APPLICATION FORM / FICHA DE INSCRIPCIÓN
Personal Information / Información Personal Name (as in passport) / Nombre (como figura en el pasaporte): Last Name (as in passport) / Apellido (como figura en el pasaporte): Date of birth (dd/mm/yy) / Fecha de nacimiento (dd/mm/aa): Gender / Género:
Nationality / Nacionalidad:
ID / Passport Number // DNI / Número de Pasaporte: Address / Dirección: City / Ciudad: State / Provincia: Country / País: Phone Number (landline) / Número de Teléfono (fijo): Hand Phone (mobile) / Número de Celular: E-mail:
Contact in case of emergency / Contacto en caso de emergencia Name of contact person / Nombre de la persona de contacto: Relation / Relación: Phone Number (landline) / Número de Teléfono (fijo): Hand Phone (mobile) / Número de Celular:
Medical Information / Información Médica Medical Insurance / Seguro médico-Obra social: Number / Número: Do you have any illness? / ¿Tienes alguna enfermedad?
yes / si
no / no
Do you take any specific medication? / ¿Tomas algún medicamento específico?
yes / si
no / no
Please provide us with any relevant medical information / Por favor facilítanos cualquier información médica relevante: • diabetes / diabetes
• celiac / celíaco
• allergies / alergias
• other / otro:
Availability during the Session / Disponibilidad durante la sesión Volunteers will be needed from September 1 through 12, 2013 / La participación de los Voluntarios será requerida del 1 al 12 de Septiembre de 2013.
There will be two main shifts during the 125th IOC Session. Please choose your preferred shift according to your availability / Habrá dos turnos principales durante la 125° Sesión del COI. Por favor elige de acuerdo a tu disponibilidad: Morning shift / Turno Mañana
From 7.30 till 15.30 / De 7:30 a 15:30
Afternoon shift / Turno Tarde
From 15.00 till 23.00 / De 15:00 a 23:00
*These shifts are subject to change in relation to the Session’s daily programme / Los turnos están sujetos a cambio de acuerdo al programa diario de la Sesión.
Knowledge of languages / Conocimiento de idiomas What is you mother tongue? / ¿Cuál es su idioma materno? Read / Lee
Write / Escribe
Speak / Habla
Understand / Entiende
Language Easily / Fácil
Not easily / con dificultad
Easily / Fácil
English / Inglés Spanish / Español
* * * *Other (please specify) / Otro (especificar)
Not easily / con dificultad
Easily / Fácil
Not easily / con dificultad
Easily / Fácil
Not easily / con dificultad
What’s you area of interest to volunteer during the 125th Session? (you can choose more than one option) / ¿Cuál es tu área de interés para desempeñarte como voluntario durante la 125° sesión? (puedes elegir más de una opción). General / General Media / Medios de comunicación Airports / Aeropuertos * In addition, volunteers may be asked to take on responsibilities other than those required by the job description / Además, se le puede pedir a los voluntarios que asuman responsabilidades distintas a las requeridas por la descripción del puesto de trabajo.
Studies / Education // Estudios / Educación High School / Secundario: Degree / Título: Current Studies / Estudios Actuales: What year are you in? / ¿Año en el que está cursando?: Last career you studied? / ¿Cuál es la última carrera que estudiaste?:
Work Experience / Experiencia Laboral Current employer / Trabajo actual: Current Position / Puesto actual:
Sports / Deportes Do you practice any sports? Specify. / ¿Practicas algún deporte? Especifica. Are you affiliated with any sports federation? / ¿Estás afiliado a alguna federación deportiva?
Volunteer experience / Experiencia en voluntariado Have you undertaken any Volunteer work? / ¿Has trabajado como voluntario? If yes, please describe your experience / En caso afirmativo, por favor describe tu experiencia
Please, let us know in five lines why you would like to participate in the 125th IOC Session Volunteer Programme / Por favor, describe en cinco líneas porqué le gustaría participar en el Programa de Voluntarios de la 125° Sesión del COI.
Social Networks / Redes Sociales* Facebook: Twitter: Other social networks / Otras redes sociales * Specific guidelines will be in force for the use of social networks during the Session / Se aplicarán lineamientos específicos para el uso de redes sociales durante la Sesión.
Measurements / Medidas Type / Tipo
Women’s Polo / Mujeres Chomba Women’s Hoody / Mujeres Hoody Men’s Polo / Hombres Chomba Men’s Hoody / Hombres Hoody
Size / Talle XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Terms and conditions / Términos y Condiciones 1. You must be over 18 by the time of the Session in order to take part of the Volunteer Programme. / Debes tener 18 años o más en el momento que se lleve a cabo la Sesión para poder formar parte del Programa de Voluntarios. 2. The completion and submission of this Application Form does not guarantee the acceptance into the Volunteer Programme. / El llenado y envío de esta solicitud no garantiza la aceptación al Programa de Voluntarios. 3. An interview will be conducted in case we consider you fulfill the volunteer requirements. / En caso de que cumplas los requisitos para participar como voluntario, te contactaremos para realizar una entrevista. 4. Successful applicants will be notified of their acceptance. / Los postulantes que hayan sido aceptados recibirán una notificación de aceptación. 5. Further relevant information will be made available to successful applicants. / Los postulantes elegidos recibirán información adicional. 6. Successful applicants will be presented with the Volunteer Commitment Letter and must participate of the Training Sessions. / Los postulantes elegidos recibirán una Carta de Compromiso y deberán participar en las sesiones de capacitación. I have truthfully answered all questions in the above Application Form, and understand and accept the terms & conditions. / He contestado honestamente todas las preguntas en la ficha de inscripción y estoy de acuerdo con los términos y condiciones. YES / SI
Please send the form to volunteers@buenosaires2013.com following this format: LastName-FirstName-ID/PassNumber Por favor envía la solicitud a volunteers@buenosaires2013.com siguiendo este formato: Apellido-Nombre-DNI/Número de Pasaporte
Picture / Foto We need a 4x4 picture of yourself with a white background, without any accessories covering your face or head, please send it following this format: LastName-FirstName- ID/PassNumber Necesitamos una foto tuya 4x4 con fondo blanco, sin ningún accesorio que cubra tu cara y cabeza, por favor envíala siguiendo el siguiente formato: Apellido-Nombre-DNI/Número de Pasaporte
Thank you/ Gracias, Volunteer Program Team 125th IOC Session Buenos Aires 2013
Equipo del Programa de Voluntarios 125° Sesión del COI Buenos Aires 2013