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心梗发作 4件事可救命 冬季是急性心肌梗死(以下简称心梗)的高发季节,也是 中老年人猝死的主要原因之一,并有年轻化的趋势。迅速获得 急救的病人存活率会提高一两倍,可是只有不到 1/3 的病人了 解应该如何急救。
自测 尽管心梗发病急,病情重,但 研究发现,90% 的心梗是可以预防 的。霍勇说,如果为心梗危险因素 制作一个“榜单”,前三名为高血压、 高脂血症、吸烟。 此外,糖代谢异常、运动过少、 蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也 有一定影响。 如果集合了以下多项因素,就 应提前预防:
● 高血压 ● 糖尿病 ● 高脂血 ● 吸烟 ● 家族遗传史 ● 蔬菜水果摄入不足 ● 精神紧张 ● 体力活动减少 ● 体重超重 ● 40 岁以上(发病率明显升高) ● 男性(女性绝经之后危险性 也大幅升高)
心理不健康易得心脏病 加拿大多伦多成瘾及精神健康 中心的研究人员最新研究发现:存 在心理健康障碍的人,患上心脏病 或中风的可能性会增倍。
据世界卫生组织估计,每年有 1000 多万人死于心脏病发作。以前 的冠心病患者多为七八十岁的老年 人,现在二三十岁的冠心病患者已 不罕见。 美国有数据统计,在医院之外 心脏病发作的人,存活率大约只有 6%。而在医疗人员赶到之前迅速获 得急救的病人,存活率会提高一至 两倍。 北京《生命时报》报道,中华 医学会心血管病学分会主任委员、 亚太心脏协会主席霍勇表示,从发 病开始算,理想的救治时间是 120 分钟内。中国科学院院士、中华医 学会心血管病学分会候任主任委员 葛均波称:“不少患者出现胸痛、 胸闷等症状,总喜欢扛着、熬着, 认为忍忍就过去了,等实在扛不住 了,再赶到医院时,往往已错过最 佳抢救时间。” 葛均波指出,患者学会以下 4 件事,能直接提高病发后的抢救成 功几率。 1、及时辨别心梗 心梗的典型症状是胸骨正中间
或中间偏左的地方出现心绞痛,有 濒死、压迫感,可持续 5 至 15 分钟 或以上,还有人会伴有出汗、恶心 等症状。一般来说,胸痛超过 5 分 钟就要警惕,持续 20 分钟还不缓解 则很可能是心梗。另外,有时心梗 还会出现胃疼、牙疼、嗓子疼等不 典型症状,十分容易被忽视。出现 上述症状时,最好马上送医。
救电话的意义就在于医院能迅速启 动有针对性的急救绿色通道,抢得 救命时间。 3、平静地等待救援 如果患者有冠心病病史,怀疑 心梗时可服用硝酸甘油、阿司匹林 等药物,但如果没病史或不清楚病 人的情况,最好不要随便服药。
2、马上拨打急救电话 葛均波称,1/4 的患者不会第 一时间拨打急救电话,而是先给家 人打电话,等家人赶来后才打急救 电话,结果延误了抢救时机。 北京市急救中心副主任刘红梅 称,统计发现,心梗患者中有近一 半是自行到医院,认为这样更快捷, 只有不到 26% 的人通过呼叫急救车 到达医院。但自己送医有很多弊端: 首先,随意搬动患者或患者自行走 动,会提高院外死亡率,如果打急 救电话,医生会在来的路上指导患 者先行自救,运送病人的过程中还 可进行早期诊治;其次,很多人不 了解医院的情况,送去的医院可能 没有救治心梗的能力,即使有能力, 院方也可能因没做好人员、设备和 床位的准备,从而延误救治。打急
病人最好平躺,保持安静,不 要受刺激。如果可能的话,最好吸 氧,实在没有氧气,就把窗户打开, 让病人得到充分的氧气供应。 发生心梗后,最坏的一种情况 是室颤,可能导致猝死。此时,最 好保持病人呼吸道畅通,并做胸部 按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以 免大脑细胞迅速死亡。 4、配合医生的工作 葛均波指出,病人如确诊心梗 就应马上进行手术,但现实生活中, 很多病人要把七大姑八大姨都叫过 来商量,导致宝贵的抢救时机白白 被浪费。因此,为了病人的安危, 家属一定要信任医生,配合医生工 作,尽快手术。
研究人员从“加拿大社区健康 状况调查”中选取了数据资料,在 考察了心血管疾病的风险、心理健 康障碍和精神科药物的使用后发现, 与未服用精神科药物的人相比,有 心理障碍的人患上心脏病的可能性 会增加两倍,患上中风的可能性会 增加三倍。 研究者分析称,首先,精神科 药物会导致服药者的体重增加,让 身体难以分解脂肪和糖分,从而引 发肥胖症、 高胆固醇和糖尿病;其次, 心理障碍患者往往伴随着不健康的 生活方式,他们更有可能抽烟喝酒, 饮食状况不良和不爱参加体育锻炼, 这就会导致动脉硬化和心脏健康状 况恶化;再次,心理障碍患者在向 医生沟通健康问题时会存在困难, 他们往往就忽视了体重增加和胸痛
等健康隐患。 北京《健康咨询报》报道,另 一项研究则直接将元凶指向了抑郁 症,称长期抑郁者更易得心脏病或 死于心脏病。 该研究观察了 3237 名女性心脏 病患者,并对她们进行冠状动脉造 影术以治疗心脏动脉供血不足,同 时评估她们的精神状态。研究者发 现,这些心脏病人中,患有中轻度 抑郁症并且年龄在 55 岁以下的,在 接下来几年内心脏病发作的概率会 高于其他病人 1 倍。 而 55 岁以下的女性中,抑郁的 女性得心脏病以及死于心脏病的概 率,是正常女性的两倍。 研究者认为,抑郁和心脏病的 联系有可能是由炎症和激素机制导 致的,但具体原因尚未明确。不过 坚持锻炼是克服抑郁和保持心脏健 康的好方法。
夫妻关系太差易“伤心” 不幸的婚姻真的会“伤心”, 根据一项最新研究发现,婚姻不幸 福的人,罹患心血管疾病的风险更 高。 研究人员对 281 名健康的中年 人进行了调查研究,这些人全部拥 有伴侣。在为期 4 天的研究中,每 小时对他们之间的互动状况进行 “积 极”或“消极”的判断,并记录下来。 研究人员还对他们颈动脉的粗细进 行检测。结果显示,两人之间互动
较为消极的人颈动脉更粗。 美国匹兹堡大学的托马斯·卡 马克是该研究的领导者,他说:“越 来越多的证据显示,一个人与伴侣 关系的好坏同一系列健康后果相关 联,包括心脏病风险等。”研究发现, 婚姻中的压力对男女身体健康有重 要影响,对比那些觉得婚姻非常幸 福的人,那些自认为婚姻互动不太 积极的人,心脏病发作或中风的风 险升高 8.5%。
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