Innhold
FO RO R D .....................................................................................
11
B O K E N S O PP BY G G I NG ..................................................................
12
D EL 1 .........................................................................................
17
K A PI T T E L 1 T EO R E T I S K E MOD E L L E R F O R L Æ R I NG O G M E S T R I N G ........
17
May Solveig Fagermoen og Anners Lerdal Styrket rett til og økt mulighet for opplæring .......................................... Modeller for forståelse av helse, kronisk sykdom og dens konsekvenser .......... Utviklingen av WHOs helsebegrep ................................................... ICF-modellen............................................................................. Modell om utfordringer kronisk syke må mestre................................... Common sense-modellen .............................................................. Modellen: Skiftende perspektiver i kronisk sykdom ............................... Teorien om mestringsforventning .................................................... Referanser ................................................................................... Tilgjengelige instrumenter i norsk versjon ..........................................
18 19 19 20 23 25 27 29 34 37
K A PI T T E L 2 H Å VA R DS H I S TO R I E .................................................... – D E N N Y E H V E R DAG E N
Håvard Vere Hilmarsen Så ble jeg syk................................................................................. K A PI T T E L 3 E TA B L E R I NG AV L Æ R I NG S - O G M E S T R I N G S S E N T R A .......... – H I S TO R I E , G RU N N L AG S T E N K N I NG , I N N H O L D O G O RG A N I S E R I NG
Kari Hvinden Det første LMS etableres ved Aker sykehus ............................................
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 5
38
38 48
49
23.05.11 16.09
6 innhold Nye tanker om betydningen av brukernes kunnskap .............................. Helsepolitisk engasjement og nybrottsarbeid....................................... Hva er et LMS? .............................................................................. Grunntanker og arbeidsmåte ved LMS .............................................. Sentrale begreper ....................................................................... Utvikling og organisering av LMS i perioden 2000–2010......................... Dagens situasjon ........................................................................ Referanser ................................................................................... Nettadresser til nettverk for Læring og mestringssentra .........................
49 49 50 51 54 56 59 60 62
KAPIT TEL 4 B RUKERMEDVI RKN I NG SOM MEDTJENE S TEYTEL SE ........... – B RUKERREPRE SENTANTER SOM SAMARB EI DS PARTNERE
63
Anita Strøm og May Solveig Fagermoen Erfarne brukeres medvirkning i lærings- og mestringssenteret...................... Brukermedvirkning ..................................................................... Ulike brukermedvirkere ................................................................ Motiver for medvirkning ............................................................... Empowerment og deltakelse som teoretiske perspektiver ........................... Empowerment ........................................................................... Medvirkning og empowerment: sterke, kraftfulle og engasjerte erfarne brukere ............................................................ Om deltakelse og medborgerskap .................................................... Brukermedvirkning i LMS – hva består deltakelsen i? ................................ Å delta i beslutninger ................................................................... Å formidle erfaringer ................................................................... Alternativ forståelse av deltakelse og reell brukermedvirkning på LMS ........ Brukermedvirkning i LMS – betydninger og utfordringer ............................ Referanser ...................................................................................
64 64 64 66 67 67 69 70 73 73 74 75 77 79
D EL 2 .........................................................................................
82
K A PI T T E L 5 F Ø R S KO L E B A R N M E D F U N K S J O N S N E DS E T T E L S E R ............. – E N M U LT I MODA L T I L N Æ R M I NG F O R Å F R E M M E M E S T R I N G
82
Kristian Sørensen, Ida E. Vestrheim og Bjørn Lerdal Lærings- og mestringsarbeid med familien i fokus .................................... 82 Mestringstiltak i et multimodalt regime ................................................ 84 Barnet og familien....................................................................... 85 Trening med barnet ..................................................................... 91 Kunnskapsformidling ................................................................... 94 Bistand til foreldres mestring .......................................................... 95 Erfaringsutveksling foreldre imellom................................................. 99 Lokal oppfølging – Trenings- og stimuleringsteam ................................ 101 Avslutning ................................................................................... 102 Referanser ................................................................................... 103
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 6
23.05.11 16.09
innhold 7 KAPIT TEL 6 BARN SOM HAR A S TMA ............................................... 105 – H E L S E F R E M M E N D E L Æ R I NG
Anne Trollvik Astma......................................................................................... Behandling og forebygging av astma hos barn...................................... Barns opplevelse av å ha astma ........................................................... Å være tungpusten ...................................................................... Å kunne delta i lek og aktiviteter som andre ........................................ Ønske om å være som de andre....................................................... Å innta barnets perspektiv ............................................................. Læring og helsefremmende arbeid....................................................... Kognitiv og psykososial utvikling i alderen 6–10 år ................................ Læringsprosesser ........................................................................... Barns medvirkning ...................................................................... Helsefremmende arbeid ................................................................... Empowerment ........................................................................... Mestring som styrende begrep ....................................................... Med på det meste .......................................................................... Tidligere studier om astmaopplæring for barn ..................................... Læring som fokus i individuelle møter ............................................... Astmadag for barn i grupper.............................................................. Barn som aktive medvirkere i læreprosessen........................................ Planleggingsfasen ....................................................................... Gjennomføringsfasen .................................................................. Evaluering ................................................................................ Erfaringer ................................................................................. Veien videre .............................................................................. Referanser ................................................................................... Nettsteder................................................................................
106 106 107 108 108 109 110 111 111 112 114 115 116 116 118 119 119 120 121 121 122 127 127 128 128 130
KAPIT TEL 7 BARE DU I KKE LIGNER LÆREREN M I N! ............................ 131 T I L R E T T E L EG G I NG F O R L Æ R I NG H OS U N G D OM S OM H A R K RO N I S K S Y K D OM
Liv-Grethe Kristoffersen Rajka Kronisk sykdom hos ungdom ............................................................. Ungdomstid med helseutfordringer.................................................. Ungdomstiden .............................................................................. Kognitiv utvikling........................................................................ Psykososial utvikling .................................................................... Eksperimentering ....................................................................... Brukermedvirkning – en helsefremmende mulighet .................................. Ungdommens frigjøringsprosess og innflytelse over eget liv ..................... Tilrettelegging for læring og mestring hos ungdom som har kronisk sykdom .... Hvordan ønsker ungdom å lære om egen sykdom? ................................ Bruk av ny teknologi .................................................................... Individuelt eller gruppe? Ja takk – begge deler! ....................................
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 7
132 133 136 136 137 140 141 142 143 145 146 148
23.05.11 16.09
8 innhold Gruppebaserte tilbud ................................................................... Rammer rundt gruppebaserte læringstilbud ........................................ Undervisningsverktøy .................................................................. Referanser ................................................................................... Nettsteder................................................................................
153 154 157 158 160
KA PI T T EL 8 TREN I NG PÅ RE SEP T .................................................... 161 – EN HJELP TI L Å ENDRE LE VE VANER BA SERT PÅ DEN T R A N S T EO R E T I S K E MOD E L L E N
Anners Lerdal og Elin Hannevig Celius Folkehelse .................................................................................... Betydningen av fysisk aktivitet ........................................................ Noen grunnleggende begreper ....................................................... I hvilken grad er nordmenn i regelmessig fysisk aktivitet? ............................ Reseptordningen ........................................................................ Frisklivssentral ........................................................................... Frisklivsresept ............................................................................ Den transteoretiske modellen ............................................................ Endringsprosesser ....................................................................... Avslutning ................................................................................... Referanser ................................................................................... Mer informasjon ........................................................................
162 162 163 164 166 167 167 169 172 180 181 184
K A PI T T E L 9 H J E RT E R E H A B I L I T E R I NG .............................................. 185 – E T T I LTA K F O R Å B EG R E N S E N EG AT I V E F Ø LG E R AV H J E RT E S Y K D OM
Jostein Grimsmo Bakgrunn ..................................................................................... Fem uker etter hjerteinfarktet ............................................................ Hjerterehabilitering ........................................................................ Organisering ............................................................................. Fase II-rehabilitering .................................................................... Mål og intervensjoner i hjerterehabiliteringen ......................................... Røykeslutt ................................................................................ Kosthold .................................................................................. Diabetesbehandling ..................................................................... Vektreduksjon ........................................................................... Lipidkontroll ............................................................................. Blodtrykkskontroll ...................................................................... Fysisk trening ved kardiovaskulær sykdom .......................................... Psykososial ivaretakelse ................................................................ Samhandling i tjenestene etter rehabiliteringsoppholdet ......................... Avslutning ................................................................................... Referanser ...................................................................................
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 8
187 188 189 189 190 191 192 192 193 193 194 194 196 199 202 202 203
23.05.11 16.09
innhold 9 KAPIT TEL 10 SALUTOGENE SAMTALEGRUPPER ................................. 208 – E N A R E N A F O R Ø K T M E S TR I N G O G V E LV Æ R E
Eva Langeland Salutogen tilnærming som grunnlag for behandlingsopplegget ..................... Grunnleggende antagelser om helse ................................................. Sentrale begreper ....................................................................... Implementering av en salutogen tilnærming ........................................... Mål for en salutogen tilnærming...................................................... Rammer................................................................................... En psykisk helsefremmende prosess ved en salutogen tilnærming .............. Behandlingsprogrammets struktur og tema ........................................ Avslutning ................................................................................... Referanser ...................................................................................
209 209 210 214 214 214 216 227 230 231
V E D L EG G .................................................................................... 235
Invitasjon til å delta i samtalegruppe for mestring av psykiske helseproblemer .. 235 K A PI T T E L 11 L I VS S T Y R K E T R E N I NG ................................................. 236 – E T H E L S E PE DAG O G I S K G RU PPE T I L B U D
Eldri Steen og Heidi A. Zangi Mestring av kroniske smerter............................................................. Livsstyrketrening – grunnleggende begreper og prinsipper.......................... Beates læringsforløp på kurset – eksempler fra noen av samlingene............ Refleksjoner etter kurset ............................................................... Om å lede kurs i livsstyrketrening .................................................... Noen resultater fra forskning ......................................................... Noen tanker til slutt .................................................................... Referanser ...................................................................................
239 240 243 251 252 253 255 255
V E D L EG G .................................................................................... 257
Eksempel på en oppmerksomhetsøvelse som Beate brukte daglig.................. 257 D EL 3 ......................................................................................... 260 KAPIT TEL 12 PA SI ENTDELTAKEL SE OG SAMHANDLI NG ...................... 260 – N Y E M U L I G H E T E R I N E T TB A S E RT E OMG I V E L S E R
Anne Moen, Marte Rime Bø, Elisabeth Holme Nettbasert samarbeid...................................................................... Deltakelse i nettbasert samarbeid .................................................... MinJournal – en digital pasientportal til nasjonalt bruk .......................... Personer med sjeldne diagnoser – brukere av Blodspor og RareICT ............ Resultater – erfaringer med betydning for læring og mestring ..................... Blodspor .................................................................................. RareICT ...................................................................................
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 9
261 261 263 264 267 267 269
23.05.11 16.09
10 innhold Diskusjon – deltakelse, læring og mestring ............................................. Deltagelse i nettbaserte portalløsninger ............................................ Læring..................................................................................... Avslutning ................................................................................... Takk ....................................................................................... Referanser ...................................................................................
273 273 274 275 276 276
K A PI T T E L 13 KOM M U N I KA SJ O N S T E K N O LO G I S K H E L S E V E I L E D N I NG ..... 278 – V E R D I BA S E RT S M E RT E M E S TR I N G O G I - C A R E
Hilde Eide, Ólöf B. Kristjánsdóttir og Andrea Nes Teoretisk og helsefaglig fundament...................................................... Verdibasert helseveiledning ........................................................... Evidensbasert behandling .............................................................. Helseproblemer og «onde sirkler».................................................... Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ..................................... Endring av vaner......................................................................... Skreddersøm og individualisering – kognitive og affektive komponenter ......... The Elaboration Likelihood Model - ELM ........................................... Verdibasert smertemestring og I-care ................................................... Et personlig møte og lånt mobiltelefon .............................................. Dagbokregistreringer på nett ............................................................. Situasjonsfeedback ...................................................................... Nettside .................................................................................. Systematisk evaluering ..................................................................... Avslutning og anbefalinger ................................................................ Referanser ...................................................................................
279 279 280 281 281 282 283 284 288 288 288 290 294 296 297 298
OM FO R FAT TERNE ........................................................................ 301 S T I KKORD ................................................................................... 307
0000 101368 GRMAT Læring og mestring 110101.indb 10
23.05.11 16.09