Kroppens funksjon og oppbygning

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 15 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

Innhold Ideen bak kunnskapspakken 37 °C . . . . . . . . . . . . .

Hvorfor 37 °C? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Viktige trekk ved kunnskapspakken . . . . . . . . . . . . . . . . . .

En kunnskapspakke tilpasset morgendagens krav . . . . .

Sammenheng og helhet skaper økt forståelse . . . . . . . .

Hvorfor naturvitenskap i sykepleie? . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Det interaktive nettstedet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 5 5 5 5 6 6

Forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

Forord til 2. utgave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

Pedagogisk tilrettelegging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

Bidragsytere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Redaktører . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Forfattere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Illustratører . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10 10 10 11

Innholdsoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

Del 1 Celler og vev Kapittel 1 Kroppen er bygd opp av spesialiserte celler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Marit Inngjerdingen og Gunnar Nicolaysen Hver celle lever et selvstendig liv i samspill med andre celler Alle celler krever et stabilt miljø for å fungere optimalt Proteiner er cellens arbeidsredskaper . . . . . . . . . . . . . . .

Proteiner blir laget ved hjelp av ribosomer . . . . . . . .

Genene i cellekjernen inneholder oppskriften på proteinene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Proteiner produseres enten i cytosol eller i endoplasmatisk retikulum . . . . . . . . . . . . . . . .

Cellemembranen kontrollerer transport av stoffer inn i og ut av cellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gassutveksling foregår ved diffusjon . . . . . . . . . . . . .

Det osmotiske trykket bestemmer cellens væskemengde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25

26 27 29 29 30 33 34 35 36

Transport av molekyler fra et sted med lav konsentrasjon til et sted med høy konsentrasjon krever energi . . . . . . . .

Store molekyler fraktes gjennom cellemembranen i små membranblærer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mitokondriene er cellenes kraftstasjon . . . . . . . . . . . . . .

Cytoskjelettet støtter opp cellens ytre og indre struktur Lysosomer fungerer som cellens renholdsverk . . . . . . . .

Kroppen vår er sammensatt av vev med ulike funksjoner . .

Nervevev styrer kroppens funksjoner . . . . . . . . . . . . . . .

Muskelvev skaper sammentrekninger . . . . . . . . . . . . . . .

Epitelvev danner et beskyttende lag over kroppens vev og organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Utveksling av stoffer foregår gjennom tynne epitelvev . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tykke epitelvev beskytter oss mot miljøet utenfor kroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bindevev binder sammen og støtter opp vev og organer Løst bindevev holder organene sammen . . . . . . . . . .

Fast bindevev avgrenser og binder sammen vev og organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blodet transporterer celler og stoffer rundt i kroppen . .

Lymfe er overskuddsvæske i vev og fraktes tilbake til blodet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vev bygges opp ved at celler kobler seg sammen . . . . . .

Celledeling bidrar til oppbygging og vedlikehold av vev og organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Celledød skjer enten kontrollert eller ukontrollert . . . .

Kommunikasjon mellom celler og vev opprettholder normale kroppsfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Celler kommuniserer med hverandre ved hjelp av signalstoffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Noen signalstoffer virker bare lokalt . . . . . . . . . . . . . .

Synaptiske signalstoffer er spesialisert for nervesystemet og immunsystemet . . . . . . . . . . . . . . .

Noen signalstoffer virker langt unna produksjonsstedet Cellen mottar signaler utenfra ved hjelp av mottakerproteiner (reseptorer) . . . . . . . . . . . . . . .

Stamcellen er byggmesteren i alle vev . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blodceller utvikles fra stamceller i beinmargen (hematopoese ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvorfor og hvordan eldes vi? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Celler og organismer må opprettholde et stabilt indre miljø

37 38 38 39 40 41 41 41 42 42 43 43 44 44 44 45 45 46 47 48 48 48 48 49 49 50 51 51 52

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 16 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

16

INNHOLD

Del 2 Organenes funksjon og oppbygning Kapittel 2 Nervesystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Farrukh Abbas Chaudhry Nervesystemet er oppbygd for å kunne ivareta mange og svært komplekse funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nerveceller reagerer på stimuli ved å danne elektriske utladninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Enkle reaksjoner krever aktivering av mange deler av nervesystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nerveceller lager, sender og tar imot elektriske signaler Nerveceller har en mottakerdel (dendritt) og en senderdel (akson) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Membranpotensialet skyldes ulik fordeling av ioner i cellevæsken og i væsken utenfor cellen . . . . . . . . . . .

Aksjonspotensialer dannes ved at det skjer en eksplosiv endring i membranpotensialet . . . . . . . . . .

Hastigheten aksjonspotensialet forplanter seg med, avhenger av aksonets diameter og om nervecellen er myelinisert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signaler overføres mellom nerveceller i spesialiserte kontaktpunkter – synapser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signalstoff (transmitter) overbringer signaler fra én nervecelle til den neste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ulike signalstoffer gir ulike effekter . . . . . . . . . . . . . . . . .

Glutamat og gammaaminosmørsyre (GABA) . . . . . .

Dopamin, serotonin og noradrenalin . . . . . . . . . . . . .

Acetylkolin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nevropeptider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nevrotransmittere påvirker målcellene sine ved å koble seg til reseptorer på overflaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Effekten av signalstoffene må kunne skrus av . . . . . . . . .

Nervecellers ytre form og samspill med «støtteceller» er funksjonelt tilpasset og påvirker signaleringen . . . . . . . . . .

Nerveceller har ulik form, avhengig av hvilke funksjoner de skal utføre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gliaceller skaper optimale forhold for nervecellefunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Det sensoriske nervesystemet registrerer påvirkninger fra kroppens ytre og indre miljø . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sansesignaler ledes via ryggmargen til thalamus . . . . . .

Sansesignaler kan utløse reflekser, som er automatiske og oftest hensiktsmessige handlinger . . . . . . . . . . . . . .

I thalamus avgjøres det hvilken informasjon som skal ledes videre til hjernebarken . . . . . . . . . . . . . . . .

Sanseinntrykk settes sammen og fortolkes i hjernebarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Viljestyrte handlinger styres av det motoriske nervesystemet Viljestyrte handlinger planlegges og initieres i pannelappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pyramidebanen er sentralnervesystemets kommunikasjonslinje for å kunne utføre viljestyrte handlinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Motonevroner i ryggmargen styrer skjelettmusklenes bevegelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

57

59 60 60 61 61 61 62

63 64 64 65 66 67 67 67 68 68 69 69 70 71 71 71 71 72 73

Bevegelser krever sammensatt og koordinert aktivering av nerve- og muskelceller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Det perifere nervesystemet fører toveis kommunikasjon mellom ryggmarg/hjernestamme og kroppen . . . . . . . . . .

Ryggmargen har 31 funksjonelle enheter . . . . . . . . . . . .

Det er ulik fordeling av smertefibre i hjernen og indre organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

De to hjernehalvdelene styrer hver sin kroppshalvdel Hjernestammen har livsnødvendige kontrolloppgaver Den forlengede marg inneholder sentre som regulerer hjertet, blodårer og respirasjonen . . . . . . .

Pons overfører signaler fra hjernebarken til lillehjernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mesencephalon er et viktig område for smerteopplevelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Diencephalon regulerer impulstrafikken til storhjernen og binder nervesystemet til det endokrine systemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjernestammen avgir hjernenerver som regulerer ansiktsmuskler og mange autonome funksjoner . . . . . .

Storhjernen er sete for høyere mentale funksjoner . . . . . .

Hver hjernehalvdel inndeles i fire lapper med hver sine spesialfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvordan lagres minner i hjernen? . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sansesignaler og tankene våre aktiverer store deler av hjernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vi har to språksentre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Intelligens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ulike bevissthetsnivåer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Våkenhet er det samme som å være ved bevissthet . . Å sove er hos friske mennesker motsatsen til det å være våken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bevisstløshet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Det autonome nervesystem regulerer livsviktige, ikke viljestyrte funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nervecellenes og hjernens utvikling . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nerveceller og gliaceller utgår fra samme stamceller I barnealderen er det sterk vekst av synapser . . . . . .

Ungdomsalderen: emosjonell ubalanse og utvikling av selvkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alderdom: nedsatt tempo, men velbevarte kognitive funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sentralnervesystemet er beskyttet av hjernehinner og knokler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sentralnervesystemet har rikelig blodforsyning . . . . . . . . .

Sentralnervesystemet flyter i, beskyttes av og avgir avfallsstoffer til cerebrospinalvæske . . . . . . . . . . . . . . . .

Blod-hjerne-barrieren beskytter hjernevev og cerebrospinalvæsken mot uønskete stoffer i blodet . . .

74 76 76 77 78 79 80 80 80

80 81 82 82 84 84 85 85 85 85 85 86 86 88 88 88 88 88 89 90 91 92

73

Kapittel 3 Sanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bjørnar Hassel

99

73 74

Hver sans har sitt sanseorgan som omdanner sansepåvirkninger til elektriske signaler . . . . . . . . . . . . . . .

100

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 17 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

INNHOLD

Kjeder av nerveceller formidler elektriske signaler til hjernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sanseinformasjon fra én kroppshalvdel oppfattes i motsatt sides hjernehalvdel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sansene som leder til bevisst opplevelse har egne områder i hjernebarken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signaler kan forsterkes eller dempes . . . . . . . . . . . . . . . .

Følesansen registrerer informasjon fra huden og innvollene Hudens følesans registrerer trykk, strekk og vibrasjon . .

Forskjellige temperaturer registreres i forskjellige nerveceller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Innvollssansen registrerer fyllingsgraden i noen hule organer, og regulerer tømmingen av dem . . . . . . . . . . .

Akutt smerte er et signal om at kroppen er i ferd med å bli skadet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Forskjellige smertestimuli stimulerer forskjellige nerveender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Smerter er skarpe eller verkende . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dempingsmekanismer for smerte virker som morfin . .

Smertesansen er forbundet med ubehag, frykt og læring Ledd-, sene- og muskelsans registrerer bevegelser og muskelkraft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Likevektssansen, en forutsetning for å holde balansen . . .

Likevektsorganet registrerer hodets bevegelse og stilling Informasjonen fra likevektsorganet går til balansemusklene, øyemusklene og til lillehjernen . . . . .

Hørselen lager et detaljert «lydbilde» av omgivelsene våre Lydbølger er trykkbølger med en viss frekvens og amplitude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Trommehinna og mellomørebeina forsterker lyden før den treffer sanseorganet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sneglehuset er hørselens sanseorgan . . . . . . . . . . . . . . . .

Jo sterkere en lyd er, dess større utslag gjør membranen i sneglehuset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjernen bruker informasjon fra begge ører for å lokalisere lyder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mellomøret luftes ut gjennom øretrompeten . . . . . . . .

Når lydsignalene kommer til hjernebarken, oppfatter vi lyden bevisst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Synssansen registrerer form og farge, bevegelse og avstander Lys er elektromagnetiske bølger med forskjellige bølgelengder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Øyet er som en ball og veggen består av flere lag . . . . . .

I netthinna ligger det sanseceller som registrerer lys . . .

Synsnerven deler seg slik at høyre synsfelt oppfattes i venstre hjernehalvdel, og omvendt . . . . . . . . . . . . . . . . .

Synsinntrykk fra begge øyne gir dybdesyn . . . . . . . . . . .

Vi beveger øynene ved hjelp av øyemusklene . . . . . . . . Øyebevegelser og hodebevegelser er koordinert gjennom reflekser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pupillerefleksen regulerer hvor mye lys som slippes inn i øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Smakssansen analyserer innholdet i det vi spiser . . . . . . . .

Smakens sanseorganer registrerer ulike smakskvaliteter Luktesansen skiller mellom mange forskjellige lukter . . . .

100 101 101 102 102 102 102 102 103 103 104 105 105 105 106 106 107 108 109 109 109 109 110 110 110 110 111 112 112 114 114 114 115 115 115 115 116

17

Kapittel 4 Bevegelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Per Holck og Gunnar Nicolaysen Knoklene danner reisverket og beskytter kroppens indre organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Beinvev tåler belastning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Beinvev fornyes og remodelleres kontinuerlig . . . . . . . .

Beinhinnen gir feste for sener og muskler . . . . . . . . . . . .

Ledd gir mulighet for bevegelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I ekte ledd er det nesten friksjonsfri bevegelse mellom knoklene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Brusk og leddvæske gjør leddoverflaten glatt og sterk Leddkapsel og leddbånd holder leddflatene sammen Uekte ledd skaper stabile forbindelser mellom knokler . .

Muskler skaper bevegelsene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Muskelsammentrekning skapes av proteintråder som dras langs hverandre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Muskelkontraksjon utløses av aksjonspotensial i muskelcellemembranen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ATP-molekyler gir energi til muskelkontraksjonen . .

Muskelaktiviteten tilpasses kroppens behov . . . . . . . . . . . .

Nervesignaler overføres til muskelcellen via motoriske endeplater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvor rask og sterk muskelen må være, og hvor mye den kan forkortes, avhenger av oppgaven den har i kroppen Muskelkraften som utvikles, bestemmes av impulsfrekvensen, hvor mange motoriske enheter som aktiveres, og muskelens hvilelengde . . . . . . . . . .

Nerveender i sener og muskler registrerer kraft, lengde og forkortningshastighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Muskelcellene er satt sammen til muskler . . . . . . . . . . .

Kropp og bevegelser beskrives i flater og plan, og som bevegelsesformer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Skjelettet er bygd symmetrisk rundt ryggsøylen . . . . . . . . .

Hodeskallen beskytter hjernen og gir form til ansiktet . . . .

Ansiktsmusklenes fint kontrollerte sammentrekninger gir oss mimikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Halsvirvelsøylen har stor bevegelighet og bærer hodet . . . .

Brystvirvelsøylen og ryggmuskulaturen stabiliserer og beveger overkroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Brystkassen med muskulatur beskytter organer og skaper bevegelser i overkroppen og i overekstremitetene . . . . . .

Skulderen tillater store bevegelser av overekstremitetene Albueleddets utforming gir stor bevegelighet i underarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hånden kan utføre finmotoriske bevegelser . . . . . . . . . .

Lendevirvelsøylen bærer kroppsvekten . . . . . . . . . . . . . . . .

Bekkenet forbinder ryggsøylen med underekstremitetene, danner fødselskanal, støtter innvollene og gir kroppen stabilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Underekstremitetene tåler stor tyngde og belastning og gir oss mange bevegelsesmuligheter . . . . . . . . . . . . . .

Underekstremitetene har kraftige muskler . . . . . . . .

Kneleddet tåler stor trykkbelastning . . . . . . . . . . . . . .

120 120 121 123 123 124 124 124 125 125 125 125 126 127 127 128

128 129 130 131 133 135 137 138 138 139 140 143 144 146

146 147 148 149

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 18 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

18

INNHOLD

Kapittel 5 Sirkulasjon og hemostase . . . . . . . . . . 155 Gunnar Nicolaysen, Trygve B. Leergaard, Ansgar Berg og Marit Inngjerdingen Stoffutvekslingen skjer i kapillærene . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kapillærveggen virker som et filter . . . . . . . . . . . . . . . . .

Små molekyler diffunderer gjennom kapillærveggen Blodstrømmen bestemmer tilførselen av oksygen og næringsstoffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Arteriene forsyner kapillærene med blod . . . . . . . . . . . . . .

Blodstrømmen reguleres både lokalt og sentralt . . . . . .

Arteriene sørger for jevn blodstrøm . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjertet er blodpumpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjerteklaffer sørger for at blodet bare kan strømme én vei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kontraksjonen i hjertets ulike deler er ordnet i tid . . . .

Signaler fra sinusknuten får forkamrene til å trekke seg sammen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signaler fra AV-knuten får hjertekamrene til å trekke seg sammen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjertefrekvensen reguleres etter behov . . . . . . . . . . .

Pumpekraften (kontraktiliteten) reguleres etter behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjertet fylles og tømmes i løpet av en hjertesyklus . .

Kransarteriene forsyner hjertemuskulaturen med blod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjertets minuttvolum og motstanden i små arterier og arterioler bestemmer trykket i arteriene, blodtrykket . .

Trykket i aorta svinger med hjertets syklus . . . . . . . .

Blodvolumet overvåkes og reguleres . . . . . . . . . . . . . . . .

Venene fører blodet tilbake til hjertet . . . . . . . . . . . . . . . . .

Venene fungerer også som blodreservoar . . . . . . . . . . . .

Vener bidrar i temperaturreguleringen og forplantningen Sirkulasjonen reguleres og tilpasses kroppens samlede behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fysisk aktivitet øker kravene til sirkulasjonssystemet . . .

Lymfeårene drenerer væske tilbake til blodet . . . . . . . . . . .

Fosterets kretsløp er tilpasset livet i livmoren . . . . . . . . . . .

Ved fødselen tilpasses barnets sirkulasjon til ekstrauterint liv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blødning fra skadde blodårer stoppes, og skaden repareres Glatt muskulatur i karveggen trekker sammen blodåren Blodplater danner en løs plugg i den skadde åreveggen Koagulasjonsfasen, dannelse av en fast plugg . . . . . . . . .

Fibrinolyse, nedbrynting av koagelet og heling av åreveggen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

156 157 157 158 158 158 160 160 161 162 162 163 163 164 164 165 167 168 168 170 170 171 171 171 172 173 173 174 174 174 175 175

Kapittel 6 Respirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Gunnar Nicolaysen og Per Holck Gassutvekslingen foregår i lungene . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gassutvekslingen drives av trykkforskjeller . . . . . . . . . .

Ventilasjon og oksygenforbruk påvirker oksygentrykket (pO2) i alveolene og i blodet . . . . . . .

Oksygen og karbondioksid transporteres i blodet . . . . . . .

182 182 184 185

Erytrocyttene transporterer oksygen . . . . . . . . . . . . . . .

Oksygentrykket i lungealveolene har en hensiktsmessig verdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Oksygentrykket varierer med høyden over havet . . .

Karbondioksid transporteres på tre måter . . . . . . . . . . .

Lungene har stor kapasitet for gassutveksling . . . . . . . .

Ventilasjonen fornyer gassen i alveolene . . . . . . . . . . . . . .

Brystkasse og mellomgolv skaper trykkforskjell mellom lufta rundt oss og alveolgassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Inspirasjon krever muskelkontraksjon . . . . . . . . . . .

Brystkassens og lungenes elastiske strukturer skaper ekspirasjon . . . . . . . . . . .

Nerve- og blodforsyning til respirasjonsmusklene . . . .

Lungene fyller brysthulen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pleura gjør at lungene beveger seg lett i forhold til brystkassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Luftveiene fordeler gasstrømmen til og samler gasstrømmen fra alveolene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Luftveienes brusk og lungenes elastiske drag holder de nedre luftveiene åpne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Luftveienes eget volum skaper et dødrom . . . . . . . .

Luftveismotstanden bestemmer hvor mye energi en bruker på å puste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

De øvre luftveiene varmer og fukter innåndingslufta . .

Respirasjonen overvåkes og reguleres . . . . . . . . . . . . . . . . .

Rytmedanneren skaper veksling mellom inspirasjon og ekspirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ventilasjonen reguleres kjemisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Karbondioksidtrykket (pCO2) i hjernen kontrollerer ventilasjonen . . . . . . . . . . . . .

Oksygentrykket (pO2) og karbondioksidtrykket (pCO2) i arterielt blod overvåkes . . . . . . . . . . . . . . . .

De sentrale kjemoreseptorene bestemmer hvileventilasjonen . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ventilasjonen tilpasses fysisk aktivitet . . . . . . . . . . . . . .

Ved tale og sang må vi styre ventilasjonen . . . . . . . . . . .

Hoste er en viktig forsvarsmekanisme . . . . . . . . . . . . . .

Lungekretsløpet er et lavtrykkssystem . . . . . . . . . . . . . .

185 186 186 186 188 188 189 189 190 192 192 192 194 194 195 195 195 197 197 197 197 197 198 199 199 199 199

Kapittel 7 Nyrene og urinveiene . . . . . . . . . . . . . .

Gunnar Nicolaysen

203

De to nyrene ligger på hver sin side av ryggsøylen . . . . . . .

I glomerulus filtreres det store mengder nesten proteinfri væske fra blodet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Glomerulusveggen er gjennomtrengelig for de fleste, men ikke alle løste stoffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Filtrasjon skapes av trykkforskjell mellom blodet i glomeruluskapillærene og væsken i tubulus . . . . . . . . .

Vann og løste stoffer reabsorberes fra tubulus til blodet i tre trinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Reabsorpsjonen er selektiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Na+-K+-pumpa i cellemembranen mot vevsvæsken er motoren i reabsorpsjonen i tubuli . . . . . . . . . . . . . . . . .

Preurinen grovsorteres i proksimale tubulus . . . . . . . .

205 205 205 206 207 207 208 209

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 19 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

INNHOLD

Løste stoffer transporteres inn i tubuluscellene gjennom ionekanaler og transportproteiner i cellemembranen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Løste stoffer fraktes videre fra tubuluscellen til vevsvæsken utenfor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Løste stoffer trekker med seg vann fra preurin til vevsvæsken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vann med løste stoffer trekkes osmotisk inn i kapillærene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Væske- og elektrolyttbalansen opprettholdes ved å regulere hvor mye vann og løste stoffer som reabsorberes . . . . . . . . .

Vannkanaler settes inn i eller tas ut av cellemembranene i distale tubuli og samlerør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ved overskudd på vann i kroppen hemmes reabsorpsjonen av vann, og urinen blir fortynnet . .

Ved underskudd på vann i kroppen reabsorberes det mye vann, og urinen blir konsentrert . . . . . . . . .

Osmoreseptorer og antidiuretisk hormon regulerer vannreabsorpsjonen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Høy osmolaritet i vevsvæsken i nyremargen er en betingelse for å kunne konsentrere urinen . . . . . . . .

Reabsorpsjon av løste stoffer uten følge av vann er en betingelse for å kunne fortynne urin . . . . . . . . . .

Vannoverskudd eller -underskudd i kroppen fører raskt til endret reabsorpsjon av vann . . . . . . . . . . . . . . .

Regulering av NaCl-utskilling i nyrene kontrollerer kroppens væskeinnhold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Aldosteron regulerer reabsorpsjonen av NaCl i distale tubuli og samlerør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kaliumkonsentrasjonen i plasma holdes konstant . . . .

Ved utskilling i urin fjernes avfalls- og fremmede stoffer fra kroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tørstmekanismen er med på å sørge for vannbalanse i kroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nyrene bidrar til å opprettholde blodvolumet . . . . . . .

Vi får i oss og taper vann fra kroppen på flere måter . .

Urinveiene transporterer og oppbevarer urin . . . . . . . . . .

Urinlederne pumper urin til urinblæra . . . . . . . . . . . . .

Urinblæra tar imot og samler opp urinen . . . . . . . . . . .

Når urinblæra er passe full, blir vi bevisst at den bør tømmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Urinrøret leder urinen fra urinblæra ved tømming . . .

Kapittel 8 Fordøyelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Per Ole Iversen og Per Holck Næringsstoffer absorberes fra tarmkanalen via tarmslimhinnen til blodet eller lymfen . . . . . . . . . . . . . . . .

Makronæringsstoffer brytes ned til enklere forbindelser før de absorberes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Karbohydrater spaltes til monosakkarider . . . . . . . .

Proteiner spaltes til aminosyrer . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fett spaltes til glyserol og fettsyrer . . . . . . . . . . . . . . .

Mikronæringsstoffer og vann . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vitaminer – stoffer med livsviktige funksjoner . . . . .

209 210 210 210 210 210 211 211 211 212 212 213

Fordøyelsen omfatter alle prosessene fra maten inntas til avfallsstoffene skilles ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Munnhulen og tennene bearbeider maten mekanisk . .

Tunga er viktig for smaksopplevelsen og for tyggingen og svelgingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Spyttet vedlikeholder munnslimhinnen og tennene og letter nedbrytningen av maten . . . . . . . . . . . . . . . .

Svelgeprosessen fører maten gjennom spiserøret til magesekken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Magesekken fremskynder nedbrytningen av maten . . .

Saltsyre aktiverer fordøyelsesenzymer som bidrar i nedbrytning av maten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ventrikkelens fyllings- og tømmingsmønster er viktig for nedbrytningen av maten . . . . . . . . . . . . . . .

Næringsstoffene brytes ned og absorberes i tynntarmen Bukspyttkjertelen lager hormoner som regulerer metabolismen, og enzymer som bidrar i nedbrytningen av næringsstoffer . . . . . . . . . . . . . . .

Leveren, galleblæren og gallegangene bidrar særlig til absorpsjon av fettstoffer . . . . . . . . . .

Leveren har mange funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Leveren får blodtilførsel både fra hovedpulsåren og fra tarmvener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Noe vann absorberes også i tykktarmen . . . . . . . . . . . . .

Endetarmens lukkemuskler styrer tømmingen av tarmen . .

19

226 226 227 228 229 230 231 232 232

233 234 235 236 236 238

213 214 214 215 215 215 216 216 216 216 217 217

221

223 224 224 224 224 225 225

Kapittel 9 Immunforsvaret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Marit Inngjerdingen Immunforsvaret reagerer mot fremmede strukturer . . . . .

Hud og slimhinner danner en barriere mot mikrober . . . .

Immunforsvarets første reaksjon på fremmede strukturer er en betennelsesreaksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvite blodceller fjerner døde celler og mikrober, og rydder nesten umiddelbart opp etter vevsskaden . . . . . .

Lymfocytter lager en kraftig, spesifikk immunreaksjon mot den enkelte mikrobe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vi har et todelt spesifikt immunforsvar som bekjemper enten infeksjoner inne i cellene eller utenfor cellene . . .

Den spesifikke immunreaksjonen starter i lymfatisk vev B-celler bekjemper ekstracellulære infeksjoner ved å skille ut antistoffer som nøytraliserer mikrobene . . . . . .

Antistoffets «armer» binder seg til antigen, mens «stammen» avgjør funksjonen til antistoffet . . . . . . .

Antistoffer aktiverer andre hvite blodceller og komplementproteiner . . . . . . . . . . . . . .

T-dreperceller nedkjemper intracellulære infeksjoner . .

T-hjelpeceller gir startsignal til B-celler og T-dreperceller T-cellene identifiserer mikrobepeptider festet til vevstypeantigen på infiserte cellers overflate . . . . . . .

Vi er ofte immune mot en ny infeksjon med samme mikrobe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NK-celler dreper infiserte og unormale celler . . . . . . . .

Immunforsvar mot kreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blodgrupper og blodoverføring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

244 245 246 247 248 249 250 252 252 253 254 255 255 256 257 258 259

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 20 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

20

INNHOLD

ABO-systemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Rhesus-systemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Blodtransfusjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

Kapittel 10 Hormoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 Karin Toska Hormoner produseres i endokrine kjertler eller i andre hormonproduserende celler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hormoner overbringer beskjeder ved å binde seg til reseptorer i eller på målceller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hormonproduksjonen tilpasses behovet . . . . . . . . . . . . . . .

Flere hormoner bidrar til å holde jevn konsentrasjon av glukose i blodet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Insulin fra bukspyttkjertelen gjør at blodglukosen bare øker litt etter måltider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Insulin får cellene i muskel- og fettvev til raskt å ta opp glukose fra blodet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Insulin gjør at cellene i lever, muskel- og fettvev omdanner glukose til glykogen og fett . . . . . . . . . . . . . .

Mellom måltidene frisettes glukose fra levercellene . . . .

Glukagon og adrenalin får cellene i lever, muskel- og fettvev til å omdanne glykogen og fett til glukose . . . . .

Adrenalin fra binyremargen kan sette kroppen i alarmberedskap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Metabolismen opprettholder kroppsfunksjonene våre . . .

Tyreoideahormonene regulerer metabolismen . . . . . . .

Tyroksinutskillingen reguleres av hypofysen og hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Regulering av hormoner i flere nivåer gir stabilitet og fleksibilitet – hypothalamus-hypofyse-kjertel-aksen . . .

Hormonutskillingen kan variere gjennom døgnet . .

Kortisol fra binyrebarken påvirker metabolismen og hjelper oss med å møte ytre påkjenninger . . . . . . . . . . . . . .

Kortisolproduksjonen reguleres av hypothalamus og hypofysen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kroppens vekst styres av veksthormon . . . . . . . . . . . . . . . .

Veksthormon virker ved å stimulere til danning av IGF-1 i leveren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kalsium er et viktig signalstoff i cellene og en nødvendig byggestein i skjelettet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kalsiumnivået i blodet reguleres av parathormon (PTH) og aktivt vitamin D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Celler i paratyreoidea overvåker fritt Ca2+ i blodet . .

PTH øker konsentrasjonen av fritt Ca2+ i blodet . . . .

Aktivt vitamin D øker konsentrasjonen av fritt Ca2+ i blodet ved å øke opptaket i tarmen . . . . . . . . . . . . . .

Pigmentceller beskytter huden mot ultrafiolett stråling Huden beskytter mot mikrober . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Lærhuden har et rikt sanseapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Huden har en viktig rolle i reguleringen av kroppstemperaturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I huden dannes et forstadium til aktivt vitamin D . . . . . . .

I underhuden lagres fett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hudkjertler, hår og negler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Aldersforandringer i huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

286 287 287 287 288 288 288 288

267 267 268

Kapittel 12 Forplantning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Maja Elstad

268

Eggcellen smelter sammen med sædcellen og skaper nytt liv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kvinnens indre kjønnsorganer er tilpasset å unnfange, bære fram og føde et barn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Den befruktede eggcellen transporteres via egglederen til livmoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blastocysten fester seg i livmorslimhinnen . . . . . . . . . .

Blastocysten og det gule legemet produserer hormoner som opprettholder graviditeten . . . . . . . .

I placenta opprettes det tett kontakt mellom morens og fosterets sirkulasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fosteret tilføres oksygen og næringsstoffer, og skiller ut avfallsstoffer gjennom morkaken . . . . . . . . . . . . . . . .

Placentabarrieren beskytter fosteret . . . . . . . . . . . . . . . .

Placenta produserer hormoner som tilpasser mors kropp til svangerskap og fødsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Blodvolumet øker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ventilasjonen øker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Muskelkontraksjoner i livmoren hemmes . . . . . . . .

Fødselskanalen forberedes til fødselen . . . . . . . . . . .

Uterus forberedes til fødselen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fosteret produserer sine egne hormoner . . . . . . . . . . . .

Signaler fra placenta og foster forteller at fosteret er klart til å fødes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I første fase av fødselen åpner livmormunnen seg . . . .

I utdrivningstiden presses fosteret gjennom fødselskanalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kroppsforandringer etter fødsel skyldes bortfall av placentahormoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Etter fødselen starter melkeproduksjonen . . . . . . . . . . .

Kjønnsceller må utvikles og modnes for å bli befruktningsdyktige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Eggcellen og sædcellen får 23 kromosomer hver . . . . . .

Eggcellens utvikling og modning i eggstokkene er styrt av hormoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Follikkelstimulerende hormon aktiverer eggceller i ovariene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Follikkelen utvikles fram til eggløsningen . . . . . . . . .

Hvis den frigjorte eggcellen ikke befruktes, oppstår menstruasjonen, og utviklingen av et nytt egg begynner Livmorslimhinnen avstøtes som menstruasjon . . . .

Sædceller dannes fra stamceller i sædkanalene i mannens testikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

268 269 269 269 270 270 271 272 273 273 274 274 275 275 275 276 276 277 277 277

Kapittel 11 Huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Per Holck og Gunnar Nicolaysen Huden danner en beskyttende barriere mot omgivelsene . . 284 Overhuden tåler mekanisk og dels kjemisk påvirkning og er vannavstøtende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Lærhuden er strekksterk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

291

292 293 293 294 295 296 297 298 299 299 299 299 300 300 300 300 300 301 301 302 303 303 305 305 305 308 308 309

0000 104445 GRMAT 3#760743.book Page 21 Tuesday, July 1, 2014 2:58 PM

INNHOLD

Sæd består av sædceller og av væske fra sædblærene og prostata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ereksjon er et resultat av seksuell stimulering . . . . . . . .

Ejakulasjonen skjer ved en ikke-viljestyrt refleks . . . . . .

Seksualakten har fire faser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvordan forhindre graviditet? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Puberteten gjør oss forplantningsdyktige . . . . . . . . . . . . . .

Puberteten starter med brystutvikling hos jenter og testikkelvekst hos gutter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Forandringene som oppstår i puberteten, er styrt av hormoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I klimakteriet avtar eggstokkfunksjonen . . . . . . . . . . . .

310 310 311 312 313 314 314 315 315

Del 3 Regulering av kroppens indre miljø og fosterutvikling Kapittel 13 Energibalanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gunnar Nicolaysen Energien i maten som vi spiser, overføres til andre energiformer i metabolismen vår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Energien i maten forbrukes på tre måter når vi er i energibalanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I vekstperioder skal vi ikke være i energibalanse . . . . . .

Energiinntaket tilpasses energibehovet . . . . . . . . . . . . . .

Sult- og metthetsfølelse hjelper oss til å holde energiinntaket på et riktig nivå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kortsiktig regulering av sult- og metthetsfølelse . . . .

Langsiktig regulering av energiinntaket . . . . . . . . . . .

321

322 322 323 323 323 323 323

21

Ved metabolsk acidose danner kroppen mer syre enn normalt, eller den taper base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 Ved metabolsk alkalose er det tapt syre fra kroppen . . . 329

Kapittel 15 Temperaturregulering . . . . . . . . . . . . 331 Gunnar Nicolaysen Det er forskjell på kjernetemperatur og hudtemperatur . .

Kroppen produserer varme hele tiden . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kroppen avgir varme til omgivelsene på flere måter . . . . .

Celler i hjernen registrerer kjernetemperaturen og regulerer hvor mye varme som avgis . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hjernen får også informasjon fra temperaturfølsomme nerveender i huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hvor mye varme som avgis fra kroppen, reguleres via gjennomblødningen i huden og svetteproduksjon . . . .

Vi kan tilpasse hvor mye varme som avgis fra kroppen, via atferden vår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vi kan øke varmeproduksjonen hvis kjernetemperaturen faller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I termonøytral sone reguleres kjernetemperaturen ved å tilpasse hudgjennomblødningen . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ved feber er reguleringspunktet for kjernetemperaturen endret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

332 332 332 333 333 333 334 334 334 334

Kapittel 16 Når to celler blir til et menneske . . 337 Per Holck

Kapittel 14 Syre-base-balansen . . . . . . . . . . . . . . .

Gunnar Nicolaysen

325

pH er måleenhet for surhetsgrad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Det dannes syrer og baser i kroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Buffersystemer bidrar til å holde pH jevn . . . . . . . . . . . . . .

Overskudd av hydrogenioner skilles ut i urinen og i lungene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Overskudd av base skilles hovedsakelig ut som hydrogenkarbonat i nyrene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syre-base-forstyrrelser kan oppstå ved avvik i gassutvekslingen eller i metabolismen . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ved respiratorisk acidose luftes det ut for lite CO2 fra lungene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ved respiratorisk alkalose luftes det ut for mye CO2 fra lungene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

326 326 326

Fosterets utvikling fullføres i livmoren . . . . . . . . . . . . . . . .

Av embryoplatens to cellelag blir det nå tre lag som gir opphav til forskjellige organer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nervesystemet og huden dannes i ektoderm . . . . . . .

Mesoderm differensieres til forskjellige organer . . . .

Fordøyelsessystemet og respirasjonsorganene utgår fra endoderm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

De første månedene kan være kritiske for fosteret . . . . .

Når det blir to eller flere barn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

327

Ordforklaringer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

328

Forstavelser og etterledd i medisinsk terminologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

328 328 328

338 339 339 340 341 342 342

Stikkord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357