Việc chăm sóc và giám sát
Nhưng những người ở giai đoạn hai và bốn cần được giám sát việc điều trị chống vi rút một cách chủ động, bởi vì việc chữa trị lúc đó có thể giảm thiểu mức tổn thương cho gan và giảm tỷ lệ hư hại gan và ung thư gan. Việc giám sát có thể được thực hiện bằng cách xem xét mức độ của chất men gan, yếu tố di truyền của bệnh viêm gan siêu vi B, và làm sinh thiết gan. Dù ở giai đoạn nào thì những người bị xơ gan hay có yếu tố di truyền của bệnh viêm gan B đều có thể hưởng được lợi ích của việc chữa trị.
Không nên nghĩ một người bị bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính là một ‘người mang mầm bệnh khỏe mạnh’. Tất cả những người có viêm gan siêu vi B phải được kiểm tra thường xuyên. Nếu bạn bị viêm gan siêu vi B mãn tính và chưa được theo dõi thường xuyên để biết được tiến triển của căn bệnh của bạn, hãy đến gặp Bác sĩ gia đình của bạn ngay để bắt đầu chương trình kiểm tra gan mỗi sáu tháng. Nên nhớ rằng, chuyện ‘người mang mầm bệnh khỏe mạnh’ trong bệnh viêm gan siêu vi B là không có.
Tất cả những người bị bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính cần được theo dõi lâu dài để bảo đảm là họ được thường xuyên giám định một cách đúng đắn. Điều này sẽ giúp phát hiện được sự chuyển biến từ giai đoạn này sang giai đoạn khác của bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính để biết được chữa trị vào lúc nào có lợi nhất.
Để biết thêm chi tiết, hãy gọi số 1800 437 222 hay xem trang www.hepsa.asn.au.
Woman photo CC epSos.de
Hepatitis SA
ĐT 1300 437 222 hay (08) 8362 8443 Fax (08) 8362 8559 3 Hackney Rd Hackney SA 5069 PO Box 782 Kent Town SA 5071 www.hepatitissa.asn.au SA Health has contributed funds towards this Program. (Bộ Y Tế và Cao Niên, Y Tế Nam Úc đã đóng góp ngân khoản cho Chương trình này.) Last update: June 2016
Viêm Gan Siêu Vi B: Người Mang Mầm Bệnh Khỏe Mạnh là không có
Viêm Gan Siêu Vi B là gì? Viêm Gan Siêu Vi B là một loại vi rút ảnh hưởng đến gan. Nó nằm trong cả máu lẫn các chất dịch trong cơ thể của người bị bệnh. Nó có thể lan truyền từ máu sang máu hay qua các quan hệ tình dục. Người lớn bị bệnh này có thể không bị một triệu chứng nào hoặc họ có thể bị ngã bệnh. Các triệu chứng của Viêm Gan Siêu Vi B có thể bao gồm nóng sốt, đau vùng bụng, nước tiểu đậm màu, buôn nôn và bệnh vàng da (da và mắt bị vàng). Sau khi bị nhiễm khuẩn, đa số những người ở tuổi thành niên phục hồi và trở thành miễn dịch loại vi rút này. Tuy nhiên, một số người không hết nhiễm vi rút và chuyển sang bị viêm gan siêu vi B mãn tính. Hiện nay trên toàn thế giới có khoảng 400 triệu người đang sống với viêm gan siêu vi B mãn tính . Phần lớn những người bị nhiễm khuẩn trong quá trình sanh đẻ hay lúc còn thơ ấu có nguy cơ cao bị phát triển thành nhiễm khuẩn mãn tính hơn là những người bị nhiễm vào lúc trưởng thành.
phổi
tim gan Cụm từ ‘người mang mầm bệnh khỏe mạnh’ xuất phát từ đâu? Trong trường hợp một người bị viêm gan siêu vi B mãn tính, vi rút phát triển qua nhiều giai đoạn, đôi khi nó có giai đoạn ít phát tác hơn trong các giai đoạn khác, ngay cả qua các tiến trình gây tổn thương cho lá gan. Trong các giai đoạn vi rút có mức độ hoành hành thấp, người ta vẫn cảm thấy khỏe mạnh. Trong quá khứ, những người này được gọi là ‘những người mang mầm bệnh khỏe mạnh’ – người ta nghĩ là họ không bị bất cứ tổn thương nào do vi rút này gây ra mặc dù họ vẫn có thể lây bệnh viêm gan siêu vi B cho những người khác. Tuy nhiên hiện nay người ta biết được là bất cứ một ai bị nhiễm viêm gan siêu vi B ở bất kỳ mức độ nào cũng có nguy cơ tiến triển đến bệnh gan.
Image used with permission from Blausen Medical Communications [commons.wikimedia.org/wiki/User:BruceBlaus]
Bạn có bao giờ được cho biết là bạn bị viêm gan siêu vi B nhưng chỉ là một ‘người mang mầm bệnh khỏe mạnh’ thôi? Bây giờ chúng tôi biết được trường hợp người mang mầm bệnh viêm gan siêu vi B khỏe mạnh là không có. Bất cứ một ai bị viêm gan siêu vi B mãn tính (dài hạn) đều có nguy cơ bị hư gan.
Bốn giai đoạn của bệnh viêm gan B mãn tính Đây là sự phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể với loại vi rút mà gây tổn thương cho lá gan. Có bốn giai đoạn của bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính. Đó là: 1. giai đoạn miễn dịch chấp nhận trong thời thơ ấu và niên thiếu khi mức độ vi rút cao nhưng không có bệnh gan vì hệ miễn dịch chưa phát triển; 2. giai đoạn miễn dịch diệt khuẩn khi hệ thống miễn dịch cố gắng tiêu diệt vi rút, có khả năng dẫn đến tổn thương gan; 3. giai đoạn miễn dịch kiểm soát đặc trưng bởi mức độ vi rút thấp hoặc thậm chí không thể phát hiện được và không có tổn thương gan rõ rệt; và 4. giai đoạn miễn dịch trốn thoát, trong lúc vi rút biến dạng, tấn công hệ thống miễn dịch và gây thêm tổn thương cho gan. Trong giai đoạn một và ba, bệnh nhân không có dấu hiệu gì về sự tiến triển của tổn thương gan, và vì vậy trong quá khứ họ được gọi là “những người mang mầm bệnh khỏe mạnh” hay “những người mang mầm bệnh không hoạt động”. Nhưng hiện nay chúng tôi biết là những người sống với bệnh viêm gan siêu vi B thường không luôn ở hai giai đoạn này — họ có thể chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác, và luôn luôn có nguy cơ bị viêm gan bùng phát hoặc tiến triển đến tổn thương gan, từ đó có thể dẫn đến xơ gan. Những người ở giai đoạn đầu (miễn dịch chấp nhận) hay giai đoạn ba (miễn dịch kiểm soát) không được điều trị để chống vi rút bởi vì trước nay việc điều trị chưa bao giờ mang lại kết quả tốt.