2 minute read
De weg naar de OK voorkomen
KNO-arts Jan Willem Arendse is naast stembandspecialist ook zeer geïnteresseerd in allergie. Samen met zijn vrouw stond hij aan de wieg van het groot allergologisch centrum van het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft. Omdat hij graag met stembandspecialist Van Twisk wilde samenwerken, maakte hij zestien jaar geleden de overstap naar het Ikazia Ziekenhuis.
Advertisement
“Als de berg niet tot Mohammed komt, dan zal Mohammed tot de berg gaan”, lacht Arendse. “Gelukkig kwam ik bij Ikazia in een warm bad terecht. Ik vind mijn vak fantastisch! Het is een groot, breed vak waarbij we mensen zien van wieg tot graf. Onze patiëntenpopulatie bestaat uit een hele gevarieerde, brede doelgroep met verschillende soorten problemen. We bekijken de problemen en kunnen ze vaak ook zelf oplossen. Dat is het leuke van KNO, het is een kijk en doe vak.”
Naast de gebruikelijke keel, neus en oorklachten ziet Arendse op zijn spreekuur regelmatig kinderen met één of meerdere allergieën. Van tevoren is dit niet altijd goed duidelijk. “Allergie is erfelijk. Als het bij de ouders in de chromosomen zit, dan zit het ook bij de kinderen in de chromosomen. Als er een kind bij mij op het spreekuur komt met bijvoorbeeld oorontsteking, vraag ik altijd goed naar eventuele allergieën bij de ouders. Je hoort weleens dat kinderen vervelend of onhandelbaar zijn doordat ze ‘s nachts niet goed uitrusten omdat ze het benauwd hebben. Ouders komen hier niet zelf mee, juist daarom is het belangrijk dat je de tijd neemt om goed uit te vragen.”
Omdat allergie in de chromosomen zit, verdwijnt het niet. Vermijden is de eerste stap van de behandeling. Bij een pollenallergie is vermijden lastiger. “Met medicijnen, zoals pufjes, snufjes en oogdruppels, proberen we de neus en de buizen van Eustachius naar de oren open te krijgen. Als dat niet werkt en als de klachten een allergische basis hebben, gaan we, in overleg met de ouders, eventueel over op immunotherapie. Bij immunotherapie behandelen we de oorzaak van de allergie zelf, namelijk het afweersysteem. Door kleine hoeveelheden allergenen in te spuiten onder de huid, bouw je resistentie op. Voor huisstofmijt, gras- en boompollen kan dit nu zelfs met een zuigtablet in plaats van met injecties.”
Behandeling van allergie bij kinderen gebeurt altijd in overleg met de kinderarts. Soms kan er namelijk sprake zijn van allergisch astma. “De bovenste luchtweg is echt iets waar de KNO-arts middenin zit, maar we onderzoeken ook altijd of de allergie in de lagere luchtwegen zit.
Met behulp van immunotherapie kun je voor zeventig tot tachtig procent van je allergie afkomen. Door allergie goed te behandelen gaat het ook beter met de oren en neus. Zo kunnen we de weg naar de OK soms voorkomen en hoeven we geen amandelen meer te knippen of buisjes te plaatsen. Het is toch heerlijk als je dat kunt voorkomen!”
KNO-arts Jan Willem Arendse
Studeerde geneeskunde aan de Vrije Universiteit Amsterdam en volgde de opleiding tot KNO-arts in Maastricht; Heeft vier jaar in Engeland gewerkt als KNO-arts in opleiding; Werkt sinds 2004 in Ikazia; Heeft als speciaal aandachtsgebied allergie en stemproblematiek; Is getrouwd en heeft twee kinderen; Wilde vroeger dierenarts worden; Speelt orgel; Zingt sinds zijn 18de in een koor; Waardeert in Ikazia de onderlinge verbondenheid en oprechte interesse.
