Cseperedôk_cover_7481.qxd
4/14/11
9:41 AM
Page 1
Felicitas Plus – az Önök szolgálatában! A Felicitas Plus egy olyan új szolgáltatás, amely a szülôk számára nyújt segítséget abban, hogy a gyermek jövôjérôl való gondoskodás anyagi szempontból könnyebben megoldható feladat legyen. Gyermekük születése után – körülbelül négy héttel – szakértô pénzügyi tanácsadóink telefonon megkeresik Önöket, hogy egy, az Önök számára megfelelô idôpontban segíthessenek megtalálni a legoptimálisabb gondoskodást a család számára. A Felicitas Plus Tanácsadója a következôkben tud segítséget nyújtani: A kisgyermekes családok számára elérhetô támogatások körének bemutatása A család anyagi védelmének biztosítása egy pénzügyi terven keresztül Az új élethelyzetre való felkészítés, elemzés elkészítése, tanácsadás Gondoskodás a gyermek jövôjérôl, életkezdésérôl és a váratlan helyzetekrôl Egyéb megtakarítási lehetôségek bemutatása
Cseperedo˝k Tanácsadója
Egy kisgyermek érkezése rengeteg örömöt hoz szülei életébe. Az öröm mellett azonban fel kell készülni a felelôsségre is, amit egy gyermek felnevelése jelent.
PLUS
Cseperedôk Tanácsadója Szakérto˝i tanácsok a baba 1 éves koráig
FONTOS TUDNIVALÓ Az országban egyedülálló módon munkatársaink független tanácsadók, akik a Felicitas szellemiségét képviselik. Számukra az Önök igényei az elsô helyen állnak!
Amennyiben úgy dönt, hogy fogadja a Felicitas Plus Tanácsadóját otthonában, az alábbiakat biztosítjuk Önnek: szakértelmet a családi pénzügyekben független, segítôkész tanácsadást kötöttségek nélküli, bizalmas találkozót
megtakarítási lehetôségek feltárását ajándékot Önnek és gyermekének a felsoroltakat ingyenesen végezzük
F E L I C I TA S 2011
4/4. könyv TAN
Á C SADÓ J
A
FELICITAS PLUS KFT.
ONLINE FELICITAS KÖNYV
1042 Budapest, Árpád út 99. 4/3. • Tel.: +36 1 784 9422 • Email: felicitasplus@felicitas.hu • www.felicitas.hu
www.felicitas.hu
Cseperedôk_cover_7481.qxd
4/14/11
9:42 AM
Page 2
F EL IC IT AS
Tárgymutató
4/4. könyv PLUS
T AN
ÁC S A DÓ J
A
Oldal
Tartalomjegyzék Fejezet
Oldal
1. Az anyatejet kiegészítô- és a vegyes táplálás 2. Prebiotikumok és probiotikumok jelentôsége 3. A gyermek fejlôdése 4. A babamasszázsról 5. A bôrápolás 6. A baba fogainak gondozása 7. Sürgôsségi elsôsegély 8. Gyermekkori betegségek 9. Mikor hívjunk orvost? 10. A gyermekrázás veszélyei 11. Biztonság a családnak 12. Homeopátia 13. Családtervezés 14. És most beszéljünk Önrôl Tárgymutató
3 18 20 31 34 36 39 44 50 51 54 57 61 67 Hátsó borító
A kiadvány a Nemzeti Erôforrás Minisztérium jóváhagyásával, a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság és a Magyar Ápolási Egyesület Szülésznôi Szekciójának szakmai támogatásával készült. A kiadvány lektorálásának ideje: 2011. április Szerkesztette és kiadja: Felicitas Kft.© Kiadói jog: a könyv egyetlen része sem használható fel más kiadványban. Nyomda: Rotografika d.o.o. Ingyenes példány, kereskedelmi forgalomba nem hozható. 1. kiadás (I. impresszum)
2011
A/Á Agyhártyagyulladás Allergia Asztmatikus hörghurut
49 45 45
B Babamasszázs Babatea Babavíz Balesetek megelôzése Bárányhimlô Bébiételek Betegségek Biztosítás Bölcsôde Bôr (felnôtt) Bôrápolás
31-33 12 12 51 47 10, 12 44-49 54-56 71 67 34
C/Cs Családtervezés
61-66
D Diéta
68
Oldal Hányás Homeopátia Hozzátáplálás Húsok J Játszás
46 57-60 3-17 9 20, 40-41
K Kanyaró Krupp
48 46
L Lázgörcs
44
M Menstruáció Mesterséges lélegeztetés Mérgezés Mintaétrend Mumpsz Munka
67 40 43 15 48 71
O Orvos
50
E/É Ekcémás bôr Elhanyagolás Elsôsegély Égés Érzelmek Étkezési napirend
34 52 39-43 42 69 17
P Prebiotikum Probiotikum Pulzus
18 18 39
F Fejlôdés Fogamzásgátlás Fogápolás Fogszuvasodás Fogzás Forrázás Fôzelékek Fulladás Fülgyulladás
R Rubeola
48
20-30 61-66 36 37 38 42 7 42 47
S Skarlát
48
Sz Szamárköhögés Szexuális élet Szilárd ételek Szívmasszázs Szülés utáni depresszió Szülést követô torna
49 70 5 40 69 68
T Tejpépek
13
V Vérzés
43
Z Zöldséglevek
12
G/Gy Gyermekbántalmazás Gyermekrázás Gyümölcslevek Gyümölcsök H Haj (felnôtt) Hasmenés
52 53 12 6 67 46
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:41 PM
Page 1
A Felicitas bemutatása és néhány szó a Cseperedo´´k Tanácsadójáról Kedves Szülo˝k! A Cseperedôk Tanácsadója a negyedik azon – várandóssággal és babagondozással foglalkozó – négy kiadvány közül, melyeket a Felicitas ad ki és terjeszt a várandós anyukák és kismamák körében. Kiadványainkat teljesen ingyenesen juttatjuk el Önökhöz, ajándékcsomagjaink részeként, melyek a Tanácsadók mellett számos hasznos termékmintát tartalmaznak. A Cseperedôk Tanácsadója azon idôszakban szeretne segítségükre lenni, amikor gyermekük lassan készen áll arra, hogy az anyatejen kívül a szilárd táplálékokkal is megismerkedjen. Nem csak a táplálkozást illetôen történnek nagy változások a csecsemô életében ebben az idôszakban, hanem a mozgás, a szellemi és érzelmi fejlôdés terén is. Kiadványunkban hónapról hónapra végigkövetjük ezt a fejlôdést. Munkánk során szorosan együttmûködünk egészségügyi szakemberekkel (szülésznôkkel, védônôkkel, gyermekgyógyászokkal, gyermek táplálkozási szakemberekkel) annak érdekében, hogy Önöket a leghasznosabb és legmegbízhatóbb tanácsokkal láthassuk el. Tanácsadó kiadványainkat interaktív formában megtekinthetik az internet segítségével, amennyiben ellátogatnak a www.felicitas.hu weboldalra. Szeretnénk egyúttal felhívni figyelmüket a Felicitas összes szolgáltatására, melyeket a következô oldalon mutatunk be. Az Önök véleménye felettébb fontos számunkra. Kérjük, amennyiben észrevételük, kérdésük van, keressenek bennünket telefonon, levélben, e-mailen keresztül. Szeretettel várjuk véleményüket szolgáltatásainkkal kapcsolatban, hogy azokat még inkább az Önök igényeinek megfelelôen fejleszthessük tovább. Jó egészséget és sok boldogságot kívánok a Felicitas csapatának nevében!
Sturc Boglárka ügyvezetô igazgató Felicitas Kft. A Felicitas szolgáltatásairól bôvebb információt honlapunkon talál. Címünk: Felicitas Kft., 1222 Budapest, Nagytétényi út 112., Tel.: 06-1-424-6620 info@felicitas.hu www.felicitas.hu
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/11
4:24 PM
Page 2
A FELICITAS INGYENES SZOLGÁLTATÁSAI VÁRANDÓSOK ÉS KISMAMÁK SZÁMÁRA A várandósság korai szakaszában kapja kézhez Várandós Információs Csomag,
Várandós Mamák Tanácsadója,
melyet a védônôje ad át, a várandósság kezdetén
a Várandós Információs Csomag része
Átvehetô a várandósság késôi szakaszában Gyermekszületési Tanácsadó
Várandós Csomag, mely kupon ellenében váltható ki a Felicitas bolthálózatában
kiadvány a szülésrôl, ami a Várandós Csomag tartalma
A szülést követô napokban kapja kézhez Babagondozási Tanácsadó,
Kismama Csomag, melyet a szülés után kap meg a kórházban
a babák gondozásáról, a Kismama Csomagban
Átvehetô gyermeke hathónapos kora után Babacsomag,
Cseperedôk Tanácsadója,
mely kupon ellenében váltható ki a Felicitas bolthálózatában
kiadvány a baba féléves korától a Babacsomag részeként
Folyamatosan elérhetô szolgáltatásaink www.felicitas.hu
Felicitas Plus
Könyveink online kiadása weboldalunkon olvasható
Pénzügyi tanácsok családja számára
PLUS
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/11
4:24 PM
Page 3
1. fejezet
A z a n y a t e j e t k i e g é s z í t o˝ é s a vegyes táplálás Az egészséges csecsemô táplálása
TÁPLÁLÁS 6-12 HÓNAPOS KORBAN
A csecsemô és a kisded táplálásában három fô korszak különböztethetô meg.
A második félévben az anyatej vagy a tápszer már nem elégíti ki önmagában a fejlôdô csecsemô tápanyagszükségletét, de ettôl függetlenül egyéves korig a csecsemô fô tápláléka marad. Az anyatej vagy a tápszer továbbra is jelentôsen hozzájárul a csecsemô tápanyag- és energiaigényének kielégítéséhez, azonban a kiegészítô tápláléknak a csecsemôkorban helyesen idôzített bevezetése mind a táplálkozás, mind a fejlôdés szempontjából szükséges.
Az elsô korszak általában 6 hónapos korig tart, amikor kizárólagosan az anyatejes táplálás vagy ennek hiányában tápszer adása javasolt. A második korszak 6-12 hónapos korig tart: ekkor kezdôdhet meg az anyatejen vagy a tápszeren kívül az egyéb, azaz szilárd ételek fokozatos bevezetése. E korszak második felében, 8 hónapos kortól a csecsemô ételei már kisebb, puha darabokat is tartalmazhatnak, hogy rágásra ösztönözzék.
A hozzátáplálás fajtái Az alapján, hogy a kiegészítô táplálékok bevezetése anyatej vagy tápszer mellett történik-e, a 6 hónapos kornál idôsebb csecsemôk esetében két táplálási módról beszélhetünk, ezek a szoptatás kiegészítô, valamint a mesterséges (vegyes) táplálás.
A harmadik korszak 12 hónapos kortól kezdôdik: ez a periódus a felnôtt étrendre való fokozatos átállást segíti, körülbelül 36 hónapos korig tart.
TÁPLÁLÁS 6 HÓNAPOS KORIG
Szoptatás kiegészítô táplálással
Az egészséges csecsemônek az elsô 6 hónapban a kizárólagos szoptatás az ideális táplálási mód. Az anyatej nemcsak összetételében, hanem kalóriatartalmában is optimális fejlôdést biztosít. Az anyatej olyan összetevôkbôl áll, amelyek biztosítják a megfelelô energia- és tápanyagbevitelt, illetve a fejlôdésben és a védelemben szerepet játszó anyagokat tartalmaznak.
Az új ételek bevezetése nem a szoptatás helyettesítése vagy befejezése miatt történik, hanem annak kiegészítésére. Ezért helyesebb kiegészítô és nem elválasztó táplálásról beszélni a 6 hónapos koron túl szoptatott csecsemô esetében. Az elválasztás ugyanis a szoptatás abbahagyását jelenti,
3
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/14/11
4:24 PM
Page 4
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás jen kívül egyéb táplálék fogyasztására. Ennek látható jelei, hogy megfogja az ételt, szájába teszi, rágja, a nyelvével nem löki ki.
holott a cél az, hogy a kiegészítô táplálék kiegészítse, ne pedig helyettesítse a szoptatást és legalább egy-, de lehetôleg akár kétéves korig folytatódjon. Mivel a csecsemô fô tápláléka továbbra is az anyatej, fontos, hogy mennyisége ne csökkenjen a második félévben sem. Ennek biztosítására a kiegészítô táplálékot mindig szoptatás után kínálja gyermekének. Ha a cél az elválasztás, akkor az egyéb táplálékot a szoptatás elôtt célszerû adni.
Az új ételek adásának sorrendjében nincs szigorú kötöttség, de arra ügyelni kell, hogy egyenként kerüljenek bevezetésre és közöttük legalább három-öt nap teljen el. 6 és 8 hónapos kor között naponta egyszer-kétszer, 9 hónapos kor után napi háromszor-négyszer, 12 hónapos kor után napi négyszer-ötször a gyermek igénye szerint adható kiegészítés.
Az elválasztást az anya kezdeményezi saját döntése alapján, amikor vissza kell mennie dolgozni vagy befejezi a szoptatást; ritkábban egészségi okok állnak a háttérben. Az elválasztódás azt jelenti, hogy a szoptatás abbahagyását a gyermek kezdeményezi. Amennyiben az anya el kívánja választani gyermekét, fokozatos elválasztás kívánatos.
Vegyes vagy mesterséges táplálás Az anyatej teljes hiánya vagy elégtelen mennyisége esetén tápszerek adása válhat szükségessé. Mesterséges táplálás esetén 4-6 hónapos korban megkezdhetô a kiegészítô táplálás, a szoptatott csecsemôknél leírtaknak megfelelôen.
A csecsemôk többsége 6 hónapos kor után válik alkalmassá az anyate-
naponta 1 alkalommal
4
naponta 1-2 alakalommal
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Page 5
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
Szilárd ételek bevezetése
történjen. Ez az adag a következô napokban a csecsemô igénye szerint növelhetô. Az új ételek egyenként kerüljenek bevezetésre és közöttük legalább 3-5 nap teljen el. Az új ételeket érdemes délelôtt megkóstoltatni, ugyanis ha fellép bármilyen allergiás reakció, akkor azt délután és este könnyebben észrevesszük, még az éjszakai pihenés elôtt. Érdemes azt is szem elôtt tartani, hogy a babánk teljesen egészséges és nyugodt legyen, tehát lehetôség szerint ne utazás közben vagy számára idegen helyen kísérletezzünk új étellel.
Szilárd ételeknek nevezzük az anyatejen és a tápszeren kívüli egyéb ételeket. Bevezetésük a folyékony-pépestôl a szilárdig folyamatosan történik, mind típus, mind állag szempontjából. A szilárd ételek bevezetésére általában 6 hónapos kor körül kerül sor, de az anyatejes táplálás hiánya esetén 4 hónapos korban állíthatók be legkorábban. 4 hónapos korra mind a vese, mind pedig a gyomor mûködése kellôen megérik a kiegészítô ételekbôl származó tápanyagok feldolgozására.
Gluténtartalmú szilárd ételeket 4 hónapos kor elôtt semmiképp nem, 7 hónapos kor elôtt mindenképp fokozatosan be kell vezetni, lehetôség szerint addig, amíg a csecsemô szopik.
A szilárd ételek bevezetésének sorrendje nem szigorúan kötött, de minden területen a fokozatosságra kell törekedni. Általában 1-3 hét alatt célszerû egy szoptatást teljesen helyettesíteni. Legutoljára a reggeli, és az esti szoptatást hagyja el! Az elválasztást fokozatosan kell végrehajtani!
A szükséglet szempontjából kiemelendô, hogy az elfogyasztott táplálék mennyisége egyéves korig ne haladja meg az 1000 g-ot. Az étkezések száma 6 hónapos kor fölött öt és az egyszeri adag 200-250 ml legyen.
Az új táplálék adásának bevezetése a délelôtti vagy déli szoptatás elôtt kis mennyiséggel, azaz 10-20 g étellel
Tippek a szilárd ételek bevezetésével kapcsolatban
Egyenként kell bevezetni az új ízeket, így rögtön kiderül, mitôl van az esetleges nem kívánt hatás. Minden új ízt lehet 3-5 napig egyfolytában adni. Ha ennyi idô alatt sem ette meg gyermeke, 1-2 hét után lehet újra próbálkozni. Ha a csecsemô következetesen nem akar szoptatás után enni, megpróbálhatja szopás elôtt is, végsô esetben két szopás között. A hozzátáplálás kezdetekor gyermeke egészséges legyen, lehetôleg ne legyen nagy hôség, ne utazzanak, teremtsen nyugodt körülményeket.
5
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Page 6
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
A hozzátáplálást ideális gyümölcsökkel kezdeni. Az alma és az ôszibarack után óvatosan idénygyümölcsként sárgadinnye, meggy, hámozott szilva, majd a gyermek érzékenységének meg-
mélyhûtött gyümölcs is adható. Az elsô három-négy napon rostmentesen, a gyümölcsnek csak a levét adja gyermekének. Ennek az a jelentôsége, hogy az állag az ismerôs folyékony legyen, és csak az íz jelentsen újdonságot a csecsemô számára. Ezután vezetjük be a gyümölcspépet. A bevezetést szoptatás elôtt adott 1-2 kanállal kezdjük, a következô napon 3-4, majd 6-8 kanálnyira emeljük az adagot, és így folytatva mindig duplázva az elôzô napi mennyiséget. Ahogy növeljük a gyümölcs mennyiségét, arányosan csökkenjen az anyatejbevitel. Ezzel a tempóval 7-10 nap alatt kiválthatunk egy szoptatást.
felelôen körte és déligyümölcsök következzenek. A gyümölcsöt lé, majd pép formájában adhatja. Ne cukrozza, ne adjon hozzá kekszet vagy babapiskótát! Friss gyümölcs hiányában
Almából sok fajta kapható, tehát nem lesz egyhangú a csecsemô számára. Ôszibarack elsôsorban friss gyümölcsként, meghámozva adható. Körtébôl azok a fajták elônyösek, amelyek nem tartalmaznak apró éles szemcséket, amelyek székletürítéskor sérthetik a végbél záróizmát. A banán nagyon édes, ezért a csecsemôk kedvelik, azonban önállóan nem ajánlott; a túlérett, barnás részek, és az éretlen, kemény gyümölcshús fogyasztása kerülendô. A meggy gyümölcscentrifugával elkészítve adható, de tartsuk észben, hogy nagyon savas. A sárgabarack, a szilva és a ringló nagyon rostos gyümölcsök és 10-11 hónapos kortól óvatosan adhatók. A szôlônek csak a gyümölcshúsa, kimagozva 1011 hónapos kortól ajánlott. A narancs kifacsarva almához, banánhoz keverve igen finom lehet. Otthoni elkészítés esetén kerülendôk az olyan apró
A kiegészítô táplálékok bevezetése ne kezdôdjék 17 hetes kor elôtt, de ne is halasztódjék a 26. hét utáni korra. Az elsô szilárd ételek lehetnek: gyümölcsök, fôzelékfélék, gluténmentes cereáliák, például rizs, szentjánoskenyérmag vagy gluténtartalmú cereáliák, például búza, árpa, rozs vagy zab.
Gyümölcsök
6
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Page 7
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás A burgonya után a sárgarépa, a cékla, a saláta, a sütôtök, a szelôtök, a cukkini, a paradicsom, a fehérrépa, a gesztenye, a brokkoli, a kelbimbó, a spenót, a zöldborsó, a zöldbab és a spárga következhet. Magas, nehezebben emészthetô rosttartalmuk miatt a kelkáposztát, a karalábét, a karfiolt csak 8 hónapos kor után kínálja. Spenótot, sóskát csak hetente egy alkalommal ajánlott adni.
magvas, nehezen tisztítható gyümölcsök, mint az eper vagy a málna. A gyümölcsök elkészítésével kapcsolatos általános tanács, hogy a gyümölcsöket feldolgozás elôtt folyóvízzel alaposan megmossuk, megszárítjuk, majd vékonyan meghámozzuk. Az almát, a körtét és a barackot üveg vagy mûanyag almareszelôn reszeljük le, így rostosabb marad. Az almareszelô veszélye, hogy apró gyümölcsdarabkák kerülhetnek a pépbe, ami a csecsemôk egy részét öklendezésre készteti, míg mások ügyesen elnyomkodják az ínyükkel és akadálymentesen lenyelik. Meggy, szôlô, szilva, ribizli esetén a reszelô technikailag használhatatlan, ezért ezeket gyümölcscentrifugával készíthetjük el. A botmixerrel, turmixgéppel pépesített gyümölcs simább. Hátránya viszont, hogy sok levegô kerül bele, ami hasfájást okozhat.
hétfô kedd szerda csütörtök péntek
új zöldség burgonya 1/3 2/3 már ismert fôzelék 1/2 1/2 már ismert fôzelék 2/3 1/3
Új zöldségek ajánlott bevezetés burgonyával, amely a csecsemô igénye szerint módosulhat
Saláta lecsepegtetve, apróra tépve adható a félig fôtt krumplihoz. A spenótot és a sóskát külön vízben ajánlott fôzni, majd leszûrni, kinyomkodni és a fôtt burgonyához adva pépesíteni.
Fôzelékek
A zöldborsót nem turmixolni kell, hanem szitán átpasszírozni, mivel a borsószem héja nehezen emészthetô, így haspuffadást és hasfájást okozhat.
A fôzelékek bevezetését burgonyával kezdje meg, és a csecsemôkor idején leginkább ezzel történjen a sûrítés is. Ezenkívül rántás helyett használható rizs, illetve kukoricapehely is. Az elsô fôtt étel a burgonya, saját fôzôvizével turmixolva. Ez teljesen ízetlen és az állaga sem túl gusztusos, a csecsemôk nem lelkesednek érte, ezért szerencsésebb egy kevés sárgarépával vagy fôtt almával keverni az édes íz miatt. A csecsemô számára készített fôzelékek az esetek többségében burgonyával sûríthetôk, többnyire 2/3-1/3 arányban a színes zöldség javára.
Zöldbabból sok fajta kapható, amelyek közül a legszerencsésebb a ceruzabab, mert az a legzsengébb. A cékla magas vas- és folsavtartalmú zöldség, amelyet alapos tisztítás után hámozzon, daraboljon és fôzzön majdnem készre. A burgonyát ezután adja hozzá és együtt fôzze készre. A tisztításnál és aprításnál célszerû gumikesztyûben dolgozni, mert nagyon intenzív
7
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Page 8
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
a cékla festékanyaga, amely még a csecsemô székletét és vizeletét is elszínezheti.
majd onnan egy perc után kiemeli. Ezután a paradicsom nem túl sûrû szitán átpasszírozható. Az így kapott nyers püré hozzáadható a puha burgonyához, de együtt is fôzhetô: másmás íz lesz a végeredmény.
A sütôtök a csecsemôk kedvence; sütve is, fôzve is adható. Ennek ellenére magas bétakarotin-tartalma miatt maximum heti 1-2 alkalommal javasolt.
Darabosat csak akkor adjon, ha a csecsemônek már foga is van, amellyel meg tudja rágni a fôzelékrészeket. A rágásra szoktatást általában 8-10 hónapos kor körül kezdje meg, úgy, hogy egy-egy nagyobb, de egészen puha darabot hagy a fôzelékben, amit a csecsemô az ínyével összenyomhat. A fôzelék kezdetben mézsûrûségû, késôbb a csecsemô ízléséhez igazodhat.
A gesztenyét is nagyon szeretik a babák, de lisztes állaga miatt nem burgonyával, hanem almával ajánlott keverni. Ha nem akar sok idôt tölteni a szelídgesztenye tisztításával, fagyasztott állapotban is kapható, csak meg kell fôzni. Fontos, hogy ez nem a gesztenyemassza, hanem fagyasztott, nyers szelídgesztenye.
Fontos tudni, hogy a darabos, szilárd ételek bevezetésére van egy végsô határidô: ha 10 hónapos korig nem kezd ilyeneket enni a csecsemô, nagyobb a késôbbi evési nehézségek kockázata. Mindenképpen érdemes törekedni arra, hogy a fôzelékekhez ellenôrzött beszerzési helyrôl vásárolt alapanyagot használjon! A zöldségeket, a gyümölcsökhöz hasonlóan feldolgozás elôtt gondosan meg kell mosni. Ez különösen érvényes a földdel szennyezett fajtákra: burgonya, répafélék, cékla. Ezután a sorrend: hámozni, újra megmosni, csak ezután darabolni. A zöldséget annyi vízben tegye fel fôni, ami épp ellepi. Praktikus beszerezni egy kis lábast vagy fazekat, jól záró saját fedôvel: így hamarabb puhul meg
Paradicsomból csak friss, szabadföldi zöldséget ajánlott használni, üvegházit soha. A paradicsom héja könnyen lehúzható, ha elôbb forró vízbe dobja,
8
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Page 9
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
az étel és nem párolog el az értékes fôzôlé. Amikor kész, kissé hagyni kell hûlni, majd turmixgépben vagy botmixer segítségével pépesíthetô. Mivel a fôzeléket többnyire burgonyával sûrítik, a zöldségeket fôzési idejük sorrendjében ajánlott az edénybe tenni.
hasznos, de fokozott figyelmet igényel a túlérzékenység miatt. A csirkemáj adása elônyei mellett méregtelenítô szerv szerepe miatt meggondolandó és legfeljebb hetente egyszer ajánlott, méghozzá fiatal állatét.
A cékla, a sütôtök és a répa elkészíthetô fôzve, turmixolva nagyobb mennyiségben, 120-150 grammos adagokban lefagyasztható. Az egyszer befektetett energia megtérül, mert így csak a krumplit kell megfôzni, és az alapanyagok az elôzôleg kíméletesen felengedett zöldségpürével még egyszer felforralva pépesíthetôk.
A húst lehet együtt fôzni a lassabban fôvô zöldségekkel vagy külön párolni, és a turmixolásnál összekeverni. A húst érdemes kevés olajon megpirítva, kis víz hozzáadásával puhára párolni. Ha kihûlt, ledarálható vagy nagyobb teljesítményû pépesítô készülékben elaprítható, így 3-4 dkg-os adagokban le lehet fagyasztani. A felhasználás elôtti este elôvéve, a hûtôszekrényben kíméletesen felengedjük, majd a fôzelék fôzésének utolsó perceiben még egyszer átforraljuk, és együtt turmixoljuk.
6-7 hónapos kortól a fôzelékbe növényi olaj adása is ajánlott: 1dl-hez 1 kávéskanál. Az ételt lehetôleg ne sózza és cukrozza, de nagyobb csecsemônél már alkalmazhat enyhe fûszerezést, például zöldpetrezselyem vagy kapor formájában.
Húsok A fôzelék teljessé tétele és a vashiány megelôzése céljából 6-7 hónapos kortól ajánlott húst is adni a csecsemônek. Fontos a hozzátáplálás bevezetésének lépéseit betartani, vagyis a teljessé tétel idejét befolyásolja a fôzelék bevezetésének ideje. Lehetôség szerint zsírtalanított, elsôsorban baromfi, majd késôbb nyúl, bárány, borjú és végül zsírtalan sertéshús ajánlható. Húskészítményt, felvágottat ne adjon gyermekének. A szálkamentes édesvízi hal adása táplálkozás-élettani szempontból
Egyéb táplálékok A tojás is hasznos, de allergizáló tulajdonsága miatt a fôtt tojás sárgája csak 8 hónapos kortól ajánlott, a fehérje pedig 1 év felett. Tejtermékek közül mindig a kefirt, a joghurtot, a túrót vezesse be elôször. Tehéntejet 12 hónapos kor alatt ne, de tejterméket kis mennyiségben már a fôzelékhez adhatunk, legkorábban 7-9
9
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/14/1 1
4:24 PM
Pa ge 10
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
hónapos kortól. Kakaó szintén 12 hónapos kor után adható. A kecsketej önmagában táplálkozás-élettani szempontból nem megfelelô, mivel B6-, B12-, C- és D-vitaminban, valamint folsavban szegény, ásványianyag-tartalma pedig magas.
már szomjoltásra nem elegendô. A csecsemô itatása ténylegesen szomjoltásra, és ne megnyugtatásra szolgáljon. A csecsemô veséje a felnôttekéhez képest gyengébb kiválasztó képességgel bír, emiatt ásványvíz rendszeres adása nem javallt. Folyadékpótlásra étkezések között babavíz, szûrt víz vagy forralt csapvíz javasolt. Gyümölcslevet étkezés után kapjon csak, lehetôleg frissen préseltet vagy 100%-os levet. Cukros szörpöt, vagy teát cukortartalma és étvágycsökkentô hatása miatt ne kínáljon.
A 8-9. hónaptól be lehet vezetni a rágcsálnivalókat is. Amikor már a szemszáj-kéz mozgása összerendezett, akkor felügyelet mellett puha zöldségdarab, sárgadinnye, banán, kiflivég adható a csecsemô kezébe.
Készen kapható bébiételek
Fel kell hívni a figyelmet a veszélyes ételekre, ezek félrenyelve fulladást okozhatnak, ezért ne jusson hozzájuk gyermeke. Ilyenek például: cukorka, cseresznye, kukorica, dió, kemény, nyers gyümölcs vagy nagyobb zöldségdarab.
Kész bébiételt adhatunk a csecsemônek, ha nincs idônk fôzni, ha valamilyen szezonális zöldséget vagy gyümölcsöt nem lehet beszerezni, vagy utazások alkalmával.
Folyadék
A készen kapható bébiételek megkönnyítik az Ön dolgát, mert praktikusak: számos ízben kaphatók, idôt spórolhat velük és a szigorúan ellenôrzött gyártási folyamatnak köszönhetôen biztonságosak.
A pépes ételek bevezetésével a folyadékpótlásról gondoskodni kell, mert bár ugyanannyit szopik továbbra is, ez
A készen kapható bébiételeket mindig friss, ép és egészséges alapanyagból készítik. A gyártási folyamatnak tör-
Kiemelendô még, hogy egyéves kor alatt méz nem adható, valamint olajos magvak sem adhatók az allergizálódás veszélye miatt.
Kategória Bébiitalok
Bébiételek
Tejpépek
Fô jellemzôje
Adhatóság
Mesterséges anyagtól mentes, higított Babavizek: születéstôl Gyümölcs- és zöldséglevek, illetve zöldség- és gyümölcslevek, babavíz, babatea-granulátumok és junior italok babateák: legkorábban 4 hónapos kortól Junior italok: 1 éves kortól Üvegben vagy mûanyag pohárban árult Összetételtôl függôen legkorábban egy- vagy több komponensû pürésített 4 hónapos kortól ételek és babadesszertek Összetételtôl függôen legkorábban Gabona alapú pépes étel, a speciális fajtáktól eltekintve tápszerrel dúsított a 4 hónapos kortól szükséges tejbevitel érdekében
10
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 11
Az anyai ösztönös védelem
A mindennapos anyai védelem
A tökéletes anyai védelem
Szoptatás után a BEBA Pro is segít Az ösztönös anyai védelem a fogantatás pillanatában kezdõdik. A terhesség során az anyaméh, a születés után a szoptatással védjük gyermekeinket. Szoptatás után a BEBA Pro is segíthet.
A BEBA Pro az egyetlen csecsemõtápszer Magyarországon, amely Bifidusz BL-t tartalmaz.
A csecsemõ legjobb tápláléka az anyatej. A legegészségesebb táplálási mód a szoptatás.
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 12
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás vagy egyéb kiegészítô ételt is kap a baba, esetleg nagy meleg, hányásos, hasmenéses idôszak áll fent, gondoskodni kell a megfelelô folyadékpótlásról. A korszerûen összeállított, gyümölcsbôl készített bébiitalok szomjoltásra és a szervezet hasznos anyaggal történô ellátására is alkalmasak.
vényileg elôírt, fokozott higiénés elôírásoknak kell megfelelnie minden esetben, amelynek a betartását rendszeresen és szigorúan ellenôrzik mind a gyártók, mind a hatóságok. A készen kapható bébiételek három nagy kategóriába sorolhatók: bébiitalok, bébiételek és tejpépek.
Babateák
Bébiitalok
A babateákból szintén a csecsemôk szomjoltására szolgáló italok készíthetôk, amelyeket hidegen és melegen egyaránt adhatunk a babának. Két formában kaphatók: filteres teafû vagy azonnal oldódó granulátum. Az általában gyógynövénybôl vagy gyümölcsbôl készülô babateák a folyadékpótlás mellett az ízek megismerésében is segítik a csecsemôt.
Babavíz A babavíz a kifejezetten a babák igényeihez igazodó vizet jelenti: a legfôbb különbség az ásványi anyagok vízben lévô arányában van. Lényeges tudnivaló, hogy a babavizet ennek ellenére is fel kell forralni mielôtt a csecsemônek adjuk.
Gyümölcs- és zöldséglevek
A granulátumoknál azonban figyeljünk a termék cukortartalmára, mert ha magas a cukortartalom, a teáztatás árthat a csecsemô fogának.
A csecsemôk csak kis mértékben tudnak képezni folyadéktartalékot, szervezetük megfelelô mûködéséhez egyenletes és viszonylag bô folyadékbevitelre van szükségük. Ha bôségesen van anyatej, akkor csak ritkán van szükség plusz folyadékra, azonban ha tápszert
Bébiételek Összetétel szerint Összetétel szempontjából léteznek egy- és több összetevôjû bébiételek. Egyösszetevôjû bébiételnek nevezzük azokat a termékeket, amelyek egyetlen alapanyagból készülnek, általában zöldségbôl vagy gyümölcsbôl. Ezeket elsôsorban a hozzátáplálás kezdetén javasoljuk a csecsemôknek.
12
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 13
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás kort kell figyelembe venni, hanem a csecsemô aktuális táplálási helyzetét. Például a 6 hónapig kizárólag anyatejjel táplált csecsemônek nem szabad az 5-6 hónapos kortól jelzett, már fehérjével teljessé tett ételt adni bevezetôként, hanem a hozzátáplálás bevezetésének lépéseit kell betartani.
A többösszetevôjû bébiételek azok a termékek, amelyek kettô vagy több összetevôbôl készülnek. A címkén az összetevôk között minden alapanyag feltüntetésre kerül, így könnyen megállapítható, hogy az adott termék megfelel-e a csecsemô egyéni igényeinek.
Csomagolás típusa szerint Csomagolás szempontjából beszélhetünk üveges és poharas bébiételekrôl. Az üveges bébiételek steril üvegbe töltött, általában zöldséges, gyümölcsös és húsételek. A gyümölcsbôl készült bébiételek általában hidegen, a fôzelékek és a húsos menük melegen fogyasztandók. Utóbbiakat vízfürdôben vagy mikrohullámú sütôben melegíthetjük fel. Lényeges információ, hogy mindig csak annyi bébiételt melegítsünk fel, amennyire szükségünk van, mivel a már felmelegített étel maradékát ki kell dobni. A felbontás után a fel nem használt és fel nem melegített étel hûtôszekrényben még egy-három napig tárolható, ez minden esetben fel van tüntetve a címkén.
Nagy általánosságban azonban a címkén jelzett életkor jó útmutatást ad a különbözô ételek bevezetésének idejérôl – de sorrendjérôl mindenképpen.
Tejpépek A tejpépek kifejezetten a babák számára készült gabona- és tápszeralapú ételek. A tejpépek a klasszikus tejbegrízt váltják ki, annak sokkal egészségesebb változatai. A tejpépek a hagyományos tej, búzadara, cukor helyett a babák igényeinek megfelelôen módosított összetételû tejet, könnyen emészthetô gabonapelyhet és nélkülözhetetlen vitaminokat, ásványi anyagokat tartalmaznak. A csecsemôk számára kifejlesztett tejpépek a nagyobb gyermekek és felnôttek étrendjében már ismert gabonapelyhek megfelelôi.
A bébiételek másik csoportját a poharas, azaz mûanyag pohárban kapható bébiételek alkotják. Ezek leggyakrabban desszertek, gyümölcsös, tejes alapanyagok felhasználásával készültek.
A tejpépek por és folyékony formában kaphatók. A por tejpépeket a baba korától és ízlésétôl függôen készíthetjük folyékonytól kezdve rendkívül sûrû állagúra. A folyékony tejpépek azonnal fogyasztható, folyékony formátumú, gabonatartalmú tejpépek, amelyek praktikusan használhatók a mindennapokban.
Az üveges és poharas bébiételek mellett léteznek még egyéb bébiételek. Ilyen a babakeksz, amely a rágást és a fogak fejlôdését segíti elô. Fontos tudni, hogy vásárláskor nem feltétlenül a gyártó által ajánlott élet-
13
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 14
AZ EGÉSZSÉGES HOZZÁTÁPLÁLÁS LÉPÉSEI
Ajánlott napi mennyiségek 4-6 hónapos korban Anyatej (tápszer) 680 – 740 ml
Gabona
Gyümölcs
Zöldség
55 – 65 g
80 – 90 g
80 – 90 g
Ajánlott napi mennyiségek 6-8 hónapos korban Anyatej (tápszer) 750 – 820 ml
Gabona
Gyümölcs
Zöldség
Hús
55 – 65 g
80 – 100 g
80 – 100 g
25 – 35 g
Ajánlott napi mennyiségek 8-12 hónapos korban Anyatej (tápszer) 650 – 730 ml
Gabona
Gyümölcs
Zöldség
Hús
55 – 65 g
120 – 130 g
120 – 130 g
25 – 35 g
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:24 PM
Pa ge 15
A HOZZÁTÁPLÁLÁS SORRENDJE 4-6. hótól Gabonafélék
6-8. hótól
8-12. hótól
12. hó után
rizs, kukorica, búza, zab, árpa, rozs minden adható szentjánoskenyér
minden adható
alma, ôszibarack, banán, körte, meggy gesztenye
szilva, cseresznye, sárgabarack, sárgadinnye, görögdinnye
áfonya, ribizli, málna, eper, déligyümölcsök: narancs, citrom, mandarin, kivi, mangó, ananász
burgonya, cékla, saláta, cukkini, sárgarépa, spárgatök, brokkoli, sütôtök zöldbab, zöldborsó, (csak passzírozva), fehérrépa, uborka
karfiol, karalábé, kelbimbó, kukorica, sóska, spenót, padlizsán, paradicsom,
bab, lencse, felesborsó, csicseriborsó, tofu
Gyümölcsök
Zöldségek
Húsfélék
csirke, pulyka, édesvízi hal, nyúl
Tojás
babajoghurt, natúr joghurt, kefir, sajt, túró: fôzelék vagy gyümölcs kiegészítéseként
Tejtermékek
Fûszerek
Egyéb
borjú, marha, sertés tojásfehérje, máj (hetente 1x), kacsa, liba tojássárgája, gyümölcsös joghurt, turó rudi, túrókrém, tejföl, tejszín, juhtúró, kecskesajt, vaj
petrezselyem, kapor, zellerlevél, metélôhagyma
hagyma, fokhagyma sütve vagy fôzve, bazsalikom, kakukkfû, lestyán
növényi olaj (1dl fôzelékhez 1 kávéskanállal), rántás helyett sûrítésre rizs- vagy kukoricapehely
rágnivalók felügyelet ôrölt olajos mellett: kiflivége, magvak, méz, kenyérhéja, fôtt gyógytea zöldség és gyümölcs
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 16
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
Alternatív táplálkozás
tával szemben az ennél is drasztikusabb vegán diéta, amely semmilyen állati eredetû fehérjét nem engedélyez, csecsemôkorban szigorúan tilos!
Világszerte terjed az alternatív táplálkozás, például a különbözô vegetáriánus irányzatok, azonban a csecsemôk nem táplálhatók vegetáriánus diétával. Ha azonban mégis ezt választja, akkor fokozott odafigyelés és orvosi felügyelet szükséges az esetleges hiányok idôbeni észlelése miatt. Vegetáriánus csecsemôtáplálás esetén nagyon fontos alapelv, hogy az esetleges energia, aminosav, vas, B12- és D-vitamin elégséges bevitelére különösen odafigyeljen, és arra, hogy a csecsemô legalább 500 ml anyatejet vagy tápszert kapjon naponta. Azonban tudni kell, hogy a hagyományos vegetáriánus dié-
Étkezési napirend Az igény szerint szoptatott csecsemô 6-10 hetes korára kialakítja a saját bioritmusának megfelelô étkezési rendet. Amikor elkezdjük a hozzátáplálást, ezen a rendszeren kicsit változtatni kell. A különbözô ételféleségek különbözô idô alatt ürülnek ki a gyomorból, tehát két étkezés között nem mindig ugyanannyi idô telik el. A bemutatott étkezési napirend több szempontból is ajánlott. Napi ötszöri
16
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
1. fejezet
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 17
Az anyatejet kiegészítô és a vegyes táplálás
étkezéssel a kiegyensúlyozott vegyes étkezés biztosított. A rendszeres életmód biztonságérzetet ad a babának és segíti Önt a napi teendôk megszervezésében, a jó idôbeosztás kialakításában. A gyermekek étkezése a bölcsôdében és az óvodában ezt az idôrendet követi, tehát a közösségbe menô gyermek napirendjét nem kell majd átalakítani. A rendszeres életmód megelôzi a helytelen táplálkozási szokások – nassolás, tápérték nélküli vagy alacsony tápértékû ételek, italok mértéktelen fogyasztása – kialakulását.
önállósodási törekvéseit, segítse elsô próbálkozásait.
A csecsemôkor végére el kell érni, hogy a gyermek jól felépített napirend szerint éljen, és megkapja a fejlôdéséhez szükséges összes tápanyagot, hogy kiegyensúlyozott, egészséges gyermekkor elé nézhessen.
lott, amely egy adagban biztosítja a tápanyagokat, miközben kellemes ízével, fûszerezettségével és összetételével jóllakottság-érzetet biztosít. Ez a raguleves, az enyhe fûszerezésû gulyásleves vagy a húsleves, amely zöldséget, húst és levesbetétet is tartalmaz. Az elsô év végére a gyermek étrendje alapanyagaiban teljesen hasonlóvá válik a felnôttekéhez, csak az ételkészítés módja, a fûszerezés más. Ez azonban nem akadálya, hogy a család azonos ételt fogyasszon, nem kell mást tenni, mint a fûszerezés elôtt kivenni a gyermek számára egy adagot, vagy a kész ételt csak utólag, a fogyasztás elôtt fûszerezzük meg magunknak.
A kisgyermekek számára olyan összetett, húsos levesek fogyasztása aján-
06:00 – 07:00 anyatej 09:30 – 10.00 gyümölcs 12:00 – 12:30 fôzelék és fehérje vagy anyatej 16:00 – 16:30 anyatej vagy tejpép vagy gabonapehely 19:00 – 20:00 anyatej vagy fôzelék és anyatej 8-10 hónapos csecsemô ajánlott étkezési napirendje.
TÁPLÁLÁS 12 HÓNAPOS KORTÓL
Általános szabály a napi ötszöri étkezés, a gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a tejtermékek, a teljes kiôrlésû gabonából készült kenyérfélék fogyasztása, a változatos alapanyaghasználat, az édességek ritkán, étkezések után való fogyasztása, a só kerülése és szomjoltásra víz fogyasztása.
Egy- és hároméves kor között a gyermek óriási változáson megy keresztül, a csecsemôkorból átlép a gyermekkorba. A passzív táplálék-elfogadás aktív étkezési gyakorlattá, majd rutinná válik. Fontos, hogy támogassa gyermeke
17
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 18
2. fejezet
A prebiotikumok és probiotikumok jelento˝sége a babatáplálásban
A probiotikumok segítik a megfelelô bélmozgást, megakadályozzák a székrekedés kialakulását, védenek a fertôzést okozó baktériumok ellen.
A bélflóra kialakulása már a születés pillanatában megkezdôdik. A természetes baktériumkultúra kezdetben az anyatejjel, késôbb a táplálkozás útján kerül a bélrendszerbe.
A prebiotikumok olyan természetes vízben oldódó élelmi rostok, amelyek ellenállva az emésztôenzimeknek, változatlan formában jutnak el a vastagbélbe, ahol segítik a hasznos baktériumok elszaporodását. A leggyakrabban elôforduló prebiotikumok az oligoszacharidok, melyek közé tartozik a fruktooligoszacharid (FOS) és a galakto-oligoszacharid (GOS) is. A galakto-oligoszacharid természetes formájában az anyatejben fordul elô, segíti a kalcium, magnézium, vas és cink felszívódását, gátolja a káros baktériumok megtelepedését a bélben.
A probiotikumok olyan baktériumok, melyek a vastagbélben fejtik ki jótékony hatásukat – közéjük tartozik a lactobacillus acidophilus, a streptococcus és a bifidobaktérium is. A probiotikus baktériumok szerepet játszanak a bélflóra egyensúlyának fenntartásában, a fertôzések elleni védelemben, megakadályozzák a kórokozók elszaporodását, ezáltal erôsítve a szervezet ellenálló képességét.
A egymás hatását erôsítve fontos szerepet játszanak az egészséges bélflóra kialakulásában.
A probiotikus baktériumok a vastagbélbe kerülô, még emésztetlen szénhidrátokat lebontják, növelik a fehérjék, zsírok, ásványi anyagok és a vitaminok felhasználását, gátolják a káros szabadgyökök képzôdését, a véralvadásban fontos szerepet játszó vitaminokat (K- és B-vitamin, folsav) termelnek.
A Prebiotik+Probiotik tartalmú Hipp Tejalapú Anyatej-kiegészítô tápszerek (Hipp HA 2 Plus, Hipp 2 Plus, Hipp 3 Plus) hatékonyan csökkentik a fertôzések gyakoriságát és nagymértékben hozzájárulnak a kicsik egészséges és kiegyensúlyozott fejlôdéséhez.
18
CseperedĂ´k_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:42 PM
Pa ge 19
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:25 PM
Pa ge 20
3. fejezet
A g y e r m e k f e j l o˝ d é s e Kérjük, ne feledje, hogy minden csöppség fejlôdése más és más ütemben, a kisbaba saját egyéni ritmusában történik. Ne aggódjon, ha az alább leírtakat gyermeke még nem sajátította el, hiszen akár több hónapnyi eltérés is lehet a babák fejlôdése között. Biztos lehet abban, hogy minden pici baba folyamatosan gyakorol, felfedez, tapasztal. Ha mégis kétségei vannak gyermeke fejlôdésével kapcsolatban, forduljon bizalommal a védônôhöz, gyermekorvoshoz.
mosság elsô jeleinél letegye az ágyába, hogy ne csak kézben tudjon késôbb elaludni. Látható jele az álmosságnak, ha dörzsöli a szemét, a fülét, ásítozik, nyûgös, nincs kedve már játszani. Ha éjszaka felébred, nem kell azonnal átmenni hozzá, várjon pár percet, sokszor egyedül is visszaalszik. Amennyiben azonban a baba hosszan sír, mindenképpen nyugtassa meg!
4 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE Mind külsôleg, mind a viselkedését illetôen nagyon sokat változik a baba ebben az idôszakban. Sokkal több idôt tölt el játékkal, mint eddig. Nevet, ha megcsiklandozzák – és ezt nagyon szereti ismételten játszani, mint minden mást is. A veleszületett reflexek közül erre az idôszakra néhány már teljesen eltûnik. Ilyen például a fogóreflex (ez arra késztette az újszülöttet, hogy erôsen megragadja a tenyerébe tett ujjunkat), amely már nem mûködik. Ezzel ugyanakkor lehetôvé válik, hogy a baba maga határozza meg, hogy mikor fog meg vagy enged el valamit.
Külsôleg nagy változások láthatók a babán. Megváltozhat a hajának színe, sûrûsége, szemének színe. Ahogy nônek és erôsödnek az izmai egyre formásabbá válik. Tökéletesen tartja és forgatja a fejét. Valószínûleg már a hasáról a hátára tud fordulni. Ölben tartva elôrefelé ültetve szeret nézelôdni. Lábacskáival szeret rugdalózni, emelgeti, nyújtogatja ôket. Mivel soha nem
A csecsemô ebben az idôszakban nappal kétszer alszik, éjszaka pedig kb. 10 órányi alvásra van szüksége. Érdemes rászoktatni arra, hogy már az ál-
20
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
3. fejezet
12:43 PM
Pa ge 21
A gyermek fejlôdése gokat kiadni. Ha megtanul egy új hangot, azt egy jó ideig egyfolytában ismételgeti. Gügyög és sikítozik.
nyugszik, a pelenkázás kezd egyre nehezebbé válni. Séta közben is szeret nézelôdni, majd a sok információ hatására el is alszik. Idônként úgy tûnik, hogy már lehetne ültetni, de még ne tegye ezt, mert még nem erôs a hát- és hasizma, a gerince is elferdülhet. 3 hónapos kortól a babát minden nap 1-2 alkalommal célszerû 10-15 percre hasra fektetni.
A 4 hónapos babának még nincs veszélyérzete, mindent megpróbál elérni és le is nyelni. Figyeljünk rá, hogy a törékeny és apró tárgyak ne jelenthessenek kockázatot, tartsuk ezeket távol tôle. Az ismerôs arcok izgalomba hozzák a babát. Arckifejezésébôl, kar- és lábmozdulataiból meg tudjuk állapítani, hogy mennyire örül, ha belépünk az ajtón és megpillant bennünket. Eljutott azonban oda, hogy az ismeretlen arcok (akiket régebben szívesen látott) könynyekre fakaszthatják. Az ilyen korú babák egyik kedvenc játéka a kukucskálás. Bújjunk el a kezünk mögé a baba szeme láttára, majd hirtelen széles mosollyal az arcunkon bújjunk elô. Tudja, hogy nem tûntünk el, hogy ott vagyunk a kezünk mögött, mégis kissé visszahúzódik, hogy boldog nevetésben törjön ki, amikor elôbújunk.
5 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE
Elkezdôdhet a komolyabb nyáladzás, ami sokszor a fogak megjelenésével társul. Már ilyenkor is lehet neki különbözô keménységû gumirágókákat adni, ha kicsit lehûtjük, még inkább fogja szeretni.
Az 5 hónapos kisbaba energikusabb, mint eddig bármikor. Folyamatos testi fejlôdésének eredménye, hogy sokkal jobban tudja koordinálni végtagjait. Nagyon hajlékony, sokszor veszi szájába a lábujját, vagy a zokniját rágja. Tanulási képességei is fejlôdtek, ezért sokkal merészebb lett.
Ennek a hónapnak a végére gyermeke pont olyan jól képes fókuszálni, mint a felnôtt ember. Színesen lát és elônyben részesíti a közeli tárgyakat. Ugyanolyan jól is hall, mint a felnôtt, és nagy élvezettel próbál különbözô han-
Hasra fordul és elkezd a hasán csúszkálni. Felemeli a popsiját és him-
21
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
3. fejezet
12:44 PM
Pa ge 22
A gyermek fejlôdése tést, tüsszentést borzasztóan élvezi a baba. A tükör elôtt imád játszani, nevet a tükörképére, és csapkodja a tükröt. Egyre jobban élvezi a babakocsis sétákat, mert fel lehet ültetni és így jobban látja a környezetét.
bálózik elôre-hátra. Elég erôs ahhoz, hogy messzire nyújtózkodjon a játékokért. Miután megkaparintotta ôket, hosszabb ideig tudja már kézben tartani, rögtön a szájába is veszi, és sírni kezd, ha elveszik tôle.
Egyre felismerhetôbb hangokat ad ki, mint ma-ma-ma stb., ezeket sokáig ismételgeti. Nagyon szereti a különbözô nyelvi játékokat, amelyekben a szavakat mozdulatokkal kísérjük. A csiklandozással végzôdô mondókák újra és újra elbûvölik (pl.: az „Ez elment vadászni, ez lelôtte„ kezdetû mondóka). Elôfordulhat, hogy nem szívesen játszik hason fekve. Ennek oka, az hogy nem lát kellôen körbe, egy idô után nehezebb a fejét tartania, és a kezével sem tud olyan szabadon játszani, mint háton fekve. Viszont nagyon fontos, hogy egy idô után hasalásra bírja babáját, mivel a hason való játék a kúszás, mászás elôfeltétele. Tegyen le a földre egy takarót és hagyja, hogy azon játsszon és fedezze fel a környezetét. Így a mozgáshoz való hely is sokkal jobban biztosítva van számára.
Ebben a korban kezdôdik a ragaszkodás valamilyen megnyugtató tárgyhoz (puha játék vagy takaró). Segít neki elaludni, vagy éjszaka megnyugodni, ha hozzábújhat, de nappal is szívesen öleli magához, ha egy kis vigaszra vágyik. Ha este bekészít egy-két játékot a baba ágyába, reggel úgy találhatja, hogy szép csendben lefoglalja magát, játszik a játékkal. Ha gyermekünk ránk néz és hangot ad ki, akkor válaszoljunk neki, menjünk oda hozzá és játsszunk vele. Viszonozzuk a gesztusait: ha mosolyog, mosolyogjunk vissza, ha odaadja a játékát, adjunk neki mi is játékot. Mindez nagyban fejleszti a szociális képességeit.
Javul a vizuális keresése és a szemkéz koordináció. Nyújtsunk felé egy játékot, majd amikor majdnem hozzáér a kezével, ejtsük le a talajra. Kérdezzük meg tôle: hol a játék? Valószínûleg lenéz a földre, ha észreveszi, ráfókuszál és megpróbál utána nyúlni. A baba jókedvében sikoltozik, cuppog, és buborékokat fújhat a nyálából. Nagyon jó játék utánozni egymás mimikáját, hangjait. A direkt köhin-
A hónap végére elérheti születési súlya kétszeresét.
22
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
3. fejezet
4:25 PM
Pa ge 23
A gyermek fejlôdése
6 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE
rácsához, vagy a székéhez. A "kukucskálós" játékokat továbbra is igazán élvezi. Lábait felemelve, azt szájába veszi, zokniját leveszi és játszik vele. Szemével követi a mozgó, guruló tárgyakat.
Még mindig 14-16 óra alvásra van szükségük, de egyes babák ebben a korban már végigalusszák az éjszakát. Mostantól megkezdôdik a fogzás idôszaka, ami lehet, hogy kicsit felborítja a nyugodt alvását. Mivel a fogínye duzzadt, fájdalmas, és viszket, többször felébredhet erre és valószínûleg nehezebben alszik vissza. Éjszakára, de akár napközben is érdemes bekenni az ínyét fogzáskönnyítô géllel, ami hûsítô és enyhít a fájdalmán. Adható neki hûtött rágóka is.
Felismeri a hozzá közel állók hangját, az idegen hangjától viszont megijedhet. Nevét hallva, már odafordul, ahonnan a hang jön. Sikongat, baba nyelven beszélget. Szereti, ha beszélnek hozzá, ha énekelnek, mondókát mondanak neki.
Ebben az idôszakban már elkezdhet a hasán kúszni, és megpróbál felülni is, esetleg a kezére támaszkodva már sikerül neki egyedül ülni. Amennyiben sikerült felülnie, próbáljuk a közelébe tenni a játékait, hiszen ha messzire kell értük nyúlnia, akkor könnyen elveszítheti egyensúlyát, felborulhat, és ez csökkentheti az önbizalmát. Hason fekve a baba kinyomja magát a karjaival, térdét próbálja a hasához húzni. Vannak babák, akik már négykézlábra állnak ilyenkor, elôrehátra hintáznak.
Bár még csak a maga nyelvén gôgicsél az az érzésünk, hogy próbál aktívan részt venni a beszélgetésben. Különösen a nyelvünk szociális természetére hangolódik rá: gôgicsél, aztán szünetet tart, míg válaszolunk, majd ismét gôgicsél. Ez hasonló a késôbbiekben folytatandó párbeszédhez.
Nagyon érdeklik a tárgyak, szereti a mozgó, zenélô, villogó játékokat, és már vannak kedvenc játékai is. Érdekli, hogy a különbözô tárgyak, játékok milyen hangokat adnak ki, ezért egyik kedves foglalatossága az lesz, hogy csapkodja a játékát az ágy
A babák különösen kedvelik a zenét. Karjait, lábait izgatottan mozgatja, ha a kedvenc zeneszámát hallgat-
23
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
3. fejezet
4:25 PM
Pa ge 24
A gyermek fejlôdése
ja. Néha a gyengéd, nyugalmas zene segíthet elaludni a babának.
peslapot nézegetni. Minden babát kivétel nélkül lenyûgöznek a telefonon, távirányítón lévô gombok, fôleg, ha hangot is adnak.
A baba számára különösen fontos és hasznos a következetes, lefektetés elôtti esti napirend. Ez lehet például az, hogy lefekvés elôtt levetkôztetjük, és ha a helységben elég meleg van, hagyjuk egy kicsit pelenkában hancúrozni. Ezután megfürdetjük, felöltöztetjük, dédelgetjük, olvasunk egy mesét, vagy éneklünk egy altatódalt. Nagyon hamar hozzászokik a rendhez, és amikor az eseménysor elkezdôdik, ô is ellazul, s mire ágyba tesszük már készen áll az alvásra.
Kezdi érteni, hogy viselkedésével befolyásolhatja a környezetét, ezért most már határozottabb, ha meg akar valamit szerezni. Társaságkedvelôbbé válik, próbál aktívan reagálni másokra. Bár beszéde továbbra sem érthetô, hangosan
7 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE A gyermek által felfedezendô világ napról-napra nô, mozgékonysága egyre fokozódik, ezért most már fel kell készülni az aktív "munkára". A baba ebben az idôszakban a hátáról a hasára, és a hasáról a hátára is átfordul. Mostanra már felül, egyenesen ül és szeret ebben a helyzetben játszani. Ha a padlóra fektetjük, átgördül a szobán, és a kúszással is jól halad. Négykézlábra áll, próbálgatja a kezeit, lábait emelgetni. Mindennek utánanyúl, mindent megfog. A tárgyakat biztosan fogja, egyik kezébôl a másikba rakosgatja. Már egy kézzel is meg tudja fogni a játékát. Nagyon szeret játszani fürdés közben, ezért ajánlott sok játékot vinni a fürdôszobába! Ha elejti a játékát, keresi azt. Szeret tapsolni, "olvasni", vagy bármilyen fényképet, ké-
gôgicsél, ha valaki beszél hozzá ez az ô sajátságos társalgási formája. Odafigyel, ha a nevén szólítják. Beszélgessünk rokonainkkal, barátainkkal úgy, hogy ô kényelmesen ül és játszik. Beszélgetés közben említsük meg a nevét, de ne hangsúlyozzuk azt, csak fûzzük a mondatba. Láthatjuk, hogy ilyenkor ránk néz és nevet.
24
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
3. fejezet
4:26 PM
Pa ge 25
A gyermek fejlôdése teget, szereti dobozból ki-berakosgatni a játékokat. Ha kisebb tárgyakat észlel, meg akarja fogni. Hüvelykés mutatóujját csipeszként használva meg tudja fogni ezeket. Ügyesen tartja a kezében például a füles csôrös poharat. Szereti paskolni az asztalt, kidobálni az ágyból a játékokat. Rámutathat a tárgyra, amit szeretne.
Egy 7 hónapos baba még nagyon kicsi, mégis meg kell értetnünk vele bizonyos szabályokat. Döntsük el, mit nem akarunk hogy felfedezzen (pl. konnektorok, elektromos berendezések, törékeny tárgyak) és mondjuk neki, hogy ne nyúljon ezekhez. A hanglejtésbôl már kezdi érteni azt, hogy „nem”, de néha elfelejti mit nem szabad, így ha feléjük nyúl, minden esetben figyelmeztetnünk kell.
A baba két korábban még nem ismert elvet ismer fel: az összefüggést és az állandóságot. Elôször is észreveszi, ha két tárgy, vagy játék között összefüggés áll fenn: a csészéhez hozzá tartozik a csészealj, amelybe beleilleszthetô. A második elv a tárgyak állandósága. Már tudja, hogy egy tárgy akkor is létezik, ha teljesen eltûnik elôle, és megpróbálja megkeresni. A szeme elôtt próbáljunk meg elrejteni egy apró tárgyat például egy megfordított csésze alá, majd kérdezzük meg, hol a játék. A kérdés után azonnal nyúlni fog a csészéhez, hogy felfordítsa azt és mosolyogva fogja nyugtázni kutatásának sikerét.
8 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE A 8 hónapos baba tanulási vágyát két tényezô igen erôsen befolyásolja. Egyrészt a mozgásának fejlôdése lehetôvé teszi határainak kiterjesztését. Másrészt fokozódik a szociális érzékenységeés ez által rosszabbul viseli az új embereket, kíváncsisága félelembe torkollhat, ijedtében akár el is sírhatja magát.
A baba idegenekkel szembeni bizalma egyszerre erôsödik és válik törékenyebbé. Egyrészt már magabiztosabb akár az ismeretlen felnôttek társaságában is, másrészt viszont ezen önbizalma akár egy pillanat alatt képes összeomlani és szorosan belénk kapaszkodva elpityeredni olyan ember jelenlétében is, akivel eddig jó viszonyban volt.
A baba testileg már sokkal érettebb. Hosszabb ideig megül egyedül, sôt fel is tud ülni fekvô helyzetbôl. Egyes babák ekkor már fel is állnak, ha bele tudnak kapaszkodni valamibe, de a leereszkedéshez még segítségre van szükségük.
9 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE
Tegye tôle távolabb a játékát, hogy érte kelljen mennie, ezzel is ösztönözve a mászásra. A baba tapsol, in-
Talán úgy tûnhet, mintha most lassabban fejlôdne gyermeke, mint ed-
25
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
3. fejezet
12:44 PM
Pa ge 26
A gyermek fejlôdése
dig, de az idôt most fôleg az eddig tanultak tökéletesítésére használja. Ebben az idôszakban rögzülnek a már meglévô képességek, melyek alapot képeznek a további fejlôdéshez.
vesebb játéka, hogy a megmarkolt tárgyat teljes erôbôl csapkodja az asztalhoz, vagy egymáshoz, hogy minél nagyobb zajt csapjon. Vegyünk egy kis textildarabot és kössük egyik végét az egyik játékához. Mutassuk meg, hogyan tudja magához, vagy maga után húzni a játékot, majd adjuk a kendô másik végét a kezébe. Valószínûleg utánozni fog bennünket és addig húzza a tárgyat, míg meg nem tudja fogni azt. Ez nagy sikerélmény számára.
A 9 hónapos baba számára az ülés már egyáltalán nem jelent nehézséget. Ülô helyzetbôl felhúzza magát álló helyzetbe. Segítséggel már áll. Próbálgatja a leguggolást és a leülést álló helyzetbôl.
Az alakok egymásba illesztése nagyon vonzó játék az ekkora gyermekek számára (pl.: egy kocka, különbözô formájú nyílásokkal, amelyekbe a megfelelô formákat kell beilleszteni). Fontos, hogy egyszerû formákról legyen szó, amelyek könnyen átférnek a megfelelô lyukakon.
A mászó mozdulatai is valószínûleg sokkal koordináltabbak, a mûvelethez az egész testét használja. Ösztönözze gyermekét a mászásra azzal, hogy tegye messzebbre tôle a játékait, építsen akadálypályát, pl. tegyen egy párnát elé, hogy átmásszon rajta.
Fürdés közben a baba a vízzel is megtanul játszani. Gyakran érdeklôdve nézi, ahogy egy mûanyag flakon megtelik vízzel, ezt kiönti, majd újra megtölti. Így ismerkedik a térfogattal és azzal is, hogy a folyadék a tartálynak megfelelôen változtatja alakját. Ez egy kiváló példa arra, hogy a szabad játék milyen mértékben fejleszti a baba gondolkodási képességeit.
A baba szeret labdával játszani, tapsolni, bújócskázni. Eljátszik egyedül, de jobban érzi magát, ha szülei a látókörében vannak. Ahogy fel tud állni, figyeljen rá, hogy ne érjen el a polcokon, szekrényen olyan dolgokat, amik törékenyek, vagy veszélyesek lehetnek számára.
A "nem", "ne" szavakat következetesen használja. Ne mondogassa ôket feleslegesen, vagy túl sokat, mert egy idô után hiába fogja mondani. Próbálja meg különbözô módokon elmondani, "elmagyarázni" neki, ha valamit nem szabad.
Játéka és kézügyessége hónapról hónapra fejlôdik. Már gond nélkül fog meg morzsányi dolgokat, a tárgyakat leteszi, nem eldobja. Egyik legked-
26
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
3. fejezet
4:26 PM
Pa ge 27
A gyermek fejlôdése
A babák már ebben a korban is pozitívan reagálnak a sikerre: növeli komfortérzetüket és önbizalmukat, egyszerûen boldogabbak lesznek, ha elérik céljukat. Növelhetjük a pozitív hatást, ha mosollyal, öleléssel, elismerô szavakkal nyugtázzuk teljesítményüket.
Egy-egy szót már mond, és egyes utasításokat már megért. Például ha egy játékot tart a kezében, nyúljunk felé és kedvesen mondjuk, „add ide a játékot kérlek!”. Ha együttmûködô kedvében van, akkor pontosan végrehajtja a feladatot.
10 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE Ebben a korban nagyjából a 12-14 óra alvásigénye van a babának, nappal 1 vagy 2 pihenôvel. A babák egy része, még mindig felkel éjszaka. Ha felkelne, legfeljebb csak halvány fényt csináljon, ha nagyon sötét van a szobában. Halkan, suttogva beszéljen csak hozzá, simogassa, nyugtassa meg, de ne kezdjen el vele játszani. Ne várja el tôle, hogy úgy és annyit aludjon, mint Ön, mert egy pici baba alvási ciklusa más, mint a felnôtteké. Éjszaka, ha nem muszáj, már ne pelenkázza át. A 10 hónapos baba egyre több új képességgel rendelkezik: nagyon szembetûnôen fejlôdik a mozgása, a beszédértése és összességében sokkal magabiztosabb társasági lény. Ügyesen mászik, és le is tud ülni ebbôl a helyzetbôl. Már képes magától felállni, kapaszkodva elkezd menni a fal vagy bútorok mellett, ezekbe kapaszkodva. Ha fogja a kezét, akár elkezdhet lépegetni. Vigyázzon, mert már felmászhat alacsonyabb székre, asztalra. Képes felfelé mászni a lépcsôn (legalábbis az elsô néhány fokon) és megpróbálkozhat a lefelé mászással is. A lépcsôn mindig különösen figyeljünk rá, mert még könnyen legurulhat.
Rohamos fejlôdésnek indul az emlékezete is, már megjegyzi hová lett elrakva a kedvenc játéka. Emlékezetének fejlôdése kapcsán kezdenek megjelenni a szavak, melyeket születése óta hallott. Gyermeke azt hiszi, hogy érthetôen beszél, ezért mindenképpen válaszoljon neki még akkor is, ha nem mindent ért meg. Beszédjének nagy részét még mindig a hanglejtésébôl érti meg, de ha továbbra is sokat beszél hozzá, hamarosan elindul a beszédfejlôdés következô lépcsôfoka felé, lassan ô is érthetôbben beszél majd.
27
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
3. fejezet
12:45 PM
Pa ge 28
A gyermek fejlôdése
Ilyenkor nagyon kedvelt játék a bújócska és a kukucs játék.
megismerte, ismételgeti a szeretet gesztusait, ezért mi is sok szeretetet kaphatunk tôle.
Kezd kibontakozni gyermekének akarata és személyisége is. Lehet, hogy félénk lesz, de a másik véglet is elôfordulhat, mindenkivel nagyon barátságos és kedves. A lényeg, hogy nem szabad erôltetni semmit! Amit nem szeretne megtenni társaságban, nem kell erôltetni.
11 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE Gyermeke beszéde most kezd igazán nagy fejlôdésnek indulni. Beszédét akkor tudja leginkább és legegyszerûbben fejleszteni, ha sokat beszél hozzá, rövid meséket, mondókákat mond. A mesekönyvekben képes néhány állatot beazonosítani és rámutatni (esetleg megnevezni, hangját utánozni).
Nagyon gyakran ekkor jelenik meg, hogy elkezdi levenni a könnyen eltávolítható ruhadarabjait (zokni, cipô). Nagyon szórakoztató játék neki, hogy a szülôk újra és újra odamennek hozzá és ráadják a levett darabokat. Mint szülôk és felnôtt emberek, kezeljék türelemmel az e fajta szórakozást, hiszen gyermekük számára ez játék, mely elôsegíti fejlôdését.
Lassan megkezdôdik a függetlenség idôszaka. Ekkor gyermeke már tökéletesen tud ülni, ha bátor, a bútorokba kapaszkodva lépeget, és néha, ha nagyon szeretné megkaparintani kedvenc játékát, vagy éppen azt, amit nem szabad, már képes elengedni a támaszául szolgáló bútort. Persze, ha nem pont ebben az idôszakban dönt úgy gyermeke, hogy elkezd járni, nincs semmi gond. Nem kell erôltetni, jönni fog minden magától. Érdekessé tehetjük számára a próbálkozást, ha feladatokat adunk neki, növeli az önbizalmát, ha sikerül megbirkóznia ezekkel. Például jó játék, ha a hosszú kanapé végére állítjuk és a másik végén hívogatva várjuk ôt.
Ahogy a gyermek növekszik, egyre inkább megérti az ölelés, a dédelgetés érzelmi jelentôségét. Az ölelés kétoldalú, és már nem csak passzív elfogadóként viselkedik, hanem aktív résztvevôként, tehát ô is ad. Ha mesét olvas neki, üljön mögé úgy hogy jól láthassa a könyvet s közben az ölébe bújhasson. Itt van az ideje, hogy ölelgesse gyermekét, hiszen ô maga is
Ha mégis kétségei vannak, beszéljen ezekrôl a gyermekorvossal! Öltözésnél nyújtja a kezét, lábát (nem kell elkezdeni megnevezni a jobb és a bal oldalt, mert ez csak óvodáskor
28
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
3. fejezet
12:46 PM
Pa ge 29
A gyermek fejlôdése nagyon sok dolgot megért. Elkezdi próbálgatni az akaratát, ez természetes és jó dolog. Amit elfogadhatónak tartanak a szülôk, azt engedjék meg neki, viszont ha valami
elôtt fog tudatosulni benne). Étkezéseknél kézzel eszik. Lehet, hogy teljesen elutasítja az Ön segítségét és az új ízeket is, de nem kell megijedni, ha méregbe jön a kudarctól és nem akar enni. Várjon egy kicsit és próbálkozzon újra. A baba egyre jobban érdeklôdik más gyermekek iránt. Korábban egyszerûen csak nézte ôket, most már oda is megy (mászik) hozzájuk, hogy teljesen a közelükben legyen, hogy megérinthesse ôket. Minden szociális gátlás nélkül vizsgálja a körülötte levô gyermekek mozdulatait. Sokat tanul ezekbôl a megfigyelésekbôl, késôbb ô maga is alkalmazni fogja ôket.
veszélyes és rossz lehet számára, azt mindenképp következetesen tiltani kell. Ez által megtanulja a jó és rossz közötti különbséget. Óvakodjunk attól, hogy az egyik szülô tiltja, a másik pedig megengedi ugyanazt a dolgot, mert ez zavart okoz a gyerekben.
Szeretetét már képes kimutatni, fôleg Ön iránt, apa iránt és kedvenc játékai felé. Ettôl kezdve még szorosabbá válik kapcsolatuk, mert így, hogy kifejezi érzéseit, tartalmasabb lesz minden együtt töltött pillanat.
Ebben az idôszakban napi 13-14 óra alvásigénye van a legtöbb babának, napközben még kétszer alszik. Mivel a mozgásfejlôdéssel járó idôszak nagyjából véget ért, a baba alvása már nyugodtabbá válik.
12 HÓNAPOS BABA FEJLÔDÉSE Gyermeke 12 hónapos korára megközelítôleg megháromszorozta születési súlyát és magassága is kb. 50%kal nôtt. Fejének csontjai elkezdtek összenôni és kezd eltûnni a kutacsa. Egyre jobban kirajzolódik a kis személyisége, és ezért még inkább izgalmas lesz a vele való együttlét. Aktívan alakítja maga körül a dolgokat, aszerint, hogy mit szeretne éppen csinálni.
Étkezésekkor az egyéves gyermek szereti egyedül csipegetni az ételt, és önállóan próbálkozik a kanállal való evéssel is. Kis segítséggel már szépen iszik pohárból. Röviden így foglalhatnánk össze, hogy mit tud a baba 12 hónaposan:
Szociális és érzelmi fejlôdés Játékában szeret másokat utánozni Sír, ha anya vagy apa távozik
Valószínûleg pár szót tud mondani, de még ha nem is mondja ki, már
29
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:46 PM
3. fejezet
Pa ge 30
A gyermek fejlôdése
Figyelemfelkeltés
céljából megismétel hangokat, gesztusokat Teszteli a szülôk reakcióit különbözô cselekedeteire Aktívan részt vesz az öltözködésben, nyújtja kezét, lábát Bizonyos szituációkban rátörhet félelemérzet, megijedhet rovaroktól vagy kisebb állatoktól Anyukáját (vagy általános gondozóját) elônyben részesíti mindenki mással szemben
Kognitív fejlôdés Különbözô
módokon fedez fel tárgyakat (rázás, ütés, dobás) Kezdi megszeretni a képzeleten alapuló játékokat Elrejtett tárgyakat könnyen megtalál A megfelelô tárgyra, képre néz, ha megnevezik azt
játékokat, megérti az összefüggést a lyuk és a beleillesztendô forma között
Hallás- és beszédfejlôdés Egyre jobban érdekli a beszéd, jobban
odafigyel a mondandónkra, ha elôször a nevén szólítjuk és ezzel felkeltjük a figyelmét Reagál a "nem"-re és az egyszerû szóbeli kérésekre Egyszerû gesztusokat használ (például rázza a fejét a "nem"-re) Érzelmeket visz gagyogásába (megváltoztatja a hangszínét) Egyszerû szavakat kimond (pl. "mama", "baba") Megpróbál szavakat utánozni, imitálni Könnyen elbizonytalanodik, ha kijavítjuk a beszédében elkövetett hibákat, ehelyett próbáljunk jó példát mutatni, beszéljünk hozzá helyesen, hogy ezt utánozhassa.
Mozgás Segítség
Elkezdi
a tárgyakat rendeltetésüknek megfelelôen használni (pohárból inni, hajat fésülni, telefon billentyûket nyomkodni, tévét nézni) Ügyesen megoldja az alakválasztós
30
nélkül képes ülô pozícióba jutni, majd fel is áll ültébôl Kezein és térdein mászik, bár hamarosan a járást részesíti elônyben Felhúzza magát állásba Bútorba kapaszkodva jár Rövid idôre támaszkodás nélkül megáll a lábain Két-három lépést képes lehet önállóan megtenni Ujjaival is képes megfogni tárgyakat (nem csak marokra, tenyerével) Két tárgyat összeüt Tárgyakat bele tud tenni valamibe (dobozba, tartóba) és ki tudja venni belôle Mutatóujjával mutat
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:46 PM
Pa ge 31
4. fejezet
A babamasszázsról E fejezetben leírt módszer a Nemzetközi Babamasszázs Szövetség és Vimala McClure által kidolgozott technika alkalmazásán alapul. Írta: Gregor Judit, nemzetközi babamasszázs tréner, IAIM (Nemzetközi Babamasszázs Szövetség), Magyar Védônôk Egyesülete
A babamasszázs
masszázs oktató védônôktôl sajátíthatja el a babamasszázs fogásait minden kisgyermekes család.
A babamasszázs fogásait és elveit az Amerikai Egyesült Államokban élô Vimala Schneider McClure alakította ki 1976-ban, aki 16 esztendôsen Indiában egy árvaházban dolgozott.
A babamasszázs jótékony hatásai A bôr testünk legnagyobb felülete. Az érintésre adott válasz az elsô érzés, amelyet a magzat az anya méhében kifejleszt. A gyermek érzékeny és szeretetteljes megérintése segít, hogy szülô és gyermeke egymásra találjon.
Tapasztalatai alapján megalkotta és elnevezte a babamasszázs különbözô fogásait. Ezek a következô alapokból tevôdnek össze: Az
ôsi indiai masszázsból, amelyre jellemzô, hogy törzs felôl az ujjak felé irányulnak a mozdulatok, így elérve az izom lazítását (relaxáció). A svédmasszázsból, amely az ujjak felôl kezdôdô törzs felé tartó, a vérkeringést serkentô mozdulatokra épül (stimuláció). A reflexológiából. Az agy és test összhangját segítô, jógaelemeket is tartalmazó mozgáskoordinációs gyakorlatsorból, amit babatornának is nevezhetünk.
A masszázs alapja az érintés. Ez kommunikációt jelent a gyermekkel, ugyanúgy megnyugtatja, mintha megsimogatná a haját, vagy megölelné.
A babamasszázs hatásai: stabilabb idegrendszer, a betegségekkel szembeni
A módszer nagyon gyorsan terjedt a szülôk és szakemberek körében, így 1986-ban megalakult a Nemzetközi Csecsemômasszázs Szövetség (IAIM). Így Magyarországon is okleveles baba-
nagyobb ellenállás, a légzô- és a keringési rendszer, valamint az emésztôszervek jobb mûködése,
31
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
4. fejezet
12:46 PM
Pa ge 32
A babamasszázsról
a
fogásait. Amennyiben erre nincs módja, engedje, hogy szíve vezesse kezeit, mikor érinti babáját és rá fog találni a helyes, babájának jólesô mozdulatokra. Ahogy gyakorlata nô, képes lesz megérezni, mire van szüksége a babának, így ennek megfelelôen tudja módosítani a masszírozás módját.
negatív fájdalmas élmények (fogzás, görcs, elfáradás, érzelmi megrázkódtatás, betegség, kórházi tartózkodás) csökkentése, stresszoldás, képesség a feszültség levezetésére, a mozgáskoordináció kialakulásának elôsegítése, érdeklôdôbb viselkedés napközben, nyugodtabb éjszakai alvás, kiegyensúlyozottabb fejlôdés, súlygyarapodás, a pozitív testérzések megismerése, a szülô-gyermek közötti érzelmi kötelék erôsítése, egymásra való odafigyelés, egymás megismerése, tisztelete, mamánál: az anyatej mennyiségének fokozódása, a szoptatási képesség hosszabbodása.
Hogyan kezdjük el a masszázst? Az újszülött masszírozását már a születése után elkezdheti, újszülött esetén fokozottan kell figyelni a baba jelzéseire. A köldök körüli terület masszírozását halassza késôbbre, amikor a köldökcsonk már leesik és begyógyul! A masszírozás kellemes, élvezetes idôtöltés legyen az Ön és gyermeke
Amennyiben gyermeke nehezen, vagy korán született, a masszázs különösen nagy segítség. Visszaadja a komfortérzést, a biztonságot, a nyugalmat a babának és segíti a gyógyulás folyamatát. Az élet elsô heteiben a baba masszírozása segíti Önt abban, hogy megértse a baba jelzéseit és segíti a kötôdés folyamatának kialakulását is Ön és gyermeke között. számára is. Ezért, mielôtt elkezdi, legyen biztos abban, hogy Ön nyugodt, feszültségektôl mentes, az újszülött pedig ébren van, figyelmes, nem éhes vagy fáradt. Próbálja meg
Az alábbiakban néhány információt talál a babamasszázsról, azonban az a legszerencsésebb, ha okleveles babamasszázs oktatótól sajátítja el annak
32
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:27 PM
4. fejezet
Pa ge 33
A babamasszázsról Mielôtt elkezdi a masszírozást:
mindig a nap ugyanazon órájában végezni a masszírozást!
ügyeljen
a körmei hosszúságára, meg arról, hogy a szoba kellemesen meleg, kapcsolja ki a telefont, vegyen le minden ékszert az ujjairól és a karjáról, majd mossa meg kezét meleg vízzel, hogy kezei kellemesek legyenek a baba számára, fektesse le a babát maga elé egy fészekbe, melyet párnákból, takaróból, törölközôbôl készített a szônyegen, tegyen a baba alá pelenkát, üljön le kényelmesen a padlóra, vetkôztesse le meztelenre a babáját.
A fürdetési idô vagy a reggeli ébredés utáni idôszak általában megfelelô és ezzel elkerüli a többszöri vetkôztetést és öltöztetést is. Ez nem tekinthetô merev szabálynak. Például ha a babának fáj a hasa, egy újabb masszázs megnyugtatja. Lehetnek vi-
gyôzôdjön
Hogyan masszírozzuk a babát? Keresse
a baba tekintetét, simítsa végig mindkét lábát és kérdezze meg tôle, hogy „megmasszírozhatlak kicsim?” Kezdje el a masszázst, mindig a baba fogja jelezni, milyen intenzitásúak legyenek mozdulatai. A lábakat a has, mellkas, kezek, az arc és végül a hát kövesse. A masszírozás 20-30 percig is tarthat, azonban nem az óra, hanem a baba fogja jelezni mennyi legyen a masszázs hosszúsága.
szont olyan napok, amikor sem Ön, sem a baba nem igényli a masszírozást. Ilyen esetben dajkálja, ölelje meg a babát! Nem szükséges az egész test masszírozása minden alkalommal. A masszírozást mindig a baba igényeinek megfelelôen folytassuk! Mindenféleképpen használjon babaolajat, mert úgy nagyobb az élmény mindkettôjüknek. Az olajat mindig öntse a saját tenyerébe, majd dörzsölje össze kezeit, így az olaj kellemes testhômérsékletûvé válik. A baba arcára elég a már masszázsnál kezébe ivódott olaj.
„A kisbabák figyelmet, gyengédséget, melegséget, és mindezek felett együttérzô szívet érdemelnek. Amikor a szívünkkel figyelünk gyermekünkre, akkor ki tudjuk deríteni azt, amit meg akarunk tudni.” (Vimala)
33
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:47 PM
Pa ge 34
5. fejezet
A bo ´´ r á p o l á s Ôrizzük a bababôr épségét!
jen. Aztán kipirosodik, és érdes, érzékeny foltok jelennek meg a hajlatokban, kezén, lábán, törzsén. Késôbb viszketni kezd, ég, fájdalmasan érzékennyé válik már az egyszerû szappanos kézmosástól is. Minél nagyobb bôrfelületet érint az ekcéma, annál inkább megkeserítheti a gyerek életét, hiszen folyton kényelmetlenül érzi magát. Ilyen esetben naponta háromszor négyszer is sort kell keríteni a krémezésre, például kézmosás után is. A panaszok az ôszi, téli, kora tavaszi idôszakban különösen súlyosak lehetnek, mert a tapasztalatok szerint a napfény, a friss levegô hiánya, a fûtött lakás száraz levegôje kedvez az ekcéma súlyosbodásának.
Az újszülött baba bôre még csodálatosan bársonyos, puha és tökéletes. A magzatmáz védte hónapokon keresztül, születésétôl kezdve azonban nekünk kell gondoskodnunk a védelemrôl. Az ekcéma a kicsik 15-20 százalékát érinti, és mivel az okát pontosan nem ismerjük, különös jelentôséget kap a bôr épségét védô ápolás, gondozás.
Így mosdassuk az újszülöttet! Elsôsorban arra ügyeljünk, hogy ne száradjon ki a bôre. Nincs szükség hosszas fürdetésre, elég lehet a mosdatás is, ehhez használjunk kifejezetten erre a célra fejlesztett terméket, például az Oilatum® fürdôolajat és krémet. A komplex bôrlágyító kezelés, mely bôrlágyító krém, fürdôolaj, speciális szappan és gél használatából áll, hatékonyan megóvja és helyreállítja a sérült bôrvédôgátat. Az Oilatum® fürdôolaj lipideket és vizet pótol, ezért csecsemôk fürdetésére különösen alkalmas: másfél-két kupaknyit kell a csecsemôkádba tenni. A bôr tisztításának és a lipidek pótlásának gondja is megoldódik, ha a baba nedves bôrébe masszírozzuk a bôrlágyító olajat, majd leöblítjük, és finom mozdulatokkal szárazra itatjuk.
Így sokkal könnyebb! Ha a mindennapok természetes részévé tesszük a bôrápolást, nem fog nyûgként hatni, és a baba is szívesen veszi. Ennek érdekében: Legyen mindig kellemes meleg ott, ahol fürdetjük, vetkôztetjük. Csak meleg kézzel nyúljunk a bôréhez. Kapcsoljuk össze a fürdetést masszírozással, kellemes, halk zene hallgatásával. Beszéljünk közben a babához: mondjuk el gyengéden, mit csinálunk éppen, kísérjük a mûveleteket egyszerû mondókákkal, például a Kerekecskegombocskával. Használjunk jól szellôzô, természetes anyagból készült ruhácskákat.
Az érzékeny, ekcémás bôr jellemzôi Elôször csak száraz tapintású a kicsi bôre, fôként az arcon, a kéz- és lábfe-
34
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:47 PM
Pa ge 35
OILATUM® Gyengéd oltalom. A babák érzékeny bőre állandó külső hatásoknak van kitéve, ezért az folyamatos ápolást igényel. Az Oilatum® fürdetők és hidratálók gyógyászati minőségű víz az olajban típusú hidratálók. Használatukkal védőréteg képződik a bőrön, amely megakadályozza az irritáló anyagok bőrbe jutását és a további vízvesztést. Gyengéd összetételének köszönhetően kiváló ápolást nyújt az egész családnak!
10 év
15 év
20 év
25 év
30 év
35 év
40 év
45 év
További információkért forduljon képviseletünkhöz! GlaxoSmithKline Kft. 1124 Budapest, Csörsz utca 43. HU/ACH/0008/10
árólag Kiz
ó. at
5 év
ban kaph ár
1 év
ógyszert gy
50 év
55 év
60 év
65 év
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:47 PM
Pa ge 36
6. fejezet
A baba fogainak gondozása szati megbetegedéseket megelôzô, ellenálló, egészséges fogazat kialakulásában. Az erôs fogak és csontok kialakulásának két legfontosabb alapeleme a kalcium és a D-vitamin. Utóbbi ahhoz szükséges, hogy a szervezet képes legyen felszívni az ételekben található kalciumot.
A baba fogkezdeményei már a fogamzás után kialakulnak. Az elsô fogak 6 hónapos kor körül jelennek meg. A szülôk kiemelkedô részeket látnak az alsó és felsô ínyben, melyek azokat a helyeket jelzik, ahol az elsô tejfogak majd megjelennek. Általában az alsó két metszôfog bújik ki elôször, az alsó íny középsô fogai. Ezt rövidesen a felsô két metszôfog követi. Ezután kétéves korra fokozatosan nônek ki a tejfogak. Az elsô maradandó fogak 5-6 éves korban kezdik elfoglalni a tejfogak helyét.
A kalcium forrásai a tej és tejtermékek, a tojás, a kenyér, a leveles zöldségek, a bab, a borsó, a gyümölcsök és a halkonzervek. A D-vitamint „napsugár-vitaminnak” is nevezik, mivel napsugárzásnak kitéve testünk képes ennek a vitaminnak a képzésére és tárolására. A D-vitaminban gazdag élelmiszerek a zsíros tej, vaj, margarin és zsíros halfélék.
Fogápolás A baba elsô fogai legalább olyan fontosak, mint a maradandóak. Ha a gyermek túl korán elveszti a tejfogait, akkor problémák lehetnek a maradandó fogakkal, például azért, mert a megmaradt tejfogak közelebb nônek egymáshoz és kevesebb hely marad a végleges fog számára. A gyermeknek késôbb fogszabályzót kell hordania. Problémák lehetnek a harapással is, ami korrekciót igényelhet. Mint mindenkinek, a gyermeknek is jó fogazat szükséges ahhoz, hogy megfelelôen megrágja az ételt. A szép fehér fogak hozzátartoznak a jó megjelenéshez és senki sem akarja, hogy gyermeke fogfájástól szenvedjen, tömni vagy húzni kelljen a fogait. A gyermek korának megfelelô étkezés és a szájhigiénia csökkenti a fogászati megbetegedések számát.
A kutatások kimutatták, hogy hathónapos és hároméves kor között, a különlegesen gyors csontfejlôdés következtében a kalcium nagyon nagy ütemben épül be a csontokba, ez hiányállapothoz vezethet.
Az étrend szerepe Az étkezésnek, szoptatásnak különlegesen nagy jelentôsége van a fogá-
36
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
6. fejezet
12:47 PM
Pa ge 37
A baba fogainak gondozása
Fogszuvasodás
„Fogas kérdések”
A fog egy igen kemény külsô rétegbôl, a zománcból és egy kevésbé kemény belsô részbôl, a dentinbôl áll. A fog közepén a pulpa helyezkedik el, ami a dentint termeli. A fogak elvesztésének leggyakoribb oka a mikroorganizmusok által okozott fogszuvasodás. Ha a mikroorganizmusok cukorral találkoznak, savat termelnek, ami megtámadja a fogzománcot, kis lyukakat, üregeket hoz létre. Ha a fogat ismételten mikroorganizmusok károsítják, az üregek megnônek és beterjednek a dentinbe. Minél több ragadós vagy cukros ételt fogyaszt a gyermek, annál többször ismétlôdik a fog savak által történô károsítása. Fontos, hogy lehetôleg kevés cukrot tegyünk a baba ételébe és italába. Ha a baba cumizik, soha ne mártsuk a cumit mézbe vagy cukorba, ne adjunk édes italt cumisüvegben! Tanítsuk meg a babát minél elôbb pohárból inni!
Mikortól kell törôdni a fogakkal?
Ahogy a baba nô, csökkenteni kell az étkezések közötti cukortartalmú ételek fogyasztását. Ha a baba édességet kap, csak egyszer kapjon naponta, azt is közvetlenül étkezés után. Minden reggel és este, valamint cukortartalmú ételek fogyasztása után lehetôleg tisztítsa meg a gyermek fogait, vagy itassa meg vízzel!
A fluoridok a tejfogakat is védik a fogszuvasodástól, ezért 1-2 éves kortól ajánljuk a speciális, alacsony fluorid-tartalmú gyermekfogkrémet, melybôl csupán filmszerû, vagy borsónyi mennyiséget alkalmazzunk naponta egyszer.
Már az elsô fogacska megjelenésétôl (kb. 6 hónapos kortól) kezdve folyamatosan óvni, gondozni kell a baba tejfogait, mert csak így lehet azokat a fogszuvasodástól megvédeni. Sokan úgy gondolják, hogy a tejfogak kevesebb gondozást igényelnek, de ez nem helytálló. A tejfogak rendkívül fontosak a rágás, beszéd szempontjából, valamint helyfenntartó szerepük is van a maradandó fogak számára.
Hogyan lehet a tejfogakat tisztítani? Eleinte az ujjunkra tekert gézzel, vagy egy tiszta, puha kendô segítségével, naponta egyszer, lehetôleg az esti lefekvés elôtt. Késôbb már használhatunk kisfejû, puha sörtéjû babafogkefét.
Kell-e fluoridos fogkrém?
Befolyásolja-e a táplálkozás a tejfogak egészségét? Igen, ezért fontos a tejfogak elôtörése után a babákat rágásra késztetni és a cukros, valamint a cukortartalmú italok tartós szopogatását elkerülni. Lefekvés után csak tiszta vizet adjunk a babának, mert még a cumisüvegben levô tej szopogatása is fogszuvasodást okozhat tejcukor tartalma miatt.
37
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
6. fejezet
12:47 PM
Pa ge 38
A baba fogainak gondozása
Szükséges-e a kisbaba fogainak fogorvosi vizsgálata?
Az ivóvíz fluorid tartalma
Igen, 1-2 éves kortól rendszeresen ellenôriztessük a baba tejfogait, mivel nagyon fontos, hogy azok épségét megôrizzük. Amennyiben a gyermek fogain eltávolíthatatlan foltot, vagy elszínezôdést észlel, azonnal forduljon orvoshoz!
A fluor ellenállóbbá teszi a fogzománcot a mikroorganizmusok termelte savakkal szemben és így segít a fogszuvasodás megelôzésében. Használjon fluorid tartalmú fogkrémet, de borsónyinál többet soha, mert fogelszínezôdést okozhat. Konzultáljon orvosával, hogy adjon-e fluortartalmú gyógyszert a gyermeknek, vagy sem. Szájon keresztül adva a még alakuló fogakat a fluor erôsíti. A fogorvosok általában a fluoridszegény ivóvízû területeken javasolják a fluortabletta szedését, adagja a baba korától, súlyától és az ivóvíz fluortartalmától függ. A helyi vízszolgáltató szervek, a védônô, illetve gyermekorvos ismeri az ivóvíz fluortartalmát. Kérdéseivel forduljon hozzájuk bizalommal!
A fogzás A fogzás természetes folyamat, a baba fogai minden probléma nélkül kibújnak. Sok gyermeknél a fogzás rossz közérzetet okoz. Ennek tünetei lehetnek: ingerlékenység, nyûgösség, a fogíny érzékenysége, nyálfolyás, kipirult orca és kemény tárgyak, például csörgô, rágóka folyamatos rágása. Mivel a fogzás 2–2 1/2 éves korig tart, biztos, hogy a baba egy vagy két betegségen is átesik ezalatt a periódus alatt. Fontos, hogy megkülönböztessük a fogzás és a betegség tüneteit. A hasmenés, hányás, láz, hidegrázás, tartós sírás, fülhöz való kapkodás nem illeszthetôk a fogzás tünetei közé. Mindig beszéljen orvosával vagy a védônôvel, ha a baba a fogzás ideje alatt beteg! Ha a kicsi ínye piros és duzzadt, enyhítse a tüneteit a gyógyszertárakban kapható készítmények valamelyikével! Segíthet, ha a baba ínyét dörzsöljük, valami keményet, például sárgarépát adunk neki rágcsálni (természetesen felügyelet mellett, a balesetek megelôzése érdekében), vagy hûtött (de nem fagyasztott) rágókát kap.
Figyelem! Beszéljen fogorvosával, vagy gyermekének orvosával, mielôtt a fluortabletták adását elkezdi! A fluorid túladagolása a maradandó fogakon foltosodást okozhat. Túladagolás akkor léphet fel, ha elegendô fluoridtartalmú ivóvíz mellett fluoridot ad a gyermekének.
Adjon a kicsinek elegendô hideg innivalót! A tartós nyálfolyás kipirosodást és kisebesedést okozhat a baba orcáján, ezért a szája körül javasolt védôkenôccsel kezelni.
38
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:47 PM
Pa ge 39
7. fejezet
S ü r g o˝ s s é g i e l s o˝ s e g é l y lefon, hol van a legközelebbi nyilvános állomás, bolt, vagy postahivatal.
Nagyon fontos tudni, mit kell tennünk egy esetleges baleset alkalmával. Súlyos balesetnél az azonnali beavatkozás megmentheti a gyermek életét. Ilyenkor a legfontosabb, hogy valaki hatásos elsôsegélyben tudja részesíteni a balesetet szenvedettet.
A segítség Amennyiben a gyermek súlyos sérülést szenvedett vagy nagyon beteg (Lásd „Mikor hívjunk orvost?” c. fejezet) és az orvos nem elérhetô, hívjuk a mentôket (104-es telefonszámon), vagy szállítsuk a gyermeket a legközelebbi kórházba. Súlyos vérzés, fulladás, légzésleállás esetén a legfontosabb az azonnali elsôsegély! Ilyenkor próbáljuk megôrizni nyugalmunkat és ha nem veszítette el az eszméletét, nyugtassuk meg a gyermeket is. Szájon át ilyen esetben ne adjunk semmit, fölöslegesen ne mozgassuk a gyermeket. Takarjuk be, de vigyázzunk, hogy ne legyen túl melege. Ha arra sincs idô, hogy orvosi segítséget hívjunk, kezdjük meg az elsôsegély szabályai szerinti kezelést, majd mielôbb hívjunk segítséget!
Sürgôsségi telefonszámok Az idôveszteség elkerülése érdekében tartsuk elérhetô helyen a legfontosabb telefonszámok listáját és ne feledkezzünk meg arról, hogy mindenki, aki gyermekünket gondozza, tudjon errôl a listáról. A számok között szerepeljen a gyermekorvos telefonszáma és egy gyorsan elérhetô baráté vagy a szomszédé.
A gyermek pulzusa
Ne felejtsük ki a helyi kórház vagy rendelô telefonszámát, de számoljunk azzal, hogy sok kórházban nincs baleseti vagy sürgôsségi osztály, azok idôlegesen bezárnak, vagy máshová helyezik ôket. Kísérjük figyelemmel a változásokat!
Gyakoroljuk a pulzus tapintását, hogy adott esetben ne okozzon nehézséget. A pulzus olyan helyeken tapintható, ahol a szívbôl vért szállító artériák egy csont felett haladnak el pl.: állkapocs szeglete alatti terület, a csukló, a hüvelykujj töve alatt, a felkar belsô felülete. Ezekre a helyekre enyhe nyomást gyakorolva tapinthatjuk a pulzust.
Ha nincs telefonunk, írjuk fel, melyik szomszédnál érhetô el gyorsan te-
39
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:48 PM
7. fejezet
Pa ge 40
Sürgôsségi elsôsegély Ismételjük
Mit tegyünk légzésleállás esetén?
meg a fenti procedúrát ötször (három másodpercenként egyszer).
Amennyiben a csecsemô eszméletlennek tûnik, finoman rázzuk meg, csípjünk bele, kiáltsunk rá! Hívjunk segítséget! Ha nem reagál, fektessük a hátára a földön vagy az asztalon. Ezután kövessük az alábbi szabályokat:
Figyelmeztetés! Ne fújjunk túl nagy erôvel a csecsemô tüdejébe, mert kárt okozhatunk vele!
Szabad légutak
Keringés – ellenôrizzük a pulzust
Egyik kezünket a homlokára, másikat az állára helyezve döntsük a fejét hátra. Nézzünk a szájüregébe és távolítsunk el minden ételdarabot és hányadékot.
Öt
másodpercen keresztül gyakoroljunk enyhe nyomást a felkar belsô felületére és tapintsuk ki a pulzusát. Ha tapintjuk a pulzust, folytassuk a mesterséges lélegeztetést, mint azt fent javasoltuk. Ha a csecsemô nem lélegzik és nem tapintjuk a pulzust sem – vagy a pulzusszám másodpercenként egynél kevesebb –, kezdjünk szívmasszázst.
Ellenôrizzük a légzést Nézzük meg, hogy emelkedik és sülylyed-e a mellkasa.
Ha nem lélegzik, öt befújást alkalmazzunk:
Külsô szívmasszázs csecsemôknek
Szorítsuk
Keressük
meg a csecsemô mellbimbóit összekötô vonal és a mellcsont középvonalának metszéspontját. Helyezzük két ujjunk hegyét erre a pontra, majd kb. 2 cm mélységig ötször nyomjunk rá a mellkasra. Ismételjük ezt percenként százszor.
szánkat a szájára és orrára. Óvatosan fújjunk be a tüdejébe, hogy a mellkasa megemelkedjen. Ha látjuk, hogy a mellkas felemelkedett, hagyjuk abba a befújást és engedjük, hogy a bordák visszasülylyedjenek.
40
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:48 PM
7. fejezet
Pa ge 41
Sürgôsségi elsôsegély
Minden
ötödik nyomás után alkalmazzunk két levegôbefújást. A fenti ütemben (öt nyomás–két befújás) folytassuk az újraélesztést, közben hívjunk mentôt. Folytassuk az újraélesztést (öt nyomás–két befújás) úgy, hogy percenként ellenôrizzük a légzést és a pulzust, amíg a segítség megérkezik,
gyermeknél alkalmazzuk. Alkalmas arra, hogy a sérült szabadon lélegezhessen, mert meggátolja azt, hogy a nyelv hátracsúszva, vagy a hányadék a garatba csorogva elzárja a légutakat. Fordítsuk a sérültet az oldalára és biz-
tosítsuk, hogy ne fordulhasson se vissza, se elôre. Fejét billentsük hátra, állkapcsát pedig lefelé, hogy a légutak teljesen szabadok legyenek. Mindkét kart könyökben hajlítva húzzuk a kezeket az arca elé, az alul lévô kéz pedig a kézfejen támaszkodjon, hogy a földközeli váll ne mozdulhasson el. Húzzuk a felül lévô kart a mellkas felé, a kezet fordítsuk tenyérrel lefelé, hogy megtámaszthassuk vele az arcot. Az alsó testfél stabilizálása érdekében a felül lévô lábat térdben hajlítva húzzuk fel, az alul lévôt pedig nyújtsuk ki. A légzést és a pulzust ellenôrizzük rendszeresen. Ha egyik vagy másik leáll, azonnal kezdjünk mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst.
Ha a csecsemô nem lélegzik, de van pulzusa Alkalmazzunk
percenként három befúvással mesterséges lélegeztetést. Tíz befúvás után ellenôrizzük, hogy van-e még tapintható pulzus. Egy perc után hívjuk a mentôket. Ha a csecsemô légzése visszatér, fektessük az oldalára és támasszuk meg ebben a helyzetben. Hárompercenként figyeljük meg a pulzust és a légzést. Ebben az esetben se mulasszuk el hívni a mentôket!
Áramütés Mielôtt
a gyermekhez érünk kapcsoljuk ki az áramot, hogy ne szenvedjünk mi is áramütést. Ha ez nem lehetséges, fából készült székkel vagy seprûnyéllel igyekezzünk eltávolítani az áramforrástól. Ellenôrizzük a pulzusát és légzését. Ha szükséges, kezdjünk szájból szájba lélegeztetést és szívmasszázst.
A stabil oldalfekvés Ez egy életmentô elsôsegélyként alkalmazandó testhelyzet. Eszméletlen, de normális légzésû és pulzusú
41
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
7. fejezet
12:48 PM
Pa ge 42
Sürgôsségi elsôsegély
fejét süllyesszük mélyebbre, mint ahol a teste van! Határozottan üssünk rá a hátára a lapockák között! Ha szükséges, ezt megismételhetjük. Ha leáll a légzés, alkalmazzunk szájból szájba lélegeztetést!
Ha eszméletlen, de jól tapintható a pulzusa és szabályosan lélegzik, helyezzük stabil oldalfekvésbe. Hívjunk mentôt! Keressünk a testén égési sérüléseket, de ne változtassunk a stabil oldalfekvésen. Ha égés nyomait találjuk, azokat hideg, nedves ruhával fedjük be.
Égés és forrázás
Hívjunk mentôket, vagy tiszta lepedôbe csavarva a gyermeket, vigyük a legközelebbi baleseti ambulanciára! Ne próbáljuk az égett bôrre tapadt ruhát levenni a gyermekrôl! Ne alkalmazzunk krémeket, olajokat, ne nyúljunk a hólyagokhoz! Elsôsegély: Tíz percen keresztül hideg folyóvízzel hûtsük az égett területet, hogy ezzel csökkentsük a fájdalmat és megakadályozzuk a bôr felhólyagosodását. Ezután takarjuk be a bôrt nedves ruhával. Adjunk folyadékot!
Fulladás
Ha
egy már járni tanuló gyermek fulladozik, arccal lefelé fektessük a térdünkre úgy, hogy feje és karja lelógjon! A tenyerünkkel mérjünk határozott ütést a lapockák közére, és ismételjük ezt meg, ha szükséges! Ha az idegen test nem távozik el és a gyermek légzése leáll, alkalmazzunk mesterséges lélegeztetést! Ha nem lélegzik és a pulzus sem tapintható (a nyakon, az állkapocs szeglete alatt), kezdjünk szívmasszázst!
Ellenôrizzük
a szájüreget! jól látható, légúti elzáródást okozó idegen testet – óvakodva attól, hogy még mélyebbre nyomjuk – próbáljuk meg ujjainkkal eltávolítani! Ha ez nem sikerül, tegyük a következôket: Ha a baba fuldoklik, alkarunkra fektetve helyezzük el úgy, hogy fejét és nyakát támasszuk meg a kezünkkel, A
42
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:48 PM
7. fejezet
Pa ge 43
Sürgôsségi elsôsegély Légzésleállás
Egyik kezünket a másikra téve, 3-5 cm mélyen nyomjuk be a mellkas közepét a mellcsont felett (Járni tudó gyermek esetében)!
esetén alkalmazzunk mesterséges lélegeztetést!
Vérzés
Mérgezés
Amennyire lehet, nyomjuk össze a vágott sebfelületeket! Vérzô sebre gyakorolhatunk közvetlen nyomást tiszta ruhával, vagy az ujjunkkal, kivéve ha idegen test van a sebben. Mélyen a sebbe ékelt idegen testet ne próbáljunk eltávolítani. A seb alatt és fölött enyhe nyomással igyekezzünk a vérzést csökkenteni. Kötés felhelyezése elôtt a seb köré helyezzünk vastag párnákat. A megvágott végtagot emeljük fel, hogy ezzel is csökkentsük a vér oda áramlását! Ha csonttörésre gyanakodunk, csak a legszükségesebb mértékben mozgassuk a gyermeket! Ne nyúljunk a véralvadékokhoz (ezek a vérzés spontán megszûnését szolgálják)! Steril ruhával, tiszta, összehajtott ronggyal vagy nyomópárnával fedjük a sebet! A kötés legyen szoros, de ne akadályozza a végtag vérkeringését! Ha a kötésen keresztülszivárog a vér, az újabb kötést az elôzôre helyezzük rá!
Ha a gyermek valamilyen veszélyes anyagot nyelt le: Hívjuk
a mentôket! próbáljuk hánytatni! A szájából távolítsunk el minden tablettát és bogyót! Ha nem eszméletlen, itassuk meg vízzel vagy tejjel! A méreganyag dobozát, esetleges maradványait vagy a hányadékot is vigyük a kórházba! Ne
Elsôsegély tanfolyamok Érdeklôdhet elsôsegély tanfolyamok után a védônônél, a Vöröskereszt helyi szervezeteinél és beszerezhet elsôsegélyrôl szóló könyveket.
Ha
eszméletlen, stabil oldalfekvô helyzetbe fektessük!
43
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:48 PM
Pa ge 44
8. fejezet
Gyermekkori betegségek Alapvetô ápolás
A csecsemô számára nagyon fontos a megfelelô hômérséklet. Magas láz esetén, könnyen lázgörcsöt kaphat.
Jóllehet a beteg kezelése mindig az adott betegség jellegétôl függ, van néhány alapszabály, amelyet a gyakoribb betegségek kezelésére alkalmaznak. Lázas meghûlések, köhögés, fertôzô betegségek esetén például sok folyadékot kell adni és borogatni kell a gyereket.
A láz csökkentése érdekében a gyermeket vizes lepedôvel becsavarjuk 5 percre, gumilepedôt és egy száraz törölközôt teszünk alá. Ha a láza mégis emelkedne, ismételjük az eljárást. Langyos, de ne túl hideg vizet használjunk! Egy másik lehetôség, hogy testmeleg fürdôvizet készítünk, belefektetjük a gyermeket, majd a vízhez apránként adagolunk hideg vizet, langyosra hûtjük. 5–7 percig a fürdôben tartjuk, megtöröljük. Újra lázat mérünk, és szükség esetén az eljárást megismételjük.
Hogyan csillapítsuk a lázat? Mérjük meg a gyermek hômérsékletét! A normális testhômérséklet egyénileg 36-37,5°C között változhat. A 38,5-39°C-nál magasabb láznál, valamint abban az esetben, ha több mint három napon át 37,8°C felett van a testhômérséklet, hívjon orvost!
A folyadékpótlás különösen fontos abban az esetben, ha a csecsemônek magas láza, hasmenése van, vagy hány. A lázas gyermek általában szomjas, és a hányás vagy hasmenés gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Tizenkét év alatt ne adjunk aszpirint!
A hômérôzés technikája: helyezzük a hômérôt a hónaljba, miközben 10 percig a csecsemô karját és lábát biztonságosan tartjuk. 2 éves kor alatt javasoljuk a szülôknek a végbélben való hômérôzést is. A csecsemô pelenkájának eltávolítása után a hômérôt a végbélbe helyezzük és ott tartjuk, miközben a kicsi lábát villafogással rögzítjük. A végbélben mért hômérsékletbôl 0,5°C-ot le kell vonni.
Lázgörcs Akkor fordul elô, ha a csecsemô hômérsékletének hirtelen megemelkedésekor az izmok rángani kezdenek, majd görcsössé válnak. A csecsemô eszméletlenné és petyhüdtté válik, általában mindössze néhány másodpercre. Nagyon fontos, hogy ilyenkor mindig maradjunk mellette és viselkedjünk
44
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
8. fejezet
12:48 PM
Pa ge 45
Gyermekkori betegségek
higgadtan. Gyôzôdjünk meg arról, hogy a szája nincs eltömôdve. Fektessük a hátára, fejét kissé billentsük oldalra. Amint elmúlik a roham, hívjunk orvost!
Elôfordulhat, hogy a beteg gyermeket kórházba kell szállítani. Az antibiotikumok hatása eredménytelen lehet, de van néhány gyógyszer, amelyet eredményesen alkalmazhatunk az asztmával szemben. Asztmánál az is elôfordul, hogy a gyerek hónapokig náthás, köhög anélkül, hogy fertôzést kapott volna.
Allergia Allergiás megbetegedés akkor fordul elô, ha a szervezet immunrendszere kémiai anyagokkal szemben reakciót mutat. Az allergiás reakció megnyilvánulhat szénanáthában, emésztôrendszeri zavarokban és ekcémában. Konzultáljunk a háziorvossal, ha arra gyanakszunk, hogy a gyermek bármilyen, a házban lévô dologra vagy porra allergiás! Gyakran nehéz megtalálni az allergia kórokozóját. Fontos, hogy orvosi tanács nélkül ne vonjuk meg a tejtermékeket és gabonaféléket a gyermektôl, ez ugyanis hiánybetegséget idézhet elô.
Antibiotikumokat általában nem adunk a megfázás ellen, hacsak nem terjed tovább a mellkasi fertôzés. Ha a gyermek szemmel láthatóan nem érzi jól magát, vagy nehézségei vannak a levegôvétellel, konzultáljon a háziorvossal! A csecsemônek általában sikerül szívással kitisztítani az orrát. Abban az esetben, ha az eldugult orr táplálkozási nehézségeket okoz, a háziorvos felírhat orrcseppeket, de ne használjuk ezeket néhány napnál tovább, mert az a nyálkahártya károsodásához vezethet. Könnyíthetjük a légzést az ágy fejrészének megemelésével!
Asztmatikus hörghurut Oka a tüdôbe vezetô légutak – a hörgôk – gyulladása. A betegség fôleg fiatal gyermekek között fordul elô. A csecsemôknél különbözôképpen kezdôdik: náthával, köhögési rohamokkal, ami általában egy hétig tart. A tünetek éjszaka gyakran fokozódnak. Ezeket okozhatja por, szennyezôdés, állati szôr, étel. Más tényezôk, pl. cigarettafüst, levegôszennyezôdés, gyógyszer is elôidézhetik. A tünetek nagyon ijesztôek lehetnek, hiszen a hörgôk összeszûkülnek, így légzési nehézség jelentkezik, a gyermek fullad.
A légcsôhurut köhögést okoz. A köhögés a váladék eltávolításának természetes módja, ezért nem tanácsos a köhögés mesterséges elfojtása. Meg kell kérdezni az orvost, a gyógysze-
45
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
8. fejezet
12:48 PM
Pa ge 46
Gyermekkori betegségek
részt, mi a legjobb nyákoldó és köptetô a gyermek számára, ugyanis sok készítmény nem ajánlott gyermekeknek.
Hasmenést bármilyen fertôzés (nemcsak gyomor-bélfertôzés) és felszívódási zavar okozhat. Amennyiben a csecsemônél enyhe hányás, esetleg hasmenés lép fel, ne hagyjuk abba a szoptatást! Ha azonban a csecsemôt üvegbôl tápláljuk, adjunk neki sok folyadékot! Konzultáljon a háziorvossal, ha a probléma állandósul vagy rosszabbodik!
Krupp A kruppot gégegyulladás okozza. A gége szûkké és gyulladttá válik, ez eredményezi az ugató köhögést és a légzési nehézséget. A csecsemônek láza van, folyik az orra és rosszul érzi magát. A krupp nagyon ijesztônek tûnhet, ha légzési nehézséggel jár. Azonnal hívjunk orvost! Addig is igyekezzünk higgadtnak maradni, támasszuk meg a csecsemô fejét és lélegeztessünk vele párás, hideg levegôt, nyissunk ablakot. Ez gyakran enyhíti a tüneteket. A párásítás legegyszerûbb módja, ha a hidegvizes csapokat kinyitjuk a fürdôszobában és itt tartózkodunk a gyerekkel.
A szakemberek figyelmeztetnek arra, hogy a gyógyszertárakban kapható, hasmenés ellen ajánlott készítményeket ne adjuk a csecsemônek. Hasmenéses esetekben a legjobb terápia a szájon át történô folyadékpótlás.
Hasmenés és hányás Különbséget kell tenni a „bukás” (amikor kis mennyiségû étel jön fel) és a hányás között. Ha a csecsemô két étkezés között hány, fertôzés is lehet az oka, ezért forduljon orvoshoz!
A hasmenés és a hányás együttesét gasztroenteritisznek nevezzük. Ez különösen veszélyes csecsemôknél, valamint kisgyermekeknél, mert „kiszáradás” veszélyével jár. A „kiszáradt” gyermek gyengén reagál a környezeti ingerekre. Bôre sápadt, szeme karikássá, szája szárazzá válik, a vizelet mennyisége a pelenkán kevés lesz.
Nagyon fontos megkülönböztetni a hasmenéses székletet az olyan jellegû széklettôl, amely enyhe gyomorrontás következménye. Ez utóbbi esetben a széklet normális színû és a pelenkán néhány száraz székletdarab is van. A hasmenéses széklet vizesebb, tartalmazhat nyákot, valamint vért. A széklet lehet büdös, savanyú szagú és zöld színû is. A pelenkát tegye el és mutassa meg az orvosnak!
A kiszáradás megelôzése érdekében az elvesztett folyadék pótlását a lehetô leghamarabb kezdjük el!
46
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:27 PM
8. fejezet
Pa ge 47
Gyermekkori betegségek Fájdalom
A WHO által is ajánlott terápia a következô: gyakori, kis adagokban cukor- és sóoldatot itassunk a gyerekkel. Ilyen oldatok a gyógyszertárakban is kaphatóak, de otthon is elkészíthetôk.
Kisgyermekeknél sajnos nehéz a fájdalom mértékét felbecsülni és megfelelôen kezelni. Amennyiben bizonytalan, minden alkalommal forduljon orvoshoz!
A házi elkészítés módja: keverjünk össze egy teáskanál sót, nyolc teáskanál cukrot és mindezt egy liter forró vízben oldjuk fel. Semmiképpen ne adjunk hozzá több sót az ajánlottnál, mert ezáltal a kiszáradást fokozhatjuk. Itassuk gyakran és kis adagokban (pl. kávéskanállal) ezzel az oldattal a csecsemôt! Ha a baba ezt visszautasítja, vagy nyilvánvalóan kiszáradt, haladéktalanul forduljon orvoshoz!
FERTÔZÔ MEGBETEGEDÉSEK Bárányhimlô A bárányhimlôt vírus okozza. Lappangási ideje (az az idôtartam, amely a fertôzéstôl a klinikai tünetek megjelenéséig tart) 18-21 nap. A bárányhimlô nem túl gyakori 1 éves kor alatt.
Fülgyulladás
A gyermeknek enyhe láza van és rosszul érzi magát. Típusos esetben kicsi, viszketô, vörös pöttyök jelennek meg elôször a mellkason, majd a törzsön, végül az arcon. Késôbb ezek hólyagosodnak és beszáradnak.
Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a gyermek elhúzódóan sír, vagy ok nélkül sikítozik. Ezt a középfülgyulladás
Próbáljuk megakadályozni, hogy a gyermek elkaparja a viszketô hólyagokat, mivel ez azok elfertôzôdését okozhatja és hegesedéssel jár. Lehetôleg ne fürdessük, inkább zuhanyozzuk le a beteg gyermeket, hogy elkerüljük a bôr áztatását. Ugyanakkor a zuhanyozás nagyon fontos, mert a betegség legnagyobb veszélye a kiütések baktériumokkal történô felülfertôzése. A viszketés megelôzésére és a kiütések szárazon tartására gyógyszeres kezelést a gyermekorvostól kaphatunk, a mentolos hintôpor enyhíti a viszketést.
által okozott fájdalom idézheti elô. A fülfájdalom együtt járhat sárga vagy zöld színû fülfolyással. Az orvos a vizsgálat során a dobhártyát gyulladt, vörös színûnek látja. Antibiotikumos és fájdalomcsillapító kezelés ajánlott, orrcseppel kiegészítve.
47
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:27 PM
8. fejezet
Pa ge 48
Gyermekkori betegségek
Rubeola
a fül mögött ezután 13-14 nappal kezdôdnek és innen terjednek át az arcra és a testre.
Vírus okozza, amelynek inkubációs ideje 14-18 nap. A gyermek rosszul érzi magát, a fül mögötti és a nyaki nyirokcsomók megduzzadnak. Fénylô, rózsaszínû kiütések jelennek meg az arcon, majd ezek átterjednek a testre. Kezelésre nincs szükség. Kerüljük a találkozást a beteg gyermek és a betegséggel szemben védtelen várandós nôk között!
A kanyaró súlyos szövôdmények forrása lehet, amelyek magas lázat, középfülgyulladást, tüdôgyulladást és nagyon ritkán agykárosodást okozhatnak. Hívjunk orvost, adjunk a gyermeknek sok folyadékot, csillapítsuk a lázát!
Mumpsz Védôoltás miatt ritkán fordul elô. Vírusos eredetû gyulladás, amelynek inkubációs ideje 14-18 nap. A gyermek lázas és rosszul érzi magát. A fô tünet a fültômirigy duzzanata, amely általában az egyik oldalon kezdôdik. A betegség szájszárazságot és nyelési nehézséget okoz. Adjunk sok folyadékot és pépes ételeket! Mindenképpen forduljunk orvoshoz, mert komplikációk jelentkezhetnek! Ilyen lehet a sorozatos hányás, középfülgyulladás, vírusos agyhártyagyulladás.
Skarlát Kanyaró
A betegséget bakteriális fertôzés okozza, amelynek inkubációs ideje 23 órától 5 napig terjedhet. Tünetei a következôk: torokgyulladás, fejfájás, hányás és láz. A nyelv „málnaszerû” lesz. A skarlátos kiütések az arcon jelennek meg, majd innen terjednek tovább a mellkasra és a test további részeire. A kiütés összefolyó. Fontos, hogy idôben hívjunk orvost, mert az antibiotikumos kezelés jelentôsen lerövidíti a betegség lefolyását, segít
Védôoltás miatt ritkán fordul elô. Vírusos eredetû fertôzés, amelynek inkubációs ideje 11-14 nap. A kanyaró ritka 1 éves kor alatt. A kezdeti tünetek hasonlóak a meghûléshez: csöpögô orr, kivörösödött szemek, köhögés, magas testhômérséklet. Fehér színû, ún. Koplik-foltok jelennek meg az orca belsô oldalán a 3-4. napon, ez diagnosztikus jel. A piros kiütések
48
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
8. fejezet
12:48 PM
Pa ge 49
Gyermekkori betegségek pus elleni védôoltásra már lehetôség van. Abban az esetben, ha a megbetegedést idôben felismerjük és azonnal kezeljük, a gyermekek többsége tökéletesen gyógyul, ezért alapvetô, hogy a szülôk tudatában legyenek a betegség tüneteinek. Ha ezeket észleli, forduljon azonnal orvoshoz, vagy vigye késlekedés nélkül kórházba a beteget!
megelôzni a szövôdményeket (szív-, vese-, ízületi megbetegedéseket)!
Szamárköhögés Súlyos bakteriális fertôzés, amely különösen veszélyes az egy évnél fiatalabb csecsemôkre. Az inkubációs idô 7-14 nap. A betegség orrváladékozással, köhögéssel és lázzal kezdôdik. Ezután a köhögés jellege megváltozik és rohamokban jelentkezve ugató jellegûvé válik. A köhögési rohamot általában hányás követi, a gyermek kiszáradhat, alultáplálttá, kimerültté válik, ha a rohamok sûrûn ismétlôdnek. Állandó kórházi megfigyelés szükséges, gyakran akár hetekig is. Minden egyes köhögési roham után etetni és itatni kell a beteget. A betegség szövôdménye lehet: tüdôgyulladás, sérv, görcsök, középfülgyulladás és néha agykárosodás. A korai antibiotikumos kezelés segíthet a fertôzés leküzdésében.
Általános tünetek: az
étel visszautasítása, ingerlékenység, nyûgösség; álmosság, aluszékonyság; hasmenés, hányás; láz, de hideg végtagok; a csecsemô nem akar szopni.
Agyhártyagyulladás Egyes típusai ellen védôoltást kap a gyermek (Hib). Az agyhártyagyulladást vírus vagy baktérium okozhatja. A betegség az agyvelôt és a gerincvelôt borító agyhártyákban játszódik le. A vírusos eredetû a gyakoribb és kevésbé súlyosabb formája a megbetegedésnek. Ez néha egyéb fertôzések következménye is lehet, pl. kanyaróé vagy mumpszé.
Speciális tünetek: sikítozó,
éles sírás vagy nyögés; fénylô arc, üres tekintet; fénykerülés; nyaki merevség; tûszúrás szerû, bíborvörös, bevérzéses pontok, amik nyomásra nem halványulnak (üvegpohár teszt); a pontok nagyobb foltokká olvadhatnak össze; a bôr kiemelkedése a kutacs felett. csillogó,
A bakteriális eredetû a ritkább és veszélyesebb. Térítés ellenében a C tí-
49
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:27 PM
Pa ge 50
9. fejezet
Mikor hívjunk orvost? Aranyszabály, hogy kétség esetén
Orvost hívjunk, avagy egyenesen kór-
azonnal hívjunk orvost! Az orvosok több-
házba vigyük a beteg gyermeket? A leg-
sége szereti a betegség korai szakában
jobb döntés mindig a helyi lehetôsé-
megvizsgálni a gyermeket, ez a szülôket
gek és a távolság függvénye. Védônô-
is megnyugtatja. Súlyosnak látszó eset-
je információt ad a legközelebbi ügye-
ben azonnal forduljunk szakemberhez!
letes orvosi intézményrôl.
HÍVJUNK AZONNAL ORVOST, VAGY MENTÔT
ha a gyermeknek 39°C feletti láza van, ami az alkalmazott lázcsillapí-
illetve ha különbözô eredetû fáj-
tó eljárásra nem reagál,
dalmai vannak,
ha a gyermek görcsöl, petyhüdt
vagy tónustalan,
ha csillapíthatatlanul sír, sikítozik,
ha idegen tárgyat vagy mérgezô anyagot nyelt,
ha a gyermek ébreszthetetlen, szo-
katlanul álmos, vagy elvesztette
ha sápadt, közömbös, vagy elveszti érdeklôdését a környezete iránt,
az eszméletét,
hasmenés, hányás esetén, valamint ha a kiszáradás jeleit látjuk,
ismétlôdô vagy tartós hasi fájdalom esetén,
erôltetett, fulladó légzés vagy elké-
ha a gyermeknek akár az ágyéka, akár a heréje duzzadt vagy vörös.
külés esetén,
ugató jellegû köhögés esetén,
a végtagok duzzanata esetén,
ha fülgyulladás tünetei lépnek fel,
komoly baleset, sérülés esetén,
egész testfelületet borító kiütés, bôr-
elváltozás, duzzanat esetén,
ha nem hajlandó szopni, illetve enni, kettônél több étkezést kihagy.
50
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/14/1 1
4:27 PM
Pa ge 51
10. fejezet
A gyermekrázás veszélyei – gyermekbántalmazás Apróbb,
BAJOK, MELYEK MEGELÔZHETÔK
vagy szétszedhetô tárgyakat ne adjunk a csecsemô, kisded kezébe, mert félrenyelheti, fulladást is okozhat! Ne akasszunk a kisbaba nyakába láncot, gyöngyöt, zsinórra fûzött cumit, mert a nyakát elszorítva fulladást okozhat! Étkezéskor mindig legyünk jelen, akkor is, ha már egyedül képes enni!
A csecsemô és kisgyermekkori balesetek nagy része a gyermek otthonában vagy közlekedés során következik be. Ne feledjük, hogy nem a kisgyermek a hibás, a legtöbb esetben gondatlanságról van szó!
Néhány tanács a balesetek megelôzésére: A
pólyázón, más bútor tetején egy pillanatig se hagyjuk magára a babát! A kiságy rácsai között legfeljebb 7 cm távolság legyen és a matrac szorosan töltse ki a kiságyat! A mozdítható bútorokat, polcokat rögzítsük! A törékeny tárgyakat helyezzük magasra! A veszélyes dolgokat (gyógyszer, szúró-vágó szerszámok, vegyi anyagok, gyufa, stb.) tartsuk a gyermek számára el nem érhetô helyen! Az elérhetô konnektorokba tegyünk konnektor dugót, biztosítsuk az elektromos vezetékek szigetelését és csak földelt vezetékkel ellátott elektromos készüléket használjunk! A magas etetôszék veszélyes lehet, ne hagyjuk benne a gyermeket felügyelet nélkül!
A
lakásban lévô lépcsôt ráccsal zárjuk el! Lakásban, erkélyen, teraszon, kertben, fürdôkádban, pancsolóban soha ne hagyjuk egyedül a gyermeket! Az ablakokra szükség esetén szereljünk biztonsági láncot, reteszt vagy külsô védôrácsot!
51
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
10. fejezet
4/8/11
12:49 PM
Pa ge 52
A gyermekrázás veszélyei - gyermekbántalmazás
Ne
kapcsolati zavarok, nehezen kezelhetô gyermek, stb.
engedjük a gyermeket forró tûzhely, kályha, fûtôtest közelébe! Biztonsági szelepes gáztûzhelyet használjuk, lehetôleg a tûzhely belsô lángját gyújtsuk meg! A tûzhelyen lévô nyeles edény nyelét mindig befelé fordítsuk! Ne tegyünk a földre forró étellel, vízzel teli fazekat, vödröt! Párologtatáshoz soha ne használjunk forró gôzt, inkább hideg párásítót vagy legegyszerûbb, ha a szobában teregetjük ki a ruhát száradni! A babakocsiban is rögzíteni kell a babát! Autóban csak babaülésben, hevederrel rögzítve szállítsunk kisgyermeket, ahogy a jogszabályok elôírják, már a kórházból való elsô hazamenetelkor is! Soha ne hagyjuk a gyermeket egyedül az utastérben! Jelöljük meg az autót matricával! Ha már olyan nagy, hogy a szülô kerékpárjára ültethetô vagy önállóan kerékpározik, adjunk rá védôsisakot! A törékeny tárgyakat helyezzük magasra! Ne használjunk bébi kompot, mert balesetveszélyes lehet!
Elhanyagolás Az elhanyagolásnak különbözô fajtái vannak, ezek sokszor együttesen fordulnak elô.
Fizikai elhanyagolás Például az alapvetô fizikai szükségletek, higiénés feltételek, a felügyelet hiánya, az orvosi ellátás késleltetése, az orvosi utasítások be nem tartása.
Érzelmi elhanyagolás Az érzelmi biztonság, az állandóság, a szeretetkapcsolat hiánya, a gyermek érzelmi kötôdésének durva mellôzése, elutasítása.
Oktatási-, nevelési elhanyagolás Az iskolalátogatási kötelezettség elhanyagolása, vagy az esetleg szükséges speciális képzési, fejlesztési szolgálatok igénybevételének elmulasztása.
Közös ügyünk a bántalmazás, elhanyagolás megelôzése A bántalmazás/elhanyagolás valamennyi társadalmi rétegben elôfordul, okai között szerepelnek szociális tényezôk, hagyományok, tudatlanság, személyiségi problémák, depresszió (szülés utáni depresszió!), családi
Gyermekbántalmazás Gyermekbántalmazás, ha valaki szándékos sérülést, fájdalmat okoz egy gyermeknek.
52
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
10. fejezet
4/15/1 1
8:31 AM
Pa ge 53
A gyermekrázás veszélyei - gyermekbántalmazás
A gyermekbántalmazás fajtái közül a legismertebb a fizikai bántalmazás.
tek kb. 70-80 %-ában halált vagy súlyos maradandó károsodást okozhat.
Megrázott gyermek szindróma
Érzelmi bántalmazás
A fizikai bántalmazás speciális formája a megrázott gyermek szindróma. Legtöbbször tudatlanság, rossz szokások okozhatják. Igen gyakori szokás, hogy „játékból” dobálják a kisbabát, aki látszólag még élvezi is azt. Azonban elég egy rossz mozdulat és a baba leeshet vagy a feje hirtelen megrándul.
Kevésbé közismert az érzelmi bántalmazás, többek között a gyermek érzelmeivel való tartós visszaélés, félelemérzet keltése, megszégyenítés, állandó kritizálás, az érzelmi zsarolás stb. Az érzelmi bántalmazás súlyos formája, amikor a gyermek tanúja mások, – gyakran édesanyja – bántalmazásának. Ritkább, de igen súlyos a szexuális bántalmazás. Általában a tragédiák bekövetkezte elôtt a problémás családok környezete érzékeli a bajt, de tapintatból, esetleg félelembôl nem mer beavatkozni, pedig van segítség! Minden településen van olyan szakember (gyermekjóléti szolgálat, családsegítô, védônô, orvos, rendôr), akihez lehet fordulni, vannak anonim segítô telefonszolgálatok is.
Máskor a gyermek sírását elviselni képtelen, ideges, fáradt, kialvatlan szülô veszti el a türelmét és a gyermeket megrázza abból a célból, hogy hagyja abba a sírást. Az erôteljes rázás hasonló módon okozhat sérülést, mint ami az autó ütközésekor következik be. A sérülékeny csecsemô koponyáján belül az erek megszakadnak, agyvérzés léphet fel, a gerincvelô is sérülhet.
Amennyiben családjában, környezetében ilyen, vagy hasonló jelenséget, magatartásformát észlel, mindenképpen kérje mielôbb szakember segítségét, hiszen ezzel megelôzhetô a tragédia! Dr. Kovács Zsuzsanna gyermekorvos
A megrázott gyermek szindróma igen alattomos, nehéz felderíteni, mivel nincs külsérelmi nyom, és az ese-
www.kek-vonal.hu, www.ifjusagi-lelkisegely.hu
53
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/15/1 1
8:31 AM
Pa ge 54
11. fejezet
Biztonság a családnak szembe. A család növekedésével együtt egy személyes felelôsségbiztosítás egyszerûen szükségessé válik. Elônye, hogy a jelenlegi biztosításpolitikának köszönhetôen felelôsségbiztosításunk automatikusan érvényes kiskorú gyermekünkre is (kivéve egyéni biztosítás esetén).
A legnagyszerûbb és legcsodálatosabb esemény egy pár életében gyermekük születése. Az új jövevény felébreszti felelôsségérzetüket, a gondoskodás és nevelés válik a szülôk életének központi kérdésévé. Kiemelt fontosságúvá válik a baba anyagi biztonságának megteremtése, mely elôrelátást és pontos anyagi tervezést igényel, s ezzel együtt új helyzet alakul ki a családi költségvetés területén.
Személyi balesetbiztosítás kötése ajánlott, mert az általános balesetbiztosítások közül nem mindegyik nyújt védelmet a 3 év alatti gyermek számára is. Késôbb az óvodában és az iskolában a gyerekek csak ott-tartózkodásuk, illetve az oda-vissza út idejére válnak biztosítottá. A tény viszont az, hogy a balesetek többsége otthon, vagy szabadidôben történik, ez pedig kiemeli a személyi balesetbiztosítás jelentôségét.
Fontolóra kell vennünk a szülôk és a gyermek kockázati biztosítását, és ésszerûnek tûnik egyfajta megtakarítási stratégia kialakítása, ami magában foglalja a már meglévô biztosítási és megtakarítási szerzôdések felülvizsgálatát is. A legjobb, ha egy független tanácsadót kérünk áttekintésükre, aki ez után a sok ajánlat közül a legmegfelelôbb, személyre szabott megtakarítási és pénzügyi stratégiát tudja kidolgozni a család számára.
Bárki, aki óvni kívánja családját egy baleset anyagi következményeitôl, javasolt, hogy gyermek balesetbiztosítást kössön. A hagyományos életbiztosítások és lejárati életbiztosítások nagyon népszerûek a család biztonsága szempontjából. Legfôbb elônyük a viszonylag alacsony éves díj.
Kockázati biztosítások Az újszülött érkezésekor érzett boldogság mellett senki sem veheti félvállról a lehetséges kockázatokat sem. Baleset akár játék közben is, egy pillanat alatt történhet, személyi vagy anyagi károkat okozva. Akinek ilyen esetben nincs felelôsségbiztosítása, komoly anyagi problémákkal nézhet
Annak érdekében, hogy a családot biztonságban tudjuk csökkent munkaképesség esetén is, szintén ideális választás lehet egy biztosítás. Az állam által biztosított juttatás legtöbb esetben nem elég a felmerülô anyagi
54
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:49 PM
Pa ge 55
Még egy ok az ünneplésre: Megszületett új szolgáltatásunk a Felicitas Plus
PLUS
PLUS
+
=
PLUS
Mindig egy kicsivel több Munkatársunk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
11. fejezet
12:49 PM
Pa ge 56
Biztonság a családnak
szükségletekre, a hiány pedig ebben az esetben csak ilyen típusú biztosítással pótolható.
tosítás igénybe vétele jó döntés lehet. Ebben az esetben a biztosított a szülô, míg a kedvezményezett a gyermek lesz. Ha a biztosított elhalálozása sajnálatos módon a biztosítás lejárati ideje elôtt bekövetkezik, a biztosító társaság átvállalja a fennmaradó biztosítási díjakat, és a szerzôdés tovább él. A tartam végi kifizetés pedig teljesen adómentes. A banki és befektetéses megtakarítások mellett kölcsönszerzôdés kötésére is van lehetôség a hosszú távú megtakarítások esetén.
Tôke felhalmozás Megtakarítani legalább olyan fontos, mint kockázati biztosítással rendelkezni. Nem számít, hogy számítógép, jogosítvány vagy autó: tôke szükséges minden nagyobb kiadás esetében. Ésszerû választás a kínálat megismerése után különbözô megtakarítási termékeket különbözô megtakarítási célokhoz rendelni, mint például oktatás, életkezdés, vagy akár saját lakás.
Mint a fentiek is mutatják, sok lehetôséget kell figyelembe venni, amikor azt mérlegeljük, hogy hogyan is tudjuk újszülött gyermekünk anyagilag stabil, boldog jövôjét már most megalapozni, biztosítani. A szülôknek figyelembe kell venniük családjuk és gyermekük védelme érdekében, hogy a biztosítás mindenre kiterjedjen. A legjobb ilyen esetben egy tapasztalt tanácsadó véleményét kérni. A Felicitas Plus tanácsadói hálózata pontosan e célból jött létre. Küldetésünk, hogy a várandós anyukák és kismamák részére a piacon elérhetô legjobb szolgáltatásokat tudjuk bemutatni, amelyek közül minden családnak személyre szabott megoldásokat nyújthatunk a gyermekvárás, gyermeknevelés anyagi biztonságának megalapozására.
Annak érdekében, hogy a gyermek egyfajta induló tôkével rendelkezzen, egy határozott idôre szóló tandíj biz-
Kérje kollegáink szakértô segítségét és találják meg közösen, idôben a biztonságos megoldást!
56
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:49 PM
Pa ge 57
12. fejezet
Homeopátia - A leggyakoribb babapanaszok Általános tanács, hogy újszülött babának hagyományos és homeopátiás gyógyszert is csak orvosi javaslatra adjunk! Késôbb, könnyebb esetekben a szülôk bátran enyhíthetik a tüneteket homeopátiás szerekkel, de ha elbizonytalanodnak, vagy a gyermek állapota nem javul, kérjenek tanácsot homeopátiás orvostól!
RHEUM Nyugtalan, nyûgös, a kaki savanyú szagú
„Komplex szer” amit magunkkal vihetünk: Egy cumisüveg vízbe tegyünk 5 golyócska Chamomillát, 5 golyócska Cuprumot, 5 golyó Colocynthist, és 5 golyó Nux Vomicat. Erôs görcsökre nagyon jó.
A homeopátiás házipatika szerei jó szolgálatot tesznek az egész családnak, hiszen mellékhatások nélkül, az immunrendszer serkentésével gyógyítanak. Otthonra a közepes, „15 CH, C15” potencia tökéletesen megfelelô. A szerek napi 2-3 óránként adhatók. Kisbabáknak a homeopátiás golyócskák beadhatók kevés vízben oldva is!
Hasfájás, hasi görcsök (a szerek óránként adhatók, javulásig) Leggyakrabban adott szer: CHAMOMILLA VULGARIS A csecsemô élesen sír, nyugtalan, egyik arcfele piros. Kakija zöldes, spenótszerû. Állapota este rosszabb, csak a ringatás (autózás) nyugtatja meg.
Mellé, az egyéni tünetek szerint: COLOCYNTHIS Görcsös hasfájás esetén, jobb, ha felhúzzuk a baba lábát a hasára, vagy masszírozzuk a hasát.
Fogzás CHAMOMILLA VULGARIS + BELLADONNA Félóránként-óránként 5 golyó. Fogzáskor dühös, sírós, szeszélyes csecsemôk szerei.
LYCOPODIUM Hasfájás, felfúvódott has, gázos DIOSCOREA Hát masszírozására enyhül a görcs, a baba ívbe feszül
57
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/15/1 1
8:31 AM
Pa ge 58
12. fejezet
Homeopátia
CHAMOMILLA + PODOPHYLLUM PELTATUM Minden kakilás után 5 golyó. A fogzás idején reggelente vizes hasmenés jelentkezik, gyomorkorgással. A baba fájdalma hason fekve enyhül.
Ez a kombináció általában megoldja a problémát, ha mégsem, az egyéni tünetek szerint az alábbiak jöhetnek még szóba:
MERCURIUS SOLUBILIS Ha a nyelv duzzadt, a fogzást erôs nyáladzás és szájszag kíséri, ágyban rosszabbodnak a tünetek.
RHUS TOXICODENDRON Hólyagos, viszketô bôrre.
SULFUR Száraz, viszketô, hámló bôrre.
MERCURIUS SOLUBILIS Nedves, izzadt, kiütéses bôrre, amit erôs nyálzás is kísér.
BORAX Afták, fogínygyulladás esetén, ha a baba a cumit és a szopást is elutasítja.
Alvásproblémák Alvásproblémáknál sok különbözô ok állhat a háttérben. A mozgásfejlôdés okozhat alvásproblémát, sok gyerek álmában is gyakorolja a mozdulatokat, összehúzódik egy izma, stb. Izgatott is, mert rengeteg benyomás éri. Teljesen más szemszögbôl nézi a világot, amikor elkezd kúszni, járni. A kicsik agya gyorsan fejlôdik, arra való, hogy mindent tároljon, ami éri. Egy felnôttet is felzaklató TV mûsor a kicsire még erôsebb hatással van, függetlenül attól, hogy nem érti, mirôl van szó. Ugyanilyen hatással lehet egy zsúfolt bevásárlóközpont is egy csecsemôre.
Fogzás alatt megváltozik a vizelet összetétele, és az arra érzékeny babáknál vörös pelenkakiütéseket okozhat. Fontos, hogy tartsuk szárazon a baba popsiját, ha lehet, szellôztessük gyakran. Ne mossuk szappannal, és vékonyan kenjük be jó minôségû, növényi zsír alapú körömvirág krémmel. Vigyázni kell arra is, hogy ne fertôzôdjön el a terület, leggyakrabban a Candida gomba telepszik meg a popsikon. Nagyobb babáknak lehet ilyenkor vörös áfonya levet adni, ami savasan tartja a vizeletet.
Okozhat még alvásproblémát az elválástól való félelem vagy egy eseménydús nap is.
Homeopátia pelenkakiütésre CALCIUM CARBONICUM 9CH, 15CH, 30CH Az emelkedô potenciából 3 napon át napi 1x5 golyó, elsô napon a 9CH, másodikon a 15CH, harmadik napon a 30 CH.
Mikor milyen homeopátiás szer ajánlott? Gyermeke sírós, nyûgös?
Mellette: MEDORRHINUM 5 golyó reggel, 5 este, a tünetek megszûnéséig.
Fel kell venni este, amikor sírni kezd? Az autóban, vagy babakocsiban rögtön megnyugszik? CHAMOMILLA, 1-2-szer 5 golyó.
Nem lehet megvigasztalni délután? LYCOPODIUM, 1-2-szer 5 golyó.
58
CseperedĂ´k_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:49 PM
Pa ge 59
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:49 PM
12. fejezet
Pa ge 60
Homeopátia
Éjszakai felébredés Fáj a hasa? Morgós? 4 körül ébred? NUX VOMICA, 1-2-szer
Sárga, nehezen fújható váladék: HYDRASTIS, KALIUM BICHROMICUM, MERCURIUS SOLUBILIS – felváltva, óránként.
Felriad éjjel, fél a sötéttôl, az egyedülléttôl? ARSENICUM ALBUM 1-2-szer
Hasmenés PODOPHYLLUM Kakilás után 5 golyó. Bôséges, sugárban ürülô, borsólészerû, fájdalmatlan széklet.
Sikoltozva ébred? PHOSPHORUS 1-2-szer
Nehezen alszik el Izgatott, nyûgös, nyugtalan, egyszer sír, egyszer kacag? IGNATIA, 1-2-szer
ARSENICUM ALBUM Kakilás után 5 golyó. Égetô, folyékony, bûzös hasmenés. A hasfájás melegítésre javul. A kicsi fázós.
Fél az egyedülléttôl, bújós? PULSATILLA, 1-2-szer
Bôrproblémák
Túlerôltette magát, túl sokat mozgott vagy figyelt? ARNICA 1-2-szer
Csalánkiütés kezelése homeopátiával Nagyon gyakori panasz, szinte minden kicsinél elôfordul, akár több alkalommal is. Eredete allergiás, de nem mindig derül ki a kiváltó ok. Kezelésében nem ez számít, hanem a bôrkiütések jellege. A leggyakoribb szerek ennek megfelelôen:
Sokkos, ijedtség után? ACONITUM, 1-2-szer Egy rossz éjszaka után sorozatban nem alszik? COCCULUS 1-2-szer
APIS MELLIFICA Erôsen duzzadt, halványpiros bôrelváltozások, méretük többféle, változó. Alakja típusos esetben kokárdaszerû. Viszketô lehet, hideg vízre enyhül a panasz. 15 CH potenciában eleinte óránként, majd ritkítva kell szedni a gyógyszert. HISTAMINUM Az elôzôvel együtt szedhetô.
Nátha Dugult orr NUX VOMICA, STICTA PUL-MONARIA, SAMBUCUS NIGRA – felváltva, óránként.
URTICA URENS Csaláncsípéshez hasonló, égô, viszketô bôrelváltozások, nagyon gyakran kis göbök formájában. Melegre enyhül a viszketés.
Vízszerû váladék ALLIUM CEPA, KALIUM IODATUM, ARSENICUM ALBUM – felváltva, óránként.
Forrás: www.homeopatia.info.hu
60
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/15/1 1
8:31 AM
Pa ge 61
13. fejezet
Családtervezés sem. A szoptatás befejeztével termékenysége hamarosan visszatérhet.
Amennyiben szexuális életüket újrakezdték a hathetes orvosi ellenôrzést követôen, megbízható fogamzásgátló módszerre van szükségük.
Családtervezési módszerek Fogamzásgátlási tanácsokat a kismama gyakran még kórházi tartózkodása idején kap. A kórházból való távozás után a védônôtôl is kérhet tanácsot. Háziorvosa ugyancsak segíthet a családtervezés kérdésében.
Hacsak hamarosan újabb gyermeket nem terveznek, úgy dönteniük kell, milyen fogamzásgátló módszer használatát választják partnerével egyetértésben. Erre az óvintézkedésre azért van szükség, mert a fogamzásképesség helyreállásának a szülést követôen nincs egyértelmû jele. Az elsô menstruáció négy hét és hat hónap között bármikor jelentkezhet a szülést követôen, vagy akár késôbb is, ha még szoptat. Ám emlékeztetni szeretnénk arra, hogy az elsô peteérés két héttel megelôzi az elsô vérzést, s így a fogamzás már az elsô vérzés megjelenése elôtt bekövetkezhet. Amennyiben gyakran, nappal 2 óránként, éjjel 2–4 óránként szoptat, ez a tejelválasztást serkentô hormonok tüszôrepedést gátló hatásán keresztül csökkentheti a teherbeesés esélyeit.
Sose felejtse el: bármilyen módszert is használ, megbízhatóságának feltétele az elôírt használati utasítás pontos betartása! Ez segítséget nyújt Önnek és partnerének a módszer megértésében, épp ezért célszerû,
A szoptatás azonban nem biztos fogamzásgátlási módszer, még ha sohasem hagy ki egyetlen alkalmat
61
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
13. fejezet
12:49 PM
Pa ge 62
Családtervezés
hogy a partnerrel együtt családtervezési tanácsadáson vegyen részt.
kell lenni más gyógyszer, például egyes antibiotikumok, depresszióellenes szerek, nyugtatók, epilepszia és TBC ellenes készítmények együttes szedése esetén. A hányás és a hasmenés ugyancsak csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.
Az alábbiakban a következô módszerekrôl beszélünk részletesebben: fogamzásgátló gyógyszerek, spirál, pesszárium, óvszer, természetes fogamzásgátló módszerek, nôi és férfi sterilizáció.
Többnyire szoptatás alatt is szedhetô készítmények
Hormontartalmú készítmények szakorvosi rendelésre
A csak progesztogént tartalmazó szerek (99%-os biztonság): a cervikális nyák, illetve a spermiumok mozgási lehetôségeinek megváltoztatásával hatnak. Folyamatosan, minden nap, lehetôleg ugyanabban a napszakban szedendôk, szünet nélkül. Mivel ösztrogént nem tartalmaznak, a kombinált készítmények reális alternatívái lehetnek.
Szoptatás alatt nem szedhetôk a kombinált készítmények Ösztrogént és progesztogént tartalmaznak (több mint 99%-os megbízhatóság). A peteérés gátlásával hatnak. Három típusuk van: 21 napos szedési idejû, naponta szedendô, illetve több fázisú készítmények, amelyek a ciklus különbözô részeiben különbözô mennyiségû hormont tartalmazó tabletták szedését jelentik. Félévente orvosi ellenôrzés javasolt a tabletta szedése mellett. A kombinált készítmények szedése ellenjavallt 35 év felett, dohányzóknál, magas vérnyomású betegeknél, cukorbetegeknél, valamint akkor, ha a családi anamnézisben szívbetegség fordul elô.
A csak progesztogén tartalmú szerek gyakran okozhatnak pecsételô, rendszertelen vagy kimaradó vérzést. Félévente nôgyógyászati orvosi ellenôrzô vizsgálat javasolt. Más gyógyszerek együttes szedése, illetve gyomor-,
Néhány gyógyszer csökkenti e szerek hatását, ezért elôvigyázatosnak
62
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:49 PM
13. fejezet
Pa ge 63
Családtervezés
bélpanaszok esetén az elôbb már említett óvatosság fokozottan indokolt.
resse fel orvosát, ha erôs alhasi fájdal-
Spirál
Méhen belüli hormontartalmú rendszer
A spirál (méhen belüli eszköz; 9799%-os biztonság) egyfajta fémmel (réz, ezüst, arany) kombinált mûanyag eszköz, melyet vagy a menses után, vagy a szülést követôen 6 héttel helyeznek a méh üregébe. A spermium és a petesejt találkozásának meggátlásával hat. Gátolja a petesejt mozgását, illetve megtapadását a méh falában.
A rendszer egyesíti a hormontartalmú és a méhen belüli eszközök elônyös tulajdonságait. A kis T-alakú mûanyag eszköz szárán hormontartalmú henger található, amelybôl naponta egyenletesen, csekély mennyiségû hormon szabadul fel. A hormon csak helyileg hat, a méh nyálkahártyáján a méhnyak csatornájának nyákmennyisége csökken, viszkozitása nô, az ondósejtek és a kórokozók nem tudnak feljutni a méhbe. A méh üregébe felhelyezett eszköz 5 éven keresztül hatékony. Megbízhatósága a sterilizációval megegyezô, de eltávolítását követôen a fogamzóképesség visszatér.
makat érez!
A havi vérzés jellege jelentôsen megváltozik a rendszer hatására. A felhelyezést követôen gyakran fordul elô pecsételô vérzés, azonban ez rövid idôn belül megszûnik. Ezután a vérzéses napok száma és a vérzés mennyisége is csökken. Egy év után ez a csökkenés elérheti a 80-90%-ot is, ami az esetek nagy részében havi 1-2 napos, igen gyenge vérzést jelent.
Rendszeres orvosi ellenôrzés javasolt a felhelyezést követôen; elôször 6 hét múlva, majd minimum évente. Típustól függ, de a modern eszközöket 5 évente javallt cserélni, eltávolítani azonban bármikor lehet ôket. Nem tartjuk ideális módszernek még nem szült fiatal nôk esetében. A vérzések eleinte erôsebbé válhatnak spirál viselése mellett. A fertôzéses betegségek kockázata emelkedik, különösen több szexuális partner esetén. Azonnal ke-
Mivel a hormon lokálisan hat, szoptatás alatt is alkalmazható.
63
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
13. fejezet
12:50 PM
Pa ge 64
Családtervezés
Pesszárium
tönkreteszik a gumi anyagát. A legtöbb óvszer nedvesített, sok közülük spermaellenes szerekkel is be van vonva. Recept nélkül gyógyszertárakban, illatszerboltokban, élelmiszerboltokban, benzinkutaknál kaphatóak.
Spermaellenes géllel együtt szabályosan használva, a módszer 98%-os megbízhatóságú. Hatása a spermium és a petesejt közti gát képzésén alapul. A módszer lényege: puha gumieszközt vezetnek a hüvelybe, amely elfedi a méhszájat. A portiosapka csak a méhszájat takarja el, a pesszárium egy nagyobb, kúp alakú eszköz, amely a hüvely felsô részében kifeszülve képez védôgátat. Közösülés elôtt bármikor felhelyezhetôk, de ha ez az idôtartam több mint 3 óra, úgy spermaölô anyag használata szükséges. A közösülést követôen minimum 6, de maximum 24 óráig hagyjuk bent a hüvelyben az eszközt. A szükséges méret kiválasztása nagyon fontos és félévente kontroll itt is ajánlott. Szülés vagy súlygyarapodás illetve súlyvesztés (több mint 3 kg) miatt a méretváltás gyakran szükséges lehet.
Természetes fogamzásgátlás A természetes módszerek használatának feltétele a megtermékenyítés folyamatának megértése, illetve a termékeny napok megjelölésének képessége. Kutatások azt igazolták, hogy amennyiben a tüneti és hômérôs módszereket megfelelôen alkalmazzák, úgy megbízhatóságuk elérheti a 98%-ot is.
SZAKORVOSI RENDELÉS NÉLKÜL IS ALKALMAZHATÓ MÓDSZEREK
A cél a peteérés elôrejelzése, idôpontjában a nemi élet szüneteltetése. A tüneti-hômérôzéses módszer néhány megtermékenyülési próbán alapszik. Naponta mérjük és feljegyezzük az alaphômérsékletet a ciklus történéseinek értékelésére, észleljük a nyakcsatorna nyákjának változását, valamint a ciklust kísérô egyéb tüneteket (például mellfeszülés, hát- vagy alhasi fájdalom) is figyelembe vesszük.
Gumióvszer Vékony gumiból készül és a merev péniszen kell alkalmazni. Biztonsági rátája korrekt használat esetén 98%. Elônye, hogy véd a legtöbb szexuális úton terjedô fertôzés, így az AIDS ellen is. Csak víz alapú nedvesítôszert szabad vele használni, az olajtartalmúak
64
CseperedĂ´k_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:50 PM
Pa ge 65
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
13. fejezet
12:50 PM
Pa ge 66
Családtervezés
Nôk meddôvé tétele
Az új sebészeti technikák lehetôvé teszik, hogy a kórházban eltöltött idô kevesebb, mint 48 óra legyen, egyes esetekben mindössze egy napra van szükség.
A meddôvé tétel megfelelô megoldás azoknak a nôknek, akik biztosak benne, hogy nem akarnak több gyermeket, de ilyen esetekben is részletes felvilágosításnak kell megelôznie a beavatkozást.
A sterilizáció végleges megoldásnak tekinthetô, egyes esetekben mégis elôfordulhat, hogy a petevezetô csatornája ismét átjárhatóvá válik, s megtermékenyülés jöhet létre. A sebészi technikától függôen ennek valószínûsége kb. 1:1000 és 1:2000 között lehet.
Ennek az az oka, hogy egy nô életében mindig lehetnek olyan változások, amelyek következtében ismét szeretne gyermeket. Magyarországon a partner beleegyezése szükséges a mûtét elôtt.
Férfiak meddôvé tétele A vasectomia nevû mûtéti beavatkozás, amelynek hibarátája kb. 1:1000, nem befolyásolja a szexuális életet. E mûtét lényege a herébôl a spermiumokat a péniszhez vezetô csövecskék (ductus deferens) lekötése. Eredményeképpen az ondó spermiummentessé válik. A már a kivezetô csövekben lévô spermiumok kiürülése csak többszöri ejakuláció után várható, így más módszerek alkalmazása szükséges, míg két egymást követô teszt az ondóban spermiummentességet igazol. Maga a mûtét 10-15 percig tart és végezhetô helyi érzéstelenítésben. A spermiumokat szállító csatornák a bôrhöz közel futnak, így csak kis bôrmetszés szükséges a mûtéthez.
A mûtét a petevezetôk – amelyek normálisan a petesejt útját biztosítják a méh felé – kétoldali lekötésébôl áll, így megtermékenyítés nem jöhet létre.
66
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:50 PM
Pa ge 67
14. fejezet
É s m o s t b e s z é l j ü n k Ö n r o˝ l ! még hosszabb idôt követôen is tovább éreztetik hatásukat. Ha császármetszéssel szült, a hasi mûtét és gyakran az általános érzéstelenítés következményeibôl való felgyógyulás ugyancsak idôt igényel.
Míg a várandós mamák bôséggel részesülnek környezetük figyelmességeibôl, a baba megszületése után a figyelem az újszülött egészségi állapota, jóléte felé irányul. Mindig emlékezzen arra, hogy a védônô az Ön egészségével is törôdik. Bátran kérdezzen, ha saját egészségét illetôen kérdése van!
A menstruáció visszatérése A szülést követôen az elsô menstruáció jelentkezhet négy hét, de akár hat hónap múlva is. Ha szoptat, úgy az elsô vérzés – bár nem törvényszerûen – a szoptatás abbahagyása után várható. Ne feledje, még mielôtt az elsô vérzése jelentkezne, teherbe eshet, hacsak nem védekeznek valamilyen módon!
Hat hét az az idô, mely a szülést követôen a várandósság elôtti testi állapot eléréséhez szükséges. Ez a tágabb értelemben vett gyermekágyi idôszak. Ez az idôszak egyénenként más. A szoptatás befejezôdéséig az édesanya megkülönböztetett gondoskodást és életmódot igényel. Elôfordulhat azonban, hogy Ön úgy találja, a várandósság és a szülés fizikai és lelki változásai egy évet vagy
Bôr és haj Idôvel minden vöröses terhességi csík elhalványul, kisebbedik a melleken, combokon, a hason. Kérje kozmetikus tanácsát a megfelelô bôrkrém kiválasztásához! Két-három hónappal a szülést követôen haja szárazzá válhat és erôsebben hullhat, mint korábban. Ez átmeneti jelenség, ami a várandósság alatti hormonális változások viszszaalakulásának következménye. A kiegyensúlyozott táplálkozás, vita-
Pihenjen, amikor csak tud.
67
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
14. fejezet
12:50 PM
Pa ge 68
És most beszéljünk Önrôl!
minok szedése, esetleg egy jó kondícionáló sampon sokat segít. Komolyabb esetben kérje ki orvosa vagy védônôje tanácsát!
féléket, fehérjetartalmú ételeket. Ha aggódik a súlya miatt, egyen joghurtot puding helyett, csökkentse a zsíros ételek, sütemények, kekszek fogyasztását.
A diétáról Ha úgy veszi észre, hogy étvágya nem túl jó, kérjen tanácsot védônôjétôl!
Bár mindenki szeretné várandósság elôtti alakját visszanyerni, a gyermekágy és a szoptatás idôszaka nem alkalmas a diétázáshoz. A baba ellátása mellett ügyeljen saját étkezésére is, készítsen egyszerû, de tápláló ételeket! A szoptatás érdekében is fontos a várandósság alatt kiegyensúlyozott étrendet folytatni. Napi többszöri (4-5 alkalommal) étkezés javasolt.
A várandósság alatt szedett vas- és vitaminkészítményeket javasolt ebben a periódusban is folyamatosan szedni.
A szülést követô torna A torna segít Önnek fittségének elérésében, valamint hasfal- és medencefenék izomzatának helyreállításában is. A hasfal, illetve a medencefenék izmainak két legfontosabb erôsítô gyakorlata végezhetô állás, szoptatás, vagy akár telefonálás közben is. Környezete nem veszi észre, hogy éppen ezeket a gyakorlatokat végzi. Végezze el naponta a következô gyakorlatokat: 1. Mély belégzés, hagyjuk a hasat kiemelkedni! Majd lélegezzünk ki a hasfal izmait erôsen benyomva. 4-6szor ismételje és óránként végezze el ezt a gyakorlatot!
Egy szendvics valamilyen fehérjetartalmú feltéttel (sajttal, sonkával, mogyoróvajjal), egy kis salátával vagy levessel, majd friss gyümölccsel éppoly tápláló lehet, mint egy fôtt étel. Étrendjében részesítse elônyben a zöldségféléket, friss gyümölcsöket, gabona-
2. Kis terpeszállásban zárja végbele záróizmát, mintha a szelek távozását akadályozná meg. Ugyanekkor próbálja hüvelyét felfelé, befelé felhúzni, szo-
68
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/15/1 1
14. fejezet
8:31 AM
Pa ge 69
És most beszéljünk Önrôl! Beszéljen errôl védônôjének, orvosának! Ezek a szakemberek képesek segíteni Önnek, megértô szakmai segítséget kap ennek a feldolgozásához! Akkor is keresse segítségüket, ha úgy érzi, partnere árthat a babának!
rító mozdulattal, mintha egy tampon kicsúszását akadályozná meg, vagy vizeletét tartaná vissza. Lazítson, majd újból feszítse meg izmait. Óránként 525-ször próbálja meg ezt elvégezni. A következô gyakorlatok a szülést követô harmadik hónaptól végezhetôek: páros lábbal történô kerékpározás a levegôben, felülések, páros lábemelések fekvô helyzetben.
Az érzelmeirôl Annyit pihenjen, amennyit csak tud! Ha a baba alszik, pihenjen ahelyett, hogy az elmaradt házimunkát próbálná meg behozni. Átmenetileg csökkentse az önmagával szembeni elvárásokat! Ha szükségét érzi, kérje partnere segítségét a házimunkában, a gyermek ellátásában. A látogatók számát célszerû korlátozni. Ne érezze úgy, hogy Önnek a háziasszony szerepét kell eljátszania! A legkedvesebb vendégek azok, akik Önnek készítenek egy teát, vagy akár kiporszívóznak.
Szülés utáni depresszió A szülést követô depresszió, ami általában a kórházból való hazatérés után jelentkezik, az édesanyák egytizedét érinti. Bármikor jelentkezhet az elsô év folyamán. Az alábbi – gyakran fel nem ismert – tünetek jellemzik:
Egyes édesanyák azonnal beleszeretnek gyermekükbe, másoknak ez hoszszabb idôbe telik. Mindkét reakció normálisnak tekintendô. Általában az anyai érzések a baba megismerésével együtt növekszenek, fokozódnak az anyában. Ám ha komolyan aggódik a baba iránti érzései miatt, vagy úgy érzi, kárt tehet benne, ne habozzon segítséget kérni!
sírásra való hajlam; mély csüggedtség vagy depresszió; ingerlékenység; koncentrálási vagy emlékezési képtelenség; idôérzék elvesztése;
69
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
14. fejezet
12:50 PM
Pa ge 70
És most beszéljünk Önrôl!
a
„nem bírok megbirkózni semmivel” érzése; álmatlanság; kényszeres vagy öngyilkossági gondolatok; bizonytalanság érzése; túlzott félelem a baba és a saját egészségéért; fizikai fájdalmak vagy rossz közérzet; szexuális érdeklôdés elvesztése; közömbösség vagy negatív érzelmek a baba iránt.
sô alkalommal érezhetô kis fájdalmat nedvesítô gél használatával meg lehet elôzni. Ilyenkor helyesebb azon testhelyzetek választása, amelyekben Ön van fölül. Ritkán a gátseb szoros varratai vagy a seb feszülése, esetleg gyulladása okozza a fájdalmat. Fájdalmak esetén keresse fel orvosát! Ha szülése nehéz volt, ez szintén állhat panaszai hátterében.
Kapcsolat a környezettel Abban az esetben, ha a szülésfelkészítés vagy a kórházi tartózkodás alatt barátokra lelt, tartsa velük a kapcsolatot ebben az idôszakban! Édesanyákkal találkozhat a gyermekegészségügyi intézményekben vagy a helyi baba-mama csoportokban is. (Kérdezze védônôjét a helyi csoportról! Ha ilyen nincsen, miért ne kezdene szervezni egyet az ô segítségével?)
Amennyiben úgy érzi, hogy ebben a betegségben szenved, ne harcoljon ellene egyedül, kérjen segítséget! Ne feledje, ez betegség, és kezelést igényel! Mondja el partnerének, orvosának, védônôjének a gondjait, hogy elkerülje azok súlyosbodását!
A testi szerelem újrakezdésérôl Lehet, hogy gyermekének megszületését követôen néhány hét múlva ismét igényli a nemi életet, de nem javasolt a szexuális élet a hatodik hét végéig, illetve a szülést követô orvosi ellenôrzô vizsgálatig. A gáttájék fájdalmassága oka lehet a szextôl való átmeneti tartózkodásnak. Nagyon fontos, hogy megbeszélje partnerével, hogy nem ôt utasítja el. Teljes értékû, szeretetteljes kapcsolatra lehetôség van ebben a korszakban közösülés nélkül is.
Idô önmagára és társára
Végezze rendszeresen a gát- és hüvelytorna gyakorlatokat! Nem indokolt, hogy a közösülés fájdalmas legyen a gyerekágyi idôszak után. Az el-
Fontos, hogy legyen ideje magára, (akár vásárlás, séta, fodrász, régi hobby), s alkalomszerûen partnerével gyermeke nélkül is együtt lehessen.
70
Cseperedôk_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
14. fejezet
12:50 PM
Pa ge 71
És most beszéljünk Önrôl! meg a megfelelô lépéseket jó elôre, a munkába való visszatérés elôtt megtenni. Állapodjanak meg partnerével a házimunka megosztásának rendjében, a gyermek szállításának megszervezésében!
Szervezzen idônként esti kimenôket, hagyja gyermekét megbízható gyermekfelügyelôre! Ha ezt nem engedheti meg magának, szervezzen környezetében forgó rendszerû gyermekfelügyeletet! Vonja be a nagyszülôket, barátokat a gyermekmegôrzésbe!
Elôre tisztázza mind partnerével, mind munkáltatójával a gyermek betegsége esetén kialakuló helyzetet! Nyilvánvaló, hogy rugalmasabb munkaidô szerencsésebb ebben a korszakban. A gyermek betegsége esetén az orvosi ellátás elintézése is egyszerûbb ilyen munkabeosztás mellett.
Visszatérés a munkába Amennyiben teheti, vegye igénybe a szülési szabadságot, GYED-et, GYES-t! Magyarországon lehetôség van rá, hogy az anya helyett az apa, vagy a nagyszülôk maradhassanak otthon a gyermekkel.
Az ideális megoldás egy, a gyermek felügyeletével megbízható rokon, vagy – ha megengedheti magának – egy dada lenne. Csak azt kérje fel gyermekfelügyeletre, akiben maradéktalanul megbízik, illetve aki megfelelô képesítéssel rendelkezik! Egyeztesse vele a gyermek szokásait, a neveléssel kapcsolatos elveit, például az alvásról vagy az etetésrôl! Bizonyosodjék meg arról, hogy maradéktalanul megértette az Ön gondolatait, s tisztában van azzal, hogy vészhelyzet esetén hogyan érheti el Önt vagy partnerét, tudja-e háziorvosuk telefonszámát!
Ha anyagi, vagy szociális meggondolásból kényszerül dolgozni a szülést követôen, kérje a védônô segítségét gyermeke bölcsôdei elhelyezésének megszervezésében!
Nappali bölcsôdék Bármi legyen az oka a munkába való visszatérésnek, erôsítse meg magát abban, hogy ettôl még jó anya és szereti a gyermekét.
A legtöbb helyen találhatók nappali bölcsôdék. Érdeklôdjön a lakóhelyéhez, munkahelyéhez közeli bölcsôdékrôl védônôjétôl. A magánbölcsôdék csak hatósági bejegyzés alapján mûködhetnek.
Az egyik legnagyobb gond a megfelelô intézmény kiválasztása. Próbálja
71
CseperedĂ´k_2011Tavasz_press.qxd
4/8/11
12:50 PM
Pa ge 72
Cseperedôk_cover_7481.qxd
4/14/11
9:42 AM
Page 2
F EL IC IT AS
Tárgymutató
4/4. könyv PLUS
T AN
ÁC S A DÓ J
A
Oldal
Tartalomjegyzék Fejezet
Oldal
1. Az anyatejet kiegészítô- és a vegyes táplálás 2. Prebiotikumok és probiotikumok jelentôsége 3. A gyermek fejlôdése 4. A babamasszázsról 5. A bôrápolás 6. A baba fogainak gondozása 7. Sürgôsségi elsôsegély 8. Gyermekkori betegségek 9. Mikor hívjunk orvost? 10. A gyermekrázás veszélyei 11. Biztonság a családnak 12. Homeopátia 13. Családtervezés 14. És most beszéljünk Önrôl Tárgymutató
3 18 20 31 34 36 39 44 50 51 54 57 61 67 Hátsó borító
A kiadvány a Nemzeti Erôforrás Minisztérium jóváhagyásával, a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság és a Magyar Ápolási Egyesület Szülésznôi Szekciójának szakmai támogatásával készült. A kiadvány lektorálásának ideje: 2011. április Szerkesztette és kiadja: Felicitas Kft.© Kiadói jog: a könyv egyetlen része sem használható fel más kiadványban. Nyomda: Rotografika d.o.o. Ingyenes példány, kereskedelmi forgalomba nem hozható. 1. kiadás (I. impresszum)
2011
A/Á Agyhártyagyulladás Allergia Asztmatikus hörghurut
49 45 45
B Babamasszázs Babatea Babavíz Balesetek megelôzése Bárányhimlô Bébiételek Betegségek Biztosítás Bölcsôde Bôr (felnôtt) Bôrápolás
31-33 12 12 51 47 10, 12 44-49 54-56 71 67 34
C/Cs Családtervezés
61-66
D Diéta
68
Oldal Hányás Homeopátia Hozzátáplálás Húsok J Játszás
46 57-60 3-17 9 20, 40-41
K Kanyaró Krupp
48 46
L Lázgörcs
44
M Menstruáció Mesterséges lélegeztetés Mérgezés Mintaétrend Mumpsz Munka
67 40 43 15 48 71
O Orvos
50
E/É Ekcémás bôr Elhanyagolás Elsôsegély Égés Érzelmek Étkezési napirend
34 52 39-43 42 69 17
P Prebiotikum Probiotikum Pulzus
18 18 39
F Fejlôdés Fogamzásgátlás Fogápolás Fogszuvasodás Fogzás Forrázás Fôzelékek Fulladás Fülgyulladás
R Rubeola
48
20-30 61-66 36 37 38 42 7 42 47
S Skarlát
48
Sz Szamárköhögés Szexuális élet Szilárd ételek Szívmasszázs Szülés utáni depresszió Szülést követô torna
49 70 5 40 69 68
T Tejpépek
13
V Vérzés
43
Z Zöldséglevek
12
G/Gy Gyermekbántalmazás Gyermekrázás Gyümölcslevek Gyümölcsök H Haj (felnôtt) Hasmenés
52 53 12 6 67 46
Cseperedôk_cover_7481.qxd
4/14/11
9:41 AM
Page 1
Felicitas Plus – az Önök szolgálatában! A Felicitas Plus egy olyan új szolgáltatás, amely a szülôk számára nyújt segítséget abban, hogy a gyermek jövôjérôl való gondoskodás anyagi szempontból könnyebben megoldható feladat legyen. Gyermekük születése után – körülbelül négy héttel – szakértô pénzügyi tanácsadóink telefonon megkeresik Önöket, hogy egy, az Önök számára megfelelô idôpontban segíthessenek megtalálni a legoptimálisabb gondoskodást a család számára. A Felicitas Plus Tanácsadója a következôkben tud segítséget nyújtani: A kisgyermekes családok számára elérhetô támogatások körének bemutatása A család anyagi védelmének biztosítása egy pénzügyi terven keresztül Az új élethelyzetre való felkészítés, elemzés elkészítése, tanácsadás Gondoskodás a gyermek jövôjérôl, életkezdésérôl és a váratlan helyzetekrôl Egyéb megtakarítási lehetôségek bemutatása
Cseperedo˝k Tanácsadója
Egy kisgyermek érkezése rengeteg örömöt hoz szülei életébe. Az öröm mellett azonban fel kell készülni a felelôsségre is, amit egy gyermek felnevelése jelent.
PLUS
Cseperedôk Tanácsadója Szakérto˝i tanácsok a baba 1 éves koráig
FONTOS TUDNIVALÓ Az országban egyedülálló módon munkatársaink független tanácsadók, akik a Felicitas szellemiségét képviselik. Számukra az Önök igényei az elsô helyen állnak!
Amennyiben úgy dönt, hogy fogadja a Felicitas Plus Tanácsadóját otthonában, az alábbiakat biztosítjuk Önnek: szakértelmet a családi pénzügyekben független, segítôkész tanácsadást kötöttségek nélküli, bizalmas találkozót
megtakarítási lehetôségek feltárását ajándékot Önnek és gyermekének a felsoroltakat ingyenesen végezzük
F E L I C I TA S 2011
4/4. könyv TAN
Á C SADÓ J
A
FELICITAS PLUS KFT.
ONLINE FELICITAS KÖNYV
1042 Budapest, Árpád út 99. 4/3. • Tel.: +36 1 784 9422 • Email: felicitasplus@felicitas.hu • www.felicitas.hu
www.felicitas.hu