Revista Sochiof 134

Revista

SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGIA

Informativa Año 13 | N°134 | 2008

Existoso encuentro en Reñaca

CLAN 2008 consolida oftalmología

latinoamericana

Directiva SOCHIOF Candidaturas ya están definidas para elecciones en diciembre

XX Congreso Chileno Reportaje especial al Día de la Subespecialidad

Antofagasta Avanza cirugía vítreo-retinal en Red Pública

Av. Luis Pasteur 5280 · Of. 104 · Fono: 218 5950 / Casilla 16197 · Correo Providencia · Santiago · Chile

Editorial

Múltiples miradas, un sólo objetivo a Reunión del Club Latinoamericano de Neurooftalmología (CLAN) fue, sin duda, de un gran éxito. Más de 120 asistentes, expositores y temas científicos de gran nivel y un entorno muy grato, junto al mar, hicieron de este encuentro inolvidable. Queremos dar gracias a todos los que participaron y, especialmente, a los organizadores de esta cita, por el gran trabajo realizado.

Este encuentro demostró el alto nivel que hemos alcanzado como grupo científico y también como grupo humano. Los lazos de amistad y colaboración han sido fundamentales para el desarrollo de nuestra actividad a lo largo de décadas y hoy ha quedado demostrado que los vínculos entre personas son una de las principales herramientas para fortalecer la oftalmología.

El trabajo en conjunto no queda reducido al ámbito científico. La mirada hacia nuestro entorno también es clave.

Colaborar con otros actores en campos que tienen que ver con el mejoramiento de la calidad de vida de las personas, entregándoles una atención de calidad, también es una tarea importantes que como grupo oftalmológico estamos llamado a reforzar.

La prevención y la educación son, probablemente, las áreas menos desarrolladas, pero si se quiere ver las cosas con más optimismo, constituyen una gran oportunidad para desarrollar acciones en conjunto. Muchos de nosotros lo hemos estado haciendo, ya sea a través de su trabajo diario, o bien, realizando acciones que acercan la oftalmología a los sectores más apartados, a través de los operativos.

Se nos acerca ya el fin de año y es hora de comenzar a llamar a todos a prepararse para nuestro gran encuentro: el XXI Congreso Chileno de Oftalmología, el que esperamos sea de un gran éxito. El encuentro será una manera de cerrar un gran año en materia

de encuentros científicos en donde además de compartir experiencias hemos podido acercarnos de otra manera a la comunidad, a través de la atención oftalmológica que ha logrado reducir en buena parte las listas de espera. A todos los servicios de oftalmología que han organizado y efectuado estas iniciativas también queremos agradecerles por su esfuerzo.

El próximo número de la Revista Informativa estará dedicado íntegramente a nuestro Congreso. Queremos que ustedes sean los principales protagonistas y desde ya los invitamos a participar proponiendo ideas y manifestando sus expectativas de lo que será el encuentro. Como solemos decir, queda muy poco para vivir la gran fiesta de la oftalmología chilena. Una cita que, estamos seguros, será inolvidable y a la cual están todos invitados.

Directorio Sociedad Chilena de Oftalmología A.G.

ÍNDICE 10 VISIÓN REGIONAL

03 NOTICIAS SOCHIOF

Antofagasta: oftalmología avanza en Red Pública de Salud

Elecciones Directiva 2009-2011

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04 A FONDO

Día de la Subespecialidad: Glaucoma y Oculoplástica

10 12 HEMEROTECA

Reseñas de artículos de revistas científicas de oftalmología

08 AGENDA

Gran éxito del CLAN 2008 en Reñaca

09 ACTUALIDAD 09

El plan de contratación de 500 especialistas para el servicio público

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14 Rincón Tecnológico Google Chrome

Director: Zua Fuentes, Editor General: Daniel Zamorano, Editor: Juan Pablo Epull, Comité Editorial: Dr. Sergio Morales,Dr. Alejandro Siebert, Dr. Jaime Mayora, Dr. Helio Hernández, Dr. Eugenio Maul F., Dr. Pablo Sabat, Fotografía: Lorena Gracia, Diseño: Ronald Valenzuela D., Venta de Publicidad: María José Martínez (Fono:795 1123), Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G., Sitio Internet: www.sochiof.cl. Una publicación Hipervinculo.Todos los derechos reservados.

Directorio SOCHIOF 2007 – 2008 Presidente: Dr. Sergio Morales, Vicepresidente: Dr. Alejandro Siebert, Vicepresidente por Valparaíso: Dr. Gerardo Neumann, Secretario: Dr. Jaime Mayora, Pro-Secretario: Dr. Francisco Villarroel W., Tesorero: Dr. Gonzalo Vargas, Pro-Tesorero: Dr. Víctor Velásquez, Past President: Dr. Patricio Meza, Director Departamento de Salud Visual: Dr. Francisco Andrighetti, Presidente del Comité de Ética: Dr. Roberto Schliapnik, Delegado de la Asamblea: Dr. Pedro Bravo.

Noticias SOCHIOF

Se definen candidaturas para renovación de la Directiva Esta actividad pre-congreso se efectuará el próximo miércoles 10 de diciembre, de 15 a 18:30 hrs., en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas. Es organizada por la Sociedad Chilena de Oculoplástica y la idea es acercar esta subespecialidad al oftalmólogo general.

l pasado jueves 30 de octubre fueron presentadas las candidaturas para las elecciones de la Directiva 2009-2011 de la Sociedad Chilena de Oftalmología, que se efectuarán en diciembre próximo, en el marco del XXI Congreso Chileno de Oftalmología.

De acuerdo a la reglamentación vigente, las postulaciones a los cargos de presidente, vicepresidente, secretario, pro-secretario, tesorero, protesorero y director del departamento de salud visual deben ser presentadas oficialmente en dicha reunión. Actualmente, los candidatos propuestos están siendo contactados para ver si aceptan o no la nominación.

Quienes acepten ser candidatos a miembros de la Directiva Nacional deben cumplir los siguientes requisitos: ha-

ber tenido la calidad de socio durante cinco años, no haber sido sancionado por falta grave, encontrarse al día en el pago de las cuotas y ser propuesto por un socio en la sesión convocada para este efecto.

Desde ya, se invita cordialmente a todos los socios a participar en este proceso. En el próximo número de la Revista Informativa se incluirá un reportaje con los nombres y perfil de cada uno de los candidatos.

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A fondo

II Curso Chileno de Oculoplástica Trauma Orbitario Complejo, Extraño CE Orbitario y Obstrucción Lagrimal post Radioterapia.

Otro aspecto novedoso del encuentro es el módulo dedicado a la utilización de medios multimedia en educación de oculoplástica, que estará a cargo de las doctoras Carolina Valencia y Jocelyn Kohn.

Esta actividad pre-congreso se efectuará el próximo miércoles 10 de diciembre, de 15 a 18:30 hrs., en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas. Es organizada por la Sociedad Chilena de Oculoplástica y la idea es acercar esta subespecialidad al oftalmólogo general.

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cercar la oculoplástica al oftalmólogo general: ese es el objetivo del II Curso Chileno de Oculoplástica que se efectuará el 10 de diciembre próximo, en el marco del Día de la Subespecialidad del XXI Congreso Chileno de Oftalmología. El encuentro se efectuará en el Salón Tronador del Hotel Meliá Patagonia, de Puerto Varas, sede de la principal cita de la oftalmología chilena.

El evento es organizado por la Sociedad Chilena de Oculoplástica, y debido al éxito del primer curso efectuado en el Congreso Chileno de Oftalmología 2006, en Viña del Mar, decidió repetir la experiencia con el claro objetivo de convertirla en una actividad permanente de todos los congresos. “Sabemos que hay muchos oftalmólogos generales a quienes les toca hacer oculoplástica en su actividad cotidiana y la idea nuestra es difundir esta subespecialidad entre ellos, dándoles herramientas prácticas para que puedan desenvolverse mejor en los casos que les toque enfrentar”, explica el doctor Pedro Bravo, uno de los coordinadores del curso.

La actividad se iniciará a las 15:00 hrs., momento que permite integrarse 2008 | WWW.SOCHIOF.CL

a ella el mismo día (aprovechando los vuelos de la mañana en el caso de los que vienen de Santiago), y finalizará a las 18:30 hrs., con una comida para los asistentes. “Los oculoplásticos nos caracterizamos por trabajar mucho, pero también sabemos disfrutar los buenos momentos”, señala el doctor Bravo.

Entre los temas a abordar en el encuentro, destaca un módulo dedicado a DCR externa, en que se enseñará paso a paso a emplear esta técnica ampliamente usada por la mayoría de los oftalmólogos para solucionar problemas de vía lagrimal. Otro tema de gran interés es el del manejo de tumores de conjuntiva y párpados, un tema frecuentemente visto por los oftalmólogos en sus consultas. Otros temas interesantes también son: manejo de cavidad anolftálmica, hipolacrimia en oculoplástica, manejo de retracción del párpado inferior y fototerapia, por destacar algunos.

Además, una parte importante del curso estará dedicado a los casos clínicos, en el que destacados especialistas compartirán con la audiencia su experiencia en el manejo de situaciones que revisten especial interés.

Los casos que se expondrán son:

La oculoplástica ha experimentado un gran desarrollo en el último tiempo.

Cada día aumenta el interés de los oftalmólogos por especializarse en esta materia y es así como una buena parte de ellos está tomando cursos de posgrado en el extranjero: “La gran gracia es que hemos logrado amalgamar un gran grupo donde cada uno, desde su formación, aporta con sus conocimientos. Tenemos gente que se ha formado en México, Estados Unidos, España, Francia, y cada uno nos trae novedades que enriquecen nuestro trabajo”, agrega el doctor Bravo.

El II Curso Chileno de Oculoplástica pretende convertirse en una tradición dentro de los futuros Congresos Chilenos de Oftalmología. La Sociedad Chilena de Oculoplástica se fundó en 2003, y desde enero de este año cuenta con personalidad jurídica. El doctor Bravo asegura que vienen muchos proyectos por delante. “Nuestra intención es hacer un aporte desde nuestro quehacer al desarrollo de la oftalmología chilena”, concluye.

Curso Pre-Congreso II Curso Chileno de Oculoplástica Coordinadores: Dr. Pedro Bravo, Dr. Jaime Dassori 10 de diciembre de 2008 15-18:30 hrs.

Salón Tronador Hotel Meliá Patagonia, Puerto Varas Valor inscripción: $20.000 Dónde inscribirse: Producciones Unidas, teléfono (02)3431497 e-mail:karla@produccionesunidas.cl.

A fondo Día de la Subespecialidad: Glaucoma

“Nuevas armas, un viejo enemigo” e estima que en Chile hay más de 200 mil personas mayores de 40 años afectadas por glaucoma, mientras que a nivel mundial la cifra se eleva a más de 60 millones. Ha sido descrito como “el enemigo silencioso” de la visión, pues una de las características que lo hacen peligroso es que no presenta síntomas en sus inicios y que, una vez manifestados estos, el daño a la visión ya es irreparable.

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Es por ello que los oftalmólogos están permanentemente preocupados por actualizar sus conocimientos sobre esta enfermedad y nuestro país tendrá el honor de recibir a dos importantes figuras a nivel mundial, los doctores Kuldev Singh (Estados Unidos) y Remo Susanna (Brasil), el próximo 10 de diciembre en el “Primer Curso Pre-Congreso sobre Glaucoma: Nuevas Armas, un Viejo Enemigo”. Esta actividad se desarro-llará en el marco del Día de la Subespecialidad del XXI Congreso Chileno de Oftalmología.

El Curso Pre-Congreso de Glaucoma es organizado por el Comité de Glaucoma del XXI Congreso Chileno de Oftalmología (que integran los doctores João F. Lopes, Eugenio Maul de la Puente, Juan José Mura, Adolfo Schweikart y Leonidas Traipe) y la Sociedad Chilena de Glaucoma, presidida por el doctor Schweikart.

La iniciativa surgió a raíz de la necesidad de poner al alcance de los interesados en esta patología los últimos avances en la materia, en una jornada especial, que no coincida con otras actividades paralelas. “Una de las debilidades de los grandes congresos, aunque por otro lado también es una fortaleza, es que se desarrollan una serie de actividades simultáneas que, muchas veces, obligan a tener que elegir cuando coinciden en el mismo horario dos temas que son de interés para el oftalmólogo. Si alguien quiere asistir a una actividad sobre cataratas pero a la misma hora hay otra sobre cirugía refractiva, que también le interesa, va 2008 | WWW.SOCHIOF.CL

Esta Actividad Docente Pre-Congreso es la oportunidad para todos los que tienen un especial interés en profundizar conocimientos en esta patología. Además, el horario en que se efectuará permite incorporarse cómodamente al encuentro principal, al día siguiente.

A fondo Es por lo anterior que, respondiendo a los objetivos del curso, la presencia de los doctores Singh y Susanna colocará a Chile en el epicentro científico mundial del glaucoma.

a tener que perderse una”, explica el doctor Lopes, integrante del Comité de Glaucoma del XXI Congreso.

Por lo tanto, la idea es dedicar una jornada especial para profundizar en una subespecialidad, en un nivel avanzado. “Es una fórmula que se ha utilizado con mucho éxito en los grandes congresos del mundo, como el de la Asociación Americana de Oftalmología. Ellos organizan el Día de la Subespecialidad tradicionalmente con glaucoma, cirugía refractiva y retina.

Y nuestra idea es comenzar a utilizar esa fórmula en el Congreso Chileno”, explica el doctor Lopes.

El curso tendrá una duración de 4 horas y comenzará a las 15:00 hrs.

El horario de inicio es muy cómodo, ya que permite integrarse a las actividades del XXI Congreso, que parten al día siguiente. Además, para quienes deben viajar desde Santiago, existen dos vuelos en la mañana de ese día (Lan Chile, a las 11:15 hrs., vuelo miércoles 10 de diciembre, SantiagoPuerto Montt; y Aircomet, a las 08:00 hrs., vuelo miércoles 10 de diciembre, Santiago-Puerto Montt).

La ventaja de este tipo de encuentros es que su contenido está en un nivel mayor que el que se efectúa en los congresos. “En general, las actividades de los grandes congresos están dirigidas a un público que posee conocimientos de nivel medio; en cambio, el Día de la Subespecialidad tiene como objetivo proporcionar a quienes están interesados un curso en donde se puedan profundizar ampliamente los temas”, aclara el especialista.

El valor, en tanto, será de $10.000 hasta el 11 de noviembre y de $15.000 después de esa fecha. La recaudación irá como donación a la Sociedad Chilena de Oftalmología. Las inscripciones pueden efectuarse en Producciones Unidas, teléfono (02) 3431497, e-mail karla@produccionesunidas.cl.

Curso Pre-Congreso Glaucoma: Nuevas armas, un viejo enemigo 10 de diciembre de 2008 15 a 19 hrs.

Hotel Meliá Patagonia, Puerto Varas Invitados extranjeros: Dr. Kuldev Singh (EE.UU), Dr. Remo Sussana (Brasil) Valor inscripción: $10.000 hasta el 10 de noviembre, $15.000 después del 10 de noviembre Dónde inscribirse: Producciones Unidas, teléfono (02)3431497 e-mail karla@produccionesunidas.cl.

“Este curso va a ser tremendamente útil para todos los que estén especialmente interesados en profundizar sus conocimientos sobre glaucoma. A los oftalmólogos generales, que les toca con frecuencia ver casos, también les va a servir mucho. Por eso, la invitación está abierta. Es la primera vez que se hace este curso y estamos convencidos de que llegamos para quedarnos”, concluye el doctor Lopes.

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“Visión Cultural”: una mirada al arte Invitación: La Sociedad Chilena de Oftalmología y Ópticas Rotter & Krauss tienen el agrado de invitar a usted a la actividad extraprogramática “Visión Cultural” a realizarse el viernes 12 de diciembre a las 19:30 hrs., en el Centro de Convenciones Hotel Meliá Patagonia, Puerto Varas. Posteriormente le invitamos a un cóctel.

Esperamos contar con su grata presencia.

PROGRAMA 19:30 – 19:35 hrs.

Bienvenida

Dr. René Pedro Muga

19:35 – 20:00 hrs.

“Crónicas del Reloncaví”

20:00 – 20:30 hrs.

“El arte de transformar el arte”

20:30 – 21:00 hrs.

“Una Mirada Evolucionaria”

21:00 – 21:30 hrs.

“D’Annunzio”

Dr. Gullermo Neumann Dr. Claudio Yaluff Dra. Ximena Katz

Prof. Dr. Juan Verdaguer T.

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Agenda

Exitosa reunión del CLAN 2008 El encuentro, efectuado en Reñaca a principios de este mes, superó ampliamente todas las expectativas de los organizadores, ya que la cita reunió a 120 asistentes. Las charlas fueron de alto nivel y la discusión de casos, muy interesante. Además, los especialistas pudieron compartir socialmente y reforzar sus 20 años de lazos de amistad.

Dras. V. Winkler, M.T. Labra, P. Gallardo, S. Ochoa y Tm M. Hempel.

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Grupo CLAN.

Drs. C. Luco, Peter Quiros, M. Schweitzer.

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Presidente de la Sochiof Dr. Sergio Morales e invitados.

Dra. Mariana Schweitzer, TM Margrit Hempel y Dra. Verónica Fernández.

Drs. C. Luco, Thomas Hedges y M. Schweitzer.

Actualidad

71 cupos para oftalmología ofrece programa de contratación de 500 especialistas Las condiciones de contratación serán las siguientes:

La contratación se formalizará mediante un contrato a honorarios.

Los Servicios de Salud de O’Higgins y Antofagasta son los que otorgan mayor número, con 6 y 5 cargos, respectivamente. Sin embargo, a nivel de especialidades médicas en general, sólo se ha cubierto el 9%. l 5 de agosto pasado se dio el vamos al programa de contratación de 500 médicos especialistas con jornada completa en los hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. El objetivo de la iniciativa es “brindar a la población una atención especializada oportuna, que permita responder a las demandas del sistema de garantías, reducir los tiempos de espera y así mantener y elevar los niveles de salud de la población”, según se informa en el sitio web del Ministerio de Salud (Minsal), www.minsal.cl.

Este programa fue anunciado por la Presidenta de la República, Michelle Bachelet, en el Mensaje Presidencial del 21 de Mayo pasado. En este contexto, el Minsal se propuso como meta cubrir 22 mil horas médicas en total, pero hasta mediados de este mes, sólo se habían llenado 2 mil, es decir, el 9%, según informó El Mercurio.

De acuerdo a los objetivos sanitarios de la Política de Salud de Gobierno, para este primer año de aplicación se han priorizado las especialidades de: anestesia, psiquiatría adulto, imageno-

logía, oftalmología, medicina interna, traumatología, pediatría, otorrinolaringología, psiquiatría infantil, cirugía adulto, cirugía vascular periférica, gastroenterología, cardiología, anatomía patología, ginecología y neurología adulto.

La especialidad de oftalmología concentra un total de 71 cupos a nivel nacional, siendo los Servicios de Salud de O’Higgins y Antofagasta los que otorgan mayor número, con 6 y 5 casos, respectivamente. Otros como Arica, Viña y Arauco solicitan 4 especialistas.

El sitio web del Minsal agrega que “los profesionales que deseen desempeñarse en el Sistema Nacional de Servicios de Salud, contratándose en este Programa, deben poseer el título profesional respectivo de la especialidad que se solicita (o subespecialidad indicada), con la revalidación o reconocimiento oficial del título correspondiente en el caso de profesionales que lo han obtenido en el extranjero”.

El monto máximo mensual del honorario será de hasta $2.500.000, en el que la determinación del valor se efectuará previa evaluación de la mayor criticidad de la especialidad en términos de disponibilidad horaria y oferta en el Servicio de Salud respectivo.

La jornada a convenir será de 44 horas semanales.

Se podrá ofrecer a los profesionales funcionarios de las especialidades críticas la ampliación de su jornada a 44 horas semanales, extensión que se contratará mediante la modalidad de honorarios por el monto proporcional al valor antes señalado.

La contratación deberá especificar, mediante un convenio individual que se suscribirá con el especialista, el programa al que se asignará al profesional, el o los establecimientos en el que se desempeñará, el número de prestaciones a otorgar y la modalidad de registro de jornada y actividad.

Estos especialistas deberán estar disponibles para el desempeño en cualquier establecimiento de la Red Asistencial.

Finalmente, el Programa “invita a participar a todos los médicos especialistas interesados en asumir un compromiso ético y profesional con la comunidad”.

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Visión regional

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Antofagasta: gran avance en resolución de patologías de retina en la red pública o hace mucho, cualquier paciente del Norte Grande que requería alguna intervención retinal en la red pública de salud debía ser trasladado a Santiago.

La distancia era uno de los tantos inconvenientes que debía enfrentar, y no pocas veces los resultados dependían de la rapidez que el sistema pudiera otorgarle. Pero desde marzo pasado, esa realidad cambió, ya que el Hospital Regional de Antofagasta (HRA) cuenta con el equipamiento físico y humano para efectuar cirugías de retina.

Ello, gracias a la implementación del pabellón de cirugía y a la presencia de los oftalmólogos, doctores Marcelo Césped (jefe del Servicio de Oftalmología del HRA), Fernando Urbina y Jorge Orellana, quien en enero pasado retornó a la capital de la II Región luego de egresar con éxito de su Estadía de Perfeccionamiento en Retina y Cirugía Vítreo-Retinal en la Fundación Oftalmológica Los Andes (FOLA).

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Desde marzo pasado se han efectuado 46 cirugías vítreo-retinales, que se suman a otros procedimientos de retina como fotocoagulaciones láser de adultos y tratamientos de retinopatía del prematuro.

De esta manera, la capital de la II Región comienza a consolidarse como centro suprarregional del Norte Grande en resolución de patologías retinales.

“La experiencia fue excelente”, nos cuenta el doctor Orellana, para quien “los casos clínicos que me tocó vivir en cuanto al manejo de pacientes complejos de retina me han servido mucho para enfrentar con seguridad y conocimiento los desafíos para tratar al paciente a nivel local. Ahora que están los recursos físicos y humanos en Antofagasta, se justifica plenamente que sea resuelto su problema en nuestra ciudad y no trasladarlo a Santiago”.

En efecto, en enero de este año terminó la adquisición de lo indispensable para implementar un pabellón de cirugía vítreo-retinal: se compró

un microscopio nuevo con sistema de visualización indirecto tipo BIOM 3, fotocoagulador láser diodo con sus sondas respectivas, criocoagulador, instrumental de cirugía para desprendimiento de retina, e insumos diversos como gases, aceite de silicona, líquidos perfluorcarbonados, etc. Sólo faltaba entrenar al personal de pabellón y coordinar la sección de Abastecimiento con Farmacia de Pabellón para que no faltaran insumos, estimando las necesidades de acuerdo a la cantidad de cirugías.

“Desde marzo 2008 en adelante comenzamos a efectuar las primeras cirugías vítreas, llevando hasta la fe-

Visión regional cha un total de 46, sumado a otros procedimientos de retina como fotocoagulaciones láser de adultos y otros.

También debutamos al comenzar a tratar las retinopatías del prematuro con indicación de fotocoagulación láser diodo, y dejar de derivarlas a Iquique, con el consiguiente ahorro de recursos y menor riesgo para los bebes”, explica el doctor Orellana.

tratar 500 especialistas, anunciado por el Gobierno: “Me parece que es necesario, ya que en Calama no hay nadie en este momento, siendo un núcleo poblacional de más de 200 mil personas y en el Hospital Regional, año tras año, se han ido reduciendo las horas médicas de oftalmología, ya que los colegas no se quedan o se van a la practica privada, siendo que la población beneficiaria aumenta”. El especialista agrega que “la única posibilidad de tener oftalmólogos en el servicio público es atraer colegas recién egresados, con ganas e ideales de juventud, para luchar contra la adversidad del sistema”.

CARENCIA DE ESPECIALISTAS A pesar de estos avances, la Región de Antofagasta tiene una gran carencia de oftalmólogos en la red pública de salud.

Actualmente, en la capital regional hay sólo tres especialistas para una población de más de 140 mil habitantes.

En Calama no hay oftalmólogo en el sistema público, lo mismo que en el recién inaugurado Centro Asistencial del Norte (CAN), en donde hasta la fecha sólo hay un tecnólogo médico en oftalmología, quien ha debido trasladarse al Servicio de Oftalmología del HRA, donde apoya la descongestión de las listas de espera de procedimientos de tecnología médica en oftalmología y a administrar las listas de espera de patologías GES. Esta realidad contrasta

con la salud privada, donde son mas de 10 los oftalmólogos en Antofagasta y 6 en Calama. En tanto, Tocopilla y Taltal se benefician con especialistas itinerantes y rondas médicas organizadas por la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta y otras instituciones. Estos operativos son organizados por el doctor Pedro Ziede.

Por lo anterior, el doctor Orellana ve con buenos ojos el proyecto de con-

Por ahora, la labor en el campo de la resolución de patologías de retina en el HRA, gracias al aporte de los doctores Urbina y Orellana, permiten ir resolviendo las urgencias que se van presentando, como los desprendimientos de retina u otros, y descongestionar las listas de espera de cirugía vítreo-retinal en general. De esta manera, Antofagasta se está consolidando como centro suprarregional del Norte Grande en resolución de patología de retina.

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Hemeroteca

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Posterior reversible encephalopathy syndrome John H. Pula and Eric Eggenberger. Department of Neurology and Ophthalmology, Michigan State University, Lansing, Michigan, USA PURPOSE OF REVIEW: The ophthalmologist may be called upon to evaluate visual loss in a patient with posterior reversible encephalopathy syndrome. Familiarity with presentation and clinical management is imperative, as visual loss is often reversible with prompt treatment directed at causative factors.

Recent findings: Since its initial description in 1996, the predisposing factors, clinical presentation and radiographic variation of posterior reversible encephalopathy syndrome continue to expand. Case reports of newly uncovered associations of the syndrome appear frequently. Originally considered a subcortical disease of the pos2008 | WWW.SOCHIOF.CL

terior cerebrum, posterior reversible encephalopathy syndrome has been shown to affect gray matter and can involve both the anterior and posterior cortex, brainstem, cerebellum or even the spinal cord. The pathophysiologic basis of cerebral edema and molecular mechanisms of edema underlying the syndrome are currently being revealed.

Summary: Acute hypertension, eclampsia, immunosuppressive medication, infection or autoimmune diseases can all result in the clinical syndrome of vasogenic edema in the central nervous system leading to headache, seizure, confusion and frequent visual loss. The biologic basis for the syndrome is likely

an insult to cerebral vascular autoregulation. MRI is essential in diagnosing a cerebral cause for visual loss. The ophthalmologist may have the initial opportunity to diagnose the syndrome.

Treatment may reverse clinical deficits, and is based on eliminating the etiologic causation.

Keywords: eclampsia, hypertensive encephalopathy, posterior reversible encephalopathy, posterior reversible leukoencephalopathy, posterior reversible encephalopathy syndrome, reversible posterior leukoencephalopathy.

(Current Opinion in Ophthalmology 2008, 19:479–484)

Hemeroteca

Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy: Clinical Characteristics in Diabetic Patients Versus Nondiabetic Patients Sohan Singh Hayreh,, MD, PhD; M. Bridget Zimmerman, PhD OBJETIVE: To investigate various aspects of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) in patients with diabetes mellitus and to compare them with those in patients without diabetes mellitus.

DESIGN: Cohort study.

PARTICIPANTS: A total of 655 consecutive patients (931 eyes) with NAAION, first seen in the clinic from 1973 to 2000.

Methods: At the first visit, all patients had a detailed ophthalmic and medical history and comprehensive ophthalmic evaluation, including color fundus photography and fluorescein fundus angiography. Visual evaluation was done by recording visual acuity with the Snellen visual acuity chart and visual fields with a Goldmann perimeter. The same ophthalmic evaluation was performed at each follow-up visit, except for fluorescein fundus angiography. Of

this cohort, 528 eyes (345 patients) were treated with systemic corticosteroid therapy during the initial stage.

Main Outcome Measures: Demographic and clinical differences between diabetic patients and nondiabetic patients with NA-AION. Results: : Comparison of various clinical features of NA-AION in diabetic and nondiabetic patients showed no significant difference in age, but slightly more women than men (45% vs 38%; P = 0.078) were diabetic and had a higher prevalence of hypertension (P < 0.0001), ischemic heart disease (P = 0.0001), transient ischemic attacks (P = 0.0003), and second eye involvement by NA-AION (P = 0.003). Initial visual acuity did not differ significantly between diabetic and nondiabetic patients; however, of those seen within 2 weeks of onset of NA-AION, diabetic patients had less severe visual field defect (P = 0.010). At 6 months from

onset, there was no significant difference in visual acuity and visual field improvement between diabetic and nondiabetic patients. Time to optic disc edema resolution in NA-AION was (P = 0.003) longer in diabetic patients than in nondiabetic patients. The optic disc of diabetic patients usually has characteristic diagnostic dilated telangiectatic vessels during the early stages of NAAION. Conclusions: Diabetic patients with NA-AION show several demographic and clinical differences from nondiabetic patients, which has led to controversy about its diagnosis and management.

13 (Ophthalmology 2008;115:1818â&#x20AC;&#x201C;1825.)

Phakic Toric Implantable Collamer Lens Implantation for the Correction of High Myopic Astigmatism in Eyes With Keratoconus Kazutaka Kamiya, MD, PhD; Kimiya Shimizu, MD, PhD; Wakako Ando, COT; Yoshimori Asato, MD, PhD; Tadatoshi Fujisawa, MD, PhD PURPOSE: To present two patients in whom phakic toric Implantable Collamer Lenses (toric ICL, STAAR Surgical) have been effective for the correction of high myopic astigmatism with stable keratoconus.

METHODS: Both patients had a history of contact lens intolerance, and refraction and corneal topography were

stable for 3 to 4 years. Preoperatively, the manifest refraction was 10.00 6.00 100 in case 1 and 8.00 2.75 100 in case 2.

markedly improved after implantation in both patients. No progressive sign of keratoconus was seen during 1-year follow-up.

RESULTS: Postoperatively, the manifest refraction was 0.50 1.00 90 in case 1 and 0.25 1.25 Ă&#x2014; 100 in case 2. Uncorrected visual acuity and best spectacle-corrected visual acuity were

CONCLUSIONS: Phakic toric ICL implantation may be an alternative for the correction of high myopic astigmatism in eyes with stable keratoconus.

(J Refract Surg. 2008;24:840-842.)

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Rincón tecnológico Los navegadores web son un medio de trabajo para realizar búsquedas, chatear, enviar y recibir correo electrónico y compartir información y recursos. Además, también son utilizados para comprar por Internet, realizar operaciones bancarias, leer el periódico y contactarnos con nuestros amigos. Cada vez pasamos más tiempo en Internet haciendo cosas que jamás imaginamos poder hacer cuando se creó la Web hace ya 15 años.

Es por ello que, decidido a destronar el duopolio de Explorer y Firefox, el 1 de septiembre pasado fue lanzado oficialmente al mundo web el esperado navegador Google Chrome. Y aunque se presenta como una versión beta, su intención desde el comienzo es dar una pelea muy dura contra sus competidores en la guerra de los navegadores web.

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Algunas de las armas de Google Chrome son: su diseño minimalista, su página de inicio que en lugar de un sitio web predeterminado muestra varios en miniatura y su sistema de pestañas que ahorra espacio en la pantalla, entre otras. Pero lo que más ha llamado la atención es su elevada velocidad de carga, lo que ya le significó un punto a favor en relación a Firefox y Explorer.

En líneas generales, Google Chrome tiene una interfaz sencilla y funcional. Para la mayoría de los usuarios, el navegador no es lo más importante en su experiencia en la Red: sólo es

Google Chrome:

rápido, sencillo, austero, amigable Con un diseño minimalista, el nuevo navegador de Google permite un uso más rápido, fácil y seguro de la Web. una herramienta donde visualizar y ejecutar los sitios, páginas web y las aplicaciones que la conforman. Por ello, el objetivo principal de Google Chrome es que los usuarios obtengan la información que buscan y accedan a los sitios web con la mayor rapidez posible.

Desde el punto de vista técnico, los creadores de Google Chrome explican en su presentación que “hemos sentado las bases de un navegador que es capaz de ejecutar con mayor eficacia las complejas aplicaciones web de hoy en día”. En efecto, las pestañas de Google Chrome son independientes, de forma que si se produce un error en una de ellas, el resto no se ve afectadas. La rapidez y el tiempo de respuesta también se han mejorado por completo. “Además, hemos creado V8, un motor JavaScript más potente que abre la puerta a una generación de aplicaciones web que se beneficiarán de este nuevo concepto de navegador”, agregan.

Y esto es sólo el comienzo, Google Chrome es susceptible de mejoras y actualizaciones. “Hemos lanzado la versión beta para Windows con el fin de introducir este nuevo concepto a la comunidad de usuarios y comprobar su acogida”. Pronto estarán disponibles las versiones para Mac y Linux.

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