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Rehabilitacion protésica parcial de un niños en edad preescolar con caries de la infancia temprana.

Reporte de Caso Clínico

Alumno: Ilto B. Sandoval Melendres Mg CD Carmen Quintana del Solar

Resumen Las dentaduras artificiales para niños cumplen un papel muy importante cuando hay pérdida prematura de dientes, ya sea en la dentición temporal, mixta o permanente joven, ayudando no sólo a restablecer la función masticatoria, sino también previniendo el establecimiento de maloclusiones en una época en que la dentición está sometida a cambios radicales por el crecimiento y desarrollo de los arcos dentarios. Es importante su acción preventiva en la aparición de hábitos orales inconvenientes y trastornos de la personalidad. El objetivo de plantear este caso reporte es mostrar las diferentes posibilidades de rehabilitación protésica en pacientes con dentición temporal, las indicaciones, objetivos y técnicas fundamentales en la colocación de dentaduras artificiales para niños que han perdido total o parcialmente sus dientes a una edad temprana, para mejorar su estética, y funcionalidad, así como evitar desarrollar malos hábitos y problemas psicológicos.

PALABRAS CLAVE prótesis para niños, caries de la infancia temprana, pérdida prematura, niño en edad preescolar.

Summary Dental prostheses for children play an important role in the early loss of teeth, either in primary, mixed or permanent dentition, helping not only in restoring the masticatory function, but also preventing the establishment of malocclusions during that period when dentition is submitted to radical changes because of the growth and development of the dental arches. It's also important to prevent its action in the development of undesirable oral habits and any psychological trauma that night evolve. This article comments the indications, objectives and fundamental techniques of dental prostheses appiances for children who have partially or totally lost their teeth at an early age. The aim to raise this case report is to show the different possibilities of prosthetic . rehabilitation in patients with primary dentition, directions, objectives and fundamental techniques of denture placement for children who have lost all or part of their teeth at an early age to improve aesthetics and functionality as well as from developing bad habits and psychological problems KEY WORDS Child dentures, importance, loss of temporary teeth.

Displasia ectodérmica Anodoncia idiopatica Osteogenesis imperfecta Traumatismos Caries de la infancia temprana(usualmente)

Perdida del perímetro arco dental Inclina. Pza. Perdida disminución vertical(Molares) Mordida cerrada(Incsv.) Transtornos psicológicos Problema lenguaje Buena nutrición del niños Hábitos orales indeseables Efectos del lenguaje

Examen clínico Exa. Rax Confección Diseño Dientes artificiales Tipo de dentaduras Ganchos Ventajas Desventajas Indicaciones Niño/ Padre

Fernández AI. Dentaduras Artificiales para Niños. Rev. Cost. Cienc. Méd. 1982; 3(2): 129-134 .

Niña 5 años y 10 meses, niña de 5 años y 6 meses, niño de 3 años Éxito en 1ero,2do,fracaso 3ero Uso acrílico ,material impresión silicona adición Hubo extensión espacio adecuado Se hizo prueba estetica,fonetica(excepto 3ero) Rodetes en 3 casos Articulado 3 casos art. Semiajustable Perdida dientes solo sect. anterior, Dimensión vertical no sufre alteracion,mantiene No técnica manipulación mandibular Uso dientes acrílico previo encerados Sugiere confeccionarlos/banco de dientes/impresión tipodon Retenedor labrados(Elasticos, flexibles) Solo con tornillo de expansión en casos de displasia ectodérmica x múltiple agenesia Rigurosa higiene, supervisada después adaptar 1ero y 2do caso cambios + psicológicamente niño y el padre 3er no es menor.

Cabrera AV , Bustos IB, Castro RB. Rehabilitación Protésica en Odontopediatría. Revista Dental de Chile. 2003; 94 (3): 13-17

Ausencia de múltiples piezas dentarias Rehabilitacion temporales causa alteraciones fisiológicos . protésica en masticación, deglución y fonación, niños Odontopediatría de corta edad, los problemas sicológicos y la 3 autoestima casos Reporte baja no son evidentes hasta que son repuestas sus piezas dentarias observando cambios favorables en el comportamiento y en la sociabilización

considera que el 37% de las alteraciones dento-faciales se debe a la pérdida prematura de piezas dentarias Temporales, Se desconocen cifras exactas de pacientes pediátricos que necesitan de un tratamiento rehabilitador con prótesis.

Rehabilitacion protésica en Odontopediatría 3 casos Reporte

La causa de mayor prevalencia sigue siendo la caries, que puede llevar a la pérdida de múltiples piezas dentarias temporales, siendo la más frecuente en lactantes y preescolares, la caries del biberón

Niños de corta edad son difíciles de rehabilitar con prótesis, ya que se necesita de especialistas que manejen técnicas de control de conducta y realicen las restauraciones indicadas, además de aparatos protésicos, que son modificados o cambiados, según el crecimiento y desarrollo de los arcos dentarios.

Cabrera AV , Bustos IB, Castro RB. Rehabilitación Protésica en Odontopediatría. Revista Dental de Chile. 2003; 94 (3): 13-17

Desarrollo de lesiones dentales, severas en Pcts.

Jóvenes un reto xara odontólogo(Santos Pinto 2002

Caries de la infancia un problema serio (Sant,Anna etc;2002

El éxito de la prótesis en el niño depende buena adaptación bien hecha, cuidados, evitar fracaso.

ALTERNATIVAS ESTÉTICAS E FUNCIONAIS PARA A RECONSTITUIÇÃO DE DENTES DECÍDUOS ANTERIORES COM DESTRUIÇÃO EXCESSIVA

Efectos adversos sobre el desarrollo del niño/ social /psicológicos(Mac Donald, Avery 2001)

Destrucción dentaria = ttos cocervadores xra fonetica,estetica,masticacion y autoestima.Wauderley 199,DuKeal 2002.

Introducciones Capacidad del odontólogo devolver la sonrisa ideal Bussandori 2003.

Prótesis total pacientes anodoncia completaDisplasia Ectodérmica.

Santana 2003, Toledo Otero 2006.

Obj.protesis regresar necesidades básicas del pcte joven, masticación estetica,habla y autoestima,(Kotsomiti 2000,Santana 2003,Lara 2004,Martin 2005.

Camargos RC, Fonseca MS, Roberval de Almeida C. Alternativas estéticas Funcionais Para Reconstituição de dientes decíduos anteriores com destruição excessiva. Faculdade de Odontologia – PUC MG Av. Dom José Gaspar, 500 – Prédio 46 – Campus Coração Eucarístico 30.535-901 Belo Horizonte – MG E- 08/06/2006 mail: roberta@fcarneiro.com.br

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Niño 3 años 9 meses Dx. Caries infancia temprana Extracción de todos los dientes primarios Confección de una prótesis completa Silicona para impresión

Montado de modelos Encerado Prueba en boca Procesa resina acrilica Seguimiento c/ 24 horas, semanal

La rehabilitación protésica de un niño en edad preescolar con anodoncia inducida - Un informe clínico Cooperación del niño y padre influye tto Evaluar 1ero nivel cooperación niño/padre Relación de mandibula no se registra Para el odontólogo el niño se adapta bien a la prótesis problema la función. Advertir al padre las modifica. posteriores

2 años despues,se modifica erupción 1ra molar permanente Sup, IC infer. Niños en edad preescolar usar dentadura completa no son muy comunes Descuido por los padres, falta conocimiento, reacio a q le van volver a salir, limitación económica.

Hugar SM, Shigli AL, Reddy PV,R Roshan NM. La rehabilitación protésica de un niño en edad preescolar con anodoncia inducida - Un informe clínico. Contemp Dent Clin 2011; 2:207-10

Reporte del caso

Presentación del caso Fotos 1

J.C., niño de 5 años y 4 meses, acude a la consulta por presentar caries de la infancia temprana, el cual refiere que le extrajeron las piezas posteroinferiores hace dos meses,.

Se realiza examen clínico, radiográfico y modelos de estudio. (Fotos 1 ,2,3 Y 4)

Fotos 2

Reporte del caso

EXAMEN INTRAORAL Se evidencia inflaci贸n de enc铆as,piezas dentales anteriores con fractura de esmalte, dentina y con lesi贸n cariosa temprana Edentulo parcial inferior Fotos 3

Fotos 4

Fotos 5

Fotos 6

Reporte del caso EXAMEN RADIOGRAFICO - MODELOS Imágenes radiolucida de pza, 51, 61 compatible con tratamiento pulpar de conducto” Imagen radiolucida de pza 52,62, compatible con lesión cariosa a nivel om

Fotos 8

Fotos 7

Fotos 9

Procedimiento

Procedimiento

Discusión Fernández 1982 La pérdida prematura de dientes temporales usualmente se da por caries ,las prótesis en niños ayudando a restablecer la función masticatoria, previniendo el establecimiento de Maloclusiones Es importante su acción preventiva en la aparición de hábitos orales inconvenientes y trastornos de la personalidad. La caries es causado azúcar, sirope, miel de abejas, aguadulce, agua azucarada, leche con azúcar y jugos de frutas ,en perdida de molares la lengua se expande invadiendo la area edentula y posible mal posición de las premolares al erupcionar.

Ilto Sandoval M 2011

La perdida prematura de dientes actualmente se da por caries, una PPR ayuda mucho al paciente emocional y psicológicamente, alimentarse bien, prevenir la maloclusion, fonética, la caries es causado exclusivamente por azucares carbohidratos, niños con mala higiene oral , la lengua invade el área de los dientes perdidos provocando maloclusion x malos hábitos.

Discusión Fernández 1982

Perdida del perímetro arco dental Inclina. Pza. Perdida disminución vertical(Molares) Mordida cerrada(Incsv.) Transtornos psicológicos Problema lenguaje Buena nutrición del niños Hábitos orales indeseables Efectos del lenguaje

Ilto Sandoval M 2011 Perdida de la dimensión vertical Inclinación de piezas de incisivos inferiores Perdida de pzas 81,71 por fuerzas oclusales de incisivos inferiores, ausencia de molares inferiores Mordida cerrada Se muede los labios Problemas al hablar No se alimenta bien Juega mucho con la lengua

Discusión Cabrera AV , Bustos IB, Castro RB.Reporte de caso 2003

Uso acrílico ,material impresión silicona adición.

Se hizo prueba estetica,fonetica Perdida de dientes solo sector anterior Utliza dientes laborados Retenedor labrados

Ilto Sandoval M 2011

Uso alginato por ser mas agradable impresión primaria.

Prueba estética fonética No copera por ser pequeño Perdida de dientes solo sector posteroinferior Utiliza dientes de adulto pequeños olimpic Utiliza alambre de acero N° 8 de ortodoncia.

Discusión Camargos RC, Fonseca MS, Roberval de Almeida C.

Caries de la infancia un problema serio El éxito de la prótesis en el niño depende buena adaptación bien hecha, cuidados, evitar fracaso.

Ilto Sandoval M 2011

La caries es el la causa principal de perdida de dentición temprana por descuido de los padres y una mala dieta.

El éxito de unja prótesis en un niños de 5 años es cooperación del niños de los padres y un buen Dxco , una buena confección, un seguimiento cada mes para la modificación por la erupción de las piezas permanentes y una buena higiene.

Conclusiones La satisfacción que se logra con la utilización de una prótesis fija o removible en la dentición temporal a nivel de todos los efectos: estéticos, funcionales, psicológicos y sociales son evidenciados, por lo que profesionales en el área de la salud deben mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Es escasa la literatura especializada en prótesis pediátrica a pesar de los diversos trastornos que ocasionan la falta de piezas dentarias temporales. Por lo tanto, se hace necesario describir un protocolo de rehabilitación protésica para niños con extracciones múltiples y/o síndromes que presenten ausencias múltiples de piezas dentarias.

Al ser el niño una persona en constante crecimiento y cambios, debe ser tratado como un todo, por un equipo multidisciplinario de salud, por ejemplo: ortodoncistas, rehabilitador, odontopediatra, sicólogo, etcétera, para poder llegar a un buen diagnóstico y exitoso plan de tratamiento; para que posteriormente pueda ser insertado en su núcleo sico-social.

Referencias Bibliográficas Fernández AI. Dentaduras Artificiales para Niños. Rev. Cost. Cienc. Méd. 1982; 3(2): 129-134 Cabrera AV , Bustos IB, Castro RB. Rehabilitación Protésica en Odontopediatría.

Revista Dental de Chile. 2003; 94 (3): 13-17 Camargos RC, Fonseca MS, Roberval de Almeida C. Alternativas estéticas Funcionais Para Reconstituição de dientes decíduos anteriores com destruição excessiva. Faculdade de Odontologia – PUC MG Av. Dom José Gaspar, 500 – Prédio 46 – Campus Coração Eucarístico 30.535-901 - Belo Horizonte – MG E08/06/2006 mail: roberta@fcarneiro.com.br .

Hugar SM, Shigli AL, Reddy PV,R Roshan NM. La rehabilitación protésica de un niño en edad preescolar con anodoncia inducida - Un informe clínico. Contemp Dent Clin 2011; 2:207-10