2013 09 ls 脂肪酶检测与胰腺炎诊断

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IDEXX VetTest® 生化分析仪技术通报:脂肪酶和胰腺炎 本通报主要提供医学背景介绍,临床检测技巧以及常见问题的解答。 胰腺炎诊断 快速确诊胰腺炎对于患病宠物的健康及提高宠物主人满意度来说是十分关键的。借助于 VetTest 生化分析仪的灵活性,您可以利用脂肪酶来替代健检套组(GHP)中的一项,即用 包括脂肪酶和淀粉酶或者是仅包括脂肪酶的 12 项试剂片组成的迷你组合来进行胰腺炎检 测。在胰腺炎活动期,50%以上的患犬的脂肪酶指标结果大于三倍以上的参考值上限。 Dennis DeNicola, DVM, PhD, DACVP, 爱德士首席兽医培训师,就最近常被问及的问题进 行如下回答。 问: 最近,我对一只犬进行了一组检测并加入了脂肪酶。脂肪酶的检测结果大概是参 考值上限的两倍。然后,我又在其他的实验室进行检测确认,但脂肪酶显示结果 为在正常的参考范围内。您能解释一下为什么吗? 答:VetTest® LIPA 检测结果比参考实验室结果高很多,这完全可以接受。 针对我们如何理解这些差异以及如何利用脂肪酶值来帮助我们对患有胰腺炎的犬进行确 诊,存在一些相关的有价值的要点。VetTest 测得的脂肪酶值和大多数参考试验室测得的脂 肪酶值可能存在差异的主要原因在于脂肪酶对于胰腺来说是非特异性的。大多数组织包含 其自有形式的脂肪酶且这种情况随动物种类的不同而不同。对犬而言,其特殊性在于它们 比其它动物拥有更多量的非胰腺脂肪酶(主要来源于胃肠道)。 现如今,比较湿式生化和干式生化测试脂肪酶的方法就好比苹果和橙子之间的比较。如果 血浆中的非胰腺脂肪酶明显上升,参考试验室湿式生化途径通常检测不到,所以大多数情 况下,利用 VetTest 侧得的脂肪酶值都会相对较高一些。

当诠释 VetTest 测得的脂肪酶数值时应当遵循以下基本原则:

VetTest LIPA(脂肪酶)

第一,在兽医学中,长期以来我们一直建议只有 参考范围 脂肪酶 当测得的脂肪酶值大于参考值上限三倍以上时 200-1800ul 才可怀疑为胰腺炎。这个原则在当前同样适用, 激活胰腺炎的临界值 脂肪酶 文献显示如果遵循这个原则的话,50%以上胰腺 5400+ul 炎患犬的脂肪酶都显著上升。 成年犬结果判读 第二,脂肪酶和其它的生化组合中的分析物一样,在每个动物中都保持相对恒定。假定在

某个患病动物上使用 VetTest 生化仪测得的脂肪酶结果在参考值下限,那么在其健康的生 命历程中脂肪酶也会一直保持在参考值下限。脂肪酶数值由平时的正常值陡然上升(无论 其幅度是否是三倍)然后又降至正常,这种现象强烈支持胰腺炎的存在。如果在检查过程

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中发现脂肪酶数值高于参考值上限三倍以上,即使没有基础脂肪酶数据,VetTest 生化分析 仪测得的脂肪酶数值也极具意义,它表明犬极有可能患有急性胰腺炎。 第三,不能撇开临床患病动物的评估而仅拿单独的脂肪酶数值说事。如果动物没有胰腺炎 的症状并且脂肪酶的数值没有高于参考范围最高值的三倍以上,那么胰腺炎的可能性是非 常低的。但只要结合临床症状进行分析,血样中脂肪酶活性的变化对确诊胰腺炎来说是非 常有价值的。 IDEXX 技术通报中的建议仅提供基本指导。与任何诊断或治疗一样,您应该针对每个病 例进行全面的评估来进行临床判断,这包括物理检查和全面的实验室数据。而对于任何药 物治疗或监测计划,您应该给予剂量、适应症、药物之间的相互作用和警告等全面的描述。

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