Sinossi delle misure di Efficacia TABELLA 1- MISURE DI EFFICACIA a cura di Alessandro Battaggia (NB: per le unità di misura in scala dicotomica l' interpretazione dei risultati va riferita a trial in cui l' intervento dovrebbe abbassare la frequenza di un evento avverso e per le unità di misura in scala intervallare l' interpretazione dei risultati va riferita a trial in cui l' intervento dovrebbe abbassare il valore medio di un parametro biologico. In trial finalizzati ad obiettivi opposti -vale a dire: aumentare la frequenza di un evento desiderato o rispettivamente aumentare il valore medio di un parametro biologico- l' interpretazione del significato delle misure di efficacia va rovesciato ) Interpretazione della Stima Puntuale
Interpretazione dei valori degli Intervalli di Confidenza
Misura
Sinonimi
Calcolo
Significato Clinico
intervent o efficace
ipotesi nulla soddisfatta (intervento neutro)
intervent o dannoso
significativ ità per efficacia
ipotesi nulla soddisfatta (intervento neutro)
significati vità per dannosità
Rischio Assoluto nel braccio di controllo (ARc)
Frequenza dell' evento nel braccio di controllo
(n.eventi) / (n.sogget ti a rischio)
Rischio basale (= rischio dell' evento in assenza dell' intervento)
-
-
-
-
-
-
Rischio Assoluto nel braccio di intervento (ARi)
Frequenza dell' evento nel braccio di intervento
(n.eventi) / (n.sogget ti a rischio)
-
-
-
-
-
-
-
(n.eventi) / (n.non eventi)
-
-
-
-
-
-
-
Odds
Rischio relativo (RR)
Relative Risk, Risk Ratio, (variante: Hazard Ratio o HR)
ARi/ARc (per HR il calcolo è prodotto dal modello di Cox)
frazione del rischio basale rimasta dopo l' intervento
<1
1
>1
tutti inferiori ad uno
contengono il valore 1
tutti superiori ad uno
Riduzione Relativa di Rischio (RRR)
Riduzione di Rischio Relativo, Relative Risk Reduction
1-RR
frazione del rischio basale abbattuta dall' intervento
valori positivi
0
valori negativi
tutti positivi
contengono il valore 0
tutti negativi
Riduzione di Rischio Assoluto (ARR)
Risk Difference, RD
ARc-ARi
Punti percentuali di rischio basale abbattuti dall' intervento
valori positivi
0
valori negativi
tutti positivi
contengono il valore 0
tutti negativi
Number Needed To Treat (NNT) o To Harm (NNH)
1/ARR
numero di pazienti da trattare per ottenere l' outcome in un paziente
valori positivi
infinito
valori negativi
tutti positivi
contengono il valore infinito
tutti negativi
Odds Ratio (OR)
Oddsi/ Oddsc
se la frequenza dell' evento è bassa coincide con RR; altrimenti sopravvaluta il risultato rispetto a RR
<1
1
>1
tutti inferiori ad uno
contengono il valore 1
tutti superiori ad uno
MediacMediai
Riduzione dei livelli basali dell' outcome operata dall' intervento
valori positivi
0
valori negativi
tutti positivi
contengono il valore 0
tutti negativi
Mean Difference (MD)
Differenza tra medie