Prevencija na srcev infarkt, mozo~en infarkt i gangrena Dr Hristov Nikola Специјална болница по хируршки болести "ФИЛИП ВТОРИ"
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Ateroskleroza - rizik faktor Нормална арртерија
Лесна атеросклероза
Тешка атеросклероза
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Стабилна плака
Нормален артериски зид
Масна наслага
Вулнереабилна плака
Kardiohirurgija - Filip Vtori
тромбоцити
Srcev udar (infarkt) = protok na krv za srceto Mozo~en udar = protok na krv za mozokot Gangrena = protok na krv za nozete ili racete
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Gradna bolka Sostojba koga srceto ne dobiva dovolno krv i kislorod Obi~no trae nekolku minuti Te`ina vo gradite, nedostatok na vozduh ili te{ko di{ewe, pritisok ili gorewe vo gradite, mo`e da se pro{iri po vilicata, racete, grbot, vratot ili stomakot, otrpnatost vo ramenicite, racete, gadewe vo stomakot
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Gradna bolka (koronarna bolest) Ka~uvawe po skali ili nosewe te{ki kesi, lutina i voznemirenost, rabota vo mnogu `e{ko ili mnogu ladno vreme, prejaduvawe, seks, emocionalen stres, ve`bawe Laboratorija EKG Stres test Ehokardiografija 64 slice kompjuterizirana koronarografija koronarografija
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Gradna bolka Prekinete so pu{ewe Jadete zdravo, nemasno i bez sol Kontrolirajte go krvniot pritisok i nivoto na masti vo krvta Izbegnuvajte preniski ili previsoki temperaturi Izbegnuvajte naporni aktivnosti Relaksacija i kontrola na stres Kontaktirajte so va{iot lekar
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Srcev infarkt Potpolen prekin na dotok na krv i kislord vo odreden del od srceto Nagol po~etok i jaka bolka Spor po~etok i bolka koj postepeno se poja~uva i trae podolgo od nekolku minuti Te`ina vo gradite, nedostatok na vozduh ili te{ko di{ewe, pritisok ili gorewe vo gradite, mo`e da se pro{iri po vilicata, racete, grbot, vratot ili stomakot, otrpnatost vo ramenicite, racete, gadewe vo stomakot, ladno prepotuvawe, vrtoglavica, Vedna{ da se javite na brza pomo{, ili kontaktirajte so va{iot lekar
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Нормална арртерија
Лесна атеросклероза
Тешка атеросклероза
Тромб
Плака
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Катетер
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
www.cardiosurgery.com.mk www.filipvtori.com.mk
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Mozo~en udar Nastanuva kako rezultat na prekin na dotok na krv kon mozokot ili kako rezultat na krvarewe vo mozokot Visok pritisok Dijabet Pu{ewe Visok holesterol Srcevi bolesti Atrijalna fibrilacija (poremeten ritam na srceto) Kardiohirurgija - Filip Vtori
Mozo~en udar Nagla otapenost ili slabost vo liceto, racete ili nozete, posebno na ednata strana na teloto Nagla konfuzija, ote`nat govor i razbirawe Nemo`nost za vid na edno ili dvete o~i Nemo`nost za pravilen od, odr`uvawe ramnote`a, vrtoglavica, ote`nata koordinacija Nagla glavobolka Kardiohirurgija - Filip Vtori
Mozo~en udar Prestanete so pu{ewe Kontrolirajte go visokiot pritisok Jadete zdravo i izbegnuvajte masti Bidete fizi~ki aktivni Kontrolirajte ja te`inata Pravilno zemewe na lekarstvata i sledewe na sovetite na va{iot doktor Redovni medicinski pregledi
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Mozo~en udar Pregled Laboratorija EKG Ehokardiografija Dopler na krvni sadovi 64 slice kompjuterizirana angiografija Klasi~na angiografija
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Мозочен удар
Тромб во мозочната артерија предизвикува мозочна исхемија
Блокада во внатрешната каротидна артерија
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Periferna arteriska bolest Klaudikacija - bolka vo listovite pri pe{a~ewe koja tera da zastane{ i odmori{ Bolka pri miruvawe - lokalizirana vo stopaloto, se poja~uva koga e podignata nogata, se smiruva koga ke se spu{ti nogata nisko, da visi od krevet Gangrena - suva, ne inficirana crna krasta vla`na, inficirana so gnoewe
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Periferna arteriska bolest Bolka Bledilo Otsastvo na puls Parestezii - peckawe po nozete i racete Muskulna slabost - paraliza Izedna~uvawe na temperaturata na delot od teloto so nadvore{nata temperatura
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Periferna arteriska bolest Pregled Laboratorija EKG Ehokardiografija Dopler na krvni sadovi 64 slice kompjuterizirana angiografija Klasi~na angiografija
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Аневризма
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Мозочен удар
Компликации од шекерна болест
Очни болести
Со тек на време, Високите гликемии Ги даваат следниве компликации
Срцеви болести Висок крвен притисок
Бубрежни болести
Болка или губење на долните екстремитети поради нарушен крвен проток
Периферна невропатија
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Проценти од популацијата
Prevalencija na koronarna bolest po vozrast i pol
мажи жени
возраст
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Проценти од популацијата
Prevalencija na mozo~en udar po vozrast i pol
мажи жени
возраст
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Главни модифицирачки ризик фактори Висок крвен притисок Главен ризик за МИ, најважен ризик фактор за мозочен удар Високи вредности на масти Висок тотален холестерол,ЛДЛ холестероли триглицериди, ниски нивоа на ХДЛ холестерол- се зголемува ризикот за КАБ и мозочен удар Пушење Го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, особено кај луѓе кои почнуваат порано, тешки пушачи. Пасивното пушење е додатен ризик. Физичка инактивност Го зголемува ризикот за срцеви заболувања до 50% Дебелина Главен ризик фактор за срцеви заболувања и дијабет. Нездрава исхрана Низок внос на зеленчук и овошје предизвикува 31% од коронарните артериски заболувања и 11% од мозочните удари; вносот на високо сатурирани масти го зголемува ризикот од срцеви болести и мозочен удар преку ефектот на крвните масти и тромбозата. Шекерна болест Главен ризик фактор за срцеви болести и мозочен удар
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Други модифицирачки ризик фактори Низок социо-економски статус Конзистентна обратнопропорционална врска со ризик од срцеви заболувања и мозочен удар Ментална болест Депресијата е поврзана со зголемен ризик од коронарна артериска болест Психо-социолошки стрес Хроничен стрес , социјална изолација и невроза го зголемуваат ризикот од срцеви болести и мозочен удар. Употреба на алкохол Една до две чаши алкохол дневно го намалуваат ризикот од срцеви болести до 30%. Но алкохолизмот го оштетува дирекно срцето. Употреба на некои лекови Некои орални контрацептиви и хормонски лекови го зголемуваат ризикот од срцеви болести. Масти Го зголемуваат ризикот од срцев удар, посбно во присуство на висок ЛДЛ- холестерол. Задебелување на срцевиот мускул (лево коморна хипертрофија) Моќен маркер за кардиоваскуларна смрт Kardiohirurgija - Filip Vtori
Немодифицирачки ризик фактори Напредната возраст Најмоќен независен ризик фактор за кардиоваскуларни заболувања; ризикот од мозочен удар се зголемува секоја декада над 55 год. Фамилијарна историја Зголемен ризик доколку во натесното семејство има коронарна атрериска болест или мозочен удар Пол Зголемена преваленција на коронарна артериска болест помеѓу мажи споредено со жени, ризикот од мозочен удар е сличен кај мажи и зени Раса, националност
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Ретки ризик фактори Зголемен хомоцистин во крвта Зголемени нивоа се поврзани со зголемување на кардиоваскуларниот ризик Воспаление Неколку воспалителни маркери се поврзани со зголемен кардиоваскуларен ризик, пример зголемено ниво на Ц-реактивен протеин Нарушена хемостаза Зголемени нивоа на фибриноген го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни компликации
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Кардиоваскуларен ризик од пасивно пушење Возрасни Ги задебелува и слабее артериите Срцеви удари, ангина, мозочен удар Деца Го намалува нивота на кислород што крвта може да го носи Ги оштетува артериите Рана појава на атеросклероза Синдром на ненадејна детска смрт Во САД, 62 000 луѓе умираат секоја година од срцеви болести предизвикани од пасивно пушење
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Цеnтралната дебелина е со зголемен ризик за КВЗ Односот слабини-колк над 0,91 е поврзан со тројно зголемен ризик од КАБ Зголемен КВ ризик кај
Мажи
Однос слабини-колк
над 0,90
Ширина на половина
над 101 см
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Жени над 0,85 над 89 см
Препорачани нивоа на липиди
Европски препораки
Американски препораки
Тотален холестерол
Под 5,0 ммол/л
Под 6,2 ммол/л
ЛДЛ-холестерол
Под 3,0 ммол/л
Под 3,8 ммол/л
ХДЛ-холестерол
Над 1,0 ммол/л
Над 1,0 ммол/л
Триглицериди
Под 1,7 ммол/л
Под 2,3 ммол/л
Kardiohirurgija - Filip Vtori
TREBA
IZBEGNUVAJ
Riba, meso i `ivina
Riba, pile{ko bez ko`a, mlado tele{ko
Sardini, ra`a, slanina, kobasici, krenvi{li, mrsno prase~ko, jagne{ko
Mle~ni proizvodi
Besmasno ili 1-2% masno mleko, nisko masni pavlaki, sirewa
Polnomasno mleko, pavlaki, masni sirewa, kremovi, sladoledi
Ovo{tie i zelen~uk
Ovo{je, sve`o, su{eno, konzervirano, zelen~uk
Ovo{tija vo krem ili sladoled, zelen~uk podgotven na puter, kremovi
Zejtin i masti
Margarin, majonez i za~ini za salati od rastitelni masti, salati i semki
Puter, slanina, kokosovo maslo, ~okolado, kokos
Leb i cerealii
Oriz, pasta, doma{en leb od rastitelni masti, integralen leb, `itarici
Komercijalni piti, biskviti, krofni, slatki, pasta od jajca i leb od jajca
Jajca
2 belki, ili komercijalni zamestoci za jajca
`ol~ki (3 nedelno samo)
Kardiohirurgija - Filip Vtori
To~ak - 8 km za 30 minuti Pe{a~ewe - 3 km za 30 minuti
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Lekovi Vazodilatatori - go sni`uvaat krvni pritisok i gi pro{iruvaat krvnite sadovi i ja olesnuvaat rabotata na srcete Aspirin - spre~uva zapu{uvawe na krvnite sadovi Statini - gi namaluvaat mastite vo krvta Beta blokeri - go relaksiraat srceviot muskul i mu go olesnuvaat pumpaweto
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Sekoj infarkt mora da ima koronarografija i soodvetna intervencija Sekoj mozo~en udar mora da ima angiografija na karotidi i soodvetna intervencija Sekoja bolka vo nozete mora da ima periferna angiografija i soodvetna intervencija
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Site kardiovaskularni operacii vo specijalna bolnica po hirur{ki bolesti “Filip Vtori” se BESPLATNI Site u~esnici na ovie rabotilnici koi ke popolnat pra{alnik i }e dojdat na pregled imaat 50% popust na prviot kardiovaskularen pregled Ako pregledot i 64 MSKT dovedat do operacija, ili po procenka na konziliumot na “Filip Vtori” celata dijagnostika ke bide BESPLATNA Kardiohirurgija - Filip Vtori
Minatata godina vo specijalna bolnica po hirur{ki bolesti “Filip Vtori� se izvr{eni nad 1400 operativni intervencii Operativna smrtnost (30 dena smrtnost) iznesuva{e 1 %.
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Kardiohirurgija - Filip Vtori
Специјална болница по хируршки болести "ФИЛИП ВТОРИ" Ул."Илинденска" б.б. тел: 02/3091-500 факс: 02/3091-499 www.cardiosurgery.com.mk e-mail: info@cardiosurgery.com.mk Поважни телефони и адреси: Приемно одделение 02/3091-493
priemno@cardiosurgery.com.mk
Инфо-шалтер 02/3091-484
ambulanta@cardiosurgery.com.mk
Одделение 02/3091-498 Интензивна нега 02/3091-490 Психолошка служба со SOS телефон 02/3091-861
sos@cardiosurgery.com.mk
Kardiohirurgija - Filip Vtori