Cuaderno de Control del Niño y la Niña con Cardiopatías Congénitas CAE CCV, HLCM Ilustraciones Cardiopatías Autores Daniela Chávez Castillo, Enfermera Romina Atria Machuca, Enfermera Ilustraciones Daniela Chávez Castillo, Enfermera
2018 Primera Edici처n Inscripci처n Registro de Propiedad Intelectual: N째298229 Derechos Reservados. Prohibida la reproducci처n total o parcial de este libro mediante cualquier medio 2
Corazón Sano
Arterias Pulmonares a los pulmones
Arterias Pulmonares
AO VCS
Venas Pulmonares provenientes de los pulmones
AP AI
Válvula Aórtica
Venas Pulmonares
Válvula Pulmonar
AD
Válvula Mitral
VI
Válvula Tricúspide
VD VCI
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar VCS: Vena Cava Superior VCI: Vena Cava Inferior
Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno *Las flechas indican la dirección en que circula el flujo de sangre. Un corazón normal, está compuesto por 4 cámaras: Dos aurículas: derecha e izquierda ubicadas hacia atrás. Dos ventrículos: derecho e izquierdo, ubicadas hacia adelante, quienes al contraerse impulsan la sangre hacia los pulmones (derecha) y hacia el cuerpo (izquierdo)
Comunicación Interauricular (CIA)
CIA (Mezcla de sangre oxigenada y poco oxigenada)
AI
AD VI AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo
VD
Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Existe un orificio entre la pared que separa la aurícula derecha (AD) de la aurícula izquierda (AI), comunicando ambas cámaras y en consecuencia generándose el paso de la sangre oxigenada hacia la poco oxigenada. En esta patología dependiendo de la magnitud del orificio, la intervención a realizar es un cateterismo que será explicado más adelante u otro tipo de procedimiento que será establecido por el cardiólogo tratante.
Comunicación Interventricular (CIV)
CIV (Mezcla de sangre oxigenada y poco oxigenada)
AI
AD VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Existe un orificio entre la pared que separa el ventrículo derecho del izquierdo, comunicando ambas cámaras, donde la sangre oxigenada del ventrículo izquierdo (VI) que debería salir hacia la arteria aorta (AO), se desvía hacia el ventrículo derecho (VD) y hacia la arteria pulmonar (AP), lo cual repercute directamente en el pulmón y a su vez el corazón se dilata. El niño o niña con esta cardiopatía tendrá menos sangre oxigenada que llegue al resto de su cuerpo.
Ductus Arterioso Persistente (DAP) Conexión entre Arteria Aorta y Arteria Pulmonar
AO
AP AI
AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
El feto tiene ciertas diferencias en su corazón respecto del recién nacido, ya que éste respira a través de la placenta, por lo que la arteria aorta (AO) y la arteria pulmonar (AP) se comunican a través del Ductus, el cual se cierra al momento del parto. Dicha comunicación es necesaria en la vida intrauterina ya que gracias al ductus, la sangre se desvía desde la AP hacia la AO para dirigirse a la placenta y oxigenarse (función que luego les corresponderá a los pulmones). Cuando el Ductus no se cierra y persiste su apertura, pasa sangre de más hacia los pulmones.
Coartación Aórtica (CoA)
Estrechéz de Arteria Aorta
AO AP
AI AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
La coartación es una estrechez (estenosis) que en este caso se presenta en la arteria aorta (AO), lo cual impide que el flujo de sangre llegue normalmente a todas las partes del cuerpo y repercute directamente en la presión con que circula la sangre, por lo tanto, por encima de la coartación la presión arterial será más alta que por debajo de la coartación. Es por esto, que en cada control se deben controlar las presiones en las cuatro extremidades, a modo de monitorización de esta cardiopatía aunque ya haya sido tratada quirúrgicamente.
Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo Total (DVPAT) Conexión de venas pulmonares con sangre oxigenada a la Vena Cava Superior
AO VCS AP AI AD
VI VD VCI
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar VCS: Vena Cava Superior VCI: Vena Cava Inferior Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno Sangre Mezclada
Consiste en que las venas pulmonares encargadas de llevar la sangre ya oxigenada al corazón para que éste la envíe al resto del cuerpo, no se conectan con el corazón (específicamente a la aurícula izquierda), desviándose del recorrido normal llevando la sangre a otra vena grande, siendo los casos más comunes cuando se conectan a la vena cava superior o a la vena cava inferior. También puede presentarse esta malformación en conjunto con una CIA, CIV o DAP.
Canal Atrioventricular (CAV)
Comunicación entre aurículas y ventrículos
AI
Válvula Mitral
AD
Válvulas no desarrolladas completamente
VI VD Válvula Tricúspide
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Consiste en la existencia de un orificio entre las aurículas y los ventrículos generandose una gran comunicación entre las 4 cámaras. Además de una mala formación de las válvulas mitral y tricúspide.
Tetralogía de Fallot (TOF)
AO AP AI
Válvula Pulmonar Estrechéz bajo Válvula Pulmonar
Paso de Arteria Aorta por CIV
AD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar
CIV
VD
VI
Engrosamiento pared VD
Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Cardiopatía que se caracteriza por los siguientes 4 defectos: 1. Comunicación interventricular (CIV) que permite el paso de la sangre poco oxigenada desde el ventrículo derecho (VD) al ventrículo izquierdo (VI) sin pasar por los pulmones para ser oxigenada. 2. Estrechamiento (estenosis) en la válvula pulmonar o justo debajo de ella, lo cual genera un bloqueo parcial del flujo de sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones. 3. Engrosamiento de la pared del ventrículo derecho (VD). 4. Paso de la arteria aorta (AO) por encima de la CIV.
Transposición de Grandes Arterias (TGA)
AO
Inversión de grandes arterias: Arteria Aorta (AO) se comunica con Ventrículo Derecho (VD) Arteria Pulmonar (AP) se comunica con Ventrículo Izquierdo (VI) Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
AP AI
AD
VI VD
Se presenta cuando los grandes vasos (arteria aorta y arteria pulmonar) se encuentran invertidos, es decir: • Arteria Aorta, que normalmente nace del ventrículo izquierdo está conectada con el ventrículo derecho. • Arteria Pulmonar, que normalmente nace del ventrículo derecho está conectada con el ventrículo izquierdo. Como consecuencia el niño o niña que presente esta malformación estará recibiendo solo sangre con poco oxígeno en todo su cuerpo, presentando una coloración azul.
Ventrículo Único (VU)
Ausencia de pared interventricular, existencia de un solo ventrículo
AI
AD AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno
VI VD
Sangre con poco Oxígeno Sangre Mezclada
Existencia sólo de un ventrículo, la sangre avanzará desde ambas aurículas (oxigenada y no oxigenada) y se mezclará enviando sangre de oxigenación media tanto a los pulmones como al organismo. Estos niños/as presentarán una coloración azul (cianosis) a veces muy leve y otras muy intensa.
Estenosis Valvular Aórtica
Estrechez de la Válvula Aórtica
AO Válvula Aórtica normal
AI Válvula Aórtica
AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Consiste en una estrechez de la válvula aórtica, que obstruye el paso normal de la sangre, donde los velos o membranas que componen la válvula no se abren completamente, dejando un orificio muy estrecho, por lo tanto, se limita el paso de la sangre oxigenada al resto del cuerpo.
Estenosis Valvular Mitral
Estrechez de la Válvula Mitral
Válvula Mitral normal
AI
AD
Válvula Mitral
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Consiste en una estrechez de la válvula mitral que obstruye el paso normal de la sangre, donde los velos o membranas que componen la válvula no se abren completamente, dejando un orificio muy estrecho, por lo tanto, se limita el paso de la sangre desde la aurícula izquierda (AI) hacia el ventrículo.
Estenosis Valvular Pulmonar
Estrechez de la Válvula Pulmonar
AP
Válvula Pulmonar normal
AI
Válvula Pulmonar
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
AD
VI VD
Consiste en una estrechez de la válvula pulmonar que obstruye el paso de la sangre desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar.
Tronco Arterial
Arteria Aorta Ausente
A Pulmonar ausente Tronco Arterial
AI
AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo AO: Arteria Aorta AP: Arteria Pulmonar Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno Sangre Mezclada
Normalmente la Arteria Aorta se origina en el ventrículo derecho (VD) y la Arteria Pulmonar en el ventrículo izquierdo (VI), en el Tronco Arterial no existe esa diferencia de origen y ambas arterias se combinan en una sola, como resultado la sangre oxigenada y desoxiganda se mezclan por completo. En la mayoría de los casos a esta malformación se le suma una CIA o una CIV.
Síndrome de Hipoplasia del Ventrículo Izquierdo (SHVI)
Porción ascendente de Arteria Aorta no se desarrolla completamente
AI Comunicación Interauricular (CIA)
Válvula Mitral no se desarrolla completamente
AD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho
Válvula Aórtica no se desarrolla completamente
VD
Ventrículo Izquierdo no se termina de desarrollar, es muy pequeño.
Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
-
Es un padecimiento que ocurre cuando partes del lado izquierdo del corazón (válvula mitral, válvula aórtica, ventrículo izquierdo y aorta) no se desarrollan por completo
Anomalía de Ebstein
AI
Válvula Tricúspide desplazada hacia el Ventrículo Derecho
AD
VI AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
VD Válvula Tricúspide
Consiste en una anomalía de la válvula tricúspide que se encuentra desplazada hacia el ventrículo derecho por lo que no cierra bien y la sangre retrocede desde el dicho ventrículo hacia la aurícula derecha cada vez que el ventrículo derecho se contrae, generándose una insuficiencia tricúspidea. Esta malformación se combina con la presencia de arritmias auriculares y en ciertas ocasiones bloqueos de primer grado.
Atresia Tricúspidea
AI Válvula Tricúspide no desarrollada
AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Consiste en una anomalía de la válvula tricúspide, la cual no se desarrolla e impide el paso de sangre desde la aurícula derecha (AD) hacia el ventrículo derecho (VD).
Atresia Pulmonar
Válvula Pulmonar no desarrollada
AI
AD
VI VD
AD: Aurícula Derecha Val P: Válvula Pulmonar AI: Aurícula Izquierda VD: Ventrículo Derecho VI: Ventrículo Izquierdo Sangre rica en Oxígeno Sangre con poco Oxígeno
Consiste en una anomalía de la válvula pulmonar, la cual no se desarrolla e impide el paso de sangre desde la ventrículo derecho hacia los pulmones para ser oxigenada.