ΜΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΜΑΘΗΤΕΣ: ΈΦΗ ΚΑΦΑΣΗ ΕΛΕΑΝΑ ΛΑΤΣΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΜΙΧΟΣ ΝΙΚΟΛΑΣ ΖΑΧΑΡΙΑΣ
1
ΕΦΗΒΙΚΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Τη στιγμή που ένα ώριμο ωάριο συναντάται με ένα σπερματοζωάριο στη σάλπιγγα της γυναίκας και ενώνονται τα δύο, μία καινούργια ζωή αρχίζει. Σχηματίζεται ένας καινούργιος οργανισμός με δικά του ανεξάρτητα χαρακτηριστικά.
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΦΗΒΙΚΕΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΕΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ Η Ελλάδα καταλαμβάνει την πρώτη θέση πανευρωπαϊκά στις διακοπές κυήσεων, με το 22% των Ελληνίδων να δηλώνει ότι έχει κάνει τουλάχιστον μία έκτρωση, ενώ το 10% των γυναικών που έχουν προβεί σε τέτοια επέμβαση, είναι εφηβικής ηλικίας και τις περισσότερες φορές μάλιστα, χωρίς να έχουν ενημερώσει την μητέρα τους. Συγκεκριμένα: 250.000 εκτρώσεις γίνονται στη χώρα μας ετησίως, αριθμός υπερδιπλάσιος των γεννήσεων. Οι ειδικοί υποπτεύονται ωστόσο ότι τα περιστατικά ξεπερνούν τα 500.000. 190.000 εκτρώσεις γίνονται ετησίως στη Μ. Βρετανία, που έχει 5πλάσιο πληθυσμό από την Ελλάδα.
40.000 εκτρώσεις το χρόνο στην Ελλάδα αποφασίζονται από κορίτσια κάτω των 18 ετών, σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. 1 στα 4 κορίτσια ηλικίας 14 έως 17 ετών έχει κάνει έκτρωση, σύμφωνα με έρευνα του Αρεταίειου Νοσοκομείου. 1 στις 2 έφηβες που κάνουν έκτρωση δεν έχει ενημερώσει ούτε τη μητέρα της.
Στην Ελλάδα, σύμφωνα με την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία, το 2007, είχαμε 3.129 γεννήσεις από έφηβες κάτω των 18 ετών, με 75 γεννήσεις από έφηβες μικρότερες των 15 ετών. Στην Κύπρο, σύμφωνα με στοιχεία του Τμήματος Στατιστικής και Ερευνών, το 2009 είχαμε 169 γεννήσεις από γυναίκες ηλικίας από 15 μέχρι 19 χρoνών. Το 99% των απρόβλεπτων αυτών περιπτώσεων είναι ανεπιθύμητες. Στις ΗΠΑ, το ποσοστό γεννήσεων ανάμεσα στις έφηβες αγγίζει το 52,1% και είναι τέσσερις φορές υψηλότερο, από αυτό στις χώρες της
2
Δυτικής Ευρώπης. Από εξέταση σε γυμνάσιο εφήβων διαπιστώθηκε ότι το 40,8% των αγοριών και το 45% των κοριτσιών είναι σεξουαλικά ενεργά. Το ένα τέταρτο των μαθητών έχει έρθει σε σεξουαλική επαφή και το 90% των εφηβικών κυήσεων ήταν ακούσιες. Σημειώνονται ετησίως περισσότερες των 900.000 εγκυμοσύνες εκ των οποίων 51% τελεσφορούν, 35% οδηγούνται σε έκτρωση και 14% σε αποβολή. Σε ευρωπαϊκό επίπεδο λαμβάνονται δραστικά μέτρα για την αντιμετώπιση του φαινομένου καθώς διαπιστώνεται σημαντική αύξηση των νεαρών εφήβων (12-14 ετών), που προχωρούν στην σεξουαλική επαφή χωρίς να λαμβάνουν επαρκή μέτρα προστασίας. Στην Ευρώπη, η Μ. Βρετανία έχει το υψηλότερο ποσοστό, σε ηλικία από 16 ετών και κάτω (πολλές δε και σε κοπέλες 10-13 χρόνων). Η Ελβετία προωθεί στην αγορά προφυλακτικά μικρού μεγέθους, ενώ η Βρετανία διαθέτει στους 13χρονους «κάρτα προφυλακτικών» για δωρεάν προμήθεια.
ΣΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Ο βίαιος τρόπος με τον οποίο καλούνται να περάσουν στο χώρο των ενηλίκων οι κοπέλες που θα αντιμετωπίσουν μια τέτοια κατάσταση, είναι τουλάχιστον τρομακτικός. Τα εφηβικά όνειρα, τα σχέδια, η ανέμελη σχολική περίοδος και ο ρομαντισμός της πρώτης σχέσης από την μια στιγμή στην άλλη, χωρίζονται με ένα τεράστιο χάσμα από την επόμενη ημέρα της σκληρής πραγματικότητας. Η ανωριμότητά τους πληρώνεται με αυτή τους την πράξη, καθώς η επιθυμία τους να μεγαλοφέρνονται τελικά πραγματοποιείται όχι όμως με τον τρόπο που το περίμεναν. Ως απόρροια, αναγκάζονται να ωριμάσουν και να προσαρμοστούν στις συνθήκες. 3
Οι συνέπειες που αντιμετωπίζουν αυτά τα κορίτσια είναι συγχρόνως ψυχολογικές και σωματικές. Συγκεκριμένα:
Σωματικές Η εγκυμοσύνη στην εφηβεία έχει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής, πρόωρο τοκετό, γέννηση μωρού με χαμηλό βάρος. Μπορεί να προκύψει πρόωρος τοκετός. Επιπλέον, ο τοκετός στις έφηβες μπορεί να έχει μεγαλύτερη διάρκεια και περισσότερους τραυματισμούς του κόλπου και του αιδοίου, λόγω της ανωριμότητας των ιστών. Πολύ συχνά η έφηβη που μένει έγκυος αναγκάζεται να καταφύγει σε διακοπή εγκυμοσύνης, επέμβαση η οποία πιθανόν να επηρεάσει τόσο τη σωματική όσο και την ψυχολογική υγεία της έφηβης. αναιμία και αυξημένη αρτηριακή πίεση της μητέρας από ψυχολογικούς παράγοντες και την αδυναμία που έχει το σώμα της καθώς δεν είναι εντελώς ανεπτυγμένο.
Ψυχολογικές Η έφηβη με ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να μην ακολουθήσει ανώτερες σπουδές με αποτέλεσμα να μη βρει μια ικανοποιητική δουλειά αργότερα. καταφεύγει σε ένα βιαστικό, πρόωρο γάμο, ο οποίος με τη σειρά του έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να καταλήξει σε διαζύγιο. Υπάρχει περίπτωση να τύχει εκμετάλλευσης από επιτήδειους όπως να είναι ο ίδιος ο πατέρας του παιδιού και η οικογένειά του Έλλειψη οικονομικής και συναισθηματικής στήριξης από την οικογένεια ή τον σύντροφο Έλλειψη γνώσης για τη φροντίδα κι ανατροφή του παιδιού Αίσθημα κατωτερότητας, κατάθλιψη, πολύ άγχος, απόγνωση και φόβος για το μέλλον
4
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΩΝ ΕΦΗΒΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Ο κίνδυνος θανάτου στην έφηβο μητέρα κατά τη γέννηση είναι σημαντικά μεγαλύτερος από ότι στην ενήλικη γυναίκα. Παρά το γεγονός ότι οι γεννήσεις παιδιών από έφηβη μητέρα ανέρχονται στο 11% των γεννήσεων όλων των παιδιών παγκοσμίως εντούτοις ευθύνονται για το 23% όλων των προβλημάτων υγείας που δημιουργούνται εξαιτίας των κυήσεων και των γεννήσεων. Ένα επιπρόσθετο πολύ σοβαρό πρόβλημα είναι το μαιευτικό συρίγγιο. Μέχρι 65% των γυναικών που πάσχουν από αυτό, το αναπτύσσουν στην εφηβική ηλικία και τους προκαλεί σοβαρά προβλήματα στη ζωή τους, σωματικά και κοινωνικά. Το μαιευτικό συρίγγιο που είναι πολύ σπάνιο στις ανεπτυγμένες χώρες, είναι το αποτέλεσμα ενός δύσκολου και κοπιώδους τοκετού που διαρκεί πολύ. Δημιουργείται συρίγγιο μεταξύ των γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης ή με το έντερο. Συχνά συνυπάρχουν και νευρολογικά προβλήματα. Συνήθως το μαιευτικό συρίγγιο συμβαίνει στις έφηβες που τεκνοποιούν και το ποσοστό θανάτου των παιδιών κατά τη γέννηση είναι πολύ μεγάλο. 5
Τόσο στις αναπτυσσόμενες αλλά και στις πλούσιες χώρες υπάρχουν πολλά προβλήματα που σχετίζονται ιδιαίτερα με αρνητική εξέλιξη της εγκυμοσύνης στην εφηβική ηλικία. Σε αυτά περιλαμβάνονται η αναιμία, οι ασθένειες που μεταδίδονται από το σεξ και ιδιαίτερα το AIDS, οι αιμορραγίες που συμβαίνουν μετά τη γέννα, η ελονοσία και ψυχικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη. Επίσης, η μικρή ηλικία κατά τον πρώτο τοκετό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (χρόνος που διαδέχεται την Εμμηνόπαυση στη ζωή της γυναίκας).
ΕΚΤΡΩΣΗ Ορισμός Έκτρωση ή άμβλωση είναι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με την αφαίρεση ενός ή περισσότερων εμβρύων από την μήτρα πριν γίνει το έμβρυο βιώσιμο έξω από την μήτρα. Όταν ο τερματισμός της κύησης γίνεται χωρίς πρόθεση ή πρόκληση, ονομάζεται ‘’’αποβολή’’’. Όταν ο τερματισμός γίνεται με πρόθεση και πρόκληση, λέγεται και τεχνητή έκτρωση ή άμβλωση.
Διαδικασία Πραγματοποιείται σε χειρουργική αίθουσα, όπου η γυναίκα τοποθετείται σε γυναικολογική θέση και της χορηγείται ολική αναισθησία. Μόλις ενεργήσει η νάρκωση, συλλαμβάνεται ο τράχηλος με ειδικές λαβίδες, ο
6
γιατρός προχωρά σε διαστολή τραχήλου, εισάγει την ειδική αναρρόφηση κι αναρροφά το κύημα κι ότι άλλο υπάρχει στην μήτρα. Για έλεγχο κι αφαίρεση τυχόν υπολλειμάτων, γίνεται κι απόξεση του εσωτερικού της μήτρας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε λίγα λεπτά – καλώς εχόντων των πραγμάτων – η γυναίκα ξυπνά από τη νάρκωση – καλώς εχόντων πάλι – και πάει σπίτι της σε 1-2 ώρες. Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν (λίγες περιπτώσεις) : - Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης. Μονο που στη συγκεκριμένη περίπτωση μιλάμε για λοίμωξη του ενδομητρίου, που μπορεί να επεκταθεί και στις σάλπιγγες και να προκαλέσει μέχρι και στείρωση… - Λόγω των διάφορων χειρισμών που γίνονται, ο τράχηλος μπορεί να τραυματιστεί ή να μην επουλωθεί σωστά, με αποτέλεσμα να παρουσιάζονται μεγαλύτερα ποσοστά αυτόματης αποβολής σε επόμενες εγκυμοσύνες στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε έκτρωση. Σε περίπτωση τραυματισμού του τραχήλου, μπορεί να προκληθεί φλεγμονή κι αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, να οδηγηθούμε και σε στείρωση. - Αν τα εργαλεία τραυματίσουν την μήτρα, μπορεί να προκληθεί μεγάλη αιμορραγία, πιθανότητανα τραυματιστούν παρακείμενα όργανα και σε ακραίες περιπτώσεις να χρειαστεί κι αφαίρεση της μήτρας. - Επιπλοκές από την αναισθησία : ναυτία, έμμετος, αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, αναπνευστική ανεπάρκεια ή λοίμωξη, εισρόφηση (ανεβαίνουν γαστρικά υγρά στους πνεύμονες).
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ Σύμφωνα με εκτιμήσεις, κατά μέσο όρο έγιναν 56 εκατομμύρια αμβλώσεις κάθε χρόνο, σε παγκόσμιο επίπεδο, από το 2010 έως το 2014. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η έκτρωση είναι η δεύτερη πιο διαδεδομένη χειρουργική διαδικασία και ετήσια, λαβαίνουν χώρα 1,5 και πλέον εκατομμύριο εκτρώσεις. Το συνολικό ποσοστό στην Αφρική, όπου ως επί το πλείστον οι εκτρώσεις απαγορεύονται, τα ποσοστά παρέμειναν σχετικά αναλλοίωτα, στις 34 αμβλώσεις ανά 1.000 γυναίκες το 2014. Την περίοδο 1990-2014, το ετήσιο ποσοστό άμβλωσης στον ανεπτυγμένο κόσμο ανά 1.000 γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 ετών είχε πέσει από τις 46 στις 27 αμβλώσεις, κυρίως ως αποτέλεσμα της πτώσης
7
στα ποσοστά της Ανατολικής Ευρώπης κατά πάνω από το μισό καθώς οι σύγχρονες μέθοδοι αντισύλληψης έγιναν ευρύτερα διαθέσιμες. Σε φτωχότερες χώρες τα ποσοστά έκτρωσης σημειώνουν πτώση από τις 39 στις 37. Στην Ελλάδα το 22% των Ελληνίδων δηλώνει ότι έχει κάνει τουλάχιστον μία έκτρωση. 10% των γυναικών που υφίστανται τέτοιου είδους επεμβάσεις είναι εφηβικής ηλικίας. • 250.000 εκτρώσεις γίνονται στη χώρα μας ετησίως, αριθμός υπερδιπλάσιος των γεννήσεων. Οι ειδικοί υποπτεύονται ωστόσο ότι τα περιστατικά ξεπερνούν τα 500.000. • 190.000 εκτρώσεις γίνονται ετησίως στη Μ. Βρετανία, που έχει 5πλάσιο πληθυσμό από την Ελλάδα. • 40.000 εκτρώσεις το χρόνο στην Ελλάδα αποφασίζονται από κορίτσια κάτω των 18 ετών, σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. • 1 στα 4 κορίτσια ηλικίας 14 έως 17 ετών έχει κάνει έκτρωση, σύμφωνα με έρευνα του Αρεταίειου Νοσοκομείου. • 1 στις 2 έφηβες που κάνουν έκτρωση δεν έχει ενημερώσει ούτε τη μητέρα της.
8
ΣΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ Οι συνέπειες μιας έκτρωσης, σύμφωνα με τα συμπεράσματα των επιστημονικών μελετών, είναι σωματικές και ψυχολογικές. Οι σωματικές μπορεί να είναι προσωρινές, μακράς διάρκειας ή μόνιμες.
Οι σωματικές επιπτώσεις Οι σωματικές μπορεί να είναι άμεσες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όπως ρήξη του τραχήλου της μήτρας κατά την διαδικασία της διαστολής του με μεγάλη αιμορραγία, διάτρηση της μήτρας που επίσης μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλη αιμορραγία, και οι δύο αυτές επιπλοκές, εάν δεν μπορέσουν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά εγκαίρως υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί αφαίρεση της μήτρας για να σωθεί η γυναίκα. Άλλη συνήθης επιπλοκή είναι η παραμονή υπολειμμάτων πλακούντα εντός της κοιλότητας της μήτρας που οδηγούν σε αιμορραγίες. Φλεγμονές στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες, έχουν ως αποτέλεσμα τη στείρωση, συχνές αποβολές, οι στιφροί ή προδρομικοί πλακούντες ή οι πρόωροι τοκετοί, διότι οι φλεγμονές δημιουργούν συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας και απόφραξη των σαλπίγγων. Επίσης ανεπάρκεια του τραχήλου, λόγω της βιαίας διαστολής, έχει ως αποτέλεσμα σε μετέπειτα εγκυμοσύνες να αποβάλλονται τα έμβρυα ή να γεννιούνται πρόωρα. Επίσης, μπορεί να προκύψουν θρομβώσεις, να τραυματιστεί ο ουρητήρας ή και το έντερο. Ακόμη τα τελευταία χρόνια, σημαντικές μελέτες Αμερικανών επιστημόνων, ενοχοποιούν τις εκτρώσεις για αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Ψυχολογικές επιπτώσεις Οι ψυχολογικές επιπτώσεις υπάρχουν πριν από την έκτρωση, κατά τη διάρκειά της και μετά απ' αυτή. Οι πιο σοβαρές εμφανίζονται μετά την έκτρωση καθώς το 44% παρουσιάζουν νευρικές διαταραχές, το 36% διαταραχές ύπνου, το 30% 50% προβλήματα στη σεξουαλική ζωή, το 25% επισκέπτονται ψυχίατρο 60% αναφέρουν ιδεασμό αυτοκτονίας, το 28% από αυτές επιχειρεί αυτοκτονία. Προβλήματα αντιμετωπίζουν αρκετές κι απ’ αυτές που μελλοντικά αποκτούν παιδιά καθώς εμφανίζουν: αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, εξασθένηση των μητρικών δεσμών, αυξημένες πιθανότητες κακοποίησης και κατάληξης τού ζευγαριού στο χωρισμό.
9
Αγχώδεις αντιδράσεις είναι ιδιαίτερα έντονες. Η γυναίκα δεν ανέχεται ούτε τον εαυτό της, με συνέπεια προβλήματα συμπεριφοράς προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Καταθλιπτικές διαταραχές επειδή κυριαρχεί συνειδητά ή ασυνείδητα η 'στέρηση', δηλαδή η βασική αιτία πρόκλησης καταθλιπτικού συνδρόμου. Πρόκειται βέβαια για τη στέρηση του παιδιού που φαίνεται πως στην ψυχολογία της γυναίκας, που έχει προσωπικότητα από την ώρα της συλλήψεως. Επιπρόσθετα, αμβλύνεται το ηδονικό αίσθημα (καθαρά ψυχογενούς αιτιολογίας) και σε νεαρότατες ακόμα ηλικίες. Αισθήματα βαθύτατης αποτυχίας στη ζωή και μίας έρπουσας απόγνωσης απομυζά όλη την ψυχική ενέργεια της γυναίκας, καθώς και αισθήματα επιθετικότητας στους άνδρες αποτελούν ασυνείδητη αντίδραση στον 'πρωταίτιο' του προβλήματος. Υστερικές εκδηλώσεις που μπορούν να υποδυθούν κάθε εκδήλωση νοσολογικής καταστάσεως Προκύπτουν βαθιά ενοχικά αισθήματα ενσυνείδητα, ή αποκρυπτογραφημένα μέσα από συμβολικές αναγωγές σε εφιαλτικά όνειρα αλλά και γεγονότα της καθημερινότητας.
10
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: https://www.agalia.org.gr/%CE%97%CE%88%CE%BA%CF%84%CF%81%CF%89%CF%83%CE%B7%CE%BA%CE%B1%CE%B9-%CE%BF%CE%B9%CE%95%CF%85%CF%81%CF%8D%CF%84%CE%B5%CF%81%CE%B5%CF %82%CE%95%CF%80%CE%B9%CF%80%CF%84%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE %B9%CF%82-%CF%84%CE%B7%CF%82 http://orthodox-world.pblogs.gr/2008/03/psyhologikes-epiptwseis-ths-ektrwshs-sthngynaika.html http://www.onmed.gr/ygeia/story/331491/sovares-oi-somatikes-kai-oi-psyxologikessynepeies-mias-ektrosis http://www.onmed.gr/sexoualikothta/story/331053/thliveri-protia-tis-elladas-protistis-ektroseis-stin-evropi---1-stis-4-efives--kai-xoris-na-to-pei-stin-mitera http://www.mothersblog.gr/dblclk/?cid=giftguide2018&d=8&bdbg=B51306&tpbg=B 51306&tpcl=fff&w=1000&h=600 https://entosfylou.wordpress.com/2009/06/25/statistika-ektrosewn-ellada/ http://www.tovima.gr/society/article/?aid=383847 http://www.gazzetta.gr/plus/article/873933/anepithymiti-egkymosyni-i-syghronielliniki-tragodia http://www.iatropedia.gr/ygeia/pos-na-antimetopisete-mia-anepithimitiegkimosini/34283/
https://www.medlook.net/%CE%95%CE%B3%CE%BA%CF%85%CE%BC%CE% BF%CF%83%CF%8D%CE%BD%CE%B7/2996.html https://el.wikipedia.org/wiki/Έκτρωση http://www.cnn.gr/news/kosmos/story/31881/pagkosmia-ereyna-gia-tis-amvloseis
11