2014 EL EMBARAZO, 9 MESES DE FELIZ ESPERA EL PARTO PASO A PASO CUIDADOS Y MIMOS PARA TU BEBÉ SU ALIMENTACIÓN DEL PECHO A LA CUCHARA CRECER CON BUENA SALUD e Guía d s: a compr r la mejo n ió selecc
CRIANZA NATURAL
VUELTA A LA TRADICIÓN COMPARA MÁS DE 300 PRODUCTOS PARA TU BEBÉ
Anuario 2014
SUMARIO Embarazo 8 10 14 22 26 32 34 37 38 40 42 44 46 48 51 52 54 58
Sueño cumplido El test ha dicho sí Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Calendario embarazo Vida diaria en la gestación La ley y la maternidad Cómo vestir en el embarazo Un nombre para nuestros bebé Menús sanos y equilibrados Suplementos y vitaminas Relaciones sexuales Embarazos especiales Pruebas diagnósticas invasivas Embarazo gemelar Prepara tu parto en casa Belleza en el embarazo
60 Sus primeras compras 64 Decoración 68 Canastilla 72 Sillas de paseo 84 Sillas de seguridad 88 Intercomunicadores 89 Productos para la lactancia 90 Biberones y chupetes 91 Esterilizadores y robots de cocina 92 Tronas y hamacas 93 Todo para el baño
Guía de compras
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Diccionario del embarazo
Parto 1 06 1 08 111 112 4 gñ ANUARIO 2013
Se acerca el parto Las fases del parto La conservación del cordón umbilical Instrumentos obstétricos
114 La cesárea 118 Los primeros controles pediátricos 1 20 El bebé prematuro 124 Los derechos de los nuevos padres 126 Belleza posparto 128 El puerperio
Bebé
132 136 1 40 1 44 146 148
Dudas frecuentes de las mamás Sueño y llanto Nuevas tendencias en el cuidado de los bebés Lo último en cosmética para bebés Juegos con el bebé de 0 a 12 meses Calendario del desarrollo del bebé
Alimentación
154 Dale lo mejor: tu leche 158 Mamar sin problemas 1 60 Todo sobre la alimentación artificial 162 Regurgitaciones y cólicos 164 Papillas y purés 168 Lo último en alimentación infantil 170 Los nuevos alimentos de 6 a 12 meses
Educación 172 174 176 178 180 182
Cómo educar con cariño y autoridad La relación entre hermanos Mi pequeño bilingüie Manualidades para los más pequeños Lo último en juguetes para bebés Calendario de 1-5 años
Salud 186 189 192 196 199
Desarrollo físico Un hogar a prueba de niños Alivia sus molestias Vacunas, protección segura Diccionario de la salud del niño 226 Direcciones útiles
Ser padres en el 2014
Sueño cumplido ¿Qué tendrá el hecho de ser padres que ni siquiera la crisis es capaz de evitar que medio millón de parejas tengan un bebé cada año? Quizá sea que tener un hijo compensa cueste lo que cueste. SONIA LOZANO
N
uestro país está pasando por una de las peores crisis económicas de su historia y pese a los "brotes verdes" de los que habla el Gobierno, lo cierto es que muchas familias lo están pasando mal para llegar a fin de mes. Aunque la tasa de natalidad está bajando en unos 60.000 nacimientos al año desde 2008, aún hay parejas de valientes que contemplan con ilusión y esperanza un test de embarazo positivo, preocupados por la enorme cantidad de gastos que se les avecina, pero tremendamente felices porque pronto tendrán un bebé al que cuidar y amar. Los expertos en temas de familia no se ponen de acuerdo a la hora de explicar ese deseo de tener descendencia a pesar de las dificultades. Unos opinan que predomina
8 gñ ANUARIO 2014
la fuerza del instinto procreador. Otros que cuando las mujeres se acercan al final de su edad fértil, temen que cualquier retraso puede poner en riesgo su deseo de ser madres. Quizás haya una razón más poderosa: esa magia que rodea al mundo de la maternidad, que nos hace sonreír al ver un cochecito y hablar embobados a un bebé de días. “Estoy loca por él, me tiene enamoradísima” dicen muchas mamás al referirse a su recién nacido. Y es que el ser humano nace muy desvalido, pero con un enorme poder de seducción. La maternidad es la experiencia más transformadora de la vida de una mujer –y de un hombre–. si es deseada y se vive de forma consciente y responsable, trae consigo
la mayor felicidad. ¿No es este el argumento definitivo para explicar por qué algunas mujeres desean con tanta intensidad convertirse en mamás o repetir la experiencia? Desde luego que sí; y eso sin contar las otras muchas ventajas que conlleva tener un bebé para el desarrollo personal, la relación de pareja, el estado emocional e incluso para la salud.
rando el llamado “cerebro materno”, preparándolo para detectar las necesidades del bebé cuando nazca, para cuidarlo, para quererlo y protegerlo... Como consecuencia de ello, la mamá se vuelve más madura y responsable para cuidar de su hijo, más comprensiva ante las debilidades de los demás, menos centrada en sí misma y materialista. Un mar Pero el embarazo no solo mejora tu de sentimientos mente; también tu cuerpo. El organisAlegría, esperanza, inseguridad, mo de una mujer está diseñado para tener plenitud, miedo, orgullo... Durante hijos, la maternidad no lo "estropea", más los nueve meses de embarazo y los pribien lo contrario. El parto y la lactanmeros tras el nacimiento de tu bebé cia prolongada pueden prevenir vivirás un carrusel de emociociertos tipos de cáncer y las nes, algunas encontradas, células del bebé y de la plapero todas muy intensas; un centa ayudan a la regene¿DE DÓNDE VIENEN carrusel por el que siemración del organismo LOS NIÑOS? pre sobrevuelan el amor de la madre. ¿Cómo lo Tu hijo no tardará mucho en formularte esta por tu bebé y la felicidad hacen? Primero pasan pregunta. Con tu respuesta y su imaginación, él por haber cumplido el a la circulación maelaborará la formulación de lo que el psicoanalismayor de tus deseos. terna, y después, se ta Sigmund Freud consideraba “el primer y gran Pero lo más increíble es almacenan en nichos, problema de la vida”. Unida a esta cuestión, nace que estos sentimientos especialmente en la el deseo expresado –o no– de tener descendencia. A partir de este momento, tu pequeño positivos que te hacen médula ósea, y se disfantaseará con el hijo que algún día tendrá, sentir bien, benefician al persan por los órganos empezando a adquirir el papel y los bebé. Se ha demostrado que y tejidos de la madre: piel, valores que le corresponderán como la felicidad de la embarazada tiroides, hígado, corazón, futuro padre o madre. es una de las causas del bienespulmón... Por su origen fetal, tar del feto. En un estudio, se pidió estas células tienen una gran caa un grupo de futuras mamás que se pacidad de autorrenovación y colaimaginaran interactuando con su hijo; el reboran activamente con las células madre sultado fue que esos pensamientos hermosos producían adultas de los órganos en los que se “alojan” para su refelicidad en la gestante y bienestar en su hijo gracias las generación. De hecho, algunos estudios han demostrado endorfinas y otras hormonas de la felicidad que le llela participación de estas células fetales en la regeneragan cuando la mujer se divierte, se ríe o siente placer. ción del corazón de mujeres que padecían cardiopatías. Deja que papá se sumerja en este mar emocional. Pero si la maternidad influye positivamente en nuestra Aunque él no esté sometido al efecto de las horsalud es porque así lo deseamos. Si eres fumadora o te monas como tú y no sienta sus pataditas, compasas con las salidas nocturnas, el alcohol o las drogas, partís la misma ilusión. Los hombres sacan nunca tendrás motivos más convincentes para abandosu lado más tierno con la llegada de sus hijos. nar los malos hábitos. Siempre que te organizas menús Expresar vuestros sentimientos, vuestros sanos, lo harás para ti pero también para contribuir al proyectos de futuro respecto al bebé que esbuen desarrollo del bebé; y una vez nacido, ese comproperáis, os hará crecer como pareja. miso que habéis adquirido con él os llevará a replantearos muchas cosas. Ahora, sois una familia y vuestra esUna mujer distinta cala de prioridades es otra. La maternidad suele cambiar mucho a las personas: sus ¿Bueno para todos? sentimientos, su carácter y hasta su comportamiento; La maternidad y paternidad saludables y conscientes es casi como si la mujer experimentara cambios en su suman afecto en la relación de pareja. Un hijo es la procerebro, y en parte es así. Una de las características del yección del amor de dos personas que son capaces de procerebro de todo ser humano es la plasticidad, es decir, su longar este sentimiento más allá de ellos mismos; es un capacidad de moldearse como consecuencia de hábitos, acto de generosidad y madurez, en el que cierran un ciclo relaciones emocionales, experiencias… Los estudios de y abren otro que implica el cuidado de un ser amado disneuroimagen que se han realizado en los últimos años tinto a ellos. Si su relación es buena, su hijo la afianzará muestran que la experiencia de la maternidad provoca más. Pero si la pareja no está bien o es desequilibrada, la cambios funcionales en el cerebro de la mujer ya desde llegada del bebé puede trastocarla aún más. Por eso es imel embarazo. Esto es debido a la producción de oxitocina, portante que ambos estéis convencidos del paso que vais prolactina y dopamina, unas hormonas que tienen rea dar y compartáis todas vuestras dudas y temores. ceptores en diversas áreas mentales y que van configu-
PARA TODA LA VIDA
Encargar un bebé es adquirir un compromiso para siempre. Sean cuales sean las circunstancias, no habrá marcha atrás. Aquí te proponemos un pequeño cuestionario para que reflexionéis juntos y apuntéis en un documento los resultados de vuestros intercambios. En etapas de dudas, os resultará enriquecedor volver a los inicios de este viaje que vais a recorrer juntos con toda la ilusión de una decisión meditada. 1. ¿Cuáles son los motivos profundos que nos llevan a desear un hijo? 2. ¿Qué esperamos de nuestra paternidad? 3. ¿Cómo cambiará nuestra vida habitual? ¿Qué ajustes estamos dispuestos a hacer para adaptarla a su llegada? 4. ¿Nuestra situación económica nos lo permite? ¿Estamos preparados para prescindir de algunas cosas? 5. ¿Qué tipo de educación queremos para él? ¿Qué valores deseamos transmitirle? ¿Qué aspectos queremos conservar o corregir de nuestra propia infancia?
gñ 9
Embarazo | Segundo trimestre
Estás iniciando la etapa más bonita de estos nueve meses. Se la conoce como la ‘luna de miel’ del embarazo porque las buenas sensaciones y los descubrimientos priman sobre las posibles molestias. El más emocionante: las primeras pataditas de tu bebé. MAGDA CAMPOS
Segundo trimestre 22 gñ ANUARIO 2014
Tu bebé en tu tripa
El ritmo de crecimiento del feto sigue dando vértigo. Cuando finalice este segundo trimestre, tendrá un aspecto muy parecido al de un recién nacido. Estos son los grandes hitos de esta etapa.
Semanas 15 a 18
Con tan pocos meses, el bebé empieza a percibir. Aunque sus párpados se mantienen cerrados, una luz fuerte que atraviese la pared abdominal le sobresalta, al igual que un ruido muy fuerte. El mundo en el que vive no es puro silencio; oye la sangre que circula por el cuerpo de su madre, los sonidos de su digestión y, por supuesto, su voz. Cada vez se muestra más activo: está a sus anchas, rodeado de líquido amniótico; agita brazos y piernas, dobla codos y muñecas, separa los dedos de manos y pies, cierra los puños, agarra el cordón umbilical… Ya traga líquido amniótico, se succiona los labios y a veces tiene hipo. Estos avances son el resultado del espectacular desarrollo de su sistema nervioso, el auténtico protagonista durante este mes. Las células nerviosas que lo integran han comenzado a multiplicarse a un ritmo vertiginoso, unas 100.000 nuevas por minuto. De aspecto, sigue muy delgadito aunque más proporcionado. Su cuerpo está cubierto de lanugo, una fina pelusilla de la que aún quedarán restos al nacer. Sus dedos tienen articulaciones y las uñitas de sus manos y pies están completamente formadas. Su piel tiene un tono rosado y transparente. Además, empieza a tener pelo y pestañas.
Al finalizar esta etapa, tu hijo mide unos 19 cm y su peso es de 200 g.
¡AQUÍ ESTOY!
En torno al quinto mes de gestación sentirás en tu tripa suaves movimientos, aleteos ligeros que te harán dudar. ¿Será él? Pronto sus movimientos cobrarán más vigor y tendrás la confirmación de que en efecto, estás sintiendo a tu bebé dentro de ti. A partir de ese momento, te sentirás más acompañada que nunca en tu vida.
Semanas 19 a 22
Tu bebé se vuelve muy expresivo: frunce el ceño, bosteza, se lleva los dedos a la boca… Se parece cada vez más a un recién nacido, aunque sus ojos todavía son grandes en relación al resto de los rasgos de su cara. Traga mucho líquido amniótico y orina. Su intestino se llena de meconio, las primeras heces que eliminará al nacer. Alrededor de la semana 20, todos sus órganos internos están formados y se puede ver su cuerpecito con todo detalle por ecografía. De hecho, por su aún reducido tamaño, nunca se le verá mejor, por lo que este control ecográfico cobra mucha importancia para descartar cualquier malformación. Si su colocación lo permite, te indicarán su sexo, ya que se distinguen claramente los órganos sexuales. Su ciclo de vigilia y sueño es muy parecido al que tendrá cuando nazca: alterna fases de descanso profundo con otras de ligero, en las que una palmada sobre el abdomen puede sobresaltarle. Los períodos en los que duerme no suelen coincidir con los que lo haces tú; y así, él puede permanecer activo mientras tú descansas profundamente, o al contrario.
Con 22 semanas de embarazo, tu pequeño mide 24 cm y pesa 440 g.
TU ALEGRÍA LE BENEFICIA
Los embriólogos han descubierto que los receptores de endorfinas maduran pronto y de forma completa en el cerebro del feto. Cuando la madre se divierte o siente placer, las endorfinas que segrega su organismo llegan al bebé y este participa de su bienestar, lo que beneficia su estado emocional y estimula su sistema inmune.
Semanas 23 a 26
Tu hijo ya percibe lo que le rodea a través de cuatro de los cinco sentidos: oído, olfato, gusto y tacto. Tu voz le llega con claridad y la diferencia de las demás. A través de los latidos de tu corazón y la intensidad de tu respiración, es sensible a lo que te pasa. Percibe tus momentos de relax o si estás estresada. Ambos estáis muy compenetrados. Su carita se va definiendo y pareciendo cada vez más a la que tendrá al nacer. Un fino cabello recubre su cabecita, sus orificios nasales
gñ 23
Embarazo
PREPARA TU PARTO EN CASA
Entrenamiento
premamá Seas una amante del deporte o te cueste un poco más ponerte en marcha hay dos ejercicios que debes practicar durante la gestación: las respiraciones de parto y los destinados a mejorar la elasticidad del periné. Puedes hacerlos a diario, en la comodidad de tu hogar y no te llevará ni mucho tiempo ni mucho esfuerzo. LAURA JIMÉNEZ
Paso a paso
Este libro explica de forma sencilla y con vistosas e instructivas fotos los ejercicios de Pilates, yoga y esfenoterapia que puedes practicar durante el embarazo para mantenerte en forma y después de él para recuperarte. Muy práctico. En forma durante y después del embarazo. Ed. Grijalbo. 16, 90 €
H
ay mujeres para las que quedarse en estado Inspira, espira Saber cómo has de respirar durante todas las fases del supone un parón en su activa vida deportiva. parto tiene un beneficio aparte de mantener tus nervios Adiós al paddle, las “quemagrasas” sesiones bajo control; pues garantiza un correcto aporte de oxíde spinning, los abdominales y las pesas del gimnasio... geno a tu bebé. Tal es su importancia que es una de las Otras, que no se ponen chándal y deportivas desde sus lecciones que te enseñarán en las clases de preparación días en el instituto, expresan su fastidio al sentirse “oblial parto y en la que más te insistirán. gadas” a hacer ejercicio por el simple hecho de estar en Dedica unos minutos cada día a practicarembarazadas. Por suerte, las recomendalas e implica a papá en el entrenamiento. ciones médicas permiten satisfacer a Ejercitar el Ten en cuenta que cuando estés de parto unas y otras. Las más activas solo tienen periné a diario los nervios pueden hacer que te despisque cambiar los deportes que practicamejora su fuerza tes y no recuerdes la técnica correcta. Si ban por el Pilates, el Yoga o la natación, y y elasticidad y él la sabe, se convertirá en el mejor guía: las menos tendrán bastante con caminar reduce el riesgo Contracciones iniciales. Su dolor no a diario y hacer alguno de los ejercicios de tener que es exagerado, por lo que tu objetivo ha que aquí te proponemos. Y es que la prácpracticar una de ser respirar de forma tranquila, inspitica deportiva mejora el estado físico de rando suavemente por la nariz y espiranla futura mamá, evita los comunes y moepisiotomía do por nariz y boca muy despacio. lestos dolores de espalda, ayuda a relajarse Contracciones fuertes. Elige una de estas dos respiy beneficia al bebé. Por si fueran pocas ventajas, hay más: raciones: inspira en pequeñas cantidades y expulsa el ensayar las respiraciones de parto y hacer ejercicios aire por la boca o toma una buena cantidad por la nariz y para mejorar la elasticidad del periné te serán de enorexhálala poco a poco por la boca. Puedes practicar una y me ayuda a la hora de dar a luz, te permitirán mantener otra y decantarte por la que más te ayude. la calma y reducirán el tiempo que tardarás en traer a tu Contracciones muy fuertes. Las respiraciones torácihijo al mundo. ¿Necesitas más argumentos para ponerte cas, que así se conocen las que hacemos en estos casos, en marcha y empezar a sudar? ¡Comenzamos!
54 gñ ANUARIO 2014
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Guía de compras
COLORIDO EN SU ARMARIO
CLÁSICOS QUE NO FALLAN
¡Alegría!
Pink&Blue
¿Quién dijo que los bebés solo pueden vestir en rosa y azul? Estas propuestas dan un toque de color a su ropita.
Fuertes y suaves, con estampados o lisos, el rosa y el azul siguen siendo los tonos estrella de las colecciones para bebés.
Pijama. De Chicco. 29,90 €
Pañuelo para jugar. De Mayoral. C.P.V. Bufanda. De Bóboli. 16,90 €
Abrigo (51,65 €) y patucos (16,10 €). De Tuc Tuc. C.P.V.
Conjunto de jersey y pololos, de Bóboli. Abrigo en falsa piel. De Chicco. 69,90 € Patucos con cordones. De Chicco. 29,90 €
Conjunto, de Bonnet à Pompon.
Gorro de punto y manoplas (24,10 €); chaqueta (29,40 €) y conjunto de camiseta y pantalón (40,90 €). De Tuc Tuc.
Camiseta estampada. De Hugo Boss. 35 €
Bolso con muñequito. de Mayoral. C.P.V. Camiseta de rayas. De Timberland. 30 €
Y también...
Simpático vestido. De Bóboli. 34,90 € 68 gñ ANUARIO 2014
Gorro (16 €) y trajecito (24,90 €). De Chicco.
Alegre body estampado. De Chicco. 29,90 €
Camiseta y peto. De Mothercare. 29,90 €
Vestido y chaqueta. De Mothercare. 39,90 €
gñ 69
Parto
Las 3 fases del parto LLEGA EL MOMENTO DE DAR A LUZ
El trabajo de parto se realiza en tres etapas muy distintas. Confiar en el equipo médico y estar atenta a sus instrucciones, te ayudará a resolverlas. MAGDA CAMPOS
T
us contracciones se suceden con regularidad y de forma cada vez más intensa; quizás hayas perdido el tapón mucoso o roto la bolsa de las aguas. No hay duda, tu parto está en marcha. Si aún seguís en casa, ha llegado la hora de salir hacia la maternidad
El ingreso
En cuanto llegues, el equipo de guardia del servicio de Obstetricia se encargará de ti. La matrona te someterá a un primer reconocimiento. Te hará preguntas relativas a tu historial clínico: la marcha de tu embarazo, antecedentes obstétricos, personales y familiares… Si has elaborado un plan de parto y no lo has remitido a la dirección del hospital, será el momento de entregarlo y comentarlo. A continuación, la matrona te hará un tacto vaginal para comprobar el estado de tu cuello uterino y te comunicará el alcance de la dilatación. Seguramente, te hará un registro cardiotocográfico, con la ayuda de unos sensores colocados en tu abdomen. Sirve para valorar la intensidad de tus contracciones y los latidos cardíacos del bebé. La información obtenida se recoge en un gráfico que da una información muy valiosa sobre el bienestar de
tu hijo. En caso de observar alguna anomalía, se realizará una pulsioximetría para medir su oxigenación por medio de una sonda que se introduce por la vagina hasta su cabeza o espalda. Si los resultados indican pérdida de bienestar fetal, se acelerará su nacimiento. Si has decidido dar a luz bajo anestesia epidural, habrás acudido a la consulta del anestesiólogo unos 15 días antes de salir de cuentas. Él se habrá encargado de realizar las pruebas necesarias. En caso de no disponer de esta información, te tomarán una muestra de sangre para realizar la analítica indispensable. También te solicitarán firmar el consentimiento informado que documenta que conoces los riesgos asociados a la anestesia y los asumes. Hace años, el protocolo de ingreso incluía el rasurado del pubis y la colocación de un enema para evitar la expulsión de heces durante los pujos. Hoy en día, estas intervenciones han dejado de hacerse de forma rutinaria ya que no se ha podido demostrar su eficacia terapéutica. Solo se te hará en caso de que tú lo solicites. A continuación, ingresarás en la sala de dilatación o en una habitación con paritorio individual, si la maternidad dispone de este tipo de cuartos.
LAS MAMÁS HABLAN DE SU PARTO
El nacimiento de un bebé es un acontecimiento sin igual en la vida de las mujeres. Estos con algunos comentarios recogidos en nuestro portal www.guiadelniño.com “Después de 14 años, iba a tener a mi segundo hijo. Me sentía como una primeriza. Fue difícil pero cuando tuve a mi niño en brazos, solo sentí felicidad.” D. C. P. Madrid. “Di a luz sin epidural porque lo quería sentir todo. Cuando me lo colocaron encima, sentí una felicidad plena. Estaba exhausta pero no podría cerrar los ojos, porque no quería perderme ni uno de sus gestos.” V.G.J. Madrid. “La matrona me animó a empujar y pronto salió la cabecita mi bebé. En ese momento, me olvidé del dolor.” J. M. V. Álava. “¿Qué sentí? Miedo, incertidumbre, alegría y tristeza porque ya no iba a tenerlo en mi vientre aunque solo un día después lo tuviera en mis brazos.” S.G.M. Valencia. 108 gñ ANUARIO 2014
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Parto y la respiración. A cada aspecto se le otorga una valoración entre 0 y 2 puntos. Lo habitual es que la “nota” final sea igual o superior a 7. Una calificación más baja supone que ha habido pérdida del bienestar fetal, por lo que tu bebé necesitará algún tipo de reanimación y estimulación. Tener una baja puntuación no significa que vaya a tener una mala salud en el futuro. Control de talla y peso.“¿Y cuánto ha pesado?” será una de las preguntas típicas que os harán cuando anunciéis la llegada del pequeño. Si ha nacido entre la semana 37 y 41, pesará entre 2.700 y 3.900 gramos en el caso de los niños y 2.400 y 3.600 si es una niña. También medirán a tu recién nacido, pero este dato no es del todo riguroso, ya que no se le estira por completo para no incomodarle. Cuidado de los ojos. Esta maniobra se hará aproximadamente una hora después del nacimiento. La matrona administrará unas gotitas de colirio o pomada oftalmológica en los ojos del pequeño para evitar que contraiga ciertas infecciones. La primera inyección. La vitamina K que le pondrán por vía intravenosa o en forma de gotas entre dos y cuatro horas después del parto le mantendrá a salvo de hemorragias. Ha de administrarte porque, hasta unos días después del parto, el organismo del bebé no es capaz de producirla por sí mismo. Identificación. Los actuales protocolos de las maternidades señalan que el recién nacido y su madre han de salir del paritorio con una pulsera identificativa colocada en el tobillo del pequeño en la que se consignan los datos de la mujer. Además, tomarán las huellas dactilares del niño.
LOS CONTROLES PEDIÁTRICOS POSPARTO
Su primer examen
La evaluación del neonatólogo
El estado de alerta, si llora o cómo reacciona al colocarle sobre tu pecho, son indicadores de que el bebé está bien, pero matrona y neonatólogo examinarán otros aspectos. LAURA JIMÉNEZ
118 gñ ANUARIO 2014
V
enir al mundo no será el único examen que tu hijo pasará el día en que nazca, la matrona primero en el paritorio y el neonátologo al día siguiente le harán una revisión rigurosa.
Sobre ti
Sentir el contacto con tu pecho cálido, oír los latidos de tu corazón y notar tu respiración ayudan al recién nacido a mantener la temperatura y regular sus ritmos respiratorio y cardíaco. Por eso cada vez son más las matronas que efectúan esta primera evaluación con el bebé sobre el regazo de su madre, siempre que sea posible. El test de Apgar. Se realiza para detectar de forma precoz cualquier problema que haya podido haber en el parto y actuar cuanto antes. En menos de cinco minutos, la matrona observará la coloración de la piel de tu hijo, su frecuencia cardíaca, los reflejos, su actividad muscular
UNA GOTA DE SANGRE
Entre 48 y 72 horas después de nacer harán a tu hijo un análisis más. El médico dará un pequeño pinchazo en su talón y extraerá una gota de sangre para la conocida como “prueba del talón” o test de matabolopatías, que permite detectar de forma temprana enfermedades que podrían tener consecuencias graves sobre su salud futura, como el hipotiroidismo, la hiperplasia suprarrenal o la fenilcetonuria. El número de patologías analizadas dependerá de la Comunidad Autonóma en que vivas, ya que muchas están recortando el cribado a las enfermedades más graves y las más comunes. El análisis se repite a los cinco días y, de ser necersario, el hospital se pondrá en contacto contigo.
Unas 24 horas después del parto, cuando hayáis podido descansar, el neonatólogo será el encargado de examinar al pequeño. Comenzará valorando su estado general –tamaño, coloración, elasticidad de su piel y estado de alerta– y auscultará los cuatro focos cardíacos y los campos pulmonares para evaluar la frecuencia y características de su respiración. Después medirá el cráneo y la búsqueda de posibles hematomas; examinará también la implantación del cabello y palpará las uniones de las fontanelas. Ojos, nariz, boca y cuello serán las siguientes partes de su anatomía que examinará. No es infrecuente que los bebés nazcan con tortícolis a causa del escaso espacio con que contaba en el útero; una patología que se corrige fácilmente gracias a la fisioterapia. Las clavículas son otro foco importante, ya que pueden producirse facturas al pasar por el canal del parto; algo que le causará molestias unos días pero que no reviste gravedad. Las mamas –de las que pueden brotar algunas gotas de leche– el ombligo –que no debe sangrar–, el vientre, la cadera, el ano y los órganos sexuales serán las últimas zonas que valorará.
TODO REFLEJOS
Los bebés nacen con unas curiosas habilidades que pierden en sus primeros meses de vida: los reflejos, unas respuestas innatas a ciertos estímulos que, salvo en el caso del de succión y búsqueda, no paracen tener una utilidad concreta. No obstante, en la revisión que el neonatólogo hará a tu pequeño el día siguiente a su nacimiento, comprobará que reacciona a todos correctamente.
PARA COMER 1. Reflejo de búsqueda. Es muy útil para que el bebé se agarre correctamente al pecho. El médico moverá su dedo alrededor de la boca y él responderá abriéndola y ladeando la comisura labial para succionar del dedo. 2. Reflejo de succión. Para comprobarlo, se introduce en la boca del niño un dedo o su manita y se observarán los movimientos de succión y deglución.
PARA AGARRAR Reflejos palmar y plantar. El médico colocará un dedo en el centro de la palma de su manita y el bebé presionará con fuerza y de forma automática sus deditos. Lo mismo ocurre al presionar la planta del pie.
PARA PROTEGERSE Reflejo del moro. El neonatólogo dejará caer la cabeza del bebé hacia atrás –manteniéndola bien sujeta–. Él se sobresaltará y reaccionará abriendo y cerrando los brazos, como si quisiera protegerse o dar un abrazo, y comenzará a llorar.
PARA MOVERSE Reflejo de marcha automática. Cuando sujete al niño por las axilas en posición vertical con un pie bajo el borde de la camilla, el bebé flexionará las rodillas y situará el otro pie sobre la camilla, como si quisiera caminar.
gñ 119
Bebé que mama el bebé y, de rebote, con el peso que va ganando. De seguir sus impulsos, estarían en la farmacia subiéndole a la báscula cada dos días. Estas preocupaciones son contraproducentes porque generan estrés que, a su vez, complica el amamantamiento. Tu hijo es como una esponja, lo percibe todo. Si le transmites ansiedad, se comportará peor a la hora de alimentarse. Además, este excesivo celo es innecesario. A la semana de volver a casa, acudirás a tu pediatra, que le pesará. A los 15 días, tendrás tu segundo control y volverá a valorar su peso. Este profesional es el encargado de vigilar su curva de crecimiento, de cotejar este dato con otras variables y de emitir un diagnóstico. A veces, nos preocupamos porque no está en el percentil que desearíamos para él y, en realidad, es el que le corresponde por su constitución y herencia genética. Solo en el caso de que haya nacido prematuro o con bajo peso te recomendarán un control más exhaustivo y quizás debas pesarle una vez a la semana.
DUDAS FRECUENTES DE LAS MAMÁS
Cuidados a su medida Pequeñito, sin poder comunicarse, vulnerable... Cuando tu hijo nazca te obsesionará la idea de tratarle como necesita. Amor y sentido común a partes iguales son la receta perfecta para lograrlo. Respondemos a algunas de las preguntas más comunes con un recién nacido en casa. VICTORIA SUÁREZ
En el cuidado de un bebé siempre debe primar el sentido común.” Así de transparente es el Dr. Fernando García-Sala Viguer, pediatra, profesor de Neonatología de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad de Valencia y autor de la colección de Dvds Bienvenido a la vida: manual de instrucciones para padres. Y es que el miedo a no hacerlo correctamente nos puede llevar a tomar medidas exageradas e innecesarias. Echa un vistazo a las respuestas a estas preguntas para satisfacer tus mayores dudas.
¿Cuándo le puedo bañar?
Siempre ha existido cierta polémica entre los pediatras en torno a si se puede bañar a un niño o no cuando aún no se le ha caído el cordón umbilical. La Sociedad Española de Neonatología indica que, para cuidar la zona, basta con lavarla varias veces al día con agua y jabón hasta que se caiga, apoyando la tesis de quienes defienden los baños precoces. Procura que la temperatura del agua esté a la de su 132 gñ ANUARIO 2014
¿Cómo curo su ombligo? cuerpecito, alrededor de los 36-37º, para que Cuando le hayas bañado, coloca una gasa limlas primeras inmersiones le resulten agradapia alrededor de la pinza que cierra el cordón bles. No hace falta llenar la bañera, basta con umbilical y cámbiala siempre que sea neceunos 20 cm. Al tocar el agua se sorprenderá y sario. Pronto el cordón irá secándose hasse pondrá en marcha el reflejo del abrazo: abrita caerse dejando, una pequeña herida que rá brazos y piernas con los dedos extendidos y cicatrizará en unos días más. Si el cuerpo algo rígido; incluso puede notas síntomas de infección –la que emita alguna queja –a los reEspera zona está enrojecida, inflamada cién nacidos no les gusta sentirse al menos y supura– acude a tu pediatra. desnudos–. No le des importantres semanas Después de un pequeño masaje cia, apoya su cuerpecito sobre para cortarle podrás vestirle, peinarle y poner tu antebrazo y riégale utilizando las uñas por unas gotas de colonia sin alcohol una jarrita de agua o una esponja primera vez sobre su ropa, nunca en su piel. con la otra mano. Ten cerca un jabón de pH neutro y utiliza tan solo ¿Le corto las uñas? unas gotas, que extenderás por su cuerpo con Finas y afiladas. Así son las uñas de los recién la mano que te quede libre. nacidos, por lo que, con frecuencia, se arañan Durante las primeras semanas, no alargues al pasar su manita por la cara. Durante los prisu estancia en el agua. En cinco minutos le meros días, lo mejor es ponerle manoplas de tendrás limpio y relajado. Sécale, insistiendo algodón y luego limarlas. No se recomienda en los rincones escondidos de su cuerpecito: cortarlas durante las tres primeras semanas pliegues de las nalgas, bajo los brazos, en torno para evitar el riesgo de que cualquier heridita al cuello, las orejas… para evitar irritaciones.
SU CUARTO, TEMPLADO
pueda convertirse en la puerta de entrada de una infección. Pasado este tiempo, se las podrás rebajar con unas tijeras de punta redondeada, cortándolas en cuadrado para evitar las uñas encarnadas. Aprovecha los ratos en que esté profundamente dormido; así sus movimientos de queja no complicarán la tarea.
¿Cuándo le doy chupete?
Este eficaz consuelo de las primeras penas del recién nacido viaja en la maleta de muchas mamás cuando acuden a la maternidad. Hoy en día, ningún pediatra negaría su utilidad, que va más allá de calmar su llanto. La Academia Americana de Pediatría publicó una investigación en la que se afirmaba que, junto a otras medidas como dormir boca arriba, ayuda a prevenir la muerte súbita del lactante. Sin duda, el chupete es un buen aliado, pero no debería ofrecerse antes de las tres semanas de vida, ya que puede interferir en la regulación de la lactancia. El reflejo de succión es lo que la naturaleza ha ideado para que el pecho mater-
¿Cómo le abrigo?
Los recién nacidos disponen de un sistema de termorregulación muy inmaduro. Con los recién nacidos todo tiene que estar medido. Mantenerle muy abrigaDurante nueve meses, do y en un ambiente demasiado caliente se han mantenido a una aumenta el riesgo de muerte súbita. En temperatura perfecta y invierno, la habitación donde está su cuna no muy estable: la tuya. Por debe calentarse más que el resto de la casa. o eso, son muy reactivos La temperatura ideal ronda los 22 C. No le pegues al radiador. En verano, tampoco tanto al calor como al le mantengas cerca del chorro del aire frío excesivos. Durante las acondicionado. Además, como ambos primeras horas de vida, hay sistemas resecan el ambiente, no segregue leche. que abrigar sus extremidades conviene utilizar un humidiEl chupete lo puede con gorro, manoplas y patucos, ficador. distraer y provocar que además de la mantita de su cuna. no se enganche bien porque Luego, podrás ir quitándole ropa. Si está está cansado de succionar. En estas demasiado abrigado, le costará más empezar primeras semanas, es mejor que centre sus esa alimentarse. Un buen indicador de su temfuerzos en sacar el alimento. Cuando la secreperatura corporal es el color de las uñas; si esción láctea esté bien establecida y haya aprentán moradas, es señal de que hay que abrigarle dido a succionar, el chupete podrá entrar en su más. Como criterio general, debería llevar una vida. Los bebés lo acogen con un entusiasmo capa más de ropa fina de la que tú te pones. desigual: algunos son más “chupones” que ¿Sueños en absoluto otros. Si tu hijo se aficiona, ten en cuenta que silencio? debes dárselo siempre limpio y evitar que lo Otra de las precauciones algo exageradas en intercambie con otros niños. Si se cae al suelo, los hogares con recién nacidos es el silencio no lo limpies con tu propia saliva. A partir de riguroso que se guarda cuando duerme duranlos dos años, los odontopediatras recomiente el día. El bebé debe aprender a dormirse con dan retirárselo para que no cause ningún proruido y luz, procurando cierta penumbra en su blema en su salud dental. habitación, por lo que no se deben modificar ¿Hay que pesarle los hábitos durante el día. La vida de la casa a menudo? debe seguir como de costumbre, evitando, por Una de las dudas más frecuentes en las primesupuesto, los ruidos molestos, como los portarizas está relacionada con la cantidad de leche zos o la televisión a todo volumen. En cambio,
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