Manual de Medicamentos

Manual de Medicamentos

Código: MN.DIR. 002 Versão: 000 Data de edição: 27 / 10 / 2008 Data da revisão: 00/00/0000 Área responsável: Suprimentos

MANUAL

Título: Manual Farmacoterapêutico

1. OBJETIVO

Env: Envelope

Tb: Tubo • Implantar políticas de utilização de medicamentos com base em correta avaliação, seleção e G: Grama emprego terapêutico no hospital; ML: Mililitro Gts: Gotas • Promover a atualização e a reciclagem de temas VO: Via oral relacionados à terapêutica hospitalar; IM: Intra-muscular IV: Intravenoso • Reduzir custos, visando a obter a disponibilidaEV: Endovenoso de dos medicamentos essenciais à cobertura dos Caps: Cápsula tratamentos necessários aos pacientes.

SF: Soro Fisiológico Fr: Frasco

2. APLICAÇÃO Consulta rápida para os profissionais da saúde do HM.

3. TERMINOLOGIA, DEFINIÇÕES E SIGLAS

ICC: Insuficiência cardíaca congênita Mcg: Micrograma L: Litro Min: Minuto ECG: Ecocardiograma

HM: Hospital Metropolitano S/A

IMAO: Inibidor da monoamido oxidase

Amp: Ampola

Susp: Suspensão

Fr/amp: Frasco-ampola

UI: Unidade internacional

Comp: Comprimido

mEq: Miliequivalente

Mg: Miligrama

PH: Potencial de hidrogênio

Kg: Kilograma

Nebz: Nebulização

H: hora

C/V: Com vasoconstritor

Gael Gomes Friço

Fabiana Tonani

Elaboração

Análise crítica

Colaborador

Gerência / Coordenador

Não se aplica Validação

Dr. Francisco Centoducatte Aprovação Direção

Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

S/V: Sem vasoconstritor

Posologia e administração:

Sol: Solução

CRIANÇAS:

SNC: Sistema nervoso central

Dose usual: glaucoma VO 8-30mg/kg/dia, de 8 em 8h.

Oft: Oftálmico

Dose máxima: 1g/dia

Pom: Pomada

ADULTOS:

Drag: Drágea

Dose usual: glaucoma – VO 250 – 375mg/dia ou a critério medica.

Xpe: Xarope

Contra – indicação em pacientes com insuficiência renal e hepática.

SG: Soro glicosado Sup: Supositório

INDICAÇÃO:

VR: Via retal

RN: Recém nascido

Tratamento de glaucoma de ângulo aberto, glaucoma secundário, glaucoma de ângulo fechado e glaucoma maligno. Tratamento dos quadros de crises convulsivo tônico - clônicas ou mioclônicas em epilepsia. Profilaxia e tratamento do medo de altura: indicado para diminuir a incidência ou gravidade dos sintomas (cefaléias, náuseas, enjôos, sonolência e fadiga), especialmente em alpinistas

TGI: Trato gastrointestinal

Nome comercial: DIAMOX

Ser: Seringa SC: Subcutâneo AIDS: Síndrome da imunodeficiência adquirida Inj: Injetável Vit: Vitamina

mMol: Micromol

ACETILCISTEÍNA – 100mg; 200mg; 600mg granulado env.

NPT: Nutrição Parenteral Total Mm: Milímetro

Posologia e administração:

SL: Sublingual

Dissolver o envelope em meio copo de água ou suco.

Succ: Succinato FC: Freqüência cardíaca

ADULTO:

MAO: Monoamino oxidase

Doso usual: 600mg VO, 2 vezes ao dia.

Na+: íon Sódio

CRIANÇAS:

PA: Pressão Arterial

Dose usual: 100mg VO, 2 e3 vezes ao dia.

Bpm: Batidas por minuto

INDICAÇÃO:

IA: Intra arterial

4. DESCRIÇÃO 4.1 MEDICAMENTOS PADRONIZADOS ACETOZOLAMIDA 250 mg comp.

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Mucolítico: doenças broncopulmonares crônicas (enfisema crônico, enfisema com bronquite, tuberculose, bronquiectasia, amiloidose pulmonar primária); pneumonia, bronquite, traqueobronquite, fibrose cística, atelectasia por obstrução mucosa (tampão mucoso), diagnóstico bronquial. Antídoto: via oral, para a prevenção da toxicidade potencial causada

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

pela superdose de paracetamol.

Dose: 30mg/kg/dia 8/8, 7-14 dias

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Contem aspartame; não deve ser usado por pacien- É indicado para o tratamento de infecções por vírus herpes simples e profilaxia em pacientes imunotes fenilcetonúricos. deprimidos, principalmente em infecções cutâneas Nome comercial: FLUIMUCIL ORAL progressivas ou disseminadas. Herpes genital inicial é recorrente em pacientes imunodeprimidos e não ACICLOVIR – 0,03g/g tb. de 4,5g imunodeprimidos.

Posologia e administração: Dose usual: aplicar 1 cm de pomada no saco conjuntival inferior, 5 vezes ao dia em intervalos de aproximadamente 4 horas.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Nome comercial: ZOVIRAX FR-AMP.

Flebite caustica se ocorrer infiltração. Causa uropatia obstrutiva, e pode levar a alterações renais (5%): Duração do tratamento: após cicatrização usar por aumento de creatinina e hematuria. A administramais 3 dias ou 14 a 21 dias nos casos mais graves. ção iv deve ser em bomba de infusão por 1 hora.

É indicado para o tratamento de infecções por vírus herpes simples e profilaxia em pacientes imunodeprimidos, principalmente em infecções cutâneas progressivas ou disseminadas. Herpes genital inicial é recorrente em pacientes imunodeprimidos e não imunodeprimidos.

Nome comercial: ZOVIRAX POM. Oft.

ACICLOVIR -200mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Herpes simples: 1 comp. 5x dia, por 5 dias, estendendo-se para os casos mais sérios.

CRIANÇAS:

ACICLOVIR – 250mg fr-amp.

Acima de 30 dias a dose é igual a dos adultos.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS E CRIANÇAS:

Dose: 14-21 dias 20mg/kg/dia, iv, 12/12h.

É indicado para o tratamento de infecções por vírus herpes simples e profilaxia em pacientes imunodeprimidos, principalmente em infecções cutâneas progressivas ou disseminadas. Herpes genital inicial é recorrente em pacientes imunodeprimidos e não imunodeprimidos.

27/34 semanas de gestação: 20/kg/dose, iv, a cada 12h.

ATENÇÃO:

Dose usual: 10mg/kg, iv, 3 vezes ao dia.

Tempo de infusão: 1h.

NEONATOS:

35/42 semanas de gestação: 20mg/kg/dose, iv, a Pode aparecer erupções cutâneas, diarréias, dores abdominais, náuseas. cada 8h.

Maior ou = há 43 semanas: 20mg/kg/dose, iv, a Reduzir doses para pacientes com insuficiência renal. cada 8h.

Deve-se manter uma adequada hidratação para os pacientes que estejam tomando altas doses.

CRIANÇAS: Nome comercial: ZOVIRAX COMP. Voltar para o índice

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Código: MN.DIR.002

ÁCIDO ASCÓRBICO – 100mg/ml 5ml Nome comercial: REDOXON, CEBION, CEWIN amp.

Posologia e administração:

ACIDO ASCÓRBICO – 200mg/ml 20ml gts.

ADULTOS:

Posologia e administração:

Dose usual: 100-250mg, IM ou IV, de 1 a 3 vezes ao dia.

ADULTOS:

INDICAÇÃO: Para rápida correção de estados de carências de vitaminas C; como estimulante das defesas orgânicas nas épocas de maior perigo de infecção; para suprir o aumento das necessidades que ocorrem em estados normais (gestação, lactação, atividade desportiva, trabalho intenso) e patológicos (doenças infecciosas e estados febris).

Dose usual: 500mg (50 gts.), VO, 2 vezes ao dia.

CRIANÇAS (>4 anos): Dose usual: 20-50mg (2-5 gs.), VO, 1 vez ao dia.

NEONATOS: Suplemento diário Dose usual: 35-50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.

INDICAÇÃO:

Para rápida correção de estados de carências de vitaminas C; como estimulante das defesas orgânicas A relação risco - beneficio do uso da vit. C deve ser nas épocas de maior perigo de infecção; para suprir avaliada nos seguintes casos: insuficiência renal, tao aumento das necessidades que ocorrem em estalassemia, oxalose, historia de cálculos renais, anedos normais (gestação, lactação, atividade desportimia depranocítica. va, trabalho intenso) e patológicos (doenças infecNome comercial: REDOXON, CEBION, CEWIN ciosas e estados febris).

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

ACIDO ASCÓRBICO – 500mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 500mg VO, 1 vez ao dia.

INDICAÇÃO: Para rápida correção de estados de carências de vitaminas C; como estimulante das defesas orgânicas nas épocas de maior perigo de infecção; para suprir o aumento das necessidades que ocorrem em estados normais (gestação, lactação, atividade desportiva, trabalho intenso) e patológicos (doenças infecciosas e estados febris).

A vitamina c pode, nos diabéticos, sem modificar a glicemia, falsear a dosagem de açúcar na urina.

Interromper o uso alguns dias antes do exame.

Nome comercial: REDOXON GTS, CEBION GTS, CEWIN GTS.

ACIDO FÓLICO – 5mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia INDICAÇÃO:

Estados carências de ácido fólico. Não deve ser administrado até haver-se descartado o diagnóstico Altera o resultado de alguns exames laboratoriais de anemia perniciosa. A deficiência de ácido fólico (transaminase, bilirrubina, desidrogenasse lática, pode originar a anemia megaloblástica e macrocíglicose na urina, sangue oculto nas fezes) tica, e glossite. A necessidade de ácido fólico pode ATENÇÃO:

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Código: MN.DIR.002

aumentar em: anemia hemolítica, hemodiálise crônica, lactentes (de baixo peso ao nascer ou com mães com deficiência de ácido fólico). Síndrome de má-absorção associada com doenças do trato hepatobiliar ou do intestino delgado. Preventivo de falhas do fechamento do tubo neural.

Dose usual: 1-2 amp, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Reação alérgica: febre e erupção cutânea.

Tratamento profilático e curativo das hemorragias por aumento de fibrinólise. Tratamento do edema angioneurótico hereditário.

Nome comercial: FOLACIN

Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e casos graves, 2 10 amp. Por infusão.

CRIANÇAS: Dose usual: 10mg/kg, iv, 2 a 3 vezes ao dia.

ATENÇÃO:

ACIDO FOLÍNICO – 15mg comp.; 50mg frReduzir dose em insuficiência renal amp.

Nome comercial: TRANSAMIN

Posologia e administração:

Tratamento de super-dosagem por antagonistas do ACIDO VALPRÓICO – 250mg caps. acido fólico Dose usual iv: deve ser administrado em quantidades iguais ao peso do antagonista administrado, em intervalo de 3 à 6h, ate que a concentração plasmática do antagonista administrado caia abaixo do limiar tóxico de 10-08 molar.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 500-2000mg/dia, VO, fracionado em 3 administrações.

CRIANÇAS:

Dose usual VO: 15mg/dia INDICAÇÃO: O resgate com leucovorina é indicado após altas doses de metotrexato no tratamento do osteossarcoma. Anemias megaloblásticas devidas à deficiência de ácido fólico, quando não é possível utilizar a via oral. Em combinação com o 5-fluorouracil, para prolongar a sobrevivência no tratamento paliativo dos pacientes com câncer colo-retal.

Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia, aumentando a dose para de 5-10mg/kg/dia por semana.

Dose de manutenção: 30-60mg/kg/dia, VO, 3 vezes por dia.

NEONATOS: Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Hipersensibilidade

Tratamento da epilepsia (crise de ausência, pequeno mal). Como coadjuvante no tratamento das crises mistas da epilepsia.

Nome comercial: LEUCOMIM

ATENÇÃO:

ACIDO TRANEXAMICO – 250mg/5ml Ingerir após alimentação, controlar enzimas hepáamp.

Posologia e administração: ADULTOS: Voltar para o índice

ticas e plaquetas, elevação do nível sérico de fenobarbital.

Nome comercial: DEPAKENE É proibida a reprodução parcial ou total deste documento.

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ADENOSINA – 3mg/ml, 2ml amp.

Posologia e administração: ADULTOS:

Código: MN.DIR.002

Oxiuríase, ascaridíase, ancilostomíase, necatoríase, tricuríase, estrongiloidíase, teníase, himenolepíase.

Parasitoses intestinais múltiplas. Hidatidose.

Nome comercial: AGUA OXIGENADA Dose inicial: 6mg iv em bolus, seguidos de flush de 20ml em SF. 0,9%. Se necessário repetir após 1 a 2 ALBENDAZOL – 200mg; 400mg comp. minutos da dose inicial.

CRIANÇAS:

Posologia e administração:

Dose usual: 0, 1-0, 2mg/kg IV. A seguir SF. 2-5ml.

Pode ser repetida a dose dobrada.

ADULTO:

Dose máxima: 12mg

CRIANÇAS (>2 ANOS):

INDICAÇÃO:

Dose usual: 400mg, VO, em dose única.

Dose usual: 400mg/dia

Conversão da taquicardia supraventricular paroxís- (Taenia SP ou Strongyloides Stercolares) tica.

INDICAÇÃO: ATENÇÃO: Oxiuríase, ascaridíase, ancilostomíase, necatoríase, Administrar rapidamente. Cuidado em pacientes tricuríase, estrongiloidíase, teníase, himenolepíase. com potencial para bronco espasmo e no transplan- Parasitoses intestinais múltiplas. Hidatidose. tado desnervado.

ATENÇÃO: Ação rápida e meia-vida extremamente curta. Pode Teratogênico, devendo ser usado com cautela em ocorre rubor, dispnéia e dor torácica. mulheres com idade fértil.

Atenção para pacientes com propensão a bradicarNome comercial: ZENTEL dia ou defeitos de condução (pré-existentes).

Nome comercial: ADENOCAR

ALBENDAZOL – 40mg/ml, 10ml fr.

Posologia e administração:

AGUA DESTILADA – 10ml; 125ml; 500; Infecção por helmintos 1000ml fr.

INDICAÇÃO:

ADULTOS E CRIANÇAS (> 2 ANOS):

Diluição de medicamentos em geral.

Dose única: 10ml

Nome comercial: AGUA DESTILADA

Infecção por Strongyloides Stercolares e Taenia SPP Dose única: 10ml, dose única por 3 dia consecutivos. Repetir 3 semanas após se não houver cura.

AGUA OXIGENADA 10 vol. – 100ml; Giardíase 1000ml fr.

Posologia e administração:

Dose usual: 10ml por 5 dias é eficaz em crianças.

Uso como anti-séptico e antiinfeccioso para pele e INDICAÇÃO: mucosas.

Oxiuríase, ascaridíase, ancilostomíase, necatoríase, tricuríase, estrongiloidíase, teníase, himenolepíase.

INDICAÇÃO: Parasitoses intestinais múltiplas. Hidatidose.

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ATENÇÃO: Não é recomendável usar em crianças.

Deve-se assegurar, antes de utilizar o medicamento, que não há processo de gravidez para mulheres em idade fértil.

Nome comercial: ZENTEL SUSP. ORAL

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podem ser controladas por um incremento da velocidade de infusão a um Maximo de 4,0 µg/kg/min. ou com a administração de doses em bolus de 7,0 µg/kg/min. Essa ultima alternativa é recomendável quando a resposta ao estresse cirúrgico é detectada nos últimos quinze minutos da cirurgia. A administração de alfentanila deve ser suspensa 10 a 15 minutos antes da finalização da cirurgia.

ALBUMINA HUMANA 20% - 50ml fr.

CRIANÇAS (> 12 ANOS):

Posologia e administração:

Dose não estabelecida 8mg/kg/dose

ADULTOS E CRIANÇAS:

INDICAÇÃO:

Dose usual: à critério médico

Analgésico coadjuvante, administrado em doses crescentes, na manutenção da anestesia com barbiturato/ óxido nitroso/oxigênio. Analgésico administrado por infusão contínua com óxido nitroso/oxigênio na manutenção da anestesia geral. Como agente anestésico primário na indução da anestesia em pacientes submetidos à cirurgia geral que requerem intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

INDICAÇÃO: Hipoalbuminemia em cirrose hepática, nefrose, edema cerebral, toxemia gravídica, hiperbilirrubinemia neonatal. Terapêutica substitutiva do volume circulatório.

ATENÇÃO:

Febre, urticária, infusão, rápida pode precipitar ICC ATENÇÃO: e edema pulmonar devido à hipervolemia.

A alfentanila deve ser administrada somente por pessoas treinadas no uso de agentes anestésicos Nome comercial: ALBUMINI HUMANA intravenosos e gerais, assim como no controle dos efeitos respiratórios dos opióides potentes. Um anALCOOL ETÍLICO 70% - 100ml fr. tagonista opióides, equipes de reanimação e intubação e oxigênio devem estar disponíveis durante Posologia e administração: a cirurgia e depois de concluída a mesmo. Como Atenção uso restrito a hospitais todos os opiáceos potentes, a analgesia profunda Nome comercial: ÁLCOOL ETÍLICO associa-se evitar a administração de doses elevadas, para assegurar que o paciente obtenha, ao sair da sala de operações, uma respiração espontânea adeALFENTANILA – 0,5mg/ml 5ml amp. quada. A hiperventilação durante a anestesia pode Posologia e administração: alterar a resposta do paciente ao CO₂ o qual afeta a Infusão continua de alfentanila em doses de 0,3µg/ respiração após a operação. kg/min., em combinação com óxido de nitroso e oxigenio, em pacientes submetidos à cirurgia geral.

A velocidade de infusão para a primeira hora de manutenção reduz-se em 30% a 50% quando a indução da anestesia é realizada como mesmo fármaco.

As mudanças nos sinais vitais que indiquem resposta ao estresse cirúrgico ou a atenuação da anestesia Voltar para o índice

Nome comercial: RAPIFEN

ALIZAPRIDA – 25mg/ml 2ml amp.

Posologia e administração: ADULTOS:

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Código: MN.DIR.002

Dose média: 3 amp/dia

Dose usual: 10mg/kg/dia, fracionado em 3 administrações.

CRIANÇAS (> 6 ANOS):

CRIANÇAS:

Dose usual: 5mg/kg/dia 3x dia.

Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.

Deve ser ajustada pelo médico.

INDICAÇÃO: Náuseas e vômitos de qualquer tipo. Esofagite por refluxo.

ATENÇÃO: O tratamento não deve ultrapassar uma semana.

Pode provocar sonolência, cefaléia, diarréia.

Nome comercial: SUPERAN

INDICAÇÃO: ADULTOS: hiperuricemias primárias e secundárias.

Gota. Nefropatia errática. Nefrolitíase por ácido úrico. Crianças e adolescentes: nefropatia por ácido úrico durante o tratamento da leucemia.

ATENÇÃO: Em pacientes com diminuição clearence de creatinina há risco aumentado de vasculite sistêmica.

ALIZAPRIDA – 50mg comp.

Nome comercial: ZYLORIC

Posologia e administração: ADULTOS:

ALTEPLASE – 50mg fr-amp

Deve ser ajustada pelo médico.

Posologia e administração:

Dose média: 3 comp./dia.

ADULTOS:

CRIANÇAS:

Infarto agudo do miocárdio

Dose usual: 5mg/kg/dia

Dose inicial: bolus 15mg, iv.

INDICAÇÃO:

Dose total > 100mg. Manter heparina após (obrigatório).

Náuseas e vômitos de qualquer tipo. Esofagite por refluxo.

CRIANÇAS:

ATENÇÃO:

Dose usual: menos de 10kg-05mg diluído em SF.

O tratamento não deve ultrapassar uma semana.

Pode provocar sonolência, cefaléia, diarréia.

Dose usual: mais de 10kg-1mg diluído em SF.

Podem ocorrer espasmos faciais, movimentos involuntários e torcicolo.

Nome comercial: SUPERAN

Trombose sistêmica: Dose usual: 0,1-6mg/kg/L por 6h INDICAÇÃO:

ALOPURINOL – 100mg comp.

Trombólise em infarto agudo de miocárdio, tromboembolia pulmonar, trombose venosa profunda periférica, angina instável, trombose arterial.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

ADULTOS:

A duração do efeito hiperfibrinolítico termina após poucas horas da suspensão da administração, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h. Suspender o medicamento se o paciente apresentar hi-

Dose usual: 300mg VO/dia 2 a 3 vez/dia.

CRIANÇAS (> 6 ANOS): Voltar para o índice

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Código: MN.DIR.002

potensão arterial importante.

ADULTOS:

Nome comercial: ACTYLISE

Recomenda-se até 20ml/kg/dia.

INDICAÇÃO:

AMICACINA – 100mg e 500mg/2ml amp. Em planos terapêuticos de média duração envolven-

Dose usual: 7,5mg/kg, IV, ou IM, de 12/12h

do tratamento e profilaxia de hipovolemia e choque. Também é indicado para diluição terapêutica do sangue (hemodiluição) utilizada em distúrbios circulatórios ontogênicos e plaquetários.

Dose única: 15/mg/kg/dia

ATENÇÃO:

CRIANÇAS:

Não armazenar em geladeira.

Posologia e administração: ADULTOS:

Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionado em Em altas doses pode afetar o mecanismo de coagu2 e 3 doses. lação.

NEONATOS:

Há possibilidade de insuficiência renal grave em Menos de 26 semanas de gestação: 7,5mg/kg/dose, idosos.

IV ou IM, a cada 24h.

Nome comercial: PLASMASTERIL 27 a 34 semanas de gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h.

AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA – 35 a 42 semanas de gestação: 10mg/kg/dose, IV ou (5mg + 50mg) comp.

IM, a cada 12h.

Posologia e administração:

Mais de 43 semanas de gestação: 10mg/kg/dose, IV ADULTOS: ou IM, a cada 8h.

Dose usual: 1 comp./dia.

Concentração sérica desejada: pico (20-30mcg/ml) INDICAÇÃO: – vale (<10mcg/ml) INDICAÇÃO:

Anti-hipertensivo. Diurético.

Tratamento a curto prazo de infecções graves por germes suscetíveis nos aparelhos urinários e respiratórios, ossos, intra-abdominais, na pele e tecidos moles e septicemia.

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Nome comercial: MODURETIC

Possui a vantagem de poupar potássio. Não possui ação efetiva em pacientes com clearence de creatinina < 50ml/min.

Nefro toxicidade e otoxicidade. A absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito AMINOFILINA – 100mg comp. baixo.

Posologia e administração: Nome comercial: NOVAMIN ADULTOS:

AMIDO HIDOXIETÍLICO 6% - 500ml fr.

Posologia e administração:

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Dose usual: 100-200 comp. VO, 2-3x dia.

INDICAÇÃO: Alívio sintomático ou prevenção da asma bronquial.

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Prevenção da asma induzida por exercício. Enfise- Crise asmática: 10-20mcg/ml ma pulmonar. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Nome comercial: AMINOFILINA Apnéia neonatal. Quadro respiratório de CheyneStokes.

AMIODARONA - 200mg comp.

Nome comercial: AMINOFILINA

Posologia e administração:

AMINOFILINA – 24mg/ml 10ml amp.

ADULTOS: Dose usual: 200-400mg/dia.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

ADULTOS: Dose usual: 240-480mg (10-20ml), IV, 1-2x dia.

CRIANÇAS: Dose usual: 0,6mg/kg/dia 1x dia.

NEONATOS:

Dose usual: 10-15mg/dia, VO, até o controle da arritmia. Após, reduzir para 5mg/kg/dia, VO. Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO. INDICAÇÃO:

Dose de manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h.

Arritmias ventriculares (profilaxia e tratamento), supraventriculares, refratárias ao tratamento convencional, especialmente quando associada com a síndrome de Wolf-Parkinson-White.

Bronco dilatador:

ATENÇÃO:

Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30 min.), IV.

Monitorizar função tireoidiana.

Apnéia da prematuridade: Dose de ataque: 5mg/kg/dose EV em 30’.

Alertas para complicações corneanas e pulmonares.

Acompanhamento periódico com ECG, para avaliar Dose intermitente: dividir a dose total da infusão freqüência cardíaca e intervalos PR e QT. contínua em 24h e administrar a cada 4-6h.

Nome comercial: ATLANSIL INDICAÇÃO: Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, IV, contínua.

Alívio sintomático ou prevenção da asma bronquial.

Prevenção da asma induzida por exercício. Enfise- AMIODARONA – 150mg/3ml amp. ma pulmonar. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Posologia e administração: Apnéia neonatal. Quadro respiratório de Cheyne- ADULTOS: Stokes.

Dose usual: 5-7mg/kg/IV em 30-60’. Na reversão ATENÇÃO: para ritmo sinusal utilizar 1,2-1,8g em infusão conQuando mudar a via de administração de IV p/ VO, tínua por dia, até completar a dose de 1g ou oral considerar um aumento da dose em 20%.

1,2g ao dia até a dose acumular de 10g, a seguir.

Controlar FC, glicemia, nível sérico de teofilina. Manter 200-400mg/dia.

Como bronco dilatador é considerado terceira op- CRIANÇAS: ção.

Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60 min., Níveis terapêuticos desejável: preferencialmente em veia central.

Apnéia da prematuridade: 1-13mcg/ml

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Infusão de manutenção: 7-15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min. e aumentar conforme o

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

efeito desejado seja alcançado.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS E CRIANÇAS (>12ANOS):

Arritmias ventriculares (profilaxia e tratamento), su- Dose usual: 500mg, VO, de 8 em 8h. praventriculares, refratárias ao tratamento conven- CRIANÇAS: cional, especialmente quando associada com a sínDose usual: 25-50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diádrome de Wolf-Parkinson-White. rias.

ATENÇÃO: Dose máxima: 1,5g/dia, VO. Monitorizar intervalo QT através do ECG. INDICAÇÃO: Administrar com cautela em pacientes com bradiInfecções do trato geniturinário produzidas por cardia sinusial, bloqueio átrio-ventricular de 1° grau Escherichia coli, Proteus mirabilis e Streptococcus e outros distúrbios de condução. faecalis. Gonorréia produzida por Neisseria gonorA solução de amiodarona sofre degradação, portan- rhoeae. Otite, faringite e sinusite produzidas por to deve ser trocada a cada 24h. estreptococos, pneumococos, estafilococos não Considerar início do Tratamento VO dentro de 24- produtores de penicilinase e por Haemophilus in48h. VO: 5-10mg/kg/dose a cada 12h.

Nome comercial: ATLANSIL

AMITRIPTILINA – 25mg comp.

Posologia e administração:

fluenzae. Infecções da pele e tecidos moles produzidas por estreptococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Escherichia coli e Proteus mirabilis.

ATENÇÃO: Ocasiona erupções cutâneas maculopapulares, prin-

Dose usual: 12,5-50mg, VO/dia.

cipalmente em pacientes em uso de alopurinol, ou infecção pelo HIV, leucêmicos, insuficiência renal e mononucleose.

INDICAÇÃO:

Nome comercial: AMOXIL SUSP. E AMOXIL CAPS.

ADULTOS:

Síndrome depressiva maior, doença maníaco-depressiva, distúrbios depressivos na psicose. Estados de ansiedade associados com depressão. Depressão com sinais vegetativos. Dor neurogênica: em dose de até 100mg/dia em dor crônica grave (câncer, doenças reumáticas, nevralgia pós-herpética, neuropatia pós-traumática ou diabética).

ATENÇÃO:

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO – 500mg comp.; 250mg/ml; 125mg/5ml 120ml susp.

Posologia e administração: ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos): Dose usual: 500mg, VO, 1 comp. 3x dia.

Retenção urinária. Não usar em associação com INDICAÇÃO: IMAO. Arritmia cardíaca e epilepsia.

Infecções por cepas bacterianas Gram-positivas ou Gram-negativas produtoras de beta-lactamases, Nome comercial: TRYPTANOL especialmente Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, E. Coli, espécies AMOXICILINA – 250mg/5mg 150ml fr.; de Klebsiella, espécies de Enterobacter, Haemophi500mg caps. lus ducreyi.

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ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

sos). Angina vasospástica, de Prinzmetal ou variante (só ou em combinação com outros agentes antianginosos).

Deve ser usado com cautela em pacientes com evidências de disfunção hepática grave. Eventos adversos mais freqüentes: diarréia, colite pseudomembra- ATENÇÃO: nosa, urticária, vaginite, indigestão, náusea.

Edema de membros inferiores e cefaléia.

Nome comercial: CLAVULIN CAPS. E SUSP.

Nome comercial: NORVASC

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE PO- AMPICILINA – 1g fr-amp.

TÁSSIO – 500mg e 1g fr-amp.

Posologia e administração:

Posologia e administração: ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos): Dose usual: 1g de 8 em 8h. Em casos mais graves de 6/6h.

ADULTOS: Dose usual: 1-2g, IV, a cada 4 ou 6h.

CRIANÇAS: Dose usual: 100-200mg/kg/dia, IV, fracionados a

CRIANÇAS (<12 anos):

cada 4 ou 6h.

Dose usual: 30-50mg/kg/dia INDICAÇÃO:

Obs.: em infecções graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia em 4 doses diárias.

Infecções por cepas bacterianas Gram-positivas ou Gram-negativas produtoras de beta-lactamases,

NEONATOS:

Nome comercial: CLAVULIN IV

tras espécies de Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus Pneumococus, sensíveis à penicilina G.

AMLODIPINA – 5mg comp.

ATENÇÃO:

Dose usual: 25-50mg/kg/dia, IV. especialmente Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, E. Coli, espécies Meningite e Sepse por Streptococcusb de Klebsiella, espécies de Enterobacter, Haemophi- Dose usual: 300mg/kg/dia 6/6h. lus ducreyi.

INDICAÇÃO: ATENÇÃO: Gonorréia, meningite meningocócica, febre paratiDeve ser usado com cautela em pacientes com evi- fóide, faringite bacteriana, pneumonia por Haemodências de disfunção hepática grave. Eventos adver- philus influenzae, pneumonia por Proteus mirabilis, sos mais freqüentes: diarréia, colite pseudomem- septicemia bacteriana, infecções de pele e tecidos branosa, urticária, vaginite, indigestão, náusea. Não moles produzidas por enterococos, Escherichia coli, diluir em soro glicosado.

Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella thiphy e ou-

Posologia e administração: Dose usual: 5-10mg VO, 1-2x dia.

INDICAÇÃO:

Ocasiona erupções cutâneas maculopapulares, principalmente em pacientes em uso do alopurinol, u infecção pelo HIV, leucêmicos, insuficiência renal e mononucleose.

Hipertensão arterial (só ou em combinação com ou- Nome comercial: AMPLACILINA tros anti-hipertensivos). Angina crônica estável (só ou em combinação com outros agentes antianginoVoltar para o índice

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Código: MN.DIR.002

ANFOTERICINA B – 50mg fr-amp.

CRIANÇAS:

Posologia e administração:

Dose usual: 0,8-1,0mg/kg/dose, 1x dia. Não exceder 100mg/dia

ADULTOS: Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 à 4h.

Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h.

CRIANÇAS: Dose inicial: 0,25mg/kg em 6 horas, aumentar 0,25mg/kg nos dias subseqüentes.

Dose usual: até 1mg/kg/dia, em infusão única, IV, em 4h.

NEONATOS:

INDICAÇÃO: Hipertensão essencial, angina pectoris. Arritmias cardíacas. Coadjuvante no tratamento da estenose subaórtica hipertrófica.

ATENÇÃO: Cautela nos pacientes com depressão no miocárdio, bradiarritmia, doença vacular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica.

Dose inicial: 0,25-0, 5, g/kg, a cada 24h, por infu- NEONATOS E CRIANÇAS são, IV, 6h Broncoespasmo e bradicardia.

Dose de manutenção: 0,5-1mg/kg, a cada 24h, por Nome comercia: ATENOL infusão, IV, 6h.

INDICAÇÃO:

ATORVASTATINA – 10mg , 20mg, 40mg

Aspergilose, blastomicose, candidíase disseminada, comp. coccidioidomicose, criptococose, histoplasmose, mucormicose, esporotricose disseminada, leishma- Posologia e administração: niose mucocutânea americana.

Dose usual; 10mg, VO, dose única diária.

ATENÇÃO:

Dose máxima: 80mg/dia

Só deve ser administrado por via intravenosa e sob INDICAÇÃO: supervisão clínica rigorosa por pessoas devidamente Hipercolesterolêmicas. Dislipidemias. Hipercolestetreinadas. Monitorar periodicamente ECG, função rolemia familiar. Tratamento coadjuvante da dieta hepática, função renal e potássio. para diminuir os níveis elevados de colesterol total, Não misturar com cloreto de sódio, pode ocorrer LDL-colesterol, apobetalipoproteínas e triglicerídeprecipitação. os em pacientes com hipercolesterolemia primária Pode provocar anemia, trombocitopnia, hipocale- (heterozigota familiar e não-familiar) e na dislipemia mista (Fredrickson tipos lla e llb). mia, náuseas, febre, vômitos.

ATENÇÃO:

Nome comercial: FUNGISON

Monitorar enzimas hepáticas.

ATENOLOL – 25mg; 50mg comp.

Mialgia – pode causar rabdomiólise.

Posologia e administração:

Não utilizar com genfibrosil.

ADULTOS:

Nome comercial: CITALOR / LÌPITOR

Dose usual: 12,5-100mg VO, 1x dia.

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MANUAL

ATRACÚRIO – 25mg/2,5ml Posologia e administração: Administra-se por via IV em doses de 0,3-0,6mg/kg conseguindo assim rápido e completo miorrelaxamento durante 15-35 minutos. Para conseguir a intubação endotraqueal administra-se por via IV 0,50,6mg/kg. Para prolongar o bloqueio neuromuscular podem ser administradas doses complementares de 0,1-0,2mg/kg ou uma infusão contínua com doses de 0,3-0,6mg/kg, especialmente no by-pass coronário com hipotermia (25°).

INDICAÇÃO: Adjuvante da anestesia geral, para facilitar a intubação endotraqueal e propiciar o relaxamento da musculatura esquelética ou a ventilação controlada durante cirurgia.

ATENÇÃO: O atracúrio deve ser administrado sob supervisão de médicos experientes no uso de bloqueadores neuromusculares. Não deve ser administrado até que o paciente fique inconsciente. Deve-se ter especial precaução, ou evitar o uso, em pacientes que apresentem suspeita de serem homozigotos pata o gene da colinesterase plasmática atípica. A doença renal e hepática pode prolongar o efeito farmacológico.

Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não utilizarem gestantes a menos que o beneficio para a mãe supere o risco potencial pata o feto. A lactação deve ser suspensa. A segurança e a eficácia do medicamento em crianças menores de 2 anos não foram estabelecidas.

Nome comercial: TRACRIUM

Código: MN.DIR.002

Dose inferior a 0, 1mg/kg pode ocasionar bradicardia paradoxal (ação central) – efeito parassimpático central.

CRIANÇAS: Dose usual: 0,02mg/kg, IV. INDICAÇÃO: Indicado para doenças espásticas do trato biliar, cólico-ureteral ou renal. Bexiga neurogênica hipertônica. Profilaxia de arritmias induzidas por intervenções cirúrgicas. Bradicardia sinusal grave, bloqueio A-V tipo I. ATENÇÃO: Pode ocorrer sonolência, azia, tontura, visão distorcida e mioclonia.

Recomenda-se monitorização da pressão ocular em tratamentos prolongados.

Nome comercial: ATROPINA

AZUL DE METILENO 1% - 5ml amp.

Posologia e administração: Dose inicial: 1-2mg/kg de peso por infusão IV lenta.

Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repetida após 1h.

INDICAÇÃO: Indicado a qualquer paciente com sintomas e/ou sinais de hipóxia (mudanças mentais, taquicardia, dispnéia, dor torácica).

Também é usado como corante bacteriológico e como indicador.

ATENÇÃO:

ATROPINA – 0,25mg/ml; 0,5mg/ml.

Posologia e administração:

Nome comercial: AZUL DE METILENO INJ.

ADULTOS: Dose usual: 1-3mg.

Dose máxima: 0,03mg-0,04mg/kg.

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Eventos adversos: cianose, hipertensão. Pode haver formação de metemoglobina.

BACLOFENO – 10mg comp.

Posologia e administração:

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

ADULTOS:

a uma dose ponderal de 30mg/kg/dia.

Dose inicial: 5mg, VO, 3x dia.

INDICAÇÃO:

Dose de manutenção: 40-80mg, VO, fracionados em 3 doses.

Dose máxima: 80mg/dia, VO.

Asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com um componente espástico, bronquites asmatiformes.

CRIANÇAS (de 2 a 7 anos):

ATENÇÃO:

Dose usual: 0,75-2mg/kg/dia 8/8h.

Deverá ser administrada com cuidado nos casos de insuficiência cardíaca severa, hipertensão arterial grave não tratada, insuficiência hepática e renal, úlcera gástrica e hipertiroidismo.

Dose máxima: 40mg/dia, VO. INDICAÇÃO: Na redução dos sinais e sintomas de espasticidade resultantes da esclerose múltipla. Quando a administração da tomada oral se mostra ineficaz, a forma injetável (intratecal) é indicada no manejo da espasticidade severa originada na medula espinhal. A injeção de baclofeno pode ser considerada como uma alternativa à neurocirurgia destrutiva. Em algumas ocasiões tem sido utilizada como terapia coadjuvante da neuralgia do trigêmeo, a mioclonia noturna, a discinesia e a distonia.

ATENÇÃO:

Por apresentar propriedades broncoespamolíticas, potencializa a ação dos fármacos beta-simpaticomiméticos.

Nome comercial: BAMIFIX

BENZILPELICILINA 1.200.000UI fr-amp.

BENZATINA

–

Posologia e administração: ADULTOS:

Dose usual: 1.200.000-2.400.000UI, IM, em dose Hipotensão, palpitação, cefaléia, sonolência, sinto- única. mas gastrintestinais, boca seca. Controlar função CRIANÇAS (< 27 kg): renal.

Dose usual: 50.000UI/kg, IM, em dose única.

Administrar com leite ou alimentos.

CRIANÇAS (27 kg): Nome comercial: LIORESAL Dose usual: 900.000-1.200.000UI, IM, em dose única.

BAMIFILINA – 300mg e 600 mg comp.

Posologia e administração:

NEONATOS: Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única.

ADULTOS:

INDICAÇÃO: Em geral, 1 drágea de 600mg ou 2 drágeas de Tratamento da sífilis; profilaxia de febre reumática.

300mg pela manhã e à noite, antes das refeições. A posologia poderá variar de 900 a 1800mg ao dia de ATENÇÃO: acordo com a prescrição médica.

Anafilaxia.

CRIANÇAS:

Nome comercial: BENZETACIL

Acima de 5 anos e com capacidade de ingestão de drágeas, recomenda-se a administração de 1 drágea de 300mg, pela manhã e à noite, corresponde Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

BENZILPENICILINA POTÁSSICA CRISTALI- Evitar o uso em neonatos, devido à toxidade.

NA – 5.000.00UI fr-amp.

Sífilis congênita: tratamento por 10 a 14 dias.

Posologia e administração:

Nome comercial: WYCILLIN / DESPACILINA

ADULTOS: Dose usual: 5-30 milhões UI/dia, IV, 4/4h.

CRIANÇAS:

BICARBONATO DE SÓDIO – 8,4% 10ml amp. E 250ml fr.

Infecções leves: 25.000-50.000UI/kg/dia IV, fracionados em 4 administrações.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

Acidose metabólica:

ADULTOS:

Meningites bacterianas não adquiridas em ambien- Dose usual: 1meQ/kg/EV em bolus. te hospitalar; endocardites; abcessos pulmonares; CRIANÇAS: leptospirose.

Reanimação PCR: ATENÇÃO: Dose inicial: 1mEq/kg, IV ou VO. Anafilaxia em até 0,05% dos pacientes. Alta dose pode induzir convulsões. Erupções cutâneas, urticá- Acidose metabólica: ria, tromboflebite, nefrite interstivial. Clorafenicol e eritromicina reduzem o efeito da penicilina.

Nome comercial: DESPACILINA

Corrigir se PH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L. Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg0 x 0,3.)

NEONATOS:

BENZILPENICILINA POTÁSSICA + PROCA- Reanimação neonatal: ÍNA – 400.000UI fr-amp.

ADULTOS:

Dose inicial: 1-2, Eq/kg, IV, usando diluição 1:1. Administrar na velocidade de infusão de menos 1mEq/ min.

Dose usual: 400.000UIM 12/12h.

INDICAÇÃO:

CRIANÇAS:

Hipercalemia pré-existente (classe I – fortemente recomendada).

Posologia e administração:

Dose usual: 25.000-50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia.

Dose máxima: 4.800.000UI/dia.

NEONATOS: Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM. INDICAÇÃO:

Acidose pré-existente responsiva a bicarbonato (classe ll a – boa evidência).

Pacientes que saíram da PCR após longa RCP (classe ll b).

Acidose hipercapnica (classe lll – ineficiente ou prejudicial).

Pneumonias adquiridas na comunidade; infecções de pele (impetigo, erisipela, celulite); gonorréia (pri- ATENÇÃO: meira escolha); profilaxia da endocardite infecciosa.

NEONATOS e CRIANÇAS: edema, hemorragia, ATENÇÃO: cerebral, alclose metabólica, hipernaremia, hipopotassemia, hipocalemia, distensão gástrica, necrose Anafilaxia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

tecidual se ocorrer extravasamento local.

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 0,5mg/kg/dose.

Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou INDICAÇÃO: atropina.

Tratamento de parkinsonismo em todas as suas forRespeitar a velocidade de infusão de 1mEq/kg/min.; mas (pós-encefalítico, arteriosclerótico ou idopático) assegurar adequado suporte ventilatório antes de e tratamento das reações extrapiramidais induzidas por fármacos. administrar o bicarbonato de sódio.

Controlar gasometria e parâmetros ventilatórios.

ATENÇÃO:

Nome comercial: BICARBONATO DE SÓDIO

Vide Biperideno comprimido.

Nome comercial: AKINETON

BIPERIDENO – 2mg comp.

Posologia e administração:

BISACODIL – 5mg comp.

ADULTOS:

Posologia e administração:

Dose usual: 2-16mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.

ADULTOS:

CRIANÇAS:

CRIANÇAS (>4 anos):

Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia.

Dose usual: 0,04mg/kg/IV ou IM. Pode ser repetida Dose usual: 1comprimido, VO, 1 vez ao dia ( após a a cada 2 horas. última refeição).

INDICAÇÃO: INDICAÇÃO: Tratamento de parkinsonismo em todas as suas for- É indicado para favorecer a defecação em pacientes mas (pós-encefalítico, arteriosclerótico ou idopático) geriátricos com resposta motora de cólon diminuída e tratamento das reações extrapiramidais induzidas ou para esvaziar o cólon na preparação de exames por fármacos. do reto ou do intestino e em cirurgia programada ATENÇÃO:

de cólon.

Boca seca, constipação, visão turva, sonolência, ATENÇÃO: euforia, retenção urinária em homens, hipotensão Cólicas abdominais, vômitos e diarréias. postural. Alucinações, principalmente acima de 70 Nome comercial: DULCOLAX anos, aumento d pressão intra-ocular.

Contra-indicado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, e cuidados em pacientes.

BROMAZEPAM – 3mg; 6mg comp.

Nome comercial: AKINETON

Posologia e administração:

BIPERIDENO – 5mg/1ml amp.

Dose usual: 1,5-12mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 5-200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia.

Ansiedade, angústia, obsessão, compulsões, fobias e hipocondria. Tratamento das reações emocionais provocadas por situações conflitantes e de estresse.

CRIANÇAS: Voltar para o índice

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MANUAL

ATENÇÃO: Contra-indicado em pacientes com miastenia gravis.

Nome comercial: LEXOTAN

BROMOPRIDA – 10mg comp. e 4mg/ml gts.

Posologia e administração: ADULTOS:

Código: MN.DIR.002

senectude e da estafa mental. Discinesias gastroduodenais e biliares. Colopatias espasmódicas. Enxaquecas e mal-estar de origem celíaca. Náuseas.

Vômitos. Anorexia.

Particulares: exames radiológicos do tubo digestivo.

Preparação de explorações endoscópicas. Vômitos anestésicos. Soluços. Meteorismo abdominal pósoperatório. Manifestações digestivas após a aplicação de radioterapia.

Dose usual: 10mg, VO, 3x dia, 30-40min, antes das ATENÇÃO: refeições.

Manifestações extrapiramidais.

Dose máxima: 60mg/dia.

Nome comercial: DIGESAN CRIANÇAS: Dose usual: 0,2mg/kg/dose, 6/6h ou 8/8h.

INDICAÇÃO:

BUDESONIDA – 0,25mg/ml 2ml sol.

Nebz.

Principais: distúrbios digestivos psicossomáticos da Posologia e administração: senectude e da estafa mental. Discinesias gastroduodenais e biliares. Colopatias espasmódicas. En- ADULTOS: xaquecas e mal-estar de origem celíaca. Náuseas. Dose usual: 0,5-1mg via inalatória, 2x dia.

Vômitos. Anorexia.

CRIANÇAS E NEONATOS: Particulares: exames radiológicos do tubo digestivo.

Dose usual: 0,25-0,50mg, bia inalatória, 2x dia.

Preparação de explorações endoscópicas. Vômitos anestésicos. Soluços. Meteorismo abdominal pós- INDICAÇÃO: operatório. Manifestações digestivas após a aplica- Asma brônquica, rinite alérgica. Rinossinusite alérgição de radioterapia. ca. Bronquite alérgica. Febre do feno.

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Sonolência e manifestações extrapiramidais.

BROMOPRIDA – 5mg/ml 2ml amp.

O uso de espaçadores facilita a administração do medicamento. Após o uso, fazer higiene oral do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral e rouquidão. Pode causar cefaléia, boca seca.

Posologia e administração:

Nome comercial: PULMICORT

Nome comercial: DIGESAN

ADULTOS: Dose usual: 10mg, IM ou IV. 3x dia.

CRIANÇAS: Dose usual: 0,2-0,5mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Principais: distúrbios digestivos psicossomáticos da Voltar para o índice

BUPIVACAÍNA – 0,25% 20ml; 0,75% 10ml com ou sem vasoconstritor; 0,5% c/v e s/v; 0,5% pesada e 0,5% 4ml isobárica fr-amp.

A bupivacaína a 0,25% produz, em gera, bloqueio

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motor incompleto e é utilizado quando o relaxamento muscular não é importante. A 0,5% produz bloqlueio motor e certo relaxamento muscular. A 0,75% produz bloqueio motor completo e relaxamento muscular total. Dose para ADULTOS: anestesia caudal – bloqueio motor moderado de 15-30ml de solução a 0,25% a cada 3 horas, conforme a necessidade. Bloqueio motor moderado a completo: 15-30ml de solução a 0,5% cada 3 horas, conforme a necessidade. Anestesia epidural: bloqueio motor parcial a moderado, 10-20ml de solução a 0,25% a cada 3 horas, conforme a necessidade. Bloqueio motor moderado a completo: 10+20ml de solução a 0,75%. Dose máxima: até 175mg como dose única ou 400mg/dia. Para infiltração e bloqueio nervoso na área maxilar e mandíbula: 9mg (1,8ml) de cloridrato de bupivacaína em solução 0,5% com epinefrina 1:200.000 por ponto de injeção.

Reações adversas: Em geral, dependem da dose e da via de administração. São de incidência menos freqüente: cianose, visão turva ou dupla, enjôos, ansiedade, excitação, sonolência, erupção cutânea, urticária, aumento da sudoração, hipotensão e bradicardia.

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 6,25-50mg, VO, fracionados em 2 em 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 200mg/dia.

CRIANÇAS (até 10 anos): Dose usual: 0,5-1mg/kg/dia, fracionados em 3 em 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 6mg/kg/dia.

CRIANÇA LACTENTE: Dose usual: 0,15-0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 em 4 vezes ao dia.

NEONATOS: Dose usual: 0,01-0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h.

INDICAÇÃO: Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca refratária ao tratamento clássico com diuréticos e digitais.

ATENÇÃO: Tosse seca como efeito colateral.

Monitorizar creatinina e potássio após sua introdução.

Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Composição: Sol. Inj. a 0,5%: cloridato de bupivacaína 5mg/ml.

Sol. Inj. a 0,25%: cloridato de bupivacaína 2,5mg/ml.

Inj. fr-amp.: cloridato de bupivacaína 7,5mg/ml.

Sol. inj.: cloridato de bupivacaína 5mg, glicose 80mg por ml.

INDICAÇÃO: Anestesia local ou regional, analgesia e bloqueio neuromuscular antes de intervenções cirúrgicas, dentárias e parto obstétrico.

Nome comercial: MARCAÍNA

NEONATOS e CRIANÇAS: hipotensão, agranulocitose, proteinúria, hipercalemia secundário a redução na produção da aldosterona.

Reduzir a dose na administração a neonatos com diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e renal. Administrar 1h antes da refeição.

Nome comercial: CAPOTEN

CARBAMAZEPINA – 200mg comp. e 100mg/5ml 100ml fr.

Posologia e administração:

CAPTOPRIL – 25mg compr.

ADULTOS:

Posologia e administração:

Dose usual: 600-160mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações.

ADULTOS: Voltar para o índice

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CRIANÇAS:

Código: MN.DIR.002

do progressivamente até 25mg, VO, 2x dia.

Dose usual: 10-35mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 INDICAÇÃO: em 4 administrações.

Hipertensão arterial leve ou moderada, especialmente quando associado com hiperlipidemia, insuNEONATOS: ficiência renal ou diabete não-insulino dependente.

Dose inicial: 5-10mg/kg/dia, VO, 2x dia.

Obs.: a dose pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/dia e se necessário para 10mg/kg/dia.

ATENÇÃO:

Nível sérico terapêutico: 4-12mcg/ml.

Administrar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca.

INDICAÇÃO:

Monitorizar a freqüência cardíaca e bronco-espasmo.

Epilepsia. Tratamento das crises convulsivas parciais Nome comercial: DIVELOL com sintomatologia simples ou complexa, crises convulsivas tônico-clônica generalizadas (grande CEFALEXINA – 500mg caps.; 250mg/5ml mal), crises convulsivas mistas. Anticonvulsivo de susp. 100ml fr. primeira eleição. Neuralgia do trigêmeo.

Posologia e administração: ATENÇÃO: ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos): Controles periódicos de hemograma, função renal Dose usual: 500, VO, de 6/6h. e hepática.

CRIANÇAS: Nome comercial: TEGRETOL COMP. / TEGRETOL Dose usual: 50-100mg/kg/dia, VO, de 6/6h.

SUSP. INDICAÇÃO:

CARVÃO ATIVADO – 10g env.

Posologia e administração:

Infecções do trato respiratório, pele, osso e geniturinário por germes suscetíveis.

Nome comercial: KEFLEX

ADULTOS:

Dose usual: 70g, VO, visando obter uma concentraCEFALOTINA – 1g fr-amp. ção carvão/droga de, pelo menos, 10:1.

CRIANÇAS:

Posologia e administração:

Dose usual: 1g/kg/dose, VO.

ADULTOS:

INDICAÇÃO:

Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h.

Intoxicações agudas.

Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h.

Nome comercial: CARVÃO ATIVADO

CRIANÇAS:

CARVEDILOL – 3,125mg; 6,25mg comp.

NEONATOS:

Posologia e administração: Insuficiência cardíaca: Dose usual: iniciar com 3,125mg 2x dia, aumentanVoltar para o índice

Dose usual: 80-160mg/kg/dia, IV, de 4/4h ou 6/6h, durante 7 a 14 dias.

Peso < 1.200g: idade de 0 a 4 semanas, 20mg/kg/ dose, IV, de 12/12h.

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Peso 1.200 a 2.000g: idade 0 a 7 dias 20mg/kg/ CEFEPIME – 1g; 2g fr-amp. dose, IV, de 8/8h.

Posologia e administração: Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, de 6/6h.

ADULTOS: INDICAÇÃO: Dose usual: 1-2g, IM ou IV. 2x dia.

Profilaxia de infecções perioperatorais. Infecções do Dose máxima: 2g, IM ou IV. 3x dia. trato geniturinário produzidas por Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis. Pneumonia produzi- CRIANÇAS: da por S. aureus, Streptococcus beta-hemolíticos, Streptococcus pneumoniae; septicemia bacteriana por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, S. beta-hemolíticos, Staphylococcus aureus. Infecções da pele e tecidos moles produzidas por Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus (produtores e não produtores de penicilinase), Streptococcus beta-hemolíticos. Infecções do trato urinário produzidas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis. Erisipela.

Dose usual: 50mg/kg/dose (até 40 kg), IV, 2x dia.

INDICAÇÃO: Infecções graves por microrganismos sensíveis. Infecções abdominais, ginecológicas, obstétricas, das vias urinárias, respiratórias, pele e tecidos moles.

Doença inflamatória pélvica, endometrite, abcessos, septicemias, neumonia hospitalar, osteomielite.

Tratamento empírico em pacientes neutropênicos febris.

Nome comercial: MAXCEF

Nome comercial: KEFLIN

CEFAZOLINA – 1g fr-amp.

Posologias e administração (somente para profilaxia cirúrgica):

CEFTRIAXONA – 1g fr-amp. IV, IM Posologia a administração: ADULTOS: Doe usual: 1g, IM ou EV, 1 a 2x dia.

ADULTOS:

Dose 2-6g/dia, IV, IM, de 6/6h ou 8/8h, sendo o má- Dose máxima: 4g/dia, IM ou EV, 1 ou 2x dia. ximo 6g/dia.

CRIANÇAS: CRIANÇAS:

Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, 1 a 2x dia.

Dose: 50-100mg/kg/dia, IV, IM, de 8/8h, sendo o máximo 6g/dia.

NEONATOS:

NEONATOS: Dose usual: 25mg/kg/dose, IV ou IM. INDICAÇÃO:

Peso < 2.00g Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Idade de 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Infecções dos tratos respiratório e geniturinário; Peso> 2.000g otorrinolaringológicas, de pele e tecidos moles, e Idade de 0 a7 dias: 50mg/kg/dose, IM, de 24/24h. osteoarticulares.

Idade de 8 28 dias: 75mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Nome comercial: KEFAZOL Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM, de 8/8h.

INDICAÇÃO:

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Infecções do trato biliar produzidas por Escherichia coli, espécies de Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Infecções ósseas produzidas por espécies de Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus ou Staphylococcus. Infecções do SNC por Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis. Infecções do trato geniturinário produzidas por espécies de Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Proteus mirabilis, gonorréia, pneumonia, septicemia bacteriana, infecções de pele e tecidos moles.

ATENÇÃO: Vide cefalexina.

Código: MN.DIR.002

Nome comercial: KETALAR

CETILPIRIDINEO – 2,5mg/ml 300 fr.

Posologia e administração: Usar em bochechos e gargarejos, puro ou diluído em igual volume de água sempre que desejado ou necessário.

INDICAÇÃO: Como complemento da higiene bucal diária. Sua ação antisséptica e antibacteriana ajuda a combater os germes causadores da placa bacteriana e do mau hálito.

ATENÇÃO:

Evitar o uso em neonatologia por induzir colestase.

O uso diário e regular propicia melhores resultados.

Não remendado para uso em recém-nascido com hiperbilirubinemia, eosinofilia, trombocitose, leuco- Nome comercial: CEPACOL penia. Aumento do tempo de sangramento.

Nome comercial: ROCEFIN

CETOPROFENO – 50mg caps.

Posologias e administração:

CETAMINA – 50mg/ml 10ml fr-amp.

Antiinflamatório:

Posologia e administração:

Dose usual: 50mg, VO, de 8/8h, até 200mg/dia.

Introdução por via IV: 1-2mg/kg como dose única ou mediante infusão IV. Por via IM: de 5-10mg/kg.

Manutenção: IV de 0,01-0,03mg/kg mediante infusão. Dose limite: via IV, até 4,5mg/kg; via IM: até 13mg/kg.

INDICAÇÃO: Artrite reumatóide; osteoartrite, dor leve ou moderada, dismenorréia; inflamação não-reumática.

ATENÇÃO:

Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrintestinal é recomendável o uso Anestesia em intervenções curtas, cirúrgicas e de concomitante de medicação inibidora de bomba de diagnóstico, que não requerem relaxamento do prótons (por exemplo: idoso, sepses). músculo esquelético. Indutor da anestesia antes de Nome comercial: PROFENID ministrar outros anestésicos gerais.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: São de incidência mais freqüente: hipertensão e taquicardia. Raramente: bradicardia, hipotensão, dispnéia, movimentos musculares incontrolados.

Requer em atenção médica se persistirem ou forem incômodos: delírios, experiência de dissociação, ilusões visuais.

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CETOPROFENO IV – 100mg fr-amp.

Posologia e administração: Dose usual: 100-300mg/dia, IV. INDICAÇÃO: Artrite reumatóide; osteoartrite, dor leve ou mode-

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Código: MN.DIR.002

rada, dismenorréia; inflamação não-reumática.

CRIANÇAS:

ATENÇÃO:

Dose usual: 15-20mg/kg/dia, IV, 2x dia.

Vide cetoprofeno cápsula.

Fibrose cística:

Nome comercial: PROFENID IV

Dose usual: 30mg/dia, IV, 3x dia.

INDICAÇÃO:

CIPROFLOXACINA – 500mg comp.

Infecções das vias respiratórias. Broncopneumonia e pneumonia lobar. Bronquite aguda, bronquiecPosologia e administração: tasias, empiema. Infecções do trato geniturinário: ADULTOS: uretrites complicadas, pielonefrite, prostatite, goDose: 500mg, VO, 2x dia, até 750mg, VO, 2x dia. norréia. Infecções osteoarticulares: osteomielite, artrite séptica. Infecções gastrintestinais: diarréia inCRIANÇAS: fecciosa, febre entérica. Infecções sistêmicas graves: Dose usual: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 septicemias, bacteremias, infecção das vias biliares, administrações. pélvicas e otorrinolaringológicas.

INDICAÇÃO: ATENÇÃO: Infecções das vias respiratórias. Broncopneumonia Vide cipro comp. e pneumonia lobar. Bronquite aguda, bronquiectasias, empiema. Infecções do trato geniturinário: Nome comercial: CIPRO uretrites complicadas, pielonefrite, prostatite, gonorréia. Infecções osteoarticulares: osteomielite, artrite séptica. Infecções gastrintestinais: diarréia infecciosa, febre entérica. Infecções sistêmicas graves: septicemias, bacteremias, infecção das vias biliares, pélvicas e otorrinolaringológicas.

CIPROFLOXACINA – 3mg/g 3,5g Tb.; 3mg/ml 5ml fr. Sol. oft.

Posologia e administração: ADULTOS E CRIANÇAS:

ATENÇÃO:

Conjuntivite:

Alteração do SNC em até 0,4% dos pacientes: cefaléia, agitação, insônia, pesadelos, psicose e convulsões. O uso de antiinflamatórios não hormonais exacerba estas reações. Não recomendado para crianças. Pode causar artropatia com erosão da cartilagem.

Colírio: 1-2gts em intervalos de 4-6h. Pode-se aumentar a freqüencia em até 15 ou 30 min, a depende da gravidade.

Nome comercial: CIPRO COMP.

INDICAÇÃO:

Pomada: 1,0cm de pomada no saco conjuntival a cada 1-2h nos dois primeiros dias e a mesma quantidade a cada 4h por até 10 dias.

Infecções das vias respiratórias. Broncopneumonia CIPROFLOXACINA – 200/100ml IV fr- e pneumonia lobar. Bronquite aguda, bronquiectasias, empiema. Infecções do trato geniturinário: amp. uretrites complicadas, pielonefrite, prostatite, goPosologia e administração: norréia. Infecções osteoarticulares: osteomielite, ADULTOS: artrite séptica. Infecções gastrintestinais: diarréia inDose: 200-400mg, IV, 2x dia. fecciosa, febre entérica. Infecções sistêmicas graves: septicemias, bacteremias, infecção das vias biliares, Voltar para o índice

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Código: MN.DIR.002

na, propanolol, bloqueadores de canais de cálcio, lidocaína, procainamida, quinidina, furosemida, tiaATENÇÃO: zídicos, manitol, acetozolamida, sais de magnésio, Exclusivamente para uso tópico, o colírio não deve agentes bloqueadores ganglionares com trimetafaser injetado no olho. no e o hexametônio. A administração concomitante Nome comercial: BIAMOTIL POM. E SOL. OFT. de suxametônio pode prolongar os efeitos bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes, o que torna difícil à reversão do efeito por administração CiSATRACÚRIO – 2mg/ml 5mg/ml 10ml de anticolinesterásicos. A administração crônica amp. prévia de fenitoína ou carbazepina pode diminuir a Posologia e administração: magnitude ou a duração do efeito do cidtracúrio. pélvicas e otorrinolaringológicas.

Bolo intravenoso.

Nome comercial: NIMBIUM

ADULTOS: Dose usual: 0,15mg/kg. Manutenção: 0,03mg/kg; CLARITROMICINA – 500 comp.; 250g/5ml esta dose proporciona aproximadamente 20 minu- susp. 60ml tos de bloqueio neuromuscular adicional, durante Posologia e administração: a anestesia com apiódie ou propofol. CRIANÇAS: 0,1mg/kg, administração durante 5 a 10 segundos. Dose: 250-500mg 12/12h 15mg/kg/dia 12/12h.

Manutenção; 0,02mg/kg; esta dose proporciona INDICAÇÃO: aproximadamente 9 minutos de bloqueio neuroInfecções produzidas por microrganismos suscemuscular adicional, durante a anestesia com halotatíveis em infecções do trato respiratório superior no. Infusão intravenosa. (p.ex. faringite estreptocócica), infecções do trato CRIANÇAS: respiratório inferior (p.ex. bronquite, pneumonia), Dose usual: 3µg/kg por minuto, ou 0,18mg/kg por otite média aguda, infecções da pele e tecidos mohora. Manutenção: 1-2µg/kg por minuto, ou 0,06- les (p.ex. impetigo, foliculite, celulite, abscessos), infecções produzidas por Mycobacterium avium, 0,12mg/kg por hora.

M. intracellulare, M. Chelonae, M. fortuitum ou M. INDICAÇÃO: kansasii.

Bloqueador neuromuscular não-despolarizante de duATENÇÃO: ração intermediária para administração intravenosa. É indicado para ser utilizado durante procedimentos Melhor absorção oral e menor efeito colateral – dos cirúrgicos e outros procedimentos , e na terapia inten- macrolídeos de 1ª geração. Pode incrementar o nísiva. É utilizado como adjuvante da anestesia ou na vel sérico de carbamazepina e teofilina. Pode causar sedação na unidade de terapia intensiva, para relaxar arritmia cardíaca quando usado concomitantamenos músculos esqueléticos e facilitar a intubação endo- te com cisaprida. traqueal e a ventilação mecânica.

Nome comercial: KLARICID ATENÇÃO: Os seguintes fármacos aumentam a magnitude ou CLINDAMICINA – 300mg/2ml a duração do bloqueio neuromuscular: enflurano, 600mg/4ml amp. isoflurano, halotano, quetamina, aminoglicosídeos, Posologia e administração: espectinomicina, tetraciclina, licomicina, clindamiciADULTOS: Voltar para o índice

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e

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Dose: 600-900mg/dose EV – 6/6 a 8/8h.

ADULTOS:

CRIANÇAS:

Dose usual; 10-250mg/dia, VO.

Dose: 25-40mg/kg/dia, IV, de 6/6 a 8/8h a 2,6g/dia.

INDICAÇÃO:

NEONATOS:

Estados depressivos de etiologia diversa: depressão associada com esquizofrenia e distúrbios de persoDose: < 1 mês: 15-20mg/kg/dia. nalidade, síndromes depressivas senis ou pré-senis, >1 mês: 20-40mg/kg/dia. distimias depressivas de natureza reativa, neurótica ou psicopática, síndromes obsessivo-compulsivas, fobias e ataques de pânico, estados dolorosos crôINDICAÇÃO: nicos, enurese noturna (a partir dos 5 anos e prévia Tratamento de infecções ósseas por estafilococos; exclusão de causas orgânicas). infecções geniturinárias, gastrintestinais e pneumonias por anaeróbios; septicemias por anaeróbios, ATENÇÃO: estafilococos e estreptococos; infecções da pele e Retenção urinária no homem. Não usar em associatecidos moles por germes suscetíveis. ção com IMAQ arritmia cardíaca e epilepsia.

ATENÇÃO:

Nome comercial: ANAFRANIL

Baixo potencial alérgeno. Muito ativo contra anaeróbios. Não atravessa a barreira hemato-encefálica.

Nome comercial: DALACIN C

CLONAZEPAN – 0,5mg; 2mg.; 2,5mg/ml 20ml fr. gts.

Posologia e administração:

CLINDAMICINA – 300mg comp.

ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos):

Posologia e administração:

Dose usual: 1-4mg/dia, VO.

Dose usual: 300-450mg, 3-4 vezes ao dia.

Dose máxima: 20mg/dia.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

Tratamento de infecções ósseas por estafilococos; infecções geniturinárias, gastrintestinais e pneumonias por anaeróbios; septicemias por anaeróbios, estafilococos e estreptococos; infecções da pele e tecidos moles por germes suscetíveis.

Tratamento de crises mioclônicas. Ausências do tipo epilépticas refratárias a succinimidas ou ácido valpróico. Crises convulsivas tônico-clônicas (geralmente associadas com outro anticonvulsivo). Tratamento do pânico.

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Considerado o maior indutor de colite pseudomem- Hipersecreção brônquica. branosa e magacólon tóxico, pode ocorrer tromboRetirar lentamente. citopenia, diarréia e erupções cutêneas. Baixo potencial alergêno. Bastante ativa contra anaeróbios. Nível sérico terapêutico: 20-90mg/ml Nome comercial: RIVOTRIL Nome comercial: DALACIN

CLOMIPRAMINA – 25mg drag.

CLONIDINA – 100mcg comp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

cos (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico e morte por causas vasculares) INDICAÇÃO: em pacientes com história recente de AVC isquêTratamento da hipertensão. Tratamento da síndromico ou de IAM, ou com doença arterial periférica me de abstinência de opiáceos (narcóticos). estabelecida.

ATENÇÃO: ATENÇÃO: Pode levar a hipotensão postural e sintomas de imCautela em pacientes com risco de sangramento potência sexual. por trauma, cirurgia ou outras condições tais como Nome comercial: ATENSINA uso de substâncias que possam provocar lesões gastrintestinais e, em administração concomitante com ácido acetil salicílico, antiinflamatórios não-hormoClonidina – 150mcg/ml 1ml amp. nais, heparina ou varfarina.

Posologia e administração: Nome comercial: PLAVIX / ISCOVER Pré-anestesia Dose usual: 75-200mcg, VO, 2x dia.

Dose usual: 300mcg IM profunda ou IV lenta (7-10 CLORETO DE POTÁSSIO 10% - 10ml min.), ou diluída.

amp.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Analgésico potente de curta duração (4 a 6 horas) por mediação espinhal ou supra-espinhal. Adjuvante em analgesia por mediação espinhal ou supra-espinhal: potencializa a ação de anestésicos tais como: lidocaína e bupivacaína, favorecendo diminuição de dosagem e prolongamento da ação. Associada à bupivacaína isobárica, diminui a incidência de Tourniquet Pain. Adjuvante em analgesia pós-operatória: redução de morfina e opióides lipofílicos com conseqüente diminuição de seus efeitos colaterais. Também reduz a pressão intra-ocular em cirurgia oftálmica.

Via IV, de acordo com a orientação médica. Diluir antes de usar.

INDICAÇÃO: Repositor do eletrólito potássio no organismo.

ATENÇÃO: Usar com precaução em pacientes cárdicos, principalmente digitalizados.

Nome comercial: CLORETO DE POTÁSSIO 10% AMP.

ATENÇÃO: Eventos adversos é dose – dependentes. A hipotensão CLORETO DE POTÁSSIO – 600mg drag. é a reação que requer tratamento mais freqüente.

Posologia e administração: Nome comercial: CLONIDIN INJ. A critério médico.

INDICAÇÃO:

CLOPIDOGREL – 75mg comp.

Repositor do eletrólito potássio no organismo.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

Dose única: 1 compr. 1x ao dia.

Contra - indicado na insuficiência renal grave; epigastralgia.

INDICAÇÃO:

Indicado para a redução de eventos aterotrombóti- Nome comercia: SLOW K Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

CLORETO DE SÓDIO 0,9% (10ml ; 125ml; INDICAÇÃO: 250ml; 500ml; 1000ml e 2000ml) E 20% Tratamento dos distúrbios psicóticos; é eficaz na (10ml) esquizofrenia e na fase maníaca da doença maníaco-depressiva. Tratamento do controle de náuseas e vômitos graves em pacientes selecionados. TeraA critério médico. pêutica alternativa para fármacos de primeira linha INDICAÇÃO: no tratamento de curto prazo (não mais de 12 seIndicado na reposição de eletrólitos dos líquidos ex- manas) da ansiedade não psicótica. Tratamento de tracelulares, nas hiponatremias e hipocloremias; na problemas graves de comportamento em crianças perda grave de sal quando a restauração rápida de (hiperexcitabilidade). Tratamento coadjuvante de téeletrólitos é de máxima importância; substituição tano e na porfiria aguda intermitente.

Posologia e administração:

do plasma em caso de desidratação, queimaduras e diarréiras; nos casos de choque, traumatismo pósoperatório, natriurese. No caso de cloreto de sódio a 0,9%, a solução é utilizada para manter o volume de fluido extracelular eficaz e a circulação estável em processos cirúrgicos e como veículo de drogas a serem administradas por via parenteral.

ATENÇÃO: Hipotensão, boca seca, sonolência.

Nome comercial: AMPLICTIL

CLORTALIDONA – 25mg comp.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

ADULTOS: É contra-indicada em casos de hipernatremia, hipercloremia, hipertensão, retenção de fluido e anemia. Dose usual: 12,5-50mg, VO, 1x dia.

Deve ser usada com extrema cautela na insuficiên- CRIANÇAS: cia cardíaca congestiva leve, devendo ser evitada Dose usual: 1-2mg/kg/dia, VO, 1x dia. nos casos mais sérios, assim como na insuficiência INDICAÇÃO: renal grave e em condições edematosas com retenEdema associado com insuficiência cardíaca congesção de sódio. tiva, cirrose hepática com ascite, terapêutica com Nome comercial: SORO FISIOLÓGICO corticosteróides ou estrogênios e algumas formas de disfunção renal (síndrome nefrótica, glomerulonefrite CLORPROMAZINA – 25mg e 100mg aguda e insuficiência renal crônica). Hipertensão.

comp.; 25mg/5ml amp.; 4% gts. 20ml fr.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Monitorizar rotineiramente o potássio. Não possui ação efetiva em pacientes com clearence de creatinina < 50ml/min.

ADULTOS: Dose usual: varia de 25- 16000mg/dia.

Para os idosos devem-se prescrever doses menores:

Nome comercial: HIGROTON

1/2 a 1/4 da dose adultos, VO. CRIANÇAS:

CLOXAZOLAN – 1mg; 2mg comp.

Dose usual: 1mg/kg/dia, 2 ou 3x dia.

Posologia e administração:

O máximo por dia são 40mg em crianças < 5 anos e 75mg para > de 5 anos IM.

Dose:

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MANUAL

- Distúrbios leves: 1-3mg/dia.

- Distúrbios moderados a severos: 2-6mg/dia.

- Dose de manutenção: ajustadas progressivamente.

Pré-anestesia: 0,1mg/kg de peso 1-2h antes da cirurgia.

INDICAÇÃO:

Código: MN.DIR.002

luxações, contusões, distensões, fraturas), pós-operatório, pós-extração dentária, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condições similares.

ATENÇÃO: Deve ser administrado com cautela em pacientes idosos ou debilitados,e em pacientes portadores de insuficiência hepática ou renal, doença de Addison ou hipertrofia prostática.

Distúrbios emocionais, especialmente ansiedade, medo, fobias, tensão, inquietude, astenia e sinto- Nome comercial: TYLEX mas depressivos; Distúrbios comportamentais, especialmente má adaptação social;

COLCHICINA – 0,5mg comp.

Distúrbios do sono, tais como dificuldade em dormir ou sono interrompido e despertar precoce;

Dose usual: 0,5-1,5mg, VO, 1-,3x dia.

Posologia e administração:

Sintomas somáticos, funcionais de origem psicogêni- INDICAÇÃO: ca, sentimentos de opressão e certos tipos de dores.

Tratamento e prevenção do ataque agudo de gota.

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Não é recomendado durante a lactação.

Doses superiores a 1,5mg/dia causam diarréia com freqüência.

Nome comercial: OLCADIL

Nome comercial: COLCHICINA

CODEINA + PARACETAMOL – 30mg + DELTAMETRINA – 20mg 100ml loção fr.

500mg; 7,5mg + 500mg comp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS: Dose usual: 7,5-30mg, VO, 6x dia.

Dose usual: aplicar na área atingida por 4 dias consecutivos.

Dose máxima: 60mg, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

No tratamento e profilaxia da pediculose (piolhos e lêndeas), da escabiose (sarna) e das infestações por Dose usual: 0,5-1mg de codeína/kg/dose, VO, a carrapatos em geral. cada 4-6h.

ATENÇÃO: Dose máxima: 60mg/dose, VO. No caso de infecção ou irritação da pele, interromINDICAÇÃO: per o tratamento.

7,5 mg: alívio de dores de intensidade leve, como Nome comercial: DELTACID as que acompanham os estados gripais e pequenos ferimentos ou contusões.

CRIANÇAS:

30 mg: alívio de dores de grau moderado a intenso, DESLANOSÍDEO – 0,2mg/ml 2ml amp. como nas decorrentes de traumatismos (entorses, Posologia e administração: Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 0,2mg, IV, em intervalos de 12h.

DESMOPRESSINA – 0,1mg/ml 2,5mg sol. nasal fr.

CRIANÇAS:

Posologia e administração:

Dose de ataque: 10-20mcg/kg, IV, 3x dia.

Dose individualizada com dose média diária de 2040mcg, 2-3/dia.

ADULTOS:

Dose de manutenção: 1/3 da dose de ataque por via CRIANÇAS (> 12 anos): IV, 2x dia.

Dose usual: 10-20mcg/dia

INDICAÇÃO:

Insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica de INDICAÇÃO: todos os tipos Taquicardia paroxística supraventricular. Diabetis insipidus central, teste de função renal, diabetes insipidus sensível à vasopressina, poliúria/ ATENÇÃO: polidipsia pós-hipofisectomia, enurese noturna priNEONATOS mária.

Cautela em pacientes com bloqueio AV, estenose ATENÇÃO: suba ótica, arritmias ventriculares, pericardite consAtenção especial deve ser depositada no risco de tritiva e déficit de função renal. retenção de água. A ingestão de líquidos deve ser Na associação com diuréticos e anfotericina B, restrita a menor quantidade possível. controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e Nome comercial: DDAVP SOL. NASAL magnésio.

Nome comercial: DESLANOL

DEXAMETASONA – 0,1% 10g creme DESMOPRESSINA – 4mcg/1ml amp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

Dose usual: 2-0x dia.

ADULTO:

INDICAÇÃO:

É indicada no tratamento de várias patologias devido a seus efeitos antiinflamatórios e imunossupresCRIANÇAS (< 1 ANO): sores; proporciona um alívio sintomático, porém Dose usual: 0,2-0,4mcg (0,05 - 0,1ml), 1-2x dia. não tem efeito sobre o desenvolvimento da doença subjacente. Terapêutica substitutiva no tratamento CRIANÇAS: de insuficiência supra-renal. Diagnóstico da síndroDose usual: 0,4-1mcg (0,1-0,25ml), 1-2x dia. me de Cushing. Isquemia cerebral. Prevenção da INDICAÇÃO: Síndrome de membrana hialina (aceleração da maDiabetes insipidus central. Teste de capacidade da turação pulmonar fetal). Tratamento da síndrome concentração urinária. Hemofilia A e doença de von de angústia respiratória em adultos por insuficiência Willebrand tipo I. Diminuição ou normalização do pulmonar pós-traumática. Tratamento do choque tempo de sangramento antes de uma terapêutica por insuficiência adrenocortical e como coadjuvante no tratamento do choque associado com reações invasiva ou operação diagnóstica. anafiláticas. É selecionável quando se requer um Nome comercial: DDAVP corticóide de ação prolongada.

Dose usual: 2-4mcg/dia em 2 doses.

ATENÇÃO: Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Supressão adrenal pode também ocorrer com o DEXAMETASONA – 4mg comp. uso de corticosteróides tópicos, principalmente em Posologia e administração: crianças e recém nascidos.

Dose inicial: 0,5-1mg, VO, 2-4x dia.

Nome comercial: DEXADERMIL Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor doe capaz de promover o efeito desejado.

DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIHiperplasia supra-renal congênita: MIXINA B – sol. oft. 5ml fr.

Dose usual: 0,5-1,5mg, VO, 1x dia.

Posologia e administração: Dose usual: instilar 1 ou 2 gts. Nos olhos 4-6x dia ou de 1/1h se necessário, diminuindo gradativamente com a melhora do quadro.

INDICAÇÃO: Nas condições inflamatórias oculares que respondam aos esteróides e onde exista infecção bacteriana ocular ou risco de infecção.

Os esteróides oculares são indicados nas condições inflamatórias das pálpebras e conjuntiva bulbar, córnea e segmento anterior do globo, onde se aceita o risco inerente ao uso de esteróides em certas conjuntivites infectadas para se obter diminuição do edema e inflamação. É também indicado na uveíte anterior crônica e traumas corneanos causados por queimaduras químicas, por radiação ou térmicas, e também em casos de corpo estranho.

INDICAÇÃO: É indicada no tratamento de várias patologias devido a seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores; proporciona um alívio sintomático, porém não tem efeito sobre o desenvolvimento da doença subjacente. Terapêutica substitutiva no tratamento de insuficiência supra-renal. Diagnóstico da síndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Prevenção da Síndrome de membrana hialina (aceleração da maturação pulmonar fetal). Tratamento da síndrome de angústia respiratória em adultos por insuficiência pulmonar pós-traumática. Tratamento do choque por insuficiência adrenocortical e como coadjuvante no tratamento do choque associado com reações anafiláticas. É selecionável quando se requer um corticóide de ação prolongada.

ATENÇÃO:

O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode O uso da combinação com antiinfeccioso é indica- provocar insuficiência supra-renal. Doses elevadas do onde o risco de infecção é grande ou quando estão associadas com alterações do SNC (tremores, se suspeita que um número de bactérias potencial- depressão, euforia, psicose). mente perigoso estará presente no olho.

Hiperglicemia, hipertensão, hipocalemia, leucoÉ ativo contra Staphylococcus aureus, Escherichia citose, hipocalcemia, fratura, catarata, síndrome coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobac- cushing, cardiomiopatia hipertrófica transitória. ter sp, Neisseria sp e Pseudomonas aeruginosa.

Afasta processo infeccioso e PCA. Este produto não dá cobertura adequada contra Monitorizar PA, glicemia, parâmetros de crescimento.

Serratia marcescens e Streptococci, inclusive StrepNome comercial: DECADRON tococcus pneumoniae.

ATENÇÃO:

DEXAMETASONA – 2mg/ml 1ml amp.; 4mg/2,5ml e 8mg/ml 2ml fr-amp.

Não deve ser injetado.

Nome comercial: MAXITROL SOL. OFT. Voltar para o índice

Posologia e administração:

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

ADULTOS:

CRIANÇAS (de 6 a 12 anos):

Dose usual: 0,5-20mg/dia, IM ou IV, 1-4x dia.

Dose usual: 1mg ou 2,5ml 3x dia.

CRIANÇAS:

CRIANÇAS (de 2 a 6 anos):

Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 administrações.

Dose usual: 1/4 do comp. ou 1,25ml 3x dia.

INDICAÇÃO:

NEONATOS:

Rinite alérgica constante ou estacionária, rinite vasomotora, conjuntivite alérgica. Prurido associado Entubação: Dose usual: 0,1-0,25mg/kg/dose, a cada 6h, SN com reações alérgicas. Espirros e rinorréia associados para edema VAS.iniciar 24h antes da extubação e com o resfriado comum. Urticária (por transfusão).

Coadjuvante no tratamento das reações anafiláticas continuar com 3 a 4 doses pós-extubação. e anafilactóides.

Displasia bronco-pulmonar: ATENÇÃO: Dose usual: 0,3mg;kg/dia fracionados a cada 12h, por 3 dias 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h, Causa sonolência, tem efeito aditivo com o álcool. por 3 dias, diminuir a dose, a cada 72h, até alcançar Podem causar hipotensão em pacientes com mais de 60 anos.

0,1mg/kg/dia.

Então administrar em dias alternados por 1 semana e descontinuar. Todas as doses são administradas, IV, a cada 12h.

Na superdosagem, o paciente deve ser induzido ao vômito.

Nome comercial: POLARAMINE

ATENÇÃO: O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode DEXMEDETOMIDINA – 100mcg/ml 2ml provocar insuficiência supra-renal. Doses elevadas fr-amp. estão associadas com alterações do SNC (tremores, Posologia e administração: depressão, euforia, psicose).

Uso na sedação de paciente entubado e ventilado Hiperglicemia, hipertensão, hipocalemia, leucomecanicamente na UTI. A duração de infusão não citose, hipocalcemia, fratura, catarata, síndrome deve exceder 24h e só pode ser feita na terapia incushing, cardiomiopatia hipertrófica transitória. tensiva.

Afasta processo infeccioso e PCA. Dose: infusão 1mcg/kg em 10 minutos, com infusão Monitorizar PA, glicemia, parâmetros de crescimento. 0,2-0,7mcg/kg/h de manutenção.

Nome comercial: DECADRON / DECADRONAL Risco de hipotensão na hipovolemia (não deve ser

DEXCLORFENIRAMINA – 2mg 2mg/5ml xpe. 120ml fr.

usado no centra cirúrgica). Não usar em bolus. Pode comp.; ser necessário ajustar dose em insuficiência renal hepática.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS e CRIANÇAS (> 12 anos):

A dexmedetomidina está indicada para a sedação de pacientes inicialmente entubados e com ventilação mecânica assistida durante o tratamento em unidades de terapia intensiva. Deve ser administra-

Dose usual: 2mg ou 5ml 3-4x dia. Não ultrapassar 12mg/dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

da por infusão contínua por período não superior a 24 horas.

ATENÇÃO:

Nome comercial: PRECEDEX

Cuidado especial quando administrado por via intravenosa: pode levar a parada respiratória.

DIAZEPAN – 5mg; 10mg comp.

Nome comercial: VALIUM

Contra-indicado em paciente com miastenia graves.

Posologia e administração: ADULTOS:

DICLOFENACO POTÁSSICO – 50mg comp.

Dose usual: 15-30mg/dia, VO.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

ADULTOS:

Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.

Dose inicial: 50mg VO, VR, de 8/8h.

INDICAÇÃO:

CRIANÇAS:

Comprimidos: ansiedade, distúrbios psicossomáti-

Dose usual: 2-3mg/kg/dia, VO, 2x dia.

cos, torcicolos, espasmos musculares. Ampolas: se-

Dose de manutenção: 50mg VO, VR, de 12/12h.

INDICAÇÃO: dação prévia a intervenções (endoscopias, biopsias, fraturas); estados de agitação motora, delirium tre- Em tratamentos curtos, para as seguintes afecções agudas: processos inflamatórios pós-traumáticos, mens, convulsões. reumatismo extra-articular, infecções dolorosas e ATENÇÃO: inflamatórias de garganta, nariz e ouvido (p.ex.: faContra - indicado em pacientes com miastenia gravis. ringoamigdalite). Processos dolorosos ou inflamatóNome comercial: VALIUM rios em ginecologia, anexite, dismenorréia primária.

Estados dolorosos pós-operatórios.

DIAZEPAN – 10mg/2ml amp.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Dose usual: 2-20mg, IV.

Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrintestinal é recomendável o uso concomitante de medicação inibidora de bomba de prótons. Aumenta o risco de insuficiência renal.

CRIANÇAS:

Nome comercial: CATAFLAN

ADULTOS:

Dose usual: 0,2-0,5mg/kg, IV.

Não exceder a dose de 1-2mg/kg/min., IV.

DICLOFENACO POTÁSSICO – 15mg/ml 20ml gts.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Comprimidos: ansiedade, distúrbios psicossomáticos, torcicolos, espasmos musculares. Ampolas: sedação prévia a intervenções (endoscopias, biopsias, fraturas); estados de agitação motora, delirium tremens, convulsões.

CRIANÇAS (>1ANO):

Dose usual: 10mg/dose, IV.

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Dose usual: 2-3mg/kg/dia, VO, 2-4x dia.

INDICAÇÃO: Em tratamentos curtos, para as seguintes afecções agudas: processos inflamatórios pós-traumáticos,

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

reumatismo extra-articular, infecções dolorosas e inflamatórias de garganta, nariz e ouvido (p.ex.: faringoamigdalite). Processos dolorosos ou inflamatórios em ginecologia, anexite, dismenorréia primária.

Estados dolorosos pós-operatórios.

ATENÇÃO: Sangramento digestivo, perfuração de víscera oca e agranulocitose.

Nome comercial: CATAFLAN GTS

Código: MN.DIR.002

mo cardíaco com fibrilação atrial, flutter atrial e taquicardia artrial paroxística.

ATENÇÃO: ADULTOS: Cuidado com medicamentos que causam hipocalemia. Eritromicina aumenta a absorção da digoxina.

Amiodarona diminui o clearence de creatinina.

CRIANÇAS: Intolerância alimentar, vômitos, diarréia, prostração em caso de intoxicação da Digoxina.

DICLOFENACO SÓDICO – 75mg/3ml amp. Nome comercial: LANOXIM 50mg susp.

Posologia e administração: Dose usual: 75mg, IM, 1x ao dia.

Dose máxima: 150mg/dia, IM, 2x dia.

CRIANÇAS: Dose usual: 2-0mg/kg/dia 2x dia.

INDICAÇÃO:

DILTIAZEN – 30mg; 60mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 30-60mg, VO, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:

Angina de peito de diferentes tipos (silente, por esEm tratamentos curtos, para as seguintes afecções forço, por espasmo coronário, de início recente). agudas: processos inflamatórios pós-traumáticos, Insuficiência coronariana. Cardiopatia isquêmica. reumatismo extra-articular, infecções dolorosas e Hipertensão arterial. inflamatórias de garganta, nariz e ouvido (p.ex.: faringoamigdalite). Processos dolorosos ou inflamatórios em ginecologia, anexite, dismenorréia primária. ATENÇÃO: Estados dolorosos pós-operatórios.

Bloqueios atrioventriculares.

ATENÇÃO:

Ação diminuída por barbitúricos, rifamplicina e vit. D.

Vide diclofenaco sódico 50mg comp. e sup.

Usar com cautela em pacientes com ICC e bradicárdicos.

Nome comercial: VOLTAREN

Nome comercial: CARDIZEM

DIGOXINA – 0,25mg comp.; sol. oral 0,05mg/ml 60ml fr.

DILTIAZEN – 25mg/5ml fr - amp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS: Doe usual: 0,25mg/dia, VO.

Dose inicial: 0,25mg/kg, IV em 2 min., seguido de 2ª dose 0,35mg/kg após 15’ 1º bolus.

INDICAÇÃO:

Doe de manutenção: infusão 5-15mg/hora.

Insuficiência cardíaca congestiva, alterações do rit- INDICAÇÃO: Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Angina de peito de diferentes tipos (silente, por es- CRIANÇAS: forço, por espasmo coronário, de início recente). Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4x dia.

Insuficiência coronariana. Cardiopatia isquêmica.

INDICAÇÃO: Hipertensão arterial.

Nas náuseas e vômitos em geral, inclusive da graviATENÇÃO: dez. Na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas Podem ocorrer reações no local de aplicação da in- manifestações (enjôos causados por viagens maríjeção: prurido, ardor, vermelhidão. timas, terrestres e aéreas). Na profilaxia e no tratamento dos distúrbios vestibulares. Nos distúrbios obNome comercial: BALCOR EV. servados pós-tratamentos radioterápicos intensivos.

Na profilaxia e tratamento das náuseas e vômitos DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA – 50mg pré e pós-operatórios. No tratamento das labirinti+ 10mg comp. tes e dos estados vertiginosos de origem central.

Posologia e administração: ATENÇÃO: ADULTOS: Pode ocorrer tontura, secura da boca, retenção uriDose usual: 1 comp., VO, até 4x dia. nária, nervosismo.

Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós- Nome comercial: DRAMIN B6 INJ. operatório.

Dose usual: 2 comp. VO.

DIMENIDRINATO + GLICOSE + FRUTOSE – 10ml amp.

INDICAÇÃO: Nas náuseas e vômitos em geral, inclusive da gravidez. Na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas manifestações (enjôos causados por viagens marítimas, terrestres e aéreas). Na profilaxia e no tratamento dos distúrbios vestibulares. Nos distúrbios observados pós-tratamentos radioterápicos intensivos.

Na profilaxia e tratamento das náuseas e vômitos pré e pós-operatórios. No tratamento das labirintites e dos estados vertiginosos de origem central.

ATENÇÃO: Sedação, sonolência e até mesmo sono.

Nome comercial: DRAMIM B6 COMP.

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA – (50mg + 50mg) 1ml amp. IM

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 10ml IV, a cada 8h.

CRIANÇAS: Dose usual: 1mg/kg, IV, lento a cada 6h.

Dose máxima: 30mg INDICAÇÃO: Nas náuseas e vômitos em geral, inclusive da gravidez. Nas náuseas e vômitos associados à fraqueza geral. (como por exemplo, pós-tratamentos radioterápicos). No tratamento e prevenção dos vômitos e náuseas no pré e pós-operatórios. No tratamento das labirintites e dos estados vertiginosos de origem central.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

ADULTOS:

Hiopotensão, palpitação, taquicardia.

Dose usual: 1ml, IM, até 6x ao dia ou 0,5ml (diluídos Nome comercial: DRAMIN B6 DL INJ. em 20ml de SF ou SG 5%) IV., lentamente, 4x dia.

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

DIMETICONA – 40mg comp.

CRIANÇAS (8 a 11 anos):

Posologia e administração:

Dose usual: 300-600mg, VR, 1-4x dia.

Dose usual: 3 comp. 3x dia.

CRIANÇAS (3 a 7 anos):

INDICAÇÃO:

Dose usual: 300mg, FR, 1-4x dia.

Via oral: dispepsias. Fermentação intestinal. Aerofagia. Aerocolia. Flatulência gastrintestinal. Como complemento, em estudos radiológicos ou ecográficos.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: A dimeticona é fisiologicamente inerte. Após administração VO, é eliminado de forma inalterada pelas fezes.

Nome comercial: LUFTAL

Algias por afecções reumáticas, cefaléias ou odontalgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas, espasmos do aparelho gastrintestinal, condutos biliares, rins e vias urinárias. Febre, no caso de outra medicação antifebril não ser eficaz.

ATENÇÃO: Não administrar em crianças que estejam usando clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

Nome comercial: NOVALGINA INF. SUP.

DIMETICONA – 75mg/ml 10ml fr. gts.

Posologia e administração:

DIPIRONA – 500mg comp.

Dose usual: 40mg (16gts.), VO, 3x dia.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos):

Dose usual: 15-30mg (6-12gts.), VO, 3x dia.

Dose usual: 500-750mg, VO, 1-4x dia.

LACTENTES:

CRIANÇAS de (8 a 11 anos):

Dose usual: 10-15mg (4-6gts.), VO, 3x dia.

Dose usual: 250-500mg, VO, 1-4x dia.

INDICAÇÃO:

CRIANÇAS de (5 a 7 anos):

Via oral: dispepsias. Fermentação intestinal. Aerofagia. Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, 6/6h.

Aerocolia. Flatulência gastrintestinal. Como comple- INDICAÇÃO: mento, em estudos radiológicos ou ecográficos.

Algias por afecções reumáticas, cefaléias ou odonATENÇÃO: talgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas, A dimeticona é fisiologicamente inerte. Após admi- espasmos do aparelho gastrintestinal, condutos binistração VO, é eliminado de forma inalterada pelas liares, rins e vias urinárias. Febre, no caso de outra medicação antifebril não ser eficaz. fezes.

Nome comercial: LUFTAL GTS.

ATENÇÃO:

DIPIRONA – 300mg sup.

Posologia e administração:

Reações de hipersensibilidade, urticária e comprometimento de mucosas. Raro ocorrer choque e discrasias sanguíneas. Não administrar e conjunto com a ciclosporina.

CRIANÇAS (12 a 14 anos):

Nome comercial: NOVALGINA

Dose usual: 600mg, VR, 1-4x dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

DIPIRONA – 500mg/ml gts. 10ml fr.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Vide dipirona comp.

ADULTOS:

Nome comercial: NOVALGINA

Dose usual: 500-700mg (20-30 gts.), VO, 1-4x dia.

DOBUTAMINA – 250mg/20ml amp.

CRIANÇAS:

Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, de 6/6h, máxi- Posologia e administração: mo de 500mg.

ADULTOS, CRIANÇAS e NEONATOS: NEONATOS:

Dose usual: 2-20mcg/kg/min, IV.

Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

A dobutamina é indicada quando se necessita de Algias por afecções reumáticas, cefaléias ou odon- terapêutica parenteral para o suporte inotrópico talgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas, no tratamento de curto prazo de pacientes adultos espasmos do aparelho gastrintestinal, condutos bi- com descompensação cardíaca devida à diminuição liares, rins e vias urinárias. Febre, no caso de outra da contratilidade resultante tanto da doença cardíaca orgânica como de procedimentos cirúrgicos carmedicação antifebril não ser eficaz. díacos.

ATENÇÃO: ATENÇÃO: Vide dipirona comp.

Usar bomba de infusão.

Nome comercial: NOVALGINA GTS. Pode causar taquicardia, arritmias e flutuação da pressão arterial.

DIPIRONA – 500mg/ml 2ml amp.

Posologia e administração:

O extravasamento pode causar necrose tecidual.

Nome comercial: DOBUTREX

ADULTOS: Dose usual: 1001000-2500mg, IM ou IV, 1-4x dia.

Dose máxima: 3000mg/dia IM ou IV. CRIANCA: Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

Dose máxima: 500mg

DOMPERIDONA – 10mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Síndromes dispépticas:

NEONATOS:

Dose usual; 10-20mg, VO, 3x min. Antes das refeições.

Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

Síndromes dispépticas associadas a retardo no esvaAlgias por afecções reumáticas, cefaléias ou odon- ziamento gástrico (gastroparesia), refluxo gastroetalgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas, sofágico e esofagite. Náuseas e vômitos de origem espasmos do aparelho gastrintestinal, condutos bi- funcional, ou orgânica, causados por drogas, radioteliares, rins e vias urinárias. Febre, no caso de outra rapia ou alimentos. Indica-se especificamente em pacientes cujos vômitos e náuseas são causados pelos medicação antifebril não ser eficaz.

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MANUAL

antagonistas dopaminérgicos (bromocriptina) utilizados para o tratamento da doença de Parkinson.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

INDICAÇÃO: Hipotensão aguda, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca congestiva.

Risco pequeno de liberação extrapiramidal e galac- ATENÇÃO: torréia.

Administrar em veia central a fim de prevenir o extravasamento, que levaria a necrose tecidual.

Nome comercial: MOTILIUM Nome comercial: REVIVAN

DOMPERIDONA – 1mg/ml 100ml susp. fr.

Posologia e administração:

EFEDRINA – 50mg/ml 1ml amp.

Dose usual: 0,3-0,4mg/kg/doe 6/6h a 8/8h.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

ADULTOS:

Dose usual: 0,2-0,4mg/kg/dose 6/6h ou 8/8h, cerca Dose usual: 25-50mg, IV, de 3/3h ou 4/4 ou 25de 30min. Antes das refeições.

50mcg SC. CRIANÇAS (> 1 ano):

CRIANÇAS:

A dose pode ser dobrada se o resultado não estiver satisfatório.

Dose usual: 3mg/kg/dia, SC, de 6/6 ou 0,2-0,3mg/ kg/dose, IM ou IV de 4/4 ou 6/6h.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

Síndromes dispépticas associadas a retardo no esvaziamento gástrico (gastroparesia), refluxo gastroesofágico e esofagite. Náuseas e vômitos de origem funcional, ou orgânica, causados por drogas, radioterapia ou alimentos. Indica-se especificamente em pacientes cujos vômitos e náuseas são causados pelos antagonistas dopaminérgicos (bromocriptina) utilizados para o tratamento da doença de Parkinson.

Na forma parenteral é indicada para reverter os

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Se utilizar após as refeições a absorção do medicamento será retardada.

Antiácidos contendo cálcio ou sódio, reduzem excreção urinária do medicamento.

Nome comercial: MOTILIUM SUSP.

Nome comercial: EFEDRINA SULFATO 5%

DOPAMINA – 50mg/10ml amp.

ENALAPRIL – 5mg; 10mg comp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS:

ADULTOS:

Dose usual: 5-20mcg/kg/min., IV.

Hipertensão:

CRIANÇAS:

Dose usual: a critério médico.

Dose usual; 5-20mcg/kg/min., IV.

CRIANÇAS:

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efeitos hipotensores da anestesia raquidiana ou de outros tipos de anestesia por condução não-tópica.

Hipotensão aguda. Por via oral: rinite vasomotora, sinusite aguda, febre do feno, congestão sinusal.

Como estimulante do SNC no tratamento da narcolepsia e estado depressivos. Como coadjuvante na terapêutica da urticária.

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MANUAL

Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2x semana podendo chegar até 0,5mg/kg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Tosse seca como efeito colateral.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Tratamento da trombose venosa profunda (TVP); profilaxia da TVP e recidivas associadas à ortopédiNEONATOS: ca ou à cirurgia geral; profilaxia da TVP e recidivas Dose usual: 100mcg/kg/dose, VO, a cada 24h. em pacientes acamados devido a doenças agudas, INDICAÇÃO: incluindo insuficiência cardíaca, insuficiência resEm todos os graus de hipertensão essencial e na hi- piratória, infecções graves e doenças reumáticas; pertensão vasculorrenal. Pode ser empregado como prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo indicação inicial ou associado com outros agentes durante hemodiálise e infarto agudo do miocárdio anti-hipertensivos, principalmente diuréticos. sem onda Q, administrado concomitantemente à aspirina.

ATENÇÃO: Usar com cautela em pacientes com insuficiência Monitorizar a contagem de plaqueta. renal.

Confusão mental, febre e edema periférico.

Em CRIANÇAS e NEONATOS causa hipotensão, hi- Nome comercial: CLEXANE percalemia, aumento de creatinina.

Nome comercial: RENITEC

EPINEFRINA – 1mg/ml 1ml amp.

Posologia e administração:

ENOXAPARINA – 20mg/0,2 40mg/0,4ml; ADULTOS: 60mg/0,6ml; 80mg/0,8ml; 100mg/1ml ser.

Parada Cardiorespiratória

Posologia e administração:

Dose usual: 1mg a cada 3-5 min. Dose acima de PACIENTES COM RISCO TROMBOEMBÓLICO MO5mg ou0, 1mg/kg (classe ll B). Uso IV ou endotraDERADO: queal.

Dose usual: em cirurgia geral: 40mg SC, 2h antes Anafilaxia da cirurgia.

Dose usual: 0,3-0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada PACIENTES COM ALTO RISCO TROMBOEMBÓLICO: 15min., quando necessário.

Dose usual: em cirurgia ortopédica: 40mg SC, 12h NEONATOS: antes da cirurgia.

Concentração 1mg/ml (1: 1000) diluir para 1: ANGINA INSTÁVEL E AVC: 10.000.

Dose usual; 1mg/kg fracionado em 2 administraDose EV bolus: 0,1-0,3ml/kg/dose (1: 10.000) a cada ções.

5 min. se necessário.

NEONATOS: Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/min. máxiTratamento inicial de trombose ma: 1,5mcg/kg/min.

Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h.

Mais de 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h.

Pré-termo: 1mg/kg/dose, IV, a cada 8h.

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Dose endotraqueal: 0,1 -0,3ml/kg/dose (1: 10.000) diluída 1:1 com SF. INDICAÇÃO: Asma brônquica, choque anafilático, parada cardíaca.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

ATENÇÃO: Evitar o uso concomitante com bicarbonato de sódio.

Podem ocorrer arritmias cardíacas, hipertensão, hemorragia intracraniana no recém-nascido.

Nome comercial: ADRENALINA

Código: MN.DIR.002

insuficiência renal crônica em pacientes sob diálise, está indicado, também, no tratamento da anemia associada ao câncer e terapêutica quimioterapica (mielossupressora ou nefrotoxica) e na anemia do portador de AIDS e submetido ao tratamento com zidovudina (AZT).

ATENÇÃO:

ERITROPOETINA HUMANA RECOMBI- Hipertensão, cefaléia, náusea, dor muscular, dor ósNANTE –4000UI 1ml fr-amp. sea, prurido ou erupção cutânea.

Posologia e administração:

Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido prematuro.

ADULTOS E CRIANÇAS: Anemia da insuficiência renal crônica: Dose inicial: 50UI/kg, IV ou SC, 3x semana.

Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, dispnéia, prurido.

Nome comercial: EPREX, HEMAX Dose máxima: 200UI/kg, IV ou SC, 3x semana. Doe inicial pode ser aumentada em 25UI/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semana.

ESCOPOLAMINA – 10mg comp.

Dose de manutenção: 100-300UI/kg, IV ou SC, em in- Posologia e administração: tervalos de 1 semana, dividia em 2 em 3 aplicações ADULTOS e CRIANÇAS (>de 6 anos): (quando a taxa de hemoglobina for de 10-12g/dl).

Dose usual: 1-2 drag. , VO, de 6/6 ou 8/8h.

Anemia do câncer e AIDS: INDICAÇÃO: Dose inicial: 100-200UI/kg, IV ou SC, 3x semana.

Espasmos do trato gastrintestinal, espasmos e discineDose máxima: 250UI/kg, IV ou SC, após 6 a 8 sesias das vias biliares, espasmos do trato geniturinário. mana de tratamento, caso não haja resposta satisATENÇÃO: fatória.

Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gra- Pode apresentar efeitos Colinérgicos. dualmente em torno de 25UI/kg, IV ou SC, em inter- Utilizar com cautela em crianças < de 2 anos. valos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%.

NEONATOS: Dose: 1200-1400UI/kg/semana.

Dose IV: 200UI/kg/dia

Posologia e administração: ADULTOS e CRIANÇAS (>de 6 anos):

Dose SC: 400/kg, 3x semana.

Administradas por 2 a 6 semanas.

Se administrada IV, misturar com uma solução contendo proteína (albumina 5%, NPT), infundir em 4h.

Dose usual: 20 a 40 gotas, 3 a 5 vezes ao dia.

CRIANÇAS (de 1 a 6 anos): Dose usual: 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia.

LACTENTES:

INDICAÇÃO: Está indicada no tratamento da anemia devida à Voltar para o índice

ESCOPOLAMINA – 10mg/ml 20ml fr.

Dose usual: 10 gotas, 3 vezes ao dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 20mg + Espasmos do trato gastrintestinal, espasmos e discine- 2500mg 5ml amp.

INDICAÇÃO:

sias das vias biliares, espasmos do trato geniturinário.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

ADULTOS:

Vide Buscopan drag.

Dose usual: 1 amp. De 5ml IV, lento. Se necessário repetir a dose 2-3x dia.

Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES GTS.

Pode ser usada a via IM profunda.

ESCOPOLAMINA 20mg/ml 1mg amp.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Cólicas dos tratos gastrintestinal, biliar ou urinário.

Dor espasmódica do aparelho genital feminino. Dismenorréia. Cólica hepática. Colecistite. Diverticulite.

ADULTOS: Dose usual; 1ml, IV ou IM, 3 a 4x dia.

CRIANÇAS:

ATENÇÃO:

Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM de 6/6 ou 8/8h.

Em pacientes sensíveis independente da dose, a dipirona pode provocar reações de hipersensibilidade.

INDICAÇÃO:

Nome comercial: BUSCOPAN COMPOSTO AMP.

Espasmos do trato gastrintestinal, espasmos e discinesias das vias biliares, espasmos do trato geniturinário.

ATENÇÃO:

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 6,67mg + 333,4mg/ml 20ml fr.

Vide Buscopan drag.

Posologia e administração:

Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES INJ.

ADULTOS: Dose usual: 20-40 gts. , 3-4x dia.

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 10mg + CRIANÇAS (em idade de escolar): 250mg comp.

Dose usual; 10-20 gts. , 3-4x dia.

Posologia e administração:

CRIANÇAS (de 1 a 6 anos):

Dose usual; 1-2 drag. 3-4x dia sem mastigar.

INDICAÇÃO:

Dose usual: 5-10 gts. , 3-4x dia.

INDICAÇÃO:

Cólicas dos tratos gastrintestinal, biliar ou urinário.

Cólicas dos tratos gastrintestinal, biliar ou urinário.

Dor espasmódica do aparelho genital feminino. DisDor espasmódica do aparelho genital feminino. Dismenorréia. Cólica hepática. Colecistite. Diverticulite. menorréia. Cólica hepática. Colecistite. Diverticulite.

ATENÇÃO: ATENÇÃO: Em pacientes sensíveis independente da dose, a dipiEm pacientes sensíveis independente da dose, a dipirona pode provocar reações de hipersensibilidade. rona pode provocar reações de hipersensibilidade.

Nome comercial: BUSCOPAN COMPOSTO Nome comercial: BUSCOMPAN COMPOSTO GTS.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

ESPIRONOLACTONA – 25mg; 100 comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 25-100mg, VO, 1x dia.

CRIANÇAS:

Código: MN.DIR.002

Dor torácica típica (consistente com infarto do miocárdio).

Elevação ST pelo menos 0,1 MV em 2 derivações contíguas.

Ausência de contra-indicações absolutas.

NEONATOS:

Aumento de risco de hemorragia quando utilizado juntamente com AAS, indomentacina inibidores da agregação plaquetária.

Dose usual: 1-3mg/kg/dose, VO, a cada 24h.

Pode causar febre, hemorragia, bronco espasmo.

INDICAÇÃO:

Nome comercial: STREPTASE

Dose usual: 1-3mg/kg/dia, VO, 1x dia.

Estados edematosos (insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e síndrome nefrótica). Coadjuvante no tratamento da hipertensão. Diagnóstico e tratamento a curto e longo prazo do hiperaldosteronismo primário. Prevenção e tratamento da hipopotassemia.

ETANOLAMINA – 100mg/2ml amp.

Posologia e administração: Dose usual: 0,5-2ml em cada veia, não devendo o total aplicado em 7 dias ultrapassar 6ml.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Controlar nível sérico e urinário de potássio.

Antivaricoso.

Podem ocorrer vômitos, diarréias, acidose metabóli- Nome comercial: ETHAMOLIN ca, hipercloremia, desidratação.

Nome comercial: ALDACTONE

ETOMIDATO – 2mg/ml 10ml amp.

Posologia e administração:

ESTREPTOQUINASE – 1.500.000UI fr-amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30-60 min.

INDICAÇÃO: Tromboses venosas profundas e trombose de artéria femoral após cateterismo cardíaco.

A dose deve ser individualizada.

Dose de referência para ADULTOS E CRIANÇAS com mais de 10anos: 0,2-0,3mg/kg, injetados em um período de 30 a 60 segundos. A aplicação pode ser repetida utilizando 1/4 da dose administrada inicialmente.

INDICAÇÃO:

É um hipnótico intravenoso de ação curta, indicado para a indução de anestesia geral. Esta pode ser ATENÇÃO: mantida sem associação com anestésicos inalatóEfeitos adversos: hipotensão, reações alérgicas, san- rios, ou com a participação desses em proporções bastante limitadas. Como agente de indução, é pargramentos ticularmente indicado em intervenções de curta duO tratamento DEVE ser acompanhado pelo hemaração (menos de 10 minutos), procedimentos diagtologista. nósticos e intervenções realizadas em ambulatório, Critérios: quando se deseja recuperação rápida com boas Infarto agudo do miocárdio. condições de orientação, deambulação e equilíbrio.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

A anestesia com etomidato pode ser administrada INDICAÇÃO: a pacientes portadores de epilepsia, glaucoma ou Tratamento de base das convulsões tônico-clônicas profíria, sem riscos adicionais. (grande mal epiléptico), parciais, simples e complexos (lóbulo temporal). Estado de doença epiléptica ATENÇÃO: Por não existirem provas conclusivas recomenda-se resistente a diazepam. Prevenção e tratamento das não utilizar em gestantes a menos que o beneficio convulsões que ocorrem durante ou após a neuropara a mãe supere o risco potencial para o feto. A cirurgia ou traumatismos cranianos graves. Tratalactação deve ser suspensa se a mãe receber o medi- mento de segunda linha após a carbamazepina, na camento. A segurança e a eficácia em crianças me- neuralgia do trigêmeo. Arritmias cardíacas, especificamente causadas por digital. nores de 10 anos não foram estabelecidas.

Nome comercial: HYPNOMIDATE

FENILEFRINA – 10% 5ml sol. oft. fr.

Posologia e administração: Dose usual: 1-2 gts. , via ocular, 1-3x dia.

ATENÇÃO: Metabolismo inibido pelo cloranfenicol, clordiazepóxido, fluconazol, halotano, propranolol.

Redução da absorção intestinal com medicamentos antineoplásicos e antiácidos; salicilatos, valproato de sódio.

INDICAÇÃO:

Redução do efeito de ácido fólico, carbamazepina, Insuficiência vascular que não responde à reposição haloperidol e contraceptivos orais. adequada do volume de líquidos em choque, hipo- Nome comercial: HIDANTAL tensão induzida por fármacos ou hipersensibilidade.

Pode ser indicada ao ser usada simultaneamente com alguns anestésicos locais para diminuir a velo- FENITOÍNA – 50mg/ml 5ml amp. cidade de absorção vascular, e dessa forma localizar Posologia e administração: a anestesia.

ADULTOS: ATENÇÃO: Midriáticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes com predisposição;

Dose usual: 18-20mg/kg em velocidade máxima de 50mg/min.

Dose de manutenção: 300mg/dia.

Em crianças usar solução a 2%.

CRIANÇAS:

Nome comercial: FENILEFRINA

Dose inicial: 20mg/kg.

Dose máxima: 1mg/kg/min. (50mg/min.)

FENITOÍNA – 100mg comp.

NEONATOS:

Posologia e administração:

Estado epiléptico:

ADULTOS: Dose usual: 300-600mg/dia.

Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infusão.

CRIANÇAS:

Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia.

Dose usual: 6-8mg/kg/dia, fracionados em 2 administrações.

INDICAÇÃO:

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Tratamento de base das convulsões tônico-clônicas

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

(grande mal epiléptico), parciais, simples e complexos (lóbulo temporal). Estado de doença epiléptica resistente a diazepam. Prevenção e tratamento das convulsões que ocorrem durante ou após a neurocirurgia ou traumatismos cranianos graves. Tratamento de segunda linha após a carbamazepina, na neuralgia do trigêmeo. Arritmias cardíacas, especificamente causadas por digital.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Sedação: Dose usual: 2-3mg/kg/dia, VO. INDICAÇÃO: Anticonvulsivo.

ATENÇÃO: Reação paradoxal é descrita com quadro de hiperatividade.

Redução dos níveis séricos quando associado ao valMetabolismo inibido pelo cloranfenicol, clordiaze- proato de sódio e fenitoína; os níveis de fenitoína póxido, fluconazol, halotano, propranolol. podem elevar-se inicialmente quando feita a assoRedução da absorção intestinal com medicamento- ciação, a seguir há um decréscimo. sa e antineoplásicos e antiácidos; salicilatos, valpro- Contra - indicado em paciente com porfiria. ato de sódio.

NEONATOS: Redução do efeito de ácido fólico, carbamazepina, Hipotensão, depressão respiratória, hepatite, colaphaloperidol e contraceptivos orais. so circulatório, anemia megaloblástica.

Nome comercial: HIDANTAL Nome comercial: GARDENAL, FENOCRIS

FENOBARBITAL – 100mg comp. 4% 20ml FENOBARBITAL SÓDICO IV – 200mg/2ml gts; 200mg/ml 1ml amp. amp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS:

Estado de mal epilético:

Comprimido e ampola Dose usual: 100-200mg/dia, VO. Dose usual: 200mg, IM.

Dose de ataque: 300-800mg EV, seguido de 120240mg/dose em intervalos de 20 minutos até controlar convulsões ou doe total de 1-2g.

Dose de manutenção: 1-3mg/kg/dia em doses divididas ou 50-100mg, 2-3x dia.

CRIANÇAS: Gotas Dose usual: 3-5mg/kg/dia, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO: Anticonvulsivante.

NEONATOS:

Nome comercial: FENOCRIS

Ataque: 20mg/kg/dose

FENOTEROL – 5mg/ml 20ml gts.

Manutenção convulsão: Dose usual: 3-5mg/kg/dia, VO. Iniciar 12-24h após a dose de ataque.

Posologia e administração: Para inalação:

Colestase:

ADULTOS:

Dose usual: 4-5mg/kg/dia, VO, por 4-5 dias.

Dose usual: 10-20 gts. , 3x dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

CRIANÇAS:

e manutenção) ou quando necessário no período pós-operatório imediato (sala de recuperação). Dose: 0,15mg/kg/dose (1gt. /3kg) para uso como componente analgésico da anesteDose máxima: 5mg/dose sia geral e suplemento da anestesia regional. - para Com mais de 7 anos: 3-5 gts. , diluídas em 5ml SF, administração conjunta com neuroléptico, como o 3x dia ou ACM. droperidol, na prémedicação, na indução e como Diluir em 3ml de SF 0,9%, utilizar fluxo de O2 de componente de manutenção em anestesia geral e regional. - para uso como agente anestésico único 6-8 litro/minutos. com oxigênio em determinados pacientes de alto INDICAÇÃO: risco, como os submetidos a cirurgia cardíaca ou Tratamento e profilaxia da dispnéia na asma brôn- certos procedimentos neurológicos e ortopédicos quica, e outras doenças com componente obstru- difíceis. - para administração espinhal no controle tivo. Esta droga é indicada em pacientes com obs- da dor pós-operatória, operação cesariana ou outra trução brônquica ou com assistência respiratória cirurgia abdominal. mecânica. É utilizada no teste de broncodilatação ATENÇÃO: em provas fracionais respiratórias e na profilaxia da Hipotensão transitória, depressão respiratória, braasma induzida por exercício. dicardia, rigidez muscular, tolerância, dependência, ATENÇÃO: náuseas e vômitos. A superdosagem pode ser traSe o paciente não apresentar melhora dentro de 20 tada com antagonistas dos opiáceos, naloxona, por minutos, a inalação poderá ser repetida por até 3 exemplo. vezes. O ipratrópio potencializa a ação do fenoterol.

Nome comercial: FENTANIL O uso com digitálicos glicosídios e levodopa aumenta o risco de arritmias cardíacas.

Nome comercial: BEROTEC

FITOMENADIONA – 10mg/ml 1ml amp.

Posologia e administração:

FENTANILA – 0,05mg/ml 2ml amp.; 10ml Tratamento da deficiência da VIT K: fr-amp.

Dose usual: 10mg, por 3 dias.

Posologia e administração: ADULTOS:

Dose usual: 10-20mg, em dose única, IM (via preferencial).

Fase inicial: 50-200µg. Manutenção: 1µg/kg. Em Dose de manutenção: 10mg, em intervalo de 30 dias. procedimentos cirúrgicos a analgesia começa aos CRIANÇAS: 10 a 20 minutos. Em idosos as doses devem ser reIntoxicação por anticoagulante oral: duzidas.

Dose usual: 2,5-10mg/dose, IM (esta dose pode ser Em terapia intensiva: repetida 12-48h após, se necessário).

Dose usual: em bolus 1-3mcg/kg NEONATOS: Dose de manutenção: 0,02-0,05mcg/kg/min.

Profilaxia hemorragia (ao nascimento) INDICAÇÃO: Dose usual: peso RN – Pré-termo: 0,5mg, IM Está indicado para analgesia de curta duração du peso RN – A termo: 1mg, IM rante o período anestésico (pré-medicação, indução Voltar para o índice

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

ATENÇÃO:

Geralmente bem tolerado, os eventos adversos que mais comumente estão associados ao fluconazol, Monitorizar bilirrubinas. são os relacionados ao trato gastrintestinal (náusea, (É absolutamente contra-indicado o uso de vit. dor, flatulência, diarréia).

K, por via intravenosa devido à possibilidade de ocorrer choque anafilático. Restringir aos casos Nome comercial: ZOLTEC emergenciais.)

Obs.: apenas a vitamina K do Laboratório Roche FLUCONAZOL – 2mg/ml 100ml fr-amp.

(Kanakion) poderá ser administrada por via intrave- Posologia e administração: nosa.

ADULTOS: A injeção intramuscular pode ocasionar infiltrado Dose usual: 200-400mg/dia, IV. local especialmente quando a técnica empregada Dose máxima: 800mg/dia, IV. não é correta.

O risco de doença hemorrágica do recém-nascido CRIANÇAS: é maior em mães sob tratamento com anticonvul- Dose usual: 3-6mg/kg/dia, IV, em dose única. sivante.

NEONATOS: Nome comercial: KANAKION / KAVIT Infecções sistêmicas, incluindo meningite:

FLUCONAZOL – 150mg caps.

Posologia e administração:

Dose de ataque: 12mg/kg Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa.

Dose usual: 150mg VO, dose única. A duração do INDICAÇÃO: tratamento é individualizada.

Candidíase orofaríngea, esofágica, infecções por INDICAÇÃO: Candida do trato urinário, peritonite, e formas sisCandidíase orofaríngea, esofágica, infecções por têmicas de candidíase. Meningite criptocócica, e inCandida do trato urinário, peritonite, e formas sis- fecções criptocócicas em outras localizações. Podem têmicas de candidíase. Meningite criptocócica, e in- ser tratados os pacientes imunocompetentes, pafecções criptocócicas em outras localizações. Podem cientes com síndrome de imunodeficiência adquiriser tratados os pacientes imunocompetentes, pa- da (AIDS), com transplante de órgãos ou com outras cientes com síndrome de imunodeficiência adquiri- causas de imunodepressão. O fluconazol pode ser da (AIDS), com transplante de órgãos ou com outras usado como terapia de manutenção para prevenir causas de imunodepressão. O fluconazol pode ser a recaída da enfermidade criptocócica em pacienusado como terapia de manutenção para prevenir tes com AIDS. Podem ser tratados os pacientes com a recaída da enfermidade criptocócica em pacien- enfermidades neoplásicas, internados em unidades tes com AIDS. Podem ser tratados os pacientes com de terapia intensiva ou que recebam tratamento enfermidades neoplásicas, internados em unidades citotóxico ou terapêutica imunossupressora, como de terapia intensiva ou que recebam tratamento também aqueles que apresentam fatores predispocitotóxico ou terapêutica imunossupressora, como nentes para infecção por Candida. também aqueles que apresentam fatores predispo- ATENÇÃO: nentes para infecção por Candida.

Hepatotoxicidade, vertigem, distúrbios Gl, tromboATENÇÃO: citopenia e leucopenia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

FLUNITRAZEPAM – 1mg comp.

Neonatos

Avaliar funções renais e hepáticas e HMG para veri- Posologia e administração: ficar eosinofilia.

ADULTOS: Boa penetração em LCR tanto na administração oral Dose usual: 1-2mg/dia, VO. como EV. INDICAÇÃO: Interferem no metabolismo dos barbitúricos e feniHipnótico. toína, cafeína, teofilina e midazolam.

Nome comercial: ZOLTEC INJ.

Indução da anestesia.

FLUMAZENIL – 0,5mg/5ml amp.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Contra - indicado em pacientes com miastenia gravis.

ADULTOS:

Nome comercial: ROHYPNOL

Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos: FLUOXETINA – 20mg comp. ou caps. É recomendável somente a via IV. É compatível com as soluções de dextrose a 5%, Riger lactato e salina normal. Pata o manejo inicial, recomenda-se uma primeira dose de 0,2mg IV durante 15 segundos. Se o nível de consciência não for obtido, esperar mais 45 segundos e injetar uma dose adicional de 0,2mg, que pode ser repetida com intervalos de 60 minutos até alcançar uma dose total máxima de 1mg. A maioria dos pacientes responde à dose de 0,6-1mg.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 20-80mg/dia, VO. INDICAÇÃO: Depressões moderadas e graves. Distúrbios obsessivo-compulsivos.

ATENÇÃO: Não associar com IMAO.

CRIANÇAS: Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos:

Nome comercial: PROZAC

Dose usual: 0,01mg/kg, IV. Inicialmente 0,01mg/kg FOSFATO ÁCIDO DE POTÁSSIO – 2mEq/ ml 10ml amp. a cada min. até o paciente acordar.

Dose máxima: 0,05mg/kg.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS:

Antagonista de benzodiazepinos.

Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/ dia, IV.

ATENÇÃO:

Dose usual em mEq: 5-20mEq de fósforo/dia, IV. Não administrar com antidepressivos cíclicos. Présedação em crianças e adultos pela curta meia-vida, CRIANÇAS: comparada à dos benzodiazepínicos.

Dose usual em mMol: 0,4-0,8mMol de fósforo/kg/ dia, IV. Nome comercial: LANEXAT Dose usual em mEq: 4-8mEq de fósforo/kg/dia, IV. Voltar para o índice

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

NEONATOS: Manutenção de fosfato na NPT: Dose usual: 0,4-0,8mMol/kg/24h, IV. INDICAÇÃO:

Código: MN.DIR.002

tiva, cirrose hepática e doença renal. Coadjuvante no tratamento do edema agudo de pulmão. Hipertensão leve a moderada, geralmente associada a anti-hipertensivos.

ATENÇÃO:

Tratamento e profilaxia da hipofosfatemia, coadjuMonitorizar o potássio. vante no tratamento de infecções urinárias, profilaSeu uso crônico pode levar a um aumento de ácixia da litíase renal cálcica. do úrico.

ATENÇÃO: Uso bastante criterioso em CRIANÇAS e NEONAPrecipitação com solução contendo cálcio com relaTOS: causa distúrbios no equilíbrio dos eletrólitos, ção > 1:7. nefrocalcinose, pancreatite, anemia agranulocitose.

Monitorizar cálcio, sódio, potássio, magnéiso conPotencialmente ototóxica, especialmente em pacomitante. cientes que estejam recebendo aminoglicosídeos.

Nome comercial: FOSFATAO DE POTÁSSIO Nome comercial: LASIX

FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FUROSEMIDA – 20g/2ml amp.

FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO – 130 fr.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS:

ADULTOS:

Dose usual: 20-40mg, IV (0,5-1,0mg/kg; dose inicial Dose usual: 100-130ml, VR, em aplicação única. Ree dose total de 2mg/kg) petir se o efeito for negativo.

CRIANÇAS: CRIANÇAS (>2 anos): Dose inicial: 0,5-2mg/kg/dose EV. Dose usual: 25-50ml, VR, em aplicação única.

Dose de manutenção: 0,5-2mg/kg/dose, IV. INDICAÇÃO: Dose máxima: 6mg/kg/dose ou 600mg/dia, IV. Laxante.

NEONATOS: ATENÇÃO: Dose usual: 0,5-1mg/kg/dose, IV, a cada 12 ou 24 Não usar em quadro abdominal agudo. horas. Aumentar a dose em 1mg/kg, se necessário.

Nome comercial: FLEET ENEMA INDICAÇÃO:

FUROSEMIDA – 40mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 20-80mg fracionados a critério médico.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: Vide furosemida comp.

Edema associado com insuficiência cardíaca congesVoltar para o índice

Edema associado com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e doença renal. Coadjuvante no tratamento do edema agudo de pulmão. Hipertensão leve a moderada, geralmente associada à anti-hipertensivos.

Nome comercial: LASIX

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

GABAPENTINA – 300mg; 400mg caps.

34-37 semanas: 4mg/kg/dose.

Posologia e administração:

Maior que 38 semanas: 4mg/kg/dose – 24 horas.

Epilepsia:

INDICAÇÃO:

Administração parenteral Ä dose para adultos (intramuscular ou por infusão intravenosa): 1 a 1,7mg/kg Dose usual: 900-3600mg/dia a cada 8 horas; doses pediátricas usuais Ä nascidos O tratamento se inicia com 300mg 3 vezes ao dia, pré-termo e neonatos de até 1 semana: 2,5mg/kg a ou progressivamente do 1º ao 3º dia. cada 12 horas durante 7 a 10 dias; neonatos maioApós isso, a dose ode ser aumentada até um máxi- res e lactentes: 2,5mg/kg a cada 8 horas; CRIANÇAS: de 2 a 2,5mg/kg a cada 8 horas. Em pacientes mo de 3600mg/dia. com insuficiência renal, a dose deve ser modificada Dor neuropática em ADULTOS: de acordo com os valores da liberação de creatinina.

Dose inicial: 900mg: dia, dividida em 3 dose até Pomada por via oftálmica: aplicar uma película de uma dose máxima de 3600mg/dia aproximadamente 1mm, com intervalos de 6 a 12 CRIANÇAS: horas. Solução oftálmica: 1 gota a cada 4 a 8 horas.

Doe inicial: 10-15mg/kg dia em 3 dose. Criar a dose Por via tópica: aplicar na pele de 3 a 4 vezes ao dia. ideal para cada criança.

ATENÇÃO: ADULTOS:

Dose máxima: 40mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Cuidado especial no uso concomitante com furosemida AINH e contrastes.

Antiepilético.

Nefrotoxicidade e otoxidade.

ATENÇÃO:

Monitorizar o nível sérico em pacientes em choque e insuficiência renal, asfixia PCA ou tratamento com indometacina.

O ajuste da dose é recomendado em pacientes com comprometimento renal ou em hemodiálise.

Nome comercial: NEURONTIN

A absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito baixo.

Nome comercial: GARAMICINA

GENTAMICINA – 20mg/1ml; 80mg/2ml amp.

Posologia e administração:

Posologia e administração

ADULTOS: Dose usual: 1,5-2mg/kg, IV ou IM, de 8/8h.

5,0-7,0mg/kg/dia, dose única diária.

Publicações preconizam a administração da dose diária total em administração única.

NEONATOS: Menor ou igual ha 29 semanas: 5mg/kg/dose.

30-33 semanas: 4,5/kg/dose.

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GLIBENCLAMIDA – 5mg comp.

ADULTOS: Dose usual: 2,5-10mg, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO: Diabetes mellitus do adulto não-complicado, estável, leve ou moderado, não-cetótico, que não pode ser controlado somente com a dieta.

ATENÇÃO: Anti - inflamtórios não-hormonais podem potencia-

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Restrição de uso em hepatopatias.

GLUCONATO DE CÁLCIO – 10% 10ml amp.

Não utilizar em diabete tipo l.

Posologia e administração

Nome comercial: DAONIL

Hipocalcemia sintomática

lizar ação hipoglicemiante.

ADULTOS: Dose usual: 1-2g EV diluído SF ou SG em 20-30’ EV. Infusão contínua: 0,5-1,5mg/kg/hora, letargia, coma, decréscimo do nível de magnésio.

GLICERINA – sup.

Posologia e administração Dose usual: 1 supositório, VR, 1x dia.

Pode potencializar arritmias induzidas pelos digitais, INDICAÇÃO: precipitação quando misturado com bicarbonato de Indicado no tratamento e/ou prevenção da prisão de sódio. ventre e tem a finalidade de provocar a evacuação. Uso com cuidado em NEONATOS digitalizados, inATENÇÃO:

suficiência respiratória ou acidose.

Conservar em geladeira.

Não administrar em artéria.

Nome comercial: GLICERINA SUP. ADULTO E INFANTIL

Nome comercial: GLUCONATO DE CÁLCIO 10% SOL. INJ.

GLIMEPIRIDA – 2mg comp.

Posologia e administração Dose inicial: 1-2mg, VO, 1x dia.

Dose de manutenção: 1-4mg, VO, 1x dia.

Dose máxima: 8mg, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO:

HALOPERIDOL-1mg e 5 mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 1-15mg/dia,VO. CRIANÇAS (3 anos):

Dose inicial oral: 0,25-0,5mg/dia,2ª3x dia a cada seDiabetes mellitus não-insulinodependente (tipo II) mana. do adulto em indivíduos que não podem estabilizar sua glicemia adequadamente mediante dieta, exer- Dose máxima: 0,01-0,03mg/kg/dia. cício físico e diminuição de peso.

INDICAÇÃO: ATENÇÃO:

Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crôniAntiinflamatório não-hormonal pode potencializar cos que incluem esquizofrenia, estados maníacos e psicose induzida por fármacos (psicose esteróidea). ação hipoglicemiante.

Pacientes agressivos e agitados. Em esquizofrenia Restrição de uso em hepatopatias. crônica, é indicado o decanoato de haloperidol. TraNão utilizar em diabete tipo l. tamento de problemas graves de comportamento.

Síndrome de Gilles de La Tourette.

Nome comercial: AMARYL ATENÇÃO: Taquicardias, reações extrapiramidais, dicinesia, xerostomia, retenção urinária, visão borrada.

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MANUAL

Os antidepressivos podem aumentar os efeitos colaterais.

Insuficiência hepática, doença cardíaca, crise convulsiva 1x dia até 0,15mg/kg/dia.

Nome comercial: Haldol

HALOPERIDOL-5mg/ml 1m amp.

Posologia e administração: Dose e freqüência de acordo com a terapia Estado confusional agudo na UTI

Código: MN.DIR.002

INDICAÇÃO: Prevenção e tratamento da embolia pulmonar. Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda.

Fibrilação auricular com embolização. Coagulação intravascular disseminada. Prevenção de oclusão de dispositivos extracorpóreos: cânulas extravasculares, máquinas de hemodiálise e máquinas de bypass cardiopulmonar. Tromboses venosas pós-operatórias e prolifaxia do tromboembolismo pós-cirúrgico (regime de doses baixas de heparina). Pacientes em que estão contra-indicados os anticoagulantes orais (por ex-grávidas).

Dose inicial: IV ou IM 1-2mg.pode ser aumentada ATENÇÃO: para 2-5mg cada 8 horas.A dose pode ser dobrada Pode interagir com ácido valpróico, antiinflamatóa cada 30 minutos até o efeito desejável. rios não esteróides, cloroquina, dipiridomol, agenCRIANÇAS (6 a 12 anos): tes trombolíticos e nitroglicerina IV. Dose usual: 1-3mg/dose,IM cada 4-8h.

NEONATOS e CRIANÇAS:

Dose máxima: 0,15mg/kg/dia

Manter TTPA1, 5-2,5x o valor do controle.

INDICAÇÃO:

Reações adversas: trombocitopenia.

Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crônicos que incluem esquizofrenia, estados maníacos e psicose induzida por fármacos (psicose esteróidea).

Pacientes agressivos e agitados. Em esquizofrenia crônica, é indicado o decanoato de haloperidol. Tratamento de problemas graves de comportamento.

Síndrome de Gilles de La Tourette.

Controles: contagem de plaquetas a cada 2 a 3 dias,TTP e tempo de coagulação.

Nome comercial: HALDOL INJ.

Nome comercial: LIQUEMINE

HEPARINA-25000UI/5ml; 5000UI/0,25ml

HIDRALAZINA-50mg drag.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS:

ADULTOS:

Dose usual: 80UI/Kg em bolus(5000-10000UI).infusão continua intravenosa 18UI/Kg/hora de acordo com TTPA.

Hipertensão

CRIANÇAS:

Sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de heparina administrada nas últimas 3 a 4 horas.

Dose máxima: 50mg

ICC Dose usual: 50-100mg, VO, até 4x dia.

CRIANÇAS:

Bolus: 50-100UI/Kg,IV. Infusão intermitente: 50-100UI/Kg/dose,IV. Infusão contínua: 10-25UI/Kg/h,IV. Voltar para o índice

Antídoto

Dose usual: 0,75-3mg/kg/dia, VO, 3-4x dia.

Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

INDICAÇÃO:

cálcio, bilirrubina, glicose e ácido úrico.

Hipertensão: Como farmacoterapia suplementar associada a outros anti-hipertensivos, tais como betabloqueadores e diuréticos. A complementação dos mecanismos de ação de tais terapias combinadas permite aos fármacos exercerem seu efeito anti-hipertensivo em doses baixas. Além disso, os efeitos indesejáveis das substâncias isoladas são também parcial ou totalmente compensados. Insuficiência cardíaca congestiva crônica: Como farmacoterapia suplementar em pacientes que não respondem adequadamente à terapia convencional (c/ digitálicos ou outros agentes inotrópicos positivos e/ou diuréticos); em combinação c/ nitratos de ação prolongada, por exemplo, na cardiomiopatia congestiva devido à hipertensão, doença cardíaca isquêmica, ou sobrecarga de volume (lesão valvar regurgitante e anormalidades dos septos atrial e ventricular).

Diminui os níveis sanguíneos de potássio e magnésio.

Nome comercial: CLORANA

HIDROCORTISONA-100mg; amp

500mg

fr-

Posologia e administração: Dose inicial; EV 2-4mg/4-6x dia.

INDICAÇÃO: Insuficiência adrenocortical aguda ou primária crônica, síndrome adrenogenital, doenças alérgicas, doenças do colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplástica congênita, trombocitopenia secundária em adultos, doenças reumáticas, doenças

oftálmicas, tratamento do choque. Doenças respiratórias, neoplásicas (manejo paliativo de leucemias e linfomas em adultos, e de leucemia aguda na infânATENÇÃO: cia), estados edematosos, doenças gastrintestinais Taquicardia, vômitos, diarréia, hipotensão, edema, (para ajudar o paciente a superar períodos críticos agranulocitose. em colite ulcerativa e enterite regional), triquinose Pode causar lupus-like. com compromisso do miocárdio.

Cautela no uso em doença cardíaca e renal.

ATENÇÃO:

Nome comercial: APRESOLINA, NEPRESOL

O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode provocar insuficiência supra-renal.

HIDROCLOROTIAZIDA-50mg comp.

Doses elevadas estão associadas com alterações do SNC (tremores, depressão, euforia psicose).

Posologia e administração:

Quando em pulsoterapia (bolus IV), há descrição de morte súbita.

ADULTOS: Hipertensão Dose usual: 12,5-50mg, VO, 1x dia.

Hipertensão, edema, catarata, úlcera péptica, imunossupressão, síndrome cushing.

INDICAÇÃO:

Controle: PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Diurético no tratamento dos seguintes edemas: da Interação com vacinas de vírus vivos. insuficiência cardíaca congestiva, renais, medicaNome comercial: SOLU-CORTEF mentosos, da toxemia gravídica e como coadjuvante no tratamento da hipertensão arterial.

HIDROXICOBALAMINA-5000mcg/2ml amp.

ATENÇÃO: Monitorizar o potássio.

NEONATOS e CRIANÇAS: Aumenta os níveis de Voltar para o índice

Posologia e administração:

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

ADULTOS:

réia.

Deficiência de vit. B12:

Monitorar potássio (risco de hipocalemia).

Dose inicial: 100mcg, IM, 1xdia, por 5-10 dias.

Dose de manutenção: 100-200mcg, IM, 1x por mês.

Pode diminuir a absorção de aminoglicosídeos e fenitoina pelo trato gastrointestinal.

Anemia perniciosa:

Nome comercial: RUBRANOVA INJ.

Dose usual: 30-50mcg, 1x dia por 14 dias.

Dose de manutenção: 100mcg 1x mês.

Neuropatias menos pronunciadas:

HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO-230mg comp.; 307,5mg 240ml fr.

Posologia e administração: Dose usual: 5000mcg, IM, 1x dia, até a remissão ADULTOS: da dor.

Neuropatias com maior componente álgico:

Como antiácido: 2-4 comp. ou 10ml,2/2 ou 4/4 horas.

Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1x dia.

CRIANÇAS:

Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo Dose usual: 1ml/kg, a cada 4 horas. com a diminuição do componente doloroso.

NEONATOS: Intoxicação por cianeto:

Dose usual: 1ml/kg/dose, a cada 4 horas.

Dose usual: 50-100mg/kg/,IM.

INDICAÇÃO:

CRIANÇAS:

Antiácido. Usado no tratamento de úlcera gastroduodenal e alívio da azia ou queimação.

Deficiência de vit. B12:

Dose usual: 100mcg/dia, IM, 2 semanas ou dose to- ATENÇÃO: tal 1500-5000mcg, IM. Pode determinar obstipação. Interfere na absorção de outros medicamentos.

INDICAÇÃO: Como terapêutica coadjuvante de neuropatias sensoriais suscetíveis a doses maciças de vitamina B12 e na prevenção e tratamento de uma variedade de afecções envolvendo deficiência desta vitamina. Rubranova é indicada nas seguintes neuropatias sensoriais: Síndromes neurológicas periféricas: com componente sensitivo. Nevralgia de origem reumática: ciática, lomboartrose, cervicobralquialgias, artrite, periartrite e mialgias. Nevralgias tóxicas e metabólicas: polineurite etílica, neuropatia diabética, neurites tóxicas. Nevralgias ortopédicas e traumáticas: artrose lombar, poliradicoloneurite, mialgias, artrite, neuroma de amputação. Neurite de etiologia desconhecida: nevralgia do trigêmio.

ATENÇÃO: Trombose vascular periférica, prurido, urticária, diarVoltar para o índice

Nome comercial: PEPSAMAR

HIDRÓXIDO DE FERRO III-20mg/ml 5ml amp.

Posologia e administração: Deverá ser determinada individualmente, conforme a necessidade total de ferro, levando-se em conta três fatores: a)grau de deficiência de ferro em mg, déficit total de ferro em mg; b)peso do paciente em kg; c)reserva necessária de ferro.

INDICAÇÃO: Anemias ferropênicas graves (pós-hemorrágicas, póspartos, pós-cirúrgicas). Distúrbios de absorção gastroin-

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MANUAL

testinal ou impossibilidade de se utilizar a ferroterapia por via oral nos casos de intolerância às preparações orais de ferro em doenças inflamatórias gastrointestinais, que poderiam ser agravadas pela ferroterapia oral e nos casos em que a falta de resposta à ferroterapia seja suspeita de falta de adesão ao tratamento.

Anemias no 3º trimestre da gravidez ou no puerpério.

Correção da anemia ferropênica no pré-operatório de grandes cirurgias. Anemia ferropriva que acompanha a insuficiência renal crônica.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Antitérmico: Dose usual: 6-12mg: 5-10mg/kg/dose.

INDICAÇÃO: Redução da febre e o alívio temporário de dores leves e moderadas, tais como: dor de cabeça (enxaqueca e cefaléia vascular), dor de dente, dor muscular, dores relacionadas a problemas reumáticos não-articulares e periarticulares (como capsulite, bursite, tendinite, tenossinovite,etc.), dores associadas a processos inflamatórios e/ou traumáticos (como entorses e distensões) e dores associadas a gripes e resfriados.

Não deve ser utilizado por pacientes portadores de anemias que não sejam causadas por deficiência de ATENÇÃO: ferro e nem em situações de sobrecarga férrica ou distúrbios da utilização de ferro. Também não deve Contra - INDICAÇÃO: hipersensibilidade ao ibuprofeno, aspirina, digestiva, asma brônquica. ser utilizado no primeiro trimestre da gravidez.

Nome comercial: DALSY

Nome comercial: NORIPURUM

HIDROXIZINE-25mg 100ml sol. oral fr.

caps.;

10mg/5ml IMUNOGLOBULINA 250UI/1ml amp.

ANTITETANICA

–

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS:

ADULTOS E CRIANÇAS:

Dose usual: 25-100mg/dia, VO 2-3x dia.

Dose usual: 250UI.

CRIANÇAS:

Queimaduras extensas, ferimentos que não possam ser remanejados por meio cirúrgico ou que tenham sido negligenciados.

Dose usual: 0,5mg/kg/dose VO 4x dia.

INDICAÇÃO: Tratamento de pruridos provocados por estados alérgicos, tais como urticária, dermatite atópica e de contato; tratamento do dermografismo.

Dose usual: 5.000-10.000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3.000UI em cada dia subseqüente.

O intervalo entre as injeções e a duração do tratamento depende do quadro clínico.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Pode ocorrer sonolência, hipertensão e boca seca.

No caso de suspeita ou confirmação do tétano.

Nome comercial: HIDROXIZINE/PRURIZIN

ATENÇÃO:

IBUPROFENO – 100mg/5ml 100ml susp.

Posologia e administração

Dor e elevação da temperatura no local de aplicação. Pode ocorrer reação urticariforme. Choque anafilático por uso inadvertido da infusão venosa.

Analgésico:

Nome comercial: TETANOGAMMA

Dose usual: 4-10mg/kg/dose 6-8 horas VO. Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO – 300mcg ATENÇÃO: fr-amp.

A taxa recomendada deve ser rigorosamente apliPosologia e administração: Dose no pós-parto: 300mcg, IM de 2-72h após o parto.

cada e os pacientes devem ser observados ao longo de toda perfusão, a fim de detectarem sinais de intolerância.

Nome comercial: IMUNOGLOBULIN

INDICAÇÃO: Profilaxia da eritoblastose fetal.

ATENÇÃO: O teste Coombs indireto pode resultar positivo.

Nome comercial: MATERGAN

INSULINA HUMANA REGULAR – 100UI/ ml 10ml fr.

Posologia e administração:

A dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentrações de glicose no sangue e na urina IMUNOGLOBULINA HUMANA – 2,5g; 5g do paciente.

fr-amp.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Tratamento de diabetes mellitus dependende de inPara o tratamento de agamaglobulinemia, hipoga- sulina ou como suplemento da produção fisiológica maglobulinemia e terapia combinada com antibióti- de insulina endógena em pacientes com diabetes mellitus não dependente de insulina. Também pode cos em graves infecções bacterianas ou virais: agregar-se à soluções de hiperalimentação para faADULTOS: 2.500mg a 5.000mg em uma única cilitar a utilização de glicose em pacientes com poudose. ca tolerância a ela.

CRIANÇAS: 100mg/kg a 150mg/kg em uma única ATENÇÃO: dose.

Hipoglicemia dependente da dose.

Para púrpura trombocitopênica idiopática (PTI): Reações de hipersensibilidade no local da aplica200-400mg/kg por dia, durante cinco dias conseção. cutivos.

Urticária.

Para síndrome de Guillain-Barré e síndrome de KaNome comercial: BIOHULIN REGULAR wasaki: 400mg/kg/dia, durante cinco dias consecutivos.

INSULINA HUMANA NPH – 100UI/ml 10ml fr.

Agamaglobulinemia congênita, hipogamaglobuINDICAÇÃO:

linemia e imunodeficiência combinada. Também é utilizado para pacientes infectados por HIV, após transplante de medila óssea e com leucemia linfocítica crônica, incluindo púrpura trombocitopênica idiopática, síndrome de Kawasaki, síndrome de Guillain-Barré e também em terapia combinada com antibióticos apropriados para prevenir ou modificar infecções virais graves ou bacteremias.

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Posologia e administração: A dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentrações de glicose no sangue e na urina do paciente.

INDICAÇÃO: Tratamento de diabetes mellitus dependende de insulina ou como suplemento da produção fisiológica

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

de insulina endógena em pacientes com diabetes mellitus não dependente de insulina. Também pode agregar-se à soluções de hiperalimentação para facilitar a utilização de glicose em pacientes com pouca tolerância a ela.

ATENÇÃO: Hipoglicemia dependente da dose.

Reações de hipersensibilidade no local da aplicação.

Urticária

Código: MN.DIR.002

ISOFLURANO – 100ml; 250ml fr.

Posologia e administração: Indução: concentração inicial de 0,5%. Concentração de 1,3-3% leva a anestesia cirúrgica em 7-10min.

Manutenção: 0,0-2,5% com óxido nitroso e oxigênio; 1,5-3% com oxigênio puro.

INDICAÇÃO:

Contra - indicado a via IV.

Indicado para indução e manutenção da anestesia geral.

Nome comercial: BIOHULIN NPH

ATENÇÃO: Taquicardia e hipertermia.

IPRATRÓPIO – 0,25mg/ml 20ml fr.

Posologia e administração:

Utilizar vaporizadores que tenham sido calibrados especialmente para este produto.

Dose usual: 0,250-0500mg (20-40 gts.), via inalatória, 4-6x dia.

Nome comercial: FORANE

CRIANÇAS (>5 anos):

ISSORBIDA DINITRATO – 5mg comp. SL

Dose usual: 0,125-0,250mgj (10-20 gts.), via inalatória, 4-6x dia.

Posologia e administração:

CRIANÇAS (<5 anos):

ADULTOS: Dose usual: 5-10mg, SL, a critério médico.

Dose usual: 0,050-0,125mg (4-10 gts.), via inalatóINDICAÇÃO: ria, 4-6x dia.

Angina pectoris (ataque agudo: via sublingual; proNEONATOS: filaxia: via oral). Insuficiência cardíaca aguda crônica, Dose usual: 75-175mcg, via-inalatória a cada 6-8h, com ou sem antecedentes de enfarte do miocárdio, como solução para nebulização. como terapêutica coadjuvante.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO:

Broncospasmo associado com doença pulmonar Cefaléia intensa que pode melhorar após duas seobstrutiva crônica, incluindo bronquite crônica e manas de uso da medicação. Utilizar analgésicos enfisema pulmonar. Coadjuvante no tratamento da para alívio. asma brônquica.

Hipotensão postural, principalmente se hipovoleATENÇÃO: mia.

O pico do efeito ocorre com 1-2h após a administração.

Nome comercial: ISORDIL SL

Na crise asmática parece ter melhor efeito em crianças do que em adultos.

ISOSSORBIDA MONONITRATO – 20mg comp.

Nome comercial: ATROVENT Voltar para o índice

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Título: Manual Farmacoterapêutico

Dose usual: 10-40mg, VO, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:

MANUAL

Código: MN.DIR.002

LEVODOPA + CARBIDOPA – (250mg + 25mg) comp.

Profilaxia da angina pectoris. Tratamento a longo Posologia e administração: prazo da cardiopatia isquêmica.

Dose usual: 1 comp., VO, 3x dia.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Cefaléia intensa que melhorar após 2 semanas de Parkinsonismo idiopático, pós-encefalítico ou sinuso da medicação. Utilizar analgésicos para alívio. tomático. Esta associação permite conseguir alívio Hipotensão postural. Ingerir com água e com estô- sintomático com uma dose menor de levodopa do que com levodopa isoladamente. mago vazio.

Nome comercial: MONOCORDIL

LACTULOSE – 667mg/ml 120ml fr.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 15-30ml, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO: Laxante suavisador ou emoliente ATENÇÃO:

ATENÇÃO: Náusea, vômitos, arritmia, flutuações, discineia, boca seca e disfagia.

Nome comercial: SINEMET

LEVOFLOXACINA –500mg comp.

Posologia e administração Dose usual: 500mg, VO ou IV 1x dia.

INDICAÇÃO:

Infecções do trato respiratório superior e inferior, incluindo sinusites, exacerbação aguda da bronquite Nome comercial: FARLAC crônica e pneumonia. Infecções da pele e tecidos moles (impetigo, abscessos, furunculose, celulite e erisipelas). Infecções do trato urinário (pielonefrite LEVODOPA + BENSERAZIDA – (200mg + aguda). Osteomielite. Artrite séptica. Ölcera córnea 50mg) comp. causada por bactérias sensíveis ao fármaco.

Posologia e administração: ATENÇÃO: ADULTOS: Alteração do SNC em até 0,4% dos pacientes: ceDose usual: 2-4 comp., VO, por dia, fracionados em faléia, agitação, insônia, pesadelos, psicose e con2-4x dia. vulsões. O uso de antiinflamatórios não-hormonais exacerba estas reações.

INDICAÇÃO: Cólicas, diarréia, distúrbios hidroeletrolíticos.

Mal de Parkinson. Parkinsonismo sintomático pós- Não recomendado para crianças. Pode causar artroencefalítico, tóxico ou arteriosclerótico, exceto a sín- patia com erosão da cartilagem. drome parkinsoniana de origem medicamentosa.

Nome comercial: TAVANIC / LEVAQUIN ATENÇÃO: Anorexia, náusea, vômito, arritmia cardíaca, hipo- LEVOTIROXINA SÓDICA tensão ortostática, flutuações, discinesia.

50mcg; 25mcg comp.

Nome comercial: PROLOPA Voltar para o índice

–

100mcg;

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

ADULTOS:

Código: MN.DIR.002

Doe inicial: 12, 5, cg, VO, 1x dia.

Lidocaína pesada a 5%: ampolas de 2ml (50ng de lidocaína, 75mg de glicose por ml).

Dose de manutenção: 1,6-2,6mcg/kg/dia, VO.

Lidocaína tópica, geléia a 2%:

CRIANÇAS (0 a 6 meses):

Lidocaína tópica, aerosol a 10%:

Dose usual: 8-10mcg/kg, VO, 1x dia.

Posologia e administração

CRIANÇAS (6 a 12 meses):

Lidocaína tópica, geléia a 2%: 5ml por aplicação até 3 vezes ao dia; urologia: 25ml em homens e 15ml em mulheres.

Dose usual: 6-8mcg/kg, VO, 1x dia.

CRIANÇAS (1 a 5 anos):

CRIANÇAS (6-12 anos):

Lidocaína tópica, aerosol a 10%: não ultrapassar os 20mg por quadrante de mucosa gengival ou oral (cada atomização libera 10mg da droga).

Dose usual: 4-5mcg/kg, VO, 1x dia.

Lidocaína injetável, dose usual; para ADULTOS:

CRIANÇAS (> 12 anos):

Anestesia caudal: analgesia obstétrica, 200-400mg em solução a 1%; analgesia cirúrgica, 200-400mg em solução a 2%;

Dose usual: 5-6mcg/kg, VO, 1xdia.

Dose usual: 2-3mcg/kg, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO: Tratamento do hipotireoidismo por deficiência de hormônio tireóideo de qualquer etiologia, assim como o bócio simples (não-endêmico) e na tireoidite linfocítica crônica (de Hashimoto). Supressão do crescimento de bócios adenomatosos e para prevenir os efeitos bociogênicos de outros fármacos (lítio, ácido aminosalicílico e alguns compostos tipo sulfamida). Carcinoma da glândula tireóidea, dependente de tirotropinas. Estudos da função tireóidea.

Anestesia epidural: analgesia lombar, 250-400mg em solução a 1%; anestesia lombar, 200-300mg em solução a 2%; Infiltração: regional intravenosa; 50-400mg em solução a 0,5%; percutânea, 5-400mg em solução a 0,5 ou 1%; Bloqueio nervoso periférico: brônquico, 200-400mg em solução a 2%; dental, 20-100mg em solução a 2%; intercostal, 30mg em solução a 1%.

ATENÇÃO:

ATENÇÃO:

Administrar 20 minutos antes da 1ª refeição. Admi- Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida ou aos outros componentes da fórmula. Denistrar com cautela em pacientes cardíacos. vem-se levar em consideração as contra-indicações Nome comercial: EUTHIROX / TETROID gerais das diferentes técnicas anestésicas locais e regionais.

LIDOCAÍNA

Uso durante a gravidez e lactação.

Apresentação

A lidocaína atravessa a barreira placentária e as concentrações umbilicais são menores do que as encontradas na circulação materna. É razoável assumir que a lidocaína tem sido administrada a um grande número de mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar.

Solução injetável 1% e 2% com epinefrina: frascosampolas de 20ml.

Solução injetável 1% a 2% sem epinefrina: frascosampolas de 20ml.

Solução injetável 2% sem epinefrina: ampolas de Não foram relatados distúrbios específicos no pro5ml.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

cesso reprodutivo como, por exemplo, um aumento tesia persistente, parestesia, fraqueza, paralisia dos na incidência de malformações ou efeitos nocivos membros inferiores e perda do controle esfincteriano. Em raros casos, têm sido relatadas reações alérdiretos ou indiretos no feto.

A lidocaína tem sido extensivamente usada em pro- gicas (nos casos mais graves, choque anafilático). cedimentos obstétricos durante o parto, o qual é uma indicação de sua segurança. A lidocaína passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades e, geralmente, não há risco de afetar a criança nas doses terapêuticas.

Superdosagem

Tratamento das reações adversas: o tratamento do paciente com manifestações tóxicas consiste em assegurar a ventilação adequada e controlar as convulsões. A ventilação deve ser mantida com oxigêComo para qualquer outra droga, a lidocaína so- nio por respiração assistida ou controlada, como mente deve ser usada durante a gravidez ou lacta- necessário. Se ocorrerem convulsões, elas devem ser tratadas rapidamente por administração intravenoção, a critério médico. sas a de 50-100mg de succinilcolina e/ou 5-15mg Reações adversas de diazepam. Também pode-ser utilizar tiopentona Reações adversas sistêmicas graves são raras mais na dosagem de 100-200mg para eliminar as conpodem ocorrer na superdosegem ou injeção intravulsões. Se ocorrer fibrilação ventricular ou parada vascular acidental (ver Posologia e administração). cardíaca, deve-se instituir tratamento de ressuscitaA toxicidade causada pela lidocaína é similar à obção cardiovascular. Deve-se administrar epinefrina servada com outros agentes anestésicos locais. A em doses repetidas e bicarbonato de sódio, o mais acidose acentuada ou hipoxia pode aumentar o rápido possível. risco e a gravidade das reações tóxicas. As reações SNC incluem: dormência da língua, delírio, tontu- Nome comercial: XYLOCAÍNA ras, visão turva e tremores, seguidos por sonolência, convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória. Hipotensão e gradicardia podem ocorrer como fenômenos fisiológicos normais após bloqueio simpático com bloqueio neural central. As reações cardiovasculares que ocorrem com altas doses ou injeção intravascular acidental de lidocaína incluem: depressão do miocárdio, diminuição do débito cardíaco, bloqueio cardíaco, hipotensão bradicardia, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e parada cardíaca.

A hipoxia causada por convulsões e apnéia pode ser um fator contribuinte nas reações cardiovasculares.

A incidência de reações adversas neurológicas associadas com uso de anestésicos locais é muito baixa e ela pode ser em função da dose total administrada, droga utilizada, via de administração e estado físico do paciente. Muitos desses efeitos podem estar ligados à técnica da anestesia local, com ou sem participação da droga. As reações neurológicas que ocorrem com anestesia regional têm incluído: anesVoltar para o índice

LISINOPRIL – 5mg; 10mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Hipertensão Dose usual: 5-40mg dia, VO, 1+2x dia.

ICC Dose usual: 5-20mg dia, VO, 1-2x dia.

INDICAÇÃO: Hipertensão essencial e renovascular. Pode ser usado como monoterapia ou associado a outras classes de agentes anti-hipertensivos. Também está indicado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva em pacientes não controlados adequadamente com digitálicos e diuréticos.

ATENÇÃO: Tosse seca como efeito colateral.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal.

CRIANÇAS:

Nome comercial: ZESTRIL

INDICAÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 100mg, VO, 2x dia, por 3 dias.

Anti-helmíntico de largo espectro.

LOPERAMIDA – 2mg comp.

Nome comercial: PANTELMIN

Posologia e administração Diarréia crônica

MEROPENEM – 500mg fr-amp.

Dose usual: 4mg VO, 2 a 4 vezes a critério médico

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS:

Antidiarreico.

Dose usual: 500mg-1g, IV, 3x dia.

ATENÇÃO:

CRIANÇAS:

Não é indicado para o tratamento de diarréia aguda ou persistente em crianças. Depressão SNC, boca

Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3x dia.

seca e obstipação.

NEONATOS: Dose usual: 20/kg/dose a cada 8h-12h, infundir 30min. , IV.

Nome comercial: IMOSEC

LOSARTAN – 50mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 25-100mg/dia, VO. INDICAÇÃO: Hipertensão arterial essencial leve a moderada. Insuficiência cardíaca congestiva.

INDICAÇÃO: Infecções causadas por microrganismos susceptíveis ao fármaco nas seguintes localizações: infecções do trato respiratório inferior, infecções do trato urinário, infecções intra-abdominais, infecções ginecológicas, infecções da pele e órgãos anexos. Meningite. Septicemia.

ATENÇÃO:

Alternativa quando há contra-indicação para inibidor de enzima conversora de angiotensina.

Ajustar a dose para pacientes com insuficiência renal. Reservar para uso hospitalar em infecções com bactérias multiresistentes. Antibióticos de uso restrito, controlado pela CCIH.

Nome comercial: COZAAR

Nome comercial: MERONEN IV

MEBENAZOL – 100mg comp.

METFORMINA – 850mg; 500mg comp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

Nematódeos

Dose usual: 500-850mg, VO, 2x dia.

Dose usual: 1 comp., VO, 2x dia, por 3 dias.

INDICAÇÃO:

Cestóideos

Diabetes não dependente de insulina, especialmente em obesos e em hipersensíveis às sulfoniluréias.

ATENÇÃO:

Dose usual: 2 comp., VO, 2x dia, por 4 dias.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 10-80mg, IM, 1x dia.

Não utilizar em situações clínicas que possam levar a CRIANÇAS: acidose metabólica, como: insuficiências renais, car- Dose usual: 0,5-1mg/kg/ IM a cada 3 dias. díacas, hepáticas e vasculares.

INDICAÇÃO: Pode causar distúrbios gastrintestinais.

Insuficiência adrenocortical aguda ou primária crôNome comercial: GLUCOFORMIN nica, síndrome adrenogenital, doenças alérgicas, doenças do colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congênita, trombocitopenia seMETILDOPA -250mg; 500mg comp. cundária em adultos, doenças reumáticas, doenças Posologia e administração: oftálmicas, tratamento do choque, doenças respiADULTOS: ratórias, doenças neoplásicas (manejo paliativo de leucemias e linfomas em adultos e de leucemia aguDose inicial: 250mg, VO, 2-3x dia. da em crianças). Estados edematosos. Doenças gasDose manutenção: 500-2000mg/dia, VO, fracionatrintestinais (para ajudar o paciente a superar períodos em 2 a 4 administrações. dos críticos em colite ulcerativa e enterite regional).

CRIANÇAS: Triquinose com comprometimento miocárdico.

Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações.

Dose máxima: 65mg/kg/dia, ou 3g/dia VO. NEONATOS: Dose usual: 5-40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: Pode levar a hipotensão postural e impotência sexual.

NEONATOS e CRIANÇAS:

Nome comercial: ALDOMET

ADULTOS: Voltar para o índice

Quando em pulsoterapia (bolos, IV) há descrição de morte súbita.

Interação com vacinas de vírus vivo.

METILPREDNISOLONA (SUCC. SÓDICO) – 125mg; 500 fr-amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 10-250mg, IV, 1-6x dia.

Sedação, febre, coombs falso-positivo, hemólise, retenção de sódio.

Posologia e administração:

O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode provocar insuficiência supra-renal.

Nome comercial: DEPO-MEDROL

Tratamento da hipertensão moderada a grave, incluindo a complicada com doença renal.

METILPREDNISOLONA 40mg/ml 2ml fr-amp.

ATENÇÃO:

CRIANÇAS: Dose usual: 0,5-1,7mg/kg/dia, IV, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:

(ACETATO)

–

Insuficiência adrenocortical aguda ou primária crônica, síndrome adrenogenital, doenças alérgicas, doenças do colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congênita, trombocitopenia secundária em adultos, doenças reumáticas, doenças

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

oftálmicas, tratamento do choque, doenças respiratórias, doenças neoplásicas (manejo paliativo de leucemias e linfomas em adultos e de leucemia aguda em crianças). Estados edematosos. Doenças gastrintestinais (para ajudar o paciente a superar períodos críticos em colite ulcerativa e enterite regional).

Triquinose com comprometimento miocárdico.

ATENÇÃO: O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode provocar insuficiência supra-renal.

Interação com vacinas de vírus vivo.

Nome comercial: SOLU-MEDROL

Código: MN.DIR.002

METOCLOPRAMIDA – 10mg/2ml amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 10mg, IV ou IM, 3x dia.

CRIANÇAS: Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4x dia.

NEONATOS: Dose usual: 0,4-0,8mg/kg/dia, até 4 doses.

INDICAÇÃO: Antiemético.

ATENÇÃO:

METOCLOPRAMIDA – 10mg comp.; 4mg/ Vide metoclopramida comp. e gts.

Nome comercial: PLASIL ml 10ml gts. Ped. Posologia e administração:

METOPROLOL – 100mg comp.

ADULTOS:

Dose usual: 10mg, VO, 3x dia, 30min antes das re- Posologia e administração: feições.

ADULTOS: CRIANÇAS: Não deve exceder a 0,5mg/kg/dia.

Dose usual: 50-200mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações, ou não.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

Gastroparesia diabética aguda e recidivante. Profilaxia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia. Tratamento a curto prazo de pirose e do esvaziamento gástrico retardado, secundários à esofagite por refluxo. Coadjuvante da radiografia gastrintestinal.

Em hipertensão, como monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos, principalmente com diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida), ou um vasodilatador periférico. Em angina pectoris, para profilaxia prolongada. Arritmias cardíacas, principalmente taquicardias supraventriculares. Enfarte do miocárdio. Distúrbios funcionais cardiovasculares com palpitações.

ATENÇÃO:

Reações extrapiramidais, agitação ou sonolência.

ATENÇÃO: Cuidado especial no idoso. Utilizar com cuidado em obstrução do TGI, síndromes convulsivas e portado- Cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença pulmonar obstrutiva crônica. res de insuficiência renal.

Ao utilizar em criança, cuidado com o risco de su- Biodisponibilidade aumenta se ingerido na presença de alimentos. perdosagem.

Nome comercial: PLASIL

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Nome comercial: SELOKEN

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

METOPROLOL 5mg/5ml amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 5mg bolus, IV, em intervalos de até 5min, de acordo com a PA e FC, dose total 15mg.

INDICAÇÃO:

Código: MN.DIR.002

e tricomoníase. Vaginite por Gardnerella vaginalis, giardíase e algumas infecções por protozoários, anaeróbios, doença intestinal inflamatória, helmintíase.

ATENÇÃO: Cefaléia, ataxia e convulsões, confusão mental, ardor na uretra, distúrbios gastrintestinais.

Interfere na ação anticoagulantes orais.

Em hipertensão, como monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos, principalmente com diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida), ou um vasodilatador periférico. Em angina pectoris, para profilaxia prolongada. Arritmias cardíacas, principalmente taquicardias supraventriculares. Enfarte do miocárdio. Distúrbios funcionais cardiovasculares com palpitações.

METRONIDAZOL ginecológico – 50g Tb.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO:

Administrar de preferência com o paciente monitorizado. Pode desencadear broncoespasmo e insuficiência cardíaca. Bradicardia acentuada suspender o medicamento e utilizar atropina.

Profilaxia de infecções perioperatórias e tratamento de infecções bacterianas por anaeróbios. Amebíase e tricomoníase. Vaginite por Gardnerella vaginalis, giardíase e algumas infecções por protozoários, anaeróbios, doença intestinal inflamatória, helmintíase.

Interação com antagonista de cálcio.

Nome comercial: FLAGYL

Posologia a administração: Fazer uma aplicação 5g de preferência à noite ao deitar-se durante 10 a 20 dias.

ATENÇÃO:

Nome comercial: SELOKEN

Não utilizar em pacientes com hipersensibilidade ao

METRONIDAZOL – 250mg comp.; 4% metronidazol.

100ml susp.; 0,5% 100ml IV inj.

Nome comercial: FLAGYL GINICOLÓGICO

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 250-500mg, VO, ou IV, a cada 6-8h.

CRIANÇAS:

Posologia e administração:

Anaeróbios Dose usual: 30mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em 4x.

NEONATOS: Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV, correr em 60min quando administrado IV. Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV. INDICAÇÃO:

MIDAZOLAN – 15mg comp.; 2mg/ml 10ml fr. Gts. Sedativo ADULTOS: Dose usual: 0,5mg/kg, VO. CRIANÇAS: Dose usual: 0,25-0,5MG/KG, VO. INDICAÇÃO:

Distúrbios do ritmo do sono e todas as formas de Profilaxia de infecções perioperatórias e tratamento insônia, principalmente a dificuldade em iniciar o de infecções bacterianas por anaeróbios. Amebíase adormecimento ou despertares precoces.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Sedação na pré-medicação antes de procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

MORFINA – 10mg; 30mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS:

Depressão respiratória.

A critério médico.

Nome comercial: DORMINID COMP. / DORMIRE VO

CRIANÇAS: Dose usual: 0,2-0,5mg/kg, VO, 1-6x dia.

MIDAZOLAN –5mg/ml 3ml; 50mg/10ml INDICAÇÃO: amp.

ADULTOS:

Tratamento moderado a grave em pacientes que requeiram analgesia potente durante um tempo prolongado.

Dose inicial: 0,03-0,3mg/kg em bolus.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Dose de manutenção: infusão contínua 0, 012- Hipotensão, bradicardia, sonolência, prurido, obsti0,6mg/kg/h IV. pação, retenção urinária. Pode causar dependência.

Quando administrado com alimentos pode aumenCRIANÇAS (6 meses a 1 ano): tar a biodisponibilidade.

Dose inicial: 0,05-0,1mg/kg, IM. Naloxona reverte os efeitos adversos.

0,1-0,2mg/kg, IV. Contra-indicado em associação com inibidores da Dose máxima: 5mg MAO. Indução anestésica.

Nome comercial: DIMORF ADULTOS: Dose usual: 50-350mcg/kg IV.

MORFINA – 10mg/1ml; 0,2mg/1ml amp.

INDICAÇÃO: É uma droga indutora de sono de ação curta, que é indicada em pacientes adultos, pediátricos e neonatos para: sedação consciente antes e durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem anestesia local (administração IV). Pré-medicação antes de indução anestésica (incluindo administrado IM ou retal em crianças). Indução anestésica.

Como um componente sedativo em combinação com anestesia em adultos (não deve ser utilizado para indução anestésica em crianças).

Sedações em unidades de terapia intensiva.

ATENÇÃO: Depressão respiratória.

Nome comercial: DORMONID, DORMIRE

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2mg/2ml;

Posologia administração: Administração peridural: a dose inicial de 5mg na região lombar pode proporcionar alívio da dor por até 24 horas e, se o adequado alívio da dor não for conseguido dentro de 1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1-2mg, em intervalos suficientes par assegurar a eficácia necessária.

Não mais do que 10mg/24 horas devem ser administrados. Para infusão contínua, uma dose inicial de 2-4mg/24 horas é recomendada. Doses complementares de 1-2mg podem ser administradas se o alívio da dor não foi conseguido inicialmente.

Administração intratecal em adultos uma simples injeção de 0,2-1mg pode proporcionar satisfatório alívio da dor por até 24 horas. Não injetar mais que 1ml da ampola. Usar sempre a área lombar. Repe-

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

tidas injeções intratecais de morfina não são recomendadas.

Código: MN.DIR.002

ADULTOS: Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV 4-6x dia.

CRIANÇAS:

CRIANÇAS: Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo Dose usual; 0,05-0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a 20,g/dose). cada 2-4 horas.

INDICAÇÃO: Dose máxima: 10mg.

Analgésico, complemento de anestesia.

Infusão contínua: 0, 025-0,1mg/kg/h.

ATENÇÃO:

NEONATOS:

Hipotensão, sonolência, prurido, boca seca. Pode Dose: 0,05-0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada causar dependência.

2-4h ou contínua de 0,01-0,04mg/kg/h.

Nome comercial: NUBAIN INDICAÇÃO: Indicado para alívio da dor aguda.

NALOXONA – 0,4mg/1ml amp.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

É contra-indicado em pacientes alérgicos à mofina ou outros opióides, bronquite asmática crônica ou obstrução das vias aéreas superiores. Nos casos em que há problemas de coagulação causados por terapia anticoagulante ou desordens hematológicas.

Nos casos de administração em áreas de infecção no SNC. Nos casos de dependência de analgésicos opiódies.

Hidrocloreto de naloxona pode ser ministrado por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea. O meio mais rápido de ação é alcançado por injeção intravenosa e é recomendado em situação de emergência. A dose para reversão inicial da depressão respiratória, deve ser injetada gradativamente de 0,1 a 0,2mg por via intravenosa a dois ou três minutos de intervalo, para se alcançar um nível apreciável da reversão, isto é, ventilação e estado de consciência adequados, sem dor ou desconforto significativos.

Reversão.

Vide morfina comp.

Nome comercial: DIMORF SEM CONSERVANTES

MUPIROCINA CREME 2% 15g Tb. Posologia e administração: Aplicar 3 vezes ao dia.

CRIANÇAS: Dose usual; 0,01mg/kg, IM, IV ou SC, repetindo a cada 2-3 min., se necessário. NEONATOS Depressão narcótica

INDICAÇÃO:

Dose usual: tubo endotraqueal: 0,02mg/kg, 0,01mg/ Tratamento tópico do impetigo causado por Sta- kg, IV, IM ou SC. Pode repetir em 5 min. phylococcus aureus, Streptococcus pyogeneses e Inicio de ação em 1-2 min., se injeção IV, e de 2-5 Streptococcus beta hemolíticos. Foliculite, antraz, min., se SC ou IM. Duração da ação de 45 min., à celulite e queimaduras infectadas.

4h. via preferencial: IV. Nome comercial: BACTROBAN INDICAÇÃO:

NALBUFINA – 10mg/ml 1ml amp.

Posologia e administração: Voltar para o índice

É indicado para uma completa ou parcial reversão da depressão causada por narcótico, inclusive depressão respiratória, induzida por ingestão de narcóticos

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MANUAL

opiáceos naturais ou sintéticos, como propoxifeno, metadona, e analgésicos narco-antagonistas como nalbufina, pentazocina e butorfanol. É também indicado para o diagnóstico de suspeita de superdosagem aguda por ópio.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Reversão do bloqueio neuromuscular Doe usual: 0, 025-0,08mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para cada 1mg de neostigmina).

INDICAÇÃO:

Constipação atônica, meteorismo (por exemplo, Hipotensão, taquicardia, arritmias ventriculares, pa- antes do exame radiológico); atonia intestinal pósrada cardíaca, náuseas e vômitos. operatória e retenção urinária; miastenia gravis Evitar em bebês de mães viciadas porque o naloxo- pseudoparalítica; antagonista dos curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos na pode precipitar síndrome de abstinência.

Várias doses podem ser necessárias devido a sua preparados do mesmo tipo). curta vida (20-60’), comparada a dos narcóticos.

ATENÇÃO:

REAÇÕES ADVERSAS:

Bradicardia, hipotensão, assitolia, bloqueio AV, sonolência, agitação, convulsões, cefaléia, náuseas, vômitos, diarréia, miose diplopia.

Uma abrupta reversão à depressão narcótica pode resultar em náuseas, vômitos, taquicardia e aumento da pressão arterial, tremores e sudorese. Hipoten- Nome comercial: PROSTIGMINE são, hipertensão, taquicardia ventricular, fibrilação e edema pulmonar têm sido associados ao uso de NIFEDIPINA – 10mg; 20mg retard comp. naloxona, quando administrado em pacientes de Posologia e administração: pós-operatórios.

ADULTOS:

Nome comercial: NARCAN

A critério médico.

NEOSTIGMINE – 0,5mg/1ml amp.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Angina pectoris crônica, angina vasospástica (de Prinzmetal), hipertensão.

ADULOS E CRIANÇAS: Dose IV IM ou SC – 0,5-2,5mg cada 1-3 horas. Máximo 10mg/24h.

Miastenia gravis

ATENÇÃO: Edema de membros inferiores, cefaléia, rubor facial e hiperplasia gengival em uso prolongado.

CRIANÇAS:

Dose usual: 15-375mg/dia, IV. Reversão do bloqueio neuromuscular

Hipotensão, taquicardia, edema, cefaléia.

Usar com cuidado em ICC e estenose aórtica.

Dose usual: 0,5-2,0mg, IV, repetindo quando necessário (junto com atropina 0,5-2,5mg, sem exceder Controlar enzimas hepáticas.

5mg).

Nome comercial: ADALAT RETARD

CRIANÇAS: Miastenia gravis

NIMODIPINO – 30mg comp.

Diagnóstico: 0,02-0,04mg/kg/dose, IM

Posologia e administração:

Doe máxima: 375mg/dia.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Dose usual: 2 comp., VO 6x dia.

INDICAÇÃO: Distúrbios isquêmicos em pacientes com hemorragia subaracnoídea pós-ruptura de aneurismas congênitos.

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Via oral: tratamento da candidíase orofaríngea. Via tópica: tratamento da candidíase mucocutânea. Via vaginal: tratamento da candidíase vulvovaginal.

ATENÇÃO: Não deve ser utilizado em para tratamento oral, tópico ou oftálmico.

Edema, hipotensão arterial, cefaléia, depressão, hepatite.

Nome comercial: MICOSTANTIN CREME VAGINAL

Nome comercial: OXIGEN

NITROGLICERINA – 25mg fr-amp.

Posologia e administração:

NISTATINA – 100.000UI/ml 50ml fr.

Dose usual: 5-20mcg/min., IV

Posologia e administração: ADULTOS E CRIANÇAS:

Podem ser aumentadas 5-10mcg/min. a cada 5-10min. , de acordo com a resposta terapêutica.

Dose usual: 100.000-600.000UI, VO, 4x dia.

CRIANÇAS:

PREMATUROS e CRIANÇAS (baixo peso):

IC 0,25-0,5mcg/kg/min.

Dose usual: 100.000UI, VO, 4x dia.

INDICAÇÃO:

LACTENTE:

Angina pectoris, como monoterapia ou em combinação com outros antianginosos, como beta-

Dose usual: 100.000-200.000UI, VO, 4x dia.

bloqueadores ou antagonistas dos canais do cálcio.

INDICAÇÃO: Insuficiência cardíaca em pacientes que não responVia oral: tratamento da candidíase orofaríngea. Via dem ao tratamento convencional com digital e outópica: tratamento da candidíase mucocutânea. Via tros fármacos inotrópicos positivos e diuréticos. vaginal: tratamento da candidíase vulvovaginal.

ATENÇÃO: ATENÇÃO:

Precaução de uso em hipotensão, metahemoglobiNão deve ser utilizado para o tratamento de mico- nemia. ses sistêmicas.

Causa tolerância.

Metade da solução a se administrada seve ser man- Nome comercial: TRIDIL tida em cada lado da boca por alguns minutos antes de Sr deglutida.

Nome comercial: MICOSTANTIN SUSP.

NITROPRUSSIATO DE SÓDIO – 50mg framp.

Posologia e administração:

NISTATINA – 60g creme ginecológico Posologia e administração:

ADULTOS E CRIANÇAS: Dose usual: 0,5-0,8mcg/kg/min., IV.

Dose usual: 1-2 medidas por via vaginal, 1x ao dia NEONATOS: antes de deitar-se.

Dose inicial: 0,25-0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a INDICAÇÃO: cada 15-20 min. até o efeito desejado, ou apresenVoltar para o índice

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

tar efeitos adversos ou alcançar a dose máxima.

NORFLOXACINA – 400 comp.

Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS:

Hipertensão arterial refratária. Crise hipertensiva Dose usual: 400mg, VO, 2x dia. grave. Emergências hipertensivas. Hipotensão conINDICAÇÃO: trolada durante a cirurgia, para reduzir a hemorraInfecções do trato urinário inferior (cistite, uretrite, gia no campo cirúrgico. prostatites agudas e crônicas) e superior (pieloneATENÇÃO: frite), infecções do aparelho genital, uretrite gonoAdministrar sempre com auxílio de bomba de in- cócica não complicada. É importante conhecer a fusão. sensibilidade dos agentes patógenos ao fármaco, Em pacientes com restrição volêmica, diluir 1 ampo- mesmo que a terapêutica possa ser instaurada, inclusive antes de serem conhecidos os resultados do la em 125ml de soro glicosado. antibiograma.

Acidose metabólica associada à toxicidade do tiocianato em uso prolongado e/ou insuficiência renal, ATENÇÃO: taquicardia, coma, convulsões, hipotensão, vômitos, Não apresenta atividade antipseudomonas. Recotrombocitopenia e supressão da tireóide. mendada principalmente para infecções do trato Manter o nível de tiocianato <50mg/ml.

urinário inferior.

Nome comercial: NIPRIDE

Nome comercial: FLOXACIN

NOREPINEFRINA – 4mg/4ml amp.

ÓLEO MINERAL PURO – 100ML FR.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

A critério médico.

Uso oral: com o estômago vazio, 2 horas antes das refeições.

INDICAÇÃO: É usado para o controle da pressão arterial em determinados estados de hipotensão aguda (por exemplo, feocromocitomectomia, simpatectomia, poliomielite, anestesia espinhal, infarto do miocárdio, septicemia, transfusões sanguíneas e reações a drogas). Também pode ser utilizado como medicação adjuvante no tratamento de parada cardíaca e hipotensão pronunciada.

ATENÇÃO: Extravasamento produz necrose dos tecidos.

Nome comercial: LEVOPHED / NOREPINE

ADULTOS: Dose usual: 5 a 45ml.

CRIANÇAS: Maiores de 6 anos: 5 a 20ml.

INDICAÇÃO: Constipação intestinal.

ATENÇÃO: Descontinuar o uso se o paciente apresentar dor abdominal.

O uso crônico de laxantes pode promover a redução de potássio no sangue.

Nome comercial: NUJOL

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

OMEPRAZOL – 40mg fr-amp. ; 20mg Dose usual: 4mg, VO, a cada 8h. comp.

INDICAÇÃO: Posologia e administração: A administração oral deve ser feita pela manhã. Úlcera duodenal, úlcera gástrica e esofagite de refluxo.

Prevenção das náuseas e dos vômitos associados com os ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia anticancerosa emética, incluindo as altas doses de cisplatina.

ATENÇÃO:

Dose usual: 40mg, VO, 1x dia.

Síndrome de Zollinger-Ellison Dose inicial: 60mg 1x dia, VO ou IV. CRIANÇAS: Menores que 20kg: 10mg, 1x dia.

Maiores que 20kg: 20mg, 1x dia.

INDICAÇÃO: Tratamento de úlceras gástricas e duodenais; tratamento de esogagite de refluxo; tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison; tratamento de manutenção para prevenção de recidiva em pacientes com úlcera duodenal, pacientes pouco responsivos com úlcera gástrica e tratamento de manutenção para pacientes com esofagite de refluxo cicatrizada; tratamento de pacientes que apresentam risco de aspiração de conteúdo gástrico durante anestesia geral (profilaxia de aspiração ácida); tratamento de erradicação de H. pylori associado à úlcera péptica; tratamento e prevenção de erosões ou úlceras gástricas e duodenais associadas a antiinflamatórios não-hormonais (AINH).

Nome comercial: LOSEC

Aumento das enzimas hepáticas e bilirrubinas. Broncoespasmo, taquicardia, hipocalemia, convulsões.

Nome comercial: ZOFRAN

ONDANSETRONA – 2mg/ml 2ml amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia.

CRIANÇAS (>4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia.

INDICAÇÃO: Prevenção das náuseas e dos vômitos associados com os ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia anticancerosa emética, incluindo as altas doses de cisplatina.

ATENÇÃO:

ONDANSETRONA – 4mg comp.

Aumento das enzimas hepáticas e bilirrubilinas. Broncoespasmo, taquicardia, hipocalemia, convulsões.

Posologia e administração:

Nome comercial: ZOFRAN INJ.

ADULTOS: Quimioterapia e radioterapia emetogênica:

OXACILINA SÓDICA – 500mg fr-amp.

Dose inicial: 8mg, VO, 1-2h antes do tratamento e, Posologia e administração: a seguir, 8mg, VO, 2x dia, por 5 dias.

ADULTOS: CRIANÇAS (4 a 11 anos): Dose usual: 200mg/kg/dia, 4/4h.

Quimioterapia e radioterapia emetogênica.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

CRIANÇAS:

Dose usual: (0,025%): 2-3 gotas em cada narina, 2x dia.

Dose usual: 100-200mg/kg/dia, IV, cada 6h.

CRIANÇAS (até 2 anos) (0,025%):

Dose usual: 12g/dia.

A critério médico.

INDICAÇÃO:

INDICAÇÃO:

Infecções causadas por Staphylococcus aureus produtores de penicilinase.

Tratamento circunstancial da congestão nasal devida a resfriados comuns, febre do feno, outras alergias respiratórias ou a associada à sinusite. Rinite vasomotora. Rinites e sinusites agudas e crônicas.

Laringite. Faringite. Catarro das trompas.

Dose usual: 2g, IV, 6x dia.

ATENÇÃO: Disfunção hepática com uso maior que 12g/dia (TGO e TGP).

ATENÇÃO:

Erupções cutâneas, agranulocitose, eosinofilia, auNão utilizar com inibidores da MAO. mento das enzimas hepáticas, nefrite.

Pode ocorrer taquicardia, palpitações, excitabilidaProbenicida diminui sua eliminação. de, cefaléia, tremor.

Usar com cautela em pacientes alérgicos a cefalosA superdosagem em crianças pode resultar em soporina. nolência, hipotensão, choque e depressão respiraDesnecessário ajuste na insuficiência renal. tória.

Nome comercial: STAFICILIN

Não exceder 5 dias de uso.

Nome comercial: AFRIN

OXCARBAZEPINA – 300mg comp.

Posologia e administração:

OXITOCINA – 5UI/ml 1ml amp.

Dose inicial: 300mg 2x dia

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

Indução de parto:

Epilepsia. Tratamento das crises convulsivas parciais com sintomatologia simples ou complexa, crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas (grande mal), crises convulsivas mistas. Anticonvulsivo de primeira escolha. Neuralgia do trigêmeo.

Dose usual: 0,52mU/min., IV

Nome comercial: TRILEPTAL

Sangramento pós-parto

Diluir a oxitocina e administrar por infusão na indução do parto Dose máxima: 20mU/min., IV.

Dose usual: 3-10U, IM.

OXIMETAZOLINA – 0,025% 10ml inf.; Dose máxima: 20-40mU/min., IV ou IM. INDICAÇÃO: 0,05% 10ml adulto fr.

Posologia e administração ADULTOS e CRIANÇAS (6 anos): Dose usual: (0,05%): 2-3 gotas em cada marina, 2x dia.

CRIANÇAS (entre 2 e 5 anos): Voltar para o índice

Indução do parto. Tratamento do aborto inevitável, incompleto ou frustrado. Controle da hemorragia pós-parto. Estimulação da secreção láctea.

ATENÇÃO:

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Monitorizar contrações uterinas, freqüência cardía- pacientes que estejam submetidos à ventilação mecânica. ca materna e fetal.

Nome comercial: SYNTOCINON

ATENÇÃO: Interações

PANCREATINA – caps.

A atividade bloqueadora neuromuscular de aminoglicosídeos, clindanicina, lidocaína, polimixinas ou Posologia e administração: procaína pode ser aditiva a do pancurônio. Os efeiDose usual: 1-2 caps. Durante cada refeição. tos depressores respiratórios aumentam com o uso INDICAÇÃO: simultâneo de analgésicos opiáceos. A medicação Insuficiência enzimática pancreática. Dispepsia. Pan- antimiastênica pode antagonizar os efeitos dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes. creatite. Esteatorréia.

Os bloqueadores beta-adrenégicos potencializam ATENÇÃO: ou prolongam a ação do pancurônio. Os sais de Poder causar hiperuricemia, reações alérgicas. cálcio revertem os efeitos bloqueadores neuromusculares. A terapêutica crônica com lítio potencializa Nome comercial: PANCREATINA ou prolonga o bloqueio neuromuscular. Os sais de magnésio, a procainamida e a quinidina potencialiPANCURÔNIO – 2mg/ml amp. zam a ação dos bloqueadores neuromusculares. A hipopotassenia produzida por corticóides, ACTH, Posologia e administração: anfotericina-B, bumetanida, furosemida, indapamiCRIANÇAS: da e diuréticos tiazídicos pode potencializar a ação Infusão contínua dos bloqueadores neuromusculares. Também foi descrito que a hidrocortisona e a prednisona dimiDose usual: 1 e 2mcg/kg/min. nuem a eficácia do pancurônio.

NEONATOS: Reações adversas: Dose usual: 0,1mg/kg (0,04-0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia, intervalo Taquicardia, erupção cutânea, sialorréia, hipotensão arterial, bradicardia, dor muscular e rigidez. usual é de 1 à 2h.

ADULTOS:

Contra-indicações:

Via IV, 0,04-0,1mg/kg; depois pode-se aumentar a dose iniciando com 0,01mg/kg a cada 20 ou 60 minutos, ajustando-a conforme as necessidades. Para a intubação endotraqueal: via IV, de 0,06-0,1mg/ kg. A dose deve ser individualizada pelo médico em crianças menores de 1 mês.

A relação risco/benéfico deverá ser avaliada na presença de carcinoma broncogênico, taquicardia, desidratação, desequilíbrio eletrolítico ou ácido-base, disfunção hepática, hipertermia, hipotermia, miasteia grave, disfunção pulmonar, depressão respiratória e disfunção renal.

Ações terapêuticas:

Nome comercial: PAVULON

Bloqueador neuromuscular não despolarizante.

INDICAÇÕES:

PAPAVERINA – 5% 2ml amp.

Coadjuvante da anestesia para induzir o relaxamento do músculo esquelético e facilitar o manuseio dos

Posologia e administração:

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Dose usual: 10-100mcg, IV.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

INDICAÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Injetável

Isquemia cerebral e periférica associada com espasmo Dose e freqüência de acordo com a terapia. arterial. Isquemia do miocárdio complicada com arrit- Comprimido mias. Tem sido utilizada isoladamente ou como coadDose usual: 1 comp. 3x dia. juvante no tratamento da impotência de ereção.

INDICAÇÃO: ATENÇÃO: Doença vascular periférica. Como coadjuvante da Pode acarretar nódulos fibróticos no local da puncirurgia para o tratamento da claudicação intermição. Pode ocosionar priapismo. tente relacionada com doença arterial oclusiva crôNome comercial: PAPAVERINA nica dos membros.

ATENÇÃO:

PARACETAMOL – 200mg/ml 15ml gts.; Náusea, vômito. Não utilizar durante a gravidez.

750mg comp.; Nome comercial: TRENTAL

Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se necessário.

Dose máxima: 3g/dia.

PERMANGANATO DE POTÁSSIO – 100mg comp.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

Dissolver o comprimido em 4 litros de água fervida e utilizar a solução topicamente a 1-4x dia.

Dose usual: 10-15mg/kg, VO, em intervalos de 4-6h.

INDICAÇÃO:

NEONATOS:

Anti - sepsia e desodorização de áreas ulceradas e necrosadas.

Dose de ataque: 24mg/kg, VO.

ATENÇÃO:

Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO.

Analgésico, antipirético.

Explosões podem ocorrer se colocado em contato com substâncias orgânicas ou facilmente oxidáveis, tanto em solução como no estado seco.

ATENÇÃO:

Nome comercial: PERMANGANATO DE POTÁSSIO

INDICAÇÃO:

Pode causar discrasias sangüineas. Superdosabem ou intoxicação aguda involuntária pode ser fatal ou PETIDINA – 50mg/ml 20ml amp. insuficiência hepática. Tratamento imediato com N- Posologia e administração: acetilcisteína.

CRIANÇAS: Nome comercial: TYLENOL Dose usual: 1-2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos mínimos de 3-4h.

PENTOXIFILINA – 100/5ml amp.; 400mg Dose máxima: 100mg/dose, IM, IV ou SC. comp.

Posologia e administração:

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NEONATOS:

Dose usual: 0,5-1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC. É proibida a reprodução parcial ou total deste documento.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Dose máxima: 2mg/kg, dose, IM, IV ou SC. INDICAÇÕES: A petidina está indicada nos estados de dor e espasmos de várias etiologias, tais como: infarto agudo do miocárdio, glaucoma agudo, pós-operatórios, póstraumáticos, dor conseqüente a neoplasia maligna, espasmos da musculatura lisa dos tratos gastrointestinal, biliar, urogenital e tetania uterina. Pode ser empregado, ainda como pré-anestésico ou como terapia de apoio ao procedimento anestésico.

ATENÇÃO: Petidina é contra-indicado a pacientes hipersensíveis, doenças nas quais deve-ser evitar a depressão do centro respiratório (tais como hipertensão intracraniana e ou cérebro-espinhal, dependência de opióides, exceto nos casos de câncer, alteração da consciência, hipotensão devido à hipovolemia e ao alcoolismo agudo), na terapia de reposição nos casos onde há uma tolerância a opióides, durante a lactação, em casos de síndrome abdominal aguda de etiologia desconhecida, asma brônquica aguda,

Código: MN.DIR.002

saliva para aliviar o problema. Após o uso prolongado, a retirada do medicamento deve ser gradual para evitar sintomas de abstinência. Gravidez: a petidina atravessa a placenta, podendo causar depressão respiratória no feto. Portanto, seu uso durante a gravidez somente deve ser procedido, se no julgamento do médico os benefícios esperados superarem os possíveis riscos para o feto. Amamentação: a petidina é detectada no leite materno; portanto, não é recomendado o uso da droga em lactantes.

Pediatria: petidina injetável não deve ser utilizado as funções hepática e renal.

Efeitos adversos podem ser revertidos com administração de naloxona.

Nome comercial: DOLANTINA

PIPERACILINA + TAZOBACTAMA – (4g + 500mg) fr-amp.

Posologia e administração: ADULTOS:

arritmia cardíaca, danos e tumor cerebral, delírium Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h ou 6/6h. tremens, estados convulsivos em pacientes de uso Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h. de IMAO. INDICAÇÃO: Precauções e advertências Infecções graves das vias respiratórias baixas. InfecGerais: a petidina deve ser usada com cautela em ções do trato urinário, intra-abdominais, da pele e pacientes portadores de insuficiência hepática e/ou tecidos moles, sepse, bacteremia; infecções ginecorenal, hipotiroidismo, riscos de retenção urinária e lógicas, polimicrobianas produzidas por microrgacaso de patologias ureto-prostáticas. Em pacientes nismos aeróbicos e anaeróbicos. com hepatopatias são aconselháveis doses iniciais ATENÇÃO: menores e ajuste posológico cuidadoso. Como a petidina aumenta a pressão de liquor, os pacientes com Pode causar erupções cutâneas. Contém 1,85mEq suspeita de doença do SNC, provavelmente não de- de Na+/g. aumento das transaminases, nefrite invem receber a droga. Como os demais narcóticos, a tersticial. Infundir IV min., 30’. petidina pode causar hipotensão ortostática. A petidina pode causar dependência física ou psíquica.

Os analgésicos opióides podem diminuir ou inibir o fluxo salivar, contribuindo para o desenvolvimento de cáries, doenças periodontais, candidíase oral e desconforto. O paciente deve ser orientado para utilizar balas e chicletes sem açúcar ou substituto da Voltar para o índice

Nome comercial: TAZOCIN

PIRACETAM 400mg comp.

Posologia e administração: Dose usual: 1-2 comp. 3x dia

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Síndrome senil involutiva, síndromes pós-traumáticas, acidente cerebrovascular. Alterações de atenção e consciência, delírio, confusão de origem vascular, estados comatosos e subcomatosos (vasculares, traumáticos ou tóxicos). CRIANÇAS: transtornos da aprendizagem (memorização, atenção e observação); transtornos de integração e do pensamento; transtornos do comportamento e da adaptação ao meio; seqüelas psicoafetivas de afecções neurológicas (ictus).

Dose usual: 20-40mg/dia.

ATENÇÃO:

Dose máxima: 15mg/dia.

INDICAÇÃO: Afecções que requeiram ação antiinflamatória e analgésica como a artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante, distúrbios musculoesqueléticos agudos e gota aguda. Dismenorréia primária em pacientes maiores de 12 anos.

Eventos adversos: estomatite, anorexia, constipação, úlcera péptica, lesão renal.

Piracetam é excepcionalmente bem tolerado e ge- Piroxican não está indicado para o tratamento proralmente não dá origem a efeitos secundários. Po- longado da gota. der ocorrer raramente, quadros de agitação psico- Nome comercial: FELDENE SL motora e estimulação sexual.

Nome comercial: NOOTROPIL

POLIESTIRENOSSULFONAO DE CÁLCIO – 30g env.

PIRIMETAMINA – 25mg comp.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS E IDOSOS:

ADULTOS:

Dose usual: 15-30g VO ou VR, em intervalo de6-8h.

Dose usual: 25mg/dia, VO, 1x dia

CRIANÇAS:

Dose máxima: 100mg/kg/dia, VO, dose de ataque.

Hiperpotassemia aguda

CRIANÇAS: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO.

Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de 24 horas.

INDICAÇÃO:

Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h.

Profilaxia e tratamento do paludismo por espécies NEONATOS: de Plasmodium. Toxoplasmose em associação com Hiperpotassemia uma sulfamida do tipo sulfapirimidina.

Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de reATENÇÃO: tenção de 30min.

Mielotoxicidade, anemia megaloblástica, leucope- INDICAÇÃO: nia, plaquetopenia. O uso concomitante de ácido Hiperpotassemia na insuficência renal. folínico reduz estes efeitos. Pode ocasionar erupATENÇÃO: ções cutâneas, diarréia, vômitos e xerostomia.

Obstipação intestinal.

Nome comercial: DARAPRIN

PIROXICAN – 20mg comp. SL Voltar para o índice

NEONATOS: no período neonatal, administrar somente por VR.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Controlar eletrólitos, cálcio, magnésio.

suficiência renal.

Nome comercial: SORCAL

Nome comercial: POLIMIXIN B

POLIMIXINA B – 500.000UI fr-amp.

POLIVITAMINAS – 20ml gts.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

ADULTOS E CRIANÇAS:

ADULTOS:

Dose usual: 15.000-25.000UI/kg/dia (indivíduos Dose usual: 24gts. /dia. com função renal normal). Infusões podem ser da- CRIANÇAS: das a cada 12 horas.

Dose usual: 12gts. /dia.

Indivíduos com comprometimento renal, a dose INDICAÇÃO: usual deve ser reduzida 15.000UI/kg/dia.

Carência nutricional.

A dose diária não deve exceder 25.000UI/kg/dia.

Nome comercial: PROTOVIT NEONATOS: Com função renal normal, podem receber acima de 40.000UI/kg/dia.

PREDNISOLONA – 3mg/ml 100ml VO

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Infecções agudas causadas por cepas susceptíveis de Pseudomonas aeruginosa. A poIimixina B é a droga de escolha no tratamento de infecções do trato urinário, meninges e sangue, causadas por cepas susceptíveis de P. aeruginosa. Também pode ser empregada no uso tópico e subconjuntival no tratamento de infecções oculares causadas por cepas susceptíveis de P. aeruginosa. Pode ser indicada também para tratamento de sérias infecções causadas por: • H. influenzae, especificamente em infecções das meninges. • Escherichia coli, especificamente em infecções do trato urinário. • Aerobacter aerogenes, especificamente no caso de bacteremias. • Klebsiella pneumoniae, especificamente no caso de bacteremias.

ADULTOS:

As doses devem se ajustadas em pacientes com in-

ATENÇÃO:

Dose usual: 5-60ml/dia, VO, 1x dia.

CRIANÇAS: Dose usual: 1-2mg/kg/dia, 2x.

NEONATOS: Dose usual: 0,5-1mg/kg/dia, VO, de 12/12h.

INDICAÇÃO:

É indicada no tratamento de várias patologias por seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores; proporciona um alívio sintomático, mas não tem efeito sobre o desenvolvimento da doença subjacente. Terapêutica substituta no tratamento de insuficiência supra-renal, hepatite alcoólica por encefalopatia, hepatite crônica ativa, necrose hepática ATENÇÃO: subaguda. Tratamento de choque por insuficiência Não é recomendada rotineiramente, a via intramusadrecortical e como coadjuvante no tratamento de cular, devido à dor severa no local da injeção, partichoque associado com reações anafiláticas, doenças cularmente em crianças e neonatos. alérgicas ou inflamatórias, doenças reumáticas, doEste medicamento deve ser descartado após 72 horas enças dermatológicas (dermatite, líquen, pênfigo, seguidas sua diluição, se mantido sob refrigeração. psoríase) e doença do colágeno.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias ode do SNC. provocar insuficiência supra-renal.

Quando em pulsoterapia, há descrição de morte Doses elevadas estão associadas com alterações súbita. do SNC.

Hipertensão, edema, catarata, úlcera péptica, imuQuando em pulsoterapia, há descrição de morte nossupressão, síndrome de cushing. súbita.

Controlar PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Hipertensão, edema, catarata, úlcera péptica, imu- Nome comercial: METICORTEN nossupressão, síndrome de cushing.

Controlar PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Nome comercial: PRELONE

PROMETAZINA - 25mg comp.; 25mg/ml 2ml amp.

Posologia e administração:

PREDNISONA – 5mg; 20mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: A critério médico.

CRIANÇAS:

A escolha da forma farmacêutica e da posologia deve ser feita em função do distúrbio a ser tratado e exclusivamente sob orientação médica. Esquematicamente - e apenas a título de orientação - podem ser prescritas as seguintes doses: ADULTOS:

Imunossupressor:

2 a 6 comprimidos por dia. Estas doses devem ser Dose usual: 0,05-2mg/kg/dia, VO, 1-4x dia. divididas em duas, três ou quatro vezes, reservandose a maior fração para a noite. A forma injetável Tratamento da asma: deve ser reservada aos casos de urgência, devendo Dose usual: 1-2mg/kg/dia. o produto ser administrado por via intramuscular, INDICAÇÃO: em doses a serem estabelecidas pelo médico. A adInsuficiênca adrenocortical aguda ou primária crô- ministração endovenosa deste produto é bem tolenica, síndrome adrenogenital, doenças alérgicas, rada, mas não é isenta de riscos. Administração subdoenças do colágeno, anemia hemolítica adquirida, cutânea e/ou intra-arterial não deve ser utilizada. anemia hipoplásica congênita, trombocitopenia se- INDICAÇÃO: cundária em adultos, doenças reumáticas, doenças É indicado no tratamento sintomático de todos os oftálmicas, tratamento do choque, doenças respidistúrbios incluídos no grupo das reações anafiláratórias, doenças neoplásicas (manejo paliativo de ticas e alérgicas. Graças à sua atividade antiemétileucemias e linfomas em adultos e de leucemia aguca, é utilizado também na prevenção de vômitos do da na infância), estados edematosos, doenças gaspós-operatório e dos enjôos de viagens. Pode ser trintestinais (para ajudar o paciente a superar períutilizado, ainda, na pré-anestesia e na potencializaodos críticos em colite ulcerosa e enterite regional), ção de analgésicos, devido à sua ação sedativa. triquinose com compromisso miocárdico.

ATENÇÃO: ATENÇÃO: Ocorrência de boca seca, obstipação. Utilizar com O uso acima das doses fisiológicas por 5 dias pode cautela em insuficiência coronariana, arritmias carprovocar insuficiência supra-renal. díacas, presença de insuficiência renal e hepática.

Doses elevadas estão associadas com alterações Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Nome comercial: FENERGAN

haja melhora correspondente em modificações da isquemia em ECG.

PROPAFENONA – 300mg comp.

ATENÇÃO:

Posologia e administração:

Hipotensão arterial.

Dose mínima: 150mg, 2-3 vezes/dia.

Precaução no uso em pacientes com glaucoma e hipertensão intracraniana.

Dose máxima: 300mg, VO, 3x dia.

INDICAÇÃO: Arritmias ventriculares. Devido a sua propriedade pró-arrítmica, sua utilização não é recomendada em arritmias leves. Tem sido utilizada no tratamento da fibrilação auricular. Taquicardia ventricular e supraventricular, tratamento e profilaxia das arritmias supraventriculares incluindo a síndrome de WolfParkinson-White.

Nome comercial: SUSTRATE

PROPILTIURACILA – 100mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Dose inicial: 300mg, VO, 3x dia.

Dose máxima: 600mg, VO, 3x dia.

CRIANÇAS:

ATENÇÃO:

Administração com cautela em casos com insufici- Dose inicial: 5-7mg/kg/dia, VO, 3x dia. ência cardíaca.

INDICAÇÃO: Evitar o uso em casos com distúrbios de condução e pacientes com doença pulmonar.

Antitireoideano.

Obstrutiva crônica.

Dose de manutenção: ajustar, conforme a resposta do paciente, geralmente 1/4 a 2/4 da dose inicial.

Nome comercial: RITMONORM

Nome comercial: PROPILTIOURACIL

PROPATILNITRATO – 10mg comp.

PROPOFOL – 10mg/ml 20ml e 50ml fr.

Posologia e administração:

Posologia e administração:

Possui apresentação única para ser usado na crise e prevenção do ataque de angina. O comprimido pode ser usado por via oral ou sublingual, evitando dessa forma, a utilização de comprimidos diferentes para cada situação.

Indução da anestesia 40mg, cada 10 segundos, até o início da indução (adultos saudáveis menores de 55 anos); 20mg cada 10 segundos até o início da indução (idosos, neurocirurgia ) ; 2,5-3,5mg/kg cada 20-30 segundos (crianças saudáveis maiores de 3 anos ).

É recomendado como profilático em doses de 15 a 30mg por dia, ou a critério médico, contra os sintoManutenção da anestesia mas cardioescleróticos.

Em adultos saudáveis menores de 55 anos e em INDICAÇÃO: neurocirurgia, infusão de 6-12mg/kg/h (100-200µg/ Em todas as condições que exijam um vasodilatador kg/min.); em idosos e pacientes debilitados, 3-6mg/ coronariano de ação imediata e prolongada, com kg/h (50-100µg/kg/min.); em crianças saudáveis início em 55 a 150 segundos. Aumenta significa- maiores de 3 anos, 7,5-18mg/kg/h(125-50mgmg, tivamente a execução do exercício, ainda que não segundo a necessidade.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Arritmia, taquicardia de ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose:

Sedação em terapia intensiva Dose usual: 1-3mg/kg/h

CRIANÇAS (2 meses)

A faixa de dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes ao dia, normalmente atinge a resposta objetivada.

A dose máxima de 240 mg para arritmias não deve ser excedida.

Dose usual: 125mg/kg/min.

Feocromocitoma:

INDICAÇÃO:

Usado apenas com uma droga alfabloqueadora.

CRIANÇAS (> 3 anos) Dose usual: 2,5-3,5mg/k, EV

Agente anestésico intravenoso de curta ação, ade- Pré-operatório: quado para indução e manutenção de anestesia geRecomendam-se 60 mg, diariamente, por três dias. ral em procedimentos cirúrgicos e sedação de paCRIANÇAS: cientes adultos em UTI. A dose deve ser determinada individualmente e o ATENÇÃO: que se segue é apenas um guia.

Incidência maior de 1%. Bradicardia, hipotensão, movimentos, ardor, dor ou prurido no local da in- Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose: jeção, apnéia, erupções. Incidência menor de 1%. 0,25 a 0,5 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como Reações anafiláticas ou anafilactóides, contração for necessário. auricular prematura, síncope, hipertonia, parestesia, Enxaqueca: hipersalivação, mialgia, prurido, ambliopia.

Abaixo de 12 anos: 20 mg, duas ou três vezes ao Nome comercial: DIPRIVAN 1% dia. Acima de 12 anos: a dose para adultos.

IDOSOS:

PROPRANOLOL – 40mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS: Hipertensão: Uma dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada a intervalos semanais, de acordo com a resposta. A dose usual está na faixa de 160-320 mg por dia, e a dose máxima não deve exceder 640 mg diários.

A evidência referente à relação entre nível sangüíneo e idade é conflitante. Com relação aos pacientes idosos, a dose ótima deve ser determinada individualmente, de acordo com a resposta clínica.

INDICAÇÃO:

Tratamento da hipertensão, tratamento da angina pectoris crônica, profilaxia e tratamento de arritmias cardíacas, tratamento da estenose subaórtica hipertrófica, profilaxia de reinfarto de miocárdio, coadjuvante do tratamento da feocromocitoma, profilaxia Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial: da dor de cabeça de origem vascular, tratamento Uma dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao dos tremores. dia, podendo ser aumentada em igual quantidade ATENÇÃO: a intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma resposta adequada para ansiedade, Barbitúrico, indometacina e rifampicina diminuem enxaqueca e tremor essencial é normalmente obser- a atividade do propranolol. Cimetidina, hidralazina vada na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina, na e clorpromazina aumentam a atividade do propranolol. faixa de 120-240 mg/dia.

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MANUAL

Contra - indicado em asma e bloqueio cardíaco.

Gravidez e lactação O propranolol não deve ser usado durante a gravidez, a menos que, a juízo médico, os benefícios esperados superem os riscos potenciais para o feto. O propranolol é excretado no leite materno; portanto, deve ser usado com cautela em lactantes.

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 4-5mg/kg/dia, fracionados em 2 e 3 administrações.

Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO. NEONATOS: Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, cada 12h.

INDICAÇÃO:

Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamento de hemorragias esofágicas e gástricas com hipersecreção e profilaxia da hemorragia recorrente em pacientes com úlcera PROTAMINA 1.000UI/5ml amp. sangrante. Esofagite péptica. No pré-operatório de Posologia e administração: pacientes com risco de aspiração ácida (síndrome de Serve para neutralizar a heparina e deve ser admiMendelson). nistrada por via intravenosa, muito lentamente. A dose necessária depende da quantidade de hepa- ATENÇÃO: rina circulante no sangue e do período de tempo Reduz absorção de cetoconazol e diazepam.

Nome comercial: PROPRANOLOL

transcorrido desde a sua administração. Caso a Nome comercial: ANTAK/LABEL concentração de heparina não seja determinada, recomenda-se não administrar mais do que 1 ml de RANITIDINA-25mg/ml amp.

Protamina 1.000 por via intravenosa lenta.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

Inativação da heparina em casos de hemorragias se- ADULTOS: veras consecutivas à heparinoterapia; inativação da Dose usual: 50mg, IM e IV lentamente, em intervaheparina após emprego de circulação extracorpórea los de 6-8h diluir em 30-50ml agua e infundir 15’. e diálise.

CRIANÇAS: ATENÇÃO: Dose usual: 2-3mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em A administração de Protamina pode determinar hi- intervalos de 8-12h. potensão. Em algumas ocasiões, foram observadas NEONATOS: raras reações alérgicas, com estados semelhantes ao Dose usual: 2mg/kg/dose, a cada 12h. choque.

Infusão continua IV: 0,0625mg/kg/h.

Nome comercial: PROTAMINA

INDICAÇÃO:

RANITIDINA-150mg comp.; 150mg/10ml Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamento de hemorragias esoVO fr. 120ml Posologia e administração: ADULTOS: Dose usual: 150mg, VO, 2x dia.

CRIANÇAS: Voltar para o índice

fágicas e gástricas com hipersecreção e profilaxia da hemorragia recorrente em pacientes com úlcera sangrante. Esofagite péptica. No pré-operatório de pacientes com risco de aspiração ácida (síndrome de Mendelson).

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ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

Regeneração de tecidos oculares lesados.

Infusão em tempo inferior a 2’ está associado à bra- Nome comercial: EPITESAN darritmias e óbito.

RIFAMPICINA- 300mg caps.

Reduz absorção de cetoconazol e diazepam.

Posologia e administração:

Nome comercial: ANTAK

ADULTOS: Dose usual: 600mg/dia, VO/dia, em jejum.

REMIFENTANILA-2mg amp.

Posologia e administração: Infusões contínuas de Ultiva devem ser administradas com equipamento de infusão calibrado para uma linha de infusão de fluxo rápido ou linha exclusiva. A linha de infusão deve ser conectada ou estar próxima da cânula venosa para evitar espaço morto em potencial. Deve-se ter cuidado para evitar obstrução ou desconexão das linhas de infusão e para esvaziar adequadamente as linhas para remoção de resíduos de Ultiva. Deve ser utilizado somente por via intravenosa e não deve ser administrado por injeção epidural ou intratecal.

CRIANÇAS: Dose usual: 10-20mg/kg/dia, VO, em intervalos 1224h.

INDICAÇÃO: No tratamento das diversas formas de tuberculose e de hanseníase causadas por microrganismos sensíveis, sempre em associação com outros antibacterianos adequados para diminuir o risco de resistência bacteriana. Como o fármaco elimina o estado de portador nasofaríngeo de Neisseria meningitidis, de indivíduos que tiveram contato íntimo com afetados por doença meningocócica, tem preferência nesta indicação.

A administração de Ultiva deve ser individualizada ATENÇÃO: de acordo com a resposta do paciente.

Portadores de insuficiência hepática merecem cauINDICAÇÃO: tela especial pelo risco de agravamento das condiÉ indicado como agente analgésico durante a indução ções do fígado. e/ou manutenção da anestesia geral. É indicado tamNome comercial: RIFALDIN bém para a continuação da analgesia durante o período pós-operatório imediato, sob controle estreito, durante a transição para a analgesia de longa duração.

SACCHAROMYCES BOULARDII-200mg ATENÇÃO:

caps.

Contra-indicado em pacientes com reconhecida hi- Posologia e administração: persensibilidade à droga ou a opiáceos em geral.

Nas alterações da flora intestinal e na diarréia por Clostridium difficile: Nome comercial: ULTIVA Dose usual: 1 caps. 2x ao dia.

RETINOL+AMINOÁCIDOS+METIONINA+ Nas alterações crônicas da flora intestinal: CLORANFENICOL 3,5g pom. oft.

Dose usual: 1 caps. 1x ao dia.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

A critério médico.

Como adjuvante: no tratamento da diarréia produzida por Clostridium difficile, por antibioticoterapia

INDICAÇÃO: Voltar para o índice

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

ou quimioterapia, na restauração da flora intestinal de não ultrapassar 140 b.p.m. Passar à posologia de consolidação: 1 comprimido de salbutamol de 4 mg fisiológica. quatro vezes ao dia.

ATENÇÃO: Em algumas crianças ou lactentes, pode-se observar o odor de fermento nas fezes, sem qualquer significado nocivo.

ATENÇÃO:

SALBUTAMOL-injetável; comp; xarope

Embora o salbutamol seja utilizado, sob forma de comprimidos ou solução injetável, para o controle do parto prematuro, as preparações não devem ser empregadas diante de aborto iminente. As formulações orais não devem ser usadas concomitantemente com betabloqueadores.

Indicação e Posologia:

Nome comercial: AEROLIN

Nome comercial: FLORATIL

Comprimidos e Xarope: No controle e prevenção do broncospasmo: adultos 2 a 4 mg três ou quatro vezes ao dia; crianças 1 a 2 mg três ou quatro vezes ao dia. Injetável: na crise ou exacerbação da asma, adultos 8 mcg/Kg (média: 500mcg/Kg; crianças (média:10 mcg/Kg (média 300-400 mcg).

As doses deverão ser administradas por via S.C., ou I.M. e repetidas, se necessário, a cada 4 horas. No estado de mal asmático (sempre por injeção intravenosa lenta ou por infusão intravenosa gota-a-gota), adultos 4 mcg/kg (média: 250 mcg, repetidas, se necessário, 15 minutos a pós). Diluir 1 ampola em 9 ml de soro fisiológico. Aplicar em média, 5 ml da solução. Crianças 2,5 mcg/kg (repetidas, se necessário, 3 horas após). Diluir 1 ampola em 9 ml de soro fisiológico. Aplicar em média, 1 ml da solução. Infusão I.V. gota-a-gota, ADULTOS: 5 mcg/minuto. Não havendo resposta em 30 minutos, aumentar até 10 ou 20 mcg/minuto. Diluir 10 ampolas em 500 ml de soro fisiológico (concentração de 10 mcg/ml). Infundir 0,5 ml (5 mcg/minuto). NO CONTROLE DE PARTO PREMATURO NÃO COMPLICADO, diluir 10 ampolas em 500 ml de soro fisiológico (concentração de 10 mcg/ml). Infundir gota-a-gota 1 ml (10 mcg, aproximadamente 20 gotas) por minuto. Se necessário, aumentar o gotejamento, inicialmente 10 mcg em cada 10 minutos até os primeiros sinais de resposta, depois, mais lentamente, até a cessação das contrações uterinas. Manter o ritmo de gotejamento por 1 hora e reduzir gradativamente (50%) de 6/6 horas. Obs.: monitorizar o pulso a fim Voltar para o índice

SERTRALINA-50mg comp.

Posologia e administração: Dose usual: 50mg/dia, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO: Tratamento da depressão e do transtorno obsessivocompulsivo (TOC).

ATENÇÃO: Não deve ser usada nas seguintes situações: primeiro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacientes com prejuízo da função do fígado devem ter a dose diminuída.

Nome comercial: ZOLOFT

SEVOFLURANO-100ml; 250ml fr.

Posologia e administração: Pré-medicação: deve ser selecionada de acordo com a necessidade individual do paciente e decisão médica. Anestesia cirúrgica: deve ser conhecida a concentração de sevoflurano liberada pelo vaporizador durante a anestesia. Isto pode ser controlado através do uso de vaporizadores calibrados especificamente para sevoflurano. - Indução: a dosagem deve ser individualizada e titulada para o efeito desejado de acordo com a idade e quadro clínico do paciente.

Um barbitúrico de ação curta ou outro agente indu-

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tor intravenoso pode ser administrado, seguindo-se a inalação de sevoflurano. A indução com sevoflurano deve ser realizada em oxigênio, ou em uma mistura de oxigênio/óxido nitroso. Para indução anestésica, as concentrações inspiradas de até 8% de sevoflurano geralmente produzem anestesia cirúrgica, em menos de 2 minutos, tanto em adultos quanto em crianças. • Manutenção: níveis cirúrgicos de anestesia podem ser sustentados com concentrações de 0,5 a 3% de sevoflurano, com ou sem uso concomitante de óxido nitroso. (vide tabela na bula original) • Despertar: após anestesia com sevoflurano, o tempo do despertar anestésico é geralmente curto; portanto, os pacientes podem necessitar mais precocemente de analgésicos no pós-operatório.

Está indicado para indução e manutenção de anestesia geral em pacientes pediátricos ou adultos, em procedimentos cirúrgicos hospitalares ou ambulatoriais.

Nome comercial: SEVORANE, SEVOCRIS

SINVASTATINA-20mg comp.

Posologia e administração: A posologia deve ser individualizada de acordo com os níveis basais de LDL-colesterol, aos objetivos pretendidos e à resposta do paciente. A faixa de dosagem é de 5 a 80mg/dia.

INDICAÇÃO:

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SOLUÇÃO DE CARDIOPLEGIA-40ml fr.

Posologia e administração: A critério médico.

INDICAÇÃO: Parar o coração interrompendo a atividade eletromecânica, sem desgaste de energia armazenada no miocárdio.

ATENÇÃO: Deve ser diluida em SF 0,9%, fr. De 1000ml antes da administração.

SOLUÇÃO GLICOFISIOLÓGICA-500ml fr.

Posologia e administração: A critério médico.

INDICAÇÃO: Para reposição hidroeletrolítica e de energia em desidratação isotônica, especificamente quando há consumo de energia.

Nome comercial: SOLUÇÃO GLICO-FISIOLÓGICA

SOLUÇÃO DE GLICOSE 5% - 125ml; 250ml; 500ml; 1000ml fr.

Posologia e administração:

Redução dos níveis elevados de colesterol total e de LDC-C, em pacientes com hipercolesterolemia primária; em pacientes com doença coronária, reduz risco de morte por doença coronária e infarto do miocárdio não-fatal; reduz o risco de AVC; retarda a progressão da aterosclerose coronária, reduzindo inclusive o desenvolvimento de novas lesões e de novas oclusões totais.

Monitorizar enzimas hepáticas.

Nome comercial: ZOCOR, SINVASCOR

Nome comercial: SOLUÇAO DE ST.TOMAS

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO:

Código: MN.DIR.002

A critério médico.

INDICAÇÃO: Desidratação, hipoglicemias, reposição calórica e como diluente de medicamentos.

Nome comercial: SOLUÇÃO GLICOSE 5%

SOLUÇÃO DE GLICOSE-25% e 50% ampola Posologia e administração: É proibida a reprodução parcial ou total deste documento.

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Varia de acordo com as necessidades metabólicas de cada paciente e a exclusivo critério médico.

secções transuretrais, litotripsias, ressecção transcervical, histeroscopia, artrocospias.

INDICAÇÃO:

Nome comercial: PURISOLE

A glicose constitui elemento de alto valor energético para suprir as necessidades calóricas do organismo e para prover, sob forma hiperosmótica e intravenosa, o sangue de glicose no combate dos sintomas de edema cerebral e no coma hipoglicêmico. Exerce ação diurética e protetora sobre a célula hepática e na formação de glicogênio pelo fígado.

Nome comercial: GLICOSE HIPERTÔNICA

SOLUÇÃO DE GLICOSE 10%- 500ml fr.

SORO RINGER SIMPLES-500ml fr.

Posologia e administração: A critério médico.

INDICAÇÃO: Usado como veículo de medicamentos, para reposição hidroeletrolítica, situações de alcalose metabólica e desidratação com perdas de eletrólitos (vômitos, diarréias e diurese excessiva).

Nome comercial: SORO RINGER SIMPLES

Posologia e administração: A critério médico.

SORO RINGER COM LACTATO-500ml fr.

INDICAÇÃO: Para casos de desidratação simples, pós-operatório imediato, diarréia infantil, toxicose, vômito, solução veículo, tratamento inicial de edema cerebral ou em casos que seja indicada diurese osmótica inicial.

Nome comercial: SOLUÇÂO DE GLICOSE 10%

SOLUÇÃO DE MANITOL-20% 250ml fr.

Posologia administração:

Posologia e administração: A critério médico.

INDICAÇÃO: Para substituição de líquidos, quando o equilíbrio ácido básico está normal ou em ligeira acidose. Também empregado em casos de desidratação com acidose e depleção eletrolítica; fístulas biliares, pancreáticas e ileostômicas, diarréia, desidratação infantil, etc.

Nome comercial: SORO RINGER C/ LACTATO

A critério médico.

INDICAÇÃO: Edema cerebral; hipertensão intraocular; hipertensão intracraniana; insuficiência renal aguda.

Nome comercial: MANITOL 20%

SOLUÇÃO MANITOL + SORBITOL 2000ml fr.

SULFENTANILA - 50mcg/ml 1ml amp.; 50mcg/ml 5ml amp.

Posologia e administração:

A posologia deve ser individualizada de acordo com a idade, o peso, o estado físico, patologias subja- centes, o uso de outras medicações, e o tipo de procedimento cirúrgico e a anestesia.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

A critério médico.

Administrado por via intravenosa, é usado tanto como agente analgésico em associação com óxido nitroso/oxigênio, quanto como anestésico único em

INDICAÇÃO: Solução para irrigação, geralmente utilizada em resVoltar para o índice

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Título: Manual Farmacoterapêutico

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Código: MN.DIR.002

pacientes ventilados. Ele é particularmente útil para procedimentos mais longos e para intervenções mais dolorosas onde um analgésico potente é necessário para ajudar a manter a boa estabilidade cardiovascular. Também é indicado para administração epidural em anestesia espinhal. Quando utilizado pela via intravenosa é indicado: como um componente analgésico durante indução e manutenção de anestesia geral balanceada; como um agente anestésico para indução e manutenção da anestesia em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte. Quando utilizado pela via espinhal é indicado: para o manejo da dor pós-operatória após cirurgia geral, torácica, ou procedimentos ortopédicos e cesariana; como analgésico associado à bupivacaína epidural para analgesia em parto vaginal.

Posologia e administração:

ATENÇÃO:

Rashes cutâneos.

ADULTOS e CRIANÇAS (> de 12 anos): Dose usual: 2 comp. ou 10ml da suspensão a cada 12horas.

INDICAÇÃO: Tratamento das infecções causadas por germes sensíveis à associação sulfametoxazol+trimetropima, tais como: infecções do trato respiratório altas e baixas; infecções do trato urinário e renais; infecções genitais em ambos os sexos; infecções gastrintestinais; infecções da pele e tecidos moles e outras infecções bacterianas.

ATENÇÃO: Efeitos colaterais gastrintestinais.

Depressão respiratória, rigidez do músculo esquelé- Nome comercial: BACTRIM COMP. /BACTRIM SUSP. tico. Retenção urinária após o uso espidural.

Nome comercial: SUFENTA

SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPRIMA (400mg + 80mg) /5ml amp.

SULFADIZINA DE PRATA-10mg/g 50g Tb. Posologia e administração: Posologia e administração:

ADULTOS e CRIANÇAS (> 12 anos):

Dose usual: aplicar sobre a área afetada, após limpeza, 1 a 2x ao dia.

Dose usual: 2 ampolas de 5ml, 2x/dia.

CRIANÇAS (até 12 anos):

INDICAÇÃO:

Dose usual: 2ml/5 kg de peso corpóreo diariamente, Prevenção e tratamento de infecções bacterianas e dividido em duas doses iguais de manhã e à tarde. fúngicas de feridas causadas por queimaduras. Tra- INDICAÇÃO: tamento tópico de infecções bacterianas de pele e Infecções respiratórias. Urogenitais: uretrites gonode úlcera dérmica. Prevenção e tratamento de fericócicas e cancróide. Gastrintestinais: febre tifóide e das com grande potencial de sepse: queimaduras, paratifóide, shigelose, diarréia dos viajantes (Escheúlceras varicosas, escaras de decúbito e feridas cirichia coli enterotoxigênica) e cólera. Outras infecrúrgicas infectadas. Ação profilática contra infecções bacterianas: brucelose, osteomielite aguda e ções em cateterismos venosos e arteriais. crônica, nocardiose, actinomicetoma, blastomicose Nome comercial: DERMAZINE sul-americana e septicemia.

ATENÇÃO:

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA - Lesões graves do parênquima hepático; insuficiên(200mg + 40mg) /5ml; 100ml VO; (400mg cia renal grave. + 80mg) comp.

Prematuros e recém-nascidos.

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Reações de hipersensibilidade.

SUXAMETÔNIO - 100mg fr.-amp.

Nome comercial: BACTRIM INJ.

Posologia e administração:

SULFATO FERROSO-40mg drag.

A dose deve ser individualizada e determinada pelo médico, após cuidadosa avaliação do paciente.

Posologia e administração:

INDICAÇÃO:

ADULTOS e ADOLESCENTES:

Agente bloqueador neuromuscular, utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta duração.

Também é utilizado para intubação endotraqueal e

Dose usual: 1-2 comp./dia podendo chegar até 3 comp./dia CRIANÇAS (de 5 a 12 anos):

para reduzir a intensidade das convulsões induzidas farmacologicamente ou eletricamente.

Dose usual: 3-5mg/k/dia

Nome comercial: QUELICIN INJ.

CRIANÇAS (de 1 a 5 anos): Dose usual: 1/2 comp./dia

TEICOPLAMINA- 400mg fr-amp

INDICAÇÃO:

Posologia e administração:

Antianêmico.

Pode ser administrada por via IM ou IV.

ATENÇÃO:

ADULTOS

Pode desenvolver quadro doloroso em pacientes com úlcera péptica atual ou anterior.

Dose usual: 200-400mg/dia,IM ou IV;1x dia

Não deve ser administrado com leite ou antiácidos.

Nome comercial: SULFATO FERROSO, IBEROL

CRIANÇAS Dose usual: 10mg/kg/dia,IV ou IM, de 12/12h,durante 4 dias.A seguir, 6mg/kg/dia em dose diária.

INDICAÇÃO:

SULFATO DE MAGNÉSIO-10%; 50% I.M/ Tratamento de infecções por microrganismos GramI.V. amp. positivos sensíveis, incluindo aqueles resistentes a outros antibióticos, tais como meticilina e cafalosporinas: endocardite, septicemia, infecções osteoA critério médico. articulares, infecções do trato respiratório inferior, INDICAÇÃO: infecções de pele e tecidos moles, infecção urinária Tratamento e profilaxia da hipomagnesemia mode- e peritonite associada à diálise peritoneal crônica ambulatorial. Também está indicado no tratamento rada e severa. de infecções em pacientes alérgicos às penicilinas No controle imediato das crises convulsivas causaou às cefalosporinas. das por eclampsia.

ATENÇÃO: ATENÇÃO: Não pode ser utilizado durante a gravidez confirmada O uso parenteral em presença de insuficiência renal ou suposta, ou durante a lactação, a menos que a juízo pode levar à intoxicação com magnésio. médico, os benefícios potenciais superem os riscos.

Nome comercial: SULFATO DE MAGNÉSIO INJ., Nome comercial: TARGOCID MAGNOSTON INJ. Posologia e administração:

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

TENOXICAM-20mg comp.

Deve ser administrada com alimentos.

Posologia e administração:

Totalmente contra-indicado na gravidez: é teratogênico.

Dose usual: 20mg, VO, 1xdia.

Aumenta o nível sérico de teofilina.

INDICAÇÃO:

Nome comercial: THIABEN COMP. É utilizado para tratar os sintomas de doenças com componentes inflamatórios, degenerativos e dolorosos em geral, principalmente do sistema músculo-esquelético, TIAMINA (VIT. B1) – 300mg comp. como artrite reumatóide, osteoartrite, osteoartrose, esPosologia e administração: pondilite anquilosante, tendinite, bursite e gota.

Dose usual: 300mg, VO, 1-3x dia.

Atenção INDICAÇÃO: Não foram estabelecidas a eficácia e segurança no Carência de vit. B1 provocada pelo menor aporte tenoxicam em crianças.A administração ou alterações na absorção e que estão relacionadas Concomitante com hidróxido de alumínico e cimetia uma redução da eliminação diária da tiamina. Nedina leva a um retardo na absorção do tenoxican. cessidades aumentadas de B1 durante gravidez e Cuidado em pacientes que estejam tomando anti- amamentação. Terapêutica do beribéri. Cardiomiocoagulantes e/ou hipoglicemiantes orais, devido à patia alcoólica. Doença de Wernicke. Como adjuinteração medicamentosa. vante no tratamento das neurites e polineurites.

Nome comercial: TILATIL COMP.

ATENÇÃO: Contra-indicado para pacientes sensíveis à tiamina.

TETRACAÍNA + FENILEFRINA + ÁC. BÓRI- Nome comercial: BENERVA COMP. CO - 5ml sol. oft.

Posologia e administração

TICLOPIDINA – 250mg comp.

A critério médico Nome comercial: COLÍRIO ANESTÉSICO

TIABENDAZOL-500mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS E CRIANÇAS: Dose usual: 50mg/kg/dia.

A dose máxima diária não deve exceder 3g, independente do peso corpóreo.

INDICAÇÃO:

Posologia e administração: Dose usual: 250mg, VO, 1 a 2x dia, durante as refeições.

INDICAÇÃO: Processos que podem envolver hiperagregação plaquetária e consequentemente risco trombogênico; prevenção de acidentes isquêmicos, sobretudo coronariano, em pacientes com arteriopatia dos membros interiores; prevenção e correção de alterações plaquetárias induzidas por circulação extracorpórea (cirurgia, hemodiálise).

É indicado no tratamento da estrongiloidíase, da lar- Atenção va migrans cutânea e visceral (toxocaríase).

Evitar o uso em pacientes neutropênicos e trombocitopênico.

Atenção

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

Acompanhamento rigoroso em presença de insuficiência renal crônica.

Dose máxima: 3mg/kg/dia

Nome comercial: TICLID COMP.

Deve ser usado apenas em pacientes com esquizofrenia crônica ou exarcebações agudas não-responsivas ao tratamento com outros fármacos antipsicóticos, por causa da baixa efetividade ou incapacidade de alcançar uma dose eficaz devido a reações adversas intoleráveis destes medicamentos.

TIOPENTAL SÓDICO – 1g fr-amp.

Posologia e administração: É administrado unicamente por via IV. Indução da anestesia: 50-75mg de tiopental sódico, a intervalos de 20 a 40 segundos. Uma vez que a anestesia é estabelecida, 25-50mg podem ser administrados cada vez que o paciente se move. Controle das convulsões originadas por anestésicos inalatórios ou locais: 75-125mg.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: Reações extrapiramidais, hipotensão postural, tontura, náusea e agranulocitose.

Nome comercial: MELLERIL

INDICAÇÃO: É administrado intravenosamente para a indução de anestesia geral ou para a produção de anestesia completa de curta duração. Também é usado para hipnose e para o controle de estados convulsivos. Tem sido usado em pacientes neurocirúrgicos para reduzir a pressão intracraniana aumentada. Não produz qualquer excitação, mas tem escassas propriedades como analgésico e relaxante muscular. Doses baixas têm-se mostrado analgésicas e reduzem o limiar da dor.

TIROFIBAN – 0,25mg/ml 50ml fr.

Nome comercial: THIONEMBUTAL

Observar sinais de sangramento, plaquetopenia.

Monitorizar plaquetas por 5 dias.

TIORIDAZINA – 25mg

Nome comercial: AGRASTAT

Posologia e administração A critério médico.

INDICAÇÃO:

Em combinação com heparina, é indicado para pacientes com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST (IMSEST) para prevenir a ocorrência de eventos cardíacos isquêmicos. É também indicado para pacientes com ATENÇÃO: síndromes coronárias isquêmicas submetidos à anProbenecida: prolongamento do efeito. Zimelidina, gioplastia coronária ou aterectomia para prevenir a aminofilina: antagonismo. Diazóxido: hipotensão. ocorrência de complicações coronárias isquêmicas Midazolan: sinergismo. Analgésicos opióides: dimirelacionadas ao fechamento abrupto da artéria conuem a ação analgésica. Depressão miocárdia e varonária tratada. sodilatação periférica e hipotensão. Concentração Atenção máxima para infusão 50mg/ml.

Posologia e administração:

TOCOFEROL (VIT E) – 400mg caps.

ADULTOS:

Posologia e administração: Dose usual: 25mg, com aumento gradual até máxiDose usual: 1 a 2 capsulas ao dia, ou a critério médico. mo 600-800mg/dia.

CRIANÇAS:

INDICAÇÃO:

Dose usual: 1mg/kg/dia, fracionados em 3 doses.

È indicado como suplemento vitamínico com ação

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

antioxidante; suplemento vitamínico em dietas restritivas e inadequadas; suplemento vitamínico nas doenças crônicas, principalmente naquelas relacionadas ao envelhecimento; suplemento vitamínico na deficiência de vitamina E.

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 500mg a 1g IV, de 6/6 horas, ou 2g/dia, de 24/24 horas.

Dose máxima: 4g/dia.

CRIANÇAS (> de 1 ano): Dose usual: 10mg/kg IV, de 6/6 horas.

ATENÇÃO:

INDICAÇÃO: Contra-indicado em pacientes com hipoprotrombinemia por deficiência de vitamina K, anemia por de- Infecções estafilocócicas em pacientes alérgicos às ficiência de ferro e nos casos de hipersensibilidade penicilinas ou que não respondem a elas e infecções graves. Pneumonia, bacteremia, osteomielite, conhecida a qualquer um de seus componentes. enterocolite, abscessos de tecidos moles. Profilaxia Nome comercial: EPHYNAL da endocardite bacteriana. Meningite estafilocócica e estreptocócica. Septicemia bacteriana.

TRAMADOL – 50mg caps.; 100mg/2ml Posologia e administração: Para se obter efeito ótimo, a posologia deve ser individualizada, ajustando-se a intensidade da dor.

INDICAÇÃO:

ATENÇÃO: A dose e a duração da terapia dependerão da idade, sensibilidade do microrganismo e gravidade da infecção, e deverão ser ajustadas à resposta clínica do paciente.

Para o alívio da dor de intensidade moderada a gra- Corrigir dose na insuficiência renal.

Nome comercial: VANCOCINA, VANCOTRAT, VANve do tipo aguda, subaguda e crônica.

COCID ATENÇÃO: Deverá ser feito com cautela em pacientes com hipersensibilidade aos opióides, principalmente em casos de nível reduzido de consciência de origem não estabelecida, distúrbios da função respiratória e pressão intracraniana aumentada, exceto no caso de ventilação. Pacientes que tenham apresentado convulsões cerebrais em sua vida pregressa devem ser cuidadosamente avaliados durante o tratamento. - Uso durante a gravidez e lactação: somente deverá ser utilizado durante a gravidez quando houver indicação médica expressa, levando-se em consideração uma cuidadosa avaliação do risco/benefício.

VASELINA LÍQUIDA – 20ml amp.; 1000ml fr.

Posologia e administração: A critério médico.

INDICAÇÃO: Emoliente para pele, remoção de crostas e de pomadas, pastas e outros produtos previamente utilizados na pele (limpeza de pele), lubrificante, puro ou como base (veículo) de preparações farmacêuticas e cosméticas.

Nome comercial: V Nome comercial: TRAMAL, TRAMADOL, TRAMAASELINA LÍQUIDA DON, DORLESS

VANCOMICINA – 500mg IV fr-amp.

Posologia e administração: ADULTOS: Voltar para o índice

VERAPAMIL – 80mg comp.

Posologia e administração: ADULTOS:

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

A dose inicial usualmente recomendada é de 240 mg, dividida em 2 ou 3 tomadas, na dependência da apresentação escolhida, aumentando-se a dose diariamente. A dose diária total para a maioria dos pacientes encontra-se na faixa de 320 a 480 mg/dia.

Código: MN.DIR.002

Dose usual: 1-2 amp. /dia, IM ou em dias alternados.

Não deverá ser aplicado por via endovenosa sem prévia diluição.

INDICAÇÃO:

Na hipovitaminose do complexo B; Beri-béri subclássico; como adjuvante da terapêutica antibacteAs doses devem ser individualizadas. riana, convalescenças, dieta de ulcerosos e diabéticos, estomatite, glossite, colite, doença celíaca, USO PEDIÁTRICO: Recém-nascidos: 0,75-1 mg; lactentes: 0,75-2 mg; esteatorréia, alcoolismo crônico, coma hepático; de 1 a 5 anos: 2-3 mg; e de 5 a 14 anos: 2,5-5 mg. insuficiência hepática grave, queloses, queratite com vascularização córnea, dermatites, anorexia, INDICAÇÃO: astenia, neurites e polineurites de origem variada, Isquemia miocárdica (isquemia silenciosa, angina crosta láctea. crônica estável e angina de repouso), hipertensão Nome comercial: BEPLEXARON, HYPLEX B arterial e profilaxia das taquicardias supraventriculares paroxísticas.

IDOSOS:

WARFARINA – 5mg comp.

ATENÇÃO:

Observar a freqüência cardíaca e sinais de insufici- Posologia e administração: ência cardíaca.

ADULTOS: Nome comercial: DILACORON COMP.

Dose inicial: 2,5mg/dia, VO Dose de manutenção: de acordo com o INR.

VITAMINAS DO COMPLEXO B – 5000mcg CRIANÇAS: drag.

Dose inicial: 0,1 mg/kg/dia, VO. Posologia e administração:

Dose de manutenção: 0,05-0,34mg/kg/dia, VO.

ADULTO:

INDICAÇÃO:

Dose usual: 2 a 3 drágeas/dia.

Na profilaxia e tratamento das hipovitaminoses B.

É eficaz na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso, na prevenção do embolismo sistêmico em pacientes com prótese de válvulas cardíacas ou fibrilação atrial, e na prevenção do acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e da recorrência do infarto.

Nome comercial: BEPLEXARON, BENORMAL

Atenção

VITAMINAS DO COMPLEXO B – 5000mcg / 3ml amp.

Hemorragia, distúrbios GI. Não indicado em doença hepática e renal grave e sangramentos não controlados.

Posologia e administração:

Nome comercial: MAREVAN

CRIANÇAS: Dose usual: 2 a 3 drágeas/dia.

INDICAÇÃO:

ADULTO

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5. ANEXOS Anexo I - TABELA DILUIÇÃO/ESTABILIDADE Anexo II - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X MEDICAMENTO Anexo III - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ALIMENTO Anexo IV - GERMICIDAS Anexo V - CUIDADOS ENFERMAGEM

6. REFERÊNCIAS 6.1 REFERêNCIAS BIBLIOGRáFICAS Katzung, bertram G., farmacologia Básica e Clínica, 5 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,1994.

Korolkovas , A, Dicionário terapêutico, São Paulo , Guanabara Koogan, 2001.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Assistência á Saúde, Guia Básico para farmácia hospitalar, Brasília 1994.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 344, de maio de 1998. Substâncias e Medicamentos sujeitos a Controle Especial. Diário da União, Brasília,1998.

Centro Integrado de Atenção À Saúde, Manual Farmacoterapêutico 2005, Vitória,2005 Hospital Santa Rita de Cássia, Padronização, Padronização de Medicamentos 2001/002,5º ed., Vitória,2001.

6.2 SITES REFERêNCIAS www.pfizer.com.br www.bayer.com.br www.astrazeneca.com.br www.cristalia.com.br www.fresenius-kabi.com.br www.bbraun.com.br

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7. HISTÓRICO DAS ALTERAÇÕES Versão Não se aplica.

Texto

Anexo I - TABELA DILUIÇÃO/ESTABILIDADE Água Destilada Temp.

Amb. (25°C)

Aciclovir (Zovirax)

Soro Fisiológico

2° - 8°C

Temp.

Amb. (25°C)

12h

-

Amoxicilina + Clavulonato de potássio (Clavulin)

04h

Ampicilina

Soro Glicosado

2° - 8°C

Temp.

Amb. (25°C)

2° - 8°C

12h

-

12h

-

08h

04h

08h

-

-

Uso Imediato

6h

Uso Imediato

6h

-

-

Azitromicina

24h

7 dias

24h

07 dias

24h

07 dias

Ampicilina + Sulbactam (Unasyn)

08h

48h

08h

48h

02h

04h

Anfotericina B (Fungizon)

24h protegido da luz

07 dias protegido da luz

-

-

Uso imediato

24h protegido da luz

Não diluir em soro fisiológico, precipitação rápida.

Manter ao abrigo da luz.

Amicacina

24h

07 dias

24h

07 dias

24h

07 dias

-

Benzilpenicilina G Potássica Cristalina (Penicilina Cristalina)

24h

07 dias

24h

24h

24h

24h

FÁRMACO

Benzilpenicilina Procaina+ Benzilpenicilina Potássica (Despacilina)

24h

Refr.

07 dias

-

Refr.

-

-

Refr.

CUIDADOS Não pode ser refrigerado.

A ampicilina é instável em soro glicosado.

-

Administrar de forma lenta e contínua, para não ocorrer o entupimento da agulha.

Cefalotina (Keflin)

12h

04 dias

12h

24h

Uso Imediato

Uso Imediato

Sob refrigeração pode precipitar, podendo ser redissolvida com ligeiro aquecimento e agitação entre as mãos.

Cefazolina (Kefazol)

24h

10dias

24h

10dias

24h

10 dias

Agitar bem até dissolver.

Cefepima (Maxcef)

24h

07 dias

24h

07 dias

24h

07 dias

Ceftazidima (Fortaz)

24h

07 dias

24h

07 dias

24h

07 dias

Ceftriaxona (Rocefin)

24h

03 dias

24h

03 dias

24h

03 dias

Ciprofloxacina (Cipro)

-

-

-

-

-

-

Clindamicina

-

24h

-

24h

-

24h

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Não utilizar soluções de bicarbonato de sódio. É fotossensível, retirar o frasco da caixa imediatamente antes de sua utilização.

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Cloranfenicol (Quemicetina)

24h

02 dias

-

-

24h

02 dias

Fluconazol (Zoltec)

-

-

-

-

-

-

Gentamicina

24h

24h

24h

24h

24h

24h

Hidrocortisona (Solucortef)

24h

03 dias

-

-

-

-

Imipenem+Cilastatina (Tienam)

04h

24h

10h

48h

04h

24h

Levofloxacino

-

-

-

-

-

Uso imediato, não deve ser estocado sob refrigeração.

-

Uso imediato.

Toda solução não utilizada deve ser despresada.

Linezolida

-

-

-

-

-

-

Uso imediato.

Toda solução não utilizada deve ser despresada.

Meropenem (Meronem)

8h

48h

10h

48h

8h

8h

As soluções não podem ser congeladas.

Metilprednisolona (Solumedrol)

Diluente próprio => 48h em temperatura ambiente

Metronidazol (Flagyl)

-

-

-

-

-

-

Oxacilina (Staficilin)

03 dias

07 dias

03 dias

07 dias

06 h

05 dias

Polimixina B

4h

72h

4h

72h

4h

72h

Piperacilina + tazobactama (Tazobactam)

24h

48h

-

-

-

-

Teicoplamina

48h

21dias

-

24h

-

24h

Vancomicina (Vancocina)

24h

14 dias

24h

14 dias

24h

14 dias

Exposição prolongada à luz de qualquer tipo, causará um escurecimento do produto. Pode ocorrer precipitação se for refrigerado.

Não armazenar em soluções alcalinas.

É um pó para recontituição de uso único, sem conservante.

Voriconazol

Observações: 1) Não misturar antimicrobianos na mesma seringa; 2) Não utilizar soluções com alteração de coloração e/ou formação de precipitado.

Estabilidades suspensões, soluções, xaropes: 3) Pós para preparo de suspensão extemporânea: após a reconstituição da suspensão é estável por 10 dias em temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigeração.

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4) Soluções, gotas, xaropes: Depois de aberto o prazo de validade é igual ao informado na bula ou grafado no vidro; desde que acondicionado em condições adequadas.

Obs: Portanto para uma segurança maior para nós e nossos pacientes , após 45 dias de aberto iremos desprezá-los.

Anti-sépticos tópicos: desprezá-los após 07 dias de aberto.

Anexo II - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X MEDICAMENTO Fármaco Diazepam (ansiolítico)

Fenobarbital (anticonvulsivante)

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Associado com

Efeito

Conduta Clínica

Álcool

Potencializa o efeito do diazepam a nível do SNC

Evitar uso concomitante

Anticoncepcionais

Potencializa os efeitos do diazepam

Associação contra-indicada por longos períodos de tratamento. Adotar um método anticoncepcional alternativo.

Aminofilina

Diminui a ação do diazepam

Ajustar dose, se necessário.

Nicotina

Reduz os efeitos sedativos dos benzodiazepínicos.

Evitar uso concomitante

Digoxina

Reduz a excreção renal da digoxina, aumentando o risco de intoxicação pela mesma.

Pode ser necessária a diminuição da dose da digoxina.

Buspirona

Dores de cabeça, vertigens, náuseas e cãibras musculares.

O emprego conjunto dos dois medicamentos não tem efeito terapêutico.

Álcool

Má coordenação. Graves efeitos sobre Evitar bebidas alcoólicas e o SNC, óbito. medicamentos contendo álcool.

Aminofilina

Reduz os feitos da aminofilina

Ajustar dose, se necessário.

Anticoncepcionais e Hormônios sexuais

Perda do efeito anticoncepcional, podendo ocorrer uma gravidez indesejada. O estrógeno pode estabilizar ou piorar a epilepsia.

Usar método anticoncepcional alternativo, enquanto estiver utilizando o fenobarbital.

Atenolol

Altera parâmetros farmacocinéticos do atenol.

Caso não seja possível evitar o uso concomitante, aumentar a dose do atenol em 15%.

Carbamazepina

Perda da eficácia da carbamazepina

Evitar uso concomitante.

Metronidazol

Perda do efeito do metronidazol

Caso não seja possível evitar o uso concomitante, aumentar a dose do metronidazol em 50% e observar os efeitos.

Nifedipina

Diminuição do efeito de ambos.

Aumentar a dose de ambos (principalmente da nifedipina) avaliando dose-efeito.

Penicilinas

Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o uso concomitante.

Usar outra classe de antibiótico.

Prometazina

Possível aumento da freqüência e severidade da exitação neuromuscular.

Seu uso deve ser cauteloso devido aos eventos adversos.

Propranolol

Altera parâmetro farmacocinético do propranolol

Caso não seja possível evitar o uso concomitante, aumentar a dose do propranolol em 15%.

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Código: MN.DIR.002

Tetraciclina

Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o isso concomitante.

Usar outra classe de antibiótico.

Acido fólico

Queda dos efeitos farmacológicos da fenitoína

Evitar uso concomitante, fazer ajuste de dose, observa o paciente.

Álcool

Má coordenação. Graves efeitos sobre Evitar bebidas alcoólicas e o SNC, óbito. medicamentos contendo álcool.

Aminofilina

Queda ou perda dos efeitos de ambos.

Evitar o uso concomitante.

Administrar com pelo menos 1 hora de diferença.

Carbamazepina

A fenitoína diminui os efeitos da carbamazepina.

Evitar o uso concomitante.

Administrar com pelo menos 1 hora de diferença.

Corticosteróides

O uso simultâneo diminui os efeitos dos corticosteróides, perdurano p/ aproximadamente 3 semanas após ter parado com a fenitoína.

Observar os efeitos terapêuticos e tóxicos de ambos e adaptar as doses se necessário.

Furosemida

Diminui os efeitos diuréticos da furosemida.

Pode ser necessário aumentar a dose da furosemida, monitorando seu efeito diurético.

Hormônios sexuais

Sangramento e perda dos efeitos dos hormônios, descontrole do ciclo.

Utilizar métodos anticoncepcionais alternativos ou aumentar a dose hormonal em 25-30%

Levodopa

Diminui os efeitos da levodopa.

Usar esta combinação com cautela.

Paracetamol

Queda dos efeitos terapêuticos do paracetamol e aumento da sua hepatotoxicidade.

Evitar uso concomitante.

Penicilina e derivados

Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o uso concomitante.

Usar outra classe de antibióticos.

Sulfametoxazol + trimetoprima

Aumento das concentrações da fenitoína, podendo aumentar os efeitos terapêuticos e tóxicos.

Diminuir a dosagem da sulfametoxazol + trimetoprima, caso não seja possível evitar seu uso concomitante.

Diclofenaco potássio ou sódico (antinflamatório)

Carbonato de lítio

Aumento dos níveis do lítio, podendo elevar os efeitos ou causar uma intoxicação.

Ajustar a dose do lítio caso necessário, após monitoramento de 4-5 dias dos níveis plasmáticos do mesmo, quando usado junto com o diclofenaco.

Furosemida (diurético)

Digoxina

Pode haver distúrbios eletrolíticos inMonitorar concentração de duzidos pelo diurético causando serias sódio/potássio enquanto fizer arritmias. uso simultâneo. Prescrever uma dieta restringindo o sódio ou adicionar diurético poupador de potássio.

Enalapril

Diminui os efeitos da furosemida.

Monitorar paciente quanto aos efeitos farmacológicos, peso e estado geral.

Propranolol

Aumenta a ação bloqueadora.

Evita associação. Substituir por atenol que não sofre interação com a furosemida.

Fenitoína (anticonvulsivante)

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Título: Manual Farmacoterapêutico Insulina NPH (antiabético)

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Código: MN.DIR.002

Acido acetilsalicílico

Potencializa a ação hipoglicemiante da insulina.

Monitorar a glicemia do paciente e ajustar a dose da insulina se necessário.

Álcool

Potencializa a ação hipoglicemiante da insulina.

Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas.

Fenitoína

A fenitoína pode inibir a secreção endógena da insulina, causando sintomas clínicos significativos relacionados à hiperglicemia.

Monitorar a glicemia do paciente. Se necessário, diminuir a dose de fenitoína ou suprimi-la.

Propranolol

Causa hipoglicemia prolongada. Os sintomas da hipoglicemia permanecem mascarados.

Pode ser necessário a redução das doses de insulina.

Hidróxido de Alumínio

Reduz a concentração plasmática do salicilatos.

Pacientes que utilizam grandes doses de salicilatos devem- ser monitorados, além de haver necessidade de adequar a posologia do antiácido.

Álcool

Aumento da incidência e gravidade dos sangramentos intestinais.

Evitar o uso concomitante.

Corticosteróides

Redução da concentração e efeito dos Suspender o uso do corticossalicilatos. teróide e , caso tenha de usálo, administrar em intervalos de aproximadamente 12 horas.

Betabloqueadores

Altas doses dia (>2g/dia) de ácido acetilsalicílico reduzem ou anulam o efeito hipotensor dos betabloqueadores.

Não usar doses maiores que 2g/dia de ácido acetilsalicílico em pacientes que estejam usando betabloqueadores.

Tetraciclinas

A tetraciclina tem sua absorção diminuída.

Adotar o intervalo de 1-2h entre uma medicação e outra.

Penicilinas

Aumenta a toxicidade do ácido acetilsalicílico.

Adotar o intervalo de 1-2h entre uma medicação e outra.

Paracetamol (analgésico e antitérmico)

Álcool

O uso prolongado do álcool pode potencializar a hepatotoxicidade do paracetamol podendo causar hepatite tóxica.

Evitar a ingestão do álcool ou considerar o uso de outro antitérmico para pacientes alcoolistas.

Digoxina (glicosídeo cardíaco)

Espironolactona

Aumento dos níveis da digoxina, com perigo de intoxicação digitálica.

Considerar o uso de outro diurético. Adotar posologia em separado e abandonar uso concomitante.

Carbamazepina

Álcool

Má coordenação. Graves efeitos sobre Evitar o uso concomitante. o SNC.

Eritromicina

Aumento das concentrações e toxicidade da carbamazepina.

Evitar o uso concomitante.

Haloperidol

Queda dos efeitos terapêuticos do haloperidol.

Considerar o aumento da dose do haloperidol para contornar a interação.

Imipramina

Aumento das concentrações/efeitos e toxicidade da carbamazepina. Há queda nos níveis de imipramina.

Ajustar as doses de ambos, se necessários.

Isoniazida

Aumento da toxicidade da carbamazepina e hepatotoxicidade da isoniazida.

Monitorar a função hepática do paciente e ajustar a dose da carbamazepina, se necessário.

Acido acetilsalicílico (analgésico e antitérmico)

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Metildopa (anti-hipertensivo)

Prometazina (antialérgico)

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Código: MN.DIR.002

Carbonato de lítio

Pode causar neurotoxicidade. Alguns pacientes desenvolvem sintomas adversos relacionados ao SNC, independente dos níveis destes fármacos.

Observar os pacientes quanto aos sintomas de neurotoxicidade e suspender um dos medicamentos, caso seja constatado o quadro.

Verapamil

Aumento da concentração plasmática da carbamazepina, com toxicidade neurológica.

Se necessário, reduzir a dose da carbamazepina em 4050% da dose usual.

Salbutamol

Sintomas de insuficiência cardíaca (ação aditiva sobre a atividade cardíaca).

Observar atentamente o paciente.

Efeito hipotensor aditivo, pode causar efeitos tóxicos no SNC como psicoses.

Alem disso, inibição da resposta da levodopa+carbidopa.

Considerar o uso concomitante apenas em casos estritamente necessários e monitorar o paciente quantos aos efeitos hipotensores aditivos em ambos os fármacos.

Holoperidol

O uso concomitante destes fármacos pode causar retardamento psicomotor, falhas de memórias e incapacidade de concentração em pacientes não esquizofrênicos.

A associação é utilizada sem problemas em pacientes esquizofrênicos. Nos casos dos pacientes não esquizofrênicos, os sintomas desaparecem quando o uso do holoperidol é descontinuado.

Antiácidos

Os efeitos terapêuticos do cetoconazol podem ser reduzidos.

Administrar o antiácido com um intervalo superior a 2h em relação ao cetoconazol.

Corticosteróides

O efeito adrenal supressor do corticosteróide pode ser aumentado, acarretando um aumento da toxicidae.

Considerar a possibilidade de ajustar a dose.

Ranitidina

Diminui a absorção gástrica do cetoconazol.

Usá-lo com um intervalo mínimo de 2h.

Álcool

Aumento da depressão a nível do SNC.

Evitar uso concomitante.

Antiácidos orais

Diminui a absorção da prometazina.

Usar com maior intervalo de tempo possível entre a administração destes fármacos.

Biperideno

Os efeitos terapêuticos da prometazina podem ser diminuídos.

Ajustar dose da prometazina.

Hioscina

Aumento da depressão a nível do SNC.

Abolir o uso concomitante.

Tetraciclina

Diminui a eficácia da tetraciclina.

Caso o uso se faça necessário, administrar os fármacos com um intervalo de 3h.

Levodopa + carbidopa

Cetoconazol (antimicótico)

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MANUAL

Código: MN.DIR.002

Anexo III - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ALIMENTO Alguns medicamentos cuja administração é recomendada que se realize com alimentos, para evitar irritação gástrica no trato gastrintestinal: acido acetilsalicílico, alopurinol, aminofilina, amoxacilina, carbamazepina, cetoconazol, dexametasona, eritromicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, levodopa, metronidazol, parecetamol, prednisona, sulfato ferroso.

Medicamentos que não devem ser administrados com alimentos: Medicamento

Interação

Ampicilina

Com alimentos, há diminuição de sua biodisponibilidade.

Carbonato de lítio

Grande ingestão de Na, diminui o efeito benéfico, pouca ingestão, aumenta a possibilidade de intoxicação por lítio.

Cefalexina

Leite e derivados diminuem sua biodisponibilidade. Com alimentos sua absorção é retardada.

Diazepam

Administração VO com alimentos, diminui a velocidade de absorção. Por via IV, apresenta níveis séricos superiores.

Digoxina

Com vitamina D, tem aumento de seus efeitos secundários e toxicidae.

Espironolactona

Com alimentos há aumento da biodisponibilidade.

Fenitoína

Com ácido fólico e piridoxina, ocorre diminuição nos níveis plasmáticos.

Fenobarbital

Com alimentos é retardada e/ou diminuída a absorção. Com piridoxina, há diminuição nos níveis plasmáticos.

Furosemida

Com alimentos, sua absorção é retardada.

Haloperidol

Por VO, com café ou chá, seu efeito diminui.

Hidrocortisona

Com alimentos, sua absorção é retardada.

Hipoglicemiantes orais

Com potássio, ocorre aumento do seu efeito terapêutico.

Isoniazida

Com alimentos, há diminuição de sua biodisponibilidade.

Levodopa

Com piridoxina, há diminuição nos níveis plasmáticos. Com proteínas, diminuição da absorção.

Lidocaína

Com proteínas, diminuição da absorção.

Metronidazol

Com alimentos, retardam a absorção.

Paracetamol

Os alimentos retardam a absorção.

Propranolol

Com proteínas, aumento da biodisponibilidade.

Rifampicina

Os alimentos retardam a absorção.

Penicilinas

Os alimentos prejudicam sua absorção.

Tetraciclinas

O cálcio, presente no leite e derivados, propicia a formação de quelatos e precipitados, diminuindo sua absorção.

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MANUAL

Anexo IV - GERMICIDAS

DESINFETANTES

TERMINOLOGIA, DEFINIÇÕES E SIGLAS.

Produtos

Código: MN.DIR.002

1. Anti-sépticos: substâncias ou produtos capazes Álcool etílico a 70% tempo de ação de 10 min. (03 de inibir ou destruir os microrganismos existen- aplicações) tes nas camadas superficiais ou profundas da Emprego pele e mucosas.

Desinfecção de artigos não- críticos é semi-críticos e 2. Bactericida: capacidade de eliminar bactérias. desinfecção de superfícies ambientais 3. Fungicida: capacidade de eliminar fungos.

Cuidados Especiais 4. Virucida: capacidade de inativar vírus.

O álcool etílico tem maior quantidade germicida do 5. Micobactericida: capacidade de eliminar mico- que o isopropílico. bactérias.

Contra- indicado o uso em acrílico.

6. Descontaminação: de superfícies fixas: processo de eliminação de microrganismos presentes na matéria orgânica em superfícies, através do uso de produto desinfetante.

Enrijece borrachas, plásticos e danifica o cimento das lentes.

Produtos 7. Desinfecção: processo realizado através de agente físico ou químico que elimina microrga- Cloro orgânico nismos na forma vegetativa.

Tempo de ação de 10mim 8. Desinfetante: produto químico capaz de elimi- Emprego nar microrganismos na forma vegetativa, atraDescontaminação de matéria orgânica em superfívés da aplicação em superfícies ou imersão de cies fixas (ambiente) artigos.

Cuidados Especiais 9. Detergente: produto que contêm tensoativos e visa limpar superfícies através da redução na Deve ser derramado diretamente na matéria orgânitensão superficial da água, dispersão e suspen- ca, absorve a matéria orgânica facilitando sua remoção é limpeza ambiental subseqüente são da sujidade.

10. Limpeza concorrente: procedimento de limpeza executado diariamente com água e detergen- Produtos te, para remoção de sujidades e matéria orgâniGlutaraldeido a 2% ca.

Tempo de imersão de 20 min.

11. Limpeza terminal: procedimento de limpeza executado após a saída do paciente por alta, Emprego transferência ou óbito, ou executado periodica- Desinfecção de artigos semi-críticos sensíveis ao camente para manter o ambiente limpo. lor (ex: material de anestesia ,endoscópio, lâmina de 12. Matéria orgânica: materiais biológicos, tais como: sangue, secreções, excreções e demais fluídos corporais.

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laringoscópio, etc.)

Deve ser utilizado em ambiente com exaustão ou ventilação natural apropiada, pois é bastante tóxico (procurar a CCIH).

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Cuidados Especiais Deve ser ativado antes do uso (datar).

Código: MN.DIR.002

Nesta concentração é altamente corrosiva para metais e altamente tóxicos.

Depois de ativado tem validade de 14 ou 28 dias a Nesta concentração é virucida, bactericida, é tuberculocida. depende do fabricante. É ideal observar a concentração da solução através É instável, reagindo á luz é a temperatura. de fitas identificadoras (mínimo de 1%).

Enxáguar abundantemente, evitando resíduos.

Produto

Utilizando em recipientes de plástico ou de vidro Álcool etílico a 70% sempre tampados.

Emprego Não é indicado para desinfecção de superfícies.

Anti-sepsia em procedimentos de médio e baixo risco.

É instável, reagindo á luz e temperatura.

Anti-sepsia de coto umbilical Cuidados Especiais

Produtos Hipoclorito de sódio

Quando empregado constantemente pode causar ressecamento da pele.

0,02% (200ppm), tempo de atuação de 1hora

Efeitos adversos não foram constatados.

Emprego Sanitização de bicos e mamadeiras e em lactário, frutas é legumes no SND.

Produto

Cuidados Especiais

Com emoliente gel alcoólico

Deve se diluído criteriosamente a cada plantão

Emprego

Álcool a 70%

Nesta concentração não apresenta alta toxicidade, Anti - sepsia das mãos pós- lavagem básica em perínão sendo necessário o enxágüe do item depois do odos endêmicos de rotavirus. progresso.

Anti-sepsia das mãos em locais onde não há pias Deve se derramado diretamente na matéria orgânica disponíveis. É instável reagindo á Liz e á temperatura.

Cuidados Especiais

Produtos

O uso do gel não substitui a lavagem das mãos visivelmente sujas.

Hipoclorito de sódio A 1% (10000ppm)

Produto

Tempo de atuação de 10 min.

Solução de PVPOI 10% com 1% de iodo ativo

Emprego

(veículo aquoso)

Descontaminação de matéria orgânica em superfícies fixas (ambiente)

Povidine tópico

Cuidados Especiais

Anti-sepsia de pele e mucosas antes de procedimen-

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Emprego

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Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código: MN.DIR.002

tos invasivos

Emprego

Anti-sepsia de feridas inserção de cateteres vasculares centrais, etc.

Anti-sepsia do campo operatório

Cuidados Especiais

Cuidados Especiais

Necessita de 2 min. de contato para a liberação de iodo livre.

Necessita de2 min. de contato para liberação de iodo livre.

Possui ação residual de 2-4 h.

Possui ação residual de2-4 h.

Seu efeito neutraliza-se em contato com matéria orgânica.

Seu efeito neutraliza-se em contato com matéria orgânica.

Anti-sepsia de pele antes dos procedimentos invasivos

Não deve ser usado em recém- nascidos ou pacien- Não deve ser usado em recém-nascidos ou pacientes com alergia ao iodo. tes com alergia iodo.

Produto

Produto

Solução degermante

Solução degermante de clorexidine a 4%

De PVP-I 10% com 1% de iodo ativo

Emprego

Povidine degermante ou escovas de degermação

Pré - operatório: degermação das mãos da equipe cirúrgica, descontaminação do campo operatório, banho de pacientes.

Emprego

Pré- operatório: degermação das mãos da equipe cirúrgica, descontaminação do campo operatório, Lavagem das mãos de profissionais antes dos procedimentos de alto risco (inserção de cateteres). banho de pacientes.

Lavagem das mãos dos profissionais antes dos procedimentos de alto risco (inserção de cateteres) Cuidados Especiais Necessita de 2 min. De contato para a liberação de iodo livre.

Cuidados Especiais Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade, podendo ser usado em recém-nascidos.

Pode ser utilizado em pacientes alérgicos ao iodo.

Possui ação residual de2-4h.

Não deve se utilizado em olhos e ouvidos ou para irrigar cavidades corpóreas.

Seu efeito neutraliza-se em contato com matéria orgânica.

Pode causar mancha marrom em roupas lavada com cloro.

Não deve ser usado em recém-nascidos ou pacientes com alergia ao iodo.

Produto Solução de clorexidine a 0,5% (veículo alcoólico)

Produto

Emprego

Solução de PVP-I 10% com 1% de iodo ativo (veiculo alcoólico)

Anti- sepsia do campo operatório.

Anti-sepsia do campo operatório

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Anti- sepsia da pele antes de procedimentos invasivos.

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Observar os cinco certos:

Cuidados Especiais

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade, poden- • Paciente Certo do ser usado em recém-nascidos.

• Medicamento Certo Pode ser utilizado em pacientes alérgicos ao iodo.

• Dose Certa

Não deve se utilizado em olhos e ouvidos ou para • Horário Certo irrigar cavidades corpórias.

• Via de administração Certa Pode causar mancha marrom em roupas lavada com cloro.

- Prescrição clara, legível e completa; - Uso de abreviaturas padronizadas;

Produto Glutaraldeido a 2% tempo de imersão de 8h

- Atenção com zeros, pontos e decimais; - Horário Padrão;

Emprego Esterilização de artigos semi-críticos sensíveis ao calor Cuidados Especiais Deve ser utilizado em ambiente com exaustão ou ventilação natural apropriada, pois é bastante tóxico (procura a CCIH).

Deve ser ativado antes do uso (datar).

Depois de ativado tem validade de 14 ou 28 dias a depende do fabricante. É ideal observa a concentração da solução através de fitas identificadoras (mínimo de 1%).

Enxáguar abundantemente, evitando resíduos.

Não e indicado para desinfecção de superfícies.

Anexo V - CUIDADOS ENFERMAGEM

- Manter controle dos medicamentos fora das farmácias.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ENTERAL: Devemos entender que a Via de Administração é o caminho pelo qual um medicamento é levado ao organismo para exercer sua função terapêutica.

As vias de Administração são: Via Oral (VO) É a forma de administração mais segura e menos dispendiosa. A maioria das medicações é administrada por esta via. É contra indicada em pacientes inconscientes, náuseas e vômitos, bem como naqueles incapazes de engolir.

ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOSA A Administração Medicamentosa é uma das funções assistenciais exercida, na maioria das vezes, pela equipe de enfermagem, a partir da implementação terapêutica médica.

Via Sublingual (SL)

Propicia absorção rápida de pequenas doses de algumas medicações, devido ao suprimento sanguíneo e a pouca espessura da mucosa absortiva, permitindo Administrar medicações, não é somente uma tarefa a absorção direta na corrente sanguínea. mecânica a ser executada, requer também, avaliação e conhecimento técnico científico.

Via Retal (VR) Antes da Administração de um medicamento em um É utilizada em pacientes que apresentam vômitos, paciente é necessário observar alguns cuidados: Voltar para o índice

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estão inconscientes e/ou não conseguem deglutir.

As formas farmacêuticas empregadas são soluções, suspensões e supositórios. Suas maiores limitações de uso são a incomodidade de administração, possibilidade de efeitos irritativos para a mucosa e absorção errática devido à pequena superfície absortiva.

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de coagulação, com doença vascular periférica oclusiva, edema e choque porque estas doenças prejudicam a absorção periférica.

Via Endovenosa (EV)

É a administração de uma droga diretamente na veia, a fim de obter uma ação imediata do medicaVIAS DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL: mento. A medicação poderá ser administrada em Esta via é indicada para administração de medica- qualquer veia periférica acessível, mas com prefementos a pacientes inconscientes, com distúrbios rência para: gastrointestinais e pacientes impossibilitados de en- Basílica – Mediana – Cefálica – Antebraço e Dorso golir. É indicada ainda quando se espera uma ação da mão. mais rápida da droga e na administração de medicaA medicação poderá ser administrada ainda em mentos que se tornam ineficientes em contato com veias profundas, por meio de cateteres endovenoo suco digestivo. sos introduzidos por punção ou flebotomia.

Esta via é utilizada em casos de emergência.

São as seguintes vias: Via Subcutânea (SC)

Obsevações: Uma medicação injetada nos tecidos adiposos (gor• A solução deve ser cristalina e não pode ser oledura), abaixo da pele, se move mais rapidamente osa; para a corrente sanguínea do que via oral. É absorvida através dos capilares. Volume de injeção é de • Retirar todo o ar da seringa, para não entrar ar na circulação sanguínea; 0,5ml a 2,0ml.

Heparina e Insulina são, geralmente, administradas por esta via.. Os locais mais comuns de injeção são a face externa da porção superior do braço, face anterior da coxa, tecido frouxo do abdômen inferior, região glútea e dorso superior.

Via Intramuscular (IM)

• Aplicar lentamente, observando a reação do paciente; • Certificar-se que a agulha permanece na veia durante a aplicação.

Via Intra-óssea

Utilizada quando for impossível a infusão venosa ráSão recomendadas para pacientes não cooperativos pida. Permite a disposição de líquidos, medicações ou aqueles que não podem tomar a medicação via ou sangue na medula óssea. Executada em crianças, oral e para as medicações que são alteradas pelo esta técnica é utilizada em emergências. suco digestivo. Volume de injeção é de máximo 5ml.

Se houver necessidade de um volume maior, devese fracionar e aplicar em locais diferentes. Os teci- Via Intra-arterial (IA) dos musculares possuem poucos nervos sensoriais, É raramente empregada, por dificuldades técnicas e permitindo uma administração menos dolorosa de riscos que oferece. medicações irritantes. As injeções intramusculares são contra-indicadas em pacientes com distúrbios Voltar para o índice

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Vias respiratória (VR) Os medicamentos são administrados por inalação, estando sob a forma de gás, geradas por nebulização ou aerossóis. As maiores vantagens desta via consistem em administração de pequenas doses para rápida ação e minimização de efeitos adversos sistêmicos.

TABELAS Soluções Pediátricas Solução 1:1 = 500ml de SG 5% + 11,2 ml de NaCl 20% Solução 1:2 = 500ml de SG5% + 7,5 ml de NaCl 20% Solução 1:3 = 500ml de SG5% + 5,5 ml de NaCl 20% Solução 1:4 = 500ml de SG 5% + 4,5 ml de Nal 20%

Conversão Gotas x ml 1 gota

0.05ml

11 gotas

0,55ml

2 gotas

0,10ml

12 gotas

0,60ml

3 gotas

0,15ml

13 gotas

0,65ml

4 gotas

0,20ml

14 gotas

0,70ml

5 gotas

0,25ml

15 gotas

0,75ml

6 gotas

0,30ml

16 gotas

0,80ml

7 gotas

0,35ml

17 gotas

0,85ml

8 gotas

0,40ml

18 gotas

0,90ml

9 gotas

0,45ml

19 gotas

0,95ml

10 gotas

0,50ml

20 gotas

1,0ml

Gotejamento

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Volume

Tempo de In fusão

Gotejamento/min

500ml

24hs

7 gts/min.

500ml

12hs

14 gts/min.

500ml

08hs

21 gts/min.

500ml

06hs

28 gts/min.

500ml

05hs

35 gts/min

500ml

04hs

42 gts/min.

500ml

03hs

48 gts/min.

500ml

02hs

56 gts/min.

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