrar la información.

“Años después, cuando a mí me tocó conocerlo, era obsoleto, limitado, ineficiente, y una de las características fundamentales, es que proveía información que se usaba muy poco, que llegaba a pocas manos o a pocos ojos y personas interesadas, pero además llegaba de una manera sumamente limitada y precaria”, señala el Subsecretario de Prevención y Promoción, por lo que su desaparición obedeció al interés de evitar que se perpetuara la inercia de un modelo de información sumamente arcaico.

Hacia 2010 ya no se identificaron registros con orientación de pieza anatómica o de tejido como son los registros histopatológicos, sino de personas, y se pensaba en registros de casos, lo que implicó dos posibilidades: los registros de base hospitalaria, en donde no hay denominadores sobre las poblaciones en riesgo, pero existen personas que reciben atención especializada en cáncer en unidades médicas, y la otra posibilidad, más compleja y cuya tendencia es seguida por instituciones como la IARC (Asociación Internacional de Investigación en Cáncer), que son los registros de cáncer con base poblacional.

Este tipo de registros requieren una identificación sistemática de las poblaciones en riesgo, de las poblaciones que pueden en un momento dado desarrollar cáncer y son consideradas como casos para documentar, no solamente número de casos de los distintos tipos de cáncer, sino las características demográficas, sociales, ambientales, alimentarias, etcétera, que están potencialmente relacionadas con la ocurrencia del cáncer y justamente, este es el tipo de registros que actualmente se impulsa.

Desde hace cinco años aproximadamente, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) asumió el liderazgo y está tomando la iniciativa de que este registro tenga potencialmente un alcance nacional, que sea de base poblacional, que tenga una diversidad de fuentes de información, y no nada más la información médica directa de la atención, de modo que pueda servir de manera más estratégica para construir inteligencia.

El doctor Hugo López-Gatell explica que la idea de construir inteligencia no se refiere a tener un dato. El dato se debe convertir en información, tiene que estar articulado con otros elementos, otros datos, de ahí se tiene que interpretar, luego, analizar y después construir conocimiento y finalmente, ese conocimiento tiene que ser orientado de manera estratégica, táctica y operativa para el diseño, implantación y evaluación de las políticas públicas para que se convierta en un verdadero sistema de inteligencia.

Actualmente, en la República Mexicana existen diez ciudades centinelas que están trabajando en este tema, ya que no es posible hacerlo en principio, en todo el país. En materia de vigilancia epidemiológica han cambiado importantemente los modelos y los abordajes metodológicos entre ellos, se ha desechado la vieja tradición de la vigilancia epidemiológica que siempre aspiraba a que todo fuera de cobertura universal en términos de la notificación de eventos.

Hasta el día de hoy, la Norma Oficial Mexicana 017 para Vigilancia Epidemiológica, o lo que hace referente a la vigilancia epidemiológica en la Ley General de Salud, se aspira a que todo aviso de enfermedad, en este caso podrían ser los diferentes tipos de cáncer, deben ser notificados por el personal de salud por vía única y que debe tener cobertura de todos los eventos y de todos los casos.

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Ese modelo, señala el Dr. López-Gatell, fue deseable en los años 60 y 70 del siglo pasado, pero cuando hubo mayores aspiraciones de entender fenómenos complejos, se vio que se necesita invertir una gran cantidad de esfuerzo, de personal, de tiempo, en la operación más básica de la vigilancia, que es la detección y la notificación.

“Hoy en día, seguimos teniendo más del 80 por ciento de la inversión en personal, tiempo, infraestructura y recursos financieros, en vigilancia epidemiológica ocupada solo en notificar y dejamos muy poquito a la parte más importante, que es la parte analítica, interpretativa y de cómo convertir la información en conocimiento y el conocimiento en recomendaciones, y es por eso que la vigilancia epidemiológica en general, ha transitado a modelos de vigilancia centinela”.

“El modelo de Vigilancia Centinela tiene dos acepciones que en el lenguaje español se puede diferenciar, pero en el inglés de donde vienen muchos de los registros académicos sólo se usa la palabra Centinel. En español podemos distinguir que, con el concepto de centinela, la Vigilancia Monitora o monitorea, y la otra es la Vigilancia Centinela. Tienen una diferencia importante metodológica y en términos del tipo de información que uno recaba.

La Vigilancia Centinela lo que busca es eventos de baja incidencia o prevalencia que suceden en aquellos sitios donde es más probable que ocurran. El término centinela se tomó del lenguaje militar, es precisamente tener un vigilante que detecta lo más pronto posible las cosas donde hay el mayor riesgo, y ya sea el riesgo por probabilidad o porque la consecuencia si es que ocurre el evento, sea mayor.

La Vigilancia Centinela contrasta con la Vigilancia Monitora, que en el lenguaje inglés se agrupan indistintamente en la palabra “Vigilance Surveillance”, por lo que la Vigilancia Monitora se aplica para eventos de mediana, baja o alta frecuencia, ya sea prevalencia o incidencia, y tener un reconocimiento razonablemente uniforme de los patrones de distribución geográfica, social, demográfica y de muchas otras características del evento de interés.

Este modelo tiene implicaciones estadísticas, mientras que el otro, de detección inmediata, para respuesta inmediata. En el caso de los registros de cáncer como el registro nacional y los registros regionales que se están impulsando y que apelan al modelo de Vigilancia Centinela se desarrollan en algunas ciudades que pueden dar un reconocimiento de ese patrón de distribución territorial del cáncer y donde hay mayor colaboración de actores claves, no sólo dentro del Sistema Nacional de Salud, sino fuera de él.

Sobre la metodología considerada para el diseño, el establecimiento y funcionamiento de los registros regionales y finalmente el nacional, están armónicos con los estándares metodológicos internacionales.

La mayoría hacen referencia a la IARC (Asociación Internacional de Investigación en Cáncer), porque esto nos permitirá tener compatibilidad con otros países”.

Se tiene previsto la implantación del registro en base hospitalaria en 2020. Ambos, el registro poblacional y el hospitalario, no son mutuamente excluyentes. “Operan en combinación por dos razones principales: una es el enfoque de un registro poblacional que permite reconocer la ocurrencia de un desenlace de salud, en

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este caso el cáncer, y sus exposiciones o determinantes a riesgos relevantes en la vida real de los sujetos, lo que les ocurre todos los días en el trabajo, en la escuela, en el transporte, etcétera.

Al reconocer una perspectiva estadística, patrones de distribución poblacional del cáncer, podemos hacer inferencias que nos permiten interpretar posibles asociaciones con exposición de riesgo, pero es muy poco lo que se puede tener en un registro de base poblacional respecto a los detalles médicos, los detalles clínicos, anatomopatológicos, los detalles moleculares de la enfermedad”, comenta el subsecretario.

Uno de los retos de construir un sistema de información, o mejor aún, un sistema de inteligencia, advierte el doctor, está en el hecho de que las comunidades profesionales están fragmentadas. Desde que se estableció la iniciativa del registro que hoy es parte de la materia de salubridad general descrita en el artículo tercero de la Ley General de Salud, es muy decepcionante que no hemos logrado una integración de las distintas comunidades profesionales.

“Tenemos a la comunidad médica especializada, representada principalmente por los institutos nacionales de salud, desde luego los hospitales de referencia de la seguridad social, que tienen una visión médica muy profesional, muy desarrollada, muy sofisticada, pero que desconocen en su mayoría, -no quiero ofender a nadie que sí conozca-, la salud pública, entonces su percepción, su conceptualización, su interpretación de la sociedad viviendo en sus condiciones naturales, en comunidades rurales, en riqueza, en pobreza o en acceso a servicios, o con falta de acceso, es muy limitada. Verdaderamente limitada y viceversa.

“Ahora, pongamos el extremo, la comunidad de salud pública tiene muy poca compenetración con el mundo de la medicina especializada. Entonces conoce muy bien el fenómeno de salud desde una perspectiva social, pero lo conoce poco desde a lo mejor, las ciencias básicas o las ciencias clínicas sofisticadas que requieren las especialidades médicas. Eso es inconveniente porque se generan además prejuicios unos respecto a los otros. Unos dicen: estos viven en una burbuja de cristal de ciencias básicas, de ciencia pura y no conocen la realidad social”.

“La ciencia requiere una visión integradora, multifocal, multidisciplinaria para entender la complejidad y casi cualquier fenómeno. Indudablemente, el cáncer es un fenómeno complejo, pero es muy poco lo que se puede tener” y continúa: “La epidemiología, por ejemplo, históricamente se había adscrito al terreno de la medicina. Todavía hay textos de los años 60, 50, 70 incluso, que dicen: la epidemiología es una rama de la medicina que se dedica a entender la salud de las poblaciones. Falso. La epidemiología es la ciencia básica de la salud pública. Es una ciencia y la importancia es que haya colaboración, y ¿qué vamos a hacer, o qué estamos haciendo en este periodo, en este gobierno que empezó el primero de diciembre de 2018 para la Secretaría de Salud, para la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud? Nuestra visión es la siguiente: Colaborar”, afirma categórico.

“En algunos temas somos protagónicos porque tenemos atribuciones formales, porque tenemos una responsabilidad, porque tenemos un campo de conocimientos y estamos convocando a otros a participar en nuestras iniciativas.

“Nos sumamos en vez de tratar de separar y disgregar y concretamente, el tema del Registro Nacional de Cáncer, reconozco y aprecio, respeto y celebro que el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), haya tomado la iniciativa de crear un Registro Nacional de Cáncer, y tiene a los especialistas de los campos médicos y de los campos de las ciencias básicas, inclusive algunos de la epidemiología más clínica que otra cosa, pero epidemiología al fin, y que han participado en esta iniciativa”.

El titular de la Subsecretaría reconoce que, por su naturaleza jurídica, por sus atribuciones, el Instituto Nacional de Cancerología, podría tener menos facilidades para vincularse con el resto de la Salud Pública, con la Administración Pública Nacional en los diferentes órdenes de gobierno, y con el conjunto del Sistema Nacional de Salud, que incluye el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, pero es posible hacer una mancuerna muy útil, si se complementan unos a otros.

“El registro por sí mismo, no sirve de nada, si es sólo un cúmulo de datos. Nos va a servir sí y sólo si explotamos, utilizamos de manera profesional, científica, la información. Nos va a servir para que podamos diseñar mejores políticas públicas de prevención, de atención, de rehabilitación sobre el cáncer o para el problema del cáncer”.

“El señor Secretario de Salud, el doctor Jorge Alcocer, desde el periodo de transición, tiene muy claramente identificada la importancia no sólo del Registro Nacional de Cáncer, sino del Programa Nacional de Cáncer, como un mecanismo institucional que nos permita integrar, utilizar información, generar conocimientos, diseñar, implantar, generar políticas públicas, por lo que la manera en que se garantizará su funcionamiento será mediante la demostración de que sí sirve”.

Y agrega que el haber posicionado en la Ley General de Salud al registro ha facilitado el interés público o ha convocado el interés público y también privado en invertir en el registro, por lo que

es urgente dotarlo de una cobertura de política integral para la prevención, diagnóstico, atención, rehabilitación de cáncer o de las personas que padecen cáncer, para evitar tener un componente de información que ni siquiera tiene contemplados los mecanismos de uso de la información y que va a estar a merced de quien lo quiera usar y permitir un uso discrecional de la información.

Cuando se ha planteado la coparticipación del sector privado, se requiere establecer los elementos jurídicos formales que delimiten las reglas claras de explotación de la información. Un blindaje para que no se haga un mal uso utilitario de la información, y no sea para el beneficio público, sino que sea para otros fines.

En algún momento la industria privada ha participado activamente en este registro. “Yo considero que los componentes estructurales de la sociedad, el sector público, privado y social, pueden participar, pero con reglas claras y destaco aquí lo que para nosotros es un principio fundamental de nuestro actuar en este gobierno que empezó el primero de diciembre de 2018, que es la separación de los intereses económicos con respecto a las obligaciones que la ley confiere al gobierno para regir la vida pública.

Antes de concluir, el doctor insiste en que generar políticas públicas de salud y particularmente las de Salud Pública, requiere una visión integral, requiere una actitud de integración, de convocatoria o de suma a iniciativas generales. La salud pública no sólo es medicina de muchos, no es sólo un asunto que requiere médicos y enfermeras, requiere personal multidisciplinario y es la mejor inversión que puede hacer un país.

“La prevención como parte sustantiva de la salud pública, la vigilancia epidemiológica y las once funciones esenciales de la salud pública son fundamentales. Entonces también tenemos que invertir mucho en eso, expandir nuestra capacidad, profesionalizar a nuestros recursos humanos para tener una mejor salud pública con base científica y con una orientación social, que es la esencia de la salud pública”.

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Pfizer seguirá innovando para la atención del Cáncer de Mama Metastásico en beneficio de las pacientes “Apoyar la integración y puesta en marcha de la Red Nacional de Registro de Cáncer (RNRC) por parte del INCan, ha sido para nosotros todo un honor y orgullo” Rodrigo Puga, Presidente y Director General de Pfizer México Oncologia.mx .- En entrevista para Oncologia.mx, Rodrigo Puga, Presidente y Director General de Pfizer México nos comentó sobre el apoyo de la farmacéutica global a la Red Nacional de Registros de Cáncer, así como los avances en torno al Cáncer de Mama Metastásico y su tratamiento.

Oncología.mx .- Rodrigo, para la puesta en marcha de la Red Nacional de Registros del Cáncer (RNRC), en México, sabemos que Pfizer fue de los pioneros en apoyar este proyecto hace un par de años. ¿Qué nos puedes comentar al respecto?

Rodrigo Puga .- Apoyar la integración y puesta en marcha del Registro Nacional de Cáncer en Base Poblacional por parte del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) ha sido para nosotros todo un honor y orgullo, ya que estamos seguros de que acciones como estas benefician a miles de pacientes que viven con algún tipo de cáncer en nuestro país.

Este registro ha permitido, entre otras cosas: Fortalecer la vigilancia epidemiológica en los diferentes estados del país.

Saber cuáles son los tipos de cáncer que requieren mayor atención por entidad federativa, órgano del cuerpo, edad, género y condición de salud.

Identificar qué tipo de terapias esenciales o innovadoras se requieren en las instituciones públicas y privadas.

Realizar investigaciones de primer nivel, como sería el caso de la Medicina Genómica para coadyuvar en la búsqueda de una cura futura.

Contar con herramientas para la planeación y definición de políticas públicas que posibiliten aprovechar mejor los recursos y programas enfocados en su prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado.

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Oncología.mx .- Teniendo en cuenta que el cáncer de mama (CM) es la principal causa de mortalidad por tumores malignos en mujeres de 20 años y más, ¿nos puedes platicar de qué manera interviene Pfizer para la atención de este padecimiento?

DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS TERAPÉUTICAS Y FASES DE INVESTIGACIÓN DE PFIZER MÉXICO

Rodrigo Puga .- Me gustaría empezar por compartirte unos datos interesantes que nos dan un panorama de la magnitud del problema, y es que tan solo en 2018 se registraron más de 27,000 casos de cáncer de mama en México, convirtiéndolo en el tipo de cáncer más frecuente en el país. Al día mueren en México 15 mujeres por este padecimiento.

Por ello, en Pfizer estamos comprometidos con el avance de la innovación científica y la transformación del estado actual de la atención del cáncer de mama para millones de personas en todo el mundo.

La finalidad que tenemos en Pfizer al desarrollar terapias innovadoras es aumentar la supervivencia, mantener la calidad de vida de las pacientes, así como realizar esfuerzos para lograr que estos tratamientos sean cada vez más accesibles.

Oncología.mx .- ¿Qué ocurre con las pacientes que padecen cáncer de mama metastásico (CMM), es posible para estas personas tener esperanza de vida?

Rodrigo Puga .- En Pfizer sabemos que hoy en día los diferentes tipos de cáncer de mama tienen nombre y apellido; por esta razón, es necesario centrar la atención de este padecimiento en cada paciente con la finalidad de ofrecer un tratamiento que cubra sus necesidades específicas; es decir, ofrecer una terapia personalizada.

A pesar de que el cáncer de mama avanzado es una condición incurable que se manifiesta

con diferentes síntomas en cada persona, con un tratamiento eficaz, atención y soporte, muchas mujeres pueden vivir más tiempo y con buena calidad de vida.

Oncología.mx .- ¿De qué manera impacta el CMM a las pacientes, a qué se enfrentan y cuáles son las consecuencias de padecerlo?

Rodrigo Puga .- Adicional a lo que te comenté anteriormente, en México el cáncer de mama es una de las enfermedades con mayor tasa de mortalidad en la población femenina. Esto se debe en gran medida a la poca educación sobre detección oportuna que ha llevado a muchas mujeres a tratar el padecimiento en etapas avanzadas. De hecho, te podría decir que alrededor de 66% de las muertes por cáncer de mama podrían evitarse a través de una detección más temprana y de un mejor acceso al diagnóstico y a la atención.

Lo anterior significa un impacto negativo en sus familias, economía, trabajo y dejar sus vidas como la conocían, en especial cuando

este padecimiento ataca a mujeres jóvenes.

Ante este escenario, es primordial crear estrategias integrales y políticas públicas que garanticen el diagnóstico oportuno, un tratamiento adecuado y personalizado para cada paciente y se encuentre disponible en diferentes instituciones del país con el objetivo de controlar la enfermedad, disminuir recaídas y evitar la muerte prematura.

Por ello, detectarlo a tiempo no es la única forma de vencerlo, también se necesita fomentar la educación médica y el empoderamiento de las mujeres para que tomen conciencia sobre su salud y que todas aquellas que ya están en la lucha cuenten con apoyo psicológico e información veraz y actualizada sobre su condición para hacer más ligero el camino a su recuperación y cura.

En Pfizer trabajamos todos los días para que el CMM no sea un padecimiento olvidado, combatiendo los mitos que rodean a esta enfermedad y así poder luchar de manera más efectiva.

Oncología.mx .- ¿Qué iniciativas tiene Pfizer en la lucha contra el cáncer, particularmente el cáncer de mama metastásico, que es una de las líneas terapéuticas en las que ustedes han trabajado fuertemente en los últimos años?

Rodrigo Puga .- Con el objetivo de mejorar la vida de millones de personas, Pfizer y la Unión Latinoamericana Contra el Cáncer de la Mujer (ULACCAM) pusieron en marcha la campaña regional “Misión Contra Reloj”, un llamado a la acción para impulsar en América Latina cinco prioridades que buscan ayudar a cerrar las brechas más urgentes en la atención y tratamiento de los pacientes con cáncer de mama metastásico: Duplicar la supervivencia global media para pacientes con CMM para 2025.

Mejorar la disponibilidad de datos epidemiológicos.

Mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta condición en la práctica clínica.

Aumentar la disponibilidad y acceso a la atención multidisciplinaria, estudios moleculares y terapias adecuadas para su tipo de cáncer.

Rodrigo Puga Director General de Pfizer México

Proporcionar herramientas de información específica y precisa sobre dicha enfermedad.

Adicionalmente, lanzamos hace algunos años la campaña de #MetasxCumplir, que va encaminada a desmitificar el CMM, ya que gracias a los tratamientos dirigidos, las mujeres pueden tener más vida con una mejor calidad. Ofrecer información clara y completa a la paciente y su familia sobre su condición. #CadaMinutoCuenta en CMM; por ello, no se debe dejar atrás a ninguna mujer que viva esta situación.

Oncología.mx .- Sabemos que el año pasado realizaron un Concurso de Periodismo para concientizar a la población sobre el CMM ¿Cómo surge la idea de este concurso, lo replicaron de alguna iniciativa de otro país en donde opera Pfizer?

Rodrigo Puga .- Esta iniciativa surgió aquí en México en alianza con la UNAM, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer, Grupo Reto, y Fundación Salvati con el objetivo de valorar el compromiso de los periodistas por informar y educar sobre las enfermedades que más afectan y preocupan a la población mexicana.

Por ello, en reconocimiento a su importante labor, el año pasado realizamos el 1er.

Concurso Nacional de Periodismo #CadaMinutoCuenta, en el cáncer de mama metastásico. Esperamos que este concurso siga teniendo más ediciones ya que recibimos extraordinarios trabajos.

Oncología.mx .- ¿Cuál es la importancia y expectativa de este proyecto?

Rodrigo Puga .- Disponer de información clara y oportuna es fundamental porque permite a los pacientes empoderarse para tomar decisiones asertivas sobre su salud; desde un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, hasta ser más intuitivos en el cambio de hábitos y estilo de vida.

En este sentido, acciones como estas, refuerzan la incansable labor de la compañía por innovar constantemente para brindar medicamentos y soluciones integrales que mejoren significativamente la salud y calidad de vida de las personas. Es por esto que a 170 años de su fundación y casi 70 años de presencia en México, continúa siendo uno de los mayores contribuyentes de la ciencia y el bienestar de la población.

Oncología.mx .- ¿Cómo están trabajando con las autoridades de gobierno para hacer que los medicamentos innovadores lleguen a las mujeres con CMM que los necesitan?

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Rodrigo Puga .- Para nosotros la tarea más importante es que todas y cada una de las pacientes con CMM tengan acceso a los medicamentos y terapias que necesitan, para lograrlo, trabajamos en acciones estratégicas en conjunto con el gobierno: Continuidad en el Registro Nacional de Cáncer (implementación y asignación presupuestal).

Plan Nacional de Cáncer: generación de avances, impulso e implementación.

Organizaciones de la Sociedad Civil vs Grupos de pacientes.

Generación de un mensaje de valor y colaboración para aumentar la disponibilidad de medicamentos de última generación.

Salud Pública Personalizada como un concepto que permita asignar tratamientos ad hoc que, además de aumentar la efectividad en pacientes determinados, genere ahorros para el sistema.

Actualización / elaboración de Normas Oficiales Mexicanas.

Oncología.mx .- ¿Pfizer seguirá apoyando a Instituciones con Proyectos como el RNRC en miras a un futuro, en donde los resultados serán a largo plazo y en beneficio de los pacientes?

Rodrigo Puga.- Sí, no dejaremos de trabajar para que los pacientes tengan una atención integral, multidisciplinaria y personalizada.

Nuestro propósito es que ninguna mujer se quede atrás en esta lucha.

Oncología.mx .- ¿Algún comentario que quisieras agregar ?

Rodrigo Puga.- Hoy el cáncer de mama avanzado es uno de los desafíos más importantes que enfrentan las mujeres mexicanas, sus familias y el sistema de salud; por eso, seguimos trabajando para que un día podamos vencerlo mediante la innovación científica y la investigación de líneas terapéuticas que den esperanza a quienes lo sufren, al tiempo de hacer alianza con autoridades, organizaciones civiles y medios de comunicación para que todos reciban la mejor atención médica.

La experiencia de Pfizer en el estudio de cáncer de mama abarca más de dos décadas. La sólida investigación y desarrollo combinados con enfoques innovadores de ensayos clínicos y asociaciones estratégicas le han permitido estudiar sus medicamentos en más de 25,000 pacientes con cáncer de mama desde 1995 y ofrecer avances significativos para los pacientes en múltiples subtipos y etapas de cáncer de mama.

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Avanza el Registro Nacional del Cáncer en México Información fidedigna, clara y precisa acerca del número de casos Por: Alberto Barocio

Oncologia.mx .- Lo más importante del Registro Nacional del Cáncer de México es, primero, “tener información fidedigna, clara y precisa acerca del número de casos al año que ocurren en el país, calculando lo que denominamos tasas de incidencia y segundo, es la evolución en el tiempo, conocer si la frecuencia de la aparición de casos aumenta o disminuye”.

el tamaño de la epidemia de cáncer en el país. Se requiere de mucha capacidad de respuesta y muchos ingresos para tratar el cáncer”.

Sobre la adopción de los planteamientos del Registro Nacional del Cáncer en México, señaló que “desde hace muchos años el cáncer es una urgencia nacional”.

En Colombia, por ejemplo, llevan 60 años haciendo registros del cáncer; en Chile, Brasil, Uruguay, Cuba, Ecuador, cuentan ya con Registros.

El doctor Alejandro Mohar Betancourt, Coordinador de la Unidad de Epidemiología del Instituto Nacional del Cáncer (INCan), explicó, en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Mexicana de Oncología, que dicho Registro permitirá saber, por ejemplo, “si el impacto del nuevo Instituto de Salud y Bienestar va a generar un cambio en el número de casos detectados más tempranamente o más tardíamente.

Todo esto nos va a permitir ir monitoreando el comportamiento epidemiológico del cáncer en México”.

Dr. Alejandro Mohar Betancourt

Creado el 17 de julio de 2017, el Registro Nacional del Cáncer de México permitirá consultar y analizar información sobre el cáncer a nivel nacional. La información se basa en datos y estudios de la enfermedad, las cifras de mortalidad, así como las tasas de incidencia y supervivencia de los pacientes. Facilitará la definición de políticas públicas para poder definir las políticas públicas relacionadas con el cáncer.

y Tijuana, la RNRC obtiene información sobre las características de los tumores, las bases diagnósticas, la frecuencia, perfil epidemiológico y distribución de casos de cáncer. La información recolectada representa una muestra del 12.15% del total de la población nacional (126,577,691 habitantes), que brinda representatividad estadística, en apego a los estándares internacionales requeridos.

Para fines operativos, el Registro estableció la Red Nacional de Registros de Cáncer (RNRC), porque no es posible en países de ingresos intermedios, hacer una cobertura nacional para más de 120 millones de personas, explicó. Así, el RNRC es un programa estratégico de recolección, investigación, clasificación, análisis, apoyo académico y difusión sobre información oncológica en México. Todo ello, con el fin de incidir en la generación de políticas públicas en favor de la lucha contra el cáncer.

Este registro está avalado y sostenido por la Agencia Internacional del Cáncer, que es el brazo académico de la Organización Mundial de la Salud en todo lo relacionado al control del cáncer, agregó el doctor Alejandro Mohar Betancourt.

A través de ciudades, estados y hospitales centinela, ubicados en Acapulco, Baja California Sur, Campeche, Guadalajara, Hermosillo, León, Mérida, Monterrey, Toluca

Otro ejemplo del tipo de información que se generará, es saber si a partir de que se estableció la vacuna contra el virus del papiloma humano, si acabamos con el cáncer cérvico uterino. “Con esto podemos monitorear si este tumor, a través del tiempo, ha disminuido o aumentado su frecuencia.

Entonces, el Registro es un instrumento extraordinario para evaluar el impacto del tratamiento, si hay diagnóstico temprano, y

“En México vamos avanzando y es unánime la aprobación de este Registro Nacional del Cáncer por parte de todos los profesionales relacionados con la Oncología, pues reconocen el valor de obtener esta información. El reto va a ser organizarla, hacerla accesible. Eso toma tiempo porque los controles de calidad que establece la Organización de las Naciones Unidas, a través de la Agencia Internacional del Cáncer, son muy estrictos para realmente confirmar un caso de cáncer”.

Todos los médicos especialistas en oncología son partícipes de todo lo que implica el Registro Nacional del Cáncer en México, sobre todo en las 10 ciudades centinela. Cabe señalar que la información es pública, a través de la Secretaría de Salud, para que el Gobierno Federal tenga conocimiento, “pues nosotros somos un instrumento de recopilación y análisis de la información”.

El Registro Nacional del Cáncer en México trabaja de manera permanente y da informes trimestrales al Congreso, porque son recursos federales los destinados al Registro. “Es un esfuerzo de muchos años de la Secretaría de Salud, es multisectorial y de todos los sectores y consideramos que es el mejor instrumento para combatir el cáncer ahora y en los siguientes años”.

En la página www.redcancer.mx está la información, accesible para las personas interesadas.

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La sociedad civil, organizada en la lucha contra el cáncer Por: Lic. T.F. Isabelle Aloi Timeus Salvato*

Actualmente, el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad, de las cuales, cerca del 70% son registradas en países de ingresos bajos y medios . Es una epidemia de magnitud mundial, en donde los sistemas de salud débiles, políticas públicas preventivas ineficaces y falta de acceso a tratamiento en tiempo y forma, cobran la vida de alrededor de 8,8 millones de personas cada año .

En México, las organizaciones de la sociedad civil dedicadas al cuidado de personas con algún tipo de cáncer, comenzamos en esta labor para proporcionar servicios integrales que contemplaran rehabilitación y apoyo emocional, entre otras cosas, ante un Sistema Público de Salud rebasado y un aumento significativo de los casos, año con año.

Al momento contamos con información de 10 ciudades y un presupuesto etiquetado por Cámara de Diputados para garantizar su operación.

Con el cambio de administración pública tras las pasadas elecciones federales, las organizaciones de la sociedad civil, hemos asumido también un papel fundamental en la transformación del Sistema de Salud.

Reconocemos la obligación que tenemos para comprender las necesidades de la población y al mismo tiempo trabajar con autoridades y todas las personas involucradas en un rediseño institucional cada vez más eficiente, transparente y efectivo. Así lo hemos hecho en reuniones con Secretaría de Salud, Secretaría de Hacienda y Crédito Público e instituciones que conforman el sistema de salud.

Empezamos a identificar que en nuestro Somos conscientes de la necesidad de país no contábamos con infraestructura generar políticas de prevención de factores Isabelle Aloi Timeus Salvato para hacer frente a esta problemática, que de riesgo que verdaderamente tengan un el número de especialistas no era suficiente, impacto en la reducción del consumo del que el acceso a los medicamentos e tabaco y en la promoción de estilos de vida insumos era desigual en las diferentes instituciones de atención y más saludables, pero al mismo tiempo estamos constantemente que a pesar de que Seguro Popular, con un esquema innovador recordándoles que en este proceso de cambio, no podemos permitir de financiamiento y gestión pública, que proporcionaba los perder una sola vida a causa de falta de tratamiento. mejores tratamientos para algunos tipos de cáncer, aumentaba la brecha de desigualdad entre los tipos cubiertos y los no cubiertos. Debemos trabajar en conjunto en el combate a la corrupción, Enfrentamos un aumento importante en el número de personas al mismo tiempo que transitamos a un aumento progresivo de cobertura y de acceso a tratamientos de calidad e integrales que que se acercaban a las asociaciones para solicitar apoyo. aumenten la expectativa de vida. Debemos cuidar que no haya una Por ello nos organizamos, nos profesionalizamos, aprendimos sola falla administrativa que ponga en riesgo a una sola persona, sobre exigencia de derechos, estudiamos el Sistema de Salud en mientras avanzamos también en consolidar y ampliar el Registro Nacional Cáncer y el Plan Nacional de Cáncer que darán estructura México y viajamos para conocer otros sistemas y otros puntos de a las acciones de combate a las distintas neoplasias en nuestro país. vista que proponían disminuir esta brecha de inequidad en el acceso a la atención. Y finalmente, de la mano de pacientes y médicos, Es un momento histórico para que aprendamos nuevos modelos creamos un movimiento nacional: Juntos Contra el Cáncer, y de participación entre autoridades, especialistas en cáncer, elaboramos exigencias para las autoridades. asociaciones y grupos de pacientes. Contamos con la voluntad política de muchas autoridades; por nuestra parte vigilaremos que En noviembre de 2017, en la Cumbre Mundial de Líderes de todo paso que se dé, sea hacia adelante, siempre por más garantías Cáncer, escuchamos la necesidad de consolidar un Plan Nacional y más derechos para todas las personas, defendiendo el derecho a de Cáncer. Gracias a la unión de esfuerzos de muchas personas e la salud y a una vida digna, sin discriminación, de todas las personas. instituciones, se comenzó a implementar el Registro Nacional con * Lic. T.F. Isabelle Aloi Timeus Salvato Base Poblacional, con el objetivo de que este Plan o Programa de Presidente y Fundadora de Salvati, A.C. control del padecimiento, se sustentara en evidencia, identificando OSC Fundadora del Movimiento Nacional Juntos Contra el Cáncer OSC Integrante de la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) las prevalencias, incidencias y mortalidades a nivel nacional.

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Dra. Rina Gliter, es nombrada Mujer del Año 2019 Fue participante activa en las mesas de trabajo de la reforma a la norma NOM-041 Oncologia.mx .- Al reconocer a Rina Gitler Weingarten, cirujana especializada en la reconstrucción mamaria, como la Mujer del año 2019 por su apoyo a mujeres de bajos recursos que han sufrido cáncer de mama, la secretaría de Gobernación, Olga Sánchez Cordero, sostuvo que las mexicanas han demostrado en incontables ocasiones que son actores sociales determinantes para alcanzar el objetivo de consolidar una sociedad más justa, más democrática y más benevolente.

Durante la ceremonia en la que el Patronato Nacional de la “Mujer del Año” coordinado por Kena Moreno, hizo entrega de la medalla de oro en el Museo Nacional de Antropología, la titular de la dependencia destacó que la labor de Rina Gitler, coincide con mucho de lo que hacen mujeres y hombres de la Cuarta Transformación: la reconstrucción del país.

La reconstrucción del tejido social, la pacificación del país, la transformación de vidas humanas que se han hundido en el abandono –continuó- necesitan de las manos de todos nosotros, de nuestras alas, de gente con el corazón encendido, de gente con alas, con el pecho encendido de amor como el de Rina Gitler, que busca reparar lo que ya no es funcional.

La titular de la dependencia comentó que desde 2015, Rina, presidenta y fundadora de Alma IAP, participa con el doctor Felipe Vaca en investigación genética en mujeres mexicanas, “me compartió que la detección a la situación genética, en muchas ocasiones con una prueba a temprana edad, puede prevenir el cáncer”.

Dra. Rina Gitler Weingarten

“Para el gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador es de suma importancia reconocer el trabajo de todas las mujeres, que día a día salen a dar lo mejor de sí mismas para la construcción de un México mejor, desde sus respectivos ámbitos”, dijo.

Rina Gitler -subrayó Sánchez Cordero— fue participante activa en las mesas de trabajo de la reforma a la norma NOM-041, en la que se incluyó la reconstrucción mamaria como parte del tratamiento oncológico en nuestro país.

“Su trabajo también es un ejemplo para muchas niñas, jóvenes, que buscan ser parte activa de este cambio estructural que estamos viviendo en todos los ámbitos”, finalizó la secretaria Olga Sánchez Cordero.

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Dra. Gisela Estrada, recibe Premio Internacional por trabajo presentado en el Congreso Americano de Medicina Nuclear Crean software para la fusión de imágenes, que beneficia a mujeres de mama densa.

Esta magna reunión es organizada por la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI).

Oncologia.mx .- La doctora Gisela Estrada, Presidente del Consejo Mexicano de Médicos Nucleares; fue galardonada el pasado mes de junio por su trabajo “High resolution breast PET as an invaluable tool to diagnose new breast cancer lesions in patients with dense breast”, con el Premio International Best Abstract Award, reconocimiento que otorga la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI) con sede en California, E.U., por lo que el equipo de Oncologia.mx se dio a la tarea de entrevistarla; Oncologia.mx.- Doctora Gisela, un gusto en saludarla y ¡Felicidades!

Dra. Gisela Estrada .- Así es, son estudios diferentes, la mastografía y el PET de mama. Lo que se hace es que mediante este software se realiza la fusión de dichas imágenes, esto permite al médico oncólogo o al clínico ubicar con mayor claridad dónde se encuentra una lesión.

De estos equipos apenas hay 2 en la Ciudad de México; uno en el INCan y el otro en un hospital privado. Lo siguiente que tenemos que realizar, es solicitar este tipo de estudios ya que nos aporta mucha información benéfica para la paciente y el médico oncólogo.

En pacientes con mama densa y en pacientes ya diagnosticados en los que se busque descartar bilateralidad o multicentricidad, será muy útil pedirlo. También en pacientes con implantes.

Dra. Gisela Estrada .- Muchas gracias. Déjeme decirle que este trabajo se presentó en el Congreso Americano de Medicina Nuclear, que este año fue en California, y en conjunto con CMR (Compañía Mujeres jóvenes con sospecha Dra. Gisela Estrada Mexicana de Radiología) hicimos de cáncer, así como hijas con un esfuerzo de crear un software madre con cáncer; que necesitan para la fusión de imágenes. “El equipo SoloII, no contaba con tempranamente identificar si tienen un cáncer o no, en estas pacientes la posibilidad de fusionar imágenes. Entonces se trabajó en el estamos sugiriendo que se use el PET de mama. software de fusión, el cuál fue presentado en el Congreso.” El PET de mama busca mostrar un beneficio en pacientes con Los estudios de Medicina Nuclear, en específico los estudios mama densa, teniendo como resultado que el 32% de dichas PET aportan gran información a todos los pacientes oncológicos. pacientes pudieron ser diagnósticadas con algún inicio de Actualmente un paciente oncológico que no tiene un estudio de PET cáncer que no había sido visto por mastografía. Gracias a este CT está prácticamente mal estudiado, entonces es de ahí que hay trabajo fue que logramos recibir este premio. que hacer un esfuerzo para este tipo de estudios, que son un poco más costosos, sí, pero que finalmente aportan mucha información Oncologia.mx.- ¿Cómo podríamos entender en palabras coloquiales su funcionamiento?, se podría decir que Oncologia.mx .- Ahora, entre mayores datos y mayor informase juntan las imágenes de PET de mama con las de ción se tenga sobre estos tumores o neoplasias, mejor será el mastografía y nos daría como resultado una mejor imagen diagnóstico y tratamiento, y obviamente los resultados. para una mejor interpretación. ¿No es así doctora?

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Dra. Gisela Estrada .- Así es, entre mejor esté diagnosticado el paciente y se conozca en dónde hay metástasis en este caso, pues mejor será el tratamiento y mejor será la evolución de este paciente. En principio podría ser que se gaste un poco más, pero previene también gastos innecesarios a largo plazo, y por lo pronto se reduce el total del costo de la atención de un paciente.

sensibilidad y especificidad para un mejor manejo del paciente y posibles cambios en el tratamiento oncológico de dicha paciente.

ha visto un importante aumento de médicos mujeres en esta especialidad, y ya más o menos somos el 50%.

Aporta mucha información, hay que comenzar a usarlo, si aún no lo han empezado a usar, y ver los beneficios que les otorga esta modalidad de imagen.

Oncologia.mx.- Eso habla muy bien de la medicina nuclear y de las mujeres en nuestro país, ¿Cómo se decidió a incursionar en este tipo de medicina?

En lesiones mamarias, en las que se puede llegar a dudar, qué tipo de lesión es, ya sea benigna o maligna, lo más probable es que envíen a la paciente a realizarse una biopsia. En caso de que esta paciente tuviera posibilidades de hacerse un estudio de imagen molecular con el PET de mama, entonces el estudio nos va a dar más información y por tanto mayor

Oncologia.mx .- Doctora, a cuantos especialistas representa como Presidente en el Consejo Mexicano de Medicina Nuclear

Consejo Mexicano de Medicina Nuclear

Dra. Gisela Estrada .- Somos aproximadamente 210 médicos nucleares con Certificado del Consejo en el país. Cuando inició la medicina nuclear en México la mayoría eran hombres y pocas mujeres, actualmente ya se

Dra. Gisela Estrada .- Para esta especialidad hay que terminar la carrera de medicina, y cuando me decidí a buscar una especialidad me encontré con medicina nuclear, entonces aplique para hacer la especialidad en Medicina Nuclear, y en mi caso la hice en el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE, posterior a los 3 años de especialidad supe que había empezado el PET en México, así que aplique para hacer la alta especialidad, e hice la alta especialidad en PET CT en la Universidad Nacional Autónoma de México UNAM, en la facultad de Medicina.

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En el marco del Día Mundial del Mieloma Múltiple (5 septiembre)

Hacen un llamado a dar acceso gratuito al tratamiento del Mieloma Múltiple (MM) Cada año se diagnostican entre 2,000 y 2,200 casos de MM en México El 28 de marzo de 2018, el INCan presentó ante el Consejo de Salubridad General (GSG), los requisitos solicitados para lista al MM como enfermedad de Gastos Catastróficos (EGC)

Oncologia.mx .- En el marco del Día Mundial del Mieloma Múltiple, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), Unidos...

Asociación Pro Trasplante de Médula Ósea, Francisco Casares Cortina, A.C. y la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer A.C., hicieron un llamado a las autoridades del actual Sistema Nacional de Salud para dar respuesta positiva frente a la solicitud realizada por el INCan para listar al Mieloma Múltiple como Enfermedad que ocasiona Gastos Catastróficos (EGC).

La American Cancer Society (ACS) define al Mieloma Múltiple (MM) como un cáncer de células plasmáticas. Las células plasmáticas normales se encuentran en la médula ósea y son un componente importante del sistema inmunitario, el cual se compone de varios tipos de células que funcionan juntas para combatir las infecciones y otras enfermedades.

El MM es considerado el segundo tipo de cáncer sanguíneo más frecuente, después del Linfoma no Hodgkin. Y en México se diagnóstica un promedio de 2,000 a 2,200 pacientes al año.

Los pacientes con Mieloma Múltiple sin seguridad social, no cuentan con ningún tipo de protección que les ayude a hacer frente a la complicada situación de solventar los gastos de este padecimiento, por lo que requieren del apoyo gubernamental. Al ser un cáncer que en nuestro país se diagnóstica en etapas productivas, pone en riesgo la supervivencia de los pacientes y en eventual empobrecimiento de sus familias. Repetidamente se escucha entre pacientes y familiares la frase: “Para el Mieloma Múltiple, no hay bolsillo que alcance”

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Desde el 2012 cada 5 de septiembre se celebra el Día Mundial del Mieloma Múltiple, conmemoración internacional instituida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a petición de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), con el objetivo de informar y generar conciencia en la sociedad sobre este tipo de cáncer.

Durante la reunión con medios de comunicación celebrada en el Instituto Nacional de Cancerología, María Eugenia Prieto, Directora de Comunicación de Unidos… Asociación Pro Trasplante de Médula Ósea, destacó: “Una situación muy preocupante, es la edad promedio de aparición de esta enfermedad; a escala mundial es a los 70 años, pero en México se está presentando mucho más temprano, en pacientes de 40 a 60 años, dos décadas antes, y peor aún, ya encontramos casos de pacientes de 17 años, como por ejemplo Joctan Israel Miranda, uno de los pacientes más jóvenes del INCan. “ En su intervención, el Dr. Cesar Rodríguez, hematólogo en la Universidad Wake Forest, comentó que “la supervivencia para pacientes con Mieloma Múltiple ha cambiado drásticamente en el trascurso de los años, la calidad de vida ha mejorado, los tratamientos que se usan hoy en día son más fáciles de tolerar y les permite integrarse a su vida social.”

El Dr. Ramiro Espinoza, Coordinador de la Clínica de Mieloma Múltiple del INCan, enfatizó que es necesario tratar a los pacientes con lo mejor que se tiene en el país, para que puedan ser tratados

desde la primera etapa con una óptima combinación de fármacos, y así lograr una respuesta profunda y duradera. El paciente con Mieloma Múltiple necesita mejorar su calidad de vida, recibiendo el mejor tratamiento.

“Desde la Secretaría de Salud, pasando por el Consejo de Salubridad General y las comisiones de salud en las cámaras de diputados y senadores; a todos ellos hemos hecho llegar de diferentes formas los motivos por los que esta enfermedad debería ser enlistada (basados en evidencias científicas y experiencias de vida) y con ello, garantizar a las personas que viven con Mieloma Múltiple, el tratamiento más adecuado” expuso Brenda Ponce, Directora de Comunicación de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer.

Verónica Medina, paciente con Mieloma Múltiple, hizo un llamado al Sistema Nacional de Salud para que los pacientes con Mieloma Múltiple sean tomados en cuenta: “Cualquier persona puede ser diagnosticada con Mieloma Múltiple, pero no cualquiera tiene acceso al tratamiento”.

Finalmente, el Dr. Eduardo Cervera, Director de Docencia del INCan, especificó: “Tenemos once programas especiales, como; ovario, mama, entre otros. No tenemos Mieloma Múltiple, por lo que tendremos que trabajar en ello, sino nos dejan integrar el Mieloma Múltiple en el Fondo de Protección contra Gastos, vamos a generar un programa especial con la Cámara de Diputados para generar un recurso para este padecimiento”.

Actualmente el Mieloma Múltiple tiene cobertura en el Sistema Nacional de Salud por medio de IMSS, ISSSTE, PEMEX e ISSFAM. Sin embargo, en el Seguro Popular no cuenta con dicha cobertura, dejando aislados a los pacientes más vulnerables del país y con un futuro incierto dentro de lo que será el Instituto Nacional de Bienestar (INSABI).

sus familias, y a continuar en la lucha para buscar garantizar que el gobierno les asegure el tratamiento, que puede resultar en la diferencia entre la vida y la muerte, lo cual es un derecho humano y constitucional.

“La indiferencia, es el alimento del cáncer” Victor Tolosa, paciente con MM. Cabe mencionar, que a la par de la reunión conmemorativa con medios por el Día Mundial del Mieloma Múltiple, se realizó un Foro para pacientes con Mieloma Múltiple, el cual fue coordinado por el Dr. Ramiro Espinoza; donde se trataron temas de interés para los pacientes que han sido tratados en el INCan, resolviendo dudas por especialistas, y reviviendo experiencias sobre su padecimiento.

Los representantes de la sociedad civil apelaron a la urgencia de obtener una resolución favorable por parte del CSG, ya que de ello depende la vida de cientos de pacientes; y reiterando su compromiso por apoyar a los pacientes más vulnerables, a

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Se lleva con gran éxito por sexta ocasión consecutiva

INCan Summit Zamora 2019; Myeloma, Leukemia & Lymphoma Por: Redacción Fotos: Lourdes Hurtado y Melissa Santos con el invaluable apoyo fotográfico de Héctor Ruiz López

Oncologia.mx .- La 6ª. Reunión de Cáncer del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) “Leucemia, Mieloma, Linfoma, Summit 2019”, en Zamora, Michoacán, tuvo lugar los días 25 y 26 de octubre de 2019. En este evento efectuado en el Hospital San José, el Hotel Jericó y el Teatro Obrero, se contó con la asistencia de más de 200 médicos, enfermeras, especialistas y líderes de opinión, dando inició el viernes 25 de octubre en el Hospital San José.

Al respecto, el Dr. Ramiro Espinoza Zamora, Médico de la Clínica de Mieloma Múltiple y Adolescentes con Neoplasias Hematológicas y profesor titular del INCan relató que la

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reunión inició con una presentación a cargo del doctor Alberto Sahagún Jiménez, chairman del evento, sobre la evolución de la imagenología en Zamora y continuó el doctor José Miguel Gibert Toledo, que se refirió a las nuevas medidas de imagenología aplicables en enfermedades hematológicas.

Por la tarde, en el Teatro Obrero tuvieron lugar las sesiones magistrales sobre mieloma múltiple que ofrecieron expertos sobresalientes; entre los que pueden señalarse al Dr. Óscar de Jesús Pérez, del Colegio Mexicano de Hematólogos y el Dr. Luis Martín Loarca Piña, de la Universidad de Querétaro.

El doctor Ricardo Plancarte Sánchez, de Michoacán, es un líder de opinión internacional y a nivel mundial es frecuentemente requerido. Él es copartícipe de la Clínica de Mieloma Múltiple en el INCan, y en su intervención habló sobre la técnica de la vertebrocementoplastía, que es una innovación mexicana que él ha patentado, implementado y promovido mundialmente.

El Dr. Ramiro Espinoza Zamora, Profesor Titular de la Reunión INCan Summit Zamora 2019, añadió que después de las sesiones magistrales se efectuó la ceremonia oficial de

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inauguración encabezada por el Lic. Martín Samaguey Cárdenas, Presidente Municipal de Zamora, Michoacán y posteriormente, al hacer uso de la palabra, el doctor Ramiro Espinoza presentó una introducción y memoria sobre el INCan en Zamora. En su presentación informó que inicialmente se tomó como motivo la celebración del Día del Médico para llevar al INCan a esa región y hablar sobre cáncer hematológico, que es una problemática común.

Señaló que el primer evento tuvo lugar en el año 2013 y que gracias al creciente número de asistentes, apoyos, patrocinadores y calidad académica, se llega a esta sexta edición en la que la calidad académica, como ha ocurrido en las reuniones anteriores, ha sido indiscutible y recordó que así ha ocurrido desde el primer evento en que participó el doctor Juan Labardini Méndez, uno de los primeros hematólogos de México y profesor de hematología que creó la especialidad en el INCan y quien ha sido el chairman histórico del congreso. También enfatizó la labor de sesiones magistrales en anteriores ediciones por parte de la Dra. Dolores Gallardo, del Dr. Eduardo Cervera y la Dra. Silvia Rivas Vera.

Por su parte, el Lic. Martín Samaguey Cárdenas, Presidente Municipal, entregó reconocimiento a médicos que por su trayectoria en la enseñanza y la academia han sido muy importantes para esta región. Con este galardón “se reconoce el empeño de estos médicos que desde que llegaron a Zamora en los años pasados, se han preocupado por crear la escuela de la asistencia médica, del pase de visita y de la vigilancia médica, quienes nos han educado en la enseñanza, la semiología, la exploración y la investigación, con la finalidad de que nosotros en la región, con los pocos recursos con que se cuentan, seamos cada vez más clínicos, deductivos y tengamos un diagnóstico eficaz”, puntualizó el doctor Ramiro Espinoza Zamora.

Asimismo, reconoció que a Zamora, quizá se le considera como uno de los mejores lugares para el empleo y la práctica de la medicina en toda la región, y por ello muchos pacientes acuden siempre a Zamora a buscar auxilio y un diagnóstico específico.

Premio a la excelencia regional Comentó que este premio fue una idea del Dr. Eduardo Cervera para reconocer a los médicos que reúnen las características de disciplina, enseñanza, preocupación por el

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médico interno, y por hacer del pase de visita en los hospitales de la ciudad de Zamora, una escuela en la cual todos los médicos en formación, adquieren la capacidad de explorar, entender, diagnosticar, y aspirar a ser algo más.

“Para recibir el galardón se nombró al doctor Jesús Ayala Garibay, primer médico reconocido como el Premio a la Excelencia Regional por parte del INCan y el Comité Organizador del INCan en Zamora, y en esta ocasión rendimos un homenaje al Dr. Rodolfo Chávez de la Cruz, médico internista, especialista del Hospital Jardinadas Zamora, quien ha sido uno de los médicos más acuciosos de la investigación, la enseñanza, en el apoyo al médico en las sesiones clínicas y siempre aporta tópicos importantes durante el Consejo Técnico, la semiología y la exposición del médico interno al pregrado en las sesiones clínicas en la ciudad de Zamora, y obviamente un amplio participante en la clínica privada. Un médico con una familia excepcional, cuyo gusto y pasión por los autos y la música se le ha dado de tal manera que siempre ha participado entusiastamente en los eventos del Día del Médico”.

Ramiro Espinoza indicó que esta Reunión del INCan se efectúa en octubre con la finalidad de que se empate con las festividades de la región de Zamora, y en coparticipación con los eventos que hace la Sociedad Médica de Zamora para celebrar el Día del Médico, y corresponde al INCan abordar la parte académica.

El sábado 26 de octubre continuaron importantes sesiones y conferencias magistrales y se concluyó con el Simposio Zamorano, en el que exponen médicos o personalidades de Zamora que salen de la zona y que por su trabajo se han llegado a destacar y ponen en alto el nombre de Zamora.

Es importante resaltar que el viernes, mientras los médicos se encontraban en la sesión general del Hospital San José, se realizó un evento para pacientes cuyas asociaciones de México, vinieron para apoyar y traerles algo a los pacientes de Zamora que padecen cáncer y que son tratados en el Instituto Nacional de Cancerología.

Finalmente, el doctor Ramiro Espinoza Zamora, agradeció a todos los miembros de su familia, a los amigos que asistieron a la Reunión, a la industria farmacéutica y a los empresarios, por su invaluable apoyo para la realización del evento.

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2° Congreso Nacional de Pacientes “Juntos Contra el Cáncer” Se realizó en Mérida el 2° Congreso Nacional de Pacientes y el 3° Encuentro de Organizaciones Civiles “Juntos Contra el Cáncer” Oncologia.mx .- Con el objetivo de conocer los avances y retos en la atención del cáncer en nuestro país y generar propuestas que mejoren la vida de las personas que viven con esta enfermedad, se reunierón en Mérida, Yucatán pacientes, cuidadores, organizaciones civiles y profesionales de la salud.

Por segundo año consecutivo se realizó a la par el 2° Congreso Nacional de Pacientes y el 3er Encuentro de Organizaciones Civiles “Juntos Contra el Cáncer”, bajo el lema “Haz oír tu voz”, teniendo como sede el Centro Internacional de Congresos de Yucatán, este evento congrego a 250 pacientes y más de 50 organizaciones.

Con la participación de más de 40 reconocidos expertos los asistentes conocieron de cerca las herramientas para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con cáncer y sus familias, casos de éxito en la exigencia de derechos en salud, fortalecimiento de capacidades para las organizaciones civiles y conferencias de sensibilización en la problemática del cáncer para médicos en formación.

La importancia de estas iniciativas, radica en que actualmente el cáncer es la tercera causa de muerte entre los mexicanos y se espera que para el 2030 el número de casos diagnosticados aumente en un 75%, por lo cual es urgente implementar una política pública nacional de control y prevención del cáncer.

Además, México forma parte de los países comprometidos con el Plan de acción mundial para la prevención y el control de enfermedades no transmisibles 2013-2020, presentado por la Organización Mundial de la Salud y cuyo objetivo es reducir en un 25% la mortalidad prematura causada por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas de aquí a 2025.

Para el movimiento Juntos Contra el Cáncer, la voz del paciente debe estar presente en la política nacional de prevención y control de cáncer. A lo largo de estos dos años desde su creación se ha reiterado el compromiso de hacer oír la voz de los pacientes con cáncer en México, para trabajar de la mano con profesionales de la salud y autoridades en la implementación de un Programa Nacional de Prevención y Control de Cáncer centrado en la persona.

Actualmente el movimiento Juntos Contra el Cáncer cuenta con más de 58 organizaciones de la sociedad civil de 28 estados de la República, que han decidido sumar esfuerzos para que, además del trabajo que realizan en cada una de sus organizaciones ayudando a pacientes en lo individual, buscando lograr un impacto nacional para el control del cáncer, a través de una política nacional que tuviera como eje a la persona.

Acerca de Juntos Contra el Cáncer Juntos Contra el Cáncer es el primer movimiento a nivel nacional que busca conectar a todas las organizaciones de la sociedad civil que trabajan día a día para mejorar el entorno de los pacientes con cáncer en su localidad, a lo largo y ancho de la República Mexicana.

Plataforma para que todos los pacientes se sientan representados en su lucha contra el padecimiento. Busca unir nuestros esfuerzos para impulsar que el cáncer sea una prioridad en la agenda pública y revertir que el cáncer sea una de las principales causas de muerte en México.

Más información en https://redcontraelcancer.org.mx/congresopacientes2019/

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Cáncer de Pulmón en México: Importante conocer un panorama integral En México, cada año se diagnostican alrededor de 7 mil casos nuevos, y se estima que 21 mexicanos fallecen diariamente a causa de esta enfermedad

Oncologia.mx .- En el marco del Congreso de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO), se realizó el encuentro “A todo pulmón”, el cual tuvo la finalidad de destacar los retos y desafíos a los que se enfrentan los pacientes con cáncer de pulmón en México, los especialistas médicos y las organizaciones de la sociedad civil.

Actualmente el cáncer de pulmón es el más común a nivel global, ocupando el primer lugar en incidencia y mortalidad. Tan solo en México, cada año se diagnostican alrededor de 7 mil casos nuevos, y se estima que 21 mexicanos mueren diariamente a causa de esta enfermedad. Así mismo, en el 95% de los casos del país, se diagnostican en etapas avanzadas cuando la neoplasia ya se ha expandido a otras partes del cuerpo.

El tiempo que transcurre entre los síntomas de cáncer de pulmón al diagnóstico es aproximadamente de 4.5 meses, sin embargo, lo ideal sería acudir al especialista ante la mínima sospecha. El diagnóstico oportuno combinado con un tratamiento con inmunoterapia podría ahorrar tiempo valioso para los pacientes, reflejando una mejora en su calidad de vida.

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Por lo anterior, durante este encuentro se compartió la perspectiva de la enfermedad desde tres ángulos, el médico, el de las ONG y el de los pacientes.

Como parte de la información médica, se dieron a conocer algunas generalidades de las presentaciones enfocadas al tema de la inmunoterapia que fueron expuestas durante las conferencias del congreso, y en las que se destaca la importancia de contar con este tipo de tratamientos e innovación para este tipo de cáncer.

“Recientemente la inmunoterapia se ha presentado como una opción prometedora en el tratamiento contra el cáncer, ya que es un tipo de terapia que estimula las defensas naturales del cuerpo. Las ventajas más significativas de la inmunoterapia se basan en la detención o retención del crecimiento de las células cancerosas, de esta forma impide que se disemine a otros órganos y ayudan al sistema inmunitario para que funcione mejor a la hora de destruir las células malignas”, mencionó el Dr. Jerónimo Rodríguez Cid, titular de la Clínica de Oncología Torácica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

A partir de 2004, la biología molecular permitió un mayor conocimiento sobre el cáncer de pulmón y se encontró que éste puede ser causado por diversos factores y alteraciones genéticas. Gracias a ello se comenzaron a desarrollar también tratamientos específicos dirigidos a cada alteración o grupo de alteraciones genéticas.

“En este sentido, la terapia blanco dirigida es un nuevo enfoque en el tratamiento del cáncer, ya que se dirige a procesos biológicos específicos que suelen ser fundamentales para el crecimiento del tumor. Este tipo de tratamientos, pueden ser más eficaces que otros y menos tóxicos para las células sanas y no cancerosas”, concluyó el especialista.

Otra de las perspectivas a una atención oportuna de este tipo de cáncer, es la que tienen las organizaciones de la sociedad civil enfocadas en brindar apoyo a pacientes con este padecimiento. Al respecto, Isabelle Aloi-Timeus, presidenta y fundadora de Salvati A.C., representante del Frente Unido por el Cáncer de Pulmón, señaló: “ En respuesta a este problema de salud pública, nació este Frente que tiene como objetivo ser la voz de los pacientes con cáncer de pulmón a nivel

La integración de terapias innovadoras a las instituciones de salud pública podría ayudar a mejorar en gran medida la supervivencia de los pacientes, ya que los diferentes tipos de cáncer se comportan de manera distinta ante cada tipo de tratamiento.

“Actualmente hay mucho trabajo que hacer todavía al respecto, como lograr que los pacientes reciban la atención oportuna y se detecte en etapas tempranas, además de romper con los estigmas alrededor de este tipo de cáncer”, concluyó Isabelle Aloi-Timeus.

nacional, y de la creación del Programa Integral para Mejorar la Atención del Cáncer de Pulmón en México cuyo objetivo central es fomentar la prevención del cáncer de pulmón, mejorar el diagnóstico y la atención de los pacientes, así como garantizar el acceso a los tratamientos adecuados”.

Hoy en día, los pacientes con cáncer de pulmón son diagnosticados en etapas tardías de la enfermedad, por lo que es necesario reducir la transición desde el médico general hasta el médico especialista a raíz del primer síntoma.

En Roche los pacientes son el centro de atención, y por ello, han innovado de forma constante desde hace más de 70 años en México, con lo que han cambiado la historia de enfermedades crónico-degenerativas como cáncer de pulmón entre otras. Poner a los pacientes al centro es su manera de decirle al mundo cuál es su prioridad.

Por ello Roche ha desarrollado 331 estudios sobre cáncer de pulmón a nivel mundial, sumando a su trayectoria una amplia experiencia en investigación y desarrollo de tratamientos innovadores para este padecimiento.

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Foro EFE Salud, paradigma para atención del cáncer La Salud como prioridad, sistemas de salud centrados en el paciente

Oncologia.mx / LaSalud.mx .- El cáncer es la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes en México. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2018 se presentaron más de 190 mil casos nuevos y más de 83 mil personas murieron por esta enfermedad.

Lo anterior fue dado a conocer en el Foro “Un nuevo paradigma para la atención del cáncer en México”, organizado conjuntamente por la agencia de información EFE y la farmacéutica Roche.

En este evento, se dieron cita expertos de reconocida trayectoria quienes abordaron temas relacionados con la salud como prioridad, los sistemas de salud centrados en el paciente y ciudades organizadas contra el cáncer.

El primer panel de este Foro en el que se analizó el tema “La Salud como prioridad / Sistemas de salud centrados en el paciente”, fue moderado por Carlos Henze, Director de Mundo De Hoy y Editor de las Revistas Especializadas LaSalud.mx y Oncologia.mx, quien puso en contexto la situación del cáncer: “Cada año, 15 millones de personas mueren en forma prematura a causa de enfermedades no transmisibles como el cáncer y otras. El 80 por ciento de estas muertes se produce en países en vías de desarrollo, afectando desproporcionadamente a los más pobres y a los más rezagados”.

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En tanto la licenciada Miryana Pérez Vela Nieto, Directora de Programas de la Fundación Rebecca de Alba, compartió como la orienta su trabajo al desarrollo de modelos de atención integral para el paciente con cáncer y su familia, explicando que una de las principales barreras que tiene la atención del cáncer en México es que no todos los tipos de cáncer están cubiertos por el sistema público de salud.

Señalando que la atención a la salud está ligada a la condición laboral de las personas, lo que implica que los pacientes desconocen cómo tendrán acceso y cómo serán tratados.

Por su parte, el doctor Víctor Hugo Borja, Director de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), habló sobre los grandes retos que tiene esa institución, al atender al 30 por ciento de la población nacional.

En particular, el funcionario se refirió a la población que tiene posibilidades de padecer cáncer y la importancia de que cuenten con acceso a una detección más oportuna, y que la continuidad de la atención sea garantizada a través de los distintos niveles de atención.

Explicó que, aunque se ha reducido la tasa de mortalidad por cáncer en el IMSS, aún se tiene un rezago de unos 30 años respecto a países como Estados Unidos, donde las muertes por este padecimiento se han reducido desde los años 90. Carlos Henze hizo énfasis en que, en México, la inversión

del producto interno bruto en gasto público en salud fue de 3,3 por ciento en 2014, por debajo del promedio regional de 4,6 por ciento, y lejos de la realizada en los países de ingresos altos (la media en los países desarrollados es de 7,42 por ciento).

El Banco Interamericano de Desarrollo informó que derivado de un estudio que realizó; sólo el 40 por ciento de los pacientes entrevistados en América Latina calificó la calidad de sus servicios de salud como “muy buena” o “excelente”; el 35 por ciento afirmó tener dificultades financieras para acceder a los servicios de atención primaria y el 88 por ciento cree que el sistema de salud necesita cambios fundamentales para funcionar mejor.

En ese sentido, consultó la opinión del doctor Francisco Javier Ochoa Carrillo, Presidente de la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC), sobre cómo dimensionar el financiamiento para cáncer.

Al respecto, el titular de esa asociación manifestó que: “Los sistemas de salud deberían cambiar la experiencia en la atención, mejorar los resultados clínicos y salud de población para mejorar mortalidad, morbilidad y calidad de vida”.

Indicó que: “Tenemos alrededor de mil 200 oncólogos en el país y estados con menos de 10 oncólogos, lo que arroja poblaciones

completas con dificultades para el acceso al recurso humano”. Comentó que los sistemas de salud deben buscar ver “las cosas desde los ojos de los pacientes”, para cumplir con estos retos.

Particularmente, es fundamental en enfermedades crónicas, ya que en la actualidad existe una carencia de atención personalizada en pacientes con padecimientos como el cáncer. Subrayó que esa situación afecta no sólo en la falta de infraestructura y profesionales de la salud, sino que también impacta en el bolsillo de quienes menos tienen.

Por su parte, el licenciado Héctor Valle Mesto, Presidente Ejecutivo de la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud), destacó que otra de las principales barreras sigue siendo la financiación en salud. “No podemos aspirar a cerrar esta brecha sin invertir más en salud”.

De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 80 por ciento de las muertes que se dan por cáncer en el mundo se produce en países en vías de desarrollo, afectando de manera desproporcional a los más pobres y más rezagados.

Al hacer uso de la palabra, el doctor Abelardo Meneses García, Director General del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) resaltó la necesidad de formación de profesionales de la salud especializados en cáncer, pues es la tercera causa de muerte en el país. México necesita quintuplicar el número de médicos oncólogos ya que actualmente se dispone solo de 473 cuando se recomiendan 20 por cada millón de habitantes.

Y agregó que el esfuerzo que ha realizado el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), para determinar riesgo de cáncer. “Quisiera hacer algoritmos para determinar riegos de posibilidad de desarrollar cáncer en la población y con base en ello, hacer prevención y luego atención masiva y finalmente, personalización, que es un tema que debe enfatizarse”.

Reconoció que la alta tasa de mortandad por cáncer se debe en parte a que se hace un diagnóstico tardío. El cáncer de mayor incidencia, es el de mama, seguido de próstata, colon y pulmón. Dio a conocer que anualmente hay 85 mil defunciones por cáncer lo que se traduce en que, del total de muertes, 14 de cada 100 se deben a esta enfermedad.

Reveló que en los últimos años se ha trabajado conjuntamente con varias instituciones en la creación del Registro Nacional de Cáncer, que es una lucha de todos los médicos y estamos listos para emprender el registro de base hospitalario, que permitirá disponer de mayor cantidad de datos para entender mejor y tomar mejores decisiones.

Además, señaló que otra de las problemáticas para atender el cáncer es la falta de cobertura y ejemplificó que en el cáncer de mama el alcance es de apenas el 20 por ciento a nivel nacional, debido a que, aunque las personas tienen la información, no acuden a realizarse las pruebas, lo que deriva en un retraso en el tiempo de atención que transcurre entre que se diagnostican y comienzan el tratamiento, que es de siete meses en promedio.

“Trabajemos realmente en el Código Cáncer, así como se hace en el Código Infarto. Hagamos que la gente llegue antes al sistema, que se detecte, y que el paso entre la detección y el tratamiento sea corto. Hay que romper records entre la detección y el tratamiento”.

El segundo panel de este evento fue coordinado por Isabelle Aloi Temus, presidenta y fundadora de Salvati A.C., donde, los ponentes abordaron el tema del Programa Nacional de Control de Cáncer.

En el Foro EFE también participó el doctor Jorge Tanaka, Director de Acceso y Asuntos Corporativos de Roche México, quien recalcó que iniciativas como el Registro Nacional de Cáncer ayudarán a tener una mejor visión de esta enfermedad desde su diagnóstico hasta la implementación de cuidados paliativos.

La doctora Farina Esther Arreguín González, Jefa del Servicio de Oncología Pediátrica del Centro Médico “20 de Noviembre”, aseguró que el cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad en niños.

Si se detecta a tiempo es curable en edad pediátrica. Puntualizando que en países desarrollados la supervivencia es de más del 80 por ciento, mientras que en México apenas es del 50 por ciento.

Mientras que el doctor Luis Alonso Herrera Montalvo, Director General del Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), acentuó la necesidad de construir políticas públicas basadas en datos provenientes de la población del país para lograr las metas en la lucha contra el cáncer.

Herrera Montalvo comentó que se dispone de muchas variables para aplicar el mismo tratamiento a todas las personas que padecen la enfermedad, pues incluso entre los mismos mexicanos existen diversidades culturales. Por ello, enfatizó, “si no se consideran todas las variables no se va a tener éxito, si no conocemos el entorno de las poblaciones del país, será difícil, porque las medidas que se tomen no tienen que ser iguales para todos”.

Aclaró que la Institución que encabeza tendrá que involucrarse más en la lucha contra el cáncer, pero sobre todo en la creación de programas que sirvan para la detección temprana y oportuna de la enfermedad.

El cierre del Foro estuvo a cargo del Lic. Emilio C. Sánchez, Direcctor General de la agencia de información EFE, quien ofreció concluciones y agradeció la participación de panelistas y asistentes.

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HealthTech Builders Lab 2019 Roche México y Endeavor en colaboración con el INCan e Inmegen, seleccionan a los cinco mejores emprendedores para optimizar el ecosistema de salud mexicano MundoDeHoy.com / Oncologia.mx .- El acceso a los cuidados de la salud continúa siendo un desafío en muchos países de América Latina y alrededor del mundo. Se trata de una problemática multidimensional, pero en la cual las nuevas tecnologías digitales pueden ser parte de la solución.

En México, actualmente no existe una plataforma digital compartida que permita la universalización de la información del sector salud debido a la fragmentación y desconexión entre los subsectores.

El Instituto Nacional de Cancerología (INCan) y el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen), dos organismos públicos que lideran la gestión del cáncer en México, identificaron la necesidad de desarrollar una infraestructura informática que dé respuesta a la falta la interconectividad entre los sistemas de salud. Por esta razón, Roche y Endeavor, en conjunto con el INCan e Inmegen; lanzaron la convocatoria HealthTech Builders Lab en agosto de este año. Este anuncio tuvo como objetivo buscar a los mejores emprendedores que ofrecieran una solución digital integrada, para desarrollar un prototipo, en conjunto con Roche; que permita unificar los sistemas de tecnología en los hospitales, asegurando la interoperabilidad entre los subsectores y aportando mayor transparencia.

Al respecto, Jorge Tanaka, Director de Acceso de Roche México, señaló: “Las alianzas entre el sector público y privado, juegan un rol clave no sólo en incorporar nuevas tecnologías sino también para colaborar en la creación de un modelo de gobernanza de datos que permita un uso óptimo de estos recursos, en beneficio de los pacientes. Es por eso que este proyecto nos parece fundamental para crear un espacio de trabajo colaborativo que contribuya al desarrollo de un sistema de salud sustentable, a través de la unificación del sistema de TI en el sector”.

Se espera que el prototipo ofrezca un sistema de información clínica, demográfica y de medicina genómica que sea común para todas las instituciones. Esta herramienta podrá dar apoyo al proceso de diagnóstico clínico en oncología, poniendo a disposición distintas tecnologías de medicina genómica y de precisión. Si bien la solución se focalizará, en un inicio, en la rama de oncología, en el futuro ésta podrá extenderse a enfermedades cardiovasculares, metabólicas, mentales, entre otras, interactuando con otros institutos y subsectores.

Este tipo de colaboraciones se realizan en un marco de trabajo centrado en la innovación que va mucho más allá de las soluciones existentes y que busca generar interconexiones en los sistemas para mayor interoperabilidad entre la clínica práctica del INCan y la investigación genómica del Inmegen, de esta manera se creará medicina más precisa que les permitirá a ambas instituciones tener datos con base en evidencia para la toma de decisiones.

Para el INCan e Inmegen, existe un reto importante relacionado con la interoperabilidad, por esta razón, es que este tipo de iniciativas son tan relevantes, ya que nos permiten demostrar el valor de la información genómica en la práctica clínica personalizada en beneficio de los pacientes (el paciente correcto, con el tratamiento correcto y en el momento adecuado), ya que

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se genera una alternativa de colaboración entre la digitalización de los resultados, el desarrollo de las bases de datos, la toma de decisiones clínicas y la generación de la experiencia.

Después de un proceso de selección utilizando la metodología de Endeavor, ocho emprendedores finalistas hicieron sus presentaciones a los miembros del jurado en el evento de selección llevado a cabo el 31 de octubre en las instalaciones del Inmegen. Con base en los criterios de selección, se definieron a los cinco finalistas que desarrollarán los modelos o prototipos para la operación de estos proyectos: 1. Andrés Gutiérrez

2. Everardo J. Barojas

3. Carlos Escalante

4. Luis Alejandro Santiago

5. Israel Cauich En el caso del INCan, el Dr. Juan Enrique Bargalló, agregó: “Hoy las herramientas tecnológicas en oncología médica sirven para mejorar la calidad de vida de los pacientes, tener un apego mejor a la farmacovigilancia de los productos nuevos, así como brindar educación médica continua a los pacientes y a los médicos, a fin de disminuir el número de consultas e influir en su adherencia terapéutica de terapias orales y con ello disminuir visitas a urgencias innecesarias.

Mientras que el Dr. Luis Alonso Herrera Montalvo, Director General del Inmegen, mencionó: “Las necesidades más urgentes tienen que ver con dotar a ambos institutos de la infraestructura informática y bioinformática que pueda responder a las necesidades de servicios, tanto internos como hacia otras instituciones. Esto incluye la formación de recursos humanos y el desarrollo de aplicaciones que nos ayuden a coordinar las acciones entre ambas instituciones. Es importante generar herramientas informáticas que nos permitan hacer asociaciones entre variantes y el resultado clínico (riesgo, respuesta a medicamentos, toxicidad), y deben ser desarrolladas específicamente para nuestra población”.

Endeavor visualiza que hay un momento muy particular para México, donde los corporativos empiezan a entender que se tienen que preocupar por el tema de emprendimiento e innovación para resolver problemas en los diferentes sectores, por lo que les entusiasma realizar este tipo de alianzas con iniciativas públicas y privadas para poder seguir catalizando la transformación de México con un ecosistema emprendedor mucho más fuerte.

“La co-creación de este prototipo, ayudará a diseñar un entorno que permita una atención basada en el valor, así como transitar hacia una medicina personalizada para mejorar la atención del paciente y la eficiencia en el uso de los recursos de prestadores y pagadores del sector”, concluyó el Dr. Jorge Tanaka.

Los emprendedores seleccionados tendrán acceso a mentores y talleres durante tres meses para desarrollar y, posteriormente, presentar el prototipo en el Foro Latinoamericano anual “Roche Press Day” en julio del 2020 en Lima, así como al Global Roche Network.

#SumandoMotivos

Campaña #SumandoMotivos, un llamado a crear conciencia sobre el Cáncer de Pulmón Instituto Nacional de Cancerología (INCan) y Frente Unido por el Cáncer de Pulmón

Oncologia.mx .- En el marco del Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Pulmón, que se conmemoró el 17 de noviembre, el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) en conjunto con el Frente Unido por el Cáncer de Pulmón, anunciaron la creación de la campaña #SumandoMotivos, como un homenaje a los sobrevivientes de esta enfermedad. Además de desmitificar las causas y estigmas del cáncer de pulmón, se busca fomentar el conocimiento, el diagnóstico temprano y la atención oportuna, con tratamientos cada vez más especializados o las llamadas terapias blanco, que han permitido que los pacientes puedan aumentar de 6 meses hasta tres años su esperanza y calidad de vida.

Por otro lado, el especialista destacó “en un artículo publicado recientemente, se demuestra cómo los costos asociados al tratamiento del cáncer de pulmón reducen significativamente cuando la enfermedad es identificada a tiempo, y con las terapias adecuadas a la etapa y características de su enfermedad”. “Por ejemplo, las inmunoterapias actúan reactivando al sistema inmunológico del paciente para que sea éste el que combata al cáncer. Si los pacientes son identificados en una etapa más temprana, existen ya tratamientos con intención curativa, que demostraron reducir el riesgo de progresión en un 48%, logrando con esto que a tres años de seguimiento el 57% de los pacientes tratados con este esquema continúen aún con vida”.

En México, este tipo de cáncer se ubica en sexto lugar por su frecuencia, pero es la cuarta causa de muerte por cáncer, con 7 mil decesos cada año. De acuerdo a la OMS, en 2018 se presentaron 7,811 casos nuevos de cáncer de pulmón de células no pequeñas, donde el 86% falleció por esta causa y sólo de 5% a 8% se detectó tempranamente.

Por su parte, Patricia Mondragón, del Frente Unido por el Cáncer de Próstata, y de la organización Respirando con Valor A.C., destacó que el lanzamiento de una campaña como #SumandoMotivos puede ayudar a generar consciencia tanto sobre la importancia de una oportuna detección y referencia de los pacientes con cáncer de pulmón, como del acceso a terapias innovadoras para brindar un menor índice de morbilidad y una mayor esperanza de vida para los mexicanos. “Un día más de vida para un paciente es invaluable”

La doctora Laura Suchil, Jefa del Departamento de Vinculación del INCan, señaló que “La campaña #SumandoMotivos es un claro ejemplo de cómo se pueden promover acciones conjuntas para luchar a favor de la prevención y celebrar la esperanza de vida que hoy pueden alcanzar los pacientes a través de la detección temprana y la innovación médica. Explicó que la campaña iniciará con el “sembrado” de un árbol de la vida en el INCan y continuará sumando testimonios de pacientes que han logrado sobrevivir a la enfermedad.

Por su parte, el doctor Oscar Arrieta, Coordinador de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Tumores Torácicos y Jefe del Laboratorio de Oncología Experimental del INCan explicó que “la perspectiva de supervivencia para los pacientes con cáncer de pulmón ha cambiado radicalmente a partir del uso de terapias dirigidas que las hacen más eficaces y menos tóxicas que la quimioterapia. En este contexto, la campaña #SumandoMotivos representa una oportunidad para compartir con el mundo el mensaje de que la esperanza no se pierde ante el diagnóstico de cáncer de pulmón y que en la actualidad los avances científicos ofrecen beneficios sin precedentes”.

En tanto, Adela Ayensa, de la Fundación Salvati A.C. señaló “también es una oportunidad de hacer un alto y quitar el estigma sobre los pacientes, ya que esta enfermedad afecta a personas fumadoras y no fumadoras. Hay muchos casos en donde la causa es el humo de leña e involucra a gente de muy escasos recursos” Tomando como estandarte la artesanía mexiquense “El Árbol de la Vida” un ícono de la cultura mexicana para representar la relación del ser humano con la vida y la muerte, la campaña #SumandoMotivos del INCan y el Frente de Lucha por el Cáncer de Pulmón, recopilará los testimonios de pacientes con cáncer de pulmón a lo largo de cinco meses para elaborar “El Árbol de Motivos de Vida”. Inicialmente, se presentó un árbol conformado principalmente por mariposas de barro de color natural y un listón blanco, representativo de la lucha contra el cáncer de pulmón. La versión final del “Árbol de Motivos de Vida” será develada el 5 de abril del 2020, en el marco del Día Nacional de la Lucha contra el Cáncer de Pulmón y posteriormente se buscará llevar una exposición itinerante a más rincones del país para alentar a más pacientes a luchar por incrementar su esperanza de supervivencia.

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Devela AMM busto de honor en los 90 años de su fundador, Dr. Carlos Sánchez Basurto Oncologia.mx .- Con la develación de un busto, la Asociación Mexicana de Mastología (AMM) rindió un homenaje al Dr. Carlos Sánchez Basurto, durante el festejo por sus 90 años de vida. El Presidente de la Asociación, el Dr. Víctor Manuel Pérez Sánchez, explicó que este reconocimiento obedece a la importancia de reconocer y agradecer los grandes valores que existen en México en la medicina. La idea de hacer este merecido homenaje se debe a que desde que asumió la presidencia de la AMM pensó en hacerle un reconocimiento al presidente fundador, y a sugerencia de su esposa, la Dra. Ariadna Rechy Rivera surgió la idea de hacer un busto del doctor para que fuera colocado en la asociación.

Resaltando que la Asociación Mexicana de Mastología actualmente es la única asociación dedicada plenamente al cáncer de mama, pionera entre todas las asociaciones médicas de Latinoamérica en este padecimiento. Asimismo, reconoció al Dr. Carlos Sánchez Basurto, de quien se refirió como un modelo que ha hecho invaluables aportaciones a la comunidad científica en el aspecto académico, y también ha sido incluyente, al abrir espacios para que las mujeres reciban educación médica a través de la asociación. De igual forma, destacó la generosidad que ha caracterizado al doctor Sánchez Basurto quien ha apoyado a la asociación y a la medicina por encima de afanes personales.

Por su parte, el Dr. Ernesto Sánchez Forgach, hijo del homenajeado y organizador del festejo, expresó respecto a su padre, quien el pasado 7 de diciembre cumplió 90 años de vida: “Me ha llevado por el camino de la vida profesional, le debo quien soy, y es la persona que más importancia tiene para mí en todo mi desarrollo, junto a mi madre, María del Carmen Forgach, quien ha acompañado a mi padre en todos estos años, además, celebrar que también cumplen 60 años de casados. Mi madre ha sido pilar de esta asociación que fundó mi padre y hemos sido artífices de que aún a esta edad siga trabajando, dando consulta y que la gente pida que él sea quien los atienda”.

Agradeció la asistencia a la celebración de representantes de las Asociaciones Nacionales de Mastología, de Oncología, de Radio Oncología, de la Academia de Cirugía, de la cual, fue presidente, del Colegio Americano de Cirujanos, del Colegio Internacional de Cirujanos, que son organismos que presidió o fortaleció.

Por otra parte, el Dr. Armando Félix Leyva, Presidente de la Sociedad Mexicana de Radioterapia (SOMERA), subrayó el papel que el doctor Sánchez Basurto tiene como pilar de la oncología en México, y como parte importante del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, reiterando el mensaje de la Sociedad Mexicana de Radioterapia, que tiene como objetivos aumentar la calidad de la radioterapia, fomentar la investigación y las vías de manejo.

En el evento estuvieron también la Dra. Adela Poitevin Chacón, Ex presidenta de la Asociación Mexicana de Mastología, quien envió un mensaje de felicitación al homenajeado y a quien dijo admirar por su generosidad, su capacidad como maestro y su formidable trayectoria profesional. El Dr. Arturo Vega Saldaña, Ex Tesorero y Ex Secretario de la Asociación Mexicana de Mastología, quien puso énfasis en la mística de la enseñanza y la difusión de la detección de cáncer de mama en México realizada por el homenajeado, y el Dr. Juan Enrique Bargallo, Expresidente de la Asociación Mexicana de Mastología, quien dijo que el Dr. Sánchez es una gran inspiración para su familia, alumnos y pacientes, “un hombre que siempre ha sido un gran ejemplo y que ilumina el camino de muchos”.

Finalmente, al hacer uso de la palabra el doctor Sánchez Basurto y su esposa, María del Carmen Forgach, agradecieron a todos los familiares, pacientes, amigos, y miembros de la asociación por este reconocimiento y deferencia.

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Avances en Cáncer de Pulmón de 2019 Dr. Jorge A. Alatorre Alexander Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) población, logrando dos a tres veces mayor tiempo de control de la enfermedad, 11 a 13 meses vs 5-7 meses, una reducción del tumor considerada significativa en un 6080% vs 25% con quimioterapia y medianas de sobrevidas que rondaban en los 30 meses comparativamente con los pacientes que recibían quimioterapia que era de tan solo 9 meses.

La mutación en EGFR se encuentra más frecuentemente en pacientes con adenocarcinoma pulmonar (el subtipo más frecuente de cáncer de pulmón), jóvenes, que no hayan fumado o hayan fumado poco. La etnia es importante porque se ha visto que se encuentra más en población asiática (50%), menor en la caucásica (14%) y en la población mexicana, particularmente población con mayor exposición al humo de leña alcanza hasta un 34%.

Dr. Jorge Arturo Alatorre Alexander

Oncologia.mx .- Durante este año en el área de oncología torácica se presentaron varios avances en lo que respecta al tratamiento oncológico tanto en el campo de terapias dirigidas a alteraciones moleculares como en el campo de inmunoterapias.

Terapias Dirigidas Desde hace ya diez años se demostró que seleccionar un tratamiento dirigido en pacientes con cáncer de pulmón, en los cuales su tumor presenta una mutación en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés), mostró ser mucho más eficaz en el control de la enfermedad que la quimioterapia basada en platino, la cual era el estándar de tratamiento en ese tiempo. Desde ese entonces a la fecha se posicionaron medicamentos como son; gefitinib, erlotinib y afatinib en esta

En este 2019, hubo resultados muy interesantes en esta población de pacientes. Los primeros dos estudios que considero relevantes de comentar tienen que ver con los resultados que producen combinaciones de medicamentos. Por un lado el estudio RELAY que combinó un medicamento dirigido contra la mutación en EGFR llamado erlotinib y se comparó con la combinación de erlotinib y ramucirumab (medicamento que disminuye la formación de vasos sanguíneos que alimentan al tumor) mostró que la combinación permitía un mejor control de la enfermedad de 19.4 meses vs 12.4 meses.

Lo importante de este estudio es que con un número importante de pacientes, en su mayoría de Estados Unidos y Canadá, se demuestra lo que ya estudios asiáticos habían demostrado que la combinación de un antiangiogénico permite controlar más la enfermedad y que el tratamiento es bien

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tolerado. Por otra parte un estudio hindú, mostró que la combinación de gefitinib con quimioterapia basada en platino junto con gefitinib (otro inhibidor de EGFR) era superior en controlar la enfermedad comparativamente con gefitinib monodroga (16 meses vs 8 meses). También estos resultados suman a un estudio japonez que mostró resultados similares un año antes, siendo esta combinación eficaz y segura.

En el congreso europeo para pacientes con EGFR mutado se presentaron los resultados de sobrevida global del estudio FLAURA. Este estudio compara a osimertinib, un inhibidor de EGFR de tercera generación con los medicamentos de primera generación (gefitinib y erlotinib). Este estudio ya había mostrado los resultados de control de la enfermedad y había mostrado ser superior (18.9 meses vs 11 meses), lo que posicionaba a osimertinib como uno de los tratamientos preferidos.

Este 2019 mostró que este medicamento es superior en incrementar la sobrevida de los pacientes a 38.6 meses vs 31.8 meses.

También en el congreso europeo para un subgrupo de pacientes con otra alteración molecular conocida como ALK, la cual representa un 5-7% de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma, se presentó el estudio BFAST. Como antecedente cabe mencionar que el diagnóstico molecular se realiza en el tejido tumoral y éste estudio es el primero de su tipo ya que determina esta alteración molecular en biopsia líquida o mejor dicho en sangre.

Esto es interesante porque significa que en la sangre se detecta el ADN de las célula tumoral y se análiza mediante una técnica de secuenciación de nueva generación.

Aquellos pacientes que se les detectaba la

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presencia de ALK, se les daba alectinib, el cual es hasta ahora el mejor inhibidor de ALK en primera línea, logrando respuestas en el 87% de los pacientes, lo que posiciona esta técnica diagnóstica como una excelente opción para pacientes en los cuales se tiene el diagnóstico de adenocarcinoma, pero el tejido no fue suficiente para realizar una evaluación molecular.

Inmunoterapias Por otra parte, el uso de las inmunoterapias en cáncer de pulmón avanzado sigue dando resultados interesantes. Las inmunoterapias son medicamentos que tienen como objetivo activar el ataque de nuestros linfocitos contra el cáncer y han mostrado ser muy exitosos aproximadamente en un 15-20% de pacientes donde se aprecia un control de la enfermedad duradero. Hasta el momento es muy difícil de predecir quienes son aquellos pacientes que van a tener tan buena respuesta al tratamiento.

Fue en 2016, donde se evidenció que pembrolizumab mostraba ser mejor que la quimioterapia basada en platino en pacientes que no habían recibido ningún tratamiento previo y se identificaba en las células de su tumor, la expresión de más de un 50% de una proteína conocida como PD-L1. Posteriormente se evidenció que combinar quimioterapia con un inhibidor de PD-1/PD-L1 como son pembrolizumab o atezolizumab era mejor que quimioterapia.

Este 2019, en inmunoterapias se mostró de forma exitosa la combinación de dos inmunoterapias: ipilimumab y nivolumab.

Ambos tratamientos ya eran conocidos en el tratamiento de tumores como melanoma, solo que en este estudio Checkmate 227 utilizaron una dosis baja de ipilimumab. Los resultados fueron sorprendentes porque mostraron que esta combinación era

superior a dar quimioterapia basada en platino independientemente de la expresión del PD-L1.

También, en relación a inmunoterapias hubo estudios pequeños que sugieren que las inmunoterapias podrían ocupar un lugar importante como parte del tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón, pero en etapas tempranas de la enfermedad.

Hasta ahora los avances de este grupo de medicamentos se habían dado en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica (etapa IV) y en etapa localmente avanzada (etapa III).

En pacientes con enfermedad considerada operable, dar tratamiento con inmunoterapia ya sea sola o en combinación con quimioterapia o una combinación de inmunoterapias parece ser eficaz para reducir de tamaño el tumor y lograr algo que se conoce como respuesta patológica mayor (lo que significa que el tumor al ser analizado despues de ser resecado, se redujo más del 90% de su volumen inicial) lo que se logra entre un 30-70% de los pacientes.

Hasta ahora los resultados son preliminares y por demás interesantes, aunque no sabemos hasta el momento si la reducción del tumor de esa forma se correlaciona con mayor curación y tendrá que pasar más tiempo y dejar que estos estudios pequeños maduren y que aparezcan resultados de otros estudios más grandes que confirmen estos hallazgos.

La oncología torácica continúa evolucionando de forma muy acelerada, y en conjunto estos resultados nos permiten controlar cada vez mejor esta terrible enfermedad que es considerada un problema de salud mundial, ya que representa la primera causa de muerte por cáncer en el mundo.

Novartis presenta en ASCO y ESMO nuevos avances en el tratamiento del cáncer Novartis Oncología tiene una amplia cartera con siete moléculas en el mercado, y tres lanzamientos recientes con potencial de éxito Por: Redacción Oncologia.mx

Oncologia.mx .- Novartis presenta en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO, por sus siglas en inglés), y en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés), nuevos enfoques en cáncer y trastornos hematológicos graves.

Los más de 100 resúmenes presentados resaltaron el compromiso de Novartis para abordar necesidades desatendidas en cáncer y hematología, mediante la innovación en investigación. Los resultados presentados se centraron en; cáncer de mama, cáncer de pulmón, melanoma y enfermedades de células falciformes, así como leucemias, otros trastornos hematológicos y tumores sólidos.

“Nos emociona compartir la última información sobre nuestras terapias transformadoras en cáncer y trastornos hematológicos graves en ASCO y ESMO este año. Los nuevos datos resaltarán nuestra capacidad científica centrada en el paciente en varias de las enfermedades más difíciles de tratar del mundo”, ha declarado a la prensa europea la CEO de Novartis Oncología, Susanne Schaffert.

MD, Directora Médica de la Unidad de Investigación Clínica del Jonsson Comprehensive Cancer Center y Directora del programa de ensayos clínicos sobre cáncer de mama en UCLA. Pero no fueron los únicos resultados de Novartis en ASCO 2019, ya que también presentó análisis nuevos y a largo plazo de los ensayos de Tafinlar + Mekinist COMBI en melanoma; resultados del estudio ‘Geometry’ para investigar capmatinib (INC280) en cáncer de pulmón no microcítico; análisis del tratamiento de tumores sólidos avanzados y tumores hematológicos con spartalizumab (PDR001) en combinación con otros agentes; y el estudio de evaluación de Kymriah (tisagenlecleucel) en linfoma folicular; entre otros.

Novartis presente en ESMO Asimismo, en el Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, ESMO 2019, llevado a cabo en Barcelona; la farmacéutica multinacional hizo públicos los resultados del ensayo Monalessa-3, que demuestra que Kisgali (ribociclib) obtiene un beneficio estadísticamente significativo en la supervivencia global (SG) en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado o metastásico, receptor hormonal positivo o negativo para el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HR+/HER2-).

Este sería el segundo ensayo en Fase III en el que el tratamiento combinado de ribociclib cumplió el criterio de valoración secundario de supervivencia global en el análisis intermedio previamente planificado.

MD. Sara Hurvitz, ASCO 2019

Novartis en ASCO En la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología se presentaron los resultados de supervivencia global (SG) estadísticamente significativos para Kisgali (ribociclib) en combinación con terapia endocrina, los cuales se publicarán en The New England Journal of Medicina. La investigación evidencia que ribociclib de Novartis prolonga significativamente la supervivencia en mujeres pre menopáusicas y peri menopáusicas con cáncer de mama avanzado o metastásico HR+/HER2-.

El beneficio de supervivencia global se considera el “gold standard” en los ensayos de cáncer, pero es un reto lograrlo en el cáncer de mama metastásico con HR+/ HER2-. Monaleesa-7 logró este importante objetivo final antes de lo previsto”, explicó Sara Hurvitz,

MD. George Sledge y MD. Dennis Slamon, ESMO 2019

Cabe mencionar que actualmente Kisqali (ribociclib) está aprobado para su uso en más de 75 países de todo el mundo, incluidos los Estados Unidos y los Estados miembro de la Unión Europea (UE). Kisgali fue aprobado inicialmente por la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) en marzo de 2017 y por la Comisión Europea en agosto de ese año, como terapia endocrina inicial para mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HR+/HER2en combinación con un inhibidor de la aromatasa con base en los resultados del ensayo clínico pivotal Monaleesa-2. Por lo que Novartis se posiciona para continuar liderando en oncología.

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