العالجات الرائدة ربيع/صيف 2022
الرعاية الطارئة أو الرعاية العاجلة أو الرعاية األولية: تعرّ ف على إلى أين تذهب
ضعف قاع الحوض: مشكلة شائعة لم يتم مناقشتها بوجه عام ما هو الوقت المناسب
الستبدال
المفصل؟
رابطك اإللكتروني إلى االبتكارات الصحية واألخبار والنصائح المفيدة من هيوستن ميثوديست
الوجبات الصحية
شرائح سلطة شهد العسل الصيفية (Honeydew Summer )Salad Wedges احصل مع سلطة الفاكهة المبردة على الترطيب المنعش في يوم صيفي حار! المكونات 1شمام شهد العسل 1عبوة جيالتين ،بنكهة الليمون (-3أوقية) ½ كوب ماء (مغلي) ½ كوب ماء (مثلج) مكعبات ثلج 1كوب حبات فراولة كاملة (مقشرة)
المعلومات الغذائية لكل وجبة
عدد الحصص8 : 93سعر حراري؛ 0غرام من إجمالي الدهون؛ 0غرام من الدهون المشبعة؛ 0ملغ كوليسترول؛ 74ملغ صوديوم؛ 22غرام كربوهيدرات؛ 1غرام من األلياف الغذائية؛ 20غرام من السكريات اإلجمالية؛ 9غرام من السكريات المضافة؛ 2غرام بروتين؛ 13ملغ كالسيوم؛ 0ملغ حديد؛ 313ملغ بوتاسيوم.
الطريقة .1نقطع الشمام إلى نصفين؛ نزيل البذور بالمغرفة .جفف الجزء الداخلي من الشمام باستخدام مناشف ورقية. .2قم بإذابة الجيالتين في الماء المغلي. .3قم بمزج الماء المثلج ومكعبات الثلج لعمل كوب واحد .ثم يُضاف إلى الجيالتين ويُحرّ ك حتى يتماسك قليالً .قم بإزالة أي ثلج غير ذائب. .4ضع كل نصف من الشمامة في وعاء صغير لتثبيتها بشكل مستقيم وثابت .ضع نصف الفراولة في كل نصف من الشمامة .صب خليط الجيالتين على الفراولة. .5قم بتغطيتها بغالف بالستيكي وقم بتبريدها حتى تتجمد ،حوالي 3ساعات .للتقديم، تقطع إلى شرائح. الوصفة مقدمة من وزارة الزراعة األمريكيةwhatscooking.fns.usda.gov ،
في هذا العدد – ربيع/صيف 2022
3 4 5 6
عالج انقطاع التنفس أثناء النوم :تعرف على خياراتك تعامل مع الشخير بجدية واطلب المساعدة في حاالت انقطاع التنفس االنسدادي أثناء النوم.
رعاية الطوارئ أو الرعاية العاجلة أو الرعاية تعرف على إلى أين تذهب الصحية األوليةّ : يمكن أن يساعدك اختيار المكان المناسب في الوقت المناسب في الحصول على الرعاية التي تحتاجها.
التجارب السريرية :خيار واعد لعالج السرطان توفر التجارب السريرية إمكانية الوصول إلى عالجات رائدة محتملة يتم تطويرها حالياً.
الريادة في رعاية الرئة يوفر برنامج أمراض الرئة المتقدم األمل للمرضى المصابين بأمراض شديدة والذين ينتظرون عمليات زراعة الرئة.
ما هو الوقت المناسب الستبدال المفصل؟ اكتشف سبيلك للعالج من آالم المفاصل.
2
8 9 10
ضعف قاع الحوض :مشكلة شائعة لم يتم مناقشتها بوجه عام تحكمي في خيارات العالج الخاص بتدلي أعضاء الحوض وسلس البول.
تحسين التعافي من السكتة الدماغية تعرف على التطورات في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية التي تساعد في استعادة المهارات الحركية والتواصل واإلدراكية واالجتماعية.
عالجات رائدة من مستشفى هيوستن ميثوديست ()HOUSTON METHODIST
6
ضعف قاع الحوض:
مشكلة شائعة لم يتم مناقشتها بوجه عام
إذا
ت وحدك .وفقا ً ت لس ِ ت تعاني من سلس البول ،فأن ِ كن ِ لدراسة حديثة ،ستخضع واحدة من كل 5نساء لعملية جراحية للتدلي وسلس البول بحلول عام .2050 قد تفترض النساء اللواتي يعانين من سلس البول أو أعراض االنتفاخ المهبلي أن هذه المشاكل جزء طبيعي من الشيخوخة ،لذلك يتأخرن في طلب المساعدة الطبية .تقول دكتورة /كاثرين ويليامز ( ،)Kathryn Williamsأخصائية أمراض المسالك البولية في مستشفى هيوستن ميثوديست: دكتورة /كاثرين "تنتظر النساء المصابات باضطرابات قاع الحوض سبع سنوات س .ويليامز في المتوسط قبل أن يقررن رؤية أخصائي أمراض المسالك البولية الستشارته حول أعراضهن". ومن المهم أيضا ً أن نتذكر أن اضطرابات قاع الحوض يمكن أن تحدث في أي عمر .فعلى سبيل المثال ،قد تواجه النساء في العشرينات أو الثالثينيات من العمر مشاكل من تسرب البول من المثانة بعد الوالدة .وتقول ويليامز" :من الشائع أن تعاني النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من سلس البول اإلجهادي أو التسرب نتيجة السعال أو الضحك أو العطس أو ممارسة الرياضة ،بينما قد تطلب النساء بعد سن اليأس المشورة بشأن التدلي أو فرط نشاط المثانة .بغض النظر عن العمر ،يمكن أن تؤثر اضطرابات قاع الحوض بشدة على نوعية حياتهن".
يمكن التوصية بجراحة توغل طفيفة (بالمنظار) أو الجراحة الروبوتية (بالتقنيات الحاسوبية) وذلك اعتماداً على شدة التدلي وعوامل أخرى .جراحة ترميم قاع الحوض هي نوع من الجراحات التي تعمل على إصالح أنسجة قاع الحوض الضعيفة عن طريق تقوية األربطة الداعمة حول أعضاء الحوض. ت لست وحدك ،وال داعي ت تعانين من مشكالت في قاع الحوض ،فأن ِ إذا كن ِ لإلحراج أو إخفاء ما تشعري به .وتقول ويليامز" :يمكن أن يكون التعامل مع تدلي أعضاء الحوض وسلس البول أمراً مزعجاً ،والعديد من النساء يشعرن باالرتياح لمعرفة أن هناك الكثير من خيارات العالج األخرى متاحة".
ما الذي يسبب مشاكل المثانة؟
يمكن أن تصبح عضالت قاع الحوض واألنسجة الضامة ضعيفة بسبب الوالدة أو الجراحة أو الشيخوخة ،ويمكن أن يسبب هذا الضعف مشاكل في التحكم في المثانة واألمعاء. ويمكن أن تسبب عضالت قاع الحوض الضعيفة أيضا ً في تدلي المهبل ،مما يعني أن الرحم أو المثانة أو المستقيم يسقط أو ينتفخ في المهبل .وقد يتسبب االنتفاخ المعتدل إلى الشديد في حدوث شد أو شعور بثقل في الحوض ،وصعوبة في التبول أو حركة األمعاء ،وآالم أسفل الظهر .يمكن عالج اضطرابات قاع الحوض الثالثة األكثر شيوعا ً — سلس البول وسلس البراز وتدلي المهبل — بطرق مختلفة.
استعيدي السيطرة بالعالج
يمكن أن توفر خيارات العالج التالية راحة من اضطرابات قاع الحوض: قد تساعد تمارين كيجل في تقوية عضالت قاع الحوض وتخفيف األعراض. ت بحاجة إلى بعض اإلرشادات ،اسألي طبيبك عن برامج العالج الطبيعي إذا كن ِ لتقوية قاع الحوض. العالج الطبيعي لقاع الحوض يستعيد وظائف العضالت واختالل الهيكل العظمي ،التي يساهم ضعفها في فقدان السيطرة على المثانة واألمعاء والضعف الجنسي وآالم الحوض .يمكن ألخصائي العالج الطبيعي الحاصل على تدريب متخصص في صحة قاع الحوض أن يعالج مشاكل العضالت أو األعصاب التي غالبا ً ما تسبب اضطرابات قاع الحوض أو تزيدها سوءاً. الخيارات غير الجراحية تشمل إدخال خلية حلقية (جهاز سيليكون) في المهبل لدعم أعضاء الحوض.
تحديد موعد
يقدم مركز هيوستن ميثوديست لطب الحوض التقويمي مجموعة متنوعة من خيارات العالج التي يمكن أن تحسن نوعية حياتك – وتعيدك إلى الشعور بأنكِ أفضل. قم بزيارة houstonmethodist.org/crpmأو اتصل على الرقم +1.713.441.2340 لتحديد موعد.
راجع مجلتنا الرقمية على HOUSTONMETHODIST.ORG/NEWSROOM/NEWSLETTERS
3
عالج انقطاع التنفس أثناء النوم:
تعرف على خياراتك إذا
كان الشخير ومشاكل النوم األخرى تمنع النوم الجيد لك أو ألحبائك ،فقد حان الوقت لفعل شيء حيال ذلك .يمكن أن يساعدك الحصول على عالج انقطاع النفس أثناء النوم االنسدادي في الحصول على قسط أفضل من الراحة أثناء دكتور /عمر ج أحمد الليل وتجنب العواقب الصحية الخطيرة ،بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والنوبة القلبية ومرض السكري من النوع 2 والسكتة الدماغية وغيرها من المخاطر الصحية. ويحذر دكتور/عمر أحمد ()Omar Ahmed طبيب األنف واألذن والحنجرة المعتمد من مجلس اإلدارة والمتخصص في جراحات النوم بمستشفى هيوستن ميثوديست "بصرف النظر عن اآلثار التي يمكن أن تحدثها على نومك وإنتاجيتك وعالقاتك ،فإن انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد ما يطلق عليه بالقاتل الصامت والتي ال ينبغي تجاهلها". واعتماداً على حالتك ،يمكن أن تتراوح عالجات انقطاع التنفس أثناء النوم من أجهزة للتنفس إلى الجراحة .ويمكن أن يساعدك طبيبك على فهم الخيار األفضل لك .دكتور/أحمد موجود هنا لإلجابة على األسئلة الشائعة حول خيارات عالج انقطاع التنفس أثناء النوم.
كيف تعمل أجهزة الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية ()CPAP؟
يوصف للعديد من مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم بجهاز لعالج توقف التنفس أثناء النوم يسمى جهاز الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية ( .)CPAPوأثناء عمل الجهاز ،يقوم بتوصيل األكسجين إلى أنفك وفمك عبر قناع .وهذا الهواء يبقي مجرى الهواء مفتوحاً ،مما يمنع أي انقطاعات في التنفس. ويقول دكتور/أحمد" :يمكن أن يقلل عالج انقطاع التنفس أثناء النوم باستخدام جهاز الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية من مخاطر تعرضك للحاالت الصحية المزمنة باإلضافة إلى تحسين النوم واإلنتاجية أثناء النهار .ومع ذلك ،قد يجد األشخاص القناع غير مريح لالرتداء طوال الليل .حيث تحتاج إلى
استخدامه كل ليلة للحصول على الفوائد الكاملة من هذا الجهاز".
متى تكون الجراحة مطلوبة النقطاع التنفس أثناء النوم؟
إذا كنت ال تستطيع تحمل استخدام جهاز الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية أو كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم شديد والذي ال يمكن معالجته بالكامل بواسطة جهاز الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية ،فقد تكون جراحة النوم أحد الخيارات .وأوضح أحمد" :أن هناك العديد من العمليات الجراحية النقطاع التنفس أثناء النوم ،اعتماداً على مكان وجود االنسداد المحدد الذي تعاني منه". ولتحديد موقع االنسداد ،يتم إجراء فحص بالمنظار أثناء النوم الناتج عن األدوية .وأثناء نومك ،يتم استخدام منظار داخلي للنظر إلى حلقك والمجرى الهوائي لتحديد بالضبط المكان الذي يعيق التنفس .وأضاف دكتور/أحمد: "باستخدام هذه المعلومات ،يمكننا اختيار الخيار الجراحي األفضل لك".
احصل على مساعدة بشأن انقطاع التنفس أثناء النوم
إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم من المعتدل إلى الشديد وتفكر في تحفيز العصب تحت اللسان ،فتفضل بزيارة houstonmethodist.org/neurology/sleep- disorders/obstructive-sleep-apnea/أو اتصل على .+1.713.441.2340
4
عالجات رائدة من مستشفى هيوستن ميثوديست ()HOUSTON METHODIST
ما هو تحفيز العصب تحت اللسان النقطاع التنفس أثناء النوم؟
مكنت التطورات في عالج انقطاع التنفس أثناء النوم من استحداث إجراءات جديدة أقل توغالً في خيارات العالج النقطاع التنفس أثناء النوم من المعتدل إلى الشديد .وأوضح دكتور/أحمد أن "تحفيز العصب تحت اللسان هو عالج يستخدم جهازاً لتحفيز العصب تحت اللسان ،وهو العصب المسؤول عن التحكم في العديد من عضالت اللسان". وهذا الجهاز ،المزروع في الجزء العلوي من الصدر باستخدام شقين صغيرين ،يتم تشغيله فقط أثناء نومك .إنه يعمل عن طريق الكشف عن التنفس ،وفي كل مرة تتنفس فيها ،يحفز العصب تحت اللسان لدفع لسانك لألمام ،وفتح مجرى الهواء. تشمل معايير التأهل للعالج بتحفيز العصب تحت اللسان ما يلي: اإلصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم والذي يتراوح بين المتوسط والشديد (ليس خفيفاً) االنسداد الذي يحدث في سقف الحلق أو قاعدة اللسان مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 وقال دكتور/أحمد" :بالنسبة ألولئك الذين تنطبق عليهم المعايير ،فقد ثبت أن تحفيز العصب تحت اللسان يعمل بشكل جيد وملحوظ .باإلضافة إلى ذلك ،يمكن أن تلغي الحاجة لجهاز الضغط اإليجابي المستمر في المسالك الهوائية".
التجارب السريرية:
خيار واعد لعالج السرطان
هل
يعيد مصطلح "التجارب السريرية" إلى األذهان العالجات المحفوفة بالمخاطر التي يتم اختبارها على المرضى المصابين بأمراض خطيرة كمالذ أخير؟ إذا كان األمر كذلك ،فإن هذا التصور أبعد ما يكون عن الحقيقة .بدالً من ذلك ،تعد التجربة السريرية خياراً عالجيا ً يسمح للمرضى بالوصول إلى األساليب أو العالجات الرائدة التي يتم تطويرها حالياً. يقول دكتور/إريك بيرنيكر ( ،)Eric Bernickerطبيب دكتور /إريك بيرنيكر األورام الطبي المعتمد والمدير الطبي لقسم التجارب السريرية ومركز الدكتورة ماري و رون نيل للسرطان في هيوستن ميثوديست" :غالبا ً ما تختبر التجارب السريرية للسرطان أنواعا ً جديدة من الجراحات أو مجموعات من العالجات الكيميائية والعالج اإلشعاعي والعالج المناعي"" .من المهم أن نعرف أن التجارب السريرية ليست فقط لألمراض السرطانية في المراحل المتأخرة .فنحن نقدم التجارب السريرية لمراحل مختلفة من السرطان والتي تتناول مجموعة كاملة من الرعاية لمرضى السرطان". فعندما تشارك في التجربة السريرية ،فإنك تساهم أيضا ً في األبحاث الطبية التي قد تساعد اآلخرين في المستقبل" .في علم األورام ،كان لدينا تطورات ال مثيل لها في العالجات المستهدفة ،والتوسع في االختبارات الجزيئية وتوليفات للعالج المناعي .لم يكن من الممكن أن نتصور تلك التطورات إذا لم يشارك المرضى في هذه التجارب، وال يزال هناك عمل يتعين القيام به" هكذا وضح بيرنيكر.
لماذا يجب أن تفكر في التجربة السريرية؟
تساعدك المشاركة في التجربة السريرية على القيام بدور نشط في رعايتك الصحية. حيث يلتقي فريق البحث معك بانتظام لمراقبة صحتك وسالمتك .مع االستمرار في العمل مع مقدم الرعاية األولية أو طبيب األورام ،والذي سيتأكد من أن أي دواء بحثي ال يتداخل مع أدويتك األخرى .ويمكنك التوقف عن المشاركة في أي وقت.
هل ذلك ينطوي على مخاطر؟
قد تعاني من آثار جانبية أو رد فعل سيئ من العالج الذي تتلقاه؛ بيد أنه ،تنظم الحكومة معظم التجارب السريرية لضمان وجود الضمانات الكافية .فعلى سبيل المثال ،ال يمكن للمشاركين التعرض للعقاقير التجريبية ذات المخاطر غير المعقولة. وقد تضطر أيضا ً إلى القيام بالعديد من الرحالت إلى موقع الدراسة ،أو دخول المستشفى ،أو الخضوع لجرعات طبية معقدة .تذكر أيضا ً أن العالج التجريبي الذي تتلقاه غير مضمون الفعالية .تحدث مطوالً مع طبيبك لتحديد ما إذا كانت التجربة مناسبة لك أم ال.
توسيع المشاركة والمساواة
زيادة الوعي حول التجارب السريرية هو المفتاح لتحقيق نتائج أفضل لجميع المرضى .ويقول بيرنيكر" :يجب أن يعرف الناس أن لديهم خيارات ،وأن لديهم خيار المشاركة في التجارب السريرية".
"فمن وجهة النظر البيولوجية والعلمية وكذلك من منظور اإلنصاف والمساواة ،من الضروري أن نقوم بعمل أفضل في توسيع نطاق المشاركة في التجارب السريرية لتشمل مجموعة أكثر تنوعا ً من المشاركين .وهذا يعني تسجيل المزيد من النساء واألشخاص من مجتمعات السود واآلسيويين والالتينيين ،وضم المزيد من الناس من المناطق الريفية .في هيوستن ميثوديست ،نحن نتفرد بأننا على استعداد لتحسين تنوع تجاربنا السريرية بسبب النطاق الجغرافي الواسع وتنوع بواليتنا" هكذا قال بيرنيكر.
البحث عن تجربة سريرية
يعمل باحثو هيوستن ميثوديست بنشاط على كل جانب من جوانب عالج السرطان بهدف مشاركة هذا االبتكار مع مجتمع هيوستن .وأضاف بيرنيكر" :يعمل األطباء والباحثون الطبيون معا ً بشكل وثيق لتحقيق التقدم لمرضانا في أسرع وقت ممكن وبأمان". تتوفر التجارب السريرية في جميع مواقع المجمع وتقدم مجموعة من الدراسات والعالجات المبتكرة في عدد من المجاالت ،بما في ذلك: التقنيات الجراحية الرائدة زراعة نخاع العظام أساليب الوقاية في الفئات السكانية العالج الكيميائي المعرضة لمخاطر عالية تطورات تكنولوجيا التصوير باآلشعة أحدث تقنيات العالج باإلشعاع العالج الموجه في هيوستن ميثوديست ،نحن نتفهم أن التنقل في جميع جوانبه أثناء رعاية السرطان يمكن أن يكون مرهقاً .وأضاف بيرنيكر" :يمكن أن يشكل السفر من خارج المدينة إلجراء التجارب السريرية عبئا ً على بعض المرضى ،وهذا هو السبب في أنه من المنطقي تقديم التجارب السريرية بالمجتمعات كلما أمكن ذلك".
ماذا تسأل طبيبك كلما زادت معرفتك ،كلما كنت أفضل استعداداً وأكثر راحة بشأن المشاركة في التجربة السريرية .خطط لسؤال طبيبك عن اآلتي: ما هو الغرض من التجربة؟ لماذا يعتقد األطباء والباحثون أن العالج التجريبي سيكون فعاالً؟ كيف تقارن الفوائد والمخاطر المحتملة واآلثار الجانبية مع تلك الخاصة بالدواء الحالي؟ ما هي مدة التجربة؟ من يدفع ثمن العالج ،وهل سيتم تعويضي عن أي نفقات أخرى؟ كيف سأعرف أن العالج يعطي مفعوالً ،و هل سأستلم نتائج التجربة؟
اعرف المزيد
إذا كانت لديك أسئلة حول التجارب السريرية أو كيفية المشاركة ،فتحدث مع طبيبك أو أخصائي األورام .قم بزيارة houstonmethodist.org/cancer/clinical-trialsلمعرفة المزيد حول التجارب السريرية في مركز نيل للسرطان بمستشفى هيوستن ميثوديست.
HOUSTONMETHODIST.ORG
5
ما هو الوقت المناسب
الستبدال المفصل؟ يمكن
أن تتداخل آالم المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل مع أنشطتك اليومية وتحد من قدرتك على العمل واللعب واالستمتاع بالحياة. التهاب المفاصل هو مشكلة دكتور /تيموثي براون شائعة ،وسوف تجد العديد من األدوية والعالجات المصممة لتسكين األلم وتحسين الحركة. ولكن كيف تعرف ما إذا كان الوقت مناسبًا إلجراء استبدال مفصل الفخذ أو الركبة؟ "أنت تعلم أن الوقت قد حان للتفكير في الجراحة عندما يمنعك األلم من القيام باألنشطة التي تستمتع بها، سواء كان ذلك في رحلة صيد أو صيد أسماك ،أو لعب الجولف ،أو حتى مجرد اصطحاب أحفادك للعب الكرة" هكذا قال دكتور /تيموثي براون ( ،)Timothy Brownجراح العظام المعتمد بمستشفى هيوستن ميثوديست. عندما يزعجك ألم الركبة أو الفخذ كل يوم ،ويبقيك مستيقظا ً في الليل ويؤثر على نوعية حياتك ،فقد حان الوقت الستشارة الطبيب .على الرغم من أن القرارات واألطر الزمنية مختلفة من شخص آلخر ،إال أن الطريق إلى العالج يبدأ عادة بالتحدث إلى طبيب الرعاية األولية أو أخصائي العظام .فهم يمكنهم تقييم آالم المفاصل ووضع خطة عالج مخصصة لك.
تقييم آالم المفاصل
أوالً ،قد تخضع لتقييم األلم ومناقشة لقدرتك على تأدية األنشطة اليومية .سيطلب طبيبك إجراء تصوير باألشعة السينية ويقوم بإجراء فحص بدني ويطرح أسئلة حول ألم المفاصل .بعد ذلك ،قد يطرحون األسئلة التالية لتقييم شدة حالتك وتحديد الخطوات التالية: هل تعاني من ألم متكرر أو شديد في المفاصل أثناء ممارسة األنشطة؟
6
ال تدع آالم المفاصل تعطل حياتك هل تواجه آالم المفاصل خالل روتينك اليومي؟ ليس عليك قبول آالم المفاصل كجزء من حياتك. لديك القدرة على التغلب على العقبات التي تقف في طريقك حتى تتمكن من التركيز على فوائد العالج .يجب التحرر من القيود والمفاهيم الخاطئة الشائعة ،مثل: أنا أصغر من أن أعاني من مشاكل في المفاصل .الواقع :ليس من غير المألوف اإلصابة بالتهاب المفاصل في األربعينيات والخمسينيات من العمر .ويمكن أن يساعد التشخيص المبكر في توفير الراحة ومنع المشاكل األسوأ من التطور في المستقبل. ً آالم المفاصل هي جزء من الشيخوخة .الواقع :آالم المفاصل شائعة جدا ،خاصة مع تقدمك في العمر ،ولكن ليس من الضروري أن تمنعك من القيام باألشياء التي تحبها. ليس لدي وقت للتعافي الطويل .الواقع :تقنيات العالج المتقدمة والعالج الطبيعي المستهدف تجعل من الممكن التعافي بسرعة والعودة إلى األنشطة الخفيفة في غضون بضعة أسابيع. فإجراء جراحة استبدال المفاصل هو قرار يمكن أن يغير حياتك .ويمكن أن يؤدي اختيار مسار العالج الصحيح إلى تقليل األلم وتحسين الحركة وتحسين نوعية الحياة.
هل تواجه صعوبة في المشي أو الوقوف أو االنحناء؟ هل تعاني من التيبس ونطاق محدود من الحركة؟ هل تعاني من التهاب وتصلب وتورم في المفصل؟ هل تعاني من األلم أثناء الراحة أو أن األلم يبقيك مستيقظا ً في الليل؟ هل تعاني من تلك األعراض منذ فترة طويلة؟ هل تزداد األعراض لديك سوءاً؟ هل يستمر األلم الذي تشعر به حتى بعد تناول أدوية تسكين األلم التي يتم صرفها بدون وصفة طبية؟ هل تعاني من آثار جانبية من أدوية تسكين األلم؟ هل آالم المفاصل ترهقك نفسيا ً وعاطفياً؟
عالجات رائدة من مستشفى هيوستن ميثوديست ()HOUSTON METHODIST
استكشاف خيارات العالج
كخطوة تالية ،قد يوصي طبيبك بعالجات محافظة وغير جراحية لتخفيف آالم المفاصل .فقد تساعد األدوية وحقن الستيرويد في تقليل األلم .ويمكن أن يساعد استخدام الدعامة أو القيام بالعالج الطبيعي في توفير االستقرار ،وبناء القوة والحفاظ على نطاق الحركة .وفقدان الوزن الزائد مفيد جداً أيضا ً لتخفيف الضغط على مفاصلك.
إحجز موعدك
اتخذ الخطوة التالية وحدد موعداً لتقييم حالتك بواسطة
"نحن نتبع نهجا ً محافظا ً لمعالجة التهاب المفاصل في الفخذ والركبة ،مما يعني أننا ال نوصي عادة بالجراحة كخط أول للعالج" هكذا قال براون .تهدف خيارات العالج غير الجراحي إلى مساعدتك على البقاء نشطا ً وتأدية األنشطة بشكل أفضل مع آالم المفاصل .ومع ذلك ،في بعض األحيان ال يوفرون الراحة الكافية ،أو قد يتوقفون عن تحقيق ذلك بعد فترة .يمكن أن تساعدك زيارة أخصائي العظام على فهم جميع خياراتك ،بما في ذلك متى تفكر في جراحة استبدال المفاصل.
التخطيط لجراحة استبدال المفاصل
إذا كنت مرشحا ً لجراحة استبدال المفاصل ،فسوف تناقش مع طبيبك الخطوات التالية والتي ينطوي عليها التخطيط للجراحة .فيمكن أن يساعد اتباع نهج استباقي في األسابيع واألشهر التي تسبق الجراحة في إعدادك للشفاء العاجل" .هناك الكثير مما يمكن أن نقوم به لمساعدتك في االستعداد لجراحة استبدال المفاصل .نحن نقضي بعض الوقت في التوعية والتغذية والعالج الطبيعي والتدريب الذهني ومناقشة التوقعات حول األلم".
أخصائي العظام .قم بزيارة houstonmethodist.org/jointpain أو اتصل على +1.713.441.2340لتحديد موعد.
وتختلف أوقات الشفاء من مريض آلخر ،ولكن معظم األشخاص يعودون إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة ويعودون إلى العمل في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع. ويحدث الجزء األكبر من الشفاء في الشهرين األولين بعد الجراحة ،ولكن من الشائع االستمرار في إحراز تقدم في القوة والحركة حتى 12شهراً بعد الجراحة.
HOUSTONMETHODIST.ORG
7
تحسين التعافي من السكتة الدماغية
قد
يكون اجتياز طريق التعافي من السكتة الدماغية صعبا ً – ويختلف ذلك من شخص آلخر .والخبر السار هو أنه تم إحداث تطورات في إعادة التأهيل من السكتة الدماغية والتي يمكن أن تساعد في استعادة الحركة والتواصل والمهارات المعرفية واالجتماعية .وقد تبدأ إعادة التأهيل بعد 24إلى 48ساعة من السكتة الدماغية وذلك أثناء وجودك في المستشفى وتستمر بعد عودتك إلى المنزل .وقد دكتورة /تايما هوديكس ال تكون الحياة هي نفسها بعد السكتة الدماغية ،ولكن يمكن للناجين إحراز تقدم في استعادة القدرات واالستقالل من خالل إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. "يتم تنسيق برنامج التعافي من السكتة الدماغية لدينا من قبل فريقنا من األطباء والمعالجين والممرضات المدربين لمساعدة المرضى على تحقيق أفضل النتائج الممكنة على المدى الطويل" ،هكذا تقول دكتورة /تيما هوديكس ( ،)Timea Hodicsطبيبة األعصاب ومديرة برنامج التعافي من السكتة الدماغية في مستشفى هيوستن ميثوديست.
نهج الفريق للتعافي
"نحن نخلق مسارات أقوى للتعافي من السكتة الدماغية من خالل نهج متعدد التخصصات يرفع مستوى كل من الرعاية السريرية والبحوث" هكذا تقول هوديكس .وتم تصميم جلسات العالج لمساعدة المرضى على إعادة تعلم األنشطة األساسية ،مثل تناول الطعام وارتداء المالبس ،أو تحسين الوظائف الحركية واإلدراكية الدقيقة. "في بعض األحيان يتم قياس التقدم األكثر أهمية من خالل أداء المهام اليومية؛ فعلى سبيل المثال ،سحب سحاب بذراعك الضعيفة أو طهي وجبة لنفسك – خاصة عندما يكون قد قيل لك في الماضي أنه ال يتوقع حدوث المزيد من التحسن".
التحديات الشائعة الناجمة عن السكتة الدماغية
قد يواجه الناجين من السكتة الدماغية واحداً أو أكثر من التحديات التالية: فقدان السيطرة الحركية ،وعادة تكون على جانب واحد من الجسم .وقد يكون الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الجانب بأكمله من الجسم مشلوالً أو ضعيفاً .وقد يعاني مرضى السكتة الدماغية أيضا ً من مشاكل في البلع والتنسيق والتوازن. وأضافت هوديكس" :يتضمن برنامجنا جداول عالج طبيعي ومهني عالية الكثافة لتحسين الحركة وزيادة نطاق الحركة واستعادة القوة". االضطرابات الحسية واأللم يمكن أن تتداخل مع قدرة الشخص على الشعور باأللم ودرجة الحرارة واللمس .ومن الشائع أيضا ً الشعور بالخدر أو أحاسيس غريبة في الطرف المشلول أو الضعيف .يستخدم أخصائي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل العالجات غير الجراحية والعالجات للمساعدة في تقليل األلم ومعالجة وتحجيم التشنج. مشاكل الكالم واللغة بسبب السكتة الدماغية والتي تعيق القدرة على التحدث والكتابة وفهم اللغة .ضعف التفكير والذاكرة قد يكون واضحا ً أيضا ً مع قصر فترات االنتباه وفقدان الذاكرة قصيرة المدى وصعوبة تعلم مهام جديدة" .علم أمراض النطق واللغة هو جزء حاسم من برنامجنا الشامل" هكذا تشير هوديكس. االضطراب العاطفي وتغيرات الشخصية قد يحدث بسبب اآلثار الجسدية لتلف الدماغ" .يتم فحص جميع مرضى السكتة الدماغية بحثا ً عن مخاوف من اعتبارات عصبية نفسية .عادة ما يعاني الناجون من السكتة الدماغية من االكتئاب ويمكن عالجه باألدوية أو المشورة" هكذا قالت هوديكس.
8
عالجات رائدة من مستشفى هيوستن ميثوديست ()HOUSTON METHODIST
اعرف المزيد
في مستشفى هيوستن ميثوديست ،نعمل دائما ً على تحقيق أحدث التطورات في مجتمعاتنا .قم بزيارة houstonmethodist.org/eddy-scurlock-stroke-center أو اتصل على +1.713.441.2340لمعرفة المزيد عن رعاية السكتات الدماغية وإعادة التأهيل. المشكالت المتعلقة بالنوم والتي يمكن أن تؤثر سلبا ً عندما تحاول التعافي من السكتة الدماغية .وتضيف هوديكس "فمن المهم معالجة مشاكل النوم التي لم يتم معالجتها حتى نتمكن من وضع طاقتك نحو التعافي"" .هناك طرق لالستخدام األمثل لألدوية لتعزيز مرونة المخ ،وهو أمر مهم في تشكيل مسارات عصبية جديدة في المخ". ويعد اتباع نظام غذائي صحي ،وممارسة التمارين الرياضية ،والنشاط الترفيهي الممتع ،وتقييم المحفزات ،والتقييم المهني من األمور المهمة للغاية ،باإلضافة إلى الدعم من مقدم الرعاية ومجتمع السكتة الدماغية الذي يعززه األخصائيون االجتماعيون للسكتة الدماغية ومجموعة دعم السكتة الدماغية لدينا .نحن نعتبر المرضى جزءاً من فريقنا ،وقد تلقينا بعضا ً من أفضل األفكار للبحث والدعم السريري منهم.
التطورات في التعافي من السكتة الدماغية
وأوضحت هوديكس أن "التطورات الجديدة تشمل استخدام إعادة التأهيل عن بعد لتوفير جلسات تقييم وعالج عن بعد للمرضى ومراقبة تقدمهم بالمنزل" " .نحن نستخدم أيضا ً فريق التعافي من السكتة الدماغية متعدد التخصصات لدينا لبدء أحدث عالج سريري معتمد من إدارة األغذية والعقاقير ( )FDAلمرضى السكتة الدماغية المؤهلين لدينا؛ والذي يستخدم تحفيز العصب المبهم لتحسين انتعاشهم الحركي .نحن بصدد إنشاء مختبر للفسيولوجيا العصبية للتعافي من السكتة الدماغية ،حيث نجري التجارب السريرية الجديدة في التحفيز غير الجراحي وغيرها من األبحاث المتطورة في إعادة تأهيل السكتة الدماغية".
الرعاية الطارئة أو الرعاية العاجلة أو الرعاية األولية:
تعرّ ف على إلى أين تذهب عندما تشعر باأللم أو تشعر بالمرض الشديد ،أين يجب أن تذهب للحصول على الرعاية الطبية؟ اختيار المكان المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يساعدك في الحصول على الرعاية التي تحتاجها. الرعاية الطارئة
إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة خطيرة أو مهددة للحياة ،يرجى االتصال بالرقم .911وتشمل األعراض التي تشير بشكل عام إلى حالة طبية طارئة ما يلي: رد فعل تحسسي مع صعوبة في التنفس أو تورم أو الحمى البثرية ألم في الصدر أو إحساس بالضغط في الصدر كسور العظام
الرعاية العاجلة االفتراضية حدد موعداً مع طبيب الرعاية العاجلة االفتراضية لألمراض التي ال تهدد الحياة ،مثل:
زيارة قسم الرعاية األولية حدد موعداً مع طبيب الرعاية األولية لما يلي:
السعال أو البرد أو األنفلونزا
مخاوف صحية بسيطة
اإلمساك أو اإلسهال الرعاية الوقائية والروتينية
الحمى حرقة المعدة (الحموضة)
الفحوصات والتطعيمات
عيون وردية أو حمراء إصابة بالرأس أو الرقبة أو العمود الفقري
التهابات الجيوب األنفية
ألم شديد ،بما في ذلك الصداع الشديد أو آالم البطن
آالم الحلق أو التهاب الحلق
فقدان الوعي
عدوى المسالك البولية (للنساء فقط)
حروق كبيرة أو صدمة كهربائية
معالجة الحاالت الصحية (السكري والربو وأمراض القلب وما إلى ذلك)
كما يمكن أيضا ً معالجة الحاالت المذكورة أعاله بواسطة طبيب الرعاية األولية .إذا لم تتمكن من استشارة طبيبك على الفور ،فيمكنك زيارة إحدى عياداتنا في نفس اليوم.
اإلحاالت إلى الرعاية المتخصصة إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة ،مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو الربو ،يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن األعراض التي قد تتطلب رعاية طارئة أو عاجلة أو روتينية.
المشكالت المتعلقة بالحمل، مثل التشنج الشديد أو النزيف التسمم أو االشتباه في جرعة زائدة ضيق في التنفس أو الصعوبة في التنفس التلعثم في الكالم المفاجئ أو التغيرات البصرية أو الضعف على جانب واحد من الجسم األفكار االنتحارية
ابحث عن أماكن الرعاية بالقرب منك
الرعاية الطارئة :قم بزيارة houstonmethodist.org/erللعثور على الرعاية الطارئة بالقرب منك. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة خطيرة أو مهددة للحياة ،يرجى االتصال بالرقم .911 الرعاية العاجلة االفتراضية :للوصول إلى الرعاية العاجلة غير الطارئة 7/24عبر الزيارة بواسطة الفيديو. قم بتنزيل تطبيق MyMethodist appأو قم بزيارة houstonmethodist.org/virtual-care لمعرفة المزيد. عيادات اليوم الواحد :تتوفر أيضا ً زيارات مرضية في نفس اليوم للعديد من الحاالت الصحية الشائعة. قم بزيارة houstonmethodist.org/pcg/same-day-clinicsأو اتصل بالرقم +1.713.441.2340لتحديد موعد. لزيارة القسم :للعثور على موفر خدمة ،تفضل بزيارة houstonmethodist.org/pcg/centralأو اتصل بالرقم +1.713.441.2340لتحديد موعد مع طبيب في مجموعة هيوستن ميثوديست للرعاية األولية.
نزيف ال يمكن السيطرة عليه
HOUSTONMETHODIST.ORG
9
طرق رائدة في
رعاية الرئة
برنامج أمراض الرئة المتطور يقدم األمل
إذا
كنت تتعامل مع أحد أعراض مرض مزمن للرئة ،فمن المحتمل أنك تشعر باإلرهاق بسبب خطورة الموقف .اآلن الحاجة إلى الرعاية المتخصصة والدعم ألمراض الرئة تعد أكثر إلحاحا ً من أي وقت مضى. دكتور /هوارد ج. يركز برنامج أمراض الرئة هوانغ المتطور في مركز جي سي والتر جونيور لزراعة األعضاء بمستشفى هيوستن ميثوديست على مساعدة األشخاص الذين يعانون من مراحل متأخرة من أمراض الرئة. تم تطوير برنامج أمراض الرئة المتطور في البداية لتلبية االحتياجات المعقدة للمرضى دكتور /ج .جورج قبل الزراعة وأولئك الذين يوسف يعانون من حاالت متأخرة من أمراض الرئة" .في أعقاب جائحة كوفيد ،19-نشهد حاجة متزايدة لتوفير الرعاية نتيجة تدفق المرضى الذين يعانون من مشاكل رئوية خطيرة بعد إصابتهم بكوفيد"،هكذا يقول دكتور /ج .جورج يوسف ( ،)J. Georges Youssefأخصائي أمراض الرئة في مركز هيوستن ميثوديست للرئة" .يوفر هذا البرنامج المعالجة السريرية لفشل األعضاء لدى األشخاص شديدي المرض ،ويقدم مجموعة كاملة من الرعاية للمرضى الذين ينتظرون عمليات زراعة الرئة وغيرهم ممن يعالجون من أعراض أمراض الرئة التي ال يمكن شفائها" هكذا قال دكتور /هوارد هوانغ ( ،)Howard Huangأخصائي أمراض الرئة في مركز هيوستن ميثوديست للرئة.
الحاالت الرئوية التي نعالجها عندما يكون لديك أعراض متكررة أو مزمنة ،قد يوصي طبيبك بزيارة أخصائي الرئة .أخصائي أمراض الرئة هو أخصائي يعالج ويدير الحاالت المصابة بأمراض تؤثر على الرئتين والجهاز التنفسي ،بما في ذلك: التليف الرئوي أمراض وظائف الرئة التليف الكيسي مرض االنسداد الرئوي المزمن فرط ضغط الدم الرئوي اإلعتالل الرئوي بعد اإلصابة انتفاخ الرئة ()COPD بفيروس كوفيد19- األمراض الخللية للرئة
10
عالجات رائدة من مستشفى هيوستن ميثوديست ()HOUSTON METHODIST
اختبارات تشخيص أمراض الرئة يستخدم أخصائين أمرض الرئة العديد من االختبارات لتشخيص المشاكل المعقدة في الرئتين والجهاز التنفسي: فحوصات الدم والتي تتحقق من مدى مرور األكسجين من رئتيك إلى مجرى دمك. الفحص بالمنظار للشعب الهوائية يستخدم أنبوبا ً رفيعا ً مزوداً بكاميرا للفحص من أسفل الحلق وقصبتي الهواء وفي الشعب الهوائية (الممرات الهوائية الصغيرة). اختبارات التمارين القلبية الرئوية والتي تساعد على تحديد ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بالقلب أم بالرئتين. تصوير الصدر باألشعة السينية أو األشعة المقطعية ( )CTويمكن استخدامه للحصول على صور للصدر والرئتين. قياس التنفس وهو اختبار للوظائف الرئوية حيث يقيس مقدار الهواء الذي تتنفسه في الشهيق والزفير، ومدى السرعة التي يمكنك بها نفخ الهواء.
العالمات التحذيرية ألمراض الرئة
مرض الرئة المتأخر هو عندما يتفاقم مرض الرئة إلى النقطة التي تنخفض فيها وظائف الرئة بشكل كبير ،مما يؤدي إلى قيود كبيرة وإعاقة .تشمل الفئات الرئيسية الثالث ألمراض الرئة ما يلي: أمراض الرئة االنسدادية والتي تتضمن ضيقا ً بالشعب الهوائية ،مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. اضطرابات الرئة الشديدة وتحدث عندما ال يكون لدى الرئتين القدرة على التوسع بشكل صحيح، والذي قد يكون بسبب تلف أنسجة الرئة. أمراض األوعية الدموية الرئوية وتؤثر على األوعية الدموية التي تمر عبر الرئة ،مما يسبب انخفاض مستويات األكسجين في الدم.
"الحد من أنشطتك لكي تستطيع التوائم مع األعراض يمكن أن يكون عالمة على أن مرض الرئة أصبح جسيماً" هكذا قال هوانغ .إذا كنت تعاني من أي مما يلي ،فيجب عليك مراجعة تلك األعراض مع طبيب أو أخصائي أمراض رئة: ألم بالصدر التهاب شعبي مزمن ،التهاب القصبات الهوائية المزمن صعوبة في التنفس الشعور بالدوار الوهن واإلعياء السعال الشديد أو المتكرر ربو غير منضبط الصفير أثناء التنفس
العالجات المتخصصة ألمراض الرئة
يمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقا ً كبيراً للمرضى الذين يعانون من أمرض الرئة" .إن الكشف على المرضى في وقت مبكر من مسار المرض يمنحنا حرية أكبر في أن نكون وقائيين في كيفية استجابتنا للمرض .ففي بعض الحاالت ،يمكن أن تساعد التدخالت الطبية في تجنب الحاجة إلى عملية زراعة فورية ،والتي يمكن أن تضيف سنوات إلى حياة شخص ما" هكذا يشير هوانغ.
وقال يوسف" :إن زراعة الرئة ليس خياراً لكل مريض ،ونحن نركز على خيارات أخرى لعكس المرض أو إبطاء التقدم أو منع الحاجة إلى الزراعة". تشمل عالجات أمراض الرئة ما يلي: المضادات الحيوية لعالج االلتهابات أدوية ضغط الدم لعالج ارتفاع ضغط الدم الرئوي أدوية السيولة لمنع تجلط الدم أدوية توسعة الممرات الهوائية أدوية للحد من التليف (الندوب) في الرئتين المعالجة باألكسجين إعادة التأهيل الرئوي تحت إشراف طبيب ومعالجين تنفسيين وأضاف يوسف" :من خالل البحث واالبتكار، نحن رواد في البحث عن عالجات أفضل من خالل التجارب السريرية وإدارة الحاالت الرئوية بعالجات جديدة".
نحن هنا من أجلك
يعمل فريق الخبراء لدينا معك للمساعدة في معالجة األعراض حتى تتمكن من التنفس بسهولة. اتصل على +1.713.441.2340أو قم بزيارة houstonmethodist.org/pulmonology/lung-disease/للحصول على مزيد من المعلومات حول برنامج أمراض الرئة المتقدم.
HOUSTONMETHODIST.ORG
11
NON PROFIT US POSTAGE
PAID
TWIN CITIES MN PERMIT NO 31657
مستشفى هيوستن ميثوديست ()Houston Methodist Hospital .6565 Fannin St Houston, TX 77030-2707 houstonmethodist.org
إذا كنت تفضل عدم استالم مراسالت من مستشفى هيوستن ميثوديست في المستقبل ،الرجاء إرسال بريد إلكتروني إلى optout@houstonmethodist.orgأو اتصل بالرقم .713.790.3333 الصور يمكن أن تكون من موقع جيتي ( © )GETTYأو موقع هيوستن ميثوديست ©.
+1.713.441.2340
العالجات الرائدة في هيوستن الكبرى
HOUSTONMETHODIST.ORG
نبقيك تستطيع الحركة بدون آالم مفاصل
عيش الحياة بدون آالم المفاصل. في هيوستن ميثوديست لجراحة العظام والطب الرياضي ،نعلم أن آالم المفاصل تؤثر على كل جزء من حياتك .مع خطط العالج التي يتم تخصصيها لك ،يقدم المتخصصون لدينا مجموعة كاملة من التقنيات الجراحية وغير الجراحية المتقدمة .تشمل رعاية المفاصل المتخصصة لدينا ما يلي: •طرق مبتكرة للسيطرة على األلم •العالج الطبيعي لتحسين الحركة ونطاق الحركة •أحدث التقنيات ،بما في ذلك التقنيات الجراحية التي تساعد على تقليل وقت التعافي
610
610
Memorial City
Bellaire
Texas Medical Center
8 59
45
لتحديد موعد: houstonmethodist.org/jointpain +1.713.441.2340 facebook.com/houstonmethodist
twitter.com/methodisthosp
youtube.com/methodisthospitalhou
houstonmethodist.org/blog