ORGANITZACIÓ PARTICIPATIVA I EFICIENT

Gestió basada en el Flat Management

La participació dels professionals en l'organització dels serveis i en la presa de decisions és un requisit necessari. En aquest sentit, el 2022 l'HSJD ha avançat en diverses estratègies:

• Estratègia “Huddles”, un sistema de reunions breus per compartir de manera interdisciplinària l'estat de situació d'un àmbit, amb un total de 23 a tot l'Hospital.

• Grup Operacions Assistencials (GOA), com a àmbit de coordinació en el qual participen els referents de les diferents àrees assistencials i es debaten, acorden i segueixen els processos, tant des de la perspectiva de nivell d'activitat com de qualitat. Aquest model s'ha replicat a grans àmbits com Salut Mental i el PCCB.

• Nucli assistencial, amb reunions setmanals amb la participació dels directors i adjunts de les direccions mèdica, infermera, de Planificació, de Qualitat i Experiència del Pacient i Internacional.

L'activitat desenvolupada en matèria de seguretat clínica se centra en quatre àmbits:

• Promoció de pràctiques segures (que contempla tant aspectes relacionats amb la identificació inequívoca del pacient com amb la seguretat del medicament).

• Prevenció i control d’infeccions (amb la pràctica de la higiene de mans com a element destacat).

• Cirurgia segura (que preveu la realització i seguiment de check-list a les intervencions quirúrgiques planificades).

• Gestió de la notificació d’incidents de seguretat (amb un model de gestió descentralitzat, anàlisi multidisciplinària i feedback als professionals).

Per tal de reforçar la cultura en seguretat clínica, l'any 2022 s'han dut a terme actuacions com l’observació de pràctiques segures i feedback en temps real al personal sanitari; sessions de formació i sensibilització al personal assistencial i no assistencial; campa- nyes mensuals de sensibilització, i desenvolupament d'una càpsula formativa en seguretat clínica que estimuli la participació dels assistents.

Emc2

El model de millora EMC2 ha mantingut la seva activitat i el 2022 s'han incorporat a l'equip de treball nous referents de les direccions d'Innovació i de Persones i Valors, per tal d'introduir noves perspectives en les accions empreses. Una de les innovacions adoptades ha estat la incorporació d'una metodologia més àgil per desenvolupar projectes de menor dimensió.

S'han treballat 59 projectes de millora sota la metodologia EMC2, que abasten des de la definició del programa Respir per a les famílies fins a l'atenció a Urgències. Altres accions destacades han estat:

• La informació i capacitació a pa- cients amb malalties minoritàries, desenvolupat conjuntament amb l'Escola de Salut.

• Suport a la plataforma SOM Salut Mental i col·laboració amb Salut Mental en la definició del model d'atenció dels hospitals de dia comunitaris, experiència del pacient al projecte TEA-Care i avaluació del projecte TCA Home treatment.

• Projectes específics amb diversos serveis clínics de l’HSJD per a la transició interna de pacients.

• Projectes d'avaluació a partir d'enquestes amb la plataforma Qualtrics, el curs d'habilitats comunicatives per a personal administratiu, la guia de transició a hospitals d'adults i diferents grups de qualitat interns.

Equilibri pressupostari

La facturació anual ha arribat el 2022 als 299 M€ i es manté el resultat econòmic equilibrat.

Pel que fa a la retribució de la plantilla, s'ha incrementat en un 3,5%. Aquest augment de costos queda finançat per l’increment de tarifes del CatSalut (+3,49%).

Diversificació del finançament

L'estratègia de diversificació de les fonts de finançament contribueix a l'equilibri econòmic, a l'impuls del programa Hospital Amic, a la renovació del parc tecnològic, al manteniment d’una elevada activitat d’investigació i a la implementació de projectes solidaris.

D'una banda, destaca l'activitat de captació de fons, a través de les aportacions de grans donants, l'organització de campanyes i esdeveniments propis i de campanyes i iniciatives de tercers.

D’altra banda, l'Institut Pediàtric ofereix serveis de cobertura privada, dirigits fonamentalment a pacients internacionals, facilitant d'una banda un suport a la sostenibilitat global de l'HSJD i, de l'altra, la massa crítica necessària de pacients amb processos d'alta complexitat per mantenir la competència.

Nou Coneixement

Nova teràpia gènica contra la síndrome de Duchenne

L'HSJD ha estat el primer centre europeu participant en un assaig clínic d'una teràpia gènica contra la distròfia muscular de Duchenne, una greu malaltia degenerativa, que actualment no té curació i que causa una debilitat progressiva de la musculatura que acaba prostrant els menors afectats a una cadira de rodes, a més de provocar nombroses complicacions.

Els resultats preliminars de l'assaig clínic als Estats Units són molt esperançadors. Els pacients que han rebut la teràpia no han patit una pèrdua de les capacitats en tres anys. A l'assaig clínic participaran 120 pacients de més de 10 països. Són infants entre quatre i set anys, capaços de caminar de forma independent i que es troben en una primera fase de la malaltia.

Assaig clínic mundial sobre la síndrome d’ovari poliquístic

L'Hospital Sant Joan de Déu Barcelona lidera SPIOMET4HEALTH, un assaig clínic internacional iniciat el 2022 per avaluar a gran escala els efectes del primer tractament específic per a la síndrome d'ovari poliquístic (SOP), una patologia que pateixen entre el 5 i el 10% de les dones en edat fèrtil. Aquesta alteració endocrina pot facilitar el desenvolupament d'altres malalties com la diabetis tipus 2, el càncer abans de la menopausa, ansietat o depressió.

A més de Barcelona i Girona, l'assaig es durà a terme a Itàlia, Dinamarca, Turquia, Àustria i Noruega. SPIOMET4HEALTH està finançat per la Comissió Europea i reuneix un consorci de 17 organitzacions i grups de recerca clau que treballen en la síndrome d'ovari poliquístic a tot Europa.

Descoberta una proteïna clau en la gravetat de la COVID-19 pediàtrica

Un estudi liderat per investigadores de l’HSJD assenyala l'interferó, una proteïna que segreguen les cèl·lules del sistema immunitari, com un element clau en la resposta de l'organisme davant la COVID-19, fet que explicaria també la presentació d'un quadre greu en alguns casos. Encara que els nens i nenes acostumen a superar la COVID-19 gairebé sense símptomes, un percentatge molt reduït de casos presenten durant el període postinfecciós, a les 4-6 setmanes de la infecció, una síndrome multisistèmica inflamatòria greu.

Els resultats de l'estudi, publicats en accés obert a la revista iScience, indiquen que l'anàlisi del patró d'expressió d’algunes citocines i dels gens seleccionats podrien servir en el futur com a biomarcadors per identificar els pacients amb més risc de desenvolupar una COVID-19 greu, cosa que podria obrir la porta a noves opcions terapèutiques per a aquesta malaltia.

Incorporació de l'IRSJD a la plataforma EBRAINS

L'Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD) s'ha incorporat a la plataforma europea EBRAINS i reforça la seva posició en l'àmbit de les neurociències i l'estudi del cervell humà. EBRAINS és una infraestructura de recerca digital, creada per l'Human Brain Project i cofinançada per la Unió Europea, que reuneix una àmplia oferta de dades i eines per a la investigació del cervell. Aques- ta incorporació obre l'oportunitat d'establir noves aliances de col·laboració i participació en el desenvolupament de nous projectes. Per la seva part, l'IRSJD aporta experiència i singularitat en medicina pediàtrica i fetal, i en el camp del diagnòstic per la imatge. A més, l'IRSJD posa a disposició de la plataforma una ressonància magnètica de 3 Tesla, un laboratori de processament d'imatge mèdica i un biobanc d'imatges.

Creació de l’Oficina de la Dada

L'HSJD ha creat l'Oficina de la Dada (DAM&GO), una estructura que posa la dada al servei de l’organització de manera eficient i governada, i neix per donar resposta a les necessitats assistencials, no assistencials i de recerca. L'objectiu és ser el garant de l'estratègia de les dades de l'organització i, especialment, de la integritat i fiabilitat d'aquestes, per poder-les oferir a qui pugui i necessiti utilitzar-les en projectes d'aportació de valor, maximitzant l’autonomia en la gestió de la informació.

Durant el 2022 s'ha iniciat el desenvolupament d'una plataforma al núvol per facilitar la gestió de la informació i la utilització d'algorismes complexos d'intel·ligència artificial (sèpsia, fracàs respiratori i descompensació cardíaca). En aquest context, l'HSJD i l'Hospital del Mar treballen en l'algorisme del tractament de la bronquiolitis. D'altra banda, l'HSJD està desenvolupant un altre algorisme per agilitzar la codificació d'altes i s'ha presentat un projecte per desenvolupar un model que valori l'èxit del tractament en pacients amb bronquiolitis.

i4KIDS arriba als 60 membres i associats

L'i4KIDS és el hub d'innovació pediàtrica coordinat per l’HSJD que identifica i dona suport a projectes d'innovació pediàtrica i salut maternal. El 2022 s'hi han incorporat dues noves entitats: el Consorci Sanitari de Terrassa i l'Institut de Recerca contra la Leucèmia Josep Carreras, amb la qual cosa ha aconseguit la xifra de 60 membres i associats.

L'octubre del 2022 el hub va organitzar la segona edició del Pediatric Innovation Day, amb la participació d'uns 500 assistents. Durant la jornada es van notificar els projectes guanyadors de la convocatòria Call for projects i4KIDS, que a l'edició de 2022 ha rebut més de 74 projectes nacionals i internacionals.