领先 医 学
2021 年秋季刊
外卖点餐时 需注意的 健康饮食事宜
如何缓解 肾结石疼痛
乳腺 X 光检查常见问题
您可以在此找到与乳腺癌筛查相关的问题的答案 请访问 houstonmethodist.org/lmn/fall-2021 在线阅读详细内容。 新冠病毒资源中心 请访问以下网址获取您想要了解的新冠病毒信 息：houstonmethodist.org/coronavirus
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成年结直肠癌患者 年轻化： 了解相关风险 人们可能很难相信结直肠癌会出现在 20、 30 或 40 多岁的人身上——但风险确实存 在。2020 年，年仅 43 岁的演员 Chadwick Boseman 因结直肠癌去世，这凸显了结直肠 癌对年轻人的威胁。随着年轻的结直肠癌患 者不断增加，提高对风险的认识并采取积极 的预防和早期发现措施就愈显重要。 Maen Abdelrahim 医生 美国癌症协会估计，美国所有新确诊结直 肠癌病例中有 12% 是 50 岁以下的患者。休斯顿卫理公会医 院的胃肠肿瘤学家 Maen Abdelrahim 医生说：“生活方式作 为一个因素，例如饮食不均衡和超重，可能是导致年轻病例 增加的原因；然而，还有很多未知因素。50 岁及以上的成年 人仍然是患结直肠癌的最高风险群体，但年轻人患结直肠癌 的风险上升得更快。”
结直肠癌筛查 结直肠癌的早期筛查和检测可以及早发现病灶，治疗效果也 会更好。美国国家癌症研究所建议结直肠癌的平均风险人 群从 45 岁开始进行结直肠癌筛查，包括肠镜检查。如果您 患结直肠癌的风险较高，应在 45 岁之前开始筛查。如果您 有以下情况，患上结直肠癌的风险就更高，即属于高风险人 群： 明确的结直肠癌家族病史 结直肠息肉个人史 某种会增加您的风险的遗传性综合症 炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎或克罗恩病 先前因为腹部或盆底部肿瘤接受过放射治疗。 如何了解自己是否有明确的结直肠癌家族史？直接亲属 （父母、兄弟姐妹或子女）被诊断出患有结直肠癌，您患病 的风险会增加。如果您的亲属在 50 岁之前被确诊或您有不 止一位亲属被确诊，您患病的风险会增加。
降低风险 Abdelrahim 说：“导致结直肠癌风险增加的某些因素是您无 法控制的。但是，您有能力选择通过健康的生活方式来降低 该风险。”Abdelrahim 提出了以下建议： 保持健康的饮食。包含大量水果、蔬菜和全谷物的健康 饮食有助于预防结直肠癌。 避免高度加工的食物。午餐肉和含有化学添加剂与防腐 剂的食物可能会增加患结直肠癌的风险。 经常锻炼。久坐的生活方式与结直肠癌有关联。
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让自己放心
如果出现相关症状，无论在什么年龄，都应该认真对待 并去医院安排结肠镜检查。 如果您或亲人被诊断出患有结直肠癌并希望预约 Abelrahim 医生或休斯顿卫理公会医院的其他肿瘤学家， 请访问 houstonmethodist.org/cancer-tmc 或致电 +1.713.441.2340。
减肥。超重或肥胖也会增加患结直肠癌的风险。 戒烟并减少饮酒。两者都与许多癌症有关联，包括结直 肠癌在内。
注意警示征兆 结直肠癌在年轻人中更容易被忽视，而且往往发展速度很 快，因此如果您有任何顾虑，务必进行检查。部分警示征兆 包括： 直肠出血 排便习惯改变 异常的腹痛 体重突然减轻
寻找缓解 肾结石疼痛 的方法 肾结石是大小不等的硬质沉积物，当尿液中 的液体、矿物质和酸出现不平衡时就会形成 肾结石。这些矿物质会结晶，粘在一起并变 硬，从而形成肾结石。 如果医生怀疑您患有肾结石，他们可能会 建议您多喝水，帮助结石自行排出。 通过尿液排出肾结石可能会非常疼痛，但 Monica Morgan 医生 通常不会造成永久性损伤。“但是，如果结 石太大而无法自行排出，或者您出现发烧、恶心或呕吐， 请及时就医。”休斯顿卫理公会医院的持照泌尿外科专家 Monica Morgan 医生如是说，其专长是微创手术和结石病。
输尿管镜检查——用一种小型器具（输尿管镜）通过膀 胱进入输尿管，利用内窥镜导入激光能量粉碎结石。 经皮肾镜取石术——对于非常大的结石或微创治疗无效 时，可以通过背部的小切口取出结石。 Morgan 医生说：“在肾结石被取出后，我们可能会跟进尿 液检查，以确定您排出的尿液量、尿液 pH 值和尿液中的矿 物质含量。如果存在感染，可能需使用一个疗程的抗生素。 您将在我们的专科结石诊所接受随访，与您的外科医生、营 养师和肾脏科医生会面，学习如何在未来预防肾结石。” *来源：美国肾脏病基金会，kidney.org。
肾结石的类型 肾结石可能有不止一种晶体，也可能是钙化合物的组合。 最常见的是钙结石。其他类型包括尿酸结石、感染性结石 （几乎总是尿路感染的结果）和胱氨酸结石，后者可能是家 族性的。* Morgan 医生说：“分析肾结石中的晶体类型有助于我们找 到未来预防肾结石的最佳方法。”
风险因素 脱水是肾结石的常见原因。做出一些简单的生活方式改变， 例如多补充液体（尤其是水）可以帮助预防肾结石。 您的尿液应该呈淡黄色或几乎无色透明。尿液颜色变深可 能意味着脱水，这会增加肾结石的风险。请务必与医生讨论 您每天应该饮用多少水。 肾结石的其他危险因素包括糖尿病、肥胖、饮食和家族 史。
患有肾结石的征兆 如果您出现以下一种或多种症状，请立即联系您的医 生： 身体侧面、背部、下腹部或腹股沟剧烈疼痛 小便时疼痛 尿液混浊或变色；尿血 尿急尿频 一次只排出少量尿液 恶心、呕吐、发烧或发冷（通常是感染的征兆）
诊断和治疗 您的医生可能会建议进行 CT 扫描，检查是否有肾结石。这 种影像检查可以显示您是否有一颗或多颗结石，以及结石的 大小和位置。 如果肾结石太大而无法自行排出，治疗方案包括： 体外冲击波碎石术——这是一种常见的无痛手术，使用 冲击波将石头震碎成可以排出的小块。
预约
如果您有肾结石或其他泌尿相关症状，请预约我 们休斯顿卫理公会医院的泌尿科医生就诊。请访问 houstonmethodist.org/kidney-stones 或致电 +1.713.441.2340。
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乳腺 X 光检查常见问题 您可以在此找到与乳腺癌筛查相关的问题的答案
Luz Venta 医生
当生活忙碌时，很容易因顾及他人的需求而 忽略了自己的需求。腾出时间给自己非常重 要——这包括每年进行一次筛查性乳腺 X 光 检查。如果您不确定何时开始接受乳腺 X 光 检查或其步骤，我们随时为您提供帮助。 休斯顿卫理公会医院乳腺护理中心的专家 兼医学主任 Luz Venta 医生回答了关于女性进 行乳腺 X 光检查的一些常见问题。
准备进行乳腺 X 光检查 我应该什么时候开始进行筛查性乳腺 X 光检查？多久进 行一次？ 如果您患乳腺癌的风险为平均水平，您的医生可能会建议您 从 40 岁开始每年进行一次乳腺 X 光检查。向医生咨询您患 乳腺癌的风险以及适合您的筛查时间表。
为什么我应该每年进行一次乳腺 X 光检查？
定期进行乳腺 X 光检查可以在肿瘤较小时检测出乳腺癌，且 更易于治疗。能够查看您的乳腺 X 光检查历史记录并跟踪乳 房随时间的任何变化也很有帮助。
关于安排我的乳腺 X 光检查，我需要知道什么？
考虑避免在经期前一周安排乳腺 X 光检查，因为那时乳房可 能更容易出现胀痛，可能影响检查效果。但重要的是，只要 适合您的日程安排，随时都可以进行乳腺 X 光检查。
我应该穿什么去进行检查？ 生活很忙碌，进行乳腺 X 光检查并无特殊着装要求。两件套 服装的好处是更容易脱下上衣进行乳腺 X 光检查，最好避免 使用体香剂、粉末或乳液。如果有需要，我们将向您提供用 于擦去体香剂的湿巾。
在网站上了解更多信息 请访问我们的网站 houstonmethodist.org/lmn/fall-2021， 阅读关于休斯顿卫理公会医院的服务和乳腺癌筛查的更多 信息。
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乳腺 X 光检查和乳房成像的类型 无论您需要筛查性乳腺 X 光检查还是其他乳房成像检 测，我们都可以凭借先进的技术和专业知识来指导您 完成所有步骤。 3D 乳腺 X 光检查数字技术用于更地快识别出较小 的肿瘤，以便更早发现乳腺癌。 乳房超声检查是一种成像检测，它不使用辐射就 可以确定包块或肿块是否充满液体。
乳房 MRI 是一种极其敏感的检查，用于寻找乳腺 肿瘤，也可用于乳腺癌治疗计划。 对比度增强的乳腺 X 光检查可检测乳房肿瘤中的 异常血液供应。 分子乳房成像 (MBI) 是一项核医学研究，用于识 别乳房中的肿瘤。
我的保险是否涵盖乳腺 X 光检查？
大多数主要医疗保险都涵盖年度筛查性乳腺 X 光检查，但请 务必致电核实您的保险涵盖范围。
查。如果您感觉乳房有肿块或有其他症状，在筛查性乳腺 X 光检查显示有问题的区域后，可能会要求您进行诊断性乳腺 X 光检查。
营造舒适体验
获取结果
做检查时我应该怎么做？
谁来解读我的影像？
乳腺 X 光检查需时不多。在您预约之前，系统会要求您通过 患者电子病历网站 MyChart 完成注册。登记后，您将被护送 到私人房间换上长袍，然后与乳腺 X 光检查技师会面。
我们的持照乳腺影像专家经过专门培训，可以解读乳腺 X 光 检查、超声波和所有乳房成像活检手术结果。
筛查性乳腺 X 光检查过程如何？
经医生审核后，您可以在患者电子病历网站中查看结果。如 果需要进一步检测，您的医生会开具这些检测的处方，您可 以致电乳腺护理中心安排额外检测。
技师会问您一些与健康有关的问题，包括节育、乳腺癌家族 史以及您可能出现的任何症状。这些问题对于确保我们进行 正确的乳腺 X 光检查类型很重要。接下来，您将被要求站在 3D 乳腺 X 光检查机前，技师将对每个乳房拍摄两张不同的 X 射线检查照片。
乳腺 X 光检查痛吗？
有些女性可能会觉得乳房按压不舒服或疼痛，但每个人的体 验都不同。每张图像需要按压大约 10 秒，我们的技师经过 培训，可以倾听您的意见并尽可能为您营造舒适的体验。
了解乳腺 X 光检查技术 何为 3D 乳腺 X 光检查？
3D 乳腺 X 光检查是最新、最先进的技术，可以最准确地检 测出乳腺癌。3D 技术使用低剂量的辐射，但可通过更有针 对性的视图来帮助发现小肿瘤。在休斯顿卫理公会医院乳腺 护理中心，筛查性和诊断性的乳腺 X 光检查都是用 3D 图像 完成的。
筛查性乳腺 X 光检查与诊断性乳腺 X 光检查的目的是什 么？ 在您尚未出现乳腺癌症状时做的是筛查性乳腺 X 光检查。目 的是在您感觉到肿块之前尽早发现癌症。如果我们在筛查性 乳腺 X 光检查中发现异常，可能会要求您回来做进一步的检
我如何获取结果？
在乳腺 X 光检查照片上有致密的乳房组织是什么意思？
密度是指乳房中有多少纤维和腺体组织。乳腺 X 光检查照片 上显示高密度会让人更难看到肿块。在某些情况下，除了乳 腺 X 光检查之外，您的医生还会为乳房密度高的女性安排乳 房超声检查。
如果我被要求进行第二次乳腺 X 光检查怎么办？
被要求进行第二次乳腺 X 光检查并不意味着您患有癌症。这 意味着我们需要更多的信息来了解情况。当您前来接受诊断 性乳腺 X 光检查时，乳房成像专家将与您会面，分享结果并 回答您的问题。
预约乳腺 X 光检查
如需预约在休斯顿卫理公会医院乳腺护理中心的乳腺 X 光检查，请访问 houstonmethodist.org/breast-care 或 致电 +1.713.441.2340。
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点外卖时
如何能吃得健康 David Victor III 医生
有时，您没有时间或 精力做饭。过去这意 味着要去吃快餐。现 在，这意味着点开您最 喜欢的送餐应用程序， 并从众多餐厅选项中进 行选择。送餐服务很方 便，但是从这些外卖平 台订餐是否比吃快餐更
健康？ 肝脏专家兼休斯顿卫理公会医院 JC Walter Jr. 移植中心的 Sherrie and Alan Conover 肝脏疾病与移植中心的代 谢性肝病项目主任 David Victor III 医生 说：“通过外卖平台订餐时可以吃得健 康，但不幸的是，选订不健康的食物比 健康的食物更容易。大多数送餐应用程 序不提供卡路里数或营养成分数据，这 让人很难知道什么菜品是健康的，什么 菜品是不健康的。” 通过送餐服务订外卖时，请尝试遵循 以下五个提示，让饮食更健康：
1. 选择烤制，而不是油炸
Victor 说：“用油炸食物会增加食物的 卡路里、碳水化合物和脂肪。吃油炸食 品不仅很容易过量摄入每日卡路里，而 且还会增加不健康的脂肪。如果煎炸油 被反复使用，这在餐馆中很常见，您可 能吃到不健康的反式脂肪。烤制的瘦 肉蛋白质，如鸡肉或鱼肉，是最健康的 选择。”
3. 并非所有沙拉都很健康
总有一种方法可以将健康的菜品变成不 太健康的菜品，沙拉就是一个完美的例 子。沙拉本应是蔬菜和瘦肉蛋白的重 要来源，但它可以变成滑腻的、含乳 脂的高卡路里餐点。Victor 说：“ 点沙拉时最重要的是看看里面到底 有什么。或者，在您自己做沙拉时 要做出健康的选择。培根块和酱 汁等不健康的配料会迅速增加卡路 里。” 以下是一些提示： 选择含有大量绿叶蔬菜的沙拉。 添加非淀粉类蔬菜，如甜椒、西红 柿、黄瓜和胡萝卜。 选择瘦肉蛋白，如烤制的鸡、火鸡 或虾。 要求将酱汁放在旁边。
4. 不要开胃菜和甜点
Victor 说：“您点的食物越多，就越有 可能吃得过饱。如果想在主餐之外吃点 东西，请选择小份配菜沙拉，而不是开 胃菜，并要求将酱汁放在旁边。至于甜 点，这些食物通常含有添加糖、简单碳 水化合物以及饱和脂肪——这些都不是 特别健康。避开它们。”
5. 考虑分享大餐
有时，您可能很想吃汉堡和薯条。没关 系——可以偶尔为之。Victor 说：“当 您点了一些不太健康的东西时，试着和 别人分享。如果您担心自己仍然会饿， 请点一份蔬菜。然后您什么都吃一点。 大多数餐厅上菜的份量都不止一份。如 果没有人可以和您分享食物，请将盘子 上不适合您的食物留作下一顿。”
2. 替换配菜
Victor 说：“如果您的餐点配有薯条， 请用非淀粉类蔬菜替代，例如西兰花、 抱子甘蓝、胡萝卜、青豆或配菜沙拉。 如果您担心吃不饱，可以要求更多蔬 菜或加购另一种蔬菜。这将为您提供 更多的食物和品种，并帮助您获得饱 腹感。”
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做出明智的选择
无论是在家做饭还是订外卖，现在都是通过更好的食物选择来改善健 康的好时机。如果您由于饮食或代谢问题而被诊断出患有肝脏疾病，我们 的专家可以提供帮助。请访问 houstonmethodist.org/metabolic-liverdisease-program 了解详情或致电 +1.713.441.2340 与 David Victor III 医 生或其他肝脏专家预约就诊。
咳嗽无法停止时 该怎么办
感冒时咳嗽是意料之中的事情，通常会在您 感觉好转后很快消失。但是，当咳嗽持续数 周或数月时，这意味着什么？了解慢性咳嗽 的潜在原因以及何时应考虑去就医。
关于慢性咳嗽 Apurva Thekdi 医生
Yin Yiu 医生
当成人咳嗽持续 8 周或更长时间，或儿童咳 嗽持续 4 周时，就被认为是慢性咳嗽。休斯 顿卫理公会医院的耳鼻喉科医生（耳鼻喉专 家，缩写为 ENT）Apurva Thekdi 说：“持续 咳嗽不仅会令人担忧，还会影响睡眠，让您 感到疲倦、注意力不集中和表现不佳。某些 慢性咳嗽病例甚至会导致膀胱失控、呕吐、 头晕、呼吸急促、昏厥和肋骨骨折。”
慢性咳嗽的原因
大多数慢性咳嗽可用以下原因解释。这些原 因可能单独或一起出现： 血压和充血性心力衰竭药物。血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂包括卡托普利、依那普利、赖诺普利和莫西普利 等药物。虽然 ACE 抑制剂几乎没有副作用，但大约 20% 服用 ACE 抑制剂的人会出现持续咳嗽。*
鼻后滴漏。休斯顿卫理公会医院的耳鼻喉科医生 Yin Yiu 医生说：“当鼻子产生过多的粘液时，它会滴落到喉咙 后部，导致清喉咙和咳嗽。大多数有鼻后滴漏的人在晚 上会咳嗽得更多，并且喉咙后部会发痒。” 胃食管反流病 (GERD)。GERD 是胃酸向上流入食 道。Thekdi 医生说：“GERD 的常见症状包括胃灼热和 口腔酸味，但 GERD 也会导致慢性咳嗽，而没有典型的 胃灼热症状。这可能源于喉咙的直接刺激，也可能源于 食道刺激引起的反射。咳嗽会加重 GERD，进而导致更 严重的咳嗽。” 哮喘。气喘和呼吸困难是哮喘最常见的症状。但在某些 人中，哮喘也会导致慢性咳嗽。Yiu 医生说：“与哮喘 有关的咳嗽可能是季节性的，由感染引起或在冷空气中 恶化。” 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。慢性支气管炎对呼吸道的持 续刺激会导致经常性咳嗽或“湿咳”。大多数患有慢性 支气管炎的人都有吸烟史。 感染后炎症。在您的肺炎、百日咳、流感或感冒消失很 久之后，您可能会继续咳嗽。
什么时候去就医 如果出现以下情况，请就医： 咳血或痰。 夜间盗汗。 感觉呼吸急促。 因咳嗽而失眠。 发烧，尤其是发高烧或长时间发烧。 气喘。 咳嗽持续超过 8 周。 *来源：Harvard Health Publishing。
获得治疗咳嗽所需的护理
如果您的咳嗽症状一直不消失，请联系我们。 我们的耳鼻喉科医生可以为您提供帮助。如需 更多信息或与耳鼻喉科医生预约就诊，请访问 houstonmethodist.org/throat-disorders 或致电 +1.713.441.2340。
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早期检测
从年度乳腺 X光检查开始
乳房筛查 – 就近方便，前沿科技 在休斯顿卫理公会医院乳腺护理中心，我们的专家会审查您的乳腺 X 光 检查记录并跟踪结果——及早发现变化。因此，从 40 岁开始进行乳腺 X 光检查非常重要，如果您有家族病史，则需要更早开始进行检查。 我们的乳腺护理中心提供：
• 最新的 3D 乳腺 X 光检查技术
The Woodlands
Towne Lake*
Willowbrook
*Towne Lake 仅提供筛查性 乳腺 X 光检查。
• 接受大多数主要医疗保险
• 持执业医师执照的乳房影像 放射科医生
West Houston-Katy
Kirby
Baytown
Texas Medical Center
您的健康是我们最重要的责任。为了更好地保护您，我们已采取了更进 一步的措施，要求所有医生、职员和雇员都接种新冠病毒疫苗。
Sugar Land
Clear Lake
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