Obgyn orders ver 1

Page 1

Hackerbiotic’s Open​ ​Source​ ​E-book​ ​Series

Obstetrics​ ​and​ ​Gynecology​ ​orders

Version​ ​[1]​ ​|​ ​Sep​ ​2017

hackerbiotic.com

Preface I​ ​find​ ​it​ ​highly​ ​confusing/annoying​ ​that​ ​all​ ​the​ ​‘normal’​ ​pregnancy​ ​symptoms​ ​are also​ ​symptoms​ ​of​ ​pregnancy​ ​‘problems’​ ​!​ ​so​ ​it​ ​is​ ​better​ ​to​ ​be​ ​safe​ ​than​ ​sorry.​ ​It​ ​is the​ ​responsibility​ ​of​ ​practitioners,​ ​relying​ ​on​ ​their​ ​own​ ​experience​ ​and​ ​knowledge of​ ​their​ ​patients,​ ​to​ ​make​ ​diagnoses,​ ​to​ ​determine​ ​dosages​ ​and​ ​the​ ​best​ ​treatment for​ ​each​ ​individual​ ​patient,​ ​and​ ​to​ ​take​ ​all​ ​appropriate​ ​safety​ ​precautions. Copyright​ ​©​ ​Sep​ ​2017​ ​ ​hackerbiotic.com All​ ​written​ ​content​ ​licensed​ ​under​ ​a​ ​Creative​ ​Commons​ ​Attribution-ShareAlike​ ​4.0 International​ ​License​.

Contents Section​ ​1 Septic​ ​Abortion D​ ​&​ ​C IUFD Postpartum APR C/S LP Out​ ​of​ ​Bed ROM V/B Mild​ ​Pre-eclampsia Severe​ ​Pre-eclampsia GDM Hysteroscopy PLP

Section​ ​2 OPD​ ​Patients

This​ ​page​ ​intentionally​ ​left​ ​blank

Section​ ​1 Hospitalized​ ​Patients

Septic Abortion

D​ ​&​ ​C

Imp​ ​:​ ​Septic​ ​Abortion Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​surgical V/S​ ​:​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​1000​ ​cc​ ​ringer​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​PT,​ ​PTT,​ ​INR 6/​ ​TVS 7/​ ​Abd​ ​Pelvic​ ​Sono 8/​ ​Abd​ ​pelvic​ ​X-ray 9/​ ​ECG 10/​ ​CXR 11/​ ​U/A,​ ​U/C 12/​ ​Blood​ ​Culture 13/​ ​inj​ ​ranitidine​ ​1​ ​amp​ ​stat 14/​ ​inj​ ​ceftriaxone​ ​1gr​ ​IV​ ​q12h 15/​ ​transfer​ ​to​ ​ward

Imp​ ​:​ ​D&C Cond:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​NPO V/S​ ​:​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​inj​ ​keflin​ ​2​ ​gr​ ​before​ ​OR 6/​ ​B-HCG 7/​ ​anesthesiologist​ ​consult 8/​ ​Consent​ ​letter

IUFD

Postpartum

Imp​ ​:​ ​IUFD Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​surgical v/s​ ​:​ ​q2h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​PT,​ ​PTT,​ ​INR,​ ​FL 6/​ ​misoprostol​ ​800​ ​mg​ ​[3​ ​vaginal​ ​&​ ​1​ ​sublingual]​ ​q3h​ ​x​ ​2​ ​dose 7/​ ​transfer​ ​to​ ​labor

Imp​ ​:​ ​Postpartum Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​regular V/S​ ​:​ ​routine Please 1/​ ​cap​ ​hematinic​ ​acid​ ​po​ ​qd 2/​ ​cap​ ​Ca-D​ ​Po​ ​qd 3/​ ​cap​ ​mefenamic​ ​acid​ ​250​ ​ ​po​ ​prn 4/​ ​synto​ ​40​ ​unit​ ​/​ ​1000​ ​ringer 5/​ ​check​ ​V/B​ ​&​ ​V/S 6/​ ​transfer​ ​to​ ​ward 7/​ ​if​ ​episiotomy​ ​has​ ​been​ ​done​ ​: Cap​ ​cefalexin​ ​500​ ​q6h If​ ​it​ ​is​ ​deep​ ​:​ ​ampicillin If​ ​allergy​ ​to​ ​penicillin​ ​: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​clindamycin

APR​ ​& Posterior Repair

C/S

Imp​ ​:​ ​APR Cond:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​NPO​ ​8​ ​hour​ ​before​ ​OR V/S​ ​:​ ​q4h please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​check​ ​B-HCG 6/​ ​inj​ ​Keflin​ ​2​ ​gr​ ​before​ ​OR 7/​ ​consent​ ​letter​ ​for​ ​surgery​ ​&​ ​her​ ​husband 8/​ ​int​ ​foley​ ​[​ ​in​ ​OR] 9/​ ​anesthesiologist​ ​consult 10/​ ​prep​ ​for​ ​OR 11/​ ​[sometimes]​ ​prepare​ ​TOT

Imp​ ​:​ ​C/S Cond​ ​:​ ​good Diet​ ​:​ ​NPO​ ​8​ ​hour​ ​before​ ​OR v/s​ ​:​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​inj​ ​Keflin​ ​2​ ​gr​ ​IV​ ​before​ ​OR​ ​[if​ ​allergy​ ​to​ ​penicillin​ ​:​ ​clindamycin] 6/​ ​consent​ ​letter​ ​for​ ​surgery​ ​&​ ​her​ ​husband 7/​ ​int​ ​foley​ ​&​ ​fix 8/​ ​anesthesiologist​ ​consult 9/​ ​prep​ ​for​ ​OR 10/​ ​transfer​ ​to​ ​OR

LP

Out​ ​of​ ​Bed

Imp​ ​:​ ​LP Diet​ ​:​ ​surgical v/s​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h​ ​or​ ​[IV​ ​H.L] 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​NST,​ ​FHR 6/ CST​ ​[labor​ ​day] OCT​ ​or​ ​NST​ ​[if​ ​pt​ ​doesn’t​ ​feel​ ​pain] 7/synto​ ​in​ ​1000​ ​cc​ ​ringer​ ​: nullipara​ ​:​ ​[Augmentation​ ​:​ ​10] [induction​ ​:5] multipara​ ​:​ ​[Augmentation​ ​:​ ​5] [induction​ 2 ​ .5] 8/​ ​check​ ​contraction 9/​ ​caster​ ​oil​ ​[if​ ​needed] 10/​ ​OB​ ​Sono 11/​ ​BPP,​ ​AFI 12/​ ​Transfer​ ​to​ ​labor

1/​ ​OOB 2/​ ​Diet​ ​surgical​ ​if​ ​tolerate​ ​:​ ​regular NPO​ ​till​ ​gas​ ​passing​ ​then​ ​surgical​ ​[for​ ​Alborzi​ ​M.D.] 3/​ ​ivf​ ​1000​ ​cc​ ​⅓​ ​⅔​ ​in​ ​24​ ​hour Ivf​ ​3000​ ​⅓​ ​⅔​ ​till​ ​gas​ ​passing​ ​in​ ​24​ ​hour​ ​then​ ​1000​ ​cc​ ​⅓ ⅔​ ​in​ ​24​ ​hour​ ​[for​ ​Alborzi​ ​M.D.] 4/​ ​syrup​ ​MOM​ ​30​ ​cc​ ​TID 5/​ ​tab​ ​dimethicone​ ​1​ ​tab​ ​PRN 6/​ ​supp​ ​bisacodyl​ ​10​ ​PRN 7/​ ​cap​ ​hematinic​ ​qd 8/​ ​D/C​ ​int​ ​foley​ ​[for​ ​C/S] 8/​ ​clamp​ ​int​ ​foley​ ​[for​ ​AP​ ​repair]

ROM

​​

V/B

Imp​ ​:​ ​ROM Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good V/S​ ​:​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h​ ​+​ ​[​ ​if​ ​needed​ ​10​ ​unit​ ​synto] 3/​ ​if​ ​synto​ ​administered​ ​:​ ​OCT 4/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 5/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c 6/​ ​FHR,​ ​FAD 7/​ ​fern​ ​ ​test​ ​[​ ​if​ ​needed] 8/​ ​poud 9/​ ​Amp​ ​Ampicillin​ ​2gr​ ​Q6h 10/​ ​pad​ ​count 11/​ ​if​ ​>​ ​18​ ​h​ ​: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​CBC,diff ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Amp​ ​Ampicillin​ ​2gr​ ​Q6h ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​If​ ​allergy​ ​: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Gentamicin​ ​80​ ​mg​ ​q8h ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Clindamycin​ ​300​ ​mg​ ​q8h ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Or ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Clindamycin​ ​900​ ​mg​ ​stat​ ​then​ ​300​ ​mg​ ​q8h

Imp​ ​:​ ​V/B 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​BG,RH,​ ​Cross​ ​match 3/​ ​PT,​ ​PTT,​ ​INR,​ ​FL 4/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​IVF​ ​1000​ ​cc​ ​ringer​ ​in​ ​24​ ​hour 6/​ ​TVS 7/​ ​βHCG​ ​(if​ ​not​ ​pregnant) 8/​ ​FHR​ ​&​ ​NST​ ​(if​ ​pregnant)

Mild Preeclampsia

GDM

Imp​ ​:​ ​Pre-eclampsia Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​regular V/S​ ​:​ ​q4h 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​U/A,​ ​urine​ ​pro​ ​24​ ​hour 6/​ ​LFT 7/​ ​LDH,​ ​Uric​ ​Acid 8/​ ​PT,​ ​PTT,​ ​INR,​ ​FL 9/​ ​urine​ ​volume​ ​24h​ ​+​ ​urine​ ​pro.​ ​24h

Imp:GDM Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good Diet​ ​:​ ​Diabetic V/S​ ​:​ ​q4h Please 1/​ ​CBC,​ ​Bun,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​check​ ​FBS,​ ​2hpp 3/​ ​… 2hpp​ ​<​ ​120 FBS​ ​<​ ​95

Severe Pre-eclampsia

Imp​ ​:​ ​Severe​ ​Pre-eclampsia Cond​ ​:​ ​fair Diet​ ​:​ ​NPO V/S​ ​:​ ​q​ ​20​ ​min Activity​ ​:​ ​CBR 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​2000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​heart​ ​monitoring 4/​ ​U/A 5/​ ​LFT 6/​ ​Hydralazine​ ​5​ ​mg​ ​IV​ ​stat​ ​in​ ​2​ ​min 7/​ ​OB-GYN​ ​specialist​ ​consult 8/​ ​MgSO4​ ​4​ ​gr​​ ​in​ ​100​ ​cc​ ​ringer​ ​in​ ​15-20​ ​min​ ​IV 9/​ ​MgSO4​ ​10​ ​gr​ ​IM​ ​(​ ​1/2​ ​,​ ​½​ ​in​ ​each​ ​buttock) 10/​ ​MgSO4​ ​5​ ​gr​ ​IM​ ​q4h 11/​ ​MgSO4​ ​Check​ ​(DTR​ ​&​ ​RR​ ​&​ ​urine​ ​Output) ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​[Urine​ ​output​ ​should​ ​be​ ​>​ ​30​ ​cc/hour] 12/​ ​int​ ​Foley 13/​ ​FHR​ ​Monitoring 14/​ ​OB​ ​Sono 15/​ ​BPP 16/​ ​if​ ​GA​ ​<=​ ​34​ ​wk​ ​:​ ​inj​ ​betamethasone 17/​ ​NST 18/​ ​Bedside​ ​elevation 19/​ ​if​ ​plt​ ​<​ ​100​ ​:​ ​D/C​ ​MgSO4​ ​IM​ ​and​ ​start​ ​IV 20/​ ​MgSO4​ ​20​ ​gr​ ​in​ ​1000​ ​cc​ ​ringer​ ​[max​ ​rate​ ​:​ ​2​ ​gr/hour] 21/​ ​if​ ​Cr=​ ​1-1.5​ ​:​ ​MgSO4​ ​½​ ​|​ ​if​ ​Cr​ ​>​ ​1.5​ ​:​ ​D/C​ ​MgSO4 22/​ ​Bedside​ ​CPR​ ​Set

a/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match b/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c c/​ ​U/A,​ ​urine​ ​pro​ ​24​ ​hour d/​ ​LDH,​ ​Uric​ ​Acid e/​ ​PT,​ ​PTT,​ ​INR,​ ​FL f/​ ​urine​ ​volume​ ​24h​ ​+​ ​urine​ ​pro.​ ​24h

Hysteroscopy PLP

Imp​ ​:​ ​Hysteroscopy Cond​ ​:​ ​good Diet​ ​:​ ​NPO​ ​8​ ​hour​ ​before​ ​OR V/S​ ​:​ ​as​ ​routines

1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​B-HCG 5/​ ​prep​ ​2​ ​bag​ ​p.c 6/​ ​Syrup​ ​MOM​ ​30​ ​cc​ ​at​ ​21​ ​&​ ​24 7/​ ​supp​ ​bisacodyl​ ​stat 8/​ ​tab​ ​dimethicone​ ​1tab​ ​stat 9/​ ​amp​ ​ranitidine​ ​150​ ​mg​ ​IV​ ​BID 10/​ ​inj​ ​keflin​ ​2​ ​gr​ ​before​ ​OR 11/​ ​int​ ​foley​ ​&​ ​fix 12/​ ​consent​ ​letter​ ​for​ ​surgery​ ​&​ ​her​ ​husband 13/​ ​anesthesiologist​ ​consult 14/​ ​prep​ ​for​ ​OR 15/​ ​transfer​ ​to​ ​OR

Imp​ ​:​ ​PLP Cond​ ​:​ ​fair​ ​to​ ​good v/s​ ​:​ ​as​ ​routine Please 1/​ ​CBC,​ ​BUN,​ ​Cr,​ ​Na,​ ​K,​ ​Bs 2/​ ​IVF​ ​ringer​ ​1000​ ​cc​ ​/​ ​24​ ​h 3/​ ​BGRH,​ ​Cross​ ​match 4/​ ​prep​ ​1​ ​bag​ ​p.c 5/​ ​NST 6/​ ​inj​ ​ampicillin​ ​2gr​ ​q6h 7/​ ​inj​ ​betamethasone​ ​1​ ​amp​ ​q12​ ​x2 8/​ ​prematurity​ ​consent​ ​letter 9/​ ​MgSO4​ ​4gr​ ​stat​ ​then​ ​2​ ​gr/hour 10/​ ​inj​ ​phenobarbital​ ​1​ ​amp​ ​stat

Section​ ​2 OPD​ ​Patients

First​ ​Visit

3rd​ ​Trimester Tests​ ​(​ ​7​ ​month)

Infertility

CBC GTT U/A,​ ​U/C If​ ​a​ ​pt​ ​can​ ​not​ ​tolerate​ ​GTT​ ​:​ ​FBS,​ ​2hpp

Sonography

CBC,​ ​BGRH BUN,​ ​Cr FBS TSH ICT VDRL U/A​ ​,​ ​U/C HBS​ ​Ag,​ ​HCV​ ​Ab,​ ​HIV​ ​Ab Vit​ ​25​ ​OH​ ​D3​ ​level TG​ ​Chol​ ​HDL​ ​LDL AST,​ ​ALT​ ​alk​ ​p​ ​,​ ​bili​ ​t​ ​&​ ​d

OB​ ​sono NT 11-13​ ​wk OB​ ​sono​ ​for​ ​anomaly ‫ﻧﺎﻫﻨﺠﺎری ﺟﻨﯿﻦ‬ 18-22​ ​wk OB​ ​sono ​ ​‫ﺑﺮرﺳﯽ رﺷﺪ ﺟﻨﯿﻦ‬ AFI

FSH​ ​LH​ ​TSH​ ​PRL​ ​AMH​ ​Testosterone​ ​DHEAS 17​ ​OH​ ​progesterone

Rx: 1.​ ​ ​Conjugated​ ​estrogen​ ​0.625​ ​mg​ ​vag.​ ​Cream​ ​#1,2

Hx:​ ​55​ ​y/o​ ​menopause​ ​woman​ ​with severe​ ​itching​ ​and​ ​burning P/E:​ ​pale​ ​mucous​ ​membrane​ ​without any​ ​discharge

‫ﻫﻔﺘﻪ اول ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ از ﻫﻔﺘﻪ دوم ﻫﻔﺘﻪ ای دو ﺷﺐ‬ 2.​ ​Lactovag​ ​vag​ ​tab​ ​#7,14 ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮑﯽ داﺧﻠﯽ‬ 2.​ ​ ​Camilin​ ​vag​ ​cream​ ​#1 ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬

2.​ ​Vagisan​ ​moisturising​ ​vaginal​ ​cream​ ​#1

‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬

Hx:​ ​itching,​ ​burning PE:​ ​Caseous​ ​ ​discharge​ ​without malodor

Hx​ ​&​ ​PE:​ ​Previous​ ​case​ ​with​ ​malodor Dx:​ ​B.V.​ ​or​ ​Trichomonas

2.​ ​Clotrimazole​ ​vag​ ​tab​ ​#7 If​ ​recurrent​ ​or​ ​for​ ​treatment​ ​of​ ​partner 3.​ ​Fluconazole​ ​cap​ ​150mg​ ​#6​ ​(3​ ​for​ ​each​ ​one​ ​of​ ​them)

Rx: 1.Clotrimazole​ ​vag​ ​cream​ ​1%​ ​#1

‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬ ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮑﯽ داﺧﻠﯽ‬

‫ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﯽ‬٧٢ ‫ﻫﺮ‬

Rx If​ ​recurrent​ ​or​ ​for​ ​partner​ ​treatment: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​1.Metronidazole​ ​tab​ ​250mg​ ​#60​ ​ ​(30​ ​for​ ​each​ ​one​ ​of​ ​them) ‫ ﺳﺎﻋﺖ دو ﻋﺪد‬١٢ ‫ﻫﺮ‬ If​ ​lactating​ ​or​ ​pregnant: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​1.Metronidazole​ ​vag​ ​tab​ ​500​ ​mg​ ​#7 ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮑﯽ داﺧﻠﯽ‬ 1.Clindamycin​ ​vag​ ​cream​ ​#1 ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬ 1.Clindamycin​ ​tab​ ​150mg​ ​#20 ‫ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﯽ‬٨ ‫ﻫﺮ‬

Hx​ ​and​ ​PE:​ ​OCD​ ​woman​ ​with Destruction​ ​of​ ​normal​ ​flora

2.​ ​ ​Vagisan​ ​moisturising​ ​vaginal​ ​cream​ ​#1

2.​ ​ ​Lactovag​ ​vag​ ​tab​ ​#7,14

Rx 1.​ ​Acyclovir​ ​tab​ ​400mg​ ​#30

Hx​ ​and​ ​PE:​ ​External​ ​burning​ ​sensation with​ ​small​ ​vesicular​ ​rashes 2.​ ​ ​Acyclovir​ ​cream​ ​#1 Dx:​ ​Herpes 3.​ ​Zinc​ ​Oxide​ ​cream​ ​#1

3.​ ​Camilin​ ​Solution​ ​#1

Rx 1.​ ​Vagisan​ ​Lactic​ ​Acid​ ​vag​ ​tab​ ​#7

‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮑﯽ داﺧﻠﯽ‬ ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻞ و ﺧﺎرج‬ ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮑﯽ داﺧﻠﯽ‬

‫ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﯽ‬٨ ‫ ﺗﺎ‬۶ ‫ﻫﺮ‬ ‫ ﺑﺎر ﻣﻮﺿﻌﯽ‬٢ ‫روزی‬ ‫ ﺑﺎر ﻣﻮﺿﻌﯽ‬٢ ‫روزی‬ ‫ ﺑﺎر ﺷﺴﺘﺸﻮ‬٢ ‫ ﯾﺎ‬١ ‫روزی‬

Dx:​ ​Wart

The​ ​only​ ​acceptable​ ​treatment​ ​for​ ​wart​ ​in​ ​pregnancy​ ​is​ ​S.A.

New​ ​water​ ​base​ ​POP​ ​Smear​ ​with​ ​HPV​ ​typing

PAP​ ​Smear​ ​each​ ​6​ ​Month

Dx:​ ​Fungal​ ​infx

Rx 1.Lactovag​ ​Vag​ ​Cream​ ​#1 ‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬ 1.Leukorex​ ​Vag​ ​Cream​ ​#1

‫ﻫﺮ ﺷﺐ ﯾﮏ ﺑﺎر داﺧﻠﯽ‬

Hx​ ​And​ ​P/E: Redness​ ​and​ ​dyspareunia

1.Cefixime​ ​cap​ ​400​ ​mg​ ​#20 2.Azithromycin​ ​cap​ ​250mg​ ​#6 3.Doxycycline​ ​cap​ ​150mg​ ​#20 4.pop​ ​smear

‫ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﯽ‬١٢ ‫ﻫﺮ‬ ‫ ﺗﺎ از روز دوم ﺑﻪ ﺑﻌﺪ ﯾﮑﯽ‬٢ ‫روز اول‬ ‫ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﯽ‬١٢ ‫ﻫﺮ‬

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.