Dr. Antonio Eduardo Arias WEB MÉDICA ARGENTINA
CONCEPTOS • EL CRECIMIENTO ha sido definido como el proceso de incremento de la masa de un ser vivo. Que se produce por el aumento del número de células o de la masa celular.
CONCEPTOS • EL DESARROLLO es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas
FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO • FACTORES • FACTORES • FACTORES • FACTORES • FACTORES
NUTRICIONALES. SOCIO-ECONÓMICOS. EMOCIONALES. GENÉTICOS. NEUROENDÓCRINOS.
PERÍODOS DE CRECIMIENTO • CRECIMIENTO INTRAUTERINO PERÍODO EMBRIONARIO
PERÍODO FETAL
PERÍODOS DE CRECIMIENTO • CRECIMIENTO POSTNATAL PRIMERA INFANCIA SEGUNDA INFANCIA EMPUJE PUBERAL FINAL DEL CRECIMIENTO
• AISLAMIENTO. • CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS. • SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA. • VIVIENDA INADECUADA. • DIFÍCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
• CONDICIONES ECONÓMICAS INSUFICIENTES. • INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS. • INESTABILIDAD FAMILIAR. • EXCESIVO NÚMERO DE HIJOS.
• DESNUTRICIÓN. • ENFERMEDADES. • MADRE ADOLESCENTE • BAJA ESCOLARIDAD • HÁBITO DE FUMAR • ALCOHOLISMO
• ANOMALÍAS GENÉTICAS • BAJO PESO AL NACER • AUSENCIA DE LACTANCIA MATERNA • COMIENZO PRECOZ DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA • ENFERMEDADES • CARENCIAS FECTIVAS
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS • PESO • TALLA • CIRCUNFERENCIA CRANEANA
PESO • Nace: 3000-3500 gramos. • 1° Trimestre: 25-30 gramos/día • 2° Trimestre: 20 gramos/día • 3° Trimestre: 10-15 gramos/día • 4° Trimestre: 10 gramos/día • 1° Año: 9500-10250 • 1° al 2° año : 2500-3500 gr./año • Del 2° al 5° año: 2 Kg. Por año
EL PRIMER AÑO • 1° • 2° • 3° • 4°
Trimestre: Trimestre: Trimestre: Trimestre:
800 600 500 300
gramos/mes gramos/mes gramos/mes gramos/mes
TALLA • Nace: 50 cm. • 1° Mes: 4 cm. en el mes • 2° Mes: 3 cm. en el mes • 3° al 7° Mes: 2 cm. por mes • 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mes • 1° Año: 72 cm. • 2° Año: 82 cm. • Del 2° al 5° Año: 10 cm. por mes
PERÍMETRO CEFÁLICO • Nace: 33 cm. • 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm. • 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm. • 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm • Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm • Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR
• Comunicación con el observador (1 mes) • Sonrisa social (2 meses)
• Busca objetos (4 meses) • Encuentra objeto (6 meses) • Juega a escondidas (8 meses)
• Suelta objeto (10 meses) • Entrega objeto/orden (12 meses)
• Imita tareas (12 meses) • Ayuda tareas (14 meses) • Juego simbólico (18 meses) • Prefiere comer solo (18 meses)
• Maneja bien la cuchara (24 meses)
• Se quita ropa o zapatos (2 años)
• Control de esfínteres diurno (2 años y medio) • Se lava las manos ( 3 años)
• Arma rompecabezas simple (3 años) • Juego paralelo con otros niños (3 a.) • Aparea colores (3 años y medio) • Aparea figuras (4 años) • Va solo al baño (4 años) • Pregunta significado de palabras (4 a.)
• Seguimiento visual línea media (1m.) • Manos semiabiertas (2 meses) • Mira su mano (2 meses y medio) • Junta las manos (3 meses)
• Prensión cúbito palmar (4 meses) • Pasa cubo de mano mirándolo (5m) • Prensión pinza-radial (12 meses) • Pinza dígito pulgar (12 meses) • Asir objetos pequeños (12 meses)
• Garabatos intencionales (18 meses) • Torre de 4 cubos (18 meses) • Trazos horizontales y verticales (20m) • Torre de 8 cubos (24 meses)
• Trazos circulares (2 años) • Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio) • Dibuja persona de 6 partes (3 años) • Recorta imagen con tijera (4 años)
• Cocleo palpebral (nac-1 mes) • Busca la mirada de la madre (2m) • Sonidos guturales (gorgeo-ajó) (3m) • Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)
• Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses) • Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses) • Nombra partes del cuerpo (18 meses)
• Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18 meses) • Dice su nombre (24 meses) • Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio) • Sabe su sexo (3 años) • Cuanta hasta tres (3 años) • Pregunta porqué (3 años) • Cuanta historias (4 años) • Escribe su nombre (4 años y medio)
• Sostén cefálico (2 meses) • Posición en la línea media (3 meses) • Moro completo simétrico (3 meses) • Balconeo (4 meses) • Trípode (5 meses) • Pasa posición dorsal a lateral (6 m)
• Sentado sin sostÊn (7 meses)
• Gateo (8 meses)
• Parado con ayuda (10 meses)
• Camina con ayuda (11 meses) • Camina solo (12 meses) • Sube escaleras reptando (15 meses)
• Se agacha y levanta sin sostén (16m) • Sube a sillas sin ayuda (16 meses) • Sube escaleras de la mano (18m) • Abre puertas o cajones (18 meses) • Corre con rigidez (18 meses) • Patea pelota (24 meses)
• Sube escaleras alternando pies (2 años y medio) • Corre bien (3 años) • Monta triciclo (3 años) • Trepa (4 años) • Evade/esquiva (5 años)
PARA CONVERSAR
EL PRIMER MES
• Comente la importancia de hablar al bebé, mimarlo, llamarlo por su nombre. • Comunique las diversas razones por las que el bebé puede llorar: sueño, incomodidad, necesidad de compañía, algún dolor, para los papás tengan presente que el llanto no siempre es por hambre.
• Converse sobre la importancia de que el bebÊ cuente con un lugar propio para dormir. No es conveniente que comparta la cama con los padres.
• Converse con la mamá acerca de la necesidad de buscar un lugar lo más cómodo posible, para que al darle de mamar a su hijo se sienta relajada y pueda establecer una comunicación placentera con él.
DEL 2째 AL 3째 MES
• Indicar a la mamá que no deje objetos pequeños ni bolsas plásticas al alcance del niño, ya que puede llevárselas a la boca. • Charlar con la mamá sobre la importancia de hablar al bebé, mimarlo, llamarlo por su nombre.
• Comunicar a la mamá las diversas razones por las que el bebé puede llorar: sueño, incomodidad, necesidad de compañía, algún dolor, para que pueda tener en cuenta que el llanto no siempre es por hambre. • Conversar con la mamá sobre los peligros de dejar al bebé solo en la bañera, sobre la cama, el cambiador, etc.
DEL 3째 AL 4째 MES
• Comentar la importancia de que el bebÊ vista ropa cómoda que le permita moverse con libertad. Es importante que las mangas de la batita o saquito no le tapen las manos, para que pueda manipular objetos.
• Charlar con la mamá sobre la conveniencia de que el niño/a no permanezca en el cochecito o en un asiento para bebés durante mucho tiempo ya que, de esta manera, no podrá moverse como él necesita.
DEL 4째 AL 6째 MES
• A esta edad los bebÊs juegan con sus manos y su cuerpo. Es importante explicarles a los padres la importancia del conocimiento del cuerpo por parte del niùo.
• El bebé se mueve mucho más y puede ponerse de costado. Algunos niños se ponen solos boca abajo. Es importante anticiparle a la mamá estos nuevos movimientos del bebé para prevenir accidentes.
• Charlar con la mamá para indagar dónde pone al bebé cuando está despierto. Sugerirle que prepare un espacio seguro en el piso, sobre una manta o colchoneta, para que el niño pueda moverse libremente.
• Es importante poder charlar con la mamá sobre el sueño nocturno del bebé, sobre todo si se despierta reiteradamente; éste es un tema que generalmente preocupa a los padres.
DEL 6째 AL 9째 MES
• Anticiparle a la familia que alrededor de esta edad pueden comenzar a aparecer signos de ansiedad, susto o angustia ante los extraùos, debido a que el bebÊ ya reconoce a las personas con las que habitualmente se relaciona.
• Advertir a la familia sobre la creciente movilidad del niùo y el consecuente riesgo de accidentes que esto puede significar.
• Informar a la mamá sobre la inconveniencia del uso del andador, ya que no sólo es inadecuado para el desarrollo motriz del niño, sino que es una causa frecuente de accidentes.
DEL 9ﾂｰ MES AL PRIMER Aﾃ前
• Charlar con los padres acerca de la creciente independencia que va adquiriendo el niùo, y la necesidad de tomar precauciones para evitar posibles accidentes.
• Hågale saber a la familia que, a esta edad, el bebÊ disfruta y necesita moverse y desplazarse.
• TambiĂŠn necesita contar con elementos simples (como envases vacĂos y limpios, baldes, palanganas, pelotas, telas, etc.) para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.
DEL PRIMER Aﾃ前 AL Aﾃ前 Y MEDIO
โ ข Comentar con la familia las precauciones que tienen que tomar en su casa para la prevenciรณn de accidentes
• Advertir a la mamá sobre la importancia de respetar los ritmos de desarrollo del niño. Si todavía no camina, es conveniente que no lo fuerce; él lo hará cuando se sienta seguro, esté maduro y preparado para hacerlo.
• Charlar acerca de los límites (estrategias, uso de la palabra y no de la agresión verbal o corporal). • Recuérdele a la familia que, a esta edad, el niño necesita y disfruta el moverse y desplazarse.
• TambiĂŠn necesita contar con elementos simples (como envases vacĂos y limpios, baldes, palanganas, pelotas, telas, etc.) para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.
DEL Aﾃ前 Y MEDIO A LOS 2 Aﾃ前S
• Recuérdele a la familia que el niño disfruta con moverse y desplazarse, y lo necesita. Por eso es indispensable ayudar a los padres a pensar si los espacios de la casa en los que el niño está y por los que transita están libres de peligros.
• TambiÊn necesita contar con elementos simples para jugar, explorar, buscar soluciones a los problemas que se le presentan durante el juego, etc.
• En la medida de lo posible, los adultos deben acompañar y posibilitar al niño una progresiva autonomía. Por ejemplo, se le puede permitir que se vista solo y colaborar con él cuando tenga alguna dificultad, comer solo utilizando una cuchara que le entre en la boca, tomar agua de un vaso sin tapa, etc.
• Conversar con los padres acerca de los berrinches y enojos del niño. Cuáles son los motivos de las rabietas y algunas ideas para manejarlas (hablarle con paciencia, calmarlo, mimarlo, tratar de distraerlo, etc.). Es importante que los adultos entiendan que esta actitud es parte del desarrollo y de la conquista de su autonomía.
• También es necesario charlar acerca de los límites (estrategias, uso de la palabra en lugar de la agresión verbal o corporal, etc.).
DE LOS 2 A LOS 3 Aﾃ前S
• Dialogue con la familia sobre la importancia de que el niño vaya adquiriendo autonomía de manera progresiva. • A esta edad le gusta vestirse y desvestirse (ropa fácil de poner, sin botones o cierres); le gusta también que le permitan comer usando la cuchara y el tenedor por sí mismo, ayudar en algunas tareas domésticas, realizar pequeños encargos, etc.
• Charle con los padres sobre la importancia que tiene el lenguaje en la vida del niño. Poco a poco él irá adquiriendo un vocabulario cada vez más rico para comunicarse y expresar sus emociones y necesidades. • Es importante que los adultos que lo rodean le hablen correctamente (por ejemplo: “perro” en lugar de “guau guau”); también es aconsejable evitar el permanente empleo de diminutivos, etc.
• Haga saber a la familia que al niño de esta edad le gusta dibujar, pintar, cantar, bailar y escuchar música. Es importante tratar de proporcionarle elementos apropiados para realizar estas acciones, que no sólo le resultan placenteras sino que le posibilitan realizar aprendizajes significativos.
A LOS 3 Aﾃ前S
• Darle explicaciones adecuadas ante las conductas y preguntas que expresan curiosidad natural. No lo castigue. • Estimularlo a contar historias con personajes imaginarios o experiencias.
• Leer y comentarle libros con imágenes todas las veces que así lo pida y aunque no lo pida. • Jugar todo lo que jugaba antes y además jugar a imitar a los adultos (papá, mamá, doctor).
• Aumente la cuota de su colaboración en los quehaceres de la casa. • Preste atención a lo que su hijo ve en la TV porque la causa de algunos de sus temores puede radicar allí.
• El niùo debe comer usando el vaso, la cuchara y el tenedor aunque no los domine del todo. Es importante que se siente a la mesa con la familia.
• Conversar con él, decirle que lo queremos. • Abrazarlo y expresarle afecto de manera verbal y física.
A LOS 4 Aﾃ前S
• Escuchar a sus preguntas atentamente y responderle de forma simple y sincera. Esto se aplica a todos los temas incluyendo la sexualidad y la muerte. • Darle explicaciones adecuadas ante las conductas y preguntas que expresan curiosidad natural. No lo castigue.
• Jugar todo lo que jugaba antes y además jugar a imitar a los adultos (papá, mamá, doctor). • Aumentar la cuota de su colaboración en los quehaceres de la casa. • Conversar con él, decirle que lo queremos
• Abrazarlo y expresarle el afecto de manera verbal y física. • Respetar sus gustos y su privacidad. • Darle apoyo en las pronunciación de las palabras y en la construcción de las frases.
• Realizar actividades al aire libre para que conozca el mundo que lo rodea. • No mostrar preferencias por ninguno de los hijos y estimularlos a que resuelvan los problemas con sus hermanos interviniendo sólo en caso de que sea necesario y sin hacer reproches.
A LOS 5 Aﾃ前S
• Respetar sus gustos y su privacidad. • Darle apoyo en las pronunciación de las palabras y en la construcción de las frases.
• Conversar con él. • Decirle que lo queremos. • Abrazarlo y expresarle el afecto de manera verbal y física.
• Realizar actividades al aire libre para que conozca el mundo que lo rodea. • No mostrar preferencias por ninguno de los hijos y estimularlos a que resuelvan los problemas con sus hermanos interviniendo sólo en caso de que sea necesario y sin hacer reproches.
• Estimular sus habilidades, según su capacidad, en preparación de su ingreso al sistema escolar. • Enseñarle a evitar riesgos de accidentes y lesiones.
FIN
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