ДОВІДКА про сплату екологічного податку за утилізацію знятих з експлуатації транспортних засобів Серія ААА
№000000 ________________________________________ ________________________________________ (особа або орган, які видали довідку)
___ ____________ 20__ р. Видана ______________________________________________________________________, (прізвище, ім'я, по батькові особи або найменування організації)
код згідно з ЄДРПОУ або податковий номер, який надають органи доходів і зборів, або реєстраційний номер облікової картки платника податків, або серія та номер паспорта1 ______________________; марка транспортного засобу __________________________________________; модель ____________________________________________________________; № вантажної митної декларації ________________________________________; (для транспортних засобів які ввозяться на митну територію України)
№ двигуна _________________________________________; № шасі ____________________________________________; № кузова ____________________________________________; № рами ____________________________________________, що належить до: Транспортного засобу, що класифікується за код ом товарної позиції 8703 згідно з У КТ ЗЕД, та кузов, що класифі кує ться за кодом товарної підпозиції 8707 10 згідно з УКТ ЗЕД, відповідно до Митного Тарифу Украї ни
Ставка екологі чного под атку (грн.)
Коефі цієнт до ставки екологі чного под атку за утилізацію знятих з експлуатації транспортних засобів
Сума екологі чного под атку за утилізацію знятих з експлуатації транспортних засобів (грн.) (к. 2 к. 3)
1 Оснащений електричним двигуном З робочим об’ємом циліндрів двигуна _______________ см3 Кузов для транспортного засобу, що класифікується за ко дом товарної підпозиції 8707 10 згідно з УКТ З ЕД, відповідно до Митного Тарифу України
2
3
4