LÍDERES EN MEDICINA PRI MAV ERA/VERA NO 2022
Atención de emergencia, de urgencia o primaria: Sepa a dónde ir Disfunción del piso pélvico: Un problema común del que comúnmente no se habla ¿Cuál es el momento oportuno para
UN REEMPLAZO
ARTICULAR?
TÚ ENLACE CON LAS INNOVACIONES, NOTICIAS Y CONSEJOS DE SALUD OFRECIDOS POR HOUSTON METHODIST
DIETA SALUDABLE
Ensalada estival con gajos de melón dulce ¡Refréscate con esta ensalada de fruta fría para un cálido día de verano! INGREDIENTES 1 melón dulce (verde) 1 paquete de gelatina de limón (3 onzas) ½ taza de agua (hirviendo) ½ taza de agua (helada) Cubitos de hielo 1 taza de fresas enteras (sin el tallo)
INFORMACIÓN NUTRICIONAL POR PORCIÓN Cantidad de porciones: 8 93 calorías; 0 g de grasa total; 0 g de grasa saturada; 0 mg de colesterol; 74 mg de sodio; 22 g de carbohidratos; 1 g de fibra dietética; 20 g de azúcares totales; 9 g de azúcares agregados; 2 g de proteína; 13 mg de calcio; 0 mg de hierro; 313 mg de potasio.
INSTRUCCIONES 1. Corta el melón por la mitad y quítale las semillas. Seca el melón por dentro presionándolo suavemente con toallas de papel. 2. Disuelve la gelatina en agua hirviendo. 3. Combina el agua helada y los cubitos de hielo en una taza. Agrégasela a la gelatina y revuelve hasta que se haya espesado ligeramente. Quita todo hielo que no se haya derretido. 4. Coloca cada mitad del melón en un tazón pequeño para mantenerla derecha y firme. Coloca la mitad de las fresas sobre cada mitad del melón. Vierte la mezcla de la gelatina sobre las fresas. 5. Cúbrelo con envoltura plástica y enfríalo hasta que quede firme, aproximadamente durante 3 horas. Para servir, córtalo en gajos. Esta receta es cortesía del Departamento de Agricultura de los EE. UU., whatscooking.fns.usda.gov
EN ESTA EDICIÓN - PRIMAVERA/VERANO 2022
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ratamiento de la apnea del sueño: T Conoce tus opciones Tómate en serio los ronquidos y busca ayuda para la apnea obstructiva del sueño. nsayos clínicos: Una prometedora E opción de tratamiento para el cáncer Los ensayos clínicos brindan acceso a las terapias potencialmente innovadoras que se están desarrollando actualmente.
¿Cuál es el momento oportuno para el reemplazo articular? Descubre tu camino al tratamiento del dolor articular.
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isfunción del piso pélvico: Un problema D común del que comúnmente no se habla Toma el control con las opciones de tratamiento para el prolapso de los órganos pélvicos y la incontinencia.
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Avances en la recuperación del accidente cerebrovascular Infórmate sobre los avances en la rehabilitación después del accidente cerebrovascular que ayudan a recuperar la movilidad, la comunicación y las habilidades cognitivas y sociales.
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MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST
tención de emergencia, de urgencia o A primaria: Debes saber adónde ir Escoger el lugar adecuado en el momento oportuno puede ayudarte a obtener la atención que necesitas.
Líderes en atención pulmonar El Programa para la Enfermedad Pulmonar Avanzada ofrece esperanza a cada paciente afectado y a quienes aguardan un trasplante de pulmón.
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Disfunción del piso pélvico:
Un problema común del que comúnmente no se habla
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i padeces de incontinencia urinaria, no eres la única. Según un estudio reciente, para el año 2050, una de cada 5 mujeres se habrá sometido a cirugía para el prolapso y la incontinencia. Las mujeres que padecen síntomas de incontinencia urinaria o abultamientos vaginales pueden suponer que esos problemas son una Dr. Kathryn S. parte normal del envejecimiento, por lo que Williams tardan en procurar ayuda médica. “Las mujeres con trastornos del piso pélvico tardan un promedio de siete años antes de decidirse a consultar a un uroginecólogo por sus síntomas”, afirma la Dra. Kathryn Williams, uroginecóloga del Houston Methodist Hospital. También es importante recordar que los trastornos del piso pélvico pueden producirse a cualquier edad. Por ejemplo, las mujeres de 20 o 30 años pueden tener problemas de incontinencia urinaria después del parto. “Es habitual que las mujeres premenopáusicas tengan incontinencia urinaria de esfuerzo o pérdidas con la tos, la risa, los estornudos o el ejercicio, mientras que las posmenopáusicas pueden pedir consejo por el prolapso o la vejiga hiperactiva. Sea cual fuere la edad, los trastornos del piso pélvico pueden afectar gravemente a su calidad de vida”, afirma Williams.
salud del piso pélvico puede tratar los problemas musculares o nerviosos que suelen causar o empeorar los trastornos del piso pélvico. Las opciones no quirúrgicas incluyen la inserción de un pesario (un dispositivo de silicona) en la vagina para sostener los órganos pélvicos. La cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica) o robótica puede recomendarse en función de la gravedad del prolapso y otros factores. La cirugía de reconstrucción del piso pélvico es un tipo de operación que repara los tejidos debilitados del piso pélvico y refuerza los ligamentos de soporte alrededor de los órganos pélvicos. Si tienes problemas de piso pélvico, no eres la única, y no es necesario que te avergüences ni que ocultes lo que sientes. “Lidiar con el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia puede ser algo molesto, y muchas mujeres se sienten aliviadas al saber que hay tantas opciones de tratamiento disponibles”, afirmó Williams.
¿QUÉ CAUSA LOS PROBLEMAS DE CONTROL DE LA VEJIGA?
Los músculos del piso pélvico y el tejido conjuntivo pueden debilitarse debido al parto, la cirugía o el envejecimiento, y esa debilidad puede causar problemas de control de la vejiga y el intestino. La debilidad de los músculos del piso pélvico también puede provocar un prolapso vaginal, es decir, que el útero, la vejiga o el recto caigan o sobresalgan dentro de la vagina. Un abultamiento de moderado a grave puede provocar una sensación de tirón o pesadez dentro de la pelvis, problemas para orinar o defecar y dolor en la parte inferior de la espalda. Los tres trastornos del piso pélvico más comunes —incontinencia urinaria, incontinencia fecal y prolapso vaginal— pueden tratarse con diversos métodos.
CONTRÓLALO CON EL TRATAMIENTO
Las siguientes opciones de tratamiento pueden aliviar los trastornos del piso pélvico: Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos del piso pélvico y aliviar los síntomas. Si necesitas orientación, pregunta a tu médico sobre los programas de fisioterapia para el fortalecimiento del piso pélvico. La fisioterapia del piso pélvico recupera la función muscular y corrige la desalineación del esqueleto, que contribuyen a la pérdida de control de la vejiga y los intestinos, la disfunción sexual y el dolor pélvico. Un fisioterapeuta especializado en la
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Los expertos del Houston Methodist Center for Restorative Pelvic Medicine ofrecen diversas opciones de tratamiento que pueden mejorar tu calidad de vida y hacer que vuelvas a sentirte de la mejor manera. Visita el sitio houstonmethodist.org/crpm o llama al +1.713.441.2340 para programar una cita.
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Tratamiento de la apnea del sueño:
CONOCE TUS OPCIONES
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i los ronquidos y otros problemas del sueño trastornan la calidad de tu sueño o la de un ser querido, es hora de hacer algo al respecto. Recibir Dr. Omar G. tratamiento para la apnea Ahmed obstructiva del sueño puede ayudarte a descansar mejor y a evitar graves consecuencias para la salud, como por ejemplo, la hipertensión arterial, las enfermedades cardíacas y los ataques al corazón, la diabetes tipo 2, los accidentes cerebrovasculares y otros riesgos para la salud. “Aparte de las repercusiones que puede tener en el sueño, la productividad y la relación de pareja, la apnea del sueño es uno de los denominados asesinos silenciosos que no debe pasarse por alto”, advierte el Dr. Omar Ahmed, otorrinolaringólogo (ENT) certificado y especializado en cirugía del sueño del Houston Methodist Hospital. Según tu situación específica, los tratamientos para la apnea del sueño pueden variar desde respiradores hasta cirugía. Tu médico puede ayudarte a comprender cuál es la mejor opción para tu caso. El Dr. Ahmed está a tu disposición para responder a las preguntas más comunes sobre las opciones de tratamiento de la apnea del sueño.
¿CÓMO FUNCIONAN LOS DISPOSITIVOS CPAP?
A muchos pacientes de apnea del sueño se les receta un aparato para la apnea
conocido como dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por las iniciales en inglés). Mientras funciona, el dispositivo provee oxígeno a la nariz y la boca a través de una mascarilla. Ese aire mantiene abiertas las vías respiratorias y previene toda interrupción de la respiración. “El tratamiento de la apnea del sueño con un dispositivo CPAP puede reducir el riesgo de padecer enfermedades crónicas, además de mejorar el sueño y la productividad diurna. Sin embargo, usar la mascarilla durante toda la noche puede resultar incómodo para las personas. Tienes que usarla todas las noches para aprovechar plenamente los beneficios de ese dispositivo”, aclara el Dr. Ahmed.
¿CUÁNDO SE NECESITA CIRUGÍA PARA LA APNEA DEL SUEÑO?
Si no toleras el uso de un dispositivo CPAP o tienes una apnea del sueño muy grave que no puede controlarse totalmente con un dispositivo CPAP, la cirugía del sueño puede ser una opción. “Hay varias cirugías para la apnea del sueño; eso depende de dónde se encuentra la obstrucción específica”, explicó Ahmed. Para localizar la obstrucción, se induce el sueño con fármacos para realizar una endoscopia. Mientras el paciente está dormido, se utiliza un endoscopio para observar la garganta y las vías respiratorias e identificar exactamente dónde se encuentra la obstrucción. “Con esta información, podemos elegir la opción quirúrgica más adecuada para ti”, añadió el Dr. Ahmed.
Obtén ayuda para la apnea del sueño Si padeces de apnea del sueño, de grado moderado a severo, y estás considerando la estimulación del nervio hipogloso, visita el sitio houstonmethodist.org/neurology/sleep-disorders/obstructivesleep-apnea/ o llama al +1.713.441.2340.
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MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST
¿QUÉ ES LA ESTIMULACIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO PARA TRATAR LA APNEA DEL SUEÑO?
Los progresos en el tratamiento de la apnea del sueño han posibilitado nuevos procedimientos menos invasivos para tratar la apnea del sueño de grado moderado a severo. “La estimulación del nervio hipogloso es un tratamiento que utiliza un dispositivo para estimular el nervio hipogloso, que es el nervio responsable de controlar varios de los músculos de la lengua”, explica el Dr. Ahmed. Dicho dispositivo, que se implanta en la parte superior del pecho a través de dos incisiones pequeñas, se activa solamente mientras duermes. Funciona mediante la detección de la respiración y, cada vez que respiras, te estimula el nervio hipogloso para empujar la lengua hacia delante y así abrir las vías respiratorias. Los criterios de selección para la estimulación del nervio hipogloso incluyen: T ener apnea del sueño de grado moderado a grave (no leve) U na obstrucción en el paladar y/o en la base de la lengua Índice de masa corporal inferior a 35 “Para quienes cumplen los criterios, se ha demostrado que la estimulación del nervio hipogloso funciona notablemente bien. Además, puede eliminar la necesidad de un dispositivo CPAP”, afirma el Dr. Ahmed.
ENSAYOS CLÍNICOS:
Una prometedora opción de tratamiento para el cáncer
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Acaso el término “ensayo clínico” trae a la mente tratamientos riesgosos que se prueban con pacientes gravemente enfermos como último recurso? Si así es, esa imagen no podría estar más lejos de la realidad. Por el contrario, un ensayo clínico es una opción de tratamiento que permite a los pacientes acceder a enfoques potencialmente innovadores que se Dr. Eric están desarrollando actualmente. Bernicker “Los ensayos clínicos sobre el cáncer suelen probar nuevos tipos de cirugía o combinaciones de quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia”, afirmó el Dr. Eric Bernicker, oncólogo certificado por la junta médica y director de la Oficina de Ensayos Clínicos del Dr. Mary and Ron Neal Cancer Center del Houston Methodist Hospital. “Es importante saber que los ensayos clínicos no son solo para los casos de cáncer en fase avanzada. Ofrecemos ensayos clínicos para diversas fases del cáncer que abordan todo el espectro de la atención oncológica”. Cuando participas en un ensayo clínico, también contribuyes a la investigación médica que puede ayudar a otros en el futuro. “En oncología, hemos tenido desarrollos sin precedentes en las terapias focalizadas, la expansión de las pruebas moleculares y las combinaciones de inmunoterapia. Estos avances habrían sido impensables si los pacientes no hubieran participado en los ensayos, y todavía queda trabajo por hacer”, señaló Bernicker.
¿POR QUÉ CONSIDERAR UN ENSAYO CLÍNICO?
Participar en un ensayo clínico te ayuda a cumplir un rol activo en el cuidado de tu salud. El personal de investigación se reúne regularmente contigo para supervisar tu salud y seguridad. Continúas colaborando con tu médico de atención primaria u oncólogo, quien verificará que ningún medicamento de la investigación interfiera en tus demás medicamentos. Además, puedes dejar de participar en cualquier momento.
¿SE CORREN RIESGOS?
Puedes tener efectos secundarios o una mala reacción al tratamiento que recibes; sin embargo, el gobierno controla la mayoría de los ensayos clínicos para verificar que se hayan implementado los resguardos. Por ejemplo, los participantes no pueden exponerse a fármacos experimentales que conllevan riesgos excesivos. Posiblemente también debas hacer varios viajes al centro de estudios, hospitalizarte o someterte a complejas dosis de medicamentos. Además, ten presente que no se garantiza la eficacia del tratamiento experimental que recibes. Conversa extensamente con tu médico para determinar si un ensayo es lo adecuado para tu caso.
AMPLIACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN Y LA IGUALDAD
Aumentar el conocimiento de los ensayos clínicos es clave para lograr mejores resultados para todos los pacientes. “La gente debe saber que tiene opciones y que puede optar por participar en ensayos clínicos”, dijo Bernicker.
“Desde el punto de vista biológico y científico, así como desde el punto de vista de la igualdad, es esencial que hagamos un mejor trabajo para ampliar la participación en los ensayos clínicos a un grupo mucho más diverso de participantes. Eso significa inscribir a más mujeres y personas de comunidades negras, asiáticas y latinas, e incluir a más personas de zonas rurales. En el Houston Methodist Hospital, estamos en una situación singular para mejorar la diversidad de nuestros ensayos clínicos gracias al amplio alcance geográfico y la diversidad de nuestro estado”, dijo Bernicker.
CÓMO ENTERARSE DE UN ENSAYO CLÍNICO
Los investigadores del Houston Methodist trabajan activamente en cada aspecto del tratamiento del cáncer con el fin de compartir esa innovación con la comunidad de Houston. “Los médicos y los investigadores clínicos colaboran estrechamente para hacer llegar los avances a nuestros pacientes de la forma más rápida y segura posible”, añadió Bernicker. Hay ensayos clínicos disponibles en todas nuestras localidades y ofrecemos una variedad de estudios y terapias innovadores en numerosas áreas, como: T rasplante de médula ósea Ú ltimas técnicas de radiación Q uimioterapia P revención en poblaciones de A vances en imagenología alto riesgo T écnicas quirúrgicas de T erapias focalizadas vanguardia En el Houston Methodist Hospital comprendemos que navegar por todos los aspectos del tratamiento del cáncer puede ser agotador. “Viajar fuera de la ciudad para los ensayos clínicos puede ser molesto para algunos pacientes, por lo que tiene sentido llevar los ensayos clínicos a las comunidades siempre que sea posible”, agregó Bernicker.
QUÉ PREGUNTAR A TU MÉDICO Cuanto más sepas, mejor preparado y más tranquilo estarás para participar en un ensayo clínico. Planea preguntar a tu médico: ¿Cuál es el propósito del ensayo? ¿Por qué creen los médicos e investigadores que el tratamiento experimental será eficaz? ¿Cómo se comparan los beneficios, los posibles riesgos y los efectos secundarios con los de mi tratamiento actual? ¿Cuánto dura el ensayo? ¿Quién paga el tratamiento? ¿Me reembolsarán otros gastos? ¿Cómo sabré si el tratamiento está dando resultados? ¿Recibiré los resultados del ensayo?
Más información
Si tienes preguntas sobre los ensayos clínicos o cómo participar, habla con tu médico u oncólogo. Para obtener más información sobre los ensayos clínicos del Neal Cancer Center del Houston Methodist Hospital visita el sitio houstonmethodist.org/cancer/clinical-trials.
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¿Cuál es el momento oportuno para el
reemplazo articular? E
l dolor articular causado por la artritis puede interferir en tus actividades diarias y limitar tu capacidad para trabajar, jugar y disfrutar de la vida. La artritis es Dr. Timothy un problema común; Brown por eso encontrarás numerosos medicamentos y tratamientos diseñados para brindar alivio y mejorar la movilidad. Sin embargo, ¿cómo saber cuál es el momento oportuno para un reemplazo de cadera o rodilla? “Se sabe que ha llegado el momento de pensar en la cirugía cuando el dolor te impide realizar las actividades que te gustan, ya sea ir de caza o de pesca, jugar al golf o incluso llevar a tus nietos a un partido de béisbol”, dijo el Dr. Timothy Brown, cirujano ortopédico certificado por la junta médica del Houston Methodist Hospital. Cuando el dolor de rodilla o de cadera te molesta todos los días, te mantiene despierto por la noche y afecta tu calidad de vida, es el momento de ver a un médico. Aunque las decisiones y los plazos son diferentes para cada persona, el camino al tratamiento suele empezar por hablar con el médico de atención primaria o un especialista en ortopedia. Ellos pueden evaluar tu dolor articular y desarrollar un plan de tratamiento personalizado para ti.
EVALUACIÓN DEL DOLOR ARTICULAR
En primer lugar, te harán una evaluación del dolor y luego junto a tu médico hablarán sobre tu capacidad para realizar las actividades cotidianas. Tu médico pedirá radiografías, te hará un examen
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NO DEJES QUE EL DOLOR ARTICULAR SE INTERPONGA EN TU CAMINO ¿Tienes que lidiar con el dolor articular en tu rutina diaria? No tienes que aceptar el dolor articular como parte de tu vida. Tienes el poder de superar los obstáculos que se interponen en tu camino para poder concentrarte en los beneficios del tratamiento. Huye de las limitaciones y las ideas erróneas más comunes, como: Soy demasiado joven para tener problemas articulares. La realidad: No es raro padecer de artritis a los cuarenta y tantos y a los cincuenta y tantos años. El diagnóstico precoz puede ayudar a brindar alivio y prevenir el surgimiento de problemas peores en el futuro. El dolor articular es parte del envejecimiento. La realidad: El dolor articular es muy común, especialmente a medida que envejeces, pero no tiene que impedirte hacer las cosas de las que disfrutas. No tengo tiempo para sobrellevar una recuperación prolongada.
La realidad: Las técnicas de tratamiento avanzadas y la fisioterapia focalizada posibilitan recuperarse rápidamente y regresar a actividades livianas en cuestión de semanas. Someterte a una cirugía de reemplazo articular es una decisión que puede cambiarte la vida. Escoger el camino al tratamiento correcto puede resultar en menos dolor, mayor movilidad y mejor calidad de vida. físico y te preguntará sobre tu dolor articular. Luego, es posible que te haga las siguientes preguntas para evaluar la gravedad de tu enfermedad y determinar los siguientes pasos a cumplir: ¿Tienes dolor articular frecuente o intenso con la actividad? ¿Tienes dificultad para caminar, ponerte de pie o agacharte? ¿Tienes rigidez y una amplitud de movimiento limitada? ¿Tienes inflamación, rigidez e hinchazón en la articulación? ¿Sufres de dolor en reposo o el dolor te mantiene despierto por la noche?
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¿ Llevas mucho tiempo con los síntomas? ¿Notas que tus síntomas han empeorado? ¿El dolor persiste incluso después que tomas analgésicos de venta libre? ¿Los analgésicos te producen efectos secundarios? ¿El dolor articular te agota mental y emocionalmente?
EXPLOREMOS LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO Como paso siguiente, es posible que tu médico recomiende tratamientos
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conservadores y no quirúrgicos a fin de aliviar el dolor articular. Los medicamentos y las inyecciones de esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor. Usar un aparato ortopédico o hacer fisioterapia puede darte estabilidad, fortalecerte y mantener la amplitud del movimiento. Bajar el sobrepeso también es muy útil para aliviar la presión que sobrellevan las articulaciones. “Adoptamos un enfoque conservador para el tratamiento de la artritis de cadera y rodilla, lo que significa que no solemos recomendar la cirugía como primera línea de tratamiento”, afirmó Brown. El propósito de las opciones de tratamiento no quirúrgicas es ayudarte a que te mantengas activo y funciones mejor a pesar del dolor articular.
No obstante, a veces el alivio que proveemos es insuficiente, o quizás ya no resulta con el tiempo. Consultar a un especialista en ortopedia puede ayudarte a comprender todas tus opciones, incluso cuándo considerar la cirugía de reemplazo articular.
CÓMO PLANEAR TU CIRUGÍA DE REEMPLAZO ARTICULAR
Si eres candidato para una cirugía de reemplazo articular, conversarás con tu médico sobre los pasos siguientes que toman parte en la planificación de la cirugía. Adoptar un enfoque proactivo en las semanas y los meses previos a la cirugía puede prepararte para que tengas una recuperación rápida. “Hay varias
Da el siguiente paso y programa una evaluación con un especialista en ortopedia. Visita houstonmethodist.org/jointpain o llama al +1.713.441.2340 para programar una cita.
cosas que hacemos para prepararte para la cirugía de reemplazo articular. Dedicamos tiempo a educación, nutrición, fisioterapia, capacitación en atención plena y conversamos sobre tus expectativas en cuanto al dolor”, agregó Brown. Los tiempos de recuperación varían con cada paciente, pero casi todos regresan a su casa el mismo día de la cirugía y vuelven a trabajar en un lapso de seis a ocho semanas. Después de la cirugía, la mayor parte de la recuperación tiene lugar durante los dos primeros meses, pero es común que se siga progresando en cuanto a fuerza y movilidad hasta los 12 meses siguientes a la cirugía.
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AVANCES EN LA RECUPERACIÓN DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
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l camino a la recuperación de un accidente cerebrovascular puede ser difícil de recorrer, y es diferente para cada uno. La buena noticia es que los avances en la rehabilitación después del accidente cerebrovascular pueden ayudar a recuperar la movilidad, la comunicación y las habilidades cognitivas y sociales. La rehabilitación puede Dr. Timea comenzar de 24 a 48 horas después de un accidente Hodics cerebrovascular mientras estás hospitalizado y continuar después de que regresas a tu casa. Puede que la vida no sea la misma después de un accidente cerebrovascular, pero los sobrevivientes pueden progresar en la recuperación de capacidades e independencia con la rehabilitación adecuada. “Nuestro programa de recuperación del accidente cerebrovascular está coordinado por nuestro equipo de médicos, terapeutas y enfermeros capacitados para ayudar a los pacientes a obtener los mejores resultados posibles a largo plazo”, afirmó la Dra. Timea Hodics, neuróloga y directora del Programa de Recuperación del Accidente Cerebrovascular del Houston Methodist Hospital.
UN ENFOQUE DE EQUIPO A LA RECUPERACIÓN
“Estamos creando vías más sólidas para la recuperación del accidente cerebrovascular con un enfoque multidisciplinario que eleva tanto la atención clínica como la investigación”, declaró Hodics. Las sesiones de terapia se han diseñado para ayudar a los pacientes a aprender de nuevo las actividades básicas, como comer y vestirse, o mejorar las funciones motoras y cognitivas más finas. “A veces, el progreso más significativo se mide cuando realizas tareas cotidianas; por ejemplo, tiras de una cremallera con tu brazo débil o cocinas una comida para ti mismo, especialmente si antes te habían dicho que no se esperaba una mejoría”, dijo Hodics.
DIFICULTADES COMUNES A PARTIR DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Es posible que un sobreviviente de accidente cerebrovascular tenga que lidiar con una o más de las siguientes dificultades: Pérdida del control de la motricidad, usualmente en un lado del cuerpo. La cara, los brazos, las piernas o todo un lado del cuerpo pueden estar paralizados o débiles. Los pacientes de accidente cerebrovascular también pueden tener problemas de deglución, coordinación y equilibrio. “Nuestro programa incluye programas de fisioterapia y terapia ocupacional de alta intensidad para mejorar la movilidad, aumentar la amplitud de movimiento y recuperar la fuerza”, agregó Hodics. Las alteraciones sensoriales y el dolor pueden interferir en la capacidad de una persona para sentir el dolor, la temperatura y el tacto. También es habitual experimentar entumecimiento o sensaciones extrañas en una extremidad paralizada o debilitada. Un especialista en medicina física y rehabilitación utiliza tratamientos y terapias no quirúrgicas para ayudar a reducir el dolor y abordar la espasticidad. Los problemas de habla y lenguaje debidos a un accidente cerebrovascular dificultan la capacidad de hablar, escribir y
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Más información En el Houston Methodist Hospital, siempre trabajamos para llevar los avances más recientes a nuestras comunidades. Para obtener más información sobre la atención del accidente cerebrovascular y la rehabilitación, visite el sitio houstonmethodist.org/eddy-scurlock-stroke-center o llame al +1.713.441.2340. comprender el lenguaje. Los trastornos del pensamiento y la memoria también pueden ser evidentes, con períodos de atención reducidos, pérdida de la memoria a corto plazo y dificultad para aprender nuevas tareas. “La patología del habla y el lenguaje es una parte fundamental de nuestro programa integral”, señaló Hodics. Las alteraciones emocionales y los cambios de personalidad pueden ser producto de los efectos físicos del daño cerebral. “A todos los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular se los examina para detectar problemas neuropsicológicos. Es común que los sobrevivientes de accidente cerebrovascular padezcan de depresión y eso puede tratarse con medicamentos o asesoramiento”, dijo Hodics. Los problemas relacionados con el sueño pueden perjudicar al paciente que trata de recuperarse de un accidente cerebrovascular. “Es importante que abordes los problemas de sueño no tratados para que puedas dedicar la energía a la recuperación”, añadió Hodics. “Hay formas de optimizar los medicamentos para promover la plasticidad cerebral, que es importante para formar nuevas vías neuronales en el cerebro”. La dieta sana, el ejercicio aeróbico, la actividad recreativa placentera, la evaluación del conductor y la evaluación vocacional son muy importantes, así como el apoyo de los cuidadores y de la comunidad de afectados por el accidente cerebrovascular, que es reforzado por nuestros trabajadores sociales especializados en accidente cerebrovascular y nuestro grupo de apoyo. Consideramos a los pacientes como parte de nuestro equipo, y de ellos recibimos algunas de las mejores ideas para la investigación y el apoyo clínico.
AVANCES EN LA RECUPERACIÓN DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
“Los nuevos avances incluyen el uso de la rehabilitación remota para realizar la evaluación a distancia, brindar sesiones de tratamiento y supervisar el progreso de los pacientes en su hogar”, explicó Hodics. “También estamos utilizando nuestro equipo multidisciplinario de recuperación del accidente cerebrovascular a fin de poner en marcha el tratamiento clínico más reciente aprobado por la FDA para nuestros pacientes elegibles. Dicho tratamiento utiliza la estimulación del nervio vago para mejorar la recuperación de la motricidad. Estamos creando un laboratorio de neurofisiología para la recuperación del accidente cerebrovascular, en el que realizamos nuevos ensayos clínicos de estimulación no invasiva y otras investigaciones de vanguardia en rehabilitación después de un accidente cerebrovascular”.
Atención de emergencia, de urgencia o primaria:
DEBES SABER ADÓNDE IR Cuando estás dolorido o te sientes muy enfermo, ¿adónde debes ir para obtener atención médica? Escoger el lugar adecuado en el momento oportuno puede ayudarte a obtener la atención que necesitas. CENTROS DE ATENCIÓN MÉDICA Si tienes una emergencia médica grave o de riesgo vital, llama al 911. Los síntomas que generalmente señalan una emergencia incluyen: Reacción alérgica con dificultad para respirar, inflamación o urticaria Dolor o sensación de opresión en el pecho
CUIDADO URGENTE VIRTUAL Pide una cita con un médico de cuidado urgente virtual para enfermedades sin riesgo vital, como: Tos, resfriado o gripe
Fiebre
Acidez estomacal Conjuntivitis o enrojecimiento de los ojos Sinusitis
Dolor intenso, como un dolor de cabeza severo o dolor abdominal
Dolor garganta o faringitis
Pérdida del conocimiento
Infección urinaria (mujeres solamente)
Quemaduras mayores o choque eléctrico
Pide una cita con tu médico de atención primaria para lo siguiente:
Inquietudes menores de salud
Estreñimiento o diarrea
Fracturas de hueso
Lesión en la cabeza, el cuello o la columna vertebral
VISITA AL MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA
Las condiciones anteriores también pueden ser tratadas por un médico de atención primaria. Si no puedes acceder al sistema para ver a tu médico de inmediato, puedes visitar una de nuestras clínicas con citas en el día.
Atención preventiva y de rutina
Exámenes de diagnóstico y vacunas
Control de condiciones de salud (diabetes, asma, enfermedad cardíaca, etc.)
Referencias a médicos especialistas Si tienes una afección médica crónica, como por ejemplo, diabetes, enfermedad cardíaca o asma, tu médico puede aconsejarte sobre los síntomas que pueden necesitar atención de emergencia, de urgencia o de rutina.
Problemas relativos al embarazo, como calambres fuertes o hemorragia Intoxicación o sospecha de sobredosis
Falta de aliento o dificultad para respirar Dificultad repentina para hablar (arrastre de las palabras), cambios en la visión o debilidad de un lado del cuerpo Pensamientos suicidas
Sangrado incontrolable
Encuentra atención cerca de tu domicilio
Cuidado de emergencia: Para encontrar atención médica de emergencia cerca de tu domicilio, visita el sitio houstonmethodist.org/er. Si tienes una emergencia médica grave o de riesgo vital, llama al 911. Atención urgente virtual: Accede a nuestra atención urgente no de emergencia, las 24 horas del día, mediante una consulta por video. Para obtener más información, descarga la aplicación MyMethodist o visita el sitio houstonmethodist.org/virtual-care. Clínicas con citas en el día: También ofrecemos citas en el día para muchos problemas de salud comunes. Visita el sitio houstonmethodist.org/pcg/sameday-clinics o llama al +1.713.441.2340 para programar una cita. Visita al consultorio: Para encontrar un proveedor, visita el sitio houstonmethodist.org/pcg/central o llama al +1.713.441.2340 a fin de programar una cita con un médico del Grupo de Atención Primaria del Houston Methodist.
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LÍDERES EN ATENCIÓN
PULMONAR Un programa para la enfermedad pulmonar avanzada ofrece esperanza
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i estás lidiando con síntomas de enfermedad pulmonar crónica, es probable que te sientas abrumado por la gravedad de la situación. Nunca ha sido más apremiante la necesidad Dr. Howard J. de atención especializada y Huang apoyo para los pacientes de enfermedad pulmonar. El Programa para la Enfermedad Pulmonar Avanzada en el Centro de Trasplantes J.C. Walter Jr. del Houston Methodist Hospital procura ayudar a las personas que padecen de enfermedad Dr. J. Georges pulmonar en fases avanzadas. Youssef El Programa para la Enfermedad Pulmonar Avanzada se desarrolló inicialmente para atender las necesidades complejas de los pacientes antes del trasplante y para quienes padecen de enfermedad pulmonar avanzada. “A raíz de la pandemia del COVID-19, vemos una creciente necesidad de brindar atención a una afluencia de pacientes que padecen de graves problemas pulmonares después del COVID”, dijo el Dr. J. Georges Youssef, neumólogo del Houston Methodist Lung Center. “Este programa provee el manejo clínico de la insuficiencia orgánica en pacientes muy
LAS AFECCIONES PULMONARES QUE TRATAMOS Si tienes síntomas recurrentes o crónicos, tu médico puede recomendarte que acudas a un neumólogo. Un neumólogo es un especialista que trata y controla las enfermedades que afectan a los pulmones y al sistema respiratorio, como: Enfermedad pulmonar Enfisema Enfermedad pulmonar Fibrosis pulmonar obstructiva crónica Enfermedad pulmonar profesional Hipertensión pulmonar (COPD) intersticial Enfermedad pulmonar Fibrosis quística posterior al COVID-19
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MEDICINA DE VANGUARDIA EN HOUSTON METHODIST
PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES PULMONARES Los neumólogos utilizan varias pruebas para diagnosticar problemas complejos en los pulmones y el sistema respiratorio: L os análisis de sangre comprueban si el oxígeno pasa de los pulmones al torrente sanguíneo. L a broncoscopia utiliza un tubo fino con una cámara para observar los bronquios (pequeñas vías respiratorias) por la garganta y la tráquea. L as pruebas de ejercicio cardiopulmonar ayudan a determinar si el problema está relacionado con el corazón o los pulmones. L a radiografía de tórax o la tomografía computarizada pueden utilizarse para obtener imágenes del tórax y los pulmones. L a espirometría es una prueba de la función pulmonar que mide la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones, así como la rapidez con la que puede exhalar el aire.
enfermos, al ofrecer un espectro completo de atención a pacientes en espera de un trasplante de pulmón y a otrosmediante el tratamiento paliativo de los síntomas de la enfermedad pulmonar irreversible”, afirmó el Dr. Howard Huang, neumólogo del Houston Methodist Lung Center.
SEÑALES DE ADVERTENCIA DE ENFERMEDAD PULMONAR
La enfermedad pulmonar avanzada se produce cuando la enfermedad pulmonar ha empeorado hasta el punto de que la función pulmonar ha disminuido de forma considerable, lo cual provoca un grado
importante de limitación y discapacidad. Las tres categorías principales de enfermedad pulmonar son: Las enfermedades pulmonares obstructivas implican un estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta la exhalación. Los trastornos pulmonares restrictivos se producen cuando los pulmones no tienen la capacidad de expandirse adecuadamente, lo que puede deberse a daños en el tejido pulmonar. Las enfermedades vasculares pulmonares afectan a los vasos sanguíneos que atraviesan el pulmón, y son causa de bajos niveles de oxígeno en la sangre. “Limitar tus actividades para hacer frente a los síntomas podría ser una señal de que la enfermedad pulmonar está avanzando a una etapa crítica”, afirma Huang. Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, debes repasarlos con un médico o neumólogo: Dolor en el pecho Bronquitis crónica Dificultad para respirar Mareos Fatiga Tos severa o recurrente Asma incontrolable Sibilancias al respirar
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS PARA LA ENFERMEDAD PULMONAR
El diagnóstico precoz puede marcar una
gran diferencia para los pacientes con enfermedad pulmonar. “Ver a los pacientes en una fase más temprana de la enfermedad nos da mayor margen para responder a la enfermedad de manera preventiva. En algunos casos, las intervenciones médicas pueden ayudar a evitar la necesidad de un trasplante inmediato, y eso podría añadirle años a la vida de una persona”, señaló Huang. “Un trasplante de pulmón no es una opción para todos los pacientes, por lo que nos enfocamos en otras opciones para revertir la enfermedad, disminuir el avance o evitar la necesidad de un trasplante”, agregó Youssef. Los tratamientos para controlar la enfermedad pulmonar incluyen: Antibióticos para tratar infecciones Medicamentos para la presión arterial a fin de tratar la hipertensión pulmonar Anticoagulantes para prevenir los coágulos sanguíneos Medicamentos para abrir las vías respiratorias Medicamentos para reducir la fibrosis (formación de tejido cicatrizal) en los pulmones Oxigenoterapia Rehabilitación pulmonar bajo la supervisión de un médico y terapeutas respiratorios “Mediante la investigación y la innovación, estamos liderando la búsqueda de mejores tratamientos a través de ensayos clínicos y el manejo de las afecciones pulmonares con nuevas terapias”, añadió Youssef.
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