CASO CLÍNICO CLÍNICA DEL NIÑO II Alumno (a): ilto Sandoval Melendres Coordinadora de asignatura:
Del solar
Dra:Carmen Quintana
Docente de práctica
Dra:Salcedo Fecha:
8- 10- 2011
FOTOGRAFIA DEFRENTE
FILIACIÓN Nombre Edad Sexo
: J,C. : 5 año :M
MOTIVO DE CONSULTA
La madre refiere:�My hijo le sacaron sus dientes por un problema de caries temprana quisiera que le ponga dientes para que pueda comer.
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA
Paciente masculino de 5 años años , acude a la consulta, acompañado de su madre , madre refiere que su hijo le sacaron sus dientes por un problema de caries temprana quisiera que le ponga dientes para que pueda comer, padeci ó de varicela a los 3 añ os, hace 4 meses visito al dentista por problema de caries temprana avanzado lo cual le intervinieron extrajeron sus dientes deciduos molares, inferiores, recomendá ndole que posteriormente se le instalara una pró tesis para comer, se muerde las uñ as con frecuencia y presenta dolor a la articulació n al masticas.
ENCUESTA DE DIETA (Día anterior)
CONSEJO DIETÉTICO PACIENTE : : J.C. FECHA: 03/09/2011 OPERADOR: ilto Sandoval Melendres De acuerdo al análisis dietético realizado hemos detectado los siguientes problemas: ALIMENTOS EN EXCESO ALIMENTOS EN DEFICIT Exceso de azúcar en las bebidas Exceso de carbohidratos
Leche Verduras frescas (espinaca ,brócoli etc.) Frutas , pescado
Se recomienda: Disminuir el consumo del azúcar en las bebidas. Ingerir mas verduras sancochadas y en ensaladas como espinaca brócoli etc. Una lonchera mas frutas mandarina pera duraznos etc. ingerir leche queso y pescado.
No olvidar cepillarse los dientes 3 veces al día o después de cada alimento.
GENERAL :
EXAMEN CLÍNICO
ABESG – LOTEP - ABEN
REGION EXTRABUCAL:
REGION INTRABUCAL
EXAMEN CLÍNICO
RM: NR
RM:NR
RC:NR
RC:NR OB: 15% OJ: 5.5mm
ANALISIS FACIAL
40º
SIMETRIA PROPORCION
:SIMETRICO : Tercios faciales proporcionados APERTURA FACIAL : Mesofacial
Línea Estética :Biprotusion labial Convexidad Facial: Convexo ANL : 90
ODONTOGRAMA UNIVERSAL
DETERMINACION CLINICA DEL RIESGO DE CARIES EN EL NIﾃ前 FECHA: 03/09/2011 NOMBRE: J.C.
(Menores de catorce aﾃｱos) HC:co20111739
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA (RX.periapicales)
“Imágenes radiolucida de pza, 51, 61 compatible con tratamiento pulpar de conducto” imagen radiolucida de pza 52,62, compatible con lesión cariosa a nivel om
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ANÁLISIS DE MODELOS Análisis de Moyers
SUPERIOR
22.5
ED
ER
DE
DERE
20
20.9
-0.9
IZQ
19
20.6
-1.6 -2.5
INFERIOR ED
ER
DE
DERE
21
21.5
-0.5
IZQ
25
23.7
1.3 0.8
SI ES + = espaciamiento Si es - = apiñamiento
ayudar con una prótesis restablecer la función masticatoria prevenir el establecimiento de maloclusiones en una época en que la dentición está sometida a cambios radicales por el crecimiento y desarrollo de los arcos dentarios. Reemplazar piezas temporales en tanto que no erupcionen las permanentes y dientes permanentes jóvenes, hasta que el paciente llegue a la edad adecuada para colocarle una prótesis fija. Prevenir la pérdida del perímetro del arco dental, inclinación de piezas, pérdida de la dimensión vertical cuando se trata de molares, mordidas cerradas en caso de incisivos, trastornos psicológicos y problemas del lenguaje. Además, hay disminución de la superficie masticatoria, lo que afecta la buena nutrición del niño, ya que este escoge su comida de acuerdo a su capacidad de masticación, lo que generalmente se traduce en una papilla rica en hidratos de carbono fermentables, que además predispone a caries y mala condición periodontal.
Mantienen el espacio, previenen la formación de tejido fibroso en las encías el cual podría interferir con la erupción de los permanentes, estimulan la erupción de los dientes permanentes, previenen la extrusión de las piezas antagonistas, restauran la función masticatoria y mantienen el balance facial La falta de colaboración del paciente y de sus padres pueden hacer que el tratamiento fracase, ya sea por mala higiene oral que aumentará la retención de restos alimenticios y por ende, la incidencia de caries en los dientes permanentes en aparato.
FASE DE HIGIENE : Profilaxis completa mas educación al paciente FASE PREVENTIVA
:
Restauración de pzas 51(O9) 52(m) 62(m) 64(o) con IV FASE CORRECTIVA : Confección de una prótesis inferior para niño FASE DE MANTENIMIENTO : Control semanal.
CRONOGRAMA DE CITAS
1ra cita=Profilaxis completa + educación al paciente,restauración de pzas 51(O9) 52(m) 62(m) 64(o) + toma de modelos de estudio . 2da cita= diseño y confección de una cubeta individual Una vez elegida la cubeta indicada, se alivian los bordes con cera y se le explica al niño lo que se le va hacer. Si existiera reflejo nauseoso se le indica un enjuagatorio con agua tibia y un poco de anestésico tópico. Luego se toman las impresiones con alginato y se registra la mordida con cera previamente calentada y reblandecida. Retiradas las impresiones, se procede a su vaciado en yeso de piedra para obtener los modelos de trabajo. El proceso de articulación de los dientes, encerado, enfrascado, cura y pulido es semejante al de cualquier prótesis de acrílico. En el caso no muy frecuente en niños de dentaduras artificiales totales, el procedimiento a seguir es igual que en el adulto: impresiones preliminares con alginato, cubeta individual, recorte muscular, impresiones definitivas con pasta zinquenólica, modelos de yeso, rodetes de cera, toma de mordida en céntrica y dimensión vertical, articulado de dientes, prueba estética y procedimientos de laboratorio , ene este caso es los mismos pasos como si estuviéramos haciendo una ppr para adulto.
3era cita: Instalación de la PPR inferior 4ta. Cita : primer control semanal 5ta cita: 2do control 3era cita: 4to control‌.alta al paciente previo observación y seguimiento del caso