مركز القلب
Cardiac Center
القسطرة التشخيصية والعالجية
Cardiac Catheterization, Angioplasty & Stenting
(توسيع الشرايني التاجية باستعمال البالون والدعامة)
2011-MRK-D1
For further information, please call us on the following number: 02-650-9000 ext: 9007- 7800 For information: Cardiology/cardiac surgery clinics Ext: 5656 Admin.of Cardiac Center Ext: 6714 – 1886
9007- 7800 : حتويلة02-650-9000 :للمزيد من املعلومات الرجاء اإلتصال على 5656 عيادات أمراض وجراحة القلب حتويلة:لإلستفسار 1886 – 6714 إدارة مركز القلب حتويلة
ما هي القسطرة التشخيصية؟ هي عبارة عن إجراء تش��خيصي للقلب وميكن أن يكون عالجيا ً يتم عن طريق إدخال أنبوب بالس��تيكي وهناك،مرن )القس��طار) داخل ش��ريان الفخذ أو اليد ويتم دفعه حتت مراقبة األشعة باجتاه القلب ،حتق��ن م��ادة صبغية ملعرف��ة إذا كان هن��اك أي تضيق في الش��رايني التاجية الت��ي تغذي القلب ،والتحقق من صحة عمل الصمامات وضخ الدم من القلب جلميع أنحاء اجلس��م بش��كل جيد .فالقسطرة ليست عملية جراحية وهي ال تستدعي املكوث في املستشفى
ما هي األخطار احملتملة التي قد حتدث أثناء أو بعد القسطرة؟ ف��ي الواقع معظ��م املرضى وبفضل م��ن اهلل ال يتعرضون ألية أخطار عند إجراء القس��طرة لكنها، ولكن بالرغم من أن القس��طرة هي إجراء تش��خيصي أو عالج��ي ال جراحي،القلبي��ة تتضمن إدخال قس��طار عبر األوعية الدموية وحقن مادة خاصة وبالتالي هناك احتمال حدوث : وهي كالتالي،مضاعفات ولكن نسبتها ضئيلة .حتسسي على األدوية أو املادة الصبغية التي تستعمل أثناء القسطرة ُ • •رد فعل .• •عدم انتظام في ضربات القلب .• •إلتهاب أو نزيف في مكان إدخال القسطار .• •تهيج معتدل للجلد من جراء التعرض لألشعة .• •ألم مستمر في الصدر أو كتمة .• •قصور في عمل الكلى .• •جتلطات دموية وأزمة قلبية أو دماغية . في بعض احلاالت،• •قد حتتاج إلجراء عملية زرع توصيالت للشرايني التاجية طارئة .• • ألم في اليد ناجت عن التشنج الذي قد يحدث للشريان أثناء القسطرة
3
مركز القلب
What is Cardiac Catheterization? It is an invasive imaging procedure that involves inserting a catheter into a blood vessel in the leg or arm, and guiding it to your heart with the aid of a special x-ray machine. Contrast dye is injected through the catheter allowing doctors to examine the blood vessels of your heart (coronary arteries) to see if there are any blockages. It also checks the function of your heart valves and how well your heart pumps blood to the body. Cardiac catheterization is not a surgical procedure and it is most commonly done as an outpatient procedure. What are the possible risks? Your Cardiologist will discuss the specific risks and potential benefits of the procedure with you. Some of the rare possible risks of cardiac cath include: •• Allergic reaction to the medication or contrast material used during the procedure. •• Irregular heart rhythm. •• Infection and Bleeding at the catheter insertion site. •• Continued Chest pain or agina. •• Mild to moderate skin reactions (like sunburns) from X-ray exposure. •• Kidney failure. •• Heart attack, blood clots, stroke or death. •• Emergency coronary arteries bypass graft (CABG) surgery. •• Arm pain from radial spasm or dissection.
Cardiac Center
3
What to expect: Prior to your admission •• An electrocardiogram (EKG), chest x-ray, and routine blood tests will all be done before your catheterization. These will be scheduled as separate appointments. •• Eat nothing after midnight if your procedure is scheduled early in the morning. You may have a light breakfast if your procedure is late in the afternoon. •• If you’re on any medication - including over the counter drugs - be sure to ask your doctor whether or not you can continue taking that medication. •• You may be told to stop certain medications few days before the procedure, such as Coumadin (Warfarin, a blood thinner) or glucophage (for diabetes). If you have diabetes, ask your physician how to adjust your medications on the day of your test. Bring all your medications with you on the procedure day. •• Be sure to remember to report previous illnesses, previous surgeries, whether or not you smoke and current medical problems, or if you have any known allergies to medications or other substances, especially iodine, shellfish, x-ray dye, latex or rubber products (such as rubber gloves or balloons). •• Leave jewelry, and other valuables at home. You will be wearing a hospital gown. You may wear your hearing aid and glasses, but have to remove your dentures. •• Finally, you must also arrange for transportation from the hospital, you will not be allowed to drive after the procedure. On the procedure day: •• Take a bath prior to your admission. •• Make sure to check in at the admission office. Pre Procedure: •• The preparation for the catheterization takes about 30 minutes. •• Your vital signs will be checked (blood pressure, respiration rate, pulse, temperature). •• The staff will prepare you by clipping your arm and groin, then cleansing the area with an antiseptic. •• Your pulse area will be marked on your feet or arms. •• An intravenous line will be started so that medications and fluids can be administered during the procedure. •• Make sure to empty your bladder before you enter the procedure room. 4
Cardiac Catheterization
:ماذا ميكنك أن تتوقع قبل الدخول . وكل ذلك سيتم في موعد منفصل عن موعد القسطرة، وفحوصات روتينية للدم،• •سيتم إجراء تخطيط القلب الكهربائي . أما إذا كان املوعد في وقت آخر بعد الظهر فبإمكانك تناول فطور خفيف،• •إذا كان موعد القسطرة في الصباح الباكر فيجب عدم تناول األطعمة بعد منتصف الليل قد مينعك الطبيب من تناول بعض األدوية مثل، مبا في ذلك األدوية التي تباع بدون وصفة طبية،عما إذا كان بإمكانك اإلستمرار في تناول أدويتك ّ • •اسأل طبيبك .) ملرضى السكريGlucophage( أو جلوكوفاج،سيل للدم ِّ ) دواء ُمCoumadin( كومادين .• •إحرص على ذكر تاريخك الطبي من أمراض أو مشاكل طبية أو أي حساسية ألي أدوية أو مواد أخرى .• • يفضل ترك اجملوهرات واألشياء الثمينة في املنزل قبل إجراء القسطرة . ولكن يجب خلع طقم األسنان الصناعية، وبإمكانك ارتداء السماعات والنظارات الطبية.• •قبل إجراء القسطرة سوف ترتدي رداء املستشفى .• •أخيرا ً عليك تدبير أمر املواصالت حيث أنه لن يسمح لك بالقيادة يوم إجراء القسطرة :يوم القسطرة .يفضل اإلغتسال في املنزل قبل دخولك للمستشفى َ •• .• •يرجى التأكد من مراجعة مكتب الدخول :قبل القسطرة .• •سوف يستغرق التحضير للعملية حوالي ثالثني دقيقة .• •سيتم فحص ضغط الدم ومعدل التنفس ومعدل النبض واحلرارة .• •سيقوم فريق التمريض بتحضيرك بحالقة الذراع وثنية الفخذ وبعد ذلك سيعقم موضع القسطرة مبطهر خاص .• •سوف يؤشر على منطقة النبض في القدمني أو الذراعني بواسطة قلم خاص .ك َّن من إعطاء األدوية والسوائل خالل القسطرة ِ • •سيتم تركيب إبرة وريدية في اليد مت .• •تأكد من إفراغ مثانتك قبل دخولك إلى غرفة القسطرة القسطرة التشخيصية والعالجية
4
:خالل القسطرة
. لذلك سيتم تزويدك ببطانية دافئة،• •غرفة عملية القسطرة باردة للمحافظة على األجهزة
• •س��توضع عل��ى صدرك لصق��ات صغيرة مس��طحة (اإللكت��رود) موصول��ة بجهاز تخطي��ط القلب في بعض احلاالت قد يستدعي األمر،الكهربائي الذي يراقب نبضات قلبك وضغط الدم بش��كل متواصل .إستخدام قسطرة بولية .• •إذا كان إجراء القسطرة عبر اليد سيتم تثبيت يدك بوضعية معينة طيلة مدة اإلجراء
من احلاالت اخملططة لعمل القسطرة من%1 • •س��يقام بتعقيم موضع القس��طرة مرّة ثانية في أقل من .شريان اليد قد يضطر الطبيب إلستخدام شريان الفخذ
• • س��تغطى بغط��اء معقم م��ن رقبتك إلى قدميك وس��وف يكون اجلزء الوحيد املكش��وف هو جزء إدخال .األنبوب فقط وذلك ملنع حدوث أي إلتهابات
. وستكون واعيا ً خالل اإلجراء،• •القسطرة غير مؤملة ولكن سيتم إعطاؤك مسكن خفيف ليساعدك على اإلسترخاء .• •سيستخدم الطبيب التخدير املوضعي لتخدير موضع القسطرة
. حيث سيدخل القسطار من خالل األنبوب إلى شرايني القلب،• •سيتم وضع أنبوب قصير داخل شريان الفخذ أو اليد شبيه باإلبرة الوريدية .• •بعد إدخال األنبوب في شريان اليد سيتم حقن دواء موسع للشرايني مما يؤدي إلى اإلحساس بألم موضعي بسيط
وهذه األعراض، أحيان ًا قد يغمرك شعور بالدفء واحلرارة أو بالغثيان اخلفيف،• •عندما يكون القسطار في مكانه املناسب ستخفت األضواء وحتقن املادة الصبغية .ً طبيعية أثناء حقن املادة الصبغية ولكن تختفي حاال
وسيطلب،• •ستس��تخدم كاميرا اللتقاط صور ش��رايني وجتويفات القلب من جهات مختلفة لذلك س��ترى الكاميرا وهي تتحرك من جنب إلى جنب فوق صدرك .ً عندما يتم أخذ جميع الصور ستضاء الغرفة مجددا،منك أحيانا ً أخذ نفس عميق خالل التقاط الصور .• •عادة تستغرق القسطرة التشخيصية حوالي نصف ساعة
5
مركز القلب
During the procedure:
•• The cardiac catheterization room is cool. The air must be kept cool to prevent damage to the x-ray machinery that is used during the procedure. You will be offered warm blankets to make you more comfortable.
•• You will lie on a special table. If you look above, you will see a large camera and several TV monitors.
•• You can watch your cardiac catheterization on the monitors during the procedure. •• Electrodes (small, flat, sticky patches) will be placed on your chest. The electrodes are
attached to an electrocardiograph monitor (ECG), which monitors your heart rate and rhythm, your heart rhythm and blood pressure will be continually monitored.
•• In some cases, a urinary catheter may be needed during the procedure. If the procedure will
be done through the hand, your arm will be fixed in the same position all the procedure time.
•• The nurse will clean your skin at the site where the catheter (narrow plastic tube) will be inserted (arm
and groin). In less of 1% of scheduled cases for hand approach, doctors may have to do the procedure through the groin.
•• Sterile drapes, from neck to toes, are used to cover your body, expose the puncture site and help prevent infection. •• You might be given a mild sedative to relax you, but you will be awake during the entire procedure. •• The doctor will use a local anesthetic to numb the site. After sheath insertion, the doctor will inject a vasodilator (medication); this will makes you feel some burning sensation or pain (local). A plastic introducer sheath (a short, hollow tube through which the catheter is placed) is inserted in a blood vessel in your arm or groin. A catheter will be inserted through the sheath and threaded to the arteries of your heart.
•• Once the catheter is in place, the lights will be dimmed and dye is injected. The contrast material can outline the vessels, valves and chambers. You may feel a warm flush, or become nauseated. These feelings are normal and should pass.
•• The x-ray camera will be used to take images of the arteries and heart. •• The catheterization usually lasts about 30 minutes.
Cardiac Center
5
After the procedure: •• After your procedure you will be taken to the Cardiac Catheterization Recovery Room where the sheath will be removed, and you will be monitored by the Cath. Lab. nurse. You will stay in the recovery area for approximately 30 minutes. •• After removing the catheter, manual or mechanical pressure will be applied to prevent bleeding, and then a compressive dressing may be applied at the puncture site. If the sheath was inserted in the arm: •• The puncture site will be bandaged or a special plastic inflanted band will be placed over. You will need to keep your arm straight for at least two hours. •• You will be able to walk around immediately after the procedure when the effect of sedation is gone. If the sheath was inserted at the groin: •• You will need to lie flat and keep the leg straight for six hours to prevent bleeding (less time if a plug was used). Your head cannot be raised more than 30 degrees (2 pillows high). Do not try to sit or stand. In some cases a special closure device will be used to seal punctured femoral artery and then you will need to lay flat for two hours. •• The nurse will check your bandage regularly, the insertion site, the punctured limb (pulse, coloration, temperature). •• Call your nurse if you think you are bleeding (have a wet, warm sensation) or if your fingers or toes begin to tingle or feel numb. •• Press on the puncture site when coughing or laughing. •• In case of bleeding press the puncture site firmly with your hand and notify your doctor immediately. •• If you experience any unusual symptoms, report them right away. You will need to drink plenty of liquids to clear the contrast material from your body. You will also receive fluids through an IV. •• You may feel the need to urinate more frequently and this is normal. •• Before you leave, the dressing will be removed, and the puncture site will be examined by your nurse or doctor. •• Your cardiologist will meet with you after the procedure to review the results. This procedure is recorded on a CD (you will be given a copy). •• Your doctor will discuss your treatment with you and will tell you if you need to stay overnight. 6
Cardiac Catheterization
:بعدالقسطرة بعد إزالة األنبوب سيضغط يدويًا، وهناك ستتم إزالة األنبوب وستقوم املمرضة مبراقبتك ملدة نصف ساعة،• •سيتم أخذك إلى غرفة اإلفاقة اخلاصة بالقسطرة .أو بواسطة جهاز خاص في مكان األنبوب ملنع النزيف وبعد ذلك سيتم وضع ضماد ضاغط :إذا وضع األنبوب في الذراع .• •سيتم وضع ضماد مكان األنبوب وسيطلب منك أن تضع ذراعك بشكل مستقيم ملدة ساعتني على األقل .• •تستطيع املشي بعد القسطرة مباشرة عند زوال أثر األدوية اخملدرة :إذا وضع األنبوب في الفخذ • •س��تحتاج إلى االس��تلقاء على السرير واحلفاظ على ساقك في وضع مستقيم ملدة ست ساعات ملنع النزيف )حتتاج .)لإلستلقاء على السرير وقت أقل إذا مت استخدام سداد . وأن ال حتاول اجللوس أو الوقوف،(• •يجب أن ال ترفع رأسك أكثر من ثالثني درجة )أي ارتفاع وسادتني • •ستقوم املمرضة بفحص موضع األنبوب بشكل دوري ومنتظم والطرف الذي متت من خالله القسطرة (سواء الساق .أو اليد) ملراقبة النبض واللون واحلرارة تضيق الشريان وإذا ش��عرت بوخ��ز أو تخدير في أصابع،)• •اس��تدع ممرضت��ك في حال حدوث نزيف (دم ظاهر وش��عور بالبلل أو بالدفء بواسطة الصفائح .قدميك أو أصابع يديك بينما في حالة حدوث نزيف قم بالضغط،• •قم بالضغط على منطقة إدخال القسطار في حالة السعال أو الضحك .على موضع األنبوب بشكل ثابت بيديك .• •أبلغ طبيبك فورا ً إذا شعرت بأعراض غير معتادة .• •ستحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لتتخلص من املادة الصبغية التي ُحقنت في جسمك خالل القسطرة . وقد تشعر باحلاجة إلى التبول مرارا ً وهذا طبيعي،• •كما ستعطى لك سوائل عبر الوريد حيث ستحصل على نسخة-دمج َ س��وف يقابلك طبيبك بعد القس��طرة ملراجعة النتائج التي مت تس��جيلها على قرص ُم،• •قبل املغادرة س��يتم إزالة الضماد . وإذا كان عليك املكوث في املستشفى لفترة أطول،معك العالج اخلاص حلالتك وتعليمات اخلروج َ ويناقش-منه القسطرة التشخيصية والعالجية
6
:وتعليمات اخلروج/املتابعة
. ساعة بعد القسطرة48 كيلوجرام أو أكثر) خالل2( • •جتنب القيام بأي مجهود أو رفع أي أوزان
. ساعة من إجراء القسطرة48 • •غالبية املرضى ميكنهم اإلستحمام ومزاولة األنشطة اليومية خالل .ً وأبلغ أقرب مستشفى حاال،• •في حالة حدوث نزيف قم بالضغط على مكان القسطرة بيدك
فسوف تعطى لك تعليمات خاصة، إذا كانت لديك حالة خاصة متنعك من اإلكثار من السوائل،• •استمر في تناول الكثير من السوائل ملدة يومني بعد القسطرة .قبل مغادرتك املستشفى . ساعة األولى24 فيجب أن تتجنب قيادة السيارة للـ،• •إذا كان الفخذ هو املوضع الذي أجريت من خالله القسطرة .ً ال تقلق سيزول تلقائيا،• •قد تالحظ ازرقاق في منطقة إدخال القسطار .• •تناول أدويتك تبعا ً إلرشادات الطبيب
.• •أبلغ الطبيب في حال ارتفعت حرارتك
: فإن العالج قد يشمل،• •إذا وجد انسداد في الشرايني التاجية خالل عملية القسطرة . األدوية فقط- أ . توسيع الشرايني بواسطة البالون أو الدعامة- ب .(ج – اجلراحة )تطعيم الشرايني املسدودة
ما هي القسطرة العالجية التداخلية؟ حيث،القسطرة العالجية هي عملية غير جراحية تُستخدم لفتح الشرايني التاجية الضيقة باستخدام البالونات والدعامات لتحسني تدفق الدم لعضلة القلب . أو ميكن حتديد موعد آخر لها بعد اخلضوع لقسطرة تشخيصية،ميكن إجراء قسطرة عالجية خالل قسطرة القلب التشخيصية في حال وجود انسداد يتم إدخ��ال البالون أو الدعامة لفتح الش��ريان املتضيق عن طريق،إن القس��طرة العالجي��ة تبدأ بنفس الطريقة التي تبدأ بها عملية القس��طرة التش��خيصية .القسطار
7
مركز القلب
Follow-Up/Discharge Instructions:
•• Avoid lifting (2.0 kg or more), stretching, or straining for the first 48 hours after your procedure. •• Most patients can resume all activities and return to work within 48 hours. There may be some restrictions, depending on your diagnosis. You are permitted to shower within 24 hours after the procedure, tub bath after 48 hours.
•• In case of bleeding, apply a manual pressure and report to the nearest hospital. •• Continue to drink plenty of fluids for two days after the test. If you have a condition that restricts the liberal use of fluids, you will be given specific instructions before you leave the hospital.
•• Driving should be avoided for 24 hours after your procedure if the groin was the catheterization site. •• You may also notice some bruising in the general area of the incision. The discoloration should heal on its own.
•• Resume your medication as per doctor’s order. •• Notify your doctor immediately if you develop a fever. •• If a blockage has been found during cardiac catheterization, the treatment may include: a. Medication. b. Interventional catheterization procedure. c. Coronary artery bypass surgery. What are interventional procedures? An interventional procedure is a non-surgical treatment used to open narrowed coronary arteries to improve blood flow to the heart muscles. An interventional procedure starts out the same way as a cardiac catheterization. Once the catheter is in place, one of these interventional procedures is performed to open the artery: balloon angioplasty, stent placement.
Cardiac Center
7
Balloon Angioplasty and Stent (PTCA): •• A procedure in which a small deflated balloon at the tip of the catheter is inserted through an artery in your groin or wrist to the blocked or narrowed area of the coronary artery. When the balloon is inflated (for several seconds), the fatty plaque or blockage is compressed against the artery walls and the diameter of the blood vessel is widened (dilated) to increase blood flow to the heart. •• The balloon may be inflated more than once before withdrawing it. you may feel a temporarily chest pain while it’s inflated. •• Angioplasty is usually combined with implantation of a mesh tube (stent) in the clogged artery to hold it open more widely and prevent renarrowing in the future. The stent stays in place permanently. •• The stent is a metallic mesh tube with slots. •• It is mounted on a balloon catheter in a crimped state and guided to the blocked area where it’s inflated; the stent expands and pushes itself against the inner wall of the coronary artery. Once the stent is in place, the balloon catheter is deflated and withdrawn. •• Stents can be coated with medication that is slowly released to help prevent arteries from reclogging. •• The entire procedure usually takes about 1 hour to several hours. The duration is dependent upon the number of balloon catheters and stents that have to be employed. •• You may get blood-thinning medications (anticoagulants) to reduce blood clotting and other medications to relax your coronary arteries. You will need to be on Aspirin indefinitely and Plavix (for 12 months after placing a stent), as they are powerful blood thinning medication. •• Only your cardiologist can ask you to stop taking Plavix. Stopping taking Plavix on your own can cause a blood clot to develop inside the stent and cause a heart attack and even death. The recovery period: •• The sheath is secured to the groin and you will be sent to your room. The sheath is removed when the effect of anticoagulant given during the procedure wears off. This is determined by obtaining blood tests at specified intervals. In case of using radial artery for procedure, sheath introducer will be removed immediately after procedure and you will be able to walk. •• If the femoral artery was used after approximately •• 6 hours of sheath removal you will be ambulated or allowed to walk with assistance. Your heart is monitored for 12 to 24 hours after the procedure. •• Patients with stents should take their medications as prescribed and follow-up with the doctor regularly. Dear patient.. Remember, early detection of heart disease is the key to effective treatment. 8
Cardiac Catheterization
:توسعة الشرايني عن طريق البالون وتركيب الدعامات بعد ذلك يتم نفخ البالون لعدة ثوان،• •من خالل جتويف األنبوب البالستيكي املرن )القسطار( يتم إدخال البالون ودفعه نحو املنطقة املتضيقة من الشريان .مما يؤدّي إلى ضغط الطبقة الدهنية التي تشكل اإلنسداد ويتم توسعة قُطر الشريان املتضيق لتحسني تدفق الدم إلى القلب • •عادة ما ترتبط عملية توس��عة الش��رايني بالبالون بعملية زرع أنبوب شبكي )دعامة( في اجلزء املتضيق من الشريان وذلك ملنع انسداد الشريان بعد توسيعه . حيث تبقى الدعامة في مكانها بشكل دائم مدى احلياة،بالبالون
املتضيقة يتم نفخ البالون بعد وص��ول الدعامة إلى املنطقة،• •الدعام��ة عبارة عن ش��بكة معدنية على ش��كل أنبوب قابل للتمدد وهي موضوع��ة على بالون ِّ . عندها يتم إفراغ البالون وسحبه مع اإلبقاء على الدعامة،فتتوسع الدعامة وتلتصق باجلدار الداخلي للشريان . ويسمى هذا النوع بالدعامات الدوائية،• •ميكن أن تكون الدعامة مغلَّفة بدواء يتم إنطالق ُه ببطء ملنع الشريان من االنسداد مرة أخرى
قد يصف لك الطبيب أدوية مسيلة للدم، تبعا ً لعدد البالونات والدعامات التي يتم اس��تعمالها،• •تس��تغرق العملية بأكملها ما بني س��اعة إلى عدة س��اعات ويتوجب عليك االستمرار في أخذ األسبرين مدى احلياة وعقار بالفيكس،(مضادات الصفائح الدموية) ملنع جتلط الدم وأدوية أخرى موسعة للشرايني التاجية . ألنها أدوية فعالة ملنع التجلط الدموي،) شهر من تاريخ وضع الدعامة12 (ملدة ) إال بإستش��ارة أخصائي أمراض القلب ألن وقف اس��تعمال هذا الدواء قد يؤدي إلى حدوث جتلط الدمPlavix( • •يجب عليك عدم وقف اس��تعمال بالفيكس .داخل الدعامة مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو الوفاة ال قدَّر اهلل
:فترة ما بعد توسيع الشرايني التاجية بالبالون أو الدعامة 24 وتُنقل إلى غرفتك باجلناح أو غرفة مراقبة القلب ملدة،• •بعد إكمال إجراءات العملية يُثبَّت أنبوب القس��طرة في موضعه في حال إس��تخدام ش��ريان الفخذ ساعات من نزع6 وبعد، س��يتم نزع األنبوب بعد التأكد من زوال تأثير العقار املضاد للتجلط الذي مت إعطاؤه خالل وضع الدعامة بواسطة حتليل دم خاص،س��اعة .األنبوب من الفخذ ستساعدك املمرضة على القيام من السرير واملشي .• •في حال إستخدام شريان اليد للقسطرة سيتم إزالة األنبوب مباشرة بعد انتهاء اإلجراء وسيسمح لك باملشي فور زوال أثر أدوية التخدير .• •يتوجب على املرضى الذين أجريت لهم عملية توسعة الشريان التاجي بواسطة الدعامة تناول األدوية املوصوفة لهم بانتظام واتباع إرشادات الطبيب .تذكر أن اإلكتشاف املبكر ألي مرض من أمراض القلب يعتبر أساسا ً لتحقيق املعاجلة الفعالة..عزيزي املريض
القسطرة التشخيصية والعالجية
8